tuberculose

Tuberculose is een chronische infectie veroorzaakt door de bacteriën van het Mycobacterium tuberculosis-complex. Met de nederlaag van tuberculeuze mycobacteriën, worden ademhalingsorganen het vaakst aangetast, daarnaast is er tuberculose van botten en gewrichten, urine-organen, ogen en perifere lymfeknopen. Diagnose van tuberculose bestaat uit het uitvoeren van een tuberculinetest, een röntgenonderzoek van de longen, detectie van mycobacterium tuberculosis in sputum, wasbeurten uit de bronchiën, afneembare huidelementen, aanvullend instrumenteel onderzoek van organen getroffen door tuberculose. Behandeling van tuberculose is een complexe en langdurige systemische antibioticatherapie. Volgens indicaties wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Het mycobacterium tuberculosis-complex is een groep van bacteriesoorten die bij mensen mensen tuberculose kunnen veroorzaken. Het meest voorkomende veroorzakende middel is Mycobacterium tuberculosis (verouderd - Koch-staafje), is een gram-positieve zuurbestendige bacil van de actinomycetenfamilie, een geslacht van mycobacteriën. In zeldzame gevallen wordt tuberculose veroorzaakt door andere leden van dit geslacht. Endotoxinen en exotoxinen stoten niet uit.

Mycobacteriën zijn uiterst resistent voor het milieu, blijven lang buiten het lichaam bestaan, maar sterven onder invloed van direct zonlicht en ultraviolette straling. Ze kunnen laag-virulente L-vormen vormen, die, wanneer aanwezig in het lichaam, bijdragen aan de vorming van specifieke immuniteit zonder een ziekte te ontwikkelen.

Het reservoir van infectie en de bron van besmetting met tuberculose zijn zieke mensen (meestal vindt de infectie plaats bij contact met patiënten met longtuberculose in een open vorm - wanneer tuberculosebacteriën uit sputum vrijkomen). Tegelijkertijd wordt de ademhalingsroute van infectie gerealiseerd (inademing van lucht met verspreide bacteriën). Een patiënt met een actieve secretie van mycobacteriën en ernstige hoest kan meer dan een dozijn mensen infecteren gedurende het jaar.

Infectie van dragers met karige bacteriën en een gesloten vorm van tuberculose is alleen mogelijk bij nauwgezette contacten. Soms is er een infectie met voedsel (bacteriën komen in het spijsverteringskanaal terecht) of door contact (door schade aan de huid). De bron van infectie kan ziek vee zijn, gevogelte. Tegelijkertijd wordt tuberculose overgedragen met melk, eieren, wanneer dieren worden uitgescheiden in waterbronnen. Het is lang niet altijd zo dat de intrede van tuberculosebacteriën in het lichaam de ontwikkeling van een infectie veroorzaakt. Tuberculose is een ziekte die vaak wordt geassocieerd met ongunstige levensomstandigheden, lage immuniteit en beschermende eigenschappen van het lichaam.

Tijdens tuberculose worden primaire en secundaire stadia onderscheiden. Primaire tuberculose ontwikkelt zich in de zone van inbrenging van het pathogeen en wordt gekenmerkt door een hoge weefselgevoeligheid voor het pathogeen. In de eerste dagen na infectie wordt het immuunsysteem geactiveerd, waardoor specifieke antilichamen worden aangemaakt om de ziekteverwekker te vernietigen. Meestal wordt in de longen en intrathoracale lymfeknopen en in de voedings- of contactroute van infectie, in het maagdarmkanaal en de huid, een ontstekingscentrum gevormd. Tegelijkertijd kunnen bacteriën door het bloed en de lymfe in het lichaam worden verspreid en vormen ze primaire haarden in andere organen (nieren, botten, gewrichten). Al snel geneest de primaire focus, en krijgt het lichaam een persistente immuniteit tegen tuberculose. Echter, met een afname van immuniteitseigenschappen (in adolescentie of seniele leeftijd, met een verzwakking van het lichaam, immunodeficiëntiesyndroom, hormonale therapie, diabetes, enz.), Wordt de infectie geactiveerd in foci en ontwikkelt secundaire tuberculose.

Tuberculose classificatie

Tuberculose wordt onderscheiden voor primaire en secundaire. Primair kan op zijn beurt dolocal zijn (tuberculeuze intoxicatie bij kinderen en adolescenten) en gelokaliseerd (primair tuberculose complex, wat de focus is op de plaats van infectie, en intrathoracale lymfeknopen tuberculose).

Secundaire tuberculose varieert in lokalisatie tot pulmonaire en niet-pulmonaire vormen. Longtuberculose, afhankelijk van de prevalentie en de omvang van de laesie, is militair, verspreid, focaal, infiltratief, caverneus, fibro-caverneus, cirrose. Caseïne-pneumonie en tuberculoma zijn ook geïsoleerd. Tuberculeuze pleuritis, empyeem en sarcoïdose zijn geïdentificeerd als afzonderlijke vormen.

Buiten de longen worden tuberculose van de hersenen en het ruggenmerg en hersenvliezen, darmtuberculose, peritoneum, mesenteriale lymfeknopen, botten, gewrichten, nieren, geslachtsdelen, borstklieren, huid en subcutaan weefsel, ogen, gevonden. Soms is er schade aan andere organen. Bij de ontwikkeling van tuberculose worden fasen van infiltratie, desintegratie, uitzaaiing, resorptie, verdichting, littekens en verkalking onderscheiden. Met betrekking tot de isolatie van bacteriën, worden een open vorm (met de afgifte van bacteriën, MBT-positief) en gesloten (zonder isolatie, MBT-negatief) onderscheiden.

Symptomen van tuberculose

Door de veelheid van klinische vormen kan tuberculose zich manifesteren met een breed scala aan symptoomcomplexen. Het verloop van de ziekte is chronisch, begint meestal geleidelijk (het kan lang asymptomatisch zijn). Na verloop van tijd verschijnen symptomen van algemene intoxicatie: hyperthermie, tachycardie, zwakte, verminderde prestaties, verlies van eetlust en gewichtsverlies, zweten. Met de progressie van de infectie en de verspreiding ervan door het lichaam, kan de intoxicatie behoorlijk intens zijn. Patiënten verliezen aanzienlijk hun gewicht, hun gelaatstrekken worden smaller en er verschijnt een pijnlijke blos. De lichaamstemperatuur stijgt niet boven subfebrile getallen, maar het duurt lang. Koorts treedt alleen op in het geval van een enorme laesie.

Longtuberculose gaat meestal gepaard met hoesten (aanvankelijk droog), verergerd 's nachts en' s morgens. Het bestaan van aanhoudende hoest gedurende meer dan drie weken is een alarmerend symptoom en in dergelijke gevallen is het noodzakelijk om een arts te raadplegen. Met de progressie van de ziekte kan bloedspuwing optreden. Longtuberculose kan gecompliceerd worden door een levensbedreigende aandoening - pulmonaire bloeding.

Tuberculose van andere organen en systemen gebeurt veel minder vaak en wordt in de regel gedetecteerd na uitsluiting van andere pathologieën.

