Beschrijving vanaf 06.11.2015
- Latijnse naam: Pharmacitron
- ATC-code: N02BE51
- Werkzaam bestanddeel: Paracetamol + Pheniramine Maleaat + Phenylephrine Hydrochloride + Ascorbinezuur
- Fabrikant: Pharmascience Inc. (Canada)
De samenstelling van Pharmacitron
De samenstelling van 1 verpakking van het medicijn bevat de actieve stoffen: paracetamol in de hoeveelheid van 500 mg, fenylefrine hydrochloride in de hoeveelheid van 10 mg, feniramine maleaat in de hoeveelheid van 20 mg, ascorbinezuur in de hoeveelheid van 50 mg.
Samenstelling Pharmacytron Forte verschilt doordat het meer paracetamol (650 mg) bevat.
In de rol van aanvullende componenten zijn: natriumcitraat, siliciumdioxide, citroenzuur, smaakstof, kleurstoffen, sucrose, suiker.
Formulier vrijgeven
Poederoplossing voor inname. Verkrijgbaar in de vorm van een korrelig, rul poeder.
Farmacologische werking
Gecombineerde medicatie, worstelt met symptomen van een verkoudheid en acute infecties van de luchtwegen. Het heeft antipyretische, vasoconstrictor, antihistaminicum, analgetisch effect.
Farmacodynamiek en farmacokinetiek
Het bevat: paracetamol (acetaminophen) - heeft een suppressief effect op de synthese van prostaglandinen in het centrale zenuwstelsel, blokkeert de geleiding van pijnimpulsen, verlaagt de lichaamstemperatuur, heeft een mild ontstekingsremmend effect. Acetaminophen passeert de placentabarrière, wordt volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, gaat over in de moedermelk. Gemetaboliseerd in het hepatische systeem. 4 uur geldig. Uitgescheiden door de nieren.
Pheniramine-maleaat - een blokker van histaminereceptoren, voorkomt zwelling van het weefsel, vermindert de doorlaatbaarheid van de vaatwand, vermindert de ernst van exudatieve lokale reacties, bestrijdt jeuk in de neusholte, ooggebied, elimineert scheuren. Het heeft een goede absorptie, gebiotransformeerd in de lever.
Fenylefrine hydrochloride vernauwt de bloedvaten, stimuleert alfa-arenoretseptory, vermindert de zwelling van de neusbijholten, nasale mucosa, is een sympathicomimeticum. De werking van fenylefrine duurt 20 minuten. Gemetaboliseerd in het spijsverteringskanaal, lever. Metabolieten worden uitgescheiden door de nieren.
Ascorbinezuur herstelt de behoefte van het lichaam aan vitamine C met "koude" infecties, verhoogt de weerstand van het lichaam tegen de werking van micro-organismen. Het hoopt zich op in cellen en bloedplasma, de hoogste concentratie wordt genoteerd in het klierweefsel.
Indicaties voor gebruik
Pharmacytron wordt voorgeschreven voor virale, infectieuze aandoeningen van de luchtwegen, die gepaard gaan met verstopte neus, hoofdpijn, spierpijn, koorts.
Pharmacytron onderdrukt effectief pijnsyndroom met matige ernst: neuralgie, kiespijn, spierpijn, migraine, artralgie, algomenorroe.
Het medicijn is effectief bij acute rhinitis, sinusitis, allergische rhinitis.
Contra
Pharmacytron is niet voorgeschreven voor chronisch alcoholisme, portale hypertensie, nierfalen, zwangerschap.
Met de nodige voorzichtigheid gebruikt voor hoeksluierenglaucoom, hyperbilirubinemie (Gilbertra syndroom, Rotor, Dubin-Johnson), prostaathyperplasie.
Pharmacytron wordt niet voorgeschreven voor personen jonger dan 6 jaar.
Bijwerkingen
Epigastrische pijn, verhoogde bloeddruk, mydriasis, verminderde slaap, parese van accommodatie, duizeligheid, allergieën, verhoogde intraoculaire druk, trombocytopenie, droge mond, agranulocytose, bloedarmoede, urineretentie.
Bij langdurige toediening van Pharmacitron, aplastische anemie, pancytopenie, methemoglobinemie en hemolytische anemie ontstaan in grote doses, tekenen van het verderfelijke hepatotoxische effect van paracetamol, papillaire necrose, interstitiële nefritis en glucosurie.
Pharmacytron, gebruiksaanwijzing (methode en dosering)
Het poeder uit de zak wordt verdund in een glas (200 ml) heet water. Ontvangstfrequentie - 3 keer per dag (niet meer dan 3 uur tussen gebruik), niet meer dan 3-4 dagen.
De instructie op Pharmacytron Forte is vergelijkbaar.
Volgens de gebruiksaanwijzing van de Pharmacitron mogen kinderen jonger dan 14 jaar dit geneesmiddel niet gebruiken.
overdosis
Vanwege het effect van paracetamol op het lichaam: hepatonecrose, dyspepsie, bleekheid van de huid, verlies van eetlust, verhoogde niveaus van leverenzymen, een toename van de protrombinetijd. Zelden ontwikkelen zich tubulaire necrose, is fulminant.
