De Mantoux-reactie is een belangrijke preventieve maatregel die de aanwezigheid van een tuberkelbacillus in het lichaam aan het licht brengt. De tuberculinatie voor een kind wordt op regelmatige basis uitgevoerd, vanaf het eerste jaar. Dit is een soort allergietest die subcutaan wordt geïnjecteerd. Verwar het niet met anti-tuberculose-vaccins, zoals BCG en BCG De stof - tuberculine, dat Mantus bevat, is een allergeen en geen antigeen.
Het monster heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties. Er zijn nogal wat verboden voor alle leeftijden en ze moeten in aanmerking worden genomen, omdat verwaarlozing ernstige gevolgen kan hebben.
Contra-indicaties bij jongere kinderen zijn vrij moeilijk te identificeren. Dat is de reden waarom ouders duidelijk moeten weten wanneer de test zal worden uitgevoerd en om medisch personeel tijdig te waarschuwen voor de aanwezigheid van verboden of klachten van het kind.
Voorbeeldcomponenten
Injecteerbare tuberculine bestaat uit complexe componenten die door het menselijk lichaam vrij zwaar kunnen worden verdragen. Daarom, zelfs als er geen verboden zijn ontdekt vóór de primaire Mantus, moet de toestand van de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd om indien nodig onmiddellijk medische hulp te bieden.
Het medicijn bestaat uit de volgende componenten:
- zouten van fosfaatoplossing;
- natriumchloride;
- fenol;
- Conserverende Twin-80.
Intolerantie voor het lichaam van de patiënt van een van deze componenten kan tot ernstige complicaties leiden.
verbodsbepalingen
De volgende zijn een aantal verboden voor het uitvoeren van een jaarlijkse Mantoux-test:
Hoesten en loopneus
Als u hoest of een loopneus heeft van welke aard dan ook (allergische reactie, trauma van de ademhalingsorganen of acute infecties van de luchtwegen), is deze analyse gecontraïndiceerd. U moet wachten op het volledige herstel van de patiënt. Anders geeft de Mantoux-reactie mogelijk geen nauwkeurig resultaat.
Verhoogde temperatuur
Een dergelijke preventieve maatregel is gecontra-indiceerd, zelfs bij een minimale stijging van de lichaamstemperatuur. Dit komt door het feit dat de lichte toename wijst op de aanwezigheid van een inflammatoir of infectueus proces in het lichaam. Het immuunsysteem begint om te gaan met opkomende ziekten en de extra last in de vorm van Mantoux kan de situatie alleen maar verergeren.
De test kan niet eerder dan vijftien dagen na volledig herstel worden uitgevoerd. Het is ook noodzakelijk om het risico van herhaling te elimineren.
diarree
Diarree is bewijs van intoxicatie. Vóór de introductie moet u wachten op een volledig herstel, ten minste binnen een week na het stoppen van vloeibare ontlasting.
Neurologische pathologie
Bij neurologische aandoeningen, zoals epileptische aanvallen, is het noodzakelijk om een reeks verplichte onderzoeken uit te voeren. Pas na de resultaten van het onderzoek en de bevestiging dat het monster de toestand van de patiënt niet schaadt, kan de reactie worden uitgevoerd. De procedure wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een specialist.
Huidziekten
In het geval van huidpathologieën, zal de reactie geen accurate resultaten geven, bovendien uitgevoerd tijdens de hoogte van de ziekte, kan de toestand van de patiënt nog meer verergeren.
Allergische reactie
Allergie, die een paar dagen voor de test bekend werd, is een complete contra-indicatie voor zijn gedrag. De Mantoux-reactie zal in dit geval niet alleen de vereiste resultaten tonen, maar ook aanzienlijke schade aan de gezondheid van de patiënt toebrengen.
Tijdelijke contra-indicaties
Mantoux mag niet op dezelfde dag worden uitgevoerd met vaccinatie en hervaccinatie. Vaccinaties activeren het immuunsysteem om tuberkelbacillen te bestrijden. Als u tegelijkertijd het vaccin en het monster plaatst, is het onmogelijk om de reactie van het organisme te voorspellen, en het resultaat van Mantoux kan onjuist zijn.
Mantus moet worden toegediend vóór vaccinatie of hervaccinatie, en het zal ook niet van invloed zijn op de vaccinaties zelf. Injecties kunnen direct worden gedaan na ontvangst van informatie over het monster. Als de vaccinaties volgens de medische kalender vóór de test worden gepland, moet ten minste dertig dagen worden gewacht tussen vaccinatie en hervaccinatie. Als het vaccin levende microben van tuberculose bevat, kan deze diagnostische methode niet eerder dan na anderhalve maand worden uitgevoerd.
Lees meer over vaccinaties tegen tuberculose in de BCG- en BCG M.-artikelen.
Verwijst ook naar tijdelijke contra-indicaties quarantaine op school of kleuterschool. Dit komt door het feit dat het lichaam verzwakt is door de constante strijd tegen een besmettelijke ziekte, waardoor quarantaine is aangekondigd. Mantoux kan slechts een maand na het einde worden geplaatst. Anders kan er een onjuist resultaat verschijnen.
Tijdelijke contra-indicaties kunnen alleen worden geschonden met toestemming van de behandelende arts, evenals met een vermoede infectie met een stok.
Bijwerkingen
Als de tuberculinatie werd uitgevoerd zonder rekening te houden met contra-indicaties of als het lichaam geen componenten van tuberculine waarneemt, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
- Verhoogde lichaamstemperatuur.
- Ernstige rillingen
- Overtredingen van het maag-darmkanaal.
- Duizeligheid.
- Acute allergische reactie.
Als u zich aan alle contra-indicaties en aanbevelingen houdt, gaat de tuberculinatie over zonder ernstige gevolgen en zonder ernstige gevolgen. Als de reactie negatieve complicaties heeft veroorzaakt, moet de medische werker worden gewaarschuwd voor de volgende test.
Mantoux-reactie zonder contra-indicaties
Na de reactie verschijnt er een kleine verzegeling op de huid. Het stipje moet lichtjes opgezwollen zijn. Op de derde dag meet de specialist het monster, maar houdt geen rekening met de grootte van de roodheid, die rond het zegel verscheen. Een negatief resultaat wordt gedetecteerd in gevallen waarbij de grootte van de zwelling kleiner is dan één millimeter. Dit suggereert dat het lichaam van de patiënt niet reageerde op de geïnjecteerde stof tuberculine, wat betekent dat er geen microben zijn die tuberculose veroorzaken.
Kinderen met een verzwakt immuunsysteem vertonen ook een negatieve reactie. Dit geeft aan dat het kind een infectie heeft gehad met een tuberkelbacil en dat er sinds dat moment minder dan drie maanden zijn verstreken. Om ervoor te zorgen dat alle indicatoren van de steekproef betrouwbaar zijn, moet deze worden uitgevoerd met inachtneming van alle regels en aanbevelingen.
Als de omvang van de injectie bij kinderen minder dan vier millimeter bedraagt, wordt deze indicator als twijfelachtig beschouwd. Een positief resultaat treedt op in gevallen waarbij de afdichting een waarde van vijf tot zestien millimeter heeft. Een dergelijke reactie suggereert dat het immuunsysteem kan vechten tegen pathogene bacteriën. Als het resultaat erg sterk is, wordt het hyperergisch genoemd. In dit geval kan de Mantoux-test een grootte van ongeveer zeventien millimeter hebben. Dit symptoom geeft aan dat de patiënt is geïnfecteerd met een tuberkelbacillus. Als zich op de injectieplaats een kleine pusvorming voordoet, kan dit op een virale infectie duiden.
Immuniteit voor Koch's toverstaf wordt geproduceerd in het geval van een positieve tuberculinatie-test. De zwelling zal roze zijn zonder duidelijke lijnen. De Mantoux-test verloopt snel en er zijn geen vlekken op de injectieplaats.
Er is zoiets als Mantoux. Het betekent dat de zwelling van de injectie is toegenomen in vergelijking met het vorige resultaat. Dit is een teken van de aanwezigheid van pathogene microben in het lichaam.
Als u het monster vaak (meer dan eens per jaar) plaatst, neemt de gevoeligheid voor Mantu toe. In dit geval is de injectieplaats vergroot en dit wordt als een fout resultaat beschouwd. Dit fenomeen wordt het "boostereffect" genoemd. Als de gezondheidswerker twijfels heeft over de nauwkeurigheid van de indicatoren, zal hij de patiënt doorverwijzen naar een tbc-specialist, die een volledige diagnose zal stellen.
De hele waarheid over wanneer je de Mantoux-test niet kunt doen
U bekijkt de sectie Wanneer u wel en niet kunt worden geplaatst, gelegen in een groot deel van Manta
De Mantoux-testprocedure is veilig voor een gezond persoon. Vóór de procedure wordt de patiënt onderzocht door een huisarts of kinderarts. Als de gezondheidstoestand niet bevredigend is, zal de arts een medische verklaring afgeven.
Hoge koorts, hoest, loopneus, huidaandoeningen, recente vaccinaties, allergieën voor bepaalde bestanddelen van het geneesmiddel, ernstige neurologische aandoeningen kunnen een reden voor terugtrekking zijn.
In andere gevallen kan het monster worden gedaan.
Wat is de Mantoux-test?
Mantu is geen vaccin en op zichzelf neemt de immuniteit tegen tuberculose niet toe (dit wordt gedaan door BCG). De test kan infecties in de vroege stadia detecteren - bij kinderen en volwassenen, het is vooral belangrijk voor baby's in het eerste levensjaar. Kinderen jonger dan zeven jaar doen het elk jaar, en de "draai" (een sterke toename van papule) maakt duidelijk dat de infectie binnen een jaar plaatsvond.
Tuberculinereagens - fragmenten van tuberculeuze bacteriën die grondig zijn verwerkt. Er is geen gevaar voor tuberculose bij het controleren van de Mantoux-reactie.
Een kleine hoeveelheid tuberculine wordt geïnjecteerd in het midden van de onderarm, direct onder de bovenste laag van de huid, die speciaal wordt opgetild.
Na 72 uur onderzoekt en evalueert de arts de resulterende "knop". Het spoor op de huid van een gezond persoon kan simpelweg niet blijven, of het zal heel klein zijn, tot 1 mm. Negatief is precies zo'n reactie. Tot 4 mm - de reactie is twijfelachtig, meer dan 5 mm - positief.
Wanneer je geen monster kunt doen
- De timing van de Mantoux-testprocedure is aangegeven in het vaccinatieschema. Als u de test niet op tijd hebt uitgevoerd, zorg dan dat er minstens een maand verstreken is sinds de laatste vaccinatie. Als de vaccinatie met behulp van levende bacteriën is uitgevoerd, moeten er minimaal zes weken verstrijken.
- De reactie moet niet eerder dan één maand na de ziekte worden gecontroleerd en niet alleen infectieus. Zorg ervoor dat de immuniteit volledig is hersteld, voer zo nodig de tests uit. Als een quarantaine voor een infectie in quarantaine werd geplaatst in een kleuterschool of schoolgroep, zou Mantoux ook moeten worden uitgesteld, bij voorkeur voor een maand.
- Patiënten die gevoelig zijn voor allergieën, voor het controleren van de reactie antihistaminica kan nemen - net als vóór andere vaccinaties. Als u geen geneesmiddelen gebruikt, kan het resultaat worden vervormd.
- Chocolade, citrus, rode bessen, voornamelijk aardbeien, die allergieën veroorzaken, kunnen de testresultaten verstoren.
- Een afzonderlijke contra-indicatie is allergie voor tuberculine, evenals voor fenol, dat zich in een kleine hoeveelheid kap bevindt.
Foto 1. Allergie voor tuberculine: er is een sterke roodheid rond de injectieplaats.
- De Mantoux-test wordt nooit aan de patiënt voorgelegd als hij een hoge temperatuur heeft.
- Alle ziektes in de acute periode, exacerbaties van chronische ziekten, hoest en loopneus, huidziekten - een voldoende reden voor de medische casus. Het resultaat van de controle kan vervormd zijn.
- Spijsverteringsklachten zijn een andere contra-indicatie voor Mantoux. Het monster wordt uitgesteld totdat de toestand genormaliseerd is.
- De absolute contra-indicatie voor het uitvoeren van Mantoux is epilepsie.
Hoe zich te gedragen na de procedure?
De eerste drie dagen vóór het onderzoek van de arts hebben speciale aandacht nodig. Als u de juiste kleding kiest (het moet van katoen zijn en met lange mouwen, ademend en voldoende vrij), zal de wond in plaats van Mantoux niet veel problemen veroorzaken.
Waarschuwing! Kinderen moeten worden verteld dat de "knop" niet kan worden aangeraakt en hoe meer gekamd. Voorafgaand aan het bezoek aan de arts kan geen enkel medicijn worden gebruikt om de injectieplaats van de tuberculine en het huidgebied ernaast te behandelen.
Voedsel en medicijnen die allergieën veroorzaken, is beter niet te gebruiken binnen 72 uur.
Hoge koorts, hoofdpijn en algemene zwakte, huiduitslag zijn vrij zeldzame bijwerkingen, als ze verschijnen, moet u uw arts raadplegen. Misschien zijn deze reacties niet gerelateerd aan Mantus en zijn het louter toeval.
De diagnose van tuberculose moet volledig en tijdig zijn
Het controleren van de Mantoux-reactie is een verplicht onderdeel van het diagnoseprogramma voor staatstuberculose, het wordt gedaan bij elk medisch onderzoek in een kliniek of gezondheidscentrum. Dit is een eenvoudige, goedkope, massale manier van preventie. En natuurlijk niet de enige.
Diaskin-test is ontworpen om de meeste van de dubieuze en fout-positieve reacties die mogelijk zijn met Mantus te elimineren.
Foto 2. Vergelijking van de Mantoux-test (op de linkerhand van het kind) en de diaskin-test (aan de rechterkant).
De kwantiferondetest is zelfs nauwkeuriger, het sluit de invloed van externe factoren uit, heeft geen contra-indicaties, maar is duurder en wordt niet in alle laboratoria gedaan. Het wordt vaak gebruikt om de resultaten van Mantoux te controleren, het is ook populair bij ouders die weigeren van Mantoux.
Tuberculose is geen ziekte om op te besparen. Zijn diagnose zou volledig en tijdig moeten zijn.
Handige video
Bekijk een video waarin de beroemde arts Komarovsky vertelt over de kenmerken van de Mantoux-test: wat het is, waarom het nodig is, wanneer het niet kan worden gedaan, soorten reacties, hun meting.
Wanneer je Mantu geen kind kunt maken?
Ouders vragen zich vaak af wanneer het onmogelijk is om Mantoux aan een kind te geven, en wanneer het mogelijk is, omdat ze hun kind geen kwaad willen doen. Een monster of Mantoux-reactie wordt beschouwd als een procedure waarbij tuberculine in het menselijk lichaam wordt ingebracht. Met betrekking tot deze procedure zijn er veel meningen en informatie die moeten worden bevestigd of weerlegd.
