Behandeling van hypertrofische rhinitis

Keelpijn

In sommige gevallen ontwikkelt zich hypertrofische rhinitis als gevolg van het chronische ontstekingsproces, dat gelokaliseerd is in het slijmvlies van de neusholte. Symptomatisch is het vrij moeilijk om een ​​ziekte te onderscheiden van andere vormen van rhinitis, daarom zou alleen een otolaryngoloog bij de diagnose betrokken moeten zijn.

Inhoud van het artikel

De basis van de ontwikkeling van pathologie zijn hypertrofische processen, waardoor er een verdikking is van de nasopharyngeale mucosa en nasale ademhaling moeilijk is. In sommige gevallen wordt de groei van de benige structuren van de neus gedetecteerd. Er zijn veel factoren die predisponeren voor het optreden van de ziekte. Onder hen is het de moeite waard om te benadrukken:

  • langetermijneffect van allergische factoren (wol, stof, huishoudelijke chemicaliën, cosmetische producten). Als gevolg hiervan wordt het neusslijmvlies constant aangevallen door allergenen, wat de allergische reactie ondersteunt. Afzonderlijk moet gezegd worden over pollinosis, wanneer seizoensgebonden allergie wordt waargenomen tijdens de bloeiperiode van planten. Het ontbreken van therapeutische maatregelen leidt tot een progressie van ontsteking en hypertrofie van weefsels;
  • chronische infectieuze laesies in de KNO-organen, bijvoorbeeld otitis media, tonsillitis. Zelfs een lichte hypothermie kan de activering van ziekteverwekkers en de ontwikkeling van ontstekingen veroorzaken. Zonder adequate behandeling van infectie, verspreidt het ontstekingsproces zich naar het omringende weefsel, dat gepaard gaat met hypertrofie van het weefsel;
  • frequente verkoudheden en infecties. Tegen de achtergrond van verminderde immuniteit nemen microben, wanneer ze de neusholte binnenkomen, af op het slijmvlies en beschadigen het. Intensieve reproductie van pathogene micro-organismen leidt tot een toename van intoxicatie en het behoud van ontsteking gedurende een lange tijdsperiode;
  • leven in ongunstige omgevingsomstandigheden, evenals beroepsrisico's, leiden ertoe dat vervuilde lucht de beschermende functies van het neusslijmvlies vermindert. Dit kan resulteren in de activering van conditioneel pathogene flora in de nasopharynx, wat ook leidt tot een ontstekingsproces;
  • ernstige ziekten van het cardiovasculaire zenuwstelsel, wanneer de microcirculatie en regulatie van de tonus van bloedvaten wordt verstoord;
  • congenitale misvormingen van de nasopharynx (nauwe neuspassages), septummisvorming van traumatische oorsprong;
  • onjuiste behandeling van acute rhinitis, wanneer de ontsteking niet volledig is genezen, predisponerende weefselhypertrofie;
  • adenoids, polypous formaties verhinderen de passage van lucht door de neuspassages, die het risico van de verschijning van pathologische groei van het slijmerige membraan verhogen;
  • geweldige rookervaring;
  • immunodeficiëntie door ernstige infectie of systemische ziekte.

Uitgestrekte weefsels knijpen geleidelijk de bloedvaten uit, verstoren de bloedtoevoer, toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar gezonde weefsels. Door gebrek aan zuurstof, lijdt het lichaam aan hypoxie en is het werk van de inwendige organen verstoord.

Ademen door de mond leidt tot het binnenkomen van koude, ongereinigde lucht in de onderste luchtwegen, waardoor tracheitis of bronchitis vaak wordt gediagnosticeerd.

Het is noodzakelijk om te beginnen met de preventie van hypertrofische rhinitis wanneer frequente afleveringen van neusverstopping en rhinorrhea optreden.

Klinische manifestaties van de ziekte

De eerste tekenen van de ziekte kunnen niet altijd op tijd opgemerkt worden. Niet iedereen let op een periodiek verstopte neus, een kleine hoeveelheid slijmafscheiding of zwelling van de slijmvliezen. Alleen met het verschijnen van een vernauwing van de neusholtes begint hypertrofische rhinitis symptomen te vertonen die kenmerkend zijn voor rhinitis.

Onder de frequente klinische signalen die het vermelden waard zijn:

  1. belemmerd neusademhaling veroorzaakt door weefselovergroei, evenals vernauwing van de neuslumina. Een volledig gebrek aan ademhaling door de neus wordt waargenomen met uitgebreide hypertrofie, die minder vaak voorkomt;
  2. nasale afscheiding slijm consistentie gemengd met pus, geel-groene tint. Het ontladingsvolume is echter klein, met toename van de exacerbatie. Frequente wrijving van de neusvleugels leidt tot schilfering en roodheid van de huid;
  3. verstopte neus;
  4. gevoel van een vreemd element in de neus;
  5. neusstemmen, als gevolg van verminderde luchtstroom in de neusholten;
  6. slechte slaap, snurken;
  7. hoofdpijn;
  8. prikkelbaarheid;
  9. vermindering van de geur - als gevolg van weefselgroei in de bovenste zone van de neusgangen, waar de olfactorische bollen zich bevinden;
  10. vermoeidheid.

Tijdens exacerbatie manifesteert hypertrofische rhinitis zich door meer uitgesproken symptomen.

Langdurige conservering van het ontstekingsproces en hypertrofie van het weefsel leidt tot de ontwikkeling van complicaties die gepaard gaan met de verspreiding van infecties en zwelling van het omliggende gezonde weefsel. Hypertrofische rhinitis kan tot dergelijke ernstige gevolgen leiden:

  1. Eustachitis - waargenomen als gevolg van obstructie van het lumen van de gehoorbuis door groei aan de achterste uiteinden van de hoorn. De opeenhoping van secreties leidt tot ontsteking en zwelling van het slijmvlies. Symptomatisch wordt de aandoening gemanifesteerd door pijn in de oorzone en een afname van het gehoor;
  2. Otitis - treedt op als gevolg van Eustachitis, wanneer het ontstekingsproces het middenoor bedekt. Het verstoort de ventilatie en activeert de voorwaardelijk pathogene flora. Otitis wordt klinisch gemanifesteerd door pijn, oorruis, gehoorverlies en hyperthermie;
  3. sinusitis - ontwikkelt zich bij het omhullen van ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten. Wallen van de slijmvliezen en verminderde uitstroom uit de sinussen leidt tot ophoping van secreties, het verschijnen van etterende massa's en de ontwikkeling van chronische frontale sinusitis, sinusitis. Onder de klinische symptomen moet worden benadrukt pijn in het gebied van de neusbijholten, hyperthermie en purulente afscheiding uit de neus;
  4. frequente conjunctivitis - zijn het resultaat van een scherpe verdikking van de voorste zone van de onderste neusschaal en ontsteking van het traankataal. Een persoon maakt zich zorgen over scheuren, snijdende ogen, roodheid van het bindvlies en verlies van visuele functie;
  5. faryngitis, laryngitis, bronchitis - ontwikkelen als gevolg van inademing door de monding van niet-gereinigde koude lucht;
  6. anosmie (volledig onvermogen om te ruiken).

Traditionele behandeling

Therapeutische tactieken worden bepaald door de arts op basis van de resultaten van het onderzoek.

Hypertrofe rhinitis wordt slechts in de beginfase conservatief behandeld.

Een goed gekozen therapie kan leiden tot regressie van de symptomen. Fysiotherapeutische procedures en medicijnen worden met succes gebruikt:

  • ultraviolette bestraling van de concha;
  • UHF-therapie;
  • hydrocortison injecties;
  • neusspray met een hormonale component (Nasonex);
  • Protargol (remedie met zilver).

Ook effectief is nasale slijm massage met speciale zalven die hypertrofische veranderingen in weefsels vertragen.

Conservatieve methoden kunnen het hypertrofische proces vertragen en een persoon redden van de symptomen van verkoudheid. Echter, in het geval van voortdurende blootstelling aan de provocerende factor, zal de ziekte voortschrijden, zich manifesterend als een meer uitgesproken symptoomcomplex.

Als de groei toeneemt en het niet mogelijk is om hypertrofische rhinitis conservatief te genezen, moet de behandeling chirurgische methoden omvatten. Met de betrokkenheid van de diepe delen van de neus in het pathologische proces is chirurgische behandeling geïndiceerd.

