De keuze van antibiotica voor ontsteking van lymfeklieren met doseringen

Lymfadenitis is een acuut of chronisch ontstekingsproces in de lymfeklieren. Volgens zijn etiologie kan het zijn: specifiek (tuberculose, syfilis) en niet-specifiek (sereus, etterig).

Bij het uitvoeren van een differentiële diagnose van een laesie moet in gedachten worden gehouden dat het lymfestelsel niet alleen reageert op de meeste infectieziekten, maar ook op bloedziekten, neoplasmata, systemische laesies van het bindweefsel.

Lymfadenopathie kan optreden:

• in isolatie, met schade aan de lymfeklieren, zo dicht mogelijk bij de poort van infectie;
• Gegeneraliseerd.

Kenmerken van de ziekte

Een aantal ziekten met een voedselinfectie gaat gepaard met een reactie van mesenteriale (abdominale) lymfeklieren.

Met de progressie van het ontstekingsproces kunnen de aangetaste knopen etteren, solderen met de omliggende weefsels en sclerose.

Purulente lymfadenitis is meestal een secundaire ziekte. De primaire focus zal zijn: geïnfecteerde wonden, steenpuisten, karbonkels, mastitis, abcessen, etc.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat tegen de tijd dat de lymfeklieren reageren, de primaire focus al nauwelijks merkbaar is (genezen wond).

Wanneer de ettering van de lymfeklieren kenmerkend is:

• een aanzienlijke toename van de omvang;
• scherpe pijn;
• fluctuatie en verzachting tijdens palpatie.

Hyperemie van de huid, verdikking van de weefsels langs de lymfevaten geeft de toetreding van lymfangitis aan. Symptomen van algemene intoxicatie (rillingen, zwakte, lethargie) worden opgemerkt.

Wanneer submandibulaire lymfadenitis problemen lijkt te veroorzaken bij het openen van de mond, pijn bij het kauwen, het hoofd draaien.

Mesodenitis gaat gepaard met een afbeelding van een acuut abdomen (hevige pijn, misselijkheid, braken, koorts).

Over het algemeen verhoogde een bloedtest gemerkte neutrofiele leukocytose, verhoogde ESR.

Bij het zaaien van pus, verkregen door het doorprikken van de etterende knoop, is het mogelijk om de ziekteverwekker te zaaien, meestal zijn het staphylo-, pneumo-en streptokokken. Bij vroege, massieve antibioticatherapie kan het zaaien echter steriel zijn.

Welke antibiotica hebben een empirische behandeling voor lymfadenitis?

Antimicrobiële therapie voor ontsteking van de lymfeklieren is onderverdeeld in:

• algemene antibiotische profylaxe vóór chirurgische behandeling;
• specifieke behandeling van de onderliggende ziekte.

Algemene therapie

Het afdekken van antibiotica voor purulente ontsteking van de lymfeklieren wordt uitgevoerd om septische complicaties en verdere herhaling van het ontstekingsproces te voorkomen.

Geneesmiddelen met een zo breed mogelijk werkingsspectrum tegen pyogene flora worden gebruikt.

Antibiotica voor ontsteking van de lymfeklieren, gebruikt in gevallen die geen chirurgische ingreep vereisen

aminoglycosiden

Het gebruik van deze geneesmiddelen vanwege hun brede spectrum van activiteit tegen gram-negatieve en gram-positieve flora, mycobacteriën, sommige protozoa en Pseudomonas aeruginosa.

Antibiotica van de eerste (Kanamycin, Streptomycin) en derde (Amikacin) generaties zijn ook effectief bij specifieke tuberculeuze lymfadenitis (submandibulair, cervicaal, inguïnaal, axillair).

Niet toepassen bij het zaaien van pneumokokken en groene streptokokken.

Amikacin is een reserve medicijn voor de behandeling van Pseudomonas-infectie.

Toepassingsfuncties

1. Een uitgesproken toename van de activiteit hebben met de gelijktijdige afspraak met ampicilline of benzylpenicilline.
2. Praktisch niet geabsorbeerd bij orale inname (niet geabsorbeerd in het maagdarmkanaal).
3. In vergelijking met bèta-lactam-geneesmiddelen en fluoroquinolonen dringen ze weefselbarrières slechter door.
4. Heeft geen invloed op de intracellulaire micro-organismen.
5. Niet gebruikt bij zwangere vrouwen, dringt door de placenta, hoopt zich op in de weefsels van de foetus, heeft een embryotoxisch effect.

Bijwerkingen

Het ototoxische effect is geassocieerd met het vermogen van aminogdikosidov om degeneratieve veranderingen in de zenuwuiteinden van het binnenoor te veroorzaken. Gehoorbeschadiging is onomkeerbaar.

Omdat antibiotica van deze reeks in onveranderde vorm in de urine worden uitgescheiden, hopen ze zich op in de epitheelcellen van de niertubuli, een nefrotoxisch effect is mogelijk.

De meest toxische gentamicine, amikacine, kanamycine.

Een interessant feit is dat gentamicine, met een teratogeen effect op de foetus (aangeboren doofheid), bijna geen vestibulaire en auditieve stoornissen veroorzaakt bij pasgeborenen en baby's.

Zelden voorkomende bijwerkingen zijn:

• neuromusculaire blokkade, tot het begin van ademhalingsverlamming;
• flebitis.

Het bewaken van de nierfunctie wordt uitgevoerd vóór de start van de behandeling met aminoglycoside en vervolgens om de drie dagen.

De maximale behandelingskuur is 14 dagen. De uitzondering is tuberculose (therapie duurt maximaal twee maanden).

Interactie met andere drugs

Tijdens de toepassing van de behandeling met aminoglycosiden zijn niet van toepassing:

• ototoxische geneesmiddelen (furosemide, polymyxine);
• eerste generatie cefalosporinen, vancomycine, acyclovir (verhoogt het nefrotoxische effect)
• spierverslappers (ademhalingsverlamming).

doseringen

De medicijnen worden intramusculair of intraveneus gebruikt. Bij oudere mensen is de dagelijkse dosering verminderd, vanwege de leeftijd verlagen we de glomerulaire filtratiesnelheid.

Pasgeborenen ontvangen een grote dosering vanwege het grotere distributievolume.

Antibiotische behandeling van odontogene lymfalenitis en ontsteking van de lymfeklieren in de nek

fluoroquinolonen

• de eerste generatie wordt gebruikt voor bacteriële letsels van de urinewegen (nalidixinezuur);
• de tweede generatie wordt gekenmerkt door hoge activiteit tegen gram-negatieve micro-organismen. Ze hebben echter geen invloed op anaerobe infecties en spirocheten. Het is niet effectief met entero en pneumokokken, chlamydia, mycoplasma (Norfloxacine, Ciprofloxacine, Pefloxacine, Ofloxacine, Lomefloxacine);
  
• geneesmiddelen van de derde generatie hebben een uitgebreid werkingsspectrum tegen anaëroben en streptokokken, inclusief penicilline-resistente stammen (Levofloxacine, Sparfloxacine);
  
• De vierde generatie is effectief tegen gram-positieve bacteriën, intracellulaire infectie en niet-sporenvormende anaëroben (Moxifloxacine, Hemifloxacine).

De ongewenste effecten van de toepassing zijn onder meer: ​​voorbijgaande artralgie, frequente allergische reacties, gastro-intestinale laesies, ontwikkeling van tendinitis, fotosensibilisatie en neurotoxisch effect (convulsies).

Medicinale combinaties

1. Het is verboden om te gebruiken met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
2. Niet combineren met bacteriostatische geneesmiddelen (behalve voor cofrofloxacine en lomefloxacine).
3. Fluoroquinolone antibiotica voor ontsteking van de lymfeklieren veroorzaakt door gram-positieve flora, gecombineerd met vancomycine.
4. Misschien een combinatie met: clindamycine, erytromycine, penicillines, aminoglycosiden en cefalosporines.

doseringen

lincosamiden

Ze hebben voornamelijk bacteriostatische werking. Ze worden gebruikt voor ontsteking van de lymfeklieren geassocieerd met niet-sporenvormende anaëroben en gram-positieve flora.

Ze creëren een hoge concentratie in het botweefsel, waardoor ze kunnen worden gebruikt in het geval van odontogene lymfadenitis geassocieerd met periostitis en osteomyelitis.

Ongewenste effecten omvatten de frequente ontwikkeling van met antibiotica samenhangende diarree.

doseringen

Ontsteking van de submandibulaire en cervicale lymfeklieren mild

macroliden

Ze kunnen niet alleen in de weefsels accumuleren, maar ook in de cellen, waardoor ze kunnen worden gebruikt voor intracellulaire infectie. Ze hebben een uitgesproken bacteriedodend en bacteriostatisch effect.

sumamed

Effectief tegen streptokokken (waaronder pneumococcen), chlamydia, mycoplasma, mycobacterium tuberculosis, toxoplasma.

Het antibioticum bij uitstek voor ontsteking van de lymfeklieren is azithromycine (Sumamed).

Bijwerkingen omvatten dyspeptische stoornissen en individuele intolerantie. Bij kinderen van de eerste weken van het leven kan het gebruik van erytromycine leiden tot pylorus stenose als gevolg van een uitgesproken prokinetische werking.

Bij snelle intraveneuze toediening kan tromboflebitis optreden.

doseringen

Volwassenen stellen driemaal daags 500 mg in voor drie dagen, met een vijfdaags schema: 1e dag - 500 mg, daarna 250 mg.

Kinderen drie dagen bij 10 mg / kg, of dag 1 bij 10 mg / kg, vervolgens bij 5 mg / kg.

Gecombineerde antibacteriële geneesmiddelen sulfonamiden met trimethoprim

Biseptol

Biseptol is effectief bij ontsteking van de lymfeklieren van strepto- en stafylokokkenetiologie.

Volledig geabsorbeerd door orale toediening, goed verdeeld in het lichaam, dringt door weefselbarrières.

doseringen

Volwassenen worden aanbevolen om tweemaal daags 960 mg te nemen.

Kinderen worden 6-8 mg / kg voorgeschreven voor twee doses.

Ongewenste reacties

• netelroos;
• Stephen-Johnson-syndroom (beschadiging van de slijmvliezen en conjunctiva van het oog, afstoting van de epidermis);
• Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse), gekenmerkt door afstoting van de epidermis, koorts en schade aan inwendige organen;
• hyperkaliëmie, hartritmestoornissen;
• patiënten met collagenose kunnen aseptische meningitis ontwikkelen.

Antibiotica voor lymfadenitis bij zwangere vrouwen

Penicillines, cefalosporines en erytromycine zijn toegestaan.

Penicilline-antibiotica, met vergrote lymfeklieren bij zwangere vrouwen, worden gebruikt in gevallen van milde tot matig ernstige ontsteking.

Het meest effectieve gebruik van amoxicilline (Flemoxin Soljutab) en remmer Amoksiklava.

Aanvullende methoden voor de behandeling van ontsteking van de lymfeklieren

Conservatieve behandeling wordt gebruikt in gevallen waarin het onmogelijk is om:

• identificeer de primaire focus van lymfadenitis;
• onderscheid de onderliggende ziekte.

1. Antibiotica voor ontsteking van de lymfeklieren worden gecombineerd met droge warmte, UHF-therapie, novocaine blokkades (voor de behandeling van acute sereuze vormen en in de aanwezigheid van infiltratieve processen).
2. Bij etterige ontsteking is chirurgische behandeling aangewezen, met de benoeming van antibiotische therapie.
3. Compressen volgens Dubrovin zijn effectief (de huid is besmeurd met 4% gele kwikzalf, gevolgd door bedekken met een doek bevochtigd met kaliumpermanganaatoplossing).
4. Nadat het kompres fysiotherapie niet kan toepassen (mogelijk irritatie en verbranding).
5. Ook effectieve lotion met warme 30% dimexidum.
6. Met een licht abces, zonder uitgedrukte symptomen van intoxicatie, wordt pus suctie uitgevoerd, gevolgd door wassen met antibioticumoplossingen.
7. Voor submandibulaire en cervicale lymfadenitis is overleg met een tandarts en maxillofaciale chirurg noodzakelijk. In het geval van odontogene lymfadenitis is het genoeg om de zieke tand te verwijderen om het ontstekingsproces te stoppen.
8. In het geval van actinomycose, wordt chirurgische interventie toegepast, gevolgd door afschrapen van granulaten, immunomodulerende en antibacteriële behandeling.

Artikel auteur:
Infectieziekte arts Chernenko A. L.

Hoe behandelen antibiotica cervicale lymfeklieren?

Antibiotica voor lymfeklieren in de nek worden alleen voorgeschreven voor de behandeling van ernstige en gecompliceerde vormen van de ziekte. Als na het innemen van de medicatie de ontstoken lymfeklieren onveranderd blijven, zijn er sterke etteringen, dan stuurt de arts een operatie.

Voor ernstige pijn kan pijnmedicatie worden voorgeschreven. Afhankelijk van de vorm, oorzaak, fase van lymfadenitis van de nek, bepaalt de specialist de behandeling individueel voor elke patiënt. Het kan de volgende methoden bevatten:

1. Het nemen van antibiotica voor serieuzere vormen.
2. De inname van ontstekingsremmende en antimicrobiële geneesmiddelen voor mildere vormen.
3. Behandeling van de oorzaken en pathogenen van lymfadenitis-geneesmiddelen.
4. Vitaminen, multivitaminen.
5. Immunostimulants.
6. UHF-therapie.
7. Homeopathie / Traditionele geneeskunde.

Daarnaast worden voor de hele behandelingskuur, bedrust, veel warm water en melk, introductie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines (fruit, groenten) in de voeding aanbevolen.

Lijst met voorgeschreven antibiotica voor cervicale lymfadenitis

De benoeming van een specifiek medicijn wordt uitgevoerd na het identificeren van de veroorzaker van de ziekte. In afwachting van resultaten en vaststelling van de exacte oorzaken van ziekteprogressie, kan de arts tetracycline-antibiotica (het geneesmiddel tetracycline, gebruikt om zelden te behandelen) en de penicillinegroep voorschrijven:

De volgende groepen antibiotica worden toegewezen aan de lymfeklieren in de nek in gevallen waarin individuele intolerantie voor de penicilline wordt vastgesteld:

• Cefalosporinen.
• Macroliden.
• Fluoroquinolonen.
• Lincosamiden.
• Glycopeptiden.
• Aminoglycosiden.

In mildere vormen wordt de behandeling van lymfeklieren in de nek uitgevoerd met behulp van UHF-therapie, ontstekingsremmende en antimicrobiële geneesmiddelen, die geen antibiotica zijn:

Beschrijving van tetracycline- en penicillinegroepen

Antibiotica van de tetracyclinegroep van de toename / ontsteking van de lymfeklieren vernietigen bacteriën. Bijwerkingen bij langdurig gebruik: hepatitis, allergieën, schade aan de tanden. Gecontra-indiceerd bij kinderen.

Geneesmiddelen uit de penicillinegroep voorkomen de groei en groei van bacteriën, omdat het een soort muur voor hen is. Nadeel: snel uitgescheiden. Veel voorkomende medicijnen:

• Clavulaanzuur. Wijs om de 8 uur 1 tablet toe, verdubbel indien nodig de dosering. Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar. Prijs - vanaf 110 roebel.
• Flemoksin. Breng 250-500 mg per keer aan, met een interval van 8 uur. In meer ernstige gevallen kan de dosering oplopen tot 1 g per keer. Het exacte schema wordt door de arts individueel opgesteld. Dosering voor kinderen is afhankelijk van leeftijd en gewicht. Prijs - vanaf 230 roebel.
• Ampicilline. Dagelijkse dosis - 1-2 g Single - 250-500 mg voor volwassenen. Voor kinderen - wordt de dosis berekend op basis van leeftijd en gewicht. Prijs - ongeveer 60 roebel.
• Amoxicilline. Analoog van flemoxine. De dosering is hetzelfde. Het exacte schema wordt door de arts individueel opgesteld. Prijs - ongeveer 40 roebel.
• Augmentin. Ken 1 tablet toe 2-3 p./Dag 250, 500, 875 mg (afhankelijk van de ernst van de ziekte). Prijs - vanaf 260 roebel.