Belangrijkste aspecten
De Mantoux-reactie wordt beschouwd als een onmisbare methode die wordt gebruikt om te bepalen of een kind is geïnfecteerd met tuberculose. In het algemeen kan worden gesteld dat dit geen immunisatie is, maar een immunologische test.
De behoefte aan dit monster is ook gebaseerd op de selectie van kinderen die met BCG moeten worden gevaccineerd of hervaccineerd. Voor dit doel wordt een vernietigde tuberculose-pathogeen (tuberculine) intradermaal geïnjecteerd in het middelste derde deel van de onderarm. Evaluatie van het resultaat uitgevoerd na drie dagen na de datum van introductie.
Volgens de bestelling van het ministerie van Volksgezondheid wordt deze test uitgevoerd voor kinderen tot 14-15 jaar oud. Maar er is een uitzondering op deze regel, het betreft kinderen die op veertienjarige leeftijd een Mantoux-verhoging hebben gehad in vergelijking met het resultaat van het voorgaande jaar. Dat zij de productie van Mantu uitvoeren, kan tot 18 jaar duren.
Let op! Zelfs als alle vaccinaties gecontra-indiceerd zijn voor een kind, is het nog steeds toegestaan om een Mantoux-test uit te voeren.
Het is belangrijk! Mantoux wordt aanbevolen om elk kind te testen, omdat niemand weet wanneer contact met een ziek gezicht kan optreden. Voor dit alles, kunnen personen met valse medische boeken in verschillende vestigingen werken, het is niet bekend of ze fluorografie ondergingen en daarom is er in dit geval een risico op infectie.
Manifestatie van een positieve reactie
De toegenomen afmeting van de zeehond in plaats van Mantoux getuigt van een uiterst uitgesproken immuunrespons en de intensiteit ervan tegen de Koch-staf. Er moet aan worden herinnerd dat positieve indicatoren niet altijd wijzen op de aanwezigheid van de ziekte of de gevoeligheid ervan.
En laten we nu eens kijken in welke gevallen een positief resultaat kan worden waargenomen:
- Met een geschiedenis van recente vaccinatie met BCG-vaccin.
- Na een recente infectieziekte.
- Als er een predispositie van het lichaam is voor allergische reacties.
Dat is de reden waarom de Mantoux-test jaarlijks wordt uitgevoerd. Immers, een analyse van het vorige resultaat met het resultaat wordt uitgevoerd, en als de papule in de loop van de jaren niet toeneemt, dan zouden er geen zorgen moeten ontstaan.
Als gevolg van het feit dat Mantoux niet buitengewoon accuraat schijnt, moeten ouders en kinderen, en ook degenen die contact met hem hebben gehad en fluorografie krijgen, sputum ondergaan voor zaaien en sommige andere onderzoeken. Pas na ontvangst van positieve resultaten van deze onderzoeken kunnen geneesmiddelen tegen tuberculose worden voorgeschreven.
Angst bij ouders zou in dergelijke gevallen moeten verschijnen:
- met een jaarlijkse toename in de grootte van papels;
- bij contact van een kind met een persoon met open tuberculose;
- in aanwezigheid van tuberculose bij een van de gezinsleden;
- als het kind in omstandigheden verkeerde die als ongunstig worden beschouwd voor een ziekte zoals tuberculose.
Een tiende van deze kinderen wordt echter verder getroffen door tuberculose. Met de tijdige passage van de behandeling tegen tuberculose is het risico op het begin van de ziekte aanzienlijk verminderd (bijna tot nul).
Mantoux is gecontra-indiceerd
Volgens door artsen verstrekte informatie is testen mogelijk voor alle kinderen en zelfs voor diegenen die in hun aanwezigheid ziekten van chronische aard hebben. En vanwege het feit dat de introductie van tuberculine niet diep is, wordt vaccinatie als veilig beschouwd.
Maar er is nog steeds een lijst met nuances, wanneer het onmogelijk is om Mantoux aan een kind te geven:
- Kinderen onder de leeftijd van één.
- In aanwezigheid van ontstekingsziekten van de huid.
- Als u een geschiedenis van vaccinaties heeft, daarna minder dan een maand.
- Met een neiging tot epileptische aanvallen.
- Met de introductie van quarantaine.
- Met exacerbatie van de ziekte, ongeacht de oorsprong.
De toestemming om Mantoux te leiden wordt verleend als na het verdwijnen van deze redenen dertig dagen zijn verstreken.
Na de diagnose van tuberculine kunnen kinderen lopen, maar het is raadzaam om niet te onderkoelen. Wat het baden betreft, is het ook toegestaan, ondanks het bekende verbod om de injectieplaats nat te maken. Dit verbod wordt beschouwd als een echo van het verleden, want toen werd Pirka onderworpen aan een huidtest, en daarom was het verboden om het te drenken. In ons geval wordt tuberculine echter onder de huid ingespoten, dus het is toegestaan om te zwemmen, naar de zwembaden te gaan en verschillende soorten waterprocedures uit te voeren.
De belangrijkste verboden van onze tijd zijn:
- kammen en wrijven over de injectieplaats;
- overlay op de site van injectie van cosmetica, Zelenka, waterstofperoxide;
- het uitvoeren van de testverklaring en elke andere inoculatie in één dag;
Houd er rekening mee dat als er een monster verschijnt, er bloed verschijnt op de injectieplaats, dit duidt op onjuiste vaccinatie en vervorming van het resultaat. Maar een nieuwe steekproef kan niet eerder dan in drie maanden worden gemaakt.
Wanneer het onmogelijk is om manta andere vragen te stellen over de tuberculinatie-test
De tuberculinereactie, ook bekend als Mantoux, is een ingreep omgeven door vele vermoedens en verouderde informatie. Laten we eens kijken wat er gedaan kan worden na manta-reactie, en wat is er mis, wie zou het niet moeten doen en de angsten en wanen van de ouders verdrijven.
Wat is Mantoux?
Deze methode is nodig om te bepalen of een kind is geïnfecteerd met een tuberculose-infectie. In feite is het een immunologische test, maar geen vaccin. Maar ze heeft het nodig om die kinderen te selecteren die herhaaldelijk BCG-vaccinaties nodig hebben. De eerste wordt onmiddellijk na de geboorte gedaan en de noodzaak voor de volgende vaccinatie wordt precies bepaald door deze test. Om de aanwezigheid van Koch's stokken te bepalen, wordt een tuberculoseverwekker in het kind geïnjecteerd, maar deze wordt vernietigd. Enkele dagen na deze procedure moet de gezondheidswerker de grootte van de gevormde papel schatten (diezelfde "knop") en zijn eigen conclusies trekken. Bedenk dat als alle andere vaccinaties gecontra-indiceerd zijn bij een kind, Mantoux dan nog steeds kan worden uitgevoerd.
Typisch, dergelijke tests worden uitgevoerd tot 14-15 jaar, maar kunnen worden gedaan in een meer volwassen leeftijd. Dus, wanneer de 14-jarige "knop" na Mantoux dramatisch is toegenomen in vergelijking met het resultaat van 13 jaar, kan Mantus tot 17-18 jaar doorbrengen.
Als de papule te groot is, is het dan echt tuberculose?
In theorie suggereert de toegenomen afmeting van de zeehond een sterke immuunrespons en de intensiteit ervan met betrekking tot de tuberkelbacil, een positief resultaat wijst niet altijd op een neiging tot de ziekte of dat het kind al ziek is geworden.
Het kan positief zijn na een recente BCG-vaccinatie (en inderdaad elke andere vaccinatie), na een recente infectieziekte, met een neiging tot allergieën, enz. Dat is de reden waarom het mantelkind jaarlijks wordt gedaan. Hier is het belangrijk dat de papule in een jaar niet met enkele millimeters tegelijkertijd toeneemt. Als de zogenaamde manta-bocht is gebeurd, kun je al nadenken.
Aangezien Mantu geen nauwkeurige indicator is voor de aanwezigheid van tuberculose, moeten het kind en zijn familieleden andere onderzoeken ondergaan in het geval van een wending, waaronder sputumkweek en fluorografie. Alleen dan kan een diagnose worden gesteld en anti-tuberculosegeneesmiddelen worden voorgeschreven. U kunt zich ook zorgen maken in de volgende gevallen:
- Als de gevoeligheid voor tuberculine (en papule) op zijn minst een beetje, maar elk jaar groeit;
- als het kind contact heeft gehad (al was het maar voor een korte tijd) met het onderwerp van wie lijdt aan een open vorm van tuberculose;
- als een lid van het gezin aan deze ziekte leed;
- als het kind naar een ongunstig gebied moest gaan met betrekking tot tuberculose.
Trouwens, zelfs een infectie betekent helemaal niet de aanwezigheid van tuberculose: een tiende van degenen die mycobacterium tuberculosis hebben gevonden zijn ziek. Als op den duur profylaxe met antibiotica tegen tbc wordt ondergaan, wordt het risico om ziek te worden ellendig.
Tip: Mantoux wordt door elk kind aanbevolen, omdat ouders niet weten wanneer hij contact moet opnemen met een besmette persoon. Bovendien kunnen mensen in veel instellingen, waaronder kinderen, werken met nep-hygiënische boeken die al langere tijd geen fluorografie hebben ondergaan en het risico bestaat dat ze geïnfecteerd raken. En ook een zoon of een dochter kan met geïnfecteerde kinderen in hetzelfde bedrijf rondlopen...
Wanneer en aan wie kan manta niet worden gedaan?
Artsen beweren dat Mantoux onschadelijk is, dus je kunt het zelfs doen voor een kind met chronische ziekten van inwendige organen, en Mantou zal een gezond kind niet nog meer schaden.
Tuberculine heeft geen mycobacterium tuberculosis in zijn samenstelling, het wordt niet te diep ingespoten, daarom is manta niet gevaarlijk. Maar in sommige gevallen kan het niet worden gedaan:
- Op de leeftijd van een jaar;
- voor huidziekten;
- als na elke vaccinatie minder dan een maand verstreken is;
- met een neiging tot epilepsie;
- tijdens ernstige allergieën;
- tijdens quarantaine;
- in geval van exacerbatie van een ziekte, zij het besmettelijk of niet-infectieus;
Mantoux kan worden gedaan een maand nadat een van deze oorzaken is verdwenen.
Wat kan er na vaccinatie worden gedaan en wat niet?
Veel moeders vragen zich af wat ze moeten doen als een kind bevochtigde papels heeft, als je kunt lopen, enz.
Alles wat na Mantu gebeurt is niet zo eng als veel mensen denken. Lopen na deze test is best mogelijk. Het is beter om niet te lopen en te onderkoelen na vaccinatie (vanwege het feit dat het "gedrag" van de immuniteit onvoorspelbaar kan zijn), maar de tuberculinatie, zoals eerder gezegd, is geen vaccin.
Het is ook populair dat na deze test het onmogelijk is om de injectieplaats nat te maken en velen beschouwen het als een dogma. In feite kun je na de manta zwemmen en naar het zwembad gaan, en in het algemeen alle waterprocedures doen. Deze overtuiging ontstond op een moment dat de tuberculinetest werd uitgevoerd met de Pirke-test en andere huidtesten, waarbij de tuberculine werd geïnjecteerd met behulp van krassen op de huid. Tegenwoordig wordt tuberculine met vernietigde bacteriën diep onder de huid ingespoten, dus maakt het niet uit of deze plaats doordrenkt was of niet, de artsen hadden eenvoudigweg een apparaat uit het verleden. Maar wat niet kan worden gedaan met papels is om het te krassen en het in te wrijven met een washandje. Het is ook onmogelijk om er een pleister op te lijmen en het te besmeren met schitterend groen of peroxide. Natuurlijk mag in geen geval een tuberculinetest worden uitgevoerd op de dag van de vaccinatie: hoe het immuunsysteem zal reageren is onbekend. Het is verboden om antihistaminica te drinken vlak voor de test. Je moet de test niet doen en als het kind hoest: hoest - een reactie op verkoudheid en allergieën, wat betekent dat het resultaat van de test waarschijnlijk verkeerd zal zijn.
Het is belangrijk om te weten: als er bloed was na de test op de site, is het resultaat onjuist. Maar een nieuwe proef kan slechts in een jaar worden uitgevoerd.
Hoe zorg je voor tuberculinatie? Speciale zorg is niet nodig, het belangrijkste is om papula niet aan te raken. Als ze erg nat is, volstaat het om de "knop" af te vegen met een zachte doek en als er een abces is verschenen of de papule is gewond, kan je dit met toestemming van de arts behandelen als een gewone wond. Bovendien is het na de test beter voor het kind om het voedsel waarvoor hij allergisch was, en eventuele citrusvruchten, aan haar en op de dag van de test te geven.
Mantoux-vaccinatie
inhoud:
In de moderne wereld is het probleem van tuberculose zeer acuut. De verspreidingssnelheid stijgt elk jaar en gaat helaas gepaard met een vrij hoog sterftecijfer. In ons land wordt BCG-vaccinatie bij pasgeborenen massaal uitgevoerd, als er geen contra-indicaties zijn. Tegenwoordig is het de meest effectieve manier om de ziekte van tuberculose-infectie te voorkomen.
BCG-vaccinatie is echter geen absolute garantie. Gebruik daarom, om het probleem niet te missen, de zogenaamde test, waarmee de aanwezigheid van de bovengenoemde infectie kan worden vastgesteld. Deze test kreeg de naam: Mantoux-test of Mantoux-vaccinatie.
Belangrijk De procedure bestaat uit de subcutane injectie van het medicijn - tuberculine, kunstmatig gemaakt met de inhoud van tuberculose-microben. Overmatige roodheid of oedeem op de injectieplaats is een reactie die de aanwezigheid van gevaarlijke bacteriën in het lichaam detecteert.
Mantoux-vaccinaties voor kinderen laten u toe de verspreiding van de infectie onder de "jongere" bevolking te beheersen.
Wanneer doe je Mantoux-test
De eerste keer dat dit vaccin wordt gedaan, 12 maanden na de geboorte. Vóór het jaar is het gewoon zinloos om het te doen, omdat de resultaten van de reactie anders zijn en u hen niet volledig kunt vertrouwen. Op de leeftijd van 2 jaar wordt het kind elk jaar gevaccineerd met Mantoux, ongeacht de eerdere resultaten.
U moet weten dat de test niet op dezelfde dag moet worden uitgevoerd met andere vaccinaties die de ontwikkeling van immuniteit bevorderen, omdat Het is bekend dat deze test een vals positieve reactie zal geven. Na het ontvangen van testresultaten, zelfs op dezelfde dag, kunnen vaccinaties echter in de juiste hoeveelheid worden uitgevoerd.
Vaccinatie, uitgevoerd tegen verschillende ziekten voordat het monster moet worden toegediend, vereist een interval van ten minste 4-6 weken (dit hangt af van het vaccin: geïnactiveerd of levend).