Minimaal invasieve technieken worden gebruikt met een gemiddelde mate van groei. Ze worden weergegeven door cauterisatie met behulp van chemicaliën, ultrasone actie op de onderste neusholtes en vernietiging door een laserstraal. Niet zo vaak kan galvanisch bijtmiddel worden gevonden en cauterisatie vanwege de kleine effectiviteit van de technieken.

Behandeling van hypertrofische rhinitis van het ernstige stadium vereist meer uitgebreide chirurgische ingrepen, bijvoorbeeld gedeeltelijke verwijdering van het nasale conchae, hun beenmerg of de excisie van slijmvliezen.

Lokale anesthesie wordt gebruikt voor anesthesie, soms - algemene anesthesie (afhankelijk van de mate van chirurgie en de toestand van de patiënt). De duur van de operatie is ongeveer 20 minuten, afhankelijk van het gebruik van endoscopische instrumenten.

Folk therapie

Er zijn veel recepten die worden aanbevolen door de traditionele geneeskunde. Merk op dat ze alleen worden gebruikt als een aanvullende therapiemethode.

Het is onmogelijk om deze vorm van rhinitis te genezen met behulp van niet-traditionele methoden, maar in combinatie met medicijnen kun je een bevredigend resultaat krijgen.

Hier zijn enkele recepten:

  1. 15 g Hypericum (salie of kamille) moet worden gevuld met kokend water van 230 ml, een half uur laten staan ​​en worden gefilterd. Infusie moet worden gebruikt om de neus drie keer per dag schoon te spoelen;
  2. 5 g zee of keukenzout moet worden opgelost in 270 ml warm water en een paar druppels jodium toevoegen. Gebruik de oplossing om de neus twee keer per dag te wassen;
  3. 50 g gemalen munt moet worden gevuld met kokend water van 260 ml, voeg een druppel citroenolie toe. Nadat u de oplossing een beetje hebt afgekoeld, moet u de dampen 5-6 minuten inhaleren;
  4. Inhalatie kan ook worden uitgevoerd met behulp van lavendelolie, sinaasappel, theeboom. Neem twee druppels van elk en voeg toe aan 600 ml heet water. Adem de dampen ongeveer 6 minuten in.

Preventie Tips

Betrokken zijn bij de preventie van hypertrofische rhinitis is noodzakelijk, waarbij regelmatig rhinorroe wordt opgemerkt. Het hoofddoel van preventie is het immuunsysteem te versterken, waardoor niet alleen de verkoudheid, maar ook veel andere ziekten het hoofd kunnen worden geboden.

Om te voorkomen dat de neus groeit, moet u stoppen met roken, de provocerende factor uitschakelen (uw beroep of zelfs woonplaats wijzigen). Het is noodzakelijk om te sporten, te verharden, vaak in de frisse lucht te lopen en vergeet niet te luchten en nat reinigen in de kamer.

Hypertrofische rhinitis - symptomen en behandeling

Algemene informatie

Een van de ernstige complicaties van verkoudheid of rhinitis kan zijn gehypertrofieerde vorm zijn. Hypertrofische rhinitis is een chronische ziekte waarbij er sprake is van een toename (hypertrofie) als gevolg van de groei van het neusslijmvlies. In deze pathologie kunnen de slijm- en submukeuze membranen van de neusholte, evenals het periosteum en botweefsel in de meest geavanceerde stadia van het bot groeien. In ernstige gevallen zijn weefselveranderingen onomkeerbaar, dus in de meeste gevallen is een chirurgische behandeling vereist. Er zijn echter ook conservatieve (medische) behandelmethoden mogelijk.

De oorzaak van hypertrofische rhinitis kan chronische rhinitis zijn. Als gevolg van een lang ontstekingsproces veranderen de weefsels van de neusholte hun structuur en hypertrofie. Andere oorzaken van deze ziekte zijn langdurige onderkoeling van het lichaam, continu contact met allergenen of infectieuze agentia. Provoceren hypertrofische rhinitis kan ook onredelijk vasoconstrictieve drugsgebruik, alsook ziekten en stoornissen van het endocriene systeem.

Drie fasen van hypertrofische rhinitis worden onderscheiden.

  1. In de eerste fase vindt ontsteking en groei van de weefsels van de onderste schil van de neus en slijmvliezen plaats (trilhaar of gecilieerd epitheel is enigszins gehypertrofieerd). Dit is de fase van milde hypertrofie.
  2. In de tweede fase van hypertrofische rhinitis zijn het klierweefsel en het ciliated epitheel van het slijmvlies betrokken bij het ontstekingsproces en wordt het middelste nasale conchaeum aangetast. Als gevolg daarvan groeien de wanden van bloedvaten en myocyten - spiervezelcellen. Vanwege hun hypertrofie worden bloed en lymfevaten uitgeperst.
  3. In de derde fase van hypertrofische rhinitis ontwikkelt zich oedeem (de oedemateuze fase). De slijmvliezen, trilhaarepitheel, klierweefsels en bloedvaten zijn al betrokken bij het ontstekingsproces. Fase 3 wordt oedemateus genoemd. Symptomen van de ziekte zijn zeer uitgesproken. Afhankelijk van de duur van de fase en de afwezigheid van behandeling, gaat de ziekte verder tot de hypertrofie van het botweefsel van de neusholte. Hier heb je de hulp van een chirurg nodig.

Vormen van hypertrofische rhinitis

Afhankelijk van de omvang van de verspreiding van het pathologische proces, wordt lokale of lokale en diffuse hypertrofische rhinitis geïsoleerd. Met een lokale of beperkte vorm van de ziekte zijn de laesies geconcentreerd op één plaats, maar bij afwezigheid van een adequate behandeling verspreidt het ontstekingsproces zich en wordt het diffuus.

Afhankelijk van de fasestromen en elementen die betrokken zijn in het ziekteproces is geïsoleerd caverneuze, vezelachtige en oedemateuze vorm van hypertrofe rhinitis.

  1. De caverneuze vorm van hypertrofische rhinitis van de KNO-artsen wordt als onjuist beschouwd. Dit komt door het feit dat weefselgroei een functioneel karakter heeft. Er zijn individuele vormen van de structuur van de neusschelpen met fysiologisch uitgesproken groei en verspreiding van bloed en lymfevaten. De caverneuze vorm heeft een diffuus karakter door de gehele neusholte.
  2. De fibreuze vorm van hypertrofische rhinitis wordt gekenmerkt door overvloedige proliferatie van vezelig bindweefsel. In dit stadium zijn de symptomen van rhinitis uitgesproken en worden ze voortdurend groter. De patiënt klaagt over moeite met ademhalen en een zeer sterke verstopte neus. Het verloop van de ziekte vordert met een laag tempo, maar de veranderingen zijn onomkeerbaar.
  3. Edemateuze hypertrofe rhinitis wordt gekenmerkt door het feit dat oedeem van het slijmvlies optreedt zowel onder invloed van externe als interne tegenpartijen. Aanvankelijk wordt een tepelvormige laesie gediagnosticeerd in de neusholoscoop en in latere stadia worden polypese veranderingen waargenomen.
  4. Heel vaak, vanwege de moeilijkheid van het diagnosticeren van een rhinitis, wordt een diagnose gesteld - gemengde hypertrofische rhinitis. Dit komt door het feit dat de vormen van hypertrofische rhinitis in elkaar overgaan en een chronisch beloop hebben.

Vasomotorische rhinitis is een vorm van chronische rhinitis. Deze pathologie lijkt sterk op symptomen als hypertrofische rhinitis.

Deze ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van vegetatieve-vasculaire dystonie of met lage bloeddruk, endocriene ziekten, in de pathologie van het neustussenschot, evenals het misbruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen.

Het verloop van de pathologie wordt gekenmerkt door veranderingen in de geleidbaarheid van de excitatieprocessen van de centrale en perifere delen van het zenuwstelsel. Dit komt tot uitdrukking in de afwijkende reactie van het slijmvlies van de neusholte op uitwendige stimuli, die tot uiting komt in verhoogde activiteit van de neurovegetatieve en vasculaire membranen van de neusholte. Het ciliaire epitheel begint intensief te werken: er verschijnen slijmgeheimen, oedeem en een gestoorde transportfunctie (slijm wordt niet uitgescheiden). Patiënten klagen over verstopte neus, moeite met ademhalen.

