pneumosclerosis

Met pneumosclerose groeit het bindweefsel in de longen met de vorming van littekenweefsel. Pneumosclerose kan focaal zijn, dat wil zeggen zich verspreiden in een specifieke focus van de longen. Of diffuus in beide longen.

In het longweefsel vindt een pathologisch proces plaats. Namelijk, de ontwikkeling van fibrose in het longweefsel. Inclusief een ontstekingsproces van het longweefsel. Dit proces kan chronisch worden genoemd.

Als gevolg van deze pathologische aandoeningen treden complicaties op. Deze complicaties omvatten:

In sommige gevallen, significante processen die de longen en het hart beïnvloeden. Het zogenaamde longhart. Het is ook een moeilijk pathologisch proces.

Wat is het?

Pneumosclerose is een ontsteking in de longen die resulteert in de vervanging van longweefsel door bindweefsel. Bindweefsel leidt tot onomkeerbare processen. In de loop van deze ontstekingsprocessen treden vervormingsveranderingen op in de verdichting van bronchiën en longweefsel.

De longen variëren aanzienlijk in grootte. Als gevolg van veranderingen in grootte, worden ze airless. Het verloop van de ziekte is progressief. Dat wil zeggen, verhoogt de symptomen aanzienlijk.

Er zijn verschillende stadia van pneumosclerose. Het eerste type betreft pneumofibrose. Wanneer dit gebeurt, veranderingen in het longparenchym. Vervolgens pneumosclerose zelf, na het meest ernstige pathologische proces - pneumocirrose.

redenen

Wat is de belangrijkste etiologie van de ziekte? De belangrijkste oorzaken van pneumosclerose zijn longziekte. Meestal wordt pneumosclerose geassocieerd met de volgende pathologische aandoeningen:

Evenals de oorzaken van de ziekte kunnen zijn buitenlandse lichamen van de bronchiën. Inclusief mechanische schade. Bijvoorbeeld verwondingen en verwondingen van de borst. Er is ook een aangeboren longziekte.

Maar meestal zijn de belangrijkste redenen in verworven pathologie. In sommige gevallen worden aangeboren afwijkingen waargenomen. De redenen kunnen ook medicatie, hartfalen zijn.

symptomen

In de symptomen van pneumosclerose is belangrijke laesie. In focale sclerose is het pathologische proces bijvoorbeeld beperkt tot minder belangrijke klinische symptomen. In dit geval omvatten de klinische manifestaties:

• hoesten;
• onbeduidende afscheiding van bronchiale afscheidingen;
• terugtrekking van de borst.

Gemeenschappelijke longfibrose wordt gekenmerkt door meer significante symptomen. Omdat de patiënt wordt gekenmerkt door kortademigheid, cyanose van de huid. Dyspnoe wordt meestal waargenomen tijdens lichamelijke activiteit. Verder, als de symptomen toenemen, wordt kortademigheid waargenomen in een rusttoestand.

De patiënt heeft ook symptomen die verband houden met uitwendige tekens. In dit geval is het de vorm van de vingers. De vingers zijn meestal in de vorm van drumsticks.

Opgemerkt moet worden dat de gewone pneumosclerose wordt gekenmerkt door symptomen van chronische bronchitis. Wat in dit geval leidt tot de volgende functies:

• hoesten;
• purulente sputumsecretie.

Over de symptomen van pneumosclerose van groot belang is de onderliggende ziekte. In dit geval voelt de patiënt verhoogde zwakte, pijn in de borstkas. In sommige gevallen aanzienlijk gewichtsverlies, vermoeidheid.

Er is vervorming van de borst, atrofie van de intercostale spieren, verplaatsing van het hart. Het functionele kenmerk van de longen is aangetast. Vaak kan het resultaat chronische ademhalingsinsufficiëntie zijn. Dit veroorzaakt emfyseem van de longen.

Lees meer op de website: bolit.info

Verplichte raadpleging van een specialist!

diagnostiek

Bij de diagnose van pneumosclerose geschiedenis toewijzen. In deze verzameling van informatie met betrekking tot de ontwikkeling van de ziekte. Inclusief de mogelijke oorzaken van pneumosclerose.

Kwesties in de diagnose van longfibrose lichamelijk onderzoek. Het suggereert de aanwezigheid van bepaalde klinische symptomen. Maar deze inspectie is alleen relevant bij de receptie van een specialist.

Een grote rol wordt gespeeld door naar de longen te luisteren. Tegelijkertijd is een verzwakte ademhaling hoorbaar. Een frequent geval is nat en droog rales. Meer gedetailleerde diagnose van de methode maakt radiografie mogelijk.

Radiografie onthult pathologische veranderingen in het longweefsel. Het is belangrijk bij de diagnose van longfibrose waarbij bronchoscopie wordt uitgevoerd. Deze techniek is in staat om een ​​meer accurate diagnose te stellen, om de laesie te bepalen.

De methode van CT en MRI van de longen wordt veel gebruikt, waardoor een meer gedetailleerde studie van de pathologische verschijnselen van longweefsel mogelijk is. In de diagnosemethode wordt gebruikt om de bronchiën weg te spoelen, waardoor de oorzaken van pneumosclerose kunnen worden vastgesteld. De diagnose is gebaseerd op het gebruik van spirometrie.

Spirometrie stelt u in staat om de functie van externe ademhaling te bepalen. Tegelijkertijd wordt een verminderde capaciteit van de longen gevonden. Laboratoriumstudies laten niet toe om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

De diagnose van pulmonaire fibrose is ook gebaseerd op overleg met een specialist. Een longarts speelt een belangrijke rol. Deze arts kan een diagnose stellen op basis van het toegewezen onderzoek. Ook als er een bepaald klinisch beeld is.

het voorkomen

Is het mogelijk om pneumosclerose te voorkomen? Natuurlijk, ja. Preventie is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte. Dat is een longaandoening.

Preventie is ook gericht op de behandeling van ziekten die leiden tot pneumosclerose. Inclusief catarrale ziektes en infectieziekten. Bijvoorbeeld bronchitis, longontsteking, tuberculose.

In de preventie is van groot belang inname van medicijnen. Medicamenteuze medicijnen moeten strikt volgens het schema worden toegepast, raadpleeg een specialist. Onjuiste dosering kan leiden tot onomkeerbare effecten.

Om het binnendringen van schadelijke giftige stoffen in het lichaam te voorkomen, is het belangrijk om veiligheidsmaatregelen in acht te nemen. In de productie is het bijvoorbeeld noodzakelijk om beschermingsmethoden te gebruiken. Inclusief ademhalingstoestellen, maskers en dergelijke.

Als er sprake is van morbiditeit bij productiemedewerkers, dan is het dringend nodig om mensen over te plaatsen naar goedere omstandigheden, zonder de invloed van schadelijke stoffen. Een voorwaarde voor preventie is het versterken van het immuunsysteem. Het is ook belangrijk om slechte gewoonten te elimineren, vooral als er een erfelijke of aangeboren predispositie is.

Preventie is gericht op verharding, oefening. Deze methoden kunnen niet alleen het immuunsysteem versterken, maar ook een infectieziekte voorkomen. Inclusief verkoudheden voorkomen.

Profylaxe wordt ook geassocieerd met methoden voor jaarlijks onderzoek van de longen. Dit maakt niet alleen het voorkomen van pneumosclerose mogelijk, maar ook het identificeren van longpathologie in een vroeg stadium. Medisch onderzoek is nog steeds relevant.

behandeling

Pneumosclerose wordt genezen onder toezicht van specialisten. Deze specialisten zijn longarts en therapeut. De aanwezigheid van acute symptomen is een indicatie voor intramurale behandeling. Een belangrijke methode voor de behandeling van pneumosclerose is de eliminatie van etiologische oorzaken.

Als focale pulmonaire fibrose wordt gedetecteerd, is de therapie niet verbeterd. Als er exacerbaties zijn, is het noodzakelijk om de volgende soorten behandelingen toe te passen:

• antimicrobiële geneesmiddelen;
• expectorantia;
• mucolytische geneesmiddelen;
• luchtwegverwijders.

Als hartfalen wordt gedetecteerd, worden hartglycosiden gebruikt. Waaronder preparaten van kalium, glucocorticoïden. Laatste betekent zeer relevant in de aanwezigheid van een allergisch proces.

