ARI - symptomen, oorzaken, types, behandeling en preventie van ARD

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag bespreken we met u de kwestie van ARD - de oorzaken, symptomen, typen, behandeling en preventie.

Wat is ARI?

ARI (acute luchtwegaandoening) is een groep infectieziekten die wordt gekenmerkt door de infectie van een persoon door druppeltjes in de lucht.

De oorzaak van acute infecties van de luchtwegen is de inname van verschillende virussen, bacteriën, mycoplasma en andere soorten infecties, die zich richten op alle ademhalingsorganen, van de nasopharynx tot de longen.

De risicogroep omvat kinderen, ouderen en mensen die in grote teams werken: kantoorpersoneel, opvoeders en leraren.

Acute luchtweginfecties hebben seizoensinvloeden - herfst-winter-lente. Dit komt door het gebrek aan inname van vitamines met sporenelementen en de blootstelling aan onderkoeling. Natte benen bij koud weer, evenals koud lopen in lichte kleding, in veel gevallen eindigt het met een acute ademhalingsziekte.

Het is erg belangrijk in het geval van een acute luchtwegaandoening om geen tijd te verspillen en een effectieve behandeling te ondergaan, sindsdien Als u de tijd mist, bijvoorbeeld, kan een bacteriële infectie deelnemen aan een virale infectie en kunnen de protozoa zich ook bij hen voegen. Als gevolg van een combinatie van effecten op het organisme van deze micro-organismen ontwikkelen zich vaak complicaties, waarna een persoon ernstige gevolgen krijgt.

Het is belangrijk op te merken dat de diagnose van acute luchtweginfecties vaak wordt gesteld, zelfs als de persoon of groep mensen niet de exacte aard van de luchtwegaandoening definieert, of als een generalisatie, als het gaat om de gelijkenis van het klinische beeld van aandoeningen van de luchtwegen in een bepaalde plaats.
Dus, na een grondige diagnose in een medische instelling, kan een persoon in plaats van een acute luchtwegaandoening de diagnose van SARS overbodig maken, waarvan de oorzaak een virale infectie is. Deze verduidelijking helpt de arts een meer gerichte behandeling te schilderen.

Oorzaken van ARI

De redenen voor de ontwikkeling van acute luchtweginfecties zijn niet zo gering, maar het mechanisme is ongeveer hetzelfde en het is dit: we worden voortdurend omringd door verschillende pathologische micro-organismen die verschillende ziekten hebben. Maar een obstakel onderweg, evenals ongecontroleerde ontwikkeling, is immuniteit, die de beschermende functies van het lichaam uitvoert tegen de agressieve externe omgeving en zijn "inwoners". Wanneer het immuunsysteem verzwakt is, begint de infectie, die het menselijk lichaam binnendringt, ongecontroleerd te vermenigvuldigen en de producten van zijn vitale activiteit vrij te maken, wat in feite toxines zijn, wat een giftige substantie betekent voor de inwendige organen van een persoon.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste factoren die leiden tot een verzwakking van het immuunsysteem:

• onderkoeling;
• gebrek aan vitamines en sporenelementen die nodig zijn voor de normale werking, met name vitamine C (ascorbinezuur);
• stress, mentale belasting;
• ongunstige ecologische situatie op plaatsen waar mensen vaak verblijven - gasvervuiling, stofvorming, schimmels op de muren, enz.;
• de aanwezigheid in het lichaam van niet-behandelde chronische ziekten.

Nu begrijp je wat de relatie is tussen seizoensgevoeligheid en acute luchtwegaandoeningen. In veel gevallen wordt de incidentie van acute luchtweginfecties ernstig geminimaliseerd als deze informatie als preventieve maatregel wordt gebruikt. We zullen alle preventieve maatregelen aan het einde van het artikel vermelden en nu zullen we andere oorzaken van acute luchtweginfecties blijven overwegen.

Onder de veroorzakers van acute luchtweginfecties zelf, is het vaakst te vinden:

Virussen: adenovirussen, influenza- en para-influenza-virussen, coronavirussen, respiratoir syncytieel virus (RSV), rhinovirussen, enterovirussen, enz.;

Bacteriën: hemophilus bacilli, legionella, meningokokken, mycoplasma's, pneumokokken, pyocyanische bacillen, stafylokokken, streptokokken, chlamydia.

De secundaire factoren die het risico op het ontwikkelen van een acute luchtwegaandoening verhogen, zijn:

• allergenen;
• droge lucht in de woonkamer;
• verwaarlozing van persoonlijke hygiëne.

Symptomen van ARI

Na infectie in de menselijke luchtwegen, evenals het ontbreken van een adequate reactie op de infectie van het lichaam van het immuunsysteem, vertoont de persoon de eerste tekenen van ARD. Opgemerkt moet worden dat de incubatietijd (van het moment van infectie tot de eerste symptomen van de ziekte) 1-3 dagen is, hoewel er enkele stammen van influenza zijn waarbij een persoon ziek wordt in slechts een paar uur. Kortom, het begin van een acute ademhalingsziekte gaat gepaard met ongemak in de neus (niezen, verstopte neus, duidelijke slijmafscheiding uit de neusholte) en keel (hoest, keelpijn). Na verloop van tijd wordt de nasale afscheiding stroperiger en geelachtig groenig. Bij een lichte infectie kan de temperatuur in het geval van ORZ afwezig zijn, in andere gevallen stijgt deze, tot 39 ° C en hoger, beginnen koorts en hoofdpijn.
Hoe sneller u de nodige maatregelen neemt om acute luchtweginfecties te behandelen, hoe minder waarschijnlijk het is dat de ziekte de fase van complicatie ingaat, waardoor er ernstiger ziektes ontstaan ​​zoals bronchitis, tracheitis, neuritis en andere.

Selecteer dus het algemene klinische beeld van de manifestatie van acute luchtweginfecties:

• Algemene malaise;
• Pijn in de spieren en gewrichten;
• Loopneus (rhinitis);
• Keelpijn, zijn roodheid en pijn;
• hoesten;
• Heesheid en heesheid;
• Hoofdpijn, koorts;
• Verhoogde lichaamstemperatuur, koude rillingen;
• Roodheid van de ogen, symptomen van conjunctivitis;
• Huiduitslag, bleke huid;
• Gebrek aan eetlust, misselijkheid;
• Anemie (bloedarmoede);
• Vergrote lymfeklieren, lever, in zeldzame gevallen milt.

Complicaties van acute luchtweginfecties

Als acute ademhalingsziekte niet het juiste "antwoord" wordt gegeven, kan dit leiden tot de ontwikkeling van verschillende meer ernstige ziekten:

Soorten acute luchtweginfecties

Acute ademhalingsziekten worden als volgt geclassificeerd...
Op type ziekteverwekker:

- SARS (acute respiratoire virale infecties) - ziekten veroorzaakt door virussen (adenovirussen, rhinovirussen, coronavirussen, respiratoire syncytiële virussen, influenzavirussen, para-influenzavirussen, enz.);

- Acute ademhalingsaandoeningen veroorzaakt door bacteriën (stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, enz.);

- Acute ademhalingsaandoeningen veroorzaakt door mycoplasma.

Diagnose van acute luchtweginfecties

De diagnose van acute luchtweginfecties omvat de volgende onderzoeksmethoden:

• medische geschiedenis;
• Studie van het ziektebeeld van de ziekte;
• Volledige bloedtelling;
• Bakposev uit de nasopharynx;
• Serologische diagnose.

Bovendien kan worden toegewezen:

Behandeling van acute luchtweginfecties

Behandeling van acute luchtweginfecties hangt af van het type ziekteverwekker. Bijvoorbeeld bij acute respiratoire infecties van virale etiologie, d.w.z. in het geval van SARS - antivirale en immunostimulerende therapie wordt voorgeschreven, in het geval van acute infecties van de luchtwegen met bacteriële etiologie, wordt antibacteriële therapie gebruikt.

Complexe remedies helpen de onaangename symptomen van influenza en acute respiratoire virale infecties weg te nemen, handhaven de prestaties, maar bevatten vaak fenylefrine in zijn samenstelling - een stof die de bloeddruk verhoogt, wat een gevoel van opgewektheid geeft, maar bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem kan veroorzaken. Daarom is het in sommige gevallen beter om een ​​medicijn te kiezen zonder dit soort componenten, bijvoorbeeld AntiGrippin van NaturProdukt, dat helpt om de onplezierige symptomen van ARVI te verminderen zonder een toename van de druk uit te lokken.

Er zijn contra-indicaties. Noodzaak om een ​​specialist te raadplegen.

