ethmoiditis

Acute respiratoire virale ziekten, verkoudheid en rhinitis (loopneus) gaan vaak gepaard met ontsteking van de neusbijholten (sinussen). Er zijn er verschillende. De algemene naam van hun ontsteking wordt sinusitis genoemd. Maar de ontsteking van elke individuele sinus heeft een unieke naam. Neem in dit artikel over vospalenia.ru ethmoidite.

Wat is het - ethmoiditis?

Wat is het - ethmoiditis (etmoïde sinusitis)? Dit is een ontsteking van een van de paranasale (paranasale) sinussen, of beter gezegd de cellen van het ethmoid-bot. Het is vaak een secundaire ziekte die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een ontsteking van de bovenste luchtwegen. Het is 5e gerangschikt in de incidentie van ziekten behandeld met antibiotica.

De vorm van de stroom is:

1. Scherpe - heldere en plotselinge manifestatie. Vaker voor bij kinderen en adolescenten.
2. Chronisch - een gevolg van anatomische pathologie of onderbehandelde acute ethmoiditis.

Er zijn de volgende soorten ethmoiditis:

1. Samen met andere afdelingen:
   • Haymorotomyiditis - ontsteking van het ethmoid bot met de maxillaire sinussen.
   • Frontoetmoiditis - nederlaag van de frontale sinus samen met het ethmoid bot.
   • Rinoetmoiditis - ontsteking van het ethmoid bot samen met het slijmvlies van de neusholte.
   • Sphenoetmoiditis - ontsteking van het ethmoid labyrint met een sinus van sfhenoid.
2. Door de aard van de ontsteking:

• Catarrale.
• Polypoid.
• Oedemateuze catarrahl.
• Purulente.

1. Aan de kant van ontsteking:

• Rechtszijdig.
• Linkszijdig.
• Dubbelzijdig.

ga omhoog

redenen

De oorzaken van ethmoiditis zijn de volgende factoren:

• Penetratie van infectie in de neussinus.
• Complicaties van andere ziekten: mazelen, meningitis, frontitis, roodvonk, rhinitis, griep, encefalitis, sinusitis.
• Verspreiding van infectie van andere organen door het bloed, zoals tonsillitis.
• Verminderde immuniteit.
• Anatomische pathologie.
• Verwonding van het neustussenschot en gezicht.
• Allergische aanleg.

Symptomen en tekenen van ethmoiditis cellen van het ethmoid bot

Er zijn dergelijke symptomen en tekenen van ethmoiditis cellen van het ethmoid bot:

• Pain. Gelokaliseerd in de neus en de fronto-orbitale regio. Vergezeld van hoofdpijn, hoge koorts, fotofobie, visusstoornis. In de chronische vorm worden slapeloosheid, oogvermoeidheid en wallen waargenomen.
• Gevoel van breuk in de neusholte als gevolg van het optreden van pus en zwelling van de cellen. Verstopte neus.
• Moeilijk ademhalen door de neus door zwelling van het slijmvlies. Kinderen kunnen de nasale ademhaling volledig missen.
• Afscheiding uit de neus, die het exudaat dat zich in de ontstoken cellen verzamelt, kenmerkt. Er zijn slijm, etterig of bloederig. In het begin zijn ze schaars en dan worden ze overvloedig.
• Gedeeltelijk of volledig gebrek aan geur.

Deze symptomen zijn kenmerkend in zowel acute als chronische vorm. De volgende symptomen verschijnen alleen helder in de acute vorm van ethmoiditis, en in het geval van chronische aandoeningen zijn ze zwak en niet uitgedrukt:

• Verhoogde temperatuur.
• Regurgitatie (bij kinderen) en braken.
• Malaise.
• Verlies van eetlust
• Neurotoxicosis.
• Zwakte.
• Intestinale aandoeningen: zoals bij colitis of proctitis is er sprake van een overtreding van de stoel.
• Nierfalen.
• Tearing.
• Zwelling van de oogleden die enigszins of volledig gesloten zijn. Het treedt op als een gevolg van de vernietiging van een deel van het ethmoid bot en de penetratie van exsudaat in het weefsel van de baan. Hier is er een afwijking, uitsteeksel van de oogbal, verminderd gezichtsvermogen en pijn bij het bewegen van het oog.
• De huid is warm en vochtig.

Tijdens remissie bij chronische ethmoiditis worden de symptomen alleen verergerd door bedwelming (zwakte, koorts, verminderde prestaties, pijn in het hoofd).

Ethmoiditis bij kinderen

Ethmoiditis komt vaak voor bij kinderen (vaker dan bij volwassenen). Dit komt door de anatomische structuur en de lage lichaamsweerstand. Het ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van verkoudheid in de winter, wanneer kinderen de infectie doorgeven aan elkaar. Het kan zowel bij pasgeborenen als bij kinderen in de basisschoolleeftijd voorkomen, en vooral bij adolescenten.

Ethmoiditis bij volwassenen

Ethmoiditis komt vaak voor bij volwassenen in de winter, wanneer ze verkoudheid krijgen en ze niet behandelen. De aanwezigheid van chronische ziekten veroorzaakt ook de overdracht van infectie naar de cellen van het ethmoid bot.

diagnostiek

Diagnose van ethmoiditis is een algemeen onderzoek op basis van klachten van de patiënt, waarvoor sommige manifestaties van de ziekte al zichtbaar zijn, evenals bij het uitvoeren van laboratorium- en instrumentele procedures:

• Rhinoscopie.
• Bloedonderzoek
• Röntgenfoto van de neusbijholten.
• Endoscopisch onderzoek.
• CT en MRI.
• Uitsluiting van dacryocystitis, periostitis van de nasale botten, osteomyelitis van de bovenkaak.

ga omhoog

behandeling

Behandeling van ethmoiditis is de overgang van medische en fysiotherapeutische procedures. Hoe ontsteking van de cellen van het ethmoid gebied van de neus te behandelen? De KNO-arts schrijft de volgende medicatie voor:

• Antibiotica en antivirale middelen.
• Immunostimulerende geneesmiddelen. Immunomodulatoren.
• Vasoconstrictor medicijnen.
• Antipyretica.
• Antihistaminicum medicatie.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
• Pijnstillers.
  1. Galazolin.
  2. Ksimelin.
  3. Oxymetazoline.
  4. Amoxicilline.
  5. Augmentin.
  6. Cefotaxime.
  7. Bioparoks.
  8. Ceftriaxone.
  9. Rinofluimutsil.
  10. Paracetamol.
  11. Aqua Maris.
  12. Sinuforte.

Thuis moet de patiënt zich houden aan de regels:

• Immuniteit verbeteren.
• Ventileer de kamer en bevochtig de lucht.
• Volg het dieet:
  1. Drink veel vloeistoffen.
  2. Eet groenten, fruit, zuivelproducten, noten, vlees, ontbijtgranen, peulvruchten.
  3. Elimineer alcohol, vette, gefrituurde, allergische producten.
  4. Gebruik afkooksels van kruiden, bessen en fruit.

Als fysiotherapie en chirurgie worden gebruikt:

• Sinus-katheter "YAMIK" wascellen met antibiotica.
• Andere soorten wassen.
• Elektroforese met antibiotica.
• UHF.
• Phonophoresis met hydrocortison.
• Helium-neon laser.
• Verwijderen van endoscopisch exsudaat.
• Septoplasty.
• Resectie.
• Polipotomiya.

ga omhoog

levensverwachting

Etmoiditis wordt gemakkelijk en snel behandeld. Als de patiënt echter de behandeling van de ziekte negeert, vermindert deze de kwaliteit van leven. Hoe lang leven de zieken? De ziekte zelf heeft geen invloed op de levensverwachting, maar het veroorzaakt verschillende fatale complicaties:

• Empyeem.
• Meningitis.
• De vernietiging van het ethmoid-bot.
• Encefalitis.
• Phlegmon oogkassen.
• Retrobulbar abces.
• Arachnoiditis.
• Hersenenabces.

Etmoiditis: symptomen en behandeling

Ethmoiditis is een acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de cellen van het ethmoidlabyrint. Dit labyrint is een van de paranasale sinussen en maakt deel uit van het ethmoidale bot, gelegen in de diepten van de schedel aan de basis van de neus. Het kan voorkomen als een onafhankelijke ziekte, maar vaker gaat het gepaard met andere sinusitis - sinusitis, frontale sinusitis, sphenoiditis. Kinderen van voorschoolse leeftijd lijden vaker aan ethmoiditis, maar dit kan worden vastgesteld bij pasgeborenen en volwassen patiënten. We zullen praten over wat deze ziekte is, waarom het voorkomt en hoe het zich manifesteert, evenals over de belangrijkste diagnostische methoden en principes van de behandeling van ethmoiditis. Dus...

Etiologie (oorzaken) en het mechanisme van ontwikkeling van ethmoiditis

De belangrijkste veroorzakers van deze ziekte zijn virussen die ARVI - influenza, para-influenza, adenovirus en rhinovirusinfectie veroorzaken, bacteriën (voornamelijk uit de coccigroep - staphylo- en streptokokken), evenals pathogene schimmels. Gevallen van de zogenaamde gemengde infectie zijn niet ongebruikelijk: wanneer meerdere infectieuze agentia in één keer worden geïdentificeerd in een materiaal dat is afgenomen van de aangetaste cellen van het ethmoldale labyrint.

Ethmoiditis ontwikkelt zich zelden - in kinderen van kleuters, schoolgaande leeftijd en volwassenen is het meestal een complicatie van andere infectieziekten van de bovenste luchtwegen: rhinitis, sinusitis en bij pasgeborenen - tegen de achtergrond van intra-uteriene, huid- of navelstrengbloedingen.

Infectie in de ethmoïde sinus verspreidt zich vaak door hematogene (met bloedstroom), minder vaak door contact.

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van ethmoiditis zijn:

• structurele kenmerken van de nasopharynx (buitensporig smalle uitstroomopeningen van de cellen van het ethmoidlabyrint, smalle middelste neuspassage);
• adenoïde vegetatie;
• traumatische letsels van het gezicht (bijvoorbeeld een gebroken neus of een kromming van het neustussenschot);
• allergische aandoeningen van de nasopharynx (allergische rhinitis, sinusitis);
• chronische infectieuze processen in de nasopharynx (chronische faryngitis, rhinitis, sinusitis, enz.);
• aangeboren en verworven immunodeficiënties.

Het ontstekingsproces van nabijgelegen organen strekt zich uit tot de cellen van het ethmoid labyrint: in het geval van ontsteking van de maxillaire en frontale sinussen, worden de voorste primair beïnvloed, en in het geval van ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoïde, de posterieure cellen. Micro-organismen raken het slijmvlies van cellen, vermenigvuldigen zich en beschadigen de cellen, diep doordringend in de weefsels - er zijn tekenen van ontsteking (het slijmvlies is gezwollen, hyperemisch, de lumina van de cellen en hun uitscheidingskanalen zijn aanzienlijk versmald). Deze veranderingen leiden tot een overtreding van de uitstroom van vocht uit het ethmoidlabyrint en dragen bij aan de overgang van het pathologische proces naar het bot met daaropvolgende vernietiging ervan, resulterend in etterende complicaties van ethmoiditis - abcessen, fistels, empyeem. Indien onbehandeld, kan pus zich verspreiden in het weefsel van de baan of de schedelholte, en tevens levensbedreigende complicaties veroorzaken.

Classificatie van ethmoiditis

Zoals hierboven vermeld, onderscheiden acute en chronische ethmoiditis zich door de aard van de cursus.

Afhankelijk van de morfologische kenmerken van de ziekte en de aard van de secreties bepalen de volgende soorten ervan:

• catarrale;
• etterende;
• oedemateuze catarrale;
• polypoid.

De laatste 2 soorten zijn kenmerkend voor de chronische vorm van de ziekte.

Afhankelijk van de kant van de laesie kan ontsteking van het slijmvlies van de cellen van het ethmoidlabyrint zijn:

• linkszijdig;
• rechtszijdig;
• bilaterale.

Klinische tekenen van ethmoiditis

De acute vorm van de ziekte komt plotseling voor en wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen.

Een van de symptomen van ethmoiditis is verstopte neus.

Volwassen patiënten klagen over intense hoofdpijn van een dringende aard, met een overheersende lokalisatie in de basis van de neus en de baan, verergerd door het hoofd naar voren en naar beneden te kantelen. Bovendien maken patiënten zich zorgen over de moeilijkheid van nasale ademhaling, een gevoel van verstopte neus, slijmvliezen, slijmoplossende of purulente loopneus, een vermindering van de geur of de volledige afwezigheid ervan. Naast lokale symptomen merken patiënten symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam: een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile, zelden febriele, aantallen, algemene zwakte, verminderde prestaties, slechte eetlust en slaap.

Bij volwassen patiënten met verminderde immuniteit en bij pediatrische patiënten kan een deel van het bot worden vernietigd door etterende massa's en doordringen in het weefsel van de baan. Manifestaties hiervan zijn hyperemie en zwelling van de binnenhoek van het oog, het mediale deel van de bovenste en onderste oogleden, de afwijking van de oogbol naar buiten, het uitsteeksel (exophthalmos), pijn tijdens beweging van het oog, verminderde gezichtsscherpte.

Bij pasgeborenen is ethmoiditis significant ernstiger dan bij andere patiënten. De ziekte begint met een sterke stijging van de temperatuur tot koorts. Het kind is rusteloos, weigert te eten, assimileert het voedsel niet gegeten - braken en regurgitatie verschijnen. In geval van vroegtijdige hulp ontwikkelen zich tekenen van uitdroging en neurotoxicose. Daarnaast zijn er heldere oogsymptomen: de oogleden zijn hyperemisch of blauwachtig, sterk opgezwollen, geïnfiltreerd; het oog spleet dicht gesloten; de oogbol is bewegingloos, uitpuilend.

Chronische ethmoiditis ontwikkelt zich met een tijdige en inadequate behandeling van de acute vorm van de ziekte, met frequente infecties van de bovenste luchtwegen, evenals tegen de achtergrond van een afname van de immuunstatus van het lichaam.

Chronische ethmoiditis verloopt in de regel latent, afwisselend perioden van exacerbatie en remissie. Tijdens de periode van exacerbatie kan de patiënt klagen over:

• gevoel van zwaarte of matig intense pijn in de wortel van de neus en neus brug, verergerd wanneer het hoofd naar voren en naar beneden is gekanteld;
• overvloedige slijm of mucopurulente afscheiding uit de neus;
• verminderde reukzin;
• zwelling van het bovenste ooglid en verplaatsing van de oogbal naar voren;
• pijn in de mediale hoek van het oog en in het gebied van de wortel van de neus;
• symptomen van intoxicatie: koorts tot subfrequiele aantallen, lethargie, zwakte, vermoeidheid.

Wat de symptomen van intoxicatie uitwijst, ze verlaten de patiënt niet, zelfs niet in de periode van remissie van de ziekte. Bovendien gaan deze symptomen geleidelijk achteruit, worden ze duidelijker en in sommige gevallen wordt de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderd. Een andere remissie wordt gekenmerkt door niet-intense pijn van onzekere lokalisatie, geringe ontlading van sereus-purulent of purulent karakter en verminderd reukvermogen in verschillende mate.

Complicaties van ethmoiditis

Wanneer de etterende massa zich verspreidt naar nabijgelegen organen, kunnen de volgende complicaties optreden:

• als de oogkas beschadigd is, retrobulbair abces, empyeem of cellulitis van de baan;
• met schade aan intracraniale structuren - arachnoiditis (ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen), meningitis (ontsteking van de pia mater), hersenabces.

Diagnose van ethmoiditis

Een gespecialiseerde KNO-arts kan deze ziekte diagnosticeren. De voorlopige diagnose wordt vastgesteld op basis van de klachten van de patiënt, de voorgeschiedenis van de ziekte (onder welke omstandigheden deze is ontstaan) en het leven (de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie die de immuunstatus van het organisme aantast), de resultaten van een lichamelijk onderzoek.

Bij uitwendig onderzoek kan de arts infiltratie en zwelling van de mediale (binnen) hoek van het oog, de bovenste en onderste oogleden detecteren.

Bij het uitvoeren van voorste rhinoscopie (onderzoek van de neusholte), hyperemie en zwelling van het slijmvlies van de middelste neusschelp en de afvoer van een mucopurulent karakter van onder het zijn merkbaar.