De loop van de behandeling is meestal 2 weken. Artsen geven de voorkeur aan intramusculaire injectie.

cefalosporinen

Cephalosporines lijken op penicilline in hun structuur. Effectief bestrijden van infectieziekten. Hun belangrijkste voordeel ten opzichte van de penicilline-groep van antibiotica voor de behandeling van cervicale lymfeklieren is de vernietiging van penicilline-resistente microben.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van cervicale lymfadenitis:

1. Ceftriaxone. Wijs 1-2 g om de 24 uur toe. Prijs - vanaf 30 roebel.
2. Cefazoline. Dagelijkse dosering van 0,25 mg tot 1 g, 3-4 p./dag. De behandelingsduur is gemiddeld 10 dagen. Prijs - ongeveer 30 roebel.

De introductie van drugs intramusculair of intraveneus. Verkrijgbaar in poedervorm. Gebruikt om septische complicaties kort voor de operatie te voorkomen, d.w.z. in ernstige gevallen. Het wordt zelden voorgeschreven door specialisten in de vorm van primaire therapie, omdat de medicijnen te krachtig zijn voor de behandeling van ongecompliceerde vormen.

macroliden

De minst toxische antibacteriële groep voor lymfeklieren in de nek. Vernietigt microben en bacteriën, vermindert ontstekingen, heeft een positieve invloed op het immuunsysteem. Gecontra-indiceerd: allergieën, mensen die gevoelig zijn voor allergieën, zwanger zijn, borstvoeding geven. Met zorg: gevorderde leeftijd, mensen met een hartaandoening.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling van infectieuze lymfadenitis die wordt veroorzaakt door een ernstig virus:

1. Azitromycine. Ken 500 mg 3 p./dag toe. Schema: 3 dagen op 500 mg, 2 dagen op 250 mg. De cursus is 5 dagen. Prijs - vanaf 35 roebel.
2. Erythromycin. Bestrijdt bacteriële infecties. Dagelijkse dosis - 1-2 g met tussenpozen van 6 uur. De duur van de cursus is 7-14 dagen, individueel vastgesteld door de arts. Prijs - vanaf 60 roebel. (voorgeschreven voor lymfadenitis bij zwangere vrouwen).

fluoroquinolonen

Ze zijn voorgeschreven voor infectieziekten. Als de ontsteking van de lymfeklieren in de nek wordt veroorzaakt door een zere keel, dan is deze groep antibiotica het meest geschikt.

Het belangrijkste medicijn is Tsiprolet en zijn analogen. Dosering: 500-750 mg 2p./Dag. Kosten - vanaf 50 roebel.

lincosamiden

Geneesmiddelen van de groep remmen de proliferatie van bacteriën. Een van de meest voorkomende:

1. Lincomycin. Ken 500 mg 3p./Dag toe. Kosten - van 90 roebel.
2. Clindamycin. Ken 300-450 mg 4p./Dag toe. Kosten - van 250 roebel.

Benoemd alleen tegen dergelijke infecties die lymfadenitis veroorzaakten, die gevoelig zijn voor deze groep.

glycopeptiden

De synthese van bacteriële celwanden overtreden. De actie is bacteriedodend. Er zijn twee geneesmiddelen in de groep: Teikoplanin en Vancomycin. De eerste wordt niet gebruikt voor de behandeling van cervicale lymfeklieren. Vancomycine wordt enkele uren vóór de operatie intraveneus geïnjecteerd via een druppelaar van 1 g met een snelheid van niet meer dan 10 g / minuut.

aminoglycosiden

Gebruikt om ernstige infecties te behandelen. Introductie - intramusculair of intraveneus. Plus - geen allergische reacties veroorzaken, minus - een hoog niveau van toxiciteit. De volgende medicijnen behandelen op effectieve wijze specifieke tuberculeuze lymfadenitis:

1. Kanamycine. De duur van de cursus, het behandelingsregime, worden individueel gekozen. De kosten zijn ongeveer 550 roebel.
2. Streptomycine. Dosering - niet meer dan 2 g / dag. 15 mg per 1 kg gewicht. Kosten - van 40 roebel.
3. Amikacine. Ken 500 mg om de 8-12 uur toe. Het maximale dagtarief is 1,5 g / dag. Kosten - van 40 roebel.

Ontstekingsremmende geneesmiddelen voor de behandeling van milde vormen van de ziekte

De volgende medicijnen zijn voorgeschreven voor mildere vormen van cervicale lymfadenitis die niet worden veroorzaakt door een specifieke ziekteverwekker en die een ontstekingsremmend effect hebben:

• Prednisolon. Dosis en duur worden door de arts individueel bepaald op basis van de ernst van de ziekte, de oorzaak, contra-indicaties. Prijs - vanaf 65 roebel;
• Medrol. Het behandelingsregime wordt individueel door de arts bepaald. Prijs - vanaf 190 roebel;
• Biseptol. Behoort tot de groep van sulfonamiden. Ken 950 mg 2p./Dag toe. Prijs - vanaf 40 roebel.

Het is gevaarlijk om zelf te genezen voor deze ziekte. Alleen een arts kan de mate, ernst en oorzaak van lymfadenitis vaststellen. De eerste stap is het identificeren en elimineren van de ziekteverwekker met behulp van combinatietherapie, geselecteerd door de behandelende arts. Hoe triviaal de ontsteking ook lijkt, het kan veel ernstiger zijn dan het zou moeten zijn.

De bovenstaande medicijnen zijn serieuze middelen in de strijd tegen ontstekingen van de lymfeklieren in de nek en de oorzaken ervan. Alvorens medicatie te nemen, wordt aanbevolen de oorzaak van ontsteking te identificeren die alleen een arts kan vinden.

Behandeling van lymfeklieren in de nek met antibiotica

Ontsteking van de lymfeklieren van de nek ontstaat door de activering in het lichaam van een infectueus proces van verschillende lokalisatie. Gemanifesteerd door een significante toename in de grootte van één of een groep van cervicale lymfeklieren. Vergezeld van hevige pijn, roodheid, koorts in het gebied van de aangedane nek. Het komt het meest voor bij jonge kinderen, die het gemakkelijk verdragen en snel genezen. Volwassenen zijn zelden ziek, maar heel lang en zwaar, dus antibiotica voor ontsteking van de lymfeklieren in de nek zijn de favoriete medicijnen voor de behandeling van deze ziekte.

Cervicale lymfadenitis: classificatie

Cervicale lymfadenitis is een aandoening van de lymfeklieren die zich in de nek bevindt. De ziekte is ingedeeld volgens verschillende criteria. De duur van het beloop en de intensiteit van het proces produceren lymfadenitis:

• Sharp. Duur ongeveer twee weken.
• Chronische. Duurt meer dan twee weken met een trage stroom of langdurige infectieziekte.
• Terugkerende. Bij chronisch beloop treedt periodiek exacerbatie van de ziekte op.

Met de selectie van dergelijke formulieren kunt u de duur en het volume van de therapie correct bepalen.

Er is ook een indeling naar type ziekteverwekker van het ontstekingsproces:

• Niet-specifieke lymfadenitis. Ziekteverwekkers - bacteriële agentia of schimmel.
• Specifiek. Het is een van de tekenen van tuberculose of syfilis.

Met deze classificatie is het mogelijk om de juiste medicijnen te kiezen die een specifieke ziekteverwekker kunnen beïnvloeden.

Afhankelijk van het type ontstekingsproces, zijn er:

• Serieuze lymfadenitis. Is een gevolg van virale pathologie.
• Purulente. Komt voor als gevolg van de langdurige bacteriële pathologie.

De ernst van de manifestatie van klinische symptomen hangt af van het type ontstekingsproces.

Net als andere ziekten van organen en systemen, kan cervicale lymfadenitis dergelijke complicaties hebben:

• Periadenitis - de verspreiding van het infectieuze proces op de weefsels rondom de ontstoken lymfeklier.
• Een vergrote zieke lymfeklier met compressie van omliggende anatomische structuren (bloedvaten, zenuwen). Dit leidt tot problemen met slikken, hoofdpijn, ongemak.
• Sepsis is een bloedinfectie, een complicatie van purulente lymfadenitis.

Als er complicaties optreden, verslechtert de algemene toestand aanzienlijk, nieuwe symptomen van de ziekte verschijnen.

Het is belangrijk! Langdurige medische correctie is vereist om gecompliceerde lymfadenitis te elimineren, vaak met chirurgische ingreep.

Oorzaken van ontsteking van de lymfeklieren in de nek

Foto 1. Nek lymfeklieren (foto: www.spravr.ru)

De opkomst van het ontstekingsproces in de lymfeklieren draagt ​​bij aan de penetratie in het lichaam van pathogenen. Vaker is het:

• Staphylococci.
• Streptokokken.
• Pseudomonas aeruginosa.

Bovendien kan de lymfeklier worden ontstoken onder de toxische effecten van virussen en schimmelinfecties.

Ook zijn er enkele ziektes waarbij de lymfeklieren in de nek ontstoken raken. Deze omvatten:

• Acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen (griep, faryngitis, tonsillitis).
• Allergische reacties.
• Ziekten van de schildklier (hypothyreoïdie, myxoedeem).
• Oncologische ziekten.
• Immunodeficiencies.

Wanneer pathogene bacteriën het lichaam binnenkomen, worden ze geblokkeerd door het lymfestelsel en hopen ze zich op in de lymfeklieren. Hierdoor wordt lymfadenitis gevormd.

Klinische symptomen van de ziekte

De belangrijkste manifestatie van ontsteking van de lymfeklieren in de nek is hun toename in grootte. Om aan te raken zijn de ontstoken plaatsen warm, pijnlijk. Ook gaat deze ziekte gepaard met de volgende symptomen:

• Kloppende pijn in het hoofd.
• Verminderde eetlust.
• Zwakte en verminderde werkcapaciteit.
• Ongemak bij het slikken.

Als de ziekte langer dan twee weken aanhoudt, kunnen er ernstigere symptomen optreden:

• Ernstige pijn in de nek van een volwassene in het gebied van het getroffen knooppunt.
• Verhoogde zwelling rond het ontstoken gebied.
• Verhoogde lichaamstemperatuur boven 38 ° C.
• Aanzienlijke verslechtering van de algemene toestand.

Bij kinderen heeft cervicale lymfadenitis een ander klinisch beeld. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Weigering om te eten.
• De verandering in de positie van het hoofd door pijn en een toename van de ontstoken lymfeklieren.

Hoewel cervicale lymfadenitis gemakkelijk voorkomt bij kinderen, vermindert de tijdige diagnose de mogelijkheid van complicaties.

Antibiotica zijn een belangrijk onderdeel van complexe therapie.

Om van de ziekte af te komen, moet zijn behandeling uitgebreid zijn. Alle behandelmethoden moeten worden voorgeschreven door een arts. De belangrijkste aanbevelingen voor behandeling zijn:

• Bedrust
• Rust voor een ontstoken lymfeklier (vermijd tocht, temperatuurschommelingen).
• Drink veel warme vloeistof.
• Dieet (verminderde consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten).

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de ernst ervan, schrijft de arts ontstekingsremmende geneesmiddelen voor. Toepassingen van ontstekingen toewijzen met dergelijke zalven en oplossingen:

Welke antibiotica worden meestal voorgeschreven voor ontsteking van de lymfeklieren

Ontsteking van de lymfeklieren (lymfadenitis) is een vrij veel voorkomende ziekte in de chirurgische praktijk. Het heeft met name moeite met differentiële diagnose, omdat er een aantal symptomen zijn die het maskeren tussen verschillende acute pathologieën (appendicitis, peritonitis).

Daarom is het van het grootste belang om de ziekte snel correct te diagnosticeren en antibiotica voor te schrijven voor ontsteking van de lymfeklieren. Meestal wordt deze pathologie klinisch gemanifesteerd door een uitgesproken pijnsyndroom. Bovendien kan een enorm aantal pathogenen, zowel bacterieel als viraal, tot de ontwikkeling ervan leiden.

Bovendien treedt lymfadenitis op bij een aantal somatische pathologieën (vooral tijdens oncologische processen). Dat is de reden waarom antibacteriële geneesmiddelen een van de belangrijkste plaatsen in de behandeling van ontsteking van de lymfeklieren innemen.

De rol van antibiotica bij de behandeling van lymfadenitis

Antibacteriële geneesmiddelen zijn krachtige geneesmiddelen met een groot therapeutisch potentieel. Hun actie is gericht tegen bacteriële pathogenen, ze zijn nutteloos in het geval van virale pathologieën of oncologische processen. Antibiotica voor hun werkingsmechanisme kunnen in twee groepen worden verdeeld.

De eerste - geneesmiddelen met een bactericide effect. Deze antibacteriële middelen kunnen de celwand van microben vernietigen, wat leidt tot hun lysis en dood. De tweede groep geneesmiddelen remt de synthese van eiwitten, wat het onmogelijk maakt voor verdere reproductie van pathogene microflora, en verhoogt ook de gevoeligheid voor de beschermende mechanismen van het immuunsysteem.

Een belangrijke indicator die het gebruik van antibiotica voor lymfadenitis beïnvloedt, is de biologische beschikbaarheid.

Hij zegt welk percentage van het medicijn wanneer het wordt gebruikt in het bloedplasma terechtkomt.

Klinisch beeld van lymfadenitis

Elke bacteriële pathologie manifesteert zich door verschillende klinische symptomen. Acute of chronische ontsteking van de lymfeklieren komt vooral tot uitdrukking in hun lokale veranderingen:

• groter worden;
• roodheid van de huid over de lymfeklieren;
• pijn;
• een stijging van de lokale temperatuur in het gebied waar zich lymfadenitis ontwikkelde.

Klinische symptomen zijn vaak afhankelijk van de locatie van de aangedane lymfeklier. Als het zich in de buikholte bevindt, dan kan het verschijnen van spanning in de spieren van de voorste buikwand positieve peritoneale symptomen veroorzaken. Als zich lymfadenitis in de nek ontwikkelt, wordt vaak moeite met slikken waargenomen.

Wanneer de inguinale lymfeklieren worden aangetast, ontwikkelen zich vaak problemen met urineren en seksuele functie. Als een patiënt lymfadenitis in de borstholte heeft, kan er pijn in de regio van het hart zijn, die verschillende pathologieën van dit orgaan simuleert.

Bovendien zijn er algemene niet-specifieke symptomen. In de eerste plaats - een stijging van de temperatuur tot koortsachtige indices (38,0 ° C). De symptomen van algemene intoxicatie nemen geleidelijk toe - vermoeidheid, duizeligheid, dyspepsie (misselijkheid, diarree).

In een dergelijke situatie worden antibiotica onmiddellijk voorgeschreven voor ontsteking van de lymfeklieren.

In de toekomst, bij gebrek aan adequate behandeling, verandert het proces in purulente ontsteking. Tegelijkertijd kan fluctuatie van de aangetaste lymfeklieren worden waargenomen wanneer het inflammatoire exsudaat accumuleert.

Laboratorium- en instrumentele bevestiging van bacteriële lymfadenitis
Omdat lymfadenitis niet alleen bacterieel, maar ook viraal is, is het noodzakelijk om de etiologische factor te verifiëren. Daartoe moet de arts een reeks laboratoriumtests uitvoeren. Allereerst schrijft hij een volledige bloedtelling voor. Tijdens het bacteriële proces, een toename van het aantal leukocyten, neutrofielen en het uiterlijk van hun jonge vormen, wordt een toename van de ESR waargenomen.

Controleer nauwkeurig of de ziekteverwekker bacteriologisch onderzoek toestaat. Voor de uitvoering ervan is het noodzakelijk om een ​​lekke band van de aangetaste lymfeklier aan te brengen. Een paar dagen later ontvangt de arts informatie over de pathogene pathogeen, evenals de gevoeligheid voor verschillende antibacteriële geneesmiddelen.

Daarnaast voorgeschreven gedragsinstrumentele diagnostische methoden. Hiermee kunt u de lymfeklieren visualiseren en lymfadenitis onderscheiden van andere pathologieën. Het eerste gedrag:

• echografie (echografie);
• computertomografie (CT);
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Regels voor het nemen van antibacteriële geneesmiddelen

Antibiotica zijn medicijnen, voordat u het gebruikt, wat nodig is om een ​​arts te raadplegen. Zelfbehandeling leidt vaak tot de ontwikkeling van bijwerkingen.

Ook kunnen patiënten vaak niet het optimale medicijn voor een specifieke pathologie kiezen, dus therapie leidt in veel gevallen niet tot genezing.

Alleen een gekwalificeerde arts kan de algemene toestand van de patiënt nauwkeurig beoordelen, de volledige reeks diagnostische maatregelen uitvoeren en een diagnose stellen van de ontsteking van de lymfeklieren.

Antibiotica voor ontsteking van de lymfeklieren worden door de cursus voorgeschreven. De duur van de behandeling van deze pathologie duurt minimaal 5 dagen. Het maximum kan 3-4 weken zijn. Zelfstandig annuleren van antibiotica kan dat niet, omdat het kan leiden tot de progressie van de ziekte en de ontwikkeling van septische complicaties.

Als de patiënt om de een of andere reden het innemen van een antibacterieel medicijn gemist heeft, moet hij zo snel mogelijk een nieuwe dosis van het medicijn innemen en daarna de behandeling zoals gewoonlijk voortzetten. Je kunt alleen antibiotica drinken met water. Gebruik hiervoor andere dranken - frisdrank, zuivelproducten, sterke thee of koffie is verboden, omdat deze het proces van absorptie van het geneesmiddel in het menselijk lichaam beïnvloeden wanneer het oraal wordt ingenomen.

Vaak met lymfadenitis stapsgewijze methode van gebruik van het medicijn gebruikt. Zeer vaak worden patiënten met deze pathologie in chirurgische ziekenhuizen opgenomen. Daarom worden ze voorgeschreven als antibiotische therapie in parenterale vorm voor intraveneuze of intramusculaire toediening. Later, na ontslag, krijgen ze hetzelfde antibacteriële medicijn voorgeschreven, maar in de vorm van tabletten of capsules.

Keuze van antibioticum voor lymfadenitis

De keuze van antibacteriële geneesmiddelen voor een bepaalde pathologie wordt beïnvloed door verschillende factoren. Het eerste dat je moet zeggen over het type bacteriële flora dat meestal de ziekte veroorzaakt. In het geval van lymfeklieren zijn het streptokokken en stafylokokken. Daarom worden antibiotica geselecteerd die de beste werkzaamheid tegen deze specifieke microflora vertonen.

De tweede component is de ernst van de ziekte. Lymfadenitis geeft meestal een levendig ziektebeeld, maar het is anders voor verschillende patiënten. Bij ouderen, jonge kinderen, bij patiënten met gedecompenseerde pathologieën komen septische complicaties veel vaker voor en zijn ze vaak de doodsoorzaak. Kies daarom in dergelijke gevallen voor krachtigere antibiotica of een combinatie van meerdere medicijnen.

Verschillende groepen antibiotica hebben verschillende accumulatiekenmerken in menselijke organen.

Het voordeel wordt gegeven aan geneesmiddelen die een goede concentratie hebben in het lymfestelsel van de patiënt.

De start antibioticumselectie wordt ook beïnvloed door de medicatiegeschiedenis. Als een patiënt enkele maanden geleden cefalosporinen gebruikte voor de behandeling van pneumonie en nu lymfadenitis heeft, moet een andere groep antibacteriële middelen de voorkeur krijgen.

Een toenemend probleem in de afgelopen jaren was de toenemende resistentie tegen microflora-antibiotica. Het begon te ontstaan ​​vanaf het moment van actief gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, maar het ontwikkelde zich aan het begin van het nieuwe millennium het meest acuut. Geneesmiddelen die oorspronkelijk voor therapie werden gebruikt en uitstekende resultaten vertoonden, verloren geleidelijk aan hun effectiviteit. In plaats daarvan begonnen ze andere antibiotica te gebruiken, maar hun lijst is nog steeds vrij beperkt.

In moderne richtlijnen voor de behandeling van lymfadenitis, is er een rubriek over eerste- en tweedelijnsgeneesmiddelen. Initiële therapie omvat antibiotica die het veiligst zijn en in veruit de meeste gevallen werken. Als ze niet effectief zijn of als de patiënt allergisch is voor eerstelijnsmedicijnen, worden medicijnen 'gereserveerd'.

Afzonderlijke groepen antibiotica die worden gebruikt voor de ontsteking van de lymfeklieren

penicillines

Penicillines zijn van oudsher de eerste antibiotica die actief zijn gebruikt in de klinische praktijk. Hun onbetwistbare voordeel was in een breed scala van bactericide werking, die deze groep van drugs had.

Maar vanwege hun lange actieve gebruik hebben veel bacteriële pathogenen resistentie tegen penicillines ontwikkeld. Niettemin blijven sommige van hun vertegenwoordigers actief in de klinische praktijk voor de behandeling van lymfadenitis. Penicillines zijn verkrijgbaar in de vorm van injecties en tabletten. De volgende medicijnen worden het meest gebruikt in deze groep:

• amoxicilline;
• "Augmentin" (combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur).

Penicillinetherapie voor lymfadenitis duurt ten minste vijf dagen. Een van hun voordelen is lage toxiciteit en het vermogen om te gebruiken tijdens de zwangerschap en onmiddellijk na de geboorte.

Het belangrijkste nadeel is dat bij veel patiënten allergische reacties op geneesmiddelen worden waargenomen.

cefalosporinen

De eerstelijnsgeneesmiddelen, die actief worden voorgeschreven voor bacteriële lymfadenitis, of die van deze pathologie worden verdacht, zijn cefalosporines. Ze behoren tot de groep van bèta-lactam-geneesmiddelen, zo genoemd vanwege het structurele molecuul. Ze hebben een uitgesproken bacteriedodend effect, evenals een lage toxiciteit, waardoor ze kunnen worden voorgeschreven aan patiënten van elke leeftijd.

De meeste cefalosporinen bestaan ​​alleen in een injectievorm, daarom worden ze voornamelijk in ziekenhuizen gebruikt.

Nu zijn er vijf generaties van deze groep antibiotica. Voor de behandeling van lymfadenitis worden voornamelijk de derde (in de eerste regel) en de vierde (in de tweede) gebruikt. De meest gebruikte medicijnen zijn:

Een van de belangrijkste nadelen van cefalosporines is de vrij frequente ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties van verschillende ernst (van de gebruikelijke roodheid van de huid tot anafylactische shock).

Ook kunnen ze niet worden voorgeschreven in de aanwezigheid van intolerantie voor andere geneesmiddelen van bèta-lactams (penicillines, carbapenems of monobactoams).

Soms is er een voorbijgaande toename van de hoeveelheid creatinine en ureum in het bloedplasma.

macroliden

Als de patiënt overgevoelig is voor bèta-lactams, worden macroliden primair toegewezen. Het zijn bacteriostatische geneesmiddelen die de eiwitsynthese door microbiële cellen kunnen remmen. Macroliden zijn de minst giftige geneesmiddelen met antibiotica.

Ook is hun significant voordeel het vermogen om zich op te hopen in het lymfatisch weefsel van het lichaam, dus hun gebruik is zeer effectief. Bovendien worden ze goed getolereerd door de patiënt. Macroliden worden voornamelijk voorgeschreven zonder ernstige complicaties. De meest voorgeschreven zijn:

Onder de bijwerkingen die worden gebruikt voor ontsteking van de lymfeklieren in de nek zijn de ontwikkeling van dyspeptische stoornissen (misselijkheid, braken en diarree), een voorbijgaande toename van het aantal leverenzymen en de ontwikkeling van hartritmestoornissen bij patiënten met een organische hartziekte.

Antibacteriële therapie voor ontsteking van de lymfeklieren

Lymfeklieren zijn belangrijke organen van het immuunsysteem die de gezondheid beschermen. Ontsteking van de lymfeklieren is in de meeste gevallen een complicatie van het lokale infectieuze proces. Antibiotica voor ontsteking van de lymfeklieren vormen een belangrijk onderdeel van de therapie, omdat ze de oorzaak van de ziekte beïnvloeden.

Soorten antibiotica

De meest voorkomende behandeling voor ontsteking van de lymfeklieren is een penicillinegroep antibiotische behandeling:

• ampicilline;
• ampioks;
• Amoxicilline (Flemoxin).

Geneesmiddelen vernietigen de celwand van pathogene bacteriën en leiden tot hun dood. Antibiotica ondergaan geen vernietiging in de zure omgeving van het maagsap, daarom kunnen ze zowel als injectie als als pil worden gebruikt. De laatste optie is vooral relevant bij het uitvoeren van antibacteriële therapie bij kinderen.

De belangrijkste voordelen van penicillinegroepsgeneesmiddelen zijn dergelijke kenmerken:

• lage toxiciteit;
• lage allergeniciteit;
• geen irriterend effect op organen en weefsels;
• onvermogen zich te verzamelen in het lichaam.

Antibiotica moeten gemiddeld elke 4-6 uur worden ingenomen. Na toediening wordt de werkzame stof snel in het lichaam verdeeld en na 8 uur uitgescheiden door de nieren. Om de efficiëntie van het complex met amoxicilline te verbeteren, wordt clavunaalzuur gebruikt (Augmentin-preparaten, Flemoklav). Zuur beschermt het antibioticum tegen de destructieve werking van microbiële enzymen.

Zeer vergelijkbaar met penicillines in het spectrum van werking en eigenschappen van geneesmiddelen uit de groep van macroliden. Hun belangrijkste voordeel is het destructieve effect op sommige soorten stafylokokken, streptokokken, die resistentie tegen penicillines hebben ontwikkeld. Gebruik voor de behandeling van lymfadenitis clarithromycine, azithromycine (Sumamed). Fondsen kunnen aan kinderen worden toegewezen.

Preparaten uit de groep van cefalosporinen hebben een breed werkingsspectrum, veroorzaken minder allergische reacties. Bij ontsteking van de lymfeklieren in de nek of oksels kunnen antibiotica van verschillende generaties worden gebruikt:

De overgrote meerderheid van cefalosporines wordt niet door het spijsverteringskanaal in het lichaam opgenomen, daarom worden ze als injecties gebruikt. Deze eigenschap van geneesmiddelen beperkt het gebruik van cefalosporines bij de behandeling van kinderen aanzienlijk.

Aminoglycosiden (gentamicine, streptomycine) hebben ook een breed werkingsspectrum. Antibiotica zijn zeer effectief, onderdrukken de pyogene flora, veroorzaken zelden allergische reacties. Geneesmiddelen werken goed in combinatie met cefalosporines. Medicijnen zijn echter giftig en kunnen het gehoor nadelig beïnvloeden.

Bij de behandeling van ontsteking van de lymfeklieren in de nek of oksel kunnen tetracyclines worden gebruikt. Geneesmiddelen remmen de synthese van eiwitten van pathogene bacteriën, worden goed door het lichaam verdeeld wanneer ze intramusculair worden toegediend. De weerstand van microben tegen de werking van tetracyclines ontwikkelt zich zeer langzaam. De belangrijkste nadelen van deze geneesmiddelen zijn hoge toxiciteit en een sterk irriterend effect op het weefsel. Bij de behandeling van lymfadenitis wordt de tetracyclinegroep meestal niet voorgeschreven aan het kind.

Beginselen van antibioticabehandeling

Een antibioticakuur is vereist voor acute ontsteking van de lymfeklieren. Vroege behandeling geeft de beste resultaten. Alvorens met de behandeling te beginnen, heeft het de voorkeur om een ​​bacteriologisch onderzoek van de inhoud van de lymfeknoop uit te voeren. De arts maakt een punctie (punctie) van het aangetaste orgaan met een dunne naald en extraheert wat pathologisch materiaal. Manipulatie zal u laten weten welke microben de ontsteking veroorzaakten en het antibioticum zo nauwkeurig mogelijk selecteren. Het enige nadeel van de methode is de duur ervan.

Het kan tot 1 week duren voordat een testresultaat wordt verkregen over de gevoeligheid van een pathogeen voor antibiotica.

Als er geen mogelijkheid is om bacteriologisch onderzoek uit te voeren, wordt een behandeling met een breed-spectrummedicijn voorgeschreven. De effectiviteit van de therapie wordt binnen 3-4 dagen geschat. Het gebrek aan verbeteringen wijst op de noodzaak om het medicijn te veranderen. Tijdens de behandeling moet men zich strikt houden aan de dosering vastgesteld door de arts, de frequentie en de duur van de medicatie. De duur van het verblijf in het ziekenhuis kan van 1 tot 3 weken zijn.

Een meer voorzichtige manier die kan worden gebruikt voor kinderen, ouderen, is het principe van staptherapie. Aan het begin van de behandeling van lymfadenitis, wordt het medicijn toegediend in de vorm van injecties. Na verbetering kunt u hetzelfde antibacteriële middel gebruiken, maar dan in de vorm van tabletten.

Behandeling van ontsteking van de lymfeklieren met antibiotica kan bijwerkingen veroorzaken: verstoringen in de activiteit van de darmen en schimmelziekten. Heel vaak komen ze voor bij kleine kinderen. Voor preventie worden bacteriële bereidingen en spijsverteringsenzymen in het verloop van de behandeling geïntroduceerd.

Bij volwassenen, het meest vatbaar voor de vorming van een abces (holte met pus) zijn lymfeklieren in de nek en bij kinderen - onder de onderkaak. Wanneer uitgedrukte suspensie kuur van antibiotica zal niet genoeg zijn. Onder lokale anesthesie maakt de chirurg een incisie in de ontstoken lymfeknoop en reinigt hij zijn dode weefsel. Na de operatie verbetert de toestand van de patiënt onmiddellijk aanzienlijk.

Wanneer antibiotica nodig zijn

Elk geval van lymfadenitis is individueel en alleen een arts moet een therapie kiezen. Zelfbehandeling kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties of de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

Ontsteking van de lymfeklieren kan een verscheidenheid aan ziekten veroorzaken, terwijl antibiotica alleen worden gebruikt in het geval van een microbiële infectie.

Bij een bacteriële laesie wordt een toename van de lymfeklieren op korte termijn waargenomen. De aangetaste organen tijdens palpatie zijn pijnlijk, zacht, pasteuze consistentie. De huid erboven is warm en rood. De ziekte kan gepaard gaan met koorts, koorts. Bij ontsteking van de lymfeklieren in de nek wordt pijn opgemerkt bij het slikken.

Langdurig (binnen een paar maanden) kan ontsteking van de lymfeklieren worden waargenomen met dergelijke specifieke infecties zoals syfilis of tuberculose. In het chronische ontstekingsproces voelen de lymfeklieren zich dichter dan in het acute. Om specifieke lymfadenitis, complexe behandeling, zorgvuldige selectie van effectieve geneesmiddelen en kwaliteitscontrole van de behandeling in het laboratorium te elimineren, zijn vereist.

Een antibioticabehandeling wordt niet gebruikt voor ontsteking van de lymfeklieren, veroorzaakt door dergelijke redenen:

• virale infectie (rubella, herpes);
• systemische ziekten (lupus erythematosus);
• stofwisselingsstoornis.

Een vergrote lymfeklier in de nek, onder de armen, kan een teken zijn van een metastase van een kwaadaardige tumor, evenals de ontwikkeling van lymfoom. Als u een vreselijke ziekte vermoedt, kan de arts een cytologisch onderzoek van het biomateriaal van de lymfeklier bestellen. Als er gevaarlijke veranderingen worden gevonden in de lymfoïde organen, moet u absoluut een arts raadplegen.

Antibiotica voor ontsteking van de lymfeklieren: een overzicht van de beste medicijnen

Lymfadenitis (ontsteking van de lymfeklieren) is een acute of chronische ontsteking van de lymfeklieren, die zowel door kanker als door infectieziekten kan worden veroorzaakt. Antibiotica voor ontsteking van de lymfeknopen worden gebruikt om een ​​bacteriële infectie te behandelen. Histologische, fysieke en laboratoriumbloedonderzoeken worden gebruikt om de oorzaak te achterhalen. De prognose hangt af van de gezondheid van de patiënt, de bijbehorende ziekten en de aard van lymfadenitis. Antibiotica voor ontstoken lymfeklieren zijn niet altijd nodig.

Wanneer is een antibioticakuur nodig?

De eerste stap is om contact op te nemen met een therapeut.

Antibiotica voor duidelijke ontsteking van de lymfeklieren worden voorgeschreven door een lympoloog, immunoloog, oncoloog of endocrinoloog. In eerste instantie moet u altijd contact opnemen met de huisarts, die de weg zal wijzen naar een specialist.

Antibiotica voor ernstige ontsteking van de lymfeklieren in de nek worden gebruikt wanneer de lymfeklieren groter zijn dan 2-3 cm, slechts aan één kant verdikt en worden gekenmerkt door overmatige pijn en roodheid. Antibiotica moeten zich richten op de meest voorkomende infectieuze oorzaken van lymfadenopathie: Staphylococcus aureus en Streptococcus.

Vanwege de verhoogde prevalentie van methicilline-resistente Staphylococcus aureus, met vergrote lymfeklieren, wordt aangeraden om antibiotica te gebruiken met Clindamycin.

Welke antibiotica behandelen lymfadenitis?

Antibiotica zijn gesynthetiseerde chemische verbindingen of metabole producten van schimmels, streptomyceten of bacteriën, die worden gebruikt om bacteriële ziekten te behandelen. Antibiotica ondersteunen het immuunsysteem tegen pathogene bacteriën. Er zijn verschillende stoffen waarvan de belangrijkste zijn:

• Penicillines met een breed werkingsspectrum.
• Penicillines met een smal werkingsspectrum.
• Fluoroquinolonen.
• Lincosamiden.
• Macroliden.
• Aminoglycosiden.

Het effect van antibiotica varieert. De doelstellingen van geneesmiddelen kunnen zijn remming van celwandsynthese (penicillines, cefalosporines), veranderingen in celmembraanpermeabiliteit, remming van DNA-synthese en RNA-bacteriën (aminoglycosiden, tetracyclines of macroliden, antimetabolieten).

Wanneer u antibiotica gebruikt, moet u eerst het type bacteriële infectie bepalen. Veel ziekten worden voornamelijk veroorzaakt door een enkele ziekteverwekker. Soms is het noodzakelijk om bacteriologische analyses uit te voeren en antibioticaresistentie te elimineren. Alleen dan kun je het doelgeneesmiddel kiezen.

Een voorbeeld van oneigenlijk gebruik van antibiotica is te snel voorgeschreven medicijnen tegen koorts. Koorts is een natuurlijke reactie van het lichaam op een ziekte, die vele verschillende oorzaken kan hebben. Als het wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, is antibiotische therapie vereist. Antibiotica worden vaak voorgeschreven om vergrote lymfeklieren in de nek te behandelen als gevolg van verkoudheid of bronchitis, die meestal worden veroorzaakt door virussen. Antibiotica zijn niet effectief tegen virussen.

Dergelijke medicijnen voor chronische vergroting van de lymfeklieren in de nek kunnen ook worden gebruikt voor profylactische doeleinden. Zonder de aanbeveling van een arts is het ten strengste verboden om antibiotica te nemen. In de regel worden medicijnen voorgeschreven vóór de operatie aan het spijsverteringskanaal of vóór implantatie van protheses.

De keuze van het geneesmiddel hangt af van de veroorzaker van ontsteking.

penicillines

Penicilline en zijn derivaten hebben een bactericide effect. Penicillines voorkomen de synthese van prokaryotische celwanden door een specifiek enzym te blokkeren. Omdat mensen en dieren geen celwand hebben, werkt penicilline alleen op de celwanden van bacteriën. Fenoxymethylpenicilline en penicilline G zijn voorbeelden van geneesmiddelen met een beperkt werkingsspectrum. Amoxicilline is een breed-spectrum antibioticum.

Penicillines worden voorgeschreven voor lymfadenitis veroorzaakt door luchtweginfecties (sinusitis, faryngitis, tonsillitis, bronchitis en longontsteking). Meestal worden penicillinepreparaten voorgeschreven voor zwangere vrouwen en jonge kinderen. Ze elimineren effectief het infectieuze pathogeen en daarmee lymfadenitis. Penicillines veroorzaken vaak allergische reacties, veranderingen in smaak, braken, misselijkheid, diarree, agitatie, angst, leukopenie en tachycardie.

De meest voorkomende vertegenwoordigers van penicilline-antibiotica:

• Amoxicilline.
• Ampicilline.
• Tandartsen.

Amoxicilline wordt eenmaal daags voorgeschreven in een dosis van 250-500 mg voor mensen ouder dan 10 jaar en met een gewicht van meer dan 40 kg. Het geneesmiddel moet elke 8-10 uur twee keer per dag worden ingenomen. In ernstige gevallen wordt aanbevolen de dosering te verhogen. De gemiddelde kosten van Amoxicilline zijn 80 Russische roebels. Ampicilline wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1-3 g. De dosering kan worden verhoogd na raadpleging van een arts. Het wordt aanbevolen om het medicijn drie keer per dag met regelmatige tussenpozen te nemen. De gemiddelde kosten van het medicijn zijn 50 Russische roebels.

aminoglycosiden

Aminoglycositis is giftig voor de nieren

Aminoglycosiden binden aan de subeenheid van de jaren 30 van bacteriële ribosomen en schenden de biosynthese van eiwitten. Als gevolg hiervan worden niet alleen de juiste aminozuren in het eiwit geïntroduceerd, maar ook de verkeerde. Dit leidt tot de vorming van eiwitten met een defecte aminozuursequentie. Defecte eiwitten kunnen niet door bacteriën worden gebruikt, dus sterft het af. Aminoglycoside-antibiotica hebben een bactericide effect.

Belangrijke vertegenwoordigers van de aminoglycosidegroep:

• Streptomycine.
• Tobramycin.
• Neomycine.
• Netilmicine.
• Gentamicine.
• Amikacine.
• Kanamycine.
• Spectinomycine.
• Hygromycine.
• AMP.

Aminoglycosiden hebben een smalle therapeutische index. Bijwerkingen zijn onder andere nefrotoxiciteit en ototoxiciteit, dus het wordt aanbevolen om geneesmiddelen in een beperkte dosering te nemen.

Streptomycine wordt voorgeschreven voor lymfadenitis in een enkele dosis van 0,5-1 g. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 1-2 g. De gemiddelde kosten van Streptomycine zijn 500 Russische roebels. De dagelijkse dosis Neomycin is 0,4 g. Het wordt aanbevolen om het medicijn 2 keer per dag in te nemen. De gemiddelde kostprijs van Neomycin is 300 Russische roebels.

fluoroquinolonen

Fluoroquinolonen remmen DNA-gyrase en topoisomerase-4. De mechanische energie opgeslagen in het chromosoom van bacteriën neemt af, de lengte van het chromosoom neemt toe. Dientengevolge kan bacterieel DNA niet langer correct worden gereproduceerd. De groei van bacteriën stopt (bacteriostatische werking), waarna de cellen afsterven (bacteriedodend effect). Remming van DNA-replicatie kan echter het bacteriedodende effect van de fluoroquinolonen niet adequaat verklaren. Nieuwere vertegenwoordigers zijn ook effectief tegen bacteriële topoisomerase-enzymen.

Fluoroquinolonen omvatten:

• Enoxacine.
• Norfloxacin.
• Ciprofloxacine.
• Ofloxacin.
• Levofloxacin.
• Moxifloxacin.
• Nadifloxacin.
• Lomefloxacin.

Tijdens de behandeling met fluoroquinolon heeft 4-10% van de patiënten bijwerkingen. Volgens recente onderzoeken is de frequentie van bijwerkingen 25-30%. De toename in de frequentie van bijwerkingen is te wijten aan de aanscherping van de criteria voor klinisch onderzoek voor het beoordelen van het potentieel van nieuwe fluoroquinolonen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn aandoeningen van het maagdarmkanaal - misselijkheid en diarree. Psychische stoornissen komen minder vaak voor.

De aanbevolen dagelijkse dosis Enoxacin is 400 mg. Het medicijn kan 2 keer per dag worden ingenomen met 200 mg. De gemiddelde kosten zijn 300 Russische roebels. De gemiddelde dagelijkse dosis Norfloxacine is 800 mg. Het medicijn kan ook worden verdeeld in twee enkele doses. De gemiddelde marktprijs is 250 Russische roebels.

lincosamiden

Een van de voordelen van het medicijn - betaalbare kosten.

Lincosamides omvatten lincomycine en clindamycine. Lincomycine kan niet worden gebruikt voor de behandeling van infecties aan de bovenste of onderste luchtwegen. Daarom wordt in dergelijke gevallen alleen Clindamycin gebruikt. Het heeft voornamelijk een bacteriostatisch, tijdsafhankelijk effect op stafylokokken, streptokokken, corynebacteriën en mycoplasma. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijkheid van kruisresistentie met macroliden.

Lincosamiden binden aan de 50S-subeenheid van bacteriële ribosomen en leiden tot de dissociatie van peptidyltransferase met ribosomen. Preparaten remmen de biosynthese van eiwitten in bacteriën. Daarom hebben lincosamiden een bacteriostatische werking. Clindamycine heeft ook enige activiteit tegen protozoa en wordt daarom gebruikt om toxoplasmose en malaria te behandelen. Lincosamiden zijn een klasse antibiotica die meestal pseudomembraneuze colitis veroorzaken.

Lincomycin wordt gebruikt in een dagelijkse dosis van 0,5 mg en Clindamycine - 0,6 mg. Het wordt aanbevolen om 4 keer per dag geneesmiddelen te nemen. De gemiddelde kosten van Lincomycin zijn 93 Russische roebels en Clindamycin is 400 roebel.

macroliden

Macroliden zijn antibiotica die de eiwitsynthese in bacteriën remmen. De oudste vertegenwoordigers zijn erytromycine, modernere medicinale stoffen - Claritromycine, Azithromycine of Roxithromycine. Tylosin is momenteel alleen goedgekeurd voor gebruik door dierenartsen.

Macroliden worden tegen bijna alle bacteriële infecties in de luchtwegen gebruikt. Ze zijn ook het favoriete medicijn tegen twee seksueel overdraagbare aandoeningen die vaak samen voorkomen: gonnoroea en chlamydia. Bovendien worden ze gebruikt tegen huidinfecties veroorzaakt door stafylokokken.

Naast β-lactams worden macroliden geclassificeerd als goed verdragen antibiotica. Ze kunnen lichte verstoring van het maagdarmkanaal of een reversibel gehoorverlies veroorzaken. Erytromycine kan ook tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

De medicijnen worden oraal in pilvorm ingenomen. Nieuwe medicijnen worden beter opgenomen dan Erytromycine, blijven langer in het lichaam en effectiever. Macroliden worden gedeeltelijk via de lever uitgescheiden en soms via de nieren. Macroliden zijn echter niet geschikt voor de behandeling van urineweginfecties. Ze kunnen ook voorkomen dat andere geneesmiddelen worden verwijderd die zuren zijn en via de nieren via het lichaam worden uitgescheiden (acetylsalicylzuur, urinezuur, thiazidediuretica, penicillines, sulfonamiden).

Macroliden behoren niet tot de meest effectieve antibiotica en zijn daarom niet geschikt voor de behandeling van complexe infecties (bijvoorbeeld op de intensive care-afdeling). Omdat ze slechts één specifiek enzym remmen, ontwikkelen bacteriën snel resistentie tegen macroliden.

De aanbevolen dosis Claritromycine voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 250 mg 2 maal daags. Tussen recepties wordt aanbevolen om het interval van 12 uur te respecteren. Clarithromycine kost ongeveer 250 roebel in een apotheek. Azithromycin wordt ingenomen in een dagelijkse dosis van 500 mg. Het geneesmiddel kan eenmaal daags worden ingenomen. De gemiddelde kosten zijn 250 roebel.

Welke antibiotica zijn mogelijk tijdens de zwangerschap?

Penicillines zijn het beste voor zwangere vrouwen.

Penicillines zijn antibiotica die het meest worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Een zwangere vrouw kan zelfs in het eerste trimester penicillines nemen als daar een medische reden voor is.

Cephalosporines, Amoxicilline en Ampicilline (bèta-lactam-antibiotica) worden vaak gebruikt voor infecties van de luchtwegen, urine, otic, nasopharyngeal. Erytromycine is ook een van de antibiotica die is toegestaan ​​tijdens de zwangerschap.

Welke antibiotica worden er voorgeschreven aan kinderen?

Luchtweginfecties behoren tot de meest voorkomende oorzaken van lymfadenitis en behandeling van de kinderarts. De meeste infecties die gepaard gaan met lymfadenitis worden veroorzaakt door respiratoire virussen. Antibiotica worden te vaak onnodig voorgeschreven voor kinderen met luchtweginfecties.

Door oneigenlijk gebruik van geneesmiddelen bij kinderen kunnen buikpijn, misselijkheid, braken, diarree voorkomen. In zeer zeldzame gevallen treden ernstige complicaties op, zoals enterocolitis, acuut leverfalen of ernstige huidreacties die leiden tot erythema multiforme.

Antibiotica zijn absoluut noodzakelijk in de volgende gevallen:

• Bacteriële pneumonie.
• Meningitis.
• Urineweginfectie.
• Purulente tonsillitis.

Voor luchtweginfecties wordt aanstaande therapie aanbevolen. Bij verkoudheid moeten ouders hun kind eerst gedurende 48 uur monitoren en geen antibiotica gebruiken, aangezien 80 tot 90% van alle infecties spontaan overgaan. Als het kind koorts heeft, moet u een arts raadplegen.

Bij acute middenoorontstekingen is de behandeling afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Als de jonge patiënt nog geen 6 maanden oud is, moet hem onmiddellijk een antibioticum worden gegeven, omdat het risico op ernstige infecties en later terugvallen op deze leeftijd hoger is. Bij kinderen van zes maanden tot twee jaar is behandeling niet altijd noodzakelijk. Een kind ouder dan 2 jaar hoeft ook niet in alle gevallen te worden behandeld.

amoxicilline

Amoxicilline is een breed-spectrum antibioticum dat tot de penicillineklasse behoort. Het is de meest voorkomende en wordt gebruikt voor de behandeling van luchtweginfecties bij kinderen - tonsillitis, oor-, neus- en keelinfecties, de ziekte van Lyme, botontsteking en bloedvergiftiging. Hij wordt ook benoemd als een preventieve maatregel voor de operatie.

Amoxicilline is een zeer goed verdragen antibioticum. Het is verkrijgbaar in verschillende doseringen - 250, 500, 750 of 1000 milligram. De arts geeft de dosis aan afhankelijk van de ziekte, leeftijd en het gewicht van het kind. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel bij de maaltijd in te nemen. Kinderen worden geadviseerd om een ​​grondige mondhygiëne in acht te nemen, anders kan het geneesmiddel vergeling van de tanden veroorzaken.

cefuroxim

Cefuroxim is een alternatief voor Amoxicilline en wordt daarom beschouwd als een tweedelijnsbehandeling. Cefuroxim is effectief tegen streptokokken, pneumokokken, stafylokokken, die vaak de hoofdoorzaak zijn van ontsteking in mond en keel. Ook wordt het medicijn gebruikt voor luchtweginfecties, zoals chronische bronchitis of longontsteking, infecties van het oor, keel en neus. Het wordt ook gebruikt voor infecties van de nieren en de urinewegen.

Cefuroxim wordt beter verdragen dan Amoxicilline. 10 van de 1000 kinderen kunnen last krijgen van duizeligheid, gewrichtszwelling, flebitis, longontsteking of hoofdpijn. Huidreacties, hepatitis of geelzucht zijn zeldzaam. 10 van de 10.000 kinderen ontwikkelen hallucinaties, nervositeit en angst.

Contra-indicaties voor antibiotica

Het is belangrijk om te begrijpen dat antibiotica niet effectief zijn tegen virussen. Ziekten veroorzaakt door virussen of niet-bacteriële oorzaken waarvoor het verboden is om antibiotica te nemen:

• Verkoudheid (loopneus, hoest, keelpijn, koorts).
• Influenza-infectie.
• Veel vormen van darmontsteking (diarree).
• Mazelen.