Bronchitis bij kinderen

Bronchitis bij kinderen - niet-specifieke ontsteking van de onderste luchtwegen, optredend met laesies van de bronchiën van verschillende groottes. Bronchitis bij kinderen manifesteert zich door hoesten (droog of met sputum van verschillende aard), koorts, pijn op de borst, bronchiale obstructie, piepende ademhaling. Bronchitis bij kinderen wordt gediagnosticeerd op basis van het auscultatorisch beeld, röntgengegevens van de longen, volledig bloedbeeld, sputumonderzoek, ademhalingsfunctie, bronchoscopie, bronchografie. Farmacotherapie van bronchitis bij kinderen wordt uitgevoerd met antibacteriële geneesmiddelen, mucolytica, antitussiva; fysiotherapeutische behandeling omvat inhalatie, ultraviolette bestraling, elektroforese, ingeblikte en vibrerende massage, oefentherapie.

Bronchitis bij kinderen

Bronchitis bij kinderen - ontsteking van het slijmvlies van de bronchiale boom van verschillende etiologieën. Voor elke 1000 kinderen komen jaarlijks 100-200 gevallen van bronchitis voor. Acute bronchitis is verantwoordelijk voor 50% van alle laesies van de luchtwegen bij jonge kinderen. Vooral de ziekte ontwikkelt zich vaak bij kinderen van de eerste 3 levensjaren; meest ernstig bij zuigelingen. Vanwege de diversiteit van oorzakelijk significante factoren, is bronchitis bij kinderen het onderwerp van een studie van kindergeneeskunde, pediatrische longziekten en allergologie-immunologie.

Oorzaken van bronchitis bij kinderen

In de meeste gevallen ontwikkelt bronchitis bij een kind zich na het lijden aan virale ziekten - influenza, para-influenza, rhinovirus, adenovirale, respiratoire syncytiële infectie. Verschillende minder bronchitis bij kinderen wordt veroorzaakt door bacteriële ziekteverwekkers (streptococcus, pneumokokken, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa en Escherichia coli, Klebsiella), schimmels van het genus Aspergillus en Candida, intracellulaire infecties (chlamydia, mycoplasma, cytomegalovirus). Bronchitis bij kinderen gaat vaak gepaard met het beloop van mazelen, difterie, kinkhoest.

Bronchitis, allergische etiologie bij kinderen gesensibiliseerd ingeademd allergenen komen in de bronchiale boom met ingeademde lucht :. Huisstof, huishoudelijke chemicaliën, pollen, enz. In sommige gevallen bronchitis bij kinderen wordt geassocieerd met bronchiale slijmvlies irritatie van chemische of fysische factoren: luchtvervuiling, tabaksrook, benzinedampen, etc.

Gevoeligheid voor bronchitis is verkrijgbaar bij kinderen met een geschiedenis van perinatale achtergrond (geboorte trauma, prematuriteit, ondervoeding, enz.), Afwijkingen van de grondwet (limfatiko-hypoplastic en exsudatieve catarrale diathese), aangeboren afwijkingen van het ademhalingssysteem, frequente aandoeningen van de luchtwegen (rhinitis, laryngitis, faryngitis, tracheitis), een schending van de neusademhaling (adenoïden, kromming van het neustussenschot), chronische purulente infectie (sinusitis, chronische tonsillitis).

In epidemiologische termen zijn het koude seizoen (voornamelijk de herfst-winterperiode), seizoensgebonden uitbraken van acute respiratoire virale infecties en influenza, kinderverblijf in kindergroepen en ongunstige sociale omstandigheden van het grootste belang.

Pathogenese van bronchitis bij kinderen

Specificiteit van bronchitis bij kinderen is onlosmakelijk verbonden met de anatomische en fysiologische kenmerken van de luchtwegen bij kinderen: een overvloedige bloedtoevoer mucosale brosheid submucosale structuren. Deze kenmerken dragen bij tot de snelle verspreiding van de exudatief-proliferatieve reactie van de bovenste luchtwegen naar de diepte van de luchtwegen.

Virale en bacteriële toxines onderdrukken de motorische activiteit van het ciliaire epitheel. Als gevolg van infiltratie en oedeem van de slijmvliezen, evenals verhoogde secretie van viskeus slijm, vertraagt ​​het "flikkeren" van cilia nog meer - waardoor het hoofdmechanisme van bronchiale zelfzuivering wordt uitgeschakeld. Dit leidt tot een sterke afname van de drainagefunctie van de bronchiën en belemmert de uitstroom van sputum vanuit de onderste luchtwegen. Tegen deze achtergrond worden condities gecreëerd voor verdere reproductie en verspreiding van infectie, obturatie door het geheim van de bronchiën van een kleiner kaliber.

De eigenaardigheden van bronchitis bij kinderen zijn dus een aanzienlijke lengte en diepte van de laesie van de bronchiale wand, de ernst van de ontstekingsreactie.

Classificatie van bronchitis bij kinderen

Van oorsprong onderscheiden primaire en secundaire bronchitis bij kinderen. Primaire bronchitis begint in eerste instantie in de bronchiën en alleen de bronchiale boom is aangetast. Secundaire bronchitis bij kinderen is een voortzetting of complicatie van een andere pathologie van de luchtwegen.

Het beloop van bronchitis bij kinderen kan acuut, chronisch en recidiverend zijn. Gezien de omvang van de ontsteking geïsoleerd beperkt bronchitis (ontsteking van de bronchiën binnen hetzelfde segment of kwab) gemeenschappelijke bronchitis (ontsteking van de bronchiën twee of meer delen) en diffuse bronchitis bij kinderen (bilaterale ontsteking van de bronchiën).

Afhankelijk van de aard van de ontstekingsreactie kan bronchitis bij kinderen catarraal, etterig, fibrineus, hemorrhagisch, ulceratief, necrotisch en gemengd zijn. Bij kinderen komt catarrale, catarrelale etterende en purulente bronchitis vaker voor. Een bijzondere plaats onder de luchtwegen laesies neemt bronchiolitis bij kinderen (met inbegrip van obliterans..) - bilaterale ontsteking van de terminale delen van de bronchiale boom.

Volgens etiologie zijn er virale, bacteriële, virale, bacteriële, schimmel-, irriterende en allergische bronchitis bij kinderen. De aanwezigheid van obstructieve componenten scheiden niet-obstructieve en obstructieve bronchitis bij kinderen uit.

Symptomen van bronchitis bij kinderen

De ontwikkeling van acute bronchitis bij kinderen wordt in de meeste gevallen voorafgegaan door tekenen van een virale infectie: keelpijn, hoesten, heesheid, loopneus, conjunctivitis. Al snel ontstaat een hoest: obsessief en droog bij het begin van de ziekte, met 5-7 dagen wordt het zachter, vochtiger en productiever met de scheiding van slijm of mucopurulent sputum. Bij acute bronchitis heeft een kind een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-38,5 ° C (duur van 2-3 tot 8-10 dagen afhankelijk van etiologie), zweten, ongesteldheid, pijn op de borst bij hoesten, bij jonge kinderen - kortademigheid. Het beloop van acute bronchitis bij kinderen is meestal gunstig; de ziekte eindigt na gemiddeld 10-14 dagen in herstel. In sommige gevallen kan acute bronchitis bij kinderen gecompliceerd zijn door bronchopneumonie. Bij recidiverende bronchitis bij kinderen treden er 3-4 keer per jaar exacerbaties op.

Acute bronchiolitis ontwikkelt zich vooral bij kinderen van het eerste levensjaar. Voor bronchiolitis wordt gekenmerkt door koorts, ernstige algemene toestand van het kind, intoxicatie, ernstige tekenen van respiratoire insufficiëntie (tachypnoe, expiratoire kortademigheid, cyanose van nasolabial driehoek, de ziekte van Crocq's). Complicaties van bronchiolitis bij kinderen kunnen apneu en verstikking zijn.

Obstructieve bronchitis bij kinderen manifesteert zich meestal in het 2-3e levensjaar. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is bronchiale obstructie, die wordt uitgedrukt door paroxismale hoest, lawaaierige piepende ademhaling, langdurige uitademing, piepen op afstand. De lichaamstemperatuur kan normaal of subfebriel zijn. De algemene toestand van de kinderen blijft meestal bevredigend. Tachypnoe, kortademigheid, deelname aan de ademhaling van de extra spieren is minder uitgesproken dan bij bronchiolitis. Ernstige obstructieve bronchitis bij kinderen kan leiden tot respiratoir falen en de ontwikkeling van een acuut pulmonaal hart.

Allergische bronchitis bij kinderen heeft meestal een recidiverende loop. Tijdens perioden van exacerbatie, is er zweten, zwakte, hoesten met de scheiding van slijm sputum. De lichaamstemperatuur blijft normaal. Allergische bronchitis bij kinderen wordt vaak gecombineerd met allergische conjunctivitis, rhinitis, atopische dermatitis en kan uitmonden in astmatische bronchitis of bronchiale astma.

Chronische bronchitis bij kinderen wordt gekenmerkt door exacerbaties van het ontstekingsproces, 2-3 keer per jaar, opeenvolgend gedurende ten minste twee opeenvolgende jaren. Hoest is het meest constante symptoom van chronische bronchitis bij kinderen: het is droog tijdens remissie en nat tijdens exacerbaties. Het slijm hoest met moeite en in kleine hoeveelheden; heeft een mucopurulent of etterig karakter. Er is een lage en instabiele koorts. Chronische etterige ontsteking in de bronchiën kan gepaard gaan met de ontwikkeling van misvormde bronchitis en bronchiëctasie bij kinderen.

