Azithromycine voor een kind: hoe gerechtvaardigd is het voorschrijven van een antibioticum

Frequente verkoudheid is een probleem voor ouders van kinderen van voorschoolse leeftijd. Onvoldoende gevormde mechanismen van immuunbescherming leiden tot de ontwikkeling van verschillende bacteriële complicaties met ARVI. Meer dan 80% van dergelijke gevallen zijn pathologieën van het ademhalingssysteem en KNO-organen. Therapie omvat de benoeming van antibacteriële middelen. De breedspectrumantibiotica die worden gebruikt in de pediatrische praktijk omvatten Azithromycin voor kinderen, waarvan de instructies voor gebruik hieronder worden besproken.

Azithromycin - het werkzame bestanddeel van het medicijn met dezelfde naam, evenals geneesmiddelen "Azitroks", "Sumamed." Het behoort tot een speciale groep antibiotica - macroliden. Gesynthetiseerd uit een erytromycine molecuul ontwikkeld meer dan 50 jaar geleden. Azithromycine heeft echter fundamentele verschillen met zijn voorgangers, heeft een grotere antibacteriële werking en een betere verdraagbaarheid.

Wat is een medicijn

Het werkingsmechanisme van het medicijn is het effect op intracellulaire ribosomen. Hierdoor wordt de synthese van bacterie-eiwitten geschonden en stopt hun groei.

Bij therapeutische concentraties heeft het medicijn een bacteriostatisch effect. Met de introductie van grote doses en lage concentraties van bacteriële pathogenen manifesteert zich het bacteriedodende effect. Dit is vooral merkbaar in verband met streptokokken en pneumokokken. Het spectrum van antibacteriële activiteit van dit medicijn is vrij breed. Het is van toepassing op:

• gram-positieve micro-organismen (streptokokken, pneumokokken, stafylokokken);
• difteriepillen;
• Bordetella (kinkhoestpathogeen);
• Corynebacterium;
• Moraxella;
• intracellulaire micro-organismen (chlamydia, mycoplasma's, ureaplasmas);
• Legionella;
• Listeria.

Azithromycine werkt ook op een aantal gram-negatieve micro-organismen (bijvoorbeeld een hemofiele bacillus). Ook bewezen de effectiviteit van dit medicijn tegen borrelia, met infecties na dierenbeten.

farmacokinetiek

Voor poliklinische opname krijgen kinderen de orale vorm van de medicatie voorgeschreven: suspensie, minder vaak tabletten. Een kenmerk van "Azithromycine" is de resistentie tegen de effecten van zure maaginhoud. Het wordt goed opgenomen in de darmen, maar gelijktijdige inname van voedsel kan dit proces vertragen. Ook de biologische beschikbaarheid vermindert het gelijktijdig gebruik van antacidum-geneesmiddelen.

"Azithromycine" kan zich in hoge concentraties in de weefsels van het lichaam ophopen, wat veel hoger is dan in serum. Tegelijkertijd behoudt het actieve bestanddeel van het farmaceutische preparaat gedurende een zeer lange tijd zijn therapeutische concentratie in de inflammatoire focus: volgens klinische studies, van drie tot vijf dagen.

Bijzonder hoog gehalte van het geneesmiddel wordt waargenomen in het middenoor, neusbijholten, bronchopulmonale systeem, zachte weefsels (huid, spieren), organen van het urogenitale systeem. Bovendien is er bij ontstekingen een extra toename van de hoeveelheid geneesmiddel in de weefsels.

Wanneer wordt aanbevolen

"Azithromycin" wordt voorgeschreven aan kinderen met bacteriële infecties. Indicaties voor gebruik zijn de volgende ziekten:

• ziekten in otolaryngologie: otitis, sinusitis, nasofaryngitis;
• orofaryngeale pathologieën: tonsillitis, tonsillitis, tonsillofaringitis;
• bronchitis, tracheitis, laryngitis;
• longontsteking;
• beschadiging van huid en zacht weefsel;
• darminfecties veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor dit medicijn.

Indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen zijn urineweginfecties veroorzaakt door gevoelig voor "Azithromycin" microflora. Azithromycin wordt ook gebruikt voor een kind met erythema migrans veroorzaakt door Borrelia burgdorferi.

Behandeling van maagzweren geassocieerd met Helicobacter pylori, in sommige gevallen, kan ook worden uitgevoerd met Azithromycin. Bij de behandeling van de bovengenoemde ziekten kunnen andere antibiotica worden gebruikt. Echter, beoordelingen van "Azithromycin" voor een kind geven aan dat hij een aantal voordelen heeft ten opzichte van andere antibacteriële geneesmiddelen.

• Hoge prestaties en een breed scala aan actie. Het medicijn werkt op de meeste ziekteverwekkers die ontstekingen in het ademhalingssysteem en KNO-organen veroorzaken.
• Veiligheid voor kinderen. Het medicijn veroorzaakt relatief zelden bijwerkingen, wat door klinische onderzoeken wordt bevestigd.
• Goede naleving. "Azithromycin" is gemakkelijk te gebruiken op een poliklinische basis, het wordt in een korte kuur genomen, eenmaal per dag.

Gebruiksaanwijzing "Azithromycin" bij kinderen

Preparaten met azithromycine zijn verkrijgbaar in twee toedieningsvormen:

• tabletten;
• poeder voor suspensie.

Voor jongere patiënten is de meest geschikte vorm een ​​suspensie. Op de farmaceutische markt zijn er verschillende namen van azithromycine in de vorm van een suspensie:

• "Sumamed";
• Azithromycin Ecomed;
• Azithromycin Zentiva.

Azithromycin Ecomed wordt geproduceerd door een binnenlands farmaceutisch bedrijf en heeft daarom relatief lage kosten.

Het is beter Azithromycin te geven aan kinderen tot een jaar en de leerplichtige leeftijd in de vorm van een suspensie, voor dit doel worden flessen met medicinaal poeder geproduceerd. In 5 ml van deze suspensie zal 0,1 g (of 0,2 g) azithromycine bevatten. Het pakket bevat een maatlepel en een spuitdispenser.

De samenstelling van het medicijn omvat ook aanvullende stoffen: smaakstoffen, sucrose, conserveermiddelen. Daarom moet dit punt worden overwogen bij de behandeling van een kind met allergieën.

Voordat u het geneesmiddel uit het beschikbare poeder gebruikt, dient u de suspensie te bereiden. Verdun en geef "Azithromycin" aan een kind door de instructies in zes stappen te volgen.

1. Kook en koel het water.
2. Schud de injectieflacon met het poeder.
3. Voeg 11 ml bereid water toe aan de flacon met behulp van een dispenser.
4. Schud de injectieflacon opnieuw grondig totdat een homogene suspensie is verkregen.
5. Meet de juiste hoeveelheid siroop af met een maatlepel en geef het kind medicijnen.
6. Was en veeg de schep.

Bereide medicatie kan niet langer dan een week op een koele plaats worden bewaard. Na het einde van deze periode is het medicijn niet meer bruikbaar.

"Azithromycin" kan worden gegeven aan kinderen vanaf de leeftijd van zes maanden. Neem de suspensie tussen de maaltijden in, een uur of twee tot drie uur later. Er is dus een maximale absorptie van het medicijn in het maag-darmkanaal.

De dosering van "Azithromycin" voor kinderen wordt bepaald op basis van het lichaamsgewicht, rekening houdend met het feit dat 1 ml van de bereide suspensie 0,01 of 0,02 g van het geneesmiddel bevat, afhankelijk van de vorm van afgifte. Voor kinderen ouder dan zes maanden is de dosering 0,01 gram per kilogram babygewicht. Dat wil zeggen, als het gewicht van het kind 20 kg is, dan moet hij 0,2 g geneesmiddel per dag toedienen. De duur en behandeling van een ziekte wordt bepaald door de behandelende arts. U kunt ook focussen op de gegevens in de tabel.

Tabel - Hoe de dosering van "Azithromycin" te berekenen

Gebruiksaanwijzing Azithromycin voor kinderen

Bij infectieuze en inflammatoire pathologieën, wordt het antibioticum Azithromycin vaak voorgeschreven voor kinderen. Het is effectief tegen drug-gevoelige bacteriën die ziekten van de huid, slijmerige ogen, oren, organen van de luchtwegen, urogenitale en spijsverteringssystemen veroorzaken. De kinderarts berekent de dosering op basis van het gewicht van het kind. Bij het niet naleven van het schema van therapie komt het medische effect niet, bijwerkingen worden getoond, dodelijke complicaties kunnen zich ontwikkelen.

Azithromycin gebruik in pediatrie

Na 1980 namen experts van de WHO Azithromycin op in de lijst van belangrijke medicijnen. Het is een antibioticum uit de groep van azalides, macroliden, het bevat de werkzame stof met dezelfde naam azithromycin (code ATX J01FA10). Het medicijn heeft een bacteriostatisch effect, omdat het de groei en reproductie van pathogene microben remt. Wanneer het voorschrijven van een hoge dosis van het actieve ingrediënt vernietigt onmiddellijk pathogenen. Het medicijn is niet effectief tegen schimmels of virussen.

