Methoden voor vroege diagnose van tuberculose met behulp van laboratoriumtests

Diagnose van tuberculose wordt uitgevoerd na onderzoek van de patiënt. De diagnose tuberculose is geen zin als deze in een vroeg stadium werd ontdekt. Mycobacterium tuberculosis (de toverstaf van Koch) provoceert de ziekte. Ze komen het lichaam binnen via druppeltjes in de lucht. De armen en mensen die in onhygiënische omstandigheden leven, lijden aan deze ziekte.

BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>

Diagnose van tuberculose in een vroeg stadium geeft u de mogelijkheid om met de behandeling te beginnen voordat de ziekte chronisch wordt en complicaties optreden, wat de dood voorkomt. Er zijn ongeveer 2 miljard patiënten met deze diagnose in de wereld (volgens de WHO-statistieken).

Incubatieperiode

Vanaf het moment dat Koch's toverstok in het lichaam komt en tot de eerste symptomen optreden, gaan 3-12 maanden voorbij. Tijdens de incubatieperiode produceert het immuunsysteem antilichamen tegen tuberculose die het virus aanvallen.

Als de immuniteit sterk is, bestaat de kans dat het lichaam de pathogeen zelf aankan en de ontwikkeling van de ziekte voorkomt. Als de antilichamen falen, komen mycobacteriën in de longen en veroorzaken ontstekingen. Tijdens de incubatieperiode is de patiënt niet besmettelijk. Bij kinderen in deze fase zijn de tests van Mantoux negatief.

De eerste symptomen die de meeste patiënten hebben voor de gewone verkoudheid (zwakte, vermoeidheid). Je kunt niet zelf mediceren. Wanneer manifestaties van de ziekte worden aanbevolen om hulp te zoeken bij een arts. De medische instelling voert laboratoriumdiagnostiek van tuberculose uit. De behandeling wordt voorgeschreven rekening houdend met het klinische beeld.

In het beginstadium van de ziekte, verschijnen de volgende symptomen:

• zwakte, vermoeidheid;
• apathie;
• duizeligheid;
• onnatuurlijke blos op de wangen;
• slaapstoornissen;
• verlies van eetlust;
• toegenomen zweten tijdens de slaap;
• lichaamstemperatuur 37 C;
• bleekheid van de huid.

Vroegtijdige detectie van tuberculose verhoogt de kansen van de patiënt voor een snel herstel zonder gevaarlijke complicaties. Als de patiënt niet op tijd naar de dokter was gegaan en in het beginstadium het niet mogelijk was om tuberculose te identificeren, werden er meer uitgesproken symptomen zichtbaar:

• kortademigheid (zonder sterke fysieke inspanning);
• hoest (met of zonder sputum);
• bleke huid;
• verhoogde temperatuur;
• ongezonde glans in de ogen;
• piepende ademhaling (kan worden opgespoord door een arts tijdens een stethoscooponderzoek);
• gewichtsverlies (tot 15 kg of meer);
• symptomen eigen aan vegetovasculaire dystonie;
• pijn op de borst (met de verspreiding van ontsteking in de pleura);
• bloedverontreinigingen in sputum.

De laatste 2 symptomen duiden op een complexe vorm van de ziekte en de noodzaak van een dringende ziekenhuisopname van de patiënt. De ziekte is niet altijd gelokaliseerd in de longen. Het kan worden gedragen door bloed naar andere organen of naar het bot te laten circuleren. Voordat u tuberculose herkent, moet u beslissen over de methode van onderzoek.

Stadium van de ziekte

Deskundigen identificeren 3 stadia van de ziekte. In elke volgende fase wordt tuberculose gemakkelijker gedetecteerd en verslechtert de gezondheid van de patiënt:

1. De eerste fase is de primaire infectie: het ontstekingsproces ontwikkelt zich op de plaats van infectie en verspreidt zich niet naar andere organen. Bacteriën bereiken de lymfeklieren. De vorming van het primaire complex. Vaak ervaren patiënten geen ernstig ongemak. Er zijn geen specifieke symptomen. Mogelijke vroege detectie van tuberculose.
2. De tweede fase is een latente infectie: met een verzwakte immuniteit neemt het aantal mycobacteriën toe. Ze worden door de bloedbaan in het lichaam verspreid en veroorzaken ontstekingen. Het wordt aanbevolen om een ​​effectieve methode te gebruiken voor het detecteren van tuberculose (röntgenstraling).
3. De derde fase is recidiverende tuberculose van het volwassen type: geïnfecteerde organen worden aangetast (meestal zijn mycobacteriën gelokaliseerd in de longen). Holten vormen zich in de longen, die uiteindelijk de bronchiën doorboren. De ziekte gaat in een open vorm. De patiënt is besmettelijk.

Vroegtijdige detectie van tuberculose kan het ontstekingsproces vóór het begin van de kritieke fase stoppen.

Er zijn verschillende soorten tuberculose (afhankelijk van de schade aan het lichaam):

• fibrocavernous;
• miliaire;
• Urine PCR;
• hoestachtige pneumonie;
• fragmentarisch;
• verspreid;
• infiltratieve;
• cavernous;
• cirrhotic;
• tuberculoma.

De diagnose van longtuberculose bij volwassenen wordt uitgevoerd na onderzoek van de patiënt. De specialist moet de patiënt de volgende vragen stellen:

1. Heeft de patiënt eerder tuberculose gehad?
2. Heeft hij contact met patiënten met tuberculose?
3. Zijn er patiënten met deze ziekte bij familieleden, naaste medewerkers?
4. Is de gevoeligheid voor tuberculine toegenomen en is de patiënt geregistreerd in de apotheek?
5. Had de patiënt contact met gevangenen of zat hij in de gevangenis?
6. Wanneer was de laatste röntgenfoto?
7. In welke omstandigheden leeft de patiënt (patiënt zonder vaste verblijfplaats, migrant, leven in ongunstige omstandigheden)?

Vervolgens wordt laboratoriumdiagnostiek van tuberculose uitgevoerd.

Manieren om tuberculose-infectie te detecteren

Om een ​​juiste diagnose te stellen, gebruiken artsen verschillende onderzoeksmethoden. Vaker gebruiken specialisten de volgende methoden voor instrumentale en laboratoriumdiagnostiek van tuberculose:

• tuberculine diagnose (Mantoux-test);
• microscopisch onderzoek van sputum;
• een bloedtest voor tuberculose;
• urine analyse;
• endoscopie;
• röntgenonderzoek.

Diagnose van tuberculine (vroege detectie van tuberculose: met deze methode kunt u de gevoeligheid van het lichaam voor Mycobacterium tuberculosis of het BCG-vaccin bepalen.Het middelste derde deel van de onderarm wordt behandeld met ethylalcohol Onder de huid, evenwijdig aan het oppervlak, wordt de naald naar boven geïnjecteerd (in een spuit, 0,1 ml tuberculine). geneesmiddeltoediening vormt een klein flesje (7-8 mm in diameter).

Inspecteer na 72 uur de plaats van de tuberculine-injectie op de aanwezigheid van roodheid en ophoping van infiltraat. Meet de diameter van de reactie met een transparante liniaal. Deze methode van vroege diagnose wordt gebruikt om reacties bij kinderen te detecteren.

Tuberculine - water-glycerine-extract, dat wordt verkregen uit de kweek van het pathogeen. De tuberculine moet worden toegediend door een speciaal opgeleide verpleegster. Anders kunt u een onbetrouwbaar resultaat krijgen. Definitie (decodering) van de respons (diameter van infiltraat):

• 5 mm of meer (positief);
• 0-1 mm, geen roodheid (negatief);
• 2-4 mm, lichte roodheid (twijfelachtig).

Positieve reacties (afhankelijk van de diameter van het infiltraat):

• 5-9 mm (mild);
• 10-14 mm (srednerazhennaya);
• 15-16 mm (uitgesproken);
• niet minder dan 17 mm bij volwassenen, niet minder dan 21 mm bij kinderen, vesiculo-necrotische reacties (hyperergisch);
• een toename van 6 mm of meer in vergelijking met het vorige monster (toenemend).

