oseltamivir

Oseltamivir (oseltamivir) is een door de Wereldgezondheidsorganisatie aanbevolen medicijn voor de behandeling en preventie van influenza type A en B. Dit antivirale middel voorkomt de voortplanting en verspreiding van virussen in het lichaam.

In dit artikel zullen we bekijken waarom artsen Oseltamivir voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. Echte beoordelingen van mensen die Oseltamivir al hebben gebruikt, kunnen in de commentaren worden gelezen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Dit medicijn komt in de vorm van wit-gele capsules. Oseltamivir is een prodrug. Wanneer het wordt ingenomen, ondergaat het hydrolyse en wordt het omgezet in de werkzame stof - oseltamivir carboxylaat.

Wat helpt Oseltamivir?

Wat is het voorgeschreven medicijn "Oseltamivir" (boerderij. Groep - antivirale middelen)? Volgens de bijgevoegde instructies wordt dit medicijn gebruikt om influenza A en B te behandelen. Het wordt ook vaak gebruikt om deze virale ziekten te voorkomen.

Farmacologische werking

Oseltamivir is een prodrug, wanneer het oraal wordt ingenomen, ondergaat het hydrolyse en wordt het omgezet in de actieve vorm - oseltamivir carboxylaat. Het werkingsmechanisme van oseltamivircarboxylaat is geassocieerd met remming van neuraminidase van influenzavirus type A en B neuraminidase - oppervlakte glycoproteïne van influenzavirus is één van de sleutelenzymen die betrokken zijn bij de replicatie van influenzavirussen A en B.

Neuraminidase katalyseert de splitsing van de verbinding tussen klem siaalzuur en suiker, waardoor de verspreiding van het virus vergemakkelijkt in de ademhalingswegen (opbrengst virions uit besmette cellen penetreren de epitheelcellen van de luchtwegen door het voorkomen van de inactivatie van het virus epitheliale mucus).

9 is bekend antigeen subtypen neuraminidase van influenzavirus type A - N1, N2, etc., die samen met 16 antigene subtypes van hemagglutinine - H1, H2, enzovoort, bepalen de verschillende stammen van hetzelfde virus type. In de menselijke populatie circuleren verschillende stammen van influenza A-virus gelijktijdig met hemagglutinine 1-5 en neuraminidase 1 en 2, waarvan de belangrijkste H3N2 en H1N1 zijn.

Remming van neuraminidase verstoort het vermogen van virusdeeltjes om in de cel te penetreren, evenals de afgifte van virionen uit de geïnfecteerde cel, die de verspreiding van infectie door de luchtwegen beperkt.

Instructies voor gebruik

Volgens de gebruiksaanwijzing moet het gebruik van Oseltamivir niet later dan twee dagen na het begin van griepverschijnselen worden gestart;

1. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - bij een dosis van 75 mg 2 maal per dag gedurende 5 dagen; een verhoging van de dosis van meer dan 150 mg / dag leidt niet tot een toename van het effect.
2. Kinderen van 1 jaar tot 12 jaar - afhankelijk van lichaamsgewicht.
3. Preventie: Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 75 mg 1 keer per dag gedurende 6 weken (tijdens een griepepidemie).

Bij patiënten met Cl-creatinine van minder dan 30 ml / min is dosisaanpassing noodzakelijk (75 mg 1 keer per dag gedurende 5 dagen); met Cl creatinine minder dan 10 ml / min, zijn er geen toepassingsgegevens

Gevonden gezworen vijand PADDESTOEL nagel! Nagels worden in 3 dagen schoongemaakt! Neem het.

Hoe snel bloeddruk te normaliseren na 40 jaar? Het recept is eenvoudig, noteer het.

Moe van aambeien? Er is een manier! Het kan binnen een paar dagen thuis worden genezen, je hebt het nodig.

Over de aanwezigheid van wormen zegt een geur uit de mond! Drink eenmaal daags water met een druppel..

Contra

Het wordt categorisch niet aanbevolen om het medicijn aan te stellen aan patiënten jonger dan 13 jaar, evenals in de aanwezigheid van individuele intolerantie voor de werkzame stof of andere componenten van de samenstelling.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Oseltamivir komen tot uiting in de vorm van algemene zwakte, hoofdpijn en duizeligheid; catarrale symptomen (rinorroe, zwelling van het neusslijmvlies, keelpijn, hoest); misselijkheid, braken, diarree, buikpijn; slaapstoornissen, toevallen; allergische reacties (urticaria, bronchospasme, conjunctivitis); bloeding uit de neus, hartritmestoornissen, verhoogde activiteit van leverenzymen.

Hallucinaties en psychische stoornissen zijn mogelijk.

overdosis

Tot op heden worden verslagen van overdadige fondsen niet gepresenteerd. Er is vastgesteld dat bij acute overdosering misselijkheid en braken kunnen optreden, waarbij symptomatische behandeling wordt aanbevolen.