Algemene maatregelen voor de behandeling van acute aandoeningen van de luchtwegen:

1. Naleving van de modus bed en halfbed. Het is noodzakelijk om de krachten en energie van het lichaam te sparen die nodig zijn om infecties te bestrijden. Bovendien, met minimaal contact van de patiënt met de buitenwereld, wordt de aanhankelijkheid van een secundaire infectie eraan geminimaliseerd, wat het klinische beeld van de ziekte en de gevolgen ervan nog kan verergeren.

2. Je hebt voldoende drank nodig - 3-4 liter per dag. Dit is een heel belangrijk punt, want schadelijke micro-organismen scheiden de producten van hun vitale activiteit af, die toxines zijn voor het organisme. Hoe meer een patiënt vloeistoffen drinkt, des te sneller worden gifstoffen uit zijn lichaam verwijderd. Bovendien, wanneer de temperatuur van de patiënt stijgt, wordt op dit moment een infectie in het lichaam verbrand, die samen met de vloeistof uit het lichaam wordt geïnjecteerd. Vooral is het noodzakelijk om te focussen op het gebruik van drinken, verrijkt met vitamine C, omdat Het versterkt het immuunsysteem. Voor dit doel, perfecte thee met frambozen en citroen, bouillon uit de heupen, vruchtendranken en sappen van veenbessen, veenbessen en sinaasappels. Ook is alkali effectief tegen virussen, dus je kunt ook alkalisch mineraalwater drinken.

3. Dieet. Tijdens de strijd van het lichaam tegen infecties is het belangrijk om het niet te overladen met voedsel, voor de verwerking waarvan het veel kracht nodig heeft. Daarom is het tijdens acute ademhalingsaandoeningen belangrijk om gefrituurd, vet, gekruid, zout, gerookt en ingeblikt voedsel uit te sluiten. Het is ook noodzakelijk om roken, alcohol, chips, crackers en andere schadelijke voedingsmiddelen volledig te elimineren. Nadruk op voeding is nodig op licht verteerbaar voedsel, verrijkt met vitamines en micro-elementen.

4. De neus doorspoelen. Dit komt door het feit dat het in de eerste plaats in de nasopharynx is dat de infectie zich ophoopt, die zich verder naar het hele lichaam verspreidt. Bovendien hebben virussen en bacteriën het vermogen om zich in de sinussen te nestelen en ze vergiftigen het hele lichaam verder. Daarom wordt wassen verwijderd uit de door het lichaam bezonken infectie.

5. Gorgelen. Je moet voor hetzelfde doel gorgelen als de neus - om infectie in de keel te voorkomen. Ook spoelen heeft een positief effect bij hoesten, omdat Dit symptoom irriteert het slijmvlies, wat resulteert in een zere keel en extra complicaties van de ziekte. Als een middel om te gorgelen, hebben een frisdrank-zoutoplossing en verschillende afkooksels (van kamille, calendula, salie) zichzelf effectief bewezen.

6. Inademing. Deze procedure is gericht op het verminderen van pijn in de keel, het verminderen van hoestreflexen en het normaliseren van de ademhaling bij verkoudheid. Voor de inhalatieprocedure is een apparaat zoals een vernevelaar perfect. Als middel voor inhalatie hebben afkooksels van kamille, pepermunt, calendula en andere medicinale kruiden zich goed bewezen.

7. Ventileer de kamer met de patiënt en verwissel, wanneer het overvloedig zweet, ondergoed en beddengoed.

Symptomatische behandeling van acute luchtweginfecties. Geneesmiddelen voor acute luchtweginfecties

Verstopte neus, loopneus. Verschillende druppels en sprays worden gebruikt: "Noksprey", "Farmazolin", "Nazivin", "Pinosol".

Hoge en hoge lichaamstemperatuur. Er worden antipyretische geneesmiddelen gebruikt - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Het is belangrijk! Lage temperatuur - tot 38 ° C, de patiënt klopt niet. Dit komt door het feit dat de toename van de temperatuur de reactie is van het immuunsysteem op infectie van het lichaam door infectie. Wanneer de lichaamstemperatuur stijgt, wordt de infectie onder invloed van warmte vernietigd. Als de temperatuur bij acute luchtweginfecties hoger is dan 39 ° C (bij volwassenen) en 38 ° C (bij kinderen) of langer duurt dan 5 dagen, worden antipyretische geneesmiddelen gebruikt.

Hoesten. Aanvankelijk heeft een hoest met ARD een droge vorm, waarbij het slijmvlies sterk geïrriteerd is en de pijn in de keel toeneemt. Daarom worden in het begin antitussieve middelen gebruikt om hoest van een droge vorm naar een natte, zogenaamde productieve vorm over te dragen. Voor dit doel worden Alteyka, Codelak, Sinekod gebruikt. Verder, als het sputum te dik is en niet wordt uitgescheiden uit het lichaam bij hoesten, worden middelen gebruikt om het vloeibaar te maken - Ascoril, ACC (ACC). Om sputum uit de luchtwegen te verwijderen, kunt u aanbrengen - "Tussin", weegbree-siroop.

Hoofdpijn. U kunt "Askofen" of "aspirine" nemen (gecontra-indiceerd bij kinderen).

Insomnia. Kalmerende middelen worden gebruikt: "Barbamil", "Luminal".

ARI-virale etiologie (ARVI). Antivirale geneesmiddelen worden bijvoorbeeld gebruikt, Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

ORZ bacteriële aard. Antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum worden toegepast: penicillines, cefalosporines.

Acute luchtweginfecties van chlamydiale en mycoplasmale infecties: "Macropen", "Rulid".

Vitaminen. Om het lichaam te versterken en het immuunsysteem te stimuleren, worden aanvullende vitaminecomplexen ingenomen, met de nadruk op vitamine C (ascorbinezuur).

De prognose voor de behandeling van acute luchtweginfecties is positief. Na herstel produceert het lichaam immuniteit tegen de infectie die een persoon heeft gehad. Vanwege het feit dat veel infecties de neiging hebben om te muteren, krijgt een groeiend aantal mensen van jaar tot jaar herhaaldelijk last van acute respiratoire aandoeningen.

Als niets helpt, vraag God om hulp bij het bestrijden van de ziekte, want Er zijn situaties waarin noch artsen noch professoren iets kunnen doen, maar de Heer, na zich tot Hem te hebben gewend in Zijn genade, doet vaak dingen die onze ogen niet hebben gezien, noch hebben ze oren gehoord. Toch is Hij onze Schepper!

Preventie van acute luchtweginfecties

Preventie van acute luchtweginfecties omvat een aantal van de volgende aanbevelingen:

- Laat hypothermie niet toe;
- laat chronische ziekten niet onbehandeld;
- een actieve levensstijl leiden;
- Vermijd stressvolle situaties, omdat emotionele overspanning verzwakt de immuniteit;
- Probeer voedsel te eten verrijkt met vitamines en micro-elementen, evenals producten die antibacteriële eigenschappen hebben (uien, knoflook);
- neem in de herfst / winter-lente extra vitaminencomplexen;
- wanneer u een epidemie van acute luchtweginfecties aankondigt, probeer een beschermend masker te dragen en vermijd ook plaatsen van grote groepen mensen;
- volg de regels voor persoonlijke hygiëne;
- indien een patiënt met een acute luchtweginfectie in het huis woont, afzonderlijke items voor consumptie (bord, beker, lepel), evenals bedlinnen en handdoeken voor persoonlijk gebruik;
- stop met roken;
- Spoel de neusholte af nadat u buiten bent geweest, spoel uw keel.

ADEMHALINGSVIRALE ZIEKTEN

ADEMHALINGSVIRALE ZIEKTEN, acute infectieziekten gemanifesteerd door niezen, verstopte neus, loopneus, nasofaryngeale ontsteking en hoest. Deze ziekten, ook wel acute respiratoire virale infecties (ARVI) genoemd, zijn zeer vaak voorkomend en komen voor in alle delen van de wereld. Er zijn geen populaties, rassen of leeftijdsgroepen die immuun zouden zijn voor hen. Bij kinderen komen ze gemiddeld 4-8 keer per jaar voor, bij volwassenen - minder vaak; mogelijk het hele jaar door, maar in gematigde zones - vaker tijdens de koudere maanden en in de tropen tijdens het regenseizoen. Hun epidemische aard kan gemakkelijk worden vastgesteld aan de hand van schoolkinderen: een uitbraak van morbiditeit treedt meestal op in de herfst na de vakantie.

In een ongecompliceerde vorm vormen deze ziekten geen groot gevaar, maar ze vormen wel een belangrijk probleem voor de volksgezondheid, met aanzienlijke economische schade aan de samenleving in de vorm van miljoenen dagen aan invaliditeit per jaar en miljarden dollars aan artsen en medicijnen. Bovendien kunnen er complicaties zijn zoals ontsteking van het middenoor of neusbijholten.

De redenen.