Palpatie in het gebied van de wortel van de neus en de mediale hoek van het oog, zal de patiënt matige pijn opmerken.

De studie van de neusholte met behulp van een endoscoop stelt u in staat om op betrouwbare wijze de toestand van het slijmvlies van het uitgangsgebied van de ethmoidale labyrintcellen te bepalen en de bron van etterende massa's - de voorste of achterste cellen te bepalen. Bij chronische ethmoiditis kan deze onderzoeksmethode polypusachtige gezwellen van verschillende grootten rond de uitstroomopeningen van de cellen van het ethmoidlabyrint bepalen.

Cruciaal belang bij de diagnose van ethmoiditis is het röntgenonderzoek van de neusbijholten - het beeld bepaalt de black-out in het gebied van de ethmoid cellen. Ook zeer informatief zal in dit geval computertomografie zijn.

Differentiële diagnose van ethmoiditis

De belangrijkste ziektes waarmee ethmoiditis moet worden onderscheiden, zijn periostitis van de nasale botten, osteomyelitis van de bovenkaak en dacryocystitis.

Periostitis van de neusholtes is een ontsteking van het periosteum of periosteum als gevolg van een verwonding of als een complicatie van een infectieziekte. Symptomen van deze ziekte zijn misvorming van de externe neus, hevige pijn, scherp verergerd door palpatieonderzoek.

Bovenkaak osteomyelitis is een ziekte die vaak wordt vastgesteld bij jonge kinderen. Gemanifesteerd door zwelling en infiltratie van de zachte weefsels van het gezicht in het alveolaire proces van de bovenkaak en zwelling van het onderste ooglid. Roodheid van het ooglid en weefsels boven de bovenkaak is afwezig.

Dacryocystitis is een ontsteking van de traanzak, die zich tussen de neusbrug en de binnenhoek van de oogleden bevindt, als gevolg van een schending van de nasale duct doorgankelijkheid. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij zowel volwassenen als kinderen. Zijn karakteristieke eigenschappen zijn palpatie pijnlijk afgerond uitsteeksel in de binnenrand van het onderste ooglid, de onmogelijkheid van toekenning van scheuren aan de aangedane zijde, alsook zwelling en roodheid op de mediale ooghoek van zachte weefsels.

Behandeling van ethmoiditis

Om ethmoïditis volledig te laten verdwijnen en de ontwikkeling van complicaties van de ziekte te vermijden, is het noodzakelijk om onmiddellijk na de diagnose een uitgebreide behandeling te starten.

De principes van acute en exacerbatiebehandeling van chronische ethmoiditis zijn vergelijkbaar.

Allereerst is het noodzakelijk om de uitstroom van vloeistof uit het roostellabyrint te herstellen en de luchtuitwisseling in zijn cellen te normaliseren. Hiervoor is het noodzakelijk om zwelling van het slijmvlies, die wordt bereikt door een nasale vasoconstrictor (xylometazoline, oxymetazoline), speciale combinatiepreparaten (polymyxine met fenylefrine Rinofluimutsil), katoen gaas turundae geïmpregneerd met een oplossing van epinefrine, in de neusholte van het aangetaste deel geïnstalleerd verminderen. Ook voor dit doel moeten antihistaminica worden voorgeschreven - Tsetrin, Aleron, Erius, enz.

Als de bacteriële aard van de ziekte bewezen is, wordt de toediening van geïnjecteerde vormen van antibiotica aangetoond. Het is raadzaam om een ​​medicijn te kiezen op basis van de gevoeligheid van het pathogeen, maar als dat laatste niet op betrouwbare wijze wordt bepaald, gebruik dan breedspectrumantibiotica - Augmentin, Zinnat, Cefix, enz.

Bovendien wordt aan de patiënt wasoplossingen van antibacteriële stoffen van de neusbijholten getoond. Deze procedure kan het beste worden uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - de YAMIK-sinuskatheter. Tijdens de procedure wordt het ontstekingsfluïdum uit de cellen gezogen en verwerkt door de medicinale stof. Wassen wordt uitgevoerd totdat een troebele vloeistof uit de sinus wordt vervangen door een transparante.

Als de ziekte gepaard gaat met ernstige pijn, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt - op basis van paracetomol (Panadol, Cefecon) en ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Ze normaliseren ook koorts en verminderen ontstekingen.

Om de immuunstatus van het organisme te verbeteren, wordt in het algemeen de toediening van vitamine-minerale complexen (Duovit, Multitabs, Vitrum, enz.) En immunomodulerende geneesmiddelen (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, etc.) weergegeven.

Wanneer de ontsteking begint af te nemen, kunt u fysiotherapie toevoegen aan de hoofdbehandeling. De volgende methoden kunnen worden gebruikt:

• antibioticum elektroforese;
• fonoforese met hydrocortison;
• UHF op het sinusgebied;
• helium-neonlaser op het slijmvlies van de neusholte.

Bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie, evenals de ontwikkeling van verschillende complicaties van de ziekte, is chirurgische interventie noodzakelijk. Meestal worden endoscopische methoden gebruikt: een flexibele endoscoop penetreert de holte van het ethmoid bot door de neuspassage en voert, onder visuele controle, alle noodzakelijke manipulaties daar uit. Na operaties uitgevoerd met deze techniek, herstellen patiënten snel en in de postoperatieve periode hebben ze minder purulente complicaties.

Gebruik in zeldzame gevallen, in ernstige gevallen, open toegang tot het getraliseerde doolhof.

Bij chronische ethmoiditis komt chirurgische behandeling veel vaker voor. Dit komt door de noodzaak om de oorzaken te elimineren die hebben geleid tot de chronisering van het proces of het verloop van de ziekte verergeren. In dit geval kunnen septoplastie, polypotomie, gedeeltelijke resectie van de hyperplastische secties van de middelste of inferieure nasale concha, enz. Worden uitgevoerd Deze operaties worden ook vaak uitgevoerd met endoscopen via endonasale toegang.

Preventie van ethmoiditis

Omdat ethmoiditis een ziekte is die wordt veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan micro-organismen, zijn er geen maatregelen voor zijn specifieke preventie. Om de ontwikkeling van ethmoiditis te voorkomen, is het noodzakelijk om het voorkomen van ziekten te voorkomen die het kunnen uitlokken, of, als de ziekte al is ontwikkeld, om tijdig met een adequate behandeling te beginnen.

Bovendien moet het immuniteitssysteem worden onderhouden door periodieke inname van vitamine-minerale complexen en immunomodulerende middelen, vooral in de herfst-winterperiode.

Voorspelling van ethmoiditis

In de meeste gevallen van acute ethmoiditis, onder voorbehoud van tijdige diagnose en rationele behandeling, verdwijnt de ziekte zonder een spoor na te laten - de persoon herstelt volledig.

De prognose voor ethmoiditis is minder bemoedigend. Volledig herstel is bijna onmogelijk; alleen de introductie van de ziekte in het stadium van stabiele remissie is mogelijk en vervolgens onderworpen aan de complexe behandeling en preventie van ziekten die een verergering van het ontstekingsproces in het ethmoldale labyrint veroorzaken.

Catarral-ethmoiditis: oorzaken, belangrijkste symptomen, diagnose, behandeling

De schedel in het gezicht heeft een ongepaard bot, dat het ethmoid bot wordt genoemd vanwege de aanwezigheid van veel cellen die lucht bevatten. Vanuit deze cellen wordt een roosterlabyrint gevormd, dat van de binnenkant slijm bedekt, vergelijkbaar met de consistentie van slijm dat de neusdoorgangen bedekt. De ontsteking die in dit gebied optreedt, wordt ethmoiditis genoemd.

Kenmerken van de ziekte

Etmoiditis wordt beschouwd als een complexe ontsteking van het slijmvlies van het ethmoid-bot. Deze ziekte vereist speciale aandacht vanwege de anatomische locatie van het ontstoken segment.

Lattice labyrinth bevindt zich op de grens tussen de neusholte en de schedel. Uitlaten van de cellen, de middelste neusgang heeft een zeer smalle structuur.