- Mantoux wordt eenmaal per jaar ingeënt met een speciale tuberculinespuit, intracutaan, in het gebied van het middelste derde deel van het binnenoppervlak van de onderarm.
- Het toegediende dosisvolume is 0,1 ml of twee tuberculose-eenheden (TE).
- De procedure wordt uitgevoerd door specialisten die de naald met een snede op de gewenste diepte plaatsen, zodat het gat volledig in de huid valt, maar niet onder de huid valt. Om dit te doen, trek je aan de huid, de naald is iets verhoogd.
- Een specifieke zwelling, een "knoop" genoemd, van de bovenste laag van de huid is een normale reactie op de introductie van tuberculine.
Er zijn ook andere methoden voor het maken van een Mantoux-test: dermaal (de reactie van Pirke) en met plastic applicators, waardoor niet alleen tuberculine, maar ook andere monsters op gepunte uiteinden kunnen worden aangebracht. Het aantal TE's kan ook verschillen: in de VS worden ze bijvoorbeeld 5 ingevoerd, maar daarna worden de conclusies anders gemaakt.
uitslagen
Informatie Binnen twee tot drie dagen na de vaccinatie met Mantoux kan zich op de injectieplaats een verzegeling "papule" vormen. Extern vertegenwoordigt het een afgerond gebied dat boven de huid uitsteekt.
De resulterende papel is het resultaat van verzadiging van de huid met cellen: gesensibiliseerde lymfocyten. Als u het met uw vinger licht indrukt en loslaat of erop drukt met een transparante liniaal, ziet u een witachtige tint.
De omvang van de Mantoux-vaccinatie wordt bepaald met licht van hoge kwaliteit 48-72 uur na de test. De liniaal wordt dwars op de lengteas van de onderarm geplaatst om alleen de maat van de verzegeling te meten. Gordelroos infiltratie roodheid kan niet worden beschouwd als een infectie of een teken van immuniteit tegen tuberculose, hoewel wanneer er geen "papule" is, het noodzakelijkerwijs is vastgesteld. Afhankelijk van het resultaat, kunt u praten over verschillende soorten reacties:
- negatief: 0-1 mm;
- twijfelachtig: 2-4 mm;
- positief: 5 mm en meer:
- licht positief: 5-9 mm;
- gemiddelde intensiteit: 10-14 mm;
- uitgesproken: 15-16 mm.
- hyperergisch: 17 mm of meer;
- vesiculaire necrose (vorming van puisten en het verschijnen van necrose-plaatsen): ongeacht de diameter van het infiltraat, de reactie, vergezeld van regionale lymfadenitis (uitbreiding van de lymfeklier), lymfangitis, dochteronderzoek;
- vals negatief: sommige patiënten die geïnfecteerd zijn met een tuberkelbacil hebben een negatieve reactie (dit kan te wijten zijn aan anergie, wanneer het immuunsysteem niet in staat is om te reageren op tuberculine);
- vals-positief: reactie bij niet-geïnfecteerde patiënten (de aanwezigheid van mycobacterium, niet-tuberculeuze etiologie wordt als een van de meest voorkomende oorzaken beschouwd, maar er kunnen allergische aandoeningen zijn, een recente infectie of een vaccin dat een maand geleden is toegediend).
De reactie op de inenting van Mantoux kan een "draai" hebben: een toename van de diameter van het infiltraat met 5 mm of meer in vergelijking met het voorgaande jaar (bijvoorbeeld: 12, 12, 12, 17 mm).
InformatieVoor specialisten is dit een zeer waardevol diagnostisch teken waarmee de arts kan concluderen dat er het afgelopen jaar een infectie is opgetreden.
Tegelijkertijd is het noodzakelijk om alle beïnvloedende factoren uit te sluiten: allergie, recent overgedragen infectie, recente BCG-vaccinatie of een ander vaccin gedurende minder dan een maand, en dergelijke.
Wanneer het vaccin niet kan worden gedaan
Het moet gezegd worden dat deze test niet gevaarlijk is, noch voor het gezonde lichaam van het kind, noch voor kinderen met somatische aandoeningen. Er zijn echter verschillende redenen waarom Mantus moet worden uitgesteld:
- leeftijd tot 12 maanden;
- huidproblemen;
- een periode van acute ziekte van zowel infectieuze als niet-infectieuze oorsprong;
- quarantainegebied voor een ziekte;
- allergische manifestaties;
- epileptische aanvallen;
- een periode van minder dan 4 weken na de vorige vaccinatie.
Ouders moeten zich bewust zijn van deze kenmerken en dan zal Mantoux-vaccinatie geen reden tot bezorgdheid geven als er geen geïndiceerde contra-indicaties voor zijn. Je kunt een sample in een maand plaatsen na het verdwijnen van de redenen die dit hebben voorkomen.
Na vaccinatie wordt de site niet aanbevolen om iets te verwerken totdat een beoordeling van de resultaten is gemaakt. Als de reactie negatief en extern is, ziet de injectieplaats er keurig uit, maar deze hoeft niet te worden verwerkt. Als dit deel van de huid enige onaangename uitwendige manifestaties heeft (zweren of puisten), dan kun je na het resultaat voor ze zorgen, zoals bij gewone wonden.
Het is erg belangrijk voor de verzorging van de injectieplaats dat het kind het niet kamt en niet te vroeg bevochtigt. Het wordt afgeraden om deze plek af te plakken met plakband, omdat de huid eronder kan zweten en dit kan leiden tot irritaties.
Het is voor een kind op jonge leeftijd noodzakelijk om een cultuur van attitudes ten aanzien van vaccinaties in te voeren - er moet worden uitgelegd dat onjuist gedrag valse resultaten kan geven.
Wat te doen als de Mantoux-test positief is
De Mantoux-test is geen honderd procent bewijs van de aanwezigheid van tuberculose-infecties, hoewel het inderdaad een zeer belangrijk criterium is. Er zijn andere diagnostische methoden:
- overzicht van alle gezinsleden;
- sputum cultuur;
- fluorografie.
Kindergevallen van primaire detectie van infectie gaan in 7-10% van de gevallen gepaard met symptomen die inherent zijn aan tuberculose. Zulke kinderen hebben een jaar lang medische begeleiding en ondersteuning nodig in een tbc-kliniek. Bovendien ondergaan patiënten gedurende de eerste 3 maanden isoniazide chemoprofylaxe, en vervolgens worden ze overgedragen onder de controle van een districts-kinderarts.
Als er na een jaar geen tekenen zijn van verhoogde gevoeligheid voor tuberculine en de hyperergische reactie ontbreekt, dan wordt het kind vergezeld door een arts, net als andere kinderen. Maar de resultaten van de volgende jaarlijkse monsters moeten nauwkeuriger worden behandeld. Als infectie langer dan een jaar wordt gevierd, is verplichte observatie in een tbc-dispensarium noodzakelijk, waarbij, rekening houdend met de individuele kenmerken van de hyperergische reactie op tuberculine, een behandelingsregime wordt voorgeschreven.
belangrijk Een ernstige houding ten opzichte van de injectieplaats is niet nodig wanneer er roodheid is, maar wanneer de papule groter is dan 6 mm, omdat dit de activering van de infectie aangeeft en in het geval van 15 mm, is de onmiddellijke aanwijzing van een effectieve behandeling noodzakelijk.
Om wel of niet te vaccineren
Helaas begrijpen niet alle ouders de mate van verantwoordelijkheid die zij primair bij henzelf leggen en weigeren zij hun kind het Mantoux-vaccin te geven. Tegelijkertijd kunnen ze geen antwoord geven op de vraag 'waarom?' In feite is deze test niet schadelijk voor het lichaam, maar helpt ze om een infectie te vinden als deze daar aanwezig is.