Eerder geloofden artsen (zoals velen tegenwoordig geloven) dat een loopneus en andere manifestaties van dergelijke ziekten worden veroorzaakt door een verkoudheid, d.w.z. negatieve effecten van nat, winderig en koud weer. Er werd echter aangetoond dat dit niet het geval is. Gezonde vrijwilligers die werden blootgesteld aan kou en vochtigheid, maar werden geïsoleerd van patiënten, werden niet ziek en 'onderkoelde' vrijwilligers die in contact kwamen met patiënten werden niet vaker ziek dan met dezelfde contacten, maar zonder onderkoeling. Bacteriën werden ook beschouwd als veroorzakers van "verkoudheden", zoals ze worden aangetroffen in de afscheiding uit de neus van patiënten. Echter, dezelfde bacteriën zijn vaak aanwezig op het neusslijmvlies van gezonde mensen en kunnen bij het begin van de ziekte afwezig zijn. Bovendien zijn de soorten bacteriën die worden aangetroffen in de nasale afscheiding van patiënten met dezelfde symptomen vaak compleet verschillend. Beide theorieën vinden dus geen wetenschappelijk bewijs.

Het is nu vastgesteld dat in de overgrote meerderheid (bijna 90%) van de gevallen, de oorzaak van de zogenaamde. verkoudheden zijn virussen. In ongeveer de helft van de gevallen waarin volwassenen de oorzaak van de ziekte kunnen vaststellen, blijkt het een groep virussen te zijn die rhinovirussen worden genoemd ("nasale virussen"). Bovendien kunnen pathogenen coronavirussen zijn (de tweede belangrijkste groep virussen), para-influenza-virussen, respiratoire syncytiële virussen en enkele andere (adenovirussen, enterovirussen, influenzavirussen en reovirussen).

Het verloop van de ziekte.

Respiratoire virale aandoeningen hebben een acuut beloop (plotseling begin, korte duur, ernstige symptomen), meestal beginnend met een gevoel van droogheid en irritatie in de neus en krabben in de keel. Na enkele uren bereikt de ziekte zijn volledige catarrale vorm met ontsteking van de slijmvliezen van de neus, waterige afscheiding ervan en niezen. Hoest en hoofdpijn verschijnen. Soms is er ook een toename van de lichaamstemperatuur, koude rillingen en spierpijn. In de volgende dagen is de neusafscheiding meestal dik, soms zelfs met pus; Door deze ontlading en het frequent rondblazen van de neus rond de neus kan irritatie optreden. De ziekte duurt meestal 5-7 dagen, maar de hoest duurt soms een week of langer.

Het mechanisme van ontwikkeling van pathologische processen.

Respiratoire infectievirussen hebben het vermogen om te binden aan eiwitten die aanwezig zijn op het oppervlak van de cellen van het neusslijmvlies. Nadat het in contact is gekomen met het eiwit (receptor), dringt het virus de cel binnen en, eenmaal daar, gebruikt het de cellulaire machinerie voor de synthese van eiwitten en nucleïnezuren voor zijn eigen reproductie. Zie ook VIRUSSEN.

Het lichaam reageert op virussen in het slijmvlies van de neus door een reeks biochemische reacties te starten, die met name leiden tot de afgifte van biologisch actieve stoffen (dat wil zeggen stoffen die de biochemische en fysiologische processen beïnvloeden). Dergelijke stoffen omvatten bijvoorbeeld kininen, die dilatatie van bloedvaten veroorzaken en bijdragen aan een gemakkelijker doorgang van fluïdum door hun wanden.

Deze effecten maken het mogelijk te begrijpen waarom nasale afscheiding en andere soortgelijke symptomen niet alleen optreden tijdens virale rhinitis. Soortgelijke manifestaties doen zich bijvoorbeeld voor bij allergische aandoeningen, zoals hooikoorts, wanneer dezelfde biochemische processen worden geactiveerd.

De symptomen van de ziekte zijn dus niet alleen afhankelijk van het directe effect van de virussen, maar ook van de reactie van het lichaam op de infectie. De relatieve rol van beide wordt bepaald door de aard van het veroorzakende virus. Influenza-virus kan bijvoorbeeld de cellen van het neusslijmvlies vernietigen, en deze actie is de directe oorzaak van zijn ontsteking met de ontwikkeling van de bijbehorende symptomen. Integendeel, rhinovirussen hebben een relatief zwak destructief effect op cellen en de symptomen komen meer indirect op, als een manifestatie van de reactie op de infectie. Rechtstreeks onderzoek van de neus tijdens rhinovirusinfectie en zelfs microscopisch onderzoek van monsters (biopsie) van mucosaal weefsel onthult niet altijd enige veranderingen, zelfs met ernstige rhinitis. Met relatieve constantheid wordt echter infiltratie van het neusslijmvlies met witte bloedcellen gevonden.

Overdracht van infectie.

Tussen contact met de patiënt en het optreden van symptomen van een loopneus (de incubatietijd) duurt gewoonlijk 2-5 dagen. De periode waarin de patiënt besmettelijk is, varieert, maar valt meestal samen met de aanwezigheid van symptomen zoals niezen of hoesten. Men is er lang van overtuigd geweest dat virussen van persoon tot persoon worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, d.w.z. met geïnfecteerde druppels slijm afgescheiden door niezen of hoesten. Onlangs is echter aangetoond dat infectie met rhinovirus ook mogelijk is door direct contact met geïnfecteerde secreties; deze route van infectie kan zelfs belangrijker zijn dan lucht. Wanneer de patiënt zijn neus afveegt of op zijn neus blaast, valt geïnfecteerd slijm op zijn handen. Vervolgens, door direct contact (handdruk) of door andere objecten (bijvoorbeeld deurgrepen), komt het virus in de handen van een andere persoon, die onwillekeurig zijn neus of ogen aanraakt, en een infectie introduceert. (Een virus dat in de ogen komt, dringt gemakkelijk door de neus door de traankanalen.) In onderzoeken naar vrijwilligers werd de mogelijkheid van infectie op beide manieren bewezen (door de armen en de lucht).

Preventie.

Theoretisch moeten patiënten, om een ​​luchtweginfectie te voorkomen, een masker dragen dat de verspreiding van virussen voorkomt wanneer ze niezen of hoesten, en moeten mensen die in contact komen met hen een masker en bril dragen. De effectiviteit van dergelijke maatregelen hangt naar alle waarschijnlijkheid af van hoe strak deze mechanische beschermingsmiddelen zich naast de neus en ogen bevinden en hoeveel ze de doorgang van kleine geïnfecteerde druppels voorkomen. De betrouwbaarheid van deze preventieve maatregelen blijft slecht begrepen.

De overdracht van virussen door de armen kan worden voorkomen door elke fase van dit pad te blokkeren. Er werd bijvoorbeeld gesuggereerd om zakdoeken te gebruiken die verzadigd waren met virocidale (virusdodende) middelen, maar deze maatregel bleek duur en niet erg effectief. Efficiënter gebruik van ontsmettingsmiddelen; de behandeling van handen met jodium na contact met patiënten zorgt voor de inactivatie van virussen die via de handen worden overgedragen. Het is ook belangrijk om handen regelmatig te wassen - het helpt om virussen af ​​te wassen.

Het is mogelijk om de ziekte te voorkomen, zelfs nadat het virus door de lucht of door contact in de neus is geraakt. Aangetoond is dat inhalatie van aërosolen of instillatie van een interferonpreparaat (onderdrukking van virale replicatie in cellen) in de neus de ontwikkeling van coronaire en rhinovirus-infectie voorkomt en de afgifte van virussen bij patiënten vermindert. Een andere benadering is om middelen te gebruiken die oppervlakte-eiwitten op het neusslijmvlies blokkeren en het aldus moeilijk maken voor virussen om eraan te binden.

De rest, schijnbaar betrouwbare preventieve maatregelen zijn niet al te effectief. Het is bijvoorbeeld niet bewezen dat voeding, dieet en vitaminen de gevoeligheid voor virussen merkbaar veranderen, zoals het dragen van overschoenen en allerlei extra warme kleding om te beschermen tegen vocht en kou.

Het idee van preventieve vaccinatie is ongetwijfeld aantrekkelijk, maar een vaccin tegen luchtweginfecties kan om twee redenen niet worden gemaakt. Ten eerste is de diversiteit van pathogene virussen te groot. De rhinovirusgroep alleen heeft bijvoorbeeld meer dan 100 verschillende soorten (serotypen) en elk van hen heeft zijn eigen vaccin nodig. Ten tweede is het immuniserende effect van vaccins gebaseerd op het feit dat ze de infectie nabootsen, maar zelfs een echte infectie met veel virussen creëert geen blijvende immuniteit. Een respiratoir syncytieel virus kan bijvoorbeeld dezelfde persoon herhaaldelijk infecteren. In het algemeen is er momenteel geen reden om te vertrouwen op de ontwikkeling van een effectieve vaccinatie.