Wijs neurovegetatieve en allergische vasomotorische rhinitis toe. Gebaseerd op de naam van de eerste vorm, ontwikkelt het zich met hypotensie en vegetatieve-vasculaire pathologieën. Meestal storen de symptomen van de ziekte de patiënten 's ochtends. Het slijmvlies van de neusholte krijgt een lichtblauwe tint en zwelt op. De aanval passeert in een paar uur, en het slijmvlies neemt zijn vroegere uiterlijk aan, de symptomen verdwijnen. Voorbereidingen van vasoconstrictieve actie verergeren alleen het verloop van autonome rhinitis. U moet een arts raadplegen die de behandeling correct selecteert.

Allergische vasomotorische rhinitis veroorzaakt externe allergenen. Afhankelijk van het type allergische reactie, kan het seizoensgebonden of permanent zijn (het hele jaar door). Seizoensallergenen treden meestal op tijdens de bloei van bepaalde planten, en kunnen zich voordoen wanneer zich stof ophoopt in huis of op het werk. Het hele jaar door rhinitis kan optreden op elk moment van het jaar. De behandeling bestaat uit het nemen van antihistaminica, intranasale H1-blokkers en vasoconstrictoren. Zorg voor natte reiniging in de kamer, persoonlijke hygiëne.

Symptomen en diagnose van hypertrofische rhinitis

De symptomen van hypertrofische rhinitis zijn als volgt:

  1. Moeilijkheid of onmogelijkheid om te ademen. Dit gebeurt als gevolg van zwelling van de slijmvliezen en de groei van het weefsel van de neusholte. In de eerste en tweede fase van hypertrofische rhinitis is de ademhaling gecompliceerd. In de derde fase - afwezig. Het gebruik van vasoconstrictor-geneesmiddelen geeft geen positief effect vanwege het feit dat er hypertrofie is van de weefsels van de neusholte.
  2. Iemand voelt een droge mond. Als gevolg van een verstopte neusademhaling, moet de patiënt met deze pathologie door de mond ademen.
  3. De stem verandert, de patiënt zegt "in de neus", "nasaal contingent".
  4. Snurken tijdens het slapen.
  5. Er is een slijmafscheiding uit de neusholte (meestal transparant, maar purulente onzuiverheden van tinten geel en groen zijn mogelijk).
  6. Verminderde prestaties, geïrriteerdheid, vermoeidheid, zwakte, hoofdpijn. Dit is een gevolg van onjuist ademen en knijpen van de neusgangen, stoornissen van de bloedsomloop in het bloed en lymfevaten.
  7. Verslechtering van de slaap (vanwege de onmogelijkheid van nasale ademhaling en snurken).
  8. In sommige gevallen is er overvloedige tranen, oogleden zwellen en roder, conjunctivitis ontwikkelt zich.
  9. Gevoel van ongemak en pijn in de neusholte ("iets interfereert").
  10. In gevallen van gevorderde hypertrofische rhinitis kan het reukvermogen verdwijnen en kunnen er gehoorproblemen optreden.

U kunt de behandeling niet uitstellen wanneer de eerste symptomen van de ziekte zijn! Neem onmiddellijk contact op met de KNO-arts.

Deskundigen diagnosticeren hypertrofische rhinitis met rhinoscopie. In de studie zijn de overwoekerde weefsels van de neusholte, vernauwing van de neuspassages, hyperemie van de slijmvliezen en hun verdikking zichtbaar.

Voor meer gedetailleerde verduidelijking van de mate van verspreiding en lokalisatie van de ziekte, worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt: rhinomanometrie, endoscopische onderzoeken van de neusholte en rhinopneumometrie.

Chronische hypertrofische rhinitis: behandeling

Heel vaak geeft helaas de behandeling van deze pathologie door een conservatieve (medicijn) methode geen positief effect. De veranderingen zijn structureel, daarom is chirurgie effectiever.

UHF-therapiewerkwijzen, blootstelling aan ultraviolet licht worden effectief gebruikt bij de behandeling van de ziekte. Toegewezen ook massages met speciale zalven, hydrocortison en worden gebruikt decongestivum (antiedematous drugs effectief in het mucosale oedeem).

In gevallen van een bevestigde diagnose en inefficiëntie van de hierboven beschreven werkwijzen wordt echter een operatie toegepast - excisie van het overwoekerde (gehypertrofieerde) slijmvlies. Chirurgische behandeling in 100% van de gevallen geeft een volledig herstel.

Onlangs is vaak bloedloze laserverwijdering van het slijmvlies of zijn onderdelen uitgevoerd. In de eerste fase van hypertrofische rhinitis wordt een vasotomie uitgevoerd - de bloedvaten onder het slijmvlies worden verwijderd. De meeste chirurgische ingrepen vereisen anesthesie, zelfs als ze zonder bloedvergieten worden uitgevoerd.

Om verdere ontwikkeling van hypertrofische rhinitis te voorkomen, is de vroege diagnose en conservatieve behandeling noodzakelijk. Loop niet koud, niet te koud, en ga in de loop van tijd naar de artsen!

Hypertrofische rhinitis

Hypertrofische rhinitis is een ontstekingsziekte van de neusholte, die wordt gekenmerkt door de groei van het slijmvlies van de slijmvliezen. In geavanceerde gevallen zijn botelementen en het perioste betrokken bij ontstekingen. De belangrijkste symptomen zijn verstopte neus, kortademigheid, nasale, terugkerende hoofdpijn. Diagnose van rhinitis omvat een otolaryngoloog onderzoek met rhinoscopie, endoscopie. Ter verduidelijking van de diagnose worden radiografie en CT van de neusbijholten uitgevoerd. De eerste behandeling is conservatief, met anti-inflammatoire vasoconstrictieve druppels. In het geval van een diffuse laesie wordt een operatie uitgevoerd om de pathologische gezwellen van de slijmlaag of het botweefsel te verwijderen.

Hypertrofische rhinitis

Hypertrofische (hyperplastische) rhinitis is een chronische diffuse of beperkte laesie van de neusholte. De incidentie van de ziekte is 6-16% van alle pathologieën van KNO-organen. De term "hyperplastische rhinitis" werd voor het eerst geïntroduceerd in de jaren 1980 door de Sovjet-otolaryngoloog L.B. Dainiak, die de classificatie van chronische rhinitis ontwikkelde. De verergering vindt plaats in de lente en de herfst, in de periode waarin het aantal patiënten met SARS toeneemt. De ziekte treft vaak mensen van 25 tot 55 jaar oud die een verzwakte immuniteit hebben en in gevaarlijke industrieën werken.

Oorzaken van hypertrofische rhinitis

Hyperplastische rhinitis is een polyetiologische ziekte die zich over meerdere jaren kan ontwikkelen. De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van rhinitis zijn:

  • Vaak terugkerende en geavanceerde vormen van rhinitis met exacerbaties meer dan 3-5 keer per jaar.
  • De kromming van het septum van de neus, wat leidt tot een vernauwing van de neusholtes en de moeilijkheid van de normale uitstroom van het geheim.
  • Aangeboren of verworven afwijkingen van de neusholtes, verwondingen van het gezichtskelet, waardoor de uitstroom en stagnatie van slijmafscheidingen worden geschonden.
  • Ongecontroleerde ontvangst van vasoconstrictieve druppels, leidend tot een schending van het trofisme van weefsels van de neusholte. Het mondslijmvlies van de neusholte compenseert in grootte, de bloedvaten worden fragiel, er zijn frequente neusbloedingen.
  • Externe factoren (milieuomstandigheden, werk in gevaarlijke industrieën, lang verblijf in gebieden met lage of hoge temperatuur, inademing van stof, gassen). Deze effecten beschadigen de binnenste schil en verslechteren de metabolische processen in de neusholte.
  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem. Hypertensie, vasculaire atherosclerose, leidt tot verminderde bloedtoevoer in het neusslijmvlies en het optreden van weefselhypoxie.
  • Andere ziekten van de nasopharynx. Cysten, neuspoliepen, adenoïden zijn de oorzaak van chronische, vaak terugkerende infectieuze processen die leiden tot persistent oedeem en hypertrofie van de binnenwand van de neusholtes.

pathogenese

Blootstelling van exogene en endogene factoren over een lange tijdsperiode leidt tot onomkeerbare veranderingen in de morfologische structuren van de neusholte. Frequent inademen van stof veroorzaakt laesie van het ciliated epitheel, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van metaplasie en vertraagt ​​de uitstroom van secreties, de vorming van rhinoliths (nasale stenen). Chemische dampen beschadigen het slijmvlies en veroorzaken een acuut en chronisch ontstekingsproces. Vaak veroorzaken terugkerende infectieziekten in de acute fase de vorming van immuuncomplexen en de activering van specifieke antilichamen. Dientengevolge neemt het werk van het uitscheidingsapparaat toe en neemt de hoeveelheid geproduceerde slijm toe, de binnenschil wordt dikker. Aldus speelt bij de ontwikkeling van hypertrofische veranderingen in de neusholtes een rol van langdurige ontsteking, aanhoudende weefselhypoxie, verminderde capillaire circulatie, verminderde lichaamsbescherming en blootstelling aan pathogene flora.

classificatie

Onder specialisten op het gebied van otolaryngologie, de meest populaire classificatie van hypertrofie volgens de schaal van de laesie van de neusholte. Er zijn 2 vormen van hypertrofische rhinitis:

  1. Diffuse rhinitis wordt gekenmerkt door een wijdverspreide laesie van de slijmlaag, het periost en het botweefsel van de neusholtes. De dikte van de binnenste schil van de neusholte wordt uniform overal verhoogd.
  2. Beperkte rhinitis. Een lokale laesie bestrijkt een specifiek gebied van neusholtes, waardoor polypetale hyperplasie optreedt, de rest van de weefselfuncties normaal. Deze groep heeft een verschillende lokalisatie en veroorzaakt vaak hypertrofie van het onderste en middelste gedeelte van de neusholte.

Symptomen van hypertrofische rhinitis

De belangrijkste verschijnselen van hyperplastische rhinitis zijn moeilijkheden bij het inademen van de neus en voortdurende verstopte neus. Patiënten klagen over slijm en etterende loopneus, vooral in de ochtend. Na verloop van tijd verliest vaatvernauwende en ontstekingsremmende therapie zijn effectiviteit. De ademhaling is voornamelijk oraal, wat een droge mond, snurken en episoden van slaapapneu veroorzaakt. In de toekomst, het gevoel van een vreemd lichaam in de nasopharynx, vermoeidheid, pijnlijke hoofdpijn, slapeloosheid. Het vermogen om te ruiken wordt verminderd, wat leidt tot een verlies van geur (anosmie). Patiënten noteerden een verandering in de toon van de stem (gesloten neus). Onafhankelijke reiniging van de neusholtes van pathologische afscheidingen veroorzaakt slijmvliesbeschadiging, als een resultaat, verhoogde bloeding.

complicaties

Late diagnose en behandeling van hypertrofische rhinitis leidt tot complicaties van het gehoor, de geur en het ademhalingssysteem. Een toename van de achterste delen van de onderste neusschelp kan leiden tot obstructie van het lumen van de gehoorgang, actieve reproductie van voorwaardelijk pathogene microflora en de ontwikkeling van eustachitis en otitis. Overmatige accumulatie van auditieve secretie draagt ​​bij aan het verschijnen van stagnatie, zwelling en ontsteking van het slijmvlies.

De verspreiding van het ontstekingsproces op de neusbijholten veroorzaakt sinusitis (sinusitis, frontale sinusitis). Hypertrofie van het onderste turbinaat leidt tot ontsteking van het traankanaal, de ontwikkeling van dacryocystitis, conjunctivitis. Vanwege de constante mondademing zijn patiënten met hyperplasie van het slijmvlies van de neuspassages vatbaar voor de ontwikkeling van faryngitis, tracheitis en bronchitis. Een langdurig ontstekingsproces leidt tot de vorming van uitgroei van de slijmlaag van de neusholte - poliepen met verschillende maten en lokalisatie.

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, de vorm en het stadium van hypertrofische schade te bepalen, en andere ontstekingsziekten van de neusholte uit te sluiten, wordt een uitgebreide beoordeling van de toestand van de anatomische structuren van de neus uitgevoerd. De belangrijkste diagnostische manipulaties omvatten:

  1. Onderzoek van de otolaryngoloog met rhinoscopie. Tijdens het onderzoek, de kromming van het neustussenschot, slijmvlies of mucopurulente afscheiding, worden dichte polypulaire gezwellen van het slijmvlies van verschillende groottes gedetecteerd.
  2. Met endoscopie van de neusholte kunt u de lokalisatie bepalen van hypertrofie, de toestand van de slijmlaag, septum en holten (grootte, kleur, vorm, vatennetwerk). In aanwezigheid van polypreuze formaties produceren weefselbemonstering voor histologisch onderzoek (biopsie).
  3. Rhinopneumometrie bepaalt het volume lucht dat een bepaalde tijd door de neuspassages is gepasseerd. Met hyperplasie van het slijmvlies neemt dit vermogen af ​​en wordt de nasale ademhaling gedwongen.
  4. Radiografie en CT van de neusbijholten zijn aanvullende onderzoeksmethoden en worden uitgevoerd om ontstekingsziekten (sinusitis, sinusitis, frontale sinusitis) uit te sluiten.

Differentiële diagnose van hypertrofische rhinitis moet worden uitgevoerd met de proliferatie van nasofaryngeale tonsillen, choanaire atresie, polypulaire ontsteking van de sinussen, specifieke infectieziekten (tuberculose, syfilis), neoplasmen van de neusholte, vreemde lichamen. De differentiële diagnose van hypertrofische en andere soorten rhinitis (vasomotorisch, catarraal) speelt een belangrijke rol bij de diagnose.

Behandeling van hypertrofische rhinitis

Conservatieve therapie is alleen effectief in de beginfase van de ziekte. Tijdens deze periode, gebruikte vasoconstrictor en ontstekingsremmende druppels, voorgeschreven ultraviolette bestraling van de neusholte, blootstelling aan hoogfrequente straling, masseer de neus met behulp van 20% splenine zalf. Met diffuse proliferatie van de weefsels van de slijmlaag van de neusholte en de ineffectiviteit van conservatieve therapie, is de enige behandelingsmethode chirurgie. Chirurgische ingreep is een mechanisch, laser, thermisch effect op het aangetaste deel van de neusconcha om de neusademhaling te herstellen, te ruiken en verdere pathologische groei van het slijmvlies te voorkomen. Voer de volgende soorten bewerkingen uit:

  • Conchotomie (submucosa, totaal, gedeeltelijk) - uitsnijding van de slijmlaag van de onderste en middelste delen van de hoorn. Wanneer periost en botweefsel betrokken zijn bij het pathologische proces, verwijderen ze gedeeltelijk of volledig de binnenbekleding van de neusholte samen met de botelementen (osteoconchotomie).
  • Cryodestruction - impact op hypertrofische zones met een speciale applicator gekoeld met vloeibare stikstof.
  • Laservasotomie - coagulatie van bloedvaten onder het slijmvlies van de neusholte. Het wordt gebruikt voor milde ziekte.
  • Ultrasone desintegratie van neusholtes - sclerose van bloedvaten van de neusholte onder invloed van echografie.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van hypertrofische rhinitis te voorkomen, is het noodzakelijk om te stoppen met roken en overmatig alcoholgebruik. Een belangrijk aspect van preventie is de tijdige behandeling van exacerbaties van rhinitis, sinusitis, frontale sinusitis. Om het immuunsysteem te versterken aanbevolen regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding, wandelingen in de frisse lucht. Het is noodzakelijk om de uitlokkende factoren - blootstelling aan allergenen, stof, gassen, lage en hoge temperaturen - te elimineren. Met het oog op het voorkomen van gezwellen wordt één keer per jaar een sanatorium- en resortbehandeling getoond.

Chronische hypertrofische rhinitis: hoe te behandelen? Oorzaken van

Een loopneus is bijna een integraal onderdeel van iemands leven, daarom wordt het vaak genegeerd, wat resulteert in hypertrofische rhinitis.

Deze sluipende ziekte kan een persoon jarenlang pesten, hem beroven van vrije ademhaling, slaap en andere banale, maar zeer belangrijke vermogens.

Veel mensen leven, blijven hun toestand negeren en lijden aan complicaties van de pathologie, waarvan de ontwikkeling moeilijk is voor niet-ingewijden in de geneeskunde om zich met een verkoudheid te associëren. Om dit te voorkomen is het de moeite waard om te weten wat de symptomen zijn van chronische hypertrofische rhinitis en hoe hiermee om te gaan.

