Behandeling van chronische pyelonefritis in de acute fase

Ontstekingsziekten van de nieren - een veel voorkomende pathologie die kan leiden tot de ontwikkeling van nierfalen en invaliditeit van de patiënt. Chronische pyelonefritis speelt een grote rol in de structuur van deze laesies: de symptomen ervan zijn te vinden bij 20% van de wereldbevolking.

Chronische pyelonefritis is een infectieuze gemedieerde ontsteking van het nierpectora Apparaat dat een kenmerkend kenmerk van het beloop heeft: perioden van remissie worden vervangen door exacerbaties met uitgesproken symptomen. Deze ziekte is gevaarlijk omdat bij elke exacerbatie nieuwe gebieden van nierweefsel worden beschadigd. Nadat de actieve ontsteking in het beker- en bekkensysteem is verdwenen, blijven er mini-littekens achter die niet aan de nier kunnen deelnemen. In de loop van de tijd leidt dit, zonder de juiste behandeling, tot chronisch nierfalen en "renale" arteriële hypertensie: de nier kan niet langer concentratie-, filtratie-, excretie- en homeostatische functies uitvoeren.

redenen

Ontsteking van de nieren wordt altijd veroorzaakt door een infectieus agens. De veroorzakers van de ziekte kunnen E. coli (E. coli), staphylococcus, streptococcus, Proteus, mycoplasma en andere micro-organismen zijn. Levert verergering van het chronische ontstekingsproces op:

• onderkoeling;
• het verhogen van de belasting van de nieren (zware oefening, het nemen van een grote hoeveelheid vloeibaar, zout, eiwitrijk voedsel);
• afname van de afweer van het lichaam veroorzaakt door frequente acute respiratoire virale infecties, langdurig gebruik van cytostatica, antibiotica, immunosuppressiva, HIV, enz.;
• laat urineren lang uit;
• exacerbatie van urolithiasis;
• operatie aan de bekkenorganen;
• zwangerschap.

Klinisch beeld

Er zijn twee stadia van chronische pyelonefritis:

• initiële;
• stadium van actieve klinische symptomen.

Chronische nierontsteking is lange tijd asymptomatisch. De enige tekenen van de ziekte kunnen zwakte, vermoeidheid en ongemak in de onderrug zijn. In dit stadium zoeken patiënten in de regel geen medische hulp. Op het moment van de eerste manifestaties van de ziekte zijn alleen klinische laboratoriumtesten informatief. De verergering van chronische pyelonefritis in de uitgebreide fase heeft de volgende symptomen:

• toename van de lichaamstemperatuur tot subfebriele aantallen;
• rillingen;
• hoofdpijn;
• symptomen van intoxicatie - zwakte, slaperigheid, vermoeidheid, pijn in het hele lichaam;
• verminderde immuniteit;
• misselijkheid, ongemak in de maag, vooral in het bovenste deel ervan;
• doffe pijn in het lendegebied, meer uitgesproken aan de aangedane zijde;
• pijnlijk frequent urineren;
• verkleuring van de urine (wordt donker, troebel);
• bleekheid van de huid;
• zwelling, die zich in het bovenste deel van het lichaam en op het gezicht bevindt; meer uitgesproken in de ochtend.

Als pyelonefritis niet wordt behandeld, wordt oedeem het belangrijkste symptoom van de ziekte: ze verspreiden zich door het lichaam, vocht hoopt zich op in de buik- en borstholte en verstoort het werk van alle organen en systemen.

Tekenen van nierfalen veroorzaakt door chronische pyelonefritis:

• frequent, overvloedig urineren met niet-geconcentreerde urine, erger 's nachts;
• constante dorst;
• droge mond;
• bleekheid en droogte van de huid - symptomen van herverdeling van bloed in het centrale kanaal;
• tachycardie (hartkloppingen).

Deze aandoening is levensbedreigend en vereist onmiddellijke behandeling.

diagnostiek

De arts kan een voorlopige diagnose stellen op basis van klachten, verzamelde geschiedenis en fysieke gegevens (positief symptoom van Pasternack).

Het is mogelijk om chronische pyelonefritis te bevestigen, de ernst van de ziekte te bepalen en de tactiek van de behandeling te bepalen met behulp van laboratorium- en instrumenttests:

• volledig bloedbeeld (pyelonephritis wordt gekenmerkt door bloedarmoede, leukocytose, ESR-versnelling);
• biochemische bloedtest (toename van ureum, creatinine);
• urineonderzoek (leukocyturie, het optreden van bacteriën en slijm in de urine; proteïnurie is niet typerend voor pyelonefritis);
• urine-analyse volgens Nechiporenko - berekening van uniforme elementen in een vast volume urine (gedetailleerde analyse van leukocyturie en bepaling van de ernst van ontsteking);
• urine-analyse volgens Zimnitsky - urineverzameling gedurende de dag, stelt u in staat om het concentratievermogen van de nieren te evalueren (met pyelonefritis, wordt het verminderd, de osmotische concentratie van urine is minder dan 400 mosm / l);
• Echografie (uitzetting van het nierbekken, fuzzy contouren van de cups, diffuse veranderingen in de substantie van de nier, verandering van de grootte en contour);
• Excretor urografie - een methode voor röntgenonderzoek van de nieren, uitgevoerd met een contrastmiddel. Wanneer pyelonefritis wordt bepaald door de vervorming van de interne structuur van de nier, het nierbekkenstelsel.

behandeling

Behandeling van chronische pyelonefritis moet alomvattend zijn en gericht op de belangrijkste provocerende factoren. Geleid door de volgende principes:

1. Een belangrijke fase van de behandeling is de normalisatie van het regime en de naleving van een melkgroentendieet met beperking van zwaar eiwitrijk voedsel, drinkregime met het gebruik van 1,5-2 liter water per dag (tenzij anders voorgeschreven door een arts);
2. Etiotropische behandeling: het gebruik van antibiotica. De geneesmiddelen van keuze zijn fluoroquinolonen, cefalosporinen, beta-lactam penicillines. Bij exacerbatie van chronische pyelonefritis worden antibacteriële middelen gewoonlijk in tabletvorm voorgeschreven. De loop van de behandeling is 7-14 dagen.
3. Om de uitstroom van urine te stimuleren, worden spierverslappers voorgeschreven (no-spa, papaverine hydrochloride). Verloop van de behandeling 5-7 dagen.
4. Behandeling met uroseptica, inclusief die op basis van planten. Uroseptica - complexe middelen die lokaal ontstekingsremmend, desinfecterend, diuretisch effect hebben op het nierweefsel Het gebruik van geneesmiddelen zoals Canephron-H, Urolesan moet lang zijn, minimaal 3 maanden.

Hoe kan exacerbatie van chronische pyelonefritis worden behandeld?

Pyelonephritis in een chronische vorm is een infectieus-inflammatoir proces, waarvan de focus zich bevindt in het kelk-lochusgebied van de nieren. Voor een dergelijke pathologie wordt afwisseling van de remissiestadia en de periode van exacerbatie, waarbij het klinische beeld met name uitgesproken is, als kenmerkend beschouwd.

Exacerbatie van pyelonephritis is een ernstige pathologische aandoening die ernstige complicaties kan veroorzaken. Het is gevaarlijk omdat elk van deze perioden bijdraagt ​​aan schade aan het nierweefsel, waarna littekens worden gevormd die voorkomen dat het lichaam normaal functioneert.

