Contra-indicaties, zorg en Mantoux-tarief bij volwassenen

Mantoux-test is de meest betaalbare, populaire en goedkope methode voor het diagnosticeren van tuberculose. Tuberculine wordt onder de huid geïnjecteerd - een medicijn dat hittebehandelde, aanhoudende mycobacterium tuberculosis bevat.

Het is niet in staat om het lichaam te schaden, maar het lichaam reageert er op een bepaalde manier op.

Tuberculin-test

Mantoux, ook bekend als de tuberculinatie-test, is een van de eenvoudigste en goedkoopste tests waarmee je de leeftijd kunt vaststellen van de aanwezigheid van tuberculose. Het resultaat van deze analyse komt tot uiting op de derde dag - het tijdstip waarop de reactie van het immuunsysteem op tuberculine een maximum bereikt, dan is het al mogelijk om te bepalen welke maat het monster bleek te zijn en of het overeenkomt met de snelheid van vaccinatie.

Algemene beschrijving van de procedure

Veel mensen herinneren zich hoe dit onderzoek werd uitgevoerd: de arts plaatst een kleine injectie, injecteert een transparante substantie onder de huid en raadt u dan ook aan om uw hand de komende dagen niet nat te maken of te bekrassen. Tegelijkertijd wordt tuberculine onder de huid geïnjecteerd - een medicijn dat met hitte behandelde, verouderde Mycobacterium tuberculosis bevat. Behandeld op deze manier zijn mycobacteriën niet in staat om het lichaam te schaden, maar het reageert op een bepaalde manier.

Dit is het idee van verificatie: een organisme waarin zich al een tuberculose-virus bevindt, reageert met een gewelddadige reactie op een bekend ongedierte en veroorzaakt roodheid en lichte ontsteking op de plaats van injectie.

De grootte en reactie van Mantu, het percentage bij volwassenen

Door de grootte van het ontstoken weefsel wordt het resultaat van de test bepaald. Dus, Mantoux-test: dimensies, norm bij volwassenen zijn de volgende indicatoren:

  • papule (verdichting op de plaats van tuberculine-injectie) met afmetingen van minder dan vier millimeter;
  • roodheid. Op zich kan het elke diameter hebben en is het geen reden tot bezorgdheid;
  • geen reactie.

De laatste optie is vrij zeldzaam en betekent dat het lichaam niet bekend is met deze ziekteverwekker of niet lijdt aan enige vorm van tuberculose.

Foto van Mantoux-test normaal

Foto 1. Hoe moet Mantou kijken naar tuberculose, de norm. De foto laat zien hoe groot Manto normaal zou moeten zijn.

Foto 2. Hoe reageert de Mantoux, de norm bij volwassenen. De foto laat zien wat de Mantoux-reactie normaal zou moeten zijn. Papels met afmetingen kleiner dan 4 mm.

In het geval dat iemand meerdere keren ziek is geweest van tuberculose en er is geen reactie op Mantu, kunnen we spreken van een vals-negatieve reactie - een geval waarbij het lichaam niet meer reageert op tuberculine.

INTERESSANT: aanvankelijk werd de Pirke-methode toegepast, waarbij de huid van de patiënt werd beschadigd door een speciale verticuteermachine waarop tuberculine was aangebracht. Er werd besloten om deze methode te verlaten, omdat de wonden de toegang tot het lichaam openden voor andere infecties.

Bovendien is het in sommige gevallen mogelijk om te praten over een vals-positieve reactie - het geval wanneer de papule precies vier millimeter bereikt. Tegelijkertijd kan niet worden ontkend dat tuberculose nog steeds in het lichaam voorkomt. Dit wordt meestal veroorzaakt door de volgende factoren:

  • allergieën;
  • recente vaccinatie of ziekte. Tegelijkertijd is het lichaam nog niet volledig hersteld en zijn de immuunreacties verhoogd;
  • infectie met een andere mycobacterium. Aangezien tuberculose verwijst naar de soort mycobacteriën, reageert de immuniteit tot een bepaald moment op dezelfde manier als bij andere vertegenwoordigers van deze soort. Dus, in de aanwezigheid van "gerelateerde" bacteriën in het lichaam, zal het bijzonder snel interageren met tuberculine.

In dit geval kan de reactie worden beoordeeld op basis van de vraag of de patiënt contact heeft opgenomen met patiënten met tuberculose. Wonen op plaatsen waar de ziekte veel voorkomt, kan wijzen op een mogelijke infectie.
Een positieve reactie op de Mantoux-test is de vorming van papels met een diameter van meer dan vijf millimeter.

In het geval van een positieve of twijfelachtige reactie, is een consult met een phthisiatrician en aanvullende onderzoeken die de reactie bevestigen of weerleggen vereist.

BELANGRIJK: Diaskintest wint nu steeds meer aan populariteit. Dit is een nieuwe versie van de Mantoux-test met een gemodificeerd actief ingrediënt. Zoals de praktijk aantoont, is dit soort onderzoek nauwkeuriger en heeft het minder bijwerkingen dan het klassieke.

Contra-indicaties. Wanneer is vaccinatie ongewenst?

Net als andere soorten diagnostiek, heeft de procedure zijn eigen contra-indicaties en toegestane normen. Sommigen van hen houden verband met het feit dat ze de patiënt zelf kunnen schaden.

Andere zijn tijdelijk en kunnen de test beïnvloeden, waardoor de resultaten worden vervormd.

  • acute vorm van een ziekte en de postoperatieve periode. In dit geval kan de immuniteit onvoldoende reageren op tuberculine, wat zal leiden tot de groei van papels en een verkeerd resultaat zal geven;
  • huidziekten. In sommige gevallen omvat de aard van de ziekte zelf de vorming van papels, hetgeen ook geen nauwkeurig resultaat mogelijk maakt;
  • bronchiale astma. In zeldzame gevallen leidt de introductie van tuberculine tot hoesten, wat een negatief effect heeft op de gezondheid;
  • allergisch voor tuberculine of componenten van het monster. Dit soort allergie is vrij zeldzaam, maar het bestaat en kan gepaard gaan met een slechte gezondheid. Helaas wordt dit type allergie het vaakst bepaald tijdens de test;
  • reuma en epilepsie. Er wordt aangenomen dat tuberculine kan leiden tot een aanval of verergering van deze ziekten.

Als een van deze contra-indicaties bestaat, worden andere tests uitgevoerd met betrekking tot sputum, bloed en andere indicatoren.

BELANGRIJK: in verband met de recente toename van de anti-vaccinatiebeweging, wordt de kwestie van de noodzaak om dit onderzoek uit te voeren steeds vaker aan de orde gesteld. Volgens de instructies van het ministerie van Volksgezondheid is een test voor de Mantoux-reactie verplicht, omdat dit de gemakkelijkste manier is om de verspreiding van de ziekte onder de bevolking te beheersen en een pandemie te voorkomen. Vaccinatie Mantoux - de norm. Je moet jezelf en je dierbaren beschermen.

Bijwerkingen

De volgende bijwerkingen kunnen optreden tijdens de Mantoux-test:

  • hoesten. Het is niet geassocieerd met de tuberculine zelf en is meestal psychosomatisch;
  • allergie. Zoals eerder vermeld, kan een persoon een allergische reactie hebben op dit medicijn, dat zelf een allergeen is;
  • temperatuurstijging. Het is vrij zeldzaam bij mensen die erg gevoelig zijn voor dit medicijn. De temperatuurstijging is niet significant en heeft geen invloed op het welzijn;
  • Hyperargische reactie. Zeer acute reactie van het lichaam op tuberculine. De papule ziet er ongezond uit en groeit tot zeventien millimeter, ernstige ontstekingen kunnen beginnen, en in zeldzame gevallen kunnen necrotische veranderingen optreden in de vorm van een zweer of abces van kleine omvang op de injectieplaats. Deze uiterst zeldzame manifestatie van de reactie betekent dat het lichaam al ernstig is geïnfecteerd met tuberculose en onmiddellijke behandeling vereist.

Dergelijke reacties van het lichaam zijn vrij zeldzaam, de meeste mensen tolereren onderzoek zeer gemakkelijk, zonder een van de bovengenoemde effecten tegen te komen, die dienden als de prevalentie van deze methode.

BELANGRIJK: Tuberculose is een vrij veel voorkomende ziekte die zich mogelijk niet lang manifesteert totdat het immuunsysteem is verzwakt. In dit opzicht is het vooral belangrijk om uw gezondheid te controleren om de ontwikkeling van de ziekte en infectie van anderen te voorkomen.

Zorg voor de injectieplaats om te testen op tuberculose was betrouwbaar

Om de meest betrouwbare reactie op de Mantoux-test te maken, moet u enkele eenvoudige vereisten volgen voor de verzorging van de injectieplaats:

  • Borstel de injectieplaats niet. Papules kunnen jeuken, dit is een normale Mantoux-reactie, dus reageert het lichaam op een prikkel. Als je het kamt, kan het groeien, wat een verkeerd resultaat zal geven;
  • verzegelen of anderszins de luchttoegang tot de injectieplaats beperken. Het effect is hetzelfde als bij een bezoek aan de stoomkamer - een mogelijke lichte toename van papels;
  • U mag de plaats van injectie niet insmeren met crèmes, schitterend groen en andere stoffen die irritatie kunnen veroorzaken;
  • Je kunt geen voedsel eten dat allergieën kan veroorzaken. Zoals bij alle andere testen, kunnen allergische reacties het testresultaat beïnvloeden. Hetzelfde geldt voor sommige medicijnen die een vergelijkbaar effect kunnen hebben.

BELANGRIJK: ondanks de eerste veel voorkomende misvatting, kan Mantoux doordrenkt zijn. U kunt zelfs rustig in de douche wassen, het belangrijkste - wrijf niet over de injectieplaats met een washandje. Deze misvatting ontstond na de eerste tests, die de dissectie van de huid omvatten, gevolgd door tuberculine.

Handige video

Diaskintest is nauwkeuriger en heeft minder bijwerkingen.

Test selectie en kliniek

De Mantoux-test is dus de meest betaalbare, populaire en goedkope methode voor het diagnosticeren van tuberculose. Vanwege de eenvoud van de productie van tuberculine, wordt het tot op de dag van vandaag algemeen gebruikt, waardoor massaal testen van mensen van elke leeftijd op tuberculose mogelijk is, hoewel het niet honderd procent nauwkeurig kan zijn dat duurdere laboratoriumtests hebben.

De Mantoux-test wordt bijvoorbeeld uitgevoerd in de meeste scholen, kleuterscholen en klinieken. Deze onderzoeken zijn gepland en verplicht voor alle kinderen die geen contra-indicaties hebben. Je kunt dit onderzoek ook tegen betaling doen, maar er is geen significant verschil tussen particuliere en openbare instellingen.

Mantoux-reactie op tuberculose: wat zou de norm moeten zijn bij volwassenen?

Wat zou de Mantoux-reactie op tuberculose moeten zijn? Het tarief bij volwassenen is anders dan bij kinderen. Mantoux-test wordt zelden uitgevoerd bij volwassenen: veel vaker wordt deze test gebruikt om tuberculose bij kinderen te detecteren. Volwassenen worden aanbevolen om regelmatig röntgenfoto's te maken. Maar in sommige gevallen kan de Mantoux-test worden toegewezen aan een volwassene. Wat is de normale reactie op tuberculine en in welke gevallen moet u zich zorgen maken? U vindt het antwoord in dit artikel.

Hoe werkt de Mantou-studie?

Veel mensen denken ten onrechte dat tijdens de Mantoux-test een vaccin onder de huid wordt geïnjecteerd, waardoor het in de toekomst mogelijk wordt om niet met tuberculose te worden besmet. Dit is echter niet het geval: het monster is geen vaccinatie, maar is een diagnostische procedure. Het medicijn, tuberculine genaamd, bevat verzwakte pathogenen van tuberculose. In het geval dat de immuniteit van een persoon al ervaring heeft gehad met het "botsen" met deze gevaarlijke micro-organismen, zal een vrij specifieke reactie worden waargenomen: de plaats van de injectie van tuberculine zal ontvlammen en in omvang toenemen. Op basis hiervan beoordeelt de arts of een persoon is geïnfecteerd.

Een volwassen Mantoux-test wordt vrij zelden voorgeschreven: alleen als er contact was met de drager van de open vorm van tuberculose of als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van deze ziekte. In dit geval fungeert de steekproef als een aanvullende test: de resultaten van deze studie worden beïnvloed door een aantal factoren, die hieronder zullen worden besproken.

De arts beoordeelt de reactie op het geïnjecteerde medicijn drie dagen nadat het monster is genomen. Op dit punt bereikt de reactie van het immuunsysteem zijn maximum.

Welke reactie wordt als normaal beschouwd?

Als er geen sporen achterblijven op de injectieplaats, is er geen zwelling en hyperemie van de huid, dan zeggen ze over een negatieve reactie, dat wil zeggen dat de persoon niet is geïnfecteerd met de veroorzaker van tuberculose. Maak je in dit geval geen zorgen. Als er een spoor is, moet dit worden onderworpen aan een aanvullende evaluatie.

Een papule op de plaats van tuberculine-injectie wordt als volgt beoordeeld:

  1. Als de roodheid een diameter heeft van minder dan 4 mm en de papule 1 mm boven het huidoppervlak stijgt, wordt de reactie als negatief beschouwd: de patiënt is niet ziek met tuberculose en er is geen pathogeen in zijn lichaam.
  2. In aanwezigheid van roodheid, waarvan de diameter groter is dan 4 mm, wordt de reactie twijfelachtig genoemd. In dit geval wordt de patiënt aanbevolen een reeks aanvullende onderzoeken te ondergaan: passeer sputum en maak een röntgenfoto van de longen.
  3. Een papule met een diameter van 4 tot 17 mm geeft aan dat het menselijk lichaam positief getest is op tuberculine. Dit resultaat duidt echter op de aanwezigheid in het lichaam van de veroorzaker van tuberculose, maar niet op de ziekte zelf.
  4. Het verhoogde risico op een patiënt met tuberculose is aangewezen als de papules groter zijn dan 21 mm. Tegelijkertijd wordt vaak ernstige ontsteking en zelfs ettering op de injectieplaats waargenomen.

Welke factoren verstoren het resultaat?

Na een Mantoux-test kan het resultaat als positief worden gecategoriseerd, zelfs als de persoon niet ziek is van tuberculose.

Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  • de patiënt heeft onlangs een infectie gehad. In dit geval kan de immuniteit, verzwakt door de ziekte, een heftige reactie geven op de verzwakte pathogenen van tuberculose;
  • persoon vatbaar voor allergieën. Volwassenen die overgevoelige immuniteit hebben, dienen zich te onthouden van het uitvoeren van Mantoux-tests: tuberculine is een sterk allergeen omdat het een eiwit bevat dat vreemd is aan het menselijk lichaam;
  • Mantoux-test is vals-positief bij oudere patiënten;
  • Het medicijn is verkeerd ingevoerd. De injectie moet intracutaan en niet subcutaan worden gedaan. In het laatste geval is het vaak de ontwikkeling van ontsteking op de injectieplaats, die als een positieve reactie kan worden beschouwd;
  • test wordt maandelijks uitgevoerd;
  • De reactie op Mantu is altijd behoorlijk uitgesproken bij mensen die in het verleden tuberculose hebben gehad. Iemand die tuberculose heeft gehad, moet onthouden dat de ziekteverwekkers van de ziekte nog lang in zijn lichaam aanwezig zijn en nauwlettend toezien op de gezondheidstoestand om recidieven te voorkomen;
  • het toegediende medicijn was van slechte kwaliteit of werd onder ongepaste omstandigheden bewaard.

Hoe zorg je voor papels?

Als de arts vermoedt dat u met Koch's toverstok bent besmet en u de Mantoux-test voor tuberculose hebt gekregen, zal het tarief voor volwassenen dat in dit artikel wordt beschreven u helpen te begrijpen hoe groot uw risico op het hebben van deze gevaarlijke ziekte is. U hoeft de op de injectieplaats gevormde papule niet te evalueren en in paniek te raken als er veel ontsteking is op de injectieplaats: het is mogelijk dat u eenvoudigweg niet de regels voor papuleuze zorg in acht nam.

Volg deze richtlijnen om valse positieven te voorkomen:

  • De injectieplaats niet kammen: u kunt de wond infecteren;
  • gebruik geen crèmes of zalven op papels;
  • Probeer het niet als je verkouden bent of SARS hebt. Het is raadzaam om eerst een infectieziekte te hebben en pas nadat de symptomen verdwenen zijn, ga naar Mantu;
  • als u vatbaar bent voor allergische reacties, meld dit dan aan uw arts, zodat hij alternatieve onderzoeksmethoden oppikte;
  • Probeer geen papule te wrijven met een hard washandje tijdens het wassen.

Het is niet nodig om emotioneel te reageren op het uiterlijk op de plaats van tuberculineontsteking of roodheid. De arts kan pas een nauwkeurige diagnose stellen na het uitvoeren van aanvullende tests. De betekenis van de Mantoux-test is om snel het risico op tuberculose te identificeren en op tijd de noodzakelijke behandeling te starten.

Hoe is de Mantoux-reactie normaal bij volwassenen?

De Mantoux-test wordt uitgevoerd om te bepalen of het organisme is geïnfecteerd met een tuberculose-pathogeen. Tuberculine wordt geïnjecteerd in de persoon onder de huid, gemaakt van de verzwakte "geneutraliseerde" Koch tuberculosis-sticks. De procedure is geen transplantaat. Dit is een van de diagnostische tests, een soort pathogene provocatie om uit te vinden of het in het lichaam aanwezig is. Het evalueren van het resultaat is een belangrijke Mantoux-reactie. De norm bij volwassenen heeft zijn eigen kenmerken.

Wat betekent de Mantoux-reactie?

Extern ingevoerde Mantoux-test lijkt op een knop. In de eerste paar dagen na de injectie verschijnt er een allergische reactie in de vorm van roodheid op de huid. Het is aan haar en beoordelen of het menselijk lichaam niet is geïnfecteerd met tuberculose.

Mantoux-reactie wordt meestal aan kinderen voorgeschreven. Ze hebben deze procedure helpt om de aanwezigheid van tuberculose in de zeer vroege stadia te bepalen. Artsen schrijven niet vaak een voorbeeld van een volwassene voor. Meestal worden ze op andere manieren gediagnosticeerd met tuberculose - met behulp van sputum- en bloedtesten, evenals fluorografie. Artsen schrijven Mantoux alleen voor aan volwassenen die gecommuniceerd hebben met patiënten met een open vorm van tuberculose. De procedure moet vóór de BCG-vaccinatie worden uitgevoerd.

Onlangs is de Mantoux-reactie in toenemende mate voorgeschreven aan mensen van elke leeftijd om een ​​snelle diagnose van tuberculose te kunnen uitvoeren. Het moet echter duidelijk zijn dat deze diagnostische methode niet de meest nauwkeurige is.

Normale Mantoux-reactie bij een volwassene

De resultaten van de procedure worden niet beoordeeld op de eerste of tweede dag. Pas op de derde dag na de test wordt duidelijk of iemand ziek is van tuberculose. Het feit dat hij deze ziekte niet heeft, zegt het gebrek aan huidhyperemie en zwelling. Dit is de norm van Mantu. De foto toont mogelijke negatieve reacties:

De volgende foto laat ook zien wat de Mantoux-reactie moet zijn als er geen infectie is:

Indien op het punt van introductie van het monster:

  • de diameter van de roodheid is niet groter dan 4 mm, en de hoogte van de papel is niet meer dan 1 mm, de tuberkelbacillus is niet geïnfecteerd door een persoon;
  • roodheid van 5 mm of meer mm - Koch's staf kan aanwezig zijn in het lichaam. Om zeker te zijn, moet u echter een röntgenfoto van de longen maken en een bloedtest laten uitvoeren;
  • papule, waarvan de diameter ligt in het bereik van 4-17 mm is een teken dat er een veroorzaker is van tuberculose in het lichaam. Maar aanvullende testen zullen nodig zijn om te bepalen of iemand ziek is van deze ziekte;
  • als de papule meer dan 21 mm is en er een sterke ontsteking of zelfs etterigheid is in het gebied rond de ingang van Mantoux, dan is het zeer waarschijnlijk dat de persoon tuberculose heeft.

De Mantoux-reactie bij een volwassene bepaalt alleen het feit van de aanwezigheid van Koch-stengels in het lichaam. Met deze procedure is het onmogelijk om met zekerheid te zeggen of een patiënt tuberculose heeft, waar precies de ziekte is gelokaliseerd en wanneer deze verscheen. Daarom, als de test bij een volwassene een positief resultaat liet zien, werd deze in een tuberculose-apotheek geplaatst voor een diepgaand onderzoek.

Mogelijke redenen voor de vervorming van het resultaat

Een test kan een vals positief resultaat opleveren als:

  • een persoon kort voor de test had een besmettelijke ziekte. In een dergelijke situatie kan een verzwakt immuunsysteem te veel reageren op tuberculine. Als een resultaat is er een positieve Mantoux-reactie, hoewel de persoon niet is geïnfecteerd met Koch's toverstok en zijn longen volkomen gezond zijn;
  • de patiënt lijdt aan een chronische ziekte;
  • het lichaam is gevoelig voor allergieën, verdraagt ​​geen tuberculine. In dit geval is het beter om het monster niet in te stellen, omdat tuberculine uit eiwit bestaat, wat een heftige allergische reactie kan veroorzaken. Mantoux-resultaten worden geolied;
  • het monster is gemaakt tijdens de menstruatie, hoewel het is gecontra-indiceerd;
  • de patiënt leeft in een ecologisch ongunstige regio;
  • tuberculine is verkeerd ingespoten. De meest voorkomende fout is de injectie van het geneesmiddel niet intracutaan maar subcutaan. Zo'n onjuiste introductie van de Mantoux-test kan leiden tot ontsteking en een vals positieve reactie op tuberculose;
  • evaluatie van de prestaties bij ouderen is soms moeilijk. De test vertoont vaak vals positieve resultaten;

Bij volwassenen die tuberculose hebben gehad, geeft Mantu altijd een sterke reactie, zelfs als er geen ziekteverwekker in het lichaam is.

