Ibuprofen (ibuprofen)

Ibuprofen neemt een welverdiende plaats in op de lijst van de belangrijkste medische voorbereidingen van de Wereldgezondheidsorganisatie. Hij is ook opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de Russische Federatie.

De geschiedenis van de schepping en eigenschappen van Ibuprofen

Ibuprofen is een niet-steroïde ontstekingsremmer met pijnstillende en antipyretische effecten. De makers van het medicijn zijn Amerikaanse apothekers die de werkzame stof in 1962 synthetiseerden. In 1985 ontving het bedrijf, dat hun ontwikkeling in productie introduceerde, de prestigieuze prijs.

Tegenwoordig wordt Ibuprofen in meer dan honderd landen van de wereld onder verschillende handelsnamen gebruikt:

• in de VS is het Motrin;
• in het VK - Nurofen;
• in Rusland - Ibuprofen.

In de afgelopen jaren zijn het werkingsmechanisme en de veiligheid van het medicijn goed bestudeerd, wat tot op de dag van vandaag het "lidmaatschap" in de lijsten van betrouwbare geneesmiddelen garandeert.

Ibuprofen facet effect alleen op het moment van gebruik, zonder de genezing van de ziekte te beïnvloeden.

In de apotheek kan het worden gekocht in de vorm van een gel en crème, dragee, druppels, capsules en suspensies. Maar meestal kopen we de gebruikelijke pillen.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Ibuprofen biconvexe tabletten zijn roze gecoat en 2 lagen zijn zichtbaar in de incisie. Bij hun productie omvat de samenstelling, naast de werkzame stof, hulpstoffen:

• aardappelzetmeel;
• magnesium- en calciumstearaten;
• povidon;

Tabletten met 200 en 400 mg van de hoofdcomponent worden geproduceerd. Ze zijn verpakt in blisters van 10 of 50 stuks in kartonnen verpakkingen en glazen potten.

Wanneer wordt ibuprofen voorgeschreven?

Vanwege de ontstekingsremmende, antipyretische en analgetische effecten wordt medicatie gebruikt om de volgende symptomen te verwijderen:

• hoofdpijn;
• pijnlijke menstruatie;
• pijn in spieren en gewrichten;
• spasmen in de rug en onderrug;

De werkzame stof komt via de maag en darmen in het bloed. De hoogste concentratie in het bloed wordt waargenomen in een uur of twee, en in de synoviale vloeistof in de gewrichten - in drie.

Een bijna volledige afbraak van het hoofdbestanddeel vindt plaats in de lever en wordt met de nieren uitgescheiden. In het lichaam zal het niet op een dag zijn.

Instructies voor gebruik

Hoe lang moeten ibuprofen-tabletten worden ingenomen? De indicatie voor gebruik om het welzijn te verbeteren, is de instructie met dosering. Voor volwassenen en kinderen die al 12 jaar oud zijn, is de dagelijkse dosis 1200 mg. Dit betekent:

• 200 mg tabletten driemaal, maar niet meer dan 6 stuks;
• 400 mg tabletten tweemaal, maar niet meer dan 3 stuks.

Ze worden tijdens of na de maaltijd ingeslikt, maar ze worden niet eerder dan na 4 uur herhaald.

Het wordt aanbevolen om Ibuprofen niet langer dan 5 dagen achter elkaar te gebruiken.

Wat als de patiënt een kleine kruimel is? Als ze ouder is dan 6 jaar en meer dan 20 kg weegt, is het gebruik van 200 milligram tabletten niet meer dan 4 keer per dag toegestaan ​​om de pijnlijke symptomen te verlichten. Tussen inname moet ten minste 6 uur zijn. Voor kleinere patiënten worden kinderopties gebruikt: suspensies en zetpillen.

Bijwerkingen en tekenen van overdosering

U zult ze nooit leren kennen als u de aanbevolen dosis zoals aangegeven inneemt. Overdosering kan ernstige schendingen van het menselijk lichaam beïnvloeden:

• diarree, obstipatie, misselijkheid, braken, brandend maagzuur en het optreden van pijnlijke zweren op het slijmvlies;
• stomatitis, pancreatitis of hepatitis;
• kortademigheid en bronchospasmen;
• gehoorverlies en tinnitus;
• oogirritatie;
• allergische reacties;
• slapeloosheid, duizeligheid en hoofdpijn;
• nervositeit en depressie;
• tachycardie en hoge bloeddruk;

Als er hevige pijn in de buik, braken en lethargie was, is de bloeddruk drastisch verminderd, dan moet je de maag wassen.

In geval van overdosering is de procedure alleen effectief als er na het innemen nog geen uur is verstreken.

Na het wassen moeten de absorptiemiddelen worden ingenomen. Verdere therapie wordt uitgevoerd in overeenstemming met de symptomen.

contra-indicaties van het geneesmiddel

Ibuprofen is niet alleen voor kleine kinderen verboden. Het bevat een lijst met ziekten en aandoeningen waarbij het gebruik van een medicijn riskant is. Items in deze lijst zijn:

• erosie en bloeding van de slijm- en maag-darmorganen;
• intestinale ulcusontsteking;

Het is verstandig om de pillen ouder te nemen, met ziekten van het hart, bloed en bloedvaten, diabetes, zwangere vrouwen in 1, 2 trimesters en moeders die borstvoeding geven.