Treatment.

De belangrijkste aanpak van de behandeling van infectieziekten is de directe vernietiging van het pathogeen met behulp van specifieke middelen. Met SARS is deze aanpak niet erg productief, omdat de momenteel beschikbare antivirale geneesmiddelen in deze gevallen praktisch niet helpen. Antibiotica zijn ook nutteloos bij de behandeling van ongecompliceerde virale infecties, omdat ze alleen effect hebben op bacteriën en niet op virussen. Met purulente bacteriële complicaties, bijvoorbeeld ontsteking van het middenoor, zijn antibiotica ongetwijfeld effectief. Er zijn aanwijzingen dat het inhaleren van hete bevochtigde lucht in de vroege stadia van de ziekte enigszins de symptomen verlicht, mogelijk als gevolg van de vernietiging van virussen in de neus. Meer onderzoek is hier nodig.

Een andere benadering is om niet-specifieke middelen te gebruiken om individuele infectiegerelateerde symptomen te verlichten. Bij pijnlijke en pijnlijke manifestaties wordt een verscheidenheid aan symptomatische behandeling voorgeschreven. Als nasale congestie bijvoorbeeld druppels met decongestiva kan helpen. Ze worden meestal goed verdragen door patiënten als ze niet te vaak en niet erg lang worden gebruikt. Bij verhoogde lichaamstemperatuur en algemene malaise worden antipyretische middelen gebruikt. De werkzaamheid van slijmoplossende middelen is niet bewezen, maar met een sterke, slaap-opwekkende hoest, worden geneesmiddelen zoals codeïne aanbevolen. Bevochtigende lucht in de ruimte verlaagt enigszins de viscositeit (dikte) van de neusholtes en vergemakkelijkt de ademhaling. Aanvaarding van antihistaminica en vitamine C bij virale infecties heeft blijkbaar geen effect. Veel veelgebruikte zelfzorggeneesmiddelen bevatten combinaties van stoffen die de individuele symptomen verlichten. Kenmerkend omvat hun samenstelling in verschillende combinaties anti-oedeem, antihistamine, antipyreticum, onderdrukking van hoest en slijmoplossend middel. Dergelijke medicijnen zijn eenvoudig en gemakkelijk te gebruiken, maar als slechts enkele van de symptomen aanwezig zijn, kan het innemen van deze complexe geneesmiddelen leiden tot overmatige verzadiging van het lichaam met medicijnen. Het verdient de voorkeur instrumenten te gebruiken die de symptomen van de patiënt selectiever verzachten.

De derde benadering die momenteel wordt ontwikkeld, is het blokkeren van de reactie van het lichaam op virussen, d.w.z. remming van biochemische reacties, meestal gepaard gaande met een virale infectie van de neus. Tegelijkertijd wordt het virus niet geïnactiveerd en de infectie zelf stopt niet, maar het is mogelijk om gelijktijdig meerdere symptomen te voorkomen en de symptomen die al zijn opgetreden te verlichten.

ARI - wat het is, de symptomen en behandeling bij volwassenen, de oorzaken, hoe ARD moet worden behandeld, preventie

ARI (acute luchtwegaandoening) is een groep infectieziekten die wordt gekenmerkt door de infectie van een persoon door druppeltjes in de lucht. Van alle bekende infectieuze pathologieën neemt ARD vooraanstaande indicatoren in de frequentie van voorkomen in, en deze pathologie komt even vaak voor in zowel sociaal ontwikkelde landen als in landen met een verlaagd niveau van sociale bescherming van de bevolking.

Meestal wordt de ziekte overgedragen door druppeltjes in de lucht, maar infectie door huishoudelijke voorwerpen is ook mogelijk. In zeldzame gevallen worden andere verzendwijzen vermeld.

Laten we eens kijken naar de oorzaken en symptomen van acute infecties van de luchtwegen bij volwassenen, en de behandeling van de ziekte om complicaties voor het lichaam te voorkomen.

Wat is ARI?

ARI is een collectief concept dat alle mogelijke ziekten van de luchtwegen kenmerkt - virale, virale, microbiële en zuiver microbiële, evenals veroorzaakt door intracellulaire parasieten.

Een onderscheidend kenmerk van alle acute infecties van de luchtwegen - symptomen die wijzen op de nederlaag van het epitheel van de bovenste luchtwegen. Het is hier dat de accumulatie van pathogenen optreedt, hun primaire depositie en reproductie. In de toekomst leidt de activiteit van virussen tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen en allerlei complicaties die gepaard gaan met verstoring van de vitale systemen van het lichaam.

Elk jaar dragen in ons land tot 40 miljoen mensen acute ademhalingsaandoeningen. Voor rhinovirusinfectie t. "Entry gates" zijn de slijmvliezen van de neus en conjunctiva. Volgens statistieken lijdt een volwassen persoon gemiddeld tot 2-3 keer per jaar aan een meer of minder uitgesproken acute ademhalingsziekte.

Deze groep ziekten manifesteert zich seizoensgebonden - vaker treden pathologieën op wanneer de seizoenen veranderen (in de herfst-winterperiode). Het is belangrijk om tijdig in te zetten om acute luchtweginfecties te voorkomen, om niet geïnfecteerd te raken in het midden van een epidemie.

ARI heeft een synoniem - ARI of acute respiratoire infectie. In het gewone volk wordt ORZ meestal aangeduid met het meer bekende woord "koud". Ook, als gevolg van verkoudheid en griep, kunt u vaak de afkorting van ARVI horen.

redenen

Virussen - pathogenen van ARD beïnvloeden het slijmvlies van de luchtwegen. Een ontstekingsproces ontwikkelt zich in het onderliggende weefsel. Giftige producten van virussen werken op verschillende delen van het zenuwstelsel. De ernst van de ziekte is geassocieerd met de virulentie van het virus en de toestand van het immuunsysteem van de patiënt. Virale infectie veroorzaakt een afname van de immuniteit, wat bijdraagt ​​tot de toetreding van een secundaire bacteriële infectie en het optreden van complicaties.

Afhankelijk van de betrokkenheid bij het proces van verschillende delen van de luchtwegen, zijn er:

1. ARI van de lagere divisies met de lokalisatie van het proces onder het niveau van de stembanden - laryngitis, bronchitis, tracheitis;
2. ARI van de bovenste delen - rhinitis, sinusitis, faryngitis en tonsillitis.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van ziekten van deze groep zijn meer dan 200 verschillende virussen:

• rhinovirus;
• influenza;
• adenovirus;
• para-influenza;
• Pc-virus;
• picornavirussen;
• coronavirus;
• Bocaruvirus en anderen.

Laten we eens kijken naar de belangrijkste factoren die leiden tot een verzwakt immuunsysteem bij volwassenen:

• onderkoeling;
• gebrek aan vitamines en sporenelementen die nodig zijn voor de normale werking, met name vitamine C (ascorbinezuur);
• stress, mentale belasting;
• ongunstige ecologische situatie op plaatsen waar mensen vaak verblijven - gasvervuiling, stofvorming, schimmels op de muren, enz.;
• de aanwezigheid in het lichaam van niet-behandelde chronische ziekten.

Incubatieperiode

Infectie van acute luchtweginfecties bij volwassenen vindt plaats door de methode van verspreiding in de lucht van de ziekteverwekker van een ziek persoon of drager naar een gezonde. De belangrijkste plaats voor de replicatie van het ORZ-virus zijn de epitheliale cellen van de luchtwegen, waardoor duizenden virionen verschijnen die zich over een groot gebied verspreiden, vergezeld door necrotisatie en desquamatie van de oppervlaktelagen van de slijmvliezen van de luchtwegen.

De incubatieperiode, d.w.z. de tijd tussen contact met de patiënt en het begin van de ziekte duurt van 12-48 uur met de griep tot 1-14 dagen met andere acute luchtweginfecties. De ziekteverwekker penetreert door de bovenste luchtwegen, wordt gefixeerd op de slijmvliezen en vermenigvuldigt de slijmvliezen. Tegelijkertijd manifesteren zich de primaire symptomen van acute ademhalingsaandoeningen: zwelling en ontsteking in neus en keel.

Een persoon wordt drager van de ziekte wanneer de ziekteverwekker zijn lichaam binnengaat. Volwassenen zijn dragers van de ziekte, zelfs in de latente periode van incubatie, niet wetend erover. De dreiging verspreidt zich niet alleen tijdens deze perioden van de ziekte, infectie vindt plaats gedurende de gehele duur van de ziekte, totdat de aanwezigheid van rhinitis, hoest of koorts afneemt.

Symptomen van acute luchtweginfecties bij volwassenen

Gewoonlijk treden de eerste symptomen van ARD 2-3 dagen na infectie op, maar afwijkingen van deze cijfers zijn ook mogelijk. Dus bij verzwakte mensen, ouderen en kinderen kunnen de eerste tekenen van de ziekte enkele uren na contact met de patiënt optreden.