Azithromycin wordt voorgeschreven voor ziekten veroorzaakt door:

• Staphylococcus aureus;
• stammen van streptococcus die gevoelig zijn voor azithromycine;
• hemophilic bacillus;
• chlamydia;
• Legionella;
• Toxoplasma gondii;
• gram-positieve bacteriën die niet resistent zijn tegen erytromycine;
• clostridia;
• bacteroïden;
• bordatellami;
• Moraxella;
• mycobacteriën;
• spirochete;
• bleke treponema;
• pulmonair mycoplasma;
• Neisser;
• Borrelia;
• anaerobe bacteriën.

Kan Azithromycin worden voorgeschreven aan kinderen? Ja, de stof van azithromycine in een adequaat beloop en de dagelijkse dosering bedreigen noch het leven, noch de gezondheid van het kind. In de kindergeneeskunde wordt het medicijn gebruikt in de vorm van pillen en capsules, poeder voor suspensiebereiding, oftalmische druppels. Intraveneuze injectie van de oplossing d / infusies die slechts met 16 jaar worden voorgeschreven.

Azitromycine kan aan kinderen worden gegeven voor acute en chronische bacteriële aandoeningen:

• amandelontsteking;
• keelpijn (in combinatie met andere aseptische en antimicrobiële geneesmiddelen);
• sinusitis (inclusief sinusitis);
• nasofaryngitis;
• bronchitis;
• Legionellaziektes;
• longontsteking;
• pulmonaire mycobacteriose;
• otitis (inclusief etterende vorm);
• cystitis;
• streptoderma;
• gonorroe;
• erysipelas;
• urethritis;
• Stadium I van door teken overgedragen borreliose (erythema migrans);
• pyoderma en zijn ondersoorten;
• urogenitaal syndroom;
• Helicobacter pylori-infectie (gecombineerd met antimicrobiële middelen);
• abces, cellulitis;
• kookt, acne;
• wondinfectie.

De oogdruppels van het kind met azithromycine worden voorgeschreven voor trachoom, etterende, acute en chronische conjunctivitis.

Beperkingen en contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica

Bij de annotatie van het geneesmiddel wordt opgemerkt dat Azitromycine-tabletten of -capsules gecontra-indiceerd zijn voor kinderen jonger dan 12 jaar oud. Deze vormen van het medicijn beginnen te geven nadat hun lichaamsgewicht 45 kg heeft bereikt. Maar artsen laten hun bekentenis met voorzichtigheid toe voor de gespecificeerde leeftijd. Oftalmische druppels worden door fabrikanten niet aanbevolen om te gebruiken bij de behandeling van zuigelingen (van geboorte tot 1 jaar).

Kinderen Azithromycine (suspensie) dient niet te worden gebruikt bij een kind dat minder dan 5 kg of minder dan een half jaar oud is. De arts kan dit geneesmiddel voorschrijven aan kinderen ouder dan 1 maand in het geval van een gecompliceerde bacteriële infectie met een ernstig beloop van de ziekte, en alleen na bevestiging van de gevoeligheid van het pathogeen voor de werking van het middel.

U kunt het geneesmiddel niet gebruiken voor individuele intolerantie voor de stof azithromycine of een ander macrolide, of samen met ergotamine en derivaten daarvan. Het is onwenselijk om dit geneesmiddel te gebruiken voor de behandeling van kinderen met aandoeningen van de lever, nieren, aritmie, aanleg voor bloedingen of een verstoring van het hart.

Antibiotische bijwerkingen

Bij kinderen veroorzaakt azithromycine vaak winderigheid, pijn of ongemak in de buik en diarree tijdens de behandelingsperiode of 1-62 dagen na voltooiing van de kuur. Dit wordt geassocieerd met dysbiose, als tijdens de antibioticatherapie het kind geen probiotica kreeg: Bioporin, Evitaliya, Bifidumbakterin en andere medicijnen om gunstige microflora te behouden.

Minder vaak, na inname van Azithromycin, ontwikkelen kinderen huiduitslag en jeuk. Als er tekenen van allergie verschijnen, moet het kind een antihistaminicum krijgen, bijvoorbeeld "Diazolin", en onmiddellijk een kinderarts raadplegen.

Behandeling met antibiotica kan aanleiding geven tot de ontwikkeling van candidiasis, stomatitis. Het verschijnen van een schimmelinfectie op de slijmvliezen duidt op een afname van de immuniteit. Daarom wordt het kind aanbevolen om meer fruit of multivitaminen te geven.

De verdonkering van de kleur van urine, hoofdpijn, duizeligheid, braken en misselijkheid worden vaker waargenomen als gevolg van overdosering, verslechtering van de lever of de nieren. Dergelijke bijwerkingen moeten aan de kinderarts worden gemeld, getest en indien nodig een symptomatische behandeling ondergaan.

Bij kinderen hebben artsen, zelden na inname van Azithromycin, het volgende geregistreerd:

• toxische hepatitis (gemanifesteerde vergeling van de eiwitten van de ogen, huid);
• lever- en / of nierfalen;
• verstoord ritme van hartslag, kortademigheid;
• flauwvallen;
• Quincke's oedeem (zwelling van de slijmvliezen van het strottenhoofd, gezichtstissues, ledematen, verstikking);
• verslechtering van slikken, heesheid;
• bronchospasmen of moeizame ademhaling;
• koorts;
• anafylactische shock;
• krampachtige pijn van het spijsverteringskanaal;
• bloederige diarree.

Als er tijdens de behandeling ernstige bijwerkingen zijn, moet u een ambulance bellen. In het ziekenhuis wordt de patiënt de maag of voorgeschreven medicatie gewassen om het lichaam te reinigen, symptomatische therapie wordt uitgevoerd.

Kenmerken van het gebruik en de opslag van antibiotica

Hoeveel te geven het kind Azithromycin, de arts wijst op het recept. Bij het selecteren van de hoeveelheid en de frequentie van het innemen van het geneesmiddel, houdt het zowel rekening met het gewicht van de baby als met de ernst van de ziekte, compatibiliteit met andere geneesmiddelen. De instructies wijzen niet op dergelijke nuances, maar bevatten algemene vereisten voor het gebruik van het medicijn. Daarom is zelfmedicatie zelden effectief.

Hoe Azithromycin aan kinderen te geven:

• De medicatie wordt eenmaal daags ingenomen op een duidelijk omschreven tijdstip, bij voorkeur vóór de lunch. Het antibioticum mag niet worden gedronken op een lege maag of een verkort interval van 24 uur tussen de doses;
• Het medicijn moet tussen de maaltijden worden ingenomen: 60 minuten voordat het wordt ingenomen of erna, maar met een interval van twee uur;
• Suspensie, tabletten of capsules moeten overvloedig worden weggespoeld met gewoon water;
• Azitromycinesiroop wordt aan een kind gegeven vanaf 6 maanden. Vóór gebruik wordt de vloeistof in de injectieflacon krachtig geroerd en gewacht tot het schuim bezinkt, en vervolgens wordt de juiste dosis in een maatlepel gegoten;
• Kinderen ouder dan 12 jaar met een gewicht van niet meer dan 44 kg, voorgeschreven capsules of tabletten 125 mg of 250 mg. Ze worden heel doorgeslikt zonder te kauwen;
• Na 12 jaar kan een kind met een lichaamsgewicht van 45 kg capsules of tabletten drinken met een dosering van 250 mg en 500 mg;
• Als u per ongeluk het medicijn overslaat, moet u het kind zo snel mogelijk geven, het interval na de maaltijd bewaren en de volgende dosis - na 24 uur.

Azithromycine moet worden bewaard op een donkere plaats met gesloten toegang voor kinderen bij een temperatuur van maximaal + 25º C. Antibiotica mogen niet op vensterbanken of in de buurt van verwarmings-, elektrische en gastoestellen worden gehouden.

Antibioticadosering

Azitromycine dosering voor het kind wordt niet toegepast op basis van leeftijd - het wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht. Bij de behandeling van adolescenten met een gewicht van meer dan 45 kg, worden tabletten van 500 mg of capsules van 500 mg gebruikt, en als dit 44 kg of minder is, is het handiger om de suspensie te gebruiken. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags toegediend.

Om een ​​bacteriedodend effect te bereiken, passen artsen een van de behandelingsregimes toe:

• de eerste dag wordt een "oplaaddosis" van 10-20 mg azitromycine / kg / dag en 4 dagen na rij voorgeschreven - 5 mg / kg;
• drie dagen achter elkaar de maximale dosering voorschrijven: 10 mg azithromycine / kg;
• Gedurende de eerste drie dagen wordt een "oplaaddosis" van azithromycine 10 mg / kg / 24 uur voorgeschreven en de vierde en vijfde dosis is 5 mg / kg.

Het is 125 mg tabletten toegestaan ​​kinderen te behandelen die zwaarder zijn dan 12 kg, maar met de voorwaarde dat ze niet in delen verdeeld hoeven te worden. De baby moet dergelijk medicijn goed kunnen inslikken, zodat het niet stikt of uitscheurt. Als het gewicht van het kind gelijk is aan de gewichtsgrenzen van 18-44 kg, mogen kinderartsen Azithromycine 250 mg gebruiken in capsules voor kinderen.