Hoe reageert het op andere medicijnen?

Om uw toestand te verbeteren, in plaats van te verslechteren, moet u de aanbevelingen over de compatibiliteit van geneesmiddelen en chemicaliën volgen. Ibuprofen mag niet tegelijkertijd worden ingenomen:

1. met acetylsalicylzuur, omdat het zijn ontstekingsremmende eigenschappen verlaagt;
2. met trombolytica, omdat het de kans op bloedingen vergroot;
3. cyclosporine, dat de negatieve effecten van ibuprofen op de nieren verhoogt;

Aangezien Ibuprofen vrij in de apotheek wordt verkocht, dient u de instructies te lezen.

De prijs van Ibuprofen en zijn analogen

Ibuprofen Russische productie wordt tegen een lage prijs verkocht. Maar dit betekent niet dat de pillen niet zoveel helpen als de duurdere.

In de tabel kunt u kennismaken met verschillende fabrikanten van het medicijn en de analogen ervan.

Ibuprofen (ibuprofen)

NSAID, een derivaat van fenylpropionzuur. Het heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende effecten.

Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van de activiteit van COX - het belangrijkste enzym in het metabolisme van arachidonzuur, dat een voorloper is van prostaglandinen, die een belangrijke rol spelen in de pathogenese van ontsteking, pijn en koorts. Het analgetische effect is te wijten aan zowel perifere (indirect, door onderdrukking van prostaglandinesynthese) en het centrale mechanisme (remming van prostaglandinesynthese in het centrale en perifere zenuwstelsel). Onderdrukt bloedplaatjesaggregatie.

Bij uitwendig gebruik heeft het ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Vermindert ochtendstijfheid, verhoogt het bewegingsbereik in de gewrichten.

Bij inname wordt ibuprofen bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Gelijktijdige inname van voedsel vertraagt ​​de absorptiesnelheid. Gemetaboliseerd in de lever (90%). T_1/2 is 2-3 uur

80% van de dosis wordt voornamelijk in de vorm van metabolieten (70%), 10% - ongewijzigd in de urine uitgescheiden; 20% wordt uitgescheiden via de darmen als metabolieten.

Individueel instellen, afhankelijk van de nosologische vorm van de ziekte, de ernst van klinische manifestaties. Wanneer het oraal of rectaal voor volwassenen wordt ingenomen, is een enkele dosis 200-800 mg, de opnametarief - 3-4 maal / dag; voor kinderen - 20-40 mg / kg / dag in verschillende doses.

Extern gebruikt binnen 2-3 weken.

De maximale dagelijkse inname voor volwassenen bij orale of rectale toediening is 2,4 g.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: vaak - misselijkheid, anorexia, braken, epigastrische ongemakken, diarree; ontwikkeling van erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal is mogelijk; zelden - bloeden uit het maagdarmkanaal; bij langdurig gebruik, mogelijk leverdisfunctie.

Aan de kant van het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, duizeligheid, slaapstoornissen, opwinding, visuele stoornissen.

Van het hemopoietische systeem: bij langdurig gebruik zijn bloedarmoede, trombocytopenie en agranulocytose mogelijk.

Aan de kant van de urinewegen: bij langdurig gebruik kan de nierfunctie verminderd zijn.

Allergische reacties: vaak - huiduitslag, angio-oedeem; zelden - aseptische meningitis (vaker bij patiënten met auto-immuunziekten), bronchospastisch syndroom.

Lokale reacties: bij extern gebruik zijn hyperemie van de huid, brandend gevoel of tintelingen mogelijk.

Gebruik in het derde trimester van de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Gebruik in het I en II trimester van de zwangerschap is alleen gerechtvaardigd in gevallen waarin het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Ibuprofen wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden met de moedermelk. Gebruik tijdens borstvoeding met pijn en koorts is mogelijk. Indien nodig, moet langdurig gebruik of gebruik in hoge doses (meer dan 800 mg / dag) beslissen over het stoppen met borstvoeding.

Met voorzichtigheid gebruikt worden gedurende gelijktijdige lever- en nierziekten, congestief hartfalen, met dyspeptische symptomen vóór de behandeling onmiddellijk na de operatie, met vermelding van een geschiedenis van bloeding van het maagdarmkanaal en gastro-intestinale ziekten, allergische reacties in verband met het nemen van NSAID's.

In het proces van de behandeling vereist systematische monitoring van de functies van de lever en nieren, foto's van perifeer bloed.

Niet extern gebruiken op beschadigde huid.

Bij gelijktijdig gebruik van ibuprofen vermindert het effect van antihypertensiva (ACE-remmers, bètablokkers), diuretica (furosemide, hydrochloorthiazide).

Bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia kan hun werking toenemen.

Bij gelijktijdig gebruik met SCS verhoogt het risico op bijwerkingen van het maag-darmkanaal.

Bij gelijktijdig gebruik van ibuprofen kan verdringen van de verbindingen aan plasmaproteïnen indirecte anticoagulantia (acenocoumarol), hydantoïne afgeleiden (fenytoïne), orale hypoglycemische middelen sulfonylureumderivaten.

Bij gelijktijdig gebruik met amlodipine is een lichte daling van het antihypertensieve effect van amlodipine mogelijk; met acetylsalicylzuur - verlaagt de concentratie van ibuprofen in het bloedplasma; met baclofen - beschreven het geval van verhoogde toxische werking van baclofen.

Bij gelijktijdig gebruik met warfarine is een toename van de bloedingstijd mogelijk, de microhematurie, hematomen werden ook waargenomen; met captopril - verlaging van het antihypertensieve effect van captopril is mogelijk; met Kolestiramine - een matig uitgesproken daling van de absorptie van ibuprofen.

Bij gelijktijdig gebruik van lithiumcarbonaat neemt de concentratie van lithium in het bloedplasma toe.

Bij gelijktijdig gebruik van magnesiumhydroxide verhoogt de initiële absorptie van ibuprofen; met methotrexaat - verhoogt de toxiciteit van methotrexaat.

Ibuprofen-tabletten: instructies voor gebruik

Ibuprofen is een effectieve synthetische drug met uitgesproken pijnstillende, antipyretische en ontstekingsremmende eigenschappen. Het helpt het pijnsyndroom van verschillende lokalisatie en oorsprong te stoppen, evenals de temperatuur te verlagen en de ernst van de ontstekingsreactie te verminderen.

Werkzame stof en afgiftevorm

De actieve component van het medicijn is een derivaat van fenlpropionzuur - ibuprofen.

Het medicijn wordt gemaakt in de vorm van tabletten (200 en 400 mg elk), capsules met verlengde werking (elk 300 mg), evenals in de vorm van een suspensie en siroop voor kinderen. In 5 ml van de suspensie is 100 mg ibuprofen aanwezig. Voor lokaal gebruik zijn rectale zetpillen beschikbaar en voor uitwendig gebruik - gel en zalf (5%).

Tabletten worden in blisterverpakkingen (elk 10 stuks) en polymeerflessen (elk 50 stuks) verzonden.

Suspensie kan worden gegeven aan baby's vanaf de leeftijd van 3 maanden.

Wanneer wordt ibuprofen aanbevolen?

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van pijn is ontsteking.

Ziekten en pathologische aandoeningen waarvoor ibuprofen is voorgeschreven:

Als aanvullend middel wordt Ibuprofen voorgeschreven voor tonsillitis, rhinosinusitis, laryngitis, bronchitis en longontsteking.

In welke gevallen is het medicijn gecontra-indiceerd?

Ibuprofen kan niet worden gebruikt bij individuele overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of extra ingrediënten.

Het hulpmiddel is gecontra-indiceerd bij de volgende ziekten en aandoeningen:

• intolerantie voor salicylaten en andere NSAID's;
• "Aspirine triade";
• erosies en zweren van het maagdarmkanaal (in de acute fase);
• arteriële hypertensie (hoge bloeddruk);
• bloeden in het spijsverteringskanaal;
• enteritis en colitis (inclusief de ziekte van Crohn);
• slechte bloedstolling;
• hoofdletsel;
• conditie na een beroerte;
• amblyopie (verminderd zicht, niet vatbaar voor correctie met optica);
• schade aan de oogzenuw;
• scotoma ("blinde zones");
• zwelling;
• pathologie van het vestibulaire apparaat;
• conditie na coronaire bypassoperatie;
• ernstig nierfalen;
• ernstig leverfalen (inclusief op de achtergrond van cirrose of hepatitis).

Ibuprofen-tabletten worden niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 6 jaar.

Dosering en aanbevolen doses

Voor kinderen van 6 tot 12 jaar oud, moeten Ibuprofen-tabletten worden voorgeschreven door een kinderarts. Een enkele dosis is niet meer dan 200 mg en de toedieningsfrequentie is niet meer dan 4 p./dag met intervallen van 6 uur. Het geneesmiddel in tabletten mag worden aangebracht als het lichaamsgewicht van het kind ≥ 20 kg is. De toegestane dagelijkse dosering is niet meer dan 30 mg per kg.

Een enkele dosis voor volwassenen en adolescenten vanaf 12 jaar is 200 mg en de frequentie van toediening is 3 p / dag, met een tijdsinterval van 4 uur. Om de ontwikkeling van analgetisch en antipyretisch effect te versnellen, is het toegestaan ​​om 400 mg tegelijk in te nemen (niet meer dan 3 keer per dag). Het wordt niet aanbevolen om meer dan 1200 mg geneesmiddel binnen 24 uur in te nemen. Voor de snelst mogelijke absorptie van de werkzame stof in de ochtend, is het raadzaam Ibuprofen op een lege maag in te nemen en voldoende vloeistof te drinken. De duur van symptomatische therapie mag niet langer zijn dan 5 dagen op rij. Als de behandeling moet worden voortgezet, moet u eerst de plaatselijke arts raadplegen.

Voor verlichting van pijn op de achtergrond van reumatoïde artritis, kunnen hoge doses nodig zijn - 600-800 mg driemaal daags.

Farmacologische werking

Het medicijn blokkeert niet het enzym cyclo-oxygenase, waardoor de biosynthese van mediatoren van pijn en ontsteking - prostaglandinen wordt geremd.

Ibuprofen stimuleert de microcirculatie, vermindert de ernst van de ontstekingsreactie en remt de aggregatie van bloedplaatjes.

Als Ibuprofen vóór de maaltijd wordt ingenomen, wordt de maximale serumconcentratie na 45 minuten en na een maaltijd genoteerd - na 1,5-2 uur. Er wordt een grotere concentratie gecreëerd in de gewrichtsvloeistof dan in het plasma. Met serumeiwitten geconjugeerd aan 90% van de stof. Biotransformatie met de vorming van actieve metabolieten vindt plaats in de lever. Uitgescheiden geneesmiddel voornamelijk met urine.

Bijwerkingen

De meeste patiënten verdragen ibuprofen goed. In geval van overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel kunnen allergische reacties optreden in de vorm van urticaria, jeuk of angio-oedeem.

Mogelijke bijwerkingen:

• hoofdpijn;
• verhoogde bloeddruk;
• duizeligheid;
• psychomotorische agitatie;
• verstoring van het bewustzijn;
• depressie;
• buikpijn;
• dyspeptische stoornissen;
• anorexia (afgenomen of gebrek aan eetlust);
• verminderde darmmotiliteit (constipatie);
• droge mond;
• aften van de orale mucosa;
• erosie en zweren in het spijsverteringskanaal (bloeden is niet uitgesloten);
• ontsteking van de pancreas;
• hartkloppingen;
• kortademigheid;
• bronchospasme;
• leverstoornissen en toxische hepatitis;
• verminderde gehoorscherpte;
• droge conjunctivale ogen;
• tijdelijk visieverlies;
• diplopie (dubbel zicht);
• zwelling;
• nierfalen;
• verhoogde diurese;
• ontsteking van het blaasslijmvlies;
• hyperhidrose (overmatig zweten).

Patiënten met gediagnosticeerde auto-immuunpathologieën lopen het risico aseptische meningitis te ontwikkelen (ontsteking van de hersenvliezen).

Een bloedtest kan bloedarmoede, leukopenie en trombocytopenie vertonen. Bloedstolling vertraagt ​​vaak.

overdosis

Als eenmalige of dagelijkse dosering per ongeluk wordt overschreden, kunnen de volgende symptomen optreden:

• misselijkheid en braken;
• intense hoofdpijn;
• acuut nierfalen;
• mentale retardatie;
• daling van de bloeddruk;
• verlaging van de hartslag;
• atriale fibrillatie;
• depressie van de ademhalingsfunctie.

Overdosering kan leiden tot coma, en in bijzonder moeilijke situaties bij gebrek aan gekwalificeerde hulp - tot de dood.

Was binnen een uur de aangetaste maag, breng de absorptiemiddelen naar binnen en zorg voor overvloedig alkalisch drinken met een parallelle geforceerde diurese. Symptomatische therapie is ook geïndiceerd. Acute vergiftiging en verslechtering van de toestand van de patiënt is een indicatie voor opname in het ziekenhuis.

Ibuprofen-interactie met andere geneesmiddelen

Het is noodzakelijk parallel gebruik van andere NSAID's (inclusief acetylsalicylzuur) te vermijden.

Ibuprofen versterkt de werking van trombolytica en anticoagulantia, evenals insuline en orale middelen om de bloedsuikerspiegel te verlagen.

Sertralin, Cytaprolam en Fluoxetine verhogen de kans op bloedingen in de organen van het spijsverteringskanaal.

De waarschijnlijkheid van hepatotoxische werking van cyclosporine neemt toe. De werkzaamheid van vasodilatoren neemt af, evenals de activiteit van diuretica (hydrochloorthiazide, furosemide, Lasix).

Steroïdhormonen, oestrogenen en colchicine verhogen de kans op ulceratie van het maag-darmkanaal.

Cafeïne kan het analgetische effect van Ibuprofen versterken.

Ibuprofen tijdens de zwangerschap

De tool kan niet in het III-trimester worden genomen. In I en II is toelating toegestaan ​​door een arts.

Het gebruik van veel gebruikte NSAID's (inclusief Ibuprofen) tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op ontwikkelingspathologieën bij mannelijke kinderen. De kans op cryptorchidisme (niet-ingedaalde testikels) neemt 16 keer toe.

Als het nodig is om symptomatische therapie uit te voeren tijdens de lactatie, is het raadzaam om de baby tijdelijk over te brengen naar kunstmatige melkformules of om Ibuprofen parenteraal aan te brengen, hoewel de minimale hoeveelheid van de werkzame stof zelfs in de moedermelk is, zelfs als het wordt behandeld met hoge doses.

bovendien

Bij het gebruik van Ibuprofen moet extra voorzichtigheid worden betracht door oudere patiënten, evenals personen die lijden aan chronisch hartfalen, vaatziekten van de hersenen, diabetes en een verminderd vetmetabolisme.

Geneesmiddel wordt sterk aanbevolen om te gebruiken in de minimale effectieve doses. Hoe korter de duur van de cursus, hoe lager de kans op bijwerkingen. Lange (meer dan 5 dagen) behandeling vereist monitoring van het perifere bloedpatroon en de functionele activiteit van de nieren en de lever.

Wanneer gastro-intestinale symptomen verschijnen, is het noodzakelijk om FGS en ontlastingsanalyse uit te voeren voor occult bloed.

Op het moment van de behandeling is het belangrijk om af te zien van alcohol- en medicinale alcoholtincturen, om schade aan de lever te voorkomen.

