13 analogen goedkoper dan clasid uit Rusland en in het buitenland

Het Amerikaanse medicijn Klacid is een van de moderne antibiotica van de macrolidegroep, waarvan het actieve bestanddeel clarithromycine is - een 14-ledig semisynthetisch derivaat van erytromycine.

Zoals alle medicijnen van deze klasse, is het vooral effectief bij het aantonen van een bacteriostatisch effect op streptokokken en stafylokokken die luchtweginfecties veroorzaken.

De onmiskenbare voordelen omvatten ook lage toxiciteit, zuurbestendigheid en antimicrobiële activiteit tegen Helicobacter, het veroorzakende agens van maag- en darmzweren. Het product is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen en doseringen en de prijs varieert van 390 (poeder voor suspensie) tot 960 roebel per verpakking van 14 tabletten met verlengde (langdurige) werking.

Klacid en analogen zijn goedkoper

Als dit medicijn werd voorgeschreven, is het wenselijk om het te nemen. Echter, in het geval van een tekort aan geld, kunt u een goedkoper substituut kopen (natuurlijk, na vooraf een arts te hebben geraadpleegd). De analoog moet een soortgelijk spectrum van antimicrobiële werking en dienovereenkomstig indicaties hebben.

Belangrijkste drug

Het is een antibioticum-macrolide dat actief is tegen verschillende pathogene microben:

  • Gram-positieve pneumokokken, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes en Streptococcus pyogenes.
  • Gramnegatieven zoals Haemophilus influenzae en parainftuenzae, Neisseria, Moraxella catarrhalis.
  • Anaeroben en atypische pathogenen: bleek treponema, mycoplasma, chlamydia, mycobacteriën (inclusief die welke lepra veroorzaken).

Pseudomonas en enterobacteriën die lactose niet ontbinden, zijn resistent tegen Klacid. Een dergelijk breed bereik van antimicrobiële activiteit veroorzaakt een lijst van indicaties. Het omvat een ontsteking van alle ademhalingsorganen, purulente laesies van de epidermis en zachte weefsels, evenals verspreide en lokale infecties veroorzaakt door mycobacteriën.

Contra-indicaties zijn individuele intolerantie, perioden van zwangerschap en vooral borstvoeding (het is toegestaan ​​om alleen te gebruiken als de therapeutische voordelen groter zijn dan het risico), verminderde nierfunctie, porfyrie en sommige medicijnen (zoals cisapride, astemizol).

Lichte en matige vormen van de ziekte worden gedurende 1-2 weken behandeld met een dubbele dagelijkse inname van 250 mg. drug. In ernstige gevallen wordt een enkele dosis verdubbeld. Mycobacterioses vereisen een langere tijd antibiotica (tot zes maanden) en u moet tweemaal daags 1 gram van de werkzame stof innemen.

Klacid van 500 en zijn analogen zijn langwerkende geneesmiddelen. Vanwege de langere absorptie en eliminatie uit het lichaam worden minder vaak (1 keer per dag) voor dezelfde indicaties genomen, behalve voor infecties veroorzaakt door mycobacteriën. Bijwerkingen zijn vrij zeldzaam in de vorm van hartritmestoornissen, diarree, buikpijn, stomatitis, verkleuring van tanden (verdwijnt na verloop van tijd), hoofdpijn, leverdisfunctie, slapeloosheid, veranderingen in subjectieve smaaksensaties en allergieën.

Verkrijgbaar in tabletvorm (conventioneel en langdurig), in de vorm van poeder en lyofilisaat voor respectievelijk de bereiding van suspensies en infusieoplossingen. Het verschil in de kosten van gewone en Klacida van 500 mg is ongeveer 150 roebel. Buitenlandse en Russische farmaceutische bedrijven bieden een vrij uitgebreide lijst van analogen tegen een lagere prijs.

Conventionele substituten

Alle onderstaande medicijnen zijn gebaseerd op dezelfde werkzame stof - claritromycine. Hun gemiddelde kosten in apotheken zijn lager en hun bereik en effectiviteit zijn bijna volledig vergelijkbaar.

fromilid

Geproduceerd door het beroemde Sloveense farmaceutische bedrijf Krka, 14 stuks in een verpakking.

In de dosering van 0,25 g kost Fromilid 320 roebel en 0,5-520 roebel.

Ontworpen voor de behandeling van bronchitis, tonsillofaringitis, otitis media, sinusitis en longontsteking. Het wordt ook gebruikt bij etteringen van zachte weefsels en de huid, infecties veroorzaakt door mycobacteriën en als onderdeel van de complexe uitroeiing van Helicobacter. Ernstige contra-indicaties omvatten overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel, de eerste 3 maanden van de zwangerschap, borstvoeding, een kind jonger dan twaalf jaar (u kunt het geneesmiddel gedurende zes maanden in granules nemen), nier- en leverinsufficiëntie en hepatitis. Het wordt twee keer per dag ingenomen in overeenstemming met de instructies en aanbevelingen van de arts.

Ekozitrin

Ecozetrin is een Russisch substituut voor Klacida, een product van ABBA RUS.

14 tabletten van 250 mg kosten 146 roebel, en in dezelfde hoeveelheid, maar in een dosering van 500 mg - al 584.
Een dubbele dagelijkse dosis geeft een goed therapeutisch effect bij door de gemeenschap verworven pneumonie, sinusitis, tonsillitis, huidinfecties, mycobacteriose. Gebruikt in combinatie met andere antibiotica voor de eradicatie van Helicobacter pylori. Contra-indicaties omvatten individuele intolerantie, borstvoeding, leeftijd tot 12 jaar, porfyrie. Het wordt met uiterste voorzichtigheid gebruikt tijdens de zwangerschap, evenals bij ernstige nier- en leverinsufficiëntie.

CLABAX 0,5 g

Klabuks wordt in India geproduceerd door het farmaceutische bedrijf Ranbaksi in de vorm van tabletten van 14 stuks. in het pakket. Prijs - 417 roebel. Effectief tegen bacteriële letsels van de luchtwegen, ongecompliceerde ontsteking van de epidermis en subcutaan weefsel, longontsteking, maagzweer en darmzweer veroorzaakt door Helicobacter mycobacteriosis en chlamydiose. Strikt gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor claritromycine, porfyrie, met de nodige voorzichtigheid bij zwangere vrouwen en bij vrouwen die borstvoeding geven. Voor de duur van de behandeling is het wenselijk om borstvoeding te weigeren door melk tot expressie te brengen.

Claritromycine-Teva

0,5 g van de werkzame stof, 10 en 14 stuks in een verpakking, wordt geproduceerd door het beroemde Israëlische bedrijf Teva. Prijs - 377 en 455 roebel. respectievelijk.

De indicaties zijn als volgt: bacteriële pneumonie, faryngitis, bronchitis, sinusitis, amandelontsteking, wondinfectie, furunculose, ureaplasmosis, chlamydia, gecombineerde uitroeiing van de veroorzaker van een maagzweer. Gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap, met borstvoeding, tot de leeftijd van 12, evenals met individuele intolerantie en porfyrie.

Claritromycine-OBL

Producten van de Russische Obolensky OP, ter waarde van 267 roebel. voor 7 tabletten 0,5 g
Het is voorgeschreven voor bronchitis, pneumonie, sinusitis, faryngitis, folliculitis, erysipelas, odontogene en mycobacteriële infecties, maagzweren. Niet aanbevolen voor gebruik tijdens zwangerschaps- en lactatieperioden, kinderen jonger dan 12 jaar, mensen met porfyrie, nier- en leverinsufficiëntie, overgevoeligheid voor macroliden. Het wordt twee keer per dag ingenomen in overeenstemming met de medische aanbevelingen en instructies.

Clarbact 0,5 g

Medicine of Indian production (bedrijf Ipka) voor een prijs van 238 roebel voor 10 stuks.
Indicaties voor het gebruik ervan zijn ontsteking van de ademhalingsorganen, zachte weefsels en opperhuid, mycobacteriose, chlamydia, maag- en darmzweren. De lijst met strikte contra-indicaties omvat alleen individuele intolerantie en porfyrie. Behandeling van zwangere vrouwen, verpleging en kinderen wordt uitgevoerd volgens de medische afspraak. Hoe dan ook, borstvoeding is tijdelijk beter om te weigeren, en melk - om te decanteren.

Klaritrosin

Het wordt geproduceerd door de Russische farmaceutische fabriek Sintez, gevestigd in de stad Kurgan, in pilvorm 0,5 g, 5 stuks per verpakking (129 roebel).

Gebruikt voor de behandeling van verschillende respiratoire infecties van bacteriële oorsprong, purulente ontsteking van de huid en het onderhuidse weefsel, mycobacteriose en zweer en maag van de twaalfvingerige darm. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, evenals mensen met lever- en nierstoornissen, overgevoeligheid.

Claritromycine 250 mg

De productie van het Russische bedrijf Vertex is een ingekapseld product.
Een verpakking van 14 capsules kost ongeveer 220 roebel.

Het wordt gebruikt voor dezelfde ziekten als andere analogen. Tijdens de zwangerschap - met de nodige voorzichtigheid en alleen als er geen alternatieven zijn. Niet aanbevolen voor zogende vrouwen, maar ook voor patiënten met hartfalen, terfenadine, astemizol of cisapride.

Claritromycine 500 mg

Het Tomsk-bedrijf Pharmstandard kost 408 roebel voor een verpakking met 14 tabletten.
Volgens de indicaties en contra-indicaties zijn vergelijkbaar met drugs vervaardigd in Rusland.

Lang werkende substituten

Klatsid CP 500 wordt slechts 1 keer per dag ingenomen, omdat de homogene kristallijne basis van het geneesmiddel langzame absorptie en geleidelijke absorptie verschaft. Van de in de apotheken verkochte analogen tegen lagere kosten, kan het volgende worden opgemerkt:

  1. Fromilid Uno.
    Het Sloveense medische preparaat, dat een filmomhulde tablet is met een concentratie van de werkzame stof van 500 mg.
    Verkrijgbaar in 5, 7 en 14 stuks in een verpakking tegen een prijs van 285, 356 en 480 roebel.
    respectievelijk. De lijst met indicaties en contra-indicaties is dezelfde als die van de gebruikelijke frommilida. De dagelijkse dosis is 0,5-1 gram.
  2. Klabaks OD 0,5 g
    Fabrikant - Indiaas bedrijf Ranbaksi - biedt 7 en 14 tabletten ter waarde van 304 en 525 roebel. Benoemd in dezelfde gevallen, maar is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar.
  3. Clarithromycin CP 500 mg.
    Het medicijn wordt vervaardigd door het Russische bedrijf Vertex zeven tabletten per verpakking en kost 257 roebel.
    Gebruikt voor antibiotische therapie van luchtweg- en huidziekten, maagzweren (als onderdeel van een complex). Niet bestemd voor zwangere vrouwen in 1 trimester, borstvoeding, kinderen jonger dan 18 jaar, personen met lever, nierfalen, porfyrie en overgevoeligheid.

Klacid en clarithromycine: wat is het verschil tussen beide?

Het is een natuurlijke vraag, vooral gezien hetzelfde actieve ingrediënt. Naast de prijs verschillen deze medicijnen in de vorm van afgifte en de samenstelling van hulpstoffen. Amerikaans medicijn op de markt wordt niet alleen in de vorm van tabletten weergegeven, maar ook in poeder en lyofilisaat.

Een suspensie wordt bereid vanaf de eerste, die kan worden gegeven aan kinderen vanaf de leeftijd van 6 maanden, en vanaf de tweede - een oplossing voor infusies (intraveneuze vloeistoffen). Hiermee kunt u het toepassingsgebied uitbreiden, terwijl de gebruikelijke Clarithromycin een aantal strikte beperkingen heeft om te gebruiken. Daarom, voordat u geld bespaart en medicijnen koopt voor een lagere prijs, moet u uw arts raadplegen.

Vertrouw uw gezondheidswerkers toe! Maak nu een afspraak om de beste dokter in uw stad te zien!

Klacid of sumamed: wat behandelt beter?

Ontstekingen van de luchtwegen, epidermis en subcutaan weefsel worden behandeld door verschillende groepen antibiotica. Na onderzoek van het effect van medicijnen vragen velen zich af: Klacid of Sumamed effectiever omgaan met angina pectoris? En waarom wordt dit antibioticum voorgeschreven door een therapeut?

Inderdaad zijn de indicaties van veel macroliden praktisch hetzelfde, en cefalosporines hebben een soortgelijk effect (bijvoorbeeld clascide en suprax worden in een afzonderlijk artikel vergeleken). Als de arts echter een bepaald medicijn heeft voorgeschreven, heeft hij daar goede redenen voor. De volgende mogelijke redenen voor deze keuze.

Beide geneesmiddelen worden gebruikt voor antibiotische therapie van dezelfde ziekten en behoren tot de groep van macroliden. Maar Azithromycin (azalide, Sumamed actieve ingrediënt) is geen analoog van clarithromycin.

Ten eerste werken de middelen anders: Sumamed wordt slechts 3 dagen ingenomen en Klacid moet minstens 6 worden gedronken, zelfs in een verlengde vorm. Ten tweede worden, in afwezigheid van contra-indicaties, bacteriële infecties eerst behandeld met minder toxische antibiotica met een breed antimicrobieel werkingsspectrum, waartoe Azithromycin behoort. En als hij niet is benoemd, wordt uw ziekte hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door een ziekteverwekker die bestand is tegen azalides. Ten derde varieert de lijst met contra-indicaties: Sumamed is niet zo gevaarlijk voor de foetus, het kan worden gebruikt om kinderen te behandelen, maar het heeft een slechter effect op de lever en de nieren.

Daarom is het redelijk om de vraag te beantwoorden welk medicijn beter is en of het kan worden vervangen door een analoog, alleen de behandelende arts kan dit doen.

Clarithromycin (Klacid)

Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg uw arts voordat u begint.

Commerciële namen in het buitenland (in het buitenland) - Abbotic, Biaxin, Biclar, Binoclar, Celex, Centromicina, Clacee, Claribid, Claripen, Clarem, Claridar, Clariwin, Crixan, Claritt, Clarac, Clarihexal, Clarisol, Clatic, Hamun, Heliclar, Infex Klaram, Klaricid, Klarmyn, Kofron, Lagur, Lekoklar, Mabicrol, Maclar, Mavid, Monocid, Naxy, Resclar, Urclar, Vikrol, Zeclar.

Niet-antibiotische antibacteriële middelen zijn hier.

Stel een vraag of laat een beoordeling achter over de medicatie (vergeet alsjeblieft niet om de naam van het medicijn in de berichttekst op te nemen).

Geneesmiddelen die Claritromycine bevatten (Claritromycine, ATC-code (ATC) J01FA09):

Klacid (originele Clarithromycin) - officiële gebruiksaanwijzing. Het medicijn is een recept, informatie is alleen bedoeld voor gezondheidswerkers!

Clinico-farmacologische groep:

Macrolide antibiotische groep

Farmacologische werking

Semisynthetisch macrolide-antibioticum. Het heeft een antibacterieel effect, interactie met de 50S ribosomale subeenheid van bacteriën en remmende eiwitsynthese in de microbiële cel.

Claritromycine heeft een hoge in vitro activiteit aangetoond tegen standaard en geïsoleerde bacteriële culturen. Zeer effectief tegen veel aërobe en anaerobe gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Studies uitgevoerd in vitro, bevestigen de hoge werkzaamheid van claritromycine tegen Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae en Helicobacter (Campylobacter) pylori.

Het medicijn is ook actief tegen aerobe gram-positieve micro-organismen: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aërobe gramnegatieve micro-organismen: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; andere micro-organismen: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Evenals andere gram-negatieve bacteriën die lactose niet ontbinden, zijn ongevoelig voor clarithromycine.

De productie van β-lactamase heeft geen invloed op de activiteit van claritromycine. De meeste methicilline-resistente en oxacilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen clarithromycine.

De gevoeligheid van Helicobacter pylori voor clarithromycine werd bestudeerd op Helicobacter pylori-isolaten geïsoleerd uit 104 patiënten vóór de start van de behandeling met het geneesmiddel. Helicobacter pylori-stammen resistent tegen clarithromycine werden geïsoleerd bij 4 patiënten, stammen met intermediaire resistentie bij 2 patiënten en Helicobacter pylori-isolaten bij de overige 98 patiënten waren gevoelig voor claritromycine.

Claritromycine heeft een in vitro effect op de meeste stammen van de volgende micro-organismen (de veiligheid en werkzaamheid van claritromycine in de klinische praktijk zijn echter niet bevestigd door klinische studies en de praktische betekenis blijft onduidelijk): aërobe gram-positieve micro-organismen: Streptococcus agalactiae, streptokokken (groepen C, F, G), Streptococcus-groep Viridans; aërobe gramnegatieve micro-organismen: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaërobe gram-positieve micro-organismen: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobe gramnegatieve micro-organismen: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

De belangrijkste metaboliet van claritromycine in het menselijk lichaam is de microbiologisch actieve metaboliet 14-hydroxylaritromycine. De microbiologische activiteit van de metaboliet is dezelfde als die van de oorspronkelijke stof, of 1-2 keer zwakker in vergelijking met de meeste micro-organismen. Een uitzondering is Haemophilus influenzae, waarvoor de efficiëntie van de metaboliet 2 keer hoger is. Het uitgangsmateriaal en zijn belangrijkste metaboliet ofwel additief of synergetisch effect tegen Naemophilus influenzae onder in vitro en in vivo afhankelijk van de bacteriële kweek.

Kwantitatieve methoden die het meten van de diameter van de zone van groeiremming van micro-organismen vereisen, verschaffen de meest nauwkeurige schattingen van de gevoeligheid van bacteriën voor antimicrobiële middelen. Een van de aanbevolen gevoeligheidsprocedures maakt gebruik van schijven geïmpregneerd met 15 μg clarithromycine (Kirby-Bauer-diffusietest); De testresultaten worden geïnterpreteerd afhankelijk van de diameter van de zone van groeiremming van het micro-organisme en de waarde van de minimale remmende concentratie (MPC) van clarithromycine. De waarde van de IPC wordt bepaald door de verdunningsmethode van het medium of diffusie in agar. Laboratoriumtests geven een van de drie resultaten: 1) "resistent" - we kunnen aannemen dat de infectie niet vatbaar is voor behandeling met dit medicijn; 2) "mediumgevoelig" - het therapeutische effect is dubbelzinnig en misschien kan een verhoging van de dosering tot gevoeligheid leiden; 3) "gevoelig" - er kan worden overwogen dat de infectie kan worden behandeld met claritromycine.

farmacokinetiek

De eerste gegevens over de farmacokinetiek werden verkregen bij het bestuderen van claritromycine-tabletten.

De biologische beschikbaarheid en farmacokinetiek van claritromycine suspensie werden bestudeerd bij gezonde volwassenen en kinderen.

Zuig en distributie

Bij eenmalige inname bij volwassenen was de biologische beschikbaarheid van de suspensie equivalent aan de biologische beschikbaarheid van de tabletten (bij dezelfde dosis) of licht overschreden. Voedselinname vertraagde enigszins de absorptie van de clarithromycine-suspensie, maar had geen invloed op de algehele biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel.

Bij het nemen van de baby-suspensie (na eten) Cmax was de AUC van claritromycine respectievelijk 0,95 μg / ml, 6,5 μg xuur / ml.

Bij gebruik van een suspensie van claritromycine in een dosis van 250 mg om de 12 uur bij volwassenen, werden de evenwichtsniveaus in het bloed praktisch bereikt door de vijfde dosis in te nemen. De farmacokinetische parameters waren als volgt: Cmax 1,98 μg / ml, AUC 11,5 μg x h / ml en Tmax 2,8 uur voor clarithromycine en respectievelijk 0,67, 5,33, 2,9 voor 14-hydroxylaritromycine.

Bij gezonde mensen bereikten de serumconcentraties een piek binnen 2 uur na inname. Cssmax 14-hydroxylaritromycine is ongeveer 0,6 μg / ml. Met de benoeming van claritromycine in een dosis van 500 mg elke 12 uur, is Cssmax 14-hydroxylaritromycine iets hoger (tot 1 μg / ml). Bij gebruik van beide doses wordt de Cssmax-metaboliet meestal binnen 2-3 dagen bereikt.

In in vitro studies bedroeg de binding van clarithromycine aan plasma-eiwitten gemiddeld ongeveer 70% bij klinisch significante concentraties van 0,45 tot 4,5 μg / ml.

Metabolisme en uitscheiding

Claritromycine wordt in de lever gemetaboliseerd onder de werking van CYP3A iso-enzym met de vorming van de microbiologisch actieve metaboliet 14-hydroxylaritromycine.

T1 / 2 claritromycine bij het nemen van een baby suspensie (na het eten) was 3,7 uur Bij gebruik van een claritromycine suspensie in een dosis van 250 mg elke 12 uur bij volwassenen, T1 / 2 was 3,2 uur voor clarithromycine en 4,9 voor 14-hydroxylaritromycine.

Bij gezonde mensen met claritromycine: bij een dosis van 250 mg om de 12 uur is de T1 / 2 van 14-hydroxylaritromycine 12 uur; bij een dosis van 500 mg elke 12 uur is de Tl / 2 van 14-hydroxycarythromycine ongeveer 7 uur.

Bij gebruik van claritromycine in een dosis van 250 mg om de 12 uur wordt ongeveer 20% van de dosis onveranderd in de urine uitgescheiden. Bij gebruik van claritromycine in een dosis van 500 mg om de 12 uur wordt ongeveer 30% van de dosis onveranderd in de urine uitgescheiden. De renale klaring van claritromycine is niet significant afhankelijk van de dosis en benadert de normale glomerulaire filtratiesnelheid. De belangrijkste metaboliet in de urine is 14-hydroxylaritromycine, dat verantwoordelijk is voor 10-15% van de dosis (250 mg of 500 mg om de 12 uur).

Claritromycine en zijn metaboliet zijn goed verdeeld in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Weefselconcentraties zijn meestal enkele malen hoger dan serum.

Bij kinderen die orale behandeling met antibiotica nodig hebben, wordt claritromycine gekenmerkt door een hoge biologische beschikbaarheid. Het profiel van zijn farmacokinetiek was vergelijkbaar met dat van volwassenen die dezelfde suspensie namen. Het medicijn wordt snel en goed geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. Voedsel vertraagt ​​enigszins de absorptie van claritromycine, zonder de biologische beschikbaarheid of farmacokinetische eigenschappen ervan significant te beïnvloeden.

De farmacokinetische parameters voor evenwicht van clarithromycine bereikt na 5 dagen (dosis 9) waren als volgt: Cmax - 4,6 μg / ml, AUC - 15,7 μg x h / ml en Tmax - 2,8 uur; de overeenkomstige waarden voor 14-hydroxylaritromycine waren respectievelijk 1,64 μg / ml, 6,69 μg x h / ml en 2,7 uur. De berekende T1 / 2 van claritromycine en zijn metaboliet zijn respectievelijk 2,2 en 4,3 uur.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Oudere patiënten die opnieuw claritromycine kregen in een dosis van 500 mg in een vergelijkend onderzoek, lieten een toename van het niveau van het geneesmiddel in het plasma zien en een langzamere eliminatie in vergelijking met die bij jonge gezonde mensen. De verschillen tussen de twee groepen onthulden echter niet wanneer een wijziging in de creatinineklaring werd aangebracht. Veranderingen in de farmacokinetiek van claritromycine weerspiegelen de nierfunctie, niet de leeftijd van de patiënt.

Bij patiënten met otitis media, 2,5 uur na toediening van de vijfde dosis (7,5 mg / kg 2), waren de gemiddelde concentraties clarithromycine en 14-hydroxylaritromycine in het middenoor 2,53 en 1,27 μg / g. De concentraties van het geneesmiddel en zijn metaboliet waren 2 maal de serumconcentratie.

Bij patiënten met een verminderde leverfunctie, verschilt css clarithromycine niet van dat bij gezonde mensen, terwijl het metabolietniveau lager was. De vermindering in de vorming van 14-hydroxylaritromycine werd gedeeltelijk gecompenseerd door een verhoging van de renale klaring van claritromycine in vergelijking met die bij gezonde mensen.

Patiënten met een gestoorde nierfunctie, die het medicijn oraal toegediend kregen in een dosis van 500 mg, herhaalde plasmaspiegels, T1 / 2, Cmax, Cmin en AUC van claritromycine en metaboliet waren hoger dan bij gezonde mensen. De afwijkingen van deze parameters correleerden met de mate van nierfalen: met een meer uitgesproken stoornis van de nierfunctie waren de verschillen significanter.

Bij volwassen patiënten met een HIV-infectie die het medicijn in gebruikelijke doses kregen, was clarithromycine en zijn metaboliet vergelijkbaar met dat van gezonde mensen. Echter, met het gebruik van clarithromycine in hogere doses, die nodig kan zijn bij de behandeling van mycobacteriële infecties, kan de concentratie van het antibioticum aanzienlijk hoger zijn dan de gebruikelijke.

Bij kinderen met een HIV-infectie die clarithromycine kregen in een dosis van 15-30 mg / kg / 2 doses, varieerden de evenwichtswaarden van Cmax gewoonlijk van 8 tot 20 μg / ml. Bij kinderen met een HIV-infectie die een claritromycinesuspensie kregen in een dosis van 30 μg / kg / in 2 doses, bereikte de Cmax 23 μg / ml. Bij gebruik van het geneesmiddel in hogere doses werd T1 / 2-verlenging waargenomen in vergelijking met gezonde personen die claritromycine kregen in de gebruikelijke doses. De toename in plasmaconcentratie en de duur van T1 / 2 bij de benoeming van clarithromycine in hogere doses is consistent met de bekende niet-lineariteit van de farmacokinetiek van het geneesmiddel.

Indicaties voor gebruik van het medicijn CLACID®

  • infecties van de onderste luchtwegen (bronchitis, pneumonie);
  • infecties van de bovenste luchtwegen (faryngitis, sinusitis);
  • oorinfecties;
  • infecties van de huid en weke delen (folliculitis, cellulitis, erysipelas);
  • veel voorkomende mycobacteriële infecties veroorzaakt door Mycobacterium avium en Mycobacterium intracellulare;
  • gelokaliseerde mycobacteriële infecties veroorzaakt door Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum en Mycobacterium kansasii;
  • uitroeiing van Helicobacter pylori en een afname van de frequentie van herhaling van darmzweren;
  • preventie van de verspreiding van infecties veroorzaakt door het Mycobacterium avium-complex (MAC) bij HIV-geïnfecteerde patiënten met een CD4 (T-helper lymfocyt) lymfocytentelling van niet meer dan 100 op 1 mm3;
  • odontogene infecties.

Dosering voor orale toediening:

Het medicijn wordt oraal ingenomen, ongeacht de maaltijd.

Meestal worden volwassenen 250 mg 2 keer per dag voorgeschreven. In ernstigere gevallen wordt de dosis verhoogd tot 500 mg 2 maal daags. Meestal is de behandelingsduur 5-6 tot 14 dagen.

Klacid® CP (langdurige afgifte) wordt 1 keer per dag 500 mg (1 tablet) voorgeschreven. Bij ernstige infecties wordt de dosis 1 keer per dag verhoogd tot 1 g (2 tabletten).

De gebruikelijke duur van de behandeling is 5-14 dagen. De uitzondering is door de gemeenschap verworven pneumonie en sinusitis, die behandeling nodig hebben gedurende 6-14 dagen.

Klacid® CP-tabletten moeten met voedsel worden ingenomen, heel doorslikken, niet breken en niet kauwen.

Patiënten met een QC van minder dan 30 ml / min krijgen de helft van de gebruikelijke dosis clarithromycine voorgeschreven, d.w.z. 250 mg eenmaal daags of, voor ernstigere infecties, 250 mg tweemaal daags. De behandeling van dergelijke patiënten wordt niet langer dan 14 dagen voortgezet.

Bij mycobacteriële infecties wordt 500 mg 2 maal per dag voorgeschreven.

Bij veelvoorkomende infecties veroorzaakt door MAC dienen patiënten met AIDS de behandeling voort te zetten totdat er klinisch en microbiologisch bewijs voor de voordelen ervan is. Claritromycine moet worden voorgeschreven in combinatie met andere antimicrobiële middelen.

Bij infectieziekten veroorzaakt door mycobacteriën, met uitzondering van tuberculose, wordt de duur van de behandeling bepaald door de arts.

Voor de preventie van MAC-infecties is de aanbevolen dosis claritromycine voor volwassenen 500 mg 2 maal daags.

Bij odontogene infecties is de dosis claritromycine 250 mg 2 maal daags gedurende 5 dagen.

Voor uitroeiing van Helicobacter pylori:

Gecombineerde behandeling met drie geneesmiddelen:

  • claritromycine 500 mg tweemaal daags + lansoprazol 30 mg 2 dagen + amoxicilline 1000 mg 2 maal daags gedurende 10 dagen;
  • claritromycine 500 mg 2 maal daags + omeprazol 20 mg per dag + amoxicilline 1000 mg 2 maal daags gedurende 7-10 dagen.

Gecombineerde behandeling met twee geneesmiddelen:

  • claritromycine 500 mg driemaal daags + omeprazol 40 mg per dag gedurende 14 dagen, waarbij omeprazol de volgende 14 dagen werd toegediend in een dosis van 20-20 mg / dag;
  • claritromycine 500 mg 3 maal daags + lansoprazol 60 mg per dag gedurende 14 dagen. Voor volledige genezing van de maagzweer kan een extra afname van de zuurgraad van maagsap nodig zijn.

Poeder voor suspensie voor orale toediening:

De gerede suspensie moet oraal worden ingenomen, ongeacht de maaltijd (met melk).

Om de suspensie in een flesje korrels te bereiden, voegt u geleidelijk water toe aan het merkteken en schudt u vervolgens de fles. De gerede suspensie kan gedurende 14 dagen bij kamertemperatuur worden bewaard.

Suspensie 60 ml: in 5 ml - 125 mg claritromycine; 100 ml suspensie: in 5 ml - 250 mg claritromycine.

De aanbevolen dagelijkse dosis van clarithromycine suspensie voor niet-mycobacteriële infecties bij kinderen is 7,5 mg / kg 2 keer per dag. De maximale dosis is 500 mg 2 keer per dag. De gebruikelijke duur van de behandeling is 5-7 dagen, afhankelijk van de ziekteverwekker en de ernst van de toestand van de patiënt. Vóór elk gebruik moet de fles goed schudden met het medicijn.

Aanbevolen doseringen van het geneesmiddel bij kinderen, rekening houdend met het lichaamsgewicht.

Doses worden 2 keer per dag aangegeven in standaard theelepels (5 ml).

Antibioticum clarithromycin: klacid

Claritromycine is een modern antibioticum dat op grote schaal en effectief wordt gebruikt in de medische praktijk.

Macrolides: clarithromycine

Claritromycine behoort tot de groep van macrolide-antibiotica.
Het eerste macrolide - erytromycine werd gesynthetiseerd in het midden van de vorige eeuw. Tegenwoordig worden macroliden veel gebruikt in de geneeskunde bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door micro-organismen die resistent zijn tegen penicillines.
Macroliden worden als de minst giftige beschouwd, omdat ze zich direct ophopen in de ontstekingsfocus en een minimaal effect hebben op de algemene toestand van het lichaam.
Antibioticum clarithromycine - posusintetichesky geneesmiddel met bacteriostatische werking die bacteriële celdeling en het pauzeren de reproductie en groei in het lichaam remt.
Claritromycine en preparaten op basis hiervan effectief bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door stafylokokken, chlamydia, streptokokken en E.coli: intestinale infecties van de bovenste luchtwegen en luchtwegen.

Claritromycine: Klacid en andere analogen

Klacid is de handelsnaam van het geneesmiddel waarvan het werkzame bestanddeel claritromycine is.

Antibioticum Klacid is een van de geneesmiddelen die wordt geproduceerd op basis van claritromycine. Klacid Abbot wordt geproduceerd door een internationale onderneming in haar dochterondernemingen in Italië, Frankrijk en Engeland. Vrij dure geneesmiddelen "Abbot" zijn gemaakt met behulp van zeer precieze moderne technologieën en worden vertrouwd door artsen over de hele wereld.

Er zijn goedkopere analogen bekend van geneesmiddelen op basis van clarithromycine, geproduceerd in de GOS-landen, India en Oost-Europa. Bijvoorbeeld: Clarithromycin Protex, Clarbact en Clubbax (India); Clarithromycin Verte, Ekozirtin (Rusland); Clarithromycin Pliva (Kroatië); Clarithromycin Health (Oekraïne); Fromilid (Slovenië) en anderen

Er wordt aangenomen dat in sommige ondernemingen er mogelijk sprake is van schending van de productietechnologie, wat leidt tot de introductie van producten van verminderde kwaliteit.
Claritromycine in preparaten heeft een negatief effect op de spijsvertering, lever en nieren en veroorzaakt soms allergische reacties.
Het medicijn wordt verkocht in apotheken op vertoon van een recept.

Clarithromycin: toepassing

Bacteriën scheiden beta-lactamase uit, die het antibioticum in het lichaam vernietigt. Clarithromycine is bestand tegen beta-lactamasen en hebben een negatief effect op het aantal bacteriën: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, groep A Streptococcus, verwekkers van lepra, sporotrichose, longontsteking, gonorroe, chlamydia en pnevmohlamidoza, gezichten, Haemophilus influenzae, listeriose.

Aan welke ziekten worden clarithromycinegeneesmiddelen voorgeschreven?

  • Ziekten van de bovenste en onderste ademhalingsorganen: sinusitis, faryngitis, tonsillitis, longontsteking, bronchitis, veteranenziekte.
  • Infectieuze laesies van zachte weefsels en huid: erysipelas, cellulitis, folliculitis, streptodermie, stafyldoderma.
  • Besmettelijke ziekten in het tandbeksysteem.
  • Infecties veroorzaakt door mycobacteriën.
  • Behandeling van HIV-geïnfecteerde patiënten, ter voorkoming van infecties veroorzaakt door mycobacteriën.
  • Voor de behandeling van Helicobacter pylori maagzweer.

Claritromycine: contra-indicaties

  • Hoge gevoeligheid voor clarithromycine en componenten van geneesmiddelen op basis daarvan.
  • Zwangerschap - het eerste trimester en borstvoeding. Sommige geneesmiddelen hebben betrekking op het gebruik van het medicijn in de 2 en 3 semesters van de zwangerschap, als de voordelen voor de moeder opwegen tegen het gevaar voor de foetus. Op het moment dat het middel wordt ingenomen, moet het kind worden gestopt met eten.
  • Porfyrie.
  • Kinderen jonger dan 12 jaar en minder dan 40 kg wegen. Sommige preparaten van claritromycine in de vorm van het poeder waaruit de suspensie is gemaakt, worden gebruikt om kinderen te behandelen.
  • Patiënten met een verminderde normale werking van de nieren en de lever.

Clarithromycin: incompatibele geneesmiddelen

Antibioticum kan niet tegelijkertijd met de volgende geneesmiddelen worden gebruikt:

  • cisapride;
  • dihydroergotamine;
  • astemizol;
  • terfenadine;
  • pimozide;
  • Ergotamine.

Als u gelijktijdig met andere macrolide-antibiotica Claritromycine gebruikt, is er een competitie van geneesmiddelen die het therapeutische effect van beide geneesmiddelen volledig vernietigt.

Clarithromycin: afgifteformulieren

  • Tabletten van 0,25 en 0, 5 g. In de verpakking kunnen 5, 7, 10 of 14 tabletten zijn.
  • Poeder voor zelfopschorting.
  • Steriel poeder voor injectie.

Claritromycine: inname en dosering

Breng het medicijn aan, ongeacht de maaltijd.
De duur van het medicijn is 5-14 dagen.
Voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is de gebruikelijke therapeutische dosis 250 mg, 2 doses per dag.
Bij ernstige infecties, mycobacteriën en sinusitis wordt de dosis verhoogd tot 500 mg tweemaal daags.
Patiënten met gestoorde leverfunctie: dagelijkse dosis van maximaal 250 mg.
Patiënten met nierinsufficiëntie: dagelijkse dosis van 250 mg per dag; voor ernstige infecties, 250 mg tweemaal daags, de tweede dosis niet eerder dan na 12 uur.
AIDS-patiënten, bij de behandeling van MAS: dagelijkse dosis van 500 mg tweemaal daags. Behandeling met het geproduceerde geneesmiddel zolang er een therapeutisch effect is.
Behandeling van odontogene infectie: 250 mg tweemaal daags gedurende 5 dagen.
Behandeling van ziekten veroorzaakt door Helicobacter pylori, wordt gemaakt in combinatie met andere geneesmiddelen. Dosering: 0,5 g 2 doses per dag in combinatie met omerprazol, lansoprazol en amoxicilline gedurende 7-10 dagen; of 0,5 g driemaal daags in combinatie met omeprazol en lansoprazol gedurende 2 weken.

Clarithromycin: actie in het lichaam

De tabletten worden ingeslikt zonder te kauwen of te pletten. Een homogene kristallijne massa van de tablet wordt afgegeven gedurende de tijd dat deze door de spijsverteringsorganen passeert.
De maximale hoeveelheid van het geneesmiddel hoopt zich 6 uur na inname in het lichaam op. In de weefsels van het lichaam wordt het antibioticum 2 keer meer behouden dan in het bloed.
Van 70 tot 86% van het geneesmiddel uitgescheiden in de ontlasting en urine.
Alle chemische reacties met claritromycine komen voor in de lever.

Clarithromycin: bijwerkingen

Claritromycine en alle geneesmiddelen die daarop zijn gebaseerd, kunnen de volgende bijwerkingen veroorzaken.

  • Ventriculaire aritmie en tachycardie.
  • De maag en buikpijn, de patiënt begint misselijk te worden en moet overgeven, diarree verschijnt.
  • Stomatitis, ontsteking van de tong en candidiasis in de mond, verkleuring van de tong.
  • Tanden verkleuren - past na hun professionele reiniging.
  • Omkeerbare verslechtering van de lever, geelzucht hepatitis (zeldzaam), voornamelijk tijdens het gebruik van andere geneesmiddelen.
  • Duizeligheid en hoofdpijn, slapeloosheid en angst, nachtmerries, angsten en psychose, hallucinaties en convulsies.
  • Gehoorverlies - verstrijkt nadat u bent gestopt met het gebruik van claritromycine.
  • Verandering in geur.
  • Urticaria en jeuk, Stevens-Johnson-syndroom.
  • Veranderingen in het bloed: trombocytopenie, leukopenie, verhoogde creatinewaarden, hypoglykemie.

Clarithromycin: overdosis

Een overdosis van het medicijn gaat gepaard met misselijkheid, braken en buikpijn. Kenmerkend paranoïde gedrag. In het lichaam verlaagt het kaliumgehalte, verlaagt het zuurstofniveau in het bloed.

In deze gevallen is de patiënt een gewassen maag en een symptomatische behandeling.

Alleen een gecertificeerde arts kan de behoefte aan behandeling met claritromycine bepalen en een behandelingsvoorschrift voorschrijven.

Mylor

Koud en griep behandeling

  • thuis
  • Alle
  • Wat is beter azithromycin of klacid?

Wat is beter azithromycin of klacid?

Fabrikanten van antibacteriële geneesmiddelen bieden een grote verscheidenheid aan geneesmiddelen met verschillende handelsnamen. Bovendien is de samenstelling van sommige medicijnen absoluut identiek. Een verscheidenheid aan generieke geneesmiddelen en substituten, aangevuld met kleine componenten en supplementen, vullen steeds vaker de schappen van de apotheekketens. Vandaag leer je wat je kunt kiezen voor analoge "Klacida". Onmiddellijk moet worden begrepen dat zelfmedicatie gevaarlijk kan zijn. Vooral artsen zijn niet welkom om antibiotica in een opwelling te nemen.

Het antibioticum is verkrijgbaar in drie vormen. U kunt naar eigen goeddunken pillen, injecties of suspensies kiezen. Het laatste wordt vaker gebruikt bij kinderen. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel - clarithromycine - verwijst naar een breedspectrum antimicrobiële middelen, macroliden. Benoemd geneesmiddel "Klacid" (tabletten en suspensie) voor bacteriële letsels van de bovenste en onderste luchtwegen, de bovenste luchtwegen en de huid. Het is belangrijk dat de micro-organismen die de infectie veroorzaakten, gevoelig zijn voor de werkzame stof. Gram-negatieve bacteriën die lactose ontbinden, zijn bijvoorbeeld resistent tegen het vermelde medicijn.

Toegepast "Klacid" 250-500 mg tweemaal daags. De duur van de behandeling varieert van 5 tot 14 dagen. Voor kinderen wordt het medicijn voorgeschreven in een individuele dosering, afhankelijk van leeftijd en lichaamsgewicht, onder toezicht van een arts. Het is gecontra-indiceerd om het medicijn te gebruiken in geval van overgevoeligheid, verminderde nierfunctie, zwangerschap en borstvoeding.

"Klacid" (schorsing) - zeg recensies - heeft een aangename smaak. Handig is dat kinderen het met melk kunnen krijgen. Er is zo'n medicijn ongeveer 400 roebel voor 60 ml. Het geneesmiddel in pillen (10 stuks van 250 mg) kan voor 600 roebel worden gekocht. Infusies - patiënten zeggen - worden zelden toegediend. De kosten van een ampullosis van 500 mg zijn 650-700 roebel.

Analoog "Klacida" kan goedkoop worden gevonden. Veel consumentenrecensies zijn alleen negatief vanwege de prijs van het antibioticum. Niet iedereen kan het zich veroorloven om tabletten te kopen voor bijna 1000 roebel. Er is behoefte aan een betaalbaarder medicijn. Dat was Clarithromycin. De samenstelling bevat hetzelfde actieve ingrediënt als in het oorspronkelijke product. De kosten van tablets zijn echter ongeveer 250 roebel. Tegelijkertijd bevat het pakket 14 pillen, niet 10. In tegenstelling tot het dure Amerikaanse medicijn, wordt dit geneesmiddel geproduceerd in Rusland.

Indicaties voor analogen zijn hetzelfde. Het verschil is dat de huisarts ook kan worden gebruikt om zweren in het spijsverteringskanaal te behandelen, maar in combinatie met aanvullende medicijnen. Dit medicijn wordt niet in dezelfde gevallen gebruikt als zijn voorganger. Het is onaanvaardbaar om het aan kinderen onder de 12 jaar te geven. Als u voor een kind 'Klacid' of 'Clarithromycin' koopt, heeft het eerste medicijn het voordeel in de vorm van een suspensie.

Wat vind je nog meer? "Klacid" kan worden vervangen door tabletten "Ecozetrin." Er is zo'n medicijn van 200 roebel. Elke tablet bevat 500 mg clarithromycine en hulpstoffen. Voorgeschreven medicatie voor bacteriële letsels van het oor, neus, keel, bronchiën en longen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van huidinfecties en maagzweren. Het is gecontraïndiceerd om "Ecozetrine" te gebruiken voor nierfalen, gevoeligheid, hypokaliëmie. De overige contra-indicaties vallen samen met het vermelde medicijn. De behandelingsduur, in tegenstelling tot eerdere analogen, is 10-14 dagen. In sommige gevallen is het raadzaam om gedurende zes maanden een antibioticum te nemen.

"Klacid" of "Sumamed" - wat is beter? Deze vraag doet zich vaak voor bij mensen die zelfs een beetje bedreven zijn in geneeskunde. Deze twee geneesmiddelen worden vergeleken omdat ze allebei tot macroliden behoren. Stoffen die in de samenstelling zijn opgenomen, zijn verschillend. Het bestanddeel van Sumamed is azithromycine. Dit geneesmiddel, zoals vermeld, heeft de vorm van tabletten en suspensies. Er wordt een oplossing voor interne administratie geproduceerd, maar er is praktisch geen vraag naar. De kosten voor het verpakken van "Sumamed" bedragen ongeveer 500 roebel. Het medicijn wordt voorgeschreven voor hetzelfde doel als Klacid. Ook kan deze analoog worden gebruikt om genitale infecties te behandelen.

Als de arts "Klacid" of "Sumamed" voorschrijft, wat is beter om te kiezen? Het populairst is het laatste medicijn. Ook is het pluspunt dat u slechts één pil per dag hoeft in te nemen. In tegenstelling tot "Klatsid", is "Sumamed" onaanvaardbaar om tijdens de maaltijden te gebruiken en des te meer om het met melk te mengen.