Mantoux-vaccinatie is zeer noodzakelijk vóór hervaccinatie van BCG. Deze test is tenslotte relatief nauwkeurig om de noodzaak van herintroductie van het Calmett-Guérin-vaccin (BCG) te bepalen, aangezien kinderen met een positieve Mantoux-test of een tuberculinetest in de geschiedenis geen herhaalde BCG-vaccinatie vertonen op de leeftijd van 7 jaar.
Wanneer een kind niet kan worden getest Mantoux: contra-indicaties, bijwerkingen en complicaties
Decennia lang worden bijna alle schoolkinderen geconfronteerd met het uitvoeren van een Mantoux-test. De arts analyseert de "knop" en komt tot de conclusie dat het risico op infectie een zeer ernstige en gevaarlijke ziekte is - tuberculose. De procedure wordt jaarlijks herhaald. Veel ouders begrijpen echter niet volledig hoe noodzakelijk deze gebeurtenis is en of deze schadelijk is.
Het voordeel van Mantu is dat het een soort indicator is van de aanwezigheid van de veroorzaker van tuberculose in het lichaam. Aangezien het aantal mensen dat is geïnfecteerd met tuberculose elk jaar toeneemt, moet vaccinatie tegen tuberculose (BCG) worden gegeven aan alle pasgeborenen. Met Mantoux kunt u het effect van vaccinatie controleren om de ziekte tijdig te identificeren en met de therapie te beginnen.
Ondanks het feit dat Mantoux de belangrijkste methode is voor preventief onderzoek bij kinderen tegen tuberculose, heeft het monster een aantal contra-indicaties
Mantoux-test - voordeel of nadeel?
Onlangs is het aantal patiënten met tuberculose snel toegenomen. Een van de meest toegankelijke en eenvoudige manieren om deze infectieziekte te detecteren, is het uitvoeren van een tuberculinatie. Mantu is geen vaccin, maar een test voor de aanwezigheid van tuberkelbacillus in het lichaam. De belangrijkste voorwaarde is een voorafgaand onderzoek door een huisarts, die koorts, eventuele huidziekten, verminderde immuniteit en de kans op allergieën moet uitsluiten.
Vanaf 1 jaar tot 15 jaar wordt Mantu één keer per jaar beschouwd als een verplichte procedure. Een kleine hoeveelheid geneutraliseerde enzymen van tuberculosebacteriën, die thermisch worden behandeld, wordt subcutaan in het gebied van de onderarm geïnjecteerd. Door de reactie van het lichaam van het kind op de "knop" te analyseren, kan de arts het proces evalueren van de vorming van immuniteit tegen tuberculose en de kansen van het kind om zich tegen deze gevaarlijke ziekte te verzetten.
Ondanks het feit dat Mantoux al lange tijd wordt gebruikt voor diagnostiek, zijn de meningen van artsen over de veiligheid ervan verdeeld. Sommige deskundigen zijn van mening dat het monster geen vaccin is, dus het heeft geen effect op het immuunsysteem. Anderen zijn van mening dat er onverwachte negatieve gevolgen kunnen zijn, omdat het mechanisme van interactie tussen tuberculine en immuniteit nog steeds onbekend is en veel schadelijke stoffen zijn opgenomen in de samenstelling van tuberculine die aan een kind wordt toegediend.
Tuberculine is een heterogeen mengsel van organische stoffen van uiteenlopende complexiteit, die worden verkregen uit mycobacteriën. In zijn samenstelling is er geen Koch-wand zelf, maar alleen de producten van zijn vitale activiteit. Bovendien bevat het medicijn natriumchloride, een stabilisator tween-80, zouten van fosfaat-gebufferde zoutoplossing en fenol, die als conserveringsmiddel fungeert. Sporen van ballastverontreinigingen kunnen ook aanwezig zijn.
Na de introductie van tuberculine in het lichaam produceert het geen specifieke antilichamen, dus het kan geen antigeen worden genoemd. Hij is ook geen gif. De meeste experts verwijzen naar de groep onvolledige antigenen.
Normale reactie op Mantu
De reactie kan worden geanalyseerd als het drie dagen duurt, maar niet meer dan een week na de test. Het is tijdens deze periode dat een specifieke papula te zien is, die dichter is en in roodheid verschilt met de achtergrond van de rest van de huid. Artsen meten de diameter met behulp van een transparante millimeterliniaal, die over de onderarm wordt geplaatst. In gevallen waarin de papule niet zichtbaar is, vertegenwoordigt het overbelichte gebied van de huid niet de diagnostische waarde.
Het resultaat wordt als negatief beschouwd als er geen veranderingen op de site van de Mantoux-test zijn en als de papule aanwezig is en er roodheid van de huid is, is het positief. De diameter van de papel is direct afhankelijk van het aantal aanwezige ziekteverwekkers - hoe meer van hen in het lichaam van het kind, hoe groter de diameter van de "knop". De diagnostische resultaten worden vastgelegd in het medisch dossier.
Tijdelijke contra-indicaties
De volgende voorwaarden zijn gecontra-indiceerd voor de Mantoux-test:
- huiduitslag van welke aard dan ook;
- allergieën;
- chronische en acute infectieziekten;
- eventuele verkoudheden.
Een andere contra-indicatie is om in dezelfde periode te inoculeren en Mantoux, omdat de laatste het immuunsysteem sterk verzwakt, wat een incorrecte reactie op het monster kan veroorzaken. Het interval tussen de behandelingen varieert van enkele weken tot twee maanden, afhankelijk van het type vaccin. De tbc-arts kan aandringen op een tijdelijke weigering van de test als het kind onlangs een gecompliceerde infectie heeft gehad of lijdt aan een langdurige allergie. Deze periode kan maximaal zes maanden duren. Wanneer een quarantaine wordt aangekondigd in een team dat door een kind wordt bezocht, kan een test pas worden uitgevoerd nadat de quarantaine is verwijderd.
Absolute contra-indicaties
Om de ontwikkeling van complicaties in verband met het monster te voorkomen, is het noodzakelijk om te begrijpen onder welke voorwaarden de procedure onacceptabel is. Bepaalde categorieën kinderen kunnen niet worden getest in verband met bestaande ziekten. Dit omvat kinderen die lijden aan:
- dermatitis;
- chronische vormen van infectieziekten;
- reuma;
- bronchiale astma;
- epilepsie;
- schizofrenie;
- verschillende neurologische ziekten.
Het uitvoeren van een steekproef van deze categorie kinderen kan een ernstige allergische reactie met zich meebrengen en een verstoord resultaat geven. Dat is de reden waarom de tbc-arts de volledige medische geschiedenis van het kind krijgt om een ongewenste reactie te voorkomen. Alleen een arts kan een beslissing nemen, het is mogelijk om een baby te testen of er zijn contra-indicaties.
Bijwerkingen en complicaties bij een kind
Veel ouders maken zich zorgen over de vraag: kan Mantu complicaties veroorzaken? Officiële geneeskunde beweert dat het risico op het ontwikkelen van complicaties minimaal is en dat er een iets ander beeld wordt waargenomen in de pediatrische praktijk. Er is vastgesteld dat Mantoux-vaccinatie de volgende bijwerkingen kan veroorzaken:
- schendingen van woningen en nutsvoorzieningen;
- zwakte en apathie;
- temperatuurstijging;
- braken;
- huiduitslag;
- roodheid en afschilfering van de huid;
- een week na de test kan het kind beginnen te hoesten.