De test kan ook een vals negatief resultaat opleveren, dat wil zeggen dat het kan aantonen dat er geen tuberkelbacillus in het lichaam is, terwijl dat in feite niet het geval is. Dergelijke gevallen zijn niet ongewoon. Het resultaat van Mantoux bij tuberculose is vals-negatief als:

  • bij de mens ontbreekt vitamine E;
  • de patiënt is geestelijk ziek en lijdt aan epilepsie;
  • verlopen, laagwaardig product werd gebruikt voor de test;
  • voor de diagnose werd tuberculine gebruikt, wat niet langer geschikt is - verslechterd door onjuiste opslag of overtreding van transportregels.

Het resultaat kan zowel vals-negatief als vals-positief zijn als de persoon:

  • lijdt aan neurodermitis of ziekten die gepaard gaan met chronische ontstekingsprocessen;
  • ziek met psoriasis;
  • lijdt aan verschillende gastro-intestinale ziekten of helmintische invasies.

Om de waarschijnlijkheid van een fout-positieve reactie te minimaliseren, moet men dergelijke aanbevelingen niet vergeten:

  1. In geen geval krassen op de plaats van binnenkomst van het medicijn, ondanks het feit dat het behoorlijk jeuken kan. Als de huid geïrriteerd is, zal een infectie gemakkelijk in de wond doordringen.
  2. Papula mag geen zalven of crèmes smeren.
  3. Maak de injectieplaats niet nat. Als het in contact komt met water, moet het zorgvuldig worden afgedekt met een tissue.
  4. Je kunt niet op papule drukken.
  5. Het is noodzakelijk om testen te weigeren tijdens verkoudheid of ORVI. Mantoux moet worden uitgevoerd als een persoon geen infectieziekten heeft. Over de diagnose moet gaan na het verdwijnen van alle symptomen.
  6. Als u gevoelig bent voor allergieën, meld dit dan aan uw arts. Hoogst waarschijnlijk zal hij een andere, maar niet minder effectieve methode van onderzoek kiezen.

Naleving van deze eenvoudige maatregelen beschermt tegen onjuiste resultaten.

Wat te doen met afwijkingen?

Wanneer een ontsteking of rood worden van de huid op de injectieplaats optreedt, is het niet verstandig om in paniek te raken of te emotioneel te reageren.

Om nauwkeurig te bepalen of iemand ziek is van tuberculose, dient men zich tot specialisten te wenden en een fluorografisch onderzoek uit te voeren, extra tests. Op basis van hun resultaten zal het mogelijk zijn om nauwkeuriger te beoordelen of de infectie in het lichaam aanwezig is en in welk stadium van ontwikkeling het zich bevindt.

De resultaten van het onderzoek zullen de arts vragen welke verdere benoemingen aan de patiënt moeten worden toegeschreven.

conclusie

Mantoux-tests bij volwassenen dragen bij aan de snelle detectie van tuberculose en tijdige behandeling van pathologie. Als er een twijfelachtige reactie is op tuberculine, aanvullende onderzoeken van de longen en de bronchiën, zijn geavanceerde bloedonderzoeken vereist.

Maken volwassenen een Mantoux-test?

De Mantoux-reactie bij volwassenen wordt zelden uitgevoerd, de belangrijkste methoden voor het opsporen van tuberculose bij volwassenen zijn een bloed- of sputumtest, evenals een röntgenfoto van de thorax en röntgenfoto's van de borst. Deze sneltest is minder betrouwbaar dan een momentopname van de longen. Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van röntgenfoto's, heeft de arts het recht om een ​​tuberculinatie-test voor te schrijven, vooral in het geval van een snel onderzoek.

Mantoux-setting voor volwassenen wordt uitgevoerd met dezelfde technologie als kinderen. Het medicijn "Tuberculine" wordt intracutaan geïnjecteerd in het gebied van de onderarm. Deze procedure zal niet leiden tot de penetratie van levende bacteriën in het lichaam, omdat ze in de stof ontbreken. Het preparaat bevat een antigeen dat wordt herkend door antilichamen die eerder zijn aangetroffen met de veroorzaker van tuberculose.

Zijn volwassenen Mantoux aan het doen of niet?

Het antwoord op de vraag of Mantus een volwassene is, vereist de vermelding van speciale gevallen waarin deze test wordt voorgeschreven aan volwassenen:

  1. Contact met een patiënt met een open vorm van tuberculose.
  2. Controle van de effectiviteit van de behandeling van tuberculose. Na herstel wordt de patiënt enkele jaren gecontroleerd, ook met behulp van een tuberculinatie-test.
  3. Vermoedelijke infectie in het lichaam en een hoge waarschijnlijkheid van de overgang naar de actieve vorm, bijvoorbeeld na het uitvoeren van röntgenonderzoeken.
  4. De noodzaak voor herproductie van het BCG-vaccin.

Vaak wordt een dergelijke test gebruikt om te bevestigen dat een persoon niet is geïnfecteerd met een tuberculose-pathogeen. Dus voor werknemers in de voedingssector (koks, verkopers en andere specialiteiten met betrekking tot voedselverwerking) en mensen in wiens activiteiten er massale communicatie is (counselors, docenten), hebben we gezondheidscertificaten nodig.

De tuberculine-analysemethode heeft veel nuances die leiden tot een vervorming van de resultaten. Dit is de belangrijkste reden waarom volwassenen Mantu niet maken. Veel factoren beïnvloeden het eindcijfer, dus de test wordt gebruikt als een aanvullende methode. Er zijn strikte criteria op basis waarvan de Mantoux-reactie wordt geanalyseerd. Het percentage bij volwassenen is anders dan dat bij kinderen, maar het probleem van de techniek blijft hetzelfde - om het risico van de aanwezigheid van een infectie in het lichaam te beoordelen.

Mantoux normale reactie

Na de introductie van het medicijn beginnen T-lymfocyten, die eerder in contact waren met de tuberkelbacillus, zich te accumuleren in het injectiegebied, waardoor ontsteking ontstond. Evaluatie van papules uitgevoerd na 3 dagen. Als er geen zwelling en roodheid is, zal de reactie negatief zijn, daarom komt het pathogeen niet in het lichaam.

Bij het uitvoeren van Mantoux-testen wordt de norm bij volwassenen beschouwd als de diameter van de papel 0,5-2 mm is. De hoogte van de "knop" mag niet groter zijn dan 1 mm. Deze testresultaten geven aan dat de persoon niet is geïnfecteerd met de veroorzaker van tuberculose (het resultaat is negatief). Als de papule 3-4 mm bereikt, wordt de reactie als twijfelachtig beschouwd. Een dergelijke patiënt wordt voor aanvullend onderzoek (sputumanalyse, röntgenfoto van het ademhalingssysteem) gestuurd als hij risico loopt.

Bij het instellen van Mantoux-volwassenen is de grootte van een papule tot 5 mm in principe gelijk aan een negatieve. Elk gebied van roodheid op de huid is toegestaan, maar dit moet gepaard gaan met de afwezigheid van een sterke reactie van het lichaam. Een negatief resultaat geeft aan dat de persoon Koch's toverstok niet heeft ontmoet en er is geen risico op het ontwikkelen van een actieve of latente vorm van tuberculose.

Mantoux positieve reactie

De diameter van de "knoppen" 5-17 mm duidt op een positieve reactie. Een dergelijk resultaat van de Mantoux-test bij volwassenen is een indicator voor de aanwezigheid van tuberkelbacil in het lichaam, en niet voor de ontwikkeling van de ziekte. Het immuunsysteem van een persoon die hersteld is van tuberculose reageert sneller op de test.

Een verhoogd risico op het ontwikkelen van tuberculose wordt opgemerkt als de papel meer dan 21 mm breed is. Gewoonlijk wordt met een dergelijke sterke reactie ontsteking waargenomen op de injectieplaats tot aan ettering. Dit resultaat geeft aan dat de persoon niet alleen drager is van de infectie, maar ook tuberculose heeft. Het is zeer waarschijnlijk dat de ziekteverwekker zich in het lichaam ontwikkelt en de ziekte zich in een open vorm zal ontwikkelen.

Er zijn gevallen waarin de papule klein is, maar er is een open wond gapend op de "knop". Deze foto wordt toegeschreven aan een positieve reactie.

Volwassen exemplaren kunnen eenmaal per jaar worden getest. Als een actieve vorm van tuberculose wordt vermoed, gaat een positieve Mantoux-test gepaard met bijkomende tekenen van de ziekte:

  1. Virage-reactie, een sterke toename in breedte (tot 6 mm) zwelling vergeleken met vorig jaar. Uitzondering - BCG instellen, in dit geval is de toename in grootte niet gevaarlijk.
  2. In de dynamiek van een gestage toename van papels.
  3. Sinds enkele jaren is er een grote "knop" met een breedte van 12 mm.
  4. Een infiltratie of erosieve wond verschijnt op de injectieplaats.

In welke gevallen is een fout-positief en fout-negatief resultaat mogelijk?

De vervorming van het resultaat van de tuberculinetest treedt op in het geval van een invloed op de immuunrespons van allergische of chronische ziekten. Valse positieve en fout-negatieve resultaten worden onderscheiden van de resultaten van testen. Een overmatige reactie op tuberculine geïnjecteerd onder de huid kan optreden als gevolg van ongunstige factoren. Evaluatie van het resultaat bij volwassenen in de Mantoux-test wordt onbetrouwbaar in het geval van:

  1. De aanwezigheid van verschillende infecties (viraal, bacterieel, parasitair) in het menselijk lichaam. Een gemobiliseerd immuunsysteem kan sterk op een injectie reageren.
  2. Huidziekte.
  3. De uitgesproken neiging tot allergische reacties is een van de typische oorzaken van een vals positief resultaat.
  4. Overgevoeligheid van patiënten voor tuberculine.
  5. Leeftijd getest.
  6. De aanwezigheid van menstruatie bij een vrouw tijdens de test.
  7. Onjuiste toediening van medicijnen.
  8. Slecht medicijn of schending van de opslag.
  9. De ontwikkeling in het lichaam van niet-tuberculeuze mycobacteriën die eiwitten produceren die vergelijkbaar zijn met Mycobacterium tuberculosis.

Mantoux-tests bij volwassenen zijn vaak onbetrouwbaar vergeleken met die bij kinderen. Het resultaat kan worden beïnvloed door de individuele kenmerken van de huid en de omgeving in de woonplaats van het individu. Er zijn een aantal redenen, onder invloed waarvan een onbetrouwbare Mantoux-reactie wordt verkregen. De norm bij volwassenen, die de afwezigheid van het pathogeen in het lichaam aantoont, kan een vals-negatief resultaat zijn. Bijvoorbeeld, wanneer een zwak reagerend immuunsysteem ongevoeligheid ontwikkelt voor tests (huidanergie). Andere redenen:

  1. Koch's toverstaf kwam onlangs in het lichaam (2-2,5 maanden geleden).
  2. Tuberculose komt in een oude vorm voor.
  3. Een man kort voor de test kreeg een vaccin met levende culturen.
  4. Bij het uitvoeren van de methoden waren overtredingen.
  5. Onjuiste interpretatie van resultaten.

Bij langdurige infectie met tuberculose reageert het immuunsysteem slecht op tuberculine, dus een fout-negatief resultaat. Dit fenomeen kan voorkomen bij oudere mensen en met een sterk gebrek aan vitamine E, evenals in het geval van tuberculine van slechte kwaliteit. Als iemand meer dan eens ziek is van tuberculose, is de tuberculinatie mogelijk niet geschikt voor analyse vanwege de vervorming van het resultaat.

Vaccinaties na het identificeren van de reactie van Mantoux of een maand voor de test, zodat het resultaat niet wordt verstoord. Er moet een aantal regels worden gevolgd om ervoor te zorgen dat de test in de toekomst correct kan worden geïnterpreteerd:

  1. Voorkom binnendringen van water.
  2. De injectieplaats niet aanraken of kammen.
  3. Lijm niet of breng geen antiseptische zalven aan.
  4. Het is raadzaam om het gebruik van tabak en alcohol uit te sluiten tussen de instelling van de test en de samenvatting van de resultaten. Slechte gewoonten kunnen leiden tot vervaging van het beeld.

De tuberculinetest toont de aanwezigheid van Koch-staafjes in het lichaam, het monster geeft geen informatie over de kenmerken van de ziekte en het tijdstip van infectie door de ziekteverwekker. Na de ontwikkeling van tuberculose en herstel moet eraan worden herinnerd dat de bacteriën zich lange tijd in het lichaam bevinden in een inactieve vorm. Het is noodzakelijk om het voorschrijven van artsen uit te voeren om terugval te voorkomen.

Mantoux bij volwassenen

Iedereen weet dat Mantoux vanaf het eerste levensjaar, en tot het einde van de school, elk jaar wordt getest om het begin van de infectie van de tuberkelbacillus of zelfs, mogelijk, tuberculose onmiddellijk op te sporen. Vervolgens wordt de manta eenmaal om de paar jaar gesampled, maar mensen van middelbare leeftijd krijgen dit in de regel niet.

Mantoux-test

Tuberculose bij volwassenen wordt meestal op andere manieren ontdekt:

  • Fluorografie.
  • Bloedonderzoek
  • Sputum-test.
  • Bronchoscopie.

In sommige gevallen wordt echter een manta-test op volwassenen uitgevoerd, bijvoorbeeld als: er vermoedens zijn van actieve vorm van tuberculose, een hele groep mensen of wanneer zij een medisch boek ontvangen.

Maak een test is heel eenvoudig, ga gewoon naar de kliniek. De essentie van deze actie is deze: een speciaal medicijn wordt ingespoten onder de huid van een persoon - tuberculine. Het wordt verkregen uit tuberkelbacillen en wordt gebruikt om het niveau van immuniteit te achterhalen of om de ziekte te identificeren.