Een acute ademhalingsziekte begint met ongemak en ongemak in de nasopharynx en keel. Niezen, loopneus, malaise, zwakte, duizeligheid en pijn in het hoofd verschijnen ook.

In de vroege stadia van de ziekte, blijft de temperatuur meestal binnen het normale bereik of stijgt licht. Neusontlading verschijnt 2-3 dagen na het begin van de ziekte en is waterig.

Tekenen van acute luchtweginfecties bij volwassenen zijn als volgt:

• Algemene zwakte.
• Pijn in het hoofd.
• Rillingen.
• Spier- en gewrichtspijnen.
• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 graden.
• Verminderde eetlust.
• Loopneus
• Keelpijn, pijn en hoest.

Symptomen die duiden op een ernstige ziekte of de ontwikkeling van mogelijke complicaties van acute luchtweginfecties:

• de ziekte verdwijnt niet binnen twee weken;
• temperatuurstijging boven 40 graden. Het gebruik van antipyretische geneesmiddelen heeft niet het juiste effect;
• pijn op de borst;
• een hoest waarbij een bruin, groen of rood sputum optreedt;
• ernstige hoofdpijn;
• verwarring;
• pijn op de borst tijdens ademhalen;
• verschijning op de huid van vasculaire sterren.

In de meeste gevallen zijn conjunctivitis, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, ontsteking van de lymfeklieren, een heesheid van de stem of "schietende" pijn in de oren geassocieerd met de bovenstaande symptomen.

Koorts met acute luchtweginfecties begint in de meeste gevallen met koude rillingen of koelen. De lichaamstemperatuur op de eerste dag bereikt het maximale niveau (38-40 ° C). De duur van de koorts varieert afhankelijk van de etiologie van de ziekte en de ernst.

Deze symptomen doen zich niet alleen voor bij acute luchtweginfecties, maar ook bij SARS en influenza. Het is vrij moeilijk om de ziekte alleen te diagnosticeren, omdat koude ziekten vergelijkbare symptomen hebben.

Een type acute respiratoire aandoening is de griep. Manifestaties van de ziekte door dit virus verschillen sterk van andere acute infecties van de luchtwegen. Griep wordt gekenmerkt door een scherp begin van de ziekte met deze symptomen:

• hoge temperatuur (tot 39-40 graden), blijft 3-4 dagen aanhouden;
• pijn en pijn in de ogen;
• bedwelming van het lichaam (reactie van ogen op licht, zweten, zwakte, duizeligheid);
• lichte neusverstopping, niezen.

Belangrijk: Acute bronchitis en bronchiolitis kunnen ook als manifestaties van ARD worden beschouwd, maar alleen als deze pathologieën gepaard gaan met laesies van de bovenste luchtwegen.

Zodra de eerste tekenen van acute ademhalingsziekte bij volwassenen verschijnen (loopneus, pijn of gewoon onaangename sensaties in de keel), moet u onmiddellijk op hen reageren. Om de ziekte vanaf het allereerste begin het hoofd te bieden, is het gemakkelijker dan de talrijke complicaties te behandelen van het diep in de infectie doordringen.

In de regel duurt een acute ademhalingsziekte 6 tot 8 dagen en verloopt zonder gevolgen, mits goed behandeld.

complicaties

Als acute ademhalingsziekte niet het juiste "antwoord" wordt gegeven, kan dit leiden tot de ontwikkeling van verschillende meer ernstige ziekten:

Zodat een acute luchtwegaandoening geen gevolgen heeft voor het lichaam, neem dan contact op met uw arts voor behandeling.

diagnostiek

Bij aanwezigheid of vermoeden van de ontwikkeling van acute luchtweginfecties moet onmiddellijk advies worden ingewonnen bij specialisten zoals de therapeut, infectieziekten. Bovendien kan de behandelende arts de volgende diagnostische methoden voorschrijven:

• raadpleging van de KNO-arts;
• compleet aantal bloedcellen;
• immunologische onderzoeken (vooral relevant wanneer de ziekte wordt gediagnosticeerd bij zuigelingen of bij kinderen van 2-6 jaar);
• röntgenfoto van de borst;
• Als atypische infecties worden vermoed, wordt sputum toegediend.

Als de volgende symptomen optreden, moet u onmiddellijk naar een arts gaan:

• Meer dan 2 dagen wordt de temperatuur boven 38,5 ° C gehouden.
• Hoest gaat gepaard met afvoer van etterig sputum van geelgroene kleur.
• Er waren pijn op de borst bij hoesten of inademen, kortademigheid, hoofdpijn, pijn in het voorhoofd, in het oor.
• Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen wanneer een acute ademhalingsziekte verschijnt bij personen met chronische bronchitis of hartaandoeningen.

Hoe ARI behandelen?

Voor de behandeling van volwassen patiënten lijden aan een vorm van ARI etiopathogenic medische, praktische, hygiënische maatregelen toe te passen, is het effect daarvan ter isoleren van de drager van pathogenen, waardoor de werkzaamheid van middelen reproductie processen in het lichaam, stimuleren beveiligingen van de patiënt, alsmede de verlichting van de belangrijkste symptomen van de ziekte.

Om te beginnen, een paar verplichte regels:

1. Bedrust, tenminste de eerste twee dagen van de ziekte, in een geventileerde ruimte.
2. Als de lichaamstemperatuur niet meer dan 38 graden stijgt, is het niet de moeite waard om naar beneden te schieten.
3. Neem geen antibiotica tenzij voorgeschreven door een arts. Ze zijn machteloos tegen virussen. Hun belangrijkste sterkte is antibacterieel.
4. Wanneer de lichaamstemperatuur boven 37,5 graden stijgt, zijn thermische procedures verboden! Kan het hart en de bloedvaten beschadigen.
5. Laat je niet verleiden tot vasoconstrictor. Droogt het neusslijmvlies, het maakt de weg vrij voor virussen.
6. Neem geen slijmoplossend middelen en hoestslikken samen. Ze stoppen elkaars acties.

Hoe ARD-medicijnen te behandelen?

De voorgestelde geneesmiddelen voor de behandeling van acute luchtweginfecties bij volwassenen worden alleen symptomatisch gebruikt. Neem ze niet meerdere keren per dag in en drink niet in bepaalde cycli. De behandelende arts zal het noodzakelijke antipyretische medicijn kiezen, rekening houdend met alle contra-indicaties, en bepalen wanneer en hoe het geneesmiddel moet worden ingenomen. Helaas zijn veel producten giftig en vereisen ze een competente aanpak.

Als de veroorzaker van de ziekte een virus is, schrijft u antivirale geneesmiddelen voor:

Wanneer de temperatuur boven 38 graden stijgt, is het noodzakelijk om te doen zonder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, deze temperatuur moet worden verlaagd. Opgemerkt moet worden dat de gelijktijdige inname van verschillende soorten ontstekingsremmende geneesmiddelen kan leiden tot verhoogde bijwerkingen, dus u moet ofwel geneesmiddelen gebruiken die ibuprofen of paracetamol bevatten.

Om de temperatuur van voorgeschreven acute luchtweginfecties te verlagen:

• fenylbutazon;
• acetylsalicylzuur;
• Upsarin Upsa;
• paracetamol;
• ketorolac;
• PERFALGAN;
• cefecon H (kaarsen);
• askofen;
• faspik;
• nurafen;
• Efferalgan met vitamine C.

Een zere keel wordt behandeld met sprays en zuigtabletten:

Wanneer actieve ontstekingsprocessen in de bronchiën, longen en larynx met de vorming van sputum, worden broncho-secretolytische medicijnen voorgeschreven voor volwassenen:

Antibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling van infecties: bacterieel, microplasma en chlamydia. In geval van een ernstige aandoening en de mogelijkheid van complicaties wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. In deze gevallen worden antibiotica en hormonen voorgeschreven.

Toewijzen complex vitamines (multivitaminen, revit, Geksavit, undevit 2 dragees, dekamevit 1 tablet 2-3 keer per dag), ascorbinezuur 600-900 mg / dag vitamine F met 150-300 mg / dag.

Ongeacht of de keel pijn doet of niet, is het noodzakelijk om het nasopharynx-slijm uit de kiemen te spoelen. Zelfs een kleine loopneus die langs de achterwand loopt, is een keelirritatie irriterend. Spoelen met normaal zeezout geeft een goed effect. Een half glas warm water neemt 1/3 theelepel zout. Gorge 3 keer per dag.

Bel de arts om de juiste manier te bepalen om een ​​patiënt met acute luchtweginfecties te behandelen en welke medicijnen moeten worden voorgeschreven. Isoleer hem van anderen zodat hij niemand anders kon infecteren.

