De meest voorkomende bij kinderen, vooral op jonge leeftijd, is schade aan de onderste luchtwegen obstructieve bronchitis, evenals een astma-aanval op de achtergrond van ARVI (pc-virus, para-influenza-virus type 3, andere respiratoire virussen).
Is belangrijk. Aangezien bacteriële infecties in dergelijke gevallen zeldzaam zijn, is het voorschrijven van antibiotica alleen gerechtvaardigd als (er zijn extra symptomen) de basis van de behandeling is inhalatie van bèta-agonisten (bij jonge kinderen is het beter in combinatie met ipratropia bromide), het gebruik van systemische corticosteroïden in refractaire gevallen kan obstructie in 1 -3 dagen.
Tekenen van obstructieve bronchitis
Obstructieve bronchitis treedt op bij koorts (meestal subfebriele) temperatuur, hoest, expiratoire dyspneu, tachypnoe 50-70 per minuut, droge, verspreide piepende ademhaling en / of piepende ademhaling zijn normaal. Broncho-obstructief syndroom met bronchiolitis bereikt binnen 1-2 dagen een maximum en neemt vervolgens geleidelijk af, zoals een overvloed aan piepende ademhaling; piepende ademhaling verdwijnt volledig op de 7-14e dag.
Een progressieve toename van ademhalingsinsufficiëntie (meestal tegen de achtergrond van aanhoudende koortstemperatuur) duidt op de mogelijkheid van de ontwikkeling van bronchiolitis obliterans - een zeldzame vorm, meestal veroorzaakt door adenovirale (3, 7 en 21 typen) infectie; het wordt gekenmerkt door extreme ernst en wordt vaak een chronisch verloop.
Vermoedelijke pneumonie treedt op bij meer dan 3 dagen bij> 38 ° C, toxicose, verkorting van het percussiegeluid.
Ernstige pc-virusinfectie wordt waargenomen bij kinderen met bronchopulmonale dysplasie, aangeboren hartafwijkingen, neuromusculaire aandoeningen - nu is er een methode om deze infectie te voorkomen.
Tekenen van ernst van bronchitis die mechanische ventilatie vereisen
- verzwakking van ademhalingsgeluid tijdens inspiratie;
- hypoxemie, behoud van cyanose bij het inademen van 40% O2;
- vermindering van pijnreacties;
- druppel PaO2 55 mm Hg. Art.
Onderzoek naar obstructieve bronchitis
O2 verzadiging. Bij bloedonderzoek kan leukocytose> 15x10 9 / l (bij kinderen jonger dan 3 maanden> 20x10 9 / l) wijzen op de aanwezigheid van een bacteriële focus (longontsteking), waardoor röntgenfoto's op de borst worden gemaakt.
Bij herhaalde episodes, vermoedde astma, de definitie van IgE, (± IgE-antilichamen tegen luchtwegallergenen).
Als u chronische longpathologie vermoedt: CT-scan van de borstkas (inclusief met een contrastmiddel), lottest, borstelbiopsie van het onderste turbinaat, ECG, EchoCG (druk in de longslagader!), Flowmetry en test met bronchodilatator; het is noodzakelijk om gastro-oesofageale reflux uit te sluiten (dagelijkse pH-metrie van de slokdarm, radiografie met barium).
Behandeling van obstructieve bronchitis
Antibiotica worden niet getoond, zuurstof wordt bevochtigd, massage is drainage, hydratatie, 3 keer per dag inhalatie.
De eerste episode is via een vernevelaar: salbutamol (in een dosis van 0,15 ml / kg; maximum - 2,5 ml op de leeftijd van 6 jaar en 5 ml - ouder) of Berodual (in een dosis van 2 druppels / kg; maximum 10 druppels: 0, 5 ml voor kinderen jonger dan 6 jaar en 1,0 ml - ouder) Ambroxol.
Herhaalde episode - dezelfde inhalatie + Pulmicort (per dosis van 0.125-0.25 mg - 2 maal per dag).
De efficiëntie wordt beoordeeld na 30-60 minuten (afname van de ademhalingssnelheid met 10-15 per minuut, afname van de pieptoonintensiteit), bij afwezigheid van effect - herhaalde inademing, terwijl de ademhalingsproblemen behouden blijven: intramusculair, intraveneus 0,3 mg / kg dexamethason of 1-1, 5 mg / kg prednisolon.
Is belangrijk. Bronchodilatoren vergemakkelijken de conditie van kinderen, maar verkorten de ziekte niet.
Is belangrijk. Inhalatie GCS in de eerste aflevering is niet effectief.
Is belangrijk. Systemische corticosteroïden met de ineffectiviteit van bèta-2-agonisten voorkomen ernstige ziekten.
Preventie van pc-virussen: risicokinderen tijdens het pc-virusseizoen worden regelmatig voorkomen door monoklonale antilichamen tegen het pc-virus te injecteren: palivizumab (Synagis) - 15 mg / kg 1 keer per maand.
Exacerbatie van bronchiale astma tegen ARVI
In 80-90% van de kleuters worden astma-exacerbaties veroorzaakt door virale infecties. Tegelijkertijd wordt in de algemene analyse van bloed meestal gemarkeerde neutrofiele leukocytose opgemerkt, het niveau van CRP kan toenemen. De procalcitoninetest neemt niet toe.
Therapeut - online consultatie
Dyspnoe en temperatuur 37, waarom misschien?
№ 5 690 Therapeut 04.03.2013
Hallo Kan een allergie of longontsteking zich manifesteren als de enige symptoom-moeiteige ademhaling? Ik voel nu dat het moeilijk is om diep adem te halen, alsof het gebrek aan lucht hierdoor niet in slaap kan vallen, terwijl het vaak zivayu is. Er is momenteel een diagnose van neurose, een jaar geleden was het zo dat het moeilijk was om uit te voeren alleen vanwege de ervaringen van de sterke, enzovoort. D, maar nu was er niets dergelijks. Vertel me alsjeblieft, bel een ambulance, of is het gewoon de moeite waard om je te vestigen? Waar gaat het allemaal over? Temperatuur 37. 2, gisteren was 37. 4-keel rood, maar ook geen hoest, keelpijn. De lymfeknoop van de cervicale lymfeklier was ontstoken maar aan de ene kant (maar mijn tand groeit met 7, de ontstoken kauwgom is een beetje, dus ik dacht dat het door de tand was.) Het was al zo en het passeerde met de tand. Bedankt voor het antwoord. Voor meer informatie: 18 jaar oud, ik rook niet, werd recent onderzocht, alles is in principe normaal, behalve dat veel cysten tot 3 mm klein zijn gevonden op een echografie van de schildklier (maar met hormonen schild.) Op de bloedtest is alles in orde)
Artemonov Anna, Odessa
Hallo Drie dagen geleden aten de medewerker en ik een groentesnack in een glazen pot (het deksel is niet vastgeschroefd) toen de winkel openging, de lucht eruit ging en december 2016 maakte. Na 2-3 uur had iedereen een opgeblazen gevoel, iemand had brandend maagzuur, ik was ziek, ik veroorzaakte overgeven. Het resultaat was een opgeblazen gevoel, geen diarree. Nu gaat het goed met iedereen, maar ik ben aan het zweten en de pols gaat sneller. Wat zou het kunnen zijn? Ze passeerde twee artsen met besmettelijke ziekten, een onderzocht me en zei dat er toen geen botulisme was.
Goede dag! 16. 10. 17 herstelde de tand in de privé tandheelkunde. 25. 10. 17 ging mijn tanden poetsen in dezelfde tandheelkunde. Ze wendde zich tot de tandheelkunde op de aanbeveling. Daar, op het eerste gezicht, was alles schoon, de dokter bracht het gereedschap in een bruine papieren zak, toen ze de tand herstelde, deed ze alles heel netjes en trok ze handschoenen aan. Bij het schoonmaken was de dokter anders, goed schoongemaakt, dus alles zat in de verpakking, de verpleegster bracht de borstels naar hem toe, er waren geen sproeikoppen aan de auto, de dokter was echt op dezelfde manier.
Mijn zoon (23 jaar oud) had koorts tot 38 en gezwollen naar rechts onder de kaak. De arts diagnosticeerde ARVI, voorgeschreven amoxiclav, paracetomol, spoeling. Thuis was er een flemoxine en, om geen tijd te verspillen, begon hij het 2 p per dag in te nemen. De temperatuur lag de volgende dag in slaap, maar bleef gezwollen. Het werd pijnlijk om te slikken, te spreken, eten te nemen. De zoon beweert dat zijn keel helemaal geen pijn doet, en zijn tandvlees doet pijn van gezwollen lymfeklieren, kaak, tong op de zijkanten en onder de tong. Gelieve dat te adviseren
Echografie van de schildklier vond cysten van de linker kwab 1. 5-3. 2 mm. De dokter zei dat er verschillende cysten zijn. De conclusie van kleine cystische vorming van de linker lob van de schildklier. Is het gevaarlijk? Voor de endocrinoloog komen we over een paar dagen. Het kind is allergisch. Vandaag ontving ik de resultaten van testen voor hormonen ttg ultragevoelig1. 4275; thyroxine T4 vrijheden 13. 09. Atitela voor thyroglobuline 9. 05, en normaal gesproken 0-4. Antilichamen tegen microsomale thyropyreoxidase 0. 41 Vertel me alsjeblieft, verhoog antilichamen tegen de schildklier.
Hallo, alsjeblieft antwoord! Begin september, de verwijdering van de vrouw onder de arm onder lokale anesthesie in een betaalde kliniek, een week later, het verwijderen van hechtingen. Na het verwijderen van de hechtingen op de tweede dag, verwijderde ze het verband (ongeveer op dag 9 na de operatie) en zag de lymfeklier boven de hechting onder de oksel. De geopereerde arts zei dat de ontsteking van de lymfeknoop een reactie is van het lichaam op weefselschade, dat het 2-3 weken zal duren. Een paar dagen later ging ik voor een consult met een therapeut, omdat ik iets weet.
18+ Online consulten zijn informatief en vervangen face-to-face consulten niet door een arts. Gebruikersovereenkomst
Uw persoonlijke gegevens worden veilig beschermd. Betalingen en sitewerkzaamheden worden uitgevoerd met behulp van beveiligde SSL.
Langdurige laaggradige koorts
Symptomen: langdurige koorts, temperatuur 37, voortschrijdende koorts, snelle hartslag, troebeling, bewustzijnsverlies, misselijkheid, zwakte, krampen, zwaar gevoel in het hoofd, hoofdpijn, warm gevoel, koud gevoel, koude rillingen, ondraaglijke dorst, verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, prikkelbaarheid, neurose, hallucinaties, bleke huid, roodheid van de huid, slapeloosheid, kortademigheid, toegenomen zweten, pijn op de borst, buikpijn.
Lage koorts is een verhoogde lichaamstemperatuur die lang aanhoudt. Bij ziekten van het autonome zenuwstelsel kan een dergelijke temperatuur maanden en jaren aanhouden en de amplitude van zijn oscillaties bedraagt gewoonlijk niet meer dan 37 - 37,8 graden.
In de regel weerspiegelt een verhoogde lichaamstemperatuur een ontstekingsproces in het lichaam veroorzaakt door infecties, parasieten, allergenen of zelfs oncologie. De reden voor laaggradige koorts bij volwassenen wordt vaak gezocht in aandoeningen van de schildklier (hyperthyreoïdie) en bij kinderen voor ontsteking van de amandelen. Het gebeurt echter ook dat tal van klinische onderzoeken geen enkele pathologie onthullen en dat het verwijderen van de amandelen niet leidt tot normalisering van de lichaamstemperatuur. Dan is het logisch om te praten over de problemen in het werk van het autonome zenuwstelsel.
In onze praktijk komt dit symptoom heel vaak voor. Het is geassocieerd met disfunctie van thermoregulatie, een van de belangrijkste functies van het autonome zenuwstelsel. Eigenlijk is het dankzij deze functie van dit deel van het zenuwstelsel dat we de mogelijkheid hebben om te observeren op de thermogram (thermische beeldvorming) schendingen in een of ander vegetatief knooppunt.
De temperatuur onder de koorts kan gepaard gaan met algemene malaise, golfachtige verschijnselen van overmatig zweten, gevoelens van warmte of koude, rillingen en andere symptomen die gewoonlijk gepaard gaan met een verhoogde lichaamstemperatuur of een algemene afbraak van het autonome zenuwstelsel (hoofdpijn, hartkloppingen, enz.).
Praktijkgevallen
Vrouw, 21 jaar oud, student.
In december 2013 nam een jong meisje contact op met de kliniek. De laatste paar maanden werd de lichaamstemperatuur constant op 37,2-37,5 gehouden. Bouw asthenische, bleke huid, met overmatig zweten, van tijd tot tijd, geworpen in koorts. Soms namen irritatie en angst deel aan de symptomen. Ik had meerdere keren per week hoofdpijn. Vaak ervaren algemene zwakte, melancholie, duizeligheid.
Eerst wendde de patiënt zich tot een huisarts, die haar een aantal onderzoeken toekende: algemene en biochemische analyse van urine en bloed, röntgenfoto's van de longen, echografie van de inwendige organen, enz. De oorzaken van verhoogde temperatuur konden niet worden vastgesteld. De arts zei dat dit een primaire hyperthermie is op de achtergrond van vegetatieve dystonie, dat dit normaal is en met de leeftijd zal doorgaan. Het is noodzakelijk om wat meer gewicht te krijgen, meer buiten te lopen, te ontspannen, fysieke oefeningen te doen, je kunt vitamines drinken.
In deze toestand werd het steeds problematischer om te studeren en te werken: "Ik dacht hard", ik wilde constant drinken en als gevolg daarvan naar de wc gaan, vaak moest ik de kamer verlaten en uitwaaien. De ouders van het meisje waren op zoek naar opties om een dergelijke diagnose mogelijk te maken en gingen naar onze kliniek.
Een vegetatieve stoornis ontstond tegen de achtergrond van een stressvolle levensstijl en een mild traumatisch hersenletsel op de leeftijd van 14 jaar.
Na twee kuren van behandeling herstelde het meisje zich volledig.
Vrouw, 25 jaar oud.
Een jong meisje kwam in 2015 naar ons toe. Sinds februari 2014 begon ze paniekaanvallen te krijgen (vegetatieve crises).
Ongeveer een jaar voor de eerste aanval van onverklaarde angst, onderging het meisje een operatie onder algemene anesthesie. Direct daarna begonnen symptomen zoals slaapstoornissen en verhoogde angst te verschijnen. Bovendien steeg de temperatuur van het meisje met een sterke psycho-emotionele lading ("bezorgd") tot 37,5 graden en kon deze enkele uren blijven.
De algemene toestand van de patiënt werd gekenmerkt door constante angst en koude rillingen. Ledematen waren meestal koud. Bezorgd over de nek.
In het klinische centrum van de autonome neurologie was er één behandelingskuur. Al tijdens de behandeling stopten paniekaanvallen niet meer. Al snel merkte de patiënt een gestage verbetering van haar toestand op. Een maand na de cursus voelde ik me helemaal gezond.
Kortademigheid en temperatuur
dyspnoe zonder temperatuur
Kinderziekte
Berodual redde ons heel erg toen hij obstructieve bronchitis had. En voor de eerste keer inhaleerde ik, net als jij, het niet, rommelde naar het ziekenhuis en daar deden ze dezelfde inhalatie met Berodual. Als het mogelijk is om kortademigheid te verlichten, help.
Over de temperatuur van het kind en de antipyretische keuze
Weet je, er is hier al veel over geschreven, maar mijn dochter heeft zelfs 38 temperatuur en ze voelt zich al slecht, hoe niet om neer te schieten?
Als het niet tot ons zou zijn gekomen, is het geen jacht om ziek te zijn (
over temperatuur
hoe de temperatuur te verlagen
Kortademigheid bij hoge temperatuur
Ibuklin klopt goed tegen temperatuur.
opnieuw ademt docha vaak (kortademigheid)
Over het algemeen heb ik het mis, maar ik moet waarschijnlijk een refluxtest doen als mijn kortademigheid weer verschijnt. Misschien zal dat niet verschijnen. Veel kinderen ontgroeien het. Trouwens, het kan gebeuren op zenuwweefsel (bijvoorbeeld als een kind te opgewonden is, nieuwe indrukken, enz.).
Ademhalingsfrequentie is de snelheid afhankelijk van de leeftijd. We hadden een hartaandoening, we waren in het ziekenhuis, voor zover ik weet, alleen röntgenfoto's kunnen longinsufficiëntie bepalen. Ik zou een ambulance bellen als ik kortademig was, ik heb de frequentie van ademhalen vaak tot een jaar lang beschouwd. En ik ging naar de kliniek toen ik niet hield van de manier waarop het ademt en als ik de nasolabiale driehoek belast. Toen ze eenmaal een ambulance hadden gebeld, praatten ze alleen over de ademhalingsfrequentie, voor zover ik me herinner dat het nodig is om uit te ademen.
temperatuur
Lichaamstemperatuur tijdens de zwangerschap
Fedor Katasonov op antipyretica en hoe de temperatuur te meten
Over acties bij hoge temperaturen bij kinderen van artsen - evidence-based medicine
Bij zeer hoge temperaturen zal ik persoonlijk het ijs geen ijs geven. Wat betreft het spoelen van de douche, nou, het is makkelijker om te wrijven, dus zelfs artsen doen het snel.
Over de berekening van de dosis, afhankelijk van het gewicht, ben ik het honderd procent eens!
Wat betreft aspirine, ja, men gelooft dat tot 7 jaar geen kinderen kunnen zijn. Maar in vooral individuele gevallen is hij voorgeschreven. Hoewel het antipyretische effect hier al een secundaire eigenschap heeft. Aspirine is een licht toxisch medicijn en is gevaarlijk omdat het inwendig bloedverlies kan veroorzaken als het gedurende lange tijd wordt ingenomen. Over het algemeen verdunt het het bloed goed, vermindert het de bloedplaatjes en voorkomt het de schending van de elasticiteit van bloedvaten. Persoonlijk geef ik het kind de temperatuur van de gebruikelijke paracetomol voor kinderen in de siroop.
Het artikel is zeker goed, maar ik ben het daar niet mee eens: ijs is absoluut niet onmogelijk, drink Ja, maar in 1-2 l kleine porties om de 10-15 minuten, zodat de vloeistof de tijd heeft om opgenomen te worden (slechts enkele als het wordt verteld om vloeistof te drinken, dan gevuld baby in grote hoeveelheden). Wat betreft paracetamol, het is vaak onmogelijk om het te geven, omdat het een slecht effect heeft op de lever en er lange tijd uit is afgeleid - dit werd ons tijdens de specialisatie in de Ambulance verteld! Tijdens de hoge temperatuur hoeft het kind niet te dragen, maar in tegendeel, het is noodzakelijk om zich uit te kleden! En in het algemeen, als de temperatuur hoger is dan 38-38,5, is het beter om een ambulance te bellen! Omdat de krampachtige bereidheid van alle kinderen op verschillende manieren en bij verschillende temperaturen komt!
Ernstige dyspnoe
Kortademigheid bij hoesten
bel een ambulance, laat ze luisteren
met dyspnoe, kunnen oedeem en spasmen ontwikkelen of obstructie
geloof het slecht... bel een ambulance of een dokter naar het huis
SOS. Na het innemen van Lasolvana verscheen kortademigheid
en toch hoe te handelen op een temperatuur
het is noodzakelijk om er heel individueel uit te zien... En als de baby koele ledematen heeft, dan is er een spasme van bloedvaten, en het is nodig om uit te zetten (om de benen en handen te verwarmen, anders helpt geen antipyreticum), en niet om het onder een koele douche te duwen... Er is iets correct in het artikel, maar ik ben het ermee eens ver van de bovenstaande... zeer gemiddelde informatie.
zeer mee eens. Keelpijn - van het virus, niet van koud voedsel. En ik baad altijd een kind, als hij zich normaal voelt, integendeel, ik maak nog steeds wat meer koel water met tempre en kleed me gemakkelijk om mijn interne organen niet te oververhitten.
Hier begrijp je mentaal dat de hoge temperatuur tijdens de periode van ziekte normaal is... Maar zoals je op de thermometer nummer 38.8 zult zien, begint de paniek meteen... Trouwens, ik baad het kind altijd, zelfs met de temperatuur.
Hoe de temperatuur te karnen
Altijd verloren als de temperatuur van het kind. Onlangs ziek, temp. 39, baby hot, trage, rechte "rag", kortademigheid! zo bang, maar godzijdank hielp paracetamol (half-pil). Het is jammer dat ik dit niet allemaal wist, ik kon de toestand van mijn dochter sneller verlichten. Bedankt voor de info.
Ik herinner me ook dat het voor iba en het paar samen onmogelijk is, en nu, zelfs op tv, hebben ze allemaal een soort drug ingebracht, waar ze samen zijn, ik heb mijn naam niet meer kunnen onthouden... Ik ben niet van plan om te gebruiken
Heeft het kind koorts?
Gelijktijdig kunnen ibuprofen en paracetamol worden gegeven als ze door verschillende openingen aan het kind worden gegeven, dat wil zeggen een in de ezel, de tweede in de mond. Dit is precies wat de spoedeisende hulpverleners adviseren als de temperatuur erg hoog is en deze niet lang daalt.
Vergeef me, dit is mijn persoonlijke mening... maar ik ben het oneens met wat hier... Ik heb 2 kinderen en heb al veel gedaan, maar wat hier staat is niet helemaal waar.
En je weet dat kinderen bij hoge temperaturen in geen geval een koele douche zijn. Bij kinderen kan het vasospasme veroorzaken ?? Dokter autodidact pannekoek
Longontsteking zonder temperatuur
Het is noodzakelijk om altijd een arts te raadplegen bij verkoudheid. Onlangs had ik een acute luchtweginfectie, mijn keel was spookachtig. De dokter heeft mij Isla Mint pastilles voorgeschreven. Ze verlichten ontstekingen en verwijderen het branderige gevoel in de keel. Zag veel warme vloeistof. Na een paar dagen keerde de keel terug naar normaal en de kou ontwikkelde zich niet verder.
intolerantie voor verhoogde lichaamstemperatuur, met wie werd geconfronteerd?
Alain, mijn oudste dus. Tot nu toe. Blijkbaar is dit een kenmerk van het lichaam en een verhoogde braken reflex. Hij braakt zelfs voor hoofdpijn, maar de opluchting komt onmiddellijk.
Leg een beetje op de flank, voor het geval dat, en natuurlijk, controleer de temperatuur. Wacht even!
Al had koortsstuipen bij zijn zoon, hoewel de temperatuur bijna 41 was. In het algemeen wordt aangenomen dat kinderen tot 3 jaar oud hier onder vallen. Dus controle en schiet meteen neer. En ik slaap nog steeds niet 's nachts, als hij veel meer is, godzijdank, dat is zeldzaam voor ons.
Mijn moeder zei altijd dat het altijd zo was in mijn jeugd, ik weet het gewoon niet meer, zoals toen het tempo begon af te nemen van het medicijn, het me braakte... en misschien toen ik opstond.
Of de temperatuur van 37,8 's nachts wordt verlaagd voor een kind van 3,5 jaar
als ik traag zou zijn, dan zou ik, nou ja, slaan, omdat de helft van de dosis nurofena zou geven. en als ik me goed voel, zou ik dat niet doen. moeten naar het kind kijken. Soms schiet ik 's nachts niet 38 neer, 36.6 wordt' s morgens wakker...
want het goede zou niet nodig zijn, maar in zulke gevallen zet ik een kaars voor de nacht.
En opnieuw de temperatuur.
de dokter... genees en wordt beter !!
dokter Tan, misschien zijn ze niet hersteld of iets anders in het ziekenhuis, God verhoede, hebben we opgepikt
betere dokter... beterschap snel!
Hoge temperatuur 1,5 maanden
Lage lichaamstemperatuur. Wat betekent dit?
is longontsteking mogelijk zonder koorts
het. er zou een temperatuur zijn, ik denk dat het ORVI is, nu springt alle onzin naar buiten en wordt de immuniteit verlaagd, genezen
Kortademigheid
Oooh... Dit is mijn onderwerp. Ik liep altijd de trap op naar de 8ste verdieping, zelfs de eerste tests liepen meerdere keren van de eerste naar de zesde verdieping... Nu is het gewoon moeilijk. Ik weeg 51,2 met een hoogte van 169, maar mijn ademhaling begint zelfs bij een enkele trapopening, ik loop langzaam als een schildpad, de hitte heeft helemaal geen kracht (((
Ik kan ook niet lang praten, ik stik recht, ik moet een pauze nemen tussen de zinnen, ik dacht alleen aan mij, ik dacht misschien vanwege het gewicht van een grote kortademigheid!
Ik had het zo, ik dronk 's ochtends en' s avonds meer dan een maand 's morgens en' s avonds moederbord. Het werd gemakkelijker. Mijn druk is laag, mijn hartslag versnelt vanwege kortademigheid.
Waterpokken en zijn complicaties
nachtmerrie. horror. Ik heb gewoon geen andere woorden. God, wat is het vreselijk voor de kinderen. Waarschijnlijk bent u deze maand al op 5 oud geworden. Deze spanning is vooral verschrikkelijk. wanneer een kind bijna sterft in zijn armen, en onze artsen, verdomme, schouderophalend en naar huis sturen. Ik hoor vaak zoiets in Morshansk. hoe eng. goede gezondheid voor jou. beter worden. alle zwaarste achter
Beterschap snel. En word niet ziek!
Alles was gemakkelijk met ons. En het tempo was verdwenen. En er was geen jeuk.
In de tuin is het nu in quarantaine voor waterpokken. 15 kinderen zijn ziek. Alleen in onze groep. Al anderhalve maand quarantaine waterpokken.
Gezondheid voor je zoon. Wat liever dat alles werd hersteld en je vergat al deze horror.
Herinnerend leven, post 17
klamp je vast aan haar man, omdat hij wilde dat je gewoon als een kip bij hen thuis was. Hij werd witgewassen door jouw socialisatie, en het punt is niet dat het niet heeft plaatsgevonden... mijn ex gedroeg zich hetzelfde, hoewel hij op het werk een baas was en in principe eiste. Het maakt zo'n razernij wanneer naast iemand ook gaat, zoals zij geloven, de tegenstander... verpletterd moet worden..
en de dochter... zijn kind reageerde zo dat hij het begreep en accepteerde..
Mamaevytymoshi zo lijkt het? Ik kan me dit moeilijke moment niet herinneren. Ik herinner me de zee en hoe je de relatie met je man probeerde te verbeteren. En toen raakte ik je kwijt. Of je bent zelf verloren.
over onze kleinere broers. veel bukavok.
oh... je hebt natuurlijk gelijk (((maar dit is waanzinnig geld, als je ook een dier in het ziekenhuis achterlaat, niet iedereen heeft dat soort geld, oma's en grootvaders bevallen soms huisdieren uit een goed leven, en laat God genoeg pensioenen hebben voor huur en brood Ik weet niet wat de prijzen zijn in de regio's, maar we doen het gewoon, plus veel recensies over de zogenaamde behandeling. Ik kan met zekerheid zeggen dat 50% zeker charlatans met ons werken, hoe en waar ze hun diploma's kunnen alleen maar raden. onze huisdieren worden alleen gescheurd, behandeld met dure medicijnen en Sta bijna altijd op het ziekenhuis om meer geld te besparen, en dit duurt soms maanden (en hoeveel als het dier uiteindelijk sterft en het blijkt dat ze helemaal geen behandeling hebben gekregen)
Ik heb nu geen levende wezens, maar ik behandel iedereen altijd goed (behalve straatratten), dus ook wij hebben de oma gedurende twee weken overgehaald om de kat naar de kliniek te brengen, verdorie op onze kosten, maar ze weigerde ook, wilde de injectie toedienen, ze leed niets Ze at de stroom op, kreunend van de pijn (ik kan de kat niet precies 15-18 jaar herinneren), omdat ze het dier niet martelde, maar de man van haar zus ging begraven.
meer vervelende kinderen (adolescenten, enz.) die spotten met dieren en grootmoeders die de honden voeden die ze alleen op deze manier fokken
arme dieren (((veel dus verwijzen ((
Toen ik nog op school zat, had ik een Siamese kat, maar hij woont nog steeds bij mijn ouders. Hij had urolithiasis. Nou, kortom, ik nam hem mee naar de dokter, hij had een katheter geplaatst, in het algemeen deed ik injecties, behandeld. Mam gaf geld voor alles. En papa zwoer dat we geld uitgeven. Uiteraard was het blijkbaar nodig om de kat te laten sterven. Maar nu, na een jaar, herinnert hij zich hoe goed ik ben, dat ik Kuzyu genas. Vertelt me hoe ik injecties heb gemaakt door middel van tranen.
ging naar de kinderarts
Gewoon de immuniteit van de kinderen wordt verzwakt door tandjes! We waren twee keer ziek! Dit is een virus! En het is genoeg om eropuit te gaan en het op te pakken met een verzwakte immuniteit! Er is nog een andere gel: VINILIN wordt 3x per dag genoemd, de mond kan worden verwerkt, met een wattenstaafje of op de tepel! We wisselen het af met chloorfillipt! En van siropen de veiligste
Röntgenstraal
Controleer 100 keer opnieuw voordat u behandelt. we een keer met dochters werden meegenomen naar het ziekenhuis met onbegrijpelijke diagnoses (het kind is ziek, huilt, eet niet, drinkt niet, loopt niet, speelt niet en wat is het interessantst ALLE indicatoren zijn normaal! we hadden die avond een volledig onderzoek! temperatuur 36.6, druk Suiker, alles is normaal, echografie is normaal! Er waren chirurgen en neurologen, en in verschillende ziekenhuizen, ook in een kliniek voor registratie... God, wat heb ik toen meegemaakt... dat we het deze artsen niet vertelden? torens! dus dat is waar ik het over heb... er werd ons zelfs verteld dat de fonteinen niet samengroeiden, en dat allemaal vanwege hem... Het resultaat is dat we abs zijn Helemaal gezond, en het enige waar artsen naar konden verwijzen was amper rood, zelfs een roze keel... ttt, alles is in orde en we mochten naar huis na een driedaags volledig onderzoek! Dus check 500 keer en pas dan genezen! Wees gezond !
Iets wat ik kan zeggen is dat longontsteking des te meer gevaarlijk is voor een kind en tegen de achtergrond ervan zal de immuniteit voor een lange tijd worden verlaagd.Het is noodzakelijk om tests af te leggen en een behandeling door een longarts te ondergaan.Ik zou je nu adviseren en gaan naar Kobozev maar tegen een vergoeding, maar effectief... Ik ook mijn dochter had 2 keer longontsteking, nu vrees ik voor elke niesbui. En de afdeling in het centrale ziekenhuis van die tijd is 100 keer beter dan de infectie en zelfs in het ziekenhuis is betrouwbaarder dan thuis, hoe sneller de behandeling begint, hoe beter voor het kind.
Misschien resteffecten na de laatste longontsteking. Om de diagnose te bevestigen of uit te sluiten, is het nu noodzakelijk om beelden in dynamiek te vergelijken, liggen ze in uw hand, op een kaart of in een ziekenhuis? Vergelijk noodzakelijk.
Kortademigheid, temperatuur 37,5, hemoglobine 52
Gerelateerde en aanbevolen vragen
1 antwoord
Zoek site
Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?
Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.
Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.
Wij beantwoorden 95.24% van de vragen.
Help! Snelle puls en temperatuur.
Meisjes, goede middag! Help me om erachter te komen wat er met me aan de hand is! Misschien is er iemand overgekomen, en misschien de dokters hier. Vanaf donderdagavond heb ik een snelle pols (93-98 slagen / min), mijn handen trillen (niet veel, niet merkbaar, maar het is onaangenaam voor me) en de temperatuur is 31.1-37.3. Wat zou het kunnen zijn? Geen symptomen meer. Niets doet pijn. De druk is normaal. De eerste keer met mij is. Een goede (.) Arts (therapeut) kan alleen op donderdag worden bereikt! Maar ik zal voor deze keer gek worden met angst, en ik ben bang dat dit een pols is. Help.
PS: Plotseling is dit het geval: in februari was er een operatie (verwijdering van aders), spinale anesthesie (niet zeker wat ik correct schreef).
Kortademigheid kortademigheid 37.1 zwakte Wat is er mis met mij?
Therapie (4599)
Irina Panova
Vraag: "Kortademigheid en kortademigheid is al 2 weken. Uit de keel beginnen als iemand. Erespol is voorgeschreven - ik heb 5 dagen gedronken, maar de temperatuur houdt nog steeds stand en de symptomen blijven aanhouden. Wat zou het kunnen zijn? Ik ben erg bezorgd. Er zijn geen asmatikovs in het gezin en dit is mijn eerste keer. HELP! "
Antwoord: "Goedenavond. Aangezien ik met u communiceer via internet, weet ik niets over u: niet over hoeveel jaar, of over welke chronische ziekten er zijn, of er eerder een verkoudheid is geweest. Wat heeft het te maken met astma en koorts gedurende 5 dagen? Met dergelijke symptomen, zou je eerder kunnen denken aan longontsteking (longontsteking), je moet dringend een radiografie van de longen in twee projecties uitvoeren, zonder uitstel, opnieuw naar de therapeut gaan zodat de longen "luisterden" (opnieuw weet ik niet wat je daar eerder hebt gehoord), neem een volledige bloedtelling om te zien of er sprake is van een bezwaarlijke verschuiving. Dit is de minimale enquête die moet worden uitgevoerd. Dringend. Omdat als u longontsteking met antibiotica niet behandelt, alles, zelfs in onze tijd, in tranen kan eindigen. Zelfs als er geen longontsteking is en uw symptomen aanhouden, is het niet genoeg voor één behandeling om Erespal in te nemen, de arts moet u een adequatere behandeling voorschrijven. Met vriendelijke groet. "
Moeilijk om te ademen en temperatuur
Welkom!
Dat is wat ik wil vragen: ik begon te plassen op donderdag, toen snot verscheen, knijpt rond mijn neus, ik kan helemaal niet ademen, bakt, snijdt, doet pijn rond mijn ogen, drukt op mijn ogen, mijn keel doet pijn, soms hoest ik, in het algemeen, net als de griep, maar er was geen temperatuur, ze dachten dat er sinusitis was, ze namen ook een foto, alle regels, maar hoe komt het dat ik niet eens ruik? Toen dachten ze dat er een allergie voor een plant was (ik had het nooit), omdat er geen temperatuur was, vandaag begon er een temperatuur op te duiken Klein, 37.1 Wat zou het kunnen zijn, vertel me alsjeblieft, dan moet ik het doen. Heel erg bedankt!
Stel je vraag!
Hallo. Het is noodzakelijk om de ergste longontsteking uit te sluiten, dus u moet een thoraxfoto maken. Het helpt thee met citroen, citroen veel vitamine C, die de weerstand tegen virale infecties verhoogt. Het feit is dat in het geval van koude ziekten, er subfebrile temperatuur kan zijn (niet hoog 37 - 37,3), een ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt. Een ander belangrijk punt is: bedrust, veelvuldig luchten in de kamer, zwaar drinken. als de temperatuur niet boven 37,6 stijgt, is het niet raadzaam om antipyretisch te gebruiken.
Ik denk dat je een röntgenfoto (fluorography) nodig hebt. En daar zie je het advies al - neem contact op met de specialisten en niet met de huisarts. Bijvoorbeeld, voor de luchtwegen is er zo'n arts als een longarts.
Kortademigheid
Overtreding van de frequentie en diepte van de ademhaling, vergezeld van een gevoel van gebrek aan lucht. Meestal waargenomen bij ziekten van het hart en de ademhalingswegen. Bij hartaandoeningen, kortademigheid lijkt tijdens lichamelijke inspanning, en dan in rust, is inspirerend van aard - ademen is moeilijk. Expiratoire dyspnoe - uitademing is moeilijk - treedt op wanneer het lumen van de kleine bronchiën vernauwd is (bijvoorbeeld in het geval van bronchiale astma).
Elke persoon ervoer vele malen gedurende zijn leven kortademigheid met een sterke emotie, evenals na het beklimmen van een ladder of een kleine jog, maar slechts weinigen dachten na over de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling ervan. In de regel wordt bij jonge, volledig gezonde mensen in rust geen kortademigheid waargenomen, terwijl bij sommige ouderen of volwassenen die lijden aan long- of hart- en vaatziekten, kortademigheid vaak voorkomt. Beoordeling van dyspnoe is van groot belang bij de diagnose van ernstige, soms zelfs levensbedreigende ziekten. Bovendien vermindert aanhoudende dyspnoe bij verschillende ziekten de kwaliteit van leven, omdat dit vaak gepaard gaat met vermoeidheid, duizeligheid en algemene zwakte.
Wat is dyspneu
Dyspnoe in vreemde literatuur wordt dyspnoe genoemd, waar van de Griekse "dys" moeilijk, verstoord en "pneuma" betekent ademhaling. Deze term wordt gebruikt in relatie tot de reacties van de patiënt op aandoeningen geassocieerd met een gebrek aan zuurstof. Kortademigheid is een subjectief symptoom en daarom vaak slecht gedifferentieerd door patiënten die het beschrijven als een ademhalingsmoeilijkheid. Het verschijnen van dit symptoom kan, afhankelijk van de redenen, een gevolg zijn van fysiologische veranderingen in het lichaam, geassocieerd met de versnelling van het metabolisme, en kan een manifestatie zijn van vele levensbedreigende aandoeningen.
Dyspnoe is een veel voorkomende klacht bij spoedeisende hulpafdelingen bij patiënten van alle leeftijden en komt voor bij 25% van de bevolking.
Kinderziekte
Dyspnoe bij een kind is fysiologisch en pathologisch.
Fysiologische dyspnoe ontwikkelt zich bij een kind normaal na lichamelijke inspanning of tijdens hoge opwinding. Ook moet er rekening mee worden gehouden dat de ademhalingsfrequentie direct afhankelijk is van de leeftijd en bij de geboorte driemaal hoger kan zijn dan de norm, en geleidelijk afneemt met de leeftijd, daarom moet de beoordeling van dyspnoe bij een kind strikt individueel worden benaderd.
Pathologische dyspnoe bij een kind ontwikkelt zich vaak, wat gedeeltelijk te wijten is aan de onvolgroeidheid van het ademhalingssysteem.
Pathologische dyspnoe bij een kind treedt op wanneer:
- infectieuze longziekten;
- allergische ziekten;
- afwijkingen van de ontwikkeling van de foetus;
- schending van de ontwikkeling van organen en systemen na de geboorte;
- vreemde lichamen van de luchtwegen;
- tumoren;
- neuromusculaire ziekten.
Typen dyspneu in duur:
- acuut (minuten);
- subacute (dagen);
- chronisch (constant).
Infectieziekten zijn de meest voorkomende oorzaak van kortademigheid bij een kind. Er zijn dus een groot aantal infectieuze en virale aandoeningen bij kinderen, waarbij er een laesie van het ademhalingssysteem is met de ontwikkeling van symptomen zoals hoest, catarrale symptomen, niezen, koorts en kortademigheid. Onderzoek van de keel onthult in de meeste gevallen hemelhyperemie, zwelling en vergrote amandelen.
Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces, kunnen de volgende infectieziekten worden vastgesteld tijdens dyspnoe bij een kind:
- adenoids;
- rhinitis;
- zere keel;
- nasofaryngitis;
- laryngitis;
- tracheitis;
- bronchitis;
- longontsteking;
- specifieke laesies van de luchtwegen (tuberculose).
Vanwege het feit dat de luchtwegen van het kind smal zijn en de neiging hebben tot oedeem, leidt de ontwikkeling van een ontstekingsproces (infectieuze of allergische aard) erin tot een verdere vernauwing en daaropvolgende ontwikkeling van inspiratoire dyspneu. Ook kan rhinitis, gepaard gaand met overvloedige afscheiding uit de neus, leiden tot moeilijk ademen met de daaropvolgende ontwikkeling van kortademigheid.
Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de staart - een acute aandoening die meestal laat in de nacht optreedt bij kinderen jonger dan vier jaar en zich manifesteert met schelle, piepende ademhalingen bij inademing en blaffende hoest. De croupe kan vals zijn (als gevolg van ontsteking en oedeem van de vezel onder de stembanden in combinatie met spasme van het strottenhoofd) en waar (in difterie).
Het is ook mogelijk de ontwikkeling van kortademigheid bij ontstekingsziekten, niet alleen vanwege een schending van de luchtwegen, maar ook met het verslaan van de longblaasjes, wanneer er een overtreding is van het transport van gassen door het alveolaire membraan.
De allergische aard van de ziekte met kortademigheid bij kinderen komt zeer vaak voor. De meest voorkomende ziekte in deze groep is bronchiale astma. Bij een kind kan kortademigheid ook optreden als gevolg van systemische allergische reacties, vanwege de eigenaardigheden van de luchtwegen.
Allergische rhinitis kan ook leiden tot de ontwikkeling van kortademigheid als gevolg van de grote hoeveelheid slijmafscheiding die interfereert met de normale werking van de bovenste luchtwegen.
Foetale afwijkingen kunnen ook ademhalingsproblemen veroorzaken die zich manifesteren als kortademigheid. Dus, aangeboren structurele afwijkingen van het ademhalingssysteem, zoals longontwikkelingen, veranderde structuur van de bronchiale boom, kunnen leiden tot een ernstige schending van de fysiologie van de ademhaling met de daaropvolgende ontwikkeling van kortademigheid.
Respiratoir distress syndroom van de foetus is in de eerste plaats kenmerkend voor kinderen geboren vóór de 36e week als gevolg van onvoldoende productie van oppervlakteactieve stof. Tegelijkertijd worden sommige ontwikkelingsanomalieën niet extern vastgesteld, terwijl het ontbreken van oppervlakteactieve stof een lage diffusie-efficiëntie van gassen door het alveolaire membraan veroorzaakt vanwege de adhesie.
Niet alleen afwijkingen van het ademhalingssysteem kunnen echter tot dyspneu leiden. Aldus kunnen de misvormingen van het cardiovasculaire systeem met verschillende abnormaliteiten van de grote bloedvaten en het klepapparaat van het hart zich ook manifesteren als kortademigheid.
Een schending van de ontwikkeling van organen en systemen na de geboorte kan worden toegeschreven aan de verschillende graden van disassociatie van het Botallov-kanaal, klinisch gemanifesteerd door verhoogde vermoeidheid en kortademigheid.
Vreemde voorwerpen zijn een veel voorkomende oorzaak van kortademigheid, waardoor ouders en hun kinderen naar een dokter worden geleid. In de regel komt dit door de hoge nieuwsgierigheid van kinderen en hun verlangen om de wereld te verkennen via smaak.
Tumoren kunnen bij een kind kortademigheid veroorzaken. In de regel gaat deze ziekte gepaard met ernstige intoxicatie, verslechtering van het algemene welzijn, apathie, gebrek aan eetlust en tekenen van cachexie.
Oorzaken van dyspneu met deze etiologie:
- hoge intoxicatie, leidend tot ernstige metabole stoornissen;
- vernauwing van het lumen van de luchtwegen, wat zich manifesteert door het overwicht van inspiratoire dyspneu;
- laesie van het ademhalingscentrum, gelegen in de medulla oblongata.
Neuromusculaire ziekten, vergezeld van zwakte van de intercostale spieren of het middenrif, hebben ook symptomen als kortademigheid als gevolg van de lage amplitude van bewegingen van de borst.
Ouders moeten alle mogelijke maatregelen nemen om de toestand van het kind te verlichten. Om dit te doen, ventileert u de kamer, kalmeert u het kind. Wacht niet met een bezoek aan de dokter, want de ziekte die kortademigheid veroorzaakt bij kinderen kan gevaarlijk zijn, in sommige gevallen zelfs dodelijk.
Volwassen dyspneu
Dyspnoe bij volwassenen kan optreden met laesies van de respiratoire, cardiovasculaire, nerveuze en endocriene systemen.
De jaarlijkse seizoengebonden incidentie van acute respiratoire infecties van een virale en infectieuze aard leidt bij volwassenen tot het optreden van kortademigheid. In de regel gaan deze ziekten gepaard met hoest, koorts en lokale ontstekingsveranderingen.
COPD is een van de meest voorkomende oorzaken van kortademigheid bij volwassenen en ouderen. In de regel is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van chronische bronchiale obstructie een lange rookperiode.
Voor ziekten van allergische aard, leidend tot de ontwikkeling van kortademigheid, is bij volwassenen in de eerste plaats bronchiale astma.
Kwaadaardige tumoren van de luchtwegen nemen een leidende positie in in de structuur van kankerincidentie. Er kan ook worden opgemerkt dat maligne tumoren van de long significant vaker bij mannen worden gevonden dan bij vrouwen. De nederlaag van het ademhalingssysteem leidt tot de ontwikkeling van kortademigheid als gevolg van:
- schendingen van de luchtweg;
- ernstige intoxicatie veroorzaakt door de afbraak van tumorweefsel;
- gelijktijdige infectie bij de uitbraak;
- ernstige cachexie.
Afwijkingen in het werk van het hart, leidend tot de ontwikkeling van dyspnoe, komen voor bij volwassenen ouder dan 50 jaar en worden voornamelijk veroorzaakt door de ontwikkeling van hartfalen bij ischemische hartaandoeningen.
Tijdens de zwangerschap kan dyspneu ook optreden, wat gepaard gaat met een afname van de mobiliteit van het diafragma en verhoogde stress op het cardiovasculaire en respiratoire systeem, evenals veranderingen in hormonale niveaus.
Dyspnoe kan ook optreden met variërende graden van bloedarmoede als gevolg van zware menorragie of bloeding uit het maag-darmkanaal.
Aandoeningen van het endocriene systeem leiden tot de ontwikkeling van kortademigheid. De belangrijkste oorzaken van dyspnoe in deze etiologie zijn schildklieraandoeningen en diabetes. Hormonale tumoren (feochromocytoom) kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van dyspnoe, waardoor een versnelling van de metabole processen wordt veroorzaakt met als gevolg een toename van het metabolisme.
Vaak hebben emotionele, opwindende mensen met hypochondrische neigingen een gevoel van gebrek aan lucht, moeite met ademhalen. dat soms gepaard met de angst om te sterven aan verstikking. De duivel van de psychogene aard van de ontwikkeling van dyspneu zijn de verschillende geluiden die ermee gepaard gaan - gekreun, frequente zuchten, kreunen.
Dyspnoe bij ouderen
Voor ouderen wordt gekenmerkt door een afname van de tolerantie voor fysieke activiteit in combinatie met een laag rendement van het ademhalingssysteem. In de regel leidt later aandacht voor kortademigheid tot de diagnose van gevorderde stadia van de onderliggende ziekte, niet-optimale behandeling, de snelle progressie van de ziekte, verminderde levensverwachting en de kwaliteit ervan.
Als gevolg van het normale verouderingsproces treedt een afname van de fysieke sterkte van de ademhalingsspieren op, wat leidt tot een afname in de efficiëntie van gasuitwisseling en een toename van de moeilijkheid van normale ademhaling. Op basis van deze veranderingen zou men een toename van klachten over kortademigheid verwachten, maar paradoxaal genoeg gebeurt het omgekeerde (een onderzoek door Amerikaanse wetenschappers (Silvestri en Mahler, 1993). De situatie is vergelijkbaar met pijn (Gibson en Farrell, 2004). De fysiologische en psychologische processen die ten grondslag liggen aan de veranderde perceptie van pijn of kortademigheid op oudere leeftijd zijn niet goed begrepen.
Misschien is dit een aanpassing gericht op het bereiken van psychologisch welbevinden om het onvermijdelijke fysieke ongemak te kunnen negeren. In dit opzicht kan verminderde aandacht voor lichaamssignalen, zoals verminderde ademhaling en het optreden van pijn, ook leiden tot een vertraging bij het ontvangen van medische hulp in het geval van een ziekte.
In de regel zijn de belangrijkste oorzaken van dyspneu bij ouderen veranderingen in de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Veranderingen in het mentale, nerveuze en spierstelsel spelen een minder belangrijke rol bij het verschijnen van dit symptoom.
Dyspnoe bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem is een kenmerkend symptoom van acuut of chronisch hartfalen. Voor acuut hartfalen wordt gekenmerkt door een plotselinge verstoring van het hart met verminderde bloedtoevoer in de grote of kleine cirkels van de bloedsomloop. In tegenstelling tot acuut, ontwikkelt chronisch hartfalen zich lange tijd en manifesteert het zich door een complex van symptomen veroorzaakt door onvoldoende perfusie van organen en weefsels.
Oorzaken van acuut of chronisch hartfalen:
- Arteriële hypertensie, leidend tot verdikking van de linker ventrikelwand en zijn progressieve disfunctie;
- Ischemische hartziekte met congestie in de grote of kleine bloedsomloop;
- Astmatische vorm van een hartinfarct;
- Schade aan de hartspier of het klepapparaat van de linker hartkamer kan 's nachts tot de ontwikkeling van dyspnoe leiden;
- Hartastma;
- Longoedeem veroorzaakt door linkerventrikeldisfunctie;
- PE.
Dyspnoe bij ziekten van het ademhalingssysteem kan gepaard gaan met beperkende of obstructieve pulmonale veranderingen, die permanent of tijdelijk kunnen zijn. Wanneer laesies restrictieve veranderingen betreffen vooral het longweefsel en leiden tot verstoring van gastransport door de alveolaire membraan, die de ontwikkeling en progressie van ernstige hypoxie sclerotische processen in longweefsel volumereductie veroorzaakt. In de regel gaan deze processen gepaard met een toename van de druk in de longstam, gevolgd door de vorming van een pulmonaal hart. Het belangrijkste kenmerk van obstructieve longziekte is het overwicht van obstructie van de luchtwegen, resulterend in verstoorde normale ventilatie van de longen.
Typen beperkende longlaesies:
- longontsteking;
- tuberculose;
- sarcoïdose;
- respiratory distress syndrome;
- longoedeem;
- pneumothorax.
Typen obstructieve longziekten:
- bronchiale astma;
- chronische bronchitis;
- emfyseem;
- constrictieve fibrose.
De meeste oudere mensen hebben chronische ziekten zoals hart-en vaatziekten, hoge bloeddruk, diabetes mellitus en verstoorde balans in de bloedstolling systeem, dat het risico op trombose en embolie verhoogt. Elk van deze systemische ziekten kan gecompliceerd zijn door beschadiging van het zenuwstelsel. Een van de symptomen van deze laesies is kortademigheid.
Dyspnea rating
Omdat dyspneu een subjectief symptoom is, kunnen diagnostische tests en schalen worden gebruikt om de ernst ervan te beoordelen.
Tests voor de evaluatie van dyspneu
Een van de meest effectieve en informatieve schalen is de Borg-schaal. Aanvankelijk alleen gebruikt in de sportgeneeskunde. Het maximale aantal punten bepaald door deze schaal is 10.
De kortademigheid van Borg wordt bepaald door de categorieën:
0 - geen kortademigheid;
0,5 - zeer mild;
1 - mild;
2 - milde dyspneu;
4 - enigszins sterk;
5-6 - ernstige kortademigheid;
7-9 - zeer sterk;
Op dit moment is de visuele analoge schaal een heel gebruikelijke manier geworden om kortademigheid te beoordelen. Het wordt weergegeven door een schaal met een lengte van 10 cm. Het meest linkse punt geeft aan dat er geen overtredingen zijn, de middelste duidt op milde dyspnoe en de meest rechtse geeft ernstige dyspnoe aan.
De patiënt wordt gevraagd een stempel te drukken op de schaal, die de subjectieve perceptie van dyspnoe zal karakteriseren.
Daarna wordt het segment in centimeters gemeten en worden de verkregen gegevens in punten geregistreerd.
Oefening testen worden ook uitgevoerd om dyspneu te evalueren. Aldus wordt bij patiënten met laesies van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen een lage fysieke prestatie opgemerkt, hetgeen het mogelijk maakt om de compenserende vermogens van het organisme te beoordelen. Vaak wordt gelijktijdig met de test een ECG uitgevoerd, de hartslag, de bloeddruk en de mate van arteriële oxygenatie worden beoordeeld.
Een van de gemakkelijk uitgevoerde tests met fysieke activiteit is de test met lopen. Het is bekend dat de snelheid van een gezond persoon 83 m / min is. De weerstand tegen fysieke activiteit wordt geschat op basis van de afgelegde afstand en de tijd die is besteed aan het overwinnen ervan. Momenteel is de duur van deze test 6 minuten.
Ademhaling bij dyspneu
Kortademigheid is de verandering in frequentie, diepte en ritme van de ademhaling. Afhankelijk van de combinatie van deze kenmerken, is ademhalen tijdens kortademigheid als volgt:
- Tachypnea: de ademhalingsfrequentie is hoger dan normaal. Normale waarden bij mensen variëren van 44 ademhalingen per minuut bij pasgeborenen tot 14-18 ademhalingen per minuut bij volwassenen.
- Hyperpnoea: tegenstelling versnelde ademhaling, dyspnoe met een verhoogde ventilatie minuutvolume (bepaald volgens de frequentie en omvang van ademhalingsbewegingen) vergeleken met de normale nodig volledige fysiologische behoeften te waarborgen;
- Hyperventilatie: volume per minuut ventilatie boven de metabole behoeften, maar in tegenstelling tot de hyperpnoea, als gevolg van dit soort apneu, verandert normaal arterieel bloedgas tevreden met de ontwikkeling van hypocapnie gecompenseerde respiratoire alkalose (lage partiële druk van kooldioxide en verhoging van de pH);
- Dyspnoe bij inspanning: dyspnoe veroorzaakt door lichamelijke inspanning of verhoogde stress.
- Orthopneu: kortademigheid, die zich in rugligging ontwikkelt. Het wordt meestal geschat op basis van het aantal kussens dat de patiënt gebruikt om in bed te liggen.
- Paroxysmale dyspneu 's nachts: plotseling ontstaan van dyspnoe, optredend in een liggende positie' s nachts, veroorzaakt door congestief hartfalen.
- Bradyprohe: langzame ademhaling (hersenhypoxie);
- Apneu: stoppen met ademhalen.
Dyspnoe is een veel voorkomende klacht bij spoedeisende hulpafdelingen bij patiënten van alle leeftijden.
Licht buiten adem
Een van de kenmerken van dyspneu is dat noch de klinische ernst noch de subjectieve perceptie van de patiënt correleert met de ernst van de onderliggende pathologie.
Dus, milde dyspnoe kan verschijnen als bij verschillende ziekten in rust, wat wijst op ernstige schade en met weinig inspanning. Tegelijkertijd kan intens spiertraject als gevolg van rennen of traplopen bij een onvoorbereid, gezond persoon de oorzaak zijn van ernstige kortademigheid. Daarom moet de beoordeling van de algemene toestand van het menselijk lichaam met kortademigheid complex zijn.
Om de ernst van kortademigheid te bepalen voert u een reeks tests uit om, terwijl u de oorzaken van de ontwikkeling ervan vaststelt, de voorwaarden voor het optreden ervan te achterhalen.
Om de oorzaak van ernstige of milde dyspnoe vast te stellen, is het belangrijk om vast te stellen:
- de dynamiek van de toename van luchtwegaandoeningen;
- de connectie van dyspneu met emotionele ervaringen;
- verbinding van dyspnoe met beweging;
- relatie tot positie (verticaal of horizontaal);
- relatie met zwangerschap;
- episodes van dyspneu in de geschiedenis;
- bijbehorende symptomen (hoest, koorts, oedeem, enz.);
- lichaamsgewicht van de patiënt.
Jammer genoeg, wanneer mensen zich zorgen maken over milde dyspnoe, kunnen ze eraan wennen en daarom is het bezoek aan de arts vertraagd. Meestal is dit of ouderen, of mensen die lijden aan obesitas die voortdurend kan controleren ritmestoornissen en ademhalingsfrequentie zelfs in rust, als gevolg van de verhoogde belasting van het hart van de linker hartkamer overbelasting. Dyspnoe tijdens het lopen is ook een van de eerste symptomen waar je op moet letten om verdere ontwikkeling van pathologische veranderingen in het lichaam te voorkomen.
Ernstige dyspnoe
Ernstige dyspnoe kan het gevolg zijn van de inname van vreemde lichamen in de luchtwegen. In de regel gebeurt dit bij het eten met de ontwikkeling van een dergelijke acute toestand als verstikking. Te redden van het slachtoffer, in casu die effectief Geymliha ontvangen gebaseerd op een sterke toename van de druk in de buik- en borstholte en die correcte werking leidt tot een verschuiving van de introductie barrières en luchtwegen.
Ernstige dyspnoe wordt ook waargenomen tijdens inspanning of opwinding in de terminale stadia van hartfalen of ademhalingsinsufficiëntie en kan in ernstige gevallen leiden tot bewustzijnsverlies.
Symptomen van kortademigheid
Dyspnoe, voor het grootste deel, is een subjectief gevoel dat het vaakst optreedt wanneer er onvoldoende zuurstof of verhoogde koolstofdioxideconcentraties in het bloed zijn. Dyspnoe hangt af van de mate van excitatie van het ademhalingscentrum, die wordt gereguleerd door een afname van het koolstofdioxidegehalte in het bloed, gevolgd door een afname van de irritatie ervan en een gevolg van directe hersenbeschadiging.
Neurofysiologische mechanismen die leiden tot de perceptie van dyspneu zijn niet volledig bestudeerd. Op dit moment wordt aangenomen dat het ongemak van kortademigheid uit twee hoofdcomponenten bestaat: het "verlangen om te ademen" en "gevoelens van overmatige inspanning" geassocieerd met ademhalen. Dit symptoom van kortademigheid, zoals "beklemming op de borst", wordt meestal waargenomen bij astmapatiënten.
Ook wordt opgemerkt dat kortademigheid erger is wanneer het zich onverwacht ontwikkelt, vooral in ongeschikte situaties, en wanneer het de patiënt bang maakt vanwege de dreiging van het leven. Studies uitgevoerd bij gezonde proefpersonen en patiënten met dyspnoe veroorzaakt door een ziekte hebben aangetoond dat de perceptie van de intensiteit van dyspnoe afhankelijk is van de mate van verslaving daaraan.
Dyspnoe bij een bepaalde patiënt kan een combinatie zijn van deze sensorische componenten.
Typische symptomen van kortademigheid:
- verandering in de frequentie, diepte en het ritme van de ademhaling;
- verstikking, beklemming op de borst;
- een gevoel van kortademigheid.
Ook zijn er, afhankelijk van de prevalentie van ademhalingsproblemen tijdens kortademigheid bij inademing of uitademen:
- inspiratoir (moeilijk om te ademen), dat zich in de regel ontwikkelt in de aanwezigheid van obstakels in de luchtwegen;
- uitademing (moeilijk uit te ademen), die zich in de regel ontwikkelt tot de vernauwing van de kleine bronchiën of bronchiolen;
- gemengd (karakteristiek van parenchymale acute respiratoire insufficiëntie).
Oorzaken van dyspneu
De oorzaken van kortademigheid veranderen de activiteit van neuronen in de corticale en subcorticale structuren van de hersenen, waardoor de ademhaling verandert.
Afferente zenuwimpulsen van de bovenste luchtwegen, longen en chemoreceptoren, evenals signalen van het hart en de bloedvaten, zorgen voor de werking van talrijke neurale verbindingen die verband houden met de cardiorespiratoire functie. Ook kan een emotionele toestand van een persoon de verandering in de ademhaling beïnvloeden. Integratie van de verkregen informatie vindt plaats in de hersenschors, het limbisch systeem en de hersenstam.
Het gebruik van neuroimaging-technologieën, zoals PET en functionele magnetische resonantie beeldvorming, stelde ons in staat om visueel te beoordelen hoe ademhaling verandert tijdens dyspneu parallel aan sensorische, motorische en cognitieve processen.
Met de ontwikkeling van kortademigheid, treedt activering van de limbische en paralmbiculaire structuren op, vooral de voorste insulaire cortex, anterior cingulate gyrus, amygdala en cerebellum. Activering van deze fylogenetisch oude gebieden van de hersenen is ook waargenomen in studies die de neurale activiteit van de hersenen in pijn, dorst en honger beoordeelden. Dit komt overeen met het idee dat het optreden van dyspnoe aanvankelijk nauw samenhangt met gedrag dat bedoeld is om de bedreiging van het leven tegen te gaan. Dergelijke studies zijn echter moeilijk volledig te interpreteren.
De mate van dyspnoe hangt direct af van de intensiteit van activering van respiratorische neuronen in de hersenstam. Stimulatie van ventilatie geassocieerd met lichaamsbeweging, hypoxie, hypercapnie, metabole acidose, veroorzaakt ernstige kortademigheid, terwijl een vrijwillige toename van de ventilatie een lichte kortademigheid veroorzaakt.
Studies door Amerikaanse wetenschappers hebben aangetoond dat feedback van het ademhalingscentrum met een verandering in het volume van de longen en de beweging van de borstwand een belangrijke rol speelt bij het reguleren van de ademhaling. Snelle activering van receptoren in de longen (bijvoorbeeld in longoedeem, atelectasis, congestief hartfalen) kan dus bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige dyspnoe door de afferente vezels van de nervus vagus. Omgekeerd kan langzame fysiologische activering van receptoren onder strekken, waaraan zij zich aanpassen tijdens het opblazen van de longen, de stimulering van het ademhalingscentrum onderdrukken en aldus kortademigheid verlichten. Bovendien hebben opzettelijke en geforceerde beademingsveranderingen een ander effect als gevolg van het regulerende inverse effect van mechanische en temperatuurreceptoren in de longen, de luchtwegen en de borstwand.
Activering van deze mechanismen is cruciaal in situaties waar de oorzaak van dyspnoe niet wordt geassocieerd met longziekte. Deze omvatten hart- en vaatziekten, schade aan de motorneuronen of zwakte van de ademhalingsspieren, laat trimester van de zwangerschap, bloedarmoede, schildklierziekte, paniekaanvallen en angst.
Dyspnoe is een veel voorkomend probleem bij patiënten met paniekaanvallen. Massale peilingen lieten zien dat 95% van de patiënten ademhalingsproblemen heeft tijdens paniekaanvallen. Ook interessant is het optreden van kortademigheid bij een gezond persoon tijdens de zwangerschap. Opgemerkt wordt dat veranderingen in afferente sensaties niet kunnen worden verklaard door processen in het ademhalingscentrum. In dit verband wordt de invloed van de mentale toestand op de perceptie van dyspnoe en de regulatie ervan beschouwd.
Oorzaken van dyspnoe, afhankelijk van het mechanisme van zijn optreden:
- verandering in de activiteit van het ademhalingscentrum:
- state hypoxie;
- staat hypercapnie;
- schendingen van afferente impulsen die de activiteit van het ademhalingscentrum reguleren in de norm;
- de behoefte aan meer spierarbeid om mechanische beperkingen of zwakte van de ademhalingsspieren te overwinnen;
- verandering in emotionele status.
Fysiologische dyspneu
Fysiologisch heet kortademigheid, de reden voor de ontwikkeling van die is niet geassocieerd met pathologische processen in het lichaam.
Fysiologische omstandigheden die kortademigheid veroorzaken:
- Neurotische toestand, paniekaanval, angst en angst, samen met stoornissen van het autonome systeem (zweten, tachycardie), veroorzaken een gevoel van "plotselinge ademhalingsmoeilijkheden". Mensen klagen over het optreden van kortademigheid, angst en zuchten, die erg moeilijk te verwijderen zijn. Behandeling van kortademigheid is in dit geval gericht op het wegwerken van psychische stoornissen.
- Obesitas van een etiologie leidt op elk moment tot kortademigheid. Dit wordt meestal gemanifesteerd door een gevoel van verstikking en gebrek aan lucht als gevolg van een hoge belasting van het hart;
- Een toename van de temperatuur leidt tot een versnelling van de metabole processen, wat gepaard gaat met een toename van de zuurstofbehoefte en zich manifesteert door kortademigheid;
- Zwangerschap vermindert de compenserende vermogens van het lichaam van een vrouw, die tijdens inspanning kortademigheid vertoont;
- De oorzaak van kortademigheid kan een stevige lunch zijn, die wordt geassocieerd met de druk van de overvolle maag op het middenrif. In de regel, als de evacuatie van voedsel, kortademigheid verstrijkt;
- Tijdens fysieke inspanning worden metabolische processen versneld, die gebaseerd zijn op de oxidatie van vetten en koolhydraten door zuurstof met het verkrijgen van de ATP die nodig is om de spieren te laten werken.
Dyspnoe als gevolg van het gebruik van de medicijnen
In de moderne wereld nemen bijna alle mensen ouder dan 50 jaar bepaalde medicijnen voor de behandeling en preventie van ziekten. Aan de ene kant heeft dit in de meeste gevallen een positief effect op het beloop van de ziekte waartegen de medicatie is gericht, terwijl aan de andere kant deze geneesmiddelen vaak bijwerkingen veroorzaken, waaronder kortademigheid.
In de regel is het aantal medicijnen dat kortademigheid veroorzaakt klein. Deze omvatten geneesmiddelen zoals adenosine, bètablokkers, NSAID's, die bronchospasmen provoceren bij gepredisponeerde individuen. De meeste gevallen die tot de ontwikkeling ervan leiden, zijn het gevolg van allergische reacties van het directe type.
Dyspneu als gevolg van externe factoren
Op het hoogtepunt van de atmosferische druk is iets lager dan op de grond. In verband hiermee wordt de efficiëntie van gasuitwisseling in de longen verminderd als gevolg van verminderde fysiologische diffusie van gassen door het alveolaire membraan, dat zich ook manifesteert als kortademigheid.
Een andere oorzaak van kortademigheid kan een toename van de omgevingstemperatuur zijn, die leidt tot oververhitting van het lichaam. Dyspnoe is in dit geval compenserend.
Dyspnoe met hersenschade
Hersenschade is een veelvoorkomende oorzaak van kortademigheid en heeft zijn eigen kenmerken.
Dyspnoe bij ziekten van het zenuwstelsel wordt gekenmerkt door bepaalde soorten ademhaling.
Hoe verandert de ademhaling tijdens dyspneu met een neurogene aard:
- De ademhaling van Cheyne-Stokes wordt gekenmerkt door oppervlakkige, schaarse ademhalingsbewegingen die diep worden en dan geleidelijk weer verzwakken. Na een tijdelijke apneu gebeurt alles opnieuw. De ontwikkeling van dit type ademhaling is kenmerkend voor: hemorrhagische beroertes, acuut hartfalen, hersenziekten, diabetische com, intoxicaties.
- Breath Biota wordt gekenmerkt door diepe ademhalingen met onderbrekingen tot 30 seconden. Het is kenmerkend voor iemand en spreekt van een ernstige ziekte.
- De ademhaling van Kussamul wordt gekenmerkt door plotselinge, krampachtige, diepe ademhalingen die op afstand worden gehoord. Komt voor in terminale toestanden.
- Apneu wordt gekenmerkt door ademstilstand als gevolg van de verzwakking van de prikkelbaarheid van het ademhalingscentrum.
Dyspnoe en zijn manifestaties
Een groot aantal ziekten is bekend wanneer kortademigheid de belangrijkste oorzaak is van hulp zoeken. In de meeste gevallen is er bij deze ziekten schade aan het hart of de longen.
Longziekten
Dyspnoe bij aandoeningen van het ademhalingssysteem is de meest voorkomende en een van de meest opvallende symptomen. De ontwikkeling van ziekten die schade aan de longen of de luchtwegen veroorzaken, is in de regel te wijten aan blootstelling aan kortdurende (in acute vormen) of aan langdurige (in chronische vormen) ongunstige factoren. De meest voorkomende nadelige factoren zijn acute infectieziekten die optreden bij het verslaan van het ademhalingssysteem en roken.
Dyspnoe bij bronchiale astma
Bronchiale astma komt zelden voor bij kinderen jonger dan 5 jaar. In de regel ontwikkelt deze ziekte zich tegen de achtergrond van een allergische predispositie en wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van de bronchiale boom. Wanneer een trigger de luchtwegen raakt (pollen, rook en andere allergenen), de ontsteking en zwelling vordert, wat gepaard gaat met een toename van de slijmproductie. Vanwege het optreden van allergisch en niet-allergisch astma.
In de regel heeft een allergische astma-aanval een seizoensgebonden karakter en wordt veroorzaakt door bepaalde allergenen. Het wordt klinisch gemanifesteerd door lichte dyspneu, hoesten en urticaria.
Met een niet-allergische variant van bronchiaal astma zijn de ontstoken luchtwegen zo gevoelig dat eventuele irritatie leidt tot een spasme van de bronchiën. Hoesten en kortademigheid, tot verstikking, zijn de klinische manifestaties van deze ziekte.
Trigger, leidend tot de ontwikkeling van een aanval, kan ook aspirine zijn (voor aspirine astma) of koud, geïnhaleerd tijdens inspanning, lucht.
Dyspneu die optreedt tijdens bronchiale astma is van nature uitademend en wordt geassocieerd met moeilijkheden bij het verlaten van de lucht uit de longblaasjes.
Dyspnoe met emfyseem
Bij emfyseem treedt overmatige overdistensionatie van het longweefsel op met als gevolg een verlies van het vermogen om te verminderen, wat zich uit in een schending van gasuitwisseling met de ontwikkeling van ademhalingsinsufficiëntie. In de regel is het proces diffuus en treft gelijkmatig alle longen. De belangrijkste oorzaken van deze ziekte zijn chronische ontstekingsprocessen, zoals chronische bronchitis en bronchiale astma. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte zijn roken, slechte omgevingsomstandigheden en schadelijke werkomstandigheden.
De belangrijkste aanvankelijke klacht met deze ziekte is kortademigheid bij inspanning. Met erfelijke aanleg lijkt dit symptoom al op jonge leeftijd. In de toekomst gaat de ziekte verder met de ontwikkeling van hart- en ademhalingsinsufficiëntie.
Dyspnoe met infectieziekten
Elk jaar over de hele wereld registreerde een groot aantal ziektes van bacteriële of virale aard, waarbij er schade aan de luchtwegen is. Misschien komt dit door de hoge prevalentie van het aerosoltransmissiemechanisme en de bijna absolute gevoeligheid voor de veroorzakers van deze infecties.
Kortademigheid en temperatuur
Kortademigheid en temperatuur zijn frequente manifestaties van ontstekingsziekten van de luchtwegen. Kenmerkend is een karakteristiek symptoom van ontsteking koorts, wat een beschermende reactie van het lichaam is in reactie op invasie van een vreemd organisme. Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces kan het ziektebeeld van de ziekte aanzienlijk variëren.
Verhoogde vermoeidheid, langdurige lichte koorts en kortademigheid maken het mogelijk om een ziekte zoals tuberculose te vermoeden. Het uitvoeren van een Mantoux-test of diaskintest, evenals het vrijgeven van Koch-mycobacteriën uit sputum, maakt het in de regel mogelijk om de diagnose te bevestigen of te weerleggen. Symptomen zoals nachtelijk zweten, pijn op de borst en bloedspuwing zijn ook kenmerkend voor tuberculose.
Niet in alle gevallen van dyspneu en koorts spreekt men van ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem.
Als gevolg van enorme fysieke inspanning, kunnen ook kortademigheid en temperatuur optreden, die geleidelijk in rust verdwijnen. In de regel is het verschijnen van dyspnoe in deze situaties het gevolg van de hoge zuurstofbehoefte en terwijl de lichaamstemperatuur stijgt als gevolg van het vrijkomen van grote hoeveelheden energie. In de regel is hun optreden en beëindiging geassocieerd met oefening.
Ook zijn dyspneu en temperatuur kenmerkend voor kankerpathologie, waarbij als gevolg van de desintegratie van de tumor en de welvaart van de voorwaardelijk pathogene flora op de vervalproducten van de lichaamsweefsels, deze symptomen kunnen optreden. Dyspnoe treedt op als gevolg van het uitschakelen van een deel van de long van het ademhalingsproces en als gevolg van de verspreiding van ontsteking naar aangrenzende delen van de long. Bovendien, in gevallen waar de tumor het lumen van de bronchus binnendringt, kunnen symptomen zoals kortademigheid en ophoesten met bloed worden waargenomen.
Dyspnoe en hoesten zonder sputum
Dyspnoe en hoest zonder sputum kunnen worden waargenomen in de beginfase van ontsteking in de bronchiën of luchtpijp. In de regel verschijnt eerst het slijm en dan etterende sputum iets later. Het optreden van dyspneu is niet te wijten aan een schending van de luchtweg of de ventilatie-perfusieratio, maar aan de ontwikkeling van een koortsreactie. De ontwikkeling van bronchitis of tracheitis leidt tot een verzwakking van de immuunafweer van het lichaam.
Dyspnoe en blaffende hoest zijn karakteristieke tekenen van een dergelijke gevaarlijke toestand als kruis bij kinderen. Het kind wordt wakker, er is een scherpe inspiratoire dyspneu, veroorzaakt door stenose van de luchtwegen. Angst leidt tot meer hoesten, wat de situatie verder verergert.
Als een noodhulp in geval van een valse kroep, wordt de propreflex genoemd, wat leidt tot de uitbreiding van het strottenhoofd en het herstel van de luchtweg doorgankelijkheid.
De oorzaak van kortademigheid en hoesten kan niet alleen een infectieziekte zijn. Dus, als gevolg van kleine vreemde lichamen die de luchtpijp of luchtpijp binnenkomen, ontwikkelt zich een hoestreflex, gericht op het herstellen van de openheid van de luchtwegen en het verwijderen van vreemde voorwerpen.
Dyspnoe en sputum met bloed
Dyspnoe en sputum met bloed zijn de meest kenmerkende manifestatie van het uiteenvallen van tumorweefsel in de aanwezigheid van een boodschap van de tumor met het lumen van de bronchiën. Lokale ontstekingsprocessen leiden tot een toename van de slijmproductie en het verschijnen van een hoestreflex, die zich manifesteert door een langdurige, slopende hoest. Hoewel sputum bij longkanker licht en slijmerig kan zijn, moeten de strepen bloed daarin de patiënt waarschuwen.
Kortademigheid en sputum met bloed kunnen ook een manifestatie zijn van een andere gevaarlijke ziekte - tuberculose, namelijk de holle vorm (meestal ontwikkelt het zich op basis van een infiltratieve vorm). Deze variant van de ziekte is momenteel zeldzaam en komt voor bij verzwakte, verwaarlozende behandeling van individuen. Bij radiografie kunt u het holteafval van longweefsel detecteren. In de regel is er ook ernstige uitputting, slopende hoest en overvloedige bacteriële uitscheiding. Behandeling van dergelijke patiënten moet onmiddellijk van start gaan en zowel conservatieve als operationele maatregelen omvatten.
Kortademigheid en sputum met bloed worden waargenomen bij het oplossen van een longabces. Als regel treedt sputumontlading op met een volle mond, er is een sterke afname van de temperatuur na een lange, slopende koorts. De periode van vorming van een abces in het longweefsel wordt gekenmerkt door pijn in de borst, kortademigheid en hoge koorts.
Kortademigheid en sputum met bloed zijn kenmerkend voor ernstige longontsteking. De patiënt heeft ernstige intoxicatie, ernstige koorts en tekenen van respiratoir falen (diffuse cyanose). Tegen de achtergrond van ernstige intoxicatie worden vaak bewustzijnsverlies en delier waargenomen. De behandeling zou onmiddellijk moeten beginnen.
Hoest met sputum en kortademigheid
Acute ontstekingsziekten van de trachea of bronchiën worden gekenmerkt door koorts, zwakte, evenals hoest met sputum en kortademigheid. Afneembaar aan het begin van de ziekte kan afwezig zijn en later een rijk karakter aannemen. In sommige gevallen kan het proces worden chronized.
Zo varieert de verspreiding van chronische bronchitis in de Russische Federatie van 10 tot 20%. Hoest met sputum en kortademigheid zijn de belangrijkste symptomen van deze ziekte. Deze diagnose kan gesteld worden op voorwaarde dat de hoest gedurende twee jaar op rij minimaal drie maanden per jaar bewaard is gebleven.
De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn langdurige irritatie van de bronchiën als gevolg van blootstelling aan roken, stof, rook en infectieziekten met de vorming van chronische ontsteking.
Chronische bronchitis wordt gekenmerkt door een grote hoeveelheid slijmachtig sputum, wat leidt tot hoesten in de ochtend. Geleidelijk hoest begint dag en nacht te gebeuren. Bij acute exacerbaties krijgt sputum een etterig karakter.
Het lange verloop van chronische bronchitis gaat niet tevergeefs. Bronchi is vernauwd en hoest dan met sputum en kortademigheid (soms tot verstikking), suggereert het begin van het volgende stadium van de ziekte - chronische obstructieve longziekte.
Hoest met sputum en kortademigheid worden ook waargenomen bij ernstige bronchiëctasie. Bij deze ziekte treedt een onomkeerbare plaatselijke expansie van het bronchuslumen op als gevolg van de resolutie van het skelet van zijn wand. Daarna circuleren ontstekingsprocessen in de resulterende uitzetting met de vorming van een grote hoeveelheid sputum.
- gemakkelijk (1-2 exacerbaties per jaar, in andere perioden - remissie);
- ernstige (meer langdurige exacerbaties met de afgifte van 50-200 ml sputum per dag, kortademigheid en hoest);
- ernstig (er is een afname van de werkcapaciteit);
- gecompliceerd (ernstige systemische manifestaties).
Hartaandoening
Cardiale dyspnoe is een manifestatie van cardiovasculaire insufficiëntie, wat wijst op decompensatie van het werk van de hartspier. In de regel zijn er andere symptomen die nauw aansluiten bij deze pathologie, zoals oedeem, warme cyanose en een afname van de ejectiefractie.
Hartaandoening heeft twee ontwikkelingspaden.
In de eerste uitvoeringsvorm is er een primaire verandering in de hartspier, gevolgd door de ontwikkeling van aandoeningen van de bloedsomloop. Zo is een ziekte als arteriële hypertensie, die optreedt bij 40% van de volwassen en oudere bevolking, wijdverspreid. Om redenen van ontwikkeling is het verdeeld in idiopathische en symptomatische. In de regel zijn mensen niet vatbaar voor systematische controle en behandeling van hoge bloeddruk, wat leidt tot hypertrofie van de hartspier en verhoogt het risico van de daaropvolgende schade met de ontwikkeling van acuut of chronisch hartfalen. Andere oorzaken van de hartspier zijn myocarditis, endocarditis, hartklepaandoening.
In de tweede variant van cardiale dyspnoe komen voornamelijk restrictieve processen in de longen voor, die leiden tot een toename van de vaatweerstand in de longcirculatie met een toename van de druk in de longstam, gevolgd door de ontwikkeling van longhart en stagnatie in de longcirculatie.
Dyspnoe bij inspanning
Dyspnoe tijdens inspanning is in de meeste gevallen een variant van de norm en treedt op als gevolg van een toename van de concentratie kooldioxide in het bloed, gevolgd door irritatie van de chemoreceptoren van zowel de carotide sinus en het ademcentrum zelf. Bij het bereiken van de noodzakelijke concentratie van gassen in bloed, stopt een astma in de regel.
Dyspnoe tijdens inspanning kan ook een pathologische variant zijn en is een van de criteria voor het beoordelen van chronisch hartfalen, overeenkomend met FC II-IV.
I FC - niet waargenomen beperkingen op fysieke activiteit;
II FC - de gebruikelijke fysieke inspanning veroorzaakt ongemak, zwakte, kortademigheid en hartkloppingen.
III FC - alleen dyspneu is afwezig; de resterende symptomen ontwikkelen zich met minimale inspanning;
IV FC - zwakte, kortademigheid, hartkloppingen in rust. Misschien de opkomst van angina-syndroom.
Kortademigheid en zwelling
Kortademigheid en zwelling zijn een kenmerkend teken van rechterventrikelhartfalen. De oorzaak van oedeem is een schending van de uitstroom van bloed naar de juiste delen van het hart, en daarom is er stagnatie in de grote bloedsomloop.
Ernstige duizeligheid, zwakte, kortademigheid en zwelling van de benen kunnen wijzen op de ontwikkeling van een dergelijke acute aandoening als een hartinfarct, waarvoor verplichte ziekenhuisopname vereist is om de oorzaak te bepalen en verdere tactieken voor de behandeling van de ziekte te bepalen. In de regel kan het ECG en de bepaling van troponine in het bloedplasma deze diagnose bevestigen of weerleggen. Pijn bij hartinfarct is geen verplicht symptoom, hoewel het in de meeste gevallen van een specifieke aard voorkomt (alleen in bepaalde gebieden bestraling).
Dyspnoe en longoedeem zijn onafscheidelijk en vormen een manifestatie van acuut linkerventrikelfalen waarvoor onmiddellijk medisch ingrijpen nodig is.
Oorzaken van longoedeem:
Myocardinfarct, valvulaire hartziekte, aritmieën;
Schade aan de nieren, lever en andere organen, die zich manifesteert door systemisch oedeem.
Dyspnoe en oedeem zijn kenmerkend voor een ziekte zoals myxoedeem, waarbij er onvoldoende productie van schildklierhormonen is. Bij ernstige vormen van deze ziekte treedt een schending van de eiwitsynthese op bij de daaropvolgende ontwikkeling van oedeem. Bij myxoedeem is ook sprake van aantasting van het hart door gestoorde metabolische processen, wat zich uit in verhoogde kortademigheid, zwakte, een zeldzame pols, hypotensie en doofheidstonen.
Kortademigheid tijdens het lopen
Kortademigheid tijdens het lopen is een van de meest voorkomende klachten van ouderen, omdat het de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert. Mensen hebben moeite met het uitvoeren van dagelijkse activiteiten, zoals naar de winkel lopen of zelfs naar de tweede verdieping.
Kortademigheid tijdens het lopen treedt op als gevolg van een toename van de behoeften van de spieren die verantwoordelijk zijn voor beweging in zuurstof. Obstakels voor het vervullen van deze behoefte kunnen zowel complicaties van de zijkant van het hart (door een afname van het samentrekkende vermogen) als van de longen veroorzaken (als gevolg van verstoorde gasuitwisseling als gevolg van beperkende of obstructieve veranderingen). Gewoonlijk laten korte stops met het oog op rust iemand toe om gedeeltelijk te herstellen en zijn reis voort te zetten.
Dyspnoe tijdens het lopen kan niet worden gekwantificeerd, omdat de snelheid, het gewicht, de lengte van de benen en de ernst van de geassocieerde ziekten bij patiënten aanzienlijk varieert. Het is echter mogelijk om hartfalen te beoordelen met een test van 6 minuten, waarvan het doel is om de door patiënten in deze tijd afgelegde afstand te bepalen.
Dyspnoe in acute omstandigheden
Dyspnoe is een belangrijk symptoom bij de ontwikkeling van acute aandoeningen die onmiddellijke medische aandacht vereisen.
Kortademigheid en zwakte
Dyspnoe en zwakte zijn symptomen van systemische hypoxie, wat wordt weerspiegeld in de activiteit van de hersenprocessen. Het kan optreden als gevolg van gevaarlijke omstandigheden zoals een hartinfarct, longoedeem, shock en longembolie. Al deze aandoeningen hebben de neiging zich plotseling te ontwikkelen en zijn hoogstwaarschijnlijk dodelijk. Wanneer hij een persoon ontmoet die in een dergelijke staat is gevallen, moet hij zorgen voor vrede, niet verdwalen en om hulp roepen. Als zich pulmonaal oedeem ontwikkelt, moet hij een halfzittende positie innemen, in het geval van een hartstilstand moet hij met cardiopulmonale reanimatie beginnen. Het is verboden om pillen en andere medicijnen aan een persoon te geven als hij bewusteloos is.
Kortademigheid en zwakte kunnen ook een symptoom zijn van een hypoglycemisch coma, dat zich ontwikkelt wanneer de patiënt de bloedsuikerspiegel niet goed bewaakt. In de regel trillen in de handen, overmatig zweten. De ontvangst van zoete leads leidt tot een snelle exit van deze status.
Kortademigheid en hartkloppingen
Dyspnoe en hartkloppingen zijn typisch subjectieve symptomen, die niet door een buitenstaander kunnen worden geschat. In de regel wordt de hartslag gekenmerkt door de ontwikkeling van tachycardie en ritmestoornis. In zeldzame gevallen kunnen zelfs volledig gezonde mensen de hartslag voelen tijdens de normale hartfunctie, terwijl sommige zelfs geen echte harde mislukkingen in zijn werk voelen.
Symptomen zoals kortademigheid en palpitaties zijn kenmerkend voor een hartinfarct, verschillende aritmieën, arteriële hypertensie, neurose, bloedarmoede, menopauze, vegetatieve dystonie, koortsachtige aandoeningen, endocriene stoornissen (thyreotoxicose) en myocarditis.
De voorwaarden voor het optreden van deze klachten spelen een belangrijke rol. Het moet dus worden verduidelijkt wanneer de kortademigheid is verschenen, in rust of tijdens het bewegen, in welke positie het gemakkelijker wordt en in welke fase de ademhalingsmoeilijkheden overheersen (tijdens inademing of uitademing).
Allereerst, als er plotselinge klachten zijn van kortademigheid en hartslag in een ziekenhuisomgeving, moet een ECG worden uitgevoerd om geleiding of contractiliteit te detecteren, en daarna moet verder worden gezocht.
Kortademigheid en pijn
Kortademigheid en pijn zijn de belangrijkste tekenen van een aanval van angina pectoris. Deze ziekte ontwikkelt zich in de meeste gevallen door atherosclerotische laesies van de coronaire vaten. De pijn is paroxysmale en gelokaliseerd achter het borstbeen. Kortademigheid komt ook vooral voor tijdens een aanval. Angina gaat meestal gepaard met symptomen zoals bleekheid, onderbrekingen in de hartfunctie. Langdurige pijn, niet onhandelbaar door nitroglycerine te nemen, suggereert met een grote waarschijnlijkheid een ontwikkeling van een hartinfarct.
Kortademigheid en pijn kunnen symptomen zijn van een aandoening zoals pneumothorax. Het kan kunstmatig (letsels), primair (bij mensen met onveranderlijke longen) en secundair (bij mensen met laesies van de longen) zijn. Met pneumothorax komt er lucht de pleuraholte binnen, waardoor de longen instorten met daaropvolgend ademhalingsfalen en in ernstige gevallen mediastinale dislocatie. De ontwikkeling van deze aandoening vereist ziekenhuisopname en volledige medische zorg.
Kortademigheid en pijn kunnen een manifestatie zijn van pericarditis. De pijn is dof van aard, neemt toe met inspiratie en in een horizontale positie, en neemt iets toe als je voorover buigt. De duur van de pijn is enkele uren of dagen, de mate van kortademigheid hangt voornamelijk af van de hoeveelheid effusie in de pericardholte en de verschijnselen van hartfalen. Typische ECG-veranderingen duiden op pericarditis.
Plotselinge kortademigheid en pijn, gecombineerd met bloedspuwing, zijn typische symptomen van PE en vereisen onmiddellijke opname in het ziekenhuis.
De redenen die het risico op longembolie vergroten:
- kankerpatiënten;
- mensen die een sedentaire levensstijl leiden;
- veneuze trombose;
- sepsis;
- erfelijke hypercoagulopathie;
- antifosfolipidensyndroom.
Longembolie vereist noodmaatregelen voor medische zorg op de intensive care en intensive care.
Behandeling met dyspneu
In gevallen van dyspnoe zou de behandeling moeten beginnen met de belangrijkste pathologie. Dus als de oorzaak van kortademigheid obesitas is, moet je een verhelderend gesprek houden met een verklaring van de risico's en negatieve effecten van overgewicht op de algemene toestand van het lichaam.
Als de patiënt pulmonaire dyspneu heeft, kan de behandeling beginnen met een middel om slijm te veroorzaken, uitzetting van de bronchiën en vermindering van de belasting van het hart:
- bèta-adrenomimetica;
- M-anticholinergica;
- methylxanthines:
- geïnhaleerde glucocorticoïden (uitsluitend in gevallen van een aanval van bronchiale astma);
- diuretica.
Als de patiënt hartaandoeningen heeft, moet de behandeling beginnen met hem een halfzittende houding te geven, wat zal leiden tot uitstroom van bloed naar de onderste ledematen en aanzienlijk verlichting van zijn toestand. Ook is het in het geval van dyspnoe van enige etiologie wenselijk om toegang van verse lucht aan de patiënt te verschaffen. Het gebruik van vochtige zuurstof, fysiotherapie en ademhalingsgymnastiek heeft ook een gunstig effect op het welzijn van de patiënt.
Hoe gemakkelijk kortademigheid ook is, behandeling ervan zonder een deskundige raadpleging van een arts is onaanvaardbaar. En bovendien, bij de eerste symptomen van kortademigheid, moet u contact opnemen met een competente specialist om het belangrijkste probleem te identificeren dat heeft geleid tot het optreden ervan. Vooral als de dyspnoe bij het kind verschijnt of op jonge leeftijd, zonder andere symptomen, zoals pijn of koorts.