De volwassen manta-reactie wordt als negatief beschouwd als er na drie dagen geen roodheid of zwelling op de injectieplaats is. Als de papule (zwelling) een grootte tot 4 mm bereikt, wijst dit op een twijfelachtige reactie op Mantus. De reactie van 5 tot 17 mm wordt als positief beschouwd, en helder positieve reacties worden beschouwd als meer dan 17 mm voor kinderen en meer dan 21 mm voor volwassenen. In gevallen waar de Mantoux-reactie minder is dan 21 mm, maar qua uiterlijk als een wond, is het ook een fel-positieve reactie.

Teveel condensatie kan optreden bij mensen die recentelijk een infectieziekte hebben gehad of die allergieën hebben. Daarom, wanneer een hyperergische reactie optreedt, is het onmogelijk om met absolute zekerheid te zeggen dat een persoon ziek is. Voor een nauwkeurig resultaat is aanvullend onderzoek noodzakelijk.

Bij ontvangst van de reactie of de afwezigheid daarvan is het echter noodzakelijk om te onthouden over vals-positieve of fout-negatieve reacties.

Een vals-positieve reactie kan optreden als gevolg van allergische reacties en de aanwezigheid van andere bacteriën in het lichaam.

Een vals-negatieve reactie treedt op wanneer een persoon een tekort aan immuniteit heeft. Als er niettemin een mogelijkheid bestaat om tuberculose te krijgen, maar de Mantoux-reactie bleek negatief te zijn, moet een aanvullend onderzoek worden uitgevoerd.

Techniek van

Het is noodzakelijk om van tevoren de test te doen, vóór elke andere vaccinatie, omdat deze het resultaat van de studie kan bederven. Drie dagen na de injectie wordt de diameter van de papel gemeten en de immuniteit van de persoon ten aanzien van de tuberkelbacil wordt beoordeeld. U hoeft het zegel alleen maar te meten en de roodheid die zich vormt, speelt geen rol en duidt niet op een ziekte. Hoe meer de zogenaamde "knop" op de arm, hoe groter de kans op tuberculose.

Gedurende de tijd tussen de injectie en de verzameling van resultaten, is het belangrijk om te voorkomen dat water de papel binnendringt en niet kamt. Smeer groene verf of patch de plaats waar het monster is gemaakt is ten strengste verboden.

Er is een verkeerde mening dat Mantoux een inenting is, dit is niet waar. Mantoux is een test, dus zelfs als uw kind wordt vrijgesteld van vaccinaties, moet er nog een monster worden gedaan.

Wat kan het resultaat beïnvloeden

Voordat u een test uitvoert, is het belangrijk om te weten dat er factoren zijn die een onjuist resultaat veroorzaken. Het kan onjuist zijn als:

  • Onlangs was er een vaccinatie
  • Er zijn infectieziekten
  • Allergische reacties
  • Het monster werd tijdens de menstruatie uitgevoerd.
  • Tuberculine is van onvoldoende kwaliteit

Indicaties en contra-indicaties

Ongetwijfeld is het gebruik van het monster onbetwistbaar en moet het worden gedaan als u op tijd een ernstige ziekte wilt voorkomen. Maar vergeet de voorzorgsmaatregelen niet, dat wil zeggen om te weten waarom het wordt uitgevoerd en aan wie het gecontra-indiceerd is.

Mantoux wordt uitgevoerd om:

  • Detecteer infectie met een stok
  • Identificeer gevallen
  • Controleer immuniteitsstatus

Mantoux kan niet worden uitgevoerd als:

  • De onderzochte persoon heeft huidaandoeningen op de plaats waar de injectie moet worden gegeven.
  • Op dit moment heeft de patiënt enkele acute of chronische infectieziekten. Steekproef kan slechts een maand nadat de persoon herstelt gedaan worden.
  • De persoon kan allergieën hebben. Het is niet nodig om een ​​test uit te voeren tijdens koorts.
  • Iemand heeft epilepsie.

Voer geen vaccinaties in op de dag dat u wilt testen, anders kunnen complicaties optreden. Je kunt ze uitvoeren na het meten van de maat van de afdichting op je arm. Deze test is niet alleen nodig voor baby's, maar ook voor volwassenen die het nodig hebben om van tevoren ernstige ziekte te identificeren en te voorkomen. Daarom is het niet nodig om het uit te stellen voor later, vanwege tijdgebrek of hoge werkgelegenheid, omdat je altijd aan gezondheid moet denken.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

mantoux bij volwassenen

Vragen en antwoorden over: Mantu bij volwassenen

Populaire artikelen over het onderwerp: Mantu bij volwassenen

In verband met de uitbreiding van de Europese Unie kwamen niet alleen nieuwe politieke en economische kwesties op de agenda, maar ook één medisch probleem, namelijk de tuberculose-epidemie.

Momenteel is er een uiterst alarmerende situatie in Oekraïne ontstaan ​​met betrekking tot HIV-infectie. In 2005 bedroeg het officiële percentage HIV-besmettingen in ons land 29,4 gevallen per 100.000 inwoners.

Per ongeluk contact met een tuberkelbacillus is veilig: het is geen bron van infectie. Maar met langdurige en regelmatige communicatie met de eigenaar van een open vorm van tuberculose, kunt u zeker besmet raken. Preventie helpt ziektes voorkomen.

Nieuws over het onderwerp: manta bij volwassenen

Nu is het moeilijk om een ​​volwassene te vinden die in zijn jeugd niet is onderworpen aan tests voor infectie met een tuberkelbacillus met behulp van huidtesten. De woorden "Pirke" en "Manta" zijn nu bekend bij kindergarteners. En wetenschappers uit de Verenigde Staten hebben beide methoden verbeterd.

Het doel van World Tuberculosis Day is om het bewustzijn van de wereldwijde tuberculose-epidemie te vergroten en de inspanningen om het uit te roeien. Momenteel is een derde van de wereldbevolking besmet met tuberculose. In overeenstemming met de statistische gegevens van het stadsbestuur van Kiev, sinds 1995, is de incidentie van actieve tuberculose in Oekraïne gestaag toegenomen. In 2005 steeg het aantal gevallen van 41,7 personen per 100.000 inwoners naar 84,5 personen. Maar sinds 2006 is de verspreiding van tuberculose vertraagd. Sterfte door deze ziekte is ook afgenomen.

AnnaMama

Wat is de Mantoux-reactie?

De Mantoux-reactie is geen vaccin. Het dient niet om immuniteit te produceren. Dit is een test voor het bepalen van de immuniteit tegen tuberculose en een test voor de vroege detectie van tuberculose bij een kind.

De test wordt uitgevoerd analoog aan een allergietest: tuberculine wordt intracutaan geïnjecteerd, een deel van de mycobacterium-celwand (de veroorzaker van tuberculose) (een beetje zoals de introductie van een deel van het allergeen tijdens een allergietest), die op geen enkele manier ziekte kan veroorzaken.

Hoe het resultaat van de Mantoux-test evalueren?

In 2 woorden: er is een reactie, er is immuniteit (goed), er is geen reactie, het is noodzakelijk om opnieuw gevaccineerd te worden. De reactie is dramatisch toegenomen, of de reactie is zeer helder.

De huidreactie wordt na drie dagen (72 uur) (gemeten met een liniaal) geëvalueerd.

  • normaal, bij een BCG-gevaccineerd kind van 4-5 jaar oud, op de injectieplaats een zwelling van de huid van meer dan 5 mm, maar niet meer dan 17 mm, die geleidelijk vervaagt met de leeftijd.
  • Geen zwelling de huid na de Mantoux-test geeft de afwezigheid van immuniteit tegen tuberculose bij een kind aan, wat mogelijk te wijten is aan onjuiste of ineffectieve vaccinatie. In dit geval kan BCG-vaccinatie worden herhaald.
  • Te veel zwelling (meer dan 17 mm), een toename van de zwelling vergeleken met de vorige manta-test met meer dan 6 mm (per jaar, zoals jaarlijks wordt herhaald), evenals andere manifestaties (vergrote lymfeklieren, blaasjes rond de injectieplaats, het verschijnen van een rode lijn van de injectieplaats naar de elleboog) - een teken dat ongunstig is, wordt "de turn van de tuberculinetest" genoemd en geeft indirect aan dat het kind is geïnfecteerd met Mycobacterium tuberculosis en moet worden geraadpleegd met een tuberculose specialist.

Correcte meting van papels in de Mantoux-test:

Is het nodig om een ​​Mantoux-test uit te voeren als er geen BCG-vaccinatie wordt gegeven?

Kinderen zonder BCG lopen een hoog risico op tuberculose, ze hebben in de eerste plaats een Mantoux-test en de aanbevolen onderzoeksfrequentie is twee keer per jaar.

Waarom herhaalt u de Mantou-test elk jaar?

Mantoux-test is een test voor het bepalen van de ziekte, eenmaal per jaar wordt het aanbevolen om het kind te controleren op de aanwezigheid van tuberculose, hiervoor wordt de omvang van de huidzwelling geschat in vergelijking met het voorgaande jaar. Het is belangrijk om de steekproef exact te evalueren in vergelijking met het voorgaande jaar.

Wie moet Mantu vaker maken dan eenmaal per jaar?

Kinderen die het risico lopen tuberculose te krijgen, moeten vaker een Mantoux-test doen: niet-gevaccineerde BCG, vaak zieke kinderen, kinderen met chronische ziekten (diabetes, systemische ziekten, chronische longaandoeningen, nieren, darmen), HIV-geïnfecteerde kinderen.

Wat doet de tuberculose-arts?

Hij zal helpen te achterhalen waarom de Mantoux-test de kinderarts heeft gewaarschuwd en wat het was: een vals positieve reactie of een echte reactie en een besluit nemen over de noodzaak van behandeling. Dikwijls schrijven phthisiatricians "profylactische behandeling" voor, dat wil zeggen behandeling met anti-tuberculosegeneesmiddelen zonder geïdentificeerde infectiebron, dit komt doordat in het eerste jaar zonder behandeling in 15% van de gevallen, de latente infectie in een ziekte verandert. Profylactische behandeling vermindert het risico van overgang naar de ziekte aanzienlijk en de behandeling van de ziekte zelf is lang en moeilijk, vereist ziekenhuisopname en serieuze therapie.

Wat zijn de contra-indicaties voor de Mantoux-reactie?

Mantoux mag niet worden uitgevoerd als:

  • Het kind bevindt zich in de acute fase van een infectieziekte of wordt in quarantaine geplaatst voor infecties bij kinderen.
  • Het kind heeft algemene huidziekten uitgesproken.
  • Exacerbatie van allergische aandoeningen
  • epilepsie
  • Exacerbatie van chronische ziekten

Kan er een allergie zijn voor de Mantoux-test?

Soms, maar zeer zelden, kan een grote zwelling van de huid niet alleen wijzen op infectie met tuberculose, maar ook op een allergie voor de componenten van tuberculine, een stof die wordt gebruikt in de Mantoux-reactie.

Allergie voor tuberculine komt tot uiting in de eerste Mantoux-reactie.

Om een ​​allergie te onderscheiden van een positieve Mantus-reactie, is het noodzakelijk om de papule (zwelling) gedurende enkele weken waar te nemen: met allergieën verdwijnt het spoor snel, na 1 week zijn de randen onduidelijk en bleek; met een positieve Mantoux-reactie is de papule helder, zijn de randen helder, duurt deze 1-2 weken of langer, worden pigmentatie en peeling tot expressie gebracht.

Een hoog risico op tuberculineallergie kan optreden bij:

  • Huidziekten en atopische dermatitis
  • Individuele tuberclinegevoeligheid
  • Auto-immuunziekten (inclusief reumatoïde artritis, etc.)
  • Allergische reacties, waaronder bronchiale astma
  • epilepsie
  • Onlangs geleden acute infectieziekten

Ook kan een reactie die lijkt op een allergische reactie letsel en krassen op de injectieplaats veroorzaken, wollen kleding dragen, enz.

Wat te doen als een kind allergieën heeft en Mantoux elke keer erg groot is?

Mantusreactie dergelijke kinderen moeten worden uitgevoerd in de periode van remissie van de allergische hoofdaandoening, terwijl ze anti-allergische geneesmiddelen nemen (7 dagen vóór de Mantoux-test en drie dagen daarna) en onder toezicht van een allergoloog. Voor de doorbraak eet Mantoux geen allergene producten en introduceert het geen nieuwe aanvullende voedingsmiddelen.

Plaats de huid nadat allergieën voor tuberculine kunnen worden behandeld met ontstekingsremmende of anti-allergische zalven.

Er zijn alternatieve tests die kunnen worden uitgevoerd in plaats van de Mantoux-test, die ik hieronder zal bespreken.

Waarom doen volwassenen de Mantoux-test niet?

Er wordt aangenomen dat alle volwassenen al besmet zijn en daarom zullen bijna alle Mantoux-reacties positief zijn. Daarom doen volwassenen in plaats van de Mantoux-test één keer per jaar een fluorografie om de meest voorkomende longvorm van tuberculose uit te sluiten.

Moeten ouders worden gecontroleerd als niets hen dwars zit?

Ja, alle mensen ouder dan 15 jaar, behalve zwangere vrouwen, moeten jaarlijks worden gecontroleerd op de aanwezigheid van tuberculose. Het is dichtbij, familiecontacten zijn het meest gevaarlijk voor kinderen. Vooral een hoog risico op infectie bij het gebruik van gewone huishoudelijke artikelen (handdoeken, beddengoed, servies, bestek). Als de patiënt niet wordt behandeld, infecteert hij maximaal 15 mensen per jaar. Daarom wordt aan alle zwangere vrouwen gevraagd om een ​​röntgenfoto van haar man in de prenatale kliniek te brengen. Als je dit niet hebt gedaan, moet je worden onderzocht. U kunt in elke kliniek gratis worden onderzocht op de plaats van verblijf. Dit is met name belangrijk voor chronisch hoesten van patiënten, ze hebben ook een microbiologisch onderzoek van sputum. Het is belangrijk om te weten dat de periode vanaf het moment van infectie tot de eerste tekenen van de ziekte van enkele weken tot 1 jaar kunnen duren. Het kan zijn dat een persoon lang niet weet dat hij ziek is en dat hij de symptomen van chronische bronchitis of acute luchtweginfecties op zich neemt.

Is het mogelijk om de injectie nat te maken na de Mantoux-test?

Ja, je kunt de Mantoux-test nat maken. Op dezelfde dag, na het instellen van de Mantoux-reactie, kun je zwemmen, naar het zwembad gaan of douchen. Het belangrijkste is - wrijf niet over de injectieplaats. De overtuiging dat het onmogelijk was om een ​​Mantoux-test uit vroegere tijden te bevochtigen, toen het monster niet intracutaan maar op de huid werd aangebracht ("Pirque's-test"), en er een kans bestond om tuberculine van de huid te wassen. Verzegel de injectieplaats niet met een pleister.

Is Mantoux veilig?

De veiligheid van Mantoux roept vragen op vanwege het fenol in de Mantoux-test, maar de schade van een kleine dosis Mantoux wordt sterk overdreven door anti-vaccinarbeiders.

De samenstelling van de oplossing die tijdens de Mantoux-test werd geïntroduceerd (0,1 ml van 0,85% NaCl-oplossing) omvat dus:

  • Gezuiverde mycobacteriële eiwitten van 0,056 mcg
  • 50 μg Tween 80-detergens, wat nodig is om de hechting van tuberculine-eiwitten aan de glazen ampul te voorkomen
  • 250 μg fenol, noodzakelijk voor de preventie van inflammatoire complicaties van intracutane injectie)

En nu een paar woorden over fenol [Bronnen: 1,2,3, 4,5]:

  • Als antisepticum wordt fenol lang gebruikt voor uitwendig gebruik bij huidziekten, voor de behandeling van middenooraandoeningen, in rectale en vaginale zetpillen, in oplossingen (serums, vaccins, allergenen, insuline, somatotropine, enz.), Tijdens anesthesie en sclerotherapie.
  • Fenol is toxisch in doses hoger dan 70 mg / kg, d.w.z. 2.000 keer of meer hoger dan de dosis toegediend tijdens de formulering van de Mantoux-reactie kan huidverbranding en systemische orgaanschade veroorzaken.
  • Fenol wordt gevormd in de weefsels van het organisme zelf en in de darmen als gevolg van de activiteit van bacteriën.
  • Fenol circuleert in het bloed en bevat normaal gesproken in de urine tot 80 μg / ml, d.w.z. per dag wordt tot 160 mg fenol uitgescheiden in de urine, wat 640 keer hoger is dan de dosis die werd toegediend tijdens de formulering van de Mantoux-reactie. Een deel wordt uitgescheiden met uitwerpselen.
  • Fenol wordt aangetroffen in kaas, vis, kippenvlees, tabaksrook en thee.
  • Fenol komt vrij van harsen voor meubels, sommige synthetische stoffen, enz.
  • Het Internationaal Agentschap voor Onderzoek naar Kanker en Milieu (IARC en EPA) behandelt fenol niet als een carcinogeen voor de mens en beschouwt het niet als genotoxisch.
  • Fenol ingespoten met tuberculine bindt zich aan lichaamseiwitten, wordt van de injectieplaats naar de lever gebracht en vervolgens in ongeveer 28 uur in de urine uitgescheiden.
  • De frequentie van allergieën voor puur fenol is sterk overdreven. [Bron]

Zijn er alternatieven voor de Mantoux-test en wat is de Diaskin-test?

Heel vaak is de Mantoux-reactie vals-positief en worden allergische reacties op de Mantoux-componenten vaak opgemerkt.

Een alternatieve test is de Diaskin-test - de samenstelling is vergelijkbaar (bevat geen tuberculine, maar bevat ook eiwitten van mycobacterium-stammen, fenol en polysorbaat 80) in de Mantoux-test, maar is specifieker. Hij echter:

  • onthult de ziekte alleen als de tuberculose zich in het stadium van actieve reproductie bevindt, met een inactief proces zal de Diaskine-test negatief zijn ondanks de aanwezigheid van een infectieus proces.
  • detecteert de ziekte niet in een vroeg stadium
  • detecteert de ziekte niet in het geval van desintegratie van de focus van tuberculose bij HIV-geïnfecteerde mensen of kinderen met chronische ziekten
  • detecteert geen tuberculose veroorzaakt door bovis-stam

Het grootste nadeel van de methode is dus een heleboel fout-negatieve resultaten.

Positieve zwelling van elke grootte wordt overwogen (raadpleging van een phthisiatrician is noodzakelijk), roodheid - een dubieuze reactie (raadpleging van een phthisiatrician is noodzakelijk), de afwezigheid van veranderingen op de injectieplaats - een negatieve test (normaal).

De diaskin-test kan op elk moment worden uitgevoerd met een Mantoux-test. Het is geen alternatief, maar een extra manier van onderzoek.

Hier is een gedetailleerde website over Diaskin-test https://www.diaskintest.ru/

Is het zinvol om bloed te doneren voor antilichamen tegen mycobacteriën?

  1. Antilichamen. Het mechanisme voor het produceren van een immuunrespons tegen tuberculose is zodanig dat antilichamen in het bloed van tuberculose worden gedetecteerd in zeer kleine aantallen, ze kunnen normaal zijn, zelfs met bewezen tuberculose, en kunnen daarom niet dienen als een van de diagnostische methoden van tuberculose (celimmuniteit is voornamelijk betrokken, en antilichamen zijn vaak humorale immuniteit). In dit opzicht wordt een bloedtest voor antilichamen niet aanbevolen om tuberculose te diagnosticeren.
  2. ELISA of PCR-onderzoek van sputum, urine, speeksel of andere vloeistoffen is ook niet effectief, omdat het bij kinderen uiterst zeldzaam is dat bacteriën worden aangetroffen in de bovengenoemde foci.
  3. De kwantiferondetest is gebaseerd op de bepaling van specifiek anti-tuberculose interferon in menselijk bloed. Hij echter:
  • detecteert geen tuberculose veroorzaakt door bovis-stam
  • kan vaak vals-negatief zijn
  • identificeert geïnfecteerde personen, maar geen patiënten
  • kan worden gebruikt met negatieve mantel als aanvullende test voor de diagnose van latente tuberculose bij kinderen met een HIV-infectie en kinderen met immunodeficiëntie

SO.

  • De Mantoux-reactie is veilig en ongevaarlijk voor het kind, het is een test voor de aanwezigheid van tuberculose in het lichaam. Veel valse positieven, maar een minimum aan valse negatieven
  • In het geval van een positieve Mantoux-test is het nodig om een ​​Diaskin-test uit te voeren - deze methode is niet de hoofdmethode, maar een aanvullende methode (aangezien de frequentie van vals-negatieve reacties hoog is).
  • Bloed voor antilichamen, ELISA, PCR en kwantiferontest vertonen ook vaak vals-negatieve resultaten.
  • Volwassenen moeten jaarlijks een röntgenfoto maken (niet gecontra-indiceerd tijdens de borstvoeding; na het onderzoek hoeft u niet te decanteren)
  • Als de methoden voor het diagnosticeren van tuberculose worden afgewezen, kunnen kinderen worden gestuurd naar een röntgenonderzoek van de longen en mogen ze niet worden opgenomen in het kinderteam (Sanitaire en Epidemiologische Voorschriften SP 3.1.1295-03 "Tuberculosepreventie" en het Ministerie van Gezondheid van de Russische Federatie nr. 109 van 21 maart 2003. "Over het verbeteren van de tbc-behandeling activiteiten in de Russische Federatie ") (hoewel onlangs, volgens de resultaten van een vonnis, een kind nog steeds naar de kleuterschool mocht zonder tuberculine diagnose)
  • Preventie van tuberculose bij de vroege detectie speelt een sleutelrol in de strijd tegen tuberculose.