Tuberculose van de hersenvliezen en hersenen. Ontwikkelt zich geleidelijk in een periode van 1-2 weken, meestal bij kinderen en personen met immunodeficiëntie, bij patiënten met diabetes mellitus. In eerste instantie verschijnen, naast de symptomen van intoxicatie, slaapstoornissen en hoofdpijn, vanaf de tweede week van het overgeven van de ziekte, wordt de hoofdpijn intens en aanhoudend. Tegen het einde van de eerste week, meningeale symptomen (stijve nek, Kernig en Brudzinskiy-symptomen), worden neurologische aandoeningen opgemerkt.
Tuberculose van het spijsverteringskanaal wordt gekenmerkt door een combinatie van algemene intoxicatie met verstoorde ontlasting (constipatie, afgewisseld met diarree), dyspepsie-symptomen, buikpijn en soms bloederige onzuiverheden in de ontlasting. Intestinale tuberculose kan bijdragen aan de ontwikkeling van obstructie.
Tuberculose van de botten, gewrichten en wervelkolom. Bij tuberculose van de gewrichten worden symptomen van artritis opgemerkt (pijn in de aangetaste gewrichten, beperking in mobiliteit).Als de botten beschadigd zijn, wordt hun pijn, neiging tot fracturen genoteerd.
Tuberculose van het urogenitaal stelsel. Met de lokalisatie van de bron van infectie in de nieren, merken patiënten de symptomen op van nefritis, rugpijn en kan bloed in de urine verschijnen. Zelden kan urinewegtuberculose ontstaan, in dit geval zullen de manifestaties dysurie zijn (overtreding van het urineproces), pijn tijdens het plassen. Genitale tuberculose (genitale tuberculose) kan onvruchtbaarheid veroorzaken.
Tuberculose van de huid wordt gekenmerkt door het verschijnen van dichte knobbeltjes onder de huid, waarbij de toename van het ophogen en openen op de huid optreedt bij het vrijkomen van witte gestremde massa.

Complicaties van tuberculose

Longtuberculose kan gecompliceerd zijn door bloedspuwing en pulmonale hemorragie, atelectase, pneumothorax en cardiopulmonale insufficiëntie. Bovendien kan tuberculose bijdragen aan het ontstaan van fistels (bronchiale en thoracale, andere lokalisatie in extrapulmonale vormen), amyloïdose van organen, nierfalen.

Diagnose van tuberculose

Aangezien tuberculose in het begin vaak asymptomatisch is, spelen preventieve onderzoeken een belangrijke rol bij de diagnose. Volwassenen moeten jaarlijks een thoraxfoto maken van de organen van de borstkas, voor kinderen, een Mantoux-test (een tuberculine-diagnostische techniek die de mate van infectie van het lichaam met een tuberkelbacillus en weefselreactiviteit onthult). De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van tuberculose is radiografie van de longen. Tegelijkertijd is het mogelijk om foci van infectie te detecteren, zowel in de longen als in andere organen en weefsels.

Om de veroorzaker te bepalen, worden sputum, waswater van de bronchiën en de maag, gescheiden van huidformaties gezaaid. Als het onmogelijk is de bacterie uit biologische materialen te zaaien, kan men spreken van de ICD-negatieve vorm. Gegevens uit laboratoriumtests zijn niet specifiek en duiden op ontsteking, intoxicatie en soms (proteïnurie, bloed in de ontlasting) op lokalisatie van de laesie. Een uitgebreid onderzoek naar de toestand van het lichaam met tuberculose is echter belangrijk bij het kiezen van een behandelstrategie.

In sommige gevallen, om de diagnose te verduidelijken, CT-scan van de longen, immunologische tests, bronchoscopie met biopsie, lymfeklierbiopsie worden uitgevoerd. Als een extrapulmonale vorm van tuberculose wordt vermoed, nemen ze vaak een diepgaandere diagnose dan de tuberculine van Mantoux, de Koch-test. Diagnose van tuberculeuze meningitis of encefalitis wordt vaak uitgevoerd door neurologen. De patiënt wordt onderzocht met behulp van rheoencephalography, EEG, CT-scan of MRI van de hersenen. Om een pathogeen uit het hersenvocht te isoleren, wordt een lumbaalpunctie uitgevoerd.

Met de ontwikkeling van spijsverterings tuberculose, overleg met een gastro-enteroloog, echografie van de buikorganen, is coprogram noodzakelijk. Musculoskeletale tuberculose vereist geschikte röntgenonderzoeken, spinale CT, artroscopie van het aangetaste gewricht. Aanvullende onderzoekmethoden voor tuberculose van het urogenitale systeem omvatten echografie van de nieren en de blaas. Patiënten met vermoedelijke tuberculose van de huid moeten een dermatoloog raadplegen.

Behandeling van tuberculose

Behandeling van tuberculose is gericht op de genezing van foci en eliminatie van symptomen. Gelanceerd tuberculose is behandelbaar aanzienlijk slechter dan tijdig geïdentificeerd, nog ernstiger natuurlijk (destructieve vormen). Behandeling van tuberculose duurt een jaar of langer, is complex (combineert methoden van medicamenteuze behandeling, fysiotherapie). Aanvankelijk wordt de behandeling uitgevoerd in een dispensarium voor tuberculose totdat de stopzetting van micro-organismen wordt gestopt. Daarna worden patiënten ontslagen voor een voortgezette poliklinische behandeling. Patiënten die een behandeling voor tuberculose hebben ondergaan, worden aanbevolen in gespecialiseerde sanatoria en dispensaria.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd in gevallen waarin conservatieve therapie niet voldoende is om een genezing te bereiken (caverneuze vorm van longtuberculose, verschillende complicaties). De meest gebruikelijke chirurgische behandeling voor tuberculose is gedeeltelijke resectie van de long met excisie van de aangedane segmenten. Operatieve collaptherapie wordt ook gebruikt. Patiënten met tuberculose krijgen een speciaal calorierijk dieet voorgeschreven (tabel nr. 11), rijk aan licht verteerbare eiwitten, vitamine C en groep B.

Bedrust wordt alleen voorgeschreven aan patiënten met een hoge mate van vernietiging van de longen, uitgesproken bloedspuwing. In andere gevallen zijn patiënten aanbevolen wandelingen, fysiotherapie, actieve fysieke activiteit.

Prognose voor tuberculose

Momenteel, in de meeste gevallen, met tijdige identificatie en naleving van de noodzakelijke therapeutische maatregelen, is de prognose gunstig - de genezing van tuberculose foci en verzakking van klinische tekenen, die als een klinisch herstel kunnen worden beschouwd, komen voor. Na de behandeling kunnen littekens, gebieden van fibrose, ingekapselde foci die bacteriën bevatten in een rustende toestand op de plaats van lokalisatie van foci blijven. Wanneer de toestand van het lichaam verslechtert, kan de ziekte terugkeren, zodat patiënten na een klinische genezing bij een apotheker op de apotheek zijn en regelmatig worden onderzocht. Na de overdracht en genezing van tuberculose blijft de tuberculinatie positief.

Bij afwezigheid van behandeling of niet-naleving van de aanbevelingen, bereikt het sterftecijfer door tuberculose 50% van de gevallen. Bovendien verslechtert de prognose bij ouderen, mensen met hiv en mensen met diabetes.

Preventie van tuberculose

Preventieve maatregelen uitgevoerd door gespecialiseerde tuberculosebehandelingsinstellingen samen met algemene medische instellingen omvatten routinematig onderzoek van burgers (verplichte jaarlijkse fluorografie), identificatie van patiënten die lijden aan open vormen van tuberculose, hun isolatie, onderzoek van contactpersonen, specifieke preventie van tuberculose.

