Fysiotherapie voor otitis media: types, indicaties en contra-indicaties, prestaties, resultaten

Otitis media is een veel voorkomende ziekte die leidt tot onaangename symptomen en vereist het gebruik van verschillende therapeutische methoden. De diagnose voor volwassenen en het kind wordt altijd alleen gesteld door de behandelende arts, omdat in geval van een onjuiste diagnose de progressie van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties van verschillende ernst mogelijk zijn. Naast geneesmiddeltherapie is otitis elektroforese, evenals andere soorten fysiotherapeutische technieken, een groot succes. Dergelijke procedures hebben een positief effect op de conditie van de patiënt, versnellen zijn herstel. Het is belangrijk op te merken dat fysiotherapie voor otitis bepaalde indicaties en contra-indicaties heeft waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven ervan.

Over de ziekte

Otitis media is een ontstekingsziekte van het middenoor geassocieerd met een infectieus proces, vaak voorkomend bij kinderen. De belangrijkste klacht van patiënten met acute otitis media is pijnsyndroom, dat zich in het gebied van de uitwendige gehoorgang bevindt, evenals in de tempel. Bovendien hebben patiënten een algemeen intoxicatiesyndroom: koorts, hoofdpijn en spierpijn, algemene zwakte, oorcongestie.

Het pathologische proces geassocieerd met een bacteriële of virale infectie is de hoofdoorzaak van ontsteking in het middenoor.

In dit geval kunnen predisponerende factoren worden vastgesteld bij een ziek kind of een volwassene, waaronder: algemene hypothermie, frequente infecties van de bovenste luchtwegen, immunodeficiëntie, enz.

Voordat u begint met het toepassen van elektroforese voor otitis bij kinderen en volwassenen, moet de behandelende arts de aanwezigheid van contra-indicaties uitsluiten. Deze omvatten de volgende staten:

• stoornissen in het hemostase-systeem;
• koorts van de patiënt;
• goedaardige of kwaadaardige neoplasmen;
• gedecompenseerde ziekten van het cardiovasculaire systeem, enz.

Bij het identificeren van contra-indicaties voor de patiënt moet de arts afzien van het gebruik van fysiotherapie en andere therapeutische methoden kiezen.

Het gebruik van fysiotherapie

Fysiotherapie voor otitis media wordt op ruime schaal gebruikt. Artsen onderscheiden verschillende soorten fysiotherapie, die elk worden gekenmerkt door het werkingsmechanisme en die ook bepaalde indicaties en contra-indicaties hebben. Er zijn drie soorten fysiotherapeutische methoden: opwarmen, reinigen en stimuleren.

Methoden met stimulatie

Stimulerende vormen van fysiotherapie zijn gericht op het verhogen van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, evenals op het verminderen van de ernst van het ontstekingsproces. De volgende methoden hebben een vergelijkbaar effect:

• Luchtmassage is een veel voorkomende fysiotherapeutische benadering, die het effect van lucht op het trommelvlies impliceert. De procedure is heel eenvoudig en kan thuis worden gebruikt met de handpalmen, zonder de gezondheid van de patiënt van welke leeftijd dan ook aan te tasten.

• Amplipulbehandeling is gebaseerd op de toepassing van een sinusvormige stroom gemoduleerd door een speciaal apparaat. Dit type fysiotherapie is effectief bij patiënten met een uitgesproken pijnsyndroom. Sinusoïdale stromingen ontspannen verkrampte spiervezels en stimuleren de bloedcirculatie.
• Het gebruik van een magnetisch veld om otitis media te behandelen is al heel lang bekend. Het laagfrequente magnetische veld heeft een positief effect op de toestand van de microvasculatuur en vermindert snel weefselzwelling. In de regel omvat deze procedure 8-10 sessies en kunt u het herstel van de patiënt aanzienlijk versnellen.

Reinigingsbenaderingen

In het geval van een uitgesproken exsudatief proces in de gehoorgang, schrijven artsen fysiotherapie voor:

• Het reinigen van de buis van Eustachius is gericht op het herstel van de doorgankelijkheid ervan, waardoor de uitstroom van ontstekingsinhoud uit de holle ruimte in het middenoor wordt verbeterd. Het is belangrijk op te merken dat deze procedure gecontraïndiceerd is bij patiënten met tekenen van rhinitis of faryngitis vanwege het risico van het passeren van bacteriën of virussen naar het midden- en binnenoor.
• Voor purulente otitis media, die kan worden waargenomen in acute of chronische kuren, wordt het aanbevolen om het oor te wassen. Gebruik voor deze procedure licht warm water of een waterstofperoxide-oplossing, die extra bacteriedodende werking heeft. In geen geval mag u de oorholte zelf thuis wassen, omdat dit tot ernstige complicaties kan leiden.

Weefsel opwarming

Deze procedures worden voorgeschreven voor het ontstekingsproces. De volgende technieken worden gebruikt:

• UHF-otitis wordt voorgeschreven aan patiënten van verschillende leeftijden. Deze methode kan worden gebruikt om acute pathologie of exacerbaties van chronische otitis media te behandelen. De gemiddelde duur van de UHF-kuur bij otitis media is 5-7 procedures, maar als de patiënt een etterachtige variant heeft, kunnen 13-16 fysiotherapeutische behandelingen nodig zijn.
• Elektroforese in otitis exudatieve en andere soorten van de ziekte is gebaseerd op het vermogen van de medicijnmoleculen om biologische weefsels binnen te dringen onder de werking van een elektrische stroom. In de regel worden antibacteriële middelen of zinksulfaat uit medicijnen gebruikt. Sessies moeten beginnen met een minimale belichtingstijd.

De keuze voor een specifieke fysiotherapeutische methode wordt altijd alleen door de behandelende arts uitgevoerd, waarbij rekening wordt gehouden met de indicaties en contra-indicaties waarover de patiënt beschikt.

UHF-therapie

UHF met purulente otitis en andere varianten van het verloop van de ziekte is zeer effectief en heeft vrijwel geen bijwerkingen voor mensen van welke leeftijd dan ook.

Het gelokaliseerde effect op de lichaamsweefsels leidt ertoe dat de bloedstroom in hen verbetert, het exsudaat sneller oplost en de ernst van de ontsteking afneemt.