De introductie van methionine wordt aanbevolen en na 12 uur - N-acetylcysteïne.
Verdere tactieken worden bepaald door de toestand van de patiënt, het niveau van paracetamol in het bloed.
wisselwerking
Pharmacytron versterkt de werking van ethanol, MAO-remmers, sedativa, indirecte anticoagulantia.
Tegelijkertijd nemen antipsychotica, antidepressiva, derivaten van fetiazine en antiparkinsonische geneesmiddelen het risico op constipatie, urineretentie, droge mond.
In combinatie met glucocorticosteroïden stijgt de intraoculaire druk.
Pharmacytron vermindert het effect van uricosurische geneesmiddelen.
Tricyclische antidepressiva versterken hun sympathomimetische werking.
In combinatie met halothaan kan er ventriculaire aritmie ontstaan.
Pharmacytron vermindert het vermogen van guanethidine om een hypotensief effect te hebben, maar versterkt het adrenostimulerende effect van fenylefrine.
Verkoopvoorwaarden
Geen recept vereist.
Opslagcondities
In het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 30 graden Celsius.
Houdbaarheid
Niet meer dan drie jaar.
Speciale instructies
Patiënten met diabetes moeten er rekening mee houden dat 1 sachet 20 g suiker bevat.
Niet compatibel met ethanol.
Vermindert de reactiesnelheid.
Pharmacytron-analogen
Analogen kunnen geneesmiddelen worden genoemd: Amicitron, Astracitron, Grippocytron, Maxicold, Theraflu, Parafex.
Pharmacitron beoordelingen
Beoordelingen van dit medicijn duiden op een hoge werkzaamheid bij het verlichten van pijnsyndromen en verkoudheid. Opgemerkt moet worden dat het medicijn de symptomen elimineert, maar de ziekte niet geneest.
Pharmacitron prijs, waar te kopen
Het medicijn kan worden gekocht bij apotheken in Oekraïne, waar de prijs van Pharmacitron 120-140 UAH voor 10 sachets is.
Pharmacytron Forte wordt verkocht tegen een prijs van 130-160 UAH per pakje 10.
Gebruiksaanwijzing Pharmacytron
Beoordeling medicijnpopulariteit
Farmatsitron
4/5
Niet-narcotische pijnstillende, hitteafschermende, niet-steroïde ontstekingsremmende en antireumatische geneesmiddelen. Pijnstillers, antipyretica.
1 zak Pharmacytron Forte bevat:
650 mg paracetamol
10 mg fenylefrine hydrochloride,
20 mg feniramine-maleaat,
50 mg ascorbinezuur.
Hulpstoffen: natriumcitraat, citroenzuur, kleurstoffen, colloïdaal siliciumdioxide, citroensmaak, sucrose, microkristallijne cellulose, suiker, povidon.
1 zak Pharmacitron bevat:
500 mg paracetamol
20 mg feniramine,
10 mg fenylefrine,
50 mg ascorbinezuur.
Doseringsformulier
Pharmacytron poeder d / n oplossing, 23 g.
In het pakket van 10 zakken.
Farmacotherapeutische groep
Niet-narcotische pijnstillende, hitteafschermende, niet-steroïde ontstekingsremmende en antireumatische geneesmiddelen. Pijnstillers, antipyretica.
Farmacologische eigenschappen
Pharmacytron is een gecombineerd preparaat dat paracetamol, feniramine, fenylefrine en ascorbinezuur bevat.
Paracetamol is een vertegenwoordiger van een groep niet-narcotische analgetica die de centra van thermoregulatie en pijn beïnvloedt, en daardoor antipyretische en analgetische effecten vertoont.
Feniramine, als een blokker van de H1-histaminereceptoren, vermindert scheuren en rhinorrhea, elimineert spasticiteit.
Fenylefrine heeft adrenomimetische effecten, stimuleert α-adrenerge receptoren en heeft een vasoconstrictief effect.
Ascorbinezuur neemt deel aan de regulatie van het koolhydraatmetabolisme, redoxreacties, weefselregeneratie, bloedstolling betrokken is bij de ontwikkeling van steroïde hormonen. Ascorbinezuur vermindert vasculaire permeabiliteit verhoogt de weerstand tegen verschillende infecties vermindert de behoefte aan foliumzuur en pantotheenzuur, vitamine A, B1, B2, E. ascorbinezuur, het verhogen van de halfwaardetijd van paracetamol, verlengt de duur van de werking, verbetert de draagbaarheid.
Indicaties Farmacitron
Farmatsitron geïndiceerd voor de symptomatische behandeling van infectieziekten en virale respiratoire ziekten (waaronder griep), vergezeld van hoofdpijn, koorts, neusverstopping, rinorroe, spierpijn.
Farmatsitron genomen voor het verlichten van matige pijn bij spierpijn, hoofdpijn, tandpijn, gewrichtspijn, neuralgie, migraine, algodismenoree.
Pharmacytron wordt voorgeschreven voor sinusitis, allergische en acute rhinitis.
