Amoxiclav-tabletten: instructies voor gebruik voor kinderen en volwassenen

Amoxiclav is een antibioticum van de penicillinegroep, het bestaat uit amoxicilline en clavulaanzuur.

Het is een complexe voorbereiding van een nieuwe generatie, die krachtige antimicrobiële activiteit bezit tegen de meerderheid van pathogene bacteriën die resistent zijn tegen andere penicillinepreparaten. Hierdoor heeft Amoxiclav een uitgebreid toepassingsgebied en wordt het met succes gebruikt om een ​​verscheidenheid aan ziekten te behandelen

volledige instructies voor gebruik met dit geneesmiddel, de gemiddelde prijs in de apotheek, compleet en incompleet analogen van het geneesmiddel, evenals de getuigenissen van mensen die al clavulaanzuur gebruik hebben gemaakt van: Op deze pagina vindt u alle informatie over clavulaanzuur vinden. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Clinico-farmacologische groep

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel kost Amoxiclav? De gemiddelde prijs in apotheken is afhankelijk van de vorm van release:

• De prijs van Amoksiklava tabletten 250 mg + 125 mg is gemiddeld 230 roebel voor 15 stuks. Het is mogelijk om een ​​antibioticum 500 mg + 125 mg te kopen tegen een prijs van 360 - 400 roebel voor 15 stuks. Hoeveel zijn 875 mg tabletten + 125 mg, afhankelijk van de plaats van verkoop. Gemiddeld zijn de kosten 420 - 470 roebel voor 14 stuks.
• De prijs van Amoxiclav Quiktab 625 mg - van 420 roebel voor 14 stuks.
• De prijs van Amoxiclav-suspensie voor kinderen is 290 roebel (100 ml).
• De prijs van Amoxiclav 1000 mg in Oekraïne (Kiev, Kharkov, etc.) - van 200 hryvnia voor 14 stuks.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van:

• Filmomhulde tabletten
• Poeder bestemd voor de vervaardiging van suspensies
• Gevriesdroogd poeder voor intraveneuze injectie

Voordat het geneesmiddel in poedervorm wordt gebruikt, wordt het verdund in een infuusoplossing of water. Overweeg allerlei doseringsvormen.

Amoxiclav-tabletten bevatten verschillende concentraties van werkzame stoffen en zijn verkrijgbaar in drie versies:

1. Amoxiclav 375 (bevat 250 mg antibioticum + 125 mg zuur)
2. Amoxiclav 625 (500 mg antibioticum + 125 mg zuur)
3. Amoxiclav 1000 (850 mg antibioticum + 125 mg zuur)

Bovendien omvat de samenstelling van de tabletvorm hulpcomponenten die verantwoordelijk zijn voor de vorming van de viscositeit van het medicijn: magnesiumstearaat, siliciumdioxide, cellulose, talk, etc. Tabletten Amoksiklava met elke samenstelling van actieve ingrediënten voor gebruik wordt aanbevolen om op te lossen in 100 ml water. Als er geen mogelijkheid is om de tablet op te lossen, moet deze grondig worden gekauwd en worden weggespoeld met een voldoende hoeveelheid vloeistof.

Farmacologisch effect

De combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur is uniek in zijn soort. Amoxicilline en andere penicilline-antibiotica veroorzaken de dood van bacteriële cellen door binding van hun oppervlakte-receptoren. De meeste bacteriën tijdens het gebruik van het medicijn hebben echter geleerd dit antibioticum te vernietigen met behulp van het enzym bèta-lactamase.

Clavulaanzuur vermindert de activiteit van dit enzym, waarbij dit geneesmiddel is zeer breed werkingsspectrum. Het doodt zelfs amoxicilline-resistente bacteriestammen. Het geneesmiddel een uitgesproken bacteriostatisch en bactericide werking op alle soorten streptokokken (uitgezonderd methicilline-resistente stammen), Echinococcus, Listeria.

Gram-negatieve bacteriën zijn gevoelig voor amoxiclav:

• Bordetella;
• Brucella;
• Gardnerella;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• salmonella;
• Proteus;
• Shigella;
• Clostridium en anderen.

Ongeacht de combinatie met voedselinname wordt het medicijn goed in het lichaam opgenomen, de maximale concentratie van het medicijn wordt bereikt in het eerste uur na inname.

Indicaties voor gebruik

Amoxiclav wordt voorgeschreven voor infecties veroorzaakt door gevoelige stammen van micro-organismen, namelijk voor de volgende ziekten:

1. Galkanaalinfecties (cholangitis, cholecystitis).
2. Infecties van bot- en bindweefsel.
3. Infecties van huid en weke delen (impetigo, phlegmon, erysipelas, abces, secundair geïnfecteerde dermatose).
4. Osteomyelitis, meningitis, sepsis en endocarditis.
5. Infecties van de bovenste luchtwegen, de bovenste en onderste luchtwegen (faryngitis, tonsillitis, sinusitis en otitis media in de acute en chronische vormen, keelholte abces, longontsteking, acute bronchitis met superinfectie, chronische bronchitis); - infecties van de urinewegen en bekkenorganen.

Het gebruik van Amoxiclav is effectief voor de preventie van infecties bij operaties en de behandeling van postoperatieve infecties.

Contra

Het bereik van contra-indicaties voor het gebruik van Amoxiclav is niet breed, het omvat dergelijke toestanden:

• Ernstige schendingen van de functionele activiteit van de lever en de nieren (insufficiëntie van deze organen).
• Sommige virale ziekten zijn infectieuze mononucleosis.
• Het tumorproces in de lymfocytaire spruit van het rode beenmerg is lymfocytische leukemie.
• Allergie voor penicillines en hun analogen is een absolute contra-indicatie waarbij Amoxiclav wordt vervangen door een antibioticum uit een andere farmacologische groep. Amoxicilline kan een uitgesproken allergische reactie veroorzaken, die wordt gemanifesteerd door huiduitslag, jeuk, urticaria (uitslag op de achtergrond van huidoedeem, lijkt op een brandnetelbrand), Quincke-oedeem (angio-oedeem van de huid en subcutaan weefsel), anafylactische shock (ernstige allergische reactie, waarbij vooruitgang is geboekt). afname van de systemische arteriële druk met de ontwikkeling van meervoudig orgaanfalen).

In het geval van allergische reacties op antibiotica van de penicilline-reeks (deze omvatten amoxicilline), is Amoxiclav ook niet van toepassing.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Amoxiclav tijdens de zwangerschap kan worden gebruikt als het verwachte effect groter is dan de mogelijke schade aan de foetus. Ongewenst gebruik van het medicijn Amoxiclav tijdens de vroege zwangerschap.

De voorkeursterm is het 2e trimester en het 3e trimester, maar zelfs tijdens deze periode moet de dosering van Amoxiclav tijdens de zwangerschap zeer nauwkeurig worden geobserveerd. Amoxiclav bij borstvoeding wordt niet voorgeschreven, aangezien de werkzame bestanddelen van het middel in de moedermelk doordringen.

Gebruiksaanwijzing Amoxiclav

De gebruiksaanwijzing blijkt dat tabletten Amkosiklav volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar (of c een gewicht> 40 kg) met milde tot matig ernstige infecties of aanwijzen 1 tab. (250 mg + 125 mg) om de 8 uur of 1 tabblad. (500 mg + 125 mg) elke 12 uur, in geval van ernstige infectie en infecties van de luchtwegen, 1 tabblad. (500 mg + 125 mg) om de 8 uur of 1 tabblad. (875 mg + 125 mg) elke 12 uur.

Hoe Amoxiclav te nemen?

Amoxiclav beïnvloedt vele soorten pathogene bacteriën. Het medicijn combineert twee actieve stoffen die antibacteriële activiteit vertonen - amoxicilline en clavulaanzuur. In de apotheek netwerk in de aanwezigheid van het geneesmiddel van verschillende vormen van afgifte en dosering. Hoe Amoxiclav te nemen en welk schema afhangt van de massa en leeftijd van de persoon, de aard van de ziekte en andere gerelateerde factoren.

Medicamenteuze actie

Amoxiclav is een gecombineerd antibacterieel middel van de penicillinegroep. Naast amoxicilline bevat het een β-lactamaseremmer. Hierdoor is het antibioticum Amoxiclav effectiever dan zijn voorgangers. De componenten van het medicijn zijn complex:

• Amoxicilline verstoort eiwitsynthese in de celwanden van bacteriën, waardoor het proces van deling en groei wordt verstoord en uiteindelijk de dood veroorzaakt. Maar sommige micro-organismen zijn aangepast om het antibioticum te weerstaan ​​met beta-lactamase;
• Clavulaanzuur inactiveert het bovengenoemde enzym en herstelt de antimicrobiële activiteit van het antibioticum. Sommige stammen van bacteriën zijn echter resistent tegen Amoxiclav, zelfs ondanks dit.

Het antibioticum heeft een hoge biologische beschikbaarheid, wordt snel geabsorbeerd door orale toediening. Uitscheiden voornamelijk in de urine. Een klein deel van het medicijn komt in de moedermelk, dus dokters schrijven vaak Amoxiclav voor tijdens het geven van borstvoeding.

Indicaties voor benoeming

Artsen schrijven Amoxiclav voor bij de volgende ziekten:

• luchtwegaandoeningen;
• KNO-ziekten (angina, sinusitis);
• ontsteking van de urinewegen;
• voorwaarden na een operatie aan de bekkenorganen.

Amoxiclav is ook geïndiceerd voor pyodermie, ontstekingsziekten van de huid en spierweefsel (helpt bij brandwonden, wonden of beten geïnfecteerd).

Wijze van gebruik

De dosering van het medicijn wordt berekend op basis van de leeftijd en het gewicht van de patiënt, de ernst van de ziekte en het functionele vermogen van de organen die het medicijn en metabolieten afscheiden. Meestal wordt het volwassenen aangeraden om 2-3 keer per dag een antibioticum te nemen volgens het regime. Gecompliceerd verloop van de ziekte omvat het nemen van een antimicrobieel middel in de hoeveelheid van 1 g tweemaal daags. De hoogste dagelijkse dosis medicatie voor volwassenen is 6 gram.

Als het kind ouder is dan 12, wordt de dosering toegepast als voor een volwassene. Houd er rekening mee dat zelfmedicatie gevaarlijk is. Het geneesmiddel moet op advies van een specialist worden ingenomen en de voorgeschreven dosering volgen. Een volwassen opname regime heeft meestal de volgende vorm:

• 250/125 mg om de 8 uur;
• 500/125 mg met een interval van 12 uur;
• 500/125 mg toegediend met gecompliceerd verloop van de ziekte om de 8 uur.

Na 2-3 dagen gebruik van Amoxiclav, getabletteerd bij volwassen patiënten, neemt de ernst van de symptomen van de ziekte af en verbetert de toestand van de patiënt. Maar je kunt de therapie niet onderbreken, zelfs als de sensatieconditie volledig genormaliseerd is. De behandelingsduur van een volwassene mag niet korter zijn dan 5 dagen.

Toepassingsfuncties

Eten heeft geen invloed op de absorptie van het medicijn, maar om misselijkheid en irritatie van het maag-darmkanaal te voorkomen, is het correct om Amoxiclav in te nemen aan het begin van de maaltijd of onmiddellijk erna. De hoogste concentratie van een stof in het bloed wordt genoteerd een uur na de goedkeuring ervan. Bij langdurige medicamenteuze behandeling kan een superinfectie ontstaan ​​met bacteriën en schimmels die resistent zijn tegen de werking van het antibioticum, waarvoor het moet worden geannuleerd en de juiste behandeling moet worden gekozen.

Tabletten moeten zonder kauwen worden ingenomen. Als het onmogelijk is om een ​​pil door te slikken, kunt u deze malen en verdunnen met een kleine hoeveelheid water. Amoxiclav op deze manier aanbrengen is het geschiktst voor oudere mensen. Amoxiclav voor volwassenen mag alleen in de kinderpraktijk worden gebruikt nadat het kind de leeftijd van 6 jaar heeft bereikt. Kleuters en jonge kinderen moeten Amoxiclav krijgen in de vorm van een vloeibare suspensie.

Lijst van analogen van amoxiclav

Volgens artsen zijn analogen van het medicijn Amoxiclav vervaardigd in Zwitserland (nr. 15 voor 375 mg) - de prijs van 190 roebel, goedkope en hoogwaardige antibiotica:

• Oxamps - van 75 roebel;
• Augmentin - vanaf 390 roebel;
• Ecoclav - van 175 roebel;
• Rapiklav - van 338 roebel;
• Arlet - 284 roebel.

Over het algemeen zijn binnenlandse tegenhangers goedkoper.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Het medicijn Amoxiclav wordt goed verdragen en veroorzaakt zelden geassocieerde negatieve effecten. Als regel treden ze op als de patiënt de aangegeven dosering en het voorgeschreven doseringsschema overschrijdt of als een patiënt contra-indicaties of individuele intolerantie voor de actieve bestanddelen van het antibioticum heeft. Bijwerkingen komen meestal voor aan het begin van de receptie en verdwijnen geleidelijk in de loop van de tijd.

Mogelijke bijwerkingen, die worden beschreven in de instructies van het medicijn Amoxiclav:

• misselijkheid, braken, brandend maagzuur, winderigheid.
• stoornissen van de peristaltiek.
• hoofdpijn en desoriëntatie.
• allergische reacties (huiduitslag, hyperemie, jeuk).

In zeldzame gevallen, symptomen van intoxicatie, slaapstoornissen, pathologische veranderingen in het bloed. De kans op een overdosis bij het gebruik van grote doses Amoxiclav is erg laag. In dit geval is symptomatische behandeling noodzakelijk.

Artikel geverifieerd
Anna Moschovis is een huisarts.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Antibioticum Amoxiclav voor volwassenen

Amoxiclav - is een antibioticum, dat amoxicilline bevat, dat antibacteriële eigenschappen heeft, en clavulaanzuur. Door de enzymen waaruit amoxicilline bestaat, verliest de celwand van de bacterie haar integriteit, waardoor deze wordt vernietigd en sterft.

De meeste soorten bacteriën hebben echter geleerd speciale stoffen te produceren die de werking van antibiotica blokkeren. Deze componenten worden bètalactomen genoemd (een groep enzymen gericht op het bestrijden van antibiotica). Vanwege dit type substantie is amoxicilline onschadelijk geworden voor vele soorten bacteriën.

Dat is de reden waarom clavulaanzuur, bedoeld om beta-lactamasen te bestrijden, bij de bereiding was inbegrepen. In combinatie met amoxicilline worden antibioticummoleculen minder gevoelig voor beta-lactamase. Aldus heeft de verbinding van amoxicilline en clavulaanzuur een breder spectrum van bacteriële activiteit dan alleen amoxicilline. De bacteriën die kunnen worden beïnvloed door het antibioticum Amoxiclav zijn onder meer:

• gram-positieve bacteriën. Dit type bacteriën heeft een gemakkelijk doorlatende laag voor antibiotica, vormt sporen (een eencellige formatie die dient voor ongeslachtelijke voortplanting), exotoxinen (vergiften die worden gevormd door levende pathogene bacteriën), heeft een blauwe kleur;
• Gram-negatieve bacteriën. Ze hebben een dikkere wand van de celwand, waardoor het effect van antibiotica op deze flora veel gecompliceerder is. Dit type bacteriën vormt geen sporen en is rood.

Farmacologische eigenschappen

De farmacokinetische eigenschappen van amoxicilline en clavulaanzuur zijn nabij. Beide componenten worden goed door het lichaam waargenomen. Opgemerkt moet worden dat voedselinname de absorptie niet beïnvloedt. De hoogste plasmaconcentratie vindt plaats binnen een uur na inname van het geneesmiddel. Amoxicilline en clavulaanzuur worden goed verdeeld in lichaamsvloeistoffen en -weefsels, zoals:

• peritoneale vloeistof;
• pleuravocht;
• licht;
• middenoor;
• de eierstokken;
• baarmoeder;
• lever;
• spierweefsel;
• het geheim van de neusbijholten;
• bronchiale afscheiding;
• prostaat;
• palatine amandelen;
• galblaas.

Clavulaanzuur wordt goed door het lichaam opgenomen en Amoxicilline heeft slechts een gedeeltelijke verteerbaarheid. Het medicijn wordt binnen 1-2 uur vrijwel onveranderd uit het lichaam verwijderd. Als de patiënt lijdt aan ernstige nierinsufficiëntie, kan de wachttijd worden verlengd tot 7 uur.

Hoe Amoxiclav volwassenen te nemen

Antibioticum Amoksiklav benoemde volwassenen voor de behandeling van vele infectieziekten, waaronder:

• sinusitis (kan acuut of chronisch zijn) - een ziekte die gepaard gaat met ontsteking van de luchtwegen;
• faryngaal abces - etterende ontsteking in de faryngeale ruimte van vezels;
• tonsilopharyngitis - acute infectie van de keelholte en amandelen;
• bronchitis;
• ontsteking van het middenoor;
• longontsteking;
• gynaecologische infecties;
• endometritis;
• ontsteking van de galblaas;
• infectie van de huid of zacht weefsel;
• verschillende genitale infecties;
• odontogene infecties (ontstekingsziekten van de mondholte).

Amoxiclav kan worden gebruikt bij operaties ter voorkoming van postoperatieve infecties.

Contra-indicaties en bijwerkingen

De lijst met contra-indicaties Amoksiklava klein, het omvat:

• infectieuze mononucleosis;
• aandoeningen van de lever en nieren;
• lymfocytische leukemie - een kwaadaardige laesie in het lymfatisch weefsel;
• penicilline-allergie is een van de belangrijkste contra-indicaties. In dergelijke gevallen moet Amoxiclav worden vervangen door antibiotica van andere groepen. Het medicijn kan een uitgesproken allergische reactie veroorzaken, die zich manifesteert in de vorm van een andere uitslag, ernstige jeuk, urticaria, oedeem van de huid, anafylactische shock.

In aanwezigheid van allergische reacties op antibiotica is het gebruik van Amoxiclav gecontra-indiceerd.

Raadpleeg een specialist voordat u het medicijn gebruikt.

Bij gebruik van Amoxiclav kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• problemen met het spijsverteringsstelsel: verlies van eetlust, braken, ontsteking van de tong, winderigheid, ontsteking van de slijmvliezen, kan de kleur van de tong veranderen;
• koorts;
• allergische reacties: huiduitslag, huidoedeem, erytheem (ernstige roodheid van de huid), dermatitis;
• verandering in de bloedsomloop: een afname van het aantal eosinofielen en agranucites (leukocytengroep);
• ontsteking van de nieren. In sommige gevallen is de aanwezigheid van bloed in de urine;
• infecties van de huid en slijmvliezen;
• angst, gebrek aan slaap, vertroebeling van het bewustzijn, pijn in het hoofd, hyperkinese (verschijnen van teken, ongecontroleerde bewegingen).

Er zijn geïsoleerde aanwijzingen voor hepatitis en leverdisfunctie.

Afgifte vorm Amoxiclav

Amoxiclav kan worden geproduceerd in de vorm van:

• filmomhulde tabletten. Amoxiclav-tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt, worden weggespoeld met geneesmiddelen met een glas water of worden opgelost in water. Duur van de behandeling Amoxiclav Solutab wordt bepaald door de ernst van de ziekte, gemiddeld duurt deze van 13 tot 14 dagen;
• poeder voor suspensie. De exacte dosis van de suspensie voor volwassenen moet worden berekend met inachtneming van het lichaamsgewicht. Tijdens de voorbereiding van de suspensie moet de injectieflacon goed worden opgewarmd om de poederdeeltjes van de vaatwanden te verwijderen. De samenstelling moet meerdere keren per dag worden ingenomen, de duur van de behandeling moet door de behandelende arts worden bepaald. Het is noodzakelijk om de instructies voor het gebruik van het medicijn te volgen;
• gelyofiliseerd poeder voor injectie. Het geneesmiddel voor intraveneus gebruik bevat ongeveer 5 mg clavulaanzuur en 35 mg amoxicilline. Om de oplossing van Amoksiklava voor intraveneuze toediening te bereiden, moet de inhoud van de injectieflacon worden opgelost in een zoutoplossing. Intraveneuze toediening van het medicijn moet langzaam zijn - ongeveer 3-4 minuten. Het gebruik van het geneesmiddel zou in de regel moeten plaatsvinden met een interval van 8 uur met een matige ernst van de ziekte en na 6 uur in ernstige gevallen van ziekteprogressie. De introductie van het medicijn moet uiterlijk 15 minuten na de bereiding van de oplossing plaatsvinden. Het is verboden om de oplossing van Amoxiclav in te vriezen en te mengen met andere geneesmiddelen.

Annotatie bij gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Dierstudies hebben de mogelijkheid van beschadiging van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap niet bevestigd. In gevallen van voortijdige ruptuur van het vruchtwater kan het gebruik van Amoxiclav bij pasgeborenen echter leiden tot de ontwikkeling van necrotiserende enterocolitis (een ontstekingsziekte veroorzaakt door infectieuze stoffen tegen de achtergrond van schade aan het darmslijmvlies).

Bij het nemen van het medicijn moet nadenken over het stoppen met borstvoeding.

Tijdens het geven van borstvoeding en tijdens de zwangerschap wordt het medicijn niet aanbevolen. Amoxiclav wordt alleen aanbevolen als de voordelen van het innemen van het geneesmiddel voor de moeder opwegen tegen het mogelijke risico voor de foetus. Amoxicilline en clavulaanzuur kunnen kleine hoeveelheden in de moedermelk doordringen - een baby kan overgevoeligheid ontwikkelen (het lichaam krijgt een verhoogde gevoeligheid voor vreemde stoffen), diarree en schade aan de slijmvliezen van de mond.

Bij ziekten van de luchtwegen en KNO-organen

Amoxiclav is tamelijk effectief in het bestrijden van KNO-ziekten van verschillende ernst. In geval van ernstige ziekte wordt het geneesmiddel eerst intraveneus toegediend en later, nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, worden deze overgebracht naar de tabletvorm van het geneesmiddel.

Amoxiclav kan ook aanzienlijke hulp bieden bij het bestrijden van de complicaties van infecties van de lagere luchtwegen. Het medicijn bevordert hoesten en vermindert ontstekingen in de bronchiën. In het ontstekingsproces in de longen wordt de dosering van het geneesmiddel in elk geval individueel bepaald. Alleen een specialist in infectieziekten of huisartsen zou dit medicijn moeten geven.

Als er symptomen van pneumonie optreden, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen en moeten de reddingsmaatregelen intramusculair of intraveneus worden genomen met het geneesmiddel. Dosering voor volwassenen en kinderen hangt af van de ernst van de ziekte, evenals de algemene toestand van de patiënt - zijn nieren en lever - omdat de terugtrekking van het geneesmiddel via hen optreedt.

In het ernstige stadium van pneumonie moet het geneesmiddel intraveneus worden toegediend. In eerdere stadia is het mogelijk om te doen met een pil-variant. Met een kleine dosis medicatie kan het niet werken, omdat zelfs bacteriën gedurende een korte tijd immuniteit kunnen ontwikkelen. Overmatige dosering van het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken. Daarom moet de dosering aanbevolen door de arts strikt worden gevolgd. In geval van een nieraandoening moet de dosering worden verlaagd.

Amoxiclav moet op een strikt toegewezen tijd worden ingenomen.

Behandeling van angina Amoxiclav

Amoxilav is effectief tegen streptokokken. Deze microben zijn de belangrijkste veroorzakers van angina pectoris. Dit medicijn heeft ook een significant effect op hemofiele en E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. Amoxiclav doordringt in keelpijn de weefsels van de amandelen en de dichtstbijzijnde organen, waar het bactericide werkt en microbiële cellen vernietigt.

Behandeling van sinusitis Amoxiclav

Amoxiclav onderscheidt zich door zijn vermogen om goed te accumuleren in alle biologische vloeistoffen, waaronder ontstoken maxillair sinussen. Vanwege het brede scala aan antibacteriële effecten is Amoxiclav zeer effectief bij sinusitis van verschillende vormen van lekkage. In studies werd gevonden dat na toediening van dit medicijn gedurende 5-6 dagen, de inhoud van het punctaat van de maxillaire sinussen steriel werd (geen actieve microflora bevatte).

Bij ernstige vormen van de ziekte moet het geneesmiddel in het interval van 7 tot 14 dagen worden ingenomen. Voorgeschreven medicatie houdt rekening met:

• leeftijd;
• lichaamsgewicht;
• toestand van het excretiesysteem;
• de aanwezigheid van chronische ziekten.

De dagelijkse inname van tabletten wordt meestal verdeeld in 3 doses.

De effectiviteit van het hulpmiddel is niet gerelateerd aan voedselinname. Je kunt pillen voor en na de maaltijd drinken.

Chronische sinusitis in de periode van exacerbatie moet worden behandeld met dezelfde doses als in de ernstige vorm van de ziekte. Wanneer er vreemde lichamen in de maxillaire sinus komen, wordt de behandeling uitvoerig uitgevoerd in de klinische afdelingen. Dit medicijn heeft een goede verdraagbaarheid, hoge efficiëntie, een relatief klein aantal contra-indicaties vanwege wat het wordt gekenmerkt door een aanzienlijk aantal voordelen in de behandeling van deze ziekte, in vergelijking met andere geneesmiddelen.

Otitis-behandeling met Amoxiclav

Bij otitis bij volwassenen zijn antibiotica de basis van het verloop van de behandeling. Geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van het type ziekteverwekker en de kenmerken van het ontstekingsproces. Amoxiclav wordt in de regel toegediend met een matige ernst van de toestand van de patiënt. Dosering wordt bepaald door de mate van ontwikkeling van het pathologische proces. De therapie duurt gemiddeld ongeveer 2 weken.

In meer ernstige gevallen van oorontsteking kunnen de doseringen worden aangepast. Voor de behandeling van ernstige gevallen van otitis is intraveneuze injectie mogelijk. In dit geval moet de introductie van het medicijn langzaam worden uitgevoerd (binnen 3-4 minuten). De evaluatie van de behandeling van de patiënt duurt 3-4 dagen als er zichtbare verbeteringen zijn, de manier waarop de medicatie wordt gebruikt, kan variëren.

Omdat otitis gevaarlijke complicaties kan ontwikkelen die vaak worden veroorzaakt door late en incorrecte therapie, is voorafgaand aan gebruik een ENT-arts geraadpleegd.

Speciale instructies

Meestal treden allergische reacties op bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines. In dit opzicht is het noodzakelijk om, voordat met het verloop van de behandeling wordt begonnen, de aanwezigheid van overgevoeligheid voor penicillines of andere allergenen uit te sluiten.

Als u allergische reacties op het nemen van Amoksiklava detecteert, is het noodzakelijk om het verloop van de behandeling met de therapie te vervangen door een ander medicijn.

Als de infectie wordt veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor amoxicilline, moet de mogelijkheid worden overwogen om over te schakelen van een combinatie van amoxicilline + clavulaanzuur naar eenvoudige amoxicilline. Als er ernstige anafylactische reacties optreden, moet een onmiddellijke behandeling met epinefrine worden overwogen.

Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel kan overmatige groei van microflora ongevoelig voor Amoxiclav optreden.

Bij patiënten met een gestoorde nier- of leverfunctie kunnen convulsies worden waargenomen bij hoge doseringen van het geneesmiddel. Amaksiklav moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met lever- en nierstoornissen. Negatieve reacties van de lever en de nieren treden meestal op bij mannen en oudere patiënten.

Symptomen van de ziekte kunnen optreden tijdens de behandeling of direct na de behandeling, maar er waren gevallen van een latere manifestatie ongeveer 1-2 weken na het einde van de behandeling. In de regel zijn deze verschijnselen omkeerbaar, in zeer zeldzame gevallen zijn fatale uitkomsten mogelijk. Dit werd waargenomen bij patiënten met ernstige onderliggende ziektes of bij patiënten die gelijktijdig een behandelingskuur ondergingen met het gebruik van geneesmiddelen die de nieren en de lever nadelig beïnvloeden.

Het gebruik van Amoxiclav kan de ontwikkeling van pseudomembraneuze colitis (acute ontsteking van de dikke darm) in verschillende mate veroorzaken. Als u na het gebruik van het antibioticum ernstige, aanhoudende diarree hebt, moet u ervoor zorgen dat het niet wordt geassocieerd met de hierboven beschreven pathologie.

Bij langdurige behandeling dient regelmatig door de nieren en de lever te worden onderzocht. Voor patiënten met een nier- of leverfunctiestoornis is het noodzakelijk om de dosering van het geneesmiddel aan te passen in overeenstemming met de mate van beperking. In zeldzame gevallen kunnen patiënten met een verminderde hoeveelheid uitgescheiden urine kristallisatie ervaren (overmatige zouten in het lichaam, die om de een of andere reden natuurlijk niet van het lichaam worden geëlimineerd). Meestal kan dit voorkomen wanneer parenterale (bypassing the intestinal tract) methode van toediening van het medicijn. Om deze reden, wanneer u het medicijn in grote hoeveelheden gebruikt, moet u constant controleren of het lichaam voldoende vloeistof ontvangt voor een goede uitscheiding van urine.

Bij het behandelen van Amoxiclav kunnen veel methoden voor het bepalen van het glucosegehalte in het bloed verkeerde resultaten opleveren. Het wordt aanbevolen om enzymatische reacties te gebruiken met glucose-oxidase (reagens voor de bepaling van glucose in het bloed).

Amoxiclav-compatibiliteit

In geval van gelijktijdig gebruik van Amoxiclav met antacida, aminoglycosiden, verschillende laxeermiddelen, is het mogelijk om de opname van de stof in het lichaam te vertragen. Bij gebruik van ascorbinezuur is versnelling van de absorptie mogelijk.

Aangezien clavulaanzuur via de urine wordt uitgescheiden, wordt gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren (het transporteren van stoffen uit het bloed naar de urine) niet aanbevolen. Onder deze geneesmiddelen: Allopurinol, Diureticum, Fenylbutazon, NSAID's (medicijnen gericht op symptomatische behandeling, verlichting van ontstekingen en pijnverlichting, verlaging van de temperatuur) en andere soortgelijke geneesmiddelen.

Bij gelijktijdig gebruik van Methotrexaat kan gelijktijdig gebruik van Amoxiclav de toxiciteit van middelen verhogen. De combinatie van Amoxiclav met Allopurinol verhoogt de incidentie van exantheem (virale huidontsteking).

In het geval dat het geneesmiddel samen met anticoagulantia (geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen) wordt overwogen, kan verlenging van de protrombated tijd (tijdelijke indicator van bloedstolling) optreden. Bij gebruik van Amoxiclav met Rimfapicine kan een wederzijdse verzwakking van de antibacteriële werking worden waargenomen.

Amoxiclav vermindert, net als alle antibiotica, de effectiviteit van orale contraceptiva.

Het gebruik van bacteriostatische antibiotica, die de groei en reproductie van bacteriën remmen, wordt niet aanbevolen, omdat de effectiviteit van Amoxiclav kan worden verminderd.

Beoordelingen van patiënten

Patiënten vinden dat Amoxiclav voor volwassenen vrij effectief is voor de behandeling van vele infectieziekten. Met het verstrijken van een therapeutisch beloop van ziekten van de luchtwegen komt verlichting al op dag 3. Het medicijn gaat goed samen met urineweginfecties en ENT-aandoeningen.

Amoxiclav is een van de spaarzame antibiotica, vanwege wat het zo vaak door artsen wordt voorgeschreven. Het medicijn helpt perfect om de temperatuur te verlagen en bacteriën te verwijderen. Vanwege de eigenschappen wordt het virus in korte tijd uit het lichaam uitgescheiden. Naast positieve beoordelingen zijn er echter ook negatieve beoordelingen. Opgemerkt moet worden dat de laatste uiterst zeldzaam zijn.

amoxiclav

Amoxiclav: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Amoksiklav

ATX-code: J01CR02

Werkzaam bestanddeel: amoxicilline + clavulaanzuur (amoxicilline + clavulaanzuur)

Fabrikant: Sandoz (Oostenrijk)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 07/12/2018

Prijzen in de apotheek: vanaf 94 roebel.

Amoxiclav is een combinatie van antibiotica.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Amoxiclav wordt geproduceerd in de vorm:

• Met film beklede tabletten die 250 mg, 500 mg of 875 mg amoxicilline en 125 mg clavulaanzuur en adjuvantia: colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, croscarmellose natrium, magnesiumstearaat, talk, MCC. In blisters en donkere glazen flessen;
• Poeder voor suspensie voor orale toediening die een 5 ml uiteindelijke suspensie van amoxicilline en clavulaanzuur in een verhouding van 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg en hulpstoffen: citroenzuur, natriumcitraat, MCC en carmellosenatrium, xanthaangom, colloïdaal siliciumdioxide, zoete kersensmaak en citroensmaak, natriumsaccharinaat, mannitol. In donkere glazen flessen;
• Poeder voor oplossing voor injectie met de inhoud in 1 flacon amoxicilline en clavulaanzuur in een verhouding van 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline die werkt op vele gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen. Het remt de biosynthese van peptidoglycan - een component die is opgenomen in de celwand van bacteriën. Verminderde productie van peptidoglycaan veroorzaakt een afname in de sterkte van celwanden, wat verder leidt tot de lysis en celdood van pathogene micro-organismen. Tegelijkertijd is amoxicilline gevoelig voor de werking van bèta-lactamase, waardoor het wordt vernietigd, dus het spectrum van antibacteriële activiteit omvat geen micro-organismen die dit enzym synthetiseren.

Clavulaanzuur is een remmer van bèta-lactamase, waarvan de structuur vergelijkbaar is met penicilline. Het heeft het vermogen om talrijke beta-lactamasen die micro-organismen produceren met bewezen resistentie tegen cefalosporines en penicillines te inactiveren. Bewezen relatieve effectiviteit van clavulaanzuur tegen plasmide bèta-lactamase, meestal veroorzaakt resistentie van bacteriën tegen antibiotica. De stof is echter niet van invloed op chromosomaal bèta-lactamase type I, niet geremd door clavulaanzuur.

De aanwezigheid van clavulaanzuur in Amoxiclav kan de vernietiging van amoxicilline door speciale enzymen - beta-lactamasen - voorkomen en het antibacteriële spectrum van amoxicilline uitbreiden.

Klinische in-vitrostudies bewijzen de hoge gevoeligheid van de volgende micro-organismen voor de werking van Amoxiclav:

• Gramnegatieve anaëroben species van het genus Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides andere ondersoorten van het geslacht, species van het genus Porphyromonas, Capnocytophaga species van het genus, species van het genus Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• Grampositieve anaëroben species van het genus Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, species van het geslacht Clostridium;
• Gram-negatieve aerobe bacteriën: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• bovenop de stad, Nocardia asteroïden, Listeria monocytogenes;
• Anderen: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De volgende micro-organismen worden gekenmerkt door de verworven resistentie tegen de actieve componenten van Amoxiclav:

• Gram-positieve aeroben: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bacteriën van het geslacht Corynebacterium;
• Gram-negatieve aëroben: bacteriën van het geslacht Shigella, Escherichia coli, bacteriën van het geslacht Salmonella, bacteriën van het geslacht Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinische studies bevestigen de werkzaamheid van de actieve ingrediënten Amoksiklava ten aanzien van dit micro-organisme, de stammen niet synthetiseren beta-lactamase), Klebsiella oxytoca, bacteriën van het geslacht Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Natuurlijke weerstand tegen de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur wordt aangetoond door dergelijke micro-organismen:

• Gram-negatieve aerobe bacteriën: bacteriën van het genus Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, een bacterie van het geslacht Enterobacter, bacteriën van het genus Pseudomonas, Hafnia alvei, bacteriën van het genus Serratia, Legionella pneumophila, bacteriën van het geslacht Providencia, Morganella morganii;
• anderen: bacteriën van het geslacht Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bacteriën van het geslacht Chlamydia, Coxiella burnetii.

De gevoeligheid van bacteriën voor amoxicilline als monotherapie betekent meestal dezelfde gevoeligheid voor de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn in veel opzichten vergelijkbaar. Beide stoffen vertonen een goed vermogen om op te lossen in waterige oplossingen met een fysiologische pH-waarde, en na orale toediening van Amoksiklava worden ze snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De mate van absorptie van clavulaanzuur en amoxicilline wordt als optimaal beschouwd in het geval dat het geneesmiddel aan het begin van een maaltijd wordt ingenomen.

Na orale toediening bereikt de biologische beschikbaarheid van de actieve bestanddelen van Amoxiclav 70%.

Bij het voorschrijven van het geneesmiddel in verschillende doses, zijn de farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur als volgt:

• bij een dosering van 875 mg / 125 mg 2 maal daags voor amoxicilline: de maximale plasmaconcentratie is 11,64 ± 2,78 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 1,5 uur (bereik is van 1 tot 2,5 uur) het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg x h / ml, eliminatiehalfwaardetijd - 1,19 ± 0,21 uur; voor clavulaanzuur: de maximale plasmaconcentratie is 2,18 ± 0,99 μg / ml, de tijd dat deze 1,25 uur bereikt (bereik is 1 tot 2 uur), het gebied onder de concentratie-tijd curve (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg x h / ml, halfwaardetijd - 0,96 ± 0,12 uur;
• in een dosering van 500 mg / 125 mg 2 maal daags voor amoxicilline: de maximale concentratie in het bloedplasma is 7,19 ± 2,26 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 1,5 uur (bereik van 1 tot 2,5 uur) het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg x h / ml, de halfwaardetijd is 1,15 ± 0,2 uur; voor clavulaanzuur: de maximale plasmaconcentratie is 2,4 ± 0,83 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 1,5 uur (bereik van 1 tot 2 uur), het gebied onder de concentratie-tijd curve (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg x h / ml, halfwaardetijd - 0,98 ± 0,12 uur;
• bij een dosering van 250 mg / 125 mg driemaal daags voor amoxicilline: de maximale plasmaconcentratie is 3,3 ± 1,12 μg / ml, de tijd om deze te bereiken is 1,5 uur (het bereik ligt tussen 1 en 2 uur), het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg x h / ml, halfwaardetijd - 1,36 ± 0,56 uur; voor clavulaanzuur: de maximale plasmaconcentratie is 1,5 ± 0,7 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 1,2 uur (bereik van 1 tot 2 uur), het gebied onder de concentratie-tijd curve (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg x h / ml, de halfwaardetijd is 1,01 ± 0,11 uur.

Alle bovenstaande waarden zijn afgeleid van klinische onderzoeken met gezonde vrijwilligers.

Amoxicilline en clavulaanzuur worden gekenmerkt door een hoog verdelingsvolume in verschillende weefsels, orgaansystemen en lichaamsvloeistoffen (waaronder spieren, botten en vetweefsels, buikorganen, longen, interstitiële, peritoneale, synoviale en pleurale vloeistoffen, sputum, gal, etterende afscheiding, urine en huid).

De actieve ingrediënten worden matig gebonden aan plasmaproteïnen: amoxicilline in de hoeveelheid van 18% en clavulaanzuur in de hoeveelheid van 25% van de ingenomen dosis. Het verdelingsvolume is ongeveer 0,2 l / kg voor clavulaanzuur en 0,3-0,4 l / kg voor amoxicilline. Beide stoffen overwinnen de bloed-hersenbarrière niet bij afwezigheid van ontsteking van de hersenvliezen. Amoxicilline penetreert, zoals veel penicillines, in de moedermelk, die ook clavulaanzuur bevat in sporenconcentraties. De actieve ingrediënten van Amoxiclav dringen door de placentabarrière.

Ongeveer 10-25% van de begindosis amoxicilline wordt uitgescheiden in de urine in de vorm van penicillinezuur, dat geen farmacologische activiteit heeft. Clavulaanzuur wordt uitgebreid gemetaboliseerd in het lichaam en vormt 1-amino-4-hydroxy-butaan-2-on en 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur, uitgescheiden via het maagdarmkanaal, de nieren, maar ook met uitgeademde lucht (veranderen in koolstofdioxide).

Amoxicilline wordt voornamelijk uitgescheiden door nierfiltratie, terwijl de eliminatie van clavulaanzuur wordt bereikt met behulp van zowel renale als extrarenale mechanismen. Na een eenmalige orale dosis van 1 tablet 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, wordt ongeveer 40-65% clavulaanzuur en 60-70% van amoxicilline onveranderd in de urine uitgescheiden gedurende de eerste 6 uur.

Gemiddeld is de halfwaardetijd van de actieve bestanddelen van Amoxiclav ongeveer 1 uur en de gemiddelde totale klaring bij gezonde patiënten ongeveer 25 l / uur. Het merendeel van het clavulaanzuur wordt gedurende de eerste 2 uur na inname uit het lichaam verwijderd.

Bij patiënten met nierfunctiestoornissen neemt de totale klaring van clavulaanzuur en amoxicilline evenredig af met de afname van de nierfunctie. Gereduceerde klaring is meer uitgesproken in het geval van amoxicilline in vergelijking met clavulaanzuur, omdat het grootste deel van de dosis amoxicilline via de nieren wordt uitgescheiden. In geval van nierinsufficiëntie dienen doses Amoxiclav te worden gekozen waarbij rekening wordt gehouden met de onwenselijkheid van cumulerend amoxicilline tegen de achtergrond van een stabiele concentratie van clavulaanzuur overeenkomend met de normen. Bij patiënten met ernstig nierfalen is de halfwaardetijd van amoxicilline verhoogd tot 7,5 uur en clavulaanzuur tot 4,5 uur.

Patiënten met leverfunctiestoornissen Amoxiclav wordt met voorzichtigheid voorgeschreven, continue monitoring van de leverfunctie wordt ook aanbevolen. Zowel amoxicilline als clavulaanzuur worden verwijderd door hemodialyse en in onbeduidende concentraties door peritoneale dialyse.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies wordt Amoxiclav voorgeschreven voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn. Het medicijn is geïndiceerd voor gynaecologische, odontogene infecties en infecties:

• KNO-organen en bovenste luchtwegen, waaronder acute en chronische sinusitis, otitis media, tonsillitis, farynx abces, faryngitis;
• Bindweefsel en botweefsel;
• Lagere luchtwegen, waaronder chronische bronchitis, acute bronchitis met bacteriële superinfectie, longontsteking;
• Urineweg;
• Huid- en weke delen, inclusief beten bij dieren en mensen;
• Galkanaal.

Het gebruik van Amoxiclav in de vorm van injecties wordt getoond:

• Bij infecties van de buikholte;
• Met seksueel overdraagbare infecties - gonnoroea, zachte kans;
• Om de ontwikkeling van infecties na chirurgische ingrepen te voorkomen.

Contra

Amoxiclav wordt niet voorgeschreven voor cholestatische geelzucht en hepatitis geassocieerd met het nemen van penicilline-antibiotica. Bovendien is de tool gecontra-indiceerd in:

• Gevoeligheid voor penicillinepreparaten, clavulaanzuur, amoxicilline, andere componenten van Amoxiclav;
• Infectieuze mononucleosis;
• Lymfatische leukemie.

Amoxiclav wordt met voorzichtigheid voorgeschreven wanneer:

• Pseudomembraneuze colitis in de geschiedenis;
• Leverfalen;
• Ernstige nierdisfunctie.

De mogelijkheid om Amoksiklava-zwangere en borstvoeding gevende vrouwen te gebruiken, moet individueel met de arts worden besproken.

Gebruiksaanwijzing Amoksiklava: methode en dosering

Tabletten en oplossing voor suspensie voor orale toediening

Het behandelingsregime en de duur van de behandeling worden bepaald afhankelijk van de ernst van de infectie, de leeftijd, de nierfunctie van de patiënt en het lichaamsgewicht. Bij tabletten en suspensies wordt het aanbevolen Amoxiclav te gebruiken als voedsel, waardoor het risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel wordt verminderd.

De gemiddelde behandelingsduur is van 5-14 dagen. Langere behandeling is alleen mogelijk na hernieuwd medisch onderzoek.

Het aanbevolen doseringsschema van Amoxiclav-tabletten voor kinderen jonger dan 12 is 40 mg / kg per dag, verdeeld over 3 doses. Voor kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg worden doseringen van het geneesmiddel voor volwassenen aangegeven. Voor kinderen jonger dan 6 jaar, heeft het de voorkeur om Amoxiclav-suspensie te gebruiken.

Er zijn twee mogelijke regimes voor het nemen van Amoxiclav met milde en matige infecties:

• Om de 8 uur, 1 tablet van 250 + 125 mg;
• Om de 12 uur, 1 tablet van 500 + 125 mg.

Tegen de achtergrond van ernstige infecties en luchtweginfecties, neem 1 tablet 500 + 125 mg elke 8 uur of 1 tablet 875 + 125 mg elke 12 uur.

Voor odontogene infecties worden 5 tabletten Amoxiclav 250 + 125 mg elke 8 uur of 1 tablet van 500 + 125 mg elke 12 uur gedurende 5 dagen aangegeven.

Pasgeborenen en kinderen tot 3 maanden Amoxiclav wordt voorgeschreven als een suspensie van 30 mg / kg per dag (voor amoxicilline). Het geneesmiddel wordt elke 12 uur ingenomen. Gebruik de doseerpipet die aan de verpakking is bevestigd om aan de dosering te voldoen.

De dagelijkse dosering van Amoxiclav voor kinderen vanaf 3 maanden is:

• Met lichte en matige ernst van de ziekte - van 20 mg / kg per dag;
• Bij ernstige infecties en bij de behandeling van infecties van de onderste luchtwegen, otitis media, sinusitis - tot 40 mg / kg (amoxicilline) per dag.

Houd er rekening mee dat bij het berekenen van doseringen niet hoeft te worden vertrouwd op de leeftijd van het kind, maar op zijn lichaamsgewicht en de ernst van de aandoening.

Oplossing voor injectie

Amoxiclav in de vorm van een oplossing voor injectie wordt uitsluitend intraveneus toegediend.

Kinderen jonger dan 3 maanden dosis berekend op basis van de volgende informatie:

• lichaamsgewicht minder dan 4 kg: Amoxiclav wordt toegediend in een dosering van 30 mg / kg (rekening houdend met het totale geneesmiddel) om de 12 uur;
• lichaamsgewicht meer dan 4 kg: Amoxiclav wordt toegediend in een dosering van 30 mg / kg (rekening houdend met het totale geneesmiddel) om de 8 uur.

Voor kinderen die de 3 maanden nog niet hebben bereikt, mag de oplossing voor injectie alleen langzaam infuus gedurende 30-40 minuten worden toegediend.

Voor kinderen met een lichaamsgewicht van niet meer dan 40 kg, wordt de dosis gekozen rekening houdend met het lichaamsgewicht.

Voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar oud wordt het medicijn om de 8 uur toegediend in een dosering van 30 mg / kg lichaamsgewicht (in termen van alle geneesmiddelen) en in geval van ernstige infecties elke 6 uur.

Bij kinderen met gediagnosticeerde nierstoornissen kan een dosisaanpassing op basis van de maximaal aanbevolen dosis amoxicilline nodig zijn. Als bij dergelijke patiënten de creatinineklaring meer dan 30 ml / min bedraagt, is een dosisverandering optioneel. In andere gevallen, kinderen met een lichaamsgewicht van maximaal 40 kg, wordt aangeraden Amoksiklava te gebruiken in de volgende doseringen:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht om de 12 uur;
• QC minder dan 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht om de 24 uur;
• hemodialyse: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht elke 24 uur in combinatie met een extra dosis van 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht aan het einde van de dialysesessie (geassocieerd met een afname van de concentraties van clavulaanzuur en amoxicilline in serum).

Elke 30 mg van het medicijn bevat 25 mg amoxicilline en 5 mg clavulaanzuur.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar of met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg Amoxiclav wordt om de 8 uur in een dosering van 1200 mg van het geneesmiddel (1000 mg + 200 mg) en in geval van een acuut beloop van een infectieziekte - elke 6 uur geïnjecteerd.

Amoxiclav wordt ook voorgeschreven voor chirurgische ingrepen met een profylactische dosis, die gewoonlijk 1200 mg is voor inductieanesthesie in gevallen waarbij de operatie minder dan 2 uur duurt. Bij langere chirurgische ingrepen ontvangt de patiënt het medicijn in een dosis van 1200 mg tot 4 keer gedurende 1 dag.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie dienen de dosis en / of het tijdsinterval tussen de doses Amoxiclav te worden aangepast afhankelijk van de mate van verminderde nierfunctie in overeenstemming met de volgende instructies:

• QC meer dan 30 ml / min: geen dosisaanpassing;
• QC 10-30 ml / min: de eerste dosis is 1200 mg (1000 mg + 200 mg), waarna het geneesmiddel intraveneus wordt toegediend in een dosis van 600 mg (500 mg + 100 mg) om de 12 uur;
• QC minder dan 10 ml / min: de eerste dosis is 1200 mg (1000 mg + 200 mg), waarna het geneesmiddel intraveneus wordt toegediend in een dosis van 600 mg (500 mg + 100 mg) om de 24 uur;
• anurie: het interval tussen de doses van het medicijn moet worden verhoogd tot 48 uur of meer.

Omdat tijdens de hemodialyseprocedure tot 85% van de toegediende dosis Amoxiclav wordt verwijderd, moet aan het einde van elke sessie de gebruikelijke dosis van de injectie worden toegediend. Bij peritoneale dialyse is dosisaanpassing niet nodig.

De duur van de behandeling is van 5 tot 14 dagen (de exacte duur kan alleen worden bepaald door de behandelende arts). Wanneer de symptomen in ernst verminderen, wordt een overgang naar orale vormen van Amoxiclav aanbevolen als een voortzetting van de therapie.

Bij de bereiding van de oplossing voor injectie wordt de inhoud van de injectieflacon met een hoeveelheid van 600 mg (500 mg + 100 mg) opgelost in 10 ml water voor injectie en in een hoeveelheid van 1200 mg (1000 mg + 200 mg) in 20 ml water voor injectie (dit volume wordt niet aanbevolen) overschrijden). Het geneesmiddel wordt langzaam intraveneus toegediend (gedurende 3-4 minuten) en de introductie moet binnen 20 minuten na de bereiding van de oplossing worden uitgevoerd.

Amoxiclav-oplossing kan ook worden gebruikt voor intraveneuze infusies. In dit geval worden de bereide oplossingen die 1200 mg (1000 mg + 200 mg) of 600 mg (500 mg + 100 mg) van het preparaat bevatten, verder verdund in respectievelijk 100 ml of 50 ml van de infusie-oplossing. Duur van de infusie bereikt 30-40 minuten.

Door het gebruik van de volgende vloeistoffen in aanbevolen hoeveelheden kunt u de benodigde concentraties amoxicilline in infuusoplossingen besparen. Hun periodes van stabiliteit variëren en zijn:

• voor water voor injectie: 4 uur bij 25 ° C en 8 uur bij 5 ° C;
• voor oplossingen van natriumchloride en calciumchloride voor intraveneuze infusies: 3 uur bij 25 ° C;
• voor de lactaatoplossing van ringer voor intraveneuze infusie: 3 uur bij 25 ° C;
• voor natriumchlorideoplossing van 0,9% voor intraveneuze infusies: 4 uur bij 25 ° C en 8 uur bij 5 ° C.

Amoxiclav-oplossing mag niet worden gemengd met natriumbicarbonaat, dextran of dextrose-oplossingen. Alleen transparante oplossingen zijn onderhevig aan administratie. De bereide oplossing is verboden om te bevriezen.

Bijwerkingen

Het gebruik van Amoxiclav kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen:

• Bloedsysteem: anemie, eosinofilie, trombocytopenie, agranulocytose, leukopenie;
• Spijsverteringsstelsel: diarree, flatulentie, gastritis, misselijkheid, dyspepsie, glossitis, stomatitis, anorexia, enterocolitis, braken;
• Zenuwstelsel: angst, ongepast gedrag, overexcitement, convulsies, verwarring, slapeloosheid, hyperactiviteit, duizeligheid, hoofdpijn;
• Huid: urticaria, zwelling, huiduitslag; minder vaak, exfoliatieve dermatitis, epidermale toxische necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme;
• Urinesysteem: interstitiële nefritis, hematurie.

Het is ook mogelijk om superinfectie te ontwikkelen (inclusief candidiasis).

In de meeste gevallen zijn bijwerkingen tegen de achtergrond van het gebruik van Amoksiklava mild en van voorbijgaande aard.

overdosis

Meldingen dat een overdosis Amoxiclav ernstige bijwerkingen met zich meebrengt die levensbedreigend zijn of overlijden, zijn afwezig.

Meestal komt een overdosis tot uiting in symptomen als water- en elektrolytenbalans en disfunctie van het maag-darmkanaal (braken, diarree, buikpijn). Soms kan het gebruik van amoxicilline leiden tot de ontwikkeling van kristalurie en later tot nierfalen. Bij patiënten met nierdisfunctie of bij patiënten die het middel in hoge doses krijgen, kunnen epileptische aanvallen optreden.

In het geval van een overdosis Amoxiclav moet de patiënt onder toezicht staan ​​van een specialist die, indien nodig, symptomatische therapie voorschrijft. Als Amoxiclav minder dan 4 uur geleden werd ingenomen, wordt het aanbevolen om de maag te wassen en geactiveerde kool te nemen om de absorptie te verminderen. De actieve bestanddelen van het medicijn worden goed door het lichaam uitgescheiden via hemodialyse.

Speciale instructies

Inname van Amoxiclav tijdens het eten vermindert de kans op bijwerkingen van het maagdarmkanaal.

Bij kuurtherapie is het noodzakelijk om de functie van de lever, het bloed en de nieren te controleren.

Tegen de achtergrond van ernstige nierinsufficiëntie moet de arts het doseringsregime aanpassen of het interval tussen de medicatie verhogen.

Invloed op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en complexe mechanismen

Als tijdens de behandeling met geneesmiddelen bij de patiënt de bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel worden vastgesteld (bijvoorbeeld stuiptrekkingen of duizeligheid), wordt aangeraden af ​​te zien van autorijden en werken waarbij een hoge concentratie van aandacht en onmiddellijke psychomotorische reacties vereist zijn.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens dierproeven is het nadeel van het gebruik van Amoxiclav tijdens de zwangerschap en het effect van het geneesmiddel op de ontwikkeling van de foetus niet bevestigd. In een enkele studie waarbij vrouwen met een premature ruptuur van de vliezen waren betrokken, werd vastgesteld dat profylactisch gebruik van een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur het risico op necrotiserende enterocolitis bij de pasgeborene kan verhogen.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het gebruik van Amoxiclav alleen aanbevolen als het potentiële voordeel van behandeling voor de moeder de mogelijke risico's voor de gezondheid van de foetus en het kind aanzienlijk overstijgt. Clavulaanzuur en amoxicilline in kleine concentraties worden bepaald in de moedermelk. Bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, is het mogelijk om diarree, sensibilisatie en orale slijmvliesontsteking te ontwikkelen. Daarom is het, indien nodig, raadzaam de behandeling met het medicijn te stoppen om borstvoeding te geven.

In geval van verminderde nierfunctie

Patiënten met matige nierinsufficiëntie (CC varieert van 10 tot 30 ml / min) wordt aangeraden om elke 12 uur Amoxiclav 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, afhankelijk van de ernst van de ziekte) in te nemen, en Ernstig nierfalen (CC is minder dan 10 ml / min) - 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, afhankelijk van de ernst van de ziekte) elke 24 uur.

De eerste dosis van de oplossing voor intraveneuze toediening met een CC van 10-30 ml / min is 1000 mg / 200 mg, vervolgens 500 mg / 100 mg elke 12 uur. Wanneer QA lager is dan 10 ml / min, is de eerste dosis van de oplossing voor intraveneuze toediening 1000 mg / 200 mg, vervolgens - 500 mg / 100 mg elke 24 uur.

Bij anurie is het interval tussen de doses Amoxiclav verhoogd tot 48 uur of meer.

Met abnormale leverfunctie

Patiënten met een gestoorde leverfunctie die Amoxiclav gebruiken, worden met de nodige voorzichtigheid aanbevolen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de leverfunctie regelmatig te controleren.

Gebruik op hoge leeftijd

Oudere patiënten hoeven het doseringsregime niet aan te passen.

Geneesmiddelinteractie

Het nemen van ascorbinezuur samen met Amoxiclav verbetert de absorptie van de actieve ingrediënten, terwijl het nemen van aminoglycosiden, antacida, laxeermiddelen en glucosamine hun absorptie vermindert. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), diuretica, fenylbutazon, allopurinol en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren (probenecide) verhoogt het niveau van amoxicilline in het lichaam (eliminatie van clavulaanzuur wordt voornamelijk uitgevoerd door glomerulaire filtratie). De combinatie van Amoxiclav en probenecide kan leiden tot een toename van de persistentie in het bloed van de amoxicillineconcentratie, maar niet van clavulaanzuur, daarom is gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen verboden.

De combinatie van amoxicilline, clavulaanzuur en methotrexaat verhoogt de toxische eigenschappen van methotrexaat. Het gebruik van het geneesmiddel samen met allopurinol kan de ontwikkeling van allergische huidreacties veroorzaken. Het wordt niet aanbevolen om Amoxiclav samen met disulfiram voor te schrijven.

De combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur vermindert de werkzaamheid van geneesmiddelen, waarvan het metabolisme leidt tot de vorming van para-aminobenzoëzuur en wanneer het wordt ingenomen met ethinylestradiol verhoogt dit het risico van "doorbraak" -bloeding.

In de literatuur zijn er geïsoleerde meldingen van een toename van de internationale genormaliseerde ratio (INR) bij patiënten die amoxicilline en warfarine of acenocoumarol gebruikten. Als u een combinatie van Amoksiklava met anticoagulantia nodig hebt, wordt regelmatige controle van de INR- of protrombinetijd aanbevolen wanneer u de behandeling met het geneesmiddel annuleert of start, omdat het mogelijk nodig is de dosis antistollingsmiddelen oraal aan te passen.

Gezamenlijke toediening van amoxicilline / clavulaanzuur met rifampicine kan leiden tot een wederzijdse verzwakking van de antibacteriële werking. Amoxiclav wordt niet aanbevolen om zelfs één keer te worden gebruikt in combinatie met bacteriostatische antibiotica (tetracyclines, macroliden) en sulfonamiden vanwege de waarschijnlijke afname van de werkzaamheid van amoxicilline / clavulaanzuur.

Het medicijn leidt tot een vermindering van de effectiviteit van orale anticonceptiva. Bij patiënten die mycofenolaatmofetil gebruiken, wordt na het begin van de behandeling met Amoxiclav een afname van de actieve metaboliet van het lichaam, mycofenolzuur, waargenomen, voordat de volgende dosis van het geneesmiddel met ongeveer 50% wordt ingenomen. Het variëren van de concentratie kan de algehele veranderingen in de blootstelling van deze metaboliet niet nauwkeurig weergeven.

analogen

Analogons van Amoxiclav zijn:

• Over de werkzame stof - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Volgens het werkingsmechanisme - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Algemene voorwaarden voor opslag

Houdbaarheid van tabletten en oplossing - 2 jaar. Bewaren op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

De houdbaarheid van de gerede suspensie - 7 dagen. De gerede suspensie wordt bewaard bij een temperatuur van 2-8 ° C.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Prescription.

Amoxiclav-beoordelingen

In de meeste gevallen laten artsen en patiënten positieve feedback over Amoxiclav achter. Ze bewijzen de effectiviteit van dit antibacteriële geneesmiddel bij de behandeling van ziekten van de luchtwegen, en niet alleen volwassenen maar ook kinderen kunnen een therapie ondergaan. Er zijn meldingen van goede resultaten van behandeling door Amoxiclav van infectieziekten van het genitaal kanaal, otitis en antritis. Voor volwassen patiënten wordt het medicijn gewoonlijk voorgeschreven in een dosis van 875 mg / 125 mg, en met de juiste selectie van de dosering worden de onaangename symptomen van de ziekte snel genoeg geëlimineerd. Patiënten melden echter dat het na een behandeling met een antibioticum de moeite waard is om medicijnen te nemen die verantwoordelijk zijn voor het normaliseren van de darmflora.

Ouders spreken ook positief over Amoxiclav-suspensie, wat kinderen leuk vinden vanwege hun aangename smaak en gebruiksgemak.

De prijs van Amoxiclav in apotheken

De geschatte prijs van Amoxiclav in de vorm van tabletten met een dosering van 875 mg / 125 mg is 401-436 roebel (14 stuks zitten in de verpakking), 500 mg / 125 mg in de dosering is 330-399 roebel (15 stuks zitten in de verpakking), en 250 mg dosering. / 125 mg - 170-241 roebel (in de verpakking bevat 15 stuks). Poeder voor de bereiding van suspensies voor orale toediening met een dosering van 400 mg / 57 mg kan worden gekocht voor ongeveer 158-273 roebel, een dosering van 250 mg / 62,5 mg - voor 212-299 roebel, een dosering van 125 mg / 31,25 mg - 99-123 roebel. Poeder voor het bereiden van een oplossing voor injectie met een dosering van 1000 mg / 200 mg kost ongeveer 675-862 roebel, met een dosering van 500 mg / 100 mg - 465-490 roebel (in verpakkingen van 5 flessen).