Nimesulide is verboden!?

Nimesulide is verboden voor gebruik bij kinderen. Dit is een officiële bestelling van het ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne van 27 september 2007.
Volgens de bestelling kunnen kinderen onder de 12 jaar in principe geen geneesmiddel krijgen, na 12 jaar is dit mogelijk, maar alleen op recept.
Er is veel tijd verstreken sinds de bestelling werd gepubliceerd, nimesulidepreparaten (inclusief kinderformulieren) zijn veilig en zonder enige voorschriften in alle apotheken verkocht. Het is duidelijk dat dit fenomeen tijdelijk is en dat, met inachtneming van deze volgorde, al deze siropen-suspensies (NAYZ, NIMEGEZIK, enz.) Eenvoudig niet de volgende herregistratie kunnen doorstaan. Dus verkoop de ingekochte - en tot ziens, nimesulide.
Op het eerste gezicht is alles vrij duidelijk: er is een medicijn, in verband waarmee, nogmaals, er zijn veel wetenschappelijke artikelen die aangeven dat dit medicijn ernstige leverschade kan veroorzaken. De staat vertegenwoordigd door het ministerie van Volksgezondheid geeft om de bevolking en verbiedt het gebruik van het medicijn.
Het lijkt erop dat zowel de artsen als de brede ouderlijke gemeenschap eenvoudigweg verplicht zijn om deze beslissing, deze verbazingwekkende zorg voor de onvolgroeide kinderlever, toe te juichen, maar als ze niet beperkt zijn tot "eerste blik", maar het probleem breder en dieper beschouwen, komen zoveel verschillende gedachten in ons op. trekt gewoon in met landgenoten om te delen.
Persoonlijk heb ik, als praktiserend kinderarts, Nimesulide al bijna 10 jaar gekend. Het belangrijkste doel van het medicijn is het bestrijden van verhoogde lichaamstemperatuur bij infectieziekten bij kinderen, vooral met ARVI.
Ik kan honderden voorbeelden uit de persoonlijke praktijk aanhalen, toen paracetamol en ibuprofen-preparaten niet hielpen, en nimesulide (nise, nimegesic) hielp.
Ik vraag aan de ouders: begin niet met nimesulide, gebruik het alleen als paracetamol niet bewust veilig werkt. Ze antwoorden me: hij helpt ons in principe niet, maar de hulp helpt, waarom hebben we tijd te verliezen...
Het echte probleem dat ik zie, is een probleem dat bij elke vijfde patiënt optreedt: standaard (beschreven in de instructies) doses nimesulide hebben vaak een extreem sterk antipyretisch effect, waardoor de lichaamstemperatuur in korte tijd daalt van 39,5 tot 36,0 ? C. Dit is slecht, ik vind het niet leuk, dus ik adviseer iedereen: begin nooit met het gebruik van de doses vermeld in de instructies, begin met de helft, selecteer in het algemeen de dosis die geschikt is voor uw baby.
16 keer in de laatste 7 jaar ben ik gevallen van significante (soms overdosis) nimesulide tegengekomen (ouders verwarren ml en mg of het kind "zonder vraag" dronk heerlijke siroop). Naast nerveuze stress hadden ouders geen andere echte bijwerkingen.
Ongeveer 2-5% van de kinderen had milde huidallergieën geassocieerd met het nemen van het geneesmiddel, maar in bijna alle gevallen ging het niet om allergie voor nimesulide, maar om de reactie op siroopcomponenten (kleurstoffen, smaakstoffen, enz.).
Leverschade bij één kind dat ik niet heb gezien. Ik vroeg mijn kinderarts vrienden: jongens, heb je een kind met hepatitis gezien na nimesulide? Niemand zag het.
Ik geef toe dat hier, in mijn stad, vooral gezuiverd nimesulide wordt verkocht en dat kinderen een erg gezonde lever hebben. ie Ministerie van Volksgezondheid weet natuurlijk beter. Ik beweer niet. Maar ik ben niet van de maan gevallen en ik heb gisteren geen diploma kinderartsen ontvangen. En ik zie kinderen in hoeveelheden die niet minder zijn dan welke kinderarts in dit land. Dus wat ik heb met persoonlijke statistieken zodat alles in orde is, wordt gevormd...
Dus, ik, als praktiserend kinderarts, en mijn echte patiënten waren gewapend met een zeer effectief antipyretisch middel. Er waren bepaalde problemen, maar ik vond manieren om deze problemen te minimaliseren.
Het was mij verboden om nimesulide te gebruiken, daarbij verwijzend naar de zorg voor mijn patiënten.
Dus, om 23.00 uur, roept een bange moeder met een schreeuw: ze hebben me Paracetamol gegeven, ze hebben Nurofen gegeven, de temperatuur daalt niet, wat te doen! Eerder kon ik niz adviseren, nu zal ik u adviseren om een ​​ambulance te bellen. En de ambulance zal een injectie van dipyrone analginum doen. De injectie van analgin, die overigens verboden is in bijna alle landen van de wereld, omdat het het bloedvormingssysteem beïnvloedt.
Dus nimesulide was ons verboden, maar in ruil daarvoor hadden ze niets te bieden. Kun je de gevolgen voorspellen? Dat kan.
Het aantal hepatitis geassocieerd met het gebruik van nimesulide zal afnemen. ie Ik zie ze nooit.
De belasting van de ambulance zal toenemen, er zullen meer oproepen zijn.
Het aantal injecties met analgin zal toenemen.
Het aantal hematopoëtische ziekten zal toenemen, het aantal postinjectiecomplicaties zal toenemen, het aantal hospitalisaties zal toenemen, het aantal koortsstuipen (convulsies door hoge temperatuur) zal toenemen...
Misschien is de belangrijkste consequentie dat de verkoop van paracetamol en ibuprofen zal toenemen.
Wat ik niet kan begrijpen: waar is de logica. Waarom is nimesulide verboden, maar aspirine is niet verboden, indomethacine is niet verboden, analgin is niet verboden?
Waarom is de European Medicines Agency (EMEA) stimuleert het gebruik van nimesulide beperkt en zorgvuldig, maar wijst er echter op dat de voordelen opwegen tegen de risico's van nimesulide, en onze Ministerie van Volksgezondheid, verwijzend naar de aanbevelingen van de EMEA, wordt het geneesmiddel verboden.
Waarom worden uiteindelijk beslissingen genomen die betrekking hebben op honderdduizenden ouders en tienduizenden artsen zonder openbare discussie, zonder discussie, zonder ervaringen uit te wisselen, zonder compromissen te zoeken?

Documenten als informatie ter overweging:

gepubliceerd 02/18/2008 12:44
Bijgewerkt 10/20/2018
- Geneeskunde

ZIE OOK:

Comments 113

Om een ​​reactie achter te laten, login of registratie.