Hypertrofische rhinitis: wat is het?

Onder de mysterieuze en angstaanjagende medische term verbergt "hypertrofische rhinitis" een chronische otolaryngologische ziekte, waarvoor er een typisch ongecontroleerde toename in de grootte van de weefsels van de botten en slijmvliezen van de neusholte is.

In de meeste gevallen is de laesie gelokaliseerd in de onderste neusgoot, maar soms kan deze bijna alle structuren van de neus bedekken.

Neus- of neusschalen zijn benige uitsteeksels op de wanden van de neus, die bedekt zijn met slijmvliezen. Normaal gesproken helpt het om de door iemand geïnhaleerde lucht te verwarmen, schoon te maken en te bevochtigen.

Afhankelijk van de prevalentie van het pathologische proces zijn er:

  • Diffuse groei van weefsel wordt opgemerkt in alle structurele formaties van de neus.
  • Beperkt (lokaal) - pathologische veranderingen zijn uitsluitend aanwezig in bepaalde delen van de neusholte.

Ook kan de ziekte in verschillende vormen voorkomen:

  • De caverneuze vorm (vasculair) is voornamelijk diffuse proliferatie van holtevormig weefsel, dat een verzameling van kleine aderen en gladde spieren is. Omdat dit vaak wordt waargenomen bij acute rhinitis of zelfs in een normale toestand, beschouwen ENT's zo'n vorm als vals.
  • De vezelachtige vorm is een uitgesproken toename van bindweefsel. Kenmerkend voor de ziekteveranderingen zijn aanwezig in de onderste of middelste schaal, die gepaard gaat met het verschijnen van heldere symptomen.
  • Bothypertrofie - een verandering in de structuur van botweefsel en periosteum. Dit is typerend voor ernstige geavanceerde ontstekingsprocessen.

Pathologie ontving ICD 10 J31.0-code. Aldus wordt het gerangschikt als chronische rhinitis, samen met atrofisch.

Chronische hypertrofische rhinitis

De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij mannen van middelbare leeftijd en bij oudere mannen, die zelden worden aangetroffen bij kinderen (meestal bij middelbare scholieren). Het gaat langzaam van de nederlaag van de lagere schelpen naar een totale verandering in de structuur van de slijmvliezen van de gehele neusholte.

In de meest geavanceerde gevallen worden veranderingen waargenomen, niet alleen in de bovenste lagen van de epidermis, maar ook in de staat van de vaatwanden, evenals in het klierapparaat. Dientengevolge wordt de bloedtoevoer aanzienlijk verstoord en wordt de productie van natuurlijk slijm, dat de inwendige oppervlakken van de neus bevochtigt, verminderd.

Dit alles leidt tot een aanzienlijke verstoring van het hoofdorgel van de geur, inclusief de hoofdfunctie ervan - ademhaling. Vervolgens lijdt het hele lichaam, omdat het gebrek aan zuurstof in het bloed elk van zijn cellen negatief beïnvloedt.

Aldus kan de ziekte tot ernstige complicaties leiden. Daarom zou de behandeling van chronische hypertrofische rhinitis zo snel mogelijk moeten beginnen, hoewel dit gepaard gaat met grote problemen.

Vaak gaat de pathologie gepaard met de ontwikkeling van chronische sinusitis en de vorming van poliepen. Dit vult het klinische beeld aan en breidt het bereik van noodzakelijke interventies uit.
Bron: nasmorkam.net

Oorzaken van de ziekte

Hypertrofie van de neus kan het gevolg zijn van vele aandoeningen, maar vaak treedt het op als de patiënt:

  • endocriene verstoring;
  • pathologieën van het cardiovasculaire systeem, waaronder atherosclerose en hypertensie;
  • kromming van het septum van de neus aangeboren of verworven;
  • vasomotorische of acute rhinosinusitis die niet op de juiste wijze is behandeld, enz.;
  • neiging tot allergische reacties;
  • verslaving aan roken.

Zelfs een te grote fascinatie voor vasoconstrictieve geneesmiddelen kan leiden tot de ontwikkeling van hypertrofie van de neusholtes. In dergelijke situaties, als gevolg van druppels of sprays, wordt de bloedcirculatie in de weefsels gestoord en verandert hun structuur geleidelijk.

De oorzaak van de overtreding kan ook werken in omstandigheden met een hoog gehalte aan fijne deeltjes (stof) in de lucht. Veel minder vaak ligt de oorzaak van het probleem in een ongunstige milieusituatie.

Bij een kind kan de ziekte zich vormen op de achtergrond van een verzwakte immuniteit, die het gevolg was van de ziekte, leeftijdskarakteristieken of andere factoren.

Symptomen en manifestaties

Het belangrijkste symptoom van pathologie is de nasale ademhaling die progressief is in de loop van de tijd. Vervolgens kan, vanwege de sterke weefselproliferatie, een volledige obstructie van de neuspassages worden gevormd.

Bovendien hangt de aard van de verstopte neus direct af van de vorm van de ziekte:

  • constante, uitgesproken congestie is typisch voor bothyperplasie en diffuse fibromateuze vormen;
  • afwisselend leggen de neusgaten is meestal kenmerkend voor de caverneuze vorm.

Tegelijkertijd worden vaak overvloedige mucopurulente ontladingen waargenomen, die, uitdrogend, dichte korsten vormen. Ook kunnen patiënten klagen over:

  • waterige ogen;
  • moeite met inademen of uitademen, het voelen van de aanwezigheid van een vreemd lichaam;
  • hoofdpijn, verminderde concentratie en verminderde mentale prestaties;
  • zenuwaandoeningen, in het bijzonder prikkelbaarheid en slapeloosheid;
  • nasale, snurkende en droge mond;
  • verminderde olfactorische kracht.

Welke dokter is nodig? Diagnostische methoden

Behandeling van ziekten van de neus is het voorrecht van de otolaryngoloog (KNO). Om een ​​diagnose te stellen, worden patiënten uitgenodigd om uit te voeren:

Op basis van deze onderzoeken kan de KNO een nauwkeurige diagnose stellen en de toegang van een buitenaards object tot de neusholtes uitsluiten, evenals de mogelijkheid om tuberculose, tumoren, syfilis, adenoïditis en andere ziekten te ontwikkelen.

Hypertrofische rhinitis: medicamenteuze behandeling

De arts beslist hoe de pathologie voor elke patiënt afzonderlijk moet worden behandeld. Maar het gebruik van medicijnen levert meestal niet het gewenste resultaat op.

Soms, als onderdeel van een complexe therapie of voorbereiding voor chirurgische behandeling, worden patiënten lokale corticosteroïden voorgeschreven, in het bijzonder Nasonex, Mezaton. Ze helpen de intensiteit van het ontstekingsproces te verminderen, wallen te verlichten en de ademhaling te vergemakkelijken.

Als de hypertrofie van het slijmvlies van de neusholtes niet te wijten is aan het misbruik van vasoconstrictieve stoffen, dan kunnen ze in korte kuren worden voorgeschreven. Dankzij dit is het mogelijk om oedeem te elimineren en de neuspassages uit te breiden, wat het mogelijk maakt om andere therapeutische procedures uit te voeren en om de ademhaling voor een tijdje gemakkelijker te maken.

Deze omvatten:

Als een allergische aandoening wordt vermoed, worden antihistaminica voorgeschreven, bijvoorbeeld Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil en anderen.

Conservatieve therapeutische methoden

Behandeling van hypertrofe rhinitis begint vaak met activiteiten die gericht zijn op het stoppen van de groei van weefsels.

In mildere vormen van de ziekte is sclerotherapie voldoende. De essentie ervan bestaat uit de introductie van hydrocortison en splenine in het slijmvlies van het getroffen gebied.

Om goede resultaten te bereiken, zijn er om de andere dag 8 tot 10 procedures nodig. In ernstigere gevallen kan cauterisatie van gemodificeerde weefsels met chemische oplossingen worden aangegeven, bijvoorbeeld:

  • chroomzuur;
  • zilvernitraat;
  • trichloorazijnzuur.

Om de effectiviteit van de uitgevoerde activiteiten te verbeteren, worden aan de patiënt fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Onder de omstandigheden van een KNO-studie kan ultraviolette bestraling van neusholten en UHF EP worden uitgevoerd.

Thuis kan de patiënt zelfstandig de slijmvliezen masseren met behulp van de aanbevolen otolaryngologist zalven of crèmes. Dit zal het metabolisme in de weefsels verhogen en zal helpen hun groei te stoppen.

