Bronchiale astma - symptomen, tekenen bij volwassenen, diagnose, behandeling en preventie

Griep

Astma is een zeer ernstige ziekte van immuno-allergische oorsprong, die ontstaat als gevolg van niet-infectieuze ontsteking in de luchtwegen (de zogenaamde "bronchiale boom"). Voor bronchiale astma wordt gekenmerkt door een chronisch progressief verloop met periodieke aanvallen, die bronchiale obstructie en verstikking ontwikkelen.

Verder zullen we in detail beschrijven over bronchiale astma, de eerste tekenen van een aanval, wat de belangrijkste oorzaak van ontwikkeling is en welke symptomen karakteristiek zijn voor volwassenen, evenals effectieve methoden om de ziekte vandaag te behandelen.

Wat is bronchiale astma?

Bronchiale astma is een veel voorkomende ziekte die voorkomt bij mensen van elke leeftijd en sociale groep. Kinderen zijn het meest vatbaar voor de ziekte, die later het probleem "ontgroeien" (ongeveer de helft van de zieken). In de afgelopen jaren is overal ter wereld een gestage toename van de incidentie waargenomen, omdat er een enorm aantal programma's, zowel wereldwijd als nationaal, zijn om astma te bestrijden.

Astma-aanvallen worden met verschillende frequentie waargenomen, maar zelfs in de remissiestadia blijft het ontstekingsproces in de luchtwegen bestaan. In het hart van de schending van de luchtstroom, met bronchiale astma, de volgende componenten:

  • luchtwegobstructie door spasmen van gladde spieren van de bronchiën of door zwelling van hun slijmvliezen.
  • bronchusafsluiting met de afscheiding van de submukeuze klieren van de luchtwegen vanwege hun hyperfunctie.
  • vervanging van het spierweefsel van de bronchiën door het bindweefsel gedurende een lange loop van de ziekte, die sclerotische veranderingen in de wand van de bronchiën veroorzaakt.

Bij patiënten met astma neemt de arbeidscapaciteit af en treedt arbeidsongeschiktheid vaak op, omdat het chronische ontstekingsproces een gevoeligheid voor allergenen, verschillende chemische stimuli, rook, stof, enz. Vormt. vanwege wat wallen en bronchospasmen worden gevormd, omdat er op het moment van irritatie een verhoogde productie van bronchiaal slijm is.

redenen

De ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door verschillende externe factoren:

  • genetische aanleg. Gevallen van genetische kwetsbaarheid voor astma zijn niet ongewoon. Soms wordt de ziekte gediagnosticeerd in leden van elke generatie. Als de ouders ziek zijn, is de kans om pathologie bij een kind te vermijden niet meer dan 25%;
  • blootstelling aan professionele omgeving. Het verslaan van de luchtwegen door schadelijke dampen, gas en stof is een van de meest voorkomende oorzaken van astma;
  • verschillende reinigingsmiddelen, inclusief reinigingsaerosols, bevatten stoffen die bij volwassenen astma veroorzaken; ongeveer 18% van de nieuwe gevallen is geassocieerd met het gebruik van deze middelen.

De volgende irriterende stoffen worden meestal veroorzaakt door een aanval:

  • allergenen, zoals huidschilfers van huisdieren, voedsel, stof, planten;
  • virale of bacteriële infecties - griep, bronchitis;
  • medische medicijnen - vrij vaak kan gewone aspirine een ernstige astma-aanval veroorzaken, evenals ontstekingsremmende geneesmiddelen die nonsteroïden bevatten;
  • externe negatieve effecten - uitlaatgassen, parfum, sigarettenrook;
  • spanning;
  • lichamelijke inspanning, met haar meest waarschijnlijke ergernis in het geval de patiënt gaat sporten in een koude kamer.

Factoren die een astma-aanval veroorzaken:

  • verhoogde reactiviteit van de gladde spierelementen van de wanden van de bronchiale boom, leidend tot spasmen met enige irritatie;
  • exogene factoren die een massale afgifte van mediatoren van allergie en ontsteking veroorzaken, maar niet leiden tot een algemene allergische reactie;
  • zwelling van het slijmvlies van de bronchiën, verergering van de luchtwegen;
  • onvoldoende vorming van slijmvlies bronchiale afscheidingen (astma hoest is meestal niet productief);
  • primaire schade aan de bronchiën van kleine diameter;
  • veranderingen in longweefsel door hypoventilatie.

Als gevolg van de werking van factoren treden er enkele veranderingen op in de bronchiën:

  • Spasme van de spierlaag van de bronchiën (gladde spieren)
  • Oedeem, roodheid - tekenen van ontsteking.
  • Infiltratie van cellulaire elementen en het vullen van het lumen van de bronchiën met een geheim, dat uiteindelijk de bronchiën volledig verstopt.

classificatie

Door de aard van de redenen waarvoor bronchiale astma, geïsoleerde infectieuze en niet-infectieuze-allergische vormen verschenen.

  1. De eerste impliceert dat de ziekte zich heeft ontwikkeld als een complicatie van andere aandoeningen van de luchtwegen die infectieus van aard zijn. Meestal kunnen soortgelijke negatieve gevolgen het gevolg zijn van keelpijn, longontsteking, acute faryngitis. Twee van de drie gevallen van de ziekte vallen in deze categorie.
  2. De tweede vorm heeft een zuiver allergische aard, wanneer bronchiale astma een reactie van het lichaam op standaard allergiestimuli blijkt te zijn: stuifmeel, stof, roos, medische preparaten, chemicaliën en andere.
  • allergisch bronchiaal astma
  • niet-allergische
  • gemengd bronchiaal astma
  • niet gespecificeerd
  • intermitterend, dat wil episodische
  • aanhoudende lichte ernst
  • matige ernst
  • zwaar
  • exacerbatie
  • kwijtschelding
  • onstabiele remissie
  • stabiele remissie
  • gecontroleerde
  • gedeeltelijk gecontroleerd
  • ongecontroleerde

De diagnose van een patiënt met astma omvat alle bovengenoemde kenmerken. Bijvoorbeeld: "Bronchiale astma van niet-allergische oorsprong, intermitterend, gecontroleerd, in een stadium van stabiele remissie."

Eerste tekenen van astma

De vroege waarschuwingssignalen zouden de volgende moeten zijn:

  • Allergische pathologieën bij naaste familieleden
  • Verslechtering van de gezondheid in de warme lente en zomerperiode
  • Hoest, verstopte neus en piepende ademhaling in de borst, die zich in de zomer voordoen, worden verergerd bij droog weer en gaan over in regenachtig (de meeste allergenen in de straat "verdwijnen")
  • Uitslag op de huid, jeuk, periodieke zwelling van de oogleden en lippen
  • Zwakte, lethargie, onmiddellijk na fysieke of emotionele stress
  • Het verdwijnen van de bovenstaande symptomen tijdens een tijdelijke verandering van woonplaats en hervatting na terugkeer

Als een volwassene de bovengenoemde symptomen opmerkt, moet hij medische hulp inroepen van een allergoloog of longarts die kan helpen met de oorzaak van de ziekte.

Graden van ernst

Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan bronchiale astma zich manifesteren in de volgende varianten:

  1. Intermitterende milde vorm van bronchiale astma. Manifestaties van de ziekte worden minder dan eens per week waargenomen, nachtaanvallen kunnen maximaal tweemaal per maand optreden, en zelfs minder. Exacerbaties in manifestaties zijn van korte duur. De PSV-waarden (piek expiratoire stroomsnelheid) overschrijden de 80% -markering op de leeftijdsnorm, de schommelingen van dit criterium per dag zijn minder dan 20%.
  2. Persistent mild bronchiaal astma. De symptomatologie van de ziekte verschijnt één keer per week of langer, maar tegelijkertijd minder vaak dan één keer per dag (wanneer we opnieuw wekelijkse indicatoren van manifestaties overwegen). De ziekte gaat gepaard met nachtaanvallen en in deze vorm verschijnen ze vaker dan twee keer per maand.
  3. Aanhoudende matige astma. De patiënt wordt gevolgd door bijna dagelijks aanvallen van de ziekte. Nachtstuipen worden ook waargenomen meer dan 1 per week. De patiënt heeft slaap, fysieke activiteit gestoord. FEV1 of PSV - 60-80% van normale ademhaling, de variatie van PSV - 30% of meer.
  4. Ernstig persistent astma. De patiënt wordt gevolgd door dagelijkse astma-aanvallen, nachtelijke aanvallen meerdere keren per week. Lichamelijke activiteit is beperkt, vergezeld van slapeloosheid. FEV1 of PSV - ongeveer 60% van de normale ademhaling, de verspreiding van PSV - 30% of meer.

Afhankelijk van de mate van complexiteit van de ziekte, kunnen de symptomen van de ziekte verschillen:

  • beklemming op de borst, evenals beklemming op de borst,
  • piepende ademhaling,
  • kortademigheid, kortademigheid genoemd,
  • hoest (vaak 's nachts of' s morgens),
  • piepen tijdens hoesten
  • aanvallen van wurging.