Oorzaken van ontwikkeling

Pathogene bacteriën (enterokokken, stafylokokken, streptokokken, pseudomonas en E. coli), virale infecties en schimmels kunnen exacerbatie van chronische pyelonefritis veroorzaken.

De ziekte kan worden verergerd door de volgende factoren:

• lang verblijf in de kou;
• otolaryngologische infecties in chronische vorm;
• vesicoureterale reflux (wanneer vloeistof de urineblaas verlaat in de urineleider);
• diabetes mellitus;
• een zwak immuunsysteem (als gevolg van frequente aandoeningen van de luchtwegen);
• het gebruik van bepaalde medicijnen (vooral antibiotica, cytostatica, immunosuppressiva) heeft invloed op de nieren;
• verschillende aandoeningen van het urogenitale systeem;
• draagtijd;
• urolithiasis in de acute fase;
• urologische procedures;
• klimaatverandering;
• operaties aan het bekkenorgaan;
• ondervoeding.

Vooral veroorzaakt de verergering van pyelonefritis:

• hard werken (fysieke stress);
• het consumeren van grote hoeveelheden zout en eiwitrijk voedsel;
• overmatig drinken.

De verergering van de ziekte kan te wijten zijn aan het feit dat een persoon gedurende lange tijd vanwege mogelijke pathologieën, urineren vertraagt.

Afhankelijk van de redenen voor de verslechtering van de aandoening, worden primaire en secundaire pyelonefritis ingedeeld in de geneeskunde.

Klinische manifestaties

De verergering van chronische pyelonefritis gaat gepaard met de volgende symptomen:

• verminderde urinelozing;
• lumbale pijn pijn;
• hartkloppingen;
• temperatuurstijging;
• bleke huid;
• zwelling op het gezicht en het bovenlichaam (vooral uitgedrukt in de ochtend na het ontwaken);
• intoxicatie;
• algemene zwakte;
• zich droog voelen in de mond;
• slaapstoornis;
• hoofdpijn;
• misselijkheid en kokhalzen.

Bloedarmoede en hoge bloeddrukstoten zijn ook frequente tekenen van exacerbatie van chronische pyelonefritis.

De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn pijn in één of beide zijden van de buik. Vaak geeft de pijn in de dij of in de lies. Daarom kunnen de symptomen van de ziekte in de periode van exacerbatie worden verward met tekenen van cystitis, ischias of adnexitis. Gewoonlijk voelt de patiënt tijdens het urineren krampen en pijn. De kleur en geur van urine kan variëren.

Symptomen en behandeling van een pathologische aandoening zijn afhankelijk van de stadia van de ziekte, waaronder een beginfase en een periode van actieve manifestatie van klinische symptomen.

Eerste hulp

Als er een vermoeden bestaat dat pyelonefritis verergerd is, moet de patiënt de fysieke activiteit verminderen. Bij ernstige pijn en verhoogde druk is het nodig om bedrust te bieden en een ambulance te bellen.

In het geval van exacerbatie van chronische pyelonefritis wordt niet aanbevolen:

1. Toepassen om pijnstillers en middelen om krampen te verlichten te verminderen.
2. Drink veel vloeistoffen.
3. Heetwaterkruiken of warme kompressen op de rug en buik.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van chronische pyelonefritis wordt uitgevoerd met een geïntegreerde aanpak. Bij het kiezen van medicijnen houdt de arts rekening met de ernst van de ziekte, de individuele kenmerken van de patiënt.

Op basis van het resultaat van de bacteriecultuur schrijft de specialist antibiotische therapie voor. De keuze van antibiotica is afhankelijk van het type ziekteverwekker dat de verergering van chronische pyelonefritis veroorzaakte:

• Enterococcus - Carbenicilline of Ampicilline.
• Streptococcus - antibiotica van de cefalosporine- en penicillinegroepen.
• Staphylococcus aureus - Ampicilline en penicilline producten.
• E. coli - Levomitsetin of antibiotica van een aantal cefalosporines.
• Pseudomonas aeruginosa, proteas - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
• Mycoplasma - Erytromycine.

Gebruik tijdens de zwangerschap, tijdens de exacerbatie van chronische pyelonefritis, in de eerste twee trimesters Cefuroxim, Cefaclor. In de latere perioden kan de arts Maxipin, Cedex, Fortum voorschrijven.

Bij gebruik van antibacteriële middelen is het noodzakelijk probiotica in te nemen, dit voorkomt schendingen van de darmmicroflora. Ze worden ook benoemd door de arts.

Als u bevestigt dat de behandeling van chronische pyelonefritis terugkeert, moet u nitrofuranen, diuretica en sulfonamiden nemen. Tegelijkertijd worden medicijnen gebruikt die de symptomen van de ziekte elimineren:

• In geval van intoxicatie - Neocompensant, Hemodez.
• Als hoge bloeddruk Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin is.
• Wanneer bloedarmoede - betekent, waaronder ijzer.

Daarnaast worden kruidenremedies voorgeschreven: Canephron en Fitonefrol. Ze dragen bij aan de versterking van de werking van antibacteriële geneesmiddelen, hebben ontstekingsremmende en diuretische eigenschappen.

Middelen van alternatieve therapie voor exacerbatie van pyelonefritis

Thuis helpen medicijnen op basis van medicinale planten om de ziekte te genezen en te voorkomen. Bouillon kan worden gemaakt van een enkel ingrediënt of het verzamelen van kruiden.

Kruiden die een diuretisch effect hebben, zijn onder andere:

• peterselie;
• vlierbessen;
• korenbloem (bloemen);
• jeneverbes;
• berken bladeren;
• bearberry;
• Sint-janskruid;
• maïs stigma;
• dagil (root).

Het gebruik van kruiden met ontstekingsremmende effecten wordt aanbevolen:

Om dergelijke bouillons te bereiden, moet een eetlepel grondstoffen worden gegoten met een glas kokend water en gedurende 20 minuten met water worden toegediend. Drink als thee.
Aanbevolen betekent ook dat het immuunsysteem wordt versterkt: tinctuur van ginseng, citroengras, rozenbottel.

Voor het voorkomen van terugval, moet je cranberrysap, paardestaartthee, zoethoutwortelmoer, berkenblad, bosbessensap, jeneverbes gebruiken.
Het is belangrijk om te onthouden dat de mogelijkheid om volksremedies te gebruiken met uw arts moet worden overeengekomen.

fysiotherapie

Patiënten met chronische pyelonefritis tijdens exacerbatie schrijven fysiotherapeutische procedures voor:

1. Elektroforese met medicijnen (oplossing van erytromycine, furadonine, calciumchloride).
2. Centimeter golven met behulp van het apparaat Beam-58.
3. Echografie behandeling.
4. Therapeutische moddertherapie.
5. Paraffine applicatie.

Dergelijke procedures worden uitgevoerd in de lumbale regio, op de plaats waar de nieren zich bevinden.

Bovendien worden patiënten met deze diagnose aanbevolen in sanatorium-resortomstandigheden, waar de basis van de behandeling het gebruik van mineraalwater en het gebruik van modderbaden is.

Dieet therapie

In het geval van exacerbatie van pyelonefritis is het noodzakelijk om zich te houden aan voeding, die experts "dieet nummer 7" noemen.

De basisregels van klinische voeding:

1. Beperken van eiwitrijk voedsel.
2. Weigeren van gerookte producten, specerijen, kruiderijen en marinades.
3. Verminderde dagelijkse zoutinname.
4. Het eten van voedingsmiddelen die aanzienlijke hoeveelheden vitamines en gunstige sporenelementen bevatten (voornamelijk vers fruit en groenten).

het voorkomen

Om de ontwikkeling van exonbraken van pyelonefritis te voorkomen, is het belangrijk om de volgende preventieve maatregelen te nemen:

1. Probeer onderkoeling te voorkomen en wees gewaarschuwd voor ziekten van de luchtwegen.
2. Zorg voor een rationeel en uitgebalanceerd dieet, beperk het gebruik van voedsel dat schadelijk is voor de nieren (gekruid, gezouten, gebeitst en gerookte producten).
3. Volg de algemene hygiënevoorschriften.
4. Het is belangrijk om problemen met plassen te elimineren. Leeg de blaas onmiddellijk.
5. Neem fytopreparations of nierthee.

Door aan deze aanbevelingen te voldoen, kunt u het risico op het ontwikkelen van pathologie verschillende keren verminderen.

Als een exacerbatie van de ziekte wordt vermoed, is een medisch onderzoek vereist. Na bevestiging van de diagnose zal de specialist de juiste behandeling voorschrijven. Het is onmogelijk om medische voorschriften te negeren, omdat deze ziekte als zeer gevaarlijk wordt beschouwd en kan leiden tot nierfalen en, als gevolg daarvan, de dood.

De therapie moet uitgebreid zijn: medicijnen, fysiotherapie, traditionele geneeskunde, dieet, sanatorium-resortbehandeling. De ontwikkeling van exacerbatie van chronische pyelonefritis kan worden voorkomen door vast te houden aan aanbevelingen voor preventie.

Exacerbatie van chronische pyelonefritis - symptomen en behandeling

De behandeling van exacerbatie van chronische pyelonefritis begint onmiddellijk na het identificeren van de symptomen en oorzaken die de ziekte veroorzaakten. Tegelijkertijd spelen de symptomen een van de belangrijkste rollen, omdat het de symptomen zijn die de pathologische vorm kunnen aangeven.

Symptomen van exacerbatie van chronische pyelonefritis

Zoals de arts laat zien, gaat exacerbatie van pyelonefritis gepaard met de volgende symptomen:

• hoge bloeddruk;
• pijnsensaties;
• bloedarmoede;
• hartkloppingen;
• bleke huid;
• algemene depressie en vermoeidheid;
• hoofdpijn;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• het optreden van oedemateuze aandoeningen;
• tekenen van intoxicatie;
• droogte in de mond;
• overtreding van plassen.

Wat betreft de toename van de lichaamstemperatuur, bij patiënten, voornamelijk met exacerbatie van chronische pyelonefritis, stijgt deze niet boven 37,3 graden. Dit geeft aan dat het menselijk lichaam een ​​ontstekingsproces heeft, maar in sommige gevallen kunnen patiënten een temperatuurstijging tot 39 graden ervaren, en deze toestand gaat gepaard met sterke koorts. Maar dergelijke manifestaties komen niet vaak voor, en zelfs als ze verschijnen, gebeurt het vooral 's avonds. Indicatoren van intoxicatie, zelfs als ze verschijnen, maar zijn uitgesproken, zeer gewist.

Zoals eerder vermeld, wanneer een exacerbatie van chronische pyelonefritis optreedt, heeft een persoon pijn, is pijn meestal dof en wordt geassocieerd in het lendegebied, in sommige situaties kan het de lies, de zij- of de voorwand van de dij geven.

Let op! Indirecte tekenen van pyelonefritis in de acute fase zijn zwelling van het gezicht na de slaap, evenals pijn in de lumbale regio.

Om de exacerbatie van chronische pyelonefritis nauwkeurig te kunnen diagnosticeren en identificeren, moet u contact opnemen met de medische instelling voor diagnostische procedures.

Oorzaken van acute pathologie

Voordat u een exacerbatie van chronische pyelonefritis begint te behandelen, moet u weten wat de oorzaak van deze aandoening is.

Gedurende de lange jaren dat deze pathologie is bestudeerd, hebben artsen geconcludeerd dat een ineffectieve antibioticabehandeling een exacerbatie kan veroorzaken. Dit gebeurt in gevallen waarin de patiënt niet alle aanbevelingen van de arts opvolgt en de pillen onregelmatig inneemt of stopt met het innemen ervan na enkele dagen.

De redenen die exacerbatie veroorzaken zijn:

• verstoorde bloedtoevoer naar de nieren;
• onderkoeling;
• diabetes en andere somatische ziekten;
• zwangerschap;
• de aanwezigheid van ureterorenale reflux;
• als er tekenen zijn van urolithiasis;
• abnormale ontwikkeling van de nieren en urineleiders;
• uitvoeren cystoscopie;
• prostaatadenoom;
• nierkatheterisatie;
• langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen.

Dit is niet de volledige lijst met afwijkingen die de ontwikkeling van exacerbaties van ontsteking van de nieren kunnen veroorzaken. Wanneer de eerste tekenen van deze ziekte verschijnen, is het noodzakelijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

diagnostiek

Om de pathologie te diagnosticeren en de oorzaak van de exacerbatie te achterhalen, zijn een aantal onderzoeken vereist, die als volgt zijn:

• compleet bloedbeeld en urine;
• monsters voor Zimnitsky en Nechiporenko;
• prednisolon en pyrogeen deeg;
• BAC;
• Röntgenonderzoek van de nieren;
• hromotsiotoskopii uitvoering;
• uitvoeren van retrograde en excretie pyelografie;
• biopsieonderzoek en biopsie;
• MRI en CT;
• US.

Alle bovenstaande onderzoeken zullen niet alleen helpen om de oorzaak te identificeren en de juiste diagnose te stellen, maar ook om mogelijke bijkomende ziekten uit te sluiten, die in een vergelijkbaar klinisch beeld kunnen verschillen.

Behandeling en preventie

De exacerbatie van de chronische vorm van pyelonephritis is een ernstig infectieus-inflammatoir proces, dat kan leiden tot ernstige gevolgen en ernstige complicaties. Het gevaar van deze pathologie is dat elke periode wordt gekenmerkt door verschillende soorten schade aan het nierweefsel. Daarna worden littekens gevormd op de stof die normaal functioneren voorkomen.

In het geval dat een patiënt tekenen vertoont van een exacerbatie van chronische pyelonefritis, moet onmiddellijk een reeks acties worden ondernomen, die elke patiënt die aan deze afwijking lijdt, moet kennen. Allereerst moet de motorische activiteit van de patiënt onmiddellijk worden verminderd. In het geval dat tijdens een exacerbatie de patiënt hevige pijn heeft en de slagaderlijke druk stijgt, dan is het in dit geval noodzakelijk hem bedrust te geven, en ook om een ​​ambulance te bellen zonder falen.

Tijdens exacerbatie is het ten strengste verboden om het volgende te doen:

• zet warme kompressen op de buik of in de rug;
• drink veel vloeistoffen;
• drink pijnstillers en medicijnen die krampen verlichten.

Om de vraag te beantwoorden, kan de behandeling van de exacerbatie van chronische pyelonefritis alleen de behandelende arts zijn. In principe voor de behandeling van pathologie aan de patiënt in elk geval individueel geselecteerde uitgebreide behandeling. Bij het kiezen van de juiste medicijnen voor behandeling is de behandelende arts niet alleen gebaseerd op de ernst van de pathologie, maar ook op de individuele kenmerken van de patiënt.

Op basis van de resultaten van het onderzoek zal de arts een speciale antibacteriële therapie voorschrijven aan zijn patiënt. De keuze van het antibioticum is afhankelijk van het type ziekteverwekker dat de verergering heeft veroorzaakt. Het nemen van antibiotica kan alleen door een arts worden voorgeschreven, in dit geval is het strikt verboden om zelfmedicatie toe te passen, aangezien niet-professionele handelingen kunnen leiden tot een verslechtering van de situatie en ernstige en ongewenste gevolgen kunnen hebben. In het proces van behandeling met antibiotica wordt de patiënt aangeraden om probiotica te gebruiken, wat de mogelijkheid van een overtreding van de darmmicroflora zal helpen elimineren. Probiotica worden ook voorgeschreven door de behandelende arts in elk afzonderlijk geval.

Ook voor de behandeling van exacerbaties, diuretica, sulfonamiden en nitrofuranen worden voorgeschreven, evenals geneesmiddelen gericht op het verlagen van de bloeddruk, het verlichten van tekenen van intoxicatie en bloedarmoede.

Naast alle genoemde geneesmiddelen, worden ook fytopreparaties toegewezen aan de patiënt, die bijdragen aan het verbeteren van de werking van antibiotica, evenals het elimineren van het ontstekingsproces. Fytopreparaten hebben ook een diuretisch effect, wat bijdraagt ​​tot een snel herstel.

Ook voor de behandeling van acute exacerbatie van chronische pyelonefritis wordt traditionele geneeskunde gebruikt, maar vóór gebruik is het verplicht om uw arts te raadplegen. Alleen op deze manier, in combinatie met medicijnen, zullen volksremedies bijdragen aan een snel herstel. Het wordt over het algemeen aanbevolen om afkooksels en infusies te nemen, die worden bereid op basis van medicinale planten zoals sint-janskruid, kamille, marshmallow, jeneverbes en vele anderen. De arts kan in elk afzonderlijk geval de meest geschikte middelen kiezen.

Wat betreft het voorkomen van exacerbatie, om een ​​dergelijke situatie te voorkomen, is het verplicht om systematisch thee te gebruiken van berkenbladeren, bosbessensap en cranberrysap. Maar het is ook de moeite waard om te overwegen dat het gebruik van thee en fruitdranken ook alleen wordt uitgevoerd na voorafgaand overleg met uw arts.

Naast deze preventieve maatregelen moeten een aantal vrij eenvoudige regels worden gevolgd:

• volg de regels van persoonlijke hygiëne;
• wees gewaarschuwd tegen luchtwegaandoeningen;
• lichaamsonderkoeling voorkomen;
• neem systematisch nierthee en kruidenremedies;
• voorzien van deze ziekte een uitgebalanceerd dieet;
• volledig elimineren van het dieet schadelijk voor de nieren;
• tijdig de blaas leegmaken;
• wanneer de eerste symptomen wijzen op problemen met plassen, moet u een aantal maatregelen nemen om ze te elimineren.

Alleen door vast te houden aan alle bovenstaande aanbevelingen kan het risico op complicaties en exacerbaties aanzienlijk worden verminderd.

Ook als er zelfs lichte symptomen optreden, moet u onmiddellijk een medisch onderzoek ondergaan en moet u tijdig beginnen met de behandeling, die moet worden voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist. Negeer de aanbevelingen van de arts niet, want anders kan de pathologie, en vooral de exacerbatie ervan, leiden tot ernstige en gevaarlijke gevolgen voor de menselijke gezondheid, evenals in verwaarloosde situaties, zelfs tot de dood leiden.

Vergeet niet dat de behandeling uitgebreid moet zijn en het volgende moet omvatten:

• het gebruik van drugs;
• fysiotherapie;
• het gebruik van traditionele geneeskunde;
• dieet;
• Spabehandeling.

Wat betreft preventieve maatregelen, het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts kan de verergering en de ontwikkeling van ernstige gevolgen voorkomen. Preventie van exacerbaties van chronische pyelonefritis houdt ook het naleven van een gezonde levensstijl, waterregime, dieet en de preventie van virale infecties en hypothermie in. Zonder uitzondering moeten alle patiënten die de ziekte hebben gediagnosticeerd, zich in de apotheek bevinden en regelmatig het nodige onderzoek ondergaan.

Exacerbatie van chronische pyelonefritis

Verergering van pyelonefritis wordt altijd vervangen door perioden van remissie. Pyelonefritis is een nierziekte van infectieuze etiologie, die gepaard gaat met een ontstekingsproces en die acuut of chronisch kan zijn.

Algemene informatie

Nierziekte treft een groot aantal mensen. Ongeveer één op de drie mensen voelde de symptomen van een nieraandoening. Op de jonge leeftijd van deze pathologie zijn vrouwen in de vruchtbare leeftijd gevoeliger, en op de oudere leeftijd, integendeel, mannen. Vereisten voor de incidentie van vrouwen is een structureel kenmerk van het urogenitale systeem, waardoor ze meer vatbaar zijn voor penetratie en verspreiding van pathogene bacteriën in de urineleiders. Pyelonefritis treft vaak kinderen, meestal tot 3 jaar oud. Onder jonge patiënten worden meer meisjes gevonden.

Exacerbaties van pyelonefritis vereisen onmiddellijke behandeling, omdat de nieren een zeer belangrijke rol spelen in het menselijk lichaam. Een goede diagnose en een adequate behandeling helpen deze gevaarlijke ziekte het hoofd te bieden. Zonder behandeling kan nierfalen ontstaan, wat fataal kan zijn als het orgaan faalt.

Pyelonephritis is verdeeld in primaire en secundaire, acute en chronische, unilaterale en bilaterale.

Typen pyelonefritis

De primaire variëteit wordt gekenmerkt door het binnendringen van infecties door het bloed en de secundaire wordt in verband gebracht met stoornissen in het urinestelsel. Pathologieën zoals de aanwezigheid van tumoren, stenen en vernauwing van de urinewegen leiden tot stagnatie van urine. De ziekte wordt chronisch met seizoensgebonden exacerbaties. Vaak treedt bij terugval van verkoudheidinfecties terugval op.

Manier van besmetting en vormen van de ziekte:

1. De infectie verspreidt zich via de bloedbaan - in dit geval wordt de ziekte acuut.
2. Infectie komt de nieren binnen via het urinewegstelsel - in dit geval heeft de ziekte een chronisch beloop.

Acute pyelonefritis is vaker unilateraal met verschillende intensiteitsniveaus. Kan eindigen in herstel, chronisch worden of dodelijk zijn. De duur van de ziekte is maximaal drie maanden.

Chronische pyelonefritis heeft een trage vorm met periodieke exacerbaties, leidt tot sclerose en misvorming van de nieren, hoge bloeddruk en chronische nierinsufficiëntie.

Het gevaar van exacerbatie van de ziekte is de betrokkenheid van nieuwe nierweefsels in het ontstekingsproces. De laatste kan afsterven en worden vervangen door littekens, en dit heeft een nadelige invloed op het werk van de nieren. De duur van het verloop van de chronische vorm van pathologie duurt meer dan drie maanden.

De sluwheid van de ziekte ligt in het vermogen van asymptomatische ontwikkeling. Onomkeerbare processen vinden plaats in de weefsels van de nieren, waardoor het orgaan mogelijk niet meer functioneert.

Symptomen van acute pyelonefritis

Een aanval van acute pyelonefritis treedt onverwacht op, intoxicatie van het lichaam ontstaat door een infectie in de bloedbaan.

Wanneer pyelonefritis verergert, zijn de symptomen als volgt:

1. Pijnlijke sensatie tijdens het plassen.
2. Pijn van het aangetaste orgaan, met een scherp en groeiend karakter.
3. De temperatuur kan 40 ° C bereiken.
4. Ernstige rillingen en zweten.
5. Verlies in de gewrichten.
6. Misselijkheid met braken.
7. Hoofdpijn.
8. Breakdown.
9. Verkleuring van urine.

diagnostiek

Voor de diagnose van primair belang is de analyse van bloed en urine. Urologisch onderzoek en röntgenonderzoek, radio-isotoopscanning, echografie, computertomografie en echografie worden uitgevoerd.

Als gevolg van de urine-analyse moet er rekening mee worden gehouden dat er tijdens de primaire pyelonefritis geen veranderingen in de vloeistof kunnen optreden.

Bij acute en etterende ziekten kunnen eiwitten, cilinders, erytrocyten in de urine aanwezig zijn als gevolg van blootstelling aan toxische stoffen. Verhoogde leukocyturie is mogelijk niet geassocieerd met nierbeschadiging, maar met een ontsteking in de blaas of geslachtsorganen. Leucoceturie kan ook afwezig zijn in de eerste dagen na het begin van de ziekte.

Vanwege toegenomen katabolisme en vochtverlies via de longen en de huid, veranderen oligurie en de algehele relatieve dichtheid van urine. Proteïnurie is minimaal. Microhematurie wordt bij de meerderheid van de patiënten vastgesteld. Dit laatste is te wijten aan nierkoliek. Bacteriurie wordt constant gediagnosticeerd. Om de microflora en gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​bacteriologische studie uit te voeren. Als in dit geval een hoog niveau van bacteriën niet wordt bepaald, moet er aandacht worden besteed aan de doorgankelijkheid van de bovenste urinewegen.

Een betrouwbare methode van onderzoek is een vergelijkende analyse van bloed voor leukocytose. Het aantal leukocyten in het bloed dat uit de vinger van de hand wordt genomen, de huid van het lendegebied aan de rechter- en linkerkant wordt berekend. Dit bepaalt welke nier wordt beïnvloed.

Chromocytooscopie maakt het mogelijk om de afgifte van troebele vloeistof uit de urineleider en vertraagde eliminatie van indigokarmijn te detecteren.

Een waardevolle manier van onderzoek is röntgenonderzoek. Een röntgenonderzoek toont duidelijk negatieve veranderingen in de grootte van de nieren. Op het urogram is de schaduw van de aangedane urinewegen mild of afwezig. Om de functionele en morfologische toestand van de nieren te verduidelijken, worden isotoopradiografie en scanning gebruikt.

Echografie helpt bij het zien van een toename van de nieren, beperking van hun beweging tijdens de ademhaling. In controversiële diagnostische situaties wordt computertomografie gebruikt. De diagnose van acute pyelonefritis wordt alleen gesteld op basis van een uitgebreid onderzoek.

Symptomen van chronische pyelonefritis

Chronische pyelonefritis is vaak moeilijk te bepalen, omdat het door zijn symptomen op cystitis of verkoudheid lijkt. Het gebeurt dat het wordt aangezien voor ischias of osteochondrose van de lumbale regio.

De symptomen zijn vergelijkbaar in karakter met acute pyelonefritis.

De verergering van chronische pyelonefritis gaat gepaard met de volgende symptomen:

1. Verhoogde temperatuur, vergezeld van koude rillingen en verhoogde transpiratie.
2. Frequent en pijnlijk urineren met een afname van de hoeveelheid dagelijkse urine.
3. Bloeddruk stijgt.
4. Er is pijn in de lumbale regio, vaak eenzijdig.
5. Verlies van eetlust, misselijkheid met braakneigingen.
6. Breakdown.
7. Zwelling van het gezicht en ledematen.
8. Huid van de huid.

Een belangrijk criterium is een ziekte in het verleden met acute pyelonefritis. Terugval van chronische pyelonefritis kan de ontwikkeling van pathologieën in de organen van het cardiovasculaire systeem teweegbrengen. Er is pijn in het hoofd, meer - in de temporale regio, verhoogde hartslag, is er geluid in de oren. Een hypertensieve crisis kan zich ontwikkelen. Tijdens het diagnostisch onderzoek van de bloedtest worden leukocytose en een toename van de ESR-indicator gedetecteerd. Verschijnt leukocyturie, bacteriurie, proteïnurie. Vaak worden actieve leukocyten gevonden.

Bij chronische pyelonefritis met een langdurig karakter melden patiënten verlies van eetlust, gewichtsverlies, slaperigheid en vermoeidheid. Botpijn is storend, hemorragisch syndroom is aanwezig, zwelling wordt bijna niet waargenomen. In de latere stadia van de ziekte nemen de nieren af ​​in volume en krijgen ze een kleiner, verdord uiterlijk, wat wijst op ernstig nierfalen.

Pyelonephritis-behandeling

De symptomen van acute en chronische pyelonefritis, de behandeling van pathologieën zijn vergelijkbaar. Als de ziekte verergert, moet hypothermie worden vermeden en fysieke inspanning volledig worden beperkt of geëlimineerd.

Na de diagnose wordt de behandeling voorgeschreven, die wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts in het ziekenhuis. Therapie van deze ziekte omvat de toediening van ontstekingsremmers, vasodilatoren en diuretica. Analgetica worden voorgeschreven om pijn te elimineren. Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt die overeenkomen met een specifieke ziekteverwekker. Bedrust en therapeutisch dieet moeten worden nageleefd.

Als exacerbatie van chronische pyelonefritis wordt waargenomen, hebben fysiotherapeutische procedures een positief effect, zoals elektroforese, toediening van therapeutische modder, ozokeriet en paraffine. De analyse om het type microbe en zijn resistentie tegen medische medicijnen te bepalen, wordt aan het begin van de ziekte bepaald en vervolgens na 10 dagen herhaald.

Bij correct voorgeschreven behandeling daalt de temperatuur, neemt de lumbale pijn af en verbeteren de testresultaten. Om een ​​stabiele remissie van de ziekte te behouden, wordt aanbevolen om de medicatie 7 maanden lang elke 7 dagen te herhalen. Controletests moeten om de 3 maanden gedurende 2 jaar worden uitgevoerd.

Behandeling van pyelonefritis heeft 3 hoofdprincipes - het is het herstel van de normale doorgang van urine, de onderdrukking van infectie met antibiotica en het voorkomen van de ontstekingsreactie.

Ziektepreventie

Preventie van pyelonefritis houdt in dat aan verschillende vereisten wordt voldaan:

1. De dagelijkse dosis van de vloeistofinname moet minstens 3 liter zijn.
2. Langdurig urineretentie is niet toegestaan.
3. Elke infectieziekte kan niet worden overgelaten zonder aandacht en behandeling.
4. Niet onderkoelen.
5. Volg een dieet. Uit te sluiten van de voeding beluchte dranken, gerookt vlees, augurken, vette en gefrituurde voedingsmiddelen.
6. Neem een ​​multivitamine.
7. Leid een gezonde levensstijl zonder slechte gewoonten.

Preventie van exacerbaties van deze ziekte omvat het gebruik van medicinale kruiden. De laatste moeten ontstekingsremmende, antibacteriële en diuretische eigenschappen hebben. Het wordt aanbevolen om de vruchten van jeneverbes, peterseliewortel en bladeren, hopbellen, berkknoppen, maïszijde, aardbeibladeren te gebruiken.

Om verergering van de ziekte te voorkomen, kunt u cowberry-thee drinken. Hiervoor 1 eetl. l. bladeren giet 200 g heet water en kook gedurende 10 minuten. Filtraat en gebruik 3 el. l. 4 keer per dag. Cranberrysap heeft een goede preventieve en therapeutische eigenschap, maar het is toegestaan ​​om het alleen te gebruiken bij normaal urineren. Drink neem 1 glas per dag in combinatie met antibiotica.

De ontvangst van verschillende sappen heeft een positief effect: berk, blauwe bosbes, aardbei, kool, pompoen en wortel. Ze vullen niet alleen het lichaam met vitamines, maar behandelen ook. Om exacerbaties te voorkomen, moet men een dieet volgen, kruidengeneesmiddelen nemen en een sanatorium in sanatoria ondergaan met mineraalwater.

Verergering van chronische pyelonefritis: hoe de gevolgen te vermijden

Exacerbaties van chronische pyelonefritis hebben ernstige gevolgen voor het lichaam. In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte is het noodzakelijk om de symptomen tijdig te herkennen en met de behandeling te beginnen. En om complicaties en chirurgische interventie te voorkomen, is preventie van exacerbaties gedurende het hele leven noodzakelijk.

Oorzaken van exacerbatie van chronische pyelonefritis

Chronische pyelonephritis is een ziekte waarbij ontsteking het renale bekersysteem beïnvloedt, wat verantwoordelijk is voor de accumulatie, opslag en eliminatie van urine. De chronische vorm wordt gekenmerkt door afwisselende perioden van exacerbatie van het ontstekingsproces en remissie, wanneer de ziekte voortgaat zonder symptomen. Exacerbatie treedt op als gevolg van de activering van bacteriën die aanwezig zijn in het nierweefsel bij een bepaalde ziekte.

De redenen kunnen zijn:

• verminderde immuniteit en, als een resultaat, de gevoeligheid van het lichaam voor pathogene bacteriën;
• onderkoeling van de bekkenorganen;
• blauwe plekken in de buik (bijvoorbeeld bij het vallen);
• overspanning (bij het heffen van gewichten, etc.);
• zwangerschap;
• manifestaties van een andere ziekte (diabetes mellitus, ziekten van het urogenitaal stelsel, hart- en vaatziekten, enz.) die de nieren aantast (bijvoorbeeld verminderde uitstroom van urine uit de nieren, onvoldoende toevoer van bloed naar de nieren).

Video: pyelonephritis

Symptomen van exacerbatie

Bij elke exacerbatie van chronische pyelonefritis bestrijkt de ontsteking nieuwe delen van het nierweefsel. Dit leidt tot de dood van functioneel weefsel en littekenvorming. Daarom zijn de symptomen van exacerbatie afhankelijk van de mate waarin de ziekte de nier al heeft aangetast.

Chronische pyelonefritis kan gedurende een lange periode volledig asymptomatisch zijn of symptomen vertonen die optreden bij een infectieziekte. Deze omvatten:

• algemene zwakte, vermoeidheid;
• kil voelen;
• laaggradige koorts (over een lange tijd verhoogd tot 37-38 o C), meestal 's avonds en' s nachts;
• hoofdpijn.

Met de verdere ontwikkeling van de ziekte, symptomen zoals:

• pijn in de lumbale en laterale delen van de buik, die zich ook uitstrekt tot aan de lies en voorkant van de dij;
• pijnlijk en frequent urineren, frequente drang om 's nachts te plassen;
• nierkoliek;
• verhoogde druk.

Meestal zijn ze alleen verplicht om een ​​arts te raadplegen, hoewel de behandeling van chronische pyelonefritis en de gezondheidseffecten gemakkelijker is dan voordat ze worden gediagnosticeerd.

diagnostiek

Om chronische pyelonefritis te diagnosticeren, voeren artsen een uitgebreide studie uit. Het is het gemakkelijkst om de ziekte tijdens exacerbatie te identificeren.

Allereerst worden urine- en bloedonderzoeken voorgeschreven. Over het ontstekingsproces in het lichaam zal zeggen:

• veranderingen in urine: een toename van het aantal leukocyten en proteïnen uitgescheiden in de urine, de aanwezigheid van cilinders (gecoaguleerde eiwitten of andere compotente), een alkalische omgeving;
• symptomen gevonden tijdens bloedtesten: verhoogd aantal witte bloedcellen, laag hemoglobinegehalte, hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Belangrijk: analyse zoals urinecultuur, stelt u in staat om de veroorzaker van ontstekingen te detecteren en de gevoeligheid voor antimicrobiële middelen te bepalen.

Bevestig de diagnose en ontdek de toestand van de nieren:

• echografie (echografie). Kan een afname in de grootte van de nieren, veranderingen in de dichtheid van het weefsel van deze organen, vervorming van het nierbekken systeem onthullen;
• computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Benoemd tot niet alle patiënten, alleen in het geval van weinig informatieve echografie;
• urografie (röntgenfoto van de buik). In staat om een ​​verandering in de positie van de nieren en de blaas te tonen, hun vorm en grootte (afname), structuur (verhoogde dichtheid);
• chromocytoscopie (intraveneuze toediening van de kleurstof en fixatie van de afvoer uit de urineleiders). De procedure bepaalt de doorgankelijkheid van de urinewegen en geeft informatie over welke nieren zijn beschadigd en is niet bestand tegen de uitvoering van functies;
• nefroscintigrafie (beeldvorming van de nieren op basis van hun opname van een radio-isotoop). Hiermee kan, naast de locatie, grootte en vorm, de staat van het nierweefsel worden beoordeeld, dat wil zeggen, het laat zien of de nier volledig functioneert (of dat het deel niet langer zijn functies vervult).

Fotogalerij: instrumentele methoden voor onderzoek van de nieren

behandeling

Allereerst is het noodzakelijk om herhaling van acties die de verergering van chronische pyelonefritis veroorzaakten te voorkomen: hypothermie, abdominale kneuzingen en tillen van zware voorwerpen.

Als de exacerbatie werd veroorzaakt door de opkomst van een nieuwe ziekte (bijvoorbeeld een verkoudheid met verminderde immuniteit) of manifestaties van een andere ziekte die bij een patiënt aanwezig is, wordt de hoofdbehandeling aangevuld met maatregelen om deze oorzaken te elimineren.

Medicamenteuze therapie

De belangrijkste acties tijdens de behandeling zijn gericht op het elimineren van de exacerbatie van het ontstekingsproces. Hiervoor worden antibiotica en andere antimicrobiële stoffen gebruikt.

Belangrijk: de selectie van het medicijn moet alleen door een arts worden uitgevoerd op basis van tests en rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme.

Bij de behandeling van exacerbatie van chronische pyelonefritis is het gebruik van breedspectrumantibiotica gebruikelijk, waaronder:

• penicillinen (Ampicilline, Petrexil, Carbenicilline, Azlocilline, Piperacilline, enz.). Een uitgebreide groep antibiotica met een hoge antibacteriële werking. Ze hebben een lage toxiciteit en worden goed verdragen door patiënten in verschillende doseringen;
• cefalosporinen (Cefepim, Cefanorm, enz.). Er zijn vier generaties antibiotica. De nieuwste generatie heeft het grootste effect, maar vanwege de hoge werkzaamheid en lage toxiciteit worden alle generaties cephalsporins gebruikt in de medische praktijk. Ze hebben vaak de voorkeur in een ziekenhuisopname (in het ziekenhuis);
• carbapenems (Meropenem, Miron, Invaz, etc.). Ze hebben een krachtig bacteriedodend effect en daarom worden ze gebruikt bij ernstige vormen van de ziekte. Als de ziekte levensbedreigend is, kan de benoeming van primair belang zijn;
• fluoroquinolonen (Moxifloxacine, Levofloxacine, Nolitsin). Breed scala aan antimicrobiële actie. Er zijn voorbereidingen voor inname en poeders voor de bereiding van injecties, wat het gebruik van staptherapie mogelijk maakt (de eerste fase is injecties, de tweede is hun vervanging met pillen). Het helpt goed in de acute vorm van de ziekte;
• aminoglycoside preparaten (Amikacin, Gentamicin, etc.). Een van de eerste klassen met drie generaties antibiotica. Dit is een krachtig hulpmiddel met mogelijk ernstige gevolgen voor het lichaam (gehoorverlies, neuromusculaire blokkade, enz.). Het wordt alleen gebruikt voor gecompliceerde vormen van de ziekte en voor een korte tijd.

Ook schrijven artsen vaak antibacteriële geneesmiddelen voor uit de nitrofurangroep (Furadonine, Furamag, enz.). Eerder effectieve medicijnen, hoewel patiënten vaak klagen over bijwerkingen: bittere smaak in de mond, misselijkheid, braken.

Deze geneesmiddelen worden toegepast van 2 tot 6 weken. De duur van de behandeling en de keuze van medicatie kunnen tijdens de behandeling worden aangepast. De basis zijn urinetests die om de 7 dagen worden uitgevoerd.

Het complex kan geneesmiddelen worden voorgeschreven die gericht zijn op:

• immuniteitsverhoging (kruidenpreparaten, bacteriële preparaten, vitamines van de groepen A, B, C);
• normalisatie van de uitstroom van urine (antispasmodica No-shpa, Papaverin, diureticum Furosemide, enz.);
• verbetering van de bloedtoevoer naar de nieren (Troxevasin, Dipyridamole, Heparin, etc.);
• eliminatie van allergische reacties (Suprastin, Diazolin, etc.);
• vermindering van pijn (Analgin, Pentalgin, Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac, etc.);
• normalisatie van druk (indien nodig);
• normalisatie van het hemoglobinegehalte (als de bloedtest zijn lage gehalte onthulde).

Kruidengeneeskunde - behandeling van folk remedies

Na het einde van de medicatie is het gebruik van kruidengeneesmiddelen mogelijk. Hiermee kunt u eindelijk omgaan met de verergering van chronische pyelonefritis en de ziekte weer tot remissie brengen.

Artsen schrijven aftreksels en infusies voor van geneeskrachtige kruiden die bacteriën bestrijden, ontstekingen veroorzaken, de stroom urine uit de nieren normaliseren, pijn verlichten en de immuniteit verbeteren.

Bij chronische pyelonefritis helpen berendruif, sint-janskruid, kamille, korenbloembloemen, maïsstigma's, vossebesbladeren, bladeren en gewone berkenknoppen goed.

Voor de bereiding van afkooksels en infusies worden ook kruiden gebruikt, bijvoorbeeld:

• De collectie brandnetel, vossebes, korenbloem, Veronica en klein hoefblad heeft een uitstekend ontstekingsremmend effect en bestrijdt schadelijke bacteriën in het lichaam. Planten, in gelijke delen genomen, verbrijzeld tot een homogeen mengsel. 'S Avonds wordt een eetlepel gegoten met 0,5 liter kokend water en een nacht lang laten trekken. Breng een halve kop na elke maaltijd aan.
• diuretische en desinfecterende werking heeft een afkooksel van maïsstempels, berkenbladeren en berendruifgras. Giet voor het koken een glas kokend water over een eetlepel van het mengsel, houd op laag vuur 3-5 minuten en laat het een dag staan. Na het persen drie keer per dag een half glas na de maaltijd drinken.

De duur van de behandeling is meestal 4 weken, maar kan door een arts worden aangepast.

Video: behandeling van volksremedies tegen pyelonefritis

dieet

Dieettherapie voor chronische pyelonefritis bevat beperkingen. Naleving hiervan zal de nieren helpen verlichten en sneller omgaan met bacteriën.

Volg tijdens de exacerbatie de aanbevelingen:

• eet calorierijk voedsel met een normaal gehalte aan eiwitten en koolhydraten, maar minder vet;
• beperk gefrituurd voedsel in uw dieet;
• verminder de zoutinname tot 4 g per dag (met gelijktijdige verhoogde druk tot 2 g). Kook zonder zout, voeg het toe aan de afgewerkte schaal;
• eet 4-5 keer per dag;
• Drink veel vloeistoffen (2-3 liter per dag) apart van de maaltijden.

Voor exacerbaties van chronische pyelonefritis wordt een dieet met een hoog gehalte aan zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten, groenten en fruit van verschillende bereidingen aanbevolen. Je moet ook gebruiken:

• mager vlees, vis, zeevruchten;
• magere soepen;
• meel producten;
• granen, pasta.

Je moet water drinken, mineraalwater met een laag gehalte aan natriumzouten, zwakke thee, maar ook drankjes gemaakt van natuurlijk fruit en bessen (vruchtendranken, sappen, compotes, gelei).

Fotogalerie: producten die nuttig zijn om te gebruiken bij ontsteking van de nieren

Om uit te sluiten van het dieet zijn dergelijke producten noodzakelijk:

• bouillonsoepen;
• vet vlees en vis;
• ingeblikt vlees en vis;
• worsten;
• paddestoelen.
• fast food, chips, crackers, die schadelijke vetten bevatten;
• peulvruchten, ui, knoflook, radijs, selderij;
• suikerhoudend voedsel, omdat ze de proliferatie van micro-organismen bevorderen;
• kruiderijen en specerijen.

Het zou alcoholische dranken, sterke koffie en thee, cacao moeten verlaten.

Chirurgische behandeling van complicaties van chronische pyelonefritis

Een exacerbatie van chronische pyelonefritis kan worden verwijderd in een periode van korte duur (van 4 tot 6 weken) met een goed geselecteerde behandeling. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat elke volgende exacerbatie van de ziekte leidt tot littekens van een groter deel van het nierweefsel. De gevolgen van dit proces kunnen de ontwikkeling van de volgende pathologieën zijn:

• Nefrosclerose - de niertoestand waarin het functionele deel van de nier, dat verantwoordelijk is voor zijn werk, wordt vervangen door bindweefsel. Het lichaam is verdicht en verkleind, "krimpt";
• pyonephrosis - een gevolg van een abces-ontstekingsproces in de nieren, waarbij de nier smelt;
• chronisch nierfalen - ontwikkelt als een gevolg van nefrosclerose of pyonephrosis en geeft de toestand aan van gedeeltelijk of volledig verlies door de nieren van de functies van verwerking en uitscheiding van urine;
• arteriële hypertensie - een gestage toename van de bloeddruk.

Video: nierfalen

Een indicatie voor chirurgische interventie is een langdurige ziekte, die tot complicaties heeft geleid, afhankelijk van verdere ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling. Er zijn twee soorten operaties - volledige en gedeeltelijke verwijdering van de nier.

Resectie van de nieren, of de gedeeltelijke verwijdering ervan die het beschadigde gebied beïnvloedt, wordt weergegeven wanneer:

• gedeeltelijke nefrosclerose, waarbij een afzonderlijk gedeelte van de nier krimpt;
• segment pyonephrosis, wanneer ettering slechts een deel van de nier beïnvloedt.

Na resectie behoudt de nier het vermogen om zijn functies uit te oefenen. Dit vergemakkelijkt het werk van het gepaarde orgel enorm.

Nephroectomy, of volledige verwijdering van de nier, met chronische pyelonephritis wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• wanneer een complicatie in de vorm van nefrosclerose slechts één nier treft, en gepaard gaat met pijn, voortdurende exacerbaties;
• als de patiënt arteriële hypertensie heeft, wordt de operatie zelfs voorgeschreven met een lichte laesie van het orgel met nefrosclerose;
• als nefrosclerose of pyonephrosis is opgetreden tegen de achtergrond van urinewegaandoeningen (urolithiasis, vernauwing van de urethra).

Wanneer een nier wordt verwijderd, neemt de tweede volledig zijn functies over. Als een patiënt bilaterale nierschade heeft en het resterende orgaan zijn functies niet volledig kan uitvoeren, wordt hemodialyse uitgevoerd - extrarenale reiniging van het bloed uit water en toxines.

Bloedzuivering in het "kunstnier" -apparaat maakt het patiënten mogelijk om het leven met 15-25 jaar te verlengen

Functies bij vrouwen (inclusief zwangere vrouwen)

Meestal komt chronische pyelonefritis voor bij vrouwen. Dit komt door de frequentie van het verwerven van de ziekte via de urethra (urethra). Bacteriën rijzen op in de nieren en veroorzaken hun ontsteking. Tot de kenmerken van de structuur van het urogenitale systeem die bijdragen aan het optreden van chronische pyelonefritis bij vrouwen behoren:

• korte en rechte urethra;
• dicht bij de vagina en de anus zitten, waarvan de micro-organismen de urethra binnendringen;
• de nabijheid van de vagina creëert het risico van infectie tijdens geslachtsgemeenschap.

Op verschillende leeftijden zijn de oorzaken van de ziekte, evenals de verergeringen ervan:

• het begin van seksuele activiteit;
• actief seksleven (vooral als de vrouw en haar partner de hygiënevoorschriften niet volgen);
• verstoringen van de menstruatiecyclus (nadelig voor de functie van de urineleiders, zoals peristaltiek, dat wil zeggen de samentrekking van de wanden);
• zwangerschap (toename van de baarmoeder leidt tot knijpen in de urinewegen);
• bevalling;
• hormonale veranderingen na de menopauze (leid tot een afname van de peristaltiekracht van de urineleiders).

Vooral attent moeten vrouwen zijn die op een kind wachten. Tijdens de zwangerschap neemt de immuniteit af, daarnaast zijn er veranderingen in het urogenitale systeem die een exacerbatie van chronische pyelonefritis of het uiterlijk ervan kunnen veroorzaken.

Tijdens de zwangerschap begint de baarmoeder op de aangrenzende blaas en urineleiders te drukken

Het optreden van symptomen (lagere buikpijn, pijnlijk en frequent urineren) tijdens de vroege zwangerschap (2-3 maanden) moet worden gemeld. U moet onmiddellijk contact opnemen met uw gynaecoloog om complicaties te voorkomen.

Verergering van chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap kan ernstige gevolgen hebben:

• infectie van de foetus en de mogelijke dood daarvan, als de overdracht van de infectie plaatsvond tijdens de vroege zwangerschap;
• miskraam;
• placenta abrupt;
• late zwangerschapscomplicatie (pre-eclampsie of "late toxicose"), waarbij de druk en het oedeem toenemen;
• premature bevalling;
• hypoxie (zuurstofgebrek) zowel tijdens de zwangerschap (dit beïnvloedt de ontwikkeling van de foetus) als in de postpartumperiode (chronische hypoxie);
• etterig-septische ziekten bij een zwangere vrouw en haar foetus.

Bovendien ligt het gevaar van de ziekte voor zwangere vrouwen in het feit dat medische behandeling noodzakelijk is voor de behandeling. En het is onveilig voor de foetus, omdat het de ontwikkeling ervan beïnvloedt.

Preventieve maatregelen

Het is erg belangrijk om de hernieuwde verergering van chronische pyelonefritis te voorkomen, omdat de ziekte verergert bij elk ontstekingsproces.

Je moet voor jezelf zorgen: kleed je warm aan, vermijd langdurig verblijf in de kou, blijf niet in tocht, hef geen gewichten op en over het algemeen geen zware fysieke arbeid, voorkom vallen en gewond raken in de buik.

Het is belangrijk om de gezondheid van het lichaam te behouden: om alcohol en roken op te geven, goed te eten, de hygiënevoorschriften te volgen, aandacht te besteden aan wandelen in de frisse lucht. U kunt sporten beoefenen die geen zware lichamelijke inspanning vereisen: hardlopen, fietsen, skiën.

Bij de eerste tekenen van een ziekte moet de behandeling beginnen, vooral als deze gepaard gaat met een schending van de urineafvoer en ontstekingsprocessen.

Twee keer per jaar moet u preventief worden gecontroleerd bij de arts. Hij kan bepalen:

• drugspreventie, de benoeming van antibiotica of antimicrobiële geneesmiddelen als de arts de mogelijkheid van een nieuwe exacerbatie vermoedt;
• fysiotherapie. Dit kunnen therapeutische baden zijn, galvaniseren (blootstelling aan elektrische stroom), elektroforese (toediening van geneesmiddelen aan het lichaam door blootstelling van de huid aan elektrische stroom), CMT-therapie (blootstelling aan gemoduleerde stroom), ultrasone golven, magnetische therapie, lasertherapie, enz.;
• kruidengeneeskunde.

Chronische pyelonefritis in de periode van exacerbatie vereist verplichte medicamenteuze behandeling, fytotherapie en dieet. Deze maatregelen, evenals de preventie van de ziekte, kunnen herhaling van een acuut ontstekingsproces voorkomen.