Diagnose van bronchitis bij kinderen

Primaire diagnose van bronchitis bij kinderen wordt uitgevoerd kinderarts verfijnt - Pediatrische Pneumologie en kinderen allergist-immunoloog. Bij het bepalen van de vorm van bronchitis bij kinderen, worden klinische gegevens (de aard van hoest en sputum, de frequentie en duur van exacerbaties, koerskenmerken, enz.), Auscultatiegegevens en laboratorium- en instrumentele onderzoeken in aanmerking genomen.

Het auscultatorisch beeld bij kinderen met bronchitis wordt gekenmerkt door verspreide droge (met bronchiale obstructie - fluiten) en vochtige rales van verschillende grootte,

In het algemeen wordt een bloedtest op het hoogtepunt van het ontstekingsproces gedetecteerd, neutrofiele leukocytose, lymfocytose, verhoogde ESR. Voor allergische bronchitis bij kinderen die worden gekenmerkt door eosinofilie. De studie van de gassamenstelling van het bloed wordt getoond in bronchiolitis om de mate van hypoxemie te bepalen. Van bijzonder belang bij de diagnose van bronchitis bij kinderen is de analyse van sputum: microscopisch onderzoek, sputum bakposev, onderzoek aan KUB, PCR-analyse. Als het voor een kind onmogelijk is om een ​​geheim van de bronchiën op te hoesten, wordt een bronchoscopie met sputum genomen.

Radiografie van de longen bij kinderen met bronchitis onthult een toename van het pulmonaire patroon, vooral in de wortelzones. Bij het uitvoeren van een ademhalingsfunctie kan een kind matige obstructieve stoornissen hebben. In de periode van exacerbatie van chronische bronchitis bij kinderen met bronchoscopie bleek het fenomeen van veel voorkomende catarrale of catarrhal-purulente endobronchitis. Om bronchiëctasie uit te sluiten, wordt bronchografie uitgevoerd.

Differentiële diagnose van bronchitis bij kinderen moet ook worden uitgevoerd met longontsteking, bronchiale vreemde lichaampjes, bronchiale astma, chronische aspiratie van voedsel, tubine-infectie, cystische fibrose, enz.

Behandeling van bronchitis bij kinderen

In de acute periode worden kinderen met bronchitis getoond als bedrust, rust, overvloedig drinken en volledige gevitamineerde voeding.

Specifieke therapie gebaseerd etiologie van bronchitis bij kinderen: antivirale middelen kan omvatten (umifenovir hydrochloride, rimantadine et al.), Antibiotica (penicillinen, cefalosporinen, macroliden), antischimmelmiddelen. Verplicht onderdeel van de behandeling van bronchitis bij kinderen en expectorantia mucolytica adjuvantia vloeibaar maken van sputum en stimulering van de activiteit van de trilhaarepitheel van de bronchiën (ambroxol, bromhexine, mukaltin, borst kosten). Bij een droog, huilend, hoestend, intimiderend kind zijn antitussiva (okseladin, prenoksdiazin) voorgeschreven; met bronchiale obstructie - aerosol bronchodilatoren. Antihistaminica zijn geïndiceerd voor kinderen met allergische bronchitis; met bronchodilatatoren met bronchiolitis en inhalatie van corticosteroïden.

Van de fysieke therapie voor de behandeling van bronchitis bij kinderen gebruikte geneesmiddelen, olie en alkalische Inhalatievernevelaar therapie, UFO, UHF en elektroforese op een thorax, microgolftherapie en anderen. Procedures. Het plaatsen van mosterdpleisters en blikjes, evenals cupping-massage zijn nuttig als een afleidende therapie. Voor problemen met de sputumafscheiding worden een borstmassage, vibratiemassage, posturele drainage, revalidatiebronchoscopie en oefentherapie voorgeschreven.

Preventie van bronchitis bij kinderen

Preventie van bronchitis bij kinderen omvat de preventie van virale infecties, vroeg gebruik van antivirale geneesmiddelen, de eliminatie van contact met allergische factoren, de bescherming van het kind tegen onderkoeling, verharding. Een belangrijke rol wordt gespeeld door tijdige preventieve vaccinatie van kinderen tegen influenza en pneumokokkeninfectie.

Kinderen met recidiverende en chronische bronchitis moeten kinderarts kinderen en longarts aan hardnekkige staking terugval te monitoren binnen 2 jaar, het uitvoeren van anti-behandeling in de herfst-winter periode. Profylaxe van het vaccin is gecontra-indiceerd bij kinderen met allergische bronchitis; met andere vormen wordt een maand na herstel uitgevoerd.

Bronchitis - wat is dit "monster"? Hoe gebeurt het bij kinderen, hoe wordt het gemanifesteerd en hoe het te genezen?

Bij kinderen komen luchtwegaandoeningen vrij vaak voor. Van alle luchtwegaandoeningen bij kinderen is 50% acute bronchitis. Bronchitis manifesteert zich door een ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën, die zich op verschillende prichinam.Pik bronchitis valt in de lente en de herfst en winter, die direct gekoppeld is aan voorwaarden en de uitbraak van SARS in deze tijd te doorstaan. Bronchitis kan een kind van elke leeftijd veroorzaken. Kinderen op jonge leeftijd (vanaf de geboorte tot 3 jaar) worden veel vaker ziek. De belangrijkste symptomen van bronchitis zijn hoest (droog of nat), koorts en piepende ademhaling in de bronchiën.

Soorten bronchitis bij kinderen

  1. Acute eenvoudige bronchitis.
  2. Acute obstructieve bronchitis.
  3. Bronchiolitis.
  4. Terugkerende bronchitis.
  5. Terugkerende obstructieve bronchitis.
  6. Chronische bronchitis.
  7. Allergische bronchitis.

Volgens de duur van de ziekte is bronchitis verdeeld in acuut, recidiverend en chronisch.

Oorzaken van bronchitis bij kinderen

Afhankelijk van de oorzaak zijn virale, bacteriële en allergische bronchitis gescheiden.

Onder virussen zijn de boosdoeners van bronchitis vaker het para-influenza-virus, influenzavirus, adenovirussen, rhinovirussen, mycoplasma.

Onder de bacteriële pathogenen bevinden zich stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, hemofiele bacillen. Bronchitis van bacteriële aard wordt vaak gevonden bij kinderen met chronische infectie in de nasopharynx (adenoïditis, amandelontsteking). De meest voorkomende oorzaak is echter opportunistische bacteriën (autoflora) die de excretie en beschermende functies van de binnenwand van de bronchiën aantasten als gevolg van een acute infectie van de luchtwegen.

Allergische bronchitis treedt op wanneer verschillende allergenen worden ingeademd - chemicaliën (wasmiddelen en parfums), huisstof, natuurlijke componenten (plantenstuifmeel), wol en dierlijke producten van huisdieren.

Hypothermie of plotseling oververhitten, vervuilde lucht en passief roken worden beschouwd als bijdragende factoren in de ontwikkeling van bronchitis. Deze factoren zijn relevant voor kinderen die in grote steden wonen.

Acute eenvoudige bronchitis

Acute bronchitis bij kinderen, als een afzonderlijke ziekte, is zeldzaam, het manifesteert zich meestal tegen de achtergrond van ARVI.

Virussen hechten zich vast aan de binnenwand van de bronchiën, dringen naar binnen, vermenigvuldigen en beschadigen het, remmen de beschermende eigenschappen van de bronchiën en creëren gunstige omstandigheden voor bacteriën om ontstekingen te ontwikkelen.

Wat is acute bronchitis?

Meestal voor de bronchitis symptomen optreden koorts, hoofdpijn en keel, algemene zwakte, loopneus, hoesten, keelpijn, soms hese stem, sadnit match achter het borstbeen.

Hoest is een leidend teken van bronchitis. Bij het begin van de ziekte is het een droge hoest, op de 4e - 8e dag wordt het zacht en nat. Het gebeurt dat kinderen klagen over ongemak of tederheid in de borst, die sterker worden tijdens hoest. Dit zijn tekenen van tracheobronchitis.

Kinderen verschillen van volwassenen omdat ze meestal niet spugen, maar sputum doorslikken. Daarom is het vrij moeilijk om te bepalen of het slijmerig of etterig is. Meestal wordt de hoest in de tweede week van de ziekte bevochtigd en daalt de lichaamstemperatuur.

Voor het grootste deel komt acute bronchitis gunstig voor en na twee weken is er een herstel.

Langdurige bronchitis is bronchitis, waarvan de behandeling meer dan drie weken duurt.

Hoe acute bronchitis en hoest bij kinderen behandelen?