Dosering van orale suspensie

Voor kinderen Azithromycin 200 mg / 5 ml of 100 mg / 5 ml wordt geproduceerd in de vorm van wit of crèmekleurig poeder verpakt in flessen met een gewicht van 12,4 g tot 31 g. De set bevat een maatlepel, een doseerspuit. De kosten van het binnenlandse medicijn beginnen vanaf 200 roebel.

Vóór gebruik wordt het antibioticum verdund met afgekoeld gekookt water tot het merkteken op de fles, krachtig geschud. Verdund geneesmiddel bewaard tot 10 dagen.

Bij de behandeling van kinderen van 6 maanden tot 3 jaar oud, wordt Azithromycine 100 mg / 5 ml gebruikt. Volgens het algemeen aanvaarde schema wordt de dosering berekend in een volume van 10 mg / kg, dat wordt geconsumeerd gedurende ten minste drie dagen, daarna wordt de hoeveelheid verminderd met de helft - 5 mg / kg. Het therapeutische beloop duurt maximaal 5 dagen, zodat de ziekteverwekker geen tijd heeft om resistentie tegen het medicijn te ontwikkelen. Maar het effect van de werkzame stof blijft 5-7 dagen na de laatste medicijninname bestaan. Als het nodig is om antibiotische therapie te verlengen, wordt het medicijn met azithromycine vervangen door een middel van een andere groep.

In het geval van een kliniek met ernstige ziekten, is Azithromycin 200 voorgeschreven voor kinderen met een lichaamsgewicht van 10-44 kg. In de eerste drie dagen bevelen artsen aan om een ​​dosis van 0,5 ml / 2 kg (maximaal 12,5 ml / 44 kg) voor het kind toe te dienen, en op de vierde en vijfde dag wordt de hoeveelheid gebruikte medicatie gehalveerd.

De dosering van azithromycine-suspensie voor kinderen volgens de aanbevelingen in de instructies:

• een kind dat meer dan 45 kg per dag weegt, krijgt 12,5 ml per dag in een oplossing van 200 mg / 5 ml;
• van 10,0 tot 44,0 kg - siroop dosering van 200 mg / 5 ml bij 1 ml / 4 kg (maximaal 11 ml);
• bij 10,0-12,0 kg van de totale massa krijgt het kind ook een suspensie van 100 mg / 5 ml in een volume van 1 ml / kg;
• voor streptokokkeninfecties wordt 20 mg azithromycine / kg lichaamsgewicht / 24 uur voorgeschreven, de duur van de behandeling is drie dagen.

De suspensie smaakt zoet en ruikt naar banaan, abrikoos, karamel, vanille, kers of framboos. Daarom is het gemakkelijker om een ​​kind een siroop te geven dan een pil of een gelatinecapsule door te slikken.

Dosering van het geneesmiddel 125 mg tabletten

Het antibioticum azithromycine 125 mg wordt geproduceerd in ronde convexe tabletten met een filmomhulde witte kleur. Ze zijn verpakt in blisters van 6 stuks, gemiddeld verkocht voor 210 roebel.

De kern van elke tablet bevat 125 mg azithromycine. De actieve stof voor vormgeven werd gecombineerd met aerosil, cellulose, zetmeel, E572 verdikkingsmiddel en andere hulpcomponenten. De schaal bestaat uit lactose, triacetine, hypromellose.

U kunt Azithromycin 125 tabletten geven aan een kind met een lichaamsgewicht van 12-44 kg:

• voor ziekten veroorzaakt door pyogene streptokokken: 20 mg azithromycine / 1 kg, maar maximaal 500 mg / 24 uur. De optimale behandelingsduur is drie dagen;
• met bacteriële pathologieën van het ademhalingssysteem en ENT / 10 mg azithromycin / 1 kg gedurende drie dagen op een rij. Een dagelijkse toelage van 250 mg voor kinderen tot 12 jaar oud met een lichaamsgewicht van 18-30 kg of 375 mg vanaf 31 kg mag niet worden overschreden;
• met stadium 1 door teken overgedragen borreliose, voor de eerste dag, nemen zij het antibioticum volgens het 20 mg azithromycine / kg-regime (maximaal 500 mg) of 1-3 tabletten van 125 mg. Daarna vier dagen achtereen 10 mg azithromycine / kg.

Het is niet nodig om de dosis aan te passen bij de behandeling van kinderen met milde, matige functionele stoornissen van de inwendige organen. Azitromycine wordt gestopt en onmiddellijk aan de arts gemeld als een of meer bijwerkingen optreden.

Dosering van het geneesmiddel 250 mg tabletten

De samenstelling van de excipiënten is dezelfde als die van het geneesmiddel 125 mg. De blister bevat 3 tabletten * 250 mg. Ze worden verkocht in een papieren verpakking met een of twee platen (tabblad 3 en 6). In apotheken begint de prijs vanaf 30 roebel.

Artsen mogen Azithromycine geven aan 250 kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 31 kg. Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid gebruikt in het geval van een aandoening van de lever volgens de Child-Puen-tabel onder 9 punten of een stoornis van de nieractiviteit met een klaring boven 40 ml / minuut.

Gebruiksaanwijzing Azithromycin 250 kinderen:

• jonger dan 12 jaar en met een gewicht van meer dan 31 kg met bacteriële infecties van het oor, de keelholte, luchtwegen, longen, zacht weefsel of huid, geef 1-2 tabletten * 250 mg / dag (volgens het recept van een arts) gedurende drie dagen op een rij;
• voor de oudste 12 jaar oud, met een gewicht van 45 kg, worden 4 tabletten * 250 mg (1 g) eenmaal toegediend voor de behandeling van migrerend erytheem, en voor de volgende vier dagen - 2 stuks * 250 mg / dag. Tijdens de cursus moet het kind 3 g azithromycine drinken;
• de oudste 12 jaar oud met een lichaamsgewicht van 45 kg met bacteriële infecties van de ademhalingsorganen, ENT, zacht weefsel geven twee tabletten met een dosering van 250 mg. Tijdens de cursus moet u 1,5 g azithromycine drinken: 500 mg / dag om de 24 uur;
• de oudste 12 jaar oud met een gewicht van 45 kg en meer met acne geeft 2 tabl. (500 mg) gedurende drie dagen op rij en vervolgens wekelijks gedurende twee maanden.

Doseringen worden alleen ter informatie beschreven. De arts verandert de instructies in de instructies van het regime als de patiënt andere geneesmiddelen in een complex krijgt toegediend of als er sprake is van een lever-, nier- of hartaandoening.

Dosering van het geneesmiddel 250 mg capsules

Azithromycin-capsules zijn verpakt in een blister van 6 of 10 stuks. Elk bevat 250 mg azithromycinepoeder, de schaal is gemaakt van gelatine, conserveermiddelen en levensmiddelenadditieven E218, E171, E216. Het medicijn wordt verkocht in papieren verpakkingen van één of twee borden (10 en 20 stuks * 250 mg) tegen prijzen variërend van 27 tot 380 roebel.

Volgens de instructies wordt Azithromycine 250 capsule toegekend aan een kind ouder dan 12 jaar met infectieziekten veroorzaakt door microben die gevoelig zijn voor de werkzame stof. Artsen laten hun gebruik toe bij de behandeling van kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 18 kg. De gebruikte doseringen en regimes zijn dezelfde als voor de tabletvorm van 250 mg.

Dosering capsule en tabletvorm van het medicijn 500 mg

Azitromycine 500 kinderen worden strikt volgens het recept van de arts gegeven, omdat elke tablet of capsule een hoge concentratie azithromycine bevat - 500 mg voor een kind. Verkocht met een prijs van 64 roebel voor 1,5 g (3 stuks). Hulpstoffen zijn hetzelfde als in de samenstellingen van het antibioticum 125 mg of 250 mg van dezelfde doseringsvorm.

Kinderen Azithromycin in capsules of tabletten van 500 mg geven 12 jaar. De dosering wordt gebruikt voor volwassenen, als hun lichaamsgewicht hoger is dan 44 kg. De "shockdosis" voor een kind met een gewicht van minder dan 45 kg is 10-20 mg / 1 kg / dag.

Acties in geval van een overdosis of vergiftiging met antibiotica

Tekenen van een overdosis of vergiftiging met Azithromycin omvatten krampen, pijn in het spijsverteringskanaal, verergering of verlies van gehoor, diarree, misselijkheid, haaruitval, lethargie, verergering van bijwerkingen. De ontwikkeling van insufficiëntie van interne organen, bloeden kan eindigen in de dood van het kind. Als u symptomen van een overdosis hebt, moet u onmiddellijk de dienst "02" bellen.

Vóór de komst van de ambulance krijgt het kind 1 tot 4 glazen gewoon water te drinken en veroorzaakt overgeven. De procedure wordt tot 3 keer uitgevoerd om de maag van azithromycine snel te verwijderen.

