Ondanks het feit dat een persoon zowel door de mond als door de neus kan ademen, is de neusademhaling fysiologischer. Het is immers in de neusholte dat de belangrijkste processen plaatsvinden: zuivering, bevochtiging en opwarming van de lucht. Eventuele gebreken in dit gebied leiden uiteindelijk tot het ontstaan van complexe gezondheidsproblemen.
De kromming van het neustussenschot is een van de meest voorkomende defecten van de neusholte. Slechts 5% van de mensen is eigenaar van een gladde, onvervormde kraakbeenstructuur van de neus, de meeste anderen hebben kleine afwijkingen van rechts of links, maar er zijn ook meer complexe gevallen waarvoor chirurgische ingrepen nodig zijn.
Waarom ontstaan deze problemen? Zullen ze de esthetiek van de neus beïnvloeden? Hoe ze te diagnosticeren en te genezen? Is het nodig om een bewerking te hebben en hoeveel kost het? Laten we al deze vragen in meer detail bekijken:
Waarom is de partitie vervormd en hoe bedreigt deze?
Het neustussenschot is een verticale formatie die de neusholte in twee delen verdeelt. Het bestaat uit dicht bot en zacht kraakbeenweefsel, die zeer gemakkelijk te beschadigen zijn. Afhankelijk van de oorzaak van het voorval kunnen vervormingen fysiologisch, compenserend en traumatisch zijn:
- Fysiologische vormen in het proces van ontwikkeling en groei van het organisme. Dit komt door het feit dat de groei van bot- en kraakbeenweefsel ongelijkmatig optreedt, met verschillende snelheden. Een dergelijke vervorming wordt gekenmerkt door de verplaatsing van de gehele scheidingswand naar de zijkant, de vorming van richels of stekels. Fysiologische kromming is de meest voorkomende vorm van misvormingen van het neustussenschot.
- De oorzaak van traumatische vervorming is mechanische schade. Ze kunnen voorkomen op het moment van geboorte van het kind, bijvoorbeeld wanneer het kraakbeenachtige deel van het septum tijdens het arbeidsproces ontwricht raakt. Zelfs de kleinste schade kan in de toekomst tot een verkeerde groei leiden. Als een resultaat is er na de voltooiing van de periode van vorming van kraakbeen en botweefsels, een behoefte aan chirurgische interventie. Een andere veelvoorkomende oorzaak van traumatische misvorming is een fractuur van de botten van het gezichtsgedeelte van de schedel.
- Compensatoire kromming treedt op in strijd met de correcte anatomische ontwikkeling van verschillende elementen van de neusholte. In het ontwikkelingsproces krijgen deze elementen (bijvoorbeeld de concha) verschillende vormen, wat op zijn beurt leidt tot vervorming. Poliepen, vreemde lichamen in de neusholte kunnen ook tot een vergelijkbaar resultaat leiden.
Soms, vooral met de traumatische aard van de kromming, beïnvloedt het (samen met andere verwondingen) de algehele esthetiek van de neus, of ademhalingsmoeilijkheden vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk - in deze gevallen is er geen vraag over een bezoek aan de dokter. Maar vaker ziet de neus met een misvormd tussenschot er volledig vlak uit en de ademhalingsfunctie blijft op een acceptabel niveau, maar ook hier zal het weigeren van medisch advies een grote vergissing zijn.
Het feit is dat nasale ademhaling een zeer belangrijk, systemisch onderdeel is van de vitale activiteit van ons lichaam en eventuele schendingen ervan veroorzaken vroeg of laat uiterst ongewenste gevolgen voor de gezondheid. Meestal lijdt het cardiovasculaire systeem, ontwikkelen zich bronchitis en / of normale verkoudheden. Patiënten kunnen klagen over chronische vermoeidheid of hoofdpijn, zelfs gevallen van reproductieve beschadiging zijn bekend!
Diagnose en symptomen van nasale septumafwijking
De aanwezigheid van deformiteit wordt gediagnosticeerd door een otolaryngoloog met behulp van een speciaal medisch instrument, en de mate van de ernst ervan wordt bepaald op basis van medische ervaring en anamnese. Sommige symptomen helpen de patiënt echter om zelfstandig het bestaan van het probleem aan te nemen en onmiddellijk medische hulp te zoeken. Deze omvatten met name:
Hoe een gekromd neustussenschot te corrigeren? Chirurgie en andere behandelingsopties
De belangrijkste methode om dit probleem te elimineren is chirurgische (ENT) chirurgie - septoplastiek. Het wordt uitgevoerd door de neus (endonasal), meestal endoscopisch. De essentie van de interventie is om een deel van het septum recht te maken, opnieuw te implanteren of te verwijderen, waarbij het slijmvlies behouden blijft. De leeftijd van de patiënt mag niet minder zijn dan 14-16 jaar oud, omdat de botten en kraakbeenden tot dit punt intensief blijven groeien, echter in ernstige gevallen van respiratoir falen is septoplastiek vanaf 6 jaar mogelijk.
De operatie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis na het noodzakelijke onderzoek. Lokale anesthesie wordt toegepast, maar algemene anesthesie is ook mogelijk. In de aanwezigheid van bijkomende ziekten (cysten, poliepen) is het noodzakelijk om tegelijkertijd operaties uit te voeren bij de verwijdering ervan.
Hier is het belangrijk om te begrijpen dat septoplastiek het uiterlijk van de neus niet verandert, dus als de kromming van het septum gepaard gaat met externe misvormingen, zal ook neuscorrectie nodig zijn en is het juister om deze operaties tegelijkertijd uit te voeren. Bovendien wordt neuscorrectie zelf in de meeste gevallen ook vergezeld door septoplastie, aangezien zelfs kleine onregelmatigheden van het septum kunnen leiden tot significante nasale kromming in de postoperatieve periode.
- Naast de traditionele chirurgie is er ook een minder traumatische laserseptoplastiek, maar deze is alleen effectief bij kleine vervormingen die alleen het kraakbeenweefsel aantasten (en dit gebeurt niet vaak, in de meeste gevallen is het nodig om meer en botstructuren te corrigeren).
- Een andere alternatieve manier om een septum te corrigeren is osteopathie, een niet-chirurgische behandeling die een pijnloos extern effect op kraakbeen produceert. Het kan ook alleen worden gebruikt voor een enigszins uitgesproken defect.
De uiteindelijke keuze van behandelmethoden wordt uitgevoerd door de arts, in elk afzonderlijk geval, en is afhankelijk van de mate van vervorming, de eigenaardigheden van de gezondheid van de patiënt en andere factoren.
Hoeveel kost een operatie aan een gebogen neustussenschot? Werkelijke prijzen
De kosten van de correctie zullen in de eerste plaats afhangen van de complexiteit van het specifieke geval - hoe meer de chirurg moet corrigeren, hoe duurder, respectievelijk. Het is niet moeilijk om te sparen: in openbare klinieken is deze operatie gratis medisch noodzakelijk (als onderdeel van de MHI), maar het vinden van een competente specialist zal veel moeilijker zijn.