  1. Voor de gehele periode van temperatuurstijging en gedurende 2 - 3 dagen na de afname, wordt bedrust aanbevolen.
  2. Aanbevolen overvloedige warme drank.
  3. Voedsel, dieet voor bronchitis moet compleet en uitgebalanceerd zijn, verrijkt met vitamines.
  4. Zorgvuldig nat reinigen en luchten van de kamer moet worden uitgevoerd.
  5. Antivirale middelen (Arbidol, Anaferon, Viferon) worden voorgeschreven door een arts. Het gebruik ervan is pas effectief bij het begin van de ontvangst, uiterlijk 2 dagen na het begin van de ziekte.
  6. Voor koorts boven 38,5 graden Celsius worden antipyretica voorgeschreven in de leeftijdsdosering (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Slijmoplossen en mucolytica worden voorgeschreven om sputum minder dik te maken en de eliminatie ervan te vergemakkelijken (ACC, Broomhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Dit is het belangrijkste element van de behandeling.
  8. Antitussiva (Sinekod) worden alleen voorgeschreven met een obsessieve, pijnlijke hoest.
  9. Antihistamine (anti-allergische) medicijnen worden alleen voorgeschreven aan kinderen met ernstige tekenen van allergieën.
  10. Alkaline inhalaties worden aanbevolen (met toevoeging van soda of mineraalwater).
  11. Fysiotherapie in het geval van acute bronchitis in een polikliniek wordt zelden voorgeschreven. In het ziekenhuis te midden van de ziekte voorgeschreven UFO, UHF op de borst. Na verzakking krijgen exacerbaties diadynamische stromen (DDT) toegewezen, elektroforese.

De benoeming van antibiotica getoond:

  • kinderen tot een jaar met een gemiddeld en ernstig verloop van de ziekte;
  • als de temperatuur hoger is dan 38.5˚Σ, duurt het 3 dagen.

Het bacteriële preparaat is strikt genomen in overeenstemming met het voorschrift van de arts en de leeftijdsdosering.

Kinderopvang voor bronchitis

Een ziek kind heeft zorg nodig en zorgt voor liefdevolle familieleden die klaar zijn om onaangekondigd een artsenbezoek uit te voeren en de nodige voorwaarden voor herstel bieden.

Verzorgingstips zijn vrij eenvoudig:

  1. Vergeet niet om regelmatig de kamer te luchten, het kind heeft frisse lucht nodig. Het is beter om de kamer te luchten in afwezigheid van de baby. Het is noodzakelijk om de luchttemperatuur binnen 18 - 22 graden en vochtigheid in 50 - 70% te houden.
  2. De baby moet goed en volledig eten, maar dwing hem niet met geweld te eten.Als de baby koorts heeft en weigert te eten, kan dwangvoeding overgeven veroorzaken. Het belangrijkste ding - om kruimels te drinken.
  3. Als het kind zweet, verander dan kleding en beddengoed.
  4. Warme kruidenthee, zelfgemaakte vruchtendranken en vruchtendranken, gewoon water zijn goed geschikt als drank voor acute bronchitis. Het wordt niet aanbevolen om sappen te drinken. Ze irriteren en verhogen het hoesten.
  5. Adviseer niet om de temperatuur te verlagen, die minder is dan 38,5 graden. Deze lichaamstemperatuur is niet gevaarlijk voor het kind en zegt over de opname in het werk van de afweer van het lichaam. Uitzonderingen zijn kinderen met koortsstuipen in het verleden.
  6. Veel ouders zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om een ​​kind met bronchitis te baden. Het is niet nodig om de baby te baden in het midden van de ziekte en bij een verhoogde temperatuur. Met normalisering van de temperatuur en vermindering van hoest, kunt u afspoelen onder de douche.
  7. Lopen op het hoogtepunt van de ziekte en bij verhoogde temperaturen wordt niet aanbevolen. Je moet ook afzien van wandelen in nat, winderig, koud weer, als de resterende hoest aanhoudt.

Acute obstructieve bronchitis

Dit is bronchitis, gemanifesteerd door obstructief syndroom en uitademingsdyspneu (uitademen is moeilijk). Bronchiale obstructie ontwikkelt zich in overtreding van de doorgankelijkheid van de bronchiën, waarvan de oorzaak voornamelijk een infectie of allergie is. Bij 25% van de kinderen gaat bronchitis over in tekenen van obstructie.

Vooral vaak voorkomende obstructieve bronchitis als een manifestatie van ARVI komt voor bij kinderen tot drie jaar. De ontwikkeling van bronchitis houdt verband met het feit dat in deze periode 80% van de luchtwegen kleine bronchiën zijn (minder dan 2 mm in diameter).

De oorzaak van obstructieve bronchitis kan bestaan ​​uit virussen en bacteriën. Vaak is de oorzaak van bronchiale obstructie allergie. Bij kinderen jonger dan 3 jaar veroorzaken cytomegalovirus, para-influenza-virus en adenovirus vaak obstructie.

Factoren die de aanleg van obstructie predisponeren

  1. Roken van de moeder tijdens de zwangerschap.
  2. Passief roken.
  3. Intra-uteriene groeiachterstand.
  4. Allergische aanleg (allergische aandoeningen van moeder of vader), de aanwezigheid van manifestaties van allergieën bij het kind.

Pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) van obstructieve bronchitis

Volgens de definitie van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) is obstructie de vernauwing of sluiting van de luchtwegen, die optreedt als gevolg van:

  • ophoping van slijm in de bronchiën;
  • zwelling (verdikking) van de bronchiale mucosa;
  • samentrekkingen van de spieren van de bronchiën, en als gevolg daarvan vernauwing van het lumen van de bronchiën;
  • knijpen van de bronchiën van buitenaf.

Bij kinderen, voornamelijk op jonge leeftijd, wordt de vernauwing van de luchtwegen tijdens obstructie veroorzaakt door zwelling van het slijmvlies, de secretie en ophoping van sputum in de bronchiën. Dit wordt geassocieerd met een goede bloedtoevoer naar de bronchiale mucosa en het feit dat in de kindertijd de bronchiale lumina zelf smal is.

Manifestaties van obstructieve bronchitis

  1. Bij het begin van de ziekte overheersen de symptomen van een virale infectie: de temperatuur stijgt, begint uit de neus te stromen, een zere keel verschijnt en de toestand is verstoord.
  2. Kortademigheid in geval van bronchitis bij een kind kan optreden op de eerste dag van de ziekte en tijdens de loop van de ziekte. De ademhalingsfrequentie en de expiratieduur nemen geleidelijk toe. De ademhaling van de baby is luidruchtig en gefluit. Dit komt door een toename van de secretie en ophoping van slijm in de bronchiën.
  3. Als gevolg van kortademigheid en koorts droogt het slijm in de bronchiën uit en verschijnen droge, zoemende en fluitende rales. Rammelende en lawaaierige ademhaling is van een afstand hoorbaar. Hoe jonger het kind, hoe vaker, behalve droge rales, vochtige middellange bubbels te horen zijn.
  4. Met het versterken van kortademigheid begint de adem in te gaan met hulpspieren. Dit manifesteert zich door terugtrekking van de intercostale ruimte en overbuikheid, het verschijnen van ingetrokken kuiltjes boven de sleutelbeenderen, de zwelling van de vleugels van de neus.
  5. Ontwikkelt vaak cyanose rond de mond en bleekheid van de huid, het kind wordt rusteloos. Hij probeert rechtop te gaan zitten, steunend op zijn handen om de ademhaling te vergemakkelijken.

Behandeling van obstructieve bronchitis

De algemene behandelingsprincipes vallen samen met de behandeling van eenvoudige bronchitis.

Kinderen tot twee jaar oud, evenals met matige en ernstige obstructieve bronchitis worden in het ziekenhuis behandeld.

Om bronchiale obstructie te elimineren, worden verschillende categorieën medicijnen voorgeschreven:

  1. Bronchusverwijders inademen (door inademing de bronchiën uitzetten, de aandoening verlichten). Voor inhalatie met bronchitis worden spacers gebruikt met een masker waarin het medicijn wordt toegediend via een doseerinhalator en vernevelaars. Behandeling van bronchitis met een vernevelaar stelt u in staat om de dosis van het geïnhaleerde medicijn en de snelheid van de ontvangst ervan in het masker aan te passen. Een positief effect treedt op na 10 - 15 minuten vanaf het moment van inhalatie. Oudere kinderen kunnen een aerosol-inhalator gebruiken. Bij kinderen levert het gebruik van Berodual goede resultaten op.
  2. Krampstillers verlichten spierspasmen, waardoor de bronchiën breder en gemakkelijker ademhalen (No-Spa, Papaverine).
  3. Als er geen effect van bronchodilatatoren is en de kortademigheid toeneemt, is de volgende stap in de behandeling van obstructie de benoeming van inhalatie met glucocorticoïden (Pulmicort).
  4. Als er geen effect is, wordt het hormonale medicijn intramusculair of intraveneus toegediend.
  5. Antiallergische geneesmiddelen worden gebruikt als er sprake is van aanleg voor allergieën.

Na het verwijderen van de obstructie

  1. Wijs antivirale middelen toe.
  2. Antibacteriële therapie is geïndiceerd voor matig tot ernstig met de ontwikkeling van complicaties.
  3. Voor de verwijdering van sputum voorgeschreven mucolytica en slijmoplossend middelen.
  4. Massage en gymnastiek benoemd na verwijdering van de obstructie. Trillingsmassage en ademhalingsoefeningen zorgen voor een goed effect. Om de baby te masseren, plaatsen ze de buik op de knieën van de volwassene, bungelen hun hoofd naar beneden en tikken met hun vingers op de rug in de richting van het hoofd. Oudere kinderen kunnen het best op het bed worden geplaatst. Massage minstens 2 keer per dag, altijd gedurende 15 minuten 's ochtends.
  5. Van fysiotherapie voorgeschreven UHF, toepassingen met paraffine en azocerite, elektroforese met kaliumjodide, met calcium.