De procedure wordt uitgevoerd met apparaten die een elektromagnetisch veld creëren, waardoor alle positieve effecten van fysiotherapie worden veroorzaakt. Het is belangrijk op te merken dat de duur van de UHF-sessie afhangt van de leeftijd van de patiënt:

• een kind jonger dan 12 maanden wordt afgeraden sessies van meer dan 5 minuten;
• op de leeftijd van één tot drie jaar - niet meer dan 7 minuten;
• in de leeftijd van 3-7 jaar moet de UHF-blootstelling tot 8 minuten zijn;
• Alle patiënten ouder dan 8 jaar kunnen 10-15 minuten fysiotherapie-sessies krijgen.

Artsen geven specifiek advies over het gebruik van een UHF-behandeling:

• een uur voordat fysiotherapie zou moeten stoppen met eten;
• bij kinderen moet slechts één fysiotherapeutische procedure tegelijkertijd worden voorgeschreven, omdat kinderen snel moe worden;
• herhaalde trainingssessies moeten niet eerder dan 4 maanden na de laatste behandelingskuur worden uitgevoerd.

Het volgen van deze tips elimineert de negatieve effecten van UHF-therapie en zorgt ook voor zijn hoge efficiëntie.

Elektroforese applicatie

Geneesmiddelelektroforese met verschillende geneesmiddelen (antibiotica, lidaza, etc.) is een moderne fysiotherapeutische methode. Het elektrische veld vergemakkelijkt de doorgang van de medicijnmoleculen door de huid, waardoor de dosering van de gebruikte medicijnen kan worden verminderd.

Voor systemische blootstelling van geneesmiddelen wordt elektroforese niet gebruikt.

Voor de procedure met behulp van speciale elektroden die door de arts op bepaalde delen van de arts worden geplaatst. Onder de elektroden geplaatst gaasdoekjes bevochtigd met het medicijn. De gemiddelde duur van een sessie is 15-25 minuten. De cursus bestaat uit 5-10 sessies, afhankelijk van de ernst van de symptomen van de ziekte.

Fysiotherapeutische methoden (UHF, elektroforese, KUF-therapie, laser) worden veel gebruikt bij de behandeling van exsudatieve of purulente otitis. In dit geval kunnen de procedures zowel voor kinderen als voor volwassenen worden uitgevoerd, ook tijdens zwangerschap. U mag in geen geval zelf fysiotherapie uitvoeren, omdat elke methode zijn eigen specifieke indicaties en contra-indicaties voor gebruik heeft en er altijd een risico op bijwerkingen is.

Fysiotherapie voor otitis

Als de diagnose van otitis media is vastgesteld, kan de behandeling niet alleen bestaan ​​uit medicamenteuze behandeling, maar ook uit fysiotherapie. Fysiotherapie voor otitis media omvat een aantal procedures die bovendien zwelling en ontsteking zullen verlichten. Om alleen de voorgeschreven methoden te gebruiken, is het noodzakelijk om alle nuances van hun implementatie te kennen, omdat een dergelijke therapie vaak contra-indicaties heeft.

Fysiotherapiebehandeling - effect van de procedure

Fysiotherapie is een aanvullende behandeling die is gebaseerd op verschillende procedures. Met oorontsteking helpen dergelijke activiteiten niet alleen om herstel te bewerkstelligen, maar ook om het effect van de voorgeschreven medicijnen te versnellen. Het effect van de voorgeschreven behandelingsmethoden zal naar verwachting complex zijn, aangezien fysiotherapie met juiste en tijdige effecten op het lichaam van de patiënt:

• Verlaag de duur van de behandeling;
• Verhoog de effectiviteit van voorgeschreven medicijnen;
• Verminder het risico op het ontwikkelen van allergieën door medicijnen;
• Minimaliseer de ontwikkeling van bijwerkingen door het nemen van pillen;
• Ontsteking verwijderen;
• Verminder pijn.

De belangrijkste taak van fysiotherapie is het effect van behandeling te verhogen zonder negatieve invloed op de inwendige organen, zonder complicaties, zonder bijwerkingen.

De lijst met fysiotherapeutische maatregelen voor otitis omvat:

• UHF;
• elektroforese;
• Ultraviolette straling;
• Magnetrontherapie;
• Pneumatische massage;
• Oor wassen en wassen;
• Sollux etc.

Elektroforese voor otitis media, UHF en magnetische therapie worden beschouwd als klassiekers voor de behandeling van deze ziekte. Vaak verwijzen otolaryngologen hun patiënten naar dergelijke procedures, maar het hangt allemaal af van het type ziekte en het stadium van exacerbatie.

UHF voor otitis media wordt als een universele behandelingsmethode beschouwd, omdat het passend is om tijdens de acute fase van de ziekte, en voor de behandeling van de chronische vorm, de oren met ultrahoge frequentie te verwarmen tijdens de acute fase van de ziekte.

De methodiek van de

In otitis media wordt fysiotherapie beschouwd als een essentieel onderdeel van de behandeling. Elektroforese is de meest gebruikelijke procedure die wordt voorgeschreven voor de meerderheid van de patiënten met exsudatieve otitis wanneer zich pus begint te accumuleren. Het uitstellen van de behandeling van een dergelijke ziekte is onmogelijk, omdat het zich snel kan ontwikkelen tot een chronische vorm.

Elektroforese beïnvloedt het getroffen gebied met gelijkstroom en het geïnjecteerde farmaceutische preparaat. Met deze procedure kunt u actiever de samenstelling van het geneesmiddel op de ontsteking beïnvloeden. De stroom versnelt het proces van penetratie van het middel door de klierbuizen op het lichaam.

De elektroforeseapparaat heeft positieve en negatieve elektroden. Vaak zijn negatieve (kathode) leads en draden zwart geverfd en zijn de anode-elektroden rood geverfd.

Speciale pakkingen worden geplaatst tussen de elektrode en het te behandelen oppervlak. Ze zijn doordrenkt met medicinale substantie. Voor de behandeling van otitis wordt de elektrode in de neus of in het oor geplaatst. Bij het inschakelen van het apparaat mag de patiënt geen ongemak voelen, er kan slechts een klein tintelend gevoel zijn.

De stroomdichtheid tijdens de procedure wordt bepaald door de arts. Als er een licht brandend gevoel is, moet u de dichtheid van de golven onmiddellijk verminderen. Een dergelijke procedure voor de behandeling van otitis wordt als effectief beschouwd, omdat de stroom direct in het zieke gebied stroomt, zonder de huid te penetreren.

Lidaza-elektroforese wordt gebruikt bij de ophoping van etterende massa's in de oren, aangezien lidaza een enzymproduct is dat de afbraak van hyaluronzuur bevordert. De stof helpt zwelling snel te verwijderen, de dichtheid van de pus te verminderen, de uittreding uit de oorholte te versnellen.

Verwarmingstechnieken

Fysieke procedures voor volwassenen met otitis zijn gebaseerd op het verwarmende effect, dat wordt bereikt door verschillende technieken. De belangrijkste taak is het verminderen van ontstekingen en het snel verminderen van pijn in het oor. De meest voorkomende verwarmingstechnieken in dit gebied zijn:

• Fototherapie of solux;
• elektroforese;
• UHF.

Fototherapie omvat het gebruik van een gespecialiseerde gloeilamp of UV-lamp. Het Solux-lampje, als het wordt gebruikt voor algemene belichting, wordt ingesteld op een afstand van 1 m van de patiënt. De verwarmingsprocedure kan 15 minuten tot een uur duren, het hangt allemaal af van de diagnose en de vorm van de ziekte.

Elektroforese heeft ook een verwarmend effect, maar de verwarming is het gevolg van gelijkstroom. Antibiotica, lidazu, enz. Worden vaak gebruikt om het oor te verwarmen. De keuze van het medicijn heeft een dokter. De duur van de procedure varieert binnen 10-20 minuten. De procedure maakt het mogelijk om de dosering van het voorgeschreven medicijn te verminderen, waardoor het risico op bijwerkingen minimaal is. Vanwege de afwezigheid van pijn tijdens de procedure, wordt elektroforese vaak voorgeschreven voor de fysiotherapeutische behandeling van otitis bij kinderen.

UHF is een procedure die is gebaseerd op de werking van een hoogfrequent elektromagnetisch veld. In het proces van behandeling met deze methode kan zich vocht in het oor ophopen, wat ongewenst is in het proces van de behandeling van de acute vorm van otitis. UHF is geschikt om te gebruiken in de vroege stadia van otitis media. Voor volledig herstel kan elk 5-7 procedures van 5 minuten volstaan. Als de patiënt de diagnose etterende otitis heeft, wordt het aantal procedures met 2 keer verhoogd. In deze toestand is het vooral belangrijk om de activiteit van de afgifte van pus te controleren. Als purulente massa's vrij stromen, wordt de duur van UHF verhoogd tot 1 minuut per sessie.

Stimulerende procedures

Stimulerende technieken voor de behandeling van otitis maken het mogelijk om het proces van het verwijderen van etterende massa's te versnellen, de bloedstroom in het gebied van ontsteking te normaliseren, wallen te verminderen en de spiertonus van nabijgelegen weefsels te vergroten. De lijst met procedures die kunnen worden voorgeschreven voor het horen van ontstekingen:

• Pneumatische massage;
• Amplipulstherapie;
• Magnetische therapie;
• Diadynamische therapie.

Pneumatische massage is de actieve afwisseling van de luchtstroom, die wordt gekenmerkt door hoge en lage druk. Deze druk helpt bij het creëren van een speciaal apparaat dat werkt door de constante oscillatie van het trommelvlies. Frequente drukveranderingen voorkomen vermindering van spiertonus. Een vergelijkbaar effect is te zien wanneer de lucht door de handpalmen wordt geduwd.

Amplipulstherapie is gebaseerd op de effecten van sinusoïdale stromen. De amplitude van oscillaties hangt rechtstreeks af van de vorm van de ziekte. Het effect van de procedure is merkbaar in gevallen waarin de patiënt hevige pijn ervaart. Sinusoïdale stromen met amplipulstherapie kunnen de bloedstroom versnellen, congestie snel elimineren, zwelling tijdens ontsteking verminderen. Door de zwelling te verminderen, verdwijnt de pijn en komt de opgehoopte vloeistof of pus gemakkelijk naar buiten.

Magnetische therapie is het gebruik van een laagfrequent magnetisch veld. Dergelijke magnetische golven tijdens de behandeling overschrijden vaak niet de frequentie van 50 Hz. De duur van de procedure is niet langer dan 10 minuten. Om otitis media te bestrijden zijn minimaal 10 procedures vereist. Magnetotherapie helpt de veneuze tonus te verhogen, zwelling te verlichten, de activiteit van het lymfedrainagesysteem te vergroten.

Diadynamische therapie wordt ook uitgevoerd met behulp van ritmische stromen. Stromen kunnen de corticale en subcorticale centra van het hoofd beïnvloeden, wat bijdraagt ​​aan de versnelling van de bloedstroom in het middenoor. Ook helpt deze procedure om de beweeglijkheid van de gehoorbeentjes te vergroten. De gemiddelde duur van één sessie diadynamische therapie is 10 minuten.

Reinigingsmethoden

In het proces van behandeling is het vaak noodzakelijk om de gehoorgang te zuiveren, daarom, voorschrijven artsen voorschrijven reinigende fysiotherapie in de vorm van wassen of blazen van het oor.

Het blazen van het oor gaat over het reinigen van de buis van Eustachius. Vaak is deze reiniging geschikt voor otitis media. Deze procedure dient uitsluitend door een gekwalificeerde KNO-arts te worden uitgevoerd. Als de procedure niet correct wordt uitgevoerd, kan de infectie zich verspreiden. U moet het oor niet reinigen als de patiënt een loopneus of keelpijn heeft.

De wasprocedure wordt meestal aanbevolen voor purulente otitis. Deze vorm van de ziekte kan de snelle verspreiding van infecties en de ontwikkeling van complicaties veroorzaken. Spoel je oor is eenvoudig. De procedure kan zelfs thuis worden uitgevoerd, maar alleen na overleg met een arts. Waterstofperoxide wordt gebruikt als wasvloeistof. Het wordt voorverwarmd tot kamertemperatuur en geïnjecteerd in het oor met een speciale spuit of pipet in een hoeveelheid van 1 ml. Na indruppeling begint het peroxide te sissen, wat de aanwezigheid van een infectie betekent. Restanten worden eenvoudig verwijderd. Als de procedure verkeerd wordt uitgevoerd, kan de perforatie van het trommelvlies verschijnen en kan tijdelijk gehoorverlies optreden.

De voordelen

De voordelen van deze procedures zijn alleen als ze worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts. Het effect hangt rechtstreeks af van de juistheid van de technicus en de strikte naleving van de aanbevelingen van de KNO-arts. U moet het aantal toegewezen sessies niet verminderen of verhogen. Het is noodzakelijk om door te gaan met fysiotherapie, zelfs na het verminderen van pijn. De afwezigheid van pijn is geen indicator voor volledig herstel. Na het einde van de behandeling moet je Laura opnieuw bezoeken, zodat hij verdere therapie kan aanwijzen.

Als alle aanbevelingen correct zijn uitgevoerd, kan het effect van fysiotherapie als volgt zijn:

• Vergroot de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten;
• Vermindert de intoxicatie van het lichaam;
• Het ontstekingsproces wordt verminderd en gelokaliseerd;
• De zuurgraad van het behandelde gebied is genormaliseerd;
• Het proces van weefselstimulatie zal versnellen;
• Verminderde ernst van pijn;
• In de acute vorm van otitis zal de lichaamstemperatuur dalen;
• Verhoog lokale immuniteit;
• Vermindering van wallen.

Het bezoek aan de fysiotherapeutische ruimte hoeft niet te worden uitgesteld, omdat gemiddeld 5-10 procedures al een positief resultaat zullen opleveren. Het is noodzakelijk om te vragen naar mogelijke contra-indicaties voordat u de voorgeschreven procedure uitvoert.

Contra

Niet iedereen kan fysiotherapie uitvoeren, dus u moet dergelijke behandelmethoden niet gebruiken als u:

• pacemaker;
• Oncologische processen;
• Baarmoeder fibroids;
• mastitis;
• Vezelige knooppunten;
• Afwijkingen van de schildklier (thyreotoxicose);
• Bloedpathologieën;
• Psychische stoornissen.

Neem ook geen gebruik van dergelijke methoden als de patiënt vatbaar is voor frequent bloeden. Kies fysiotherapie alleen met uw arts.

Otitisbehandeling omvat complexe therapie, dus u moet de voorgeschreven procedure niet uitstellen. Vaak realiseren patiënten zich niet de volledige effectiviteit van dit soort therapeutische maatregelen.

Exudatieve otitis media (sereuze otitis)

Exudatieve otitis media (ook bekend als secretoire of sereuze otitis, kleverig oor) komt veel voor bij volwassenen en kinderen. Deze ziekte is beladen met aanhoudend gehoorverlies en doofheid. Vaak is de oorzaak van dergelijke complicaties de late detectie van de ziekte, die gepaard gaat met de afwezigheid van uitgesproken symptomen.

Wat is exudatieve otitis media?

Diagnose van middenooraandoeningen

Dit type otitis wordt beschouwd als stadium 2 na catarrale. Exudatieve otitis media wordt gekenmerkt door een ontsteking van het slijmvlies van het middenoor, vergezeld door een verhoogde uitscheiding van sereus vocht (exsudaat) tegen de achtergrond van verminderde doorgankelijkheid door de buis van Eustachius (of gehoor). Zoals je weet, verbindt deze buis de trommelholte met de nasopharynx. Lucht komt het oor erdoor binnen en er komen zwavel en slijm uit, die door het slijmvlies constant wordt uitgescheiden om het oor tegen bacteriën te beschermen.

Als het lumen van de gehoorbuis wordt geblokkeerd, zal slijm zich in het oor gaan ophopen. De stagnatie van vloeistoffen leidt tot een verslechtering van de geleidbaarheid van geluiden en verhoogt ook de waarschijnlijkheid van een secundaire infectie. Als u de behandeling niet start, begint het slijm te verdikken en verandert het in pus.
Door de vernauwing van de buis van Eustachius stroomt er ook geen lucht in de trommelholte. Er ontstaat een vacuüm, het trommelvlies zwelt op en trekt in. Deze factoren hebben een negatieve invloed op de toestand van de hoorfunctie.

Sereuze otitis bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken. U kunt ze leren kennen door de link te volgen.

Soorten exsudatieve (sereuze) otitis

Er zijn 2 vormen van de ziekte: acuut en chronisch. Acute exudatieve otitis media komen vaker voor. Meestal passeert het na het herstel van de doorgankelijkheid van de gehoorbuis. Onder invloed van factoren zoals verminderde immuniteit en onjuiste behandelmethoden, kan de acute vorm worden uitgesteld. Als de symptomen na 1 maand en langer blijven bestaan, of als een persoon 2-3 relapses per jaar heeft, dan spreken ze van chronische exsudatieve otitis.

Het ontstekingsproces in het middenoor bij chronische otitis verdwijnt niet helemaal. Persistent oedeem wordt vervangen door hypertrofie van het slijmvlies. Langdurige terugtrekking van het trommelvlies heeft een negatief effect op de spiertoestand. Het slijm wordt stroperig, het kleeft aan de wanden van de trommelholte en de gehoorbeentjes. Dit alles gaat gepaard met een toenemend gehoorverlies aan de ene kant. Vaak wordt langdurige sereuze otitis kleefstof, die wordt gekenmerkt door het optreden van verklevingen en littekens van weefsels.

Als de ontsteking slechts één oor heeft aangetast, wordt otitis unilateraal genoemd. Een ernstiger vorm van de ziekte wordt beschouwd als bilaterale exudatieve otitis media, omdat de nederlaag van beide oren pijnlijker is, het moeilijker te behandelen is en het volledige doofheid met zich meebrengt.

Exudatieve otitis media: oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van ernstige otitis zijn KNO-ziekten die de buis van Eustachius beïnvloeden. Deze omvatten:

Bij dergelijke ziekten kunnen bacteriën uit de neus of keel zich naar de gehoorbuis verspreiden en zwelling veroorzaken. De oorzaak van exsudatieve otitis wordt soms een virus. Tijdens een griep of verkoudheid wanneer de immuniteit aanzienlijk is verminderd, is het mogelijk dat ontsteking zich ontwikkelt in een deel van het oor.

Vaak wordt een schending van de doorgankelijkheid van de buis een gevolg van niet-infectieuze factoren, bijvoorbeeld: polyposis, tumoren, atriaa van de scheenbot, trauma, kromming van het neustussenschot. In veel gevallen wordt de ontwikkeling van ernstige otitis op de achtergrond van allergische processen in de neus waargenomen.

Wat veroorzaakt exotatieve otitis media? De opkomst van de ziekte draagt ​​bij aan verminderde weerstand van het lichaam. Dit wordt beïnvloed door verschillende chronische en systemische aandoeningen, ondervoeding en slechte gewoonten. Immuniteit is aanzienlijk verminderd tijdens de zwangerschap, dus otitis bij zwangere vrouwen is niet ongewoon.

Otitis media: symptomen

Deze vorm van otitis wordt gekenmerkt door de afwezigheid van duidelijke tekenen, zoals pijn, koorts en afscheiding in de gehoorgang.
De eerste symptomen van exsudatieve otitis zijn congestie in de oren, gehoorverlies. Velen klagen dat ze hun eigen stem horen. Naarmate vocht zich ophoopt, ontwikkelen zich tinnitus en druk. In de oren "gorgelt". Het gehoorverlies neemt toe. Vaak treedt de ziekte op samen met verstopte neus en loopneus.

Wanneer een persoon slik-, kauw-, niesbewegingen maakt - het lumen van de buis wordt iets groter en de congestie van de oren komt tijdelijk over.
Als er tijd is om de behandeling te starten en de Eustachius-buis weer normaal te maken, dan gaan deze symptomen van ernstige otitis over. Bij een langdurig proces en overgang naar de adhesieve vorm is er aanhoudend gehoorverlies.

Diagnose van sereuze otitis

Het eerste wat de dokter zal doen, is het trommelvlies onderzoeken. Met behulp van een otoscoop met een optisch systeem, zal de KNO de karakteristieke symptomen van een sereuze ontsteking kunnen onthullen: het trommelvlies ziet er naar binnen getrokken, met duidelijke contouren en uitgezette vaten; de kleur verandert onmiddellijk in grijs en vervolgens in blauw of bruin.

Deze gegevens en patiëntklachten vormen een basis voor de diagnose van exotatieve otitis media. Bovendien worden de volgende tests uitgevoerd zoals vereist:

• de auditieve buis afblazen. De punt van de rubberen ballon wordt hermetisch ingebracht in het neusgat van de patiënt en er wordt lucht doorheen gevoerd. De lucht komt de buis van Eustachius binnen en erlangs in de trommelholte. De afwezigheid van geluiden en trillingen van het trommelvlies wijzen op een volledige obstructie van de buis;
• tympanometrie. Dit is een methode om de druk in de trommelholte, de functie van het trommelvlies, de gehoorbeentjes en de gehoorbuis te evalueren. Voer tympanometrie uit met behulp van een sonde, die in de gehoorgang is geïnstalleerd. Een pomp, geluidsgenerator en microfoon zijn op het apparaat aangesloten. Met behulp van de generator worden geluiden met een bepaalde toonhoogte gegeven, de pomp verandert de druk in de gehoorgang en de microfoon registreert de retoursignalen die worden weerkaatst door de wanden van het middenoor en het trommelvlies. Volgens het tympanogram bepaalt de arts de mobiliteit van het membraan en de gehoorbeentjes, de aanwezigheid van vocht en andere anomalieën. Dit type onderzoek is met name nodig voor de diagnose van chronische exudatieve otitis media. Totale tympanometrie wordt in 10 minuten uitgevoerd;
• audiometrie. Een dergelijk gehooronderzoek zal helpen om de scherpte van het gehoor nauwkeurig te bepalen en het verlies te detecteren. Audiometrie is geen ingewikkelde procedure. De patiënt wordt overgebracht naar een geluiddichte camera, er wordt een koptelefoon op geplaatst, waarin geluiden van verschillende luidheid klinken. Een persoon moet signaleren wanneer hij iets hoort. Controleer dus de luchtgeleiding. Vervolgens worden met behulp van een apparaat dat aan het hoofd is bevestigd trillende geluiden geproduceerd en wordt de toestand van de geleiding van het been bepaald.

Exudatieve otitis media bij een kind is moeilijker te diagnosticeren, omdat baby's niet nauwkeurig kunnen beschrijven waar ze om geven.

Exudatieve otitis media: behandeling

Behandeling van otitis exudative bij volwassenen moet uitgebreid zijn, inclusief anti-inflammatoire therapie en herstel van de gehoorgang van de gehoorbuis.

Vaak verloopt de ziekte tegen de achtergrond van chronische neusaandoeningen, dus het is noodzakelijk om de neusademhaling te herstellen. Artsen voeren de verwijdering uit van poliepen, resectie van geatrofieerde gebieden, adenotomie of andere ontsmettingsoperaties. Wanneer sinus wassen van de maxillaire sinussen. Als een patiënt allergische rhinitis heeft, is desensibilisatie nodig. In aanwezigheid van ARVI worden ze noodzakelijkerwijs behandeld.

In veel gevallen, na de behandeling van ziekten van de neus en keel, is de functie van de buis van Eustachius verbeterd en verlaat het exsudaat het middenoor. Als dit niet gebeurt of als er een risico bestaat op gehoorverlies, schrijft u de volgende procedures voor:

• blazen of katheteriseren van de buis van Eustachius. Purgeren volgens Politzer, wat gebeurt voor diagnostische doeleinden, heeft ook een genezend effect. De luchtstroom opent het lumen van de gehoorbuis en blaast slijm dat op de wanden vastzit. Exsudaat komt via de neus uit. In ernstige gevallen, blazen helpt niet, dan nemen ze hun toevlucht tot katheterisatie - een katheter wordt ingebracht door de neus, die direct in de opening van de gehoorbuis valt en een adrenalineoplossing of hydrocortison giet om de zwelling te verlichten. Voor verschillende van deze procedures is het mogelijk om de meest opgedroogde stukjes slijm uit te spoelen. Katheterisatie wordt gebruikt voor de behandeling van chronische exudatieve otitis media. Het kan niet worden gedaan als er een perforatie in het trommelvlies is. Beide procedures worden uitgevoerd na anemisatie van de neusholte om pijn te voorkomen.
• elektroforese. Dit is een soort fysiotherapeutische procedures, waarbij een gelijkstroomelektrode die in de gehoorgang wordt ingebracht, wordt gebruikt. Er wordt een laag medicatie op aangebracht (meestal wordt lidasa gebruikt), die onder invloed van de stroom in de diepere lagen van de huid doordringt. Het komt dus rechtstreeks en verhoogt de effectiviteit en duur ervan. Elektroforese in otitis exudative heeft een goed ontstekingsremmend en analgetisch effect. Microcirculatie van bloed en lymfecirculatie verbetert, spieren ontspannen, proces van weefselregeneratie versnelt. Het duurt ongeveer 12 sessies van 10-20 minuten.
• pneumomassage van het trommelvlies. Het is gemaakt met behulp van een apparaat dat negatieve en positieve druk in de gehoorgang veroorzaakt. Dergelijke manipulaties zijn gericht op het verbeteren van de beweeglijkheid van het trommelvlies. Massage kan onafhankelijk worden uitgevoerd door een palm aan uw oor te bevestigen om druk te creëren. Verwijder en bevestig uw hand na een paar seconden ongeveer 10 keer.
• masseer de faryngeale mond van de gehoorbuis. Een soort van resultaat wordt gegeven door dergelijke oefeningen: het is noodzakelijk om 10 maal slik- en kauwbewegingen uit te voeren, en dan 10 keer te gapen. Tijdens zo'n "gymnastiek" gaat de mond van de gehoorbuis open, de oren worden benauwd. Je moet het elke dag regelmatig herhalen.
• laserbestraling. Uit de titel is het duidelijk dat de oren worden bestraald met een laser. Dit is een pijnloze en eenvoudige procedure. De stroom van energie verzameld in de bundel is gericht op specifieke punten. Het activeert de biochemische processen in de weefsels, zodat oedeem en ontsteking sneller voorbij gaan. De loop van de lasertherapie is 8-12 sessies.

Voor de behandeling van langdurige otitis is het handig om kuuroorden te bezoeken. Hoe eerder u begint met de behandeling van bilaterale exudatieve otitis media, hoe succesvoller het zal zijn!

Als de symptomen zoals verstopte neus en loopneus aanwezig zijn, gebruik vasoconstrictor druppels voor de neus. In de apotheek vind je veel drugs: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, etc. De effectiviteit van nasale middelen met glucocorticoïden (Nasonex, Flixonase) is ook bewezen. Zulke druppels in exsudatieve otitis helpen de nasale ademhaling te verbeteren en zwelling in de gehoorbuis te verlichten. Mucolytica worden gebruikt om het slijm te verdunnen (neusdruppels of sprays Sinuforte, Rinofluimucil).

In geval van allergisch oedeem worden antihistaminica (anti-allergische middelen) voorgeschreven: Suprastin, Zyrtec. Een belangrijk punt voor mensen met een zwakke immuniteit is de versterking ervan. Om dit te doen, vitamines en immunomodulators voorschrijven.

Dit zijn de belangrijkste methoden voor de behandeling van secretoire otitis. Indien gewenst, kunt u een beroep doen op homeopathische middelen. Exudatieve otitis en homeopathie - dingen zijn redelijk compatibel, maar het is beter dat een specialist het medicijn selecteert.

Als je acute exotatieve otitis media hebt, bevat de behandeling enkele methoden, maar als het een etterachtige vorm wordt, heb je compleet verschillende medicijnen nodig. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan het optreden van ontslag uit het oor.

Hoe wordt exsudatieve otitis media behandeld als conservatieve methoden niet helpen?

Exudatieve otitis media: operatie

Als er na behandeling geen verbetering optreedt met de hierboven beschreven methoden, wordt de paracentese van het trommelvlies uitgevoerd. Dit is een eenvoudige handeling, waarbij een membraan wordt doorboord met een naald onder lokale anesthesie om het uit het exsudaat vrij te maken. Na een punctie wordt vloeistof uit het oor weggezogen met een injectiespuit, gewassen met hydrocortison en vindt herstel plaats. Als het exsudaat erg viskeus is, is het mogelijk splitsingzymmiddelen te introduceren. Indien nodig worden de manipulaties meerdere keren herhaald. Aan het einde wordt de incisie vanzelf aangescherpt of wordt deze afgesloten met een speciale lijm of operatief gesloten.

Bij chronische ontsteking of acute acute sera van otitis media is een langdurige drainage van het timpaan vereist. Dit wordt bereikt door een shunt in de paracentesisopening te plaatsen waardoorheen vloeistof zal stromen. Rangeren met otitis exudative stelt u in staat om de middenoorholte te spoelen met antibiotica en corticosteroïden. Dit gaat door totdat uit een otoscopie blijkt dat het ontstekingsproces is geëlimineerd. De shunt kan enkele maanden zijn.

Vaak leidt de wens om exoteratieve otitis media zonder operatie te behandelen tot ernstig gehoorverlies en intracraniële complicaties. De operatie is gericht op het voorkomen van dergelijke gevolgen. Natuurlijk, gewoon omdat het niet klopt. Dit vereist bepaalde indicaties.

Wanneer de ziekte het fibreuze stadium ingaat, nemen ze hun toevlucht tot reorganisatie van het middenoor, omdat andere methoden geen resultaten zullen opleveren. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd na het openen van het trommelvlies. Met een microscoop verwijdert de chirurg de commissuren en alle delen van het oor die een verandering hebben ondergaan. Vervolgens worden ze hersteld door tympanoplastie. Sluit aan het eind het trommelvlies (myringoplastiek). Dit is een heel moeilijke klus, artsen slagen er niet altijd in de structuur van het oor op een zodanige manier na te bootsen dat ze gehoorverlies genezen.

Antibiotica en druppels in de oren met sereuze otitis

Meestal schrijven artsen antibiotica voor, wat niet altijd gerechtvaardigd is. Als de toestand van de patiënt niet ernstig is, kunt u proberen te herstellen zonder het gebruik van dergelijke medicijnen. Natuurlijk zijn antibiotica in geval van infectie met gevaarlijke bacteriën of bij afwezigheid van verbeteringen van andere soorten behandelingen onmisbaar. Welke medicijnen worden gebruikt voor exudatieve otitis media?

Allereerst wordt het voorgeschreven met amoxicilline of een verbinding van amoxicilline en clavulaanzuur. Als ze niet helpen, gebruik dan macroliden of fluorochinolen (Cefuroxim, Clarithromycine, Azithromycine, Ciprofloxacine, Ofloxacine, etc.). Om het medicijn nauwkeurig te kiezen, is het noodzakelijk om een ​​analyse van de bacteriële flora door te geven en de veroorzaker van de ziekte te bepalen.

Bovendien, voor de behandeling van sereuze otitis van toepassing oor druppels met antibacteriële en anti-inflammatoire werking. Je zult hun namen in de tabel vinden.

Otitis media-elektroforese: fysiotherapie en exudatieve otitis media

Fysiotherapie voor purulente of exudatieve otitis media bij kinderen

Otitis is een ontstekingsziekte van het oor. Pathologie ontwikkelt zich vaak in de kindertijd en vereist een complexe therapie. Daarom schrijven otolaryngologen samen met medische behandeling fysiotherapeutische technieken voor.

Fysiotherapie voor otitis

Fysiotherapie wordt gebruikt voor ontsteking van het oor, om de effectiviteit van andere therapieën te verhogen, om het herstel te versnellen.

Het gebruik van de meeste technieken leidt tot een uitgesproken anti-oedeem, bacteriostatische, ontstekingsremmende, antispastische, regeneratieve en vaatverwijdende effecten.

Classificatie van fysiotherapie omvat de scheiding van methoden voor het effect. De volgende groepen methoden worden onderscheiden: stimulerend, zuiverend, opwarmend.

Het is noodzakelijk om elke methode in meer detail te bekijken.

Stimulerende procedures

Het gebruik van deze technieken leidt tot de eliminatie van zwelling, normalisatie van de bloedstroom. Gebruik hiervoor de volgende procedures:

• Pneumatische massage Het neemt de afwisseling van blootstelling aan luchtmassa's van hoge en lage druk aan, die wordt gecreëerd door een speciaal apparaat. De methode is gebaseerd op de stimulatie van trillingen van het trommelvlies, waardoor de spiertonus toeneemt. Deze procedure kan thuis worden uitgevoerd, waarbij lucht met je handpalmen wordt gedwongen;
• Amplipulstherapie. Betreft impact op de sinusoïdale stroming van het menselijk lichaam. Tijdens de behandeling worden de elektromagnetische oscillaties gemodelleerd in amplitude. De procedure is voorgeschreven voor verschillende pathologieën met ernstige pijn. De invloed van sinusoïdale stromingen veroorzaakt ritmische spiercontractie, verbetering van de bloedstroom, eliminatie van stagnatie in de weefsels, vermindering van zwelling;
• Magnetische therapie. De procedure is gebaseerd op de effecten van een magnetisch veld. Het gebruik van een laagfrequent magnetisch veld bij otitis helpt bij het verbeteren van de tonus van venulen, activeert lymfatische drainageprocessen, vermindert wallen. Om zwelling te elimineren, pijn te verlichten, wordt een magneet op het aangetaste oor aangebracht. De veldfrequentie mag niet hoger zijn dan 50 Hz. De duur van de sessie is 10 minuten, de loop van de therapie is 10 procedures. Magnetotherapie wordt veel gebruikt om ontstekingsprocessen in inwendige organen, breuken, kneuzingen te behandelen;
• Diadynamische stromingen. Ritmische stromingen veroorzaken activatie van de corticale en subcorticale centra, wat leidt tot een verhoogde bloedstroom in het middenoor, normaliseert de beweeglijkheid van de gehoorbeentjes. Duur is 10 minuten.

Reinigingsmethoden

In sommige gevallen kan het nodig zijn om de gehoorgang te reinigen. Voor dit doel wordt een dergelijke fysiotherapie gebruikt:

• Oor waait. De methode heeft tot doel de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius met otitis media te herstellen. De procedure moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde KNO-arts. In de meeste gevallen zullen patiënten een verbetering van het gehoor merken na de procedure. De toepassing van de techniek moet echter worden afgeschaft als de patiënt een loopneus, keelpijn heeft. In dergelijke gevallen kan zuivering leiden tot de verspreiding van infecties, de ontwikkeling van purulente otitis media;
• Oor wassen De procedure wordt uitgevoerd met purulente otitis media om de verspreiding van infecties, de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Het wordt aanbevolen om de spoeling uit te voeren voordat elk oor wordt ingeperst. Wassen wordt meestal uitgevoerd met waterstofperoxide of warme wodka. Deze medicijnen hebben een uitgesproken antiseptisch effect en zullen daarom leiden tot een vermindering van de afgifte van pus uit het oor. Zelf wassen zonder voorafgaand overleg met de arts kan leiden tot perforatie van het trommelvlies en gehoorverlies.

Verwarmingstechnieken

Fysiotherapeutische procedures zijn gericht op het elimineren van ontstekingen, verlichten pijnsyndroom. Er zijn dergelijke methoden:

• Solljuks. Deze methode van fototherapie omvat de impact van een speciale gloeilamp of UV-lamp, die in de reflector wordt geplaatst. Bij een totale bestraling wordt de Sollux-lamp geïnstalleerd op een afstand van 1 m van de patiënt, de duur van de procedure is ¼-1 uur. Breng voor de behandeling van otitis tafellampen aan, met een vermogen van 200-300 em, met een conische buispunt.
• Elektroforese. Met deze opwarmprocedure kunt u medicijnen door de huid en slijmvliezen binnendringen: antibiotica of zinksulfaat. Dit leidt tot een afname van de dosering van het geneesmiddel, waardoor de ontwikkeling van bijwerkingen tot een minimum wordt beperkt. De duur van de elektroforesesessie wordt geleidelijk verhoogd van 10 tot 20 minuten;
• UHF. De methode wordt veel gebruikt bij de behandeling van acute otitis media en tijdens de exacerbatie van chronische ontstekingen. Het effect op het oor is door een kleine luchtspleet. In het geval van milde ziekte zijn 6 procedures van 5 minuten voldoende voor volledig herstel. In geval van purulente otitis of exudatie, worden maximaal 15 sessies van 7-10 minuten aanbevolen. UHF wordt gebruikt voor ontsteking van verschillende inwendige organen en huid.

UHF-oortechniek

De voordelen

Het gebruik van UHF leidt tot veranderingen in biofysische en chemische processen:

• Vermindering van de wallen als gevolg van de verhoogde doorlaatbaarheid van vaatwanden voor fijn verdeelde stoffen. Grote deeltjes (toxische verbindingen, bacteriën), de vaatwand passeert niet. Hierdoor kunt u ontstekingen lokaliseren en intoxicatie verminderen;
• De pH van het medium wordt zuur, wat een toename van het aantal leukocyten in de weefsels veroorzaakt, activeert fagocytose;
• Reflex verzachtend effect.

Afhankelijk van de intensiteit van het veld, is het volgende effect van de procedure mogelijk:

• Zwakke intensiteit - uitgesproken ontstekingsremmend effect;
• Medium - stimulatie van metabole processen;
• Big - veroorzaakt verhoogde ontsteking.

Belangrijkste indicaties

UHF-therapie wordt voorgeschreven in de volgende situaties:

• Ontstekingsziekten van de keel, oren, neus;
• De aanwezigheid van acute ontsteking van de huid en onderhuids vet;
• Pathologieën van de spijsverteringsorganen van inflammatoire aard;
• Pathologie van het bewegingsapparaat;
• Gynaecologische pathologieën van inflammatoire aard;
• Inflammatoire longziekte;
• Pathologie van het perifere zenuwstelsel.

Contra

UHF-therapie is verboden in de volgende situaties:

• De patiënt heeft een pacemaker;
• Draagtijd;
• kankerpathologie;
• Een geschiedenis van baarmoederfibromen, vezelachtige knopen, mastopathie;
• Er wordt zorg besteed aan de behandeling van thyreotoxicose en bloedpathologieën.

Het is belangrijk om te onthouden dat elke fysio-procedure moet worden voorgeschreven door de behandelende arts, die rekening houdt met de geschiedenis van de patiënt en het klinische beeld van de ziekte.

De voordelen en nadelen van UHF-therapie:

Werkingsprincipe

De procedure is gebaseerd op de invloed van het elektromagnetische veld op het zieke oor van een kind. De diepe penetratie van hittegolven leidt tot verbetering van de lokale bloedstroom en lymfevorming, resorptie van exsudaat, die wordt gevormd tijdens ontsteking.

De methodiek van de

Rond het patiëntengebied hebben 2 speciale platen, waardoor er een kleine luchtspleet tussen hen overblijft. Tijdens de sessie kan de patiënt op beide locaties een licht tintelend gevoel of warmte voelen.

Tijdens de UHF-therapie dringt het thermische effect diep door in de weefsels, die praktisch geen elektrische stroom overbrengen. Hierdoor kunnen cellen een grote hoeveelheid energie opnemen, die ze vervolgens in hun eigen warmte omzetten.

UHF-therapie kan worden uitgevoerd vanaf de eerste dagen van het leven van de baby. In dit geval moet de duur van de sessie zijn:

• 5 minuten bij kinderen jonger dan 1 jaar;
• Niet meer dan 7 minuten per kind van 1 tot 3 jaar;
• 8 minuten bij patiënten van 3 tot 7 jaar;
• 10-15 minuten voor kinderen vanaf 8 jaar oud.

Tijdens fysiotherapie moet u de volgende regels naleven:

1. De procedure wordt na 50-60 minuten na een maaltijd uitgevoerd;
2. In het geval van mentale of fysieke belasting, is het noodzakelijk om het kind rust te gunnen voor de therapiesessie;
3. Herhaalde behandeling wordt pas na 3-4 maanden aanbevolen;
4. Kinderen overwerken snel, dus het wordt aanbevolen om slechts 1 procedure voor te schrijven.

Het wordt aanbevolen om het gebruik van fysiotherapie af te schaffen voor kinderen met een verminderd aanpassend vermogen, hypotrofie (ondergewicht), met een hoge lichaamstemperatuur of een verhoogde bloeding.

Is er een alternatief?

Het is onmogelijk om UHF-therapie te vervangen door thuisprocedures. Er zijn echter speciale draagbare apparatuur die behandeling thuis mogelijk maakt zonder de aanwezigheid van medisch personeel.

Vóór fysiotherapie moet u een arts raadplegen, omdat de techniek een aantal contra-indicaties heeft. Ook moet een otolaryngoloog of kinderarts het aantal procedures bepalen dat zal helpen ontsteking te elimineren.

Voor gebruik moet het apparaat bekend zijn met de instructies. Het wordt aanbevolen om een ​​korte training bij een fysiotherapeut te ondergaan.

Hoe maak je thuis elektroforese, kijk dan in onze video:

Waarde van therapie

Fysiotherapeutische methoden zorgen voor de volgende resultaten:

• Het bereik van therapeutische technieken uitbreiden;
• Verminder de tijd van therapie;
• Elimineer de ontwikkeling van allergieën;
• Verhoog de effectiviteit van de meeste medicijnen;
• Bij juist gebruik, elimineren van bijwerkingen op andere organen en weefsels;
• Verminder het risico van exacerbaties;
• Effectief stoppen met pijn;
• Ontsteking verwijderen.

Het doel van fysiotherapie is om de effectiviteit van otitis-therapie te verhogen bij patiënten van alle leeftijdsgroepen. Fysieke methoden kunnen de belasting van de lever verminderen en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Acute purulente otitis bij een kind: fysiotherapie en revalidatie

Bij acute purulente otitis bij kinderen betekent dit meestal een acute purulente ontsteking van het middenoor. Deze pathologie komt heel vaak voor, bijna elk kind heeft otitis minstens één keer in zijn leven gehad.

En bij kinderen komt deze ziekte veel vaker voor dan bij volwassenen. Dit komt door de anatomische kenmerken en de toestand van het immuunsysteem.

De ziekte komt vaak terug, kan een ernstige loop hebben en wordt gecompliceerd door ernstige intracraniale pathologie.

Oorzaken van ziekte

Onder fysiologische omstandigheden is het slijmvlies van de trommelholte steriel. Purulente otitis ontwikkelt zich als gevolg van de penetratie van pathogene bacteriën (strepto-stafylokokken, enz.). Vaak is het secundair na acute respiratoire virale infecties, mazelen, roodvonk, enz.

Pasgeborenen in de trommelholte zijn onthulde resten van myxoïde weefsel, dat een voedingsmedium is voor micro-organismen.

Ook, als otitis optreedt bij pasgeborenen, zijn een langdurige watervrije periode en langdurige bevalling, wanneer infectie van de moeder optreedt in de aanwezigheid van chronische infectieziekten, belangrijk.

Evacuatie van verschillende geheimen uit de holte van het middenoor in de nasopharynx is te wijten aan de beschermende functie van de mucociliaire barrière van de gehoorbuis.

Bij jonge kinderen kan de korte en brede gehoorbuis, zonder bochten, voortdurend worden ingekapseld, zodat de infectie in het timpaan gemakkelijk uit de naso- en orofarynx kan worden verspreid. Soms komen er voedselmassa's bij het regenereren. De bron van infectie kan adenoïden zijn.

Met de moeilijkheid van nasale ademhaling veroorzaakt door frequente rhinopharyngitis, hypertrofie van tubaire amandelen, adenoïde vegetaties, neemt het risico op otitis toe. In sommige gevallen kunnen micro-organismen de trommelholte vanuit de uitwendige gehoorgang binnendringen.

Dit gebeurt meestal wanneer de integriteit van het trommelvlies is aangetast. Onder septische condities verspreiden besmettelijke stoffen zich door de bloedbaan.

Stadia van de ziekte

1. Acute Eustachitis (ontsteking van het slijmvlies van de gehoorbuis en de schending van zijn functie).

Acute catarrale ontsteking (vullen van de trommelholte met sereus exsudaat, deze fase duurt ongeveer drie dagen en de behandeling kan de progressie van de ziekte stoppen).

De purulente preperformatieve fase (het exsudaat wordt etterig, de druk in het timpaan stijgt en er is een dreiging van zijn beweging in het binnenoor of in de holte van de schedel).