Met de ontwikkeling van het ontstekingsproces wordt de toegang tot de lucht geblokkeerd. Vanwege de nabijheid van de inflammatoire focus op de hersenen, vormt de ziekte een gevaar voor de gezondheid, het leven van de patiënt.

Ontsteking, gelokaliseerd op het slijmvlies van het ethmoid bot, heeft verschillende classificaties afhankelijk van de aard van de cursus (acute, chronische vorm), lokalisatie van het ontstekingsgebied (rechtszijdig, linkszijdig, dubbelzijdig). Afhankelijk van de kenmerken van het ontstekingsproces in het roostellabyrint, is de pathologie verdeeld in 3 vormen:

Laten we in meer detail de catarrale vorm van ethmoiditis beschouwen.

Ethmoiditis ontwikkelt zich zelden als een onafhankelijke ziekte. Deze pathologie gaat vergezeld van de volgende toestanden:

Ethmoiditis is onderdeel van een groep ziekten die sinusitis wordt genoemd. Vanwege de locatie kan de ziekte ook ethmoid sinusitis worden genoemd.

Om het gemakkelijker te maken ziekten te onderscheiden, zoals: ethmoiditis, rhinitis, sinusitis, sphenoiditis, moet u bekend raken met de locatie van deze neusholtes.

Sphenoiditis is een ontsteking van het slijmvlies van de sinus van sfenium, is besmettelijk. Deze ziekte heeft de volgende onderscheidende kenmerken:

• dubbel zicht;
• aanhoudende ernstige hoofdpijn (diep in het hoofd, in de nek);
• druk, pijn in de ogen, pariëtale temporale regio;
• onaangename geur van de nasopharynx;
• uitgescheiden geheim stroomt langs de achterkant van de keel naar de maag.

Sinusitis wordt weergegeven door een ontsteking van de maxillaire sinus. De ziekte gaat gepaard met tekenen van verkoudheid en extra symptomen:

• zwaarte in het hoofd;
• pijn in het voorhoofd, neusbrug (het is erger bij bukken);
• pijn drukken achter de ogen;
• etterende afscheiding met bloedstolsels.

Rhinitis is een belangrijk symptoom van een verkoudheid, een virale infectie. Bij hem neemt de arts deze symptomen waar:

• jeuk;
• verstopte neus;
• oog roodheid;
• gevoel van beweging in de neus;
• afvoer zoals water.

Gezien dergelijke kenmerken in de symptomatologie van ontsteking van verschillende sinussen van de neusholte, zal het voor een arts niet moeilijk zijn om ethmoiditis te diagnosticeren.

Oorzaken van ontwikkeling

De eigenaardigheid van catarrale ethmoiditis is dat virussen een ontsteking veroorzaken. Ontsteking van de slijmvliezen begint na de penetratie van virussen in dit gebied. Deskundigen hebben een aantal factoren geïdentificeerd die de ontsteking van het ethmoldale labyrint kunnen veroorzaken:

• verschillende soorten sinusitis;
• abnormaliteiten van de structuur van de nasopharynx;
• zwakke immuniteit;
• de aanwezigheid van virale, bacteriële infecties;
• gezicht verwondingen;
• allergische rhinitis;
• de snelle groei van adenoïden;
• pathologie van de neusholte;
• abnormale nauwheid van de cellen van het nasale labyrint.

Symptomen van catarrale ethmoiditis

De complexiteit van de catarrale vorm van ethmoiditis is het vervagen van symptomen. De tekenen van de nederlaag van de schelpen van het ethmoid labyrint zijn vergelijkbaar met het beeld van de klassieke kou. We geven de belangrijkste symptomen van catarrale ethmoiditis aan:

• verhoogd scheuren;
• aanvallen van misselijkheid;
• verlies van geur;
• loopneus (aanvankelijk sereus, dan etterachtig);
• duizeligheid;
• subfebrile temperatuur (de metingen op de thermometer namen in de avond toe, genormaliseerd na de slaap). De temperatuur ligt tussen 37 en 38,5 graden;
• algemene zwakte;
• roodheid van de oogleden;
• roodheid van de oogvaten (ze zijn gevuld met bloed, ze kunnen zelf worden beschadigd);
• zwellende neus.

De arts kan de catarrale vorm van ethmoiditis herkennen op basis van de klachten van de patiënt over pijn in het gebied van de neusbrug (wortel van de neus). Als het ontstekingsproces zich tot de achterkant van de cellen uitstrekt, wordt het pijnsyndroom gefixeerd op de binnenste delen van de sockets.

Wanneer bilaterale ontsteking van ethmoiditis het gehele cellulaire oppervlak van het ethmoid bot bedekt, dekt de frontale sinussen. Bilaterale ethmoiditis kan zich in welke vorm dan ook ontwikkelen. Voor een nauwkeurige diagnose is radiografie vereist, CT.

Gevaarlijke symptomen die niet mogen worden genegeerd:

behandeling

Alvorens een behandeling voor te schrijven, zal de specialist de patiënt doorverwijzen voor onderzoek. Voor een juiste diagnose moet de patiënt de volgende procedures ondergaan:

• röntgenonderzoek;
• bacteriologisch onderzoek van afscheidingen uit de neusholte;
• onderzoek van de neusholte;
• thermografie;
• rhinoscopie;
• Echografie van de neusbijholten;
• punctie (het wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden);
• computertomografie.

Behandeling van ethmoiditis wordt als een tamelijk langdurig proces beschouwd, vooral als pathologie werd gevonden in de late stadia van ontwikkeling. Artsen schrijven voor:

• vasoconstrictor druppels. Ze zijn nodig om de uitstroom van ontladingen te verzekeren. Deze medicijnen verminderen de zwelling van het slijmvlies;
• antibioticum therapie;
• anesthetica;
• de neusholte wassen;
• chirurgische interventie (voorgeschreven voor de ontwikkeling van complicaties).

Het is erg belangrijk in de catarrale vorm van de ziekte om de algemene tekenen van intoxicatie te verwijderen, om het drainagevermogen van de neusholte te herstellen. Om de situatie niet te verergeren, volstaat het om de uitstroom van slijm te normaliseren, mag het niet verdikken.

Van folk remedies om de zwelling te verwijderen zal helpen dergelijke vloeistoffen:

Dergelijke wasbeurten kunnen dagelijks zo vaak worden uitgevoerd als u wilt. Schade die dergelijke fondsen niet opleveren.

Als anti-inflammatoire druppels kunnen tinctuur van kruiden worden gebruikt (kamille, sint-janskruid, goudsbloem, eikenschors). Genezende kruiden moeten 1 theelepeltje nemen. Een mengsel van kruiden wordt gegoten met water (0,5 liter). Deze tinctuur wordt gebruikt in combinatie met traditionele therapie.

Onder de effectieve folk remedies uitstoten:

• inademing met afkooksel van dille;
• inademing van etherische oliën (den);
• neusdruppels (aloë-sap + honing + uien);
• inhalaties met mengsels van sappen (aloë + uien + kalanchoë);
• druppels in de neus van het sap (wortel + biet).

Niet elk van deze methoden kan in een individueel geval veilig zijn. Om toestemming te geven voor het gebruik van folk remedies moet de behandelende arts.

Chirurgische behandeling kan worden voorgeschreven in afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling, de ontwikkeling van complicaties. De operatie wordt weergegeven door de opening van de cellen van het ethmoidlabyrint, weefselresectie, die kan worden uitgevoerd door intranasale, extravasculaire methoden.

Om poliepen te verwijderen, wordt een operatie genaamd "polypotomie" uitgevoerd. Na de operatie is het nodig om de holte door te spoelen met zoutoplossing, antimicrobiële middelen ("Chlorhexidine").

Hoe je je neus kunt wassen, zie in onze video:

Gevolgen en complicaties

Als de ziekte niet correct wordt behandeld, kan zich secundaire catarrale ethmoiditis ontwikkelen. De progressie van deze ziekte is erg snel. Complicaties kunnen al na 3-4 dagen van ziekte voorkomen. Er is een temperatuurstijging tot het maximumniveau.

Catarrhal-ethmoiditis verandert in een etterachtige vorm bij blootstelling aan de volgende factoren:

• verminderde immuniteit;
• nederlaag door bacteriële micro-organismen (wanneer bacterieel gehecht is aan het virale proces).

De gevaarlijkste vormen van complicaties van ethmoiditis zijn:

• hersenabces;
• oogcomplicaties (retrobulbaire abces, cellulitis van de baan, empyeem);
• vernietiging van het getraliede labyrint;
• arachnoiditis;
• purulente meningitis.

Wat kunnen complicaties zijn na sinusitis, zie in onze video:

vooruitzicht

Wanneer een ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, wordt de behandeling snel en efficiënt uitgevoerd. Als de ziekte wordt verwaarloosd, kunnen complicaties optreden, kan een operatie nodig zijn. Een tijdige en goed uitgevoerde medische, chirurgische behandeling biedt een gunstig resultaat van catarrale ethmoiditis. Gebrek aan behandeling of het uitvoeren van ongepaste therapie is een gevaarlijke ontwikkeling van complicaties, de dood.

ethmoiditis

Ethmoiditis - ontsteking van het slijmvlies van de ethmoïde sinuscellen. Klinisch gemanifesteerde hoofdpijn met het epicentrum in de neus, verergering van pijn bij kantelen van het hoofd, intoxicatiesyndroom, abnormale neusuitvloeiing, verminderde reukzin, gevoel van "benauwdheid". Bij het onderzoek van een patiënt zijn klachten, anamnese van de ziekte, rhinoscopie, algemene klinische laboratoriumtesten, radiografie, CT of MRI van primair belang. In de loop van de behandeling worden antibiotica, symptomatische middelen, fysiotherapeutische procedures gebruikt, zo nodig wordt een operatie uitgevoerd.

ethmoiditis

Ethmoiditis of ethmoid sinusitis is een van de minst voorkomende sinusitis. De chronische vorm is iets minder acuut, goed voor ongeveer 45-48% van het totale aantal ontstekingsprocessen in het gebied van de ethmoïde sinus. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij kinderen onder de leeftijd van 6-7 jaar, die wordt geassocieerd met scarlet-infectie. In dezelfde categorie patiënten wordt de grootste kans op het ontwikkelen van complicaties waargenomen - in ongeveer 5-15% van de gevallen. Onder de mannen en vrouwen vindt pathologie met gelijke frequentie plaats. Seizoensgebondenheid wordt waargenomen - acute processen en exacerbaties van chronische ethmoiditis worden vaker geregistreerd tijdens het koude seizoen (herfst en winter).

Oorzaken van ethmoiditis

Primaire ontsteking van de cellen van het ethmoid labyrint wordt zelden gedetecteerd. Normaal gesproken wordt ethmoiditis een complicatie van virale infecties van de nasopharynx en het bovenste ademhalingsstelsel: SARS, adenovirale en rhinovirus-ontsteking van de neusholte, influenza. Meer zelden wordt de ziekte veroorzaakt door pathogene stafylokokken, streptokokken, hemofiele bacillen, schimmels of combinaties daarvan. Bij kinderen kunnen trigger-factoren roodvonk, mazelen, rode hond en andere infecties uit de kindertijd zijn. De opkomst van het ontstekingsproces in de sinus draagt ​​bij aan:

• Immuniteitsdeficiëntie. Ethmoiditis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van remming van de activiteit van lokale en algemene immuniteit. Deze aandoeningen kunnen te wijten zijn aan langdurige of ongecontroleerde antibioticumtherapie, HIV-infectie, diabetes mellitus of andere endocrinopathie. Minder vaak werken oncologische processen, hemoblastosis, gedecompenseerde chronische somatische ziekten, en primaire genetisch bepaalde immunodeficiënties werken als predisponerende factoren.
• Chronische KNO-pathologie. Inactiviteit van de ethmoid sinus wordt veroorzaakt door trage of vaak recidiverende rhinitis (inclusief die van allergische oorsprong), sinusitis, frontitis, laryngitis, faryngitis, tubo-otitis en verschillende varianten van tonsillitis. Bij kinderen zijn adenoïde gezwellen, adenoïditis van groot belang.
• Anomalieën van ontwikkeling. Een van de belangrijke etiofactoren van ethmoiditis is een schending van de volledige afvoer van de holte van het ethmoidlabyrint. Deze aandoening wordt waargenomen bij congenitale misvormingen van de nasopharynx: te smalle inlaten van de cellen, vernauwing van de middelste neusgang, vervorming van het neustussenschot.
• Traumatische letsels. Verslechtering sinus drainage en het creëren van een gunstig klimaat voor ziekteverwekkers waargenomen in traumatische misvormingen in strijd met de normale configuratie van de zeefbeen, die worden waargenomen bij ernstig traumatisch hersenletsel, een grote operatie in het gezicht.

pathogenese

Een vooraanstaande rol in de pathogenese van etmoidita spelen beëindiging sinus beluchting in combinatie met een penetratie in de holte pathogene virussen of coccal microflora. Aangezien trellis labyrint laesie meestal een secundair proces, de lokalisatie afhankelijk van het hoofddoel: sinusitis sinusitis en ontsteking optreedt vooraan cellen sfenoiditah, faryngitis - aan het einde. Penetreren in de sinus, virussen of bacteriën veroorzaken een ontstekingsreactie, die gepaard gaat met zwelling van het slijmvlies en de reactie uitzweten. Pathologische kenmerken van de ziekte - de snelle ontwikkeling van oedemateuze zwelling als gevolg van de losheid van het stroma van het slijmvlies. Deze verschijnselen beïnvloeden op hun beurt de beluchting en de natuurlijke afwatering verder.

Storing ventilatie leidt tot een verandering in de luchtstroom patroon, dat mucosale schade verergert en sluit de "vicieuze cirkel". Verdere ontwikkeling van ethmoiditis wordt gekenmerkt door een volledige blokkering van de inlaten, lokale hypoxie en een afname van de partiële druk in het doolhof van het rooster. resten zuurstof geabsorbeerd door slijmvlies, waarbij loopt anaërobe glycolyse. metabolismeproducten verschuiven zuur-base evenwicht en leiden tot metabole acidose, die een verlaging van de activiteit van lysozym inhoudt - een enzym dat verantwoordelijk is voor de lokale immuniteit. De combinatie van deze factoren veroorzaakt de progressie van ontstekingsreacties, pyogenic propagatie flora.

classificatie

Gezien de aard van de ontstekingsreactie, de prevalentie van het proces en de veranderingen in de klinische praktijk die worden gevormd in de sinus, zijn er verschillende soorten van de ziekte. Lokalisatie ethmoiditis kan rechtszijdig, linkszijdig, tweezijdig zijn. Afhankelijk van de kenmerken van ontsteking, worden de volgende varianten van de nederlaag van de ethmoid sinus onderscheiden:

• Catarrale. Het wordt gekenmerkt door de productie van een groot aantal catarrale ontladingen, de accumulatie ervan in de sinusholte en de uitgang via de neusgangen. Uitwendig ziet de ontlading eruit als een lichte, doorschijnende massa van vloeibare consistentie.
• Purulente. Vergezeld door de afgifte van een matige hoeveelheid etterend exsudaat. Morfologisch afneembaar is een bruin-gele, groene of lichtbruine substantie van een vloeistof of dikke consistentie.
• Oedemateuze catarrahl. Een onderscheidend kenmerk is de prevalentie van oedeem van slijmvliezen ten opzichte van exsudatieprocessen. Er is een kleine hoeveelheid catarrale of purulente afscheiding op de achtergrond van pijn en ernstig intoxicatiesyndroom.
• Polypous of hyperplastic. Komt voor bij chronische ethmoiditis. Het manifesteert zich door hyperplasie van het binnenste sinuscembraan van het type uniforme verdikking, de vorming van polypous formaties op de pedikel of een brede basis.

Symptomen van ethmoiditis

Sinds latwerk sinus ontsteking is overwegend secundaire, de eerste tekenen van de ziekte blijven onopgemerkt, de vroege symptomen van "bovenop" op de klinische manifestatie van primaire pathologieën. Meestal is er een ernstige hoofdpijn. Volgens de beschrijving van de patiënten, het epicentrum is "diep in de neus" of "in het oog." Een kenmerkend kenmerk is verhoogde pijn wanneer het hoofd naar voren en naar beneden kantelt. Naast pijn gemerkt verstoring of verlies van reuk, verstopte neus, moeite met neusademhaling, exudatieve selectie van verschillende aard - meestal reukloos. Onthulde systemische toxiciteit syndroom, omvattende hyperthermie bij 37,5-38,5 ° C, algemene zwakte, verlies van eetlust, slapeloosheid, prikkelbaarheid.