De gemiddelde prijzen voor chirurgie om het neustussenschot in privéklinieken in Moskou te corrigeren zijn 35-70 duizend roebel. Als niet alleen functionele, maar ook esthetische correctie vereist is, moet u contact opnemen met een plastisch chirurg - de kosten zullen in dit geval aanzienlijk hoger zijn, ongeveer 150 - 200 duizend.
Adviezen van deskundigen
Aleksanyan Tigran Albertovich
Oprichter en leidende plastisch chirurg van de Art Plastic Clinic, Ph.D.
Meestal, voor de correctie van het neustussenschot, gebruik ik een speciale methode van zachte minimaal invasieve septoplastie, waarbij het vierhoekige kraakbeen maximaal wordt bewaard, een natuurlijke elastische ondersteuning voor de uitwendige neus. Deze methode is veel efficiënter en veiliger dan de standaard. Het gebruik ervan elimineert vrijwel een dergelijke ernstige complicatie als het terugtrekken van de neusbrug (zadelvormige misvorming van de neus), wat soms optreedt bij gebruik van de standaardtechniek. Door de vermindering van de invasiviteit van de interventie met een spaarzame septoplastiek, is de revalidatieperiode bovendien aanzienlijk verminderd.
Wat betreft laser-septoplastiek en osteopathie, geloof ik dat dit alternatieve methoden (methoden van keuze) zijn die plaatsvinden en aan de patiënt kunnen worden aangeboden. Maar op basis van mijn eigen ervaring, rekening houdend met mijn bestaande praktijken en technieken die de invasiviteit van de interventie verminderen, gebruik ik toch liever zachte septoplastiek en beschouw het als de voorkeursoptie voor het meest effectieve herstel van de hoofdfunctie van de neusademhaling.
Patiënten die van plan zijn de kromming van het neustussenschot te corrigeren, raad ik allereerst aan een gekwalificeerde en ervaren praktiserende rhinoloog te vinden. Het is beter om een specialist te kiezen die niet alleen esthetische, maar ook functionele chirurgie van de neus begrijpt en deze operatie elke dag uitvoert. Voor het succes van de operatie en het herstel van de ademhalingsfunctie is het net zo belangrijk om een juiste en correcte diagnose te stellen als ook om zorgvuldig alle instructies van de behandelende arts te volgen.
Pshenysnov Kirill Pavlovich
Hoofd van de Kliniek Plastische en Reconstructieve Chirurgie van het European Medical Center (EMC), MD:
In een geïsoleerde vorm wordt de correctie van het neustussenschot uitgevoerd door specialisten van de KNO-kliniek. Ze werken volgens moderne technieken, inclusief endoscopische toegang. In onze praktijk is het zonder kunststof onmogelijk om de vorm van de gebogen neus te corrigeren, maar bij een dergelijke operatie gebruiken we meestal open toegang. We gebruiken fragmenten van verre, gebogen delen van kraakbeen als ondersteunende en camouflagerende transplantaten.
Daarom, als de patiënt ademhalingsproblemen heeft, het septum gebogen is en hij de vorm van de neus wil corrigeren, dan is het beter om deze operaties in één keer te doen - met een ervaren plastisch chirurg of met KNO-chirurgen, dan met die delen van het kraakbeen die gewoonlijk worden verwijderd door KNO-artsen, zal dienen als transplantatiemateriaal in de vorming van de juiste contouren en vormen van de neus
MD, leidende plastisch chirurg in de GEMC Aesthetic Clinic:
Correctie van het gekromde septum gaat vaak gepaard met esthetische neuscorrecties, die het uiterlijk van de neus willen veranderen en verbeteren. Patiënten willen natuurlijk tegelijkertijd de problemen van zowel de functionele als de esthetische delen oplossen. Uiteraard is het verkrijgen van het gewenste resultaat alleen mogelijk wanneer een operatie wordt uitgevoerd, hetzij door een plastisch chirurg die het volledige scala van interventies op de neus bezit, hetzij in de gemeenschap van een plastisch chirurg en een KNO-arts. Een zuivere correctie van het septum is niet de beste keuze, omdat deze operatie het "bouwmateriaal" verwijdert in de vorm van kraakbeen, dat met succes kan worden gebruikt om defecten in het uiterlijk van de neus te verbeteren en te elimineren.
plastisch chirurg, kliniek "Arbat Esthetic":
Heel vaak komen patiënten met de woorden: "Ik adem niet, omdat mijn scheidingswand gebogen is." En ja, er is een kromming in bijna 100 procent van de gevallen. Dat is gewoon niet altijd, het leidt tot ademhalingsproblemen. Dit is meestal een complex van oorzaken, waaronder de aanwezigheid van chronische vasomotorische rhinitis, vergrote neusconcha. Desalniettemin kan septoplastie (in speciale gevallen, samen met conhoplastie) een uitstekend resultaat bereiken: de patiënt ademt zo vrij als hij nooit eerder had gehad.
Kromming van het neustussenschot: behandeling zonder operatie
Het menselijk lichaam is symmetrisch, zijn rechter en linker helften (als het niet de interne structuur neemt) kan in de spiegel worden weerspiegeld, terwijl het in het sagittale vlak passeert.
Daarom ervaren alle structuren in de middellijn "verhoogde verantwoordelijkheid".
Dit wordt duidelijk gezien in het voorbeeld van het neustussenschot. Het kan misvorming ervaren tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder en ook worden beïnvloed door verwondingen en verschillende ziekten.
Daarom is een ziekte zoals misvorming van het neustussenschot vrij gebruikelijk bij mensen van verschillende rassen, nationaliteiten en leeftijden.
Het is op zijn beurt in staat om verschillende problemen te veroorzaken, niet alleen met neusademhaling, maar ook vele andere aandoeningen.
Waarom is de vervorming van het neustussenschot? Wat te doen als de "neuscurve", om zo te zeggen? Is het mogelijk om zonder chirurgische ingreep van dit botdefect van het neustussenschot te herstellen, of is een chirurgische behandeling altijd noodzakelijk?
Wat is het neustussenschot
Aan het begin van een beetje informatie uit de anatomie. Het neustussenschot deelt, zoals het zich gemakkelijk kan voorstellen, de neusholte in een verticaal vlak in symmetrische helften rechts en links. Lucht komt ze respectievelijk vanuit de linker en rechter neusgaten binnen, daarom wordt de ingeademde lucht in de neusholte verdeeld in twee geïsoleerde stromen en verder gericht. Wat is een neustussenschot? - het is gewoon de binnenste, mediane (of mediale) wand van de neusholte.
Het bestaat uit de volgende duurzame en elastische formaties:
- De bovenkaak, die een top van het neustussenschot heeft op zijn palatinale proces;
- Plaat van ethmoid bot;
- De opener is een ongepaard bot dat de basis vormt van het septum.
Dit zijn botten, maar er zit ook een elastisch element in het septum - het neusskraakbeen in de vorm van een onregelmatige vierhoek, die de scheidingswand in de voorste delen voortzet en deelneemt aan de vorming van het beweegbare deel van de achterkant van de neus, onder de neusbrug.
Dit is de ondersteunende structuur van het neustussenschot. Er moet aan worden herinnerd dat er buiten een slijmvlies is dat rijkelijk is voorzien van bloedvaten om de binnenkomende koude lucht te verwarmen. Op het oppervlak van het slijmvlies zitten klieren die een geheim produceren. De slijmlaag en diepere lagen van het septum worden geïnnerveerd door verschillende gevoelige en secretoire parasympathische vertakkingen van de schedelzenuwen.
De hoofdfunctie van de scheidingswand is om te werken met luchtstroom en de juiste verdeling, reiniging, bevochtiging en opwarming.
Soorten nasale septum misvormingen
Omdat de hardheid van het neustussenschot toeneemt van het oppervlak van het kraakbeen tot de diepte van de schedel, is de kromming veel vaker voor in de voorkant en in de achterste delen van het septum is deformatie vrijwel altijd afwezig.
De kromming is anders: in het verticale vlak kan het convex, (eenzijdig) of S-vormig zijn. Volgens de structuur kan de kromming een aanzienlijke vervorming zijn, zoals een spike of ridge. Soms "snijdt" de botspies in de neus of de top in de zijwand van de corresponderende neusschaal.
Er zijn frequente gevallen van complexe kromming, wanneer de muur niet alleen is veranderd, maar op verschillende vlakken is "gedraaid". In het geval dat de vervorming de frontale secties en het elastische kraakbeen vangt, zijn zijn dislocaties mogelijk en zelfs gedeeltelijke of volledige losmaking van de botten. Natuurlijk gebeurt dit in de diepte, en buiten het slijmvlies "maskeert" interne verstoringen.
De mate en het type van de kromming geven "de sleutel" aan de complicaties, symptomen en het type behandelingstactiek.
Hoe het type kromming bepalen? Het is niet genoeg om klachten te verzamelen, we hebben een rhinoscopie (voor en achter) nodig, die wordt uitgevoerd door de KNO-arts bij de polikliniek in de kliniek. Magnetische resonantie beeldvorming met de constructie van een driedimensionaal beeld van de gehele neusholte kan uitgebreide informatie verschaffen.
Wat zijn de vormen van de neus?
Iedereen weet dat verschillende mensen een verschillende structuur van de externe neus hebben. Maar niet iedereen weet dat zijn interne structuur aanzienlijk varieert, en de vorm is niet alleen afhankelijk van de botten, maar ook van de configuratie van elastisch kraakbeen.
Omdat de neus een 'integrale anatomische structuur' is, bestaat het uiterlijk uit de vorm van de neusbrug, de vleugels, het puntje van de neus, de incisie van de neusgaten en de achterkant van de neus. Het zijn deze details die het mogelijk maken om het trotse Romeinse profiel te onderscheiden van de "neus met aardappelen".
De eenvoudigste classificatie van neusvormen omvat de volgende hoofdtypen:
- rechte neus (rug is ook recht);
- stompe neuzen (rug concaaf);
- aquilijn neus (krom).
Een aparte, vrij zeldzame neus is de "Griek". Een kenmerk van deze vorm is de afwezigheid van een inkeping op de neus, dat wil zeggen, de achterkant van de neus is een voortzetting van het voorhoofd.
De neus van het kind is laag en breed, 'knop'. Op de leeftijd van 10 jaar neemt de vorm van de neus dan genetisch gemodificeerde vormen aan met de groei van de schedel.
De mediale wand van de neusholte houdt ook verband met de vormende functie: de verwijdering van het neustussenschot, vooral in het voorste, kraakbeenachtige deel, kan de algehele configuratie van de neus beïnvloeden.
Waarom verschuift het neustussenschot?
Alle verschillende oorzaken van de kromming van het neustussenschot kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:
- fysiologische oorzaken - dat wil zeggen, geassocieerd met de ontwikkeling van de botten van het hoofd, als gevolg van erfelijkheid;
- verwondingen aan de schedel en neusstructuren;
- compensatie.
Vervorming van de neus als gevolg van fysiologische redenen treedt op als gevolg van de ongelijke groei van de verschillende afdelingen. Dit is vergelijkbaar met de kromming van de appelboomstam, veranderingen vinden langzaam plaats gedurende vele jaren, en dergelijke "verrassingen" eindigen op volwassen leeftijd.
Verwondingen zijn een frequente oorzaak van plotselinge vervorming, vooral bij de man vanwege bekende oorzaken. Na de botsing, die meestal zijwaarts plaatsvindt, worden niet alleen de kraakbeenderen met grote kracht verplaatst, maar ook de centrale structuren van de neusholte.
Bovendien kan na een blessure een bloeding optreden, die niet "oplost", maar zich organiseert. Een dergelijk posttraumatisch hematoom van het neustussenschot kan leiden tot een aanzienlijke vervorming van de mediale wand van de neus over een lange afstand.
Compensatoire oorzaken zijn een diverse groep van verschillende ziekten die leiden tot misvorming:
- catarre van het neustussenschot (chronische rhinitis, vasomotorische rhinitis);
- sinus polyposis, tumoren. In het geval van uitgesproken groei, kunnen ze de luchtstroom verstoren. Om het te herstellen, treedt aan het begin een lichte kromming van het neustussenschot op, en dan een meer uitgesproken septum;
- constante congestie aan de ene kant;
- etterende ziekten van de neusholte, bijvoorbeeld abces van het neustussenschot.
Om op tijd te begrijpen waarom het neustussenschot wordt verplaatst - het is erg belangrijk voor de keuze van de behandeling. Bron: nasmorkam.net voor de inhoud?
Symptomen veroorzaakt door kromming
Tekenen van septumvervorming zijn anders. Maar de meest typische symptomen zijn:
- moeite met ademen door de neus: vaker dan één neusgat;
- constante loopneus, verstopte neus;
- allergische rhinitis. Het hangt samen met de constante mechanische werking van de scheidingswand op de aangrenzende zijwand;
- symptomen geassocieerd met droge neusslijmvlies: pijn, roodheid, zwelling;
- frequente neusbloedingen;
- mogelijke nachtelijke gesnurk en perioden van slaapapneu (tijdelijke adempauzes);
- vaker voorkomende gevallen van SARS en andere luchtweginfecties;
- tekenen van chronische ontsteking in het middenoor, in het strottenhoofd en de farynx (otitis, laryngitis).
Linkerkant kromming van het neustussenschot
Heeft de natuur enige voorkeur bij het kiezen van de zijkant van de neusholte? Komt de linker- of rechterkant vaker voor? Volgens de bestaande statistieken is er geen definitieve trend. Er is een aantal merkwaardige details die duidelijk kunnen maken waarom de meeste verzoeken op internet specifiek betrekking hebben op de kromming van de linkerkant.
Ja, simpelweg omdat de meerderheid van de artsen - otolaryngologen - rechtshandig zijn, en met de voorste rhinoscopie is het gewoon handiger voor hen om het linker neusgat van de patiënt te onderzoeken, wat rechts zal zijn, omdat de patiënt tegenover hem zit. Het is immers in de rechterhand dat de arts de neusspiegel vasthoudt, terwijl de vleugels van de neus aan de linkerkant zitten en de foto niet blokkeren. Dat is de reden waarom de arts kleinere en kleine veranderingen kan zien.
Submuscale resectie van het neustussenschot
Hoe het septum van de neus recht te maken? Meestal met deze pathologie gebruikte chirurgische behandelingsmethode. Een van de meest voorkomende operaties is de resectie van het neustussenschot.
Deze naam wordt gegeven omdat deze bewerking orgaanbehoud is: het slijmvlies wordt vastgehouden en na de operatie "op zijn plaats" gelegd, waardoor het septum simpelweg dunner wordt.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Veel patiënten vragen wanneer ze moeten opereren. Om dit te begrijpen, vermelden we de indicaties voor deze interventie:
- aanhoudende neusademhaling: volledige blokkering aan één zijde;
- snurken in een droom;
- "Stille" neusholte, zonder ventilatie (zelfs als de patiënt hieraan gewend is en hij geen klachten heeft);
- Afwijking van de neus (cosmetisch defect);
- In sommige gevallen is resectie niet het doel, maar slechts de eerste fase van de operatie om toegang te krijgen tot de dieper liggende structuren van de schedel, bijvoorbeeld het ethmoid-labyrint. In sommige gevallen maakt de curve van het septum van de neus het moeilijk om toegang te krijgen tot de neusholtes met hun purulente ontsteking (empyeem).
Kromming van het neustussenschot - effecten
- De verslechtering van de gasuitwisseling in de longen, zoals in de neusholte, wordt de lucht bevochtigd, schoongemaakt en verwarmd. Niet volledig verwarmde lucht kan een spasme van de kleine bronchiën veroorzaken en in de aanwezigheid van bijkomende factoren bronchiale astma veroorzaken;
- Verminderde mucusproductie leidt tot een afname van het aantal immunoglobulinen in de neusholte, waardoor het lichaam vatbaar wordt voor infecties;
- Overtreding van de neusademhaling kan een reflex-hoest veroorzaken (als u constant door uw mond ademt, ontwikkelen zich droge strottenhoofd en ligamenten;);
- Hoofdpijn, tekenen van migraine en andere manifestaties van onvoldoende oxygenatie kunnen optreden. Als een patiënt problemen heeft gehad met een neustussenschot, bijvoorbeeld een longresectie voor tuberculose, of hij leed aan emfyseem, dan kan hij door een vervorming van het septum kortademig zijn.
In het geval dat de kromming van het septum voorkomt dat de zwaarlijvige persoon met hypertensie en atherosclerose uit de slaap vallen, stopt de spontane ademhaling in een droom tot beroerte en een plotselinge dood, daarom kan deze ziekte niet worden onderschat en kunnen de gevolgen alleen lokaal zijn.
Behandeling zonder operatie
Natuurlijk, het grootste aantal patiënten met deze pathologie ziet niet meteen een arts, maar alleen met de opeenhoping van klachten en een ver heen-proces. Dan is de operatie onvermijdelijk.
Alleen als de vervorming in kleine hoeveelheden optreedt en geen significante schendingen van de ventilatie veroorzaakt, kunt u "niet onder het mes gaan". In dergelijke gevallen is er een kans om de neus recht te zetten zonder chirurgie.
Hoe het nasale septum op conservatieve manieren uit te lijnen?
In het geval dat een kromming van de neus na een verwonding heeft plaatsgevonden, dan kunt u binnen een paar uur of zelfs dagen de scheidingswand op zijn plaats zetten met speciale liften. Dit gebeurt zonder enige bezuinigingen.
De tweede manier om de ronding van de neus te corrigeren zonder chirurgie is laser septochondrocorrectie. Het is tot nu toe alleen van toepassing in het geval van anterieure deformaties, of in het geval dat een aanzienlijk deel van hen op kraakbeen valt.
Dit is mogelijk omdat de laser in staat is kraakbeendefecten te verdampen zonder bloed, maar zijn kracht is niet voldoende om hetzelfde te doen met botweefsel. In zekere zin kan dit type behandeling een "bloedeloze" en "contactloze" operatie worden genoemd. Voor de meeste patiënten is dit vrij acceptabel.
De tweede naam van deze bewerking is laser-thermoplast. Het wordt gebruikt als het elastische kraakbeen in een normale positie kan worden gebracht. Bijvoorbeeld door het gewoon met uw vinger te duwen. Als je je vinger loslaat, zal het elastische kraakbeen terugkomen.
Om het te fixeren en stijfheid te geven, wordt het verwarmd door een laser.
De operatie aan het neustussenschot zelf wordt enkele minuten uitgevoerd en voor anesthesie volstaat het om lidocaine-spray te laten druipen om pijn te voorkomen. Na de operatie wordt de patiënt met een tampon in de neus ingebracht, zodat hij het kraakbeen fixeert en naar huis mag. De volgende dag wordt de tampon uitgetrokken. Dat is alles.
Daarom kan iedereen behandelingsmethoden kiezen. Het belangrijkste is dat het werd uitgevoerd, als er aanwijzingen voor zijn.
Alles over het rechttrekken van het neustussenschot. Werking, indicaties, prijs
Het rechtmaken van het neustussenschot (in medische terminologie, de naam "septoplastie") is een chirurgische ingreep op een gebogen verticale plaat die de neusholte in twee helften verdeelt en bestaat uit botten, kraakbeen en vliezige delen.
Dit is een van de meest voorkomende operaties in de praktijk van de opererende KNO-arts. Het wordt uitgevoerd volgens strikte medische indicaties bij patiënten met problemen met de nasale ademhaling.
Structuur en anatomie
Deze structuur bestaat uit kraakbeen- en botsecties. Het kraakbeenachtige deel vormt de voorste zone van het septum, waardoor het elastischer is en relatief beweeglijk, met name in het gebied van de vestibule. De middelste en achterste delen worden gevormd door botweefsel.
De laatste formatie en verstarring van het septum vindt plaats met 10-12 jaar, waarna het alleen nog groeit vanwege de benige zones. Deze twee delen groeien op verschillende manieren, dus toppen en punten verschijnen vaak op de kruising van kraakbeen en bot.
Oorzaken van nasale septumafwijking
Volgens statistieken komen mensen met een perfect vlakke verdeling bijna nooit voor. Voor de meerderheid van de bevolking heeft het een verschillende mate van verdikking, spikes en bochten.
Een dergelijke misvorming wordt al in de adolescentie gediagnosticeerd, wanneer een intensieve groei van een kind optreedt. Wat kan dit probleem veroorzaken:
- De ongelijke groei van verschillende delen van de partitie is de meest voorkomende oorzaak.
- Traumatisch letsel dat misvorming veroorzaakt.
- Compensatoire kromming in de aanwezigheid van chronische hypertrofische rhinitis, tumor of vreemd lichaam in de neusholte.
- Congenitale kromming geassocieerd met letsel tijdens de passage door het geboortekanaal of abnormale ontwikkeling van de botten van de schedel in de prenatale periode.
De tweede meest voorkomende oorzaak is een neusblessure en de meeste mensen weten niet eens meer hoe ze het hebben. Dergelijke kneuzingen en verwondingen komen regelmatig voor bij kinderen, ze manifesteren zich niet met andere symptomen dan een klein oedeem, en groeien dan zelf samen, waardoor misvormingen en botpunten optreden.
Patiënten begrijpen vaak niet of bijna alle mensen een gekromd septum hebben, is het de moeite waard hier aandacht aan te schenken en wat kan gevaarlijk zijn in zo'n staat.
Hoewel deze misvorming gebruikelijk is, kunnen er alleen problemen optreden als deze de normale fysiologische neusademhaling verstoren. Wat kan deze voorwaarde leiden:
Indicaties voor chirurgie voor de uitlijning van het neustussenschot
Correctie van de vervormde botplaat in de neus, wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin het voorkomt dat een persoon een normaal leven leidt en de ontwikkeling van gerelateerde complicaties veroorzaakt:
- Constante congestie, niet geassocieerd met verkoudheid of allergieën.
- De aanwezigheid van complicaties van het middenoor (chronische etterige otitis media).
- Chronische ontsteking van de neusbijholten, wanneer de kromming de normale uitstroom van de inhoud uit de sinussen verhindert.
Is het de operatie waard als er op dit moment een uitgesproken vooroordeel is, maar er zijn nog geen klachten?
Bij sommige patiënten met uitgesproken dislocatie, ademt de tweede helft van de neus goed, en ze passen zich aan deze toestand aan zonder klachten over ademhalingsmoeilijkheden te uiten.
Naarmate de leeftijd vordert, nemen de compenserende eigenschappen van de weefsels af en kunnen er klachten verschijnen, maar de arts zal niet langer de verantwoordelijkheid voor de operatie dragen vanwege de leeftijd en de aanwezigheid van contra-indicaties.
Als er sprake is van een ernstige afwijking, is het beter om op jonge leeftijd septoplastiek uit te voeren, zonder op problemen te hoeven wachten.
Voorbereiding van patiënten vóór de operatie: onderzoeken en analyses
Zoals bij elke chirurgische ingreep, omvat de correctie van het gekromde septum een serieuze preoperatieve voorbereiding:
- Röntgenfoto van PPN (sinussen) of CT (computertomografie). Om de conditie van de neusbijholten en de structurele kenmerken van de neusholte te verduidelijken.
- Algemene klinische bloed- en urinetests, bloed voor suiker.
- Biochemische analyse van bloed.
- Coagulogram (indicatoren van bloedstolling).
- Bloedonderzoek voor de groep en rhesus.
- Fluorografie en onderzoek door een therapeut.
- Tests voor syfilis, HIV en hepatitis.
Als de patiënt comorbiditeiten heeft, moet de specialist zijn aanbevelingen doen over de mogelijkheid van een operatie.
De exacte lijst van onderzoeken en analyses zal afhangen van de kliniek waartoe de patiënt zich wendde.
Contra
- Ziekten en aandoeningen van het bloedstollingssysteem.
- Ernstige gedecompenseerde ziekten van inwendige organen.
- Geestelijke ziekte en afwijkingen.
Relatieve contra-indicatie is de leeftijd van de patiënt. Deze verschuiving wordt dus pas op de leeftijd van 18 jaar uitgevoerd, maar in speciale gevallen kan deze worden uitgevoerd op een kind vanaf de leeftijd van zeven.
Na 55-60 jaar proberen ze ook geen septoplastiek te doen, maar als er serieuze indicaties zijn en de gezondheid van de patiënt het toelaat, kan de arts het risico nemen. Maak geen septoplastiek en tijdens de zwangerschap.
Hoe het nasale septum recht te maken: septoplastiek
De operatie wordt uitgevoerd in het Department of Otorhinolaryngology. In de nacht vóór de interventie mag de patiënt niet eten, het is toegestaan om wat water te drinken.
Septoplastiek onder lokale anesthesie (anesthesie) en onder algemeen is toegestaan. Beide soorten anesthesie hebben hun voor- en nadelen, daarom moet dit probleem samen met de behandelend arts worden opgelost, die de kenmerken van het probleem kent en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten kent.
Als de patiënt lokale anesthesie kiest, krijgt hij een uur voor de operatie sedativa toegediend.
Hoe de operatie zelf
Klassieke septoplasty gaat als volgt:
- De arts ontlast de neusholte met een verdovende oplossing (lidocaïne en anderen).
- Injecteer met behulp van een injectiespuit de verdovingsoplossing in het slijmvlies.
- Voert een incisie uit vanaf de meest gebogen zijde en begint het slijmvlies en het perichondrium langzaam te exfoliëren en blijft zo nodig verdoven.
- Markeert het kraakbeen van de neus en verwijdert het. Dan komt het botgedeelte van het septum.
- Beitel of hamer klopt op de rand of spike, wat de kromming veroorzaakt.
- De incisie wordt gehecht en de gaasampons worden in de neusgaten geplaatst, die het septum in de middelste positie fixeren en bijdragen aan het stoppen van het bloeden.
De interventie zelf duurt gemiddeld ongeveer een uur, afhankelijk van het type anesthesie en de kenmerken van het septum van de patiënt.
Typen en methoden van septoplastiek
Elke partitie is uniek, daarom worden verschillende modificaties van de klassieke bewerking toegepast.
Bovendien maakte de ontwikkeling van moderne technologieën correctie van deformatie mogelijk met behulp van een laser en met behulp van een endoscoop.
Er zijn veel soorten klassieke septoplasty: herstel, sparende en circulaire resectie, en anderen. Al deze soorten chirurgische ingrepen verschillen in de hoeveelheid overblijvend kraakbeen.
Laser rechttrekken van het neustussenschot
Er zijn twee manieren:
Septochondrokorrektsiya laser. Gehouden in de kliniek. De laser verwarmt het kraakbeen van het septum, het kraakbeen wordt zacht en plastisch. Hij krijgt de gewenste vorm en wordt beveiligd met tampons.
Deze bloedeloze ingreep met lage impact, die alleen kan helpen bij krommingen in het kraakbeengedeelte. Voor veel patiënten is dit niet geschikt, omdat problemen zich juist voordoen met het botgedeelte van het septum.
Wat betekent endoscopische septumuitlijning?
Met de bediening onder de endoscoop (speciale videoapparatuur) kunt u de kromming in de diepe delen van de neus grondig onderzoeken en grondig onderzoeken.
Bij conventionele septoplastiek wordt het zelden gebruikt. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met verschillende soorten chirurgische ingrepen, bijvoorbeeld als u een septoplastie en sinusotomie nodig heeft.
Welke operaties kunnen gecombineerd uitlijnen van het neustussenschot worden gecombineerd
Eliminatie van de misvorming heeft geen invloed op de uitwendige neus, dus als de patiënt zich zorgen maakt over een kruis of andere problemen, kan septoplastiek worden gecombineerd met:
- plastic externe neus;
- verwijdering van poliepen en vreemde lichamen;
- lagere conchotomie (verwijdering van over-nasale conchas met hypertrofische rhinitis);
- sinusotomy. Chirurgie om chronische processen in de neusbijholten te elimineren.
Postoperatieve periode
Wat te verwachten na de operatie en tampons werden in de neus geplaatst:
Wanneer kan ik de tampon verwijderen? Gemiddeld na 2-3 dagen kunnen patiënten bij wie de neiging tot bloedingen bestaat, maximaal een week staan. Alleen de arts verwijdert ze om mogelijke complicaties te voorkomen.
Doet het pijn om tampons te verwijderen? Deze procedure is onaangenaam, omdat als het gaas tampons, ze drogen aan het slijm en pijn veroorzaken wanneer ze beginnen te krijgen. U kunt dit voorkomen door ze aan beide zijden te weken met waterstofperoxide.
Verder herstel na de operatie gaat sneller. Na verwijdering van tampons wordt de patiënt voorgeschreven om zoutoplossing of olie (olie-oplossing van vitamine A, E, enz.) In de neus te gieten om het slijmvlies sneller te genezen.
Gedurende de maand kunnen bloedige korstjes uit de neus worden verwijderd, maar de wallen zullen na 12-14 dagen verdwijnen en de volledige nasale ademhaling zal worden hersteld.
Hoeveel zal de neus genezen na correctie? Het hangt af van de kenmerken van de weefsels van de patiënt, maar de gemiddelde revalidatie is een maand. Het eindresultaat wordt 3-4 maanden na de interventie beoordeeld. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Hoe complicaties na een operatie te voorkomen
Welke complicaties kunnen optreden na septoplastiek:
- bloeden;
- vorming van verklevingen;
- infectie en ontsteking van een postoperatieve wond;
- hematoom (ophoping van bloed in een gesloten holte);
- littekens;
- perforatie (perforatie) van het tussenschot.
Elk van deze complicaties vereist verschillende maatregelen:
- Wanneer het bloeden hemostatisch wordt geïnjecteerd.
- Wanneer spikes ze ontleden met een scalpel.
- Wanneer infecties antibiotica worden voorgeschreven.
- Voer een hematoompunctie uit en breng een drukverband aan.
Gegarandeerd om complicaties te voorkomen kan niet, en verminderen hun waarschijnlijkheid kan alleen door te voldoen aan alle voorschriften van de arts voor het regime en de zorg van de postoperatieve holte.
Kosten en beoordelingen
Hoe te weten te komen hoeveel het kost om de partitie te nivelleren. Als de patiënt indicaties heeft, wordt deze operatie kosteloos uitgevoerd in staatsklinieken.
In particuliere structuren hangt de prijs af van het niveau van de instelling, de kwalificaties van haar personeel, de duur van het verblijf, het type anesthesie en de complexiteit van de interventie. De kosten beginnen vanaf 35 duizend roebels en hoger.
Beoordelingen van patiënten in verschillende fora zijn uiterst controversieel. Iemand die blij is met het gebruikelijke openbare ziekenhuis, anderen adviseren alleen privé en iemand heeft een complicatie en moedigt mensen aan om zijn fouten niet te herhalen. De patiënt moet de beslissing nemen en de arts raadplegen die hij vertrouwt.
Alain 25 jaar oud: na de nivellering is de ademhaling slechts een maand geleden teruggekeerd. Ik ging naar de dokter, het bleek, spijkers verschenen, ik moest ze afsnijden. Daarna adem ik goed.
Sergey, 34 jaar oud: hij deed zowel de externe neus als het rechttrekken meteen omdat er na de blessure problemen waren. De eerste week na de operatie is natuurlijk moeilijk, maar nu ben ik tevreden met het resultaat.
Hoe het neustussenschot thuis recht te maken
Als de patiënt de neus niet ademt en de reden hiervoor is een gebogen tussenschot, corrigeert geen enkele oefening dit. Zelfstandig het spierframe van de neus versterken, u kunt gymnastiekoefeningen doen, maar dit heeft geen invloed op de vervorming.
Het complex van oefeningen voor de neus is gericht op het corrigeren van de uiterlijke vorm en helpt het elastisch en mooi te houden (gymnastiek Madgio).
Nasale septum verwijdering
Zo'n operatie bestaat niet. Soms impliceren patiënten onder deze naam de verwijdering van kraakbeen in de neus, hetgeen wordt uitgevoerd met klassieke septoplastiek.
De kosten van een klassieke operatie zonder het gebruik van een laser en een endoscoop beginnen vanaf 30 duizend roebels in privéklinieken. In openbare instellingen wordt het gratis uitgevoerd als er bewijs is.
Kromming van het neustussenschot: oorzaken, gevolgen, bediening
De kromming van het neustussenschot is een veelvoorkomende pathologie. Verschillende graden van afwijking van het septum van de mediane positie kunnen tot verschillende complicaties leiden. Handelingen om de nasale septumcurve te corrigeren vormen een belangrijk onderdeel van chirurgische ingrepen in KNO-ziekenhuizen en helpen echt om veel problemen op te lossen.
Neus septum
Het neustussenschot is een plaat bestaande uit kraakbeen en botten, die de neus in twee helften verdeelt. Voor de scheidingswand wordt weergegeven door een vierhoekig kraakbeen en achter - een vomer en een loodrechte plaat van het ethmoidbot. Het neustussenschot wordt ingebracht in het frame van de voorste botten erboven, het harde gehemelte eronder en de sphenoid en ethmoid botten erachter.
Eigenlijk is een dergelijke meercomponentenstructuur meestal een voorwaarde voor de kromming ervan, omdat er een duidelijke ongelijkheid is in de groei van verschillende delen van het septum en de botten, waardoor een "frame" wordt gevormd waarin de partitie wordt ingevoegd.
Nasaal septum is nodig voor een uniforme verdeling van de luchtstroom. De scheiding van de luchtstroom in twee delen is noodzakelijk voor zijn snelle opwarming, hydratatie en zuivering.
Oorzaken van nasale septumafwijking
De kromming van het neustussenschot is min of meer aanwezig bij 90% van de mensen. Het verloopt echter over het algemeen onopgemerkt en veroorzaakt geen overlast.
Redenen voor de vorming van de kromming van het neustussenschot:
- Fysiologische oorzaken. De ongelijke groei van de hersenen en gezichtsdelen van de schedel, evenals verschillende delen van de septum leidt tot het feit dat het septum in de ene of de andere richting buigt, sommige delen ervan dikker worden, botgroei optreedt - stekels en toppen. Dergelijke afwijkingen worden het meest intensief gevormd tijdens de adolescentie (12-16 jaar oud), maar er worden ook aangeboren misvormingen in de prenatale periode gevonden.
- Injury. Dit is de meest voorkomende oorzaak van partitiedeformaties. Meestal is het een gebroken neus. Om voor de hand liggende redenen komen vaker voor bij adolescenten en mannen (gevechten, sportblessures). Maar soms kan zelfs een lichte verwonding van de neus zonder een breuk, ontvangen in de kindertijd en bijna onmerkbaar zijn gepasseerd, een significante kromming van het septum veroorzaken. De reden voor de verplaatsing van groeizones, die zich bevinden op de grens van kraakbeen en septumbotten. Bij kinderen kan septale dislocatie optreden tijdens de bevalling, vooral bij de presentatie van het gezicht.
- Compenserende redenen. Het gebeurt dat de partitie verschuift onder invloed van een factor die er druk op uitoefent. Dit kan een vergrote neuskroonslak, poliep, tumor zijn.
Kromming formulieren
Vervormingen van het septum van de neus zijn onderverdeeld in verschillende types:
- De offset in de ene of de andere richting vanuit de mediane positie. De beugel van de neusplaat kan in verschillende vlakken S-vormig of C-vormig zijn.
- Doornen - puntige richels van een botdeel van een scheidingswand.
- Kammen - langwerpige botgroei.
- De combinatie van twee of drie soorten vervormingen. Dit type komt het meest voor.
De kromming kan ook een- of tweezijdig zijn.
Hoe beïnvloedt de kromming van het neustussenschot ons lichaam?
Wanneer het neustussenschot wordt verplaatst, neemt het lumen van de neusholte af en gaat de lucht moeilijk door de versmalde neusholte. Bovendien droogt de resulterende pathologische luchtturbulentie het slijmvlies uit, verliest het trilhaarepitheel zijn trilharen en verliest daardoor zijn beschermende functie. Gespleten slijmsecretie, slijmvliesreiniging van ziektekiemen. Chronische rhinitis treedt op.
Onze neus heeft berichten met andere organen. In elke neusholte open natuurlijke fistel vier neusbijholten, de gehoorbuis (communicatie met de trommelholte van het middenoor), traankanaal. Het gebeurt dat het neustussenschot zodanig gebogen is dat deze natuurlijke openingen bedekt zijn. Moeilijke uitstroom van inhoud, verminderde reiniging en beluchting (lucht) van de neusbijholten, de holte van het middenoor. Er zijn ziekten zoals sinusitis (sinusitis, frontale sinusitis, sphenoiditis, ethmoiditis), acute en chronische otitis, dacryocystitis (ontsteking van de traanzak).
Chronische sinusitis - een veel voorkomende consequentie van de kromming van het neustussenschot
Lang bestaande kromming van het septum kan leiden tot een compensatoire verdikking (hypertrofie) van een of meer van de concha aan de zijde tegenover de kromming. Dit leidt tot verergering van problemen met nasale ademhaling, niet van één kant, maar van twee kanten.
Het neustussenschot kan zo gebogen zijn dat het de zijwand van de neus kan raken, waardoor irritatie van de gevoelige takken van de trigeminuszenuw wordt veroorzaakt. Dit veroorzaakt aanhoudende hoofdpijn, reflex spasme van de luchtwegen, hoesten, veelvuldig niezen.
De vernauwing van de neusholtes leidt ertoe dat minder lucht de luchtwegen binnendringt en dat zuurstofgebrek van de weefsels van het hele organisme optreedt. De bijbehorende symptomen zijn chronische vermoeidheid, hoofdpijn, kortademigheid en slechte slaap. Bij kinderen kan dit leiden tot een achterstand in de fysieke en mentale ontwikkeling.
Vanwege de schending van de ademhaling door de neus, wordt een persoon gedwongen om hoofdzakelijk door de mond te ademen. Dit leidt tot overdrogen van de orale mucosa, de ontwikkeling van chronische faryngitis, slechte adem. De lucht die de luchtwegen binnendringt, niet door de neus, wordt niet schoongemaakt en warmt niet goed op, en dit kan ontstekingsziekten veroorzaken van niet alleen de bovenste, maar ook de onderste luchtwegen (bronchitis, pneumonie).
Symptomen van de kromming van het neustussenschot
Op het eerste gezicht is de mens een symmetrisch wezen. Er is echter geen perfecte symmetrie in levende organismen, te veel factoren beïnvloeden hun ontwikkeling. Dus met het neustussenschot. 90% van de mensen heeft krommingen van de neusplaat tot op zekere hoogte.
Maar de meerderheid vermoedt niet eens dat ze zo'n pathologie hebben. Meestal mensen met een gebogen neustussenschot of hebben geen klachten, of correleren hun klachten niet met dit defect.
De ernst van de symptomen houdt niet direct verband met de mate van kromming. Het gebeurt dat een persoon met een sterke kromming absoluut geen ongemak voelt. Omgekeerd kan zelfs een kleine afwijking van het septum complicaties veroorzaken.
Er zijn geen specifieke (pathognomonische) symptomen die alleen karakteristiek zijn voor de kromming van het neustussenschot.
Maar het is mogelijk om een aantal symptomen te identificeren waarmee patiënten het vaakst naar een arts gaan, tijdens onderzoek vertonen ze een kromming van het neustussenschot en na correctie van dit defect verdwijnen deze klachten.
- Verstopte neus. Dit is misschien wel de meest voorkomende klacht bij patiënten met kromming van het neustussenschot. Een persoon die lange tijd niet normaal door de neus kan ademen, valt eindeloos in vasoconstrictieve druppels in de neus, wat de situatie alleen maar verergert als gevolg van de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis.
- Frequente acute sinusitis of de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces in een of meerdere sinussen.
- Acute of chronische otitis media.
- Dacryocystitis. Overtreding van de uitstroom van traanvloeistof door de neus leidt tot een schending van de natuurlijke reiniging van het oog, ontsteking van de traanzak.
- Snurken.
- Verstoring van de geur. In het gebied van de bovenste neuspassage bevindt zich de olfactorische zone. Als de kromming zich in het bovenste deel van de partitie bevindt, ruikt de patiënt mogelijk niet.
- Frequente hoofdpijn.
- Neusbloedingen.
- Verminderd gehoor.
Pijn in het neustussenschot is niet kenmerkend voor ongecompliceerde kromming, tenzij het een nieuwe verwonding is. Dus, als het neustussenschot pijn doet, moet je naar andere oorzaken zoeken - sinusitis, furuncle, neuralgie van de neuszenuw.
Het is altijd vrij moeilijk, zelfs voor een arts om deze symptomen te associëren met de kromming van het neustussenschot, vooral bij patiënten met comorbiditeiten (chronische vasomotorische rhinitis, allergische rhinitis) en turbinate hypertrofie. Een operatie om de kromming van het neustussenschot te corrigeren wordt meestal aangeboden na een niet-succesvolle conservatieve behandeling van deze ziekten.
Behandeling van de kromming van het neustussenschot
Gebogen neusseptum is een anatomisch defect en kan alleen operatief worden gecorrigeerd. Chirurgische behandeling van kromming wordt alleen weergegeven als er klachten zijn. In de aanwezigheid van een kromming zonder klinische symptomen, is de operatie meestal niet aangegeven.
Een operatie om het neustussenschot te corrigeren wordt voorgesteld in gevallen van een combinatie van dit defect met een langdurige schending van de neusademhaling, frequente sinusitis, otitis.
Operaties om het neustussenschot recht te maken, worden septoplastiek genoemd. Septoplastiek is van twee soorten:
- Conventionele standaard septoplastie (of submucosale resectie, de oudste chirurgische procedure op het septum). In de neusholte wordt het slijmvlies gesneden op een boogvormige manier, een deel van vierhoekig kraakbeen wordt gescheiden en afgesneden, vervolgens wordt het gekromde benige deel van het septum verwijderd (hiervoor worden een hamer en een beitel gebruikt). De mucosale transplantaten worden samen met het perchondrium en het perioste samengebracht met elkaar, gefixeerd met tampons in de middelste positie.
- Zachte endoscopische septoplastiek is een meer moderne methode, uitgevoerd met behulp van endoscopische apparatuur. Bij deze operatie wordt een grondige revisie van de neusholte uitgevoerd onder de visuele controle van de endoscoop en worden alleen die gebieden die de neusdoorgang vernauwen verwijderd met speciale zachte micro-gereedschappen.
Er zijn verschillende modificaties van beide bewerkingen. Het gereseceerde kraakbeen kan bijvoorbeeld specifiek worden gestrekt en op zijn plaats worden geplaatst tussen de lagen van het perchondrium. Na genezing neemt een dergelijk gemoduleerd septum een normale fysiologische positie in.
Vaak worden tegelijkertijd met septoplastiek andere operatieve manipulaties in de neusholte uitgevoerd: conchotomie - snijden van een verdikt tulbandaat, verwijdering van poliepen, vasotomie - vasculaire resectie bij chronische vasomotorische rhinitis.
Het rechtzetten van het neustussenschot wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. Voor de operatie moet je onderzocht worden. Algemene bloedtesten, urinetests, biochemische bloedtests, ECG, fluorografie worden voorgeschreven, de toestand van het stollingssysteem wordt bepaald, de arts moet worden onderzocht.
Er zijn contra-indicaties voor een dergelijke operatie: acute infectieziekten, ernstige chronische ziekten, bloedingsstoornissen, ouderdom, psychische aandoeningen.
Het wordt niet aanbevolen om het neustussenschot te corrigeren bij kinderen jonger dan 18 jaar, maar bij een scherp probleem met de neusademhaling bij een kind, is het mogelijk om deze operatie uit te voeren, zelfs op een jongere leeftijd, van 5-6 jaar.
Vrouwen worden aangeraden om septoplastiek te hebben in 2 weken na de menstruatie.
De bewerking om het neustussenschot recht te trekken, kan kosteloos worden uitgevoerd volgens het OMS-beleid. De kosten van septoplastiek in betaalde klinieken variëren van 20 tot 100 duizend roebel. De prijs is afhankelijk van het volume van de operatie, de kwalificatie van de chirurg, de categorie van de kliniek, het type anesthesie, de duur van de ziekenhuisopname na de operatie.
Na de operatie worden tampons in de neus geplaatst om het septum in de juiste positie te houden. Tampons worden binnen 1-2 dagen verwijderd. Op de 5-6e dag wordt de patiënt ontslagen, maar volledig herstel treedt meestal op na 2 weken. Al deze tijd is het noodzakelijk om de KNO-arts te observeren, de dagelijkse behandeling van de neusholte met antiseptica, wassen met steriele reinigingsoplossingen. Na 2 weken is de neusademhaling volledig genezen en hersteld.
Complicaties van septoplasty
Zoals bij elke andere operatie kunnen complicaties optreden na septoplasty:
- Bloeden. Lichte bloeding is toegestaan, binnen 1-2 dagen na de operatie is er een afgifte van ichoreuze slijmvliezen met bloed.
- Hematoma septum - de ophoping van bloed tussen de lagen weefsel.
- Perforatie van het neustussenschot. Een nogal zeldzame maar onaangename complicatie. Doet zich voor als weefsel wordt doorgesneden. Heelt in de regel slecht. Vereist verdere herwerking om het neustussenschot te herstellen.
- Zadel langs de neus.
- Ettering.
Andere behandelingen voor septale kromming
In de afgelopen jaren is laser nasaal septum rechttrekken in toenemende mate geadverteerd. Adverteren is echt verleidelijk: de operatie is bijna pijnloos, bloedloos, uitgevoerd op een poliklinische basis, duurt 15 minuten, de herstelperiode is 1-2 dagen.
Verwijdering van de kromming door laser wordt uitgevoerd door het gebogen deel van het kraakbeen te verhitten en het de gewenste vorm te geven. De kosten van laserrichtscheidingen - van 20 tot 50 duizend roebel.
Ondanks alle voordelen ten opzichte van conventionele chirurgie, is het wijdverbreide gebruik van lasercorrectie van het neustussenschot beperkt. Het punt is dat alleen het kraakbeenachtige deel van het septum wordt vervormd door de laser, wat zeer zeldzaam is. Het meest voorkomende type kromming is een combinatie van vervorming en bot- en kraakbeendelen.
Moet ik het gebogen septum van de neus rechttrekken?
Veel patiënten kunnen lange tijd niet beslissen over een operatie om de kromming van het septum te verwijderen. Veel mensen wennen aan de constant verstopte neus, chronische sinusitis en andere effecten van kromming. Ja, inderdaad, de pathologie is niet dodelijk, je kunt zo leven. En elke operatie is een risico.
Maar er is nog steeds zoiets als kwaliteit van leven. Volgens beoordelingen van patiënten die de uitlijning van het septum hebben ondergaan, pas na de operatie, beseften ze dat deze kwaliteit anders kan zijn. Wanneer je ademt als een normaal persoon, begin je te voelen dat alle geuren, permanente hoofdpijn en depressie verdwijnen, begint het leven met nieuwe kleuren te spelen.
Een paar woorden over preventie
De enige methode om septumkromming te voorkomen die voor iedereen beschikbaar is, is een tijdig bezoek aan een arts voor elk neustrauma. Dit is nodig om een fractuur van het septum uit te sluiten of te bevestigen (voor dit doel is het wenselijk om een CT-scan uit te voeren) en, als het septum is verbroken, om de gebroken botten op tijd te verplaatsen.