Niet-specifieke behandelmethoden worden veel gebruikt. Inclusief fysiotherapie. Massage, fysiotherapie, zuurstoftherapie, fysiotherapie hebben een goed effect.

Als er uitgebreide ettering en cirrose is, is chirurgische ingreep noodzakelijk. Omdat een conservatieve techniek niet genoeg is. Chirurgische interventie is gericht op resectie van het aangetaste deel van de long.

Ernstigere vormen van longfibrose worden ook behandeld met behulp van sommige technieken. Stamcellen worden bijvoorbeeld gebruikt. Als de vervorming van de longen de ernstigste is, is een longtransplantatie noodzakelijk. Anders is het onmogelijk om het effect te bereiken!

Bij volwassenen

Pneumosclerose bij volwassenen is een vrij veel voorkomende ziekte. De kenmerken ervan hebben niet alleen betrekking op focale laesies, maar ook meer algemene opties. Van bijzonder belang is de verworven pathologie.

Vreemd genoeg komt pneumosclerose vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Wat is de reden? Dit komt door het feit dat mannen na vijftig jaar het meest vatbaar zijn voor pneumosclerose. Bovendien is de oorzaak van de ziekte bij oudere mannen gerelateerd:

• tuberculose;
• longontsteking;
• verminderde immuniteit;
• de aanwezigheid van chronische pathologie (inclusief hartaandoeningen);
• ongezonde levensstijl.

Al deze pathologische processen dragen op de een of andere manier bij aan het optreden van pneumosclerose. Mannen maken zich minder zorgen over hun gezondheid. En tegen vijftig jaar beginnen verschillende pathologische processen zich te manifesteren.

Vaker echter, bij volwassenen als gevolg van verworven pathologie, treedt diffuse pneumosclerose op. Als gevolg hiervan treden de volgende complicaties op:

• ademhalingsfalen;
• emfyseem;
• chronische bronchitis.

Vrouwen kunnen ook pneumosclerose ontwikkelen. Maar de redenen kunnen zowel aangeboren als verworven zijn. Symptomen voor allemaal hetzelfde. Maar het hangt af van het verloop van het pathologische proces en de aard van de schade.

Wanneer focale pneumosclerose symptomen niet significant zijn. Kan zich manifesteren als een niet-permanente hoest. Inclusief zwakte, verminderde prestaties. Ook kunnen de oorzaken van ziekte bij volwassenen zijn:

• werk in gevaarlijke industrieën;
• verwondingen en verwondingen van de borst.

Bij het aannemen van een baan, neemt een persoon een medische commissie. Als het om een ​​voorgeschiedenis van chronische longziekte gaat, is het noodzakelijk om werkgelegenheid in gevaarlijke productie uit te sluiten. Omdat soms beschermende uitrusting nutteloos is, wordt de persoon nog steeds ziek.

Bijzonder moeilijk is pneumosclerose bij ouderen. En het seksuele kenmerk doet er niet toe. Als er bijkomende ziekten zijn, leidt het proces tot mortaliteit.

Bij kinderen

Pneumosclerose bij kinderen is een zeldzame ziekte. Als de ziekte zich bij kinderen ontwikkelt, kan deze op elke leeftijd voorkomen. Inclusief baby's. Als het baby's zijn, zijn er gevallen van ademhalingsfalen.

Bij kinderen van de oudere leeftijdscategorie zijn er verschillende klinische symptomen. Ze lijken op de manifestatie bij volwassenen. Deze klinische symptomen omvatten:

Vaak komt de infectie samen. Wat leidt tot nadelige resultaten. Met inbegrip van de mortaliteit van deze pathologische aandoening. Oorzaken hebben geen duidelijke etiologie. Maar er zijn suggesties dat de oorzaken van pneumosclerose bij kinderen zijn:

• aangeboren afwijking;
• catarrale ziektes;
• niet behandelde bronchitis.

Het is erg belangrijk, vooral in de kindertijd, om met een therapeutische therapie te beginnen in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte. Ouders moeten letten op de symptomen van pulmonaire fibrose bij kinderen en dringend hulp zoeken. Diagnose van pneumosclerose bij kinderen verschilt niet bijna van de diagnose bij volwassenen.

Behandeling bij kinderen komt in de meeste gevallen neer op symptomatische therapie. Dat wil zeggen, de uitsluiting van acute symptomen. Dit is vooral belangrijk in de aanwezigheid van acute diffuse pathologische pneumosclerose.

vooruitzicht

Bij pneumosclerose is de prognose afhankelijk van veel omstandigheden. Bijvoorbeeld vanaf de lokalisatie van het pathologische proces. Bij focale pneumosclerose is de prognose gunstiger. Bij diffuse pneumosclerose is de prognose slecht.

De prognose hangt af van de leeftijd van de patiënt. Bij ouderen is de prognose slecht. Op jongere leeftijd zijn goede voorspellingen mogelijk.

De voorspelling van pulmonaire fibrose is van groot belang voor de aanwezigheid van medicamenteuze therapie. Als een patiënt in een ziekenhuis wordt behandeld en alle regels van medische therapie in acht neemt, is de prognose goed. Als de patiënt zich bezighoudt met zelfbehandeling, dan is de voorspelling betreurenswaardig.

resultaat

Bij pneumosclerose hangt de uitkomst af van het verloop van pneumosclerose. Bij ernstige ziekten, die gepaard gaan met complicaties, is overlijden mogelijk. Met een eenvoudiger verloop van de ziekte is de uitkomst gunstig.

Pneumosclerose kan leiden tot de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie. Vooral met ernstige vervorming van de longen. Als er geen complicaties zijn in de vorm van emfyseem, is de uitkomst gunstig.

De uitkomst is afhankelijk van de onderliggende ziekte. Als je de onderliggende ziekte niet wegneemt, dan is er een complicatie. Complicaties kunnen op hun beurt niet alleen leiden tot invaliditeit, maar ook tot de dood.

levensverwachting

Hoe effectiever de behandeling is bij pneumosclerose, hoe hoger de levensduur. De toestand van de patiënt, zijn attente houding ten opzichte van zijn gezondheid heeft ook invloed op de levensverwachting. Het is een ongezonde levensstijl en verminderde immuniteit die leidt tot een afname van de kwaliteit van het leven.

Het is belangrijk om niet alleen preventieve methoden te volgen, maar ook een complexe behandeling. Het is verplicht om ongecontroleerde medicinale bereidingen niet te gebruiken. Omdat dit niet alleen tot ziektes leidt, verslechtert het ook de loop van de onderliggende pathologie.

De levensverwachting is hoger als de patiënt voldoet aan de voorschriften van de arts. In geen geval kan niet onafhankelijk worden behandeld. Dit verkort niet alleen de levensduur, maar leidt ook tot onomkeerbare complicaties!

Emfyseem. pneumosclerosis

Een belangrijke rol bij de etiologie van longemfyseem en pneumosclerose wordt gespeeld door chronische bronchitis en de bijbehorende bronchiale wandinfectie met verminderde bronchiale doorgankelijkheid. De ophoping van sputum in de kleine bronchiën en verstoorde ventilatie van dit deel van de long dragen bij tot de ontwikkeling van longemfyseem en pneumosclerose. Ziektes gepaard met bronchospasmen, zoals bronchiale astma, versnellen ook hun ontwikkeling.

Symptomen van emfyseem, pneumosclerose

Symptomen van emfyseem, pneumosclerose. De belangrijkste klachten van patiënten met pulmonair emfyseem en pneumosclerose zijn hoesten en kortademigheid. Hoesten, in de regel, hacken, ineffectief, met de afgifte van een kleine hoeveelheid sputum. Kortademigheid treedt eerst op tijdens fysieke inspanning en vervolgens in rust. Bij onderzoek wordt een tonvormige kist met verlengde intercostale ruimten waargenomen. Supra- en subclavia-ruimtes worden gladgemaakt, adertjes opgezwollen. De kleur van de huid is cyanotisch, de ledematen zijn warm (bij patiënten met hartcyaanosis zijn de ledematen koud). Als percussie licht is, is het geluid in een kader, de onderranden van het licht zijn weggelaten. Wanneer de auscultatieademhaling verzwakt is, worden soms droge rales bepaald. Radiologische toename van de transparantie van het longweefsel, uitpuilen van de boog van de longslagader, het diafragma wordt verlaagd en afgeplat. De longcapaciteit is verminderd. Veneuze druk verhoogd tot 200-300 mm water. Art. (in plaats van 100 mm water, normaal artikel). In de studie van het cardiovasculaire systeem worden gedempte hartgeluiden opgemerkt, tachycardie, de grenzen van het hart kunnen naar rechts worden uitgebreid. In het bloed wordt verhoogde ESR, matige leukocytose bepaald.

Behandeling van emfyseem, pneumosclerose

Behandeling van emfyseem, pneumosclerose. Het bestaat uit de behandeling van de onderliggende ziekte (chronische pneumonie, bronchitis) en pulmonaal gedecompenseerd hart.

Oorzaken, symptomen en methoden voor de behandeling van diffuse pneumosclerose en emfyseem

Ziekten van het ademhalingssysteem bezetten een van de belangrijkste plaatsen, de tweede alleen voor hart- en vaatziekten. Diffuse pneumosclerose en emfyseem van de longen in het verleden werden geassocieerd met een dergelijk concept als 'ouderdom'. Tegenwoordig wordt de ziekte gevonden bij jonge mensen en zelfs bij adolescenten. Gezien deze prevalentie, evenals het potentiële gevaar voor het leven van de patiënt, is het noodzakelijk om de ziekte zo snel mogelijk te diagnosticeren en door te gaan met een adequate behandeling.

Pneumosclerose is een ziekte van het ademhalingssysteem, waarbij normaal longweefsel wordt vervangen door bindweefsel. Het lichaam is ontstoken, krimpt. Het ademhalingsoppervlak neemt af, wat leidt tot kortademigheid, pijn op de borst, hoesten, cyanotische verkleuring van de huid. Emfyseem is een chronische longaandoening die wordt veroorzaakt door veranderingen in de longen: vergroting van de bronchiolen en vernietiging van het septum tussen de longblaasjes. Er is een toename van het longvolume. De ziekte gaat meestal gepaard met pneumosclerose, omdat het een gevaarlijke complicatie is. De ziekte in kwestie is niet-infectieus en daarom niet besmettelijk voor anderen.

De oorzaken van pathologie zijn verschillend en verschijnen meestal op de achtergrond van bestaande problemen met de longen. Onder de oorzaken van manifestaties van ziekten zijn de volgende:

• obstructieve longziekte, chronische bronchitis;
• allergische en fibroserende elementen;
• genetisch veroorzaakte longziekten;
• ziekten veroorzaakt door de inname van vreemde voorwerpen in het lichaam;
• longletsel;
• fibreuze alveolitis;
• virale ontstekingen, mycosen, manifestaties van tuberculose in het orgel.

Pneumosclerose ontwikkelt zich in gevallen van onvolledige of slechte behandeling van acute en chronische processen in de longen.

Onder de eerste tekenen van de ziekte, wordt aandacht besteed aan het volgende:

• Kortademigheid. Het verschijnt niet onmiddellijk en wordt alleen waargenomen na lichamelijke inspanning. Verdere ontwikkeling van de ziekte kan leiden tot kortademigheid en rust.
• Ernstige hoest met sputum dat etter bevat.
• Constante zwakte, duizeligheid, vermoeidheid.
• Pijn op de borst.
• Gewichtsverlies met een constant dieet.
• Borst misvorming, verdikking van de vingerkootjes van de vingers.
• Pulmonale insufficiëntie. Gereduceerd effectief gebied van gasuitwisseling.
• Hypoxie (gebrek aan zuurstof) en hypercapnie (verhoogde koolstofdioxide).

Diffuse pneumosclerose veroorzaakt hypertensie van de longcirculatie en symptomen van pulmonaal hart. Permanente metgezel van deze pathologie is emfyseem, dat wordt gekenmerkt door een verhoogd luchtgehalte in het orgel.

De behandeling van diffuse pulmonaire fibrose is gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekten die de oorzaak zijn. Dus, in de aanwezigheid van longontsteking of bronchitis, ligt de nadruk vooral op ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen. Breng macroliden (Azithromycin), cefalosporines (Cefaclor), antibiotica (Levomycetin) aan. In sommige gevallen wordt metronidazol intraveneus getoond. Pneumosclerose en emfyseem worden behandeld:

• Glucocorticosteroïden (prednisolon). Ze hebben ontstekingsremmende eigenschappen, breiden de bronchiën uit.
• Mucolytica (Lasolvan). Helpt het slijm te verdunnen en te verwijderen uit de bronchiën, om hoest te verzachten.
• Theophylline (Theophylline). Ze hebben bronchodilaterende eigenschappen, verhogen de activiteit van de ademhalingsspieren.
• Anticholinergica (Atrovent). Voorkom bronchospasmen, activeer het proces van ademhaling.
• Bronchodilatoren (Teopek). Verwijder de spanning van de spieren van de bronchiën, verminder hun zwelling.
• A1-antitrypsine-remmers (Prolastin). Stop de nederlaag van het onderliggende longweefsel.
• Hartglycosiden (Strofantin). Gebruikt met zwakke hemodynamiek.
• Vitaminen. Ze voeden de weefsels en voorkomen hun vernietiging.

De ziekte vereist langdurige therapie, die 6-12 maanden is. Een dergelijke behandeling vertraagt ​​het proces van vervanging van longweefsel aanzienlijk en handhaaft de bevredigende toestand van de patiënt.

De meest populaire kruidenremedies voor de behandeling van longziekten zijn onder andere:

• Agarum (aloë). De genezende eigenschappen van planten zijn al lang bekend. Dichte en sappige bladeren van aloë bevatten een grote hoeveelheid voedingsstoffen, waaronder vitamine A, C, E. Om een ​​nuttige tinctuur te bereiden, moet u een rasp 4-5 vellen malen of doorwrijven. Meng de resulterende massa met 2 eetlepels honing, giet er 2 glazen rode wijn in. Tinctuur geplaatst op een koele plaats gedurende 14 dagen. Neem drie keer per dag 1 eetlepel voor het eten.
• Eucalyptus. Het heeft een sterk antiseptisch effect, is in staat om infecties te bestrijden en herstelt de vrije ademhaling. De tinctuur wordt eenvoudig bereid: 0,5 liter gekookt water wordt toegevoegd aan de geplette bladeren van de plant en vervolgens gedurende 10-15 minuten ingesmeerd. Het therapeutische effect van het product kan worden verbeterd door wat honing toe te voegen. Consumeer de hele maand door.
• Haverkorrels. Dit product bevat vitamines van de groepen A, E, vetzuren en andere heilzame stoffen. Voor de behandeling van pulmonaire fibrose wordt een afkooksel van natuurlijke havergranen bereid. Een glas graan wordt gegoten met een liter water, gekookt totdat de helft van het volume van de vloeistof is verdampt. De resterende hoeveelheid wordt door het gaas gevoerd en wordt beetje bij beetje geconsumeerd gedurende de dag vóór de maaltijd.
• Gedroogd fruit. Voor dit geval zijn geschikte rozijnen en gedroogde abrikozen. Ze omvatten een groot aantal micro-elementen en vitamines, reguleren het metabolisme, hebben een diuretisch effect, wat bijdraagt ​​tot de verwijdering van vocht uit de longen tijdens pneumosclerose. 100 g gedroogd fruit moet worden gehakt, in een glas water worden gekookt, afgekoeld en 1-2 keer per dag 1-2 eetlepels worden gedronken.

Behandeling met folkremedies vervangt niet de hoofdtherapie en moet noodzakelijkerwijs worden gecoördineerd met de arts.

Wat is pulmonale longfibrose: symptomen en behandeling

Pneumosclerose van de longen is een ernstige pathologie van de organen van het ademhalingssysteem, waarbij het functionerende longweefsel wordt gemodificeerd, waardoor het zijn hoofdwerk niet kan uitvoeren. Het proces is onomkeerbaar, het is onmogelijk om het verloren deel van de long te herstellen met behulp van medicijnen.

Patiënten vragen zich vaak af of ze met een vergelijkbare diagnose kunnen leven en wat ze moeten doen om ervoor te zorgen dat de aandoening niet verder verergert. Om dit te doen, moet u de oorspronkelijke oorzaken van de ziekte begrijpen.