Over chronische ethmoiditis is geïndiceerd terwijl de symptomen van de ziekte 12 weken of langer aanhouden tegen de achtergrond van de therapie. Bij remissie zijn de symptomen afwezig, zelden gedefinieerde periodieke lichte gemorste hoofdpijn. Tijdens exacerbaties is de pijn dezelfde als in de acute vorm. Nierneussecreties hebben een onaangename geur, vaak schaars, droog op de slijmvliezen van de neus en vormen korsten. De betrokkenheid van de achterste cellen in het proces leidt tot de accumulatie van exudatieve massa's in de nasopharynx, voornamelijk 's morgens, onmiddellijk na het ontwaken. Klinisch wordt dit gemanifesteerd door het gevoel van "bult", dat praktisch niet hoest.

complicaties

Complicaties als gevolg van de vernietiging van de muren van het doolhof in de afwezigheid van een goede behandeling of therapeutische onjuiste keuze van de tactiek (zelfmedicatie). Cariës sinus wanden tot empyeem en etterende massa doorbraak in aangrenzende orbitale holte, waardoor retrobulbaire abces of flegmon baan ontwikkelen kenmerk exophthalmus, oedeem van de oogleden, oogbol passieve dystopia concentrische vernauwing van het gezichtsveld, de komst van vee en meer pijn. Zelden proces zich uitstrekt in de holte van de schedel, waardoor diffuus purulente meningitis, hersenabces, arachnoïditis, encefalitis, trombose van de veneuze sinussen.

diagnostiek

De diagnose is de vergelijking van anamnestische gegevens, fysieke resultaten van het laboratorium en instrumentele methoden. Tijdens de eerste opvang otolaryngologist verduidelijkt klachten en omstandigheden waartegen ontwikkelde stand: vorige SARS, trauma, immuundeficiëntie, aanwezig misvormingen en eerder gemigreerde chirurgische procedures in het gezicht. Het diagnoseprogramma omvat:

• Anterior rhinoscopy. Visuele inspectie van de neusholte toonde diffuus matig oedeem en roodheid van de slijmvliezen van de middensecties. Pathologische secreties kunnen worden gedetecteerd onder de middelste gootsteen. In de hyperplastische vorm zijn polypotische gezwellen mogelijk.
• Algemene klinische tests. De KLA wordt gedefinieerd leukocytose bij 10-13 x 10 9 / l, leukocyten verschuiving naar links met toenemende hoeveelheden van neutrofielen en jonge stab tussen 5% en 2% respectievelijk de toename van het ESR 10 mm / h en hoger. Intensiteitveranderingen afhankelijk van de activiteit van het ontstekingsproces.
• Radiografie van de neusbijholten. Basis diagnostische methode voor ethmoiditis. Radiografisch verslaan het doolhof van cellen wordt gedimd lumen vermindering pneumatization, ruwheid en dikker of botachtige defecten van de wanden. Met empyeem is visualisatie van het vloeistofniveau mogelijk.
• CT van de neusbijholten van de neusholte Computertomografie wordt gebruikt voor weinig informatieve röntgenfoto's, tekenen van orbitale of intracraniële complicaties. Bovendien wordt de studie gebruikt voor betrouwbare differentiële diagnose met andere pathologieën. Indien nodig gecombineerd met MRI van de neusbijholten.
• Punctie van de ethmoid sinus. Relatief zelden benoemd om de aard van het pathologische proces te bepalen door materiaal te nemen voor bacteriologische, cytologische en histologische analyse.
• Bacteriologisch onderzoek. Uitgevoerd om pathogene flora te identificeren, de selectie van het meest effectieve antibacteriële medicijn. Het bestudeerde materiaal is de inhoud van de cellen van het doolhof, verkregen door een punctie, minder vaak - ontlading van de neus.

Differentiële diagnose van acute osteomyelitis etmoidita uitgevoerd frontale werkwijze volgens de bovenkaak periostitis neusbeen pathologieën boventanden, ontsteking zak nasolacrimale, suppuratie congenitale cysten neus- en streptokokken huidlaesie. Chronische ziekten uitvoeringsvorm vereist differentiatie van andere vormen van sinusitis, chronische rhinopharyngitis, hypertrofe rhinitis, adenoid plantengroei, adenoiditis, cyste Tornvalda, goedaardige of kwaadaardige neoplasma's van de nasofarynx, neus.

Behandeling van ethmoiditis

Behandeling van mildere vormen van pathologie wordt uitgevoerd op een poliklinische basis. Matige, ernstige en gecompliceerde ethmoiditis vereisen ziekenhuisopname van een patiënt in een otolaryngologisch ziekenhuis. De belangrijkste doelstellingen van de therapie zijn de verlichting van het ontstekingsproces, het herstel van de normale beluchting, de evacuatie van vocht uit de sinus, het voorkomen van mogelijke complicaties. Het behandelingsprogramma bestaat uit de volgende items:

• Antibacteriële geneesmiddelen. Empirische antibioticumtherapie wordt uitgevoerd met een breed spectrum: II-III-generatie cefalosporines beschermd door aminopenicillines. Bij het verkrijgen van de resultaten van bacteriologisch zaaien, wordt het behandelingsregime aangepast in overeenstemming met de gevoeligheid van microflora.
• Symptomatische remedies. Voor het elimineren van oedemen, vasoconstrictieve druppels, katoenen gaasturundes met adrenaline-oplossing, zijn H1-histamine-blokkers voorgeschreven. Wanneer pijnsyndroom en hyperthermie worden gebruikt NSAID's. Om het immuunsysteem te versterken gebruikte multivitaminen en immunomodulators.
• Chirurgische behandeling. Voor chirurgische interventie met chronische ethmoiditis. De essentie van de techniek bestaat uit de onthulling van de cellen door de intranasale (endoscopische) of uitwendige methode, de drainage van hun holten met verder wassen. Indien nodig worden tijdens de operatie septoplastie, polypotomie, excisie van het gehypertrofieerde onderste turbinaatweefsel uitgevoerd.
• Fysiotherapie. Benoemd na verlichting van de acute fase van het ontstekingsproces om de processen van herstel en regeneratie te versnellen. Gepresenteerd door elektroforese met antibacteriële geneesmiddelen, fonoforese met corticosteroïden, UHF, helium-neonlaser.

Prognose en preventie

De prognose voor de juiste, tijdige acute etmoidita begonnen therapie gunstige - een volledige genezing wordt waargenomen in de uitkomst. In chronische vormen kan adequate therapie een stabiele remissie bereiken. Niet-specifieke preventieve maatregelen op basis van een algemene versterking van de afweer van het lichaam, het voorkomen van onderkoeling, de volledige behandeling van andere pathologieën otorhinolaryngologische, systemische ziekten, endocrinopathieën, secundaire immuundeficiënties. Van groot belang in de sinusitis preventie hebben aanbevelingen te doen over de naleving van voorgeschreven medicijnen, vroegtijdige correctie van aangeboren afwijkingen van de anatomische structuren van de neus-keelholte, het voorkomen van gezicht verwondingen.

Etmoiditis: symptomen en behandeling

Etmoiditis - de belangrijkste symptomen:

• hoofdpijn
• zwakte
• duizeligheid
• misselijkheid
• Verhoogde temperatuur
• braken
• vermoeidheid
• Rode ogen
• Oogpijn
• Verstopte neus
• Wallen van oogleden
• tranenvloed
• Geurstoornis
• Nasale afscheiding met pus
• Pijn in de neus
• Zwellende neus

Ethmoïde sinusitis of acute ethmoiditis is een ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking van het slijmepitheel, dat zich bevindt in de cellen van het ethmoid-bot. De betekenis van deze term is bij niemand bekend (vaak is er tijdens de hoorzitting sprake van sinusitis of sinusitis), maar de pathologie zelf is heel gewoon. Het is om deze reden dat het noodzakelijk is om te weten wat ethmoiditis is, de symptomen en behandeling ervan. De pathologie is behoorlijk gevaarlijk, omdat de focus van de ontsteking zich dicht bij de hersenen en tak van de nervus trigeminus bevindt, die verantwoordelijk is voor de innervatie van het gezicht. Ethmoïdale sinusitis komt voor bij volwassenen en kinderen.

Causatieve agentia

De belangrijkste pathogenen van gamemoidmoiditis zijn dezelfde virussen die het optreden van SARS, influenza, rhinovirus of adenovirale infectie uitlokken. De oorzaak van de ziekte kan bestaan ​​uit bacteriën - stafylokokken en streptokokken, evenals pathogene schimmels. Er zijn gevallen geweest in de geneeskunde wanneer gamemoid-emotieontsteking ontstaat als gevolg van de zogenaamde gemengde infectie. In het bestudeerde materiaal worden verschillende pathogenen tegelijk gedetecteerd.

Ethmoïdale sinusitis ontwikkelt zich in zeldzame gevallen in de eerste plaats. In de regel komt het voor bij kinderen van de kleuterschool, de schoolleeftijd en bij volwassenen in de vorm van een complicatie van andere infectieziekten: sinusitis, rhinitis, sinusitis. Bij de etmoïde sinus-infectie valt op twee manieren: hematogeen (meestal) en contact. Aambeien kunnen zelfs pasgeborenen treffen. De oorzaak is navelstreng, intra-uterine en huid sepsis.

Oorzaken van de ziekte

Het pathologische proces wordt meestal gestart vanwege een infectieziekte die het menselijk lichaam aantast en de immuniteit ervan verzwakt. Als gevolg hiervan beginnen virussen en bacteriën zich actief te ontwikkelen op het neusslijmvlies. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van gaimorotmoiditis zijn:

• nasofaryngeale afwijkingen (aangeboren en verworven gedurende het hele leven);
• frequente verkoudheid, loopneus;
• virale infecties;
• schimmel-, bacteriële, virale sinusitis;
• chronische ziekten geassocieerd met de neusholte (in het bijzonder allergische rhinitis);
• gezicht verwondingen;
• verzwakte immuniteit.

De eerste tekenen van etmoïde sinusitis bij volwassenen en kinderen komen voor op de achtergrond van een verzwakte immuniteit en ontsteking van de neusbijholten. Oudere mensen verdragen deze ziekte gemakkelijker. Bij kinderen is het slijmvlies van de cellen veel vaker ontstoken en de ziekte is ernstig, met een hoge lichaamstemperatuur. Pathologisch proces kan zich verplaatsen naar andere neusbijholten. In dergelijke gevallen is het gebruikelijk om te praten over de ontwikkeling van gaimorotmoiditis en frontoetmoiditis.

Volgens de aard van de stroom zijn er twee vormen van ethmoïdale sinusitis:

Lokalisatie van het ontstekingsproces wordt onderscheiden:

• dubbelzijdig - cellen aan beide zijden van het ethmoid bot worden aangetast;
• rechterkant - alleen rechtse cellen zijn ontstoken;
• linkerkant - alleen cellen aan de linkerkant zijn ontstoken.

Ook wordt de ziekte ingedeeld naar de kenmerken van zijn loop. Er zijn drie vormen:

1. Catarrhalus etuditis. De oorzaak is virussen. Deze vorm wordt gekenmerkt door overvloedig scheuren. De patiënt heeft de eerste tekenen van intoxicatie: hoofdpijn, duizeligheid, zwakte in het hele lichaam, misselijkheid. Het oogproteïne is rood gekleurd. In sommige gevallen kunnen in de binnenhoek van het oog uitbarstende haarvaatjes zijn. De neus is oedemateus. Oedeem strekt zich uit tot in de hoeken van de ogen. In deze vorm is de reuk volledig afwezig.
2. Polypous ethmoiditis. Deze vorm van de ziekte is chronisch. Het treedt op als gevolg van langdurige rhinitis. Wallen van een slijmvlies gaan niet lang over en vangen vaak het ethmoid bot. In de cellen groeien geleidelijk poliepen, die de lumen volledig bedekken. Hierdoor zal het slijmvlies constant opgezwollen zijn. Patiënten kunnen remissie ervaren. Op dit moment verdwijnen de tekenen van de ziekte bijna volledig. Een persoon kan vrij door de neus ademen. Verergering vindt plaats op de achtergrond van ARVI.
3. Purulente ethmoiditis. De moeilijkste en gevaarlijkste vorm van de ziekte. Symptomatisch uitgesproken, lichaamstemperatuur stijgt tot hoge aantallen - 39-40 graden. Er is hevige pijn in de voorhoofdskwabben en de neus, tanden en ogen. Er is veel tearing. Tekenen van algemene bedwelming van het lichaam verergeren de aandoening.

Symptomen van de acute vorm

Acute ethmoiditis ontwikkelt zich op de achtergrond van infectieziekten. Een persoon heeft een zwaarte aan de basis van de neus, de neusholtes worden gelegd. Mucus wordt samen met geelgroene pus uitgescheiden. Vaak gaat dit hele proces gepaard met zeer zware hoofdpijn.

Dit formulier is typisch:

• temperatuurstijging tot hoge aantallen;
• algemene toestand verslechtert;
• de patiënt heeft een gevoel van zwakte en vermoeidheid;
• pijn in de wortel van de neus, die zich uitstrekt tot in de baan;
• de huid van het binnenste gedeelte van de baan is dikwijls verdikt en zeer gevoelig voor aanraking;
• kloppende pijnen aan de basis van de neus en het voorhoofd (verergerd 's nachts);
• vermoeidheid;
• fotofobie.

Bij oudere mensen en kleine kinderen kan het pathologische proces de benige wanden van de cellen vernietigen, en de ontsteking zal geleidelijk verschuiven naar de zachte weefsels van de binnenste hoek van de baan. Als acute ethmoiditis niet wordt behandeld, zal het proces de omliggende weefsels en de vorm van meerdere foci gaan beïnvloeden. Als gevolg hiervan zullen intracraniale en orbitale complicaties, osteomyelitis van de bovenkaak optreden.

Symptomen van chronische vorm

Als de ziekte niet eerder is gediagnosticeerd en op de juiste wijze is behandeld, ontwikkelt de patiënt chronische ethmoiditis. Vaak is dit pathologische proces een complicatie van ontsteking van de maxillaire sinus (gameroulette), frontale sinusitis of chronische rhinitis. De eerste tekenen van deze ziekte manifesteren zich bij mensen twee maanden na het lijden aan acute ethmoiditis.

Bij exacerbatie van chronische ethmoiditis worden de volgende symptomen waargenomen:

• bovenste ooglid ernstig opgezwollen;
• etterende afscheiding uit de neus;
• ernstige hoofdpijn;
• in het gebied van de neus van de patiënt noteert de ernst, die toeneemt, als hij zijn hoofd buigt;
• pus en slijm lopen over de nasopharynx. Veel ontlasting stapelt zich 's ochtends op en de patiënt spant ze met grote moeite op;
• wanneer de ogen bewegen, voelt de patiënt veel pijn.

Deze vorm van de ziekte is gevaarlijk omdat het slijmvlies van de middelste schaal van de neus erg snel begint te groeien en al snel wordt afgesloten met het neustussenschot. Degeneratieve veranderingen in het leiden tot de vorming van poliepen. Als het oedeem niet afneemt, zal polyposis optreden. Meerdere poliepen vullen de gehele neusholte en beginnen naar buiten te gaan. Het neustussenschot zal worden vervormd.

complicaties

Als acute of chronische ethmoiditis niet wordt behandeld, kunnen etterende massa's zich verspreiden naar nabijgelegen organen. Er ontstaan ​​complicaties die niet alleen gevaarlijk zijn voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven. De meest voorkomende problemen zijn:

• oogcomplicaties - cellulitis van de baan, retrobulbaire abces, empyeem;
• het getraliede labyrint stort in;
• Het ontstekingsproces verplaatst zich naar intracraniale gebieden. Dit is de gevaarlijkste toestand, omdat een abces in de hersenen, gemorste etterige meningitis, arachnoiditis kan ontstaan.

Bovendien is chronische ethmoiditis alleen bijna niet te detecteren. Daarom kun je niet aarzelen! Bij de eerste tekenen van de ziekte, moet u onmiddellijk een gekwalificeerde specialist bezoeken. Een "genezen" of onbehandeld ontstekingsproces kan tot onomkeerbare gevolgen leiden.

diagnostiek

De meest informatieve methode voor het beoordelen van de staat van de sinussen van het ethmoid bot in het spel van himorothoiditis is computertomografie. Magnetische resonantietherapie wordt ook vaak gebruikt in medische instellingen. Deze methode heeft zijn voordelen: hoge resolutie en informatie. Hiermee kunt u een diagnose stellen van sinusitis veroorzaakt door schimmels. MRI is de voorkeursmethode voor de diagnose van de ziekte bij kinderen, omdat deze geen ioniserende radiostraling gebruikt.

Voor de diagnose van ethmoïdale sinusitis bij volwassenen met radiografische onderzoeken. De foto laat de donker worden van de cellen van het ethmoid bot zien.

Instrumentele onderzoeksmethoden:

1. Endoscopisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd met behulp van een sonde met een optisch systeem.
2. Rhinoscopie. De neusholte wordt onderzocht met behulp van het dilatator- en nasofaryngeale speculum.

Behandeling van acute etmoïde sinusitis

Acute ethmoiditis moet met medicijnen worden behandeld. Therapeutische maatregelen zullen primair gericht zijn op het verminderen van het oedeem van het slijmvlies van de ethmoïde botcellen.

De meest effectieve behandeling is de YAMIK-sinuskatheter. Met behulp van een dergelijke katheter verwijderen specialisten pus van de aangetaste cellen, injecteren ze medicinale stoffen die de activiteit van bacteriën en virussen remmen, waardoor ontstekingen worden geëlimineerd.

Breedspectrumantibiotica - Amoxicilline, Tsipromed, Augmentin, Sumamed, Klacid - kunnen het best omgaan met een bacteriële infectie. Ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals Ebastine, Chloropyramine, zijn ook geïndiceerd. Verstopte neus wordt geëlimineerd met behulp van vaatvernauwende middelen. Het meest effectief zijn Naphazoline, Dimetinden.

Behandeling van chronische etmoïde sinusitis

Chronische ethmoiditis is moeilijker te genezen. Symptomen worden geëlimineerd met behulp van behandeling met complexe geneesmiddelen - Polydex, Bioparox, Isofra. In de samenstelling van deze fondsen zijn verschillende werkzame stoffen aanwezig - een antibioticum, anestheticum, vasoconstrictor drug.

Fysiotherapieprocedures geven ook een zeer goed effect:

• hydrocortison fonoforese;
• elektroforese met oplossingen van dimedrol en calciumchloride;
• UHF op ethmoid sinussen;
• De neusholte wordt behandeld met een helium-neonlaser.

chirurgie

Chirurgische interventie voor deze ziekte is alleen geïndiceerd als complicaties optreden als gevolg van de snelle verspreiding van het ontstekingsproces naar het botweefsel en het periosteum. Cellen van het ethmoid bot openen van buiten toegang. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Het eerste dat een chirurg nodig heeft, is volledige toegang tot het ethmoid-bot te bieden. Hiervoor breidt het de nasale doorgang uit. Waarna de cellen worden geopend. Alle getroffen gebieden worden verwijderd tijdens de operatie.

Traditionele behandelmethoden

Ethmoïdale sinusitis kan in ieder geval niet exclusief worden behandeld met folkremedies! Ze kunnen als adjuvante therapie dienen. De belangrijkste behandeling is antibiotica, vasoconstrictor en ontstekingsremmende medicijnen. Bovendien kunt u de neusbijholten wassen met een aftreksel van salie, kamille of sterke thee zwarte thee. Je kunt de sinussen ook wassen met een verwarmde oplossing van wilde rozemarijn of kokend water. Behandeling van ethmoiditis mag alleen worden uitgevoerd onder strikt toezicht van de behandelende arts!

Ethmoïdale sinusitis bij kinderen

Deze ziekte bij kinderen komt voor in een geïsoleerde vorm. Sinussen worden beïnvloed, omdat ze het meest ontwikkeld zijn vanaf de geboorte. Behandeling van ethmoiditis bij pasgeborenen, kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd moet alleen in een ziekenhuis worden uitgevoerd!

Bij kinderen zijn alle symptomen meer uitgesproken. Compliceert het verloop van de ziekte hoge temperatuur - tot 40 graden. De intoxicatie neemt geleidelijk toe - braken en misselijkheid.

Het oog, gelegen aan de kant van de ontsteking, sluit volledig en de oogbal beweegt naar beneden en iets naar de zijkant. Als de patiënt geen gekwalificeerde hulp biedt, kunnen de complicaties al op de derde dag optreden als gevolg van de doorbraak van de pus. Als het kind geen adequate behandeling krijgt, ontwikkelen zich op de vijfde dag orbitale en intracraniale complicaties sepsis.

Behandeling van ethmoiditis bij kinderen wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd. Allereerst is het noodzakelijk om actieve antibacteriële therapie uit te voeren. De geneesmiddelen worden intraveneus toegediend. Verwijdering van pus uit de sinussen kan worden uitgevoerd met behulp van een elektrische zuigeenheid. Stel ook vasoconstrictor medicijnen voor. Het is belangrijk om de temperatuur op tijd te verlagen. Voor dit doel wordt ibuprofen of Paracetamol voorgeschreven aan het kind.

In het stadium van herstel voorgeschreven fysiotherapie - echografie, UHF, magnetron, helium-neon laser, magneet. Kinderen worden in de kliniek geobserveerd tot ze volledig hersteld zijn.

het voorkomen

Omdat ethmoid sinusitis wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan micro-organismen, bestaan ​​de specifieke maatregelen voor de preventie ervan eenvoudigweg niet. Om te voorkomen dat dit pathologische proces zich ontwikkelt, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van ziekten te voorkomen die het kunnen veroorzaken. Bovendien wordt aangetoond dat het vitamine-complexen neemt om het immuunsysteem te versterken in het koude seizoen.

Om de ziekte niet te laten ontwikkelen bij kinderen, is het noodzakelijk om hun immuunsysteem vanaf de geboorte te versterken. Voor dit doel is het mogelijk om vitaminepreparaten (op basis van leeftijd) te gebruiken om fruit te geven, verrijkt met vitamine C, om uitharding uit te voeren.

Als u denkt dat u Etmoiditis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan een otolaryngoloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Glomerulonefritis bij kinderen - is een infectieuze allergische pathologie, waarbij het ontstekingsproces is gelokaliseerd in de nier glomeruli. Onder specialisten uit het veld van kindergeneeskunde wordt beschouwd als de meest voorkomende verworven kinderziekte.

Sinusitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door acute of chronische ontsteking geconcentreerd in het gebied van de sinussen (neusbijholten), die in feite de naam ervan bepaalt. Sinusitis, waarvan we de symptomen enigszins onderschatten, ontwikkelt zich voornamelijk tegen de achtergrond van een gewone virale of bacteriële infectie, evenals allergieën en, in sommige gevallen, tegen de achtergrond van een microplasma of schimmelinfectie.

Wat is ARVI? Acute respiratoire virale infecties zijn infectieziekten van virale etiologie die het lichaam via de luchtwegen door druppeltjes in de lucht beïnvloeden. Meestal wordt deze ziekte vastgesteld bij kinderen in de leeftijdsgroep van 3-14 jaar. Zoals uit de statistieken blijkt, ontwikkelde ARVI bij baby's zich niet, alleen geïsoleerde gevallen werden opgemerkt wanneer een kind op die leeftijd ziek was met een ziekte.

Ischemische colitis is een aandoening die wordt gekenmerkt door ischemie (verstoorde bloedsomloop) van de bloedvaten in de dikke darm. Als gevolg van de ontwikkeling van de pathologie verliest het getroffen deel van de darm de benodigde hoeveelheid bloed, waardoor zijn functies geleidelijk worden verminderd.

Rhinosinusitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van het neusslijmvlies en neusbijholten. Meestal ontwikkelt de pathologie zich bij mensen van 45 tot 70 jaar, maar het is mogelijk dat er bij kinderen rinosinusitis optreedt. Het is vermeldenswaard dat van de eerlijke seks de incidentie meerdere malen hoger is dan bij mannen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.