Contra
Farmatsitron geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij patiënten met portale hypertensie, chronisch alcoholisme, gebrek aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase, nierinsufficiëntie, overgevoeligheid voor afzonderlijke componenten van het preparaat, voor vrouwen tijdens lactatie I en III trimester.
Er moeten voorzorgsmaatregelen worden voorgeschreven Farmatsitron in aangeboren hyperbilirubinemia (Rotor syndroom, Dubin-Johnson en Gilbert), glaucoom, prostaathyperplasie.
Pharmacytron Forte is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 15 jaar, Pharmacytron is gecontra-indiceerd bij kinderen tot 6 jaar.
Farmacitron is gecontra-indiceerd voor vrouwen in в en ΙΙΙ trimester van de zwangerschap. In het ΙΙ trimester kan het geneesmiddel alleen worden toegediend na een grondige analyse van de verhouding "risico voor de foetus - voordeel voor de moeder".
Waarschuwingen bij gebruik
Tijdens medicamenteuze behandeling dient Pharmacitron af te zien van autorijden en werken met complexe mechanismen (vanwege het effect van het geneesmiddel op de reactiesnelheid), ethanolgebruik (kans op het ontwikkelen van hepatotoxische reacties).
Interactie met medicijnen
Pharmacytron is in staat om de effecten van sedatieve geneesmiddelen, MAO-remmers, ethanol te versterken en tegelijkertijd te gebruiken. In een toepassing Farmatsitronom antidepressiva, antipsychotica, fetiazinovye derivaten, anti-Parkinson geneesmiddelen verhogen het risico van dergelijke neveneffecten van paracetamol droge mond, urineretentie en constipatie. Gelijktijdige toediening met glucocorticosteroïden verhoogt het risico op een toename van de intraoculaire druk. Bij gelijktijdig gebruik kan paracetamol de werkzaamheid van uricosurische geneesmiddelen verminderen en het effect van indirecte anticoagulantia versterken. Tricyclische antidepressiva tijdens het gebruik van het geneesmiddel kunnen het sympathicomimetische effect versterken. De combinatie van het medicijn met halothaan verhoogt het risico op ventriculaire aritmieën. Het preparaat kan het bloeddrukverlagende effect van guanethidine, guanethidine verminderen en zichzelf in staat het effect van α-adrenostimuliruyuschee fenylefrine verbeteren.
Dosering en toediening Pharmacitron
Een zak met het medicijn wordt aanbevolen om te worden opgelost in 200 ml heet (niet kokend) water.
Neem het medicijn moet 4 keer per dag zijn. De behandelingsduur mag niet langer zijn dan 5 dagen.
Bijwerkingen
Bij de toepassing van het geneesmiddel kan Farmatsitron allergische reacties (huiduitslag, netelroos, jeuk, angio-oedeem), epigastrische pijn, misselijkheid, prikkelbaarheid, verhoogde bloeddruk, duizeligheid, slaapstoornissen, mydriasis, verhoogde oogdruk, parese van de accommodatie, een droge mond veroorzaken, urineretentie, anemie, agranulocytose, trombocytopenie.
In geval van langdurig gebruik van het geneesmiddel Farmatsitron in grote doseringen kunnen hepatotoxiciteit paracetamol, hemolytische en aplastische anemie, methemoglobinemie, pancytopenie, nefrotoxiciteit (glycosurie, nierkoliek, interstitiële nefritis, papillaire necrose) ontwikkelen.
overdosis
verlies van eetlust, bleekheid van de huid, braken, misselijkheid, gepatonekroz (de mate van overdosering zal afhangen van de ernst van necrose): Als overdosering Farmatsitron symptomen die kenmerkend zijn paracetamol overdosering kunnen ervaren. Het toxische effect van paracetamol bij volwassenen kunnen worden waargenomen na ontvangst doseringen dan 10-15 g: verhoogde lever transaminase activiteit protrombinetijd (na 0,5-2 dagen na dosering). Een gedetailleerde kliniek van leverschade treedt op na 1-5 dagen. In zeldzame gevallen is fulminante ontwikkeling mogelijk leverbeschadiging, gecompliceerd door nierfalen (de ontwikkeling van tubulaire necrose).
Behandeling van overdoseringen: aanbevolen invoeren na 8 uur na de overdosering gever SH-gpypp en synthese van glutathion precursors - methionine, na 12 uur van de overdosering wordt aangeraden N-acetylcysteïne voeren. Verdere therapeutische interventies zijn afhankelijk van de hoeveelheid paracetamol in het bloed en de tijd die is verstreken sinds de overdosis.
Hoe neemt u Pharmacytron in?
Koud poeder Pharmacitron is bedoeld voor de complexe behandeling van virale en infectieuze verkoudheid, waaronder griep, en ook als hulpmiddel bij de behandeling van ontstekings- en infectieuze processen in de orofarynx en nasopharynx.