Voeding om het lichaam te ondersteunen

Voor de juiste behandeling van acute luchtwegaandoeningen, is het eerst noodzakelijk om de belasting van het lichaam te verminderen. Om vette, gefrituurde, pittige en calorierijke maaltijden uit te sluiten van het dieet. Drink meer nuttige vloeistof, los honing onder de tong op totdat deze volledig is opgelost.

Het dieet van een zieke persoon moet mild zijn - verhonger niet, en overbelast het lichaam niet met voedsel. Het dieet moet compleet van samenstelling zijn en voedingsmiddelen bevatten die gemakkelijk verteerbaar zijn. Culinaire verwerking van voedsel zou ook geen extra belasting voor het spijsverteringsstelsel moeten zijn.

Om de weerstand van het lichaam tegen infecties te verhogen en het gehalte aan vitamines te herstellen, eet u voedingsmiddelen:

• rijk aan vitamine C (citrus, kiwi, dogrose bouillon, enz.),
• vitamines van groep B (eieren, groenten, retinol van pluimvee (groene en gele groenten, eigeel, kwark, boter).

Bij gebrek aan eetlust moet u de patiënt niet dwingen te eten. Op dit moment, alle krachten van het lichaam die gericht zijn op de bestrijding van infecties, zodat het eten zou gemakkelijker zijn als het mogelijk is - soepen, granen, verse groenten en fruit, zuivelproducten. Zodra de patiënt herstelt, zal de eetlust verschijnen en zal het mogelijk zijn om terug te keren naar het vorige dieet.

Overvloedige drankje

Een patiënt met een acute luchtwegaandoening moet vloeistoffen zo veel mogelijk drinken, omdat de ziekte vrijwel altijd gepaard gaat met algemene intoxicatie van het lichaam.

Je kunt echter geen drankjes gebruiken, het is het beste om in deze situatie te drinken:

• cranberry sap;
• zwakke warme thee met melk of citroen;
• mineraalwater (bij voorkeur niet-koolzuurhoudend);
• sappen die het best door uzelf zijn voorbereid, niet verpakt.

Behandeling van acute luchtweginfecties bij volwassenen

In de meeste gevallen wordt de behandeling van acute luchtweginfecties bij volwassenen thuis uitgevoerd en worden volksremedies veel gebruikt.

1. Lindebloemen worden bereid in de vorm van een infusie: 2 eetlepels gemalen limoenlinnen op 2 kopjes kokend water blijven 30 minuten staan, filteren, neem 1/3 kop na de maaltijden 4 maal per dag.
2. Gorgelen met warme afkooksels van kruiden zoals salie, kamille en calendula helpt de amandelen met ontsteking van de amandelen.
3. Met heesheid is Advocaat effectief - 2 eierdooiers worden ingewreven met witte suiker en boter toegevoegd, opgenomen tussen de maaltijden door.
4. Rozenbottel - een kampioen op het gehalte aan vitamine C - wat is er nodig in deze ARD. Honderd gram gedroogde rozenbottels gieten in een halve liter thermosfles en giet kokend water. Na zes uur, zeven, mix met een halve liter granaatappelsap en drink een glas meerdere keren per dag.
5. Hoesten effectief helpt radijs. Een radijs met een "staart" wordt van de bovenkant afgesneden en selecteer de kern. Deze "beker" is voor de helft gevuld met honing en in een glas water gedaan, zodat de "staart" ondergedompeld is in water. Sap drink een theelepel 4-5 keer per dag. Radijs gebruik niet meer dan 2 dagen.
6. Kamille - het constante ingrediënt in vele recepten van traditionele geneeskunde. Giet een lepel bloemen met een glas kokend water en zet een half uur in een waterbad. Voeg kokend water toe tot een volume van één liter. Koel een beetje en adem een ​​kwartier over de stoom.
7. De meest populaire inhalatie voor volwassenen met acute luchtweginfecties is het inademen van dampen van aardappelen gekookt met knoflook en dille. Het is noodzakelijk om te ademen over aardappelstoom, nadat je je hoofd bedekt hebt met een handdoek zodat de stoom niet naar buiten komt. In dit geval moet u ervoor zorgen dat de stoom niet te heet is en het slijmvlies van de keel en neus niet verbrandt.
8. Slijmoplossend. Raspberry en oregano mix in een verhouding van 2: 1 en brouwen een glas kokend water. Drink heet 3 p./dag en een half kopje.
9. Giet in het bassin met heet water en leg je handen op de elleboog. Houd 20-30 minuten vast. Veeg aan het einde van de hand droog, trek een warme trui en wanten aan (bij voorkeur donsachtige). In deze vorm moet je naar bed gaan, minstens een uur.
10. Wrijf een teentje knoflook en meng met plantaardige olie, ongeveer 50 ml. Na een paar uur gewacht te hebben om de olie te laten infuseren, en hem in je neus te begraven.

het voorkomen

Preventie van acute luchtweginfecties omvat isolerende, regime-beperkende en sanitair-hygiënische maatregelen. Bepaalde vooruitzichten zijn recentelijk in verband gebracht met antivirale middelen voor noodpreventie, evenals stimulerende middelen voor immuniteit en algemene weerstand.

Preventie van acute luchtweginfecties bij volwassenen bestaat uit de volgende activiteiten:

• stoppen met roken en alcohol drinken;
• griepvaccinatie;
• multivitaminencomplexen innemen;
• immunomodulerende en antivirale geneesmiddelen;
• ontvangst van producten die de hoeveelheid vitamines en voedingsstoffen bevatten die nodig zijn voor het lichaam;
• goede rust;
• tijdens de epidemie een masker dragen;
• uitsluiting van contacten met zieke mensen.

Als de acute ademhalingsziekte (acute ademhalingsziekte) nog steeds het lichaam bezoekt, haast u dan niet om naar uw werk of naar de universiteit te rennen. Het is beter om binnen een week met de ziekte om te gaan dan de trieste vruchten van complicaties te oogsten, en dan is bedrust voor een langere periode gegarandeerd.

Luchtwegaandoeningen

Acute respiratoire virale infectie (ARVI), OSTAR. ARI (acute respiratoire aandoening), CVR (catarre van de bovenste luchtwegen), bij de gewone mensen de verkoudheid - een veel voorkomende virale ziekte van de bovenste luchtwegen. De belangrijkste symptomen van ARVI zijn loopneus, hoesten, niezen, hoofdpijn, keelpijn, vermoeidheid.

Opmerking: het woord 'Koud' verwijst soms naar de manifestaties van herpes op de lippen, en niet naar de ziekte van de luchtwegen.

De inhoud

verspreiding

SARS is de meest voorkomende infectieziekte in ontwikkelde landen, een gemiddelde volwassene heeft SARS minstens 2-3 keer per jaar en een kind 6-10 keer per jaar [1].

etiologie

SARS wordt veroorzaakt door een groot aantal pathogenen, waaronder minstens 5 verschillende groepen virussen (para-influenzavirussen, influenzavirussen, adenovirussen, rhinovirussen, reovirussen, enz.) En meer dan 300 van hun subtypen. Ze zijn allemaal verenigd door het feit dat ze erg besmettelijk zijn, omdat ze worden overgedragen door druppeltjes in de lucht. Er zijn aanwijzingen dat ARVI-virussen zich effectief verspreiden tijdens fysiek contact, bijvoorbeeld tijdens een handdruk.

pathogenese

In de beginperiode van de ziekte vermenigvuldigt het virus zich in de "poort van infectie": de neus, nasopharynx, strottenhoofd, die zich manifesteert in de vorm van krampen, loopneus, kietelen en droge hoest. De temperatuur stijgt meestal niet. Soms zijn de slijmachtige ogen en het maag-darmkanaal bij dit proces betrokken.

Dan komt het virus in de bloedbaan en veroorzaakt symptomen van algemene dronkenschap: rillingen, hoofdpijn, rugpijn en ledematen. Activering van de immuunrespons leidt tot de productie van antilichamen tegen het virus door het lichaam, waardoor het bloed geleidelijk wordt verwijderd en de symptomen van intoxicatie verdwijnen.

In het laatste stadium van ongecompliceerde acute respiratoire virale infecties wordt de luchtwegen verwijderd van de lagen van het epitheel die door het virus worden aangetast, wat zich manifesteert als een loopneus en een natte hoest.

Differentiële diagnose

Vanwege de wijdverbreide en heterogene aard van verschillende acute luchtweginfecties, is het vaak nodig om een ​​differentiële diagnose te stellen om de exacte oorzaak van de ziekte vast te stellen. Kennis van de principes van differentiële diagnose van verschillende acute respiratoire virale infecties is noodzakelijk om verschillende complicaties te voorkomen en de tactiek van het behandelen van een patiënt te corrigeren. De meest voorkomende veroorzakers van acute respiratoire virale infecties zijn griep (acuut begin, hoge koorts, de mogelijkheid om ernstige vormen van de ziekte te ontwikkelen), para-influenza (lichter dan griep, larynxbeschadiging met een verstikkingsgevaar bij kinderen), adenovirusinfectie (minder uitgesproken dan griep, en lymfadenopathie, schade aan de conjunctiva van de ogen, ernstige loopneus, leverschade is mogelijk), infectie met respiratoir syncytieel virus (bronchiale en bronchiole laesies, de mogelijkheid van het ontwikkelen van longontsteking, lichter en langer dan de griep heeft e) [2].