Als u een intolerantie heeft voor de werkzame bestanddelen van het medicijn "Klacid", dan kunt u een substituut kiezen met een andere samenstelling, bijvoorbeeld op basis van amoxicilline. Dit actieve ingrediënt behoort tot de penicilline-reeks van antibiotica. Een populaire vertegenwoordiger is de Flemoxin-tablet. Er zijn ook handelsnamen van medicijnen: "Amoxicilline", "Amosine", "Ospamox", "Ekobol" en anderen. "Klacid" of "Flemoxin" - wat is beter om te kiezen? Het laatste medicijn heeft zijn voor- en nadelen:

  • "Flemoxin" moet drie keer per dag worden ingenomen en "Klacid" - twee;
  • penicilline-antibioticum veroorzaakt vaak spijsverteringsstoornissen;
  • "Flemoksin" - dispergeerbare tabletten (kan in water worden opgelost);
  • Deze analoog kost ongeveer 350 roebel. voor 20 stks;
  • "Flemoksin" helpt bij gastro-intestinale aandoeningen veroorzaakt door micro-organismen die er gevoelig voor zijn;
  • Dit geneesmiddel kan worden gebruikt tijdens de zwangerschap en voor de behandeling van baby's.

"Klacid" - pillen en suspensies die allergieën kunnen veroorzaken. Met dit resultaat wordt het medicijn vaak vervangen door antibiotica die behoren tot de cefalosporic-serie, een nieuwe generatie. Vervang de geclaimde agent kan drugs zijn: "Supraks", "Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefatoksim" en ga zo maar door.

Deze antibiotica remmen de proliferatie van bacteriën en beschadigen hun wand. Artsen zeggen dat alleen Cephalexin wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Daarom worden de resterende geneesmiddelen voorgeschreven voor intraveneuze en intramusculaire toediening. Indien oraal in te nemen, zal er een sterke irritatie van de slijmvliezen van de maag en darmen zijn. De kosten van het medicijn "Cephalexin" (16 tabletten) bedragen niet meer dan 150 roebel. Een betaalbare prijs is ook belangrijk voor de consument.

Als u besluit een analogon van "Klacida" te nemen, moet u dit zeker met uw arts bespreken. Alle beschreven geneesmiddelen hebben een breed antibacterieel effect. Misschien is dit het enige dat hen verenigt. Kosten, toelatingsschema, merknaam en samenstelling - dit is hoe ze verschillen. Sommige geneesmiddelen worden vaak voorgeschreven aan kinderen en aanstaande moeders ("Flemoxin"), anderen verwijzen naar illegale drugs in de kindergeneeskunde.

Beoordelingen van antibiotica zijn anders. Het feit is dat dezelfde medicatie volledig verschillende effecten op mensen kan hebben. Iemand helpt medicijnen snel en effectief. Voor anderen is het antibioticum effectief, maar tegelijkertijd veroorzaakt het een afbraak van de spijsvertering. Er zijn gevallen waarin medicijnen ernstige allergieën veroorzaakten, wat het welzijn van de patiënt alleen maar verergerde. Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen dat dit medicijn goed is en het andere slecht. Daarom moet u, om de beste analoog te bepalen, de medische geschiedenis kennen van de patiënt die de medicatie gaat innemen.

Vandaag heb je geleerd wat het antibioticum "Klacid" is. Opschorting wordt minder gebruikelijk. Daarom moeten ze op zoek naar een ander geneesmiddel dat voor kinderen kan worden gebruikt. Lees vóór het gebruik van een vervangingsmiddel de gebruiksaanwijzing en besteed bijzondere aandacht aan contra-indicaties, de aanbevolen dosering en mogelijke bijwerkingen. Goede gezondheid!

Wanneer een arts antibiotica voorschrijft, kiest hij de meest effectieve en veilige geneesmiddelen voor een bepaalde ziekte. Patiënten stellen echter vaak de vraag "Wat is beter: Klacid of Augmentin?" Soms wordt hen gevraagd het verschil tussen dergelijke antibacteriële middelen uit te leggen.

Antibiotica worden medicijnen genoemd die bacteriën vernietigen. Ze worden gebruikt bij vele ziekten die door deze micro-organismen worden veroorzaakt.

Antibacteriële geneesmiddelen behoren tot verschillende groepen. De meest gebruikte onder hen zijn de volgende:

  • Penicillines.
  • Cefalosporinen.
  • Macroliden.
  • Fluoroquinolonen.
  • Tetracyclines.
  • Aminoglycosiden.
  • Polymyxin.

Elke groep medicijnen heeft zijn eigen handelingsspectrum. In de meeste gevallen is het vrij breed en omvat het zowel gram-negatieve als gram-positieve bacteriën.

Heel vaak schrijven artsen antibiotica voor uit de groep van penicillines en macroliden - bijvoorbeeld amoxicyclax (Augmentin) en clarithromycine (Klacid).

Hoewel de actiespectra van deze geneesmiddelen vergelijkbaar zijn, zijn er bepaalde verschillen tussen beide. Bovendien worden ze anders overgedragen en verschillen ze in de lijst met bijwerkingen.

Het zijn deze kenmerken en wordt geleid door een specialist die een antibioticum voorschrijft.

Om de acties van de arts te begrijpen, moet u aanwijzingen en contra-indicaties geven voor de benoeming van een bepaald medicijn, evenals de werking, het metabolisme en de eliminatiemethode.

Misschien is Augmentin het meest voorgeschreven medicijn uit de penicillinegroep. Het wordt aanbevolen door artsen en kinderartsen, chirurgen en gastro-enterologen, urologen.

Dit antibioticum wordt met succes gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Deze categorie patiënten heeft zijn eigen gebruiksbeperkingen, maar Augmentin is hun favoriete medicijn.

De populariteit van antibiotica hangt samen met verschillende factoren:

  1. Hoge werkzaamheid van het medicijn.
  2. Snelstartactie.
  3. Gebruiksgemak.
  4. Goede draagbaarheid.
  5. Injectie en tabletvorm.
  6. De mogelijkheid van gebruik in de kindertijd.
  7. Weerstand tegen beta-lactamase.

Omdat penicillines al lang in de medische praktijk worden gebruikt, hebben veel bacteriën zich hiertegen verweerd. Sommigen hebben resistentie verworven, waardoor ze immuun zijn voor de bacteriedodende werking van antibiotica. Maar anderen produceren speciale stoffen - enzymen die het medicijn kunnen vernietigen en inactiveren. Ze worden bètalactamasen genoemd en zijn het meest effectief specifiek voor penicillines.

Sommige antibiotica van deze groep zijn op zich resistent tegen de werking van bacteriële enzymen, maar ze hebben andere nadelen - bijvoorbeeld een beperkt werkingsspectrum, gebrek aan effectiviteit en snelle eliminatie uit het lichaam.

Om de antibiotica van deze groep resistent te maken, begonnen ze te worden gecombineerd met andere geneesmiddelen met deze eigenschap. Dus verscheen amoxiclav (Augmentin). Vanwege de aanwezigheid van clavulaanzuur in zijn samenstelling, kunnen bacteriën het medicijn niet vernietigen en de activiteit ervan verminderen.

Het toepassingsgebied van Augmentin is vrij uitgebreid.

Augmentin kan voor verschillende pathologieën worden gebruikt. Dit komt door het spectrum van actie.

De meeste Gram-negatieve en Gram-negatieve microben zijn gevoelig voor dit medicijn. Meestal wordt het voorgeschreven voor aandoeningen van het ademhalingssysteem, evenals KNO-organen. Bovendien wordt het veel gebruikt bij aandoeningen van het urogenitale stelsel (pyelonefritis, cystitis) en het spijsverteringskanaal (acute cholecystitis).

Chirurgen schrijven Augmentin voor aan ziekten van de huid (erysipelas) en zacht weefsel.

Amoxiclav is het medicijn bij uitstek voor keelpijn en longontsteking.

Augmentin wordt meestal voorgeschreven voor pneumonie als eerstelijns antibioticum. Bacteriën die vaak longontsteking veroorzaken (pneumokokken) zijn daar gevoelig voor.

Een dergelijke monotherapie is meestal succesvol en vereist geen extra medicijnen. Dit geldt echter alleen voor mildere vormen van de ziekte.

Soms combineren artsen amoxiclav met azithromycine. Deze combinatie is effectief tegen gram-negatieve, gram-positieve microben, evenals mycoplasma's en chlamydia.

In gematigde en ernstige vormen wordt amoxiclav intraveneus toegediend.

Angina wordt ontsteking van de amandelen genoemd. In tegenstelling tot de gebruikelijke tonsillitis, betekent deze term echter vaker een ziekte veroorzaakt door beta-hemolytische streptokokken.

Angina is beladen met toxische effecten van de microbe op de nieren en het hart. De frequente complicatie is glomerulonefritis, waarvan het nierfalen kan zijn.

Ook leidt angina tot de ontwikkeling van een speciale pathologie - reuma. De ziekte begint met schade aan de gewrichten, maar het hart lijdt het meest. Het resultaat van onbehandelde angina zijn verschillende verworven afwijkingen - stenose en insufficiëntie van de mitralis-, aorta-, tricuspidalisklep.

Beta-hemolytische streptococcus is gevoelig voor antibiotica van de penicillinegroep. Dat is de reden waarom Augmentin zo vaak wordt voorgeschreven voor angina pectoris.

Amoxiclav is verkrijgbaar in verschillende doseringen. Dit maakt het gebruik ervan zowel in de pediatrische praktijk als voor de behandeling van volwassenen mogelijk. Bovendien bepaalt de inhoud van de werkzame stof de frequentie van het nemen van de tabletten (of het uitvoeren van injecties).

Augmentin kan 2 of 3 keer per dag worden ingenomen. De behandelingsduur bedraagt ​​5-7 dagen, indien nodig, tot tien dagen.

De parenterale route van toediening van het geneesmiddel is intraveneuze injectie. Het is gekozen voor ernstige vormen van de ziekte.

De shots helpen het medicijn direct in de bloedbaan te stromen, wat zorgt voor een snel effect.

Als u Amoxiclav gebruikt, hoeft u zich niet aan een bepaald dieet te houden. Het middel moet echter met regelmatige tussenpozen worden ingenomen. Dit zal de gewenste concentratie antibioticum in het bloed creëren.

Amoxiclav veroorzaakt vaak ongewenste gastro-intestinale reacties. Patiënten melden maagongemakken, misselijkheid en zelfs braken. Een veelvoorkomende bijwerking is diarree.

Het komt voor bij veel patiënten die dit antibioticum krijgen en is de reden voor het vaststellen van de diagnose 'dysbiose'.

Deze aandoening verdwijnt echter zonder enige therapie nadat het antibioticum is geannuleerd. Slechts in zeldzame gevallen ontwikkelt zich een ernstiger ziekte - met antibiotica geassocieerde colitis, die een ernstige behandeling vereist.

Claritromycine is een macrolide-antibioticum. De volgende micro-organismen zijn er gevoelig voor:

  • Stafylokokken en Streptococcus.
  • Listeria, Neisseria en Moracella.
  • Hemophilic wand.
  • Legionella.
  • Mycoplasma.
  • Chlamydia.
  • Mycobacteriën.
  • Clostridia.
  • Spirocheten.
  • Campylobacter.

Claritromycine is resistent tegen bèta-lactamase, deze enzymen zijn niet in staat om het te inactiveren. Sommige stammen van stafylokokken zijn echter niet ontvankelijk voor behandeling met dit antibioticum. We hebben het over oxaal- en methicilineresistente stammen.

Wat sommige micro-organismen betreft, kan claritromycine een bacteriedodend effect vertonen.

In apotheken staat clarithromycine bekend onder de volgende namen:

De indicaties voor de benoeming van claritromycine zijn meestal geïndiceerde aandoeningen van de luchtwegen en KNO-organen. Deze omvatten:

  1. Bronchitis.
  2. Otitis media
  3. Sinusitis (purulente frontitis, antritis, ethmoiditis, pansinusitis).
  4. Longontsteking (vooral de atypische vormen).

Bovendien wordt dit antibioticum gebruikt voor erysipelas, impetigo, furunculosis. Het wordt ook voorgeschreven voor ziekten veroorzaakt door mycobacteriën.

Er zijn bepaalde beperkingen in de behandeling van Klacid. Het wordt dus niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, vooral in het eerste trimester en tijdens het geven van borstvoeding.

Bij de behandeling van dit antibioticum bestaat er een hoog risico op het ontwikkelen van candidiasis - spruw. In dit opzicht schrijven artsen vaak een parallelle inname van antischimmelmiddelen voor, bijvoorbeeld Fluconazol.

Gebruik clarithromycine niet bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie.

Een van de bijwerkingen van dit medicijn is leverschade - drughepatitis. Het is een indicatie voor de annulering van claritromycine en de correctie van de therapie.

Het veiligheidsprofiel van clarithromycine is bekend. Bijwerkingen zijn zeldzaam en meestal zijn dit onaangename symptomen van het maag-darmkanaal.

Patiënten kunnen klagen over:

  • Verandering in smaak.
  • Verminderde eetlust.
  • Anorexia (zeldzaam).
  • Misselijkheid en braken.
  • Diarree.
  • Buikpijn.

Deze manifestaties vereisen meestal geen speciale behandeling en gaan vanzelf over na het stoppen van het gebruik van de drug. In sommige gevallen moeten artsen het antibacteriële medicijn echter vervangen.

Soms kan clarithromycine een toxisch effect hebben op het bloedsysteem, wat leidt tot agranulocytose en trombocytopenie.

Op de achtergrond van een langdurige behandeling met macrolide-antibioticum, merkten patiënten slapeloosheid, verhoogde angst en prikkelbaarheid, hoofdpijn, duizeligheid en gehoorstoornissen op.

Bovendien kan behandeling met dit medicijn de ontwikkeling van een verscheidenheid aan allergische reacties veroorzaken.

Maar in de meeste gevallen wordt de behandeling met claritromycine goed verdragen. Het wordt meestal gegeven in de vorm van pillen die twee keer per dag worden ingenomen.

Dit antibioticum is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen. Echter, tot 12 jaar raden artsen aan om een ​​antibioticum in suspensie te gebruiken.

Het is moeilijk voor een patiënt om te bepalen welk medicijn beter is - clarithromycine of amoxiclav. Daarom is de keuze van het antibioticum altijd het voorrecht van de behandelende arts, die rekening houdt met de aard van de ziekte, contra-indicaties en individuele kenmerken van de patiënt.

Vilprafen Solutab is de handelsnaam voor het macrolide-antibioticum josamycine, dat voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van bacteriële pathologieën van de bovenste luchtwegen. In de loop van de tijd werd ook vastgesteld dat dit medicijn een veel breder effect heeft, wat leidde tot een aanzienlijke toename van indicaties voor gebruik.

Vilprafen Solyubab heeft een goede bacteriostatische werking vanwege het vermogen ervan om het werk van de 50S-subeenheid van het microbiële ribosoom te remmen. Dit leidt tot het onvermogen van verdere reproductie van pathogene bacteriën, evenals hun resistentie tegen de immuunrespons van het organisme.

Het werkt op stafylokokken, streptokokken, neisserii, pneumokokken, corynebacteriën, mycoplasma, chlamydia, treponema en rickettsia.

De farmacologische kenmerken van josamycine zijn speciaal. De medicijnmoleculen worden goed geabsorbeerd door orale toediening. Voor intramusculaire of intraveneuze toediening wordt Vilprafen Solutab niet gebruikt. Antibioticumdeeltjes hopen zich op in de ontstoken weefsels, waar hun concentratie meerdere keren de hoeveelheid van het geneesmiddel in het bloed kan overschrijden. Vilprafen wordt voornamelijk uit de nieren uitgescheiden in een onveranderde toestand, waardoor het ook voor infecties van het urogenitale systeem kan worden gebruikt.

Vilprafen Solyutab benoemd onder de volgende voorwaarden:

  • tracheitis;
  • acute en chronische bronchitis;
  • community-acquired pneumonie zonder complicaties;
  • sinusitis;
  • otitis media;
  • faryngitis;
  • tonsillitis (inclusief difterie);
  • dentale bacteriële pathologieën;
  • urethritis;
  • cystitis;
  • chlamydia;
  • gonorroe;
  • bacteriële processen van zacht weefsel.

Bij het gebruik van Vilprafen worden zelden bijwerkingen waargenomen. Soms zijn er allergische reacties van verschillende ernst (maar veel minder vaak dan bij het voorschrijven van bètalactamantibiotica).

Gevallen van een voorbijgaande toename van de concentratie van bilirubine en leverenzymen in perifeer bloed, de ontwikkeling van toxische hepatitis, gehoorverlies, algemene vermoeidheid en het verschijnen van oedeem van de onderste ledematen worden beschreven.

Het medicijn heeft een vrij kleine lijst van contra-indicaties, waaronder individuele intolerantie voor de bestanddelen van het medicijn, een schending van het functionele vermogen van de nieren, de periode van zwangerschap en borstvoeding bij vrouwen.

Neonatologen adviseren ook om Vilprafen niet te benoemen in de neonatale periode van het kind.

Vilprafen Solutab voorgeschreven aan volwassenen voor 500-1000 mg 2-3 maal daags, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Kinderen dienen de dosering van het antibioticum individueel te nemen op basis van hun leeftijd en lichaamsgewicht. Hun gebruikelijke dagelijkse dosis is 50 mg / kg. Duur van de behandeling is van 5 tot 14 dagen.

azithromycin

Azithromycin, als Vilprafen-analoog, is een antibacterieel middel uit de groep van macrolide-antibiotica. Het medicijn is representatief voor de subklasse van azalides, die verschillende kenmerken introduceert in de farmacologische eigenschappen van het antibioticum.

Het medicijn heeft een bacteriostatisch effect, evenals josamycine. Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen is ook identiek. Het azithromycinegevoeligheidsspectrum is echter iets smaller. In dit antibioticum is het vermogen om zich te accumuleren in de ontstoken weefsels van het lichaam meer uitgesproken, waarbij de therapeutische concentratie tot 72 uur aanhoudt. Dit maakt het mogelijk de frequentie van de behandeling en het verloop van de behandeling met antibiotica te verminderen.

Net als andere analogen van vilprafen zijn de indicaties voor toediening van azitromycine vrijwel identiek. Azithromycin, als een van de veiligste en meest effectieve antibiotica, is nu opgenomen in de behandelprotocollen voor alle antibacteriële pathologieën van het ademhalingssysteem en KNO-organen.

Hij heeft de voorkeur met de ineffectiviteit van penicillines, of de aanwezigheid van overgevoeligheid voor bèta-lactam-geneesmiddelen (naast penicillines, omvat dit ook cefalosporines, monobactams, carbapenems).

Azitromycine is ook opgenomen in de combinatietherapie voor maagzweren voor de eradicatie van Helicobacter pylori-infectie.

Stel azithromycine niet voor onder de volgende omstandigheden:

  • individuele intolerantie voor het medicijn;
  • leverfalen;
  • de aanwezigheid van een aangeboren neiging tot tachyaritmieën van het hart.

Tijdens de zwangerschap wordt azithromycine voorgeschreven in gevallen waarin het niet kan worden vervangen door een geneesmiddel met een veiliger profiel. Bij nierinsufficiëntie is het noodzakelijk om zorgvuldig de dosering van het geneesmiddel te kiezen op basis van de glomerulaire filtratie. Het is wenselijk om de concentratie van het antibioticum in het bloedplasma te controleren.

Azithromycin wordt voorgeschreven aan volwassenen op 500 mg eenmaal daags. De meeste pathologieën vereisen een 3-daagse therapie, maar indien nodig kan deze worden voortgezet. Voor kinderen ontwikkelde een speciale vorm van antibioticum in de vorm van een siroop, die ook de dosering van het medicijn vereenvoudigt.

Als we het hebben over analogen van Vilprafen, dan is het nodig om over Klacid te zeggen. Dit medicijn behoort ook tot de groep van macrolide-antibiotica. Het werkzame bestanddeel is clarithromycine. Net als andere leden van deze klasse geneesmiddelen, heeft Klacid een bacteriostatisch effect. Maar in tegenstelling tot josamycine, is er in dit medicijn geen effectieve actie tegen de veroorzakers van urogenitale infecties.

Klacid remt echter bijna het volledige spectrum van mycoplasma- en Helicobacter pylori-infecties.

In het lichaam hoopt clarithromycine zich op in de aangetaste weefsels, maar wordt veel sneller geëlimineerd dan azithromycine. Tegelijkertijd vertoont de voorbereiding de grootste efficiëntie bij neutrale zuurgraad. Daarom moet het voor de behandeling van Helicobacter pylori-infectie worden gecombineerd met geneesmiddelen die de productie van maagsap zouden verlagen (protonpompremmers zijn het meest geschikt).

In moderne richtlijnen is claritromycine van het grootste belang als een remedie voor de behandeling van mycobacteriële, legionella- en Helicobacter pylori-pathologieën. Het wordt ook gebruikt in bacteriële infectieuze processen van het ademhalingssysteem en KNO-organen.

Klacid is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van de volgende aandoeningen bij een patiënt:

  • allergieën voor macrolidegeneesmiddelen;
  • ventriculaire tachyaritmieën of een hoog risico van hun ontwikkeling;
  • hypokaliëmie;
  • leverfalen;
  • gelijktijdige toediening van ticagrelor na een hartinfarct;
  • het gebruik van colchicine.

De meest voorkomende bijwerkingen van het nemen van Klacida zijn:

  • een voorbijgaande toename van de concentratie van bilirubine en leverenzymen in het bloedplasma;
  • allergische reacties van verschillende ernst;
  • de toetreding van een secundaire bacteriële, virale of schimmelinfectie;
  • ontwikkeling van cardiale tachyaritmieën;
  • onderdrukking van hematopoiese (met klinische symptomen van anemie, interne of externe bloedingen, secundaire infecties);
  • toxische effecten op het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, duizeligheid, parasthesie);
  • functionele aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (misselijkheid, braken, gevoel van zwaarte in de buik, verlies van eetlust, diarree).

Tijdens borstvoeding en zwangerschap wordt het medicijn niet aanbevolen om te gebruiken.

Het verloop van de behandeling hangt af van de etiologie van het bacteriële proces. Met Helicobacter pylori duurt het verloop van de behandeling minimaal 14 dagen, met de meeste ziekten van het ademhalingssysteem 3-7 en met mycobacteriële infectie - vanaf 10 dagen.

Amoxicilline is een antibacterieel middel behorende tot de groep van synthetische penicillines. In tegenstelling tot penicilline heeft dit medicijn een uitgesproken bacteriedodend effect. De moleculen zijn in staat de integriteit van de celmembranen van pathogene pathogenen te verstoren, wat leidt tot hun dood en lysis.

Het medicijn werkt actief op stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, corynebacteriën, hemophilus bacilli, clostridia, listeria, salmonella, shigella, E. coli, protei, klebsiell, moraxcell. Hierdoor kan een antibioticum worden gebruikt voor een breed scala aan bacteriële infecties van de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel.

Bij orale inname wordt het medicijn gedeeltelijk geabsorbeerd. De therapeutische concentratie van amoxicilline wordt 3-4 uur na toediening gehandhaafd. Dit komt door de drievoudige frequentie van antibioticagebruik per dag.

Gebruik amoxicilline bacteriële aandoeningen van de luchtwegen (tracheitis, bronchitis, community acquired pneumonie), bovenste luchtwegen (otitis, sinusitis, faryngitis, tonsillitis), darminfecties (salmonella, shigellosis), cholecystitis, urethritis, blaasontsteking en complicaties na de operatie te voorkomen.

Wanneer amoxicilline vaker wordt voorgeschreven dan andere analogen, zijn er allergische reacties (uitslag met ernstige jeuk, dyspepsie, angio-oedeem of anafylactische shock). Daarom is het voor de benoeming absoluut noodzakelijk om met de patiënt duidelijk te maken of hij eerder overgevoeligheidsreacties had gehad op bètalactamantibiotica (penicillines, cefalosporines, monobactams en carbapenems).

Bovendien treden de volgende bijwerkingen op:

  • slaapstoornissen;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • dyspeptische stoornissen;
  • toxische hepatitis en geelheid van de huid;
  • onderdrukking van bloedvorming.

Ondanks de aanwezigheid van deze bijwerkingen, wordt amoxicilline als een veiliger antimicrobieel middel dan macroliden beschouwd.

Het is toegestaan ​​om tijdens de zwangerschap als vervanging voor Vilprafen te gebruiken. Het heeft echter zijn nadeel - veel bacteriestammen hebben resistentie ontwikkeld tegen de werking ervan. Wat beter is in elke situatie, moet worden beslist door een gekwalificeerde arts.

Amoxicilline wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten voor volwassenen en siroop voor kinderen tot 6 jaar.

Het gebruik van een dergelijk antibacterieel geneesmiddel als "Klacid" levert niet altijd het verwachte effect op, en er moet naar de analogen worden gezocht. Wetenschappers over de hele wereld hebben een toename geconstateerd in gevallen van meervoudige resistentie van pathogenen van infectieziekten voor antibiotica. Verschillende groepen van antibacteriële middelen hebben hun voor- en nadelen voor verschillende micro-organismen, die, natuurlijk, in aanmerking worden genomen, en dan soortgelijke producten te vergelijken en kies de meest geschikte. In elke specifieke situatie is de keuze van het antibioticum immers individueel. Omdat, om de clacid te vervangen, de meest gekochte suprax, amoxiclav of andere geneesmiddelen uit de groep van macroliden zijn, moeten ze juist worden vergeleken.

Terug naar de inhoudsopgave

Een van de meest actuele medicijnen die geschikt is voor de vervanging van "Klacid" is Amoxiclav. Het wordt vertegenwoordigd door een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur. Deze laatste beschermt de werkzame stof tegen vernietiging door bacteriën die β-lactamase produceren. Deze combinatie verhoogt de effectiviteit en het bereik van de werking van het antibacteriële middel.

Het grote voordeel van beschermd amoxicilline is dat het met voedsel kan worden ingenomen, en dit heeft geen invloed op de concentratie ervan in het bloed. Het overwint de bloed-hersenbarrière, creëert de hoogste concentratie van de werkzame stof in de gal, de buik, het binnenoor, het bronchiale weefsel en zijn geheim. Vrijwel onveranderd uitgescheiden in de urine, met behoud van zijn activiteit.

Dit medicijn heeft een sterke antibacteriële werking tegen de volgende pathogenen: streptokokken, stafylokokken, meningokokken, Vibrio cholerae, Salmonella en Escherichia coli. Het wordt aanbevolen in de protocollen voor de behandeling van Helicobacter pylori en clacid. Let op de hoge activiteit van de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur tegen pneumokokken.

Derhalve is beschermd amoxicilline met succes gebruikt in de behandeling van infecties van de bovenste luchtwegen, aandoeningen van de luchtwegen (bronchitis, longontsteking), en urinewegen (pyelonefritis, cystitis, urethritis). Het wordt voorgeschreven om infecties van de mond, de huid en de weke delen te bestrijden. Een breed scala aan acties maakt het mogelijk om met succes deze tool toe te passen voor peritonitis, wanneer een niet-gespecificeerde infectie zich door de buikholte verspreidt. Een grote verscheidenheid aan afgifteformulieren stelt u in staat om het medicijn in alle leeftijdscategorieën in te nemen. Negatieve effecten zijn vergelijkbaar met die van macroliden.