Folliculaire keelpijn - foto's, symptomen en behandeling

Folliculaire keelpijn is een infectieziekte die zich manifesteert in de vorm van een ontsteking van de amandelen. Bij volwassenen kan een zere keel worden veroorzaakt door verschillende soorten microben en wordt gedragen door druppeltjes in de lucht of als gevolg van contact met vuile vaat of ongewassen producten.

De veroorzaker van deze vorm van keelpijn is meestal streptokokken en stafylokokken. De ziekte treedt op wanneer een verzwakte immuniteit, algemene of gedeeltelijke hypothermie van het lichaam.

Een van de meest voorkomende variëteiten is de folliculaire vorm van tonsillitis, waarvan we de behandeling en symptomen vandaag zullen beschouwen.

oorzaken van

Waarom verschijnt folliculaire keelpijn en wat is het? Het ontstaat als een gevolg van infectie van de amandelen door bacteriën die het lichaam exogeen (uitwendig) of endogeen binnendringen (een regeneratie van hun voorwaardelijk pathogene flora treedt op). De hoofdoorzaak van deze ziekte is een infectie die Staphylococcus wordt genoemd.

Het optreden van folliculaire angina treedt op in de volgende situaties:

• slaan in de amandelen streptokokken en stafylokokken;
• de aanwezigheid van microben die zich ontwikkelen in het koude seizoen;
• significante onderkoeling van de keel, wat leidde tot een algemene afname van de immuunafweer van het lichaam;
• virussen difterie, syfilis, longontsteking en andere die leiden tot ontstekingsprocessen in de amandelen.

Een verzwakt immuunsysteem kan opportunistische micro-organismen niet langer bedwingen en ze beginnen zich krachtig te vermenigvuldigen in de mondholte, waardoor een ontsteking van de amandelen ontstaat.

Vergeet niet dat de folliculaire tonsillitis acuut besmettelijk is, in ernstige gevallen blijft de patiënt in het ziekenhuis. Thuis moet de patiënt zich in een aparte ruimte bevinden, alleen persoonlijke items gebruiken, contacten beperken.

Wat gebeurt er met de amandelen?

Bij folliculaire keelpijn is de ontsteking gelokaliseerd in de follikels van de amandelen, waarbij pus wordt gevormd, doorschijnend door het slijmvlies door geel-witte laesies. Zoals de beroemde dokter Simanovsky zei, lijkt het beeld van de amandelen met folliculaire angina sterk op de sterrenhemel.

In de loop van de tijd kunnen deze purulente foci met elkaar versmelten en een doorgaande purulente geelwitte patina op de amandelen vormen. Zweren kunnen weefsel smelten en in de farynx breken.

Symptomen van folliculaire angina

Een purulente folliculaire keelpijn heeft bepaalde symptomen die zich manifesteren na een incubatieperiode - meestal duurt het niet langer dan een dag. Anders dan catarrale angina, veroorzaken purulente processen een ernstiger verloop van de ziekte.

Symptomen van angina beginnen acuut:

• rillingen verschijnen;
• de temperatuur stijgt tot 39-40 graden;
• grote zwakte, gevoel van pijn in de onderrug en gewrichten;
• er is een gebrek aan eetlust;
• lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk bij palpatie;
• Palatine amandelen en delen eromheen zwellen op, raken ontstoken en worden rood;
• er zijn etterende follikels - witte of gele plaques op de amandelen;
• vanwege de zeer sterke en acute pijn is de patiënt moeilijk te slikken;
• met een sterke kou is het moeilijk om door je mond en neus te ademen.

Onderzoek van de keel toont duidelijk zwelling, zwelling en ernstige roodheid van de amandelen (meestal palatin). Het oppervlak van het zachte gehemelte en amandelen is bedekt met een verstrooiing van witte en gele stippen van een afgeronde vorm (die doet denken aan gierstkorrels), die etterende follikels zijn.

Omdat deze angina vaak wordt gecombineerd met lacunar, kan het oppervlak van de amandelen worden bedekt met witte bloei en zweren vormen in de monden van de lacunes.

Folliculaire tonsillitis bij kinderen

De ziekte begint met een sterk gevoel van ongesteldheid. Het kind klagen voornamelijk over zere keel en verslechtering van de gezondheid. Onder de meest populaire symptomen, die ook de meest onaangename sensaties brengen, zijn er hoofdpijn, pijnlijke gewrichten, misselijkheid tot braken, onvermogen om voedsel te slikken. Dit alles gebeurt tegen de achtergrond van overvloedige koorts en koude rillingen, die ongeveer 2 uur duren, en dan worden vervangen door een staat van verbetering. De lichaamstemperatuur stijgt sterk tot hoge aantallen.

Deze aandoening bij een ziek kind duurt ongeveer 2 dagen, wanneer een piek wordt bereikt tijdens een ziekte. Deze symptomatologie gaat gepaard met oedeem van de keelholte en nek, huiduitslag, hoest en rhinitis, conjunctivitis, pijn in de maagstreek, een toename van de lymfeklieren. Meer moeite voor het kind is ademhalen en slikken.

Folliculaire tonsillitis: foto

Hoe deze ziekte eruit ziet, bieden voor het bekijken van gedetailleerde foto's

complicaties

Angina follicular in de foto ziet er onaantrekkelijk uit, maar het is niet het meest onaangename van zijn eigendom. Het wordt bedreigd met ernstige complicaties van het cardiovasculaire systeem, de nieren en het urinewegstelsel als geheel, vernietiging van de gewrichten. Het kan chronisch worden en het immuunsysteem verzwakken.

Daarom is het zo belangrijk om de folliculaire amandelontsteking in de vroege stadia te herkennen, om het te onderscheiden van andere ziekten die vergelijkbaar zijn in de symptomatologie, om de behandeling te beginnen en het einde te bereiken terwijl u de bedrust observeert en de nodige hygiënische aanbevelingen opvolgt.

Behandeling van folliculaire angina bij volwassenen

Voor een effectieve behandeling wordt een wattenstaafje van de amandelen genomen, dat vervolgens met laboratoriummethoden wordt onderzocht om de veroorzaker van tonsillitis en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

In de meeste gevallen wordt acute purulente tonsillitis voornamelijk veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokgroep A, gevoelig voor penicillines, cefalosporine-antibiotica en carbapenems.

Thuis moet je enkele regels volgen die in het geval van folliculaire tonsillitis zullen helpen om het sneller te genezen.

1. Een volwassene of een kind moet de activiteit beperken en zoveel mogelijk tijd doorbrengen, bij voorkeur in bed. Schending van bedrust en bovendien het uitvoeren van vervelende taken kan de toestand van de patiënt dramatisch verslechteren en de ernst van de ziekte verergeren.
2. De tweede vereiste is het overvloedige gebruik van warme dranken. Het is raadzaam voor het tijdstip van ziekte en om het menu van de patiënt enigszins te veranderen. Voedsel moet worden gepureerd, zacht. Hierdoor zal het ontstoken strottenhoofd niet geïrriteerd raken en is het doorslikken van dergelijk voedsel veel gemakkelijker. Aanbevolen dieettafel nummer 13.
3. Een zieke persoon kan beter een aparte kamer toewijzen, vaker om hem te luchten en nat reinigen uit te voeren. Gerechten, linnengoed en handdoeken moeten ook gescheiden zijn en na gebruik koken of over kokend water gieten. Beperk contact met zieke mensen, vooral niet om kinderen te laten - ze zijn bijzonder gevoelig.
4. Ook de grootste voorwaarde voor de juiste behandeling van folliculaire tonsillitis thuis is vaak gorgelen. Speciale antiseptica kunnen tijdens de procedure worden gebruikt, zoals Iodinol, Dolphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, furatsilin (2 tabletten per kopje water), kruideninfusies, frisdrankoplossing en zout.
5. Antibacteriële therapie. Om streptokokken te elimineren, wordt de meest voorkomende oorzaak voorgeschreven penicillines voorgeschreven (augmentin, amoxiclav). Met intolerantie voor de penicillinegroep zijn er andere antibiotica-groepen: macroliden (azithromycine), cefalosporines 1-2 generaties (cefotaxime, cefuraxim). De dosering wordt individueel voorgeschreven door de behandelend arts op basis van de leeftijd en de ernst van de cursus.
6. Ontstekingsremmende en pijnstillende sprays helpen irritatie te verminderen, pijn te verlichten en slikken te vergemakkelijken. Deze geneesmiddelen omvatten Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Je kunt ook verschillende zuigtabletten gebruiken om te zuigen.

Als u folliculaire keelpijn hebt, waarvan de behandeling op tijd is begonnen, en ook als het antibioticum voor keelpijn verkeerd is gekozen en de immuniteit van de patiënt erg zwak is, kunnen ernstige gevolgen optreden.

antibiotica

Behandeling van folliculaire angina met antibiotica dient te worden uitgevoerd met strikte naleving van individuele doses, in overeenstemming met de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt.

De meest voorgeschreven antibiotica van de penicillinegroep, zoals "Bitsilline", "Amoxicilline", "Benzylpenicilline". Als een patiënt allergisch is voor penicillines, kunnen macrolide-antibiotica (Clarithromycine, Erytromycine, Sumamed, Azithromycin) of cefalosporines (Cefazolin, Cefalexin) worden voorgeschreven.

Vergeet niet dat, zelfs als uw toestand is verbeterd, u in geen geval moet stoppen met het gebruik van antibiotica, omdat met een onvolledige loop van het nemen van een antimicrobieel geneesmiddel, de ziekteverwekker resistentie tegen dit type antibioticum ontwikkelt en de ziekte opnieuw begint, maar in een meer ernstige vorm, en Het vorige medicijn zal niet helpen.

Het is ook verplicht voor het beloop van antibiotica, het is belangrijk medicijnen te gebruiken die de ontwikkeling van dysbiose voorkomen. Deze omvatten Linex, Bifidumbacterin, etc.

Folliculaire tonsillitisziekte: de belangrijkste oorzaken, foto's, symptomen en behandelingsmethoden bij volwassenen

Angina is een ontstekingsziekte die zich meestal tijdens het koude seizoen ontwikkelt en die kinderen en volwassenen treft.

Behandeling en symptomen in deze twee categorieën van patiënten zijn verschillend: voor dit doel worden verschillende methoden en medicamenten gebruikt.

Folliculaire keelpijn bij volwassenen

Met deze ziekte worden de amandelen ontstoken en vormt zich een etterende plaque op hen.

Dit kan voorkomen wanneer de onbehandelde keel van de keel keelpijn heeft, die in de folliculaire vorm terechtkomt.

Mensen worden het vaakst ziek tot ze veertig zijn (op een latere leeftijd is de kans op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk verminderd).

Pathogene microflora, die dient als het veroorzakende agens van de ziekte, kan gelokaliseerd worden op de slijmvliezen van het strottenhoofd en de nasofarynx.

In het eerste geval beïnvloeden de pathologische processen lymfoïde weefsels en in de tweede - nasofaryngeale tonsillen.

Dit is beladen met de verspreiding van schadelijke micro-organismen door het hele lichaam.

De code onder ICD 10 voor deze ziekte is J03.9. Het heeft ook een medische naam: acute tonsillitis, niet gespecificeerd. En impliceert de volgende soorten: folliculair, gangreen, infectieus, ulceratief.

Ziekfoto's

Op de foto ziet u tekenen van folliculaire angina bij volwassenen:

Oorzaken van folliculaire keelpijn

Folliculaire tonsillitis ontstaat als gevolg van activering van microflora, die in de normale toestand van immuniteit als conditioneel pathogeen wordt beschouwd.

Dergelijke micro-organismen omvatten stafylococcus, Candida-schimmel, beta-hemolytische type streptococcus.

Deze soort wordt overgedragen door contact, druppeltjes in de lucht en huishoudelijke methoden, terwijl in koude tijden het risico op ziek worden met folliculaire keelpijn aanzienlijk groter is.

symptomen

Bij het folliculaire type van de ziekte worden de volgende symptomen waargenomen:

• toename van de lichaamstemperatuur tot 40 graden;
• koorts en koude rillingen;
• droge mond;
• hoesten en kietelen;
• vorming van kleine zweren en ulceraties in de getroffen gebieden van het strottenhoofd;
• misselijkheid en braken;
• hoofdpijn;
• gezwollen lymfeklieren;
• zere keel bij het slikken.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan het worden aangezien voor orale candidiasis, herpes keelpijn of mononucleosis.

Diagnose en verloop van de ziekte

Meestal is voor de diagnose van "folliculaire angina" voldoende visuele inspectie, op basis waarvan het ziektebeeld wordt gemaakt.

Om de diagnose te bevestigen, kan aan de patiënt een volledige bloedtelling en een uitstrijkje vanaf het oppervlak van het laryngeale mucosa worden voorgeschreven voor daaropvolgende bacteriologische onderzoeken (dit is nodig om het veroorzakende agens te bepalen en de meest effectieve medische medicijnen voor te schrijven).

De ziekte in een acute vorm wordt gekenmerkt door laesies van het slijmvlies van de lacunes en ontsteking van de follikels, die kunnen fuseren tot een enkel gelokaliseerd abces tijdens de progressie van een zere keel.

Dergelijke zweren openen zich meestal op de derde of vierde dag, wat leidt tot onschadelijke erosieve laesies.

De ziekte tijdens de behandeling passeert na een week, als herstel niet heeft plaatsgevonden - er wordt aangenomen dat de folliculaire angina is overgegaan in de chronische fase.

Mogelijke complicaties

Het folliculaire type van de ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende complicaties bij verschillende organen en lichaamssystemen, waaronder:

1. Misschien de ontwikkeling van weefselontsteking achter de keel, gevolgd door sepsis.
2. Streptokokken die op de hartkleppen vallen, vernietigen hun weefsel.
3. Met de overvloedige proliferatie van streptokokken in het lichaam beginnen afweermechanismen grote hoeveelheden antilichamen tegen hen te produceren.
   Ze beïnvloeden niet alleen de pathogene microflora, maar ook hun eigen weefsels met de structuur van de celstructuur vergelijkbaar met pathogenen van de keelpijn.
4. Vaak is er nierschade, die meestal geen symptomen heeft en zich pas enkele jaren later manifesteert in de vorm van chronische glomerulonefritis.
5. Direct na herstel bij sommige patiënten kunnen complicaties de gewrichten aantasten, wat zich manifesteert in waarneembare pijn en zwelling in de aangetaste weefsels.
6. Soms na een ziekte ontwikkelen mensen reuma.

Hoe folliculaire keelpijn te behandelen?

Aangezien de folliculaire tonsillitis wordt veroorzaakt door het pathogene micro-organisme Streptococcus, is de behandeling van de ziekte voornamelijk gericht op de inname door de patiënt van breedspectrumantibiotica.

Algemene benadering van herstel

Tijdens de behandeling moet men bedrust en drinkregime in acht nemen: het is beter om alleen uit bed te komen als het absoluut noodzakelijk is, en de patiënt zou meer warme vloeistoffen moeten drinken (optimaal gebruik van theeën en kruidenaftreksels, natuurlijke sappen, gezuiverd water).

Te warme en koude gerechten moeten worden uitgesloten van uw dieet.

De abcessen gevormd op de aangetaste oppervlakken worden niet aanbevolen om onafhankelijk te worden verwijderd en geopend: meestal na een paar dagen barsten dergelijke formaties zichzelf, maar in bijzonder ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn.

Koortswerende medicijnen mogen niet worden misbruikt: ze kunnen alleen nodig zijn in gevallen waarin de lichaamstemperatuur 40 graden bereikt.

In de loop van de behandeling wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt, waarbij zowel medicamenten voor verschillende doeleinden, als bepaalde traditionele medicijnen die symptomen kunnen verlichten en het genezingsproces versnellen, kunnen worden gebruikt.

geneeskunde

De behandeling omvat het gebruik van de volgende soorten drugs:

1. Antibiotica.
   Macroliden en cefalosporinen worden voornamelijk gebruikt: cefalexine, ampicilline, solyutab, cefamisine.
   De ontvangst van dergelijke medicijnen moet nog drie dagen worden voortgezet, zelfs na het volledig verdwijnen van de symptomen van angina pectoris.
   De dosering wordt individueel gekozen, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de ernst van de ziekte, het doel van dergelijke geneesmiddelen voor kinderen houdt rekening met hun leeftijd en gewicht.
2. Antiseptica.
   Dit zijn voornamelijk gorgelende oplossingen, die het slijmvlies verzachten en schadelijke micro-organismen uitwassen.
   De meest voorkomende van deze middelen zijn furatsiline en chloorhexidine.
3. Pijnstillers en ontstekingsremmende sprays die irritatie en pijn verlichten (cameton, ingalipt, tantum verde).
4. Antihistaminica.
   Alleen benoemd met ernstige ziekte en ernstige symptomen (tsetrin, zodak).
   De essentie van het nemen van dergelijke fondsen is het uitsluiten van de ontwikkeling van allergieën, die kenmerkend zijn voor folliculaire keelpijn.

Nadat de lichaamstemperatuur tijdens de behandeling is genormaliseerd, kunt u spoelen en fysiotherapie voorschrijven.

Ook is in het laatste stadium van de behandeling noodzakelijk om een ​​kuur met probiotica te drinken.

Omdat antibiotica de nuttige darmmicroflora vernietigen (op zijn beurt leidt dit tot dysbiose), en probiotische preparaten herstellen de populatie van dergelijke micro-organismen.

Soms, parallel aan de folliculaire angina, kan rhinitis ontstaan ​​en in dergelijke gevallen is het bijkomend noodzakelijk om neusdruppels te gebruiken (bijvoorbeeld Derinat).

Ze stimuleren het immuunsysteem en verlichten symptomen van ontsteking.

Kenmerken van de behandeling tijdens de zwangerschap

Sommige soorten antibiotica zijn toegestaan ​​om te gebruiken voor de behandeling van folliculaire angina bij zwangere vrouwen.

Bijna alle geneesmiddelen van de penicillinegroep behoren tot dergelijke geneesmiddelen, maar fluoroquinolonen en tetracycline-geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd, evenals chlooramfenicol, een krachtig antibioticum van synthetische oorsprong.

Als antibiotica gecontraïndiceerd zijn tijdens zwangerschap en borstvoeding, kan de ontwikkeling van de bloedsomloop en de vorming van botweefsel verstoord zijn in de foetus.

Folkmethoden

In het geval van folliculaire keelpijn heeft het gebruik van folkremedies niet het gewenste therapeutische effect, maar helpt het om de alarmerende symptomen te elimineren.

De volgende recepten worden aanbevolen voor volwassenen:

1. Een stukje propolis, ongeveer zo groot als een miniatuur, wordt gekauwd tot een zachte staat, waarna het ongeveer veertig minuten op de wang moet worden gehouden.
   Deze tool zal een deel van de pathogene microflora vernietigen die op het strottenhoofd en de amandelen is afgezet.
2. Geraspte geraspte uien en groene appel (beide ingrediënten moeten van gemiddelde grootte zijn) worden gemengd met twee theelepels honing.
   Elke dag moet je een theelepel van het eindproduct 3-4 keer per dag eten.
   In de loop van het gebruik van een dergelijk middel worden ontstekingsprocessen verwijderd.
3. Voor een glas natuurlijk appelsap (het is beter om het zelf te koken met verse appels, in plaats van het in de winkel te kopen), voeg een stuk knoflook toe, dat eerder was gesneden.
   Het mengsel wordt gedurende vijf minuten op laag vuur verwarmd - gedurende deze tijd beginnen de componenten van het product met elkaar in wisselwerking te treden.
   Het gefilterde en afgekoelde middel wordt gedronken voordat het naar bed gaat, terwijl de keelholte klein moet zijn. Op de dag dat je drie glazen van dergelijke fondsen kunt drinken.

Ziektepreventie

In het geval van folliculaire keelpijn, kan geen specifiek advies met betrekking tot preventie worden gegeven.

Dergelijke aanbevelingen zijn van algemene aard voor alle soorten van deze ziekte, in het bijzonder:

• het is noodzakelijk om voldoende tijd te besteden aan slaap: het is noodzakelijk om ten minste 6-7 uur per dag te slapen;
• voedsel moet gezond en uitgebalanceerd zijn; verse groenten en fruit moeten aan het dieet worden toegevoegd;
• eventuele somatische ziekten moeten onmiddellijk worden behandeld, omdat de folliculaire tonsillitis zich kan ontwikkelen tegen hun achtergrond;
• Het is belangrijk om overmatige fysieke inspanning te voorkomen, die verstoringen in de vitale systemen van het lichaam kan veroorzaken (inclusief - gestoorde immuniteit);
• eventuele chronische pathologieën moeten onmiddellijk worden gediagnosticeerd en opgelost wanneer de eerste symptomen optreden.

Deze eenvoudige tips helpen om de kans op het ontwikkelen van folliculaire angina bij volwassenen te verkleinen.

Handige video

Uit deze video leer je over de kenmerken van de stroom van folliculaire angina:

Als de ziekte zich nog steeds manifesteert, is het noodzakelijk om de nodige aandacht te besteden aan de behandeling ervan.

Anders kan de ziekte niet alleen chronisch worden, maar ook een aantal ernstige complicaties veroorzaken.

Folliculaire keelpijn - foto, oorzaken, symptomen, behandeling en complicatie bij volwassenen

Folliculaire keelpijn - de meest voorkomende vorm van ontsteking van de lymfoïde ring in de keel. De ziekte gaat gepaard met een toename en ontsteking van de cervicale regionale lymfeklieren, waarin lymfe stroomt vanuit de focussen van ontsteking. De belangrijkste risicogroep voor de ontwikkeling van deze pathologie is kinderen en jongeren, terwijl folliculaire tonsillitis bij volwassenen na veertig jaar een categorie zeldzame ziekten is.

Bij volwassenen komt deze ziekte voor als een exacerbatie van chronische tonsillitis, of als een gevolg van complicaties van catarrale processen. Gebrek aan hulp bij deze ziekte leidt tot de ontwikkeling van een veelheid aan complicaties, dus het is heel belangrijk om te weten hoe je de keelpijn van de keel in het huis goed kunt behandelen.

Kenmerken van folliculaire angina

Folliculaire keelpijn is een acuut ontstekingsproces met een purulente aard, gelokaliseerd in de follikels van de amandelen met het uiterlijk van puntachtige foci. Het is niet alleen de lacune mucosa die wordt aangetast, maar de follikels, waarvan het parenchym (binnenweefsel) van de amandelen hoofdzakelijk bestaat, raken ontstoken. Verschillende purulente follikels gaan over in een abces, tonsilla genoemd.

De gele vlekken van etterende follikels zijn verspreid over het oppervlak van de tonsillen. Op de foto lijken de zweren in de folliculaire tonsillitis op een sterrenhemel.