Samenstelling en vormen van afgifte
Het geneesmiddel Pharmacytron omvat de volgende actieve ingrediënten: paracetamol, fenylephril-hydrochloride, feniraminemaleaat, ascorbinezuur en hulpstoffen. De afgiftevorm van het medicijn is een poedervormige stof, die wordt verdund met water en wordt gedronken als thee.
Werkingsmechanisme
Instructies voor het gebruik van poeder Pharmacitron zegt dat vanwege het effect van de werkzame stoffen van het geneesmiddel, het volgende effect optreedt in het lichaam:
- met behulp van paracetamol worden thermoregulatie en pijnlijke gewaarwordingen op de haarden aangetast, tegen deze achtergrond wordt het antipyretische en analgetische effect uitgevoerd;
- Pheniramine is een histamine receptor H1-blokker, waardoor rhinorrhea en tranenvloed worden verminderd, elimineert ook spastische verschijnselen;
- Phenylephril is een stimulerend middel voor adrenoreceptoren, waardoor het vasoconstrictieve effect wordt bereikt;
- dankzij ascorbinezuur wordt het metabolisme van koolhydraatstructuren gereguleerd, deze stof is direct betrokken bij weefselherstel, is een belangrijke schakel in het hematopoëtische systeem, is betrokken bij de productie van steroïde hormonale stoffen. Met behulp van ascorbinezuur neemt de doorlaatbaarheid van de vaatwanden af, neemt de natuurlijke weerstand van het immuunsysteem voor virale en bacteriële middelen toe, het compenseert het gebrek aan vitaminestoffen. In combinatie met paracetamol neemt het effect van ascorbinezuur toe.
Wanneer is een afspraak
Pharmacytron (foto die u in ons artikel kunt zien) vertoont de volgende situaties:
- symptomatische behandeling van virale ziekten;
- griep, die gepaard gaat met migraine, febriele hyperthermie, oedeem van de nasofaryngeale mucosa, spierpijn;
- om zich te ontdoen van matige pijnen in de musculaire en gewrichtsapparaat, met neuritis, migraine;
- als hulpmiddel bij de exacerbatie van sinusitis, allergische en acute rhinitis.
Contra
Pharmacitron wordt niet gebruikt in de aanwezigheid van dergelijke aandoeningen en ziekten:
- De aanwezigheid van hypertensie.
- De aanwezigheid van alcoholmisbruik.
- Acuut tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase.
- De aanwezigheid van nierfalen, ongeacht de ernst.
- Individuele intolerantie voor de werkzame stoffen van het medicijn.
- Borstvoedingsperiode.
- Het eerste en derde trimester van de zwangerschap.
Is belangrijk. Gebruik het medicijn met uiterste voorzichtigheid in het bijzijn van schendingen van de productie en synthese van bilirubine, met glaucoom en prostatitis. Pharmacitron Forte mag niet worden gebruikt voor kinderen jonger dan 12 jaar en Pharmacitron wordt niet gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 6 jaar.
Hoe het toe te passen op volwassenen en kinderen
Het voordeel van het medicijn is dat het kan worden gegeven aan kinderen Pharmacytron vanaf 6 jaar en Pharmacytron vanaf 12 jaar oud. Hoe neemt u Pharmacytron in: giet poeder gekookt heet water in een hoeveelheid van één pakje per kopje water. Standaarddoses aangegeven in de instructies - 4 keer per dag. De duur van de kuur is van twee tot vijf dagen.
Negatieve reacties
Na gebruik van het geneesmiddel Pharmacitron zijn de volgende manifestaties mogelijk:
- negatieve processen aan de kant van de huid - uitslag op de opperhuid, urticaria, angio-oedeem;
- epigastrische gevoeligheid, misselijkheid;
- hyperexcitabiliteit, sprongen in bloeddruk;
- duizeligheid, slaapstoornissen;
- droogte van het slijmvlies van de mondholte, problemen met het ledigen van de blaas;
- daling van het niveau van hemoglobine in de bloedvloeistof, verstoringen in de biochemische bloedparameters.
Is belangrijk. Bij langdurig ongecontroleerd gebruik van het geneesmiddel kan een toxisch effect op het lichaam van de werkzame stoffen (nieren, lever, bloed) optreden.
Gewoonlijk, wanneer correct toegepast met duidelijk waargenomen doseringen, die in de instructies worden gespecificeerd, worden de bijwerkingen zelden vastgesteld. In sommige gevallen kan bij een dosisovertreding een overdosis optreden, die zich manifesteert door dergelijke symptomen: verslechtering van de kwaliteit van de eetlust, bleekheid van de opperhuid, periodes van braken. In dergelijke gevallen is maag- en darmspoeling aangewezen, evenals symptomatische therapie (sorbentia, enzymen, rehydraten, alkalisch drinken).
Het is erg belangrijk om zich te houden aan alle instructies in de instructies, ondanks de relatieve veiligheid van het medicijn. Er moet ook aan worden herinnerd dat paracetamol in de samenstelling van het geneesmiddel het effect van sederende geneesmiddelen kan verhogen.
conclusie
Pharmacitron-poeder is een effectief antipyretisch, analgetisch middel dat met succes wordt gebruikt als onderdeel van de complexe therapie van acute respiratoire virale ziekten, influenza, para-influenza, verkoudheid, sinusitis, myalgie, artralgie, migraine. Voor gebruik is het raadzaam om een specialist te raadplegen.
Pharmacytron: gebruiksaanwijzing
structuur
Actieve ingrediënten: paracetamol (acetaminophen), fenylefrine hydrochloride, feniramine maleaat, ascorbinezuur;
1 verpakking bevat paracetamol (acetaminophen) 500 mg, fenylefrine hydrochloride 10 mg, feniramine maleaat 20 mg, ascorbinezuur 50 mg
Hulpstoffen: natrium, citroenzuur, kunstmatige citroensmaak, gele kleurstof D C nr. 10 (E 104), kleur rood FD C nr. 40 (E 129), siliciumdioxide, sucrose, suiker.
Doseringsformulier
Poeder voor orale oplossing.
Belangrijkste fysische en chemische eigenschappen: korrelig, rul poeder, een mengsel van witte, lichtgele en / of oranje korrels met een smaak en geur van citroen. Mogelijke agglomeratie van korrels tot grote verbindingen (de aanwezigheid van klonten).
Farmacologische groep
Pijnstillers en koortswerende middelen. Paracetamol, combinatie zonder psycholeptica.
Farmacologische eigenschappen
Paracetamol heeft een antipyretisch, analgetisch en mild ontstekingsremmend effect. Onderdrukt de synthese van prostaglandinen in het centrale zenuwstelsel (CZS) en blokkeert de geleiding van pijnimpulsen.
Pheniramine-maleaat - blokkers van H 1 -receptoren, vermindert vasculaire permeabiliteit, elimineert scheuren, jeuk van de ogen en neus.
Fenylefrine hydrochloride is een α-adrenomimeticum, heeft een vasoconstrictief effect, vermindert zwelling van het neusslijmvlies en neusbijholten.
Ascorbinezuur verhoogt de niet-specifieke weerstand van het organisme.
Paracetamol wordt goed geabsorbeerd, dringt door in de placentabarrière, dringt licht in de moedermelk en wordt gemetaboliseerd door het cytochroom P450-systeem, uitgescheiden door de nieren, de halfwaardetijd is 1-4 uur. Duur van actie - 3-4 uur.
Pheniramine-maleaat wordt goed geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. Gemetaboliseerd in de lever door cytochroom P450, is de halfwaardetijd 16-18 uur, 70-83% wordt uitgescheiden door de nieren.
De werking van fenylefrine hydrochloride treedt snel op en duurt ongeveer 20 minuten. Het wordt gemetaboliseerd in de lever of in het maag-darmkanaal, uitgescheiden door de nieren.
Ascorbinezuur wordt snel geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal, gemetaboliseerd in de lever, uitgescheiden door de nieren.
getuigenis
Symptomatische behandeling van acute luchtweginfecties en griep:
- verhoogde lichaamstemperatuur
- hoofdpijn,
- verstopte neus
- loopneus
- spierpijn en pijn.
Contra
Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn, ernstige schendingen van de lever en / of nieren; congenitale hyperbilirubinemie; tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase; fenylketonurie, alcoholisme, bloedaandoeningen, leukopenie, bloedarmoede, ernstige aritmieën, arteriële hypertensie, atherosclerose, coronaire hartziekte, hyperthyreoïdie, acute pancreatitis, prostaathypertrofie met urineretentie, blaashalsobstructie, pyloroduodenale obstructie; bronchiale astma; glaucoom; feochromocytoom; trombose; tromboflebitis; diabetes mellitus epilepsiestaat van toegenomen opwinding; slaapstoornissen, gelijktijdige behandeling met tricyclische antidepressiva, β-blokkers, andere sympathicomimetica, geneesmiddelen die de eetlust en amfetamine-achtige psychostimulantia remmen of verhogen; concomitante behandeling en 2 weken na het gebruik van MAO-remmers.
Interactie met andere medicijnen en andere soorten interacties
De absorptiesnelheid van paracetamol kan toenemen bij gebruik met metoclopramide en domperidon en afnemen met colestyramine (dit effect is verwaarloosbaar als colestyramine na 01:00 wordt gebruikt). Bij langdurig gebruik van paracetamol kan het anticoagulerende effect van warfarine en andere coumarinederivaten toenemen en het risico op bloedingen toenemen. Door het episodische gebruik van paracetamol is dit effect niet uitgesproken. Barbituraten verminderen het antipyretische effect van paracetamol. Hepatotoxische geneesmiddelen verhogen de kans op paracetamolcumulatie en overdosis. Het risico van hepatotoxiciteit van paracetamol neemt toe bij het nemen van geneesmiddelen, induceert microsomale leverenzymen (barbituraten, anticonvulsiva - fenytoïne, fenobarbital, carbamazepine en tuberculosis - rifampicine, isoniazide). Paracetamol: vermindert de effectiviteit van diuretica kan de halfwaardetijd van chlooramfenicol verlengen; kan lamotrigine metabolisme in de lever induceren en daarom is de biologische beschikbaarheid en werkzaamheid ervan verminderd. Bij regelmatig gebruik van paracetamol en zidovudine zijn neutropenie en een verhoogd risico op leverschade mogelijk. Wanneer probenecide wordt ingenomen, moet de dosis paracetamol worden verlaagd, omdat dit het metabolisme van paracetamol beïnvloedt. Paracetamol kan de resultaten van het bepalen van het urinezuurniveau beïnvloeden door de fosfor-wolfraam oxidatieve methode. Hepatotoxiciteit van paracetamol kan toenemen bij langdurig of overmatig gebruik van alcohol. Gebruik niet gelijktijdig met alcohol.
fenylefrine interactie met MAO-remmers veroorzaakt een hypertensief effect, tricyclische antidepressiva (amitriptyline) - verhoogt het risico op cardiovasculaire bijwerkingen van digoxine en hartglycosiden - leiden tot aritmieën en myocardiale met andere sympathicomimetica verhoogt het risico op cardiovasculaire bijwerkingen en hypertensie kan verminderen werkzaamheid van β-blokkers en andere antihypertensiva (reserpine, methyldopa, debrisoquine, guanethidine) met een verhoogd risico op arteriële hypertensie en een ongunstig hart op vasculaire reacties. Het gelijktijdig gebruik van fenylefrine met ergot-alkaloïden (ergotamine en methysergide) kan het risico op ergotisme vergroten.
Ascorbinezuur, indien oraal ingenomen, verhoogt de absorptie van ijzer verhoogt het niveau van ethinylestradiol, penicilline, tetracycline; vermindert het niveau van antipsychotica, fenothiazinederivaten in het bloed verminderen de effectiviteit van heparine en indirecte anticoagulantia; verhoogt het risico op kristallurie bij de behandeling van salicylaten en het risico op glaucoom bij de behandeling van corticosteroïden; grote doses verminderen de effectiviteit van tricyclische antidepressiva. Ascorbinezuur kan pas na 2 uur na de injectie met deferoxamine worden ingenomen, omdat het gelijktijdige gebruik ervan de toxiciteit van ijzer, vooral in het myocard, verhoogt, wat kan leiden tot decompensatie van het hart. Langdurige toediening van grote doses in de behandeling met disulfiram remt de reactie van disulfiram-alcohol. Absorptie van ascorbinezuur wordt verminderd bij het gebruik van orale anticonceptiva, het drinken van fruit of groentesap, alkalische dranken.
Feniramine versterkt het anticholinergische effect van atropine, antispasmodica, tricyclische antidepressiva, geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson, remt de werking van anticoagulantia. Het gelijktijdig gebruik van feniramine met slaappillen, barbituraten, kalmerende middelen, neuroleptica, kalmerende middelen, anesthetica, narcotische analgetica, alcohol kan het depressieve effect aanzienlijk verhogen.
Toepassingsfuncties
Aanbevolen doses niet overschrijden. Als de symptomen niet binnen 5 dagen verbeteren of gepaard gaan met koorts, koorts die langer duurt dan 3 dagen, huiduitslag of langdurige hoofdpijn, dient u uw arts te raadplegen, aangezien deze verschijnselen symptomen kunnen zijn van een ernstiger aandoening.
Vanwege het risico van ernstige schade aan de lever bij overdosering, niet gelijktijdig met andere geneesmiddelen gebruiken voor symptomatische behandeling van verkoudheid en rhinitis (vasoconstrictor, paracetamolysis). Voorzorgsmaatregelen benoemen ziekte van Raynaud, hypertensie, hartziekten, aritmie, bradycardie, aandoeningen van de schildklier, lever en nieren, acute hepatitis, glaucoom, chronische longziekten, prostaathypertrofie (omdat het gevaar vertraging urine) voor ouderen, bij verhoogde bloedstolling, hemolytische anemie, chronische ondervoeding, uitdroging, verlammende maagzweer. Het risico op hepatotoxiciteit neemt toe bij personen met alcoholische leverbeschadiging en alcoholmisbruik.
Het medicijn bevat fenylefrine, wat kan leiden tot angina-aanvallen; sucrose, wat gecontra-indiceerd is bij patiënten met intolerantie en verminderde absorptie van fructose, glucose-galactose of sucrose-isomaltose. Als de patiënt is geconstateerd dat er sprake is van een intolerantie voor bepaalde suikers, moet u uw arts raadplegen voordat u dit medicijn inneemt, met de nodige voorzichtigheid om diabetespatiënten te gebruiken. Kan schadelijk zijn voor de tanden.
Voordat u het geneesmiddel gebruikt, dient u uw arts te raadplegen voor: leverziekte, nieren die warfarine of soortgelijke anticoagulantia gebruiken; elke dag pijnstillers nemen voor milde artritis; bronchopulmonale aandoeningen (astma, emfyseem, chronische bronchitis).
Het geneesmiddel kan de resultaten van laboratoriumtests beïnvloeden op het gehalte aan glucose, urinezuur, creatinine en anorganische fosfaten in het bloed. Er kan een negatief resultaat zijn van een onderzoek naar verborgen bloed in de ontlasting.