Acute bronchiolitis

Bronchiolitis is een laesie van de bronchiën, gekenmerkt door een wijdverspreide laesie van de bronchiolen (terminale takken van de bronchiën met een diameter van niet meer dan 1 mm, die in de longen terechtkomen) en kleine bronchiën.

Risico - kinderen van 5 - 6 maanden. De ziekte is ernstig, in de meeste gevallen met de ontwikkeling van respiratoir falen. De oorzaak van de ziekte zijn virussen.

Het mechanisme van bronchiolitis

Bronchiolitis manifesteert zich door een wijdverspreide ontsteking van de bronchiolen aan beide zijden. De vernietiging van de oppervlakte cellen op de binnenbekleding van de kleine bronchiën en bronchiolen treedt op, ernstige oedeem ontwikkelt zich en de secretie van slijm neemt toe. Vanwege de vernietiging van het epitheel wordt de uitscheiding van slijm uit de bronchiolen verbroken en worden er dichte slijmproppen gevormd die hun lumen gedeeltelijk of volledig bedekken.

Dyspnoe ontwikkelt - kortademigheid met moeite met ademhalen (meer bij uitademing) en ademhalingsproblemen.

Een typische manifestatie van bronchiolitis is een schending van de hemodynamiek (beweging van bloed in de bloedvaten) als gevolg van hypoxemie (afname van het zuurstofgehalte in het bloed).

Herstel van de bronchiale mucosa begint vanaf de 3e - 4e dag van het begin van de ziekte. Volledig herstel vindt plaats op dag 15.

Klinische symptomen van acute bronchiolitis

  1. Het optreden van tekenen van acute bronchiolitis wordt voorafgegaan door matige symptomen van virale ziekten (rhinitis, nasofaryngitis).
  2. Plotseling, en soms geleidelijk op de 2e - 4e ziektedag, wordt de toestand van het kind erger. Verschijnt lethargie, prikkelbaarheid, verminderde eetlust.
  3. In het begin is de hoest droog, opdringerig en snel bevochtigd.
  4. Kortademigheid neemt toe tot 60 - 80 per minuut. Tegelijkertijd, wanneer een kind ademt, de intercostale ruimten en epigastrias vallen, zwellen de vleugeltjes van de neus.
  5. De huid wordt bleek, cyanose (cyanose) rond de mond.
  6. De hartslag van de baby versnelt.
  7. Tijdens het luisteren naar de longen worden meerdere, natte, fijne luchtbellen op inspiratie en droge, piepende ademhaling tijdens het uitademen gedetecteerd. Deze piepende ouders horen zelfs van een afstand. Als de kortademigheid sterk is en de ademhaling van het kind oppervlakkig is, is piepen nauwelijks hoorbaar.
  8. Er kunnen perioden van apneu zijn (gebrek aan ademhaling), vooral bij te vroeg geboren baby's.
  9. Wanneer ernstige kortademigheid uitdroging ontwikkelt, verliest het kind vocht tijdens frequente ademhaling.
  10. De temperatuur van de patiënt is vaak hoog, maar het kan subfebriel zijn (37,3 - 37,8) of zelfs normaal.

Het grootste gevaar is de eerste 2-3 dagen van de ziekte. Er is kortademigheid met aanvallen van apneu, die kunnen leiden tot de dood van het kind. Hierna verbetert de conditie van de baby ofwel (kortademigheid en hoest verdwijnen na een paar dagen, en het kind herstelt), of de ademhalingsinsufficiëntie duurt nog 2 tot 3 weken.

Risicofactoren voor ernstige bronchiolitis

  1. Het kind is jonger dan 3 maanden.
  2. Prematuriteit, vooral minder dan 34 weken.

Bronchiolitis behandeling

Bij bronchiolitis is ziekenhuisopname aangewezen.

  1. Het liggende kind moet het hoofdeinde van het bed opheffen.
  2. Hij ademt vochtige zuurstof met een masker.
  3. Als de maatregelen niet werken, wordt het kind kunstmatige beademing getoond.
  4. Omdat het kind veel vocht verliest tijdens dyspneu en uitdroging optreedt, heeft het veel drank nodig. In geval van ernstige uitdroging, wordt intraveneuze druppelinfusie voorgeschreven.
  5. Bronchodilatatoren gebruikt in de aerosol (Salbutamol).
  6. Om de obstructie te elimineren, kunnen hormonen (prednison) in een aërosol of intraveneus worden toegediend.
  7. Wanneer de toestand van de patiënt verbetert, wordt een vibratiemassage voorgeschreven. Baby's ritmisch tikken met de toppen van gebogen vingers langs de intercostale ruimte.

Bronchiolitis is een vrij ernstige ziekte. Ongeveer 1 - 2% procent van de kinderen sterft. Kinderen met bronchiolitis lopen het risico obstructie te ontwikkelen als ze ARVI krijgen. Sommige kinderen met een neiging tot allergieën ontwikkelen bronchiale astma.

Daarom is het, met het optreden van hoesten en vooral dyspnoe bij kinderen jonger dan 2 jaar, noodzakelijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan voor overleg en behandeling.

Terugkerende bronchitis

Recidiverende bronchitis bij kinderen vertoont, wanneer de episode van terugval (verergering) minstens 3 keer per jaar gedurende 2 jaar wordt herhaald zonder tekenen van obstructie. Meestal manifesteert het zich tegen de achtergrond van een acute luchtweginfectie en duurt het vrij lang, 2-3 weken en zelfs langer.

Recidiverende bronchitis is een kindervorm van de ziekte. Na behandeling van terugval worden de bronchiën volledig hersteld.

De oorzaak van exacerbatie kan tegelijkertijd virussen en bacteriën zijn. Onder de bacteriën die de exacerbatie veroorzaken, worden pneumokokken en de hemofiele bacillus gelijk gevonden en mycoplasma's worden vaak gevonden bij schoolkinderen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van recidiverende bronchitis

  1. De leeftijd van het kind. Meestal worden kinderen vanaf de geboorte tot zeven jaar ziek.
  2. Chronische tonsillitis, adenoïditis.
  3. De aanwezigheid van chronische ziekten van KNO-organen in huishoudens. Het dient als een bron van infectie.
  4. Roken door ouders, slechte huisvestingsomstandigheden, klimatologische factoren.
  5. Aspiratiesyndroom.
  6. Erfelijke ziekten (cystische fibrose).
  7. Congenitale misvormingen van de bronchiën.

Het mechanisme van ontwikkeling van recidiverende bronchitis

Voor de eerste keer ontwikkelt zich regelmatig terugkerende bronchitis tegen de achtergrond van resterende acute respiratoire virale infecties bij kinderen die regelmatig kleuterscholen bezoeken. De belangrijkste factor die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van een exacerbatie is chronische ziekten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, otitis, adenoïditis). Tegelijkertijd verspreidt de infectie zich van boven naar beneden in de bronchiën.

Symptomen van recidiverende bronchitis

Er zijn drie perioden van de ziekte:

  1. Verergering.
  2. Onvolledige remissie.
  3. Volledige remissie.

Gewoonlijk treden exacerbaties op in de herfst of de lente, veel minder vaak in de winter en komen helemaal niet voor in de zomer. Een herval begint als een normale ARVI met een stijging van de temperatuur, loopneus, hoofdpijn en keelpijn. Hoesten komt binnen 2 - 3 dagen samen. Ten eerste is het droog en pijnlijk, en wordt het daarna geleidelijk nat. Dit is het belangrijkste symptoom van de ziekte.

Hoe ouder het kind, hoe vaker met hoesten begint, sputum begint op te vallen. In de regel is de hoest gedurende de dag hetzelfde, maar neemt in de ochtend toe. Na onderzoek luistert de kinderarts naar een piepende ademhaling en medium-bubbling tijdens het inhaleren. De verergering duurt 3-4 weken.

In de periode van onvolledige remissie op de achtergrond van adenoïditis, kunnen kinderen klagen over frequente of aanhoudende loopneus, verminderde eetlust, hoofdpijn, aanhoudende, af en toe toenemende hoest en subfebriele temperatuur.

Buiten exacerbatie, bij onderzoek, wordt vaak een trage toestand waargenomen samen met de bleekheid van de huid en moeite met nasale ademhaling, kinderen snurken in hun slaap. Cervicale lymfeklieren kunnen worden vergroot, zweten van de huid wordt opgemerkt.

Kenmerken van de behandeling

De behandeling is afhankelijk van de periode van de ziekte. Op het moment van exacerbatie zijn de volgende activiteiten, procedures en geneesmiddelen relevant:

  1. Bedrust voor 5 - 10 dagen.
  2. Antibacteriële therapie (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) gedurende een week.
  3. Mucolytica (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
  4. Slijmoplossend middel betekent Gerbion, Gedelix).
  5. Alkalische inhalatie vanaf het begin van exacerbatie, vervolgens inhalatie met slijmoplossend middel.
  6. Als het kind in het ziekenhuis ligt, wordt een UFO in de borst voorgeschreven en vervolgens elektroforese met kaliumjodide, calcium.
  7. Therapeutische gymnastiek en massage worden goed gecombineerd met posturale drainage (verbetert de uitscheiding van sputum). Drainage wordt uitgevoerd op een verplichte basis in de ochtend na het ontwaken en 's avonds. Het kind, liggend op het bed, leunt met zijn hoofd naar beneden en legt zijn handen op de vloer, in deze positie is het wenselijk om 10 - 20 minuten te zijn.

Tijdens remissie is het belangrijk om chronische infecties te behandelen, ook immuniteitstimulerende middelen (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal) voor te schrijven.

Na een exacerbatie is een herstellende behandeling in een sanatorium in uw regio minstens één keer per jaar nuttig.

Buiten een exacerbatie in de zomer is toevluchtstherapie in de sanatoria van de zuidelijke kust (de Krim, Anapa) nuttig.

Tijdens remissie is het ook belangrijk om een ​​aantal aanbevelingen te volgen:

  1. Zorg voor een hypoallergene thuisomgeving.
  2. Om therapeutische oefeningen te doen en te masseren. Kinderen kunnen deelnemen aan lessen lichamelijke opvoeding in de voorbereidende groep.
  3. Identificeer en behandel brandpunten van chronische infectie.
  4. Geneesmiddelen voor kruidengeneeskunde en immunomodulatoren.
  5. Ochtendoefeningen, verharden, vertrek naar de natuur in het weekend, bij voorkeur buiten de stad.

Met de juiste behandeling herstellen de meeste patiënten veel minder vaak of worden ze ziek. Bij sommige kinderen wordt de ziekte allergische obstructieve bronchitis of bronchiale astma.

Aspiratie bronchitis

Dit type bronchitis ontstaat door het binnendringen van vocht in de luchtwegen. Dit gebeurt wanneer het slikken verstoord is bij te vroeg geboren baby's en kinderen met geboortetrauma, evenals bij aangeboren misvormingen van de slokdarm (vernauwing van de slokdarm, oesofageale tracheale fistels).

Factoren die wijzen op aspiratie bronchitis:

  1. De ziekte is bronchitis in de neonatale periode.
  2. Aanval van hoest, piepende ademhaling. Ze komen voor tijdens het voeden of bij het veranderen van de positie van het lichaam.
  3. Melk wordt door de neus gegoten.
  4. Exacerbatie begint zonder tekenen van SARS met normale lichaamstemperatuur.
  5. Slikstoornissen, neurologische stoornissen bij kinderen met herhaalde bronchitis.

De behandeling van aspiratie bronchitis is de eliminatie van de oorzaak van de vloeistofstroom in het lumen van de ademhalingskanalen van het kind.

Terugkerende obstructieve bronchitis

Dit is bronchitis, soms herhaald op de achtergrond van acute respiratoire virale infecties bij kinderen jonger dan 3 jaar. Bij sommige kinderen is dit het begin van astma.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van terugkerende obstructieve bronchitis (ROB) is bronchiale hyperreactiviteit als gevolg van ontsteking.

  • infectieuze factoren (chlamydia, mycoplasma);
  • niet-infectieuze factoren (passief roken, lichaamsbeweging).

De belangrijkste schakels van het ontwikkelingsmechanisme omvatten een aantal factoren:

  1. Bronchospasme - de vernauwing van de bronchiën als gevolg van samentrekking van de spieren van de bronchiën onder invloed van een irriterend middel.
  2. Verdikking van de binnenwand van de bronchiën als gevolg van oedeem.
  3. Verhoogde secretie van bronchiaal slijm en een schending van de secretie.
  4. Gedeeltelijke of volledige obstructie van de bronchiën door viskeus slijm.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van ROB:

  • moederlijk roken tijdens de zwangerschap en passief roken;
  • overgedragen bronchiolitis;
  • neurosen en vasculaire dystonie.

Een exacerbatie ontwikkelt zich wanneer een ARVI-ziekte optreedt en manifesteert zich door obstructieve bronchitis-symptomen. De infectie kan enkele weken en maanden in het lichaam aanwezig zijn en worden geactiveerd met ARVI, wat zich manifesteert als bronchiale obstructie.

Behandeling van de patiënt in de periode van exacerbatie is vergelijkbaar met de behandeling van acute obstructieve bronchitis.

Tijdens remissie wordt profylactische anti-terugvalbehandeling voorgeschreven. Voor dit doel, gebruik van aerosol-inhalatie (Fenoterol, Berodual, Seretid). Als exacerbatie wordt veroorzaakt door fysieke factoren (koude lucht, lichamelijke inspanning), Intal, Tayled.

Allergische bronchitis

Bij kinderen begint het als gevolg van het ontstekingsproces in de bronchiën bij blootstelling aan verschillende allergenen. Allergenen irriteren het binnenoppervlak van de bronchiën bij het inademen en er verschijnt een hoest. Deze hoest wordt allergische bronchitis genoemd.

Oorzaken van allergische bronchitis

De belangrijkste oorzaak van ontwikkeling is het binnendringen van allergenen in het lichaam van een kind.

De meest voorkomende allergenen:

  • stuifmeel van wilde en kamerplanten;
  • wol en andere huisdierdeeltjes (veren, voeder, uitwerpselen);
  • huishoudelijke chemicaliën (detergenten, cosmetica, parfumerieën);
  • huisstof en boekstof;
  • drugs.

manifestaties

Allergische bronchitis manifesteert zich:

  • hardnekkige, paroxysmale, voornamelijk nachtelijke hoest (in het begin is het meestal droog, later wordt het nat);
  • kortademigheid of kortademigheid;
  • droog, nat of piepend, hoort hun arts tijdens auscultatie;
  • verslechtering en welzijn wanneer een allergeen in het lichaam komt.

Symptomen van bronchitis kunnen worden gecombineerd met de manifestaties van andere allergische aandoeningen (verstopte neus, tranen en roodheid van de ogen, uitslag op de huid).

Verschillen tussen allergische bronchitis en astma:

  1. Piepende ademhaling is te horen bij het inademen.
  2. Bronchitis wordt niet gekenmerkt door aanvallen van kortademigheid.

Hoe allergische bronchitis behandelen?

  1. Het belangrijkste ding - om de effecten van het allergeen te identificeren en te elimineren.
  2. Antihistaminica (Suprastin, Tavegil). Ze kunnen in pilvorm of injecties worden ingenomen. Elimineer of verminder de effecten van allergieën.
  3. Slijmoplossende middelen (broomhexine, pertussine, mukaltine, kruidenpreparaten). Bevorder de verwijdering van sputum.
  4. Bronchodilatoren (Intal, Salbutamol). Elimineer de spasmen van de bronchiën, waardoor de ademhaling wordt vergemakkelijkt.
  5. In sommige gevallen voorgeschreven kuren met inhalatiecorticosteroïden (Fliksotid, Seretid). Elimineer ontstekingen en allergieën.
  6. Asit. Dit is een specifieke immunotherapie, die de gevoeligheid van het kind voor de effecten van allergenen vermindert.

Voor de gezondheid van het kind is het belangrijk om op tijd het allergeen uit het milieu te identificeren en te elimineren, en de baby ook goed te behandelen, volgens de aanbevelingen van de allergoloog.

Diagnose van bronchitis bij kinderen

Als er klachten zijn van hoest, moeilijk ademhalen, wordt het kind onderzocht door een kinderarts. De arts voert auscultatie van de longen uit en bepaalt de aanwezigheid en de aard van piepende ademhaling.

Na inspectie, op afspraak, benoemd:

  • compleet aantal bloedcellen. Het definieert inflammatoire veranderingen;
  • radiografie van de longen. Zichtbaar versterkt pulmonair patroon;
  • sputumcultuur om de veroorzaker te bepalen;
  • bronchoscopie.

Volgens de resultaten van het onderzoek wordt een conclusie getrokken, wordt een diagnose gesteld en wordt de behandeling thuis of, indien nodig, in een ziekenhuis gegeven.

Wat is gevaarlijke bronchitis bij kinderen?

Als de juiste behandeling op tijd is gestart, vormt bronchitis geen gevaar voor kinderen en herstellen baby's na een paar weken.

Bij jonge kinderen bestaat echter vanwege de aard van de luchtwegen het gevaar dat acute bronchitis obstructief wordt, evenals het risico van het ontwikkelen van bronchiolitis en pneumonie (pneumonie).

Bij bronchiolitis ligt het gevaar in de ontwikkeling van apneu (ademstilstand), het ontbreken van spoedeisende zorg leidt tot de dood van het kind.

Bij een baby met een neiging tot allergieën kan recidiverende obstructieve bronchitis veranderen in bronchiale astma.

Hoe snel bronchitis bij een kind te genezen?

Helaas is het onmogelijk om snel bronchitis te genezen. Deze ziekte verdwijnt niet vanzelf. Ouders zullen moeten proberen het kind te genezen. Met eenvoudige bronchitis zonder complicaties vindt het herstel na twee weken plaats. Exacerbaties van recidiverende bronchitis kunnen zelfs langer duren - tot 2 - 3 maanden.

Methoden voor de diagnose van acute bronchitis

De acute vorm van bronchitis is een gevaarlijke ziekte die zich vaak ontwikkelt op de achtergrond van virale ziekten, allergieën. Vanwege de secundaire aard van de ziekte, is het vrij moeilijk om het te herkennen. De diagnose van acute bronchitis omvat verschillende technieken en varieert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt (volwassene of kind). Meer details over de stadia en methoden voor diagnose worden hieronder beschreven.

Wat is nodig om acute bronchitis te differentiëren

Aangezien de symptomen van de ziekte vergelijkbaar zijn met de symptomen van veel andere aandoeningen van de luchtwegen,

Af en toe is bronchitis een gevolg van een allergische reactie. Deze aard van de ziekte wordt aangegeven door de afwezigheid van veranderingen in de bronchiale wortels op het röntgenbeeld, evenals de afwezigheid van sputum of pus daarin.

Aanvullende studies zijn gericht op het opsporen van complicaties - bronchiolitis en longontsteking. Ook wordt overwogen dat de patiënt ziekten zoals tuberculose (miliar type) en bronchopneumonie kan hebben.

Algemene diagnostische methoden

De diagnose acute bronchitis kan alleen worden gesteld door een ervaren therapeut of longarts. Het onderzoek wordt in verschillende fasen uitgevoerd met behulp van analyses, het controleren van apparatuur, het opnemen van geschiedenis, enz.

De lijst met algemeen aanvaarde diagnostische methoden:

  1. Bloedonderzoek Er worden in één keer drie opties gemaakt: biochemisch, immunologisch en algemeen. Bloedonderzoeken worden binnen een paar dagen ontcijferd, dit is de snelste analysemethode voor diagnose, maar het is niet genoeg om een ​​diagnose te stellen. De reden voor verdenking van acute bronchitis is een toename van de ESR, de detectie van neutrofiele leukocytose.
  2. Geschiedenis verzamelen. De symptomen van verschillende vormen van acute bronchitis bij volwassenen en kinderen worden hieronder beschreven.
  3. Luisteren naar de longen. Tijdens deze test worden natte of droge geluiden gedetecteerd. Meer kenmerkende droge geluiden. Natte druppels verdwijnen als slijm wordt opgehoest.
  4. Sputum-cultuur. Het wordt alleen uitgevoerd bij zijn aanwezigheid. Bij allergische bronchitis zijn secreties mogelijk niet.
  5. Urineonderzoek.
  6. Bronchoscopie, ECG en echocardiografie.

Naast deze onderzoeksmethoden kunnen ook andere worden toegepast. Een longarts dient extra onderzoeken in te sturen.

De meest voorgeschreven differentiële studie is om acute bronchitis te onderscheiden van soortgelijke ziekten.

  • Röntgenstralen;
  • sputum cultuur;
  • spirometrie en piek-flowmetrie.

Onderzoeken naar vermoedelijke complicaties worden ook aanvullend benoemd. Om de gevolgen van de ziekte te identificeren, wordt hoofdzakelijk röntgenonderzoek van de longen gebruikt. Hiermee kunt u de aard van de ziekte nauwkeurig bepalen (met een virale aard, in tegenstelling tot de allergische, is er uitbreiding van de wortels).

Diagnose van bronchitis bij volwassenen

Volwassen patiënten onderscheiden zich door een betere immuniteit en een groot lumen van de bronchiën, dus de acute vorm van de ziekte komt in principe vaak voor. Bovendien gaan de acute bronchiën bij patiënten ouder dan 13-14 jaar ongeveer anderhalf keer sneller en met minder ernstige symptomen over.

Diagnose in acute obstructieve vorm

Acute obstructieve vorm - de ernstigste, die vaak tot complicaties leidt en mogelijk zelfs dodelijk is. Het grootste probleem met obstructieve vorm is de aanwezigheid van respiratoire insufficiëntie.

Diagnose van deze vorm van bronchitis wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van stethoscopy van de longen. Bij onderzoek hoor je natte dalen en moeite met uitademen. Rammelaars kunnen bubbels zijn.

De arts vestigt de aandacht op het uiterlijk van de patiënt: de patiënt met een obstructieve vorm probeert vaak een positie in te nemen waarin de constante pijn van de afdeling ademhaling wordt verminderd. Tegelijkertijd vertrouwt hij op voorwerpen of probeert hij te gaan zitten of liggen. In de halfzittende positie rust de patiënt onbewust op de onderarm, omdat in zo'n positie de pijn minimaal is.

Tegen de achtergrond van obstructieve acute bronchitis treedt kortademigheid op. Het wordt niet alleen in rust waargenomen. Om de aanwezigheid te controleren, kan de arts de patiënt vragen om enige lichamelijke oefening uit te voeren, rond te lopen op kantoor. Als, als gevolg van eenvoudige activiteit, ernstige piepende ademhaling en een gevoel van zuurstofgebrek hebben plaatsgevonden, stijgt de waarschijnlijkheid van een diagnose van acute obstructieve bronchitis.

Bronchi-spasmen komen naar buiten, die moeilijk op te merken zijn. Voor hun detectie uitgevoerd hardware-onderzoek. Maar de symptomen die tijdens het onderzoek gemakkelijk kunnen worden opgespoord zijn zwelling van de neusvleugels tijdens normale inhalatie en het werk van de occipitale spieren, die meestal niet bij de ademhaling betrokken zijn.

Bij een dergelijke ernstige vorm van de ziekte treedt vaak ontsteking op als een gelijktijdig pathologisch proces. Wanneer het zich in het sputum bevindt, verschijnen er sporen van pus, neemt de lichaamstemperatuur toe, begint de intoxicatie. Deze symptomen zijn ook kenmerkend voor niet-obstructieve acute bronchitis veroorzaakt door ARVI.

De aanwezigheid van een obstructieve vorm geeft de duur van improductieve hoest aan. Slijm van sputum begint slechts 5-7 dagen na het begin van de ziekte, wat meer is dan met eenvoudige acute bronchitis. De totale duur van het herstel neemt toe van 2-3 weken tot 3-4, terwijl de regeneratie van bronchiale cellen ongeveer 7 dagen langer duurt.

Als, tijdens het onderzoek, de patiënt blauwe vlekken op de neus en lippen heeft, en de huid onder de nagels donkerder wordt, is dit een zeker teken van zuurstofgebrek.

Zuurstofgebrek is een zeker teken van obstructieve bronchitis.

Diagnose van niet-obstructieve bronchitis

Niet-obstructieve bronchitis wordt gekenmerkt door minder ernstige symptomen. De patiënt heeft minder kans op tekenen van ontsteking: de temperatuur stijgt zelden boven subfebrile (tot 38 graden), kortademigheid verschijnt niet in rust. Symptomen van pulmonale insufficiëntie zijn alleen kenmerkend bij langdurige inspanning en sputumstagnatie in de bronchiën.

Een patiënt die lijdt aan niet-obstructieve acute bronchitis, merkt na 3-5 dagen een productieve hoest op. Voordien zijn de spasmen droog, pijnlijk en leiden ze niet tot ophoesten van sputum.

Een arts die een stethoscopie uitvoert, minder waarschijnlijk natte blaasjes detecteert. Hij bemerkt ook de zwelling van de vleugels van de neus niet.

Ongeveer 85% van de gevallen van acute bronchitis bij volwassenen is geassocieerd met acute respiratoire virale ziekte. Daarom vindt de arts bij het begin van de ziekte kenmerkende symptomen bij een patiënt:

  • temperatuurstijging tot 38 graden;
  • vergiftiging van het lichaam, wat zich uit in hoofdpijn, misselijkheid en braken, zwakte, overmatig zweten;
  • keelpijn;
  • rhinitis.

Als de ziekte wordt veroorzaakt door een allergische reactie, tijdens röntgenoscopie, is er geen toename van de wortels van de bronchiën en een vernauwing van het lumen. Het exsudaat is minder dik, zonder de vermenging van pus.

Diagnose van bronchitis bij kinderen

Diagnose van bronchitis bij kinderen verschilt van de detectie van de ziekte bij volwassenen als gevolg van het verschil in immuniteit en ontwikkeling van de bronchiën. Een kind moet worden onderzocht door een pediatrische kinderarts die bekend is met de kenmerken van de ziekte bij personen jonger dan 18 jaar.

Vanwege de leeftijd zijn kinderen vatbaarder voor acute bronchitis als gevolg van ARVI, omdat immuniteit het niet mogelijk maakt deze kwaal snel te overwinnen, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties. Elk vierde kind dat jonger was dan 4 jaar kreeg hierdoor ten minste één keer last van acute bronchitis.

In dit geval kan niet worden gezegd dat kinderen vaker dan volwassenen last hebben van obstructieve bronchitis: bij volwassenen dienen roken en een ongezonde levensstijl als predisponerende factoren, wat geen voorwaarde voor kinderen kan zijn. Maar de niet-obstructieve vorm bij kinderen komt vaker voor.

Obstructieve vorm

Deze vorm treft vaak kinderen tot 3-4 jaar, omdat hun bronchiën nog niet zijn ontwikkeld. Ze worden gemakkelijk gevuld met exsudaat, wat leidt tot de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie. Lage immuniteit draagt ​​ook bij tot de ontwikkeling van de ziekte.

De arts kan de obstructieve vorm gemakkelijk onderscheiden van de niet-obstructieve vorm volgens kenmerkende symptomen:

  • Het blauwe gebied onder de nagels en de cirkel rond de neus en mond;
  • aanwezigheid van kortademigheid;
  • ernstige piepende ademhaling, zelfs in rust;
  • de aanwezigheid van ernstige symptomen van bronchitis terwijl de normale of subfebriele lichaamstemperatuur gehandhaafd blijft;
  • overgang van hoest naar de productieve fase pas na 7-10 dagen vanaf het begin van de ziekte.

Niet alle kinderen die lijden aan bronchitis met longinsufficiëntie, hoesten. Daarom besteden artsen in de diagnose meer aandacht aan de resultaten van stetoscopie, radiografie en andere onderzoeken.

Niet-obstructieve vorm

Met een mildere vorm van acute bronchitis, lijdt het kind nog steeds de ziekte een beetje harder dan een volwassene. De arts, die opmerkt dat een kleine patiënt gedurende lange tijd geen sputum kan ophoesten, lijdt aan een hoge temperatuur, mag deze symptomen niet verwarren met symptomen van obstructieve vorm: deze symptomen zijn geassocieerd met de fysiologische kenmerken van het lichaam van het kind. Door de onvoldoende ontwikkeling van de bronchiën beginnen ze pas op de 5e dag na het begin van de ziekte sputum op te hoesten, terwijl de meeste volwassenen - op de 3e dag. Je moet ook letten op de duur van de ziekte: zelfs bij afwezigheid van respiratoire insufficiëntie is het 3-4 weken.

De aanwezigheid van de acute vorm van bronchitis bij kinderen wordt aangegeven door de standaard symptomen die kunnen worden opgespoord tijdens de stethoscopie, het afnemen van de geschiedenis, onderzoek en bronchoscopie:

  • ophoping van exsudaat in de bronchiën;
  • intoxicatie, zwakte, braken, koorts;
  • hoest (zowel productief als droog);
  • piepen terwijl je luistert.

In deze vorm van de ziekte hoort geen blauwe huid te zijn en het optreden van kortademigheid zonder blootstelling aan fysieke inspanning.

Symptomen van bronchitis bij kinderen: obstructief en acuut

Bronchitis bij kinderen 1,2,3,4 jaar: symptomen van obstructief en acuut.

Bronchitis is een acute ziekte van de luchtwegen en is een van de meest populaire ziekten in deze groep.

Ontsteking van de bronchiën komt voor bij personen van elke leeftijdscategorie.

Maar bij kinderen, vooral op jonge leeftijd, komt het het vaakst voor en ontwikkelt zich in de regel met grotere complicaties dan bij volwassenen.

Daarom moeten ouders de belangrijkste symptomen van de ziekte en de behandelingsmethoden kennen.

Bronchitis komt vaak voor als gevolg van pathogene schade aan het lichaam, hoewel gevallen en niet-infectieuze bronchitis bij baby's worden geregistreerd.

Wat is bronchitis?


De bronchiën zijn een van de belangrijkste organen van de luchtwegen.

Bij inademing passeert de lucht het strottenhoofd en de luchtpijp en dringt dan door in de bronchiale boom, door de takken waarvan zuurstof de longen verzadigt.

Extreme sectoren van de bronchiën, direct geassocieerd met de longen, worden bronchiolen genoemd.

Tijdens uitademing worden gasuitwisselingsproducten die in de longen zijn verschenen, voornamelijk koolstofdioxide, via de bronchiën en de luchtpijp in het milieu afgegeven.

De wanden van de bronchiale boom zijn bedekt met slijm en receptor cilia, die de afgifte van ongewenste stoffen uit het lichaam provoceren die gevangen zitten in de bronchiale boom.

Dus als de vrije ruimte van de bronchiën verstopt raakt met schadelijke stoffen, kan dit een slecht effect hebben op het ademhalingsproces en als gevolg daarvan leiden tot zuurstofgebrek in het lichaam van de patiënt.

Bronchitis is een ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën.

Deze ziekte treft meestal baby's vanwege hun verzwakte immuunsysteem en onvolledig gevormde ademhalingsstructuren.

De frequentie van infecties van kinderen bereikt hoge waarden. Volgens de statistieken kan worden vastgesteld dat tot tweehonderd gevallen van de ziekte optreden per duizend kinderen per jaar.

Kinderen tot 5 jaar zijn meestal besmet.

En de meeste gevallen doen zich voor tijdens de koude maanden, tijdens epidemieën van verschillende acute luchtweginfecties.

Obstructieve bronchitis is een van de ziektetypes bij kinderen, waarbij er sprake is van een buitensporige vernauwing van het lumen van de bronchiën als gevolg van de slijmachtige substantie die zich daarin verzamelt of bronchiale spasmen.

Ontsteking van de bronchiën door kinderen kan schade veroorzaken:

  1. of individuele takken van de bronchiale boom;
  2. of alle takken aan de ene kant;
  3. of aan beide kanten de boom beschadigen.

Als de ontstekingsreactie niet alleen de structuur van de bronchiale boom, maar ook de luchtpijp vangt, dan is er tracheobronchitis en bronchiën en longen, dan bronchopneumonie.

Oorzaken van bronchitis bij kinderen


Organen van de luchtwegen bij kinderen zijn niet volledig gevormd.

Deze factor is de belangrijkste reden voor het feit dat ontsteking van de bronchiën bij kinderen veel vaker voorkomt dan in de meer volwassen categorie van de populatie.

De minnen van de luchtwegen bij baby's zijn onder meer:

  • korte ademhalingspassages, wat leidt tot de snelle opname van pathogene agentia in hen;
  • kleine omvang van de longen;
  • zwakte van de ademhalingsspieren, die de volledige output van sputum schendt;
  • kleine hoeveelheid antilichamen in mucosale cellen;
  • aanleg voor ontsteking van de amandelen en adenoïden.

Ontsteking van de bronchiën bij kinderen wordt meestal een secundaire ziekte.

Het lijkt een complicatie bij het verslaan van de bovenste luchtwegen:

  • ontsteking van de pharyngeale mucosa;
  • strottenhoofd;
  • palatine amandelen.

Een bronchiale ziekte wordt gevormd als pathogene agentia doordringen van de bovenste gedeelten van de luchtwegen naar de lagere.

Primaire bronchitis, dat wil zeggen ontsteking van de bronchiën, waarbij bronchiën primair lijden, is echter ook mogelijk.

Veel artsen geloven dat pure microbiële bronchitis vrij zeldzaam is en dat de belangrijkste rol in het verschijnen en de progressie van de infectie tot virale agentia behoort.

Kinder bronchiale ontsteking veroorzaakt door bacteriën is vaak ernstiger dan een virale gerelateerde ziekte.

Microbiële infectie veroorzaakt meestal de vorming van etterende formaties uit de bronchiale boom.

Bacteriële stoffen die leiden tot ontsteking van de bronchiën, zijn meestal:

  1. streptokokken;
  2. staphylococcen;
  3. mycoplasma;
  4. chlamydia;
  5. hemophilic;
  6. pneumokokkenstammen.

Kinderen van elke leeftijd met een andere frequentie worden tijdens bronchitis geïnfecteerd met verschillende bacteriële agentia.

De ziekte, waarvan de oorzaak mycoplasma is, wordt meestal vastgesteld bij schoolkinderen.

Bronchiale ziekte bij zuigelingen is meestal een ziekte van chlamydia, waarvan de oorzaak pneumoniechlamydia is.

Ook, in het geval van een ontsteking van de bronchiën bij kinderen tot een jaar, wordt soms een tamelijk gevaarlijke progressie van een vorm van de ziekte, die wordt gevormd als gevolg van infectie van het lichaam met een respiratoir syncytieel virus, gedetecteerd.

Primaire ontsteking van de bronchiën van microbiële aard bij kinderen gebeurt ook.

Meestal veroorzaakt het de opname van kleine voorwerpen, voedselkinderen.

Na hoesten verlaten vreemde voorwerpen vaak de luchtwegen.

De pathogenen die het lichaam zijn binnengekomen, zijn echter gefixeerd op het slijmvlies van de bronchiale boom en reproduceren, wat een ontstekingsreactie veroorzaakt.

Veel minder vaak dan pathogene bacteriën, andere micro-organismen, zoals schimmels en protozoa, leiden tot ontsteking van de bronchiën bij kinderen.

Soms wordt dit type bronchiale ziekte geregistreerd als allergische ontsteking van de bronchiën.

Het ontstaat als reactie op een vreemde irritant:

  • medicijnen;
  • chemicaliën;
  • stofdeeltjes;
  • pollen;
  • verdamping;
  • vogel pluis;
  • dierenhaar, etc.

Aandoeningen die bevorderlijk zijn voor het ontstaan ​​van bronchitis bij kinderen zijn:

  1. onstabiele immuniteit;
  2. blootstelling aan lage temperaturen;
  3. scherpe veranderingen in temperatuuromstandigheden;
  4. overmatige droging, vooral tijdens de verwarmingsperiode, waardoor de slijmvliezen van de luchtwegen worden gedroogd;
  5. gebrek aan vitamines;
  6. de invloed van tabaksrook;
  7. langdurige interactie met andere kinderen;
  8. gelijktijdige ziekten, bijvoorbeeld cystic fibrosis.

Ontsteking van de bronchiën bij zuigelingen is vrij zeldzaam.

Dit komt door het feit dat de baby geen contact heeft met leeftijdsgenoten en daarom geen ziektekiemen kan opnemen.

Bronchitis bij zuigelingen kan aandoeningen veroorzaken zoals:

  1. prematuriteit van de baby;
  2. genetische aanleg voor de ziekte van de luchtwegen.

Symptomen van acute bronchitis bij kinderen


Ontsteking van de bronchiën bij kinderen wordt gekenmerkt door uitgesproken tekenen, die het mogelijk maken om het te onderscheiden van andere pathologieën van de luchtwegen.

Deze ziekte bij kinderen wordt voornamelijk aangegeven door hoesten.

Hoesten kan echter ook optreden bij andere pathologieën van het ademhalingssysteem.

Welke hoest treedt het vaakst op bij baby's met ontsteking van de bronchiën?

In de eerste fase van de ziekte bij kinderen manifesteren de symptomen zich als een droge hoest, dat wil zeggen een hoest die geen sputum produceert.

De aanwezigheid van een dergelijke hoest en het verschijnen van sputum wijzen op het begin van herstel.

Slijm kan zijn:

  • transparent;
  • geelachtig;
  • groenige tinten.

Als baby's een acuut type ziekte hebben, is een van de symptomen ook een verhoogde lichaamstemperatuur.

Maar de temperatuur bereikt op hetzelfde moment vrij lage niveaus.

Het niveau overschrijdt enigszins de subfebrile limiet en stijgt zeer zelden tot negenendertig graden Celsius.

Dit is een vrij klein cijfer in vergelijking met de temperatuur bij longontsteking.

Met Qatar stijgen de temperatuurwaarden zelden boven de achtendertig graden Celsius.

De resterende tekenen van bronchitis bij kinderen zijn symptomen van algemene intoxicatie:

  1. migraine;
  2. malaise;
  3. misselijkheid.

Bij baby's met deze ziekte meestal slaap- en eetluststoornissen.

De aard van piepende ademhaling in het borstgebied kan ook wijzen op de bronchiale ziekte bij baby's.

Bij catarre bij een baby tijdens medisch onderzoek van de borstkas, worden over het algemeen verspreide droge rales geregistreerd.

Bij ontstekingen van de bronchiën van de mycoplasmale aard heeft de baby meestal een hoge lichaamstemperatuur, maar er worden geen tekenen van algemene intoxicatie waargenomen.

Sinds de kindertijd veroorzaakt bronchiale inflammatie schade aan de lagere structuren van de luchtwegen, signalen die de infectie van de bovenarmen alarmeren (tekenen van verkoudheid) worden meestal niet gedetecteerd.

Bronchiale inflammatie treedt echter meestal parallel op met ontsteking van de bovenste luchtwegen, daarom duiden pathologieën zoals acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de keelholte, neus en laryngitis niet op de afwezigheid van gelijktijdige bronchiale inflammatie in de vorm van exacerbatie.

Ontsteking van de bronchiën bij kinderen, parallel aan de tracheale laesie, kan duiden op een gevoel van zwaarte of pijn in de borst.

Symptomen van obstructieve bronchitis bij kinderen


Symptomen van bronchiolitis en obstructieve ontsteking van de bronchiën bij kinderen verschillen van de tekenen van catarre.

Het is de moeite waard om te weten dat de meeste artsen de bronchiolitis van kinderen niet onderscheiden van een obstructieve ontsteking van de bronchiën.

Symptomen bij beide soorten ziekten zijn gebaseerd op hoest en verhoogde lichaamstemperatuur.

Maar met bronchiolitis bij kinderen en obstructieve ontsteking van de bronchiën komen er ook tekenen van respiratoire insufficiëntie bij:

  1. verhoogde ademhalingsfrequentie;
  2. cyanose van de nasolabiale driehoek.

Het ademhalingsproces wordt veel luidruchtiger. De buikspieren nemen ook deel aan dit proces.

Vaste tussenruimtes van de huid tussen de ribben tijdens inhalatie.

Bij kinderen met obstructieve bronchitis bevatten de symptomen ook opvallende piepende ademhaling, die tijdens een medisch onderzoek kan worden opgespoord.

Meestal fluit piepende ademhaling en vocht.

In sommige gevallen worden ze zelfs zonder speciale apparatuur in de verte gehoord.

Uitademen met dit type ziekte is langer dan gebruikelijk.

In aanwezigheid van obstructieve bronchitis bij zuigelingen, is de dyspnoe-regel:

  • ademhalingssnelheid van zestig ademhalingen per minuut en meer;
  • bij kinderen van één tot twee jaar - vijftig ademhalingen per minuut en meer;
  • baby's zijn twee jaar oud en ouder - veertig ademhalingen per minuut of meer.

Met een infectie van de onderste luchtwegen kan kortademigheid een nog hoger niveau bereiken - tot negentig ademhalingen per minuut.

Ook wanneer bronchiolitis soms wordt verholpen:

  • pijnlijke hartkloppingen;
  • gedempte tonen in het hart.

Diagnose van bronchitis bij kinderen

Bij het vaststellen van een ziekte moeten artsen eerst het type ontsteking van de bronchiën (Qatar of obstructief) en de aard ervan vaststellen:

  1. viraal;
  2. bacteriële;
  3. of allergisch.

Het is ook nodig om eenvoudige bronchitis te onderscheiden van bronchiolitis, wat een ernstiger complicatie is, en van longontsteking.

Obstructieve bronchiale inflammatie met respiratoir falen moet ook worden onderscheiden van bronchiale astma en astmatische bronchitis.

Bij de diagnose wordt informatie gebruikt die is verkregen tijdens het onderzoek van de patiënt en het luisteren naar zijn borst.

  1. Bij opname in het ziekenhuis kan een baby een röntgenfoto van de borst hebben, waarop alle pathologische stoornissen in de bronchiën en de longen zichtbaar zullen zijn.
  2. Daarnaast worden tests gebruikt om de hoeveelheid zuurstof in de bronchiale boom vast te stellen, de diagnose van sputum om te zoeken naar pathogene agentia (bac. Seeding, analyse van polymerasekettingreactie).
  3. Bloed- en urinetests worden ook uitgevoerd. In de bloedtest wordt de bezinkingssnelheid van erytrocyten beoordeeld, evenals de verhouding van verschillende soorten witte bloedcellen.
  • Verstoring van het totale aantal witte bloedcellen naar boven (leukocytose) kan de bronchiale laesie van bacteriën signaleren.
  • Een relatieve afname van het aantal witte bloedcellen (leukopenie) met een parallelle toename van het lymfocytenvolume (lymfocytose) kan wijzen op virale schade aan de ademhalingsorganen.

Bij een terugkerende ontsteking van de bronchiën kan een aanval van de ziekte echter geen veranderingen in de samenstelling van het bloed veroorzaken.

Dergelijke diagnostische maatregelen als:

  • bronchografie;
  • bronchoscopie;
  • CT.

De prognose en complicaties van bronchitis bij kinderen


Wanneer de behandeling van bronchiale ontsteking bij een kind op tijd wordt gestart, is de prognose positief.

Bronchiale ziekte is echter een langdurige ziekte en een complete behandeling voor een baby, vooral een baby, kan enkele weken of zelfs een maand duren.

Het is belangrijk om te voorkomen dat normale bronchiale inflammatie in meer verergerde vormen terechtkomt:

  1. obstructieve bronchitis en bronchiolitis;
  2. en een nog gecompliceerdere en gevaarlijkere ziekte, longontsteking.

Het is de moeite waard om te weten dat de obstructieve ontsteking van de bronchiën door kinderen een bedreiging kan zijn, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven.

Dit geldt vooral voor heel jonge kinderen.

Dit is te wijten aan het feit dat, als gevolg van de blokkering van de takken van de bronchiale boom, de resulterende slijmachtige substantie of als gevolg van hun spasme verstikking kan veroorzaken.

Onder bepaalde omstandigheden kan ontsteking van de bronchiën overgaan in complicaties zoals chronische bronchiale astma, recidiverende bronchiale ziekte, die op zijn beurt kan veranderen in een chronische vorm.

In het geval van de ontwikkeling van pathologie in andere systemen van het lichaam, kunnen ernstige complicaties optreden, zoals een ontsteking van het bindweefsel (binnenste) omhulsel van het hart of pyelonefritis.

Preventie van bronchitis bij kinderen

Als een preventieve maatregel ter voorkoming van bronchiale inflammatie, kunt u gebruik maken van:

  • verharding;
  • hypothermie vermijden;
  • de immuunstatus van het lichaam verbeteren;
  • goede voeding.

Sta niet toe dat de baby in een met tabak gevulde ruimte blijft.

Als het gezin rokers heeft, is roken met de baby ook verboden.

Daarnaast is het nodig om acute luchtweginfecties en griep te behandelen, wat op den duur een directe oorzaak kan zijn voor de ontwikkeling van bronchiale aandoeningen.

Om exacerbaties van chronische ontsteking van de bronchiën op het moment van remissie te voorkomen, wordt een sanatoriumbehandeling geadviseerd.

Kinderen met chronische bronchiale aandoeningen moeten worden gedragen in overeenstemming met het weer, om oververhitting te voorkomen, wat kan leiden tot meer zweten.

Speciale vaccinaties tegen bronchiale inflammatie zijn niet ontwikkeld, hoewel als alternatief kunnen kinderen worden gevaccineerd voor bepaalde ziekten die leiden tot bronchiale ziekte bij baby's, evenals voor influenzavirus, dat ook als de primaire oorzaak van de ziekte dient.

Dr. Komarovsky: obstructieve bronchitis bij kinderen

Is bronchitis besmettelijk?

Wanneer de bronchiale ziekte werd veroorzaakt door virale of microbiële agentia, bestaat het risico van infectie van gezonde mensen door bronchitis met druppeltjes in de lucht.

Deze persoon wordt echter niet ziek door de ontsteking van de bronchiën.

Het kan een volwaardige infectieziekte vormen, bijvoorbeeld:

  • ontsteking van de amandelen;
  • of slijmvlies van één;
  • of verschillende neusbijholten, enz.

Ontsteking van de bronchiën dient ook om deze ziekten te verergeren.

Infectie wordt vaak gedragen door druppeltjes in de lucht.

De contactmethode van infectie gebeurt veel gemakkelijker.