In het ziekenhuis doet de patiënt de was of hemodialyse, schrijft hij sorptiemiddelen, diuretica, druppelaars met zoutoplossing voor. Deze activiteiten zijn gericht op snelle reiniging van het lichaam van het kind tegen azithromycine. Tijdens of na de detoxificatietherapie wordt medicijnondersteuning voor het hart, de lever en de nieren uitgevoerd.

Antibiotica-analogen

Voor kinderen kunnen Azithromycine 250 mg, 125 mg, 500 mg in tabletten en capsules of poeder d / suspensie 100 mg / 5 ml en 200 mg / 5 ml worden vervangen door een geneesmiddel dat slechts één werkzame stof azithromycine bevat. Structurele analogen omvatten Azivok (India), Azitrus (Rusland), Sumamed (Kroatië), Zitnob en Tremak - Sanvel (Turkije), Hemomycin (Servië), andere antibiotica met de ATX-code J01FA10.

Belangrijke informatie

Het is verboden om Azithromycin aan een kind te geven als zijn bewaarcondities worden geschonden, of na het verstrijken van het medicijn. Het medicijn wordt giftig en verliest zijn helende eigenschappen.

Tabletten kunnen niet worden geplet, gekauwd en de inhoud van de capsules worden gegoten en alleen het poeder drinken! Vanwege het gescheurde membraan wordt azithromycine te snel geabsorbeerd en bestaat er een risico op ontsteking van het maagslijmvlies, schade aan de levercellen, verslechtering van de nieren of het myocardium.

Wanneer er bijwerkingen optreden, wordt het antibioticum gestopt en onmiddellijk geraadpleegd met de kinderarts over verdere acties. In geval van overdosis of vergiftiging is medische hulp vereist om de dood van het kind te voorkomen.

bronnen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Suspensie en Azithromycin-capsules (125 en 250 mg) voor kinderen: instructies voor gebruik bij doseringsberekeningen

Je moet niet betrokken raken bij antibiotica, omdat ze een schadelijk effect hebben, niet alleen op pathogene bacteriën, maar ook op nuttige micro-organismen. In sommige gevallen is het gebruik van antibacteriële middelen gerechtvaardigd, omdat het vaak vanwege hen is dat ze erin slagen ernstige complicaties te voorkomen. Een van de moderne antibiotica die wordt gebruikt bij de behandeling van kinderen is Azithromycin.

Eigenschappen, samenstelling en doseringsvorm van het geneesmiddel azithromycine

Het medicijn is vernoemd naar de werkzame stof - azithromycin, dat behoort tot een breed spectrum van semi-synthetische antibiotica uit de klasse van azalides. Ook inbegrepen zijn hulpcomponenten: lactose, cellulose, povidon en magnesiumstearaat.

Het antibioticum is actief tegen gram-positieve streptokokken, gram-negatieve bacteriën en sommige anaerobe micro-organismen. Het medicijn is effectief in de strijd tegen chlamydia, mycoplasma en ureaplasma, maar heeft geen invloed op grampositieve bacteriën die resistent zijn tegen erytromycine.

Het hulpmiddel wordt geproduceerd in drie doseervormen - in tabletten, capsules en suspensies. Kleine kinderen krijgen geen pillen en capsules, omdat het risico bestaat dat het kind gaat stikken. De bereide suspensie is handiger in gebruik voor dergelijke patiënten. Daarnaast kunt u de dosering van precies het gewicht van de baby berekenen.

Indicaties voor gebruik voor kinderen

Azithromycin is voorgeschreven voor:

• bacteriële infecties van de nasopharynx: sinusitis, sinusitis, otitis van het middenoor met en zonder pus, laryngitis, faryngitis, amandelontsteking;
• infectieziekten: roodvonk, kinkhoest, hemophilus bacillus, borreliose;
• ziekten van de ademhalingsorganen: tracheitis, bronchitis, pneumonie;
• gastro-intestinale aandoeningen: gastritis, zweren;
• huidletsels: dermatitis, zweren, erysipelas.

De effectiviteit van de behandeling hangt af van de pathogeen die de ziekte veroorzaakte. Voordat een antibioticatherapie wordt voorgeschreven, moet de arts een test doen - uitstrijken, bijsnijden of afschrapen - en de bacterie en de gevoeligheid voor antibiotica identificeren.

Vaak schrijft een medisch professional medicijnen voor die alleen op symptomen zijn gebaseerd. Veel moderne medicijnen hebben een breed werkingsspectrum. In de meeste gevallen doden ze de pathogene flora, maar soms zijn ze niet effectief. Vervolgens schrijft de arts een antibioticum voor met de werkzame stof van een andere farmacologische groep.

Gebruiksaanwijzing: dosering naar gewicht en leeftijd

Volgens de instructies wordt Azithromycin 1 keer per dag ingenomen, ongeacht de vorm die wordt geproduceerd en bij voorkeur tegelijkertijd. Voor een betere opname wordt aanbevolen om een ​​antibioticum te gebruiken tussen de maaltijden - hetzij 1 uur vóór de maaltijd, of twee uur daarna. De behandeling zou 3 dagen moeten duren, volgens de indicaties wordt de kuur verlengd tot 5 dagen.

ophanging

Gebruik voor het bereiden van de suspensie gekookt water op kamertemperatuur. Eerst wordt de container met droog poeder goed geschud en gevuld met de vereiste hoeveelheid water, waarna de inhoud van de injectieflacon goed wordt geschud. De bereide oplossing kan maximaal 5 dagen in de koelkast worden bewaard. Vóór elk gebruik moet het medicijn worden geschud. Suspensie wordt aanbevolen om een ​​kleine hoeveelheid water te drinken.

Er zijn twee soorten flacons beschikbaar:

• Klein, met poeder voor de bereiding van 15 ml van het medicijn. Verdunning vereist 7,5 ml water.
• Verhoogd volume, ontworpen om 30 ml suspensie te ontvangen door toevoeging van 15 ml water.

Kleine kinderen, van wie het lichaamsgewicht niet de 15 kg heeft bereikt, moeten de hoeveelheid antibioticum uiterst nauwkeurig meten. Hiervoor is het handig om een ​​maatspuit te gebruiken, die in elke verpakking zit. De prijs van zijn deling is 0,25 ml. Beginnend met een lichaamsgewicht van 15 kg, kan een maatlepel worden gebruikt voor dosering, die ook in de kit is inbegrepen.

De dosis van het geneesmiddel wordt niet berekend op basis van leeftijd, maar op basis van het lichaamsgewicht. Dit is te wijten aan het feit dat kinderen van zowel het eerste levensjaar als de oudere leeftijd heel verschillend kunnen zijn van elkaar. Eén kilogram lichaamsgewicht van het kind moet 10 mg antibioticum zijn.

Voor kinderen die meer dan 15 kg wegen, is het handiger om het geneesmiddel een concentratie van 200 mg / 5 ml te geven. Voor kinderen heeft de vloeibare vorm van het medicijn de voorkeur, niet alleen omdat het gemakkelijker te slikken is. De samenstelling van het poeder omvatte aroma's, die de suspensie in een zoete siroop veranderen.

tablets

Kinderen met een gewicht van meer dan 45 kg worden bij voorkeur behandeld met tabletten of capsules. Deze geneesmiddelvormen zijn verkrijgbaar in doseringen van 125 mg en 250 mg.

Kinderen van 3 tot 12 jaar voorgeschreven medicatie 125 mg, na 12 tot 250 mg. De dosering kan variëren afhankelijk van de pathologie. Tabletten en capsules moeten heel worden ingeslikt en een kleine hoeveelheid water drinken.

Doseringsberekening

Volgens de instructies Azithromycin voor kinderen moet als volgt worden gegeven:

Wanneer is het medicijn gecontra-indiceerd?

• Volgens de instructies is het antibioticum niet voorgeschreven aan baby's tot 6 maanden oud.
• Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in geval van allergie of overgevoeligheid voor azithromycine of aanvullende bestanddelen van het geneesmiddel.
• Als het kind allergisch is, wordt het niet aanbevolen om het geneesmiddel in de vorm van een suspensie te geven vanwege de suiker en aromatische toevoegingen die het bevat.
• Verminderde lever- en nierstoornissen, met een creatinineklaring van minder dan 40 ml / min, zijn ook de oorzaak van de afstoting van het medicijn. Zelfs als afwijkingen in de leverfunctie mild zijn, bestaat het risico dat er fulminante hepatitis en ernstig leverfalen optreedt. In dergelijke gevallen worden geneesmiddelen die azithromycine bevatten onder medisch toezicht voorgeschreven.

Als symptomen zoals geelverkleuring van de huid en oogsclera, hepatische encefalopathie, asthenie, donkerkleurige kleuring van urine, bloeding, moet de behandeling worden onderbroken voordat de lever volledig is onderzocht. Op basis van de resultaten kan de therapie worden voortgezet of worden vervangen door andere medicijnen.

Patiënten met een uitgesproken vorm van bradycardie, met een neiging tot aritmie, patiënten met diabetes, die lijden aan hartfalen, moeten ook voorzichtig zijn bij het gebruik van azithromycine-bevattende geneesmiddelen. Het gebruik van Azithromycin in combinatie met anticoagulantia en hartglycosiden is alleen mogelijk na raadpleging van een specialist.

Mogelijke bijwerkingen bij een kind

Zoals bij het gebruik van een geneesmiddel, kan het gebruik van azithromycine bijwerkingen veroorzaken. Dit duidt niet op een imperfectie van het medicijn, maar is alleen geassocieerd met de individuele kenmerken van het organisme.

Zeer zelden veroorzaakt het antibioticum bijwerkingen, misselijkheid en buikpijn kunnen optreden

Mogelijke nevenreacties met Azithromycin volgens de WHO-classificatie:

• heel vaak treden de symptomen op bij 1 op de 10 patiënten: misselijkheid, winderigheid, indigestie;
• vaak - effecten die op zijn minst minder voorkomen dan bij 1 op de 10 patiënten en niet meer dan 1 op de 100: zwakte, braken, verminderde gezichtsscherpte en gehoor, verandering in smaak, hoofdpijn, anorexia, duizeligheid, pruritus, eosinofilie en lymfocytopenie;
• zelden - voorkomend met een frequentie van minstens 1 op de 1000, maar niet meer dan 1 op de 100: slapeloosheid of slaperigheid, angst, oorsuizen, doofheid, obstipatie, neutropenie, leukopenie, hepatitis, urticaria, pijn op de borst, asthenie, oedeem;
• zelden voorkomend bij ten minste 1 op de 1000 patiënten, maar niet meer dan 1 op 10.000: abnormale leverfunctie;
• zeer zelden - er zijn gevallen geregistreerd bij minder dan 1 op 10.000 patiënten: convulsies, flauwvallen, angst, agressie, doven van smaak, pancreatitis, bloeddrukdaling, aritmie, tachycardie, hemolytische anemie, trombocytopenie, leverfalen, levernecrose, anafylactische reacties shock.

De specialist zal aanvullende geneesmiddelen voorschrijven die negatieve symptomen blokkeren, of een ander antibioticum selecteren.

Kosten en analogen van Azithromycin

Azithromycin is een Russisch gemaakt medicijn, analoog aan Sumamed, dat wordt vervaardigd door Pliva Hrvatska D.O.O., Kroatië. Azitromycine-kosten voor kinderen (suspensie 200 mg / 5 ml, in een flacon van 16,5 g) in grote steden van Rusland bedragen gemiddeld 250-275 roebel. Samengevat in dezelfde vorm kost ongeveer 350-380 roebel (we raden aan te lezen: Sumamedosering voor kinderen van 3 jaar oud).

Gezien de effectiviteit van azithromycine tegen veel bacteriën, zijn veel landen over de hele wereld bezig met de productie van medicijnen die daarop zijn gebaseerd. De meeste geneesmiddelen worden gepresenteerd in verschillende vormen - van tabletten tot poeders voor de bereiding van suspensies. De samenstelling kan enigszins variëren als gevolg van hulpstoffen.

De volgende zijn bereidingen op basis van Azithromycin van verschillende fabrikanten:

• Azitroks. Nationale productie van antibiotica. Produceert bedrijf Pharmstandard.
• Zithromax. Het is gemaakt in Italië door het bedrijf Pfizer.
• Zimaks. Antibioticum, dat wordt geproduceerd in Turkije. De release gaat over het bedrijf Bilim Pharmaceuticals.
• Zitrolid. Nog een Russisch medicijn. Ontwikkeling van JSC Valenta.
• Zitrotsin. Geproduceerd door het Indiase bedrijf Unique Pharmaceutical Laboratories.
• Zetamax Retard. Geproduceerd door het Amerikaanse bedrijf PFIZER, Puerto Rico.
• Sumamoks. Ontwikkeling van het Indiase farmaceutische bedrijf Oxford Laboratories PVT. LTD.
• Hemomitsin. Maakt Joegoslavië vrij. Fabrikant - Hemofarm Koncern A. D.

Gewoonlijk schrijft de behandelende arts een specifiek medicijn voor, maar indien nodig is het mogelijk om zelfstandig een analoog bij een apotheek te selecteren. Welke fabrikant geeft de voorkeur - de persoonlijke keuze van elk. Het is echter de moeite waard te onthouden dat alleen gepatenteerde medicijnen de tests doorstaan, wat in dit geval Sumamed is. Voor analogen zijn laboratoriumtesten niet vereist.

Azithromycin voor kinderen: instructies voor gebruik

Tijdige toediening van het antibioticum helpt bij de bestrijding van infecties van de luchtwegen, het urogenitale systeem en andere organen. En een van de meest populaire geneesmiddelen in deze groep is Azithromycin. Het trekt aan met een lage toxiciteit en langdurig effect, waardoor het geneesmiddel slechts één keer per dag wordt ingenomen en het antibioticakuur met Azitromycine vaak kort is. Maar is het mogelijk om dit geneesmiddel aan kinderen te geven, in welke dosis het wordt gebruikt in de kindertijd en wanneer het niet nodig is om het kind met Azithromycin te behandelen?

Samenstelling en handelsnamen

Het werkzame bestanddeel in het geneesmiddel Azithromycin wordt weergegeven door een verbinding met dezelfde naam. Tegelijkertijd is het huismiddeltje Azithromycin niet de enige met dit actieve ingrediënt. Azithromycin fungeert als basis voor andere geneesmiddelen:

Al deze geneesmiddelen die azithromycine bevatten, kunnen elkaar vervangen, dus we zullen de kenmerken van al deze geneesmiddelen tegelijk behandelen, ze Azithromycin.

Hulpbestanddelen afhankelijk van de vorm van het geneesmiddel kunnen lactose, sucrose, silica, magnesiumstearaat, gelatine, xanthaangom, kleuren, smaakstoffen en andere stoffen zijn. Daarom moet u bij het kopen van een van de opties Azithromycin-kind met een neiging tot allergieën aandacht besteden aan extra componenten.

Bekijk een interview met een praktiserend arts-dermatoveneroloog waarin hij vragen met betrekking tot ezithromycinepreparaten beantwoordt:

Formulier vrijgeven

Azithromycine is in vele vormen verkrijgbaar, waardoor u het meest geschikte geneesmiddel voor kinderen van verschillende leeftijden kunt kiezen. Het medicijn wordt vertegenwoordigd door de volgende opties:

1. Poeder. Het wordt weergegeven door witte korrels of kristallen, die een crèmekleurige gele tint kunnen hebben. Het poeder is verpakt in flessen, waar je water moet toevoegen om een ​​suspensie te maken. In het pakket bevindt zich in de regel een doseerspuit, evenals een doseerlepel. Azithromycine poedervorm wordt weergegeven door twee doseringen - een geneesmiddel, in 5 ml waarvan, na het bereiden van de suspensie, 100 mg van de werkzame stof (Sumamed, Hemomitsin, Sweetrox, Azitrox, AzitRus, Azithromycin Zintiva, Azithromycin Sandoz) en het preparaat, 5 ml van die oplossing zal 200 mg bevatten azithromycine (AzitRus, Azithromycin Zintiva, Hemomitsin, Azithromycin Sandoz, Azitroks, Sweetroks). De bereide vloeistof heeft een zoete smaak en een aangename geur, dus veel kinderen drinken deze siroop zonder problemen.
2. Tabletten. Deze vorm van Azithromycine wordt weergegeven door zowel dispergeerbare tabletten (Sumamed, Sumatrolide Soluteb) en tabletten in de schaal (Sumamed, ZI-factor, Azithromycin, Hemomycin, Azithromycin Forte, Azithromycin Zintiva, Ecomed, Azitromus Forte, Zitnob). Het gehalte van de werkzame stof in deze tabletten is vaak 125 of 500 mg, maar er zijn ook geneesmiddelen met 250 of 1000 mg azithromycine. De meeste medicijnen zijn verpakt in een blister van 3 of 6 tabletten.
3. Capsules. Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azithromycin, ZI-factor, Hemomycin, Azitrox, Azitral, Azithromycin-OBL worden in deze vorm geproduceerd. Elke capsule bevat 250 mg (minder vaak 500 mg) azithromycine en 1 verpakking kan 3, 6, 10, 12 of meer capsules bevatten.

Er is ook Azithromycin voor injectie, bijvoorbeeld Sumamed of Hemomitsin-lyofilisaat. Deze medicijninjecties zijn in de vraag voor zeer ernstige infecties, maar in de kindertijd wordt niet gebruikt.

Werkingsprincipe

Azithromycine behoort tot de groep van macroliden. Dergelijke antibiotica hebben een tamelijk breed bereik van effecten op schadelijke bacteriën. Nadat ze het lichaam van de patiënt zijn binnengegaan, worden ze overgebracht naar de plaats van ontsteking en dringen ze zowel door de weefselbarrières als door de celwanden.

Azitromycine wordt snel genoeg geabsorbeerd, zodat na 2-3 uur zijn concentratie in de bloedbaan maximaal zal zijn. Na het staken van het geneesmiddel wordt het geneesmiddel nog 5-7 dagen in het plasma gecirculeerd, wat een therapeutisch effect geeft.

In een matige dosis is Azithromycine in staat om de vorming van eiwitten in bacteriële cellen te onderdrukken, waardoor hun voortplanting vertraagt. Hoge concentratie van het medicijn is bacteriedodend (doodt de ziekteverwekker).

Inname van Azithromycin is effectief bij het infecteren van:

• Staphylococcus aureus.
• Epidermale stafylokokken.
• Streptococcus groep B en andere groepen.
• Pneumokokken.
• Pyogene streptococcus.
• Hemophilic wand.
• Moraxella.
• Krekelstok.
• Stok parakoklyusha.
• Campylobacter.
• Legionella.
• Gonokokken.
• Gardnerella.
• Bacteroides.
• Peptostreptokokki.
• Clostridia.
• Chlamydia.
• Mycobacteriën.
• Ureaplasma.
• Mycoplasma.
• Pale treponema.
• Borrell.

Het gebeurt echter dat het medicijn niet helpt als micro-organismen resistentie ontwikkelen tegen een dergelijk antibioticum. Deze situatie vereist vervanging van het medicijn na het bepalen van de gevoeligheid van het pathogeen voor andere antimicrobiële middelen.

getuigenis

Het gebruik van azithromycin-geneesmiddelen wordt geadviseerd voor de behandeling van dergelijke ziekten:

• Angina.
• Laryngitis.
• Door teken overgedragen borreliose.
• Bronchitis.
• Longontsteking.
• Sinusitis en andere sinusitis.
• De faryngitis veroorzaakt door streptokokken.
• Otitis media
• Kinkhoest.
• Erysipelas en pustulaire huidlaesies.
• Infectieuze dermatitis.
• Urethritis en andere urineweginfecties.
• Maagzweer.

Heel vaak is de reden voor de toediening van Azithromycin de verkoudheid, die niet correct werd behandeld, waardoor het gecompliceerd werd door een meer ernstige bacteriële infectie. Ook kan dit antibioticum aan kinderen worden voorgeschreven wanneer dergelijke populaire antibacteriële middelen zoals penicillines en cefalosporines niet op het pathogeen inwerken (bijvoorbeeld, Amoxicilline was niet effectief).

Op welke leeftijd mag het nemen?

Azithromycin wordt niet gebruikt bij de behandeling van kinderen jonger dan 6 maanden. Als het kind al een half jaar oud is, kan de arts een dergelijk geneesmiddel in de vorm van een suspensie voorschrijven. De tabletvorm of Azithromycin-capsules worden aan oudere kinderen gegeven die dergelijke geneesmiddelen kunnen slikken. De dosering wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van het kind. Azitromycine-infusies zijn gecontra-indiceerd tot de leeftijd van 16 jaar.

Contra

Elke vorm van Azithromycin mag niet worden genomen met overgevoeligheid voor een dergelijke werkzame stof. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in geval van allergie voor andere macrolide-antibiotica. Ook geeft het medicijn niet:

• Met ernstig verminderde leverfunctie.
• Met ernstige nieraandoeningen.

Ken Azithromycin met voorzichtigheid toe, wees voorzichtig met aritmieën, onevenwichtigheden in water en elektrolyten, problemen met het werk van de nieren of lever, diabetes mellitus (voor geneesmiddelen met sucrose), stoornissen in het metabolisme van koolhydraten (voor suspensies).

Bijwerkingen

Het kinderlichaam reageert soms op Azithromycin door het verschijnen van:

• Duizeligheid.
• Opgewonden staat.
• Vermoeidheid.
• Slaperigheid.
• Gevoel van tintelingen of gevoelloosheid van de ledematen.
• Hoofdpijn.
• Angstige stemming.
• Conjunctivitis.
• Slaapstoornissen
• Pijn op de borst.
• Sensaties van hartkloppingen.
• Misselijkheid.
• Winderigheid.
• Geelzucht.
• Vloeibare ontlasting.
• Maagpijn
• Braken.
• Verminderde eetlust.
• Ontsteking van de maag.
• Candidale mucosale laesies.
• Pruritus.
• Spierpijn.
• Urticaria.
• Uitslag op de huid.

Meer zeldzame bijwerkingen van azithromycine-preparaten zijn:

• Slechthorendheid of tinnitus.
• Visuele beperking.
• Constipatie.
• Leverschade.
• Ontsteking van de darm.
• Nefritis.
• Quincke zwelling.
• Verhoogde gevoeligheid voor ultraviolet.
• Veranderingen in bloedtesten.
• Anafylactische shock.
• Pancreatitis.

Instructies voor het gebruik van medicijnen, analogen, beoordelingen

Instructies van pills.rf

Hoofdmenu

Alleen de meest recente officiële instructies voor het gebruik van medicijnen! Instructies voor geneesmiddelen op onze site worden in ongewijzigde vorm gepubliceerd, waarin ze aan de medicijnen zijn gehecht.

Azithromycine-tabletten 125 mg, 250 mg en 500 mg "Pharmstandard-Leksredstva"

GENEESMIDDELEN VAN RECEPTIEVE FEESTDAGEN WORDEN DOOR DE ARTS ALLEEN DOOR DE ARTS AANGEWEZEN. DEZE INSTRUCTIE ALLEEN VOOR MEDISCHE WERKNEMERS.

INSTRUCTIES voor het gebruik van het medicijn voor medisch gebruik Azithromycin

Registratienummer: LP 002564-210715
Handelsnaam van het geneesmiddel: Azithromycin
Internationale niet-eigendomsnaam: Azithromycin
Doseringsvorm: filmomhulde tabletten
De samenstelling van één tablet:
kern:
Werkzame stof: azithromycine dihydraat (in termen van azithromycine) - 132,489 mg (125 mg), 264,978 mg (250 mg), 529,956 mg (500 mg).
Hulpstoffen: calciumhydrofosfaat (calciumfosfaat di-gesubstitueerd watervrij) 16.301 mg, 32.602 mg, 65.204 mg; hypromellose (HPMC 15 cPs) 1.500 mg, 3.000 mg, 6.000 mg; microkristallijne cellulose 8.400 mg, 16.800 mg 33.600 mg; maïszetmeel 5,050 mg, 10,100 mg, 20,20 mg; voorgegelatineerd zetmeel 17.100 mg, 34.20 mg, 68.400 mg; natriumlaurylsulfaat 0,610 mg, 1,220 mg, 2,440 mg; croscarmellosenatrium 5.700 mg, 11.400 mg, 22.800 mg; colloïdaal siliciumdioxide (Aerosil) 0,950 mg, 1,900 mg, 3,800 mg; magnesiumstearaat 1.900 mg, 3.800 mg, 7.600 mg.
schede:
Hulpstoffen: hypromellose (HPMC 6 cPs) 3.400 mg, 6.800 mg, 13.600 mg; titaandioxide 0,660 mg, 1,320 mg, 2,640 mg; Polysorbaat 80 0,140 mg, 0,280 mg, 0,560 mg; talk 2,800 mg, 5,600 mg, 11.200 mg.
Beschrijving: ronde biconvexe tabletten, filmomhulde witte of bijna witte kleur, op een doorsnede is de kern bijna wit.
Farmacotherapeutische categorie: antibioticum-azalide.
ATX-code: [J01FA10]

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek
Breed spectrum antibioticum. Het is een vertegenwoordiger van de macrolide antibiotica subgroep - azalides. Door te binden aan de 50S-subeenheid van ribosomen remt het de peptide-translocatie in de translatiefase, remt het de eiwitsynthese, vertraagt ​​de groei en reproductie van bacteriën, werkt bacteriostatisch en heeft het een bactericide effect in hoge concentraties. Het werkt op extracellulaire en intracellulaire pathogenen. Actief tegen gram-positieve aërobe micro-organismen: Streptococcus spp. (groepen A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (penicilline-gevoelig), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (methicilline-gevoelig); Gram-negatieve aërobe micro-organismen: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; sommige anaerobe micro-organismen: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; evenals Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Micro-organismen die in staat zijn om azithromycineresistentie te ontwikkelen: Gram-positieve aeroben (Streptococcus pneumoniae (penicilline-resistent).
Aanvankelijk resistente micro-organismen: gram-positieve aeroben (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (Methicilline-resistente stafylokokken vertonen een zeer hoge mate van resistentie tegen macroliden), gram-positieve bacteriën die resistent zijn tegen erytromycine); anaëroben (Bacteroides fragilis).

farmacokinetiek
Azithromycine wordt snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, vanwege de stabiliteit in een zure omgeving en lipofiliciteit. Na inname van 500 mg wordt de maximale concentratie van azithromycine in het bloedplasma bereikt binnen 2-3 uur en is 0,4 mg / l. De biologische beschikbaarheid is 37%.
Azithromycin penetreert goed in de luchtwegen, organen en weefsels van het urogenitale kanaal (in het bijzonder de prostaatklier), huid en zachte weefsels. Hoge weefselconcentraties (10-50 keer hoger dan in plasma) en een lange halfwaardetijd zijn het gevolg van de lage binding van azithromycine aan plasmaproteïnen, evenals het vermogen om in eukaryotische cellen te penetreren en zich te concentreren in een omgeving met lage pH rond de lysosomen. Dit bepaalt op zijn beurt een groot schijnbaar distributievolume (31,1 l / kg) en hoge plasmaklaring. Het vermogen van azithromycine om zich voornamelijk in lysosomen op te hopen, is vooral belangrijk voor de eliminatie van intracellulaire pathogenen. Het is bewezen dat fagocyten azithromycine afgeven op de plaats van infectie, waar het vrijkomt tijdens fagocytose. De concentratie van azithromycine in de foci van infectie is significant hoger dan in gezonde weefsels (met een gemiddelde van 24-34%) en correleert met de mate van inflammatoir oedeem. Ondanks de hoge concentratie in fagocyten heeft azithromycine geen significante invloed op hun functie. Azithromycine blijft gedurende 5-7 dagen na de laatste dosis in bacteriedodende concentraties in de ontstekingsfocus, wat de ontwikkeling van korte (3-daagse en 5-daagse) behandelingskuren mogelijk maakte.
In de lever is het gedemethyleerd, de resulterende metabolieten zijn niet actief. Verwijdering van azithromycine uit bloedplasma vindt plaats in 2 fasen: de halfwaardetijd is 14-20 uur in het bereik van 8 tot 24 uur na inname van het geneesmiddel en 41 uur in het bereik van 24 tot 72 uur, waardoor u de drug 1 keer / dag kunt gebruiken.
Azitromycine wordt hoofdzakelijk onveranderd uitgescheiden - 50% van de darm, 6% van de nieren.

Indicaties voor gebruik

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn, waaronder:
• infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen (sinusitis, tonsillitis, faryngitis, otitis media);
• infecties van de onderste luchtwegen (longontsteking, inclusief veroorzaakt door atypische pathogenen, bronchitis, waaronder acute, exacerbatie van chronische);
• urineweginfecties veroorzaakt door Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis);
• infecties van de huid en weke delen (ziekte van Lyme (eerste stadium - erythema migrans), erysipelas, impetigo, secundaire pyodermatose, acne vulgaris (acne) met matige ernst).

Contra

Overgevoeligheid voor azithromycine en andere macroliden; overgevoeligheid voor andere bestanddelen van het geneesmiddel; overgevoeligheid voor erytromycine, ketolides; ernstige leverstoornissen: meer dan 9 punten op de Child-Pugh-schaal; ernstige nierstoornissen: creatinineklaring (CC) van minder dan 40 ml / min; kinderen jonger dan 3 jaar (voor tabletten van 125 mg), kinderen onder de 12 jaar met een lichaamsgewicht tot 45 kg (voor tabletten van 250 en 500 mg); gelijktijdig gebruik van ergotamine en dihydroergotamine.

Met zorg

Wanneer leverontladingen gemakkelijk zijn (5-6 punten op een schaal van Child-Pugh) en gemiddeld (7-9 punten op een schaal van Child-Pugh) ernst; verminderde nierdisfunctie (creatinineklaring (CC) 60-80 ml / min) en matige (CC meer dan 40 ml / min) ernst; bij patiënten met pro-arthromogene factoren (vooral bij oudere patiënten): bij patiënten met een congenitale of verworven verlenging van het QT-interval, bij patiënten met risicofactoren voor verlenging van het QT-interval (behandeling met anti-aritmica van de klassen IA (kinidine, procaïnamide), III (dofetilide, amiodaron en sotalol), cisapridom, terwijl terfenadine, warfarine, digoxine, antipsychotica (pimozide), antidepressiva (citalopram), fluorochinolonen (moxifloxacine, levofloxacine), cyclosporine; ektrolitnogo balans, met name in het geval van hypokaliëmie of hypomagnesiëmie, met een klinisch significante ernstige bradycardie of hartfalen); met myasthenia gravis; van zwangerschap.

Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk in het geval dat het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus.
Indien nodig, moet de benoeming van het medicijn tijdens de borstvoeding de borstvoeding stoppen.

Dosering en toediening

Binnen 1 uur vóór of 2 uur na de maaltijd 1 keer per dag.
Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 45 kg (Azithromycine-tabletten 250 en 500 mg):
Voor infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, bovenste luchtwegen, huid en zachte weefsels (behalve de eerste fase van de ziekte van Lyme (erythema migrans) en matige acne) - 500 mg per dag voor 1 opvang gedurende 3 dagen (cursusdosis - 1 5 g).
In het beginstadium van de ziekte van Lyme (erythema migrans) - 1000 mg per dag op de eerste dag op een tijdstip, dan 500 mg per dag elke dag van 2 tot 5 dagen (natuurlijk dosis - 3 g).
Bij indicaties wordt acne vulgaris (acne) van matige ernst op 1, 2 en 3 dagen van de behandeling 500 mg 1 keer per dag ingenomen, daarna nemen ze een pauze van de vierde naar de zevende dag, vanaf de achtste dag van de behandeling nemen ze 500 mg 1 keer per week voor 9 weken. Rubriek dosis 6,0 g.
Bij urineweginfecties veroorzaakt door Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis) voor de behandeling van ongecompliceerde urethritis / cervicitis, wordt eenmaal daags een dosis van 1000 mg toegediend.
Kinderen van 3 tot 12 jaar met een lichaamsgewicht tot 45 kg (Azithromycine-tabletten 125 mg):
Bij infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, KNO-organen, huid en weke delen - met een snelheid van 10 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer per dag gedurende 3 dagen. Voor het gemak van doseren wordt voorgesteld om tabel 1 te gebruiken.
Tabel 1. Berekening van de dosis van het geneesmiddel Azitromycine voor kinderen die minder dan 45 kg wegen.

Lichaamsgewicht Azithromycine dosering (125 mg tabletten)
18-30 kg 250 mg azithromycine (2 tabletten)
31-44 kg 375 mg azithromycine (3 tabletten)
Meer dan 45 kg Breng de voor volwassenen aanbevolen doses aan.

Voor faryngitis / tonsillitis veroorzaakt door Streptococcus pyogenes - 20 mg / kg 1 keer per dag gedurende 3 dagen (dosis 60 mg / kg). De maximale dagelijkse dosis is 500 mg.
Bij de behandeling van de beginfase van de ziekte van Lyme (erythema migrans) - 20 mg / kg 1 keer per dag op de eerste dag, daarna 10 mg / kg 1 maal per dag van 2 tot 5 dagen (dosis 60 mg / kg).
In strijd met de nierfunctie.
Bij gebruik bij patiënten met een verminderde nier-milde dosisaanpassing is niet vereist.
In overtreding van de lever.
Bij gebruik bij patiënten met een gestoorde leverfunctie is een milde en matige aanpassing van de ernstdosis niet vereist.
Oudere patiënten:
Bij gebruik voor oudere patiënten is dosisaanpassing niet vereist.

Bijwerkingen

De meeste van de gemelde bijwerkingen zijn reversibel na het einde van de behandeling of het stoppen van het medicijn.
Classificatie van de incidentie van bijwerkingen (WHO): zeer vaak (met een frequentie van meer dan 1/10), vaak (met een frequentie van minstens 1/100, maar minder dan 1/10), niet vaak (met een frequentie van minstens 1/1000, maar minder dan 1 / 100), zelden (met een frequentie van minstens 1/10000, maar minder dan 1/1000), zeer zelden (met een frequentie van minder dan 1/10000), inclusief individuele berichten.
Van de circulatoire en lymfatische systemen: vaak - lymfocytopenie, eosinofilie; zelden - leukopenie, neutropenie; zelden - trombocytopenie, hemolytische anemie.
Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: vaak - duizeligheid, hoofdpijn, paresthesie, verminderde smaakbeleving, anorexia; zelden - angstgevoelens, nervositeit, hypostezia, slapeloosheid, slaperigheid; zelden - opwinding, wanen, hallucinaties; zeer zelden - flauwvallen, stuiptrekkingen, psychomotorische hyperactiviteit, agressie, anosmie, verlies van smaak, parosmie, verergering van myasthenia gravis, vervorming van de geur.
Van de zintuigen: zelden - gehoorverlies, duizeligheid, visusstoornissen; Onbekende frequentie - slechthorendheid, inclusief doofheid en / of tinnitus.
Van de kant van het ademhalingssysteem en KNO-organen: zelden - kortademigheid, epistaxis.
Omdat het cardiovasculaire systeem: zelden - een gevoel van hartslag; zeer zelden - verlaging van de bloeddruk, aritmie, ventriculaire tachycardie, een toename van het QT-interval, aritmie van het type "pirouette".
Infectieziekten: zelden - rhinitis, luchtwegaandoeningen, faryngitis, pneumonie, candidiasis, inclusief het slijmvlies van de mondholte en geslachtsorganen, gastro-enteritis.
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: heel vaak - misselijkheid, diarree, buikpijn, winderigheid (opgeblazen gevoel), vaak - braken; zelden - boeren, dysfagie, gastritis, constipatie, droogheid van het mondslijmvlies, zweren van het mondslijmvlies, verhoogde afscheiding van de speekselklieren; zeer zelden - een verandering in de kleur van de tong, pseudomembraneuze colitis, pancreatitis.
Aan de kant van de lever en de galwegen: zelden - hepatitis, hyperbilirubinemie, verhoogde activiteit van "lever" -transaminasen; zeer zelden - cholestatische geelzucht, leverfalen (in zeldzame gevallen met een fatale afloop, voornamelijk tegen de achtergrond van leverfunctiestoornissen), fulminante hepatitis, levernecrose.
Allergische reacties: vaak - jeuk, huiduitslag; zelden - Stevens-Johnson-syndroom, fotosensitisatie, urticaria; zelden, anafylactische reacties (waaronder angio-oedeem) in zeldzame gevallen met fatale afloop, toxische epidermale necrolyse, erythema multiforme.
Aan de kant van de huid en de onderhuidse weefsels: droge huid, dermatitis, zweten.
Van het bewegingsapparaat: vaak - artralgie; zelden - artrose, myalgie, nekpijn, rugpijn.
Van het urogenitale systeem: zelden - een toename van de resterende ureumstikstof en plasmacreatinineconcentratie, dysurie, pijn in de nieren, metrorragie, disfunctie van de testikels; zeer zelden - interstitiële nefritis, acuut nierfalen.
Anderen: vaak - zwakte; zelden - pijn op de borst, perifeer oedeem, asthenie (malaise, moe voelen); zelden - zwelling van het gezicht, koorts.
Laboratoriumgegevens: vaak - een toename van de concentratie van basofielen, monocyten, neutrofielen, een verlaging van de bicarbonaatconcentratie in plasma; zelden - een toename in activiteit van alkalische fosfatase, een toename van chloor, een toename in glucose, een verhoging van de bicarbonaatconcentratie in het plasma, een toename van het aantal bloedplaatjes, een toename van hematocriet, een verandering in de natriumspiegelconcentratie in het plasma, een verandering in de plasmakaliumconcentratie.
Elke bijwerking moet aan uw arts worden gemeld.