Specifieke profylaxe (vaccinatie) is gericht op de vorming van immuniteit tegen tuberculose, inclusief de introductie van BCG-vaccin of profylactische chemicaliën. Bij personen die met BCG zijn gevaccineerd, komt tuberculose voor in mildere, goedaardige vormen en is het gemakkelijker te behandelen. Immuniteit wordt meestal 2 maanden na vaccinatie gevormd en neemt binnen 5-7 jaar af. Chemoprofylactische maatregelen worden gebruikt bij mensen met een verhoogd risico op infectie: mensen die in contact zijn geweest met mensen met tuberculose met een negatieve tuberculinatie (primaire chemoprofylaxe) en besmette mensen (secundair).

Chemie, biologie, voorbereiding voor GIA en EGE

Tuberculose is een oude infectieuze bacteriële ziekte die eens zo dodelijk en angstaanjagend was als pokken of de pest, deze infectie heeft ook een groot aantal sterfgevallen.

Tuberculose werd witte plaag genoemd, voordat deze ziekte werd geleerd om te genezen, betekende deze diagnose de dood. Deze ziekte heeft veel geweldige mensen gekost: de joodse schrijver Sholom-Aleichem, de filosoof Benedictus Spinoza, de wiskundige Niels Henrik Abel, de beroemde Russische arts en schrijver Anton Pavlovich Tsjechov. Deze lijst is vrij groot.

Tuberculosebacteriën

Bacteriën van tuberculose treffen meestal de longen, minder vaak andere organen: nieren, huid, botten, enz.

voordat tuberculose van de longen consumptie werd genoemd, verdorren

De eerste die de ziekte en de diagnostische kenmerken beschreef (die hun relevantie voor deze dag nog niet verloren hebben) was de oude Griekse arts Hippocrates.

Hij noemde deze ziekte "phthisis", dit woord gaf de naam aan het gebied van de geneeskunde dat tuberculose bestudeert - fytiologie. Hippocrates was een briljante arts en een vooraanstaand specialist in het oude Griekenland, maar hij kon de oorzaak van tuberculose niet vaststellen, hij geloofde dat deze ziekte erfelijk is. Op dat moment was het niveau van de ontwikkeling van geneesmiddelen niet in staat om de veroorzaker van tuberculose te detecteren.

De moderne naam van de ziekte "tuberculose" werd geïntroduceerd door een Franse arts, de uitvinder van de stethoscoop, René Laennec.

Hij heeft een grote bijdrage geleverd aan het bestuderen van de ziekte, beschreef de pathologische veranderingen die het veroorzaakt en is er ironisch genoeg aan overleden. Laennek herhaalde het lot van de held Bazarov van Turgenev - infectie met een ziekte tijdens verhulling. Het gebeurt vaak dat ontdekkingen naar deze wereld komen ten koste van het leven van wetenschappers.

Het feit dat tuberculose besmettelijk is, is al sinds mensenheugenis bekend, maar de infectieuze aard van de ziekte werd pas in de 19e eeuw experimenteel bewezen. Lange tijd konden ze niet het precieze veroorzakende middel bepalen dat, vanwege zijn fysiologische kenmerken, niet zo gemakkelijk te cultiveren en te detecteren is. In de tussentijd heerste de ziekte in heel Europa, schijnbaar in een ontwikkeld deel van de wereld met een hoge levensstandaard.

In 1882, na enkele jaren van experimenteren en hard werken, met behulp van een nieuwe vervenmethode, de Duitse wetenschapper Robert Koch, ontdekte toen een wereldberoemde wetenschapper - de ontdekker van de anthrax-ziekteverwekker - uiteindelijk de tuberculose-ziekteverwekker.

Op 24 maart publiceerde Koch een beschrijving van de causatieve bacterie (Mycobacterium tuberculosis), waarin de wetenschapper de aandacht vestigde op de kwetsbaarheid van Mycobacterium tuberculosis voor zonlicht.

Deze bacteriën leven niet lang in de zon, omdat ultraviolette straling een destructief effect op hen heeft. De bacterie is vernoemd naar de wetenschapper - Koch Wand, de wetenschapper ontving zelf de Nobelprijs voor deze ontdekking en werd op 24 maart uitgeroepen tot de dag van de Wereldgezondheidsorganisatie als een dag tegen tuberculose.

Zoals de naam al aangeeft, in de vorm van Mycobacterium tuberculosis - bacillus (bacillus)

Na de ontdekking van de ziekteverwekker, werd het volgende doel gesteld: behandeling. En de eerste die alles probeert te doen, is dezelfde Robert Koch. In 1890 ontving hij de stof tuberculine van een tuberkelbacillus - een extract van bacteriën die antigenen bevatten.

Dat wil zeggen, tuberculine veroorzaakt in het lichaam een immuunrespons.

Koch beweerde de diagnostische en therapeutische voordelen van tuberculine. Het is waar dat de hypothese van de therapeutische effecten niet is bevestigd. Maar de diagnostische waarde van tuberculine werd bevestigd. U maakt waarschijnlijk periodiek een Mantoux-test, tuberculine wordt onder de spuit in de huid geïnjecteerd Dit is een test voor het vermogen van het lichaam om tuberculose te weerstaan. Koch was ook de grondlegger van deze diagnostische methode, hij was de eerste die de stof die hij ontving, tuberculine, onderhuids voor diagnose introduceerde. Deze test is verder verbeterd.

In 1919 trad Albert Calmet, een arts, en Jean-Marie Camille Guerin, een dierenarts, in de voetsporen van Edward Jenner, die vacciniavirus (veilig voor de mens, maar bevordering van de immuniteit tegen pokken) voor vaccinatie gebruikte.

Albert Calmett en Camille Guerin creëerden een nieuwe speciale stam van bacillen van runderknollen, die, net als het vaccinia-virus, niet gevaarlijk is voor mensen, maar het wekt immuniteit op.

Deze soort wordt Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin - beter bekend als BCG) genoemd. BCG-vaccinatie wordt vandaag bij alle pasgeborenen uitgevoerd, omdat tuberculose niet verdwijnt en zelfs geen potentieel gevaar oplevert, maar de meest reële.

Net als een andere besmettelijke catastrofe - de pest, werd tuberculose alleen effectief behandeld met de komst van het antibioticum streptomycine.

Voor de ontdekking van het eerste effectieve antibioticum tegen tuberculose - streptomycine ontving Zelman Waxman de Nobelprijs.

In de beginjaren van streptomycine was de effectiviteit erg hoog. Maar na 10 jaar verloor hij het. De tuberkelbacillus is aangepast aan streptomycine, dat wil zeggen dat het resistentie heeft verworven. En tegen tuberculose gebruiken ze het niet meer, dit is het grootste probleem van de fytiologie: gewetenloze patiënten voelen zich alleen iets beter en stoppen met het nemen van antibiotica.

Wat te doen in geen geval

De antibioticakuur MOET aan het einde worden doorgegeven. Anders worden bacteriën die door het antibioticum worden aangetast, resistent. En de behandeling van deze bacteriën met dit antibioticum zal al nutteloos zijn. En degenen die besmet zijn met resistente bacteriën moeten worden behandeld met een ander, krachtiger antibioticum.

Wat gebeurt er tijdens een infectie?

De tuberkelbacillus die de longen is binnengekomen, wordt gedetecteerd en aangevallen door immuuncellen. Maar deze infectie is sterk, het is niet mogelijk om haar zomaar te vermoorden. Immuuncellen omringen mycobacterium tuberculosis met een dicht membraan, waardoor de ziekteverwekker wordt geïsoleerd. De tuberkel wordt gevormd. In Latijnse tuberculum tubercle, ontdekte Rene Laennec deze tubercels tijdens pathologisch-anatomische studies, en ter ere van hen gaf ze de naam van de ziekte.

Binnen in de tubercle (de zogenaamde tubercles) zitten Koch-sticks.

Ze kunnen zich niet verspreiden, het lichaam beschadigen of naar een ander overgaan (infecteren). Daarom betekent infectie met tuberculose niet dat iemand ziek wordt.

Een geïnfecteerde persoon met een hoge immuniteit kan nooit ziek worden met tuberculose in zijn hele leven. Elke derde persoon is besmet met tuberculose, het kan u, uw vriend, een familielid zijn.

We kunnen tenslotte Koch's toverstok overal ontmoeten: in het openbaar vervoer, in de winkel, in bioscopen, in een onderwijsinstelling. Bij niezen, hoesten een patiënt met tuberculose, verspreiden pathogenen. En nadat de patiënten geen desinfectoren gaan gebruiken. Geïsoleerde Koch-sticks blijven leven. Als een persoon immuniteit heeft, wat kan worden veroorzaakt door slechte voeding, stress, roken, alcoholmisbruik of HIV-infectie, dan kan hij ziek worden met tuberculose.

Het begin van de ziekte is onopvallend: temperatuur 37, vermoeidheid, malaise, snel gewichtsverlies, verlies van eetlust. Dergelijke symptomen kunnen over het hoofd worden gezien of worden toegeschreven aan de gewone verkoudheid. Terwijl in het lichaam het leger van dodelijke micro-organismen gedijt en zijn gelederen vermenigvuldigt. Pas na enige tijd verschijnen karakteristieke symptomen van longtuberculose: een sterke paroxysmale hoest, vaak sputum met bloed, pijn op de borst.

Behandeling van tuberculose is een lange, moeilijke taak en, om eerlijk te zijn, niet de goedkoopste. De ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. En zelfs als tuberculose is genezen, laat het vaak ernstige morfologische veranderingen in de longen achter die tot het einde van het leven problemen met het ademhalingssysteem veroorzaken.

Het huidige epidemiologische beeld van tuberculose is niet bemoedigend.

Deze ziekte was gepland om snel verslagen te worden. Maar ze trekt zich niet terug. De ziekte is afhankelijk van de sociale situatie en is er meer vatbaar voor: mensen uit slecht functionerende gezinnen, mensen wier immuniteit wordt verlaagd door alcohol of drugs.

Gevangenen van correctionele instellingen worden zeer bedreigd: in een benauwde cel, waar meerdere mensen zitten, leefomstandigheden en sanitaire normen in dergelijke "rusthuizen", ideale omstandigheden voor de verspreiding van Koch's stokken.

Maar als u niet tot deze groepen mensen behoort, betekent dit niet dat u veilig bent.

Je immuniteit kan je misschien in de steek laten. Iedereen wordt ziek van tuberculose, niemand wordt beschermd, maar veel mensen hebben een zeer lichtzinnige houding tegenover het gevaar van tuberculose. Er is een oorlog tussen mensen en infecties en de hele wereld is een slagveld. Je moet je nooit veilig voelen op het slagveld.

Om niet ziek te worden met tuberculose, moet je de volgende regels volgen:

eet goed
handhaaf immuniteit
regelmatig een thoraxfoto uitvoeren,
vermijd stress en behoud een optimistische houding, geloof dat tuberculose vroeg of laat zal worden verslagen.

Koch's toverstaf: wat is het en wat zijn de veroorzakers van tuberculose?

Tuberculose is een vrij ernstige infectieuze pathologie, die voornamelijk de longen treft, maar kan ook worden gelokaliseerd in andere organen en systemen (botten en gewrichten, urine-organen, spijsverteringskanaal). En hoewel de geneeskunde van vandaag grote vooruitgang heeft geboekt, is mortaliteit door tuberculose vandaag de dag nog steeds hoog.

De belangrijkste boosdoener in de ontwikkeling van deze pathologie is de Koch-staf die, ondanks zijn kleine omvang, tot ernstige gevolgen leidt. Het is ook vrij stabiel in externe omstandigheden, dus het is belangrijk voor een gewoon persoon om te begrijpen waar en onder welke omstandigheden hij deze bacterie kan tegenkomen, wat zijn levensduur is en welke maatregelen kunnen worden genomen om dit te bestrijden.

Wat is Koch's toverstaf en zijn vorm?

Het veroorzakende agens van menselijke tuberculose in bijna 90% van de gevallen is Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Ze behoren tot de familie Mycobacteriaceae, het geslacht Mycobacterium, de orde Actinomycetales en de klasse Shisomycetus.

Dit zijn fixed gram-positieve aerobes. In vorm lijken ze op een stok, maar soms kunnen ze draadachtige structuren vormen die lijken op het schimmelmycelium, met als resultaat dat deze bacterie zijn naam krijgt.

Bacteriën hebben een hoge zuurbestendigheid, alcoholbestendigheid en resistentie tegen alkaliën, wat te wijten is aan het aanzienlijke gehalte (tot 60%) in hun celwand van lipiden, fosfatiden en was. Dat is de reden waarom ze slecht gekleurd zijn met aniline of andere conventionele kleurstoffen en ze alleen openbaren door te schilderen volgens Ziehl-Nielsen.

Door pathogeniciteit voor het menselijk lichaam en sommige diersoorten zijn mycobacteriën (MB) verdeeld in drie groepen:

pathogeen (veroorzaken de ontwikkeling van tuberculose): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
conditioneel pathogeen (M. fortinatum, M. avium). In sommige situaties (bijvoorbeeld wanneer de afweermechanismen van het lichaam verzwakt zijn) kan mycobacteriose zich ontwikkelen, wat lijkt op tuberculose;
niet-pathogene saprofyten.

Mycobacterium tuberculosis is een type mycobacterium dat tuberculose bij mensen veroorzaakt. In sommige situaties kan een boviene soort (M. bovis), die ziekte bij runderen veroorzaakt, en een intermediaire soort (M. africanum) deze infectieuze pathologie veroorzaken. Zelden zijn pathogenen M. microti en M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis is een typische vertegenwoordiger van de MB. In gekleurde uitstrijkjes zijn ze dun, licht gebogen, homogeen of afgewisseld met staafjes van 1 tot 5 μm lang en van 0,2 tot 0,5 μm breed.

MBT vermenigvuldigt zich langzaam door normale celdeling. Eén celdeling duurt in de tijd van 14 tot 18 uur. Ze kunnen zowel in macrofagen als extracellulair vermenigvuldigd worden. De optimale temperatuur voor de groei van M. tuberculosis is + 37... + 38 ° C. Onder klinische omstandigheden groeien bacteriën van ongeveer vier tot zes weken. Op verrijkte voedingsmedia groeien hun kolonies uit tot ongeveer een dag.

Een onderscheidende eigenschap van M. tuberculosis is dat ze in staat zijn om aanzienlijke hoeveelheden nicotinezuur (niacine) te produceren. Niacine-test is een belangrijke methode voor het differentiëren van mycobacteriën. Daarnaast zijn er ook verschillende vormen van Mycobacterium tuberculosis. Bacteriën hebben een significant polymorfisme, wat zich uit in de vorming van verschillende vormen: filamenteus, actinomycotisch, granulair, coccoïde, zuurbestendig, enz.

Gewone bacteriën, met hun gebruikelijke structuur, onder invloed van ongunstige factoren (bijvoorbeeld het nemen van middelen tegen tuberculose of het activeren van de afweer van het lichaam) kunnen zogenaamde L-vormen vormen. Ze verschillen van de gebruikelijke vormen door de aanwezigheid van bepaalde defecten of door een tekort aan de celwand. Ze hebben ook een verminderd metabolisme, ze hebben een lage virulentie, wanneer ze vrijkomen in het milieu sterven ze snel af, en in een macro-organisme kunnen ze lang aanhouden. Naast L-vormen emitteren ze ook filtervormen (kleine fragmenten van MBT), maar hun klinische betekenis in de mechanismen van ontwikkeling van deze infectieuze pathologie is nog niet bestudeerd. De diversiteit van microbiële vormen geeft de adaptieve plasticiteit aan.

Eigenschappen van de veroorzaker van tuberculose

De veroorzakers van tuberculose - mycobacteriën - bezitten eigenschappen zoals pathogeniteit, virulentie en immunogeniciteit:

pathogeniteit - de eigenschap van bacteriën als soort, wat zich uit in het vermogen om ziekten te veroorzaken. De belangrijkste oorzaak van pathogeniteit is de koordfactor. Dit zijn glycolipidemembranen, die het vermogen bieden om een ophoping van bacteriën te vormen, evenals de migratie van polymorfonucleaire lymfocyten remmen;
virulentie is een maat voor pathogeniciteit. Het kenmerkt het vermogen van bacteriën om te groeien en zich te vermenigvuldigen in een bepaald organisme en specifieke pathologische abnormaliteiten in de organen te veroorzaken. Neem voor de virulente stam een dergelijke dosis van 0,1-0,01 mg en die vervolgens de ontwikkeling van tuberculose en de dood van de experimentele cavia (met een gewicht tot 300 g) in twee maanden provoceert;

immunogeniciteit is een eigenschap van MBT, wat bewijst dat, als gevolg van interactie met cellulaire en humorale immuniteitsfactoren, specifieke immuniteit tegen tuberculose wordt gecreëerd. De immunogeniciteit van deze bacteriën is voornamelijk te wijten aan antigene complexen die zich in het mycobacteriële celmembraan bevinden.

Hoe lang leeft een tuberkelbacillus en hoe sterft hij?

Mycobacteriën zijn wijd verspreid in de natuur. Ze zijn behoorlijk resistent tegen de effecten van verschillende fysische en chemische factoren. Bovendien maken ze deel uit van de normale microflora van de bodem. Het aantal en de soortensamenstelling van de IB in de bodem hangt af van geologische, geografische en klimatologische factoren, evenals van de aard en voedingsstoffen in de bodem. Hun frequentie hangt af van de biologische activiteit van deze bodem. MB-culturen kunnen worden onderscheiden van alle soorten grond, maar vooral van het veld (86-100%), minder vaak van bos (40%) bodems.

Weerstand van de ziekteverwekker in de omgeving

MB-persistentie hangt af van de omgeving waarin ze zich bevinden. Hoge temperaturen hebben een negatief effect op alle soorten mycobacteriën en daarom is de prevalentie van deze bacteriën in de omgeving anders. Maar ook de weerstand tegen temperatuurfactor wordt ook beïnvloed door de dikte van de suspensie van mycobacteriën.

Sommige soorten in geschikte omstandigheden kunnen niet alleen in een levend organisme broeden, maar ook in de omgeving. In sommige gevallen werd M. tuberculosis geïsoleerd uit kraanwater en zelfs uit stromend water vanuit een zuiveringsstation. Mycobacteriën werden geïsoleerd uit padden, teken, regenwormen en vele andere levende voorwerpen.

In de zomer, in de open lucht, overleeft M. tuberculosis in het water gedurende 12 dagen in het licht, en in het donker bij kamertemperatuur gedurende twee jaar. In de zomer verliezen MBT in de bodem hun virulente eigenschappen na 4-5 maanden, de duur van hun overleving is 7-8 maanden. In de herfst, in de bodem, kunnen mycobacteriën hun virulentie tot 7 maanden behouden, en hun overlevingstijd is 21 maanden. In bevroren bodems behoudt de bacterie haar vitaliteit en pathogeniteit aan het oppervlak tot 12 maanden en op een diepte van 10-20 cm - tot 36 maanden. In stedelijk stof kan MB 10 dagen aanhouden.

In de ILT-afvoeren blijven 11-15 maanden over, in rivieren - 2,5 maanden, in de wateren van de stadswatervoorziening - een half jaar, en in stromend water - meer dan een jaar.

Het is belangrijk om te weten op welke temperatuur de Koch-toverstaf sterft. Tijdens verwarming tot +60 ° C sterft M. tuberculosis binnen 30-50 minuten, tot +80 ° C - na 5 minuten. M. avium is bestand tegen opwarmen tot +65 ° C, M. bovis - tot +75 ° C. M. tuberculosis, die achterblijft in het vloeibare sputum, sterft door 5 minuten te koken in het gedroogde sputum - pas na 45 minuten.

In droge hete lucht (100 ° C) sterven pas na één uur veroorzakers van tuberculose. Drogen, rotten en lage temperaturen worden door MB goed verdragen. Bij een temperatuur van + 23 ° C duurt hun levensvatbaarheid tot 7 jaar. Wanneer bevroren tot -76 ° C, blijven mycobacteriën tot 180 dagen in leven.

Direct zonlicht neutraliseert de MBT van de menselijke soort na 60 minuten blootstelling, de Mycobacterium tuberculosis van de vogelspeer - na 40-50 minuten doodt diffuus zonlicht Mycobacterium tuberculosis na 40-80 dagen. Zomerzonstralen neutraliseren M. tuberculosis na 30 minuten, lente en herfst - na 1 uur en winter - na 2 uur. Ultraviolette stralen doden het kantoor na 2-3 minuten.

binnenshuis

In de omstandigheden van de kamer (inclusief kleding, meubels en andere huishoudelijke artikelen), kan het kantoor tot 6 weken overleven. Op de pagina's met boeken kunnen mycobacteriën langer dan drie maanden leven.

tuberculose voor een lange periode kan overleven in zuivelproducten. In boter, die in de koelkast wordt bewaard, blijven ze levensvatbaar gedurende maximaal 300 dagen, in kaas - tot 260 dagen, in melk - 14-18 dagen. M. avium is goed geconserveerd in eieren. In sterk gekookte eieren blijft M. avium levensvatbaar en verliest het zijn virulentie niet. In bevroren vlees houden bacteriën maximaal 1 jaar aan.

In melk en room, bevroren tot -8 ° C, sterven mycobacteriën na 120 dagen. Om mycobacterium tuberculosis in melk te vernietigen, moet het op een temperatuur van +65 ° C worden gebracht en gedurende ten minste 30 minuten worden bewaard of gedurende 5 minuten worden gekookt.

Wat is de veroorzaker van tuberculose

De veroorzaker van tuberculose veroorzaakt de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte die het menselijk lichaam vernietigt en vaak tot de dood leidt. Mycobacterium heeft speciale vitale functies: metabolisme, voeding, energie, groei en voortplanting, interactie met de buitenwereld.

Beschrijving van de veroorzaker van tuberculose

Zuurbestendige bacteriën hebben de vorm van een staaf met een grootte van 1-4 micron, een uniforme of enigszins korrelige consistentie. Mycobacteriën vormen geen capsules en endosporen.

Het vergelijkende kenmerk van Koch's stokken maakt het mogelijk om vertrouwd te raken met de structurele kenmerken van de celwand, de fenotypische eigenschappen ervan, de houding ten opzichte van Gramkleuring, biochemische parameters en antigeenstructuur.

Het pathogeen behoort tot de soort Actinobacteria, het geslacht Mycobacterium. De staafvormige veroorzakende agenscel heeft een wanddikte van 0,5-2 micron. Het is omgeven door een schaal, die extra elementen bevat:

De interne structuur van de bacteriecel is complex en bevat belangrijke structurele elementen. De wand bestaat uit peptidoglycan, een kleine hoeveelheid eiwitten en lipiden.

Tuberculosebacillus verwijst naar pathogene actinomyceten. De cel bevat sporenelementen N, S, P, Ca, K, Mg, Fe en Mn.

De veroorzaker van tuberculose en zijn eigenschappen, kenmerken en transmissieroutes hebben een directe invloed op de diagnose van het pathologische proces in het lichaam van de patiënt.

Mycobacterium soorten

De veroorzakers van tuberculose zijn verschillende soorten bacteriën:

Atypische mycobacterium veroorzaakt tuberculose bij de mens en wordt gekenmerkt door hoge eisen aan voedingsmedia. M. tuberculosis geeft een langzame groei in hoogte op het medium van Petrov, Lowenstein-Jensen, glycerinevloeistof, l-glutamine zonder natriumbicarbonaat.

Bacteriën zijn te vinden in de R- en S-formulieren. Voor hun groei wordt een vloeibaar medium gebruikt waarin een grove, gerimpelde film wordt gevormd op de 15e dag.

De volgende parameters zijn kenmerkend voor een bacteriecel:

lage activiteit;
de aanwezigheid van een proteolytisch enzym dat eiwit afbreekt.

Koch's toverstaf is de veroorzaker van een gevaarlijke infectie en scheidt endotoxine af, tuberculine genaamd. De stof die door R. Koch wordt gedetecteerd, heeft een allergisch effect op het lichaam van de patiënt, veroorzaakt het optreden van symptomen die kenmerkend zijn voor het tuberculoseproces. Mycobacterium-antigenen bevatten eiwit-, vet- en polysaccharide-componenten.

De tuberculosebacterie is bestand tegen temperaturen tot + 100 ° C, sterft na 5-6 uur af onder invloed van ultraviolette stralen en blijft tot 12 maanden in gedroogd sputum bestaan.

Kenmerken van het geslacht Mycobacterium

Bacteriën die de ontwikkeling van het pathologische proces veroorzaken, worden ingedeeld volgens verschillende criteria:

een pigment gevormd door een micro-organisme;
groeisnelheid;
zuurbestendigheid.

Van de karakteristieke kenmerken van mycobacterium tuberculosis worden de lengte, groeisnelheid, pathogeniteit, het vermogen om nitraten tot nitrieten te herstellen, het resultaat van een niacineproef (positief of negatief) vastgesteld.

Mycobacteriën zijn de opslagplaats voor:

giftige stoffen;
mycolzuur;
fosfaten;
vrije vetzuren;
glycosiden;
nucleoproteïne.

De tuberculosebacterie bevat koolhydraten in de hoeveelheid van 15-16% van het droge residu, wordt gekweekt op voedingsmedia, waaronder eidooier, aardappelzetmeel, glycerine, melk, met een temperatuur van + 37 ° C.

Voedingsmedia die worden bevolkt door de veroorzaker van tuberculose, geven groei van kolonies in 10-15 dagen. Sommige soorten mycobacteriën zijn pathogeen voor mensen en alleen m. avium heeft geen specifiek effect, omdat het de oorzaak is van de ziekte bij vogels.

Enzymatische urease-activiteit kan voorkomen in M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Niacine-test is alleen positief bij M. tuberculosis, die in 90% van de gevallen tuberculose veroorzaakt.

Koch hecht stabiliteit

Mycobacterium tuberculosis is resistent tegen de werking van geneesmiddelen. Wanneer symptomen van de ziekte verschijnen, schrijft de arts een combinatie van verschillende geneesmiddelen voor aan de patiënt. Koch's toverstaf wordt gevonden in de lichamen van veel mensen, maar een sterke immuniteit verhindert de voortplanting ervan. Drugsbestendige vormen van bacteriën kunnen alleen voorkomen als de behandeling niet volledig is uitgevoerd of minder dan 6 maanden heeft geduurd.

Als de patiënt de medicatie niet neemt, verschijnt er een gemuteerd uiterlijk van Koch-staafjes, wat aanleiding geeft tot nieuwe populaties. Er is een vorm van het pathogeen dat de terugkeer van een ziekte veroorzaakt die moeilijk te behandelen is.

De constantheid van Mycobacterium tuberculosis voor de werking van chemicaliën wordt veroorzaakt door de aanpassing aan milieuomstandigheden.

Talrijke manifestaties van resistentie tegen pathogenen zijn geassocieerd met genen gelokaliseerd in het chromosoom en plasmiden.

Koch's toverstok muteert constant, maar antibiotica hebben geen significant effect op de frequentie van het proces. Overdracht van plasmiden van resistentie van het pathogeen naar de cellen van het menselijk lichaam verhoogt de weerstand van Koch-sticks.

Het veroorzakende agens van tuberculose wordt maximaal twee of drie weken in rauwe melk bewaard, in een bevroren vorm manifesteren zich de pathogene eigenschappen na 30 jaar.

Infectie mechanisme

Tuberculose wordt veroorzaakt door Koch's toverstok, die op verschillende manieren wordt overgedragen:

de lucht;
voedingsdoeleinden;
contact;
intra-uteriene.

Manifestaties van luchtinfecties worden gekenmerkt door secreties van mucusdruppels wanneer de patiënt ademt. De voedingsroute van infectie is mogelijk via de maag en darmen.

Mycobacterium komt het lichaam binnen met voedsel: de patiënt manifesteert tuberculose veroorzaakt door het gebruik van zuivelproducten (zure room, kwark). Contactinfectie is zeldzaam.

Longtuberculose wordt niet geërfd, maar sommige mensen hebben een aanleg om de ziekte te ontwikkelen. Het pathologische proces begint na infectie van een persoon met Mycobacterium tuberculosis en de aard ervan hangt af van de duur van het contact met de patiënt. De ziekte treedt op als gevolg van communicatiemensen die al heel lang in dezelfde familie wonen. Hoe snel de ontwikkeling van longtuberculose zal plaatsvinden, hangt af van de klinische vorm van de ziekte, de fase, de leefomstandigheden van de patiënt en de effectiviteit van de behandeling.

Actief gemanifesteerde tuberculose bij patiënten met verse of chronische holtes. De ziekte gaat gepaard met een massale vrijlating van Koch-sticks met sputum. Het tuberculeuze proces kan in open of gesloten vorm plaatsvinden.

De ontwikkeling van longtuberculose hangt af van de kenmerken van mycobacteriën, de toestand van het immuunsysteem van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Waar de introductie van Koch's toverstok ook vandaan komt, tuberculose is gevaarlijk voor de mens.

Koch's toverstaf fokt

Bij mensen behoudt mycobacterium tuberculosis het vermogen zich voort te planten. Het proces kan op twee manieren worden weergegeven:

Het proces van het verdelen van bacteriën vindt plaats binnen 15-20 uur, waarna een dochtercel wordt gevormd. De toename van het aantal pathogenen door de synthese van voedingsstoffen in hun samenstelling.

Want Koch plakt karakteristieke transversale deling, vergezeld van de vorming van partities. In een voedingsbodem vermenigvuldigt de bacterie van tuberculose zich totdat een van zijn componenten zijn maximale waarde bereikt.

In dit geval stoppen de groei en reproductie van Koch-sticks. De logaritmische fase van celdeling wordt meestal getriggerd door het type voedingsmedium. Mycobacterium tuberculosis heeft een celverdubbelingstijd van 24 uur.

Bacteriële cultuur bestaat uit normale cellen. In de stationaire fase van reproductie neemt hun aantal niet meer toe. Mycobacterium kan tot 50 keer delen en de cel sterft.

Het Koch-virus in het reproductieproces vormt korrels op de celpolen. Een bolling vormt, die een aanzienlijk deel van het membraan inneemt. De tuberkel wordt geleidelijk groter en wordt gescheiden van de moedercel.

Het Koch-virus kan, zoals wetenschappers suggereren, zich vermenigvuldigen met sporen.

Culturele eigenschappen van de ziekteverwekker

De tuberculosebacterie groeit op vaste en vloeibare voedingsmedia. Mycobacteriën hebben constante zuurstoftoevoer nodig, maar soms verschijnen er kolonies onder anaërobe omstandigheden. Hun aantal is onbeduidend, de groei is traag. Het veroorzakende agens van tuberculose kan op het oppervlak van een substraat met één component verschijnen als een gerimpelde film. Voedingsmedium voldoet aan de voedings- en energiebehoeften van Mycobacterium tuberculosis.

Koch's stick kan verschijnen op een substraat met meerdere componenten dat aminozuren, minerale zouten, koolhydraten en glycerine bevat. In dichte omgevingen zien mycobacteriën er droog uit met een schilferige, grijsachtige bloei met een specifieke geur.

Vaak bevat het substraat bevolkt door de veroorzaker van tuberculose gladde kolonies.

Antibacteriële therapie beïnvloedt het uiterlijk van de kolonies: ze worden nat en gepigmenteerd. Zodra atypische culturen verschijnen, wordt er onmiddellijk een speciale test uitgevoerd om de pathogeniteit van pathogenen vast te stellen.

Het kweekfiltraat dat op een vloeibaar voedingsmedium verschijnt, heeft één kenmerk: het is giftig, omdat geeft een giftige stof af in het milieu. De ziekte bij mensen en dieren die wordt blootgesteld aan zijn specifieke actie is erg moeilijk.

Biochemische eigenschappen van Koch's sticks

De microbe die de infectieziekte veroorzaakt, wordt geïdentificeerd door een niacine-test. De test bevestigt de aanwezigheid van nicotinezuur in een extract van groeiende mycobacteriën. Een monster van M. tuberculosis kan positief zijn. Voor het uitvoeren van de reactie wordt een reagens - 1 ml van een 10% waterige oplossing van kaliumcyanide - toegevoegd aan de kweek van mycobacteriën in een vloeibaar medium. Als de reactie positief is, wordt het extract helder geel.

Talrijke stammen van het veroorzakende agens die longbeschadiging veroorzaken, hoge virulentie hebben, dringen snel in de patiënt binnen. Mycobacteriële antigenen kunnen het uiterlijk van een koordenfactor veroorzaken - glycolipiden van de oppervlaktewand van het pathogeen, waarbij de mitochondria van cellen in het lichaam van de patiënt worden vernietigd. In dit geval is de ademhalingsfunctie van de patiënt verstoord.

De tuberculosebacterie vormt geen endotoxine. De studie van Koch-sticks, die zich in het lichaam van de patiënt bevinden, wordt uitgevoerd met behulp van de bacteriostatische methode.

De groei van het pathogeen in de cultuur van sputum bevolkt door micro-organismen duurt 90 dagen. Vervolgens geeft de arts een beoordeling van het resultaat.

Ondoeltreffende behandeling met anti-tbc-geneesmiddelen leidt tot een verandering in de eigenschappen van het pathogeen. Mycobacterium begint te groeien en zich te vermenigvuldigen in immuunlichamen, het aantal gevallen van open tuberculose neemt toe.

Tinctoriale eigenschappen van Koch's Wand

De bacterie van tuberculose is een gram-positief micro-organisme en is moeilijk te beitsen. Het bevat maximaal 40% vet, was, mycolzuur.

Om de infectie vast te stellen, wordt de veroorzaker van tuberculose bevlekt met een speciale Ziehl-Nielsen-methode. In dit geval wordt Koch's toverstok rood.

De studie van de kleur eigenschappen van de veroorzaker van tuberculose wordt uitgevoerd met behulp van aniline kleurstoffen. Tijdens het bestuderen van Koch-sticks verschijnt homogene kleuring van het cytoplasma. De studie van het pathogeen maakt het mogelijk om de aanwezigheid van de kern en andere cellulaire structuren te bepalen.

Het veroorzakende agens van tuberculose is een aerobe voeding die langzaam groeit op een voedingsmedium met meerdere bestanddelen. Tijdens het uitvoeren van de primaire microscopie kan een Koch-staaf worden geïnstalleerd, waarvan de identificatie wordt uitgevoerd door morfologische en kleurende eigenschappen.

De veroorzaker van tuberculose - microbiologie

Rusland staat op de lijst van landen waar de meeste mensen elk jaar ziek worden en sterven aan tuberculose.

Tegelijkertijd behoort phthisiology in de ontwikkelde landen van de wereld tot de therapeutische richting en is het erg moeilijk om enggerichte specialisten te vinden die alleen tuberculose behandelen.

Waarom gebeurt dit? Welk micro-organisme is de veroorzaker van tuberculose? En waarom is er geen aanhoudende immuniteit tegen deze vreselijke ziekte en is het nodig om meerdere keren gevaccineerd te worden?

Hoe kun je jezelf beschermen tegen deze gevaarlijke microben? We zullen vandaag over dit alles praten.

Bacteriën die tuberculose veroorzaken

Laten we een paar woorden zeggen over de ziekte zelf. Tuberculose is een ziekte die als infectueus wordt beschouwd.

Het beïnvloedt de ziekte niet alleen de mens, maar ook dieren. Deze ziekte is altijd klinisch gerealiseerd, heeft een genetische aanleg en is afhankelijk van omgevingsfactoren.

In de regel heeft tuberculose invloed op de longen, maar ook andere organen en systemen kunnen lijden (lymfeklieren, darmen, botten, nieren, voortplantingsorganen, het centrale zenuwstelsel, enz.).

Met de ontwikkeling van de ziekte verschijnen karakteristieke granulomen, dit zijn kleine korrels die lijken op knobbeltjes en knobbeltjes.

In de oudheid werd tuberculose "consumptie" genoemd. En pas in 1882 was Heinrich Koch (Duitse microbioloog) in staat om het veroorzakende agens van de ziekte te detecteren en uit te brengen in een serummedium.

Voor zijn onderzoek in 1905 ontving de wetenschapper de Nobelprijs. Welke andere micro-organismen veroorzaken tuberculose?

Microbiologie heeft het antwoord op deze vraag gevonden. De veroorzakers van tuberculose zijn specifieke mycobacteriën die behoren tot de groep van Mycobacterium tuberculosis-complex (M. tuberculosis en andere nauwverwante soorten.