Symptomen van dyspepsie (braken, verdunning van ontlasting) moeten worden gewaarschuwd in termen van rotavirus-infectie.

Bij ernstige ontsteking van de amandelen (vooral frequent bij een adenovirusinfectie), is het noodzakelijk om angina en infectieuze mononucleosis uit te sluiten.

Ernstige koorts kan mazelen, roodvonk, enz. Veroorzaken.

Van de meer exotische ziektes, waarvan de eerste symptomen kunnen lijken op ARVI, hepatitis, AIDS, enz., Moet daarom worden opgemerkt dat de symptomen van ARVI in de voorgaande paar weken werden voorafgegaan door gevaarlijke gebeurtenissen als gevolg van infectie met deze ziekten (contact met een patiënt met hepatitis A, onbeschermde seksuele contact met een vrijetijdspartner, intraveneuze injecties onder niet-steriele omstandigheden), moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Preventie en behandeling

Preventie van ARVI bestaat uit algemeen herstel, versterking van het lichaam en stimuleren van immuniteit door verharding, buiten oefenen, skiën, schaatsen, zwemmen, eten van vol, vitaminerijk voedsel en in de late winter en het vroege voorjaar - matige hoeveelheden vitaminepreparaten, beter natuurlijke oorsprong.

Te midden van een infectie wordt aanbevolen om de aanwezigheid bij massale evenementen te beperken, vooral in besloten ruimtes, te nauw contact met patiënten te vermijden, handen zo vaak mogelijk te wassen. Dezelfde regels zouden door de zieken moeten worden gevolgd: neem een ​​zieke lijst, woon geen massale evenementen bij, streef ernaar om het openbaar vervoer zo min mogelijk te gebruiken, vermijd nauw contact met gezonde mensen, draag een gaasverband.

Behandeling van acute respiratoire virale infecties is voornamelijk symptomatisch: overmatig warm (maar niet heet) drinken, vitamine C. U moet zich ervan bewust zijn dat antibiotica niet kunnen worden gebruikt voor acute respiratoire virale infecties zonder een directe indicatie van een arts, omdat ze de virussen niet beïnvloeden, maar zij remmen het immuunsysteem en de natuurlijke intestinale microflora, wat dysbiose veroorzaakt ; en koortswerende en pijnstillende geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor gebruik bij een lichaamstemperatuur van niet hoger dan 38-38,5 ° C, omdat een gematigde temperatuurstijging de natuurlijke afweerreactie van het lichaam is en het immuunsysteem helpt bij het bestrijden van virussen. Van de antipyretica gebruikte paracetamol (acetaminophen), en meer recent, ibuprofen, als een veiliger en effectiever medicijn [3] [4].

Acute luchtweginfecties (ARI) - symptomen en behandeling

Infectionist, 10 jaar ervaring

Publicatiedatum 6 februari 2018

De inhoud

Wat is acute luchtwegaandoening (ARI)? De redenen voor het voorkomen, de diagnose en de behandelingsmethoden zullen worden besproken in het artikel van Dr. A. Aleksandrov, een infectioloog met 10 jaar ervaring.

Definitie van de ziekte. Oorzaken van ziekte

Acute respiratoire aandoeningen (ARD) - team groep van acute infectieziekte ziekteverwekkers die het menselijk lichaam binnendringen via de luchtwegen en het reproduceren in de cellen van het slijmvlies van de luchtwegen, ze beschadigen, waardoor de belangrijkste symptoom van de ziekte (laesie syndroom luchtwegen en algemene infectieuze intoxicatie). Het gebruik van de term SARS (bij afwezigheid van laboratorium-bevestigde etiologische decodering) is onjuist.

etiologie

ORZ - polyetiologisch complex van ziekten, de belangrijkste soorten ziekteverwekkers:

• bacteriën (stafylokokken, streptokokken, pneumococcen, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, enz.);
• virussen (rhinovirussen, adenovirussen, respiratoir syncytieel virus, reovirussen, coronavirussen, enterovirussen, herpesvirussen, para-influenza en influenzavirussen);
• Chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae).

Virussen als de veroorzaker van acute luchtweginfecties hebben een gunstige positie in de structuur van morbiditeit, daarom is het gebruik van de term ARVI (acute respiratoire virale ziekte) niet onredelijk. Onlangs is de term ARI (acute luchtweginfectie) soms aangetroffen. [2] [4]

epidemiologie

Meestal antroponose. Ze zijn de meest talrijke en frequente groep van ziekten bij de mens (tot 80% van alle ziekten bij kinderen) en vormen daarom een ​​ernstig probleem voor de volksgezondheid vanwege de economische schade die ze veroorzaken. De bron van infectie is een zieke persoon met ernstige en gewiste vormen van de ziekte. Gevoeligheid algemeen immuniteit tegen bepaalde pathogenen (adenovirussen, rhinovirussen) bestand, maar strikt typespecifiek, dwz. E. Ill met acute ademhalingsziekte veroorzaakt door een type pathogeen (maar verschillende serotypen, die honderden) kunnen worden hergebruikt. De incidentie neemt toe in de herfst-winterperiode, kan de vorm aannemen van epidemie-uitbraken, leidt tot landen met een koel klimaat. Vaker zijn kinderen en mensen uit georganiseerde groepen ziek (vooral tijdens de aanpassingsperiode).

Het hoofdtransmissiemechanisme is een druppel in de lucht (aerosol, in mindere mate in de lucht verspreid stofpad), maar het kan ook de rol spelen van een contact-alledaags mechanisme (contact - met kussen, huishouden - door besmette handen, voorwerpen, water). [2] [7]

Symptomen van acute luchtweginfecties (ARI)

De incubatieperiode is verschillend en hangt af van het type pathogeen, kan variëren van enkele uren tot 14 dagen (adenovirus).

Voor elke veroorzaker van acute luchtwegaandoeningen heeft zijn eigen specifieke kenmerken van het verloop van de ziekte, maar ze zijn allemaal verenigd door de aanwezigheid van syndromen van algemene infectieuze intoxicatie (SOII) en laesies van de luchtwegen, tot op zekere hoogte.

Hier is het syndroom van schade aan de luchtwegen - SPRT (het belangrijkste syndroom voor deze ziekten), te beginnen met de bovenste delen:

• rhinitis (nasale obstructie, vermindering van geur, niezen, loopneus - eerste transparante slijm dan mucopurulent - dichter geelgroene kleur, is het gevolg van secundaire bacteriële flora);
• faryngitis (littekens en pijn van variërende intensiteit in de keel, droge hoest - "keel");
• keelontsteking (heesheid, soms afonie, hoest en keelpijn);
• tracheitis (pijnlijke, meestal droge hoest, gepaard gaand met pijn en pijn achter het borstbeen);
• bronchitis (hoest met en zonder sputum, droge rales, zelden grote bubbelregen bij auscultatie);
• bronchiolitis (hoest met variërende intensiteit, piepende ademhaling van verschillende kalibers).

Afzonderlijk is het noodzakelijk om het syndroom van longweefselbeschadiging - longontsteking (pneumonie) - eruit te halen. In de context van ARI moet dit worden beschouwd als een complicatie van de onderliggende ziekte. Het manifesteert zich door een aanzienlijke verslechtering van de algemene toestand, een uitgesproken hoest, verergerd door inspiratie, met auscultatie door het geluid van crepitus, vochtig, piepend piepend ademhalen en soms kortademigheid en pijn op de borst.

Aanvullende syndromen kunnen zijn:

• exantheem syndroom (uitslag op de huid);
• tonsillitis (ontsteking van de amandelen);
• lymfadenopathie (LAP);
• conjunctivitis;
• hepatolienal (vergroting van de lever en milt);
• hemorragische;
• enteritis.

Algoritme voor de herkenning van acute luchtweginfecties van verschillende etiologieën:

Er zijn verschillen tussen de beginperiode van influenza en andere acute respiratoire aandoeningen, die tot uiting komen in de vroege start van AFI met influenza (vertraagde ESRT) en de tegenovergestelde situatie met betrekking tot de ARI van een andere etiologie.