Tijdens de symptomatische behandeling met Ibuprofen wordt het niet aanbevolen om voertuigen te besturen of met andere potentieel gevaarlijke mechanismen te werken, omdat bij sommige patiënten een verzwakking van het concentratievermogen mogelijk is.

Regels voor opslag en vrijgave van apotheken

U hebt geen doktersrecept nodig om Ibuprofen te kopen.

Het wordt aanbevolen om het op plaatsen met een lage luchtvochtigheid te bewaren bij een temperatuur van maximaal + 25 ° C.

De houdbaarheid van tabletten is 3 jaar.

Buiten het bereik van kinderen houden!

Ibuprofen Analogs

Analogons op het werkzame bestanddeel zijn de volgende geneesmiddelen:

Vladimir Plisov, dokter, medisch recensent

8,247 totaal aantal vertoningen, 4 keer bekeken vandaag

IBUPROFEN (IBUPROFEN) gebruiksaanwijzing

Registratie certificaathouder:

Contact informatie:

Doseringsvormen

Vormgeving, verpakking en samenstelling van ibuprofen

Roze omhulde tabletten, biconvex; op doorsnede zijn twee lagen zichtbaar.

10 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (5) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
50 stks - banken van donker glas (1) - verpakt karton.

Roze omhulde tabletten, biconvex; op doorsnede zijn twee lagen zichtbaar.

10 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (5) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
50 stks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.

Farmacologische werking

NSAID's. Het heeft een ontstekingsremmend, antipyretisch en analgetisch effect. Onderdrukt ontstekingsremmende factoren, vermindert aggregatie van bloedplaatjes. Het remt cyclooxygenase type 1 en 2, geeft het metabolisme van arachidonzuur, vermindert de hoeveelheid prostaglandinen in gezond weefsel en inflammatie inhibeert exudatieve en proliferatieve fasen van ontsteking. Vermindert pijngevoeligheid bij de ontsteking. Veroorzaakt verzwakking of verdwijning van pijnsyndroom, incl. met pijn in de gewrichten in rust en met beweging, vermindering van ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten, verhoogt het bewegingsbereik.
Antipyretisch effect door een afname van de prikkelbaarheid van de thermoregulatorische centra van het diencephalon

farmacokinetiek

Ibuprofen wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, de C_max in plasma worden ze bereikt binnen 1-2 uur na inname, in synoviale vloeistof - in 3 uur is het geassocieerd met plasma-eiwitten met 99%.

Dringt langzaam in de holte van de gewrichten, blijft hangen in het synoviale weefsel, waardoor er grotere concentraties in ontstaan ​​dan in het plasma.

Het metabolisme van Ibuprofen komt voornamelijk voor in de lever. T_1/2 van plasma duurt het 2-3 uur, het wordt uitgescheiden door de nieren als metabolieten (niet meer dan 1% wordt onveranderd uitgescheiden) en in mindere mate - met gal. Ibuprofen is binnen 24 uur volledig geëlimineerd.

Indicaties drug Ibuprofen

• hoofdpijnspanning en migraine;
• gewrichtspijn
• rugpijn, onderrug, ischias;
• pijn als het ligament beschadigd is;
• kiespijn;
• pijnlijke menstruatie;
• koorts met verkoudheid, griep;
• reumatoïde artritis, osteoartritis.

NSAID's zijn bedoeld voor symptomatische therapie, verminderen de pijn en ontsteking op het moment van gebruik en hebben geen invloed op de progressie van de ziekte.

Doseringsregime

Volwassenen, ouderen en kinderen vanaf 12 jaar: tabletten van 200 mg 3-4 keer per dag; in tabletten van 400 mg 2-3 keer per dag. De dagelijkse dosis is 1200 mg (neem niet meer dan 6 tabletten van 200 mg (of 3 tabletten van 400 mg) gedurende 24 uur.

Tabletten moeten worden ingeslikt met water, bij voorkeur tijdens of na de maaltijd. Neem niet meer dan 4 uur.

Overschrijd de aangegeven dosis niet!

De behandelingsduur zonder een arts te raadplegen mag niet langer zijn dan 5 dagen.

Als de symptomen aanhouden, een arts raadplegen.

Niet gebruiken bij kinderen jonger dan 12 jaar zonder een arts te raadplegen.

Kinderen van 6 tot 12 jaar (met een gewicht van meer dan 20 kg): 1 tablet van 200 mg, niet meer dan 4 keer / dag. Het interval tussen het nemen van pillen gedurende ten minste 6 uur

Bijwerkingen

In aanbevolen doseringen veroorzaakt het medicijn meestal geen bijwerkingen.

Vanaf het spijsverteringsstelsel: NSAID gastropathy (buikpijn, misselijkheid, braken, brandend maagzuur, verlies van eetlust), diarree, winderigheid, constipatie; ulceraties van de gastro-intestinale mucosa, die in sommige gevallen gecompliceerd zijn
perforatie en bloeden; irritatie of droogte van het mondslijmvlies, pijn in de mond, ulceratie van het slijmvlies van het tandvlees, afteuze stomatitis, pancreatitis, hepatitis.

Aan de kant van het ademhalingssysteem: kortademigheid, bronchospasmen.

Van de kant van de zintuigen: gehoorbeschadiging: gehoorverlies, rinkelend of tinnitus; visusstoornis: toxische schade aan de oogzenuw, wazig zien, scotoom, droogte en oogirritatie, conjunctivaal oedeem en oogleden (allergische oorsprong).

Aan de zijde van het centrale en perifere zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid, angst, nervositeit en prikkelbaarheid, agitatie, slaperigheid, depressie, verwardheid, hallucinaties, aseptische meningitis (meestal bij patiënten met auto-immuunziekten).

Sinds het cardiovasculaire systeem: hartfalen, tachycardie, verhoogde bloeddruk.

Van de kant van de urinewegen: acuut nierfalen, allergische nefritis, nefrotisch syndroom (oedeem), polyurie, blaasontsteking.

Allergische reacties: huiduitslag (meestal erythemateuze of urticaria), pruritus, angio-oedeem, anafylactische reacties, anafylactische shock, bronchoconstrictie of kortademigheid, koorts, erythema multiforme (waaronder het Stevens-Johnson syndroom), toxische epidermale necrolyse (syndroom Lyell), eosinofilie, allergische rhinitis.

Van de zijkant van bloedvormende organen: bloedarmoede (waaronder hemolytisch, aplastisch), trombocytopenie en trombocytopenische purpura, agranulocytose, leukopenie.

Overig: verhoogde transpiratie.

Van laboratoriumindicatoren: bloedingstijd (kan toenemen), serum glucoseconcentratie (kan afnemen), creatinineklaring (kan afnemen), hematocriet of hemoglobine (kan afnemen), serumcreatinineconcentratie (kan toenemen), hepatische transaminase-activiteit (kan toenemen ).

Contra

• erosieve en ulceratieve veranderingen van het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm, actieve gastro-intestinale bloedingen;
• inflammatoire darmaandoening in de acute fase, inclusief colitis ulcerosa;
• voorgeschiedenis van een aanval van bronchiale obstructie, rhinitis, urticaria na het innemen van acetylsalicylzuur of een ander niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn (volledig of onvolledig intolerantiesyndroom acetylsalicylzuur - rhinosinusitis, urticaria, neusslijmvliespoliepen, bronchiaal astma);
• leverfalen of actieve leverziekte;
• nierfalen (CC minder dan 30 ml / min), progressieve nierziekte;
• bevestigde hyperkaliëmie;
• hemofilie en andere bloedingsstoornissen (inclusief hypocoagulatie), hemorrhagische diathese;
• in de periode na coronaire bypassoperatie;
• zwangerschap (III trimester);
• kinderen ouder worden: tot 6 jaar en van 6 tot 12 jaar (met een lichaamsgewicht van minder dan 20 kg) - voor tabletten 200 mg; tot 12 jaar - voor tabletten 400 mg;
• overgevoeligheid voor een van de ingrediënten waaruit het medicijn bestaat.

Voorzorgsmaatregelen: ouderdom, congestief hartfalen, cerebrovasculaire aandoeningen, hoge bloeddruk, hart-en vaatziekten, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, perifeer arterieel vaatlijden, nefrotisch syndroom, CC minder dan 30-60 ml / min, hyperbilirubinemie, maagzweer en duodenale darm (geschiedenis), de aanwezigheid van infecties Helicobacter pylori, gastritis, enteritis, colitis, langdurig gebruik van NSAID's, bloed ziekten van onbekende etiologie (leukopenie en anemie), zwangerschap (I-II) trimester n Warmte-lactatie, roken, frequent alcoholgebruik (alcohol), ernstige somatische ziekten gelijktijdige therapie volgende geneesmiddelen: anticoagulantia (bijvoorbeeld warfarine), antiplaatjesmiddelen (bijvoorbeeld aspirine, clopidogrel), corticosteroïden (bijvoorbeeld prednison), selectieve heropnameremmers serotonine (bijvoorbeeld citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Aanvraag voor schendingen van de lever

Gecontra-indiceerd bij nierfalen (CC minder dan 30 ml / min), progressieve nierziekte.

Met zorg bij een nefrotisch syndroom, een nierfalen (KK minder dan 30-60 ml / min.).

ibuprofen

Russische naam

Latijnse naam

Chemische naam

Bruto formule

Farmacologische groep

CAS-code

kenmerken

Ibuprofen is een racemisch mengsel van S- en R-enantiomeren. Een wit of gebroken wit kristallijn poeder, vrijwel onoplosbaar in water, zeer oplosbaar in organische oplosmiddelen (ethanol, aceton). Molecuulgewicht 206.28.

farmacologie

Farmacologische werking - ontstekingsremmend, analgetisch, antipyretisch.

Niet-selectief remt COX-1 en COX-2, vermindert de synthese van PG. Ontstekingsremmende werking geassocieerd met verlaagde vasculaire permeabiliteit, verbeterde microcirculatie, vermindering van het vrijkomen van ontstekingsmediatoren uit de cellen (PG, kininen, RT) en het onderdrukken van energie van het ontstekingsproces. Het analgetische effect is te wijten aan een afname van de intensiteit van ontsteking, een afname van de productie van bradykinine en de algogeniciteit ervan. Bij reumatoïde artritis treft voornamelijk exudatieve en proliferatieve deels op componenten van de ontstekingsreactie, heeft een snelle en sterke pijnstillende werking, vermindert de zwelling, ochtendstijfheid en bewegingsbeperking van de gewrichten. Een afname van de prikkelbaarheid van de warmteregulerende centra van het diencephalon resulteert in een antipyretisch effect. De ernst van het antipyretische effect hangt af van de initiële lichaamstemperatuur en de dosis. Met een enkele dosis houdt het effect tot 8 uur aan en met primaire dysmenorroe worden de intra-uteriene druk en de frequentie van samentrekkingen van de baarmoeder verminderd. Omkeerbaar remt de aggregatie van bloedplaatjes.

Omdat PG de sluiting van de arteriële ductus na de geboorte uitstelt, wordt aangenomen dat remming van COX het belangrijkste werkingsmechanisme van ibuprofen is voor intraveneus gebruik bij pasgeborenen met een open arterieel kanaal.

Wanneer de inname goed wordt geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. C_maxhet wordt aangemaakt binnen 1 uur, na inname na de maaltijd, binnen 1,5 - 2,5 uur Plasma-eiwitbinding is 90%. Dringt langzaam in de gewrichtsholte, maar blijft hangen in het synoviale weefsel, waardoor er grotere concentraties in worden gevormd dan in het plasma. Biologische activiteit is geassocieerd met het S-enantiomeer. Na absorptie transformeert ongeveer 60% van de farmacologisch inactieve R-vorm langzaam in de actieve S-vorm. Onderworpen aan biotransformatie. Er zijn 3 belangrijke metabolieten uitgescheiden door de nieren. In onveranderde vorm met urine wordt niet meer dan 1% uitgescheiden. Het heeft bifasische eliminatiekinetiek met T_1/2van plasma 2-2,5 uur (voor vertraagde vormen - tot 12 uur).

toepassing

Voor orale toediening: inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat, incl. reumatoïde artritis, osteoartritis, psoriatische artritis, syndroom articulaire verergering van jicht, ankyloserende spondylitis (ziekte van Bechterew), spondylosis, Leu-Barre syndroom (cervicale migraine, vertebrale slagader syndroom). Pijnsyndroom, incl. lumbodynia, ischias, thoracale radiculaire syndroom, myalgie, neuralgische amyotrofie, neuralgie, artralgie, ossalgia, bursitis, tendonitis, tenosynovitis, stretching gewrichtsbanden, kneuzingen, traumatische ontsteking van zacht weefsel en bewegingsapparaat, postoperatieve pijn, vergezeld van ontsteking, migraine, hoofdpijn en kiespijn, operaties in de mondholte. Koortsachtige toestanden van verschillende genese (inclusief na immunisatie), met influenza en ARVI. Als hulpmiddel: infectie- en ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, faryngitis, laryngitis, sinusitis, rhinitis), bronchitis, longontsteking, ontstekingsprocessen in het bekken, adnexitis, tuberculose, panniculitis, nefrotisch syndroom (om de ernst van proteïnurie verminderen).

Voor uitwendig gebruik: inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat: artritis (reumatoïde) spit, ischias; spierpijn, verwondingen zonder de integriteit van de zachte weefsels in gevaar te brengen (inclusief dislocatie, strekken of scheuren van spieren en gewrichtsbanden, contusie, posttraumatisch weke delenoedeem).

Voor intraveneuze toediening (alleen voor pasgeborenen): behandeling van hemodynamisch significante open arteriële ductus bij te vroeg geboren baby's met een zwangerschapsduur van minder dan 34 weken.

Voor rectaal gebruik (kinderen van 3 maanden tot 2 jaar): als een antipyretisch middel - acute luchtweginfecties, acute respiratoire virale infecties, influenza, andere infectieuze en inflammatoire ziekten, gepaard gaande met koorts; reacties na vaccinatie. Als een pijnstiller - pijnsyndroom van zwakke of matige intensiteit (waaronder hoofdpijn, kiespijn, migraine, neuralgie, pijn in de oren en keel, pijn tijdens verstuikingen).

Contra

Overgevoeligheid. Voor orale toediening: erosieve en ulceratieve aandoeningen van het maagdarmkanaal in de acute fase (inclusief maagzweer en darmzweer, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, maagzweer), "aspirinovaya" bronchiale astma, urticaria, rhinitis, veroorzaakt door salicylaten of andere NSAID's; stollingsstoornissen (zoals hemofilie, hypocoagulation, hemorragische diathese), optische zenuw ziekte, scotoma, amblyopie, verminderd kleurenzien, astma, leukopenie, trombocytopenie, hemorragische diathese, bevestigd hyperkalemie, ernstig verminderde leverfunctie of actieve leverziekte, ernstige nierfalen (creatinineklaring 1/10 - trombocytopenie, neutropenie.

Van het zenuwstelsel:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonale dysplasie; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - een verhoging van de creatinineconcentratie in het bloed, een verlaging van de natriumconcentratie in het bloed.

Voor extern gebruik

Irritatie van de huid in de vorm van roodheid, zwelling, uitslag of jeuk; bij langdurig gebruik - systemische bijwerkingen.

wisselwerking

Het gelijktijdig gebruik van twee of meer NSAID's moet worden vermeden vanwege het verhoogde risico op bijwerkingen. Gelijktijdig gebruik van ibuprofen vermindert het ontstekingsremmende en antiaggregerende effect van acetylsalicylzuur (het is mogelijk de incidentie van acute coronaire insufficiëntie te verhogen bij patiënten die kleine doses acetylsalicylzuur krijgen als een antibloedplaatjesagens na het starten van ibuprofen). Bij gelijktijdig gebruik met trombolytische geneesmiddelen (alteplazy, streptokinase, urokinase) verhoogt het risico op bloedingen. Ibuprofen verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, antibloedplaatjesaggregatiemiddelen en fibrinolytica.

Inductoren van microsomale oxidatie (fenytoïne, ethanol, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva) verhogen de productie van gehydroxyleerde actieve metabolieten, waardoor het risico op het ontwikkelen van ernstige hepatotoxische reacties toeneemt. Remmers van microsomale oxidatie verminderen het risico op hepatotoxische werking.

Antacida en colestyramine verminderen de absorptie van ibuprofen. Cafeïne versterkt het analgetische effect van ibuprofen. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproïnezuur verhogen de incidentie van hypoprothrombinemie.

Myelotoxische geneesmiddelen verhogen de hematotoxiciteit van ibuprofen. Cyclosporine en goudpreparaten versterken het effect van ibuprofen op de synthese van PG in de nieren, wat zich uit in een toename van nefrotoxiciteit. Ibuprofen verhoogt de plasmaconcentratie van cyclosporine en de waarschijnlijkheid van zijn hepatotoxische effecten. Geneesmiddelen blokkeren de tubulaire secretie, verminderen de uitscheiding en verhogen de plasmaconcentratie van ibuprofen.

Ibuprofen vermindert het effect van antihypertensiva (waaronder BPC en ACE-remmers), de natriuretische en diuretische activiteit van furosemide en hydrochloorthiazide, de werkzaamheid van uricosurische geneesmiddelen. Versterkt de bijwerkingen van mineralocorticoïden, glucocorticoïden, oestrogenen, ethanol. Verbetert het effect van orale antidiabetica en insuline. Verhoogt de bloedconcentratie van digoxine, lithiumpreparaten en methotrexaat. Ibuprofen kan de klaring van aminoglycosiden verminderen (met de gelijktijdige benoeming kan het risico op nefrotoxiciteit en ototoxiciteit toenemen).

Ibuprofen voor op / in de inleiding mag niet worden gemengd met andere geneesmiddelen.

overdosis

Symptomen: buikpijn, misselijkheid, braken, lethargie, slaperigheid, depressie, hoofdpijn, tinnitus, metabole acidose, coma, acuut nierfalen, hypotensie, bradycardie, tachycardie, atriale fibrillatie en ademstilstand.

Behandeling: maagspoeling (alleen gedurende het eerste uur na inname), actieve kool (om de absorptie te verminderen), alkalisch drinken, geforceerde diurese en symptomatische therapie (correctie van KHS, bloeddruk, gastro-intestinale bloedingen).

Dosering en toediening

Binnen, extern, rectaal (kinderen 3 maanden - 2 jaar), in / in (pasgeboren). Het doseringsregime wordt individueel ingesteld, afhankelijk van het bewijs. Binnen (na het eten), volwassenen - 1200-2400 mg / dag in 3-4 doses. Kinderen - in verschillende doseringsvormen en doseringen, afhankelijk van de leeftijd.

Uiterlijk 2-3 weken gebruikt. Gel, crème of zalf wordt 2-4 keer per dag op het aangetaste gebied aangebracht.

In / in, alleen op de afdeling neonatale intensive care onder toezicht van een ervaren neonatoloog. Het verloop van de behandeling is 3 doses met een interval van 24 uur De dosis wordt gekozen afhankelijk van het lichaamsgewicht:

Rectale dosering is afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind.

Veiligheidsmaatregelen

Ibuprofen-behandeling moet worden uitgevoerd in de minimale effectieve dosis, de kortst mogelijke korte kuur. Tijdens een langdurige behandeling is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed en de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren.

Gezien de mogelijkheid NSAID's-gastropathie te ontwikkelen, wordt het zorgvuldig voorgeschreven aan ouderen, met een voorgeschiedenis van maagzweren en andere gastro-intestinale aandoeningen, gastro-intestinale bloedingen, met gelijktijdige behandeling met glucocorticoïden, andere NSAID's en voor langdurige behandeling. Wanneer verschijnselen van gastropathie optreden, wordt zorgvuldige monitoring getoond (inclusief het uitvoeren van esophagogastroduodenoscopy, een bloedtest met hemoglobine, hematocriet en fecaal occult bloedonderzoek). Om de ontwikkeling van NSAID's te voorkomen, wordt aanbevolen om gastropathie te combineren met PGE (misoprostol).

Voorzichtigheid is geboden aan patiënten met een gestoorde lever- en nierfunctie (regelmatige controle van het niveau van bilirubine, transaminasen, creatinine, nierconcentratie) is vereist, hypertensie en chronisch hartfalen (dagelijkse controle van diurese, lichaamsgewicht, BP). Als er een visuele beperking optreedt, verlaag dan de dosis of stop het geneesmiddel.

Alcoholinname tijdens de behandeling wordt niet aanbevolen.

Het is onmogelijk om op een open wondoppervlak, de gewonde huid, aan te brengen; crème, gel of zalf moet in de ogen en op de slijmvliezen worden vermeden.

Jaar voor het laatst aangepast

Interacties met andere actieve ingrediënten

Tegen de achtergrond van ibuprofen neemt het risico op hemorragische complicaties toe.