Microscopisch onderzoek van sputum (vroege detectie van tuberculose): sputumcollectie wordt uitgevoerd in het laboratorium. Slijm uit het strottenhoofd (vrijkomend bij hoesten en ophoesten van sputum) wordt met een wattenstaafje in een verzegelde steriele container verzameld en naar het laboratorium gestuurd.

Aanvullende methoden

Thuis wordt het hekmateriaal niet geproduceerd. Een dergelijke procedure moet in een steriele ruimte worden uitgevoerd. Na behandeling met zure oplossingen behouden mycobacteriën hun kleur. Ze zijn onder een microscoop zichtbaar onder gekleurde sputumvlekken. Naast klassieke microscopie wordt een fluorescerende techniek gebruikt (uitgevoerd met behulp van UV-stralen).

Volledige bloedbeeld: het niveau van rode bloedcellen en hemoglobine (verandert niet). Daarom wordt er een bloedtest voor tuberculose uitgevoerd om de ESR te bepalen. Een toename van deze indicator kan wijzen op het begin van de ziekte of een exacerbatie van de chronische vorm.

De arts kan de patiënt doorverwijzen om bloed te doneren voor antilichamen tegen tuberculose en voor ELISA (ELISA). Urinalyse: de studie is effectief als de mycobacterium de urinewegen en de nieren heeft aangetast. Met de lokalisatie van een infectie in de longen blijven de analyseresultaten normaal.

Endoscopie: er zijn verschillende opties voor een dergelijke studie: bronchoscopische lavage, tracheobronchoscopie, transbronchiale biopsie, pleurale puncties, thoracoscopie, punctiebiopsie van de pleura en transthoracale naaldbiopsie. PCR-diagnostiek: polymerasekettingreactie. Voer in het laboratorium PCR uit voor tuberculose. De methode maakt het mogelijk om bacteriën in het verzamelde materiaal te detecteren en te herkennen.

Doctor's aanbevelingen

Röntgenonderzoek: laat u holtes in de longen en andere organen detecteren. Vaker worden patiënten doorverwezen voor het doorgeven van de volgende methoden voor de diagnose van tuberculose:

• Röntgenstralen;
• Röntgenstralen;
• tomografie;
• borstRöntgenstralen.

Methoden voor laboratoriumdetectie van tuberculose zijn uitsluitend beschikbaar in gespecialiseerde instellingen. Materiaalbemonstering wordt uitgevoerd door specialisten en onderzocht met behulp van laboratoriumapparatuur. Wat voor soort analyse voor tuberculose om de patiënt te benoemen, bepaalt de behandelende arts.

De gevoeligheid van mycobacteriën wordt bepaald door blootstelling aan kleine concentraties van geneesmiddelen. Als, onder invloed van een bepaald medicijn, de reproductie van mycobacteriën stopt, sterven ze, dan zijn ze er gevoelig voor. Als dit niet gebeurt, zijn de bacteriën resistent (resistent) tegen het medicijn. In dit geval moet u een ander hulpmiddel kiezen.

Het wordt aanbevolen om de nodige maatregelen te nemen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen. Om tuberculose te diagnosticeren, moeten volwassenen eenmaal per jaar fluorografie ondergaan. Het wordt aanbevolen om een ​​compleet dieet te bieden, wakker te blijven en te slapen, slechte gewoonten (roken, alcohol) te elimineren, schoon te houden in de woonplaats, contact met geïnfecteerde mensen te vermijden, het immuunsysteem te versterken met natuurlijke en synthetische vitamines.

Diagnose van tuberculose bij volwassenen

Anton Tsjechov, Vissarion Belinsky en vele andere beroemdheden hadden tuberculose. Of, zoals ze vroeger ziekte noemden - consumptie. Mensen zijn niet arm en laten zichzelf normaal behandelen. Wat te zeggen over degenen die niet de gelegenheid hebben gehad om te worden behandeld en, overigens, onder comfortabele omstandigheden te leven. Is er na zoveel jaren iets veranderd? Natuurlijk. Er zijn bijvoorbeeld medicijnen die deze ziekte kunnen genezen. Maar zoals eerder, iedereen kan ziek worden met tuberculose, ongeacht of het een man of een vrouw, een diepe oude man of een kind is. Een zeer arme man zonder vaste woonplaats of een kind met een gezin dat in alle opzichten welvarend is. Is het mogelijk om permanent van de ziekte af te komen? Het hangt allemaal af van de wens van de patiënt om te herstellen, het juiste medicijnregime. Maar de hoofdrol wordt gespeeld door de vroege diagnose van tuberculose bij volwassenen.

Definitie van de ziekte

Tuberculose is een infectieziekte veroorzaakt door verschillende soorten tuberculosebacillen (mycobacteriën). Mensen leden aan deze ziekte nog voor onze tijd. Het woord is vanuit het Latijn vertaald als "knoll". Heel erg zoals het onderwijs op het longweefsel van een goedkope consistentie. De beroemde genezer Hippocrates was ervan overtuigd dat als er een patiënt in het gezin is, de rest van de leden van dit kleine team geen risico lopen op een infectie.

Avicenna bestudeerde ooit de oorzaken van deze ziekte en schreef dat tuberculose een ziekte is van mensen met een lage sociale status die slecht worden gevoed en in onhygiënische omstandigheden leven. En pas in de 19e eeuw hebben wetenschappers bewezen dat de ziekte besmettelijk is en dat mensen van verschillende segmenten van de bevolking, zowel rijk als arm, ermee besmet kunnen raken. En om deze vreselijke ziekte te overwinnen mislukt, omdat:

• Mycobacteriën muteren en worden constant resistent tegen antibacteriële middelen;
• Koch's toverstaf is extreem bestand tegen ongunstige omgevingsomstandigheden.

Een persoon die getroffen is door mycobacterium denkt vaak dat hij een koude ziekte heeft en probeert de ziekte op zijn benen te dragen. En wanneer hij naar het ziekenhuis gaat over het feit dat de kou te lang duurt, blijkt dat mycobacteriën al volledig in het lichaam zijn gaan zitten, en daarom is de behandeling lang en gecompliceerd.

oorzaken van

Waarom komt de ziekte voor? Factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van longtuberculose:

1. Verzwakte immuniteit.
2. Lichamelijke of nerveuze uitputting.
3. Slechte leefomstandigheden.
4. Ontoereikende voeding.
5. Frequente verkoudheden en de aanwezigheid van chronische ziekten (tonsillitis, bronchitis).
6. Alcohol- en drugsverslaving.

Infectie komt meestal van een ziek persoon door druppeltjes in de lucht, maar je kunt ook besmet worden door een dier, bijvoorbeeld door rauwe melk te drinken van een geïnfecteerde koe.

symptomen

Artsen kunnen deze of gene ziekte met grote nauwkeurigheid vaststellen aan de hand van symptomen, wat niet het geval is bij tuberculose. Het is problematisch om het nauwkeurig in een vroeg stadium te identificeren, omdat dergelijke symptomen bijvoorbeeld voorkomen in het geval van een acute respiratoire virale infectie of acute bronchitis:

• Hoest, wat vooral 's nachts pijn doet;
• Temperatuurstijging tot 37, 5 graden;
• Verlies van prestaties, vermoeidheid;
• Kortademigheid.

Als deze symptomen langdurig voorkomen (langer dan 3 weken), neem dan contact op met uw tbc-specialist.

Wanneer de ziekte zich van een vroeg stadium naar een complexere vorm verplaatst, voegen nieuwe toe aan de vorige symptomen:

• Uitputting en gewichtsverlies;
• Huid van de huid en een heldere blos op de wangen;
• Nachtelijk zweten.

Mogelijke complicaties

Tuberculose kan levensbedreigende ziekten veroorzaken:

1. Pneumothorax. Kan tot een hartstilstand leiden.
2. Pulmonaire bloeding is erg moeilijk om te stoppen, wat fataal kan zijn.
3. Pleuritis. Vloeistof hoopt zich op in de pleurale regio en dit kan hartfalen veroorzaken.
4. Sepsis.

behandeling

Als de symptomen lang (meer dan drie weken) aanwezig zijn, betekent dit dat het tijd is om naar een specialist te gaan. In dit geval, aan de phthisiatrician, die de diagnose zal geven. Moet doen:

• Sputum-analyse;
• Algemene analyse van bloed en urine;
• Röntgenfoto of thoraxfoto;
• Computertomografie van de longen;
• Tsitogistologiyu. Om kanker uit te sluiten, wordt een biopsie van de bronchiën en het longweefsel uitgevoerd.

Voor kinderen en adolescenten: diagnose van tuberculine - de jaarlijkse intradermale toediening van tuberculine.

Behandeling van tuberculose gedurende een lange tijd. En als iemand de procedure heeft gestart, dan kunnen ze niet stoppen. Naast het gebruik van de weergegeven medicijnen:

1. Fysiotherapie.
2. Verbeter de immuniteit.
3. Speciaal dieet.
4. Ademhalingsgymnastiek.

Medicatie methode

Medicamenteuze behandeling is gericht op de uitroeiing van Koch-sticks - de veroorzaker van de ziekte en de volledige eliminatie van infectie van het lichaam. De standaardbehandeling voor tuberculose bij volwassenen en kinderen omvat een intensieve periode en een voortzettingfase:

De intensieve periode duurt minimaal 2 maanden. Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol worden onmiddellijk en gelijktijdig ingenomen.

De vervolgfase. De volgende 4 maanden is isoniazid en rifampicine. Neem dagelijks zonder onderbreking in het complex.

Voor mensen ouder dan 60 jaar en patiënten met een verminderde leverfunctie is het schema enigszins anders. In de eerste periode is Pirazinamide uitgesloten en duurt de vervolgfase 7 maanden.

Als mycobacteriën resistent zijn tegen Rifampicine en Isoniazide, worden antibacteriële middelen gebruikt. Ze zijn verdeeld in twee groepen: de eerste en tweede generatie. Wanneer de voorgeschreven geneesmiddelen van de eerste generatie (Ethambutol, Streptomycine en andere) niet helpen, schakelen ze over naar antibiotica van de tweede orde (Cycloserin, Kanamycin).

Do not self-medicate. De tbc-specialist zal u helpen de juiste medicijnen te kiezen op basis van de individuele kenmerken van het lichaam.

Geneesmiddelen van de belangrijkste groep tegen tuberculose moeten dagelijks op een lege maag worden ingenomen. U kunt de loop van de behandeling niet onderbreken, omdat mycobacteriën tijdens deze periode actief beginnen te vermenigvuldigen en muteren. Kinderen kunnen tabletten pletten en verdunnen met water.

Folk remedies

Parallel met de ontvangst van medicijnen, om de toestand van de patiënt te verlichten, gebruikte folk remedies.

Om de genezen en gezuiverde pus te verlichten, kunt u thee drinken van motherwort en cichorei. Gebruik minimaal 100 ml driemaal daags gedurende 2 maanden.

Weeg 100 gram droge Hypericum en giet twee kopjes kokend water. Laat het minstens 30 minuten in het vuur stoven. Wacht tot het cool is. Stam. Op dit moment moet je de volgende samenstelling bereiden: een pond vermalen aloëblaadjes, hoeveel honing je moet mengen en voeg een fles droge witte wijn aan het mengsel toe. Meng met een afkooksel van de afgekoelde Hypericum. Laat het minstens 10 dagen op een donkere plaats infuseren. Neem de eerste week elk uur een theelepel. Dus je moet een hele maand doen. Na een pauze van tien dagen herhaal je de cursus.

Als cavernes in de longen worden gevormd, drink je een afkooksel van een gewone manchet (30 gram) met 1 liter droge druivenwijn. Kook wijn met gras, en dan stam. Neem 100 gram tot 5 keer per dag.

Eet een eetlepel das of wasbeerhondvet op een magere maag. In zijn pure vorm kan niet iedereen zichzelf dwingen dit te eten. Verdun het vet daarom met honing of drink het met hete melk.

Honing allergeen. Wees op uw hoede voor mensen met allergieën.

Een goede remedie tegen tuberculose is een mengsel van aloë, walnoten en honing. Maar zoals in elk recept moet aloë minstens 10 dagen op een donkere en koele plaats worden bewaard. Ook moet de plant niet jong zijn, maar minstens 5 jaar oud. Bereid de compositie voor is niet moeilijk. Aloë bladeren, bewaard in de koelkast op de onderste plank, malen en giet gekookt water (een deel van aloë en drie delen water). Voeg een glas honing en twee glazen gehakte walnoten toe. Maar het medicijn zal effectiever zijn als u drie hoofdcomponenten neemt en in gelijke hoeveelheden mengt. Er is minstens drie keer per dag een eetlepel op een magere maag.

Haver, en je kunt de gerst in een pan gieten, het in volume vullen met tweederde. Voeg melk toe, maar het vloeit niet uit de pan wanneer het in de oven is verdampt. Tot de rand voegen we niets toe over drie vingers. Smelt dan varkensvlees of ganzenvet en giet het in een schaal met een breedte van een vinger. We zetten in de oven en voegen dan constant volle melk toe tot het graan zacht gekookt is. Drink drie keer per dag een glas.

Als iemand ziek is van tuberculose, moet hij heel goed eten, maar een bepaald dieet volgen:

• Om fractioneel te eten. Bij voorkeur om de 3 uur;
• In het dieet moeten eieren, melk, vet zijn. Het is aan te raden dagelijks een liter gekookte melk te drinken en maximaal 10 zachtgekookte eieren te eten;
• Voor het eten, drink radijs sap, wortels en na het eten van rauwe eigeel, bij voorkeur binnenlandse kippen, met een theelepel van vers geperst citroensap;
• We zullen worstjes, paddenstoelen en tomaten moeten opgeven. Producten die azijn bevatten.

Of longontsteking nodig is wanneer mosterdpleisters - het antwoord zal dit artikel geven.

het voorkomen

Preventie - maatregelen ter ondersteuning van de volksgezondheid, uitroeiing van tuberculose-infecties en voorkoming van herhaling. Hiervoor heeft u nodig:

1. Voorkom immunisatie niet. Medische instellingen voor dit gebruik BCG-vaccin. Het creëert kunstmatige immuniteit tegen de ziekte.
2. Het bezoeken van badplaatsen.
3. Het gebruik van multivitaminecomplexen.
4. Verbetering van de immuniteit. Versnelling van het metabolisme.
5. Voer minstens één keer per jaar preventieve onderzoeken uit. En sommige categorieën mensen twee keer.
6. Mensen jonger dan dertig jaar en kinderen met een hypergerelateerde reactie op tuberculine-diagnose moeten 300 mg Isoniazid eenmaal daags innemen. Dit is voor volwassenen. Kinderen krijgen 8 mg per kilogram van hun gewicht.

Chemoprofylaxe duurt gemiddeld zes maanden. Het hangt allemaal af van de leeftijd van de patiënt en de mate van contact met geïnfecteerde mensen.

video

bevindingen

Tuberculose is een ziekte die al duizenden jaren bestaat. Veroorzaakt door mycobacteriën (Koch's toverstaf) onder de samenloop van een aantal omstandigheden. Bijvoorbeeld lage immuniteit, frequente verkoudheid, slechte sociale leefomstandigheden en andere oorzaken. Artsen hebben lang geleerd om tuberculose te diagnosticeren. Ja, en er zijn effectieve medicijnen. Maar bacteriën kunnen muteren en hun groei versnellen als het behandelingsregime verkeerd wordt toegewezen of als de zieke beslist om het geneesmiddel een tijdje niet te gebruiken. Alleen een arts kan een behandelingsregime voorschrijven en zelfbehandeling is in dit geval onaanvaardbaar. Parallel aan de drugs die al een lange tijd worden gebruikt door de bevolking en folk remedies. De haalbaarheid van hun opname moet een tbc-arts raadplegen.

Lees ook over dergelijke ernstige pathologieën als perceptief gehoorverlies en de ziekte van Menière.

Methoden voor diagnose en detectie van longtuberculose bij een volwassene

Dankzij de moderne vooruitgang in de geneeskunde en de introductie van een breed scala aan laboratorium- en instrumentele onderzoeken, kan moderne diagnostiek tuberculose detecteren aan het begin van zijn ontwikkeling, wanneer de behandeling de gunstigste prognose heeft.

Wanneer moet je op tuberculose worden getest?

Vanwege de grote verspreiding van tuberculose onder de bevolking van ons land, zijn er speciale programma's om de ziekte op te sporen. Massale diagnose van de ziekte omvat het onderzoek van alle mensen, vanaf de kindertijd. Hiermee kunt u de ziekte identificeren in de vroege stadia van zijn ontwikkeling en de verspreiding onder gezonde mensen voorkomen. Screeningdiagnostiek moet vaak eenmaal per jaar worden uitgevoerd met een hoog infectierisico - 2 keer per jaar. Als de symptomen van de ziekte optreden, wordt een ongepland onderzoek van een persoon uitgevoerd. De volgende symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van de ziekte:

• hoest langer dan 2 weken;
• ophoesten van bloed;
• pijn in de longen;
• hoge temperatuur gedurende een lange tijd;
• drastisch gewichtsverlies;
• toegenomen zweten, vooral 's nachts;
• verminderde prestaties, zwakte;
• pijn in spieren, gewrichten, botten.

De bovenstaande manifestaties zijn een directe indicatie voor een bezoek aan een medische faciliteit. Alleen een arts weet tuberculose te detecteren en welke onderzoeksmethoden zijn nodig voor een specifieke patiënt.

Stadia en belangrijkste diagnostische methoden bij volwassenen en kinderen

Het proces van het detecteren van tuberculose in de populatie omvat verschillende stadia. Hiermee kunt u het maximale aantal mensen onderzoeken en de dragers van de ziekteverwekker identificeren. Allereerst raden medische en sociale werkers aan te worden onderzocht door degenen die het meest door de ziekte zijn getroffen. De optimale en betrouwbare diagnostische methode voor het opsporen van tuberculose bij een groot aantal mensen is fluorografie (hierna: FG). Het gebruik van deze methode maakt het mogelijk in de kortst mogelijke tijd het maximale aantal patiënten te onderzoeken. Het wordt aanbevolen om fluorografie te ondergaan voor elke patiënt die in het lopende jaar voor het eerst medische zorg heeft aangevraagd. Wanneer symptomen van de ziekte verschijnen, wordt het onderzoek uitgevoerd, ongeacht het tijdstip van de laatste FG.

Tweede fase

Elk jaar wordt in plaats van FG bij kinderen een tuberculinatie-test vastgesteld. Als er symptomen van tuberculose zijn, wordt het herhaald of wacht niet tot het jaar verloopt. Gebruik ook gevoeliger voor mycobacterium-methode - Diaskin-test.

Met de positieve resultaten van de eerste diagnosemethoden worden patiënten in fasen onderzocht:

1. Studie van eerder verkregen informatie over de ziekte.
2. Analyse van de verkregen gegevens voor nauwkeurigheid en specificiteit.
3. Op basis van de verkregen symptomen wordt het symptomatische complex bepaald.
4. Een voorlopige diagnose of diagnose stellen.
5. Differentiële diagnose.
6. Definitie van de klinische diagnose, rekening houdend met een vorm, een stadium, een huidige en secundaire pathologieën.
7. Observatie en behandeling van de patiënt.

Bepaling van de longvorm

Om de meest voorkomende vorm van tuberculose - pulmonaal te bepalen, moet u de basismethoden voor diagnose gebruiken:

• geschiedenis nemen - een overzicht van de patiënt. Hij wordt gevraagd om een ​​lijst met verplichte standaardvragen over de aanwezigheid van tuberculose bij familieleden, arbeidsomstandigheden en eerder overgedragen ziekten van het bronchopulmonale systeem. In een onderzoek richt de arts zich op standaardklachten van longtuberculose;
• auscultatie en longslag - openbaart functionele ademhalingsstoornissen, piepende ademhaling, allerlei soorten aandoeningen. Luisteren wordt uitgevoerd op alle delen van de longen, terwijl de patiënt wordt gevraagd periodiek te hoesten om eventuele abnormaliteiten te detecteren;
• X-ray diagnostiek - toont morfologische veranderingen in de structuur van de longen: holtes, infiltratie, empyeem, exudatieve pleuritis, expansie van het pulmonaire patroon en de rest;
• bacteriologisch onderzoek van sputum om de veroorzaker van de ziekte te identificeren - Koch bacillus mycobacterium. Wanneer het onmogelijk is om het sputum te onderzoeken, bijvoorbeeld bij kinderen, gebruik dan waswater uit de bronchiën of uit de maag. Het is vaak nodig om de procedure minstens 3 keer te herhalen voor een nauwkeurige diagnose. In zeldzame gevallen wordt het pathogeen niet gedetecteerd (met gesloten tuberculose);
• tuberculinetest - hiermee kunt u de aanwezigheid van een specifiek tuberculeus antigeen bepalen. Intradermale toediening van tuberculine wordt uitgevoerd, gevolgd door observatie van de lokale reactie op de injectieplaats gedurende de week.

Bovendien omvat het diagnostische minimum voor screening op longtuberculose klinische analyses van urine en bloed. Dergelijke niet-specifieke voor mycobacterie-analyses laten ons toe om veranderingen in het lichaam te bepalen, wat de aanwezigheid van een ontstekingsproces van bacteriële genese aangeeft.

Aanvullende technieken

De volgende fase van de diagnose is het gebruik van aanvullende methoden. Deze omvatten en heronderzoek van sputum en tuberculine diagnose.

Moderne diagnostiek omvat ook zeer gevoelige methoden: polymerasekettingreactie (PCR) en enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA). Door het bloed met deze methoden te onderzoeken, is het mogelijk met een waarschijnlijkheid van bijna 100% om een ​​tuberkelbacil te detecteren al in de eerste weken van de ziekte.

Door de ontvangen informatie te analyseren, kan de arts een diagnose stellen. In sommige gevallen, voor een volledig beeld van de ziekte, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot morfologische methoden - het verzamelen van een deel van het aangetaste weefsel en verder microscopisch onderzoek. Informatief is bronchoscopie, waarmee je ook materiaal voor onderzoek kunt verkrijgen.

De hoofdtaak van alle bovenstaande fasen en methoden is het bestuderen van de aangetaste weefsels van organen en het lichaam als geheel om de aanwezigheid van tuberkelbacillen te bepalen.

De laatste fase in het formuleren van een klinische diagnose is een optionele diagnose. Het doel van deze fase is het identificeren van de functionele stoornissen van het lichaam waarnaar de infectie leidde. Het bevat een breed scala aan diagnostische, waarmee de ademhalingsstoornissen, pathologieën van het cardiovasculaire systeem, nieren, lever, zenuwstelsel en anderen kunnen worden bepaald. Gezien de bevindingen kunt u de uiteindelijke diagnose, de prognose van de ziekte en een behandelplan opstellen.

Beschrijving van basisprocedures

Om te begrijpen hoe de detectie van tuberculose plaatsvindt, loont het de moeite om de belangrijkste diagnostische maatregelen nader te bekijken.

Laboratoriumtests

Laboratoriumonderzoek van de biologische materialen van de patiënt is een van de meest significante methoden. Onderzoek vaak sputum, bloed en urine. Minder vaak - hersenvocht, hersenvocht, waswater uit de bronchiën en maag, en anderen.

Bacteriologisch onderzoek van sputum stelt u in staat om tuberculose te diagnosticeren als gevolg van de detectie van mycobacteriën. Het is noodzakelijk om de procedure minstens drie keer uit te voeren. De patiënt wordt geleerd hoe het materiaal op de juiste manier wordt verzameld en geeft advies over de voorbereiding van de verzamelprocedure. Onderzoek naar sputum, bepaal de resistentie van infectie tegen antibiotica. Dit is nodig om de tactiek van de behandeling te bepalen.

De studie van de samenstelling van urine heeft een diagnostische waarde voor ziekten van het urogenitale stelsel en prostaattuberculose. Mycobacterium zit er ook in. Bij besmetting met een Koch-staafje verschijnen specifieke antilichamen ertegen in het bloed. Detectie van deze circulerende immunocomplexen maakt het mogelijk om een ​​diagnose te stellen, zelfs in de eerste weken van de ziekte, wanneer de symptomen bijna afwezig zijn. Afhankelijk van het type extrapulmonale tuberculose, worden andere weefsels en lichaamsvloeistoffen bestudeerd.

Differentiële diagnose

Pulmonaire en extrapulmonaire vormen van de ziekte hebben veel klinische manifestaties gemeen met andere ziekten. In sommige gevallen, als de stadia van de diagnose niet worden gevolgd, kan een verkeerde diagnose worden gesteld. Dit houdt de ontwikkeling in van verschillende gevaarlijke omstandigheden, waaronder resistentie tegen geneesmiddelen.

Bij het stellen van een diagnose, is het noodzakelijk om longtuberculose met dergelijke ziekten te diagnosticeren:

• longontsteking;
• longkanker;
• parasitaire ziekten;
• ziekte van Hodgkin;
• acute en chronische bronchitis.

Deze ziekten hebben veel symptomen die lijken op tuberculose. Alleen een ervaren tbc-arts moet een differentiële diagnose stellen, rekening houdend met alle soorten nuances.

bronchoscopie

Bronchoscopisch onderzoek van de longen is een endoscopische methode waarmee de arts de conditie van de longen visueel kan beoordelen. Om dit te doen, wordt een flexibele sonde in de longholte ingebracht door het strottenhoofd en de luchtpijp. Aan het einde van het is een videocamera, het is ook uitgerust met speciale forceps, met behulp waarvan het weefsel wordt genomen voor verdere studie. Naast de diagnostische functie wordt bronchoscopie gebruikt voor therapeutische doeleinden. Met zijn hulp worden speciale medicijnen geïnjecteerd in de holte van de longen en de bronchiën. Ondanks de doeltreffendheid ervan, is de procedure onaangenaam en veroorzaakt het ongemak voor de patiënt.

radiodiagnostiek

Het gebruik van stralingsdiagnose helpt bij het identificeren van verschillende morfologische en structurele veranderingen in de longen. Radiografie, een van de soorten stralingsdiagnostiek, onthult verschillende neoplasma's in de structuur van het orgel. In sommige gevallen kunnen veranderingen worden gedetecteerd in afwezigheid van bacteriële uitscheiding. Een meer informatieve methode is CT, waarbij het mogelijk is om minimale veranderingen in de structuur van het orgel op te merken.

Met behulp van röntgenstralen voert u een massale diagnose van de bevolking uit. Met deze methode kunt u snel en effectief veranderingen in de longen detecteren.

Ook worden röntgenfoto's gebruikt om tuberculose van botten en gewrichten te diagnosticeren. Met deze diagnostische optie kunt u destructieve veranderingen in het huidweefsel detecteren, tekenen van ontsteking van de gewrichten, laesies.

Moleculair genetische methoden

Moderne methoden voor het diagnosticeren van tuberculose worden steeds populairder. Hiermee kunt u de infectie detecteren in de kortst mogelijke tijd zonder symptomen. Deze omvatten:

1. Op basis van de detectie van DNA-deeltjes van mycobacteriën, maakt de polymerasekettingreactiemethode het mogelijk om enkele inclusies van mycobacteriën in het onderzochte materiaal te identificeren. Het wordt gebruikt om bijna elke lichaamsvloeistof te analyseren: bloed, urine, sputum, wasbeurten van de bronchiën en maag, hersenvocht en andere. Met geautomatiseerd proces kunt u het voltooide resultaat in bijna 4-5 uur behalen. Vaak is dit een kwalitatieve analyse die informatie geeft over de ziekte zonder het aantal gevonden bacteriën te tellen. Maar in sommige laboratoria levert zeer gevoelige apparatuur een kwantitatief resultaat.
2. De methode van enzymimmunoassay (ELISA) is gebaseerd op de detectie van antilichamen tegen tuberculose in het bloed. Deze antilichamen kunnen er de hele tijd na infectie in zitten. Een arts kan de geschatte tijd van infectie bepalen aan de hand van de aanwezigheid van een specifiek type immunoglobuline. Deze methode onthult niet alleen de ziekte, maar ook de drager van de infectie, of laat weten dat de persoon ooit leed aan tuberculose. Specifieke antilichamen kunnen gedurende het hele leven in het bloed worden gedetecteerd, maar een persoon kan al gezond zijn.

Ondanks het enorme aantal zeer gevoelige methoden om de ziekte te detecteren, is tuberculose nog steeds een van de meest voorkomende infectieziekten. Vaak is dit te wijten aan late verzoeken om medische zorg. Men moet niet vergeten dat de afwezigheid van symptomen niet de afwezigheid van de ziekte garandeert. U moet uw lichaam regelmatig controleren op de aanwezigheid van een infectie om rampzalige gevolgen te voorkomen.

Volwassen tuberculose - symptomen, eerste tekenen

Symptomen en vroege tekenen van tuberculose bij volwassenen verschijnen mogelijk niet, ondanks het feit dat dit een gevaarlijke besmettelijke ziekte is.
In de meeste gevallen treft de ziekte mensen met een zwakke immuniteit - meestal kinderen en ouderen. Vroeger dacht men dat de lagere klassen van de samenleving onderhevig waren aan infecties, vanwege slechte hygiënische omstandigheden, maar klassenvooroordelen verdwenen, iedereen kan besmet raken.

Tuberculose - symptomen, vroege tekenen bij volwassenen in een vroeg stadium.

De ziekte is wereldwijd de meest voorkomende doodsoorzaak door infectieziekten. De Wereldgezondheidsorganisatie schat dat ongeveer 2 miljard mensen latente tuberculose hebben. De longen zijn de meest voorkomende plaats voor de ontwikkeling van de ziekte. De ziekte wordt veroorzaakt door de bacterie mycobacterium tuberculosis.

Verborgen tuberculose. Met dit type pathologie in het lichaam is er al een mycobacteriële infectie, maar de pathogenen blijven inactief, veroorzaken geen symptomen en de persoon is niet besmettelijk voor anderen. In een vroeg stadium verschijnen de symptomen van tuberculose bij volwassenen niet.

Met de activering van micro-organismen, gaat het proces naar de volgende fase.

Klassieke klinische eerste tekenen van tuberculose bij volwassenen (met de ontwikkeling van de ziekte in het longweefsel) zijn als volgt:

• anorexia;
• pijn op de borst;
• hoesten;
• ophoesten van bloed;
• koorts;
• gewichtsverlies;
• verhoogde zweten 's nachts;
• vermoeidheid.

Tederheid op de borst kan ook worden geassocieerd met acute tuberculeuze pericarditis, wat kan leiden tot harttamponnade (overmatige vochtophoping).

Oudere mensen met deze pathologie vertonen mogelijk niet de typische tekenen en symptomen van infectie, aangezien de activiteit van de immuunbescherming met de leeftijd vele malen afneemt. In deze categorie patiënten is de belangrijkste geassocieerde aandoening niet-reducerende (permanente) pneumonitis.

De eerste tekenen en manifestaties van extrapulmonale tuberculose kunnen niet specifiek zijn. Ze kunnen leukocytose, bloedarmoede en hyponatriëmie omvatten als gevolg van de afgifte van antidiuretisch hormoon uit het aangetaste longweefsel.

Bekijk video's van dit onderwerp.

Noodzakelijke diagnose van de ziekte

Detectie van de ziekte begint met een medisch onderzoek. De arts controleert de lymfeklieren op zwelling, voert percussie uit en luistert naar ademhalingsgeluiden in de longen.

De meest gebruikte test is de tuberculinetest (Mantoux-test). Om dit te doen, wordt een kleine hoeveelheid van een speciale vloeibare formulering (mycobacteriële antigenen) intracutaan (of dermaal) in het gebied van de onderarm geïnjecteerd.

Na 2-3 dagen controleert de verpleegster de arm op zwelling op de injectieplaats. Grote rode zwelling betekent dat u waarschijnlijk een tuberculose-infectie heeft. De test is niet perfect.

Een vals-positief resultaat kan worden verkregen als u recentelijk bent gevaccineerd met het BCG-vaccin. Valse negatieve reacties komen soms voor bij sommige populaties, waaronder kinderen, ouderen en mensen met AIDS.

Om latente en actieve tuberculose te bevestigen of uit te sluiten, kunnen bloedonderzoeken worden gebruikt, vooral de diagnose van tuberculose bij volwassenen is relevant in een vroeg stadium van de ziekte. Monsters worden uitgevoerd om de reactie van het immuunsysteem op vreemde bacteriën te meten. Deze tests zijn nuttig bij een hoog risico op infectie en een negatieve reactie op de Mantoux-test.

Sputum-analyse. Als er tekenen van tuberculose op de radiografie te zien zijn, worden monsters van slijm genomen, die bij hoesten vrijkomen. Monsters worden getest op de aanwezigheid van mycobacteriën en ook gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Symptomen zonder temperatuur

In veel gevallen, meestal met een verminderde reactie van het lichaam, kan de ziekte optreden zonder temperatuur en met minimale laboratoriumtekenen van ontsteking. Het is ook mogelijk met extrapulmonale vormen van de ziekte of met een lage activiteit van de middelen.

Men neemt meestal aan dat tuberculose gepaard gaat met koorts. Een onderzoek van 103 gevallen van de ziekte in het ziekenhuis toonde echter aan dat 53% van de patiënten geen verhoogde lichaamstemperatuur had tijdens het eerste bezoek aan een polikliniek.

Tegelijkertijd kende 10% zelfs tijdens de observatie geen koorts. Daarom is het niet nodig tuberculose te diagnosticeren bij verhoogde temperatuur bij patiënten met longaandoeningen.

Effectieve ziektebehandeling

Een patiënt met een actieve vorm van tuberculose moet onmiddellijk worden opgenomen en geïsoleerd worden in een aparte afdeling, omdat dit een gevaar voor anderen vormt. De duur van de beschreven inhoud moet worden voortgezet totdat de sputumuitstrijkjes negatief worden na 3 opeenvolgende tests, meestal binnen 2-4 weken therapie.

Voor de primaire empirische (gericht op de strijd tegen micro-organismen) behandeling, wordt de behandelingswijze toegepast met vier geneesmiddelen:

• isoniazide,
• rifampicine
• pyrazinamide,
• ethambutol of streptomycine.

Het is belangrijk dat de patiënt deze medicijnen voor de eerste keer gebruikt, anders kan mycobacterium resistent zijn tegen een van deze geneesmiddelen.

Na 2 maanden therapie (met positieve dynamiek van het proces) kan pyrazinamide worden geannuleerd. De inname van isoniazid met rifampicine als dagelijkse of intermitterende behandeling moet nog 4 maanden worden voortgezet. Als resistentie van de ziekte tegen isoniazide wordt onthuld, wordt de behandeling slechts een half jaar voortgezet met rifampicine, pyrazinamide en ethambutol.

Zwangere vrouwen met actieve tuberculose moeten zelfs in de eerste fase van de zwangerschap worden behandeld. Isoniazid, rifampicine en ethambutol kunnen worden gebruikt. In veel landen is pyrazinamide gereserveerd voor de behandeling van personen met een vermoedelijke multiresistente aandoening.

Streptomycine mag niet worden gebruikt omdat het een schadelijk effect heeft op de foetus. Zwangere vrouwen hebben een verhoogd risico vanwege isoniazide hepatotoxiciteit en moeten een maandelijkse analyse ondergaan voor alanine-aminotransferasespiegels. Dit gevaar blijft bestaan ​​tot 2-3 maanden na levering.

Behandelschema's voor actieve of latente tuberculose bij patiënten met een HIV-infectie zijn vergelijkbaar met therapieën voor normale patiënten, maar dosisaanpassing kan nodig zijn. De belangrijkste verschillen zijn te wijten aan het verbod op inname van rifampicine bij patiënten die proteaseremmers gebruiken. In plaats van dit medicijn, kunt u rifabutin gebruiken.

Bij patiënten met tuberculeuze meningitis wordt dexamethason toegevoegd aan de standaardtherapie. Behandeling van de multiresistente vorm is moeilijk vanwege het onvermogen om isoniazide en rifampine te gebruiken.

De eerste heeft de sterkste antibacteriële werking en de tweede is effectief tegen slaapbacillen die zich niet langer in de actieve replicatiefase bevinden. Tegelijkertijd worden 3-5 voorheen niet-gebruikte medicijnen gebruikt.

Behandeling van de inactieve vorm wordt uitgevoerd volgens het schema: isoniazid 900 mg plus rifapentine 900 mg eenmaal per week gedurende 3 maanden. Het regime wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 2 jaar, zwangere vrouwen of mensen met een tuberculeuze infectie als gevolg van contact met een persoon met actieve pathologie en resistentie tegen een of twee geneesmiddelen.

De meest voorkomende vormen van tuberculose

Naast het pulmonaire type van de ziekte, zijn er verschillende andere ziektegroepen, afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces in het lichaam. De incubatietijd kan enkele weken duren.

Tuberculeuze meningitis bij volwassenen en kinderen

Patiënten met tuberculeuze meningitis, die worden gevaccineerd tegen de algemene bevolking, kunnen intermitterende of aanhoudende hoofdpijn ervaren gedurende 2-3 weken. Veranderingen in de mentale toestand kunnen binnen enkele dagen of weken tot coma evolueren. Koorts kan minimaal of afwezig zijn.

Menselijk bottenstelsel

De meest voorkomende plaats van manifestatie van deze vorm van pathologie is de wervelkolom (de ziekte van Pott). Symptomen zijn onder meer rugpijn of spasticiteit. Verlamming van de onderste ledematen treedt op bij de helft van de patiënten met een niet-gedetecteerde laesie van de wervelkolom.

Tuberculeuze artritis van de gewrichten van de patiënt

Het ontwikkelt zich meestal in een enkel gewricht. Hoewel verschillende gewrichten bij het proces kunnen worden betrokken, zijn het meestal de femorale en kniegebieden. Minder vaak, pathologie van invloed op de gewrichten van de enkels, ellebogen, polsen en schouders. Pijn is het eerste significante symptoom dat kan voorafgaan aan radiografische veranderingen gedurende enkele weken of maanden.

Genitale vorm van de ziekte

Symptomen van urogenitale tuberculose kunnen zijn: lage rugpijn, dysurie en frequent urineren. Bij mannen kan pijnlijke zwelling van het scrotum, prostatitis, orchitis of epididymitis optreden.

Bij vrouwen kan genitale tuberculose een ontstekingsziekte van de bekkenorganen nabootsen en onvruchtbaarheid bij elke tiende vrouw veroorzaken. Om bovenstaande redenen is de ziekte uiterst moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van het urogenitale systeem, vooral in de beginfase.

Manifestaties van de gastro-intestinale soort

Elk deel van het spijsverteringsstelsel kan worden blootgesteld aan bacteriën.

Symptomen van deze vorm van pathologie zijn onder andere:

• terugkerende (niet-genezende) zweren in de mond of anus;
• moeite met slikken (dysfagie) - met de nederlaag van de slokdarm;
• pijn in de maag, het imiteren van ulceratieve pathologie - met de ontwikkeling van een infectie in de maag of de twaalfvingerige darm;
• malabsorptie - na infectie van de dunne darm;
• pijn, diarree of bloederige ontlasting wanneer het proces gelokaliseerd is in het lagere spijsverteringskanaal.

Complicaties en mogelijke gevolgen

Zonder behandeling kan de ziekte tot de dood leiden. Gebrek aan therapie leidt ertoe dat de ziekte (meestal) de longen treft, maar zich via de bloedbaan naar andere delen van het lichaam kan verspreiden.

De lijst met complicaties is divers:

1. Rugpijn. Het gevoel van stijfheid in de wervelkolom en pijn in verschillende gebieden komen vaak voor in deze pathologie.
2. Meerdere laesies van organen. Tuberculeuze artritis kan bijvoorbeeld meerdere groepen gewrichten tegelijk treffen.
3. Verstoring van de lever of de nieren. Ze helpen de bloedbaan te reinigen van onzuiverheden die schadelijk zijn voor het lichaam. Bacillus toxines in de loop van hun leven, waardoor de belasting van de organen toeneemt. Uitgevoerde behandeling gericht op het bestrijden van ziektekiemen, heeft een negatieve invloed op het functioneren van belangrijke systemen en is hepatotoxisch.
4. Zwelling en ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg (meningitis). Kan langdurige of intermitterende hoofdpijn veroorzaken die enkele weken aanhoudt. Veranderingen in mentale toestand zijn mogelijk.
5. Hartaandoeningen. Soms kan een ziekteverwekker de weefsels rondom het hart infecteren, waardoor ontstekingen en vochtophoping rond het hart ontstaan. Dit kan de normale werking van de spierpomp verstoren. Een aandoening met de naam harttamponade kan dodelijk zijn.

Essentiële preventieve profylaxe

De enige vorm van tuberculose die besmettelijk is, is actief met schade aan de longen. Koch-sticks zijn in dit geval de belangrijkste veroorzaker van infecties.

In andere gevallen is de patiënt geen bron van infectie en kan hij anderen niet infecteren. In de beginfase van de ziekte is moeilijk te identificeren.

Bij actieve tuberculose moet u, naast de behandeling, verschillende effectieve maatregelen nemen om andere mensen te beschermen:

1. Draag een masker. Dit zal het risico van transmissie helpen verminderen.
2. Blijf thuis. Ga niet naar het werk, naar school of slaap in een kamer met andere mensen tijdens de eerste paar weken van de behandeling.
3. Bedek je mond. Gebruik je zakdoek om een ​​barrière te creëren tijdens het lachen, niezen of hoesten.
4. Om de kamer te luchten. Pathologie is gemakkelijker te verspreiden in kleine afgesloten ruimtes.
5. Voltooi de volledige behandelingskuur. Dit is de belangrijkste stap die je kunt zetten om jezelf en anderen tegen de ziekte te beschermen. Wanneer u de therapie vroegtijdig stopt, hebben bacteriën een kans op mutaties die hen in staat stellen resistentie te ontwikkelen tegen krachtige geneesmiddelen tegen tuberculose.
6. Vaccinatie. In veel landen worden baby's zonder uitzondering gevaccineerd. Voor deze doeleinden is BCG ontwikkeld - een vaccin bestaande uit levende maar verzwakte mycobacteriën die het lichaam stimuleren om speciale antilichamen te produceren.

Vroege symptomen en behandeling van longtuberculose bij volwassenen

Longtuberculose is een infectieuze longziekte die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht en wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces. De tuberkelbacillus noemt deze ziekte, het dringt door hoesten, niezen, dialoog.

Volgens algemeen aanvaarde gegevens in de wereld zijn er in de aanwezigheid van ongeveer 2 miljard van de geïnfecteerde bevolking. Gedurende het jaar sterven ongeveer 18 van de 100.000 mensen met tuberculose. Maar als we uitgaan van het totale aantal geïnfecteerde mensen in de wereld, dan verliezen 25.000 mensen hun leven door deze ziekte in een jaar. Gelukkig is het aantal sterfgevallen door deze ziekte de laatste tijd met 50% afgenomen.

Incubatieperiode

Nadat een persoon is geïnfecteerd en voordat er symptomen verschijnen, gaat er een aanzienlijke hoeveelheid tijd voorbij. Deze periode wordt incubatie genoemd. Het duurt allemaal een andere hoeveelheid tijd, beginnend vanaf een kwartaal en eindigend met een jaar. Wanneer de incubatieperiode eindigt, kunnen in deze periode de symptomen van tuberculose worden verward met de gebruikelijke SARS.

Als de immuniteit goed samengaat met bacteriën die de luchtwegen zijn binnengedrongen, sterven ze en ontwikkelt de ziekte zich niet verder. In het tegenovergestelde geval blijft de mycobacterium zijn weg vervolgen en, doordat hij wordt opgenomen in het bloed, breekt het in de longen. Begint daar een ontstekingsproces te ontwikkelen. Wanneer de incubatieperiode eindigt, verschijnen de eerste tekenen van tuberculose. Gedurende deze periode is het onderwerp niet infectieus gevaarlijk, zelfs de Mantoux-test laat een minus resultaat zien. Wat de diagnose van detectie van de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling aanzienlijk verslechtert.

Symptomen van tuberculose in de vroege stadia

Om de eerste tekenen van de ziekte in de vroege stadia van volwassenen te identificeren, moet elke volwassen persoon goed voor zijn gezondheid zorgen, evenals veranderingen in het lichaam opmerken. Het manifesteert zich immers alleen in de beginstadia op fluorografie. De tekenen van tuberculose bij volwassenen zijn te herkennen aan de volgende tekens:

• frequente, oorzakenloze duizeligheid;
• luiheid en slijm;
• slaapstoornissen en overmatig zweten;
• huidbloedarmoede;
• blos op het gezicht;
• onredelijk gewichtsverlies;
• verlies van eetlust, die niet wordt geassocieerd met problemen van het maag-darmkanaal;
• normale lichaamstemperatuur die niet hoger is dan 37 ° C

Het is belangrijk! Als er bij volwassenen volwassenen tekenen van tuberculose zijn, moet u uw arts raadplegen, evenals een röntgenfoto.

Andere tekenen van tuberculose

Naarmate tuberculose vordert, is het duidelijker bij de volgende symptomen:

• continue hoest met sputum;
• ernstige kortademigheid, zelfs als er weinig beweging is;
• vreemde piepende ademhaling, die alleen kan worden bepaald door een specialist, omdat ze zowel nat als droog kunnen zijn;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• glans in de ogen, doffe huid;
• aanzienlijk gewichtsverlies;
• de manifestatie van bloed in sputum;
• met een diepe zucht, pijn in de borst.

Als een persoon de laatste twee symptomen heeft gevonden, dan is hij ziek met een ernstige vorm en is dringende ziekenhuisopname noodzakelijk.

Tuberculosetemperatuur

Hoge koorts met tuberculose is een van de krachtige symptomen van de ziekte. Deze reflex van het lichaam overtreft alle andere symptomen en tekenen van vernietiging van de longen. Voor deze ziekte zijn eigenaardig, als constante hangende temperatuur en variabelen. Meestal stijgt de temperatuur 's morgens, en dichter bij de nacht neemt deze juist af. Soms kan het ja-41 ° C bereiken.

Hoest voor tuberculose

Meestal is hoest voor tuberculose nat. Het lijkt alsof er een stolsel in de keel zit en het moeilijk is om op te hoesten. Dit komt door het feit dat plaque zich ophoopt in de longen als gevolg van het inflammatoire verloop van de ziekte. Het laat de longen niet toe om normaal te circuleren, waardoor de gasuitwisseling in de bronchiën wordt verstoord. Daarom hoest het werken, proberend om de luchtwegen te ontruimen. Maar aangezien er voortdurend slijm is, kan dit niet worden gedaan en de hoest verschijnt steeds weer. Hoest meestal lang.

Om mucus op te hoesten, drukt iemand het diafragma op, het breekt de ventilatie van de longen af ​​en veroorzaakt een ontsteking, wat ademhalen bemoeilijkt. En de hoest begint opnieuw. In de regel komt hoest voor tuberculose gepaard met een vochtafgifte.

Slijm is een mengsel van pus en witte patina. Bij volwassenen in een vroeg stadium van ontwikkeling is sputum helder en transparant, en vervolgens wordt het donker met toevoeging van bloed. In de verlengde fase wordt een persoon gekneusd met bloed waaraan pus is toegevoegd. De geur van sputum is meestal onaangenaam en verrot. Hoesten is meestal erger tijdens het liggen. Daarom komen aanvallen van hoest vaker 's nachts voor. Dit komt door de stagnatie van slijm, omdat de persoon lange tijd geen beweging heeft gemaakt. Verlichten van de gezondheid kan de patiënt in een halfzittende staat laten rusten.

Is longtuberculose besmettelijk?

Deze ziekte is besmettelijk, vooral als je bedenkt hoeveel mensen tuberculose hebben. Het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het is niet mogelijk om tegen infectie te verzekeren, omdat zelfs insecten een bron van infectie kunnen zijn.

Er zijn twee vormen van de ziekte: open en gesloten. Er wordt aangenomen dat de infectie van de ziekte alleen optreedt als de patiënt een open vorm heeft. Maar het gesloten zelf is ook gevaarlijk, omdat de overgang van de ene vorm naar de andere onzichtbaar kan zijn. De symptomen van tuberculose lijken erg op de veel voorkomende ziekte van ARVI of ARI. Gedurende het jaar kan een persoon die lijdt aan een open vorm van tuberculose 15 mensen infecteren. Daarom is deze ziekte zo gewoon.

Stadium van longtuberculose

Er zijn drie fasen:

1. Primaire infectie. Suppuratie begint op de plek waar de infectie heeft plaatsgevonden. Met andere woorden, lokale ontsteking. Tegelijkertijd komen microben tegemoet aan de lymfeklieren en kunnen ze al tekenen van tuberculose vertonen in de vroege stadia van volwassenen. De algemene toestand van de patiënt is goed.

2. Stadium van latente infectie. Bacteriën beginnen zich te vermenigvuldigen, tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem.

3. Terugkerende volwassen tuberculose. Bacteriën beginnen de longen te beschadigen. Als ze de bronchiën binnendringen, begint de open tuberculose.

Vormen van tuberculose

Vormen van tuberculose kunnen divers zijn. Daarom hangt de verdere behandeling of ziekenhuisopname van de patiënt af van de vorm van ontsteking.

Infltratieve tuberculose.

Deze vorm wordt gekwalificeerd door het feit dat metamorfie plaatsvindt in de zone van ontsteking. Het weefsel is vergelijkbaar gemaakt met de eiwitmassa. Dit omvat een ziekte als een longontsteking. Soms passeert de geïnfiltreerde vorm onmerkbaar voor een persoon en manifesteert hij zich alleen op fluorografie. Een zichtbare indicator van deze vorm is het vrijkomen van bloed uit de luchtwegen met speeksel, dat kan worden verward met bronchitis, longontsteking.

Verspreide tuberculose.

Deze vorm wordt veroorzaakt door het feit dat de infectie door het bloed vordert. Microben die zich door het bloed verspreiden en de brandpunten van ontsteking zijn de bovenste luchtwegen. Symptomen beginnen systematisch te gebeuren, maar intoxicatie is sterk uitgesproken.

Cavernous tuberculosis.

Deze vorm van tuberculose wordt gekenmerkt door het verschijnen van holtes in het longweefsel. Kiemen sijpelen door de lucht in het lichaam. Het is mogelijk om een ​​dergelijke vorm alleen met behulp van röntgenstralen te onthullen, een ronde holte is duidelijk zichtbaar. Therapie is medicatie, het toevoegen van immunostimulerende medicijnen.

Fibreuze tuberculose.

Het verschil van deze vorm is de oorsprong van inversies in het longweefsel. Tekenen van vezelachtige vormen zijn de bovengenoemde soorten tuberculose. Er zijn verschillende versies van de rijping van de ziekte:

• door chemotherapie verdwijnt de ziekte, ontsteking ontstaat na een paar jaar
• rusttijden worden vaak vervangen door fases van achteruitgang
• soms beginnen zich ergernissen te ontwikkelen

Focale tuberculose.

In deze vorm is het verslaan van elke plaats mogelijk. Dit kan zowel de rechter- als de linkerlong zijn, of beide longen. Ze verschillen in samenstelling, grootte. Symptomen van focale tuberculose zijn ernstig verhoogde lichaamstemperatuur, ernstige hoest. Als er geen verandering in de longen is, zoals te zien is bij fluorografie, is deze vorm onderhevig aan behandeling.

Open tuberculose.

Deze vorm is de meest ernstige en gevaarlijk voor mensen. Infectie treedt op door druppeltjes in de lucht en de patiënt in een dringend geval moet worden opgenomen in een tbc-dispensarium. Een sputumuitstrijkje is vereist om dit formulier te detecteren. Duidelijke tuberculose is heel moeilijk te genezen, omdat bacteriën resistenter worden voor medische behandelingen.

Gesloten tuberculose.

Deze vorm is het tegenovergestelde van de open vorm. Om te identificeren is het noodzakelijk om een ​​Mantoux-test te doen. Gesloten tuberculose manifesteert zich mogelijk niet voor lange tijd. Daarom is het volgens algemeen aanvaarde gegevens bekend dat een derde van de planeet lijdt aan een gesloten vorm van tuberculose.

Complicaties van tuberculose

De meest verschrikkelijke complicatie kan dood door tuberculose zijn. Dit is voor het geval het niet wordt behandeld. Er zijn ook andere gevolgen van de ziekte:

• vernietiging van andere organen, zoals de lever, het hart, de nieren, enz.;
• de ziekte kan de gewrichten vernietigen, wat leidt tot bottuberculose;
• longbloeding kan optreden - een van de gevaarlijkste complicaties van tuberculose. In dit geval is er dringend medische zorg nodig.

Als iemand ooit tuberculose heeft gehad, is hij in de toekomst niet immuun voor de ontsteking van de ziekte.

Er is ook geen zekerheid dat het kind niet door de moeder zal worden besmet en volledig gezond en zonder afwijkingen zal worden geboren. Vaak gebeurt er een bevroren zwangerschap of de dood van de baby tijdens de bevalling.

Na herstel kan een persoon last hebben van hoofdpijn, ongemak in botten en gewrichten, zwakte voor enige tijd. Meestal is dit te wijten aan sterke medicijnen. Er kan ook een afwijking in de maag en een ontlasting van de ontlasting zijn.

Diagnose van tuberculose

Diagnose van tuberculose omvat de volgende stappen:

• de arts luistert naar de klachten van de patiënt over kortademigheid, gewichtsverlies, ophoesten;
• het is noodzakelijk om bij de patiënt uit te zoeken of hij een verband had met patiënten met tuberculose en hoe lang de ziekte duurt
• dan wordt naar de patiënt geluisterd en een algemene inspectie uitgevoerd;
• maak Mantoux-test;
• stuur een patiënt met vermoedelijke tuberculose naar röntgenfoto's;
• verder sputum wordt geanalyseerd.

Er zijn ook extra controles voor het opsporen van tuberculose. Een daarvan is bronchoscopie, het helpt om in de longen te kijken. Tijdens deze studie worden de bronchiën onderzocht en wordt de cellulaire samenstelling bestudeerd. Wat helpt om de veroorzaker van de ziekte te vinden. Als het moeilijk is om uit bovenstaande diagnostiek te concluderen, wordt een analyse uitgevoerd op PCR.

Behandeling van tuberculose

• Allereerst, elimineer de moeilijke detectie van de ziekte en breng de persoon terug naar het gewone leven.
• Stop vervolgens met de ontwikkeling van bacteriën en foci van manifestaties, met behulp van medicijnen. De therapie wordt uitgevoerd in een tubdispanser.
• Als het uithoudingsvermogen van bacteriën tot geneesmiddelen wordt opgemerkt, begin dan met het injecteren van geneesmiddelen met een sterker effect.

Zodra de patiënt zijn diagnose ontdekt, moet de behandeling onmiddellijk worden uitgevoerd. Geneesmiddelen moeten in combinatie worden gebruikt. Het is ook nodig om u mentaal in te stellen op het feit dat de behandeling lang zal worden uitgevoerd. En vergeet niet dat elke fase van de behandeling noodzakelijkerwijs moet plaatsvinden onder nauw toezicht van specialisten. Als er ernstige complicaties zijn, is een operatie noodzakelijk.

Het is belangrijk! Thuis kan tuberculose niet worden behandeld, alle therapie moet alleen in de tbc-apotheek worden uitgevoerd, onder strikt toezicht van artsen.

het voorkomen

Preventie is een zeer belangrijke gebeurtenis, omdat er in onze tijd een groot aantal mensen lijdt aan tuberculose. Tuberculose-vaccinatie kan de belangrijkste verdediging zijn. BCG-vaccinatie, het is voor de eerste keer gedaan terwijl het nog in het ziekenhuis ligt. Verdere hervaccinatie wordt uitgevoerd op 7 en 14 jaar. Vergeet ook niet om 1x per jaar röntgenfoto's te maken.

Dus, om niet ziek te worden met tuberculose, is goede immuniteit noodzakelijk. En om een ​​goede immuniteit te behouden, hebt u goede voeding, sport, een gezonde levensstijl en de afwijzing van slechte gewoonten nodig.

Gerelateerde video's

CONTROLEER UW GEZONDHEID:

Het kost niet veel tijd, volgens de resultaten zul je een idee hebben over de gezondheidstoestand.