Typische ORZ begint met ongemak, tintelingen in de neus en keel, niezen. Gedurende een korte periode nemen de symptomen toe, neemt de littekenvorming toe, een gevoel van intoxicatie, stijgt de lichaamstemperatuur (meestal niet hoger dan 38,5), een loopneus, een onduidelijk uitgesproken droge hoest verschijnt. Afhankelijk van het type pathogeen en de eigenschappen van het micro-organisme, kunnen alle vermelde ARD-syndromen consistent verschijnen in verschillende combinaties en ernst, symptomen van complicaties en noodsituaties ontwikkelen. [6] [7]

Pathogenese van acute respiratoire aandoeningen (ARI)

De toegangspoort is het slijmvlies van de oropharynx en de bovenste luchtwegen.

De eerste fase van kolonisatie van het menselijk lichaam is de adsorptie van een infectieus agens op het oppervlak van cellen met specifieke receptoren voor elk type pathogeen. Deze functie wordt gewoonlijk in een van de oppervlakte-eiwitten van de pathogeen membraan, bijvoorbeeld een glycoproteïne - fibrillen van adenovirussen hebben paramikso- hemagglutinine punten of orthomyxovirus, coronavirussen y - S-eiwitverbindingen en glycolipiden. De interactie van het pathogene agens met cellulaire receptoren is niet alleen nodig om het aan de cel te hechten, maar ook om cellulaire processen te lanceren die de cel voorbereiden op verdere invasie, d.w.z. de aanwezigheid van geschikte receptoren op het celoppervlak is een van de belangrijkste factoren die de mogelijkheid of onmogelijkheid bepalen infectieus proces. De introductie van het pathogeen in de gastheercel veroorzaakt een stroom signalen die een aantal processen activeren waarmee het lichaam probeert zich ervan te ontdoen, bijvoorbeeld een vroege beschermende ontstekingsreactie, evenals een cellulaire en humorale immuunrespons. Verhoogd metabolisme van cellen, enerzijds, een beschermende proces, maar aan de andere - als gevolg van de accumulatie van vrije radicalen en ontstekingsfactoren proces start lipidelaag van celmembranen van het epitheel van de bovenste luchtwegen en longen, gebroken matrix en barrière-eigenschappen van de intracellulaire membranen, de permeabiliteit toeneemt en desorganisatie van de vitale activiteit van de cel tot zijn dood zich ontwikkelt.

De tweede fase van infectie wordt gekenmerkt door een virus dat de bloedbaan binnenkomt en zich door het lichaam verspreidt - viremie, die, samen met een toename in de activiteit van verdedigingsmechanismen, het verschijnen van producten van celbrokstukken in het bloed, het intoxicatiesyndroom veroorzaakt.

De derde fase wordt gekenmerkt door een verhoogde ernst van immuunafweerreacties, eliminatie van het micro-organisme en herstel van de structuur en functie van het aangetaste gastheerweefsel. [5] [7]

Classificatie en ontwikkelingsstadia van acute respiratoire aandoeningen (ARI)

1. Volgens de klinische vorm:

a) akataralnaya (geen tekenen van laesies van de luchtwegen in de aanwezigheid van symptomen van algemene infectieuze intoxicatie);

b) gewist (milde kliniek);

c) asymptomatisch (volledige afwezigheid van klinische symptomen);

2. Adrift:

• ongecompliceerde verkoudheid;
• gecompliceerde ARD;

3. Door ernst:

Complicaties van acute luchtweginfecties (ARI)

• geassocieerd met bovenste luchtwegen (otitis, sinusitis, bacteriële rhinitis, valse kroep);
• geassocieerd met longweefsel (virale pneumonie, virale bacteriële en bacteriële pneumonie, longabces, pleuraal empyeem);
• geassocieerd met schade aan het zenuwstelsel (convulsiesyndroom, neuritis, meningitis, meningoencephalitis, Guillain-Barré-syndroom, enz.);
• geassocieerd met schade aan het hart (myocarditis);
• geassocieerd met exacerbatie van chronische ziekten (verergering van reuma, tonsillitis, tuberculose, pyelonefritis, enz.). [7]

Diagnose van acute luchtweginfecties (ARI)

In de praktijk wordt de laboratoriumdiagnose van acute luchtweginfecties (vooral in typische ongecompliceerde kuren) meestal niet uitgevoerd. In sommige gevallen kan worden gebruikt:

• gedetailleerde klinische bloedanalyse (leukopenie en normocytose, lymfocytische en monocytose, met de gelaagdheid van bacteriële complicaties - neurofiele leukocytose met een verschuiving naar links);
• algemene klinische analyse van urine (verandert niet-informatief, geeft de mate van intoxicatie aan);
• biochemische bloedonderzoeken (toegenomen ALT bij sommige systemische pathogenen, bijvoorbeeld adenovirusinfectie, CRP);
• serologische reacties (retrospectieve diagnose is mogelijk met behulp van RSC, RA, ELISA-methoden - wordt in de praktijk zelden gebruikt Momenteel worden PCR-diagnosen van uitstrijkjes algemeen gebruikt, maar het gebruik ervan is hoofdzakelijk beperkt tot ziekenhuizen en onderzoeksgroepen).

Als u vermoedt dat de ontwikkeling van complicaties is uitgevoerd, worden passende laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd (röntgenfoto's van de neusbijholten, borstorganen, CT). [3] [5]

Behandeling van acute luchtweginfecties (ARD)

Als gevolg van het optreden van de hulpdiensten en meer vormen beschikbaarheid milde tot matige ernst van de ziekte ARI patiënten die een behandeling thuis, ernstige ziekte (met het risico op complicaties en ontwikkelde) dient de behandeling in een ziekenhuis infectie ondergaan (voor het proces van normalisatie en het uiterlijk om het herstel trends). Thuis behandelt een therapeut of een kinderarts (in sommige gevallen een specialist in besmettelijke ziekten) ARD.

Een van de belangrijkste componenten in de behandeling van acute luchtweginfecties is een gunstig microklimaat in de kamer: de lucht moet koel zijn (18-20 ° C) en vochtig (luchtvochtigheid is 60-65%). Dienovereenkomstig moet de patiënt niet in bontdekens worden gewikkeld (vooral bij een verhoogde lichaamstemperatuur), maar moet deze worden gekleed in een warme pyjama.

Voedsel moet gevarieerd, mechanisch en chemisch zacht zijn, rijk aan vitamines, vleesvrije bouillon worden getoond (dunne kippenbouillon, enz.), Veel drinken tot 3 l / dag is ideaal. (warm gekookt water, thee, vruchtendranken). Een goed effect is warme melk met honing, thee met frambozen, een aftreksel van bosbessensapbladeren.

Medicamenteuze behandeling van ARD omvat etiotrope (d.w.z. het beïnvloeden van het veroorzakende middel), pathogenetische (ontgifting) en symptomatische (faciliteren van de toestand van de patiënt door het verminderen van de storende symptomen) therapie.

Etiotropische therapie is alleen zinvol als ze in de vroege periode wordt voorgeschreven en alleen met een beperkt aantal pathogenen (voornamelijk met griep). Het gebruik van "zeer effectieve" middelen voor de binnenlandse farmaceutische industrie (Arbidol, Kagocel, Izoprinozin, Amiksin, Polyoxidonium, enz.) Heeft geen bewezen effectiviteit en kan alleen een effect hebben als een placebo.

Als symptomatische therapie kunnen geneesmiddelen van de volgende groepen worden gebruikt:

• antipyreticum bij een temperatuur bij volwassenen boven 39,5, bij kinderen - boven 38,5 (paracetamol, ibuprofen);
• antivirale en antibacteriële oogdruppels voor conjunctivitis;
• vasoconstrictor valt in de neus met verstopte neus en loopneus (niet meer dan 5 dagen);
• zoutoplossing daalt in de neus met rhinitis om het slijm te verdunnen;
• antiallergische geneesmiddelen voor allergische componenten van acute luchtweginfecties;
• ontstekingsremmende en antimicrobiële middelen van lokale werking (tabletten, zuigtabletten, enz.);
• middelen om de vorming, verdunning en sputum (mucolytica) te verbeteren;
• breedspectrumantibiotica (bij gebrek aan verbetering binnen 4-5 dagen, de toetreding van secundaire bacteriële flora en de ontwikkeling van complicaties). [2] [6]

Prognose. het voorkomen

leidende rol bij het voorkomen van de verspreiding van acute luchtweginfecties (met uitzondering van influenza) is:

• isolatie van de zieken en de gezonde;
• tijdens het epidemische seizoen (herfst-wintertijd) beperking van bezoeken aan overvolle plaatsen, gebruik van openbaar vervoer;
• handen en gezicht wassen met zeep na gesprekken met patiënten;
• maskers dragen van mensen met tekenen van acute luchtweginfecties;
• wandelen in de frisse lucht;
• gezond eten, multivitaminen;
• verharding;
• veelvuldig luchten van de kamer;
• vaccinpreventie (Hemophilus influenzae, pneumococcus).