Behandeling van folk remedies

In aanwezigheid van hypertrofie van weefsels zijn hoge verwachtingen van de traditionele geneeskunde het niet waard. Haar recepten kunnen alleen maar helpen om de onaangename symptomen van de ziekte te elimineren.

En met de allergische aard van de overtreding, kunnen ze de toestand van de patiënt helemaal verlichten. Daarom wordt aanbevolen om, voordat u een folkloremedicatie gebruikt, uw arts te raadplegen.

Om het gevoel van congestie en loopneus te elimineren, gelden:

Wassen met afkooksels en kruidenthee van wilde rozenbessen, pepermuntblaadjes, kamillebloemen en frambozenwortels. Voor koken heb je 1 eetl nodig. l. geselecteerde plantmaterialen of mengsel giet 200 ml kokend water en aandringen.

Rozenbottelbessen moeten worden gehakt en gedurende 10 minuten op laag vuur worden gekookt. Het is absoluut noodzakelijk dat na het afkoelen van de infusie of afkooksel het gaas door meerdere lagen wordt gevouwen, zodat geen enkel vast deeltje tijdens het spoelen de interne oppervlakken van de neus kan traumatiseren.

Als de toestand verslechtert, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van de geselecteerde remedie en een arts raadplegen.

Wanneer is een operatie noodzakelijk?

Als conservatieve therapie geen resultaten oplevert, kan alleen een operatie de patiënten helpen de normale ademhaling te herstellen. De aard van de operatie hangt af van de vorm van het verloop van de ziekte en de uitgestrektheid van de veranderingen, maar in elk geval is het doel ervan het overwoekerde gebied te beïnvloeden om de ademhalings- en olfactorische functies te herstellen.

Elke operatie is riskant. Maar het huidige niveau van ontwikkeling van medicijnen, de aanwezigheid van endoscopische apparatuur en nieuwe technieken maakt het mogelijk om ze te minimaliseren en de herstelperiode aanzienlijk te verkorten.

Mogelijke complicaties en gevolgen indien niet behandeld

Bij gebrek aan tijdige medische interventie kan pathologie in de loop van de tijd het optreden van onomkeerbare veranderingen in de structuur van de neusweefsels veroorzaken, hun sterke groei en mechanisch samenknijpen van de omringende anatomische structuren. Het zit vol met:

  • frequente ontsteking van de traanzak;
  • langdurige conjunctivitis;
  • evstahiitom;
  • volledig verlies van geur;
  • chronische tonsillitis.

Bloedstoornissen, aanhoudende zuurstofgebrek en stress kunnen later leiden tot de ontwikkeling van verminderde prestaties:

  • organen van het cardiovasculaire systeem;
  • de nieren;
  • organen van het spijsverteringskanaal, inclusief de lever.

In dergelijke situaties kan het voor artsen heel moeilijk zijn om de ware oorzaken van het optreden van ziekten vast te stellen, en de therapie die gedurende lange tijd wordt uitgevoerd, kan geen resultaten opleveren of ze zullen onbeduidend zijn.

Preventie: hoe de manifestatie van de ziekte te minimaliseren

Om de kans op ziekte te verminderen, moet u:

  • tijdig en volledig behandelen van acute rhinopathologie;
  • gebruik vasoconstrictor druppels en sprays niet langer dan 7 dagen;
  • voer regelmatig natte reiniging in het huis uit en installeer een huishoudelijke luchtbevochtiger om een ​​luchtvochtigheid van 45-55% te handhaven;
  • maak regelmatig lange wandelingen in de frisse lucht;
  • slechte gewoonten opgeven;
  • Wanneer u in fabrieken met verhoogde stofvorming werkt, is het noodzakelijk om persoonlijke beschermingsmiddelen te gebruiken.

Het is dus onmogelijk om uzelf en uw kinderen volledig te beschermen tegen de ontwikkeling van hypertrofische rhinitis. Maar om het risico van de krachten van elk te minimaliseren.

Om dit te doen, volstaat het om uw gezondheid zorgvuldig en zorgvuldig te behandelen, niet zelf medicamenten te nemen en onmiddellijk medische hulp te zoeken.

Chronische hypertrofische rhinitis: wat het is, symptomen, behandeling

Chronische hypertrofische rhinitis - wat is het? Wat veroorzaakt de ontwikkeling ervan? Welke vormen van ziekte kunnen voorkomen? Welke behandelingen zijn beschikbaar?

Chronische hypertrofische rhinitis (loopneus) is een ontstekingsproces in de neusholte, wat leidt tot een verdikking van de slijmvliezen en een toename van het aantal klieren erin, evenals tot de groei van benige turbinaten.

Vormen van de ziekte

Er zijn twee vormen van hypertrofische rhinitis:

  • beperkt: het slijmvlies van de voorste, middelste of achterste zijde van de neusschelp wordt aangetast;
  • diffuus: beïnvloedt alle delen van het neusslijmvlies.

Afhankelijk van het type veranderde weefsels kan de ziekte in de volgende vormen voorkomen:

  • vasculair: meestal waargenomen bij medische verkoudheid, wanneer de vasculaire tonus niet onafhankelijk wordt gereguleerd. Neusverstopping neemt toe als de patiënt op zijn zij ligt, bij het keren naar de andere kant, de ademhaling wordt verstoord van de overeenkomstige kant;
  • fibreus: ontwikkelt zich met langdurig ontstekingsproces, wanneer de beschadigde weefsels worden gecomprimeerd, en verdikking van het slijmvlies vindt plaats in het achterste deel van het onderste nasale concha;
  • bot: gekenmerkt door verdikking van het bot en kraakbeenweefsel van de neusholtes;
  • papillair: gekenmerkt door het verschijnen van pathologische gezwellen die een constante verstopte neus veroorzaken en de afgifte van een grote hoeveelheid slijmafscheiding veroorzaken;
  • polycystisch: waargenomen met de proliferatie van bindweefsel in het voorste deel van het middelste neusschelpbeen.

De code voor ICD 10 is J31.0.

Oorzaken van pathologie

De neusholte van de binnenkant bedekt de epitheliale laag, die nodig is voor het reinigen en opwarmen van de ingeademde lucht. De ziekte treedt op wanneer deze functie wordt aangetast. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  • frequente ziekten van KNO-organen veroorzaakt door bacteriën of virussen;
  • chronische allergische rhinitis;
  • de kromming van de nasale septum aangeboren of verworven etiologie (als gevolg van verwondingen of chirurgische ingrepen);
  • frequent en ongecontroleerd gebruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen die verslavend zijn. Permanente kracht op de haarvaten van de neusholte leidt tot het feit dat het zenuwstelsel ophoudt de commando's te herkennen en uit te breiden, zwelling van de slijmvliezen en later - hypertrofie;
  • een aantal slechte gewoonten: roken of snuiven van tabak of drugs;
  • werken in gas- en stoffige kamers of langdurig verblijf in milieuonvriendelijke gebieden.

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie kunnen ook zijn:

  • ziekten van het cardiovasculaire systeem, waardoor de vaten hun elasticiteit verliezen en zich voortdurend in een uitgezette toestand bevinden, hetgeen leidt tot hypertrofie van het slijmvliesweefsel;
  • endocriene ziekten die hormonale onbalans veroorzaken en het optreden van vasomotorische rhinitis.

Symptomen van hypertrofische rhinitis

In het beginstadium van de ziekte heeft de patiënt een verlengde loopneus, die niet kan worden kwijtgeraakt met behulp van medicijnen en volksremedies. Dientengevolge treedt milde hypertrofie van de membranen op (de laag van het ciliaire epitheel wordt beïnvloed).

Dan is het klierweefsel betrokken bij het proces, de capillaire wanden en spiervezels worden ontstoken, wat leidt tot compressie van de lymfevaten. Wanneer de ziekte de oedemateuze fase binnengaat, worden alle weefsels en structuren van de neusholtes beschadigd. De patiënt heeft:

  • ernstige neusverstopping, die erg moeilijk te verwijderen is;
  • ontlading van grote hoeveelheden slijm;
  • stemverandering, het wordt nasaal;
  • verminderde reukzin en gehoor.

Als er veranderingen optreden in de onderste onderste delen van de nasale concha, is het klepmechanisme verstoord en kan de patiënt problemen hebben alleen met inhalatie of alleen met uitademen.

Bij het ontwikkelen van de ziekte wordt het epitheel dikker, wordt het heuvelachtig en glad, in sommige gevallen verschijnen poliepen op het oppervlak. Hypoxie leidt tot het feit dat de patiënt apathisch wordt, zijn slaap wordt verstoord en zijn gezondheid aanzienlijk wordt verslechterd. Heel vaak is er de toetreding van een bacteriële infectie, die leidt tot een toename van de lichaamstemperatuur en het uiterlijk van purulente loopneus.

Diagnose en behandeling van hypertrofische rhinitis

Naast het verzamelen van anamnese, onderzoekt de arts de neusholte, beoordeelt en onderzoekt de toestand van de epitheliale weefsels met behulp van een endoscoop. Het bepaalt het niveau van hypertrofische veranderingen en diagnosticeert het stadium van de ziekte.

In sommige gevallen wordt een anemisatietest uitgevoerd, waarbij een adrenaline-oplossing aan de patiënt wordt toegediend en de capillaire respons wordt geëvalueerd (normaal gesproken moet het geneesmiddel hun spasmen veroorzaken). In de hypertrofische vorm van rhinitis is het afwezig en neemt het volume van het slijmvlies niet af. Radiografie van de neusholtes wordt ook voorgeschreven, en indien nodig, magnetische resonantie of computertomografie.

Om allergieën uit te sluiten, voert u een bloedtest uit voor de detectie van IgE-antilichamen. Neem ook uitstrijkjes van de neus om de aard van de microflora en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Als de oorzaak van de hypertrofische rhinitis hartaandoeningen, vaataandoeningen of een verandering in hormonale niveaus is, moet u een cardioloog, een endocrinoloog of een neuroloog raadplegen.

Het gebruik van medicijnen of fysiotherapie is effectief in afwezigheid van significante veranderingen in het epithelium van de neusholtes. Deze methoden kunnen het weefseltrofisme verbeteren en de ontwikkeling van een bacteriële infectie voorkomen.

Voor de behandeling meest gebruikte hormonale medicijn Hydrocortison. Met een spuit met een dunne naald wordt het in hypertrofische weefsels geïnjecteerd, wat het mogelijk maakt om het ontstekingsproces te verminderen en de neusademhaling te herstellen.

Traditionele methoden worden gebruikt in complexe behandelingen in het beginstadium van de ziekte. Volgens patiëntbeoordelingen hebben nasale druppels op basis van het pissebedgras een hoog rendement.

Ook helpt vasoconstrictor op basis van fenylefrine, nafazoline, xylometazoline of oxymetazoline tijdelijk de zwelling te verminderen en de neusademhaling te verbeteren. Maar er moet aan worden herinnerd dat dergelijke medicijnen niet langer dan zeven dagen kunnen worden gebruikt, omdat bij ongecontroleerd gebruik medische rhinitis zich snel ontwikkelt.

In het geval dat in de chronische vorm van de ziekte onomkeerbare veranderingen in de structuren van de neus worden waargenomen, is chirurgische interventie geïndiceerd. Afhankelijk van het gebied en de omvang van de laesie, worden de volgende methoden gebruikt:

  • osteoconhotomie (verwijdering van de botrand van de onderste schaal). De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie in een ziekenhuis in afwezigheid van acute weefselontsteking;
  • conchotomie (gedeeltelijke resectie van het neusslijmvlies en zijn omhulsels). Tijdens de operatie verwijdert de arts hypertrofisch weefsel en verwijdert poliepen. Dikwijls leidt verdikking van het epitheel tot een kromming van het neustussenschot, die ook kan worden gecorrigeerd;
  • galvanokaustika. Tijdens de operatie worden de slijmvliezen dichtgeschroeid, waardoor het epitheel in volume afneemt en het oedeem wordt geëlimineerd, waardoor nasale ademhaling kan worden verbeterd.

Traditionele methoden worden gebruikt in complexe behandelingen in het beginstadium van de ziekte. Volgens patiëntbeoordelingen zijn neusdruppels op basis van het pissebedgras (zeesterren) zeer effectief. Voor de bereiding ervan wordt 1/2 theelepel droge grondstof 100 ml kokend water gegoten, na afkoelen wordt de infusie gefilterd. Breng 's ochtends en' s avonds 4 druppels aan in elk neusgat.

Zoutoplossingen of afkooksels van kruiden zoals salie, weegbree, kamille of calendula worden gebruikt om de neus te spoelen.

Hypertrofische rhinitis is een ernstige ziekte die in het beginstadium moeilijk te detecteren is. Daarom, als een loopneus, ondanks de behandeling, nog een week aanhoudt, moet u advies inwinnen bij een otolaryngoloog.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Hypertrofe rhinitis: symptomen en behandeling

Hypertrofische rhinitis - de belangrijkste symptomen:

  • hoofdpijn
  • Slaapstoornissen
  • vermoeidheid
  • Verstopte neus
  • neusbloedingen
  • Verlies van geur
  • Obstructie van de neusademhaling
  • snurken
  • niezen
  • Fussiness of speech
  • Overvloedige loopneus
  • De onmogelijkheid om door de neus te ademen

Hypertrofische rhinitis is een overwegend chronisch ontstekingsproces dat de neusholte beïnvloedt. Tegen de achtergrond van een vergelijkbare pathologie treedt een significante proliferatie van bindweefsel op. Een dergelijke stoornis heeft zijn eigen betekenis in de internationale classificatie van ziekten van de tiende convocatie - ICD code 10 - J31.0.

Deze ziekte behoort tot de groep van polietiologicheskie. Dit betekent dat een groot aantal bronnen een factor kan zijn in de ontwikkeling van een ziekte. De belangrijkste redenen kunnen worden overwogen - verslaving aan slechte gewoonten, de aanwezigheid van chronische ontsteking en de pathologische invloed van pathogene bacteriën.

De ziekte heeft verschillende kenmerkende klinische symptomen, namelijk neusverstopping en neusstemmen, slaapstoornissen en ernstige hoofdpijn, evenals neusbloedingen.

Het is mogelijk om de juiste diagnose alleen te stellen na het uitvoeren van instrumentele diagnostische maatregelen. Ziektetherapie kan zowel conservatief als chirurgisch zijn.

etiologie

De volgende predisponerende factoren kunnen het optreden van een loopneus van de hypertrofische vorm provoceren:

  • kromming van het neustussenschot - verdeeld in aangeboren en verworven;
  • willekeurige opname van bepaalde medicijnen gericht op vernauwing van de bloedvaten;
  • verslaving aan verslavingen, met name aan het roken of inhaleren van verdovende stoffen door de neus;
  • chronische aandoeningen van de neusholte;
  • adenoïde vegetatie;
  • de vorming van poliepen en cystic neoplasma's in de neus;
  • volledige afwezigheid van therapie of onjuiste behandeling van rhinitis van een andere etiologie;
  • een aandoening van de neuro-reflexfunctie van de neus;
  • nadelige effecten van het milieu, namelijk leven in omstandigheden met constant lage temperatuur en droge lucht;
  • lage luchtvochtigheid of, omgekeerd, binnenshuis verhoogd;
  • frequente blootstelling aan het allergeen;
  • pathologisch effect van pathogene micro-organismen;
  • overtreding van de bloedtoevoer naar de neus;
  • verminderd immuunsysteem;
  • belaste erfelijkheid;
  • chronische loopneus.

classificatie

Er zijn verschillende vormen van rhinitis met hypertrofie:

  • cavernous - het wordt beschouwd als een soort van ziekte beschouwd als false, omdat de groei van bindweefsel functioneel in plaats van organisch is. Het is vaak een manifestatie van de individuele structuur van de neusholte;
  • vezelig - een vergelijkbaar type aandoening onderscheidt zich door de morfologische kenmerken van het bindweefsel. Bovendien is het kenmerkende verschil van deze vorm dat het zich vrij langzaam ontwikkelt, maar onomkeerbaar is;
  • oedemateus - uitgedrukt in oedeem van de slijmlaag van de neusholte door de invloed van externe en interne factoren;
  • gemengd - heeft tekenen van alle bovengenoemde variëteiten van de ziekte.

Daarnaast is er nog een classificatie van deze ziekte:

  • chronische hypertrofische rhinitis - gevormd op de achtergrond van de constante invloed van een of andere etiologische factor, evenals aanvankelijk onjuiste therapie van rhinitis;
  • hypertrofische vasomotorische rhinitis - verschilt daarin dat het periodiek voorkomt en geen verandering in de weefsels van de neusholte met zich meebrengt. Als u dit type rhinitis niet behandelt, gaat het in een chronische vorm van rhinitis.

Onderscheid ook beperkte en diffuse chronische hypertrofische rhinitis. Ze verschillen afhankelijk van de prevalentie van het ziekteproces. De eerste is lokaal, dat wil zeggen, het beïnvloedt slechts een bepaald deel van de neusholte, en de tweede leidt tot totale weefselhyperplasie.

symptomatologie

Ondanks het feit dat de ziekte verschillende specifieke klinische manifestaties heeft, is het vrij gemakkelijk om te verwarren met andere soorten rhinitis. Om deze reden, wanneer een of meerdere tekens verschijnen, moet u onmiddellijk naar gekwalificeerde hulp zoeken.

Symptomen van hypertrofische rhinitis kunnen worden overwogen:

  • constante neuscongestie;
  • moeilijkheid of volledige onmogelijkheid om door de neus te ademen;
  • nasale stemmen;
  • overvloedige neusafscheiding - ze kunnen onzuiverheden van etter hebben of zonder hen zijn;
  • verlies van geur - kan gedeeltelijk en volledig zijn;
  • intermitterend optreden van ernstige hoofdpijn;
  • slaapstoornissen;
  • nasale bloeding - een dergelijk symptoom is het gevolg van blijvende beschadiging van het neusslijmvlies. Dit komt omdat patiënten proberen de neusholtes zelfstandig te zuiveren in de hoop opnieuw door de neus te ademen;
  • snurken tijdens de slaap;
  • vermoeidheid;
  • frequent niezen.

Als u op tijd geen hulp van een KNO-arts zoekt, bestaat de kans op het ontwikkelen van ernstige en onaangename complicaties.

diagnostiek

De diagnose van hypertrofische rhinitis wordt pas gesteld na de uitsluiting van andere mogelijke soorten rhinitis. Dit vereist een aantal diagnostische onderzoeken, waaronder:

  • een klinisch onderzoek door de arts van de geschiedenis van de patiënt en anamnese van het leven van de patiënt om de oorzaken van het optreden van de aandoening te identificeren en de tactiek van toekomstige therapie te bepalen
  • een grondig lichamelijk onderzoek;
  • Rhinoscopie is een procedure voor het onderzoeken van de neusholte met behulp van speciaal gereedschap. Tijdens een dergelijk onderzoek wordt vaak de kromming van het septum gevonden;
  • de implementatie van het monster met behulp van vasoconstrictor nasale druppels - dit is nodig voor de differentiatie van hypertrofische rhinitis met allergische of vasomotorische rhinitis.

behandeling

Een dergelijke ziekte is praktisch niet vatbaar voor medicamenteuze therapie, in het bijzonder betreft het de chronische vorm van de ziekte. In een vroeg stadium van de behandeling wordt de behandeling van hypertrofische rhinitis uitgevoerd met behulp van:

  • UV-bestraling van de neusholte;
  • blootstelling aan hoogfrequente straling;
  • toediening van geneesmiddelsuspensies;
  • het gebruik van decongestiva, die gericht zijn op het verminderen van wallen.

De implementatie van dergelijke procedures is alleen effectief in het geval van milde ziekte en is te wijten aan het feit dat ze slechts kleine klinische manifestaties van de ziekte elimineren en de verdere ontwikkeling van het ziekteproces voorkomen.

In gevallen waar de weefsels van de slijmlaag aanzienlijk zijn gegroeid, is de enige behandelingsmethode alleen chirurgie. Behandeling van chronische hypertrofische rhinitis omvat de implementatie van een van de volgende operaties:

  • conchotomie - omvat de excisie van het slijmvlies in de zone van de onderste en middelste nasale concha;
  • laser submukeuze vasotomie - omvat de verwijdering van bloedvaten onder het membraan;
  • galvaniseren of elektrocoagulatie. Deze werkwijze van hypertrofische rhinitis is gebaseerd op elektrische schokverbranding van slijmvliesweefsels;
  • cryodestruction met behulp van de cryoapplicator gekoeld met vloeibare stikstof op hypertrofische gebieden;
  • ultrasone desintegratie van de nasale concha;
  • osteoconhotomie - betreft het verwijderen van de botrand.

De implementatie van operaties is ook aan te raden met de ineffectiviteit van conservatieve therapie.

Een ander deel van de complexe therapie is alternatieve geneeskunde, waarbij de volgende componenten worden gebruikt voor het wassen van de neusholte:

  • munt en kamille;
  • Hypericum en salie;
  • weegbree en honing;
  • zout of zeezout.

Voordat u dergelijke behandelmethoden gebruikt, dient u uw arts te raadplegen. Bij het behandelen van een ziekte met alternatieve geneeswijzen, bestaat er een risico op verergering van het ontstekingsproces en de verspreiding ervan.

complicaties

In het geval van late oproepen aan artsen of met een ontoereikende behandeling, bestaat de kans op de volgende gevolgen:

Bovendien kan het trage verloop van hypertrofische rhinitis gastro-intestinale aandoeningen, hart, nier en lever veroorzaken.

het voorkomen

Om het optreden van een dergelijke ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om de algemene regels na te leven, namelijk:

  • volledig slechte gewoonten opgeven;
  • tijdige behandeling van acute loopneus;
  • elimineren foci van chronische infecties van de neusbijholten en mondholte;
  • het immuunsysteem versterken;
  • eet goed;
  • vermijd contact met allergenen.

In gevallen van ongecompliceerde hypertrofische rhinitis, evenals met een alomvattende benadering van therapie, is de prognose van de ziekte gunstig.

Als u denkt dat u hypertrofische rhinitis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw KNO-arts u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Adenoïden bij kinderen is een ontstekingsproces dat zich voordoet in de faryngeale amandelen en wordt gekenmerkt door een toename in hun grootte. Deze ziekte is alleen kenmerkend voor kinderen in de leeftijd van één tot vijftien jaar, de meest voorkomende exacerbaties komen voor in de periode van drie tot zeven jaar. Met de leeftijd zijn deze amandelen in omvang verkleind en in het algemeen atrofisch. Het manifesteert zich in verschillende vormen en graden, afhankelijk van factoren en pathogenen.

Neuspoliepen zijn goedaardige, ronde uitlopers die het gevolg zijn van hyperplasie van het neusslijmvlies. Hun maten kunnen variëren van 1 tot 4 cm. Medische statistieken zijn zodanig dat poliepen in de neus een frequente complicatie van chronische rhinitis zijn. Ze worden gediagnosticeerd door 1-4% van de bevolking. Vaker lijden mannen aan pathologie. Poliepen worden vaak gediagnosticeerd in de neus van een kind (ant-hoanal).

Chronische rhinitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door terugkerende manifestaties van symptomen van acute rhinitis - moeite met ademhalen door de neus, overvloedige excreties van verschillende consistenties en een vermindering van de ernst van de geur.

Rhinofaryngitis is een ontsteking die zich vormt in het gebied van de nasale en faryngeale mucosa. Deze ziekte heeft overeenkomsten met twee vergelijkbare ziekten, die zich op dit gebied concentreren, namelijk faryngitis en rhinitis. Met andere woorden, rhinopharyngitis is een complicatie die het gevolg is van acute rhinitis, waarbij het faryngeale slijmvlies ontstoken is, wat ook daadwerkelijke klachten maakt over het optreden van pijn die optreedt bij het slikken. Op zijn beurt wordt de keelholte rood en krijgt het slijmvlies een verdikking van de vliezen, waarbij het in sommige gevallen wordt bedekt met slijm of etterige bloei.

Rhinitis is een ontstekingsproces in de bovenste luchtwegen. Simpel gezegd, aanhoudende neusverstopping. Meest getroffen kinderen en baby's. Het neusslijmvlies is het belangrijkste en het eerste obstakel voor het binnendringen van bacteriën in het lichaam. Verschillende micro-organismen of virussen worden eenvoudig vernietigd door slijm. Schending van de primaire barrière leidt tot het feit dat het virus dieper in het slijmvlies doordringt, irritatie veroorzaakt en zich daar verspreidt. Al deze processen zijn noodzakelijke voorwaarden voor de progressie van acute rhinitis.