Patiënten met ernstige infecties (sepsis), waarbij de glutathione waarden worden verlaagd, terwijl paracetamol het risico op metabole acidose verhoogt, de symptomen - diep, snel of moeilijk ademhalen, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, in dit geval moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn aan het einde van de dag in te nemen, omdat ascorbinezuur in grote doses een licht stimulerend effect heeft. In verband met het stimulerende effect van ascorbinezuur op de vorming van corticosteroïde hormonen, is beheersing van de nierfunctie en bloeddruk noodzakelijk.
Met speciale voorzichtigheid geboden bij patiënten met stoornissen van het metabolisme van ijzer (hemosiderosis, hemochromatose, thalassemie), met een geschiedenis van nephrolithiasis (risico van hyperoxaluria en oxalaat neerslag in de urinewegen na inname van grote doses van ascorbinezuur).
Langdurig gebruik van grote doses ascorbinezuur kan het eigen metabolisme versnellen. Daarom is paradoxale hypovitaminose mogelijk na het staken van de behandeling. Het mag niet gelijktijdig worden gebruikt met andere geneesmiddelen die vitamine C bevatten. De absorptie van ascorbinezuur kan veranderen als er sprake is van een overtreding van intestinale motiliteit, enteritis of een lage maagsecretie.
Gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding.
Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap of borstvoeding. Het effect op de vruchtbaarheid is niet specifiek bestudeerd. Preklinische studies hebben geen specifiek effect van paracetamol op de vruchtbaarheid aangetoond bij gebruik in therapeutische doses. Er zijn geen geschikte onderzoeken uitgevoerd naar het effect van fenylefrine en feniramine op reproductietoxiciteit bij dieren.
Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van voertuigen of andere mechanismen.
Omdat het medicijn slaperigheid en andere nadelige reacties van het zenuwstelsel en de gezichtsorganen kan veroorzaken, wordt het bij gebruik afgeraden om in een auto te rijden of met mechanismen te werken.
Dosering en toediening
Inhoud van de verpakking lost op in een glas warm water (geen kokend water) en drinken. Het medicijn kan elke 3-4 uur worden herhaald, maar niet meer dan 3 pakketten per dag.
De maximale gebruiksperiode is 5 dagen.
Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 14 jaar.
overdosis
Paracetamol: huidblaren, misselijkheid, braken, anorexia en buikpijn verschijnen in de eerste 24 uur. Bij het nemen van grote doses kunnen oriëntatiestoornissen, psychomotorische agitatie, duizeligheid, slaapstoornissen, hartritmestoornissen, pancreatitis en hepatonecrose optreden. Het eerste teken van leverschade kan buikpijn zijn, zich niet altijd manifesteren in de eerste 12-48 uur en kan later optreden, tot 4-6 dagen na gebruik van het medicijn. Leverbeschadiging treedt meestal maximaal 72-96 uur na het innemen van het geneesmiddel op. Aandoeningen van glucosemetabolisme en metabole acidose, bloedingen kunnen optreden. Bij langdurig gebruik van hoge doses zijn aplastische anemie, pancytopenie, agranulocytose, neutropenie, leukopenie en trombocytopenie mogelijk.
In zeldzame gevallen zijn er meldingen geweest van acuut nierfalen met necrose van de tubuli, wat mogelijk is zelfs bij afwezigheid van ernstige leverbeschadiging, die zich manifesteert door ernstige lumbale pijn, hematurie, proteïnurie. Mogelijke nefrotoxiciteit: nierkoliek, interstitiële nefritis, capillaire necrose.
Volwassen gebruik van 10 g of meer paracetamol en meer dan 150 mg / kg lichaamsgewicht door een kind, vooral met alcohol, kan leiden tot hepatocellulaire necrose bij de ontwikkeling van encefalopathie, bloeding, hypoglykemie, levercoma en overlijden. Bij patiënten met risicofactoren (langdurige behandeling met carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne, primidon, rifampicine, sint-janskruid, of andere geneesmiddelen die leverenzymen induceren, alcoholmisbruik, glutathion cachexie (eetstoornissen, cystische fibrose, HIV-infectie, uithongering, cachexie) toepassing van 5g of meer paracetamol kan leverschade veroorzaken.
In geval van overdosering is spoedeisende medische zorg vereist. De patiënt moet onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht, ook als er geen vroege symptomen van een overdosis zijn. De symptomen kunnen beperkt zijn tot misselijkheid en braken, of geven mogelijk niet de ernst van een overdosis of het risico op orgaanschade weer. In het eerste uur na een overdosis moet actieve kool worden ingenomen. De concentratie paracetamol in het bloed moet worden gemeten om 4:00 of later na toediening (eerdere concentraties zijn niet betrouwbaar). Behandeling van N-acetylcysteïne kan worden toegepast binnen 24 uur na inname van paracetamol, maar het maximale effect treedt op wanneer het wordt toegepast in de eerste 8:00, waarna de effectiviteit ervan sterk afneemt. Indien nodig moet de introductie van N-acetylcysteïne worden ingevoerd volgens de vastgestelde lijst van doses. Als alternatief kan methionine, in de afwezigheid van braken, intern worden gebruikt tot ver van het ziekenhuis.
Phenylephrine: kom te voorschijn hyperhydrosis, agitatie of depressie van het centrale zenuwstelsel, hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, verminderd bewustzijn, aritmie, tremor, hyperreflexie, convulsies, misselijkheid, braken, prikkelbaarheid, angst, hoge bloeddruk, in ernstige gevallen - coma. Om de hypertensieve effecten te elimineren, kan een alfa-receptorblokker door de rechtbank worden gebruikt: diazepam.
Pheniramine: atropineachtige symptomen komen voor: mydriasis, fotofobie, droge huid en slijmvliezen, hyperthermie, intestinale atonie. CZS-depressie leidt tot verstoring van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen (bradycardie, arteriële hypotensie, collaps). Symptomen als gevolg van de onderlinge versterking parasympatholytica effect pheniramine en sympathicomimetische effect van fenylefrine: slaperigheid, die kunnen worden ontwikkeld opwinding (vooral bij kinderen), of het centraal zenuwstelsel, wazig zicht, huiduitslag, aanhoudende hoofdpijn, nervositeit, slapeloosheid, hyperreflexie, prikkelbaarheid, slechte bloedsomloop, bradycardie. Er is geen specifiek antidotum voor de behandeling van een overdosis met antihistaminica. De patiënt moet de gebruikelijke spoedeisende hulp krijgen, inclusief actieve kool, een zout laxeermiddel, en standaard maatregelen moeten worden genomen om het cardiorespiratoire systeem te onderhouden. Geen stimulerende middelen zijn toegestaan; vasoconstrictieve middelen kunnen worden gebruikt om hypotensie te behandelen.
Ascorbinezuur veroorzaakt misselijkheid, braken of diarree (die verdwijnt na de annulering), opgeblazen gevoel en buikpijn, jeuk, huiduitslag, prikkelbaarheid. Doses van meer dan 3000 mg kunnen tijdelijke osmotische diarree en gastro-intestinale aandoeningen, metabool zink, koper, myocardiale dystrofie veroorzaken, met langdurig gebruik in grote doses, de functie van het eilandapparaat van de pancreas en glycosurie kan worden geremd. Overdosering kan leiden tot veranderingen in de renale excretie van ascorbinezuur en urinezuur tijdens acetylatie van urine met neerslag van oxalaatstenen.
Symptomatische behandeling: tijdens de eerste 6:00 moet de maag worden gespoeld en tijdens de eerste 8:00 - om methionine of intraveneus cysteamine of N-acetylcysteïne oraal in te brengen.
Bijwerkingen
Van de huid en het onderhuidse weefsel: huiduitslag, jeuk, dermatitis, urticaria, erythema multiforme exudative, Stevens-Johnson syndroom, Lyellsyndroom.
Immuunsysteemaandoeningen: overgevoeligheidsreacties, waaronder anafylactische shock, angio-oedeem.
Neurologische stoornissen: hoofdpijn, duizeligheid, tremor, angst, nervositeit, geïrriteerdheid, angst, slapeloosheid, slaperigheid, verwarring, hallucinaties, psychomotorische agitatie, gestoorde oriëntatie, depressieve toestanden, paresthesie, tinnitus, in sommige gevallen - coma, convulsies, dyskinesie, gedragsveranderingen.
Van de kant van de luchtwegen: bronchospasme bij patiënten die gevoelig zijn voor acetylsalicylzuur en NSAID's.
Aan de kant van het orgel van visie: visuele beperking en accommodatie, mydriasis, verhoogde intraoculaire druk, droge ogen.
Aan de kant van het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, brandend maagzuur, droge mond, ongemak en buikpijn, obstipatie, diarree, flatulentie, aften, hypersalivatie, bloeding, irritatie van de slijmvliezen.
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: abnormale leverfunctie, hypertransaminasemie, meestal zonder geelzucht, hepatonecrose (bij gebruik van hoge doses).
Van de kant van het endocriene systeem: hypoglykemie, tot hypoglycemisch coma.
Van de zijkant van het bloed en het lymfestelsel: bloedarmoede, incl. hemolytische, sulfhemoglobinemie en methemoglobinemie (cyanose, dyspneu, pijn in het hartgebied), blauwe plekken of bloeding, trombocytopenie, neutropenie, agranulocytose, leukopenie, pancytopenie,
Van de kant van de nieren en urinewegen: nefrotoxiciteit, interstitiële nefritis, capillaire necrose, dysurie, urineretentie en moeilijk urineren, nierkoliek, nierfalen.
Hartaandoeningen: arteriële hypertensie, tachycardie, bradycardie, tachycardie, aritmie, kortademigheid, pijn in het hart, aanvallen van angina pectoris.
Anderen: algemene zwakte, malaise.
In tegenstelling tot tweede-generatie antihistaminica, is het gebruik van feniramine niet geassocieerd met verlenging van het QT-interval en hartritmestoornissen.