Wat gebeurt er in het lichaam

De ziekte heeft vele oorzaken van ontwikkeling, een aanzienlijk deel van de bijdragende factoren die in de geschiedenis van de mens voorkomen. Bijna altijd wordt het uiterlijk van pneumosclerose beïnvloed door een inwendige langdurige infectie van het lichaam. Om een ​​of andere reden begint het longweefsel te vervormen, zodat het zijn basisfuncties niet kan uitvoeren.

De longblaasjes in plaatsen van verlies zijn niet gevuld met lucht, er vindt geen gasuitwisseling plaats. Als de pathologie zich op een niet-uitgebreide site ontwikkelt, gaat de ziekte niet gepaard met ernstige symptomen. De problemen beginnen als een groot deel van het longweefsel sclerose van de longen heeft ondergaan.

Veel mensen maken zich zorgen over de vraag of iemand pneumosclerose heeft, of het besmettelijk is of niet. Het antwoord is simpel: het is de moeite waard om je zorgen te maken wanneer het wordt veroorzaakt door een infectie, de ziekte zelf vormt geen gevaar voor anderen.

classificatie

Er zijn verschillende soorten van deze ziekte, afhankelijk van welke een latere prognose kan worden aangenomen. Methoden voor moderne diagnostiek zullen helpen om precies te identificeren welke pneumosclerose bij een bepaalde patiënt. Afhankelijk van de vorm van de ziekte, wordt de meest geschikte medicamenteuze therapie geselecteerd.

Afhankelijk van de mate van schade zijn er:

1. Pneumofibrose - er is een verandering in het parenchym, die de ruimte zonder lucht bedekt. De longblaasjes zijn onaangeroerd.
2. Pneumosclerose - volledige vervanging van het parenchym.
3. Pneumocirrhose - het pathologische proces vangt alle longweefsel op, samen met vaten en bronchiën. Het borstvlies wordt dikker, er is een verschuiving van het mediastinum.

De ziekte is ook verdeeld volgens de prevalentie van de laesie. Als een klein gebied wordt beschadigd, wordt dit lokale pneumosclerose (focaal) genoemd, wanneer een groot gebied van weefsel in de voering betrokken is bij pathologische veranderingen, kunnen we spreken van een diffuse vorm.

1. Focal pulmonary fibrosis veroorzaakt geen aanzienlijk ongemak voor de patiënt. Beïnvloedt een klein deel van de organen van het ademhalingssysteem. Heeft geen invloed op gasuitwisselingsprocessen of de elasticiteit van longweefsel.
2. Diffuse pneumosclerose is een aandoening waarbij de hele long wordt aangetast, minder vaak beide. Er is een schending van hun ventilatie.

De ziekte is ook verdeeld afhankelijk van de locatie van de laesie en de oorzaak ervan.

Long pulmonaire longziekte is een ernstige ziekte die levenslange follow-up door een longarts vereist. Daarom moet u het bezoek aan een specialist niet uitstellen.

Oorzaken van pneumosclerose

Pneumosclerotische veranderingen in de longen ontwikkelen zich om een ​​aantal verschillende redenen. Vaak zijn het niet tijdig genezende besmettelijke processen in het lichaam. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de aanwezigheid van predisponerende factoren in het leven van de patiënt.

Ziekten die longweefselvervanging kunnen veroorzaken:

• chronische bronchitis, pneumonie, atelectasis, alveolitis, pleuritis, aspiratiepneumonitis en andere problemen die zijn geassocieerd met het ademhalingssysteem;
• ernstige verwondingen aan de borst;
• erfelijke ziekten van het bronchopulmonale systeem.

Vaak wordt pneumosclerose veroorzaakt door virussen, infecties of schimmels die al lange tijd actief zijn in de longen, bijvoorbeeld tijdens tuberculose. Het kan ook worden veroorzaakt door emfyseem.

Predisponerende factoren

Zelfs in aanwezigheid van de bovengenoemde ziekten, ontwikkelt zich in alle gevallen geen pneumosclerose. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de predisponerende factoren waaraan de patiënt dagelijks wordt blootgesteld. Hoe meer van hen, hoe groter de kans op schade aan het parenchym.

Wat kan het optreden van schade beïnvloeden:

• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• roken, zelfs passief, alcohol drinken;
• pulmonaire trombose;
• ioniserende straling;
• langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen;
• verzwakking van de immuniteit;
• genetische aanleg voor longziekte.

De patiënt van pulmonologie moet onthouden dat het hunkeren naar alcohol het immuunsysteem aanzienlijk ondermijnt, waardoor het lichaam niet in staat is om de infectie volledig te bestrijden. Roken kan, naast de schadelijke effecten, bronchopulmonaire spasmen veroorzaken, die verstoringen van de gasuitwisseling veroorzaken. In 70% van de gevallen had de ontwikkeling van pneumothorax kunnen worden voorkomen als de persoon niet had gerookt.

Symptomen van de ziekte

Als de laesie focaal is, kan de patiënt geen symptomen van de ziekte voelen. Ze ontwikkelen zich alleen met diffuse veranderingen in longweefsel.

Symptomen van pulmonale longfibrose:

1. Hoesten. Aanvankelijk hoesten de longen, die met de tijd toenemen. Hoest wordt productief, stroperig, etterig sputum begint te scheiden.
2. Kortademigheid. In het beginstadium van de ziekte verschijnt alleen tijdens het sporten. Naarmate het vordert, wordt het echter ook waargenomen in de rustfase.
3. Cyanose en bleekheid van de huid. Verstoring van de bloedmicrocirculatie in weefsels ontstaat door een verminderde gasuitwisseling, waardoor de huid op het gezicht bleek wordt, de nasolabiale driehoek een blauwachtige kleur heeft.
4. Het onvermogen om volledige ademhalingsbewegingen uit te voeren veroorzaakt zwelling van de nekaderen.

Naarmate de ziekte vordert, kan de patiënt een algemene verslechtering van de gezondheid voelen, wat in verband wordt gebracht met verminderde ventilatie. Bij ernstige vormen van pulmonale longfibrose wordt een mediastinale dislocatie visueel waargenomen, de thorax valt gedeeltelijk in.

diagnostiek

Het is het gemakkelijkst om pneumosclerose op röntgenfoto's te identificeren, maar de arts maakt ook gebruik van auscultatie en percussie, bronchografie, CT van de longen. De hoofdrol bij de diagnose speelt zich af in de levensgeschiedenis van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Een alarmerende signaal is de toetreding van de kliniek van chronische bronchitis of emfyseem.

Tijdens het onderzoek merkt de longarts op:

• percussieklank verkort;
• de vesiculaire ademhaling kan verminderd zijn;
• fijne bubbelende rales;
• de mobiliteit van de pulmonaire marge is beperkt.

Als pneumosclerose in een ernstig stadium is overgegaan, verschijnt musculaire atrofie in het borstgebied met verdere vervorming van de borst en alle organen die zich daarin bevinden.

Vaak neemt een specialist zijn toevlucht tot spirometriewerkwijzen waarmee hij het niveau van vitale capaciteit van de longlobben kan identificeren, evenals een verminderde bronchiale doorgankelijkheid.

Röntgenstraal

De belangrijkste studie die de diagnose en de aanstelling van verdere behandeling beïnvloedt, is radiografie van de longen. Het helpt om pneumosclerose in alle stadia van zijn ontwikkeling te identificeren, evenals om geassocieerde ziekten te zien (bronchitis, emfyseem, tuberculose en andere).

De radioloog ziet het beeld van de vervorming van het pulmonaire patroon, dat een gaas wordt, met een verhoogde kleur. De luchtwegen zelf kunnen verkleind worden. Er zijn tekenen van cellulaire long in de onderste delen, die een gevolg is van veranderingen in de structuur van de voeringstof.

De aanwezigheid van alle bovenstaande symptomen tijdens het onderzoek duidt pulmonale longfibrose aan. In de toekomst wordt de patiënt toegewezen aan onderhoudstherapie.

behandeling

In geval van verergering van bijkomende ziekten van een persoon, wordt een ziekenhuis geplaatst om pulmonaire pneumosclerose zo spoedig mogelijk te behandelen. De fasen van het verpleegproces omvatten de implementatie van medicamenteuze behandeling en ondersteunen preventieve maatregelen. De ziekte genezen is alleen mogelijk met behulp van een geïntegreerde aanpak, die voor het leven moet worden geïmplementeerd.

Behandeling van pulmonale longfibrose met medicijnen

Welke medicijnen nodig zijn om te gebruiken, kan alleen worden opgelost door een longarts die een patiënt observeert. Het is niet de moeite om zelf een beslissing te nemen over het innemen van medicijnen, omdat verkeerd gekozen medicamenteuze therapie de situatie kan verslechteren.

De arts schrijft de volgende groepen fondsen voor:

• geneesmiddelen die helpen om sputum uit de longen te verdunnen en spoelen;
• luchtwegverwijders;
• vitaminen.

Als de patiënt pneumocardiosclerose heeft, kunnen hartglycosiden, diuretica of glucocorticosteroïden nodig zijn. Een ziekte die wordt veroorzaakt door een infectie vereist antibiotica of antimicrobiële geneesmiddelen.

Andere behandelmethoden

• fysiotherapie

Getoond, zo niet waargenomen tekenen van longfalen. Iontoforese of echografie wordt gebruikt voor de behandeling, die wordt uitgevoerd met de introductie van geneesmiddelen. Soms worden thermische behandelingen, elektroforese of ultraviolette straling voorgeschreven.

Het is een zuurstoftherapie, die zich in cilinders onder druk bevindt. De patiënt ademt ze gedurende 5-15 minuten door een speciaal masker. Deze methode helpt het metabolisme in weefsels te herstellen, om elke cel van het lichaam te verzadigen met zuurstof.

• Medische fysieke cultuur

Het is een complex van bepaalde oefeningen waarbij het bovenlichaam betrokken is. Niet minder nuttig zou het oefenen van ademhalingsoefeningen zijn.

De operatie is geïndiceerd voor ernstige purulente processen, evenals uitgebreide cirrose of fibreuze laesies. De procedure omvat het verstrijken van het beschadigde deel van de long of het gehele orgaan, in sommige landen, de transplantatie van gezonde weefsels. Volgens beoordelingen, na een dergelijke operatie, keert de patiënt terug naar een volledig leven zonder problemen te ervaren met het ademhalingssysteem.

Hoe uitgebreider de impact op de ziekte, hoe waarschijnlijker het is om verdere vooruitgang te stoppen. Na een kwaliteitsvolle medische behandeling moet een persoon preventieve maatregelen nemen om herhaling van de symptomen te voorkomen.

het voorkomen

Pneumosclerose is gevaarlijk omdat het een groot gebied van longweefsel kan aantasten. Dit is beladen met ernstige complicaties die kunnen leiden tot de dood van een zieke persoon. Als er al een genetische aanleg of longziekte aanwezig is, zal het nuttig zijn om de dagelijkse preventie van deze ziekte uit te voeren.

Wat kan worden gedaan om pneumosclerose te voorkomen:

• stop met roken, minimaliseer het gebruik van alcoholische dranken;
• tijdig behandelen van ziekten van de longen, verkoudheid;
• verander werk dat is geassocieerd met inademing van vreemde stoffen (stof, gas, schimmel, enz.);
• vaker om de kamer te ventileren, om regelmatig in de open lucht te zijn, om in het bos of op de zee te wandelen, om het lichaam te temperen met behulp van rubdowns;
• Neem geen giftige medicijnen zonder recept van een arts.

Iedereen na 14 jaar moet jaarlijks een fluorologisch onderzoek ondergaan, waardoor eventuele veranderingen in de bronchopulmonale structuur kunnen worden vastgesteld en de behandeling snel kan worden gestart. Ook worden röntgenfoto's getoond in de aanwezigheid van constante kortademigheid of hoest.

Je moet de toestand van het lichaam niet verergeren door de constante invloed van predisponerende factoren, als je al een longziekte hebt. Zo'n patiënt moet om de zes maanden worden gecontroleerd door een longarts.

Mogelijke complicaties en prognose

Bij mensen met diffuse pulmonale longfibrose kan de levensverwachting aanzienlijk worden verminderd. De ziekte is beladen met de snelle ontwikkeling van ernstige complicaties die leiden tot de dood van de patiënt. Focale laesies zullen veel vaker worden behandeld.

Om vervorming van de borstkas te voorkomen door volledige vervanging van longweefsel, is het noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen als er veranderingen in de gezondheidstoestand zijn.

Op de jaarlijkse fluorografie zijn alle pathologieën van de organen van het ademhalingssysteem en het hart duidelijk zichtbaar, wat het mogelijk maakt om pneumosclerose in de vroege stadia te detecteren.

Mogelijke gevolgen van de ziekte:

• long hart;
• emfyseem;
• abces;
• chronische ademhalingsinsufficiëntie;
• arteriële hypoxemie.

Pneumosclerose van de longen ontwikkelt zich niet van de grond af. In bijna alle gevallen weet de persoon over de ziekten die aan deze aandoening kunnen voorafgaan. Ze moeten tijdig worden behandeld, evenals het voorkomen van complicaties. Door deze eenvoudige regels te volgen, kan een persoon altijd diep ademen.

Emfyseem en pneumosclerose

Algemene kenmerken van pathologieën

Pneumosclerose is een pathologie van het ademhalingssysteem, als gevolg van de ontwikkeling waarvan normaal longweefsel wordt vervangen door bindweefsel. De reden voor dit proces is ontsteking en dystrofie van het longweefsel. Het lichaam verliest zijn elasticiteit, krimpt en gasuitwisseling in de beschadigde gebieden wordt verstoord.

Emfyseem is een chronische ziekte van de longen, waarbij de uitbreiding van de bronchiolen en de vernietiging van het septum tussen de longblaasjes wordt geregistreerd. De resulterende holtes worden gevuld met lucht en het orgel neemt aanzienlijk toe in volume.

Afhankelijk van de locatie in de long zijn er dergelijke vormen van ziekten:

• Diffuus (uniforme schade aan de longblaasjes door het hele lichaam)
• Focal (gelokaliseerd in de buurt van de verstopte bronchiën, litteken).

Vaak wordt emfyseem gediagnosticeerd tegen de achtergrond van pneumosclerose, wat als een gevaarlijke complicatie van de laatste optreedt. Pathologieën zijn van invloed op alle leeftijdsgroepen, maar vaker zijn mannen tussen de 30 en 60 jaar oud.

In de meeste gevallen zijn pneumosclerose en emfyseem het resultaat van verwaarloosde ziekten van het ademhalingssysteem of langdurige blootstelling van negatieve factoren aan het ademhalingssysteem. De belangrijkste oorzaken van het optreden van kwalen zijn:

• Longontsteking (chronisch, acuut)
• tuberculose
• Bronchiale astma
• Chronische bronchitis (inclusief bronchitis bij rokers)
• Mechanische schade aan de longen
• Longlobbige collaps (atelectasis)
• Ziekten van het hart en de bloedvaten die stagnatie in de longen veroorzaken
• Fibrosing alveolitis
• erfelijkheid
• Inhalatie van vervuilde lucht (chemicaliën, stofdeeltjes).

Symptomen en diagnose

Longemfyseem en diffuse pulmonaire fibrose worden gekenmerkt door alarmerende symptomen. Tekenen van ernstige schade aan het longweefsel ontwikkelen zich tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte (chronische bronchitis, pneumonie of bronchiale astma). Deze omvatten:

• Kortademigheid
• Piepen in de longen
• Pijn op de borst
• Vat borst
• Hoest met afscheiding van mucopurulent sputum
• Cyanose.

Een longarts voor diagnose maakt anamnese en wijst noodzakelijkerwijs röntgenfoto's toe. Indien nodig wordt de patiënt doorverwezen naar MRI, computertomografie en bronchoscopie.

Conservatieve behandeling

De moderne geneeskunde heeft geen specifieke methoden voor de behandeling van emfyseem en pneumosclerose. Behandeling van de ziekte is complex en omvat de volgende activiteiten:

• Het creëren van speciale voorwaarden voor de patiënt om kortademigheid en overwerk te voorkomen
• Eliminatie van de ziekte die veranderingen in longweefsel veroorzaakte
• Normalisatie van de ademhaling en bloedsomloop in de kleine cirkel
• De progressie van de ziekte vertragen
• Immuniteit versterken.

Aanbevolen leef- en werkomstandigheden van de patiënt

In de acute fase van de ziekte bij verhoogde temperaturen, wordt de patiënt aanbevolen bedrust. Vermogen moet fractioneel zijn. Tabel 11 of 15. De behandeling moet worden uitgevoerd in een medische instelling. Na het verbeteren van de toestand, kan de therapie thuis doorgaan.

Een belangrijk punt in de behandeling van pneumosclerose en emfyseem is stoppen met roken. De patiënt moet leven, werken in een kamer met goede ventilatie. Het is noodzakelijk om het contact met schadelijke chemicaliën en allergenen volledig te elimineren. Oefening moet evenredig zijn aan verminderde ademhalingsactiviteit om overwerk te voorkomen. Indien nodig, moet u het beroeps- en invaliditeitsprobleem wijzigen.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie, als longontsteking of bronchitis wordt gediagnosticeerd, omvat de toediening van ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen. Gewoonlijk schrijven ze geneesmiddelen voor uit de groep van macroliden (Azithromycin) of cefalosporines (Cefixime, Cefaclor), minder vaak - breedspectrumantibiotica (Tetracycline, Levomycetin). Schrijf indien nodig intraveneus metronidazol voor.

Naast anti-inflammatoire en antibacteriële therapie, omvat de behandeling van pneumosclerose en emfyseem het gebruik van dergelijke geneesmiddelen als:

• Glucocorticosteroïden (prednisolon). Bezitten anti-inflammatoire werking, uitbreiden van de bronchiën
• Mucolytica (Lasolvan). Draag bij aan de verdunning van het slijm en de afvoer van de bronchiën, verminder de hoest
• Theophylline (Theophylline). Ze hebben een bronchodilatatoreffect, verminderen ademhalingsspiermoeheid
• Cholinolytica (Atrovent). Voorkom bronchospasmen, normaliseer externe ademhaling
• Bronchodilatoren (Teopek). Verlicht spierspanning van de bronchiën, verminder hun zwelling.
• A1-antitrypsine-remmers (Prolastin). Voorkom de vernietiging van normaal longweefsel.
• Hartglycosiden (Strofantin). Gebruikt bij problemen met de bloedsomloop.
• Vitaminen. Verbeter de voeding van de stof en vertraag de vernietiging ervan.

De therapie is lang en duurt 6-12 maanden. Met deze behandeling kunt u het proces van vernietiging van het longweefsel vertragen en het welzijn van de patiënt op een bevredigend niveau handhaven.

fysiotherapie

Fysiotherapie helpt het verloop van de ziekte te stabiliseren en regressie van de ziekte te bevorderen.

Daartoe schrijven longartsen voor:

• Iontoforese met calciumchloride (ontstekingsremmend, antiallergisch effect)
• Echografie met novocaïne (analgetisch effect)
• Inductie op de borststreek (antispasmodisch, ontstekingsremmend effect)
• Elektroforese volgens de methode van Vermel met jodium (verbetert sputumafscheiding)
• Elektrische stimulatie door de huid van het diafragma en intercostale spieren (vergemakkelijkt de uitademing, verbetert de trophism van spieren, de bloedcirculatie en de lymfestroom).

Zuurstoftherapie

Behandeling impliceert verzadiging van de longen met zuurstof, waardoor het cellulaire metabolisme genormaliseerd is. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van intranasale katheters of gezichtsmaskers.

Fysiotherapie

Ademhalingstherapie is een goede aanvulling op de basistherapie. Oefeningen zijn gericht op het trainen van de spieren die betrokken zijn bij het ademhalingsproces. Turnen versterkt spieren en coördineert haar werk.

Als een patiënt bloedspuwing heeft, hoge koorts, dan is fysiotherapie niet voorgeschreven.

Behandeling door folk-methoden

Traditionele geneeskunde ter bestrijding van pneumosclerose suggereert het gebruik van op tin gebaseerde tinctuur. Voor de bereiding moeten de vijf grote bladeren van de plant worden geplet (rasp kan worden gebruikt), voeg 2 eetlepels toe. lepels honing. Meng grondig en voeg 500 ml rode wijn toe. Tinctuur bewaard in de koelkast gedurende niet meer dan twee weken. Neem onder Art. lepel gedurende 20-30 minuten voor de maaltijd driemaal per dag.

Voor de behandeling van emfyseem, adviseert de traditionele geneeskunde tinctuur van munt, eucalyptus, salie en tijm. Een mengsel van kruiden goot kokend water. Gekoelde tinctuur drink 200 ml driemaal daags.

Ook nuttig voor ademhalingsorganen zijn inademing en kompressen van gekookte aardappelen. Voordat de aardappel op de borst wordt aangebracht, moet deze fijn worden gehakt en gemengd met geitenvet.

Een dergelijke behandeling kan de hoofdtherapie niet vervangen en moet met uw arts worden afgesproken.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van pneumosclerose en longemfyseem wordt zelden gebruikt. Verwijdering van de aangetaste delen van de longen vindt plaats in gevallen waar conservatieve behandeling geen resultaten oplevert en progressieve ziekte tot ernstige complicaties kan leiden.

Contra-indicaties voor chirurgie:

• longontsteking
• bronchitis
• Bronchiale astma
• Aanzienlijke verandering in de vorm van de borst
• Geavanceerde leeftijd.

vooruitzicht

Ziekten veroorzaken onomkeerbare veranderingen in het longweefsel, dus u moet geen honderd procent genezing verwachten. Maar met vroege diagnose, gekwalificeerde behandeling en geduldige discipline is de prognose voor het leven gunstig. Een persoon kan een actief leven leiden en zich normaal voelen.

De prognose voor het leven hangt rechtstreeks af van de mate waarin het orgaan onomkeerbare veranderingen heeft ondergaan en de snelheid waarmee de insufficiëntie van het ademhalingsstelsel en de bloedsomloop zich ontwikkelt.

Een negatieve levensverwachting wordt waargenomen met de ontwikkeling van complicaties (kanker, hemoptysis), evenals de ontwikkeling van de "cellulaire long" en constante terugvallen.

het voorkomen

Preventie van pneumosclerose en emfyseem is stoppen met roken en de ontwikkeling van ziekten van de luchtwegen te voorkomen. In het bijzonder ARVI, bronchitis en pneumonie. Als het niet mogelijk was om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een gekwalificeerde behandeling aan te vragen.

pneumosclerosis

Pneumosclerose (pneumosclerose) is een collectief concept. Ze duiden op de groei van bindweefsel in de longen als gevolg van verschillende ziekten.

Etiologie en pathogenese. Pulmonale fibrose kan de uitkomst van inflammatoire en destructieve longziekten (longontsteking, abces), de specifieke aard van de ziekte (tuberculose), beroepsziekten met longziekte (pneumoconiose) zijn, fibrosing alveolitis (Hamm syndroom - Rich), traumatische letsels van het longweefsel, stralingsschade en ga zo maar door. d.

De therapeut in zijn praktijk komt vaak voor met pneumosclerose, en ontwikkelt zich bij patiënten met hartfalen als gevolg van langdurige stagnatie van het bloed in de longcirculatie.

Pathologisch beeld. Er zijn diffuse en lokale vormen van pulmonaire fibrose. Diffuse long pnevmoskleroze gemerkt peribronchiale en perivasculaire uitgebreide proliferatie van bindweefsel in een grofmazig (mesh fibrose) of diffuse sclerose interalveolaire septa (interstitiële fibrose). Lokale pneumosclerose wordt gekenmerkt door het verschijnen van afzonderlijke foci van fibrose in de longen.

Classificatie. Naast pathologische evaluatie (of diffuse fibrose), fibrose hebben indeling etiologie (bijvoorbeeld infectieus, traumatisch, CVD, etc.) en pathogene mechanismen (postpneumonic, atelektatichesky et al.).

Klinisch beeld. Pneumosclerose heeft geen kenmerkende klinische symptomen. Het klinische beeld op de voorgrond kunnen de symptomen van die ziekten die de ontwikkeling van pulmonale fibrose, veroorzaakt maken (chronische longontsteking, bronchiectasieen, en anderen.). Tegelijkertijd, in het geval van pneumosclerose, vooral in zijn diffuse vormen, lijdt de ventilatiefunctie van de longen (obstructief en beperkend) vaak, hetgeen klinisch wordt gemanifesteerd door kortademigheid (eerst met fysieke inspanning en vervolgens in rust) en cyanose.

In de studie van de ademhalingsfunctie bij deze patiënten is er een afname van de prestaties van VC en MBL. Röntgenonderzoek toont een uitgesproken toename en vervorming van het pulmonaire patroon, een afname in de transparantie van de pulmonaire velden. In de latere stadia verschijnen grote gebieden van verduistering, overeenkomend met de velden van de grove fibrose.

Voor. Pneumosclerose wordt gekenmerkt door een geleidelijk voortschrijdend verloop, de ontwikkeling van hypoxemie, pulmonale hypertensie, ernstige respiratoire en cardiale (rechter ventrikel) insufficiëntie.

Treatment. Specifieke behandeling van pneumosclerose bestaat niet. Ze behandelen de ziekten die de oorzaak zijn van de ontwikkeling (chronische longontsteking, bronchiëctasie, enz.). Symptomatische methoden van therapie (zuurstoftherapie, hartglycosiden, diuretica, enz.) Worden gebruikt bij het koppelen van de verschijnselen van ademhalings- en hartfalen.

Preventie van pneumosclerose is de preventie en zorgvuldige behandeling van acute en chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem.

Longemfyseem

Emfyseem van de longen (emfyseem pulmum) is een ziekte waarbij er een uitzetting van de longblaasjes en de vernietiging van hun wanden is, gevolgd door een toename van de luchtigheid van het longweefsel. Er zijn primaire emfyseem van de longen, wat een onafhankelijke ziekte is en secundair emfyseem, hetgeen een complicatie is van andere aandoeningen van het ademhalingssysteem.

Etiologie en pathogenese. Het optreden van pulmonale emfyseem belangrijke rol speelt erfelijke factoren als gevolg van, onder meer, een 1-antitrypsine-deficiëntie, leidend tot buitensporige accumulatie van proteolytische enzymen en daaropvolgende afbraak van enzymatische fijne structuren van het longweefsel. De primaire oorzaak van secundaire pulmonale emfyseem chronische obstructieve bronchitis en astma, waarbij bronchiale obstructie resulteert lucht vertraging in de alveoli en hyperextensie. Een belangrijke predisponerende factor voor het ontstaan ​​van emfyseem is roken (rokers ontwikkelen emfyseem personen is 15 keer meer kans dan niet-rokers). Specifieke etiologische rol kan ook een aantal beroepen, vergezeld van een systematische verhoging van de druk in de bronchiën en alveoli (glasblazers, muzikanten spelen blaasinstrumenten, enz.) Af te spelen.

Pathologisch beeld. Bij emfyseem nemen de longen aanzienlijk toe in grootte en lijken ze op een grove spons in de incisie. Microscopisch onderzoek onthult de vernietiging van de interalveolaire septa en de uitzetting van de longblaasjes, wat leidt tot de vorming van grote holten (stier).

Klinisch beeld. Bij patiënten met longemfyseem is de belangrijkste klacht dyspnoe, die zich aanvankelijk tijdens lichamelijke inspanning en vervolgens in rust voordoet. Dyspnoe is van nature uitademend en patiënten (vooral degenen met primaire emfyseem van de longen) produceren een uitademing met gesloten lippen, die tegelijkertijd hun wangen opblazen ("bladerdeeg"). Bij patiënten met secundair emfyseem is dyspnoe in de regel geassocieerd met een hoest die al vele jaren bij dergelijke patiënten bestaat.

Bij onderzoek bij dergelijke patiënten worden wallen, cyanose en zwelling van de nekaderen gedetecteerd. Bij patiënten met longemfyseem, een tonvormige borstkas met brede intercostale ruimten, gladheid en uitpuilende sub- en supraclaviculaire fossae, wordt de participatie van ademhalingsspieren aan de ademhaling opgemerkt. Een afname van de maximale ademhalingsexcursie van de borstkas, een verzwakking van de stemtremor wordt gedetecteerd. Perkutorno bepaalde boxed geluid, beperkte mobiliteit en verlaagde de lagere randen van de longen, waardoor de absolute saaiheid van het hart kleiner werd. Tijdens auscultatie is een gelijkmatig verzwakte blaasvogelrespiratie te horen.

Een röntgenonderzoek onthult een toename in de transparantie van de longvelden, een verzwakking van het pulmonaire patroon, een lage locatie en een lage beweeglijkheid van het diafragma. In de studie van de ademhalingsfunctie worden een afname in de prestaties van VC, MVL, een afname van het expiratoire reservevolume en een toename van het resterende longvolume genoteerd.

In verband met de ontwikkelingsstoornissen van de bloedgassamenstelling (hypoxemie, hypercapnie) treden verschillende hemodynamische veranderingen op, leidend tot tachycardie, secundaire erythrocytose en pulmonale hypertensie.

Huidige en complicaties. Longemfyseem wordt gekenmerkt door een langzaam progressieve loop. Als gevolg van het verhogen van de belasting van het rechter hart en de ontwikkeling van dystrofische veranderingen in het myocardium, nemen de symptomen van chronische rechterkamer insufficiëntie geleidelijk toe, oedemen, ascites en vergroting van de lever.

Treatment. Bij de behandeling van patiënten met emfyseem worden verschillende methoden voor symptomatische therapie gebruikt. Ter verbetering van de bronchiale doorgankelijkheid van aminofylline. Bij overtreding van de bloedgassamenstelling is zuurstoftherapie geïndiceerd, in het geval van chronische rechterventrikel insufficiëntie worden diuretica voorgeschreven. Bij hoge secundaire erythrocytose

bloedvergieten geeft een goed effect. Een belangrijke plaats in de complexe behandeling wordt toegewezen aan fysiotherapie (ademhalingsoefeningen).

Preventie van emfyseem van de longen omvat de vroege detectie en tijdige behandeling van patiënten die lijden aan chronische bronchitis, de strijd tegen roken en luchtvervuiling, fysieke cultuur.

LONGKANKER

Longkanker, de eerste van alle maligne neoplasmata in frequentie, is een tumor bestaande uit onrijpe epitheelcellen. Longkanker kan optreden vanuit het epitheliale epitheel van de bronchiën of vanuit het epitheel van de slijmklieren van de bronchiën

- Zo'n tumor wordt bronchogenic cancer genoemd. Een tumor kan ook ontstaan ​​uit het epithelium van de longblaasjes en de bronchiolen; in dit geval spreken ze van "juiste pulmonale (bronchio-alveolaire) kanker. Daarnaast is er ook de zogenaamde secundaire of metastatische kanker. Tegelijkertijd worden de kankercellen van de primaire tumor gelokaliseerd in een ander orgaan door bloed of lymfestroom in de longen gebracht en beginnen zich daarin te vermenigvuldigen.

Etiologie en pathogenese. De etiologie van longkanker is tot voor kort niet onderzocht. Klinische en sanitair-hygiënische waarnemingen wijzen echter op een indirect verband tussen de etiologie van longkanker en een aantal van de volgende exogene factoren: 1) bij roken, aangezien longkanker bij rokers meerdere malen vaker voorkomt dan bij niet-rokers; 2) met luchtvervuiling (arseen, radium en 3,4-benzpyrene); 3) met de invloed van andere beroepsrisico's in mijnen rijk aan kobalt en arseen, in de gasindustrie, in asbestproductie-installaties, enz.

De werking van exogene carcinogene stoffen komt alleen onder bepaalde omstandigheden tot uiting. Onder deze omstandigheden is geen kleine rol wordt gespeeld door erfelijke aanleg, en verzwakking van het immuunsysteem afweermechanismen, chronische inflammatoire processen in de bronchiën en longen - chronische bronchitis, bronchiëctasie, longfibrose met traag stromende chronische interstitiële pneumonie. In de brandpunten van chronische ontsteking, blijkbaar, onder de invloed van mogelijk carcinogene of onbekende en tot nu toe niet-geïdentificeerde factoren, treedt een verstoring op van het normale regeneratieve proces, treden processen van cellulaire metaplasie op, gevolgd door de groei van kwaadaardige cellen.

Pathologisch beeld. Longkanker ontwikkelt zich in 90% van alle gevallen uit het glandulaire epitheel van de bronchiën en is meestal gelokaliseerd in de bronchiën van de I, II en III orde en meer zelden in de kleine bronchiën. Kanker die het gevolg is van het epithelium van de longblaasjes en de bronchiolen, ongeveer 1% van alle gevallen van longkanker. De tumor is vaker gelokaliseerd in de rechterlong en in de bovenkwabbronchi (50-75%), met rechts vaker dan links.

Primaire longkanker zaait door proliferatie van kankercellen door toevoer van bloed en lymfe in de lymfeknopen in de borstholte en daarbuiten, in andere longaandoeningen gedeelten in de pleura, in andere organen [lever, de bijnieren, de hersenen, het bot (voornamelijk in de ribben), wervelkolom].

Klinisch beeld. Het klinische beeld van longkanker hangt af van het stadium van tumorontwikkeling, de lokalisatie ervan, het optreden van intrapulmonaire complicaties (pneumonie, abces, bloeding, enz.), Prevalentie en locatie van metastasen.

Met de lokalisatie van de tumor in de grote bronchiën (I-, II- en III-orde) verschijnen klinische symptomen eerder; als het gelokaliseerd is in de kleine perifere bronchiën, kan de ziekte gedurende lange tijd asymptomatisch zijn.

De meest karakteristieke uitingen van longkanker zijn hoesten, bloedspuwing en pijn op de borst.

. Hoest is het vroegste en meest hardnekkige symptoom. Aanvankelijk is het droog, fluitend, vaak in de vorm van aanvallen die 's nachts verschijnen. Dan wordt de hoest huilend, pijnlijk, vergezeld door een aanval van verstikking. Bij overtreding van drainagefunctie van de bronchiën als gevolg van vernauwing van het lumen van de tumor en de aansluiting bronchuswand ontsteking kan gaan met hoesten, slijmproductie - eerste viskeuze glasachtige vervolgens muco-purulent en purulent, vaak reukloos. In het verval van de tumor in het lumen van de bronchiën en ulceratie hij samenkomt hemoptoë als aders of kleine stolsels in sputum; bij vernietiging

een groot bloedvat kan longbloedingen hebben. Van bijzonder diagnostisch belang is de eerste verschenen hemoptysis bij een patiënt die niet eerder aan longziekte had geleden.

Kortademigheid verwijst ook naar de vroege manifestaties van longkanker. In het begin wordt het gevierd tijdens beweging en conversatie. Vervolgens, als de tumor groeit en atelectasis samenkomt, treedt het met weinig beweging op of wordt het permanent. Aan het begin van de desintegratie van de tumor en verbetering van de longventilatie, kan deze tijdelijk afnemen, en vervolgens als de tumor groeit en het lumen weer opnieuw opduikt.

Een belangrijk, maar later symptoom van longkanker is pijn op de borst. Van nature kan het zeuren, saai of steken, minder vaak drukken en comprimeren. De pijn wordt verergerd door diep ademhalen, hoesten of wanneer de schoudergordel wordt bewogen en het lichaam naar rechts of links wordt gekanteld. Lokalisatie van pijn hangt af van de locatie van het pathologische proces. Bij de voortplanting van perifeer gelegen tumoren of metastasen in het borstvlies pijn droge pleuritis, is gelokaliseerd in de zieke helft van de borst over een groot gebied. In het geval van metastasen in de ribben is de pijn beperkt, strikt gelokaliseerd op basis van de locatie van de metastase. Palpatie van een beperkt deel van de rib is pijnlijk. Plaats van de tumor in de apex van de long als gevolg van de druk op de brachiale plexus kan gepaard gaan met aanhoudende ernstige pijn in de schoudergordel, de corresponderende helft van de borst en arm. Pijn bij longkanker is in de regel constant en wordt niet altijd verlicht door pijnstillende en zelfs verdovende middelen. Op een bepaalde positie kan het echter afnemen of toenemen.

gewichtsverlies - van de gemeenschappelijke symptomen ongegrond zwakte, vermoeidheid, smaakverandering, vermindering of gebrek aan eetlust, en in de latere periode van de ziekte kan optreden.

Een belangrijk symptoom van longkanker is koorts: bij het begin van de ziekte wordt het waargenomen bij 35% van de patiënten, het is subfebriel en niet-permanent. De oorzaak hiervan is vaak lokale secundaire ontsteking van de bronchiën. Wanneer perifocal gipoventilyatsionnoy longontsteking en kan hoog en remitting, en het verval van tumorvorming en longabces - drukte.

Bij een algemeen onderzoek aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte, kunnen objectieve signalen ontbreken. In een later stadium van de cursus wordt de huid bleek met een icterische tint; zichtbare slijmvliezen worden cyanotisch; zwelling van de superieure vena cava kan zwelling van de nek tot gevolg hebben; de ontwikkeling van onderhuids vet wordt vaak verminderd (gewichtsverlies). Palpatorno kan worden bepaald door vaste consistentie cervicale, supraclaviculaire of axillaire lymfeknopen, meestal aan de zijde waar de kankercellen long. Vaak kan op een vrij vroeg stadium kleine voelbare halskliermetastasen de grootte van een gierstzaad of pea links of rechts supraclaviculaire gebied.

Met de lokalisatie van de tumor in het bovenste hoofd- bronchus of in de apex van de long waargenomen een scherpe terugtrekking van de supraclaviculaire fossa en atelectase bij patiënten met ernstige - het volume van de "zieke" van de borst en lag bewegingen van het blad van de helft in de handeling van ademhaling opzichte van "gezonde" half.

Percussie wanneer de tumor in de wortelzone van het locatiegebied kan er een tumor botmakende tympanische geluid, en in het geval van blokkering van het lumen van de formatie bronchus en atelectase - dof geluid. Echter, stem beeft het geluid dof gebied sterk verzwakt worden, omdat de geluidsgolven zich voortplanten door de bronchiën en die in een ander medium (zwelling), verandert de sterkte en de amplitude van de trillingen.

Tijdens auscultatie hangt de verandering in de aard van de ademhaling af van de locatie van de tumor, de grootte en de mate van schending van bronchiale doorgankelijkheid. Bij de plaats van de tumor in de hoofdbronchus en significante vernauwing van het lumen van de adem stenotische, met volledige verstopping van het lumen van de formatie bronchus en atelectase - dramatisch verzwakt. Met de ontwikkeling van bronchitis, longontsteking of abces wordt auscultatorisch patroon kenmerkend voor deze ziekten.

Als herkenning van longkanker behoort de leidende rol tot de röntgenmethode van onderzoek en bronchoscopie met een gerichte biopsie. Met fluoroscopische onderzoeksmethode in

Afhankelijk van de locatie van de tumor kan een ander beeld zijn. Als de tumor zich in de hoofdbronchus (centrale longkanker) bevindt, wordt longwortelvergroting waargenomen.

en inhomogene donkerder langs zijn omtrek, en atelectase - verdonkering van het longweefsel, een hoge positie van het diafragma ten opzichte van de "gezondheid" van het licht. Tijdens een diepe ademhaling wordt het mediastinum verplaatst in de richting van de "zieke" long (symptoom van Goltsknecht-Jacobson). Een tomografisch onderzoek in het geval van een dergelijke lokalisatie van de tumor kan gedeeltelijke lokale obstructie van de bronchus detecteren. Bij perifere longkanker wordt een röntgentumor gedetecteerd in de vorm van een homogene schaduw met ongelijke en wazige contouren langs de omtrek. In het geval van desintegratie van zo'n tumor, kan ovale verlichting in het midden verschijnen, vaak met een vloeistofniveau.

Hartbeschadiging kan zich manifesteren door myocarddystrofie en verzwakking van de I-tint aan de top. Wanneer een tumor wordt ingedrukt, kan de superieure vena cava een zwelling zijn van de aderen van de bovenste helft van het lichaam en de nek. Bij de studie van bloed wordt een vroege toename van ESR gedetecteerd, periodiek is leukocytose mogelijk.

Treatment. Het hangt vooral af van de vroege diagnose van longkanker, de celvorm (kleine cel, niet-kleine cel) en de lokalisatie ervan. Met tijdige detectie van de tumor

en lokalisatie in de bronchiën II en III de opdracht of aan de omtrek van chirurgische behandeling (lobectomie, pneumonectomie), die bij afwezigheid van metastase kunnen radicaal. Radiotherapie en chemotherapie (thiofosfamide, dopan, colloïdaal goud, enz.) Kunnen een tijdelijk therapeutisch effect hebben. Volgens de ontwikkelde indicaties worden de laatste soorten therapie vaak gecombineerd met chirurgische behandeling.

Met de complicatie van longkanker toont ontsteking de aanwijzing van antibiotica. Preventie van longkanker omvat het bestrijden van roken, het verbeteren van de atmosfeer in de stad

Dov, preventie van beroepsrisico's, follow-up van patiënten met chronische longziekten.