Symptomatisch na de test is vrij gelijkaardig aan de manifestatie van de reactie van het lichaam bij de interactie met toxische stoffen. Dit suggereert de conclusie dat Mantoux nog steeds toxines (fenol) bevat, hoewel een klein deel daarom bij bijzonder gevoelige kinderen die gevoelig zijn voor allergieën, bijwerkingen kan veroorzaken. Meestal verdwijnen de symptomen na 1-3 dagen vanzelf. Met aanzienlijk uitgesproken ongunstige symptomen die langer dan 3 dagen aanhouden, moet u zeker een arts raadplegen.
Als de arts de loopneus van de baby niet heeft gezien voordat hij Mantoux vasthield, kan de reactie van het lichaam onvoorspelbaar zijn. Uw kind kan de test verplaatsen zonder ongebruikelijke symptomen, of een verergering van de gewone verkoudheid kan optreden en chronisch worden. Daarom is de test alleen aan te bevelen als het kind helemaal gezond is en de arts geen verborgen pathologieën heeft gezien.
Zijn er alternatieve methoden voor het testen op tuberculose?
In de meeste gevallen wordt een Mantoux-test gebruikt om tuberculose te diagnosticeren, die eens per jaar wordt gehouden. Voor een bepaalde categorie kinderen is deze methode echter onaanvaardbaar, dus artsen gebruiken alternatieve opties om de reactie van het lichaam op een Koch-stick te controleren. De meest populaire zijn:
- immunogram;
- Suslov-methode;
- Diaskintest;
- interferon-test.
immunogram
Voor het uitvoeren van een immunogram neemt een kind bloed uit een ader, die vervolgens wordt onderzocht op het aantal geproduceerde cellen om mycobacterium te bestrijden. Met de indicator kunt u het vermogen van de immuniteit van het kind om de ziekte te weerstaan analyseren.
Suslova-methode
De methode van Suslov is gebaseerd op het bestuderen van een druppel veneus bloed met toevoeging van een bepaalde hoeveelheid tuberculine. Via een microscoopspecialist onderzoekt het kenmerkende patroon van bloedcellen. De betrouwbaarheid van deze methode is slechts 50%. Dergelijke diagnostiek wordt altijd uitgevoerd in combinatie met aanvullende maatregelen, waarvan de lijst afhangt van de leeftijd van de baby (röntgenfoto van de longen, fluorografie, tomografie, enz.).
Diaskintest
Diaskintest is een intradermale test met hoge gevoeligheid, waarmee u een kind veilig kunt testen op vervoer en tuberculose-infectie. Het principe van interactie, zoals in het geval van Mantoux: een specifiek eiwit dat deel uitmaakt van het toegediende medicijn, veroorzaakt een reactie, de intensiteit van de interactie die de waarschijnlijkheid van de ziekte berekent.
De meeste contra-indicaties voor Mantoux blijven bij diaskintest (temperatuur, acute vormen van ziekte, vaccinatie en allergische reacties). De combinatie van Mantoux en Diaskintest stelt u in staat de baby een nauwkeurige diagnose te stellen.
Interferon-test
Moderne ontwikkeling op het gebied van onderzoek naar tuberculose - interferon-test (quantiferon). Het is gebaseerd op de analyse van specifiek interferon, dat wordt geproduceerd door T-lymfocyten die in contact zijn met gevaccineerde of geïnfecteerde mycobacterium. Het voordeel van deze test is dat deze geen contra-indicaties en bijwerkingen heeft, en wordt goed verdragen, zelfs tijdens de ziekte van de baby.
De nauwkeurigheid van deze diagnose is het hoogst, deze wordt niet beïnvloed door externe factoren en de vervorming van de resultaten wordt geminimaliseerd. Het enige nadeel is dat het resultaat van infectie en ziekte niet te onderscheiden is.
Als we de kosten van deze methoden beschouwen, blijft de Mantoux-test de meest toegankelijke methode voor vandaag, maar de quantiferon-test zal het meest kosten. Vroegtijdige diagnose van de ziekte is erg belangrijk, dus zelfs als de Mantoux-test gecontra-indiceerd is bij een kind, moeten alle alternatieve opties worden gebruikt.
Contra-indicaties voor de Mantoux-test: wanneer het niet kan, wat kunnen de gevolgen zijn?
Tuberculose is een gevaarlijke ziekte die het ademhalingssysteem beïnvloedt. De ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, daarom wordt vaccinatie uitgevoerd om het lichaam van het kwetsbare kind te beschermen tegen de gevolgen van het virus. Vaccinatie tegen tuberculose (BCG) vindt plaats bij ontslag uit het ziekenhuis, 3-7 dagen na de geboorte. Beginnend met een jaar van het leven, wordt elk jaar een Mantoux-test op een kind gedaan, waarvan de resultaten bepalend zijn voor de aanwezigheid van Koch-sticks in het lichaam. Ondanks het onbetwistbare voordeel, heeft de procedure een aantal contra-indicaties waarvan ouders op de hoogte moeten zijn.
De samenstelling van de Mantoux-test
De Mantoux-test is geen vaccin, zoals sommige ouders ten onrechte denken, maar een manier om de ziekte bij kinderen te diagnosticeren. Voor de eerste keer wordt het gegeven aan een kind 12 maanden na de BCG-vaccinatie, dat wil zeggen op de leeftijd van 1 jaar.
Om de afwezigheid van pathogenen in het lichaam te bepalen, is het noodzakelijk om het geneesmiddel subcutaan te injecteren. Het resultaat wordt na drie dagen bepaald aan de hand van de "knop" die op de injectieplaats is gevormd. Voor een betrouwbaar resultaat tijdens deze periode, kan de hand niet worden bevochtigd en gekrast.
De voorbereiding omvat:
- tuberculine - bewerkte en geneutraliseerde fragmenten van tuberculeuze bacteriën;
- fenol is een toxisch geneesmiddel, dat in geval van overdosering de gezondheidstoestand nadelig kan beïnvloeden, de immuniteit kan verminderen, de werking van het hart kan verstoren (het karige gehalte ervan in de injectie maakt de procedure veilig);
- polysorbaat tween-80 - gebruikt als stabilisator, in grote hoeveelheden kan hormonale onbalans veroorzaken, verhoging van oestrogeenspiegels (veiligheid wordt bereikt door de dosis van het medicijn in de injectie te verminderen);
- fosfaatzouten - essentieel voor verzwakkende ziekteverwekkers;
- zoutoplossing - gebruikt om een handige vorm van injectie te bieden, veilig, veroorzaakt geen allergieën.
Contra
Contra-indicaties voor de procedure zijn:
- Absolute. Vóór de Mantoux-test moet de arts de kaart van het kind onderzoeken, aangezien de toediening van het geneesmiddel met absolute contra-indicaties de ontwikkeling van ernstige gezondheidsproblemen oproept.
- Tijdelijk. Als dat zo is, moet een Mantoux-test worden uitgesteld.
In welke gevallen is de tuberculine-diagnose verboden? Mantoux-test is niet ingesteld in de aanwezigheid van de volgende ziekten en aandoeningen:
- complicaties na BCG-vaccinatie;
- epilepsie;
- bronchiale astma.
Tijdelijke contra-indicaties zijn onder meer:
- catarrale ziektes;
- koorts;
- diarree;
- neurologische ziekten;
- huidziekten;
- allergische reacties.
Catarrale ziektes
De aanwezigheid van verkoudheden bij kinderen, waaronder die waarbij geen verhoging van de lichaamstemperatuur optreedt, is een reden om de analyse uit te stellen. Als een kind hoest, loopt de procedure uit tot volledig herstel en eliminatie van de symptomen. Met een koude, tuberculine diagnose moet worden uitgesteld voor een maand.