Volgens de internationale classificatie van ziekten, heeft de ziekte de naam - folliculaire tonsillitis. Het komt overeen met de code van de ICD-10 - groep J8.

Volgens de classificatie van ziekten ICD 10 omvatten purulente tonsillitis folliculaire en lacunaire tonsillitis.

redenen

De etiologie van folliculaire angina omvat twee factoren:

• impact op het menselijk lichaam van infectieuze agentia. De progressie van dit type zere keel veroorzaakt beta-hemolytische streptokokken, schimmels van het geslacht Candida, virussen en stafylokokken van sommige ondersoorten;
• verminderde lichaam reactiviteit. Hypothermie, hypovitaminose, chronische vermoeidheid, ontoereikende en slechte voeding kunnen hiertoe bijdragen.

Manieren van overdracht van de ziekteverwekker:

• aerosol, in de lucht, door inademing;
• fecaal-oraal, met voedsel, water;
• contact en huishouden.

Transmissie factoren besmet:

De veroorzaker van folliculaire angina hoeft niet noodzakelijk het lichaam vanuit de externe omgeving binnen te dringen. In sommige gevallen kan het zich in het lichaam bevinden. De bron van infectie kan chronische ontstekingsprocessen zijn: cariës, sinusitis en anderen.

De factoren die folliculaire ontsteking veroorzaken zijn identiek aan elke vorm van tonsillitis:

• lage immuniteit;
• chronische tonsillitis, cariës;
• hypothermie algemeen (onvoldoende weerkleding, natte voeten, etc.) en lokaal (eten van ijs, koud water, enz.).

Seizoensgebonden en individuele gevoeligheid van mensen voor de ziekte van angina pectoris is opgemerkt.

De incubatietijd voor tonsillitis is van enkele uren tot 7 dagen. De ziekte zelf duurt 5 tot 10 dagen. Acute tonsillitis begint altijd met een catarrale vorm en na 2 tot 3 dagen verschijnen symptomen van folliculaire angina.

Symptomen en foto's

In zijn pathogenese passeren de symptomen van folliculaire tonsillitis verschillende stadia. Velen van hen lijken op een klinisch beeld van influenza en acute respiratoire virale infecties, andere soorten tonsillitis, mononucleosis, orale candidiasis. Onjuiste behandeling of gebrek daaraan leidt tot de penetratie van streptokokken in het bloed en de intoxicatie van het lichaam.

De voorlopers van folliculaire angina zijn ontsteking van het slijmvlies van het zachte gehemelte, palatinebogen, palatinale amandelen:

• het oppervlak van de orale weefsels is hyperemisch, bedekt met slijm;
• de patiënt klaagt over een vage keelpijn
• het onderzoek onthulde subfebrile temperatuur, matige zwelling, zwelling van het slijmvlies, regionale lymfeklieren (cervicaal, submandibulair) vergroot, pijnlijk met palpatie.

Binnen 1-3 dagen, zonder behandeling, verschijnen de eerste tekenen:

• de temperatuur stijgt snel tot 39-40, behandeling met antipyretische geneesmiddelen levert geen resultaten op;
• keelpijn, droge hoest, droge mond;
• een geleidelijke toename van de keelpijn, vooral bij het slikken;
• zwelling van amandelen, roodheid;
• symptomen van intoxicatie (pijn in het lichaam, zwakte, koude rillingen);
• pijn in het hoofd, gewrichten, onderrug, die niet worden gestopt met pijnstillers;
• dyspeptische symptomen - misselijkheid, braken, abnormale ontlasting;
• hartpijn, tachycardie, aritmie;
• heesheid of volledig verlies van stem;
• zwaar zweten, slapeloosheid.

De foto laat zien dat ze klein (1-3 mm), wit of geel zijn.

Symptomen van folliculaire angina bij volwassenen zijn zeer levendig en kenmerkend. Maar in sommige gevallen kunnen ze worden verward met een zeer gevaarlijke ziekte - difterie. Het gaat verder met vergelijkbare symptomen, maar wordt volledig anders behandeld.

Bij een acuut optredend proces treden karakteristieke veranderingen in de bloedsamenstelling op: het aantal leukocyten neemt toe, de leukocytenformule verschuift naar links (er is een steek en gesegmenteerde leukocytose en soms eosinofilie). ESR neemt toe, soms zelfs zeer aanzienlijk.

Op dagen 5-6 worden de etterende follikels geopend, de inhoud wordt in de mondholte gegoten, de toestand van de patiënt wordt enigszins vergemakkelijkt. De verergering van ontsteking - de vorming van een lacunaire vorm, de afgifte van pus in de bijna-amandelweefsels - gaat vergezeld van:

• verergerde pijn;
• naar buiten merkbaar zwellen van de nek;
• stabiele hyperthermie;
• blijvende moeite met slikken;
• verhoogde pijn in de lymfeklieren.

Als de patiënt de volgende symptomen 6 dagen na het begin van de behandeling heeft, duidt dit op verslechtering en falen van de behandeling:

• erger zere keel
• verhoogde lichaamstemperatuur
• moeite met slikken
• uitwendige tumor in het gebied van de ontstoken tonsillen rond de nek
• pijn van lymfeklieren.

Het is vooral belangrijk om infectieuze mononucleosis te onderscheiden van folliculaire angina, omdat de behandeling van deze twee pathologieën radicaal verschilt. In aanwezigheid van mononucleosis zijn antibiotica gecontraïndiceerd, terwijl de behandeling van de purulente vorm van folliculaire angina alleen met behulp van antibiotica wordt uitgevoerd.

complicaties

Acute ontsteking waargenomen in de folliculaire keelpijn, met een ernstig verloop van de ziekte kan leiden tot paratonsillair abces - ontsteking van het cellulaire weefsel uit de keelholte. Deze lokale complicatie van het omliggende weefsel kan gecompliceerd zijn door sepsis, wat hartschade kan veroorzaken.

Komt het vaakst voor:

• reuma;
• streptokokkenmeningitis;
• pyelonefritis, glomerulonefritis;
• sepsis;
• infectieuze toxische shock;
• schade aan het spijsverteringskanaal;
• paratonsillar abces;
• phlegmon-vorming;
• otitis media;
• larynxoedeem.

diagnostiek

Folliculaire keelpijn - welke dokter zal helpen? In de aanwezigheid of het vermoeden van de ontwikkeling van deze pathologie moet onmiddellijk het advies van deze artsen worden ingewonnen als specialist op het gebied van infectieziekten, otolaryngoloog.

Een goed geïnformeerde KNO-arts zal in staat zijn om eenvoudig en nauwkeurig het type infectie te bepalen met een uitstrijkje van etterende plaque uit de farynx en palatine amandelen.

Alleen dan is het mogelijk om met nauwkeurigheid te bepalen welk actief antibioticum in dit geval kan worden voorgeschreven aan de patiënt bij de behandeling van folliculaire angina.

Behandeling van folliculaire angina bij volwassenen

Op de eerste dag van de ontwikkeling van folliculaire angina, moet de patiënt uitstrijkjes hebben van de keelholte en neus op Lefler's wand (difterie-pathogeen), waarvan het nodig is om de angina te differentiëren. Hierna begint de behandeling van de ziekte.

Een effectieve behandeling met geneesmiddelen is niet mogelijk zonder strikt te voldoen aan de volgende voorschriften:

1. Bedrust, weigering om 5-6 dagen op straat te blijven om een ​​scherpe verslechtering te voorkomen.
2. Een overvloedige warme drank, vooral niet-koolzuurhoudend mineraalwater, melk met frisdrank, kruidenpreparaten met rozenbottel, kamille en salie. Om het ontstoken slijmvlies niet te beschadigen, mag de temperatuur van de vloeistof niet te hoog zijn.
3. Voedsel moet homogeen zijn, omdat tijdens de inname van vast voedsel de pijn aanzienlijk wordt vergroot, het dieet moet worden gevormd uit vloeibare bouillons, soepen, pappen. Het is ook belangrijk om de kamer regelmatig te ventileren en de kamer regelmatig schoon te maken (dagelijks).
4. Omdat de ziekte behoorlijk besmettelijk is, is het noodzakelijk om de patiënt te isoleren, individuele gerechten, zorgartikelen te verstrekken.
5. De kamer waar de patiënt zich bevindt, moet dagelijks worden schoongemaakt en gelucht.
6. Voortdurend gorgelen. Om dit te doen, kunt u thuis ontstekingsremmende en antiseptische oplossingen bereiden, of ze in afgewerkte vorm kopen bij de apotheek.

antibiotica

Medicamenteuze behandeling van folliculaire tonsillitis omvat noodzakelijkerwijs breed-spectrum antibiotica. Hun belangrijkste taak - om de veroorzaker van de ziekte te vernietigen.

De volgende antibiotica worden veel gebruikt voor folliculaire keelpijn:

• benzylpenicilline;
• amoxicilline;
• Summamed;
• erytromycine.

Benoeming van een medicijn voor folliculaire keelpijn moet etiologisch redelijk en pathogeen gericht zijn.

Een verplichte regel voor alle specialisten in infectieziekten is de uitsluiting van het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen voor de niet-gevestigde bacteriële aard van folliculaire angina, wat vrij gebruikelijk is in de pediatrische praktijk.

Ongerechtvaardigd voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen leidt onvermijdelijk tot de vorming van antibioticaresistente stammen van pathogenen, wat de verdere behandeling van patiënten aanzienlijk bemoeilijkt.

medicijnen

Folliculaire angina wordt gekenmerkt door koorts, pijn van verschillende intensiteit. Indien nodig, schrijft de arts medicijnen voor om onaangename symptomen te elimineren.

1. Na het nemen van antibiotica, is het raadzaam om probiotica toe te wijzen om de darmflora te herstellen - dit kunnen medicijnen zijn "Linex", "Bifiform" of "Bifidumbakterina."
2. Mondspoeling met antiseptische oplossingen (Chlorhexidine, Chlorophyllipt, Furacilin); spoelen moet frequent zijn (2-3 keer per uur), omdat de betekenis van deze procedure niet alleen de remming van micro-organismen is, maar ook het oppervlak van de amandelen reinigt van etterende raids, en daarom verdere verspreiding van infectie voorkomt;
3. Antihistaminica zoals Fenistil, Suprastin, Zyrtek of Zodak verlichten wallen in de keel en verminderen de allergische reactie van het lichaam op antibiotica.
4. De ziekte gaat vaak gepaard met rhinitis, waarbij neusdruppels worden gebruikt. Bijvoorbeeld, het medicijn Derinat heeft naast het beïnvloeden van de focus van ontsteking, ook een immunomodulerend effect, dus wordt het vaak gebruikt in de pediatrische praktijk.

Chirurgische behandeling

De belangrijkste indicaties voor deze procedure zijn:

• de ondoeltreffendheid van antibacteriële behandeling;
• vergrote amandelen, waardoor het moeilijk is om te slikken en te ademen;
• distributie van purulent proces naar dicht gelegen weefsels.

De arts beveelt verschillende methoden van tonsillectomie aan:

• draadlus en schaar;
• elektrocoagulatie of echo scalpel;
• radiofrequentie-ablatie;
• verwijdering van amandelen via de kabel;
• koolstofdioxide of infrarood laser.

Bij afwezigheid van gevaarlijke complicaties van het hart, de nieren en het bewegingsapparaat, is de prognose van folliculaire angina gunstig.

Volksrecepten

Vergeet niet dat het populaire recept de medicamenteuze behandeling niet vervangt, en voordat u het gebruikt, moet u een arts raadplegen.

1. Gorgelen met frisdrank, zout en jodium. Op een glas gekookt water een halve theelepel zout, dezelfde hoeveelheid soda en 3 druppels jodium. Roer goed. In plaats van te koken, kunt u zeezout gebruiken.
2. Rasp rauwe bieten (1 kop klaar massa), voeg 1 eetl. lepel en appelciderazijn, meng en zet in 4 uur op een koele donkere plaats. Hierna wordt de samenstelling gefilterd, gebruikt voor het spoelen van de keel.
3. Je kunt infectieuze pathogenen bestrijden met propolis. Kauw een klein stukje van het product in een zachte staat en plaats het gedurende 30-40 minuten op de wang.
4. Gebruik aloë: neem de onderste bladeren, spoel ze af met stromend water, spoel ze af met gekookt, droog een beetje, hak en pers het sap. Het resulterende sap moet worden verdund met water in een verhouding van 1: 1 en elke keer na de maaltijd enkele dagen gorgelen.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet men de nodige aandacht besteden aan de eigen gezondheid. Matter:

• gezonde slaap;
• gebalanceerd en uitgebalanceerd dieet;
• matige oefening;
• verharding;
• tijdige en adequate behandeling van foci van chronische infectie;
• preventie van somatische ziekten.

Folliculaire tonsillitis: symptomen, foto en behandelingsregime

Angina (acute tonsillitis) is een ontstekingsziekte van de amandelen. Gekenmerkt door een acuut beloop en treedt op met een frequentie van 50 - 60 gevallen per 1000 inwoners per jaar. Vaak zieke kinderen van 3 tot 7 jaar, volwassenen - meestal tot 40 jaar. Het is primair of secundair, veroorzaakt door zowel bacteriële als virale en soms schimmelinfecties.

Er zijn veel verschillende oorzaken en bijgevolg vormen van deze ziekte. Een speciale plaats onder de primaire manifestaties is folliculaire tonsillitis. Deze ziekte wordt veroorzaakt door bacteriële flora, dus antibiotica zijn verplicht bij het uitvoeren van een etiotropische behandeling.

Wat is het?

Folliculaire tonsillitis is een purulente ontsteking van de follikels van de amandelen (lymfatische formaties van de keelholte), waarbij de pus zich bevindt in de vorm van individuele puntlaesies. Palatine, buis-, keelholte en linguale amandelen kunnen worden aangetast. De ziekte gaat gepaard met een toename en ontsteking van de cervicale regionale lymfeklieren, waarin lymfe stroomt vanuit de focussen van ontsteking.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste oorzaak van folliculaire angina is infectie met pathogene bacteriën, virussen of schimmels, of auto-infectie met iemands eigen conditioneel pathogene microflora, die wordt geactiveerd wanneer de spanning van lokale immuniteit afneemt.

Onder de bacteriële agentia die meestal folliculaire keelpijn veroorzaken zijn:

• arcanobacteriën (meest voorkomend in de leeftijdsgroep tot 25-30 jaar);
• Neisseria;
• pneumokokken;
• meningokokken;
• wand griep;
• Klebsiella; en anderen;
• β-hemolytische streptococcus-groep A, GABHS (is de oorzaak van meer dan 50-70% van de gevallen);
• streptokokken van groepen C en G (samen met GABHS veroorzaken 30-40% van alle gevallen van angina in de pediatrische praktijk).

Virussen provoceren de ontwikkeling van de ziekte veel minder vaak, voornamelijk als gevolg van folliculaire tonsillitis zijn de volgende:

• coronavirus;
• influenzavirussen en para-influenza;
• Epstein-Barr-virus;
• adenovirus;
• rhinovirus;
• Coxsackie A. virus

In sommige gevallen kan de ziekte worden veroorzaakt door het pathogene effect van Candida-schimmels, meestal in combinatie met virussen of bacteriën.

Infectie van het tonsilweefsel met pathogene microflora vindt gewoonlijk plaats via de druppel- of voedingsmethode in de lucht, maar dit kan niet worden uitgesloten door direct contact. Naast infectie van buitenaf is endogene infectie mogelijk in de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces in de KNO-zone, vooral vaak bij chronische tonsillitis (in dit geval kan β-hemolytische streptokok-groep A lange tijd aanhouden in de interne structuren van de amandelen).

Symptomen bij volwassenen

De voorlopers van folliculaire angina zijn ontsteking van het slijmvlies van het zachte gehemelte, palatinebogen, palatinale amandelen:

• de patiënt klaagt over een zere keel;
• het oppervlak van de orale weefsels is hyperemisch, bedekt met slijm;
• het onderzoek onthulde subfebrile temperatuur, matige zwelling, zwelling van het slijmvlies, regionale lymfeklieren (cervicaal, submandibulair) vergroot, pijnlijk met palpatie.

Binnen 1-3 dagen, zonder behandeling, verschijnen de eerste tekenen. Een algemeen klinisch onderzoek onthult symptomen van folliculaire tonsillitis:

1. Scherpe keelpijn, algemene malaise;
2. Koortsige temperatuur, regionale lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk;
3. Wanneer faryngoscopie kleine blaasjes (follikels) detecteert die pus bevatten, die door het slijmvlies van de amandelen schijnen.

Een kenmerkend symptoom van folliculaire angina is etterig-necrotische gebieden die zich naast de lacunes bevinden. De verdeling van de folliculaire en lacunaire angina is conditioneel. Meestal bevinden pusgevulde lacunes en follikels zich in de buurt. Visueel verschijnt de lacunaire vorm van een zere keel als strepen op de amygdala, gevuld met etterende inhoud.

Folliculaire tonsillitis zonder koorts. In de klassieke visie gaat elke ontsteking, inclusief folliculaire amandelontsteking, vergezeld van zes uiterlijke tekens:

• zwelling van de klieren en het omliggende weefsel,
• lokale acidose (verhoogde weefselzuurgraad),
• lokale hyperemie (roodheid van de amandelen),
• hyperthermie (verhoogde lokale lichaamstemperatuur),
• disfunctie van het beschadigde orgel,
• pijn.

Heel vaak in een vroeg stadium van de ziekte lijken de symptomen van folliculaire tonsillitis sterk op infectieuze mononucleosis, exacerbatie van chronische tonsillitis, herpes keelpijn, orale candidiasis.

Secundaire keelpijn met mononucleosis lijkt sterk op folliculair, hoewel het als lacunair kan verlopen:

1. Het begint op de eerste dag van ziekte of sluit zich aan 5-6 dagen.
2. Ook zeer typisch zijn buikpijn en vergroting van de lever en milt, die niet aanwezig zijn in het geval van primaire folliculaire keelpijn.
3. Naast de hoge temperatuur, die in golven stroomt, groeien lymfeklieren en worden pijnlijk. Maar tegelijkertijd worden niet alleen cervicale, maar axillaire, occipitale en subclavia- en inguinale knooppunten beïnvloed.
4. Mononucleosis verschilt in bloedonderzoek (lymfocytose, detectie van mononucleaire leukocyten).
5. De diagnose wordt bevestigd door immunologische (detectie van antilichamen en bepaling van hun titers) en serologische reacties van het bloed.

Het is vooral belangrijk om infectieuze mononucleosis te onderscheiden van folliculaire angina, de behandeling van deze twee ziekten is radicaal anders. In het geval van mononucleosis, kan in geen geval antibiotica worden genomen, en een purulente folliculaire tonsillitis kan alleen door hen worden behandeld.

Symptomen bij kinderen

Bepaal snel de belangrijkste focus van een ontsteking bij een jong kind is vrij moeilijk. De volgende symptomen moeten ouders in het beginstadium van de ziekte waarschuwen:

1. Roodheid van de wangen.
2. Een scherpe stijging van de temperatuur boven 38 ° (met angina is het moeilijk om de temperatuur te verlagen).
3. Lang huilend (in de kindertijd).
4. Klachten over pijn in de keel, het hoofd of het oor.
5. Onaangename geur uit de mond.
6. Eetstoornissen (diarree of braken).
7. Verslechtering van bewegingscoördinatie.
8. Keel rood, wit of geelachtig op de tong.
9. De manifestatie van wispelturigheid met een sterke afname van fysieke activiteit (bij oudere kinderen).
10. Mogelijke verwarring tot flauwvallen.

Bij kinderen ontwikkelt de ziekte zich snel en verloopt in een meer acute vorm, daarom is het bij de eerste symptomen noodzakelijk om een ​​ambulanceploeg te bellen die het kind snel naar het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten brengt. De oproep van de districtentherapeut is in dit geval ongepast, omdat sterk vergrote amandelen de luchtwegen kunnen blokkeren en verstikking kunnen veroorzaken.

Hoe ziet folliculaire angina eruit: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij volwassenen.

Complicaties en prognose

Late, onprofessionele behandeling, het gebruik van antibiotica, waarbij resistentie van dit soort pathogene flora wordt gevormd, de verminderde immuniteit van de patiënt is de belangrijkste reden om bij te dragen aan het optreden van complicaties.

Komt het vaakst voor:

• reuma;
• streptokokkenmeningitis;
• schade aan het spijsverteringskanaal;
• paratonsillar abces;
• phlegmon-vorming;
• pyelonefritis, glomerulonefritis;
• sepsis;
• infectieuze toxische shock;
• otitis media;
• larynxoedeem.

De prognose van de ziekte hangt meestal af van hoe folliculaire keelpijn moet worden behandeld en hoe snel medische zorg wordt geboden. Bij de eerste manifestaties van de ziekte moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Hoe folliculaire keelpijn te behandelen

Effectieve behandeling van angina met medicatie is onmogelijk zonder strikte naleving van de volgende voorschriften thuis:

1. Bedrust, weigering om 5-6 dagen op straat te blijven om een ​​scherpe verslechtering te voorkomen.
2. Het dieet moet bestaan ​​uit een homogeen voedsel zonder specerijen, zoals: granen, bouillon, aardappelpuree en soepen.
3. Regelmatig spoelen van de keel, 7-10 keer per dag, wat de keel van purulente afscheidingen die na rijping en opening van de follikel overblijven zal opruimen.
4. De kamer waar de patiënt zich bevindt, moet dagelijks worden schoongemaakt en gelucht.
5. Een overvloedige warme drank, vooral niet-koolzuurhoudend mineraalwater, melk met frisdrank, kruidenpreparaten met rozenbottel, kamille en salie. Om het ontstoken slijmvlies niet te beschadigen, mag de temperatuur van de vloeistof niet te hoog zijn.

De patiënt kan na 5 dagen beter worden, maar het wordt niet aangeraden om onmiddellijk naar het werk te gaan en openbare plaatsen te bezoeken. Immuniteit heeft tijd nodig om te herstellen van een ziekte. Artsen adviseren om het lichaam gedurende 10 dagen te beschermen tegen contact met de externe omgeving. Verbetering van uw gezondheid zal helpen bij een gezonde slaap, goede rust, evenwichtige voeding, groenten en fruit.

Medicamenteuze behandeling

Van geneesmiddelen voor folliculaire keelpijn voorschrijven:

• vitamines (verhoging van de weerstand tegen infecties);
• antihistaminica (Suprastin, et al.), die overgevoeligheid voor streptokokken verminderen;
• antipyretica (kinderen Paracetamol op siroop of kaarsen, met hoge temperatuur injectie van dipyrone en difenhydramine). Hoewel kinderartsen Nurofen vaak voorschrijven als analgeticum en antipyreticum, is dit medicijn ten strengste verboden voor maximaal 2 jaar, en het gebruik ervan tot 12 jaar is relatief onveilig;
• antibiotica zijn in bijna alle gevallen aan te raden vanwege de proliferatie van bacteriën op de getroffen amandelen (penicillines Amoxicilline / Augmentin, macroliden Sumamed / Azithromycin / Clarithromycin, cephalosporins Cefalexin / Cefazolin).

Behandeling van folliculaire angina met antibiotica

Vóór de benoeming van het medicijn wordt aanbevolen om slijm of pus van het oppervlak van de amandelen te zaaien op de gevoeligheid van de microbiële flora voor het medicijn.

Als er geen allergie is voor antibiotica, moet u het volgende gebruiken:

1. De eerstelijnsgeneesmiddelen, die penicillines zijn (remmer of semi-synthetisch). Dit zijn breed-spectrum medicijnen die zeer effectief zijn in het bestrijden van streptokokken en stafylokokken. De penicillinekuur moet minstens 10 dagen zijn. De voorbereidingen van deze groep omvatten Ecoclav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilline.
2. Het secundaire antibioticumbereik is macroliden. Josamycin, Klacid (clarithromycin, Azithromycin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed).De cursusopname van deze geneesmiddelen moet worden beperkt tot 5 dagen, omdat geneesmiddelen de neiging hebben zich te accumuleren in het bloed, dus deze cursus zal 10 dagen blootstelling aan bacteriën in het lichaam bieden.

De effectiviteit van antibioticatherapie wordt na 72 uur beoordeeld om het algehele welzijn te verbeteren en de temperatuur te verlagen. Voor deze patiënt bezoekt de eerste drie dagen dagelijks een arts. Bij afwezigheid van het effect van het gebruik van het antibioticum, ga naar een andere groep geneesmiddelen.

fysiotherapie

Voor de implementatie van procedures met speciale apparaten-emitters. Thuis, meestal gebruikte infraroodlamp. De belangrijkste actie is opwarmen, wat leidt tot de expansie van bloedvaten, stimulering van regeneratieprocessen.

In de omstandigheden van een ziekenhuis wordt het ultraviolet gebruikt. De effecten van straling worden meestal gecombineerd met inhalaties van medicijnen, omdat het volgens sommige gegevens de doorlaatbaarheid van weefsel verbetert. Bovendien heeft ultraviolet een bacteriedodend effect.

Ook, wanneer angina magnetron en UHF gebruikt, elektrische stroom. Om het gewenste effect te bereiken, is een aantal procedures vereist, de gemiddelde cursus is 5-7 dagen. Het gebruik van fysiotherapie voor angina bij kinderen, ook voor preventieve doeleinden, is wijdverbreid.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen kan folliculaire amandelontsteking chirurgische en semi-operatieve verwijderingsmethoden vereisen. De laatste methode wordt gebruikt met frequente voorkomen van ziekten die leiden tot de verandering van de amandelen en pathologische complicaties. De semi-chirurgische methode wordt toegepast als een aanvullende maatregel bij medicamenteuze behandeling, en helpt bij het verwijderen van pus uit de amandelen. Deze methoden omvatten: galvaniseren en diathermocoagulatie. Hardware methode wordt gebruikt om de amandelen te ontleden en te reinigen van etter in het chronische verloop van tonsillitis.

Een radicalere manier is om tonsillen of tonsillectomie te verwijderen. In de meeste gevallen worden de amandelen volledig verwijderd, maar voor grote maten kan een gedeeltelijke excisie worden uitgevoerd. Door aanwijzingen voor tonsillectomie is de ineffectiviteit van conservatieve behandeling. De operatie wordt niet eerder uitgevoerd dan 3 weken na de overdracht van folliculaire angina.

het voorkomen

Speciale maatregelen ter voorkoming van de ontwikkeling van folliculaire angina, niet ontwikkeld. Algemene aanbevelingen zijn als volgt:

1. Isolatie van de patiënt, omdat de ziekte besmettelijk is.
2. Uitsluiting van het effect van traumatische factoren in de aanwezigheid van (stof, luchtvervuiling).
3. Voeding met voldoende vitamine C-gehalte.
4. Het immuunsysteem in een stabiele toestand houden door de procedures te temperen en stress te elimineren.

Het behandelen van folliculaire keelpijn moet volledig zijn en alle beschikbare middelen gebruiken. Verwaarloos zelfs die methoden die geen snel resultaat geven (bijvoorbeeld uit het arsenaal van de traditionele geneeskunde), omdat ze vaak de algehele conditie van het lichaam verbeteren en de weerstand tegen infecties verhogen.

Folliculaire keelpijn - symptomen, behandeling bij kinderen en volwassenen

Folliculaire tonsillitis is een purulente ontsteking van de follikels van de amandelen (lymfatische formaties van de keelholte), waarbij de pus zich bevindt in de vorm van individuele puntlaesies. Palatine, buis-, keelholte en linguale amandelen kunnen worden aangetast. De ziekte gaat gepaard met een toename en ontsteking van de cervicale regionale lymfeklieren, waarin lymfe stroomt vanuit de focussen van ontsteking.

• Meestal worden volwassenen en kinderen ziek tijdens het eerste contact met streptokokken of stafylokokken
• Evenals dragers van microben in het koude seizoen
• Of bij lokale overkoeling van een keel (ijswater, ijs) en afname van immuniteit.

Streptokokken keelpijn veroorzaakt ongeveer 90% van de gevallen. Primaire streptokokken angina, veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken, in combinatie met een huidallergische reactie in de vorm van uitslag wordt roodvonk genoemd. Het verschil tussen lacunaire tonsillitis en folliculaire keelpijn is de locatie van purulente foci en de diepte van hun optreden. Follikels zijn kleinere en oppervlakkige formaties dan lacunes gevuld met pus.

Symptomen van folliculaire angina

• Koorts, de temperatuur kan oplopen tot 39 - 40 graden, en het kan lang duren, het is moeilijk om eraf te gaan met antipyretische middelen, vooral met kwaaltjes bij kinderen.
• Eerst een droge mond, dan kietelen, hoesten en een zere keel.
• Geleidelijk aan, zwelling van de amandelen, roodheid van de amandelbogen.
• Er zijn puisten in de vorm van gele en witte bultjes.
• Algemene zwakte, symptomen van ernstige intoxicatie, koude rillingen, hoofdpijn.
• Kinderen kunnen diarree, braken, gebrek aan eetlust hebben door ernstige pijn in de keel.
• Bij volwassenen kunnen ontlasting en obstipatie optreden.
• Pijn in de spieren en gewrichten, bij volwassenen, mogelijke pijn in het hart, tachycardie.
• Lymfeklieren zijn vergroot, pijnlijk bij palpatie, in die mate dat het moeilijk is voor de patiënt om zijn hoofd naar de zijkant te draaien.

De kliniek met een dergelijke pijnlijke keel begint met pijn bij het slikken en straalt soms uit naar het oor. Met acuut stromende folliculaire keelpijn worden veranderingen in de bloedsamenstelling waargenomen: verhoogde leukocyten (meer dan 9 g / l), een verschuiving van de leukocytenformule naar links met een toename in steek en gesegmenteerde leukocyten, ingda eosinofilie, verhoogde ESR (soms significant).

Heel vaak in een vroeg stadium van de ziekte lijken de symptomen van folliculaire tonsillitis sterk op infectieuze mononucleosis, exacerbatie van chronische tonsillitis, herpes keelpijn, orale candidiasis. Secundaire keelpijn met mononucleosis lijkt sterk op folliculair, hoewel het als lacunair kan verlopen:

• Het begint op de eerste dag van ziekte of sluit zich aan 5-6 dagen.
• Naast de hoge temperatuur, die in golven stroomt, groeien lymfeklieren en worden pijnlijk. Maar tegelijkertijd worden niet alleen cervicale, maar axillaire, occipitale en subclavia- en inguinale knooppunten beïnvloed.
• Ook zeer typisch zijn buikpijn en vergroting van de lever en milt, die niet aanwezig zijn in het geval van primaire folliculaire keelpijn.
• Mononucleosis verschilt in bloedonderzoek (lymfocytose, detectie van mononucleaire leukocyten).
• De diagnose wordt bevestigd door immunologische (detectie van antilichamen en bepaling van hun titers) en serologische reacties van het bloed.

Het is vooral belangrijk om infectieuze mononucleosis te onderscheiden van folliculaire angina, de behandeling van deze twee ziekten is radicaal anders. In het geval van mononucleosis, kan in geen geval antibiotica worden genomen, en een purulente folliculaire tonsillitis kan alleen door hen worden behandeld.

Hoe folliculaire keelpijn te behandelen met antibiotica

Op de eerste dag van de ontwikkeling van folliculaire angina, moet de patiënt uitstrijkjes hebben van de keelholte en neus op Lefler's wand (difterie-pathogeen), waarvan het nodig is om de angina te differentiëren. Hierna begint de behandeling van de ziekte. De belangrijkste behandeling is het voorschrijven van antibiotica. Allereerst moeten ze de bacteriële flora onderdrukken en, in het geval van streptokokkenangina, voorkomen dat zulke vreselijke complicaties als reuma optreden:

• Als acute reumatische koorts alleen een temperatuur veroorzaakt met roes en ontstekingen van de gewrichten veroorzaakt, schade aan het zenuwstelsel, wanden en kleppen van het hart
• Die chronische reumatische aandoening is een ernstige hartklepaandoening met progressief hartfalen en invaliditeit van patiënten. Ook in het geval van streptokokkenontsteking met een zere keel zijn we bang voor secundaire glomerulonefritis, wat leidt tot chronisch nierfalen.

Daarom, altijd in afwezigheid van allergie voor dit type antibiotica:

• Penicillines (semi-synthetisch of met inhibitor beschermd) zijn de eerstelijnsgeneesmiddelen. Dit zijn breed-spectrum medicijnen die effectief zijn tegen stafylokokken en streptokokken. Het beloop van penicillines moet 10 dagen zijn. Dit zijn Amoxicilline (Flemoxin Soluteb), met de resistentie van het pathogeen, Amoxicilline met clavulaanzuur Augmentin (140-250 roebel), Amoxiclav (120-300 roebel), Ecoclav (170-280 roebel) worden getoond.
• De tweede rij antibiotica is macroliden. Azithromycin (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), clarithromycin (Klacid), josamycin. Hun wisselkoers kan beperkt zijn tot 5 dagen, omdat de medicijnen zich in het bloed verzamelen en deze kuur tien dagen blootstelling aan bacteriën zal geven.

De effectiviteit van antibioticumtherapie wordt binnen 72 uur beoordeeld door de temperatuur te verlagen en het algehele welzijn te verbeteren. Voor deze patiënt tijdens de eerste drie dagen bezoekt de arts. Wanneer het antibioticum niet effectief is, wordt het vervangen door een medicijn uit een andere groep.

Bij een dergelijke ernstige ziekte als folliculaire keelpijn, moet de behandeling met antibiotica niet worden gestopt nadat het gemakkelijker is geworden. Met vroege beëindiging van de cursus is de opkomst van geneesmiddelresistentie van bacteriën voor dit antibioticum mogelijk, en in het geval van een herhaling van angina, zal deze krachteloos zijn, evenals de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Symptomatische therapie

De patiënt moet zich houden aan bedrust, een verzwakte patiënt mag niet naar buiten gaan, omdat dit kan leiden tot een ernstige verslechtering van de toestand.

• Antipyretica en antihistaminica

Gebruik de niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die pijn en temperatuur verminderen (nurofen, paracetamol, ibuklin) om de symptomen van angina te verminderen. Ook worden antihistaminica gebruikt om de allergische component van ontsteking te verminderen (zie de lijst van geneesmiddelen voor allergieën, Loratadine, Claritin, Clarincens, Cetrin).

Om ernstige uitdroging van het lichaam door koorts en ernstige intoxicatie te voorkomen, worden toxines zo snel mogelijk van de hand gedaan, overvloedige warme dranken worden getoond, het beste van alles, warme melk met frisdrank of mineraalwater zonder gassen, en fytotea helpen met kamille, salie en dogrose. De vloeistoftemperatuur moet optimaal comfortabel zijn, niet heet en niet koud, om niet onnodig letsel aan de ontstoken mucosa te veroorzaken.

Maaltijden moeten zo homogeen mogelijk zijn, omdat bij het doorslikken van vast voedsel bij het doorslikken een aanzienlijke toename van de pijn ontstaat, het dieet moet bestaan ​​uit vloeibare granen, soepen, bouillon. Het is ook belangrijk om de kamer regelmatig te ventileren en elke dag schoon te maken.

Naast het antibioticum moet de behandeling worden aangevuld met lokale procedures. De ontwikkeling van deze ziekte is eerst in de vorming van een etterende follikel, dan zijn rijping, groei in grootte en tenslotte het proces van het openen van de follikel. Het is vanwege de constante aanwezigheid van purulente afscheiding in de mondholte de meest belangrijke voorwaarde voor de juiste behandeling van folliculaire angina wordt beschouwd als frequent gorgelen.

Gorgelen met zere keel moet zo vaak mogelijk zijn tot 6-10 keer per dag. Speciale antiseptica kunnen tijdens de procedure worden gebruikt, zoals Iodinol, Dolphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, furatsilin (2 tabletten per kopje water), kruideninfusies, frisdrankoplossing en zout. De farmaceutische industrie biedt ook een grote verscheidenheid aan verschillende aërosolen die gemakkelijk te gebruiken zijn - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. U kunt ook keelpijn en zwelling verlichten met behulp van resorbeerbare tabletten en zuigtabletten - Faringosept, Geksoral-lippen, enz. Naast het desinfecterende effect helpt het gorgelen om de etterende afscheiding weg te nemen die zich vormt nadat de follikels zijn geopend.

Er is een populaire methode om folliculaire tonsillitis te behandelen - gorgelen met deze oplossing: neem 1 biet, wrijf het op een fijne rasp, in een verhouding van 1 kop gewreven massa - 1 eetlepel 6% appelciderazijn, beter zelfgemaakt, combineer azijn met rode biet, zet het mengsel op een donkere plaats gedurende 4 uur, knijp het sap door een dikke doek, dus gorgelen om de 3 uur. Bietensap met azijn heeft antibacteriële eigenschappen.

Folliculaire keelpijn - complicaties

Als de patiënt de volgende symptomen 6 dagen na het begin van de behandeling heeft, duidt dit op verslechtering en falen van de behandeling:

• erger zere keel
• verhoogde lichaamstemperatuur
• moeite met slikken
• uitwendige tumor in het gebied van de ontstoken tonsillen rond de nek
• lymfeklieren pijn

Als u een folliculaire keelpijn hebt, waarvan de behandeling laat wordt gestart en ook, als het antibioticum voor keelpijn verkeerd is gekozen en met een zeer verzwakte immuniteit van de patiënt, kunnen zich ernstige complicaties voordoen:

• paratonsillair abces op de eerste plaats
• Lemierre-syndroom
• infectieuze toxische shock
• streptokokkenmeningitis
• reumatiek
• glomerulonefritis

Als u geen antibioticabehandeling uitvoert, negeer het gorgelen, dan kan een complicatie optreden als de etterende follikel niet scheurt in de mondholte, maar in het bijna-amandelweefsel. Dan kan het tot een ernstig gevolg leiden - bloedinfectie.