Is het nodig amandelen bij chronische tonsillitis te verwijderen?

Chronische tonsillitis is een infectieuze allergische ziekte, die bestaat uit een langdurige ontstekingsreactie in de tonsillenweefsels. De amandelen (klieren) bevinden zich in het gebied van de menselijke orofarynx. Ze zijn een zacht lymfoïde weefsel, dat een poreuze structuur heeft en doordrongen is van tubuli (lacunes).

De amandelen maken deel uit van het immuunsysteem en zijn direct gerelateerd aan het menselijke lymfatische systeem. Is het nodig amandelen bij chronische tonsillitis te verwijderen? Vaak weten patiënten niet wat ze moeten doen, omdat ze de essentie van deze ziekte niet begrijpen. Ze zeggen soms dat het bij tonsillitis dringend nodig is om de amandelen te verwijderen. Is dat zo?

Het effect van tonsillitis op het menselijk lichaam

Als gevolg van acute tonsillitis bij kinderen ontwikkelt het lichaam actief een stabiele immuniteit. Maar terugkerende en frequente ziekten van angina veroorzaakt door pathogene bacteriën verminderen het. De situatie wordt verergerd als gevolg van een gebrekkige behandeling met antibiotica en het onredelijke gebruik van geneesmiddelen die de lage temperatuur verlagen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich chronische tonsillitis.

Er zijn andere factoren voor de ontwikkeling van chronische ontstekingsprocessen in de klieren, geassocieerd met problemen bij nasale ademhaling en infectieuze processen in de foci van infectie in aangrenzende organen. Bij een patiënt met chronische tonsillitis is er een geleidelijke vervanging van het zachte lymfoïde weefsel van de amandelen door bindweefsel bedekt met littekens. Dit leidt tot een vernauwing, sluiting van een aantal tubuli van de amandelen en de vorming van etterende brandpunten (files) in dergelijke pockets. Ze verzamelen voedseldeeltjes, levende en dode microben, afgeschilkerd lacuneeepitheel en leukocyten.

Microben in de klieren ondersteunen het pathogene proces. Bij chronische tonsillitis is er bijna een ideale omgeving voor hun vitale activiteit. De klieren verliezen hun beschermende functies en worden een permanente bron van dronkenschap. Ze worden groter of blijven klein. Het voortdurende bedwelmingsproces leidt tot complicaties. De verspreiding van pathogene micro-organismen vindt plaats in de lymfevaten en -knopen, dus de cervicale lymfeklieren nemen aanzienlijk toe.

Vergiftiging van het lichaam vindt geleidelijk en in het begin ongemerkt plaats. Dit leidt tot afwijkingen in het immuunsysteem. Daarom heeft het lichaam aangetast door chronische tonsillitis, dat is aangevallen door een infectie, vaak een zeer heftige reactie. Het mechanisme van allergie wordt gelanceerd, wat de toestand van de patiënt tijdens deze ziekte verergert.

Vormen van de ziekte

Volgens de geaccepteerde classificatie van tonsillitis, worden de volgende vormen ervan onderscheiden:

  • gecompenseerd;
  • subcompensated;
  • gedecompenseerde.

Chronisch gecompenseerde tonsillitis wordt gekenmerkt door lokale ontsteking in de tonsillenweefsels. Maar de klieren zijn in staat om beschermende functies uit te voeren, en het lichaam compenseert nog steeds voor dit pathologische proces, het omgaan met de infectie. Bij subgecompenseerde chronische tonsillitis worden lokale symptomen gecombineerd met frequente recidiverende tonsillitis, maar er zijn geen tekenen van complicaties.

Gedecompenseerde pathologie van de amandelen manifesteert zich niet alleen door lokale symptomen, maar ook door verschillende veel voorkomende ziekten van de systemen en inwendige organen. Complicaties van chronische tonsillitis in gedecompenseerde vorm kunnen reumatische hartafwijkingen, reuma, chronische nierziekte zijn. Chronische tonsillitis van de tweede vorm is uiterst gevaarlijk, omdat als gevolg van bedwelming van het lichaam er ernstige complicaties kunnen zijn. Systemische behandeling van deze ziekte moet verplicht zijn.

Met een gecompenseerde vorm van deze pathologie kan conservatieve behandeling effectief zijn. Chronische tonsillitis in gedecompenseerde vorm in geval van falen van een meervoudige kuur van conservatieve behandeling wordt behandeld met een operatie.

Wanneer is klierverwijdering noodzakelijk?

Lacuna's zijn een soort valkuil voor bacteriën en virussen. Deze site - de eerste verdedigingslinie van het immuunsysteem in de strijd tegen pathogene micro-organismen, als het eerste obstakel voor hen zijn de amandelen. Maar het verwijderen van de klieren kan de afweer van het lichaam negatief beïnvloeden. In de jaren negentig werd in ons land een studie uitgevoerd, waarbij artsen het lot van patiënten met amandelen verwijderden. Het bleek dat dergelijke patiënten in het eerste jaar na de operatie voortdurend last hadden van bronchitis en longontsteking.

Aangezien het verwijderen van de amandelen tot zulke ernstige gevolgen leidt, moet er strikt bewijs zijn voor deze operatie. Tegenwoordig wordt de geneeskunde gedomineerd door de overtuiging dat een verplichte individuele benadering van elke patiënt met chronische tonsillitis nodig is, en tonsillectomie wordt alleen uitgevoerd wanneer aangegeven. De noodzaak om de amandelen te verwijderen moet volledig worden gerechtvaardigd. Moet ik de tonsillen verwijderen vanwege etterende pluggen?

De indicaties voor operaties voor chronische tonsillitis kunnen meer dan vier afleveringen van tonsillitis per jaar zijn, de fase van subcompensatie en decompensatie van deze pathologie. Recidiverende paratonsillaire abcessen, toxische schade aan het hart, auto-immuunziekten veroorzaakt door chronische tonsillitis zijn vitale indicaties voor deze operatie.

In alle andere gevallen is het beter om de tonsillen conservatief te behandelen, anders zal eindeloze bronchitis beginnen in plaats van angina. Om te bepalen of de amandelen aan een specifieke patiënt moeten worden verwijderd, is een onderzoek vereist. Paratonsillar abces is een ontsteking van het nekweefsel als gevolg van een zere keel. Als de patiënt deze ziekte niet had, zullen eenvoudige onderzoeken helpen om het probleem van de noodzaak van operaties op te lossen.

Allereerst is het een elektrocardiogram, dat zal helpen om uit te zoeken of het hart van de patiënt niet lijdt als gevolg van frequente keelpijn. Er zijn bloedonderzoeken nodig om aan te tonen of reuma niet begint. Slechts drie analyses zijn nodig. Ze zijn allemaal opgenomen in het "reumatische profiel".

  1. Antistreptolysin O, dat aangeeft of een patiënt een streptokokkeninfectie heeft.
  2. C-reactief proteïne, dat de mate van activiteit van ontsteking van streptokokken aard vertoont.
  3. Reumatoïde factor die aangeeft of een auto-immuunaanval is begonnen op gewrichten, nieren of hart.

Als het C-reactieve eiwit wordt overschreden in de analyse, duidt dit op de aanwezigheid van een ontsteking. Veel erger als Antistreptolysin O wordt overschreden, betekent dit dat de patiënt streptokokken tonsillitis heeft. Maar in dit geval kunnen de amandelen nog steeds zonder operatie worden behandeld. En alleen als de patiënt, samen met streptokokken, een toename van de reumafactor heeft, worden de tonsillen verwijderd. In andere gevallen is er het vooruitzicht van conservatieve methoden om tonsillitis te verslaan. Behandeling zonder de amandelen te verwijderen is mogelijk, dus u hoeft zich niet te haasten met de operatie.

Als er geen andere mogelijke manieren zijn om chronische gedecompenseerde tonsillitis te genezen, kan een arts tonsillectomie voorstellen - verwijdering van de amandelen die door het ontstekingsproces zijn aangetast.

Manieren van chirurgisch probleemoplossen

Tegenwoordig zijn er verschillende methoden voor chirurgische interventie voor deze ziekte.

  1. De meest gebruikelijke methode is het verwijderen van de klieren met behulp van een draadlus, een schaar. Het wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie.
  2. Tijdens elektrocoagulatie wordt excisie van de zachte weefsels van de amandelen uitgevoerd. Het voordeel van deze methode is een klein bloedverlies. Maar het thermische effect van stroom op de weefsels rondom de amandelen kan tot complicaties leiden.
  3. Een effectieve moderne methode is om een ​​dergelijke operatie uit te voeren met behulp van een ultrasoon scalpel. Deze behandelingsmethode wordt gekenmerkt door minimale schade en licht bloedverlies.
  4. Tegenwoordig wordt een moderne, zachte methode gebruikt voor het verwijderen van klieren met behulp van radiogolfenergie (radiofrequentie-ablatie). Het wordt alleen onder lokale anesthesie uitgevoerd. Maar deze methode wordt vaker gebruikt om het overtollige volume van de getroffen amandelen te verminderen.
  5. Als tijdens tonsillectomie een infrarode laser wordt gebruikt onder lokale anesthesie, worden minimale zwelling van het weefsel, matig bloeden en zwakke pijn waargenomen.
  6. Dezelfde voordelen zijn inherent aan tonsillectomie met behulp van een koolstoflaser. De patiënt kan snel terugkeren naar het normale ritme van het leven.
  7. De meest veelbelovende manier om de klieren van vandaag te verwijderen, wordt erkend als de methode om radiofrequentie-energie te gebruiken. Het voordeel van deze methode is het minimale niveau van weefseltrauma, zeldzame gevallen van complicaties en snellere revalidatie van de patiënt.

Er zijn bepaalde risico's en mogelijke complicaties na tonsillectomie. Over het algemeen is het een veilige operatie die door een arts met de grootste zorg wordt uitgevoerd om goede resultaten te verkrijgen. Er kunnen echter risico's van complicaties zijn vanwege bekende en onvoorziene redenen. Omdat elke patiënt een individuele reactie heeft op de operatie, op anesthetica.

Bovendien kunnen de resultaten van chirurgie afhangen van comorbiditeit. Een van deze complicaties is een bloeding na tonsillectomie, die zich in 1-3% van de gevallen voordoet. Dit kan op elk moment gebeuren, maar meestal vindt zo'n complicatie 5-10 dagen na de operatie plaats.

De postoperatieve periode

  1. Gedurende 2-3 dagen na de operatie kan de patiënt witte vlekken in de achterkant van de keel hebben, waar de tonsillen zich bevonden. Dit zijn tijdelijke korsten die verschijnen tijdens het genezingsproces. Ze zijn geen teken van infectie en verdwijnen binnen de eerste twee weken na de operatie. De normale roze kleur van de keel zal binnen 6 weken worden hersteld. Probeer niets te doen om de korstjes te verwijderen. Ze zullen een slechte adem veroorzaken, die na de laatste genezing zal verdwijnen.
  2. Vaak treedt na een operatie nasale congestie op, die enkele maanden kan duren. Dit verschijnsel zal verdwijnen na het verminderen van de zwelling.
  3. De patiënt kan gedurende enkele weken aanhoudend sterk snurken tijdens de slaap veroorzaken.
  4. Een tijdelijke verandering in de toon van de stem wordt na de operatie als normaal beschouwd.
  5. Veel lijden aan pijn na tonsillectomie. Gewoonlijk ervaren veel patiënten direct na de operatie slechts minimale pijn. De volgende dag kan het enkele dagen intenser worden en merkbaar blijven. Er is pijn in de oren, waardoor het slikproces toeneemt. Dit verhoogt het gevoel van pijn in de cervicale lymfeklieren. Vaak is er een stijging in temperatuur tot subfebrile waarden.
  6. Op de 5e-6e dag beginnen de korstjes te verdwijnen, de peripharyngeale nissen worden volledig gereinigd met 10-12 dagen. Op dagen 17-21 is de epithelisatie van wonden voltooid. Tegen die tijd zullen de meeste patiënten volledig herstellen. Maar als de patiënt het vastgestelde dieet overtreedt, blijven de pijnlijke gewaarwordingen 6 weken na de operatie bestaan.

Kenmerken van het herstelproces na een operatie

    1. De belangrijkste taak na tonsillectomie is om bloeding en uitdroging te voorkomen. Dit vereist overvloedig drinken, hoewel het doorslikken tijdens deze periode moeilijk is. Als de patiënt veel niet-irriterende dranken drinkt, nemen de pijnsensaties aanzienlijk af. Heet, pittig, grof, gekruid voedsel moet worden vermeden. Vers fruit, toast, crackers en chips kunnen de keel verstoren en bloedingen veroorzaken.
    2. Om mucus op te lossen en zwelling in de neusholte te verminderen, moet u druppels gebruiken die zijn voorgeschreven door een arts.
    3. Uitdroging en overmatige activiteit verhogen de kans op postoperatieve bloedingen. Als een dergelijke complicatie optreedt, moet de patiënt proberen kalm en ontspannen te blijven. Het is noodzakelijk om je mond met gekookt water te spoelen en te rusten met opgeheven hoofd. Als een bloeding blijft optreden, bel dan een arts. Soms wordt de behandeling van bloedingen uitgevoerd met cauterisatie van het bloedingsgebied.
    4. De meeste patiënten gedurende 7-10 dagen zijn vrijgesteld van werk of studie. Gedurende 3 weken moet de patiënt zich onthouden van fysieke activiteit om bloeding te voorkomen.

Chronische tonsillitis is een ernstige en complexe ziekte. Dit probleem kan op twee manieren worden opgelost: conservatief en operationeel. Chronische tonsillitis kan vaak effectief worden behandeld zonder een operatie.

Tonsilverwijdering is een hoofdmethode voor de behandeling van een ziekte. Maar de beslissing om deze operatie uit te voeren moet alleen worden genomen als alle conservatieve behandelmethoden niet effectief blijken te zijn en het immuunsysteem de infectie niet meer alleen aankan.

Verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis

Is het nodig amandelen bij chronische tonsillitis te verwijderen?

Moet ik de tonsillen bij chronische tonsillitis verwijderen? Dergelijke chirurgische ingrepen zouden alleen in bepaalde gevallen moeten worden toegepast, die gepaard gaan met specifieke symptomen. Meestal proberen artsen een dergelijke behandeling te vermijden. De uiteindelijke beslissing wordt alleen door de arts genomen nadat de patiënt zorgvuldig is onderzocht en geïnterviewd.

Extra orgel of noodzakelijk?

Iedereen lijdt periodiek aan angina pectoris, maar als deze ziekte vaak voorkomt, is de kans op chronische tonsillitis groot. In de regel leidt deze diagnose de patiënt naar het idee van een operatie waarbij zij de amandelen zullen verwijderen. Veel ervaren en gekwalificeerde artsen zullen het echter niet eens zijn met deze mening. In het huidige stadium bieden artsen veel verschillende therapeutische methoden, die het mogelijk maken om de ziekte te elimineren zonder chirurgische interventie.

Wat zijn de amandelen en klieren? De amandelen zijn lymfoïde weefsels die liggen tussen de armen die betrokken zijn bij de vorming van het gehemelte.

Op hun beurt maken de amandelen deel uit van een speciale ring van het lymfoïde type, die zich in de menselijke keel bevindt. Het belangrijkste doel: het vasthouden van verschillende infecties die het lichaam binnendringen, samen met bepaalde elementen van derden.

Als de immuniteit van een persoon verzwakt is, zullen de amandelen het lichaam niet volledig kunnen beschermen tegen virussen en andere negatieve verschijnselen.

Als de infectie ernstig is, treedt een ontstekingsproces op dat de tonsillen beïnvloedt. Als gevolg hiervan wordt acute tonsillitis waargenomen.

Deze vorm van de ziekte gaat gepaard met de volgende symptomatische manifestaties: proliferatie van lymfoïde cellen, vergrote klieren. Als gevolg hiervan zijn de amandelen niet in staat om het binnendringen van infectieuze pathogenen in het menselijk lichaam te voorkomen, en dit leidt tot een verslechtering van de toestand van de patiënt.

De chronische vorm van tonsillitis wordt het vaakst waargenomen bij jonge kinderen die vaak verkouden zijn. Maar bij volwassen patiënten komt de betreffende ziekte veel voor. Deze pathologie leidt vaak tot verschillende complicaties. Vanwege het feit dat de amandelen in omvang toenemen, is de ademhalingsfunctie niet volledig geïmplementeerd. Daarom wordt bij volwassenen meestal snurken in een droom waargenomen. Ook kan het ontstekingsproces een verhoogde lichaamstemperatuur veroorzaken. Er is een algemene malaise, pijn en andere negatieve manifestaties.

Kritieke zaken

Is het nodig om toevlucht te nemen tot het verwijderen van de tonsillen bij chronische tonsillitis? In het verleden werd bijna elke patiënt die werd gediagnosticeerd geopereerd. We hebben het over gevallen waarbij hypertrofie van 3 of 2 graden werd gedetecteerd. Inactiviteit is ook onmogelijk, omdat de voortdurende ontwikkeling van deze ziekte andere organen negatief beïnvloedt. Een patiënt ontwikkelt bijvoorbeeld reuma, problemen van het hart en bloedvaten worden gediagnosticeerd en nierpathologie kan zich ontwikkelen.

Tonsils zijn de verdediging van het lichaam tegen virale ziekten, dus hun verwijdering of ontsteking leidt tot een aanzienlijke vermindering van de afweer van het lichaam. Zo'n patiënt is onderhevig aan verschillende ziekten.

Na een constante ziekte kan iemand beginnen te lijden aan dermatose, psoriasis.

Er is een mening dat de amygdala het functionele orgaan is dat na 5 jaar werk zijn betekenis verliest, en daarom zijn er na hun verwijdering geen grote veranderingen in de normale levensactiviteit. Eerder werden de amandelen verwijderd als het kind 3 jaar oud was. Nu nemen artsen hun toevlucht tot chirurgische interventie, als de patiënt 5 jaar oud is en tot deze leeftijd wordt de operatie niet uitgevoerd.

Opgemerkt moet worden dat moderne hooggekwalificeerde specialisten de neiging hebben om andere conservatieve behandelingsmethoden te gebruiken, die in bepaalde gevallen zeer effectief zijn. Als eerdere artsen geloofden dat er onnodige organen in menselijke organismen zijn die zonder gevolgen kunnen worden verwijderd, wordt het probleem nu vanuit een geheel andere invalshoek bekeken. Er zijn geen extra organen, elk van hen vervult zijn functie, dus het verwijderen van zelfs een kleine amygdala kan tot onomkeerbare gevolgen leiden.

Bij het kiezen van geneesmiddelen is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de mogelijkheid dat geneesmiddelen op het resultaat inwerken, waarbij de amandelen kleiner worden. Dit vermindert het risico dat amandelontsteking chronisch wordt.

Bovendien moet u zich aanmelden voor verschillende fysiotherapeutische procedures, die ook gericht zijn op het normaliseren van de toestand van de patiënt.

Deskundigen identificeren een aantal gevallen waarin het de moeite waard is om de amandelen te verwijderen. Deze omvatten:

  • frequente ziekten van angina (meer dan 4 keer per jaar);
  • in het geval van pathologische processen die worden veroorzaakt door chronische tonsillitis (we hebben het over reuma, nierziekten en lever);
  • gecompliceerde vorm van angina, wat leidt tot het optreden van abcessen (als gevolg hiervan strekt het ontstekingsproces zich uit tot de amandelen);
  • als je het probleem niet kunt genezen met behulp van verschillende conservatieve technieken.

Verwijderingsproces

Moet ik de amandelen verwijderen? In elk geval moet de uiteindelijke beslissing worden genomen door de behandelende arts op basis van de toestand van de patiënt. Doorgaans richt de specialist zich op parameters zoals de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces en het niveau van het immuunsysteem van de patiënt.

Als er een beslissing wordt genomen over de noodzaak om de klieren te verwijderen, moet de juiste procedure worden gekozen. Overweeg de volgende opties: gedeeltelijke of volledige verwijdering.

In het eerste geval zal de arts een tonsillectomie uitvoeren. De tweede methode is tonsillectomie. Opgemerkt moet worden en het feit dat in aanvulling op standaard operaties, u een soort van hardwaretechnieken kunt gebruiken. Ze hebben de laatste tijd de voorkeur gekregen, omdat er bij het gebruik vrijwel geen sprake is van het optreden van negatieve gevallen die gepaard gaan met het veroorzaken van verschillende verwondingen. Een ander positief aspect van de voorgestelde methode is de relatief korte hersteltijd.

Meer over tonsillectomie

Als het niet nodig is om de amandelen volledig te verwijderen, is het aangewezen om tonsillectomie te gebruiken. Eerder betekende zo'n chirurgische ingreep iets verschrikkelijks, vooral als het een baby was die huilde en erg bang was. In de huidige fase is alles veranderd. Om de amandelen effectief te elimineren, gebruiken artsen moderne technologie. Het hele proces vindt bijna zonder pijn plaats. Bovendien is er geen gevaar voor verwonding van de psyche van het kind tijdens zijn voorbereiding op de operatie.

Gedeeltelijke verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis is bedoeld om ervoor te zorgen dat ze hun functionele doel behouden. Bovendien zullen na de operatie de ademhalingsprocessen op het juiste niveau verlopen. Contra-indicaties voor de volledige verwijdering van de klieren worden overwogen vóór manipulatie.

Gedeeltelijke verwijdering wordt uitgevoerd met behulp van cryochirurgie of laserapplicatie. Cryosurgery is een evenement gericht op het behandelen van kwalen door het gebruik van vloeibare stikstof. Hiermee een procedure voor het bevriezen van een onnodig object. Gebruik hiervoor een koolstof- of infrarood-laser. Hiermee cauteriseer je het benodigde gebied.

Tijdens de operatie wordt lokale anesthesie gebruikt, dus de patiënt voelt de handelingen van de chirurg niet. Het kind zal niet bang zijn door het zien van bloed of acute pijn. Tijdens de operatie sterven de amandelen af, waarna ze worden uitgesneden.

De overwogen techniek heeft de volgende positieve aspecten:

  • de methode gaat niet gepaard met pijn;
  • er is bijna geen kans op bloeding;
  • een deel van de amandelen is bewaard gebleven.

Na de operatie kan de lichaamstemperatuur stijgen, maar niet lang.

Houd bij het uitvoeren van tonsillectomie rekening met het feit dat het weefsellymfoïde type het vermogen heeft om te groeien. Na de operatie kunnen de klieren opnieuw worden vergroot. Om de patiënt van een dergelijk probleem te verlossen, gebruiken artsen verschillende methoden en technieken van conservatieve geneeskunde.

Technologie van het dragen

Bij chronische tonsillitis uitgeven tonsillectomie. Als de chronische vorm van de ziekte zich in een verwaarloosde toestand bevindt, is een dergelijke operatie moeilijk te vermijden. Het is noodzakelijk om de amandelen die betrokken zijn bij de vorming van de lucht volledig te verwijderen.

De overwogen operatie omvat de volledige verwijdering van lymfoïde weefsel. Behalve de klieren vangen de capsule, die uit bindweefsel bestaat. Gebruik een draadlus en een chirurgische schaar om de procedure uit te voeren. Voor de operatie met algemene anesthesie.

  • lange herstelperiode, die meer dan 14 dagen kan duren;
  • de aanwezigheid van bloeden (inclusief uitgebreid);
  • niet in alle gevallen is het logisch om gebruik te maken van algemene anesthesie.

Als de operatie gericht is op het verwijderen van de klieren, is er de kans op negatieve gevolgen. Dichtbij de amandelen (in een klein segment) bevinden zich de bloedvaten. Als u ze tijdens de operatie per ongeluk aanraakt of beschadigt, zal er hevig bloedverlies optreden, wat levensbedreigend kan zijn. Daarom moet het lymfoïde weefsel volledig worden verwijderd. Anders zal het ontstekingsproces opnieuw plaatsvinden, zal de patiënt geconfronteerd worden met de processen van weefselproliferatie, wat de operatie volledig ineffectief zal maken.

Voor de werking kunt u de laser gebruiken, op basis waarvan het verwijderingsproces wordt uitgevoerd. Hiervoor kiezen artsen een infrarood- of koolstoflaser.

  • het uitvoeren wordt uitgevoerd op een poliklinische basis;
  • geen pijn;
  • bijna volledig verstoken van bloed;
  • wonden genezen in een relatief korte tijd.

Bij chronische tonsillitis, moet u geen overhaaste beslissingen nemen en zich wenden tot de operatie om de amandelen te verwijderen. In deze fase zijn er veel verschillende therapeutische maatregelen die gericht zijn op een effectieve bestrijding van het probleem. Het wordt daarom aanbevolen om de aanbevelingen van ervaren professionals te volgen.

Auteur: Bohutskaya Alexandra

© 2016-2017, OOO "Stadi Group"

Gebruik van materiaal van de site is alleen toegestaan ​​met toestemming van de redactie van de portal en de installatie van een actieve link naar de bron.

De informatie die op de site wordt gepubliceerd, is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden en vereist in geen geval een onafhankelijke diagnose en behandeling. Om weloverwogen beslissingen te nemen over de behandeling en het gebruik van geneesmiddelen is het noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde arts te raadplegen. Informatie op de site, verkregen uit open bronnen. Vanwege de nauwkeurigheid zijn de redacteuren van de portal niet verantwoordelijk.

Hoger medisch onderwijs, anesthesist.

Dokter van de hoogste categorie, kinderarts.

Of het nu gaat om het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis? Manieren om amandelen te verwijderen

Frequente keelpijn met verminderde immuniteit leidt vaak tot de vorming van chronische tonsillitis. Deze diagnose wordt vaak geassocieerd met het verwijderen van de amandelen. Een gekwalificeerde arts zal echter bevestigen dat er geen extra organen in het lichaam aanwezig zijn, zoals tonsillen of blindedarmontsteking. Daarom moet de chirurgische interventie zorgvuldig worden benaderd, na afweging van alle voor- en nadelen.

Waarom hebben we amandelen nodig?

Amandelen zijn lymfoïde weefsels die zich tussen de palatinebogen bevinden. De klieren maken deel uit van een eigenaardige lymfoïde ring in de keel. Dat het de infectie vertraagt ​​die het lichaam binnenkomt met lucht en voedsel. Wanneer de immuniteit verzwakt is, is de amygdala niet langer "verdediger", met een ernstige aanval van een infectie, de amandelen ontsteken en de arts verklaart "acute tonsillitis".

Alles is niet zo erg als een zere keel een geïsoleerd geval is en tijdig wordt genezen. Frequente keelontstekingen kunnen chronische tonsillitis veroorzaken, terwijl lymfoïde cellen groter worden en de klieren groter worden. Dan houden de amandelen op met bescherming tegen bacteriën en virussen, en veranderen ze in een chronische infectiehaard.

Chronische tonsillitis, in de regel, wordt gevormd bij kinderen, baby's hebben vaak last van verkoudheid. Volwassenen worden echter niet tegen deze ziekte beschermd, late of onjuiste behandeling van amandelontsteking kan leiden tot de vorming van complicaties op de achtergrond van reeds verworven ziekten.

Het vergroten van de grootte van de amandelen kan moeilijk ademhalen veroorzaken, bij volwassenen gaat chronische tonsillitis vaak gepaard met snurken. Zoals met elke chronische ontstekingsziekte, kan een gestage stijging van de temperatuur worden waargenomen. Tegelijkertijd klagen patiënten over algemene malaise, pijn bij het eten, moeite met slikken.

Wanneer moet ik amandelen verwijderen?

Eerder werd tonsillen verwijderd bij bijna elke patiënt met chronische tonsillitis, vooral als de groei (hypertrofie) van de klieren II-III graad was.

Er wordt aangenomen dat de amandelen slechts tot 5 jaar functioneren, vervolgens zijn de amandelen praktisch nutteloos. De operatie om de klieren 10 jaar geleden te verwijderen werd voorgeschreven vanaf 3 jaar oud, nu is de verwijdering gemaakt voor volwassenen en kinderen vanaf 5 jaar oud.

Moderne artsen zijn echter niet zo categorisch in verband met deze diagnose en gebruiken, indien mogelijk, conservatieve behandelingsmethoden. Geneesmiddelen bieden nu een breed scala aan geneesmiddelen die de amandelen aanzienlijk kunnen verminderen en die in combinatie met fysiotherapie het risico op chronische tonsillitis kunnen minimaliseren.

Het is noodzakelijk om de amandelen te verwijderen als:

  • een persoon heeft meer dan 4 keer per jaar angina;
  • tegen de achtergrond van chronische tonsillitis treden pathologische processen (reuma, nieren, leverschade) op;
  • angina wordt gecompliceerd door de ontwikkeling van abcessen, het ontstekingsproces strekt zich uit voorbij de klieren;
  • geen effect bij de behandeling van chronische tonsillitis door conservatieve methoden.

Let op: of de KNO-arts besluit de tonsillen uitsluitend te verwijderen, zich baserend op het externe beeld van ontsteking in de keel, de staat van de immuunkrachten van het lichaam en de geschiktheid van een conservatieve behandeling.

Verwijdering van de klieren kan gedeeltelijk (tonsillotomie) of volledig zijn (tonsillectomie). Naast de gebruikelijke bediening worden hardwaretechnieken gebruikt, met als belangrijkste voordeel minder invasiviteit en bijgevolg een kortere herstelperiode.

Manieren om tonsillotomie

Veel volwassenen waren getuige van de chirurgische verwijdering van de klieren bij hun kinderen: de angst van het kind voor de operatie, huilen en schreeuwen, een schor stem. En hoe worden de amandelen verwijderd door moderne artsen? Moderne technologieën maken het meest pijnloos en minder traumatisch voor de geest van de patiënt om een ​​operatie uit te voeren om de amandelen te verwijderen.

De klieren worden gedeeltelijk verwijderd om hun hoofdfunctie te behouden en de ademhaling te vergemakkelijken in gevallen van ernstige hypertrofie en in aanwezigheid van contra-indicaties voor de volledige verwijdering van de klieren. Tonsillotomie wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

  • cryochirurgie (invriezen met vloeibare stikstof);
  • gebruik van infrarood of moderne koolstoflaser (cauteriserend effect).

Behandeld onder lokale anesthesie sterft het oppervlak van de tonsil af en wordt vervolgens verwijderd. Deze methoden zijn vrijwel pijnloos, de kans op bloedingen is erg klein. Echter, na de operatie is keelpijn op korte termijn mogelijk als gevolg van gedeeltelijke verwijdering van klierweefsel. Soms na de operatie, stijgt de temperatuur.

Let op: Bij het uitvoeren van tonsillotomie moet rekening worden gehouden met het vermogen van lymfoïde weefsels om te groeien. Enige tijd na de operatie kunnen de amandelen weer toenemen tot grote maten. Om een ​​verdere toename van de amandelen te voorkomen, zijn reguliere cursussen met conservatieve therapie nodig.

Manieren om tonsillectomie

Met een gecompliceerde tonsillitis of een chronisch proces, wordt de complete verwijdering van de amandelen toegepast. Bij tonsillectomie wordt het gehele lymfoïde weefsel van de amandelen verwijderd samen met een capsule bindweefsel. Verwijder indien nodig de amandelen volledig, de arts beslist in dit geval welke van de volgende methoden het meest geschikt is.

Chirurgische interventie

Net als hiervoor wordt operatieve verwijdering gedaan met een draadlus en chirurgische schaar. Moderne chirurgen voeren echter tonsillectomie uit onder algemene anesthesie, voorheen werd alleen lokale anesthesie gebruikt. De nadelen van chirurgische verwijdering van de klieren zijn:

  • lange herstelperiode (maximaal 2 weken);
  • bloeden, mogelijk vrij uitgebreid;
  • gebruik van algemene anesthesie is niet altijd gerechtvaardigd.

Een operatie om de klieren te verwijderen, vaak beoefend in de Sovjettijd, is beladen met een zeer ernstige complicatie. Slechts 2 mm van de amandelen zijn grote bloedvaten, accidentele schade kan ernstige bloedingen en levensgevaar veroorzaken. Tegelijkertijd moet het lymfoïde weefsel volledig worden verwijderd, zelfs zijn kleine residu leidt tot verdere groei, waardoor de effectiviteit van de operatie tot niets wordt beperkt. Daarom moet de chirurg die dergelijke operaties uitvoert voldoende ervaring hebben om de amandelen met een "juweel" -nauwkeurigheid te verwijderen.

Laservernietiging

Zoals in het geval van gedeeltelijke verwijdering, wordt tonsillectomie uitgevoerd met behulp van een infrarood- of koolstoflasersysteem. Dit is de zachtste manier om van de klieren af ​​te komen. operatie:

  • op poliklinische basis worden gehouden;
  • pijnloos;
  • praktisch bloedeloos;
  • minimale tijd onder medisch toezicht (van 2 uur tot 1 dag);
  • snelle wondgenezing.

electrocautery

Hypertrophied amandelen branden met hoogfrequente elektrische stroom. Hoe eng het ook klinkt, de methode is vrijwel pijnloos, de kans op bloeden is minimaal. Soms is er een verbranding van gezonde weefsels rond de amygdala, die na de operatie ongemak veroorzaken.

Contra-indicaties voor tonsillectomie:

  • laag niveau van bloedstolling (de aanwezigheid van diabetes);
  • acuut stadium van infectieziekten;
  • hart- en vaatziekten (angina pectoris, ernstige hypertensie, tachycardie);
  • tuberculose;
  • 6-9 maanden zwangerschap.

Verwijderen van klieren: de voor- en nadelen

Operaties aan de amandelen hebben hun positieve en negatieve kanten. Daarom moet de beslissing van de behandelende arts om de amandelen kwijt te raken, worden gewogen en berekend.

Het positieve effect van de operatie staat buiten twijfel:

  • het risico op complicaties (nier-, cardiovasculair, enz.) verdwijnt;
  • een persoon maakt zich niet druk om angina pectoris;
  • de bron van infectie verdwijnt;
  • het slikproces is hersteld;
  • algemene lichaamsversterking.

Er zijn echter negatieve gevolgen van het verwijderen van de amandelen:

  • mogelijke bloeding tijdens de operatie;
  • hergroei van lymfoïde weefsel als gevolg van onvolledige verwijdering;
  • Faryngitis en bronchitis komen op de plaats van angina (aangezien de palatinamanen de rol op zich namen van de belangrijkste "beschermer" tegen virussen en bacteriën, kan hun afwezigheid leiden tot de penetratie van de infectie dieper door de luchtwegen).

Er is een mening dat de verwijdering van de klieren een nadelig effect heeft op meisjes tijdens de puberteit. Amandelen verwijderd zouden de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden. Zulke uitspraken zijn slechts fictie. Misschien is het negatieve effect van stress, die gepaard gaat met de operatie, maar niet het feit van de operatie.

Belangrijk: Een patiënt die nog steeds een operatie moet ondergaan om de amandelen te verwijderen, moet bekend zijn met de manier waarop het wordt uitgevoerd en de mogelijke gevolgen.

Om de amandelen te verwijderen of niet - een serieuze beslissing. Het is vermeldenswaard: radicale en conservatieve methoden om van de klieren af ​​te komen, moeten gepaard gaan met maatregelen om het immuunsysteem te versterken. De lijst met eenvoudige regels die zullen beschermen tegen acute tonsillen, chronische ontstekingen en daaropvolgende operaties om ze te verwijderen:

  • verharding;
  • fysieke activiteit;
  • Voeding (het bijvullen van het gebrek aan vitamines en sporenelementen met complexe vitaminepreparaten);
  • stoppen met roken en alcohol drinken.

Behandeling van chronische tonsillitis mag niet eindigen bij verwijdering. Alleen een geïntegreerde aanpak met de toevoeging van geneesmiddelen die afweermechanismen, fysiotherapie en ontlaatmaatregelen stimuleren, biedt een sterke immuniteit en beschermt tegen infecties.

Verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis

Verwijdering van de amandelen en klieren wordt vaker door kinderen uitgevoerd, omdat hun immuunsysteem nog steeds onderontwikkeld is, daarom werken ze vaak boven de norm, waardoor ze ontsteking van deze organen veroorzaken. In de volwassenheid is chirurgie ook vereist in sommige gevallen, bijvoorbeeld bij acute chronische tonsillitis. Een operatie wordt echter alleen aangegeven in het geval van ernstige schendingen. Er is een ruime keuze aan methoden om het probleem te elimineren met minimale gevolgen voor de patiënt, maar de eerste behandeling en een kuur met fysiotherapie worden uitgevoerd.

Chirurgische interventie is toegestaan ​​in het geval van ernstige schendingen.

Het effect van tonsillitis op het lichaam

Progressieve chronische tonsillitis verstoort het immuunsysteem. Bij patiënten is er een langzame transformatie van zacht, homogeen in vergroot, met littekens bedekt en met littekens bedekt weefsel. Er is een vernauwing en blokkering van de kanalen van het slijmvlies waarin pus wordt gevormd en accumuleert. Dergelijke pluggen worden gevormd als gevolg van de inname van voedselresten, levende bacteriën, dode microben, dood lacuneweefsel, leukocyten op de amandelen. Deze stoffen bezinken op het oneffen oppervlak van de klier, hopen zich op en beginnen te ontbinden als gevolg van de verminderde zelfreinigende functie van het orgel. Het ontstekingsproces begint, waarvan de gevolgen van verschillende ernst kunnen zijn.

Microben zijn vooral gevaarlijk. Ze kunnen het pathogene proces ondersteunen, waarvoor een gunstige omgeving wordt gevormd bij chronische tonsillitis. Palatine amandelen verliezen hun beschermende eigenschappen en worden van de barrière omgevormd tot een bron van constante dronkenschap van lichaamssystemen. Pathogene bacteriën verspreiden zich naar de lymfeklieren, komen in de bloedbaan en verspreiden zich door het lichaam, wat ernstige complicaties veroorzaakt.

De eerste fase van intoxicatie is bijna onmerkbaar. Het immuunsysteem begint echter af te breken, dus de systemen van het lichaam reageren zeer snel op verschillende infecties. Vaak manifesteerde zich een sterke allergische reactie bijna alles rondom een ​​persoon, alle chronische ziekten worden verergerd.

Oorzaken van tonsilitis met tonsillitis

In de eerste fase wordt chronische tonsillitis behandeld met conservatieve methoden. Maar in aanwezigheid van ten minste een van de onderstaande indicaties, wordt de operatie op een verplichte basis aangesteld. Verwijdering van amandelen bij chronische tonsillitis wordt in sommige gevallen uitgevoerd:

  1. frequente purulente tonsillitis - meer dan drie per jaar;
  2. reumatische aanvallen, nier- en leverstoornissen;
  3. ontsteking van de nabijgelegen organen met angina pectoris;
  4. hoge frequentie van exacerbaties van chronische tonsillitis;
  5. bedwelming van de hartspier;
  6. paratonsillair abces, leidend tot het vullen van de lacunes en omringende weefsels rond de tonsillen met pus;
  7. auto-immuunziekten veroorzaakt door chronische tonsillitis.

Met exacerbaties van chronische tonsillitis ondergaat de patiënt een grondig onderzoek van alle organen en systemen op ernstige complicaties. De eerste is een elektrocardiogram, waarmee afwijkingen in het hart kunnen worden vastgesteld. Bloedonderzoeken bepalen het reumatische profiel. Door antistreptolysin-O op zoek naar de aanwezigheid van een streptokokkeninfectie.

Het reactieve eiwit wordt beoordeeld op de mate van verspreiding en de groeidynamiek van streptokokken en de bacterie veroorzaakt door het ontstekingsproces.

Voor veel voorkomende reumafactor worden auto-immuunziekten in de gewrichten, nieren of het hart getraceerd. Deze analyse is de absolute indicatie voor een operatie om de klier te verwijderen bij chronische tonsillitis. In andere gevallen wordt aanbevolen een behandeling en revalidatietherapie te ondergaan.

Mythen geassocieerd met het verwijderen van amandelen

Sinds de tijd van de eerste tonsillectomie is de methode voor amandelverwijdering verbeterd, en er is een ruime keuze aan methoden voor het uitvoeren van de procedure op verschillende apparatuur met het gebruik van verschillende hulpmiddelen.

Echter, samen met de ontwikkeling en de vraag naar tonsillectomie, verschenen veel mythes over de operatie:

  1. Na verwijdering van de amandelen lijden patiënten vaak aan bronchitis en longontsteking. Met de volledige vernietiging van het lymfoïde weefsel is het lichaam inderdaad meer vatbaar voor verschillende ziekten vanwege het ontbreken van een beschermende barrière. Maar vandaag zijn er methoden waarmee je alleen geïnfecteerde gebieden van de amandelen kunt verwijderen, terwijl je gezond weefsel achterlaat. Daardoor wordt de beschermende functie niet bijzonder beïnvloed. De volledige restauratie wordt bereikt door het gebruik van speciale preparaten. Voorbeelden van gedeeltelijke ablatie zijn lasertherapie. cryo-bevriezing, ultrasone behandeling.
  2. Bij het verwijderen treedt ernstige bloeding op die het leven van de patiënt bedreigt. Moderne technologieën en tools laten bloedloos toe, met een kleine mate van letsel om de bron van ontsteking te elimineren en het aangetaste weefsel te verbranden. Eerder werd de patiënt de bloedstollingsfactor gecontroleerd. Met een lage waarde van deze parameter wordt de operatie uitgesteld totdat de hematopoëtische functie is hersteld of helemaal niet is uitgevoerd.
  3. De operatie vindt plaats onder algemene anesthesie. In de meeste gevallen wordt tonsillectomie gedaan onder lokale anesthesie. Tegenwoordig wordt alleen de verwijdering volgens de klassieke methode uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Tonsil verwijderingsmethoden

De belangrijkste soorten operaties worden hieronder weergegeven:

  1. Klassieke tonsillectomie. Zelden gebruikt. De operatie is pijnlijk, uitgevoerd onder algemene anesthesie. Elke amygdala wordt geëxtraheerd met een draadlus, het aangetaste weefsel wordt verwijderd met een scalpel of een chirurgische schaar. In de postoperatieve periode gekenmerkt door langdurige bloeding, hevige pijn in de keel.
  2. Kriozamorozka. Cauterisatie van aangetaste weefsels met vloeibare stikstof wordt gebruikt. Na de procedure wordt dood weefsel afgepeld en op natuurlijke wijze uitgescheiden. De methode is pijnloos, bloeden is zeldzaam. Om volledig van de aangetaste klier af te komen, is meer dan één bevriezingsprocedure vereist.
  3. Laser tonsillectomie. Totale afwezigheid van bloedverlies. Laser brandt wonden tussen de amandelen, volledig of gedeeltelijk verwijderen van de ontstoken klieren. De methode heeft een minimale postoperatieve periode.
  4. Electrocoagulatie. Weefsels worden verwijderd door elektrische stroom tijdens het cauteriseren van de vaten. De procedure moet alleen door een gekwalificeerde technicus worden uitgevoerd, omdat onjuist gekozen vermogen ernstige brandwonden kan veroorzaken. Voor volledige verwijdering van de amandelen zijn verschillende procedures nodig.
  5. Echografie ablatie. Gebruikt ultrasoon mes. De methode is praktisch pijnloos en minimaliseert het risico op naburige weefsels. Voor de postoperatieve periode gekenmerkt door lichte bloeding, ongemak in de keel.
  6. Het gebruik van microdebrider. Het apparaat met een roterend mes snijdt snel de amandelen. De overblijfselen van de verwijderde weefsels worden afgevoerd door een speciale buis.
  7. Bipolaire radiofrequentie verwijdering. Passen met behulp van radiofrequentie-energie.

Postoperatieve periode

Wanneer een van de bovenstaande methoden wordt gebruikt, moeten patiënten bepaalde regels volgen in de postoperatieve periode:

  1. De eerste dag kan niet eten en praten. Je kunt niet veel drinken, vaak smeerde de patiënt zijn lippen met koud water. De patiënt voelt een doffe keelpijn.
  2. Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen worden ingenomen.
  3. Na twee dagen is het toegestaan ​​om te eten in kleine porties, meestal vloeibaar koel voedsel.
  4. Bedrust
  5. Mogelijke toename van de temperatuur tot subfebrile waarden. Als de temperatuur niet meer dan drie dagen daalt, worden er extra examens afgenomen.
  6. Op de vierde - vijfde dag wordt de patiënt ontslagen. Het dieet wordt een maand lang gehandhaafd, tegelijkertijd is oververhitting en zware ladingen verboden.

Of het nu gaat om het verwijderen van amandelen bij chronische tonsillitis? Manieren om amandelen te verwijderen

Frequente keelpijn met verminderde immuniteit leidt vaak tot de vorming van chronische tonsillitis. Deze diagnose wordt vaak geassocieerd met het verwijderen van de amandelen. Een gekwalificeerde arts zal echter bevestigen dat er geen extra organen in het lichaam aanwezig zijn, zoals tonsillen of blindedarmontsteking. Daarom moet de chirurgische interventie zorgvuldig worden benaderd, na afweging van alle voor- en nadelen.

Waarom hebben we amandelen nodig?

Amandelen zijn lymfoïde weefsels die zich tussen de palatinebogen bevinden. De klieren maken deel uit van een eigenaardige lymfoïde ring in de keel. Dat het de infectie vertraagt ​​die het lichaam binnenkomt met lucht en voedsel. Wanneer de immuniteit verzwakt is, is de amygdala niet langer "verdediger", met een ernstige aanval van een infectie, de amandelen ontsteken en de arts verklaart "acute tonsillitis".

Alles is niet zo erg als een zere keel een geïsoleerd geval is en tijdig wordt genezen. Frequente keelontstekingen kunnen chronische tonsillitis veroorzaken, terwijl lymfoïde cellen groter worden en de klieren groter worden. Dan houden de amandelen op met bescherming tegen bacteriën en virussen, en veranderen ze in een chronische infectiehaard.

Chronische tonsillitis, in de regel, wordt gevormd bij kinderen, baby's hebben vaak last van verkoudheid. Volwassenen worden echter niet tegen deze ziekte beschermd, late of onjuiste behandeling van amandelontsteking kan leiden tot de vorming van complicaties op de achtergrond van reeds verworven ziekten.

Het vergroten van de grootte van de amandelen kan moeilijk ademhalen veroorzaken, bij volwassenen gaat chronische tonsillitis vaak gepaard met snurken. Zoals met elke chronische ontstekingsziekte, kan een gestage stijging van de temperatuur worden waargenomen. Tegelijkertijd klagen patiënten over algemene malaise, pijn bij het eten, moeite met slikken.

Wanneer moet ik amandelen verwijderen?

Eerder werd tonsillen verwijderd bij bijna elke patiënt met chronische tonsillitis, vooral als de groei (hypertrofie) van de klieren II-III graad was.

Er wordt aangenomen dat de amandelen slechts tot 5 jaar functioneren, vervolgens zijn de amandelen praktisch nutteloos. De operatie om de klieren 10 jaar geleden te verwijderen werd voorgeschreven vanaf 3 jaar oud, nu is de verwijdering gemaakt voor volwassenen en kinderen vanaf 5 jaar oud.

Moderne artsen zijn echter niet zo categorisch in verband met deze diagnose en gebruiken, indien mogelijk, conservatieve behandelingsmethoden. Geneesmiddelen bieden nu een breed scala aan geneesmiddelen die de amandelen aanzienlijk kunnen verminderen en die in combinatie met fysiotherapie het risico op chronische tonsillitis kunnen minimaliseren.

Het is noodzakelijk om de amandelen te verwijderen als:

  • een persoon heeft meer dan 4 keer per jaar angina;
  • tegen de achtergrond van chronische tonsillitis treden pathologische processen (reuma, nieren, leverschade) op;
  • angina wordt gecompliceerd door de ontwikkeling van abcessen, het ontstekingsproces strekt zich uit voorbij de klieren;
  • geen effect bij de behandeling van chronische tonsillitis door conservatieve methoden.

Let op: of de KNO-arts besluit de tonsillen uitsluitend te verwijderen, zich baserend op het externe beeld van ontsteking in de keel, de staat van de immuunkrachten van het lichaam en de geschiktheid van een conservatieve behandeling.

Verwijdering van de klieren kan gedeeltelijk (tonsillotomie) of volledig zijn (tonsillectomie). Naast de gebruikelijke bediening worden hardwaretechnieken gebruikt, met als belangrijkste voordeel minder invasiviteit en bijgevolg een kortere herstelperiode.

Manieren om tonsillotomie

Veel volwassenen waren getuige van de chirurgische verwijdering van de klieren bij hun kinderen: de angst van het kind voor de operatie, huilen en schreeuwen, een schor stem. En hoe worden de amandelen verwijderd door moderne artsen? Moderne technologieën maken het meest pijnloos en minder traumatisch voor de geest van de patiënt om een ​​operatie uit te voeren om de amandelen te verwijderen.

De klieren worden gedeeltelijk verwijderd om hun hoofdfunctie te behouden en de ademhaling te vergemakkelijken in gevallen van ernstige hypertrofie en in aanwezigheid van contra-indicaties voor de volledige verwijdering van de klieren. Tonsillotomie wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

  • cryochirurgie (invriezen met vloeibare stikstof);
  • gebruik van infrarood of moderne koolstoflaser (cauteriserend effect).

Behandeld onder lokale anesthesie sterft het oppervlak van de tonsil af en wordt vervolgens verwijderd. Deze methoden zijn vrijwel pijnloos, de kans op bloedingen is erg klein. Echter, na de operatie is keelpijn op korte termijn mogelijk als gevolg van gedeeltelijke verwijdering van klierweefsel. Soms na de operatie, stijgt de temperatuur.

Let op: Bij het uitvoeren van tonsillotomie moet rekening worden gehouden met het vermogen van lymfoïde weefsels om te groeien. Enige tijd na de operatie kunnen de amandelen weer toenemen tot grote maten. Om een ​​verdere toename van de amandelen te voorkomen, zijn reguliere cursussen met conservatieve therapie nodig.

Manieren om tonsillectomie

Met een gecompliceerde tonsillitis of een chronisch proces, wordt de complete verwijdering van de amandelen toegepast. Bij tonsillectomie wordt het gehele lymfoïde weefsel van de amandelen verwijderd samen met een capsule bindweefsel. Verwijder indien nodig de amandelen volledig, de arts beslist in dit geval welke van de volgende methoden het meest geschikt is.

Chirurgische interventie

Net als hiervoor wordt operatieve verwijdering gedaan met een draadlus en chirurgische schaar. Moderne chirurgen voeren echter tonsillectomie uit onder algemene anesthesie, voorheen werd alleen lokale anesthesie gebruikt. De nadelen van chirurgische verwijdering van de klieren zijn:

  • lange herstelperiode (maximaal 2 weken);
  • bloeden, mogelijk vrij uitgebreid;
  • gebruik van algemene anesthesie is niet altijd gerechtvaardigd.

Een operatie om de klieren te verwijderen, vaak beoefend in de Sovjettijd, is beladen met een zeer ernstige complicatie. Slechts 2 mm van de amandelen zijn grote bloedvaten, accidentele schade kan ernstige bloedingen en levensgevaar veroorzaken. Tegelijkertijd moet het lymfoïde weefsel volledig worden verwijderd, zelfs zijn kleine residu leidt tot verdere groei, waardoor de effectiviteit van de operatie tot niets wordt beperkt. Daarom moet de chirurg die dergelijke operaties uitvoert voldoende ervaring hebben om de amandelen met een "juweel" -nauwkeurigheid te verwijderen.

Laservernietiging

Zoals in het geval van gedeeltelijke verwijdering, wordt tonsillectomie uitgevoerd met behulp van een infrarood- of koolstoflasersysteem. Dit is de zachtste manier om van de klieren af ​​te komen. operatie:

  • op poliklinische basis worden gehouden;
  • pijnloos;
  • praktisch bloedeloos;
  • minimale tijd onder medisch toezicht (van 2 uur tot 1 dag);
  • snelle wondgenezing.

electrocautery

Hypertrophied amandelen branden met hoogfrequente elektrische stroom. Hoe eng het ook klinkt, de methode is vrijwel pijnloos, de kans op bloeden is minimaal. Soms is er een verbranding van gezonde weefsels rond de amygdala, die na de operatie ongemak veroorzaken.

Contra-indicaties voor tonsillectomie:

  • laag niveau van bloedstolling (de aanwezigheid van diabetes);
  • acuut stadium van infectieziekten;
  • hart- en vaatziekten (angina pectoris, ernstige hypertensie, tachycardie);
  • tuberculose;
  • 6-9 maanden zwangerschap.

Verwijderen van klieren: de voor- en nadelen

Operaties aan de amandelen hebben hun positieve en negatieve kanten. Daarom moet de beslissing van de behandelende arts om de amandelen kwijt te raken, worden gewogen en berekend.

Het positieve effect van de operatie staat buiten twijfel:

  • het risico op complicaties (nier-, cardiovasculair, enz.) verdwijnt;
  • een persoon maakt zich niet druk om angina pectoris;
  • de bron van infectie verdwijnt;
  • het slikproces is hersteld;
  • algemene lichaamsversterking.

Er zijn echter negatieve gevolgen van het verwijderen van de amandelen:

  • mogelijke bloeding tijdens de operatie;
  • hergroei van lymfoïde weefsel als gevolg van onvolledige verwijdering;
  • Faryngitis en bronchitis komen op de plaats van angina (aangezien de palatinamanen de rol op zich namen van de belangrijkste "beschermer" tegen virussen en bacteriën, kan hun afwezigheid leiden tot de penetratie van de infectie dieper door de luchtwegen).

Er is een mening dat de verwijdering van de klieren een nadelig effect heeft op meisjes tijdens de puberteit. Amandelen verwijderd zouden de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden. Zulke uitspraken zijn slechts fictie. Misschien is het negatieve effect van stress, die gepaard gaat met de operatie, maar niet het feit van de operatie.

Belangrijk: Een patiënt die nog steeds een operatie moet ondergaan om de amandelen te verwijderen, moet bekend zijn met de manier waarop het wordt uitgevoerd en de mogelijke gevolgen.

Om de amandelen te verwijderen of niet - een serieuze beslissing. Het is vermeldenswaard: radicale en conservatieve methoden om van de klieren af ​​te komen, moeten gepaard gaan met maatregelen om het immuunsysteem te versterken. De lijst met eenvoudige regels die zullen beschermen tegen acute tonsillen, chronische ontstekingen en daaropvolgende operaties om ze te verwijderen:

  • verharding;
  • fysieke activiteit;
  • Voeding (het bijvullen van het gebrek aan vitamines en sporenelementen met complexe vitaminepreparaten);
  • stoppen met roken en alcohol drinken.

Behandeling van chronische tonsillitis mag niet eindigen bij verwijdering. Alleen een geïntegreerde aanpak met de toevoeging van geneesmiddelen die afweermechanismen, fysiotherapie en ontlaatmaatregelen stimuleren, biedt een sterke immuniteit en beschermt tegen infecties.