overdosis

Bij het nemen van hoge doses van het medicijn kunnen verhoogde bijwerkingen zijn: tijdelijk gehoorverlies, misselijkheid, braken, diarree. In dit geval maagspoeling, symptomatische therapie.

Interactie met andere drugs

Antacida (aluminium en magnesium-bevattende) geen invloed op de biologische beschikbaarheid van azithromycine, maar daalde de maximale concentratie in het bloed op 30%, en het geneesmiddel moet worden ingenomen ten minste één uur vóór of twee uur na toediening van deze geneesmiddelen.
Wanneer gecombineerd met indirecte anticoagulantia coumarine (warfarine) en azithromycine (in gebruikelijke doses), moeten patiënten zorgvuldige controle van de protrombinetijd hebben.
Wanneer gelijktijdig ingenomen, verlaagt fluconazol de maximale concentratie van azithromycine in het bloed met 18%, wat geen klinische betekenis heeft.
Bij gelijktijdig gebruik met cyclosporine is dosisaanpassing van cyclosporine en controle van de concentratie in het bloed noodzakelijk.
Bij gelijktijdige toediening van digoxine en azithromycine, is het noodzakelijk de concentratie van digoxine in het bloed te regelen, omdat veel macroliden de absorptie van digoxine in de darm verhogen, waardoor de maximale concentratie ervan in het bloed wordt verhoogd.
Bij gelijktijdig gebruik van macroliden met ergotamine en dihydroergotamine is hun toxische werking (vasospasmen, dysesthesie) mogelijk - gelijktijdig gebruik is gecontra-indiceerd.
Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van terfenadine en azithromycine, omdat werd vastgesteld dat het gelijktijdig gebruik van terfenadine of cisapride en macrolide-klasse antibiotica aritmie en verlenging van het QT-interval veroorzaakt. Op basis hiervan is het onmogelijk om de bovengenoemde complicaties uit te sluiten bij gelijktijdige toediening van terfenadine en azithromycine.
Bij gelijktijdig gebruik van azithromycine en rifabutine is in zeldzame gevallen de ontwikkeling van neutropenie mogelijk, waarvan het ontwikkelingsmechanisme, evenals de aanwezigheid van een oorzakelijk verband met de inname van geneesmiddelen, niet is vastgesteld.
Azitromycine heeft in combinatie met azithromycine en zidovudine weinig effect op de farmacokinetiek, inclusief de niersecretie van zidovudine of de glucuronidemetaboliet. De concentratie van de actieve metaboliet - gefosforyleerd zidovudine in mononucleaire cellen van perifeer bloed neemt toe. De klinische betekenis van dit feit is niet gedefinieerd.
Het gelijktijdige gebruik van azitromycine (1200 mg) en nelfinavir (750 mg driemaal daags) veroorzaakt een toename van de evenwichtsconcentratie van azithromycine in het bloedplasma. Er werden geen klinisch significante bijwerkingen waargenomen en dosisaanpassing van azithromycine, wanneer gelijktijdig met nelfinavir gebruikt, is niet vereist.
Azitromycine heeft geen effect op de concentratie van carbamazepine, cimetidine (onder toepassing van cimetidine na 2 uur voor azitromycine), didanosine, efavirenz, indinavir, midazolam, theofylline, triazolam, trimethoprim / sulfamethoxazol, cetirizine, sildenafil, atorvastatine, rifabutine en bloed methylprednisolon bij het toepassen.
Er werden afzonderlijke meldingen ontvangen van gevallen van rabdomyolyse bij patiënten die tegelijkertijd azitromycine en statines gebruikten.
Azitromycine heeft een wisselwerking met cytochroom P450 isoenzymen. Er werd niet onthuld dat azithromycine betrokken is bij farmacokinetische interacties vergelijkbaar met erytromycine en andere macroliden. Azithromycine is geen inductor en remmer van cytochroom P450 isoenzymen.

Speciale instructies

In het geval van het overslaan van een enkele dosis van het geneesmiddel - de gemiste dosis moet zo vroeg mogelijk worden ingenomen, en de volgende - met tussenpozen van 24 uur.
Azitromycine moet minstens 1 uur vóór of 2 uur na inname van antacidum-medicatie worden ingenomen.
Azitromycine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met milde tot matige leverinsufficiëntie vanwege de mogelijkheid van het ontwikkelen van fulminante hepatitis en ernstig leverfalen bij deze patiënten. In aanwezigheid van leverziekte symptomen (snelgroeiende vermoeidheid, geelzucht, donkere urine, bloedingsneiging, hepatische encefalopathie) azithromycine therapie moet worden stopgezet en studie van de bedrijfstoestand van de lever.
In gevallen van lichte tot matige nierinsufficiëntie moet azitromycine worden toegediend onder controle van de nierfunctie.
Gelijktijdige toediening van azithromycine met ergotamine en dihydroergotaminederivaten is gecontraïndiceerd vanwege de mogelijke ontwikkeling van ergotisme.
Met het gebruik van het geneesmiddel, zowel op de achtergrond van de receptie, als 2-3 weken na het staken van de behandeling, kan diarree ontstaan ​​door Clostridium difficile (pseudomembraneuze colitis). In milde gevallen is het voldoende om de behandeling en het gebruik van ionenwisselaarsharsen (Kolestiramine, Kolestipol) te annuleren, in ernstige gevallen wordt aangetoond dat dit het verlies van vloeistof, elektrolyten en eiwitten, het voorschrijven van vancomycine, bacitracine of metronidazol, compenseert.
Geneesmiddelen die de darmmotiliteit remmen, zijn gecontra-indiceerd. Omdat het mogelijk is QT-verlenging bij patiënten behandeld met macroliden, zoals azitromycine, azithromycine Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met bekende risicofactoren voor verlenging van het QT-interval: hart-en vaatziekten (hartfalen, hartinfarct, bradycardie), gevorderde leeftijd, verstoorde balans (hypokaliëmie hypomagnesiëmie), syndroom van congenitale verlenging van het QT-interval, gelijktijdige medicatie die het QT-interval kan verlengen (inclusief anti-aritmica, IA en Klasse III, tricyclische en tetracyclische antidepressiva, antipsychotica, fluoroquinolonen).
Azithromycine kan de ontwikkeling van het myasthenische syndroom veroorzaken of myasthenia gravis verergeren.
Net als bij het gebruik van andere antibacteriële geneesmiddelen, met Azithromycin-therapie, moeten patiënten regelmatig worden onderzocht op de aanwezigheid van vuurvaste micro-organismen en tekenen van de ontwikkeling van superinfecties, waaronder schimmelinfecties.
Het medicijn mag niet langer worden ingenomen dan aangegeven in de instructies, omdat de farmacokinetische eigenschappen van azithromycine een kort en eenvoudig doseringsschema suggereren.

Invloed op het vermogen om motortransport en mechanismen te besturen

In het geval van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel, wordt patiënten geadviseerd om geen voertuigen te besturen en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten uit te oefenen waarvoor verhoogde concentratie, psychomotorische snelheid en motorische reacties nodig zijn.