In totaal kent de wetenschapper meer dan 150 soorten van dergelijke bacteriën. Dit micro-organisme wordt nog steeds de "Koch-stok" genoemd ter ere van de beroemde Duitse wetenschapper die deze bacterie in de wetenschappelijke wereld heeft ontdekt.

Bij mensen kan tuberculose veroorzaakt worden door een van de drie soorten mycobacteriën:

"Koch's toverstaf", in het Latijn genaamd M. Tuberculоsis. Dit micro-organisme veroorzaakt ongeveer 92% van alle gevallen van de ziekte.
Bullish species, M. bovis. Dit pathogeen van tuberculose wordt gevonden in 5% van de gevallen.
Gemiddeld type, M. afriсnum, dat meestal Zuid-Afrikanen treft en wordt aangetroffen in 3% van de gevallen.

Zeer zelden kunt u besmet raken met tuberculose van mycobacterium van het vogel- of muistype, wat zeer zeldzaam is en vaker voorkomt bij mensen die zijn geïnfecteerd met immunodeficiëntie.

Manier van besmetting

Tuberculose kan op verschillende manieren worden geïnfecteerd:

In de lucht zwevende druppels. Deze optie komt het meest voor en treft ongeveer 92% van alle gevallen.
Door besmet voedsel (3-4%).
Van dier tot persoon (ongeveer 3%.

Alle andere gevallen zijn vrij zeldzaam. Veel van de 150 bekende soorten mycobacteriën zijn veilig voor mensen, terwijl anderen voorwaardelijk ziekelijk tegengesteld zijn.

Met andere woorden, ze provoceren het begin van de ziekte in bepaalde toestanden van het immuunsysteem.

Er zijn bijvoorbeeld zogenaamde niet-tuberculeuze mycobacteriose, waaronder lepra. Dit is een vreselijke ziekte. Het bevat ook zweren, huidinfecties en meer.

Morfologische component

Als je onder een microscoop kijkt, lijkt de mycobacterium tuberculosis op ovale staven, aan het uiteinde lichtjes afgerond.

Er zijn echter ook gebogen en ovale vormen. Alle soorten tuberculeuze mycobacteriën zijn zonder uitzondering resistent tegen zuren, logen en alcohol. Ze zijn gefixeerd en vormen geen capsules en sporen.

Wetenschappers hebben de gelijkenis van Mycobacterium tuberculosis met stralingsschimmels vastgesteld. Ze hadden gemeen:

langzame ontwikkeling op electieve omgevingen;
fokmethode;
polymorfisme;
het vermogen om in sommige gevallen draadachtige vormen te vormen die lijken op actinomycete-schimmels.

Het zijn deze overeenkomsten die ervoor hebben gezorgd dat de moderne geneeskunde de naam Koch-bacterie heeft vervangen door Mycobacterium tuberculosis. Micro-organismen vermenigvuldigen zich door deling.

Dit gebeurt binnen 24 uur. Maar ze zijn in dergelijke gevallen onkwetsbaar:

zich kunnen aanpassen aan alle medicijnen en een genetisch geheugen hebben dat wordt doorgegeven aan "afstammelingen";
vrees niet te drogen;
bestand tegen de meeste antiseptica;
Voel je goed in een vochtige omgeving, water.

In eenvoudige bewoordingen zijn mycobacteriën zeer gevaarlijke micro-organismen die zich aan bijna alle omgevingsomstandigheden kunnen aanpassen.

De fysiologische eigenaardigheid van bacteriën is dat ze bijna alle organische verbindingen voor hun vitale activiteit van alle atomen kunnen synthetiseren.

Dat is de reden waarom de bacillus zo resistent en gevaarlijk is voor het menselijk leven.

Biochemische kenmerken

Laten we het hebben over de bacteriële component en de habitat van micro-organismen. Mycobacterium tuberculosis is erg gevoelig voor direct zonlicht.

Dus tijdens warm weer in het sputum, waarin infecties leven, kunnen ze binnen twee uur sterven.

Ze zijn vooral gevoelig voor ultraviolet licht. Ook mycobacteriën sterven bij verhitting.

Op 60 graden en een vochtige omgeving sterven ze binnen een uur, op 65 graden - op 15 minuten, op 80 graden - binnen 5 minuten.

Interessant is dat in verse ongebrande melk dergelijke bacteriën in staat zijn om gedurende 10 dagen te leven, en in boter of harde kazen gedurende enkele maanden. Dergelijke micro-organismen zijn meer resistent tegen de meeste desinfecterende middelen.

Zo kan een vijf procent oplossing van fenol met 10% lysol bacillen binnen 24 uur vernietigen! Een formaline-oplossing - na 12 uur.

De stok is bestand tegen bevriezing. Het kan ongeveer een jaar in de riolering leven, in mest - tot 10 jaar. Zelfs in een volledig gedroogde staat, kan het levensvatbaar zijn voor 3 jaar!

Als u niet ingaat op de meest complexe biochemische processen die plaatsvinden tijdens het metabolisme van mycobacteriën, kan het volgende kort worden opgemerkt: de cellen van tuberculosebacteriën zijn zeer flexibel, variabel en bestand tegen verschillende veranderingen in de omgeving.

Onder bepaalde omstandigheden kunnen ze meerdere jaren leven, "wachtend" op het slachtoffer! Daarom is het soms niet voldoende om op tijd voor deze ziekte te worden gevaccineerd.

Wat voor soort profylactisch gebruik van tuberculose dan?

Hoe contact met mycobacteriën te vermijden?

Meteen moet worden opgemerkt dat het in ons land bijna onmogelijk is om geen pathogene micro-organismen tegen te komen die tuberculose veroorzaken.

Dat is de reden waarom baby's direct na de geboorte tegen tuberculose worden ingeënt om het risico op contact met mycobacteriën te verkleinen.

Moedermelk, tijdige vaccinatie tegen tuberculose, jaarlijkse Mantoux-test voor kinderen - dit is niet altijd voldoende om infectie te voorkomen. Welke andere maatregelen zijn nodig?

Vreemd genoeg, maar tuberculose of preventieve maatregelen kunnen worden overwogen om bij kinderen een liefde voor sport in te blazen, een gezonde levensstijl, goede voeding op basis van leeftijdskarakteristieken, verharden, het gebouw luchten en natte reiniging op openbare plaatsen enzovoort.

Dit zijn de belangrijkste factoren die bijdragen tot een afname van de immuniteit en de mogelijkheid vergroten om tuberculose op te lopen:

Ontoereikende voeding (gebrek aan eiwit in de voeding);
de aanwezigheid van chronische ziekten zoals alcoholisme, drugsverslaving, diabetes, enzovoort;
mentaal letsel;
ouderdom, enzovoort.

Men kan zeggen dat tuberculose niet alleen een complexe ziekte is, maar ook een sociaal fenomeen, dat in feite een soort indicator is van hoe goed de bevolking van een bepaald land leeft, hoe de behandeling en preventie van de ziekte is georganiseerd.

Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen of iemand besmet is met tuberculose of niet, als hij geen constant contact heeft met de patiënt.

Veel hangt ook hier af van de toestand van het immuunsysteem, de levensstijl, het type mycobacteriën en de aanwezigheid van de omgeving waarin de microbe zich zal bevinden.

Veel mensen zijn jaren drager van infecties en tegelijkertijd worden ze zelf niet ziek. Een verzwakt lichaam heeft soms slechts één contact nodig met een zieke persoon om besmet te raken.

Probeer daarom contact met geïnfecteerde mensen te vermijden, een actieve levensstijl te leiden en vaak de kamer te ventileren.