Voordat de procedure een bloedonderzoek en urine moet doorstaan, is een dergelijke actie noodzakelijk om een mogelijke ziekte uit te sluiten. Als Mantoux voor verkoudheid wordt toegediend, leidt dit tot complicaties, omdat het vaccin een extra effect heeft op het immuunsysteem. Bovendien kan het resultaat van het onderzoek onjuist zijn.
Temperatuurstijging
Een lichte toename van de lichaamstemperatuur duidt op de aanwezigheid van een inflammatoir of infectueus proces in het lichaam in de acute fase. De krachten van het immuunsysteem zijn gericht op het bestrijden van de veroorzakers van de ziekte, de extra belasting in de vorm van een Mantoux-test verergert de situatie en beïnvloedt de betrouwbaarheid van het resultaat. In dit geval wordt de procedure uitgesteld voor 2-3 weken en wordt uitgevoerd na het slagen van tests.
diarree
Diarree kan worden veroorzaakt door ernstige vergiftiging of darminfectie. In aanwezigheid van diarree is het noodzakelijk om de oorzaken ervan te bepalen. Als diarree optreedt vanwege de consumptie van verouderde producten, kan de Mantoux-reactie worden uitgevoerd zeven dagen nadat de symptomen zijn verdwenen. Wanneer een darminfectie nodig is om een volledige kuur te ondergaan en vóór de procedure om tests te doorstaan. Tuberculinetest wordt niet gericht op sterke gasvorming, misselijkheid en braken.
Neurologische aandoeningen
Afhankelijk van het type neurologische aandoening, wordt de Mantoux-test voor onbepaalde tijd of helemaal niet geannuleerd. Voordat de procedure, moet u overleggen met de kinderarts over de mogelijke gevolgen, worden onderzocht. De tuberculinetest wordt uitgevoerd als er geen risico is op het ontwikkelen van de complicaties van bestaande ziekten. Bij sommige soorten ziektes gaat een medische uitdaging levenslang mee.
Huidziekten
In aanwezigheid van huiduitslag bij elke vorm van diagnose moet worden uitgesteld. Ouders moeten de pathologie vóór de procedure melden als vlekken niet zichtbaar zijn onder kleding.
De aanwezigheid van allergische reacties
Verergering van allergieën gedurende enkele dagen voor de Mantoux-reactie is een contra-indicatie. Een kinderarts moet worden gewaarschuwd voor mogelijke allergieën, de arts zal de noodzaak en de mogelijkheid van het uitvoeren van een tuberculinatie-test vaststellen. De introductie van een vaccin tijdens een exacerbatie van allergie geeft een vals positief resultaat. Indien nodig, vóór de procedure, kunt u het kind een antihistaminicum geven.
Wanneer het nog steeds onmogelijk is om Mantoux te testen
Vóór de procedure moet u een overeenkomst ondertekenen. Als de ouders nog steeds twijfels hebben over de gezondheid van het kind of de geletterdheid van het personeel, is het beter om de test te weigeren. In dit geval moet u een schriftelijke verklaring van afstand afleggen. Hun beslissingen moeten worden gecoördineerd met de kinderarts om de ontwikkeling van bijwerkingen te verminderen en de baby niet te schaden door de tuberculose-test te weigeren.
Vaccinatie en hervaccinatie
Tuberculinatie kan niet worden uitgevoerd met vaccinatie en hervaccinatie. Vanaf het moment van introductie van de laatste vaccinatie, zou het minstens een maand duren als injecties met dode virussen werden gebruikt. Met de introductie van levende bacteriën wordt de wachttijd verlengd tot 2 maanden. Het is noodzakelijk om de verdediging van het lichaam te herstellen. Na vaccinatie vecht het immuunsysteem tegen virussen die zijn binnengekomen en als tuberculine op dit moment wordt geïntroduceerd, kan het lichaam een onverwachte reactie veroorzaken.
Quarantaine in de instelling
De aanwezigheid van quarantaine in een kleuterschool of andere onderwijsinstelling die een kind bezoekt, is een contra-indicatie voor een tuberculose-test. Als de afweer met virussen omgaat en de baby niet ziek wordt, kunnen de bacteriën nog steeds in het lichaam aanwezig zijn, maar hun groei onderdrukt het immuunsysteem. Geïntroduceerde tuberculinatie op dit moment kan de beschermende eigenschappen verminderen en de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.
Bovendien kan tijdens de quarantaineperiode de ziekte in de incubatiestap zijn, d.w.z. het kind is al ziek, maar het virus manifesteert zich niet. In dit geval schendt de Mantoux-test het immuunsysteem en draagt het bij aan het optreden van symptomen (hoest, loopneus). Diagnostiek kan worden uitgevoerd ten minste 30 dagen na het verwijderen van de quarantaine.
Bijwerkingen
Bijwerkingen veroorzaken afzonderlijke bestanddelen van het geneesmiddel (tuberculine of fenol). Deze omvatten:
- Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden. De oorzaak van de hitte kan de reactie van het lichaam zijn op pathogenen of allergieën. Voor de duidelijkheid, moet u een kinderarts raadplegen.
- Hoest, loopneus. Meestal lijkt het in het geval van een nalatig onderzoek van een kind vóór de procedure, wanneer een injectie wordt gegeven in de aanwezigheid van een ziekte.
- Verminderde eetlust, misselijkheid.
- Hoofdpijn.
- Malaise.
- Het uiterlijk van een uitslag.
- Wallen van sommige huidgebieden.
- Jeuk en roodheid op de injectieplaats.
Schade aan het lichaam wordt toegepast wanneer Mantoux in de aanwezigheid van ziekte wordt gebracht. Meestal wordt diagnostiek uitgevoerd in het najaar, in de periode van verergering van verkoudheid. Ouders moeten de arts tijdens het onderzoek informeren over de symptomen, omdat het moeilijk is om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren. Bijwerkingen preventiemaatregelen:
- Voed uw baby niet met nieuwe producten 3 dagen voor en na de procedure;
- weigeren overvolle plaatsen van een groot aantal mensen te bezoeken;
- een antihistaminicum geven dat risico loopt op het ontwikkelen van allergieën;
- lichamelijke activiteit elimineren, het kind laten slapen voor de ingreep.
Mogelijke complicaties
In zeldzame gevallen, na de procedure, kunnen complicaties optreden:
- Een fout-positief of fout-negatief resultaat krijgen. Als de test positief is in afwezigheid van de ziekte, krijgt het kind onnodige behandeling met het gebruik van sterke medicijnen. Ze kunnen het lichaam ernstig schaden. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd, waarbij een schadelijke dosis straling kan worden verkregen. Als de baby ziek is, ontvangt hij een negatieve reactie en krijgt hij niet de benodigde therapie.
- Tuberculine in grote hoeveelheden veroorzaakt afwijkingen in celdeling, een dergelijke actie vernietigt het genetische apparaat.
- Het optreden van een ziekte waarbij het aantal bloedplaatjes in het bloed is verminderd. Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling kan dit leiden tot hersenbloeding en de dood.
- Pathologie van de voortplantingsorganen onder invloed van fenol.
- De ontwikkeling van een sterke allergische reactie in de vorm van puisten, vlekken, huiduitslag, gezwollen lymfeklieren.
De reden voor de ontwikkeling van complicaties na Mantoux kunnen analfabeten acties van medisch personeel zijn tijdens de procedure. Het monster moet worden gedaan volgens de volgende regels: