Spoedeisende zorg voor bronchiale astma

Bronchiale astma is een chronische recidiverende ziekte, het belangrijkste en verplichte pathogenetische mechanisme waarvan veranderde bronchiale reactiviteit, veroorzaakt door specifieke immunologische (sensibilisatie en allergie) of niet-specifieke mechanismen, en het belangrijkste klinische teken van astma is astma als gevolg van bronchospasmen, hypersecretie en oedeem van de slijmvliezen.

Er is een bronchiale astma-aanval en een astmatische status, die een verlengde gegeneraliseerde bronchiale obstructie is, resistent is tegen het gebruik van bronchospasmolytica en leidt tot acute respiratoire insufficiëntie.

Spoedeisende zorg bij een aanval van bronchiale astma

Voor spoedeisende zorg bij een aanval van bronchiale astma, moet u het contact met het allergeen stoppen.
Verder is voor de hulp het noodzakelijk inhalatie-toediening van sympathomimetica (berotek, alupente, ventalin, salbutamol).
Als de inhalatietherapie faalt, kunnen parenterale sympathicomimetica worden voorgeschreven:
- 0,25-0,5 mg van een 0,05% alupenta-oplossing subcutaan of 0,25 mg van een 0,05% oplossing van alupenta in 20 ml van een isotone oplossing van natriumchloride intraveneus gedurende 3 minuten.
Introductie van xanthine-preparaten:
- 10 ml 2,4% oplossing van aminofylline intraveneus of
- 1-2 ml 2,4% oplossing van aminofylline intramusculair.
Als er geen contra-indicaties zijn (gevorderde leeftijd, hypertensie, ischemische hartziekte), voer dan in voor spoedeisende zorg:
- 0,3-0,5 ml van 0,1% adrenalineoplossing adrenaline of 1 ml 5% efedrineoplossing.
Bij afwezigheid van effect worden glucocorticoïden intraveneus toegediend:
- 125-250 mg hydrocortison of 60-90 mg prednisolon.

Noodzorg voor een aanval van bronchiale astma wordt gedurende de gehele pre-ziekenhuisperiode verschaft, d.w.z. vanaf het moment dat de spoedeisende medische zorg begint te worden opgenomen in het ziekenhuis, zonder te stoppen tijdens het transport van de patiënt.

Hulp voor astma fase I van de bronchiën

glucocorticoïden:
- 90-120 mg intraveneus prednisolon, of
- 125-250 mg hydrocortison intraveneus, of
- 8-16 mg dexamethason intraveneus, jet of infuus in een isotone natriumchlorideoplossing,
- evenals 20-30 mg prednisolon oraal.
500 ml 5% glucose-oplossing intraveneus.
10-20 ml van een 2,4% oplossing van aminofylline intraveneus, opnieuw - binnen 1-2 uur.
Slijmoplossend (jodiden, enz.).
Inademing van zuurstof.
Massage van de borst.
Indien nodig mechanische ventilatie.

Hulp voor astma bronchiale stadium II

Glucocorticoïden.
Infuustherapie
Heparine (ter verbetering van de bloedreologie) 5000-10000-20000 IE intraveneus.
Met de snelle stijging van de spanning C0₂ in het bloed - overdracht naar mechanische ventilatie.

Hulp voor stadium III bronchiale astma

Mechanische ventilatie uitvoeren - was de tracheobronchiale kanalen elke 20-30 minuten met een antisepticum via een intubatiebuisje.
Infuusbehandeling waarbij rekening wordt gehouden met diurese.
Glucocorticoïden.
Inademing van zuurstof.
Ziekenhuisopname op de intensive care-afdeling.

Symptomen van bronchiale astma

Bronchiale astma treedt op met perioden van exacerbatie en remissie. Een astmatische aanval is een aanval van verstikking met droge geluiden die op afstand worden gehoord. Ademen met moeite uitademen, piepen en fluiten, hoorbaar vanaf een afstand. Thorax breidde zich uit, in de positie van een diepe zucht. De gebruikelijke houding van de patiënt tijdens de aanval - zitpositie met steun op iets met zijn handen, wat helpt de ademhaling te vergemakkelijken door het optimale gebruik van de ademhalingsspieren. Tijdens zware aanvallen zijn het gezicht en de huid cyanotisch, de nekaders zijn opgezwollen. Perkutorno over het hele oppervlak van de longen - schaduw in de vorm van pulmonaal geluid. Ten eerste worden meerdere, hoge pieptanden gehoord tijdens inademing en vooral bij uitademing. Hoest, sputum aan het begin en op het hoogtepunt van de aanval is erg schaars, dik, stroperig, het is moeilijk om op te vallen of helemaal niet gescheiden.

Hartgeluiden zijn doof, tachycardie. Bloeddruk stijgt.

De duur van een astma-aanval is van enkele minuten tot enkele uren en kan het begin zijn van een astmatische aanval.

Een astmatische aandoening kan optreden bij elke vorm van bronchiale astma en wordt gekenmerkt door de volgende hoofdkenmerken:

Een snelle toename van bronchiale obstructie.
Het ontbreken van effect van de introductie van sympathomimetica.
De toename van respiratoire insufficiëntie.

Stadium van bronchiale astma

Stadium van astmatische toestand:

Fase 1 - een aanval van bronchiale astma met een volledig gebrek aan effect van het gebruik van sympathomimetica.
Fase 2 - toenemende ademhalingsinsufficiëntie, het ontstaan van zones met "stompe long" - gebieden boven de longen, waar de blaasjesrespiratie volledig afwezig is; vermindering van het aantal droge rales, het verschijnen van gebieden waar rales niet worden afgeluisterd, wat wordt geassocieerd met bronchiale obstructie.
Stadium 3 - hypercapnische coma of hypoxemische coma - spanning C0₂ neemt toe tot 80-90 mm Hg. Art., En de zuurstofspanning daalt sterk tot 40-50 mm Hg. Art. De patiënt verliest bewustzijn, diep ademhalen, met een verlengde uitademing. Cyanose neemt toe. HELL valt, de pols wordt draadvormig.

Noodhulp bij bronchiale astma: eerste hulp, tekenen van pathologie, precipiterende factoren

Juiste spoedeisende hulp voor bronchiale astma kan de prognose aanzienlijk verbeteren, dus zowel de patiënt als zijn familieleden moeten het algoritme kennen om noodhulp te bieden bij de ontwikkeling van verstikking.

Patiënten met astma wordt geadviseerd om niet weg te gaan zonder een inhalator met het voorgeschreven medicijn, zelfs als epileptische aanvallen zich zelden voordoen.

Eerste hulp bij bronchiale astma

Spoedeisende zorg bij een aanval van bronchiale astma bestaat in de eerste plaats uit het voorzien van de patiënt van frisse lucht, het vergemakkelijken van zijn ademhaling. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een persoon te bevrijden van strakke kleding, of op zijn minst het los te maken, een persoon uit een benauwde kamer te halen of een raam te openen. U moet een ambulance bellen en vóór de komst van de brigade om de patiënt te helpen een comfortabele positie in te nemen. Om de conditie van de patiënt tijdens een aanval te verlichten, kan de houding met de ellebogen uit elkaar of met de handen uiteen. Met een lichte aanval kunnen warme baden voor de bovenste en onderste ledematen helpen. Als u niet in staat bent om een bad te maken, kunt u de handen van de patiënt wrijven.

Voorlopers verschijnen 30-60 minuten voor het begin van een aanval, ze bestaan uit een sterke hoest, niezen, keelpijn en / of een zere keel, overvloedige loopneus, hoofdpijn.

In aanwezigheid van een inhalator met een geneesmiddel dat voor dergelijke gevallen is bedoeld, moet u de patiënt helpen het te gebruiken, door de medicijnfles te schudden, om 1 of 2 injecties te maken tijdens de inhalatie. Voor de meest effectieve flow van het medicijn in de bovenste luchtwegen moet de fles ondersteboven worden gehouden. De werking van het medicijn begint meestal na een paar minuten. Herhaalde inhalatie met een spray wordt niet aanbevolen eerder dan 20 minuten na de eerste injectie, omdat dit complicaties kan veroorzaken in het cardiovasculaire systeem. Het is noodzakelijk om medische hulpverleners te informeren over alle voorbereidingen die zijn gebruikt voor hun aankomst.

Bij een aanval van bronchiale astma kunnen luchtwegverwijders, hartglycosiden, krampstillers worden gebruikt, maar deze kunnen alleen worden gebruikt als ze eerder zijn voorgeschreven door een arts.

Als de verstikkingsaanval niet kan worden gestopt, mislukt de ambulancebrigade, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. In het ziekenhuis kunnen naast medicamenteuze therapie, zuurstoftherapie, kunstmatige longventilatie en plasmaferese worden uitgevoerd. Wanneer de toestand van de patiënt stabiliseert, wordt hem fysiotherapie voorgeschreven om de ophoping van opgehoopt slijm uit de luchtwegen te vergemakkelijken.

Hoe wordt astma gemanifesteerd

Astma wordt gekenmerkt door een chronisch beloop met afwisselende exacerbaties en remissie. Met exacerbaties begint een overvloedige productie van sputum, astma-aanvallen komen vaker voor. Patiënten kunnen een duidelijke vloeistofontlading uit de neusholte ervaren, verbeterd scheuren, urticaria. Vaak hebben exacerbaties van de ziekte een uitgesproken seizoensgebonden karakter. Bij niet-allergisch bronchiaal astma hebben patiënten ernstige hoestbuien, die uitmonden in astma-aanvallen. In de perioden tussen aanvallen zijn de manifestaties van de ziekte minimaal.

Bij frequent contact van de patiënt met een allergeen, een langdurige, hardnekkige aanval, kan hij een astmatische status ontwikkelen gekenmerkt door aanhoudende bronchiale obstructie.

Voorlopers verschijnen 30-60 minuten voor het begin van een aanval, ze bestaan uit een sterke hoest, niezen, keelpijn en / of een zere keel, overvloedige loopneus, hoofdpijn. Wanneer een niet-allergische aard van de ziekte is, hoesten voorlopers van een aanval hoesten, toenemende zwakte, vermoeidheid, duizeligheid, angst en angst. Nachtelijke aanvallen van kortademigheid worden vaak voorafgegaan door een sterke hoest in de avond, slaapstoornissen.

Direct voor het begin van een aanval hebben patiënten moeite met spreken, lawaaierige (piepende ademhaling) ademhaling, moeite met ademhalen, overvloedige droge geluiden, die zelfs van een afstand kunnen worden gehoord. Om de ademhaling te vergemakkelijken, neemt de patiënt een gedwongen zitpositie in.

Er zijn drie graden (stadia) van astma:

Makkelijk - de patiënt heeft kortademigheid tijdens het lopen, de frequentie van de ademhalingsbewegingen neemt toe, maar de extra spieren nemen niet deel aan het ademhalingsproces, fluitende rammels worden gehoord tijdens de uitademing. Hartslag minder dan 100 slagen per minuut.
Medium - dyspnoe kan optreden tijdens een gesprek, tijdens een maaltijd, de ademhalingsfrequentie neemt toe, extra spieren zijn betrokken bij het ademen, luide geluiden zijn te horen. De hartslag is van 100 tot 120 slagen per minuut.
Ernstig - gekenmerkt door kortademigheid in rust, geagiteerde toestand, piepende ademhaling, hartslag hoger dan 120 slagen per minuut.

Bij frequent contact van de patiënt met een allergeen, een langdurige, hardnekkige aanval, kan hij een astmatische status ontwikkelen gekenmerkt door aanhoudende bronchiale obstructie. Astmatische status vertegenwoordigt een aanzienlijk gevaar voor het leven van de patiënt, omdat de dood door verstikking mogelijk is.

Bronchiale astma moet worden onderscheiden van chronische obstructieve longziekte, longneoplasmata, chronische longziekten van niet-specifieke aard, obstructieve bronchitis.

De prognose hangt af van de tijdigheid van het begin van de behandeling, de uitvoering door de patiënt van alle noodzakelijke aanbevelingen van de behandelende arts. Als de patiënt de nodige hulp krijgt en zich houdt aan medische voorschriften, is de prognose voor het leven gunstig. Bij patiënten van jonge leeftijd is volledig herstel mogelijk.

Oorzaken en risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte

Afhankelijk van de oorzaak scheiden ze niet-allergisch en allergisch astma uit. Allergenen zijn meestal: stuifmeel van planten, huisstofmijt, dierenhaar, veren van vogels, voedsel voor binnenlandse vissen. De reactie kan zich niet direct na contact met het allergeen ontwikkelen, maar na enige tijd.

In de afgelopen jaren is de incidentie van astma toegenomen vanwege het hoge niveau van algemene allergisatie, vooral bij kinderen.

Bij astma van niet-allergische etiologie kan de spasmen worden veroorzaakt door irritatie van de bronchiën, bijvoorbeeld tabak of andere rook (bijvoorbeeld door brandende bladeren), dampen van huishoudelijke chemicaliën, sterke geuren, uitlaatgassen, bepaalde medicijnen innemen. Intensieve fysieke inspanning, inademen van te koude lucht, het eten van bepaald voedsel, emotionele stress en stressvolle situaties kunnen ook verstikking veroorzaken. In de beginfase van de ziekte kunnen acute aandoeningen van de luchtwegen een provocerend effect hebben. Bij een aantal patiënten treedt pathologie op vanwege het effect van niet één, maar verschillende allergenen.

In sommige gevallen is het niet mogelijk om de exacte oorzaak van de ziekte te bepalen, zelfs in het geval van allergietests. Diagnose van bronchiale astma is ook moeilijk vanwege het feit dat een persoon niet voldoende aandacht besteedt aan symptomen die zich op de werkplek ontwikkelen en verdwijnen na het einde van de werkdag.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Een astma-aanval verlichten: de regels voor spoedeisende zorg

Bronchiale astma is een ziekte van de luchtwegen. De basis van de overtreding is de overgevoeligheid van de bronchiën voor externe stimuli.

In gevaar zijn rokers, evenals mensen die lijden aan pulmonaire pathologieën.

Een aanval van astma leidt tot verstikking, dus de patiënt heeft noodhulp nodig. Tijdens een aanval ontwikkelt zich een bronchiale kramp, die de luchtstroom in het lichaam blokkeert.

Langdurig gebrek aan zuurstof leidt tot de ontwikkeling van hypoxie, hartproblemen en andere gevaarlijke gevolgen. Daarom moet iedereen weten welke acties moeten worden ondernomen om complicaties te voorkomen.

De loop en symptomen van een astma-aanval

De aanval van astma gebeurt als gevolg van een aantal provocerende factoren. Meestal begint het 's nachts of bij zonsopgang, maar het is ook mogelijk overdag.

Soms verdwijnen de symptomen vanzelf, als ze het irriterende kunnen identificeren en de patiënt ervan isoleren. Maar er zijn ernstige omstandigheden, die ongeveer een dag aanhouden. Dan is hulp met astma dringend nodig.

U kunt negatieve gevolgen vermijden als u let op de eerste tekenen van exacerbatie. In de beginfase van de patiënt wordt waargenomen:

lethargie, vermoeidheid;
jeuk gevoel in de neusholtes;
aanhoudend niezen;
gebrek aan lucht;
gevoel van beklemming op de borst (beschouwd als de belangrijkste voorloper van de ontwikkeling van de ziekte).

Als er tijdens deze periode niets wordt gedaan, treedt er na één of twee dagen verslechtering op. Wanneer de symptomen van een aanval verergeren, is spoedeisende medische zorg vereist. De aanval gaat vergezeld van:

overvloedig zweten;
hoge bloeddruk;
piepende ademhaling tijdens inademen en uitademen;
verhoogde kortademigheid;
aanhoudende blaffende hoest, vergezeld van de scheiding van transparant sputum;
pijn op de borst.

Soms is er in dit stadium een verkleuring van de huid in de lippen. Astma wordt beschouwd als het meest gevaarlijk bij astma, dus eerste hulp is gericht op het verlichten van dit symptoom en het herstel van de ademhaling.

Het is noodzakelijk om het werk van het hart te controleren, omdat door een sterke toename van de druk de belasting van dit orgaan toeneemt.

Tekenen van een astma-aanval nemen geleidelijk af na de spoedeisende medische zorg.

Eerste hulp astma tijdens een aanval

Vakkundige zorg door een specialist draagt bij aan de snelle verlichting van symptomen, herstel van de ademhaling van de patiënt. Voordat de ambulance arriveert, moet u echter zelf actie ondernemen.

Het verwijderen van zelfs een sterke astma-aanval thuis is echt, als je op de juiste manier een reeks acties uitvoert. Aangezien het voornaamste gevaar van astma-exacerbatie bronchospasme is, is het belangrijk om het zo snel mogelijk te stoppen of op zijn minst te verminderen.

Het algoritme van noodhulp tijdens een aanval van bronchiale astma

De ontwikkeling van een aanval wordt voorafgegaan door de actie van een stimulus. Dit kan plotseling gebeuren, weg van het ziekenhuis. In dit geval ligt de volledige verantwoordelijkheid voor de gezondheid van de patiënt bij de nabije vrienden of mensen om hen heen.

Zelfs als er geen ervaring is met het verlenen van medische zorg, zijn er een aantal eenvoudige manipulaties die u in staat stellen om stand te houden tot de komst van de artsen. Wanneer spoedeisende zorg nodig is voor bronchiale astma, is de volgorde van de acties als volgt:

Bel een ambulance, beschrijf in detail de menselijke conditie.
Identificeer en verwijder (indien mogelijk) de bron die de aanval heeft veroorzaakt (bloemen, dieren, enz.).
Plaats de patiënt in een comfortabele positie, geef de gelegenheid om zijn handen op een hard oppervlak te laten rusten.
Knopen losmaken, strakke kleding verwijderen, in de borst knijpen.
Stel de persoon gerust om paniekaanval te voorkomen.
Zoek in de zakken of zak inhalanten. Vaak houden mensen die lijden aan de beschreven ziekte een aerosol op een toegankelijke plaats.

Eerste hulp bij bronchiale astma is erg belangrijk, omdat het complicaties vermijdt en de taak van artsen vergemakkelijkt. Daarom is het niet nodig om voorbij te gaan, een paar eenvoudige manipulaties kunnen iemands leven redden. Het juiste algoritme van acties in het geval van bronchiale astma maakt het mogelijk om de toestand van de patiënt na 15 minuten te verlichten.

Niet-medicamenteuze methoden

Wanneer er geen inhalator of ander medicijn bij de hand is en een astma-aanval is begonnen, moet u weten wat u in dergelijke omstandigheden moet doen. Er zijn een aantal effectieve methoden ontwikkeld die het welzijn verbeteren zonder het gebruik van medicijnen. Als een van hen geen verlichting bracht, kun je er meerdere tegelijk gebruiken.

Wat precies helpt bij astma-aanvallen hangt in elk geval af van de individuele kenmerken van het organisme en het verloop van de ziekte. Het is belangrijk om maatregelen te nemen om de toestand van de patiënt constant te bewaken. Als de achteruitgang of het gebrek aan vooruitgang merkbaar is, stoppen de acties onmiddellijk en wachten ze tot de ambulance arriveert.

Om een astma-aanval zonder medicatie op de volgende manieren te verwijderen:

Bereid een oplossing van soda: los in een glas warm water twee theelepels poeder op. Gebruik gedurende een half uur in drie sets.
Een zachte massage van de neusvleugels vermindert kortademigheid.
Voer inhalatie uit met medicinale kruiden. Tijm en eucalyptus zullen het doen. Het medicijn dringt snel de luchtwegen binnen en veroorzaakt een bronchodilatoreffect. Voordat u de procedure uitvoert, moet u ervoor zorgen dat er geen allergische reacties op de gebruikte componenten zijn.
Ademhalingsoefeningen helpen de aandoening te normaliseren. Lange adem in en uit gedurende tien minuten voorkomen paniekaanval.
Maak hete baden voor armen en benen, zet mosterdpleisters of een verwarmingskussen op de kuitspieren. Helpt bij het verminderen van spasmen, verbetert de doorbloeding, herstelt de ademhalingsfunctie. De methode is niet van toepassing op mensen met ziekten van het cardiovasculaire systeem.
Kneed de dorsale spieren in het bovenlichaam en de borst, om de doorbloeding te verbeteren, pijn te verzachten. De impact moet niet sterk zijn.
Plaats een luchtbevochtiger in de buurt van het bed van de patiënt. Als er een zuurstofkussen is, kun je het gebruiken.

Spoedeisende zorg in een medische faciliteit

Het verlenen van spoedeisende medische zorg voor bronchiale astma in het ziekenhuis wordt als het meest effectief beschouwd. De aanwezigheid in de kliniek van gekwalificeerde professionals en de benodigde apparatuur stelt u in staat om zelfs de moeilijkste gevallen het hoofd te bieden.

Als na alle therapeutische maatregelen een positief resultaat wordt waargenomen, krijgt de patiënt aanbevelingen en wordt deze naar huis gestuurd. Als de arts echter twijfelt aan de stabiliteit van de toestand van de patiënt, wordt hij in het ziekenhuis achtergelaten voor verder onderzoek en observatie.

Verzorging

Een spoedbehandeling voor een aanval van bronchiale astma begint onmiddellijk bij aankomst in het ziekenhuis. Een medisch dossier van de patiënt wordt voorlopig onderzocht, waarin gegevens worden vermeld over het verloop van de pathologie, de ingenomen medicijnen en stoffen die allergieën veroorzaken.

Maatregelen om te helpen bij astma zijn voor medisch personeel. Bij aankomst van de patiënt met symptomen van exacerbatie, moet de apparatuur voor kunstmatige ventilatie van de longen en de Ambu-zak worden voorbereid.

Voordat een patiënt door een arts wordt onderzocht, biedt een verpleegkundige eerste hulp bij astma. Ze is verplicht om een bepaald algoritme van acties te volgen:

Verwijder de bovenkleding van de patiënt, maak de kraag los. Plaats de patiënt comfortabel. Spierontspanning leidt tot gemakkelijker ademhalen.
Zorg voor frisse lucht in de kamer. Breng indien nodig bevochtigde zuurstof aan.
Om het gebruik van de inhalator van de patiënt te verbieden (om verslaving aan het medicijn te voorkomen). U moet een aerosol aanbrengen op basis van salbutamolsulfaat om spasmen te verlichten.
Geef een warm drankje, je kunt gewoon water geven.

Tijdens het onderzoek van de patiënt door een specialist, blijft de verpleegster in de buurt om de noodzakelijke medicijnen in te spuiten of andere medische afspraken te maken.

Eerste hulp

Wanneer zich een acute aanval van bronchiale astma heeft voorgedaan, moet deze kort worden gestopt. Verwijder een persoon uit deze staat met behulp van medicijnen. Alle medicijnen en hun dosering worden voorgeschreven door een arts. De behandeling begint na het onderzoeken van de patiënt en het bepalen van de ernst van de pathologie.

Het verlenen van eerste hulp bij een aanval van bronchiale astma omvat de volgende acties:

Subcutane injectie wordt gemaakt van bronchiale astma. Meestal gebruikte adrenaline in de vorm van een oplossing of waterige suspensie. Na de injectie ontspannen de spieren, de bronchiën zetten uit. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor personen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
Medicamenteuze behandeling van astma-aanvallen omvat intraveneuze corticosteroïden. Deze hormonale geneesmiddelen verlichten wallen en bezitten antihistaminische eigenschappen.
Voor het verwijderen van intraveneus geïnjecteerde bronchospasmen geneesmiddelen uit de groep van xanthinen.
Effectieve inhalatie van damp-zuurstof. Ze verdunnen slijm en vergemakkelijken de verwijdering van slijm uit de bronchiën.

Spoedeisende hulp bij een aanval bij kinderen

Een kind is net zo vatbaar voor de beschreven pathologie als volwassenen. Symptomen van de ziekte kunnen op elke leeftijd voorkomen. Vaak wordt de aanleg voor de ziekte geërfd als de nabestaanden aan deze aandoening lijden. Spoedeisende zorg bij kinderen met bronchiale astma vereist voorzichtigheid. Het grootste probleem in dit geval is de zwelling van de slijmvliezen en geen spasme van de bronchiën, dus u moet geen inhalator gebruiken, het medicijn zal geen verlichting brengen.

Wanneer een aanval van bronchiale astma optreedt bij kinderen, wordt spoedeisende zorg geboden volgens het volgende algoritme:

Maak uw kind comfortabeler.
Geef combinatiegeneesmiddelen van astma of medicijnen uit de groep van xanthinen.
Kalmeer de baby, geef kalmerende middelen. Paniek verergert verstikking.
Om de symptomen te verzachten, maakt u warme baden voor armen en benen.
Zorg voor frisse lucht in de kamer door het raam te openen.

Als de toestand van het kind binnen een half uur niet meer normaal is, moet u dringend naar een medische faciliteit gaan.

Preventie van aanvallen

Om de frequentie van exacerbaties te verminderen, worden astma aanbevolen:

vermijd contact met allergenen;
dagelijkse natte reiniging, ventileer de kamer;
om in het medisch dossier een lijst met medicijnen op te nemen die een aanval veroorzaken;
toezicht houden op de samenstelling van producten, als er een voedselallergie is;
doe fysiotherapie;
tijdig behandelen van longpathologie;
slechte gewoonten opgeven;
als u de eerste tekenen van de ziekte vindt, neem dan onmiddellijk contact op met een specialist;
bezoek regelmatig de arts (halfjaarlijks) om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen.

Bronchiale astma kan niet volledig worden genezen, maar het is reëel om het aantal exacerbaties te verminderen. Een persoon met deze diagnose moet voor zijn gezondheid zorgen, een juiste levensstijl leiden, voorgeschreven medicijnen tijdig nemen.

Verwanten van astmapatiënten moeten weten hoe ze noodhulp in noodsituaties goed kunnen bieden.

Geen allergieën!

medisch naslagwerk

Bronchiale astma-aanval noodruimte

Bronchiale astma is een ziekte van de ademhalingsorganen, in het bijzonder van de bronchiën, die allergisch van aard zijn. In dit geval is het belangrijkste symptoom van de ziekte verstikking. Het is precies met het begin van astma verergering en de manifestatie van verstikking dat de noodzaak voor spoedeisende hulp voor bronchiale astma ontstaat. Bovendien hebben manifestaties van astmatische status een dringende reactie van anderen nodig. De eerste hulp in de crisis van bronchiale astma moet gericht zijn op het uitbreiden van het lumen van de bronchiën. Na noodmaatregelen bij astma, wordt het aanbevolen om medicijnen te gebruiken voor basale genezing.

Een aanval van bronchiale astma is een actief ontwikkelende verstikking, die wordt gevormd door een spasme van de bronchiën en een vernauwing van het bronchiale lumen. De duur van de aanval hangt van veel factoren af en kan variëren van 2-3 minuten tot 4-5 uur.

Astmatische status is een langdurige aanval van bronchiale astma, die niet wordt geëlimineerd door eerder werkzame geneesmiddelen. Er zijn 3 stadia van deze speciale status, waarbij de toestand van de patiënt wordt gedestabiliseerd en er een risico van overlijden bestaat.

Astmatische status, evenals de crisis van bronchiale astma, vereist spoedeisende zorg. Vaak hangt de levensduur van een persoon af van hoe snel en correct de eerste noodhulp werd uitgevoerd om de ziekte te verergeren. Echter, maatregelen in het geval van bronchiale astma vóór de aankomst van een ambulance zullen de toestand van een persoon slechts voor een korte tijd verlichten, en alleen artsen zullen in staat zijn om volledig van de aanval af te komen.

Een aanval van bronchiale astma kan op elk moment en op elke plaats plaatsvinden, dus niet alleen de patiënt zelf moet er klaar voor zijn, maar ook de persoon die in de buurt zal zijn op het moment van de aanval. Hij zal tenslotte de eerste pre-medische maatregelen moeten nemen die relevant zijn voor deze ziekte.

Het begin van een aanval van bronchiale astma wordt aangegeven door veranderingen in de kleur van het gezicht en de handen van de patiënt (ze krijgen een blauwe tint) en toegenomen zweten. De belangrijkste tekenen van een aanval op de ziekte zijn:

Hoorbaar piepen tijdens ademhalen.
Blaffende hoest met of zonder karig sputum.
Sputum, waarna de hoest afneemt en de toestand verbetert. Tegelijkertijd verdwijnt de kortademigheid en eindigt de aanval.

BELANGRIJK! Wetenschappers uit Noorwegen hebben aangetoond dat de tijd van het jaar en de regio van geboorte absoluut geen effect hebben op de ontwikkeling en de vorming van de ziekte.

Het antwoord op de vraag wanneer het nodig is om eerste hulp bij astma te geven, is ondubbelzinnig: hoe eerder hoe beter. De gezondheidstoestand en het leven van de patiënt hangen immers af van de kwaliteit van dringende acties. Voor een vreemdeling die absoluut niet weet wat moet worden gedaan in het geval van verergering van astma, is het het beste om een ambulance te bellen. In dit geval, vóór haar aankomst, is het de moeite waard om op zijn minst de minste moeite te doen om de toestand van de patiënt te verbeteren.

Het eerste dat u hoeft te doen, is niet in paniek raken en proberen de patiënt te kalmeren. In een kalme staat zal het gemakkelijker voor hem zijn om het ademhalingsproces te beheersen.

Met een aanval van astma zijn er verschillende basisregels voor het verstrekken van pre-medische gebeurtenissen. Het volgen van deze eenvoudige richtlijnen zal helpen om kortademigheid en verstikking te verlichten:

Help de persoon om een goede lichaamshouding te krijgen. De patiënt moet zitten, staan, op iets steunen of op zijn zij liggen, maar in geen geval op zijn rug liggen. Extra ademhalingsspieren zullen bij de beschreven posities betrokken zijn.
Het is beter om het hoofd op zijn kant te kantelen en vast te houden. Zodat de patiënt niet stikt op slijm.
Elimineer alle dingen die interfereren met vrije ademhaling (das, sjaal, dikke sieraden).
Verwijder indien mogelijk stoffen die zelf aanleiding kunnen geven tot bronchoconstrictie en exacerbatie.
Je kunt een slok warm water geven of, indien mogelijk, een warm bad voor de ledematen maken.
Vermijd manipulaties die lijken op voedsel dat de luchtwegen binnendringt.
Om zenuwkrampen te stimuleren en de uitbreiding van de longen te provoceren, kunt u een pijnlijke schok maken in het gebied van de elleboog- of kniegewrichten.
Gebruik een pocket-inhalator of andere medicijnen voor het beoogde doel, waarbij u de dosering in de gaten houdt. U kunt het gebruik van spuitbussen elke 20-25 minuten herhalen.
Als de aanval is begonnen en er geen middelen zijn voor zijn snelle verlichting, geef de patiënt dan een positie volgens de punten 1-2 en vraag om een spoedbehandeling.

BELANGRIJK! Een patiënt die zijn diagnose kent, moet altijd een aerosol dragen. Het draagt immers bij aan de onafhankelijke eliminatie van de plotselinge exacerbatie van de ziekte.

Het eerste dat een getuige van een aanval van bronchiale astma na de aankomst van de dokters moet doen, is om te rapporteren over die medicijnen die de patiënt tijdens de aanval gebruikte.

Op zijn beurt heeft medische hulp voor een astma-crisis ook zijn eigen algoritme:

Als de aanval erg moeilijk is en er een vermoeden bestaat van respiratoire insufficiëntie, dan moet de patiënt systemische hormonale middelen worden toegediend en in het ziekenhuis worden opgenomen.

Er moet aan worden herinnerd dat noodhulpmiddelen de exacerbatie dringend elimineren, maar de ziekte zelf niet genezen. Daarom moet de patiënt contact opnemen met een ervaren specialist om de juiste loop van de basistherapie toe te kennen. Immers, als je geen medicijnen gebruikt voor elementaire genezing, neemt het risico op het ontwikkelen van ernstige aanvallen met een speciale status toe.

Bronchiale astma: hoe de aanval herkennen en eerste hulp bieden

De luchtwegaandoening, die gepaard gaat met een spasme van de bronchiën en een toename in de vorming van slijm in hen, wordt bronchiale astma genoemd. Tegelijkertijd zijn er aanvallen van verstikking, ernstige hoestbuien en kortademigheid. De redenen voor deze reactie zijn verschillende irriterende stoffen - allergenen, stress, overdreven koude lucht, infecties, industriële stoffen. De aanval zelf en de daaraan voorafgaande toestand gaan gepaard met symptomen, wetende dat het gemakkelijk is om deze helemaal vanaf het begin te stoppen.

Een aanval van bronchiale astma treedt acuut op en ontwikkelt zich snel, vaak 's nachts. De belangrijkste manifestatie is een sterke, droge hoest die verstikt raakt. Deze toestand kan enkele minuten duren en in ernstige gevallen - dagen. 30-60 minuten voor de aanval beginnen de voorlopers:

Als de aanval niet door de werking van allergenen is veroorzaakt, maar om andere redenen, kunnen de volgende symptomen eraan voorafgaan:

gebrek aan energie;
angst;
depressie;
slapeloosheid 's nachts;
duizeligheid.

De aanval zelf wordt gekenmerkt door dergelijke manifestaties:

hoesten, soms met een dik sputum;
uitademingsdyspneu - uitademing is moeilijk en duurt 2 keer langer dan de inademing;
ademhalingsfrequentie neemt toe tot 60 cycli per minuut;
de ademhaling is langzaam, piepende ademhaling, piepende ademhaling, met de deelname van extra spiergroepen - de pers, nek, schoudergordel;
hartslag stijgt;
de patiënt neemt een geforceerde houding aan - zittend, soms staand, met zijn handen op zijn knieën of een andere ondersteuning (orthopneu);
de huid wordt bleek, krijgt een blauwachtige tint;
spraak wordt moeilijk, angst groeit.

Afhankelijk van de ernst van de cursus is er sprake van een lichte, matige, ernstige aanval en astmatische status. Dit laatste is het gevaarlijkst, omdat het dodelijk kan zijn door verstikking.

Deze symptomen maken het gemakkelijk om een aanval van bronchiale astma vast te stellen voordat de patiënt een medische faciliteit betreedt. Tijdens hospitalisatie is er behoefte aan differentiële diagnose, omdat verschillende soorten astma (hart, hersens, uremisch, hysterisch) het gebruik van geschikte medicijnen vereisen. Het is meestal noodzakelijk om hartastma uit te sluiten. Om dit te doen, focus op de volgende indicatoren:

leeftijd - de waarschijnlijkheid van hartastma is hoger bij ouderen;
eerdere pathologieën - bronchitis, pneumonie of een storing van het cardiovasculaire systeem;
type dyspneu - expiratoire of inspiratoire;
hartaanval gaat gepaard met harde ademhaling of stagnerende piepende ademhaling in de lage rugsecties.

Er zijn een aantal acties die een persoon kunnen helpen die aan een aanval lijdt, vóór de komst van artsen. Maar de ambulance oproep is verplicht, omdat de patiënt moet worden onderzocht en voorgeschreven verdere medische behandeling, zelfs als hij gemakkelijker is geworden.

Allereerst moet je proberen de ademhaling van een persoon te verzachten. Om dit te doen, ventileert u de kamer of brengt u de patiënt naar de lucht, bevrijdt u zijn nek van de kraag, sjaal, strakgeknoopt overhemd en dergelijke. Een persoon moet worden geholpen om de positie van orthopneu te accepteren - om te leunen met rechte armen op de knieën of op het oppervlak waarop hij zit. Hij kan ook gaan staan, terwijl hij zijn handen op een tafel of stoel houdt. Ellebogen moeten naar buiten gericht zijn.

Je kunt de aanval verlichten met een inhalator. Plaats de spuitmond op de medicijnfles, draai hem om en spuit de spuitbus in. Er moet een pauze van 20 minuten zijn tussen inhalaties. Aerosol wordt tot 3 keer gebruikt. Als de aanval mild is, kunnen hete ledematenbaden of mosterdpleisters helpen. Alle voorbereidingen die werden gebruikt bij het verlenen van eerste hulp moeten worden gemeld aan het medisch team, omdat dit van invloed is op de verdere behandeling.

Spoedeisende zorg voor bronchiale astma door medische professionals wordt uitgevoerd in overeenstemming met de ernst van de aanval. Als het een milde vorm is, is het mogelijk om te beperken tot pillen of inhalaties van geneesmiddelen zoals: efedrine, novodrin, alupent, aminophylline, theofedrine. Ook subcutaan geïnjecteerde oplossingen van efedrine of dehydrol. Dit veroorzaakt sputumafscheiding en vermindering van dyspneu. Verbetering kan binnen een uur worden bereikt.

In complexere gevallen moet u via inhalatie overgaan tot zuurstoftherapie en het geneesmiddel injecteren om een snel effect te bereiken. Het kan zijn:

2,4% oplossing van aminofylline intraveneus langzaam, met tachycardie in combinatie met korglikon of strophanthin - breidt de bronchiën uit en verlicht spasmen; gebruikt in gevallen waarin het type astma-aanval onbekend is;
0,1% epinefrine, 5% efedrine, 0,05% alupenta subcutaan - verminder bronchospasmen, verminder de afscheiding van slijm;
antihistaminica - suprastin, diphenhydramine, pipolfen - spasmen verlichten, de secretoire activiteit van het epitheel van de bronchiën verminderen, een sedatief effect hebben;
antispasmodica - 2% oplossingen van no-shpy en papaverine in gelijke verhoudingen.

Voor effectievere effecten wordt epinefrine of efedrine gecombineerd met atropine. In het geval van hartastma, kan adrenaline niet worden gebruikt, en in het geval van bronchiale astma, morfine.
Als de aanval ernstig is, worden intraveneuze prednisoline- of hydrocortison-injecties gebruikt. Wanneer deze geneesmiddelen niet helpen, breng dan intraveneus een 2,5% -oplossing pipolfen intramusculair en 0,5% novocaine toe. Bij sterke verstikking, wanneer de bronchiën zijn gevuld met een grote hoeveelheid sputum, wordt de patiënt geïntubeerd onder algemene anesthesie en wordt een trypsine- of chymotrypsine-oplossing in de luchtpijp geïnjecteerd. Na een paar minuten wordt slijm uitgezogen.

In sommige gevallen reageert de patiënt slecht op medicatie en wordt het erger. Deze astmatische status is een gevaarlijke aandoening die dodelijk kan zijn. Om de patiënt te helpen deze medicijnen te gebruiken: tot 90 mg prednisolon, tot 200 mg hydrocortison, tot 4 mg dexamethason. Als dit niet tot verbetering leidt, wordt de patiënt overgezet naar gecontroleerd ademen en opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care.

Een goede diagnose van een astma-aanval en de tijdige hulpverlening zijn noodzakelijk voor een gunstig resultaat van de manifestaties van deze ziekte.

Bronchiale astma is een allergische aandoening van de luchtwegen, het belangrijkste klinische symptoom van de ziekte is een verstikkingsaanval met moeite met uitademen, waarbij de patiënt stikt.

Astmatische status treedt op als gevolg van het actieve proces van een van de bronchiën.

Bij de ontwikkeling waarvan vele elementen deelnemen, waaronder:

Dit is een algemeen concept dat elke verstandige persoon zou moeten weten.

Omdat, vanwege het kenmerk van onze locatie:

het milieu;
genetische en biologische factoren;
chronische stress;
de aanwezigheid van slechte gewoonten zoals alcohol en roken - luchtwegaandoeningen ontwikkelen zich sneller.

Overal en met wie dan ook kan een noodsituatie optreden, bekend als een astmatische aanval, waarvoor de persoon die op dit moment is, klaar moet zijn.

Het is zijn plicht om eerste hulp te verlenen, anders is overlijden mogelijk.

Een aanval van bronchiale astma begint met het feit dat het gezicht en de handen van de patiënt blauw worden en de huid bedekt wordt met kleverig, koud zweet.

Tekenen van een aanval:

wanneer een persoon ademt, zijn er duidelijke piepende ademhaling;
de patiënt wordt gehinderd door een hondenhoest, met of zonder een lichte opzwelling;
wanneer de slijmoplossingsperiode begint, neemt de hoest af en stabiliseert de toestand. De kortademigheid wordt verminderd en de aanval kan eindigen.

Noorse wetenschappers ontdekten dat de plaats en tijd van geboorte geen invloed hebben op de vorming van de ziekte.

Een korte reeks handelingen voor het verlenen van spoedeisende hulp voor bronchiale astma is als volgt:

Het eerste wat een persoon onmiddellijk kan doen, is de patiënt isoleren van die dingen die een astma-aanval kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld een bloem, doek, rook, huisdierenhaar. Het is noodzakelijk om de ramen te sluiten, de persoon naar de kamer te brengen;
zet de persoon en probeer met hem te praten, zodat de patiënt kalmeerde;
profiteer van de medicijnen die het slachtoffer bij zich zou moeten hebben en stop daarmee de aanval;
bel de arts zelf, of via een derde partij.

Eerste hulp wordt correct verstrekt als deze op tijd wordt verstrekt.

Een persoon die niet weet of niet zeker weet hoe hij eerste hulp aan het slachtoffer moet verlenen, is verplicht de medische staf te bellen.

Het is noodzakelijk om op zijn minst iets te doen om de gezondheid van de patiënt te verbeteren.

Hulp is nodig voor de hierboven beschreven symptomen.

Het is noodzakelijk om duidelijke maatregelen te nemen en daardoor misschien iemands leven te redden. We raden aan geen paniek te veroorzaken, redelijk te denken en dit te doen ten behoeve van de patiënt.

Het is niet nodig om toestemming te vragen voor het verlenen van eerste hulp als er geen familieleden of vrienden van het slachtoffer zijn.

Er zijn situaties waarin het onwaarschijnlijk is dat iemand wordt gered, maar elke actie is beter dan niets doen. Het zal niet erger worden, verschillende verwondingen kunnen zijn, maar goed verwaarloosde ademhaling en het hart zijn het belangrijkste en belangrijkste.

Foto: patiënt met een aanval

Wat is aanval en astmatische status

Astmatische status is een ernstige vorm, het ontstaat als gevolg van het obstructieve proces. Dit kan bronchitis of een andere ontstekingsziekte zijn.

Eerst ontwikkelt:

hondenhoest;
cyanose;
kortademigheid;
piepende ademhaling;
dan ademhalingsfalen.

In dit geval hebben de longen een uitgesproken neiging tot deflatie, ontwikkelt zich een instorting van de long en in chronische, ernstige vormen wordt de borst tonvormig.

Een aanval is een karakteristieke manifestatie van bronchiale astma, waarbij het mogelijke begin van verstikking.

Aanvallen storen vaker de patiënt 's nachts.

Kortom, ze blijven bij dezelfde patiënt met verschillende amplitude: van kortdurend tot ernstig en lang, en veranderen in een astmatische toestand.

Het kan van 24 uur tot meerdere dagen duren. Dergelijke aandoeningen leiden meestal tot verstoring van de normale werking van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.

Bij veel patiënten voordat de aanval begint:

zwakte;
jeukende neus;
rinorroe;
niezen;
er is een gevoel van stijfheid in de borst.

De bloeddruk stijgt, wat een dubbele belasting voor het hart veroorzaakt. Acidose neemt toe.

Bij een ernstige aanval van bronchiale astma treedt er ventriculair falen op, waarbij sprake is van opvallende zwelling van de cervicale aderen, congestieve vergroting van de lever.

Algoritme van acties in status

door de tweede persoon, verwijzend naar de persoon zo specifiek mogelijk, bel de dokter;
geef de persoon een zittende positie, knoop zijn overkleed open, geef toegang tot frisse lucht om het bloeden te verbeteren;
medicijnen geven die bronchospasmen verlichten;
kunstmatige ventilatie van de longen, om verstikking te voorkomen.

Wat moet er in de EHBO-set van de patiënt zijn

Een EHBO-kit moet in huis, in de auto, met u in uw tas en op plaatsen die u vaak bezoekt, dat wil zeggen op het werk, enz.

In de EHBO-kit van de patiënt met deze ziekte zou moeten zijn:

inademingsaerosol;
hormonale en antihistaminetabletten;
injectie oplossingen;

Maar iedereen zou de medicijnen moeten kennen en controleren, omdat elk van deze geneesmiddelen een ander farmacologisch effect op het menselijk lichaam heeft.

Het gebruik van een medicijn moet worden voorgeschreven door de arts van de patiënt.

De juiste manier om te herstellen is de juiste medicatie en tijdelijke uitstapjes naar de dokter.

Conventionele inhalators met een spacer (dit is een vereenvoudigde inhalator, waarbij de kans op het rechtstreeks in de longen krijgen van het medicijn wordt verhoogd).

Een vernevelaar wordt ook veel gebruikt - een moderne inhalator die vloeibare medicijnen omzet in een aerosol en een veel effectiever spuitmiddel op de longen.

Deze hulpmiddelen zijn nodig voor eerste hulp bij bronchiale astma.

Om te beginnen moet u zorgen voor een comfortabele positie en voorwaarden scheppen voor het behoud van de rust van het slachtoffer.

Het is raadzaam om te helpen bij het verplaatsen naar een warme kamer, die frisse lucht krijgt.

Om zich te isoleren van een mogelijke factor waarbij een aanval plaatsvond.

In het koude seizoen, astmapatiënten vordert naar de ziekte, omdat koude lucht actief is op de ziekte.

Daarom moet de gemiddelde kamertemperatuur hoger zijn dan 25 * Celsius, en natuurlijk is er een kalme atmosfeer.

Dan zou u een inhalator moeten vinden, of een ander middel dat de patiënt zou moeten hebben.

Bel de arts als de aandoening verergert, of bij afwezigheid van een geschikt medicijn.

In onze tijd bevindt de ontwikkeling van de behandeling van deze ziekte zich in de beginfase. Omdat de doorgang van aanvallen, ziekten, status van elke persoon afzonderlijk en medicijnen specifiek worden geselecteerd, afhankelijk van de situatie met de patiënt.

Eerste hulp bij astma bestaat uit intensieve zorg, luisteren naar het werk van het hart en de longen.

En de therapie zelf is het veelvuldig gebruik van drugs.

Wanneer aanvallen minder frequent worden, worden de doses verlaagd en wordt de patiënt geobserveerd.

Dit is ook een hypoallergeen dieet. De algemene regel van het dieet: elimineer voedingsmiddelen die de situatie van astma kunnen verergeren. Dit kan citrus, zeevruchten, sommige drankjes met kleurstoffen zijn.

Naast de basistherapie gebruiken ze dezelfde folkremedies.

Het moment van eerste hulp aan kinderen is dat ze de inhalator niet alleen kunnen gebruiken, of dat ze zeker kunnen zeggen waar het pijn doet.

Het is heel belangrijk dat de ziekte altijd onder controle is, vooral bij kinderen. De verificatie van een effectieve behandeling moet noodzakelijkerwijs om de drie tot zes maanden worden uitgevoerd.

En dan zijn er geen nood- en urgente methoden nodig om de therapie te verbeteren.

Bronchiale astma is een chronische allergische aandoening die de bovenste luchtwegen aantast.

Deze ziekte komt vrij vaak voor: volgens verschillende bronnen treft het 3-10% van de wereldbevolking.

Het belangrijkste en ergste teken van deze ziekte is verstikking. Daarom moet elke persoon de EHBO-technieken kennen voor aanvallen van bronchiale astma.

Luchtweginfecties (bacteriën, virussen, schimmels) veranderen de gevoeligheid en normale functie van de bronchiën, bovendien kunnen de micro-organismen zelf als allergenen fungeren, wat leidt tot de ontwikkeling van astma. Stress. Onvermogen om zichzelf te beheersen en adequaat te reageren op levensproblemen leidt vaak tot stress. Overexcitement van het zenuwstelsel put het uit, het immuunsysteem, op zijn beurt, is ook verzwakt. De beschermende barrière van het lichaam wordt dunner en dit vergemakkelijkt de penetratie van allergenen in het lichaam. Verschillende laesies van het autonome zenuwstelsel, het endocriene en immuunsysteem zijn een krachtige basis voor de hyperreactiviteit van het ademhalingssysteem, wat vaak resulteert in het begin van verstikking. Erfelijkheid. Het aandeel van de erfelijke factor in gevallen van bronchiale astma ligt tussen 30% en 40%. In dit geval is de ontwikkeling van deze ziekte bij een kind op elke leeftijd mogelijk.

Voor of tijdens het begin van een aanval kan een verergering van de volgende kenmerkende tekenen van de komende crisis worden opgemerkt:

Vermoeidheid, vermoeide toestand van de patiënt;
Uitslag (urticaria);
niezen;
Jeukende oogmucosa;
Mogelijke hoofdpijn, misselijkheid;
piepende ademhaling;
Hoest (vaak droog, astmatisch);
Mogelijke sputumafvoer (viskeus);
Moeilijk oppervlakkig ademen (vooral bij uitademen);
Het optreden van kortademigheid (verergerd na lichamelijke activiteit);
Zwaarte in de borst, gevoel van congestie;
Na contact met het allergeen verslechtert de toestand van de patiënt;
Hartkloppingen (tachycardie). Puls neemt toe tot 130 slagen / minuut;
Pijn op de borst (voornamelijk in het onderste deel).

Laten we eens kijken wat we moeten doen om de verdere ontwikkeling van een gevaarlijke toestand te voorkomen.

Als iemand thuis of ergens anders op straat ziek wordt, is het noodzakelijk om zijn toestand snel te verlichten door middel van eerste hulp.

Dus, wat te doen:

Eerst moet u onmiddellijk de dokter bellen (ambulance).
Geef de patiënt een zittende of halfzittende houding, zodat hij zijn ellebogen kan spreiden.
Probeer hem te kalmeren en niet in paniek te raken.
Gratis astma borst van kleding (opstijgen een stropdas, knoop een shirt los).
Zorg voor frisse lucht (open het raam, breng op straat).
Zoek uit of een persoon astma heeft.
De kans om een aanval zonder medicatie te verwijderen is klein. Daarom is het de moeite waard om te vragen of hij een pocket-inhalator of medicijnen heeft. hem toegewezen door de dokter.

Een verpleegster in een ambulance-auto of in een ziekenhuis is verplicht om eerste hulp te verlenen terwijl de patiënt wacht op een arts:

Eerst moet u een arts bellen (hij zal de bevoegde en bekwame medische zorg volledig verstrekken);
Raak niet in paniek en kalmeer de patiënt, knoop de bovenkleding niet los, til de kamer niet op, help de patiënt een comfortabele houding aan te nemen zodat hij zijn handen kan houden (dit zal het gebrek aan zuurstof verminderen, astmapatiënten ontspannen);
Monitor bloeddruk, ademhalingsfrequentie en puls (om de toestand te controleren);
Voorzie de patiënt van 30-40% bevochtigde zuurstof (dit zal hypoxie verminderen);
Breng salbutamol-aerosol aan (een aantal ademhalingen zullen bronchospasmen verwijderen);
Voorafgaand aan het onderzoek door een arts, verbied de patiënt om zijn pocket-inhalator te gebruiken (voorkomen van het begin van resistentie tegen geneesmiddelen voor het stoppen van de aanval);
Geef een warme drank aan astma, organiseer hete baden voor armen en benen (reflexief verminderen bronchospasmen);
Als deze maatregelen niet effectief zijn, moet het intraveneus worden toegediend onder toezicht van een arts: 10 ml van een 2,4% -oplossing van aminofylline; van 60 tot 90 mg prednisolon;
Voorafgaand aan de komst van de arts voor te bereiden: Ambu zak, kunstmatige beademing (ALV) (om cardiopulmonale reanimatie te bieden).

Astmatische status is een kritieke toestand veroorzaakt door de progressie van bronchiale astma.

Als gevolg van zijn ontwikkeling, is er een falen van het ademhalingssysteem, waarvan de vorming is geassocieerd met de zwelling van het slijmvlies van de bronchiën en een scherpe samentrekking van hun spieren.

Stadium en symptomen

Fase I (initiële, relatieve compensatie). Deze pathologische veranderingen zijn omkeerbaar. Het is vereist om onmiddellijk eerste hulp te verlenen om de toestand van de patiënt te verlichten. Bewustzijn gered.

zweten;
De patiënt is angstig en bang;
Hartslag verhoogd (tachycardie);
De patiënt ademt moeilijk uit;
Nasolabiale driehoekige blauwachtige tint;
Orthopneu is een gedwongen positie: de patiënt, zittend of staand, leunt voorover en leunt met zijn handen op een voorwerp. Dus het is gemakkelijker voor de patiënt om te ademen;
Een sterke hoest zonder sputum;
Wanneer u inademt, trekken de intercostale ruimten zich terug;
In de borst, zijn nogal luide piepers hoorbaar.

Fase II (decompensatiestadium). Bronchospasme is meer uitgesproken, bepaalde delen van de longen zijn niet betrokken bij de luchtwegen.

Als gevolg hiervan lijdt het lichaam aan een gebrek aan zuurstof en een teveel aan kooldioxide.

Symptomen van de eerste fase zijn verergerd;
Dyspnoe is meer uitgesproken;
De geremde patiënt reageert op externe stimuli, opwinding treedt sporadisch op;
Lippen en huid worden blauw;
De borstkas is vergroot (alsof op de top van de inademing);
Puls frequent, maar zwak;
Bloeddruk vermindert;
Supra en subclavian fossa verzonken.

Stadium III (stadium van hypercapnische coma). De gevaarlijkste en snelstgroeiende. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen of om de patiënt naar de eerstehulpafdeling van de medische instelling te brengen.

Het pulsritme is verbroken, de puls zelf is zwak;
convulsies;
De patiënt heeft geen contact met anderen;
Ademen is zeldzaam, kan afwezig zijn;
Bewustzijn is dat niet.

Het algoritme is hetzelfde als bij de aanvallen van bronchiale astma. Als u de aandoening wilt verlichten of de aanval volledig wilt verwijderen zonder medicatie, moet u deze instructies volgen:

Bel een ambulance-auto.
Laat de luchtweg van de patiënt vrij, beadem de kamer of draag de patiënt naar buiten (als er geen allergeen is!).
De meest comfortabele positie voor astma (orthopneu): de patiënt zit met zijn handen op zijn knieën en leunt naar voren.
Voorkom contact van patiënten met mogelijke allergenen.
Drink de patiënt met warm water (als hij bij bewustzijn is!).

Medicamenteuze behandeling

Adrenaline. Het medicijn wordt subcutaan toegediend. Adrenaline is een sympathicomimetische alfa-, bèta- en beta2-adrenoreceptoren. Het ontspant de spieren van de bronchiën en ze zetten uit, wat de astmatische status vergemakkelijkt.

Euphyllinum (2,4% oplossing) wordt intraveneus toegediend. Het activeert bèta-adrenerge receptoren, die bronchospasmen verlicht.

Corticosteroïden verhogen indirect de gevoeligheid van bèta-adrenerge receptoren. De groep van deze hormonen heeft een ontstekingsremmend, anti-oedeem en antihistaminicum effect, waardoor een aanval van verstikking wordt geëlimineerd.

Oxy-damp inhalaties vloeibaar slijm.

Antibiotica. Ze worden voorgeschreven in aanwezigheid van longblaasjesinfiltraat of sputum van etterende aard, wat vaak voorkomt tijdens exacerbatie van chronische bronchitis.

Penicilline wordt niet gebruikt - het veroorzaakt bronchospasmen!

Kenmerkend is het verschijnen van doffe ernstige pijn, gelokaliseerd op de plaats van verwonding, ernstige kortademigheid. Met de progressie van het proces mogelijke pleuropulmonaire shock.

Emfyseem wordt gedetecteerd door röntgenonderzoek.

Een vermoeiende, pijnlijke hoest kan de gewrichten van de ribben en het kraakbeen beschadigen. De breuk van het vasculaire endobronchiale systeem en de afvoer van sputum vermengd met bloed zijn ook waarschijnlijk.

Dood is mogelijk.

Bronchiale astma is, zoals de meeste chronische ziekten, 'geen ziekte, maar een manier van leven'. De patiënt moet samenwerken met de arts en eerlijk zijn aanbevelingen uitvoeren.

De eerste is om contact met allergenen te beperken, te stoppen met roken, te beginnen met gezond eten en minder nerveus. In perioden van verergering van astma is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts.

Ook moeten astmapatiënten altijd een pocket-inhalator bij de hand hebben.

Visuele video-instructies voor eerste hulp: