Instructies voor spoedeisende zorg voor bronchiale astma

Bronchiale astma is een chronische allergische aandoening die de bovenste luchtwegen aantast.

Deze ziekte komt vrij vaak voor: volgens verschillende bronnen treft het 3-10% van de wereldbevolking.

Het belangrijkste en ergste teken van deze ziekte is verstikking. Daarom moet elke persoon de EHBO-technieken kennen voor aanvallen van bronchiale astma.

Oorzaken en trigger-factoren van een aanval

Roken (inclusief passief). Regelmatige inademing van kankerverwekkende stoffen door tabaksrook beschadigt rechtstreeks het slijmvlies van de voering en veroorzaakt pathologische veranderingen daarin. Daarom worden deze organen erg vatbaar voor verschillende allergenen.
Slechte ecologie (vervuilde lucht). Volgens medische statistieken komen ziekten zoals bronchiaal astma en bronchitis vaker voor in de bevolking van industriële gebieden en grote steden.
Beroepsactiviteit. Werknemers in bepaalde beroepen (bouw, mijnbouw, chemische productie, wasserij) worden dagelijks geconfronteerd met agressieve allergenen (stof, roet, gips, chemische dampen, enz.). In dit verband is in deze categorie personen het percentage astma hoger dan dat van werknemers in andere beroepen.
Huishoudelijke chemicaliën. De samenstelling van veel reinigings- en reinigingsmiddelen omvat chemicaliën die hoesten en verstikking kunnen veroorzaken.
Producten voor persoonlijke verzorging (vooral sprays!). Eau de toilette, haarsprays, luchtverfrissers bestaan uit fijne druppeltjes die gemakkelijk in de longen doordringen en een allergische reactie van het ademhalingssysteem in de vorm van een astma-aanval kunnen veroorzaken.
Sommige geneesmiddelen (niet-selectieve bètablokkers, NSAID's, radiopaque stoffen, enz.) Kunnen de adequate activiteit van de bronchiale boom verstoren, wat leidt tot de ontwikkeling van astma.
Voedselallergenen. Een volledig rationeel dieet normaliseert het metabolisme in het lichaam, onderdrukt het risico van de ontwikkeling van voorwaarden voor hyperreactiviteit van de luchtwegen en het immuunsysteem. Schadelijk voedsel (fast food, voedingsmiddelen rijk aan eiwitten en vetten, snoep, ingeblikt voedsel) bevat voedingssupplementen die de reactiviteit van het immuunsysteem verergeren, wat kan leiden tot bronchiale astma (het kan ook uitslag en jeuk veroorzaken).

Stress. Onvermogen om zichzelf te beheersen en adequaat te reageren op levensproblemen leidt vaak tot stress. Overexcitement van het zenuwstelsel put het uit, het immuunsysteem, op zijn beurt, is ook verzwakt. De beschermende barrière van het lichaam wordt dunner en dit vergemakkelijkt de penetratie van allergenen in het lichaam.

Verschillende laesies van het autonome zenuwstelsel, het endocriene en immuunsysteem zijn een krachtige basis voor de hyperreactiviteit van het ademhalingssysteem, wat vaak resulteert in het begin van verstikking.

Erfelijkheid. Het aandeel van de erfelijke factor in gevallen van bronchiale astma ligt tussen 30% en 40%. In dit geval is de ontwikkeling van deze ziekte bij een kind op elke leeftijd mogelijk.

Voorlopers en symptomen

Voor of tijdens het begin van een aanval kan een verergering van de volgende kenmerkende tekenen van de komende crisis worden opgemerkt:

Vermoeidheid, vermoeide toestand van de patiënt;
Uitslag (urticaria);
niezen;
Jeukende oogmucosa;
Mogelijke hoofdpijn, misselijkheid;
piepende ademhaling;
Hoest (vaak droog, astmatisch);
Mogelijke sputumafvoer (viskeus);
Moeilijk oppervlakkig ademen (vooral bij uitademen);
Het optreden van kortademigheid (verergerd na lichamelijke activiteit);
Zwaarte in de borst, gevoel van congestie;
Na contact met het allergeen verslechtert de toestand van de patiënt;
Hartkloppingen (tachycardie). Puls neemt toe tot 130 slagen / minuut;
Pijn op de borst (voornamelijk in het onderste deel).

Laten we eens kijken wat we moeten doen om de verdere ontwikkeling van een gevaarlijke toestand te voorkomen.

Algoritme van acties voor eerste hulp

Als iemand thuis of ergens anders op straat ziek wordt, is het noodzakelijk om zijn toestand snel te verlichten door middel van eerste hulp.

Dus, wat te doen:

Eerst moet u onmiddellijk de dokter bellen (ambulance).
Geef de patiënt een zittende of halfzittende houding, zodat hij zijn ellebogen kan spreiden.
Probeer hem te kalmeren en niet in paniek te raken.
Gratis astma borst van kleding (opstijgen een stropdas, knoop een shirt los).
Zorg voor frisse lucht (open het raam, breng op straat).
Zoek uit of een persoon astma heeft.
De kans om een aanval zonder medicatie te verwijderen is klein. Daarom is het de moeite waard om te vragen of hij een pocket-inhalator of medicijnen heeft. hem toegewezen door de dokter.

Wat houdt verpleegkundige zorg in?

Een verpleegster in een ambulance-auto of in een ziekenhuis is verplicht om eerste hulp te verlenen terwijl de patiënt wacht op een arts:

Eerst moet u een arts bellen (hij zal de bevoegde en bekwame medische zorg volledig verstrekken);
Raak niet in paniek en kalmeer de patiënt, knoop de bovenkleding niet los, til de kamer niet op, help de patiënt een comfortabele houding aan te nemen zodat hij zijn handen kan houden (dit zal het gebrek aan zuurstof verminderen, astmapatiënten ontspannen);
Monitor bloeddruk, ademhalingsfrequentie en puls (om de toestand te controleren);
Voorzie de patiënt van 30-40% bevochtigde zuurstof (dit zal hypoxie verminderen);

Breng salbutamol-aerosol aan (een aantal ademhalingen zullen bronchospasmen verwijderen);

Voorafgaand aan het onderzoek door een arts, verbied de patiënt om zijn pocket-inhalator te gebruiken (voorkomen van het begin van resistentie tegen geneesmiddelen voor het stoppen van de aanval);

Geef een warme drank aan astma, organiseer hete baden voor armen en benen (reflexief verminderen bronchospasmen);

Als deze maatregelen niet effectief zijn, moet het intraveneus worden toegediend onder toezicht van een arts: 10 ml van een 2,4% -oplossing van aminofylline; van 60 tot 90 mg prednisolon;

Voorafgaand aan de komst van de arts voor te bereiden: Ambu zak, kunstmatige beademing (ALV) (om cardiopulmonale reanimatie te bieden).

Wat is de astmatische status?

Astmatische status is een kritieke toestand veroorzaakt door de progressie van bronchiale astma.

Als gevolg van zijn ontwikkeling, is er een falen van het ademhalingssysteem, waarvan de vorming is geassocieerd met de zwelling van het slijmvlies van de bronchiën en een scherpe samentrekking van hun spieren.

Oorzaken van ontwikkeling

Aanvaarding van buitensporig hoge doses sympathicomimetica (per dag mag niet meer dan 6 keer worden ingenomen);
Abrupt stoppen van glucocorticosteroïden ("ontwenningssyndroom");
Contact met een enorme dosis allergeen;
Exacerbatie van luchtwegaandoeningen;
Overbelasting (zowel het gespierde lichaam als het zenuwstelsel);
Klimaat (hoge luchtvochtigheid of stofgehalte, abrupte veranderingen in barometrische druk);
Onjuiste medicamenteuze behandeling.

Stadium en symptomen

Fase I (initiële, relatieve compensatie). Deze pathologische veranderingen zijn omkeerbaar. Het is vereist om onmiddellijk eerste hulp te verlenen om de toestand van de patiënt te verlichten. Bewustzijn gered.

zweten;
De patiënt is angstig en bang;
Hartslag verhoogd (tachycardie);
De patiënt ademt moeilijk uit;
Nasolabiale driehoekige blauwachtige tint;
Orthopneu is een gedwongen positie: de patiënt, zittend of staand, leunt voorover en leunt met zijn handen op een voorwerp. Dus het is gemakkelijker voor de patiënt om te ademen;
Een sterke hoest zonder sputum;
Wanneer u inademt, trekken de intercostale ruimten zich terug;
In de borst, zijn nogal luide piepers hoorbaar.

Fase II (decompensatiestadium). Bronchospasme is meer uitgesproken, bepaalde delen van de longen zijn niet betrokken bij de luchtwegen.

Als gevolg hiervan lijdt het lichaam aan een gebrek aan zuurstof en een teveel aan kooldioxide.

Symptomen van de eerste fase zijn verergerd;
Dyspnoe is meer uitgesproken;
De geremde patiënt reageert op externe stimuli, opwinding treedt sporadisch op;
Lippen en huid worden blauw;
De borstkas is vergroot (alsof op de top van de inademing);
Puls frequent, maar zwak;
Bloeddruk vermindert;
Supra en subclavian fossa verzonken.

Stadium III (stadium van hypercapnische coma). De gevaarlijkste en snelstgroeiende. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen of om de patiënt naar de eerstehulpafdeling van de medische instelling te brengen.

Het pulsritme is verbroken, de puls zelf is zwak;
convulsies;
De patiënt heeft geen contact met anderen;
Ademen is zeldzaam, kan afwezig zijn;
Bewustzijn is dat niet.

Eerste hulp

Het algoritme is hetzelfde als bij de aanvallen van bronchiale astma. Als u de aandoening wilt verlichten of de aanval volledig wilt verwijderen zonder medicatie, moet u deze instructies volgen:

Bel een ambulance-auto.
Laat de luchtweg van de patiënt vrij, beadem de kamer of draag de patiënt naar buiten (als er geen allergeen is!).
De meest comfortabele positie voor astma (orthopneu): de patiënt zit met zijn handen op zijn knieën en leunt naar voren.
Voorkom contact van patiënten met mogelijke allergenen.
Drink de patiënt met warm water (als hij bij bewustzijn is!).

Verlichting van de astmatische status

Zuurstoftherapie (zuurstoftherapie).
Intraveneuze toediening van geneesmiddelen met bronchusverwijdende en antihistaminische werking.
Intraveneuze infusies.
Als dit nodig is, sluit u de patiënt aan op de medische ventilator (ALV).

Medicamenteuze behandeling

Adrenaline. Het medicijn wordt subcutaan toegediend. Adrenaline is een sympathicomimetische alfa-, bèta- en beta2-adrenoreceptoren. Het ontspant de spieren van de bronchiën en ze zetten uit, wat de astmatische status vergemakkelijkt.

Euphyllinum (2,4% oplossing) wordt intraveneus toegediend. Het activeert bèta-adrenerge receptoren, die bronchospasmen verlicht.

Corticosteroïden verhogen indirect de gevoeligheid van bèta-adrenerge receptoren. De groep van deze hormonen heeft een ontstekingsremmend, anti-oedeem en antihistaminicum effect, waardoor een aanval van verstikking wordt geëlimineerd.

Oxy-damp inhalaties vloeibaar slijm.

Antibiotica. Ze worden voorgeschreven in aanwezigheid van longblaasjesinfiltraat of sputum van etterende aard, wat vaak voorkomt tijdens exacerbatie van chronische bronchitis.

Penicilline wordt niet gebruikt - het veroorzaakt bronchospasmen!

Mogelijke complicaties

Pneumothorax treedt op vanwege de schending van de integriteit van de longblaasjes, wat leidt tot het binnendringen van lucht in de pleuraholte.

Kenmerkend is het verschijnen van doffe ernstige pijn, gelokaliseerd op de plaats van verwonding, ernstige kortademigheid. Met de progressie van het proces mogelijke pleuropulmonaire shock.

Emfyseem wordt gedetecteerd door röntgenonderzoek.

Een vermoeiende, pijnlijke hoest kan de gewrichten van de ribben en het kraakbeen beschadigen. De breuk van het vasculaire endobronchiale systeem en de afvoer van sputum vermengd met bloed zijn ook waarschijnlijk.

Dood is mogelijk.

conclusie

Bronchiale astma is, zoals de meeste chronische ziekten, 'geen ziekte, maar een manier van leven'. De patiënt moet samenwerken met de arts en eerlijk zijn aanbevelingen uitvoeren.

De eerste is om contact met allergenen te beperken, te stoppen met roken, te beginnen met gezond eten en minder nerveus. In perioden van verergering van astma is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts.

Ook moeten astmapatiënten altijd een pocket-inhalator bij de hand hebben.

Gerelateerde video's

Visuele video-instructies voor eerste hulp:

Voorwaarden voor spoedeisende zorg voor bronchiale astma

Bronchiale astma is een allergische aandoening van de luchtwegen, het belangrijkste klinische symptoom van de ziekte is een verstikkingsaanval met moeite met uitademen, waarbij de patiënt stikt.

Astmatische status treedt op als gevolg van het actieve proces van een van de bronchiën.

Bij de ontwikkeling waarvan vele elementen deelnemen, waaronder:

gladde spiercellen;
eosinofielen;
T-lymfocyten;
macrofagen.

Dit is een algemeen concept dat elke verstandige persoon zou moeten weten.

Omdat, vanwege het kenmerk van onze locatie:

het milieu;
genetische en biologische factoren;
chronische stress;
de aanwezigheid van slechte gewoonten zoals alcohol en roken - luchtwegaandoeningen ontwikkelen zich sneller.

Overal en met wie dan ook kan een noodsituatie optreden, bekend als een astmatische aanval, waarvoor de persoon die op dit moment is, klaar moet zijn.

Het is zijn plicht om eerste hulp te verlenen, anders is overlijden mogelijk.

Een aanval van bronchiale astma begint met het feit dat het gezicht en de handen van de patiënt blauw worden en de huid bedekt wordt met kleverig, koud zweet.

Tekenen van een aanval:

wanneer een persoon ademt, zijn er duidelijke piepende ademhaling;
de patiënt wordt gehinderd door een hondenhoest, met of zonder een lichte opzwelling;
wanneer de slijmoplossingsperiode begint, neemt de hoest af en stabiliseert de toestand. De kortademigheid wordt verminderd en de aanval kan eindigen.

Noorse wetenschappers ontdekten dat de plaats en tijd van geboorte geen invloed hebben op de vorming van de ziekte.

Een korte reeks handelingen voor het verlenen van spoedeisende hulp voor bronchiale astma is als volgt:

Het eerste wat een persoon onmiddellijk kan doen, is de patiënt isoleren van die dingen die een astma-aanval kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld een bloem, doek, rook, huisdierenhaar. Het is noodzakelijk om de ramen te sluiten, de persoon naar de kamer te brengen;
zet de persoon en probeer met hem te praten, zodat de patiënt kalmeerde;
profiteer van de medicijnen die het slachtoffer bij zich zou moeten hebben en stop daarmee de aanval;
bel de arts zelf, of via een derde partij.

Wanneer te renderen

Eerste hulp wordt correct verstrekt als deze op tijd wordt verstrekt.

Een persoon die niet weet of niet zeker weet hoe hij eerste hulp aan het slachtoffer moet verlenen, is verplicht de medische staf te bellen.

Het is noodzakelijk om op zijn minst iets te doen om de gezondheid van de patiënt te verbeteren.

Hulp is nodig voor de hierboven beschreven symptomen.

Het is noodzakelijk om duidelijke maatregelen te nemen en daardoor misschien iemands leven te redden. We raden aan geen paniek te veroorzaken, redelijk te denken en dit te doen ten behoeve van de patiënt.

Het is niet nodig om toestemming te vragen voor het verlenen van eerste hulp als er geen familieleden of vrienden van het slachtoffer zijn.

Er zijn situaties waarin het onwaarschijnlijk is dat iemand wordt gered, maar elke actie is beter dan niets doen. Het zal niet erger worden, verschillende verwondingen kunnen zijn, maar goed verwaarloosde ademhaling en het hart zijn het belangrijkste en belangrijkste.

Basisregels

de patiënt moet in een zittende positie zijn, of op zijn zij liggen, in ieder geval niet om hem op zijn rug te laten liggen;
het hoofd van de patiënt moet worden vastgehouden om hem niet te laten stikken;
Je kunt warm water geven;
vermijd fysieke impact in de borststreek of op de rug, zoals gewoonlijk wordt gedaan als voedsel binnendringt in de luchtwegen;
het is mogelijk om een pijnlijke schok te hebben in het gebied van de elleboog- of kniegewrichten om zenuwkrampen te stimuleren en longuitzetting te veroorzaken;
gebruik aërosolen of andere medicijnen uitsluitend voor het beoogde doel, in dit geval specifiek voor astma. Observeer dosering;
in geval van een aanval en zonder de juiste middelen te elimineren, fixeer de patiënt in de juiste positie (paragraaf 1, 2.) of bel onmiddellijk een eerste hulp via een derde persoon;
een patiënt die zijn diagnose kent, moet noodzakelijkerwijs een aerosol dragen in geval van een aanval.

Foto: patiënt met een aanval

Wat is aanval en astmatische status

Astmatische status is een ernstige vorm, het ontstaat als gevolg van het obstructieve proces. Dit kan bronchitis of een andere ontstekingsziekte zijn.

Eerst ontwikkelt:

hondenhoest;
cyanose;
kortademigheid;
piepende ademhaling;
dan ademhalingsfalen.

In dit geval hebben de longen een uitgesproken neiging tot deflatie, ontwikkelt zich een instorting van de long en in chronische, ernstige vormen wordt de borst tonvormig.

Een aanval is een karakteristieke manifestatie van bronchiale astma, waarbij het mogelijke begin van verstikking.

Aanvallen storen vaker de patiënt 's nachts.

Kortom, ze blijven bij dezelfde patiënt met verschillende amplitude: van kortdurend tot ernstig en lang, en veranderen in een astmatische toestand.

Het kan van 24 uur tot meerdere dagen duren. Dergelijke aandoeningen leiden meestal tot verstoring van de normale werking van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.

Bij veel patiënten voordat de aanval begint:

zwakte;
jeukende neus;
rinorroe;
niezen;
er is een gevoel van stijfheid in de borst.

De bloeddruk stijgt, wat een dubbele belasting voor het hart veroorzaakt. Acidose neemt toe.

Bij een ernstige aanval van bronchiale astma treedt er ventriculair falen op, waarbij sprake is van opvallende zwelling van de cervicale aderen, congestieve vergroting van de lever.

Spoedeisende zorg bij een aanval van bronchiale astma

ten eerste is het de moeite waard om die of andere dingen die een aanval zouden kunnen veroorzaken, van een persoon te verwijderen. Dit is de eerste en belangrijkste regel;
alle agressieve elementen elimineren, of een persoon naar een andere plaats verplaatsen;
de patiënt moet maximale gemoedsrust krijgen, bij voorkeur een halfzittende houding, om de ademhaling te bemoeilijken en geen obstakels in het ademhalingssysteem te creëren;
geef het medicijn, in de vorm van een inhalator, aerosol of andere medicijnen die astma zou moeten hebben;
in het geval van verbetering van de toestand, kunt u warm water drinken, de persoon zelf zal tot bezinning komen. Als de toestand kritiek is en het moeilijk is om te voorkomen dat u de aanval stopt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Algoritme van acties in status

door de tweede persoon, verwijzend naar de persoon zo specifiek mogelijk, bel de dokter;
geef de persoon een zittende positie, knoop zijn overkleed open, geef toegang tot frisse lucht om het bloeden te verbeteren;
medicijnen geven die bronchospasmen verlichten;
kunstmatige ventilatie van de longen, om verstikking te voorkomen.

Geïnteresseerd in complicaties van astma? Klik om te lezen.

Wat moet er in de EHBO-set van de patiënt zijn

Een EHBO-kit moet in huis, in de auto, met u in uw tas en op plaatsen die u vaak bezoekt, dat wil zeggen op het werk, enz.

In de EHBO-kit van de patiënt met deze ziekte zou moeten zijn:

inademingsaerosol;
hormonale en antihistaminetabletten;
injectie oplossingen;

Maar iedereen zou de medicijnen moeten kennen en controleren, omdat elk van deze geneesmiddelen een ander farmacologisch effect op het menselijk lichaam heeft.

Het gebruik van een medicijn moet worden voorgeschreven door de arts van de patiënt.

De juiste manier om te herstellen is de juiste medicatie en tijdelijke uitstapjes naar de dokter.

Video: behandelingsmethoden

Wat moet altijd in de zak van de patiënt zijn

Conventionele inhalators met een spacer (dit is een vereenvoudigde inhalator, waarbij de kans op het rechtstreeks in de longen krijgen van het medicijn wordt verhoogd).

Een vernevelaar wordt ook veel gebruikt - een moderne inhalator die vloeibare medicijnen omzet in een aerosol en een veel effectiever spuitmiddel op de longen.

Deze hulpmiddelen zijn nodig voor eerste hulp bij bronchiale astma.

Hoe de voorbijganger te helpen tijdens een aanval

Om te beginnen moet u zorgen voor een comfortabele positie en voorwaarden scheppen voor het behoud van de rust van het slachtoffer.

Het is raadzaam om te helpen bij het verplaatsen naar een warme kamer, die frisse lucht krijgt.

Om zich te isoleren van een mogelijke factor waarbij een aanval plaatsvond.

In het koude seizoen, astmapatiënten vordert naar de ziekte, omdat koude lucht actief is op de ziekte.

Daarom moet de gemiddelde kamertemperatuur hoger zijn dan 25 * Celsius, en natuurlijk is er een kalme atmosfeer.

Dan zou u een inhalator moeten vinden, of een ander middel dat de patiënt zou moeten hebben.

Bel de arts als de aandoening verergert, of bij afwezigheid van een geschikt medicijn.

Eerste hulp

In onze tijd bevindt de ontwikkeling van de behandeling van deze ziekte zich in de beginfase. Omdat de doorgang van aanvallen, ziekten, status van elke persoon afzonderlijk en medicijnen specifiek worden geselecteerd, afhankelijk van de situatie met de patiënt.

Eerste hulp bij astma bestaat uit intensieve zorg, luisteren naar het werk van het hart en de longen.

En de therapie zelf is het veelvuldig gebruik van drugs.

Wanneer aanvallen minder frequent worden, worden de doses verlaagd en wordt de patiënt geobserveerd.

Dit is ook een hypoallergeen dieet. De algemene regel van het dieet: elimineer voedingsmiddelen die de situatie van astma kunnen verergeren. Dit kan citrus, zeevruchten, sommige drankjes met kleurstoffen zijn.

Naast de basistherapie gebruiken ze dezelfde folkremedies.

Wat zijn de symptomen van beroepsastma? Lees hier.

Hoe een laboratoriumdiagnose van bronchiale astma uit te voeren? Details in het artikel.

Algoritme van actie om kinderen te redden

zorgen voor frisse lucht;
het kind een comfortabele, bij voorkeur zittende houding geven of geven;
kalmeer hem, praat met hem;
begrijp wat het begin van een aanval veroorzaakte, verwijder het onmiddellijk;
Het wordt aanbevolen om het kind warm water of een zwakke thee te geven;
geef dan het juiste medicijn.

Het moment van eerste hulp aan kinderen is dat ze de inhalator niet alleen kunnen gebruiken, of dat ze zeker kunnen zeggen waar het pijn doet.

Het is heel belangrijk dat de ziekte altijd onder controle is, vooral bij kinderen. De verificatie van een effectieve behandeling moet noodzakelijkerwijs om de drie tot zes maanden worden uitgevoerd.

En dan zijn er geen nood- en urgente methoden nodig om de therapie te verbeteren.

EEN ALGORIET VOOR HET TERUGWINNEN VAN LUCHTBEVUILING VOOR BRANDED ASTMA.

Bronchiale astma is een ziekte die is gebaseerd op chronische allergische ontsteking en bronchiale hyperreactiviteit. Gemanifesteerd door periodes van moeite met ademen of stikken.

Een astma-aanval is een acute episode van expiratoire verstikking, moeite en / of piepende ademhaling en spastische hoest.

Klinisch beeld:

Eenvoudige aanval:

· Fysieke activiteit en gespreksredding opgeslagen;

· Lichte retractie van de halsaderfossa tijdens de ademhaling;

· Piepende ademhaling, moeite met uitademen;

· Paroxysmale droge hoest.

Matige aanval:

· Lichamelijke activiteit is beperkt, conversationele spraak - zegt aparte zinnen;

· Uitgegeven expiratoire kortademigheid;

· Betrokkenheid van extra spieren en de jugular fossa tijdens de ademhaling.

Ernstige aanvallen:

· Fysieke activiteit is sterk verminderd, gedwongen positie;

· Opwinding, angst, "ademhalingspaniek";

· Uitgesproken kortademigheid;

· Uitgesproken tachycardie;

· Betrokkenheid van extra spieren en de jugular fossa tijdens de ademhaling.

Astmatische toestand:

· Fysieke activiteit is drastisch verminderd of afwezig;

· Geen gesproken taal;

· Verwarring, coma;

· Tachypnea of bradypnea;

· Paradoxale thoracoabdominale ademhaling;

uitrusting:

a) apparatuur en instrumenten: apparatuur voor injecties en parenterale infusies; warme drank; vernevelaar, zuurstoftoevoersysteem;

b) geneesmiddelen: salbutamol, berotek, bekotid, aminofylline 2,4% -10,0; prednisolon.

ALGORITME VOOR HET TERUGWINNEN VAN HULP VOOR HYPERTHERMAAL SYNDROOM.

Hyperthermisch syndroom is een ernstige overtreding van thermoregulatie bij kinderen met koorts tot 39 of meer als gevolg van overmatige warmteproductie en het beperken van warmteoverdracht.

Hyperthermie is het meest voorkomende symptoom van de ziekte bij kinderen. Hyperthermie - een beschermende compenserende reactie, waardoor de immuunrespons van het lichaam op de ziekte wordt verbeterd.

redenen:

1. besmettelijke aard: SARS, infectieziekten bij kinderen, darminfecties, pyelonefritis, acute reumatische koorts, enz.

2. niet-infectieus van aard: geboortetrauma, hypoxie, oververhitting, uitdroging, allergische reacties, hypervitaminose D, etc.

Type hyperthermie.

Afhankelijk van de grootte van de stijging, is de temperatuur verdeeld in:

1. laagwaardige - 37 - 38 С

2. matig (febriele) - 38 - 39 С

3. hoog (pyretisch) - 39 - 41 (pyretos - warmte)

4. hyperpyretisch - boven 41 C.

Typen hyperthermie:

§ "Roze" koorts ("rood", "warm"). De algemene toestand lijdt enigszins. De huid is matig hyperemisch, warm, vochtig. Het kind drinkt gretig water. Warmteproductie is gelijk aan warmteoverdracht.

§ "Witte" koorts ("bleek", "koud"). Het kind wordt trager, trager. Gevoel van koude, koude rillingen, bleekheid van de huid, marmering, cyanotische tint van de nagelhutten, lippen, koude ledematen. Warmteproductie overtreft de warmteoverdracht, omdat er een spasme van perifere vaten is.

Antipyretische therapie is geïndiceerd:

Ø in alle gevallen van "bleke" hyperthermie;

Ø bij hoge koorts (boven 39.0 0 С) - ongeacht de leeftijd van het kind;

Ø met matige koorts (38,0 0 С) - bij kinderen tot 3 jaar;

Ø met anamnestische informatie over febriele convulsies, of met bijkomende ziekten van het hart, de longen, het centrale zenuwstelsel.

Het algoritme van spoedeisende zorg tijdens een aanval van bronchiale astma

Spoedeisende zorg voor bronchiale astma is een belangrijke en noodzakelijke stap om het leven van de patiënt te redden. De ontwikkeling van de ziekte leidt vaak tot een aanval, die gepaard gaat met een gevoel van verstikking. De patiënt begint te stikken en bij gebrek aan hulp komt het vliegen.

BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>

Normale aanval of astmatische status?

Eerste hulp bij astma moet tijdig worden verstrekt. U moet de tekenen van deze aandoening kennen, die u in staat stellen om nauwkeurig en snel het begin van een aanval te bepalen. Het verlenen van spoedeisende hulp bij een aanval van bronchiale astma is vereist in de volgende gevallen:

Tijdens het ademhalen piept de patiënt.
De patiënt heeft een blaffende hoestkarakter. De toestand kan gepaard gaan met een lichte opdrijving.

Aan het begin van de slijmoplaag neemt de intensiteit van de hoest af en begint de toestand weer normaal te worden. Als gevolg hiervan verdwijnt de kortademigheid en eindigt de aanval. De conditie van de patiënt moet echter worden gecontroleerd. Het wordt aanbevolen om de dokter te bezoeken tijdens remissie.

Het is noodzakelijk om kalm te blijven tijdens de aanval. Paniek en nervositeit kunnen een wrede grap zijn, niet alleen met de mensen die zorg verlenen, maar ook met de patiënt zelf. In het eerste geval kunt u gemakkelijk een fout maken en wordt de paniektoestand eenvoudig overgedragen aan de patiënt.

Vaak wordt noodhulp geboden voor de astmatische status. Deze aandoening is een ernstige vorm van pathologie die voortkomt uit de ontwikkeling van het obstructieve proces. Bronchitis of een ander inflammatoir type ziekte leidt tot een vergelijkbare aandoening. Het begin van de status wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

De aanwezigheid van piepende ademhaling.
Het uiterlijk van cyanose.
De ontwikkeling van kortademigheid.
De opkomst van hoesthondkarakter.
Het begin van respiratoire insufficiëntie.

Wat betreft een aanval kan deze aandoening langdurig of kortdurend, ernstig of mild zijn. Langdurige aanvallen kunnen uitmonden in een astmatische aandoening die ongeveer een dag of langer aanhoudt. Als gevolg hiervan zijn de ademhalings- en cardiovasculaire systemen van de patiënt verslechterd.

Vóór het begin van een aanval heeft de patiënt een aandoening die wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

Het optreden van jeuk in de neusholte.
Het uiterlijk van niezen.
Rinorroe.
Staat van zwakte.
De aanwezigheid van stijfheid in de borst.

Bovendien is er een toename van de bloeddruk, die de belasting van het hart verhoogt. De manifestaties van acidose nemen toe: de zuurgraad in het lichaam van de patiënt neemt toe. In het ernstige stadium van de aanval zwellen de aders sterk in de nek, ventriculaire insufficiëntie ontwikkelt zich en congestie in de lever wordt gevormd.

EHBO-fasen

Het algoritme voor de verlichting van bronchiale astma-aanval is verdeeld in de volgende stadia:

Het is noodzakelijk om de patiënt te isoleren van voorwerpen die een aanval kunnen veroorzaken: rook, huisdierenhaar, bloemen, stoffen.
Sluit de ramen en als de patiënt op straat is, help hem dan om de kamer in te gaan.
Het slachtoffer moet op een stoel zitten en proberen hem te kalmeren.
Breng in dergelijke gevallen medicijnen aan die beschikbaar zijn voor de patiënt.
Het is noodzakelijk om de ambulancebrigade te bellen. Terwijl een ambulance onderweg is, wordt aanbevolen dicht bij de patiënt te blijven en hem te ondersteunen.

Het assistentie-algoritme moet in strikte volgorde worden uitgevoerd. Nadat de patiënt correct is geplant en de allergenen en aanvalsbronnen zijn geëlimineerd, geef de patiënt dan wat warm water. Het is noodzakelijk om frisse lucht aan te bieden, waarvoor u de ramen moet openen. Uitzonderingen zijn situaties waarin een aanval is begonnen als gevolg van de bloei van planten of andere factoren die het buiten gevaarlijk maken voor de gezondheid en het leven van de patiënt zijn.

Het is noodzakelijk om inademen uit te voeren met behulp van middelen uit de groep van adrenerge mimetica of medicijnen die beschikbaar zijn voor de patiënt. Als deze middelen ontbreken, moet u inhalators gebruiken met bronchodilatoren die de functie van dosering hebben.

Deze lijst bevat de volgende medicijnen:

Een ambulanceploeg moet worden gebeld tijdens het verlenen van eerste hulp. Als het gewenste effect van het gebruik van inhalatoren na 10-15 minuten afwezig is, moet de bronchusverwijdermedicatie worden herhaald. Bij afwezigheid van een positief resultaat wordt na 15 minuten de inademing met behulp van een bronchodilatator herhaald. Bovendien moet u intraveneuze eufilline 2,4% invoeren. U kunt een verdunde 0,9% -oplossing van natriumchloride of Prednisolon aanbrengen. De introductie van medicijnen is traag. Aangezien een aanval zich plotseling kan ontwikkelen, moeten de familieleden en vrienden van de patiënt vooraf een arts raadplegen en de dosering van deze geneesmiddelen coördineren.

Als er geen positief resultaat is, zelfs nadat deze maatregelen zijn genomen, wordt adrenaline hydrochloride subcutaan geïnjecteerd. Binnen 1 uur moeten verschillende injecties worden uitgevoerd. De dosering van medicijnen is ook belangrijk om van tevoren met uw arts te overleggen. Het ontbreken van positieve veranderingen vereist een spoedige hospitalisatie.

In het geval van astma bronchiale, moet eerste hulp correct worden gegeven, waarvoor sommige instructies moeten worden gevolgd. De patiënt moet in een zittende of liggende positie worden geplaatst. In het laatste geval mag de patiënt niet op zijn rug liggen, houding op zijn zijde is toegestaan. Daarnaast is het belangrijk om het hoofd van het slachtoffer vast te houden om te voorkomen dat hij verdrinkt.

Het is toegestaan om warm water te geven, maar het is noodzakelijk om deze actie met uiterste voorzichtigheid uit te voeren. Het is verboden om fysieke effecten op de rug of borstkas uit te oefenen. Een dergelijke maatregel is zeer geschikt als een persoon die stikt met voedsel en voedseldeeltjes in de luchtwegen terecht is gekomen, maar tijdens een aanval van astma wordt op deze manier geen spoedeisende zorg geboden.

Een belangrijk onderdeel van de eliminatie van de aanval is het gebruik van speciale middelen, die vaak worden weergegeven door aërosolen. Vaak hebben zieke mensen die op de hoogte zijn van hun ziekte, dit soort apparaten bij zich, waardoor het mogelijk wordt om spoedeisende hulp tijdig te verlenen. Vereist om te voldoen aan de doseermiddelen.

Een aanval kan echter plotseling gebeuren en zowel de patiënt als zijn gevolg verrassen. Bij afwezigheid van medicijnen moet de patiënt in een zittende of liggende positie worden geplaatst en hem kalmeren. Het is belangrijk om een ambulancebrigade op eigen kracht of via een derde partij te bellen.

Patiëntencontrolelijst

De enige persoon die het best voor de toestand van de patiënt kan zorgen, is de patiënt zelf. Om ervoor te zorgen dat de volgende aanval niet veel moeilijkheden veroorzaakt en geen fatale afloop veroorzaakt, moet de patiënt altijd een bepaald aantal medicijnen bij zich hebben en middelen om eerste hulp te verlenen. Het is veel gemakkelijker om de patiënt thuis te helpen, aangezien de patiënt in de gebruikelijke omstandigheden voor zichzelf is en de medicijnen dichtbij zijn. Maar een aanval kan vangen tijdens het wandelen in het park of wanneer je naar de winkel gaat.

Noodgevallen voor bronchiale astma zijn niet gevaarlijk als de patiënt er van tevoren klaar voor is. Het wordt aanbevolen om een arts te bezoeken die aanbevelingen op zal schrijven en een dosering van medicijnen zal voorschrijven. Dergelijke medicijnen zouden altijd dichtbij moeten zijn, wat het leven van de patiënt herhaaldelijk zal redden.

Opdat eerste hulp bij een aanval tot een positief resultaat zou leiden, moet de EHBO-kit van de patiënt noodzakelijkerwijs uit de volgende componenten bestaan:

Injectie oplossingen.
Hormonale en antihistaminica.
Inhalatie vereist aërosol.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan inhalators, omdat deze u in staat stellen om een snelle penetratie van het medicijn in het lichaam van de patiënt te verzekeren. Veelvoorkomende apparaten worden weergegeven door spacers. Dit model verhoogt de kans op penetratie van de geneesmiddelcomponent in de longen. Vaak gebruikte speciale apparaten - vernevelaars. Ze zijn een modern model van de sproei-inrichting. Het apparaat converteert de vloeibare component in het medicijn in de vorm van een suspensie, die de beste spray levert. Apparaten kunnen alleen thuis worden gebruikt, daarom is spoedeisende zorg voor bronchiale astma met behulp van deze apparaten thuis uitgevoerd. Dit komt door hun formaat, omdat de afmetingen geen comfortabel transport van het apparaat toelaten.

Hoe het kind te helpen?

Het actie-algoritme voor het elimineren van aanvallen bij kinderen verschilt weinig van soortgelijke acties die met volwassenen worden uitgevoerd. Het verschil wordt vertegenwoordigd door doseringen van medicijnen, dus ouders moeten van tevoren over een soortgelijk probleem beslissen. U moet een specialist raadplegen en het geneesmiddel ophalen. Het is noodzakelijk om het kind te leren hoe inhalators en andere apparaten moeten worden gebruikt, omdat in noodsituaties ouders of volwassenen misschien niet in de buurt zijn. De rest van de tijd moeten volwassenen altijd in de buurt zijn als kinderen epileptische aanvallen krijgen.

Bij het manifesteren van astma heeft eerste hulp het volgende algoritme met acties:

Zorg voor frisse lucht.
Voor kinderen geldt een vergelijkbare regel: de kleine patiënt moet gaan zitten.
Het is belangrijk om het kind gerust te stellen, omdat de baby gemakkelijk in paniek kan raken.
Het is belangrijk om de oorzaak van de aanval te detecteren en te elimineren.
Je kunt warm water geven.
Geef de benodigde medicatie in de voorgeschreven dosering.

Algoritmische acties moeten van tevoren worden opgebouwd. Dit bereidt zich voor op een noodsituatie, want in een staat van opwinding kan een persoon blijven hangen of de stadia van hulp verwarren. De dosering van geneesmiddelen is ook nodig om vooraf met uw arts te bepalen. In dit geval zijn de patiënt en zijn gevolg klaar voor een plotselinge aanval en zullen competente en precieze acties effectief omgaan met deze aandoening.

Geen allergieën!

medisch naslagwerk

Noodhulp bij bronchiale astma, algoritme voor verpleegkundige actie

Bronchiale astma is een ziekte van de ademhalingsorganen, in het bijzonder van de bronchiën, die allergisch van aard zijn. In dit geval is het belangrijkste symptoom van de ziekte verstikking. Het is precies met het begin van astma verergering en de manifestatie van verstikking dat de noodzaak voor spoedeisende hulp voor bronchiale astma ontstaat. Bovendien hebben manifestaties van astmatische status een dringende reactie van anderen nodig. De eerste hulp in de crisis van bronchiale astma moet gericht zijn op het uitbreiden van het lumen van de bronchiën. Na noodmaatregelen bij astma, wordt het aanbevolen om medicijnen te gebruiken voor basale genezing.

Een aanval van bronchiale astma is een actief ontwikkelende verstikking, die wordt gevormd door een spasme van de bronchiën en een vernauwing van het bronchiale lumen. De duur van de aanval hangt van veel factoren af en kan variëren van 2-3 minuten tot 4-5 uur.

Astmatische status is een langdurige aanval van bronchiale astma, die niet wordt geëlimineerd door eerder werkzame geneesmiddelen. Er zijn 3 stadia van deze speciale status, waarbij de toestand van de patiënt wordt gedestabiliseerd en er een risico van overlijden bestaat.

Astmatische status, evenals de crisis van bronchiale astma, vereist spoedeisende zorg. Vaak hangt de levensduur van een persoon af van hoe snel en correct de eerste noodhulp werd uitgevoerd om de ziekte te verergeren. Echter, maatregelen in het geval van bronchiale astma vóór de aankomst van een ambulance zullen de toestand van een persoon slechts voor een korte tijd verlichten, en alleen artsen zullen in staat zijn om volledig van de aanval af te komen.

Een aanval van bronchiale astma kan op elk moment en op elke plaats plaatsvinden, dus niet alleen de patiënt zelf moet er klaar voor zijn, maar ook de persoon die in de buurt zal zijn op het moment van de aanval. Hij zal tenslotte de eerste pre-medische maatregelen moeten nemen die relevant zijn voor deze ziekte.

Het begin van een aanval van bronchiale astma wordt aangegeven door veranderingen in de kleur van het gezicht en de handen van de patiënt (ze krijgen een blauwe tint) en toegenomen zweten. De belangrijkste tekenen van een aanval op de ziekte zijn:

Hoorbaar piepen tijdens ademhalen.
Blaffende hoest met of zonder karig sputum.
Sputum, waarna de hoest afneemt en de toestand verbetert. Tegelijkertijd verdwijnt de kortademigheid en eindigt de aanval.

BELANGRIJK! Wetenschappers uit Noorwegen hebben aangetoond dat de tijd van het jaar en de regio van geboorte absoluut geen effect hebben op de ontwikkeling en de vorming van de ziekte.

Het antwoord op de vraag wanneer het nodig is om eerste hulp bij astma te geven, is ondubbelzinnig: hoe eerder hoe beter. De gezondheidstoestand en het leven van de patiënt hangen immers af van de kwaliteit van dringende acties. Voor een vreemdeling die absoluut niet weet wat moet worden gedaan in het geval van verergering van astma, is het het beste om een ambulance te bellen. In dit geval, vóór haar aankomst, is het de moeite waard om op zijn minst de minste moeite te doen om de toestand van de patiënt te verbeteren.

Het eerste dat u hoeft te doen, is niet in paniek raken en proberen de patiënt te kalmeren. In een kalme staat zal het gemakkelijker voor hem zijn om het ademhalingsproces te beheersen.

Met een aanval van astma zijn er verschillende basisregels voor het verstrekken van pre-medische gebeurtenissen. Het volgen van deze eenvoudige richtlijnen zal helpen om kortademigheid en verstikking te verlichten:

Help de persoon om een goede lichaamshouding te krijgen. De patiënt moet zitten, staan, op iets steunen of op zijn zij liggen, maar in geen geval op zijn rug liggen. Extra ademhalingsspieren zullen bij de beschreven posities betrokken zijn.
Het is beter om het hoofd op zijn kant te kantelen en vast te houden. Zodat de patiënt niet stikt op slijm.
Elimineer alle dingen die interfereren met vrije ademhaling (das, sjaal, dikke sieraden).
Verwijder indien mogelijk stoffen die zelf aanleiding kunnen geven tot bronchoconstrictie en exacerbatie.
Je kunt een slok warm water geven of, indien mogelijk, een warm bad voor de ledematen maken.
Vermijd manipulaties die lijken op voedsel dat de luchtwegen binnendringt.
Om zenuwkrampen te stimuleren en de uitbreiding van de longen te provoceren, kunt u een pijnlijke schok maken in het gebied van de elleboog- of kniegewrichten.
Gebruik een pocket-inhalator of andere medicijnen voor het beoogde doel, waarbij u de dosering in de gaten houdt. U kunt het gebruik van spuitbussen elke 20-25 minuten herhalen.
Als de aanval is begonnen en er geen middelen zijn voor zijn snelle verlichting, geef de patiënt dan een positie volgens de punten 1-2 en vraag om een spoedbehandeling.

BELANGRIJK! Een patiënt die zijn diagnose kent, moet altijd een aerosol dragen. Het draagt immers bij aan de onafhankelijke eliminatie van de plotselinge exacerbatie van de ziekte.

Het eerste dat een getuige van een aanval van bronchiale astma na de aankomst van de dokters moet doen, is om te rapporteren over die medicijnen die de patiënt tijdens de aanval gebruikte.

Op zijn beurt heeft medische hulp voor een astma-crisis ook zijn eigen algoritme:

Als de aanval erg moeilijk is en er een vermoeden bestaat van respiratoire insufficiëntie, dan moet de patiënt systemische hormonale middelen worden toegediend en in het ziekenhuis worden opgenomen.

Er moet aan worden herinnerd dat noodhulpmiddelen de exacerbatie dringend elimineren, maar de ziekte zelf niet genezen. Daarom moet de patiënt contact opnemen met een ervaren specialist om de juiste loop van de basistherapie toe te kennen. Immers, als je geen medicijnen gebruikt voor elementaire genezing, neemt het risico op het ontwikkelen van ernstige aanvallen met een speciale status toe.