Nimesulide voor kinderen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen een van de meest populaire geneesmiddelen worden genoemd, omdat alle mensen worden geconfronteerd met hitte, pijn of ontsteking. Nimesulide is een vertegenwoordiger van de groep van deze geneesmiddelen en wordt vaak voorgeschreven voor volwassenen. Dit Russisch gemaakte medicijn is goedkoper dan zijn tegenhangers en is goed bestand tegen ernstige pijn en ontstekingen. Niet iedereen weet echter of Nimesulide geschikt is voor kinderen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Een geneesmiddel met deze naam is alleen verkrijgbaar in tabletvorm. Dit zijn meestal kleine ronde lichtgele tabletten verpakt in 10, 20 of meer stuks in één verpakking. Hun hoofdcomponent wordt precies hetzelfde genoemd als het medicijn zelf - nimesulide. De hoeveelheid per tablet is 100 mg. Als hulpingrediënten voegen verschillende fabrikanten microkristallijne cellulose, povidon, talk, lactose en andere verbindingen toe.

Hun lijst is belangrijk om te verduidelijken voor patiënten met intolerantie, om een ​​allergische reactie op het medicijn te voorkomen.

Werkingsprincipe

"Nimesulide" kan het ontstekingsproces, verhoogde lichaamstemperatuur en pijnsensaties beïnvloeden, omdat het de vorming van prostaglandinen voorkomt - stoffen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van ontstekingen, het optreden van pijn en koorts. Het medicijn remt hun synthese, is een effect op het enzym "cyclo-oxygenase 2". Het resultaat van dit effect is een afname van de temperatuur, de eliminatie van pijn en een afname van de activiteit van de ontstekingsreactie.

getuigenis

Omdat Nimesulide een uitgesproken analgetisch effect heeft, wordt dit medicijn meestal voorgeschreven voor pijnsyndroom. Er is veel vraag naar acute pijn na de operatie, in de praktijk van tandartsen, voor verschillende verwondingen, voor hoofdpijn enzovoort. Vanwege het ontstekingsremmende effect wordt Nimesulide vaak gebruikt voor tendinitis, bursitis, artritis en andere ontstekingsziekten.

Het antipyretische effect van de medicatie is iets zwakker dan de andere effecten: het febriele syndroom van de indicaties die worden aangegeven in de annotatie is door veel fabrikanten verwijderd, maar het is ook mogelijk om tabletten te gebruiken bij een verhoogde lichaamstemperatuur.

Worden kinderen voorgeschreven?

"Nimesulide" is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2 jaar, maar in de vorm van tabletten van 100 mg is niet van toepassing tot de leeftijd van 12, omdat een dergelijke tablet een dosis bevat die is berekend voor patiënten ouder dan 12 jaar. Als u een jonger kind medicijnen moet geven (bijvoorbeeld op de leeftijd van 6 jaar), kies dan voor Nimulid, dat wordt geproduceerd in de vorm van een suspensie met 50 mg nimesulide in 5 ml.

Veel moeders zijn bang om zo'n zoete siroop aan kinderen te geven, omdat nimesulide in Europese landen verboden is voor kinderen onder de 12 jaar (in welke vorm dan ook). Een dergelijk verbod gaat gepaard met een hoog risico op nadelige effecten van het geneesmiddel, bijvoorbeeld op de lever. In ons land worden kinderen van 2-11 jaar oud echter vaak voorgeschreven, aangezien kinderartsen in hun praktijk nog geen negatieve effecten van nimesulide op de lever hebben opgemerkt en de antipyretische en pijnstillende effecten van geneesmiddelen met dit actieve ingrediënt vrij hoog zijn.

Artsen (waaronder de beroemde kinderarts Komarovsky) zeggen dat Nimesulide goed omgaat met koorts en pijn als paracetamol en ibuprofen niet effectief zijn. Om de schadelijke effecten van nimesulide op het kinderlichaam te minimaliseren, adviseren artsen om alleen naar dit geneesmiddel te gaan in een situatie waarin het antipyretische middel op basis van paracetamol of ibuprofen niet de verwachte temperatuurdaling gaf of de pijn niet verliep.

Bovendien zou het medicijn moeten beginnen met iets lagere doses dan aanbevolen in de annotatie van de suspensie of tabletten.

Contra

Het medicijn wordt niet gebruikt:

• Met intolerantie voor een van de componenten, evenals een allergische reactie op andere ontstekingsremmende geneesmiddelen met een niet-steroïde structuur.
• Bij inflammatoire of ulceratieve pathologieën van het maagdarmkanaal, evenals bij bloeden uit de darmwand of maag.
• Voor ernstige aandoeningen van de nieren, het hart of de lever.
• Als u problemen heeft met bloedcoagulatie.
• Met het gelijktijdig gebruik van andere ontstekingsremmende geneesmiddelen, anticoagulantia, diuretica en sommige andere geneesmiddelen.

Instructies voor gebruik

Het geneesmiddel wordt ingeslikt na het eten, drinkwater. Een kind ouder dan 12 jaar krijgt tweemaal daags 1 tablet. Duur wordt individueel bepaald.

Bijwerkingen en overdosis

Tijdens de behandeling met Nimesulide kunnen negatieve symptomen optreden van het spijsverteringsstelsel, zoals maagpijn of misselijkheid. In zeldzame gevallen veroorzaakt het medicijn allergieën, kortademigheid, zwelling, hoofdpijn, slaperigheid en andere symptomen.

Als u de dosis overschrijdt (bijvoorbeeld een hele pil geven aan een kind van 10 jaar of jonger), kunnen misselijkheid, slaperigheid, apathie of braken optreden. Een aanzienlijke overdosis is gevaarlijk voor de ontwikkeling van nierfalen, gastro-intestinale bloedingen, hypertensie en andere aandoeningen waarbij onmiddellijke medische aandacht vereist is. Er is geen antidotum voor nimesulide, daarom worden symptomatische middelen gebruikt bij de behandeling.

Nimesulide: instructies voor gebruik

Nimesulide-tabletten zijn klinisch-farmacologische groepen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Ze worden gebruikt om de ernst van de ontstekingsreactie en pijn van verschillende oorsprong te verminderen.

structuur

Nimesulide-tabletten hebben een ronde vorm en een geelgroene kleur. De belangrijkste werkzame stof van het geneesmiddel is nimesulide, het gehalte ervan in één tablet is 100 mg. Het bevat ook aanvullende chemische componenten, waaronder:

• Magnesiumstearaat.
• Maïszetmeel
• Microkristallijne cellulose.
• Lactose monohydraat.
• Watervrij colloïdaal siliciumdioxide.
• Talk.

Nimesulide-tabletten zijn verpakt in een blisterverpakking van 10 stuks. Een kartonnen verpakking bevat 2 (20 tabletten) of 3 (30 tabletten) blisters, evenals aantekeningen bij de toepassing.

effect

Het belangrijkste actieve bestanddeel van de tabletten Nimesulide is een remmer van het enzym cyclo-oxygenase 2 (COX-2). Het enzym katalyseert het proces van chemische transformatie van arachidonzuur in prostaglandinen, die de belangrijkste bemiddelaars zijn van de ontstekingsreactie. De locus van het ontstekingsproces zijn prostaglandinen irriterend voor de gevoelige zenuwuiteinden, leiden tot de ontwikkeling van pijn, verhoogde doorlaatbaarheid van microvasculaire wand zacht weefsel oedeem, en kan bijdragen tot stagnatie van het bloed. Na penetratie van de nimesulide inflammatoire nidus neemt de concentratie van prostaglandinen af, wat resulteert in verschillende therapeutische effecten:

• Analgetisch effect.
• Vermindering van oedeem van zacht weefsel.
• Vermindering van hyperemie (weefselroodheid) als gevolg van stagnatie van bloed.

In mindere mate verlaagt nimesulide de concentratie van prostaglandinen in het centrum van thermoregulatie, en draagt ​​het daarom, met koorts, praktisch niet bij aan de normalisatie van de lichaamstemperatuur. Vanwege het feit dat de werkzame component een geneesmiddel voornamelijk invloed op de functionele activiteit van het enzym COX-2, nagenoeg zonder dat COX-1 is minimaal vermindert de concentratie van prostaglandinen in de maag, met de bescherming van de mucosa.

Na het innemen van de pil wordt Nimesulide in het actieve ingrediënt snel en bijna volledig door het darmlumen in het bloed opgenomen. Het is goed en gelijk verdeeld in verschillende perifere weefsels, waar het therapeutische effecten heeft. Het metabolisme van nimesulide komt voor in hepatocyten (levercellen) met de vorming van inactieve vervalproducten, die hoofdzakelijk met urine uit het lichaam worden afgescheiden.

getuigenis

De belangrijkste medische indicatie voor het nemen van Nimesulide-tabletten is het verminderen van de ernst van pijn en ontsteking in bepaalde pathologische aandoeningen, waaronder:

• Jicht in het stadium van exacerbatie van het ontstekingsproces in de gewrichten met ernstige pijn.
• Osteochondrose, vergezeld van radiculair syndroom met pijn van verschillende intensiteit.
• Spondylitis ankylopoetica.
• Spierpijn (myalgie) van verschillende oorsprong.
• Artritis psoriatica (specifieke ontsteking van de gewrichten).
• Trauma geleden, waaronder posttraumatische ontsteking van zacht weefsel.
• Ontstekingsprocessen die verschillende structuren van het bewegingsapparaat (ligamenten, pezen, kraakbeen, zakken en gewrichtscapsules) met ernstige pijn beïnvloeden.
• Kiespijn matige intensiteit.
• Algomenorroe (pijnlijke menstruatie) bij vrouwen.
• Hoofdpijn, inclusief migraineaanvallen van matige ernst.
• Pijnsyndroom van matige ernst in de postoperatieve periode.

Ook kan het medicijn worden gebruikt om de lichaamstemperatuur te verlagen bij patiënten met ernstige koorts van infectieuze en toxische oorsprong.

Contra

Het gebruik van Nimesulide-tabletten is gecontra-indiceerd als de patiënt bepaalde pathologische processen of fysiologische omstandigheden heeft, waaronder:

• Erosieve en ulceratieve pathologie die wordt gekenmerkt door een schending van de integriteit van het slijmvlies in de maag of de twaalfvingerige darm.
• Overgebracht bloeden uit verschillende delen van het maagdarmkanaal.
• Ernstig lever- of nierfalen, die gepaard gaan met een significante afname van de functionele activiteit van de relevante organen.
• Uitgesproken aandoeningen van hemostase, die gepaard gaan met een verslechtering van het verloop van het bloedstollingsproces.
• Ernstige insufficiëntie van de functionele activiteit van het hart.
• Beschikbaarheid laatst overgedragen bronchoconstrictie (vernauwing van de bronchiën straal, die een gevolg is van verhoogde tonus van de gladde spier), ontsteking van het neusslijmvlies en urticaria (karakteristieke veranderingen in de huid lijkt angel), waarvan de ontwikkeling werd veroorzaakt door ontvangst van acetylsalicylzuur. Het behoort ook tot de farmacologische groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
• De herstelperiode na chirurgie van de coronaire bypassoperatie.
• Zwangerschap op elk gewenst moment, evenals de periode van borstvoeding (borstvoeding).
• Individuele intolerantie voor een van de componenten van het medicijn.
• Leeftijd van het kind tot 12 jaar.

Voorzorgsmaatregelen Tabletten Nimesulide wordt gebruikt in de aanwezigheid van relatieve contra-indicaties, die coronaire hartziekten, congestief hartfalen, een gestoorde vetstofwisseling, pathologie perifere arteriële vaten, roken, chronische ziekten van spijsverteringsorganen in remissie (verbetering), gevorderde leeftijd van de patiënt, de nieren omvatten of leverfalen lichte tot matige ernst, gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen van bepaalde klinische en farmacologische aard. c of (antiplatelets, antistollingsmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticoïden). Voordat u begint met het gebruik van Nimesulide-tabletten, is het belangrijk ervoor te zorgen dat er geen absolute of relatieve contra-indicaties zijn.

Wijze van gebruik en dosering

Nimesulide-tabletten zijn bedoeld voor inname bij volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar. Het is raadzaam om ze na een maaltijd te nemen, heel, zonder te kauwen en veel water te drinken. De gemiddelde aanbevolen therapeutische dosering is 2 maal daags 1 tablet. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 200 mg. De aanbevolen duur van de kuur mag niet langer zijn dan 10 dagen. Indien nodig wordt de dosering en de duur van toediening van Nimesulide-tabletten individueel bepaald door de behandelende arts.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Nimesulide-tabletten met verschillende frequentie kunnen negatieve reacties van verschillende organen en systemen optreden:

• Cardiovasculair systeem - verhoogt zelden de frequentie van samentrekkingen van het hart (tachycardie), ontwikkelt het gevoel van "getij" -warmte in het gezichtsveld, veroorzaakt door veranderingen in de vegetatieve regulatie van de tonus van bloedvaten.
• Zenuwstelsel - duizeligheid, ontwikkelt zelden een gevoel van angst, nervositeit, kan worden gestoord door nachtmerries, hoofdpijn, slaperigheid, het syndroom van Reye (specifieke hersenschade of encefalopathie).
• Het spijsverteringsstelsel - misselijkheid, intermitterend braken, diarree. Minder vaak waargenomen abdominale pijn (pijn voornamelijk gelokaliseerd in de bovenste buikholte), abdominale distensie (flatulentie), bloeden uit diverse spijsverteringskanaal vergezeld van zwakte, donkere teerachtige ontlasting.
• Zintuigen herkennen - er kan zelden een wazig zicht verschijnen.
• Ademhalingssysteem - zelden kortademigheid, in geïsoleerde gevallen bronchospasme, evenals verergering van astma werden geregistreerd.
• Lever en structuren van het hepatobiliaire kanaal - een toename van de activiteit van levertransaminase-enzymen in het bloed, wat wijst op een toename van de functionele belasting van hepatocyten of hun schade.
• Urinewegen - perifeer weefseloedeem kan zich relatief zelden ontwikkelen, er kan bloed in de urine verschijnen (hematurie), ongemak in de vorm van een branderig gevoel tijdens het urineren, wat duidt op dysurie.
• Bloed en beenmerg rood - ontwikkelt zich zelden bloedarmoede (anemie), het verminderen van het aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) het verhogen van de tijd die nodig is voor de vorming van een stolsel in het beschadigde vat (verminderde bloedstolling).
• Huid- en onderhuidaandoeningen - een huiduitslag, jeukende huid, de ontwikkeling van ernstige reacties met de dood van delen van de huid (Stevens-Johnson-syndroom, Lyell).
• Allergische reacties - de ontwikkeling van angio-oedeem angio-oedeem met uitgesproken oedeem van perifere weefsels, voornamelijk in het aangezicht en uitwendige geslachtsorganen. Anafylactoïde reacties van het type shock met een scherpe en kritische afname in het niveau van systemische arteriële druk en multiorganisatiefouten kunnen zelden worden waargenomen.
• Veranderingen in de algemene toestand - zwakte, afname van de werkcapaciteit, hypothermie ontwikkelt zich zelden (verlaging van de lichaamstemperatuur onder de normale waarden).

Het verschijnen van tekenen van de ontwikkeling van negatieve reacties na het begin van het innemen van de tabletten Nimesulide is de basis voor de beëindiging van het gebruik van het geneesmiddel en neemt contact op met een medisch specialist. Op basis van de aard en de ernst van bijwerkingen, bepaalt de arts de mogelijkheid van verder gebruik van het geneesmiddel, corrigeert de dosering of annuleert deze.

Speciale functies

Voordat u begint met het gebruik van Nimesulide-tabletten, is het belangrijk om de instructies zorgvuldig te lezen. Het geeft verschillende kenmerken van het juiste gebruik van het medicijn aan, waaronder:

• Neiging tot bloeden is de basis voor extreem zorgvuldig gebruik van het medicijn.
• Met de ontwikkeling van matige nier- of leverinsufficiëntie, evenals bij oudere mensen, kan aanpassing van de dosis van het geneesmiddel nodig zijn. In dit geval zijn de gemiddelde therapeutische dosis en de duur van het nemen van de pillen gewoonlijk verminderd.
• Patiënten met hoge bloeddruk, evenals de ontwikkeling van hartfalen in de vroege stadia tijdens het gebruik van Nimesulide-tabletten, moeten worden gecontroleerd op water-zoutmetabolisme, aangezien de ontwikkeling van oedeem van perifere weefsels niet is uitgesloten.
• Om de kans op bijwerkingen, complicaties en nadelige gezondheidseffecten te verminderen, moet het medicijn worden gebruikt in de minimale effectieve dosering, evenals in een kleine kuur.
• Gebruik van Nimesulide tabletten voor zwangere vrouwen, omdat dit de negatieve impact op het lichaam van de zich ontwikkelende foetus niet uitsluit.
• Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel gaat over in de moedermelk tijdens de lactatieperiode. Indien nodig stopt het gebruik van het medicijn tijdelijk met de borstvoeding van het kind (de melk wordt gedecanteerd en uitgeschonken en het kind wordt overgezet naar de aangepaste kunstmelkvoeding).
• Het geneesmiddel kan interageren met geneesmiddelen van andere klinische en farmacologische groepen. Daarom moet de behandelend arts gewaarschuwd worden voor het mogelijke gebruik.
• Op de achtergrond van het gebruik van het medicijn kunnen negatieve reacties uit de structuren van het centrale zenuwstelsel ontstaan, daarom moet speciale aandacht worden besteed aan het uitvoeren van werkzaamheden die verband houden met de behoefte aan verhoogde concentratie en snelheid van psychomotorische reacties.

In het apotheeknetwerk zijn Nimesulide-tabletten op recept verkrijgbaar. Hun onafhankelijk gebruik wordt niet aanbevolen, omdat dit in de toekomst onaangename en ernstige complicaties of gezondheidseffecten kan veroorzaken.

overdosis

Met een aanzienlijke overmaat van de aanbevolen therapeutische dosis Nimesulide-tabletten ontwikkelen zich manifestaties van intoxicatie, die kenmerkend zijn voor alle geneesmiddelen in de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Deze omvatten slaperigheid, misselijkheid, braken, apathie. Manifestaties zijn reversibel, na stopzetting van het geneesmiddel en de benoeming van een symptomatische behandeling gaan ze voorbij. Na een overdosis worden maag- en darmspoeling uitgevoerd, intestinale absorptiemiddelen worden voorgeschreven en symptomatische therapie wordt gegeven.

Analog tabletten Nimesulide

Vergelijkbaar voor het werkzame bestanddeel en de effecten voor tabletten Nimesulide zijn geneesmiddelen Nimesil, Mesulid, Nise.

opslagruimte

Houdbaarheidstabletten Nimesulide is 3 jaar vanaf de fabricagedatum. Het medicijn moet worden bewaard beschermd tegen licht, vocht, buiten het bereik van kinderen bij een luchttemperatuur niet hoger dan + 25 ° C.

Nimesulide-prijs

De gemiddelde kosten voor het verpakken van Nimesulide-tabletten in apotheken in Moskou zijn afhankelijk van de hoeveelheid:

• 20 tabletten - 130-146 roebel.
• 30 tabletten - 196-219 roebel.

nimesulide

Prijzen in online apotheken:

Nimesulide is een niet-steroïde anti-inflammatoir middel (NSAID) van een analgetische werking, antibloedplaatjes en koortswerende werking.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Nimesulide is beschikbaar in de volgende vormen:

• Tabletten (10 stuks in een blister, 1,2 of 3 blisters per verpakking);
• Suspensie voor orale toediening (flacon van 60 ml);
• Gel 0,1%: homogeen, transparant of bijna transparant, geel (30 g per tube, 1 tube in een kartonnen doos);
• Poeder voor de bereiding van suspensies: van wit tot wit met een geelachtige tint, wanneer opgelost, een suspensie van witte of lichtgele kleur met een karakteristieke citroengeur (2 g per zak, 9 of 30 zakken per verpakking).

Werkzaam bestanddeel: nimesulide (100 mg in 1 tablet, 50 mg in 1 g poeder, 10 mg in 1 ml suspensie, 10 mg in 1 g gel).

• Tabletten: lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat, croscarmellosenatrium, calciumwaterstoffosfaatdihydraat, natriumlaurylsulfaat, talk, hydroxypropylcellulose, aerosil;
• Gel: macrogol 400, carbomeer, dimexide, propyleenglycol, ethylalcohol.

Indicaties voor gebruik

Nimesulide heeft geen effect op de progressie van de ziekte en is alleen bedoeld voor symptomatische therapie (vermindering van pijn en ontsteking op het moment van toediening) van de volgende aandoeningen / ziekten:

• spierpijn;
• gewrichtspijn;
• tendinitis;
• Reumatoïde artritis;
• bursitis;
• osteoartritis;
• algomenorrhea;
• Artritis van verschillende oorsprong;
• Hoofdpijn en kiespijn;
• Post-traumatische en postoperatieve pijn.

Contra

• Exacerbaties van inflammatoire darmaandoeningen (colitis ulcerosa, ziekte van Crohn);
• Actieve gastro-intestinale bloedingen;
• Erosieve en ulceratieve laesies van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en de maag;
• Cerebrovasculaire of andere bloeding;
• Chronisch hartfalen in het stadium van decompensatie;
• Hemofilie en andere bloedingsstoornissen;
• Hepatotoxische reacties met het gebruik van nimesulide (inclusief in de geschiedenis);
• Leverfalen en andere actieve leverziekten;
• Onvolledige of volledige combinatie van terugkerende polyposis van de neusbijholten van de neusholte, bronchiale astma en intolerantie (inclusief geschiedenis) van acetylsalicylzuur en andere NSAID's;
• Progressieve nierziekte;
• Ernstig chronisch nierfalen;
• Bevestigde hyperkaliëmie;
• Het gelijktijdig gebruik van andere hepatotoxische geneesmiddelen;
• Periode na coronaire bypassoperatie;
• drugsverslaving;
• alcoholisme;
• Periode van zwangerschap en borstvoeding;
• Kinderen leeftijd tot 12 jaar;
• Overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Relatief (het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt om complicaties te voorkomen):

• Chronisch hartfalen;
• Ischemische hartziekte;
• Cerebrovasculaire ziekten;
• Nierfalen;
• Diabetes mellitus;
• Hyperlipidemie / dyslipidemie;
• Perifere arteriële ziekte;
• De aanwezigheid van Helicobacter pylori-infectie;
• Geschiedenis van de ontwikkeling van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
• Ernstige somatische ziekten;
• Langdurig gebruik van NSAID's;
• Gelijktijdig gebruik van orale glucocorticosteroïden, plaatjesaggregatieremmers (clopidogrel, acetylsalicylzuur), anticoagulantia (warfarine) en selectieve serotonineheropnameremmers (sertraline, fluoxetine, citalopram, paroxetine);
• Geavanceerde leeftijd;
• Roken.

Dosering en toediening

Nimesulide is bedoeld voor orale toediening (tabletten, suspensie en poeder) en extern (gel).

De aanbevolen dosering is 2 maal daags 100 mg (1 tablet of een passende hoeveelheid suspensie), bij voorkeur na de maaltijd. Drink veel vloeistof. Het poeder moet vooraf worden opgelost in 80-100 ml water. De maximale dagelijkse dosis voor volwassen patiënten en adolescenten van 12-18 jaar oud is 200 mg. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald.

Bij ouderen is dosisaanpassing niet vereist.

Personen met chronisch nierfalen moeten de dagelijkse dosis verlagen tot 100 mg.

Om het risico op bijwerkingen te verminderen, wordt het aanbevolen om Nimesulide toe te dienen in de minimale effectieve dosis, bij voorkeur voor een korte tijdsperiode. Als er geen verbeteringen zijn, dient de behandeling te worden gestaakt. De maximale duur van de behandeling is niet meer dan 15 dagen.

De bereiding in de vorm van een gel wordt extern gebruikt. Een strook gel met een lengte van 3 cm wordt aangebracht op het aangetaste gebied en gewreven met lichte bewegingen. Gebruiksfrequentie - niet meer dan 4 keer per dag. Gel Nimesulide mag niet worden gebruikt onder een verband.

Bijwerkingen

• Spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, winderigheid, diarree, obstipatie, buikpijn, teerachtige ontlasting, stomatitis, gastritis, perforatie en / of duodenale of maagzweer, gastro-intestinale bloedingen;
• Cardiovasculair systeem: tachycardie, opvliegers, bloedingen, arteriële hypertensie;
• Ademhalingsstelsel: bronchospasmen, exacerbatie van astma, kortademigheid;
• Centraal zenuwstelsel: nervositeit, slaperigheid, hoofdpijn, gevoel van angst, duizeligheid, encefalopathie (Reye-syndroom), nachtmerrieachtige dromen;
• Urinewegen: hematurie, dysurie, hyperkaliëmie, oedeem, nierfalen, urineretentie, interstitiële nefritis, oligurie;
• Lever- en galwegen: geelzucht, fulminante hepatitis, cholestase, hepatitis, verhoogde levertransaminasen;
• Hematopoietische systeem: eosinofilie, pancytopenie, verlenging van de bloedingstijd, bloedarmoede, purpura, trombocytopenie;
• Huid: huiduitslag, dermatitis, erytheem, pruritus, urticaria, zweten, zwelling van het gezicht, angio-oedeem, Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse), erythema multiforme;
• Zintuigen: wazig zicht;
• Allergische reacties: overgevoeligheid en anafylactoïde reacties;
• Overig: hypothermie, algemene zwakte.

Speciale instructies

Het gebruik van Nimesulide moet worden gestaakt in de volgende gevallen:

• Een koorts of de ontwikkeling van griepachtige symptomen tijdens het gebruik van het medicijn;
• Het optreden van een maagzweer of gastro-intestinale bloedingen;
• Symptomen die duiden op leverschade (bijv. Braken, misselijkheid, anorexia, vermoeidheid, buikpijn, donkere urine);
• Verhoogde levertransaminasen;
• Verminderde nierfunctie.

Als u het medicijn langer dan twee weken gebruikt, moet u de indicatoren van de leverfunctie controleren.

Bij patiënten met cirrose van de lever of nierfalen met hyperbilirubinemie of hypoalbuminemie is de binding van nimesulide verminderd.

Bijwerkingen ontwikkelen zich meestal bij oudere patiënten, daarom wordt regelmatige controle van de toestand van patiënten in deze leeftijdsgroep aanbevolen.

Het medicijn kan de vruchtbaarheid van de vrouw beïnvloeden, het wordt niet aanbevolen voor vrouwen die een zwangerschap plannen.

Met de ontwikkeling van bijwerkingen tijdens het gebruik van Nimesulide van de sensorische organen en het centrale zenuwstelsel, dient men af ​​te zien van het besturen van een auto of ander transport en geen werk te verrichten dat verhoogde aandacht en snelle reactie vereist.

Geneesmiddelinteractie

Het geneesmiddel kan de biologische beschikbaarheid van furosemide verminderen en concurreren in de binding van plasma-eiwitten aan salicylzuur, fenofibraat en tolbutamide.

Nimesulide wordt niet aanbevolen voor gelijktijdig gebruik met diuretica, die een schadelijk effect hebben op de hemodynamiek van de nieren.

Onverzadigde vetzuren (in fysiologische concentraties) hebben geen invloed op de binding van nimesulide aan serumalbumine.

Furosemide, warfarine, digitoxine en glibenclamide (in therapeutische concentraties) hebben geen invloed op de binding van nimesulide.

Bij gelijktijdig gebruik met het geneesmiddel is een significante toename van de vrije fracties van methotrexaat mogelijk.

Patiënten met mild hartfalen bij gebruik van nimesulide gedurende een korte periode en bij therapeutische doses veranderen het serumprofiel van digoxine niet.

Nimesulide verhoogt de lithiumconcentratie en kan het effect van cyclosporine op de nieren versterken.

Bij gelijktijdig gebruik met serotonineheropnameremmers en glucocorticosteroïden, neemt het risico op gastro-intestinale bloedingen toe.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaren op een droge plaats, beschermd tegen licht, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid - 4 jaar.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

Nimesulide: instructies voor gebruik, analogen en beoordelingen

Nimesulide is een geneesmiddel van de NSAID-groep (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), die ontstekingsremmende en analgetische effecten heeft.

Verkrijgbaar in verschillende vormen: tabletten, oplosbare tabletten, suspensie, poeder voor de bereiding en gel.

Het medicijn heeft al na 20 minuten een analgetisch effect, dus het wordt gebruikt in het geval van scherpe pijnlijke aanvallen.

Het heeft een remmend effect, zowel rechtstreeks op E2 prostaglandinen (en in de brandpunten van ontsteking, en op de weg van het uitvoeren van impulsen uit het ruggenmerg), als op hun voorgangers - kortstondige prostaglandinen H2, wat de reden is dat Nimesulide een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch en antipyretisch effect heeft.

Activeert glucocorticoïde receptoren, wat leidt tot verhoogde ontstekingsremmende werking van het medicijn.

Het medicijn heeft zeer weinig effect op cyclo-oxygenase-1 en het mechanisme van de vorming van E2 EG uit arachidonzuur, dat bijwerkingen in vergelijking met andere NSAID's vermindert.

Door de activiteit van myeloperoxidase te verminderen, wordt de vorming van toxische vrije radicaalontledingsproducten van zuurstof verminderd, wat leidt tot remming van lipideperoxidatie.

Indicaties voor gebruik

Waarvoor wordt Nimesulide voorgeschreven? Volgens de instructies wordt het medicijn gebruikt om pijn en ontsteking te verlichten bij:

• artrose, extra-gewrichtsreumatische aandoeningen en reumatoïde artritis;
• osteoartritis, tendinitis, bursitis;
• gynaecologische ziekten;
• infectie- en ontstekingsziekten;
• verwondingen van verschillende oorsprong.

Het medicijn verlicht effectief pijn en ontsteking tijdens de postoperatieve herstelperiode.

Gebruiksaanwijzing Nimesulide dosering

Tabletten worden oraal ingenomen, bij voorkeur na een maaltijd, en drinken veel water.

Aanwijzingen voor het gebruik van tabletten Nimesulide adviseert de volgende doseringen voor kinderen en volwassenen:

• Volwassenen - 2 maal per dag, 1 tablet (100 mg); maximum 400 mg per dag;
• Kinderen vanaf 12 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg - 2 keer per dag, 1 tablet (100 mg); maximaal 200 mg per dag;
• Kinderen vanaf 12 jaar met een lichaamsgewicht van minder dan 40 kg - een enkele dosis wordt berekend op basis van het gewicht van het kind - 1,5 mg / kg lichaamsgewicht, de dosering is 2-3 keer per dag; de maximale dagelijkse dosis is 5 mg / kg.

Om het risico op bijwerkingen te verminderen, dient het geneesmiddel zo snel mogelijk in de laagste werkzame dosis te worden gebruikt (zie "Speciale instructies" hieronder).

Bijwerkingen

De instructie waarschuwt voor de mogelijkheid van de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen bij het voorschrijven van Nimesulide:

• Allergische reacties: zelden - overgevoeligheidsreacties; zeer zelden - anafylactoïde reacties.
• Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: zelden - duizeligheid; zelden - angst, nervositeit, 'nachtmerrieachtige' dromen; zeer zelden - hoofdpijn, slaperigheid, Reye-syndroom.
• Aan de kant van de huid: zelden - jeuk, huiduitslag, verhoogde transpiratie; zelden - erytheem, dermatitis; zeer zelden - urticaria, angio-oedeem, zwelling van het gelaat, erythema multiforme, inclusief erytheem. Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell).
• Van het genito-urinaire systeem: zelden - oedeem; zelden - dysurie, hematurie, urineretentie; zeer zelden - nierfalen, oligurie, interstitiële nefritis.
• Van de kant van het spijsverteringsstelsel: vaak - diarree, misselijkheid, braken, verhoogde activiteit van "lever" transaminasen; zelden - constipatie, flatulentie, gastritis; zeer zelden - buikpijn, stomatitis, teere ontlasting, bloeding uit het maagdarmkanaal, een maagzweer en / of perforatie van de maag of twaalfvingerige darm, hepatitis, incl. fulminant, geelzucht, cholestase.
• Van de zijkant van bloedvormende organen: zelden - bloedarmoede, eosinofilie; zeer zelden - trombocytopenie, pancytopenie, purpura, bloedingen, verlenging van de bloedingstijd.
• Van de kant van het ademhalingssysteem: zelden - kortademigheid; zeer zelden - exacerbatie van eerder astma, bronchospasmen.
• Van de zintuigen: zelden - wazig visuele waarneming.
• Van de CCC: zelden - verlaging van de bloeddruk; zelden - tachycardie, "blozen" van bloed naar de huid van het gezicht en de bovenste helft van het lichaam.
• Overig: zelden - hyperkaliëmie; zelden, algemene zwakte; zeer zelden - onderkoeling.

Contra

Het is gecontra-indiceerd om Nimesulide te benoemen in de volgende gevallen:

• Erosieve en ulceratieve pathologie die wordt gekenmerkt door een schending van de integriteit van het slijmvlies in de maag of de twaalfvingerige darm.
• Overgebracht bloeden uit verschillende delen van het maagdarmkanaal.
• Ernstig lever- of nierfalen, die gepaard gaan met een significante afname van de functionele activiteit van de relevante organen.
• Uitgesproken aandoeningen van hemostase, die gepaard gaan met een verslechtering van het verloop van het bloedstollingsproces.
• Ernstige insufficiëntie van de functionele activiteit van het hart.
• Beschikbaarheid laatst overgedragen bronchoconstrictie (vernauwing van de bronchiën straal, die een gevolg is van verhoogde tonus van de gladde spier), ontsteking van het neusslijmvlies en urticaria (karakteristieke veranderingen in de huid lijkt angel), waarvan de ontwikkeling werd veroorzaakt door ontvangst van acetylsalicylzuur. Het behoort ook tot de farmacologische groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
• De herstelperiode na chirurgie van de coronaire bypassoperatie.
• Zwangerschap op elk gewenst moment, evenals de periode van borstvoeding (borstvoeding).
• Individuele intolerantie voor een van de componenten van het medicijn.
• Leeftijd van het kind tot 12 jaar.

De pil wordt met voorzichtigheid gebruikt in de aanwezigheid van relatieve contra-indicaties, waaronder ischemische hartziekte, congestief hartfalen, lipidemetabolisme, pathologie van perifere arteriële bloedvaten, roken, chronische ziekten van de spijsverteringsorganen in remissie (verbetering van de aandoening), oudere patiënt, nier- of nierfunctie. milde en matige leverinsufficiëntie, gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen van bepaalde klinische en farmacologische groepen (antiagi reagentia, anticoagulantia, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticosteroïden).

Voordat u begint met het gebruik van Nimesulide-tabletten, is het belangrijk ervoor te zorgen dat er geen absolute of relatieve contra-indicaties zijn.

overdosis

Overdosering kan misselijkheid, braken, slaperigheid, apathie, gastro-intestinale bloedingen, verhoogde bloeddruk, acuut nierfalen en ademdepressie veroorzaken.

Symptomatische en ondersteunende therapie is geïndiceerd als een behandeling. Er is geen specifiek antidotum. Patiënten in de eerste 4 uur na inname van een hoge dosis van het medicijn worden maagspoeling getoond, waarbij ze een laxeermiddel van actieve kool of osmotisch type nemen, waarbij monitoring van de lever- en nierfunctie vereist is.

Gegevens over de verwijdering van het geneesmiddel met behulp van hemodialyse zijn niet beschikbaar.

Analogen Nimesulide, de prijs in de apotheek

Indien nodig is het mogelijk om Nimesulid te vervangen door een analoog voor therapeutisch effect - dit zijn medicijnen:

Bij het kiezen van analogen is het belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Nimesulide, de prijs en beoordelingen van geneesmiddelen met soortgelijke werking niet van toepassing zijn. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen en geen onafhankelijke vervanging van het medicijn te maken.

Prijs in apotheken in Rusland:

Nimesulide tabletten 100mg 30st - van 80 tot 107 roebel,

Korrels voor suspensie 100 mg №0 verpakking. - vanaf 420 roebel.

Droog bewaren, beschermd tegen licht, buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Houdbaarheid - 4 jaar. Verkoopvoorwaarden bij apotheken - voorschrift.

Speciale instructies

Behandeling wordt aanbevolen om te stoppen als de toestand van de patiënt niet verbetert, evenals in geval van koorts, de ontwikkeling van griepachtige symptomen tijdens de behandeling, gastro-intestinale bloeding, een maagzweer of perforatie van de maag of twaalfvingerige darm, verslechtering van de nierfunctie of tekenen van leverbeschadiging. In het laatste geval is Nimesulide in de toekomst gecontra-indiceerd.

Als de behandeling langer dan 2 weken duurt, is monitoring van de leverparameters vereist.

Bij cirrose van de lever of nierfalen met hypoalbuminemie of hyperbilirubinemie neemt de binding van nimesulide af.

Het geneesmiddel kan de vruchtbaarheid van de vrouw nadelig beïnvloeden en wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschapsplanning.

In het geval van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel en sensorische organen, is het noodzakelijk om af te zien van autorijden.

Geneesmiddelinteractie

Bij gelijktijdig gebruik met bepaalde geneesmiddelen kunnen de volgende effecten optreden:

• Geneesmiddelen gemetaboliseerd met de deelname van het enzym СYP2С9: een toename van hun concentratie in het bloedplasma;
• Cyclosporine: verhoogde nefrotoxiciteit;
• Antiepileptic (valproic acid), antifungical (ketoconazole), anti-tuberculosis drugs (isoniazid), amiodarone, methotrexate, methyldopa, amoxicillin: de ontwikkeling van een additief hepatotoxisch effect;
• Warfarine, vergelijkbaar met anticoagulantia, acetylsalicylzuur: verhoogd risico op bloedingen (combinatie wordt niet aanbevolen, voor ernstige schendingen van de bloedstolling - gecontra-indiceerd, indien nodig, het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen moet het effect van anticoagulantia controleren);
• Furosemide: een vermindering van de werkzaamheid (voorzichtigheid is geboden tegen de achtergrond van functionele aandoeningen van het hart en de nieren);
• Lithiumpreparaten: een verhoging van de plasmaconcentratie van lithium en de toxiciteit ervan (regelmatige controle van de concentratie is noodzakelijk).

Kan Nimesles op temperatuur zijn?

Een verhoogde lichaamstemperatuur kan een ernstig probleem zijn voor de menselijke prestaties. Dit kan een verkoudheid, griep of meer ernstige ontsteking en zelfs een tumor zijn. Maar helpt Nimesil met de temperatuur? We zullen dit in dit artikel begrijpen.

Beschrijving van het medicijn

Nimesil is momenteel een van de krachtigste niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (zoals blijkt uit talrijke beoordelingen), daarom wordt het veel gebruikt in de geneeskunde. Meestal wordt het gebruikt voor ernstige pijn en ontsteking. Vanwege het belangrijkste actieve bestanddeel - nimesulide, kan het het uiterlijk van prostaglo- linen blokkeren. De actie van Nimesil duurt 6 uur. Het therapeutische effect begint ongeveer 40 minuten na gebruik te worden gevoeld.

Nimesil helpt bij een temperatuur van 39 of zelfs meer. Hij is in staat om de temperatuur te verlagen, maar dit is niet altijd het geval. Tijdens de behandeling is het belangrijk om geen therapeutische maatregelen te nemen om het lichaam te verwarmen: drink hete thee, melk, stijgende benen enzovoort. Vasya, deze acties zullen interfereren met het verlagen van de temperatuur, dus de behandeling zal nutteloos zijn.

Het is de moeite waard om te onthouden over een andere eigenschap van deze tool. Nimesulide kan zich ophopen in het lichaam, waardoor het therapeutische effect toeneemt. Onthoud ook dat het zich ophoopt in de lever, dus wees voorzichtig wanneer u het gebruikt. In sommige gevallen is Nimesil alleen in staat symptomen te verlichten en de patiënt niet van de ziekte te ontlasten. Er zijn veel nuances, alleen een gekwalificeerde specialist kan de situatie vakkundig begrijpen.

Formulier vrijgeven

• poeder;

Indicaties voor gebruik

Kan je de temperatuur Nimesil drinken? In het geval van verhoogde temperatuur is alles dubbelzinnig. Het is belangrijk om de oorsprong ervan te begrijpen. Waarom heb je het? De meest nauwkeurige diagnose is belangrijk omdat de lichaamstemperatuur om verschillende redenen kan stijgen.

In de praktijk wordt Nimesil gebruikt in de volgende gevallen:

• pijn van een andere aard (tand, hoofdpijn, gewricht, menstruatie);
• ontsteking;
• trauma;
• revalidatieperiode na de operatie;
• ziekten van het urogenitaal stelsel.

In uw geval kan het geneesmiddel Nimesil om andere redenen worden voorgeschreven. Nogmaals, het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen.

Contra

De belangrijkste sectie in instructies voor het medicijn. U moet deze regels volgen, anders kunnen er ernstige problemen zijn. Bedenk dat Nimesil een zeer sterk geneesmiddel is dat het lichaam kan beschadigen als het verkeerd wordt gebruikt. Je kunt jezelf meer kwaad doen met zelfmedicatie dan een ziekte zou kunnen doen.

Onthoud daarom de volgende punten:

• Neem het medicijn niet mee naar de patiënt als hij een kind jonger dan 12 jaar is;
• Ouderen dienen Nimesil te gebruiken onder toezicht van een arts met regelmatige bloedonderzoeken;
• Het is verboden om Nimesil op een temperatuur te gebruiken als de patiënt een intolerantie voor zijn componenten heeft, evenals voor een allergische reactie daarop en acetylsalicylzuur;
• Een andere contra-indicatie is nierfalen en toxische schade aan het uitscheidingssysteem;
• Het medicijn is onverenigbaar met alcohol en drugs;
• Rokende mensen moeten het alleen onder toezicht van een arts gebruiken;
• Het wordt ook niet aanbevolen om dit geneesmiddel te gebruiken bij mensen met aandoeningen van het maag-darmkanaal.

Een zak Nimesil tegen de temperatuur - een goede uitweg uit de situatie. Maar als er contra-indicaties zijn, moet u uiterst voorzichtig zijn. Artsen adviseren niet om het te drinken parallel met andere krachtige geneesmiddelen, evenals analogen. Als u voor koude Nimesil behandelt, gebruik dan geen middelen die aspirine, analgin of paracetamol bevatten.

Dosering en regime

Meestal, artsen zeggen om de temperatuur te verlagen om te drinken Nimesil moet als volgt zijn. 200 mg per dag. Gebruik twee keer per dag één sachet met tussenpozen van minimaal 6 uur. De standaardbehandeling is 14 dagen. Als u na deze periode geen tastbaar effect kunt bereiken, raadpleeg dan een arts, maar ga niet verder met de behandeling.

Als u symptomen van intoxicatie (hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, diarree) begint te krijgen, stop dan onmiddellijk met de behandeling en ga naar het ziekenhuis. De situatie is best gevaarlijk. Het is een feit dat de moderne geneeskunde geen tegengif heeft voor nimesulide. Daarom wordt de behandeling van vergiftiging symptomatisch uitgevoerd (maagspoeling en het gebruik van sobrnt).

Tot slot

Is de temperatuur beter dan Nimesil? Zeker! Je kunt Nimesil van de hitte gebruiken, maar laat je niet meeslepen. Bedenk dat dit een behoorlijk sterk en gevaarlijk medicijn is dat uw gezondheid kan schaden als het niet op de juiste manier wordt gebruikt. De exacte diagnose en het behandelingsregime moeten door artsen worden bepaald.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Nimesulide-tabletten: instructies voor gebruik

structuur

hulpstoffen: microkristallijne cellulose, croscarmellose natrium, povidon, polysorbaat 80, zoutzuur, calciumstearaat, lactosemonohydraat.

beschrijving

tabletten van lichtgele tot gele kleur, platcilindrisch, met een facet en riska aan de ene kant. Spatten zijn toegestaan ​​op het oppervlak van de tabletten.

Farmacologische werking

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), heeft een anti-inflammatoir, analgetisch, antipyretisch en antibloedplaatjes effect.

Indicaties voor gebruik

Contra

Voorzorgsmaatregelen: coronaire hartziekten, cerebrovasculaire aandoeningen, chronisch hartfalen, dyslipidemie / hyperlipidemie, diabetes mellitus, perifeer arterieel vaatlijden, roken, verminderde nierfunctie (creatinineklaring minder dan 60 ml / min), historische gegevens over de ontwikkeling van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, aanwezigheid van Helicobacterpylori-infectie, ouderdom, langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, alcoholisme, ernstige somatische aandoeningen, gelijktijdig gebruik anticoagulantia (zoals warfarine), antiplatelet agentia (waaronder acetylsalicylzuur, clopidogrel), orale corticosteroïden, selectieve serotonineheropnameremmers (inclusief citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Zwangerschap en borstvoeding

Dosering en toediening

Bijwerkingen

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid, encefalopathie, slaperigheid, hoofdpijn (Reye-syndroom).

Psychische stoornissen: nervositeit, angst, nachtmerries.

Oog: visuele beperking.

Van de kant van de nieren en urinewegen: vochtretentie, hematurie, dysurie, urineretentie, oligurie, interstitiële nefritis.

Uit het hemopoietische systeem: trombocytopenie, leukopenie, anemie, agranulocytose; verlenging van de bloedingstijd.

Van de kant van het ademhalingssysteem, borst en mediastinum: kortademigheid, bronchospasmen.

Sinds het cardiovasculaire systeem: tachycardie, arteriële hypertensie, fluctuaties in bloeddruk.

Aan de kant van de lever: verhoogde activiteit van levertransaminasen, hepatitis, fulminante hepatitis (inclusief fatale uitkomsten), cholestatische geelzucht.

Huid- en bindweefselaandoeningen: jeuk, huiduitslag, zweten, erytheem, dermatitis, urticaria, angioneurotisch oedeem, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndroom of toxische epidermale necrolyse.

Allergische reacties: huiduitslag, anafylactische shock.

overdosis

Behandeling: raadpleeg een arts; Symptomatische behandeling van de patiënt en ondersteunende zorg is vereist. Er is geen specifiek antidotum. In het geval dat er een overdosis is opgetreden binnen de laatste 4 uur, is het noodzakelijk om braken op te wekken, om actieve kool (60-100 g per volwassene), osmotische laxeermiddelen te ontvangen. Geforceerde diurese en hemodialyse zijn niet effectief vanwege de hoge associatie van het medicijn met eiwitten.

Interactie met andere drugs

Het effect van geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen, neemt toe bij gelijktijdig gebruik met nimesulide. Bij patiënten die warfarine en acetylsalicylzuurgeneesmiddelen nemen, neemt het risico op bloedingen toe, dus deze combinatie wordt niet aanbevolen. Als de afspraak niet kan worden vermeden, moet de dosis warfarine onder strikte medische supervisie staan.

Nimesulide kan de effecten van furosemide op natriumuitscheiding en, in mindere mate, kaliumuitscheiding en diuretische werking verminderen. De gezamenlijke benoeming van furosemide en nimesulide leidt tot een afname (met ongeveer 20%) van de eliminatie van furosemide zonder de renale klaring te verminderen.

Het gebruik van nimesulide binnen 24 uur vóór of na kan de mogelijkheid van bijwerkingen bij het gebruik van methotrexaat verhogen.

Het niveau van lithium in het plasma neemt toe terwijl geneesmiddelen met lithium en nimesulide worden ingenomen, dus de serumconcentratie van lithium moet zorgvuldiger worden gecontroleerd.

Vanwege de hoge mate van binding van nimesulide aan plasmaproteïnen moeten patiënten die gelijktijdig worden behandeld met hydantoïne en sulfonamiden onder toezicht staan ​​van een arts, die onderzoek met korte tussenpozen ondergaat.

Nimesulide kan het nefrotoxische effect van cyclosporine versterken.

Toepassingsfuncties

Tijdens de behandeling met nimesulide wordt de patiënt aangeraden af ​​te zien van het gebruik van andere NSAID's. Gelijktijdig gebruik van twee geneesmiddelen uit deze groep wordt niet aanbevolen.

Bij langdurig gebruik is systematische controle van de nierfunctie vereist.

Om het risico op ongunstige gastro-intestinale ontwikkeling te verminderen, moet een minimale effectieve dosis worden gebruikt met de kortst mogelijke route.

Veiligheidsmaatregelen

Het gebruik van nimesulide kan de vruchtbaarheid van de vrouw nadelig beïnvloeden en wordt niet aanbevolen voor vrouwen die zwanger willen worden. Als een vrouw onvruchtbaarheid heeft, dient het gebruik van nimesulide te worden gestaakt.

Nimesulide kan de eigenschappen van bloedplaatjes veranderen, maar vervangt niet het profylactische effect van acetylsalicylzuur op het cardiovasculaire systeem.

Het geneesmiddel bevat lactose en wordt daarom niet aanbevolen voor patiënten met een zeldzame erfelijke galactose-intolerantie problemen, Lapp lactase-deficiëntie syndroom of glucose-galactosemalabsorptie.

Beïnvloeding van de rijvaardigheid en het beheer van potentieel gevaarlijke machines: over het effect van nimesulide studies over de mogelijkheid om het voertuig onder controle is uitgevoerd, maar de mensen die duizeligheid of slaperigheid vieren na het gebruik van nimesulide, moeten niet autorijden en potentieel gevaarlijke machines.

Formulier vrijgeven

Opslagcondities

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.