Symptomen van bronchiale astma

Zoals we al hebben vastgesteld, is bronchiale astma een allergische aandoening die infectueus en niet-infectieus kan zijn. In elk geval manifesteren de symptomen van bronchiale astma zich door plotselinge aanvallen, zoals bij elke andere allergie.

Voor het begin van een aanval wordt een periode van precursoren onderscheiden, die zich manifesteert als prikkelbaarheid, angstgevoelens, soms zwakte, minder vaak met slaperigheid en apathie. Duur ongeveer twee of drie dagen.

  • gezicht roodheid
  • tachycardie
  • pupilverwijding
  • misselijkheid, braken mogelijk

Met toenemende bronchiale reactiviteit worden karakteristieke symptomen van astma waargenomen:

  • kortademigheid, zware ademhaling, verstikking. Optreden als gevolg van contact met een irriterende factor;
  • periodes van droge hoest, vaker, 's nachts of' s ochtends. In zeldzame gevallen, vergezeld van een lichte afgifte van duidelijk slijmachtig sputum;
  • dry rales - het geluid van een piepend of krakend karakter dat gepaard gaat met ademhalen;
  • moeite met uitademen tegen de achtergrond van een volledige ademhaling. Om uit te ademen, moeten patiënten de positie van orthopneu innemen - zittend op het bed, stevig vasthouden aan de rand met hun handen, met hun voeten op de grond. De vaste positie van de patiënt vergemakkelijkt het uitademingsproces.

Symptomen bij ernstige ziekte

  • Acrocyanosis en diffuse cyanose van de huid;
  • Vergroot hart;
  • Symptomen van emfyseem - toename van de borst, verzwakking van de ademhaling;
  • Pathologische veranderingen in de structuur van de nagelplaat - spijkers breken;
  • slaperigheid
  • De ontwikkeling van kleine ziekten - dermatitis, eczeem, psoriasis, rhinitis (rhinitis).

Opgemerkt moet worden dat de symptomen van bronchiale astma zeer van elkaar verschillen. Dit geldt voor dezelfde persoon (in sommige gevallen zijn de symptomen van korte duur, in andere gevallen zijn dezelfde symptomen langer en ernstiger). Symptomen zijn verschillend bij verschillende patiënten. Sommige mensen vertonen lange tijd geen tekenen van ziekte en exacerbaties komen zeer zelden voor. Anderen hebben aanvallen op dagelijkse basis.

Er zijn patiënten bij wie exacerbaties alleen optreden tijdens lichamelijke inspanning of infectieziekten.

Wat de aard van het beloop van bronchiale astma betreft, deze varieert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

  • de ziekte, die begon in de kindertijd, begint vaak een fase van spontane remissie door de pre-puberale periode;
  • elke derde patiënt die ziek is op de leeftijd van 20-40 jaar oud heeft ook spontane remissie;
  • in de volgende 30% gaat de ziekte door met wisselende perioden van exacerbatie en remissie;
  • De laatste 30% van de gevallen van ziekte van jonge en middelbare leeftijd worden gekenmerkt door een voortdurend progressief ernstig beloop van de ziekte.

diagnostiek

De diagnose wordt meestal gesteld door een longarts op basis van klachten en de aanwezigheid van karakteristieke symptomen. Alle andere onderzoeksmethoden zijn gericht op het bepalen van de ernst en etiologie van de ziekte.

Voor nauwkeurige diagnostische tests:

  1. Spirometrie. Essentieel voor ademanalyse. De testpersoon ademt de lucht met kracht uit in een speciaal apparaat - een spirometer die de maximale expiratiefrequentie meet.
  2. X-thorax. Noodzakelijk onderzoek dat door een arts is voorgeschreven om daarmee samenhangende ziekten te identificeren. Veel ziekten van de luchtwegen hebben symptomen die lijken op astma.
  3. volledig bloedbeeld (verhoogd aantal eosinofielen - meer dan 5%);
  4. biochemische analyse van bloed (verhoogd gehalte aan IgE erin);
  5. sputumanalyse (specifieke astma-specifieke elementen worden gevonden - Curonian spiralen, Charcot - Leiden-kristallen en significant verhoogde eosinofieleniveaus);
  6. ECG (in de periode van exacerbatie van de ziekte, tekenen van het feit dat de juiste hartsecties te maken hebben met overbelasting, worden bepaald op het cardiogram);
  7. Als een uiterst belangrijke richting in het onderzoek van patiënten voor astma is een onderzoek gericht op de toewijzing van specifieke allergenen, die allergische ontsteking veroorzaken als gevolg van contact van de patiënt met hen. Testen wordt uitgevoerd om de gevoeligheid te bepalen in relatie tot de belangrijkste groepen allergenen (schimmel, huishouden, enz.).

Behandeling van bronchiale astma bij volwassenen

De behandeling van bronchiale astma is nauwgezet en langdurig werk, dat de volgende therapiemethoden omvat:

  1. Medicamenteuze behandeling, inclusief basistherapie gericht op ondersteuning en ontstekingsremmende behandeling, evenals symptomatische therapie gericht op verlichting van symptomen die gepaard gaan met astma;
  2. Uitsluiting van de levensfactoren van de patiënt bij de ontwikkeling van ziekten (allergenen, enz.);
  3. dieet;
  4. Algemene versterking van het lichaam.

medicijnen

Behandeling van astma moet complex en lang zijn. Als therapie worden basistherapiemedicijnen gebruikt, die het mechanisme van de ziekte beïnvloeden, waardoor patiënten astma controleren, evenals symptomatische geneesmiddelen die alleen de gladde spieren van de bronchiale boom beïnvloeden en een astma-aanval verlichten.

Symptomatische geneesmiddelen voor behandeling omvatten bronchusverwijders:

De medicijnen voor basistherapie omvatten:

  • geïnhaleerde corticosteroïden
  • cromonen
  • leukotrieenreceptorantagonisten
  • monoklonale antilichamen.

Basistherapie moet worden gebruikt, omdat zonder dit is er een groeiende behoefte aan inhalatie van bronchodilatoren (symptomatische middelen). In dit geval en in het geval van ontoereikendheid van de dosis basismedicijnen, is een toename in de behoefte aan bronchodilatatoren een teken van een ongecontroleerd verloop van de ziekte.

  • Beclazon, Salbutamol (inhalatoren);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Enkelvoud, Zeventig;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.
  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort, etc.

Theofyllines (xanthinederivaten), die een bronchusverwijdend effect hebben, voorkomen respiratoire insufficiëntie, verwijderen vermoeidheid van de ademhalingsspieren.

Bronchusverwijders, uitzettende bronchiën (fenoterol, salmeterol, saltos). Ze helpen het slijm van de bronchiën te verwijderen, zorgen voor een vrije luchtstroom. Behandeling van bronchiale astma wordt uitgevoerd door kortdurende of langwerkende luchtwegverwijders:

  • De eerste verlichten onmiddellijk de symptomen van de ziekte, en hun effect treedt op na de introductie van het medicijn na enkele minuten en duurt ongeveer 4 uur.
  • Lange termijn bronchodilatoren worden gebruikt om de ziekte onder controle te houden en het effect houdt langer dan 12 uur aan.

Twee soorten medicijnen worden gebruikt om sputum te verwijderen uit de bronchiën en luchtpijp:

  • slijmoplossende middelen (tijm, thermopsis, zoethoutwortels, Althea, deviacela). Versterk de samentrekking van de spieren van de luchtwegen, sputum wordt naar buiten geduwd. Slijmoplossende medicijnen activeren de afscheiding van bronchiale klieren, waardoor de dichtheid van sputum wordt verminderd;
  • mucolytisch ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Verminder productie en liquefy flegma, vergemakkelijkend zijn lossing.

Bronchodilators verlichten spasmen, waardoor het ademen gemakkelijker wordt. van toepassing:

  • inademing (aerosol) met stoffen van korte ("Barotech", "Hexoprenaline", "Berodual", "Salbutamol") en lange termijn ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", "Ipratropium bromide") werking. In sommige situaties worden medicijnen gecombineerd. In het geval van systemische behandeling worden "Serevent", "Oxis" gebruikt voor langdurig effect;
  • tabletten of capsules ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Meestal treedt bronchiale astma op met allergische symptomen, dus het wordt aanbevolen om anti-allergische medicijnen te nemen:

Verlichting voor acute astma-aanvallen

B2 adrenomimetics. Deze groep omvat de volgende geneesmiddelen: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (kortwerkende geneesmiddelen) en Salmeterol, Formeterol (langwerkende geneesmiddelen). Deze groep medicijnen heeft verschillende effecten:

  • ontspant zachte spieren van de bronchiën
  • verminderen de doorlaatbaarheid van bloedvaten, daarom vermindert zwelling van het slijmvlies
  • verbeteren bronchiale reiniging
  • blokkeer het optreden van bronchospasme
  • verhoog de samentrekbaarheid van het diafragma.

Na de verlichting van acute aanvallen, wordt een basisbehandeling voorgeschreven die tot doel heeft de situatie te stabiliseren en de periode van remissie te verlengen. Gebruik hiervoor de volgende hulpmiddelen:

  1. voorlichting van de patiënt over het voorkomen en verlichten van een acute aanval;
  2. beoordeling en controle van de conditie van de patiënt met behulp van spirometrie en piekflowmeting;
  3. blokkerende factoren blokkeren of verwijderen;
  4. het gebruik van medicamenteuze behandeling, de ontwikkeling van een duidelijk plan van activiteiten uitgevoerd zowel in perioden van remissie als bij acute aanvallen;
  5. geleidende immunotherapie;
  6. revalidatietherapie, bestaande uit het gebruik van medicijnen, de behandeling van astma in het sanatorium;
  7. registratie en blijf onder constant toezicht van een allergoloog.

dieet

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in welk dieet het beste is voor bronchiale astma en wat de belangrijkste doelen zijn. De belangrijkste doelen van het dieet in de aanwezigheid van astma zijn:

  • vermindering van ontsteking in de longen;
  • stabilisatie van metabole processen in de longen;
  • vermindering van bronchiale spasmen;
  • verbetering van de immuniteit.

Bovendien helpt een goed gekozen dieet allergische reacties te verminderen en allergenen die een aanval uitlokken te elimineren.

Voor alle patiënten met bronchiale astma wordt een hypoallergeen dieet aanbevolen:

  • Het is noodzakelijk om de consumptie van sterke vis- en vleesbouillon, extractieve producten te beperken;
  • sluit uit het menu eieren, gekruid en zout voedsel, citrusvruchten, mosterd, vis, peper en andere specerijen, krabben, noten, rivierkreeftjes.
  1. Alle voedingsmiddelen die allergieën veroorzaken, moeten van het dieet worden uitgesloten.
  2. Stomen, stoven na het koken, bakken en koken.
  3. Voor sommige producten is speciale voorbehandeling vereist. Aardappelen worden bijvoorbeeld eerst geweekt gedurende 12-14 uur, groenten en fruit - gedurende 1-2 uur wordt het vlees dubbel gekookt.

Toegestane producten voor bronchiale astma

In deze ziekte moet u de volgende voedingsmiddelen eten:

  • Appels. Ze bevatten een grote hoeveelheid pectine. Je kunt heerlijke aardappelpuree maken van appels, deze samen met andere producten in de oven bakken.
  • Groenten. Dankzij wortels, niet-scherpsmakende pepers, tomaten, groen neemt de immuniteit van een persoon toe.
  • Granen. Ze zijn een bron van vitamine E.
  • Yoghurts die geen additieven bevatten, voorzien de patiënt van calcium en zink.
  • Vetarm vlees. Ze zijn rijk aan stoffen zoals fosfor. Dit vlees bevat gezonde voedingsvezels.
  • Kippenlever. Dit product is rijk aan vitamine B12. Het verbetert het hematopoietische systeem, de schildklier.
  • Tarwebrood Het bevat grote hoeveelheden zink. Tarwebrood verhoogt de weerstand van het lichaam tegen allergenen.

Verboden voedingsmiddelen

Dieet voor astma houdt de uitsluiting van bepaalde producten uit het dieet in. Het is ongewenst in het geval van bronchiale astma om dergelijke producten te consumeren:

  • levensmiddelenadditieven;
  • zout;
  • gekruide kruiden;
  • vette rijke bouillons;
  • griesmeel;
  • eieren;
  • noten;
  • citrusvruchten;
  • alcohol.

Het is ook noodzakelijk om de consumptie van voedingsmiddelen met hoge niveaus van histamine te beperken, zoals tomaten, gerookt vlees, kaas, kaviaar, spinazie. Consumptie van zout en suiker moet in strikt beperkte hoeveelheden plaatsvinden, omdat deze producten bijdragen aan het optreden van oedemateuze processen in de longen en bronchiën, wat kan leiden tot astma-aanvallen.

Folk remedies voor astma

Voordat u folkremedies gebruikt, moet u een longarts raadplegen. Zelfmedicatie kan het beloop van bronchiale astma verergeren.

  1. Om het sputum te verdunnen en hoest te verminderen, helpt het bij het afkoken van viburnum, waaraan honing wordt toegevoegd. Deze groene bladeren van een geneeskrachtig kruid zitten in een vijzel voor het maken van een infusie, hetzelfde effect kan worden verkregen door dagelijks 2 kopjes knoflook met 5 citroenen te eten.
  2. Goed verwijdert de symptomen van astma "pulmonaire verzameling" van kruiden. Het bevat klein hoefbladige bloemen, deviasilawortel, tijm, munt, weegbree en marshallas. 1 eetlepel van de samenstelling giet 250 ml water, laat het op het vuur gedurende 5 minuten en laat het 50-60 minuten rijzen. Drink driemaal per dag, 100 ml vóór de maaltijd. De cursus duurt 2-3 weken.
  3. Infusie van elecampane heeft goede immuno-versterkende remedies voor bronchiale astma. Om het te maken heb je 2 liter wei, 1 kopje honing en 100 gram gemalen wortel van elecampane nodig. Deze infusie wordt driemaal daags een halve kop gedronken.
  4. Raap wortelgewas, met als samenstelling ascorbine, caroteen, multivitaminen en mineralen, wordt al lang gebruikt voor de behandeling van hoest, stemverlies tijdens verkoudheid en astma. Om dit te doen, giet 2 eetlepels geraspte wortelgroenten een glas gekookt water en kook gedurende 15 minuten. Moet driemaal daags 100 ml drinken. De cursus duurt 2 tot 4 weken.
  5. Gebruik van de borstverzameling: 1 theelepel. apotheek borstverzameling + zoethout + anijs fruit + elecampane. Voeg 1 theelepel toe aan kruiden. honing en neem een ​​lepel 3 p. per dag.

In het algemeen is er momenteel geen gunstige prognose, ondanks de afwezigheid van medicijnen die het probleem volledig oplossen, dankzij moderne medicijnen die de symptomen verlichten.

Een goed geselecteerde behandeling stelt patiënten met astma in staat effectief om te gaan met de exacerbaties van de ziekte. Maar de patiënt moet speciale aandacht besteden aan factoren die aanvallen van verstikking uitlokken en alle maatregelen alleen nemen om een ​​nieuwe verergering van de ziekte te voorkomen.

het voorkomen

Het belangrijkste middel voor preventie voor patiënten met allergische vormen van de ziekte is om het allergeen uit zijn habitat te verwijderen. De volgende richtlijnen moeten ook worden gevolgd:

  1. frequente reiniging van natte ruimtes;
  2. in aanwezigheid van een allergische reactie op dierlijk haar, weiger huisdieren te houden;
  3. gebruik geen hygiëneproducten en parfums met scherpe en sterke geuren;
  4. in aanwezigheid van beroepsallergieën - een verandering van baan is wenselijk.

Bronchiale astma moet worden behandeld onder toezicht van een longarts. Wanneer de eerste symptomen optreden, is een verplichte consultatie met een specialist en een grondige diagnose noodzakelijk. Zorg voor jezelf en je gezondheid!

De specifieke kenmerken van astma bij volwassenen

Met een dergelijke ziekte als bronchiale astma, gezichten een enorm aantal mensen. Tot op heden bereikt het aantal gevallen over de hele wereld 300 miljoen mensen. Helaas is er een duidelijke opwaartse trend in deze indicator. Volgens sommige voorspellingen kan het in de komende 7-10 jaar met nog eens 100 miljoen toenemen Bronchiale astma heeft zelfs al dergelijke algemene ziektes als beroerte, HIV-infectie, coronaire hartziekte al lang overtroffen.

Opgemerkt moet worden dat de uitkomst van deze ziekte soms fataal wordt en dat het percentage van dergelijke gevallen vrij groot is.

Vanzelfsprekend zijn er vragen: als astma zich ontwikkelt, hoe kom ik erachter? Is het mogelijk om het zelf te definiëren of niet? Welke manifestaties en hoofdsymptomen van de ziekte kunnen nog vóór het bezoek aan de dokter worden herkend? Inderdaad, bronchiale astma heeft symptomen die heel kenmerkend zijn, en indien aanwezig, is het zeer waarschijnlijk dat de aanwezigheid van deze aandoening in het lichaam wordt gesuggereerd.

De eerste tekenen en symptomen

Het eerste en belangrijkste symptoom dat optreedt bij astma is hoest, meestal droog, slopend en hysterisch, maar aan het einde van een aanval kan het nat worden, met een kleine hoeveelheid afgewezen sputum. Er zijn andere symptomen van bronchiale astma, op de een of andere manier verbonden met het mechanisme van ziekteontwikkeling, dat hieronder zal worden besproken.

De basis van de ziekte is het ontstekingsproces dat de organen van het ademhalingssysteem beïnvloedt. Verschillende redenen kunnen het voorkomen ervan veroorzaken, maar de aard van de laesie zal identiek zijn.

Alvorens een formele diagnose te stellen, is het mogelijk om de aanwezigheid van astma bij een volwassene aan te nemen wanneer enkele tekenen worden gedetecteerd. De belangrijkste klinische manifestaties van bronchiale astma zijn als volgt:

  • Hoesten - verdrietig, pijnlijk, in de meeste gevallen droog;
  • Piepende ademhaling - fluitend, duidelijk hoorbaar zelfs op afstand;
  • Kortademigheid - spontaan, in de vorm van een aanval, tot verstikking;
  • Ademhalingsfalen - lang, grote inspanning vergen, uitademen.

Vaak ervaren mensen met astma tijdens een aanval zoveel ademhalingsmoeilijkheden dat ze extra hulp van de borst nodig hebben om uit te ademen. Om dit proces te vergemakkelijken, neemt een persoon een speciale positie in. Deze mate van dyspneu in de geneeskunde wordt orthopneu genoemd. In dit geval ademt de patiënt uit in een zittende positie, rust zijn voeten op de grond, stevig vasthoudend aan elke steun, bijvoorbeeld de armleuningen van de stoel of de rand van het bed.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het beloop van bronchiale astma een progressief karakter heeft. In het begin komen toevallen zelden voor, verdwijnen ze vanzelf, waardoor de illusie ontstaat dat het probleem gering is, als er één is.

Overweldigend genoeg veroorzaken deze zeldzame vroege tekenen van astma bij volwassenen geen ernstige bezorgdheid. Hierdoor gaat kostbare tijd verloren. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de aanvallen terugkeren, ze zullen alleen veel langer en ernstiger zijn en ondertussen zal de ziekte zich aanzienlijk ontwikkelen en zal ze veel meer moeite, geld en tijd kosten om ervan af te komen. Bovendien is een positieve kijk direct afhankelijk van een tijdige diagnose.

De symptomen van bronchiale astma bij volwassenen zijn bijna hetzelfde als bij kinderen, maar verschillen alleen in intensiteit, maar niet karakter. Als het kind echter de eerste tekenen van de ziekte begint te vertonen, gaan de ouders meestal meteen naar de dokter.

Astma bij volwassenen, of liever de symptomen ervan, wordt vaak onderschat door patiënten en ze verwaarlozen medische zorg tot het moment waarop de ziekte niet langer kan worden genegeerd.

Dit bemoeilijkt de behandeling ernstig en heeft een negatieve invloed op het algemene statistische beeld van de verspreiding van de ziekte en de dynamiek van de ontwikkeling ervan. Bij het ontwikkelen van de ziekte bij patiënten zijn er andere tekenen van ziekte. De meest voorkomende klachten bij bronchiale astma kunnen worden weergegeven in de volgende lijst:

  1. Gevoel van algemene malaise, zwakte in het hele lichaam. Tijdens de periode van een aanval gaat de mogelijkheid voor fysieke acties verloren, de persoon bevriest letterlijk en concentreert al zijn inspanningen en aandacht op de prestaties van het ademhalingsproces.
  2. Tijdens de aanval nemen hartkloppingen aanzienlijk toe. Het aantal cuts per minuut kan 120 beats bereiken.
  3. Duizeligheid, hoofdpijn treedt op als gevolg van respiratoire insufficiëntie.
  4. Onder omstandigheden van progressie van respiratoir falen, die wordt gekenmerkt door ernstige BA, kan een ander teken verschijnen - de blauwheid van de huid.
  5. Het pulmonale hart is een gevolg van de stopzetting van het werk van de rechterkamer, respectievelijk een schending van het cardiovasculaire systeem.

Vaak gaat astma gepaard met andere ziekten met een allergische aard, bijvoorbeeld psoriasis, eczeem, atopische dermatitis. Dit is het algemene klinische beeld van astma. Er kunnen individuele of leeftijdsverschillen zijn, sommige astmasymptomen komen vooral voor bij volwassenen, bij jonge kinderen komen ze bijna nooit voor. Dit komt door het feit dat een aantal symptomen optreden bij ernstig astma, waarvan de ontwikkeling tijd kost.

Diagnose van de ziekte

Met hoe astma zich manifesteert, is alles in het algemeen duidelijk. De som van externe tekens is echter niet voldoende voor een diagnose. Het is een feit dat een vrij grote lijst van ziekten en aandoeningen dezelfde lichaamsreacties kan veroorzaken. De aanwezigheid van een tumor kan bijvoorbeeld een aanval van verstikking of kortademigheid veroorzaken, longontsteking wordt gekenmerkt door een aantal vergelijkbare symptomen en bronchitis gaat gepaard met hoesten, enz.

Het feit dat het op het eerste gezicht kan worden beschouwd als symptomen van astma kan ook een ziekte van de stembanden zijn. Hoe weet u in dit geval dat u bronchiale astma heeft, en niet iets anders?

Alleen observatie en analyse van symptomatische manifestaties is niet genoeg. Daarom wordt BA gedetecteerd met behulp van verschillende gedetailleerde diagnoses. Welke van hen toe te passen en hoe astma te bepalen, de arts beslist.

Tot op heden worden de volgende methoden voor het diagnosticeren van de ziekte gebruikt:

  • bloedonderzoek;
  • sputum analyse;
  • spirometrie - de studie van de longfunctie;
  • piekdosering - meting van maximaal expiratief debiet;
  • computertomografie;
  • Röntgenstralen;
  • huidtesten om het allergeen te identificeren.

De combinatie van de gegevens die als resultaat van deze methoden worden verkregen, zal het mogelijk maken om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de mogelijkheid van de aanwezigheid van andere ziekten uit te sluiten. Het is raadzaam om het maximale aantal diagnostische procedures te doorlopen, aangezien astma een zeer gevaarlijke ziekte is, met een vrij hoog percentage sterfgevallen.

Het gevaar schuilt in het feit dat de ziekte wordt gekenmerkt door een lange loop en meerdere herhalingen van periodes van exacerbatie, wat leidt tot een verhoogde gevoeligheid van de luchtwegen. Elke irritatie, of het nu een allergeen of tabaksrook is, kan een spasme en zwelling van de bronchiën veroorzaken.

De zwelling van de luchtwegen bij bronchiale astma maakt het moeilijk voor lucht om er doorheen te gaan. Samen met de rest van de symptomen veroorzaakt astmatisch oedeem een ​​persoon aanzienlijk leed, waardoor het moeilijk wordt, waaronder slaap. Eén pathologisch proces veroorzaakt de opkomst van een ander proces, wat uiteindelijk leidt tot het slecht functioneren van individuele organen en hun systemen.

Het is noodzakelijk om de ziekte te diagnosticeren en de behandeling zo vroeg mogelijk te starten om de lijst met aangetaste processen in het lichaam te minimaliseren. Een vertraging of verwaarlozing van de behandeling kan leiden tot dergelijke gevolgen dat het resultaat een handicap of zelfs de dood zal zijn.

Als astma wordt gediagnosticeerd, moet het volledige scala van beschikbare maatregelen worden toegepast om de ziekte te bestrijden.

Het is raadzaam om niets te missen, zoals ademhalingsoefeningen, psycho-emotioneel staatsonderzoek, sanatorium-resortbehandeling, etc. Met een tijdige reactie op de dreiging kan de patiënt in de toekomst worden beschermd tegen ernstige problemen en gevolgen.

Preventieve maatregelen

Aangezien bronchiale astma veel tijd en moeite kost om het te behandelen, is het de moeite waard alle mogelijke maatregelen te nemen om deze ziekte helemaal te voorkomen.

Opgemerkt moet worden dat de versterking van de immuniteit de basis is voor het voorkomen van ziekten, waaronder astma. Daarom is het zo belangrijk dat de baby borstvoeding krijgt.

Dit helpt enorm om de immuniteit te versterken en zal de ontwikkeling van vele pathologieën in de toekomst voorkomen. In de daaropvolgende periode en gedurende het hele leven ligt goede voeding ook ten grondslag aan de goede werking van het immuunsysteem.

Daarnaast is het noodzakelijk om te zorgen voor gunstige omstandigheden in het huis. In de eerste plaats netheid behouden, vooral om de netheid van plaatsen met potentiële stofophoping te controleren - planken met veel boeken, stoelen gevuld met meubels, tapijten, enz. Het nat reinigen en luchten van de lokalen moet een dagelijkse traditie worden. Het is ook noodzakelijk om maatregelen te nemen om luchtwegaandoeningen te voorkomen, in het geval van hun optreden worden ze onmiddellijk behandeld, om de overgang van ontstekingsprocessen naar de chronische vorm te voorkomen.

Als, ondanks alle inspanningen, periodiek ziekten aan de luchtwegen voorkomen, moet u een allergoloog raadplegen. Na een reeks tests en tests zal bekend zijn of de persoon problemen heeft met een allergische achtergrond. Misschien moet:

  • pas vermogen aan;
  • weigeren huisdieren te houden;
  • stop met het nemen van deze of andere drugs;
  • verwijder kussens die gevuld zijn met veren en / of dons, etc.

Met verzwakte organen van het ademhalingsstelsel is gecontra-indiceerd om te werken of op plaatsen waar er zijn:

  • chemische dampen;
  • vochtige, stagnerende lucht;
  • stof of rook.

Kortom, de formule voor optimale preventie van luchtwegaandoeningen kan als volgt worden weergegeven:

  • goed eten;
  • gunstige leef- en werkomstandigheden;
  • goede rust;
  • positieve emoties.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het noodzakelijk is om de toestand van hun gezondheid nauwlettend in de gaten te houden en onmiddellijk een arts te raadplegen voor passende behandelaanbevelingen zodra de eerste tekenen van astma verschijnen. Als u dit tijdig doet, en dan strikt de voorschriften van de arts volgt, wordt het ergste vermeden.

Hoe begint astma bij volwassenen. symptomen

Bronchiaal astma wordt ziek bij een toenemend aantal mensen, wat gepaard gaat met een slechte ecologie, constant contact met verschillende allergenen en erfelijke factoren. Om ondubbelzinnig de vraag te beantwoorden hoe bronchiaal astma begint, is er geen mogelijkheid, omdat de ziekte het gevolg kan zijn van chronische ontsteking van de bronchiën.

Samenvatting van het artikel

Hoe begint astma bij volwassenen?

Eerder werd bronchiale astma beschouwd als een kinderpathologie, maar in de afgelopen decennia is de situatie veranderd en verschijnen er steeds meer volwassenen bij patiënten die de laatste tijd de symptomen van een beginnende ziekte opmerken. Tegelijkertijd kunnen op elke leeftijd tekenen van beginnende astma bij volwassenen optreden. Astma op volwassen leeftijd wordt meer beïnvloed door vrouwen en mensen die vatbaar zijn voor verschillende allergische manifestaties.

Tekenen van beginnende astma veroorzaken geen zorg voor de patiënt of zijn familieleden. Daarom wenden mensen zich vaak tot specialisten wanneer de ziekte al in een gevorderd stadium is, waardoor het behandelingsproces erg lang duurt. Bovendien houdt de behandeling van de symptomen van verwaarloosde aandoeningen, zowel bij volwassenen als bij kinderen, het voorschrijven van een groot aantal geneesmiddelen door een arts in.

In de medische praktijk komt de professionele en huishoudelijke vorm van de ziekte steeds vaker voor. De professionele vorm begint zich te manifesteren onder bepaalde omstandigheden op de werkplek (bijvoorbeeld werk in verband met zware metalen, chemicaliën of stof), en de huishoudelijke vorm manifesteert zich als een reactie op huidschilfers van huisdieren of tabaksrook. Vanwege het feit dat bronchiale astma een bronchopulmonale pathologie is, begint het in dergelijke gevallen:

  1. Bij oedeem of ontstekingsprocessen in de luchtwegen.
  2. Als er veel slijm wordt gevormd in de luchtwegen.
  3. Als de luchtwegen te nauw zijn als gevolg van samentrekking of samentrekking van de omliggende weefsels.

Hoe begint astma: de eerste symptomen en oorzaken van het optreden ervan bij volwassenen

De basissymptomen van het begin van bronchiale astma zijn periodieke aanvallen van hoest, die gepaard gaan met piepende ademhaling en piepende ademhaling. Een patiënt heeft een symptoom van hoesten, belast door een gevoel van zwaarte in de borst, gebrek aan lucht en verstikking. De meeste gevallen van aanvallen doen zich 's nachts voor, evenals onmiddellijk na contact met de directe provocateur.

BELANGRIJK! Tijdens een aanval is het beter om een ​​zittende houding aan te nemen. En het einde van de aanval zal de scheiding van een schamele hoeveelheid sputum aangeven.

De redenen voor de ontwikkeling van de eerste symptomen van de ziekte zijn:

  • erfelijkheid, die het ziekterisico tot 30% verhoogt;
  • slechte ecologie in het woongebied (luchtvervuiling door industriële bedrijven en uitlaatgassen);
  • roken (actief en passief);
  • schadelijke eetgewoonten (het eten van een groot aantal allergeenproducten: chocolade, noten, citrus en anderen);
  • schadelijkheid op het werk.

Hoesten als het eerste symptoom van astma

Hoest is een symptoom van vele verkoudheden en catarrale ziektes. Bij bronchiale astma is hoesten het gevolg van irritatie van de bronchiale mucosa en het doel ervan is schadelijke bacteriën of stoffen uit de bronchiën te verwijderen.

De belangrijkste kenmerken van hoest in geval van ziekte zijn paroxismaal, droog en verergerd door verschillende factoren. Het is vaak moeilijk voor een patiënt om het hoofd te bieden aan het inademen en uitademen van lucht, en aan de zijkant lijkt het alsof de persoon stikt. Veel van belang bij hoesten is sputumafscheiding. Er zijn echter gevallen waarin patiënten met sputum niet weggaan, maar slechts een schaars bedrag aan heldere vloeistof wordt vrijgegeven. Het is ook vermeldenswaard dat hoesten bij volwassenen kan plaatsvinden met overmatig genormaliseerde fysieke activiteit, gelach en actieve spraak.

Piepende ademhaling en fluitjes

Wanneer alleen de ziekte begint, kunnen alleen de patiënt en de arts piepende ademhaling en fluittonen horen tijdens auscultatie, en met de complicatie van de ziekte kunnen deze ziekteverschijnselen ook door anderen worden gehoord. Daarnaast heeft piepende ademhaling enkele kenmerken:

  1. Bij volwassenen komen ze vaak voor tijdens lichamelijke activiteit en een opgewonden emotionele toestand.
  2. Ze kunnen worden gehoord tijdens de slaap, wanneer de patiënt in rust is.
  3. Ze zijn een integraal onderdeel van de ziekte, maar verschillen in tonaliteit, afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Piepen en fluiten is een auscultatorisch symptoom van de ziekte die de specialist helpt de ernst van de ziekte te bepalen.

"Crush" in de borst

Een ander eerste teken van bronchiale astma is een gevoel van beklemming. Patiënten klagen vaak over een gevoel van sterke compressie in de borstkas, wat het uitademen moeilijk zou maken. In deze toestand raakt de overgrote meerderheid van de patiënten in paniek. Paniek veroorzaakt op zijn beurt dubbelzinnig gedrag: de patiënt komt in een stupor terecht, uit angst om te bewegen, of omgekeerd, snelt door de kamer heen en weer.

BELANGRIJK! Probeer de paniek te elimineren en de patiënt te helpen ontspannen. In een kalme en niet-opgewekte staat wordt de aanval sneller voltooid.

Andere symptomen van bronchiale astma

Het is vermeldenswaard dat volwassenen andere tekenen van de ziekte kunnen hebben, omdat er geen hoestvorm van de ziekte is, die voorbij gaat zonder hoesten, verstikking en kortademigheid. Het gaat vergezeld van dergelijke tekens:

  • ongelijkmatig / intermitterend ademhalingsproces;
  • hoorbaar geluid tijdens inademing;
  • apathie en volledige onwil om te bewegen;
  • gebrek aan concentratie, overexcitement;
  • schending van bioritmen en slaap.

In de meeste gevallen zijn deze symptomen inherent aan kinderen en adolescenten, maar ze komen ook voor bij volwassenen. Daarom is het voor dergelijke manifestaties bij een volwassene noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen, omdat het veel gemakkelijker is om de aandoening in een vroeg stadium te genezen.

Wat te doen als je een astma-aanval hebt?

De aanval van de ziekte kan worden beschreven als een snel stromend proces met uitgesproken symptomen, waarbij kortademigheid bijna onmiddellijk optreedt, hoest paroxysmaal wordt overwonnen en piepende ademhaling op afstand wordt gehoord.

Wanneer een aanval begint, is het beter voor de patiënt om te gaan zitten, te kalmeren en de controle over de ademhaling te nemen. Open deuren en ramen dragen bij aan de luchtstroom en de patiënt moet op zijn beurt proberen de lucht zo veel mogelijk uit de longen te ademen.

De beste optie is om onmiddellijk een kortwerkende inhalator te gebruiken. Dergelijke medicijnen zijn een soort van "eerste hulp" en moeten altijd bij de hand zijn. Voer 1-2 inhalaties uit en voeg met reliëf 2 extra toe.

Wandelen in de frisse lucht, het elimineren van allergenen en een gezonde levensstijl is niet alleen een succesvolle behandeling van de ziekte, maar ook de sleutel tot het verbeteren van de kwaliteit van leven.

De eerste tekenen van astma: hoe het moment niet te missen

Bronchiale astma is een ernstige chronische ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking in het slijmvlies van de bronchiën, wat leidt tot een vernauwing van het lumen van de luchtwegen en de ontwikkeling van het overeenkomstige klinische beeld. Bronchiale obstructie is vrij algemeen over de hele wereld. In verschillende landen varieert het aantal patiënten van 4 tot 10%.

Een grote last van het voorzien in bronchiale astma met de nodige medicijnen, de betaling van invaliditeits- en tijdelijke arbeidsongeschiktheidsuitkeringen, periodieke ziekenhuisopname en onderzoek wordt gedragen door de economieën van landen. Dit alles zorgt ervoor dat er aandacht wordt besteed aan de vroege diagnose van astma, wanneer het mogelijk is om de toestand van de patiënt met succes te controleren en een hoge kwaliteit van leven te verzekeren.

De inhoud

Om de ziekte in een vroeg stadium te kunnen detecteren, moet de patiënt op tijd worden doorverwezen naar een specialist. In dit stadium ontstaan ​​de eerste problemen - vaak merken mensen geen symptomen van de ziekte op of geven ze er gewoon niet voldoende belang aan. Complicerend voor de situatie en het feit dat bijna de helft van de patiënten kinderen is en het niet altijd lukt om hun toestand correct te beoordelen, of er is gewoon wat angst.

Wat kan astma veroorzaken?

  • Erfelijke aanleg (het is ook atopie) is niet bewezen door een enkele studie dat ongeveer een derde van de patiënten astma ontwikkelt door dit mechanisme. Zulke patiënten zijn gevoeliger voor de effecten van externe factoren en de wand van hun bronchiën reageert met een heftige reactie op ogenschijnlijk onschadelijke stoffen die door iedereen worden ingeademd.

Als een van de ouders lijdt aan bronchiale astma, is de kans op de ontwikkeling bij een kind 20 tot 30%. Zoveel als 70-80% van de kans op het ontwikkelen van astma bij die kinderen waarvan mama en papa ziek zijn.

  • Beroepsrisico's - worden gekenmerkt door een constante blootstelling van individuele stoffen aan de longen van patiënten. In dit geval kan een reactie ontstaan, zelfs tot die elementen die in andere omstandigheden geen reactie bij de patiënt zouden veroorzaken.
  • Slechte omgevingsomstandigheden - de aanwezigheid in de lucht van een grote hoeveelheid stof, andere onzuiverheden, uitlaatgassen, roet. Deze factor is er een van die een gestage toename van het aantal patiënten met bronchiale astma in de afgelopen jaren.
  • Het eten van grote hoeveelheden zout, gekruid voedsel, voedsel met kleurstoffen en conserveermiddelen. Integendeel, vetarm plantaardig voedsel vermindert het risico op astma bij patiënten.

Wat triggert de ontwikkeling van patiënten met ernstige aanvallen van de ziekte

Als de bovengenoemde factoren de verhoogde gevoeligheid van de bronchiën bepalen, dan zullen we hier praten over de activatoren van pathologische mechanismen in de longen.

  • Allergenen zijn een enorme groep van trigger-factoren die een aanval van de ziekte kunnen veroorzaken. Deze omvatten plantenpollen, huidschilfers van dieren, andere mechanische onzuiverheden van lucht, voedsel en zelfs stoffen die in contact komen met de huid van de patiënt (detergenten, cosmetica).
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen veroorzaken aspirine-geïnduceerde astma. Vaak wordt de ziekte gecompliceerd door sinusitis en polyposis van de neusholte (in dit geval praten ze over de aspirin-triade). De meest ernstige manifestatie van aspirine-intolerantie is angio-oedeem.
naar inhoud ↑

Klinische manifestaties van astma

Nu de oorzaken van de ziekte duidelijk zijn, kunnen we praten over de manifestaties. De media en de verhalen van kennissen creëerden in de hoofden van een groot aantal patiënten een misvatting over de klinische manifestaties van bronchiale astma. Een plotseling begin van een aanval, waarbij de patiënt praktisch stopt met ademen en het risico loopt binnen enkele minuten dood te gaan - dit scenario is mogelijk, maar wordt zelden gevonden.

In feite gedraagt ​​de ziekte zich niet zo agressief en worden de tekenen van bronchiale astma vaak gewist, wat de late aantrekelijkheid voor artsen in sommige gevallen verklaart.

  • Een hoest die zonder duidelijke reden verschijnt en niet kan worden gestopt door antitussiva. In sommige gevallen kan de aanval uren duren en manifesteert zich soms als een lichte hoest. Ieder van ons hoest meerdere keren per dag en hecht er geen enkel belang aan, na al een beschermende reactie.

Om ervoor te zorgen dat dit symptoom de patiënt niet passeert, is het bij herhaaldelijk hoesten nodig om te observeren wanneer het optreedt, hoe lang het duurt. Het lichaam verwijdert het stof in de luchtwegen voor verschillende reflexuitademingen door de mond (de zogenaamde hoestwetenschappers). Als een symptoom verschijnt bij een volwassene of een kind tijdens het wandelen in parken, praten met een huisdier of het inademen van tabaksrook, moet u onmiddellijk contact opnemen met een allergoloog.

  • Borstcongestie is een specifiek gevoel dat optreedt wanneer het lumen van de luchtweg smaller wordt. Vaak associëren patiënten dit met slecht weer, hoge omgevingstemperaturen of zwaar lichamelijk werk. Erger nog, dingen zijn met kinderen, omdat ouders kunnen dit symptoom niet zien of horen.
  • Periodiek optredende episodes van kortademigheid. Kortademigheid - een schending van de diepte en frequentie van de ademhaling. De ademhaling wordt minder diep en het aantal ademhalingsbewegingen neemt aanzienlijk toe. Normaal gesproken zou een volwassene 16 tot 20 ademhalingsbewegingen per minuut moeten uitvoeren, alle grote aantallen zijn kortademigheid. Bij kinderen is alles moeilijker, omdat het aantal ademhalingen per minuut anders is voor hen, afhankelijk van hun leeftijd (neemt geleidelijk af).

Ademhaling kan vaker optreden na lichamelijke inspanning, verhoogde lichaamstemperatuur, hart- en bloedvaten en emotionele overbelasting. Als na een lading de ademhalingsfrequentie niet binnen enkele minuten weer normaal is, moet u alert zijn. Vaak stoppen patiënten gewoon elke activiteit en neemt hun behoefte aan zuurstof af en na een tijdje komt de ademhaling weer normaal.

  • Frequente verkoudheid is helemaal geen symptoom, maar dit zou de patiënt moeten alarmeren. Deze situatie kan worden verklaard door problemen met de luchtwegen of door verminderde immuniteit. In ieder geval is een bezoek aan specialisten niet overbodig.
  • Niezen en rhinitis van allergische aard - patiënten kunnen zich bewust zijn van de overgevoeligheid van het lichaam, maar met de hulp van antihistaminica is het relatief gemakkelijk om de manifestaties van de ziekte het hoofd te bieden. Het is echter mogelijk dat allergieën in zo'n milde vorm blijven voorkomen en zich ontwikkelen tot astma.

De bovenstaande symptomen van astma bij volwassenen worden meestal geassocieerd met de aanwezigheid van een allergeen, kunnen worden gekenmerkt door seizoensgebondenheid en verstoren de patiënt jarenlang. Als iemand van de nabestaanden astma heeft, moet de alertheid van de patiënt aanzienlijk toenemen.

Acute aanval van bronchiale astma

Het is onmogelijk om niet te praten over een acute aanval van de ziekte, een aandoening waardoor iedereen gekwalificeerde hulp zoekt.

  • De patiënt bevindt zich in een geforceerde positie, waardoor de extra spieren kunnen worden gebruikt bij het ademhalen: de benen worden uit elkaar geplaatst en de armen rusten op de tafel of vensterbank.
  • Omdat het uitademingsproces moeilijk is, neemt de patiënt een oppervlakkige korte ademhaling, gevolgd door een lange en pijnlijke uitademing.
  • Tijdens uitademen is piepende ademhaling piepend. Ze zijn vaak zo hard dat ze op afstand van de patiënt kunnen worden gehoord.
  • Als een persoon niet te zwaar is, kunt u de terugtrekking van de intercostale ruimten zien.
  • Hoest pijnlijk, vergezeld van een afgifte van een kleine hoeveelheid speeksel van het glasvocht.
  • De huid wordt cyanotisch (blauwachtig), voelt koud aan.
naar inhoud ↑

Varianten van de ziekte

Bijna elke ziekte kan in verschillende klinische vormen voorkomen. Astma is geen uitzondering en heeft verschillende variëteiten, wat vaak leidt tot misvattingen en late diagnose.

Nacht astma

De ziekte kan in het donker de neiging hebben om te verergeren. Volgens sommige onderzoekers komt 's nachts tot de helft van de sterfgevallen door astma voor. Dit moet door elke patiënt worden onthouden en aandachtig zijn voor hun gezondheid.

Nachtastma in de vroege stadia kan worden gemaskeerd door andere ziekten (bronchitis, laryngitis). Gedurende de dag zijn er geen manifestaties van de ziekte, alleen het gevoel van "gebrokenheid" is karakteristiek, prikkelbaarheid en het verlangen om te slapen zijn het gevolg van een slapeloze nacht.

De belangrijkste klachten van de patiënt zijn hoesten en piepen, in de latere stadia worden aanvallen van verstikking hieraan toegevoegd. Het is nog steeds onbekend waarom de ziekte 's nachts wordt verergerd, wanneer een persoon niet in contact komt met nieuwe stoffen en zich in een vertrouwde thuisomgeving bevindt. Interessant is dat bij sommige patiënten toevallen optreden tijdens de slaap, ongeacht het tijdstip van de dag.

Artsen hebben verschillende hypothesen naar voren gebracht die de aard van astma verklaren.

  • De vernauwing van de luchtwegen tijdens de slaap is kenmerkend voor alle mensen, omdat het lichaam veel minder zuurstof verbruikt. Als de vorming van een overmatige hoeveelheid slijm kenmerkend is, kan het de luchtwegen blokkeren en hoesten veroorzaken (het verergert de situatie zelfs nog meer).
  • Een aantal auteurs beschouwen de oorzaak van activatie van interne pathogenen door verstikking in de nacht.
  • Langdurige horizontale positie van het lichaam van de patiënt kan bijdragen aan het lekken van slijm in de luchtwegen.
  • Als op het moment van slaap air conditioning wordt ingeschakeld, is het mogelijk de luchtwegen te drogen met koele lucht en een aanval van de ziekte uit te lokken.
  • Het weggooien van de maaginhoud in de slokdarm en verder in de mond (oprisping van voedsel) kan de ontwikkeling van een allergische reactie uit de longen veroorzaken.
  • Sommige hormonen worden gekenmerkt door de veranderlijkheid van hun inhoud in de bloedbaan. Sommige hebben een uitgesproken effect op de bronchiën en een verandering in hun concentratie tijdens de slaap kan een vernauwing van het luchtweglumen veroorzaken.

Beroepsastma

Vaak wordt iemand op zijn werkplek geconfronteerd met dezelfde stoffen. Ze zijn niet altijd onschadelijk en kunnen ook serieuze reacties uit het lichaam en de luchtwegen oproepen. De meest voorkomende oorzaken van beroepsastma zijn:

  • chemicaliën die worden gebruikt bij de vervaardiging van hechtmiddelen, kunststoffen, verven en vernissen, rubbers en andere soortgelijke materialen;
  • constant contact met huid of vacht;
  • werken met graangewassen en andere soortgelijke planten;
  • stof - is aanwezig in veel industrieën.

De volgende symptomen spreken altijd voor professionele bronchiale astma:

  • de conditie van de patiënt verslechtert enigszins tijdens de werkuren - het is niet nodig om kortademigheid af te schrijven voor vermoeidheid;
  • thuis voelt een persoon zich goed, ongeacht het tijdstip van de dag of de duur van zijn verblijf.

Over het algemeen manifesteert de ziekte zich op dezelfde manier als de gebruikelijke vorm. Het begint in de regel met een nauwelijks merkbare hoest en kortademigheid. In zeldzame gevallen ontwikkelt zich een levendige reactie in korte tijd.

Als de arts vaststelt dat het op het werk is, wordt de patiënt geconfronteerd met een aanstichter, dan is het noodzakelijk om onmiddellijk maatregelen te nemen om de impact van de schadelijke factor te elimineren. Het is mogelijk dat omwille van hun gezondheid van baan zal moeten veranderen.

Fysieke stress astma

Een merkwaardige reactie van het lichaam kan zelfs bij dit soort blootstelling optreden. Velen van ons hebben patiënten met deze vorm van de ziekte gezien, maar hebben niet eens aan astma gedacht. Bovendien lijden sommige mensen aan astma van lichamelijke inspanning en verdenken het zelf niet.

Bij een gezond persoon verandert het lumen van de bronchiën praktisch niet bij het uitvoeren van fysiek werk en zorgt het voor een constante toevoer van de juiste hoeveelheid lucht. De situatie is heel anders bij patiënten met astma: aan het begin van de belasting worden hun bronchiën overmatig vergroot en vervolgens treedt hun excessieve contractie op, neemt de luchtstroom af en treedt verstikking op.

Sommige patiënten merken geen gebrek aan lucht vanwege het feit dat hun bronchiën vernauwd zijn, maar niet zodanig dat ze zich klinisch manifesteren. Geleidelijk aan kan de situatie erger worden en zal de patiënt het echte astma van lichamelijke inspanning onthullen.

Een klassiek voorbeeld van een dergelijke staat: een persoon rent achter een bus aan en stapt erin, maar na een paar stops wordt hij gekweld door een hoest, is het moeilijk voor hem om te ademen en keert de toestand langzaam terug naar normaal. Gebrek aan kennis suggereert dat de schuld voor de koude lucht die door de mond werd ingeademd niet een jonge leeftijd (zelden) was, opwinding. Het grootste risico op het hebben van een dergelijk astma zijn degenen van wie de naaste familieleden lijden aan astma. Chronische bronchitis predisponeert ook voor de ontwikkeling van een vergelijkbare pathologie.

Studies tonen aan dat bij patiënten met fysieke stress, astma wordt gedomineerd door jongeren in de meest valide en actieve leeftijd. Dit laat een belangrijke stempel op hun leven drukken. Deze patiënten kunnen niet veel werk doen, sporten. Des te meer jammer, wanneer astma-inspanningen worden vastgesteld bij kinderen: ze kunnen niet spelen met hun leeftijdsgenoten, ze worden sedentair en schuwen hun toestand.

Hoe astma fysieke inspanning te vermoeden

Hoewel de symptomen zijn verhuld, zijn ze moeilijk om niet op te merken als je je toestand zorgvuldig in overweging neemt en het kind volgt.

  • Opvliegers na lichamelijke activiteit.
  • Bij droog of koud weer kan de ademhaling worden "onderschept" - een gevolg van de uitdroging van het slijmvlies of irritatie van de koude receptoren.
  • Verminderde prestaties, wanneer eerder gemakkelijk uitgevoerd werk moeilijk is en een pauze vereist.
  • Moeilijkheden met ademhalen na inspanning vereisen steeds meer herstelperiode. Uiteindelijk helpen alleen speciale preparaten de patiënt.

Astma van lichamelijke inspanning wordt gekenmerkt door twee meer interessante kenmerken:

  • warme vochtige lucht brengt de patiënt snel in een normale toestand;
  • als onmiddellijk na het reliëf van een aanval het lichaam opnieuw wordt blootgesteld aan de lading, is het onwaarschijnlijk dat dit zal terugkeren.
naar inhoud ↑

Moeilijkheden bij het diagnosticeren van astma bij kinderen

Kinderen zijn een apart contingent van patiënten. De mechanismen van ontwikkeling van astma daarin zijn bijna identiek aan die processen die voorkomen in het lichaam van een volwassene, maar het verloop van de ziekte zelf en de gevoeligheid van het kind voor geneesmiddelen verschillen.

Als een kind jonger dan vijf jaar vaak lijdt aan luchtwegaandoeningen, hoestklachten, klachten van pijn op de borst, moet een familiegeschiedenis zorgvuldig worden bestudeerd. Vooral moet er zorgwekkend astma, eczeem, atopische dermatitis bij de ouders en bloedverwanten in de buurt zijn. De aanwezigheid van atopie bij het kind zelf moet ook wijzen op de allergische aard van de respiratoire pathologie.

manifestaties

De symptomen van astma bij kinderen zijn ongeveer hetzelfde als bij volwassenen. Alleen een kind hoeft nauwlettend in de gaten te worden gehouden, omdat hij in zijn eentje zijn toestand niet kritisch kan beoordelen.

  • Wheezing - treedt op wanneer de wanden van de bronchiën trillen als gevolg van de versmalling van hun lumen en de doorgang van lucht. Ze kunnen van een afstand worden gehoord en kunnen zowel tijdens het aflopen als tijdens het inademen voorkomen. Als een kind een piepende ademhaling heeft - dit betekent niet dat hij zeker astma heeft. Kinderen onder de drie jaar "wheeze" vaak om andere redenen.
    • Vroege voorbijgaande piepende ademhaling - vaak gehoord bij te vroeg geboren baby's. De oorzaak van hun ontwikkeling kan ook de verslaving van ouders (of ouders) aan tabak zijn. Roken wanneer er een pasgeboren kind in het gezin is, is een grote dwaasheid en onverantwoordelijkheid. Helaas zijn dergelijke situaties tegenwoordig niet ongewoon.
    • Aanhoudende piepende ademhaling, verschijnen tot de leeftijd van drie, maar niet gecombineerd met de aanwezigheid van atopie bij het kind of zijn naaste familieleden. Deze piepschuimen verschijnen wanneer de long is geïnfecteerd met virale infecties en verdwijnen nadat de ziekteverwekker uit het lichaam is verwijderd.
    • Rammelende geluiden die aan het late begin van de bronchiale astma voorafgaan, worden tijdens de kindertijd en adolescentie door een kind gehoord. Symptomen kunnen toenemen of optreden tijdens het lachen, huilen, 's nachts. Zulke kinderen en hun ouders hebben vaak eczeem, atopische dermatitis.
  • Hoesten bij jonge kinderen komen heel vaak voor, vooral als je bedenkt welke ziekten meestal bij kinderen lijden. Maar experts konden enkele van de functies benadrukken.
    • Een hoest met astma hangt niet af van een verkoudheid of een andere zichtbare oorzaak. Het kan voorkomen tegen de achtergrond van een absoluut normale gezondheidstoestand of langdurig de baby storen, niet toegeven aan behandeling.
    • Vaak gaat de hoest gepaard met piepende ademhaling, kortademigheid, moeite met ademhalen.
    • 'S Nachts of dichter bij het ontwaken begint het kind meer te hoesten, het veroorzaakt hem en zijn ouders veel ongemak.
    • Hoestaanvallen en piepende ademhaling kunnen toenemen bij lichamelijke inspanning, huilen en lachen.

Reflux-geïnduceerde astma

Bij kinderen is de hartpulp enigszins onderontwikkeld en kan de maaginhoud relatief gemakkelijk in de slokdarm en hoger in de luchtwegen terechtkomen. Periodiek, "burp" bijna alle kinderen. Maar dit is geen normale toestand, en als er voortdurend voedsel in kleine hoeveelheden in de bronchiale boom valt, neemt het risico op het ontwikkelen van astma bij een kind aanzienlijk toe.

Wanneer de inhoud van de maag in de bronchiën komt, treedt hun reflexspasme op tijdens mechanische irritatie van het slijmvlies. Bovendien verergeren chemische verbindingen die bepaalde reflexen van de nervus vagus veroorzaken de situatie. Geleidelijk aan ontwikkelt zich chronische ontsteking in het bronchiale slijmvlies, wordt meer slijm afgescheiden in het lumen van de bronchiën en neemt de efficiëntie van de ademhaling af.

Verstikking als een symptoom zal hier niet worden overwogen, omdat in dergelijke gevallen de ouders zelf niet op iets zullen wachten en zich tot specialisten zullen wenden voor noodhulp.

Wanneer vermoedt een arts astma bij een kind?

Na het kind onderzocht te hebben en geluisterd te hebben naar al zijn klachten en de klachten van de ouders, zal de arts nadenken over astma als:

  • piepende ademhaling verschijnt met benijdenswaardige regelmaat (elke maand);
  • tijdens wandelingen en actieve spellen begint het kind te hoesten, een piepende ademhaling hindert hem;
  • hoest is 's nachts meer uitgesproken;
  • piepende ademhaling is niet afhankelijk van de tijd van het jaar en wordt bewaard bij een kind ouder dan 3 jaar.

Als een kind met dit alles lijdt aan atopische dermatitis of eczeem, vaak lijdt aan verkoudheid en virale ziekten, dan is de diagnose van "bronchiaal astma" bijna vanzelfsprekend.

Differentiële diagnose

Zoals reeds vermeld, gaan kinderziekten gepaard met ademhalingsproblemen en piepende ademhaling. Hoe astma te herkennen en geen andere pathologie te missen? Verloren weken en maanden kunnen immers tot ernstige complicaties leiden.

  • Infectieziekten en tuberculose worden geëlimineerd door sputumkweek en microscopie. Bij astma vinden laboratoriumtechnici er specifieke elementen in. Intradermale tests helpen tuberculose te elimineren.
  • Congenitale misvormingen en ontwikkelingsanomalieën treden in de regel met ongeveer hetzelfde klinische beeld op (vernauwing van de intrathoracale luchtwegen of hartafwijkingen) en worden niet gekenmerkt door de aanwezigheid van inflammatoire veranderingen in de bronchiën. Tegenwoordig worden dergelijke ziekten vaak uitgesloten of bevestigd met behulp van onderzoek naar genetisch materiaal.
  • Aspiratie van vreemde lichamen of gastro-oesofageale reflux - in het eerste geval ontwikkelt de aanval zich eenmaal en neemt het klinische beeld sterk toe, terwijl in de tweede een duidelijke verbinding is met voedselinname en horizontale positie van het lichaam.
naar inhoud ↑

diagnostiek

"Degene die zal diagnosticeren, zal genezen", zegt de wijsheid van de eerste artsen. Momenteel weten artsen hoe ze astma bij een patiënt in een korte tijd kunnen diagnosticeren en om te zorgen voor een tijdige start van de behandeling.

  • Een algemeen onderzoek van de patiënt, anamnese, palpatie, percussie (percussie) en auscultatie (luisteren) zijn klassieke methoden die u in staat stellen veel nuttige informatie over de patiënt en zijn toestand te krijgen zonder toevlucht te nemen tot instrumentele en laboratoriumdiagnostiek. Een arts die ze niet verwaarloost, zal altijd alleen de noodzakelijke diagnostische procedures benoemen en de diagnose zo snel mogelijk stellen.
  • Monsters uitvoeren met verdachte allergenen - er worden kleine krasjes op de huid van de patiënt aangebracht en een oplossing met de componenten van de meest voorkomende allergenen (voornamelijk kruiden) wordt gedruppeld. De reactie van de huid bepaalt de factor die astma-aanvallen uitlokt.
  • Onderzoek van de ademhalingsfunctie - artsen bepalen de omvang van verschillende indicatoren en trekken conclusies over de mate van aantasting van deze functie op basis van de verkregen gegevens
    • Spirometrie - hiermee kunt u de ernst van bronchiale obstructie beoordelen. De functionele vitale capaciteit van de longen en het geforceerde expiratoire volume zijn de belangrijkste indicatoren voor het beoordelen van de ernst van astma.
    • Pickflowmetrie - expiratiefrequentie wordt bepaald, waarmee de lichaamsfuncties kunnen worden geëvalueerd en snel informatie kan worden verkregen over de effectiviteit van de behandeling.
    • In de toonaangevende wereldcentra voor nauwkeurige diagnose wordt body plethysmography gebruikt (luchtwegweerstand tegen luchtmassa's wordt bepaald), uitloging van inerte gassen, gepulseerde oscillometrie, gedwongen uitademing met kunstmatige borstcompressie. De methoden zijn heel goed geschikt voor de diagnose van astma bij kinderen, maar de procedure kost veel tijd.
    • Bepaling van immunoglobulinen in serum. Sommigen van hen (type E) nemen toe in geval van allergische pathologie en kunnen informatie geven over de mate van toename van de gevoeligheid van het lichaam.
    • Provocerende aspirinetest - uitgevoerd wanneer een patiënt vermoedt dat hij aspirine-astma heeft, op voorwaarde dat zijn toestand deze manipulatie mogelijk maakt. Artsen zullen het leven en de gezondheid van de patiënt nooit in gevaar brengen, zelfs niet voor diagnostische doeleinden.

Ook worden, indien nodig, alle methoden gebruikt om andere pathologieën te elimineren tijdens differentiële diagnose. Bijvoorbeeld: een thoraxfoto bij de diagnose van astma speelt vrijwel geen rol, maar kan een andere pathologie uitsluiten.

Als u bij een kind de diagnose astma stelt, moet u de juistheid van zijn acties zorgvuldig controleren. Anders zullen de resultaten onjuist zijn en specialisten misleiden.

En wat is het resultaat?

Als we al deze aanbevelingen in overweging nemen, is het te vroeg om aandacht te schenken aan verdachte symptomen, artsen tijdig te raadplegen, zal de diagnose van bronchiale astma tijdig worden gesteld en zullen de belangrijkste maanden niet worden gemist.

Je kunt niet in paniek raken, omdat het de situatie alleen maar verergert. Moderne medicijnen zorgen voor een goede beheersing van de ziekte, plus de arts zal waardevolle aanbevelingen doen om de kwaliteit van leven te verbeteren.

  • Het is noodzakelijk contact met het allergeen uit te sluiten: weiger indien nodig huisdieren te houden, bloemen te broeden, wol uit de kledingkast te verwijderen, enz.
  • Voedsel moet weinig conserveermiddelen, kleurstoffen en andere levensmiddelenadditieven bevatten.
  • Regelmatige natte reiniging thuis voor een patiënt met astma.
  • Voorkom overspanning en stress, enz.

Regelmatige controles bij de arts zullen het mogelijk maken om de behandeling aan te passen en complicaties van de ziekte te voorkomen.