Speciale instructies

1. Tijdens postmarketingstudies werden gevallen van ernstige huidreacties, het Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse en erythema multiforme gemeld; abnormaal gedrag, delier, hallucinaties. Zeer zelden waren de bovenstaande reacties fataal.
2. De werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van oseltamivir bij immuungecompromiteerde patiënten, bij aandoeningen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem, 40 uur na de eerste symptomen van influenza zijn niet vastgesteld.
3. Met uiterste voorzichtigheid wordt het medicijn gebruikt in de pediatrische praktijk.
4. Er zijn geen gegevens over de veiligheid van het nemen van de stof als de creatinineklaring minder is dan 10 ml per minuut.
5. De remedie is niet effectief bij de behandeling van andere virale ziekten of bacteriële infecties.

Interacties met andere geneesmiddelen

Gelijktijdig gebruik van oseltamivir met geneesmiddelen zoals methotrexaat, fenylbutazon en chloorpropamide is ongewenst vanwege de mogelijke vertraging in de eliminatie van hun metabolieten uit het lichaam.

Beoordelingen en evaluatie van de effectiviteit van het medicijn

Volgens de testresultaten, die in de Verenigde Staten en Mexico werden verkregen, de nieuwe virussen gevoelig zijn voor neuraminidase remmers ( "zanamivir" en "Oseltamivir"), maar ze bestand zijn tegen de andere groep - adamantanen ( "rimantadine", "Amantadine"). Er moet ook worden opgemerkt dat deskundigen de effectiviteit van dit medicijn voor de behandeling van influenza bij mensen met chronische hart- en ademhalingsaandoeningen niet hebben vastgesteld.

Volgens beoordelingen van artsen vermindert dit medicijn de duur van de symptomen met 1 dag, maar dit is alleen als de behandeling werd gestart in de eerste paar uur na contact met de patiënt. Tot op heden is er geen betrouwbare informatie over de vraag of de inname van dit geneesmiddel invloed heeft op de frequentie van complicaties van virale of infectieziekten.

analogen

Synoniemen van Oseltamivir: Nomides, Oseltamivir Canon, Tamiflu, Oseltamivir-fosfaat.

Let op: het gebruik van analogen moet worden overeengekomen met de behandelend arts.

De gemiddelde prijs van oseltamivir tabletten in apotheken (Moskou) is 1000 roebel.

Tamiflu

Beschrijving vanaf 02/11/2015

• Latijnse naam: Tamiflu
• ATC-code: J05AH02
• Actief bestanddeel: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Fabrikant: GmbH, Catalent Duitsland Schorndorf (Duitsland), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Zwitserland)

structuur

Eén capsule Tamiflu bevat 30, 45 of 75 mg van de werkzame stof oseltamivir (oseltamivirfosfaat) + zetmeel, croscarmellose-natrium, natriumstearylfumaraat, gelatine, titaniumdioxide, zwarte ijzeroxidekleurstoffen, rood en geel, Pvidone K30, talk.

Eén injectieflacon van het geneesmiddel bevat 30 mg werkzame stof oseltamivirfosfaat + titaniumdioxide, xanthaangom, natriumsaccharine, sorbitol, mononatriumcitraat, permasil Tutti-Frutti. Na bereiding van de suspensie is het gehalte aan oseltamivir 12 mg per milliliter.

Formulier vrijgeven

Het medicijn komt vrij in de vorm van gelatinecapsules in blisters van 10 capsules, in een blisterverpakking in een kartonnen bundel. De capsules zijn stevig, ondoorzichtig. De capsule heeft een grijs omhulsel met het opschrift "ROCHE" en een lichtgele dop met het opschrift "30 mg", "45 mg" of "75 mg". De inscripties zijn gemaakt in lichtblauwe inkt. In elk van de tabletten bevindt zich een wit en lichtgeel fijn poeder.

Middelen in de vorm van poeder voor de bereiding van suspensies geproduceerd in lichtbeschermende flessen met een capaciteit van 30 gram. De set wordt geleverd met een plastic adapter en een doseerspuit met maatbeker. De set is in kartonnen verpakkingen met een scheidingswand. Het poeder zelf is wit of lichtgeel, heeft een specifieke aangename fruitige geur en smaak. Poeder groot, gegranuleerd. Na menging met water wordt een opake suspensie met een witte of gele kleur gevormd.

Farmacologische werking

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Oseltamivir is een prodrug. Een van zijn actieve metabolieten, oseltamivir carboxylaat, is een selectieve remmer van influenza A en B neuraminidase Het is een enzym dat de afgifte van virussen uit geïnfecteerde cellen activeert, verantwoordelijk is voor de reproductie en verspreiding van schadelijke stoffen door het hele lichaam, met name in het epitheel van de luchtwegen.

Er zijn processen om de replicatie van virussen te onderdrukken en hun pathogeniteit te verminderen. De activiteit van uitscheiding en distributie van middelen uit het lichaam van de drager van de ziekte neemt eveneens af.

Het medicijn vergemakkelijkt het verloop van de ziekte, verkort de tijd van de ziekte, vermindert de waarschijnlijkheid van complicaties zoals bronchitis, sinusitis, otitis of pneumonie. Volgens klinische studies bij kinderen tot 12 jaar is er een afname in de duur van de ziekte met 2 dagen.

Bij profylactisch gebruik bij patiënten die in contact komen met geïnfecteerde patiënten, hebben familieleden van een patiënt minder kans op griep met 92%.

Het is opmerkelijk dat het hulpmiddel geen invloed heeft op de intensiteit van de strijd van het lichaam tegen de ziekte, antilichamen worden normaal geproduceerd. Er waren geen klinisch significante gevallen van resistentie tegen geneesmiddelen.

Oseltamivir-fosfaat wordt snel en bijna volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, waar het wordt omgezet in een actieve metaboliet door de werking van intestinale en hepatische esterasen. Detectie van de actieve metaboliet in het bloedplasma wordt mogelijk binnen een half uur na toediening. De metaboliet bereikt zijn maximale concentratie binnen 2-3 uur. Plasmametaboliet is 20 keer meer dan dat van oseltamivir.

Farmacokinetische indicatoren betekenen dat ze niet afhankelijk zijn van voedselinname.

De werkzame stof kan worden gevonden in het slijmvlies van de neus en bronchiën, in de longen, luchtpijp en middenoor.

De mate van binding van de metaboliet aan eiwitten in het bloedplasma is tot 3%, terwijl de prodrug bijna de helft van de eiwitten bindt, maar geen invloed heeft op farmacodynamische parameters.

Het medicijn wordt verwijderd (en zijn actieve metaboliet) door de nieren en met uitwerpselen (in geringe mate). De halfwaardetijd is ongeveer vijf tot tien uur.

Personen die aan een ernstige nieraandoening lijden, kunnen problemen hebben om het medicijn uit het lichaam te verwijderen. De AUC is omgekeerd evenredig aan de mate van orgaanbeschadiging. Bij hepatische pathologie werden dergelijke patronen niet waargenomen.

Bij oudere patiënten is aanpassing van de dosering van het geneesmiddel niet vereist.

Bij kinderen onder de 12 jaar wordt het metabolisme van het medicijn versneld, het medicijn wordt bijna 2 maal sneller uitgescheiden uit het lichaam. In dit verband, de vereiste correctie van de dagelijkse dosering.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie en behandeling van griep

Voor de behandeling van griep kan het medicijn door personen vanaf één jaar worden gebruikt. In het geval van een pandemie van de griep, is het mogelijk om het medicijn te gebruiken bij kinderen van 6-12 maanden.

Het medicijn vertoonde de grootste werkzaamheid in het geval van toediening binnen twee dagen na infectie en de eerste symptomen.

Tamiflu kan ook worden gebruikt als een profylactisch middel na contact met besmette personen bij epidemieën en pandemieën bij personen ouder dan één jaar.

Opgemerkt moet worden dat het innemen van het medicijn de vaccinatie tegen het influenzavirus niet vervangt. Voordat u het hulpmiddel gebruikt, vooral bij kinderen van 6 tot 12 maanden, dient u uw arts te raadplegen.

Contra

• als u allergisch bent voor een van de componenten;
• kinderen jonger dan 6 maanden;
• met chronisch nierfalen, met Cl-creatinine minder dan 10 ml per minuut.

Voorzichtigheid is geboden bij zwangerschap en lacterende vrouwen, kinderen van 6 tot 12 maanden.

Bijwerkingen

Bij het innemen van het geneesmiddel manifesteerde zich het vaakst: misselijkheid, braken en hoofdpijn, vooral in het beginstadium.

Er werden volwassen groepen patiënten en adolescenten waargenomen:

Kinderen kunnen de volgende bijwerkingen ervaren:

In de postregistratieperiode werden gevallen van de volgende bijwerkingen vastgesteld (zelden gemanifesteerd, er is niet vastgesteld of ze geassocieerd zijn met het nemen van het geneesmiddel):

Tamiflu-instructies voor gebruik (methode en dosering)

Het medicijn kan worden ingenomen tijdens de maaltijd of ongeacht de maaltijd. Bij sommige patiënten wordt het medicijn beter opgenomen als u het met voedsel drinkt.

De standaard dosering van 75 mg per dag kan worden verdeeld in twee delen, één capsule 30 mg en één 45 mg.

Het is beter om de behandeling te starten in de eerste dagen van de ziekte, onmiddellijk nadat de eerste symptomen verschijnen.

Gebruiksaanwijzing Tamiflu-capsules voor de behandeling van influenza

Volwassenen en kinderen vanaf 13 jaar nemen 75 mg 2 maal per dag. De loop van de behandeling is 5 dagen.

Tamiflu voor kinderen van 1 tot 12 jaar wordt aanbevolen om te benoemen in de hoeveelheid van 60 tot 150 mg per dag, verdeeld in 2 doses. De loop van de behandeling is 5 dagen.

Dosering is sterk afhankelijk van het gewicht van het kind:

• met een gewicht tot 15 kg - 60 mg per dag;
• met een gewicht van 15 tot 23 kg - 90 mg;
• kinderen met een gewicht van 23 tot 40 - 120 mg per dag;
• met een gewicht van meer dan 40 mg - 150 mg.

Voor kinderen van zes maanden tot een jaar wordt 3 mg per kg lichaamsgewicht voorgeschreven, 2 keer per dag. Het verloop van de behandeling is hetzelfde als voor andere leeftijdscategorieën.

Instructies voor capsules ter preventie

Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel als profylactisch middel binnen 2 dagen na contact met de patiënt in te nemen.

Neem als regel één capsule 75 mg 1 keer per dag gedurende 10 dagen.

Tijdens een epidemie kunt u 75 mg, 1 keer per dag gedurende 1,5 maand drinken.

Tamiflu voor kinderen jonger dan 12 jaar wordt voorgeschreven als een profylaxe, afhankelijk van het gewicht:

• tot 15 kg - 30 mg per dag;
• van 15 tot 23 kg - 45 mg per dag;
• van 23 tot 40 kg - 60 mg;
• meer dan 40 mg - 75 mg per dag.

De duur van het ontvangen van fondsen is 10 dagen.

Als de patiënt moeite heeft met het inslikken van de capsule, of het lijkt ongeschikt voor consumptie, kan de inhoud van de tablet in een theelepel worden gegoten. Voeg vervolgens chocoladesiroop, suiker, honing, gecondenseerde melk of ander product aan de container toe, die de onaangename smaak van het poeder kan verbergen. Het bereide product moet onmiddellijk na het mengen worden geconsumeerd.

Instructies voor het bereiden van suspensies

• Roer de inhoud van de injectieflacon voorzichtig om het poeder gelijkmatig over de bodem te verdelen.
• Giet vervolgens 52 ml water in een maatbeker (tot het juiste merkteken).
• Voeg een afgemeten hoeveelheid water toe aan de injectieflacon, sluit deze en schud gedurende ten minste 15 seconden goed.
• Verwijder de dop van de fles en plaats de adapter in de nek.
• Sluit de fles goed. Zorg ervoor dat de adapter correct is geplaatst.

Op het etiket moet u de uiterste gebruiksdatum van het bereide medicijn specificeren. Voordat de suspensie wordt ingenomen, moet de injectieflacon goed worden geschud. Meet de benodigde hoeveelheid medicatie met behulp van een maatspuit.

Voor patiënten met nierschade met Cl creatinine 10-30 ml per minuut, wordt de dosering verlaagd naar 75 mg eenmaal daags. De maximale opnameduur - 5 dagen. Bij profylactische toediening wordt de dosering verlaagd tot 75 mg om de andere dag, of 30 mg suspensie elke dag.

De veiligheid van het gebruik van het geneesmiddel bij kinderen jonger dan 6 maanden en degenen die lijden aan een leverziekte is niet vastgesteld.

Als u een capsule van 75 mg heeft en u moet de patiënt een kleinere hoeveelheid oseltamivir geven:

• Giet de inhoud van een capsule in een kleine droge container.
• Meet af met een spuit met maatverdeling 5 ml water en voeg het toe aan het poeder. Meng goed.
• Als dosis nodig is: 30 mg moet worden afgenomen 2 ml van het mengsel, indien 45 - 3 ml, indien 60 - 4 ml.
• Injecteer de inhoud van de spuit in een andere container.
• Meng de inhoud van de tweede container met zoetstof (suiker, honing, sap, yoghurt), meng en geef aan de patiënt.
• Als het niet mogelijk was om alle inhoud van de tweede container tegelijkertijd in te nemen, kunt u water toevoegen en de patiënt wat water geven.

overdosis

Gevallen van overdosering zijn niet gemeld.

Misselijkheid, duizeligheid en braken kunnen voorkomen. In geval van overdosering is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van de fondsen en symptomatische behandeling te geven

Bij inname tot een gram van het medicijn werd alleen misselijkheid en braken waargenomen.

wisselwerking

Geneesmiddelinteractie komt in de regel niet voor.

Wanneer het medicijn wordt gecombineerd met probenecide (of andere middelen die de tubulaire secretie blokkeren), neemt de AUC van de actieve metaboliet ongeveer 2 maal toe, maar het is niet nodig om de dosering van het antivirale middel aan te passen.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden.

Capsules bewaren bij een normale vochtigheid, bij een temperatuur niet hoger dan 25 graden.

Poeder voor suspensie wordt bewaard bij een temperatuur van 15 tot 25 graden.

Al bereide suspensie kan worden bewaard op een donkere plaats bij een temperatuur van 2 tot 8 graden (17 dagen) of van 15 tot 25 graden (10 dagen).

Houdbaarheid

5 jaar voor capsules, 2 jaar voor poeder, 10 tot 17 dagen voor bereide suspensie.

Speciale instructies

Bij kinderen en adolescenten die griep hebben en Tamiflu gebruiken, zijn er gevallen van toevallen en delier geweest. Er werd echter geen directe relatie tussen psychoneurotische stoornissen en inname van geneesmiddelen gevonden (de resultaten van drie onafhankelijke grootschalige epidemiologische onderzoeken). Deze symptomen manifesteerden zich bij kinderen die dit geneesmiddel niet gebruikten.

Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie wordt aanbevolen om de dagelijkse dosering aan te passen, na overleg met een specialist.

De werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van het middel bij immuungecompromitteerde personen is niet vastgesteld.

Het gebruik van Tamiflu vervangt niet het jaarlijkse griepvaccin. Het medicijn beschermt alleen tegen de ziekte op het moment van toelating.

Het is niet bekend hoe effectief het medicijn tegen andere ziekten is (behalve voor influenzavirussen A en B).

Analogons van Tamiflu

Structurele analogen voor het medicijn bestaan ​​op dit moment niet. Dichtbij, maar enigszins minder efficiënt, zijn de analogen van Relenz, Floustol, Oseltamivir en Arbidol niet voldoende bestudeerd.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens een onderzoek met dieren zoogdieren bleek oseltamivir over te gaan in de moedermelk. Het actieve ingrediënt en zijn actieve metaboliet werden gevonden in vrouwen die borstvoeding gaven in subtherapeutische concentraties. Voordat u het geneesmiddel gebruikt tijdens de borstvoeding dient u een specialist te raadplegen.

Zwangere vrouwen kunnen het geneesmiddel innemen na beoordeling van de verhouding van schade aan de foetus / voordeel voor de moeder (na raadpleging van een arts).

Beoordelingen van Tamiflu

Over het medicijn reageren meestal goed:

• "... chique koude pillen";
• "... je drinkt en niet meer ziek";
• "... toen ik ziek werd, begon ik mijn man en kinderen te geven - ze herstelden in 3 dagen."

Van de bijwerkingen klagen meestal over misselijkheid en dunne stoelgang (vooral bij kinderen).

Beoordelingen van Tamiflu voor kinderen zijn goed. Sommigen drinken een medicijn weg voor profylaxe voordat ze een kind naar school of naar de kleuterschool sturen.

Prijs Tamiflu waar te kopen

De kosten van 10 capsules van de dosering van 75 mg zijn ongeveer 1200 roebel.

Prijs Tamiflu in apotheken in poedervorm voor de bereiding van suspensies - 1198 roebel per fles van 30 gram.

Tamiflu (Oseltamivir)

Farmacologische groep: antivirale middelen
Systematische (IUPAC) naam: (3R, 4R, 5S) -5-amino-4-acetamido-3- (pentaan-3-yloxy) -cyclohex-1-een-1-carbonzuur ethylester
Handelsnamen: Tamiflu
Juridische status: alleen op recept
Toepassing: oraal
Biologische beschikbaarheid> 80%
Eiwitbinding: 42% (oudergeneesmiddel), 3% (actieve metaboliet). Metabolisme: lever, tot Oseltamivir carboxylaat
Halfwaardetijd: 1-3 uur, 6-10 uur (actieve metaboliet)
Uitscheiding: urine (> 90% in de vorm van oseltamivir carboxylaat), uitwerpselen Formule: C₁₆H₂₈N₂O₈P
Mol. massa: 312,4 g / mol

Oseltamivir, bekend onder de merknaam Tamiflu, is een antiviraal middel om de verspreiding van influenza A- en B-virussen in lichaamscellen te voorkomen of te vertragen, waardoor chemische schade aan de gastheercel wordt tegengegaan. Het medicijn wordt oraal ingenomen in de vorm van capsules of suspensies. Tamiflu is een prodrug, een relatief inactieve stof die actief wordt tijdens het metabolisme van het lichaam Het medicijn is de eerste orale actieve neuraminidaseremmer op de markt Het is ontwikkeld door wetenschappers CU Kim, W. Lew en X. Chen van het Amerikaanse Gilead Sciences en wordt geproduceerd op de markt door Genentech De positieve effecten van oseltamivir bij gebruik door gezonde mensen wegen niet op tegen de risico's die gepaard gaan met de bijwerkingen van het geneesmiddel. In gerandomiseerde studies lopen mensen een hoog risico om complicaties te ontwikkelen of voor ouderen niet is aangetoond dat ze de voordelen van behandeling of het risico op overlijden hebben De Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie bevelen nog steeds aan Oseltamivir te gebruiken voor mensen met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties en ouderen en mensen met een lager risico die ging naar een arts binnen 48 uur nadat de eerste symptomen van de infectie opdoken Tot 2013 was de werkzaamheid van Oseltamivir twijfelachtig omdat zijn fabrikant, Roche, aanvankelijk weigerde gegevens van hun tests voor onafhankelijke analyse. Gepubliceerde onderzoeken tonen aan dat Oseltamivir de duur van de symptomen met 0,5-1 dagen verkort. Het is onduidelijk of het geneesmiddel de overdracht van influenza bij volwassenen beïnvloedt. Alle positieve effecten van de behandeling worden afgewogen tegen bijwerkingen, waaronder psychiatrische symptomen en braken. Op 15 december 2010 meldde de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) dat tijdens de tests 314 monsters van het H1N1-pandemisch influenzavirus die in 2009 wereldwijd waren verspreid, resistentie tegen Oseltamivir vertoonden. De overheersende influenza A- en influenza B-stammen die tijdens de griep in 2012-2013 in de Verenigde Staten actief zijn, zijn echter gevoelig voor Oseltamivir.

Medisch gebruik

Wanneer het geneesmiddel wordt gebruikt voor behandeling of profylaxe bij gezonde personen, heeft het geen voordelen die de risico's overtreffen. De standaard aanbevolen dosis onderdrukt virale replicatie niet volledig, althans niet bij sommige patiënten met het H5N1 aviaire influenzavirus, waardoor het risico op virale resistentie toeneemt en de effectiviteit van de therapie afneemt. Dus, voor de behandeling van patiënten met het H5N1-virus, worden hogere doses en langere behandelingsperioden aanbevolen. Er zijn weinig gegevens over de vraag of het medicijn het risico van het ontwikkelen van de griep met 1-12% vermindert. Het is onduidelijk of het medicijn invloed heeft op de noodzaak van ziekenhuisopname of het risico van overlijden. Oseltamivir wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van infecties veroorzaakt door influenza A- en B-virussen.De gangbare influenza A- en B-stammen zijn actief voor de influenzastam 2012-2013 in de Verenigde Staten en zijn gevoelig voor Oseltamivir.

effectiviteit

De Cochrane Review 2012 geeft aan dat een aanzienlijk deel van de klinische onderzoeken niet beschikbaar is voor publieke controle en dat de beschikbare gegevens ons niet in staat stellen om te concluderen of Oseltamivir het risico op ziekenhuisopname, complicaties of transmissie van influenza-achtige ziekten vermindert. Op 10 april 2014 publiceerde Cochrane een systematische review waarbij alle tot nu toe niet-gepubliceerde gegevens werden gebruikt, waarbij werd geconcludeerd dat het innemen van het geneesmiddel het risico op ziekenhuisopname niet vermindert en dat er geen bewijs is voor de vermindering van complicaties door de griep (bijvoorbeeld longontsteking) of de verspreiding van het virus. Wetenschappers hebben geconcludeerd dat het management moet worden herzien, rekening houdend met gegevens over alle, zelfs niet erg opvallende, positieve effecten en een verhoogd risico op bijwerkingen. Bovendien verklaarden de auteurs dat hun bevindingen vergelijkbaar zijn met die van de Amerikaanse FDA op het moment van goedkeuring; dat gegevens uit gerandomiseerde klinische onderzoeken het gebruik van Tamiflu ondersteunen voor de preventie en behandeling van alleen de symptomen van influenza, en geen ondersteuning bieden voor de effectiviteit ervan bij het voorkomen van infectie, overdracht van het virus of complicaties. In 2011 voerde Roche een onafhankelijke heranalyse van zijn gegevens uit. Een van de auteurs ontving inkomsten van een organisatie die eerder door Roche was gesponsord, maar Roche heeft niet deelgenomen aan de financiering van deze analyse. De auteurs concludeerden dat het vroege gebruik van Oseltamivir voor de behandeling van influenza-achtige aandoeningen het aantal "lagere luchtweginfecties, voor de behandeling waarvan antibiotica worden gebruikt" bij gezonde volwassenen en kinderen vermindert. Dergelijke infecties waren echter niet het primaire of secundaire eindpunt in de oorspronkelijke tests, maar waren een gereconstrueerd eindpunt uit de database. Bij patiënten zonder influenza-infectie werden geen positieve effecten waargenomen. CDC (US Centers for Disease Control) beveelt Oseltamivir nog steeds aan voor verschillende doeleinden. Deze aanbevelingen zijn gedeeltelijk gebaseerd op observationele studies die suggereren dat neuraminidase-remmers het risico op mortaliteit bij hoog-risico patiënten verminderen. De CDC beweert dat de klinische onderzoeken die zijn opgenomen in de meta-analyse uitgevoerd door de Cochrane Collaboration en andere studies te weinig risicovolle patiënten omvatten, dus er is geen manier om de effectiviteit van neuraminidaseremmers bij het voorkomen van ernstige complicaties te onderzoeken, en dat observationele studies wijzen op een verlaging van mortaliteit in gehospitaliseerde patiënten. patiënten en andere hoogrisicopatiënten. In het bijzonder berust de CDC-analyse op een grote meta-analyse van een cohortonderzoek van volwassen patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen tijdens de 2009 H1N1-grieppandemie, die een vermindering van 19% van het totale mortaliteitsrisico en een 50% vermindering in mortaliteit bij volwassenen aantoonden die het middel binnen 48 uur na het begin van de symptomen innamen. De studie (die werd gefinancierd door de fabrikant) slaagde er niet in een statistisch significant positief effect van het geneesmiddel op de overleving van kinderen te identificeren.

Bijwerkingen

Vaak voorkomende bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van oseltamivir (waargenomen bij meer dan 1 procent van de deelnemers aan klinische onderzoeken) zijn: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn en hoofdpijn. Zelden voorkomende bijwerkingen zijn: hepatitis en verhoogde niveaus van leverenzymen, huiduitslag, allergische reacties, waaronder anafylactische shock en het Stevens-Johnson-syndroom. Verschillende andere bijwerkingen werden gerapporteerd in de post-marketing beoordeling, waaronder: toxische epidermale necrolyse, hartritmestoornissen, toevallen, verwardheid, exacerbatie van diabetes en hemorragische colitis. Er zijn zorgen dat Oseltamivir gevaarlijke psychologische, neuropsychologische bijwerkingen kan veroorzaken, waaronder zelfbeschadiging (bij sommige gebruikers). Deze gevaarlijke bijwerkingen komen vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. De meeste van deze gevallen zijn geregistreerd in Japan, waar het medicijn de grootste populariteit heeft en waar 60 procent van de wereldproductie wordt aangeboden. In maart 2007 waarschuwde het ministerie van Volksgezondheid van Japan dat Oseltamivir niet mag worden gebruikt door mensen van 10 tot 19 jaar. Eerder, in mei 2004, besloot het ministerie om de ondersteunende documentatie van Oseltamivir te wijzigen in neurologische en psychologische stoornissen als mogelijke negatieve gevolgen, waaronder bewustzijnsverlies, gedragsafwijkingen en hallucinaties. Volgens het ministerie van Volksgezondheid van Japan, van 2004 tot maart 2007, raakten vijftien mensen van 10 tot 19 jaar oud gewond of gedood als gevolg van springen of vallen uit hoogbouw na inname van Oseltamivir, en stierf een 17-jarige gebruiker terwijl hij probeerde te glijden per vrachtwagen. In april 2007 is een bijgewerkte studie van Japanse gegevens voltooid. Er werd vastgesteld dat sinds 2001 gegevens beschikbaar waren over 128 patiënten met afwijkingen in het gedrag na inname van Oseltamivir. Hiervan waren 43 jonger dan 10 jaar, 57 patiënten tussen 10 en 19 jaar oud, en 28 patiënten waren 20 jaar en ouder. Acht mensen, waaronder vijf tieners en drie volwassenen, stierven als gevolg van deze acties. In oktober 2006 publiceerde Shumpei Yokota, een hoogleraar kindergeneeskunde aan de Yokohama City University, de resultaten van studies met ongeveer 2.800 kinderen, waarbij er geen verschil in gedrag was tussen degenen die Oseltamivir innamen en degenen die dat niet deden. Chugai Pharmaceutical Co. (een bedrijf dat Oseltamivir in Japan produceert) betaalde Yokota Department 10 miljoen yen (ongeveer US $ 105.000) over een periode van vijf jaar. Om te bepalen of het verbod van 2007 moest worden opgeheven, onderzocht een onderzoeksteam van het Japanse ministerie van Volksgezondheid, Arbeid en Sociaal Welzijn 10.000 kinderen onder de 18 jaar die sinds 2006 de griep hadden vastgesteld. Het onderzoek is in april 2009 afgerond. Rekening houdend met alle gradaties van abnormaal gedrag, waaronder gedragsproblemen van minderjarigen, zoals schizofasie, toonde het onderzoek aan dat kinderen die Oseltamivir namen, met een waarschijnlijkheid van 54 procent afwijkingen in gedrag vertoonden in vergelijking met patiënten die het medicijn niet gebruikten. Toen het team zijn analyse beperkte tot kinderen met ernstige gedragsafwijkingen die resulteerden in letsel of overlijden, werd aangetoond dat patiënten die Oseltamivir innamen een waarschijnlijkheid van 25 procent hadden van gedragsafwijkingen. In november 2006 veranderde de Amerikaanse FDA het medicijnetiket met waarschuwingen over mogelijke bijwerkingen, zoals waanideeën, hallucinaties of andere gerelateerde gedragseffecten. Deze waarschuwing bleek ernstiger dan de vorige, een jaar eerder gemaakt, dat er onvoldoende bewijs is om een ​​causaal verband te beargumenteren tussen het gebruik van Oseltamivir en de dood van 12 Japanse kinderen (twee als gevolg van neurologische problemen, maar sindsdien meer kinderen). De overgang naar een voorzichtiger standpunt was het gevolg van de komst van 103 nieuwe FDA-rapporten met betrekking tot waanideeën, hallucinaties en andere psychiatrische gedragsafwijkingen, voornamelijk bij Japanse patiënten, ontvangen van 29 augustus 2005 tot 6 juli 2006. Deze aantallen zijn meer dan 126 gelijkaardige gevallen geregistreerd tussen de goedkeuring van het medicijn in 1999 en augustus 2005. In april 2007 waarschuwde Zuid-Korea tegen de veiligheid van het voorschrijven van oseltamivir aan adolescenten (behalve in speciale gevallen). Een gezamenlijke studie uitgevoerd door het British Medical Journal (BMJ) en de Britse tv-kanaal 4, gepubliceerd 8 december 2009 in het BMJ, bleek dat bij gebruik in gezonde volwassenen, "er is geen garantie dat oseltamivir vermindert het risico van griep complicaties en ziekenhuisopnames van patiënten" en dat het medicijn mag niet worden gebruikt voor de symptomatische behandeling van seizoensgriep. Er werd ook bezorgdheid geuit over het vermommen van informatie over bijwerkingen van het medicijn. Volgens het BMJ zei Roche echter in zijn persconferentie dat Oseltamivir het risico op ziekenhuisopname met 61 procent vermindert; het risico op secundaire complicaties (inclusief bronchitis, longontsteking en sinusitis) is 67 procent bij verder gezonde personen en het risico op lagere luchtweginfecties waarvoor antibiotica nodig zijn, is 55 procent. De BMJ-redacteur, Dr. Fiona Godlee, zei dat "de beschuldigingen dat Oseltamivir het risico op complicaties vermindert, de belangrijkste reden waren voor het bevorderen van wijdverbreid gebruik van het medicijn. Overheden over de hele wereld hebben miljarden pond uitgegeven aan medicijnen die de wetenschappelijke gemeenschap niet heeft kunnen beoordelen. '

mutagenese

Hoewel het in de Ames-test en micronucleustest voor muizen werd gevonden dat het medicijn niet-mutageen was, toonde Oseltamivir een positief resultaat bij de transformatietest met embryo's van de Syrische hamster.

weerstand

De overweldigende meerderheid van de resistente mutaties zijn substituten voor één aminozuurresidu (His274Tyr in N1) in het neuraminidase-enzym.

Oseltamivir - aanwijzingen voor gebruik, analogen, beoordelingen

Instructies voor gebruik Oseltamivir geeft aan hoe het geneesmiddel moet worden gebruikt om antivirale activiteit te bereiken. Het is voorgeschreven voor door het laboratorium bevestigde influenza. De tool is alleen effectief als de dosering en timing van therapietrouw. Gebruiksaanwijzing Oseltamivir prijsreviews en analogen worden hieronder weergegeven.

Actie oseltamivir

Oseltamyvir wordt vrijgegeven in een inactieve vorm. Hij krijgt genezende eigenschappen in het menselijk lichaam, onder de invloed van enzymen. In de lever neemt het de vorm aan van carboxylaat. Meer dan 70% van het medicijn na het passeren van de leverbarrière komt in het bloed. Ongeveer 5% van de fondsen blijft ongewijzigd en circuleert in het bloed in een inactieve vorm. Het medicijn wordt uitgescheiden in de urine.

De tool blokkeert de virale neiraminidazy, die nodig is voor hun reproductie. Zonder dit enzym kan de ziekteverwekker de cel niet binnengaan, maar ook de cel verlaten van een reeds geïnfecteerde cel. Hierdoor kan het virus geen nieuw weefsel repliceren en vastleggen. Oseltamyvir heeft invloed op 2 van de meest voorkomende infectietypen - A, B.

Oseltamivir-applicatie

Oseltamyvir wordt gebruikt voor:

• behandeling van virale pathologie (H3N2 en H1N1);
• preventie van de ziekte tijdens seizoensuitbraken en na contact met patiënten.

Als de behandeling 2 dagen na aanvang van de symptomen wordt gestart, kan Oseltamyvir geen effect hebben. Dezelfde omstandigheden doen zich voor wanneer een tweede therapiekuur met dezelfde remedie wordt herhaald. Het medicijn wordt alleen gebruikt tegen 2 griepstammen. Bij andere luchtweginfecties is het niet effectief.

Er moet aan worden herinnerd dat de tool de introductie van het griepvaccin niet vervangt. Het heeft ook geen invloed op het niveau van antilichamen en kan worden gecombineerd met vaccinatie.

Oseltamivir-tabletten - instructies voor gebruik

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van capsules die worden ingenomen. De officiële gebruiksaanwijzing van het geneesmiddel Oseltamivir geeft aan dat ze water kunnen drinken met een volume van 50-100 ml.

Afhankelijk van het doel van opname, verschillen de dagelijkse doses van het medicijn. Capsules kunnen worden ingenomen bij patiënten die meer dan veertig kilo wegen.

De maximale dosis die in één dag kan worden gedronken is 75 mg. Het verhogen van de dosering verhoogt de effectiviteit van het medicijn niet.

Aanwijzingen voor het gebruik van Tamiflu en Zanamivir zijn identiek, omdat beide dezelfde werkzame stof bevatten.

Suspensie Oseltamivir - instructies voor gebruik

Suspensie wordt voornamelijk bij kinderen gebruikt, maar kan aan volwassen patiënten worden voorgeschreven.

Het medicijn kan worden gekocht als een poeder in een fles, waarvan de suspensie onafhankelijk wordt bereid. Voeg in de fles het gebruikelijke water toe met een hoeveelheid van 52 milliliter. Vervolgens moet de fles worden geschud om een ​​homogene substantie te vormen. Voor het juiste gebruik bevat de set een maatspuit en een flesadapter.

Schud vóór elk gebruik de fles, bevestig de spuit en vang de vereiste hoeveelheid suspensie op. Het kind kan het medicijn rechtstreeks uit de spuit drinken. Daarna moet het in stromend water worden gewassen.

Doses van de suspensie worden weergegeven in de tabel.

Oseltamivir - instructies voor gebruik voor kinderen

In de kindertijd kunnen capsules of suspensies worden voorgeschreven. Gebruiksinstructies en de prijs van oseltamivir-tabletten worden hieronder weergegeven.

Deze doseringen zijn geschikt voor zowel capsules als siroop.

Oseltamivir - gebruiksaanwijzing voor kinderen en de prijs

De kosten van het medicijn variëren afhankelijk van het aantal capsules in de verpakking en doseringen:

• 75 mg capsules - ongeveer 950 roebel.
• Capsules 45 mg - 400 roebel.
• Opschorting - 600-900 roebel.

Oseltamivir - instructies voor gebruik en analogen

Oseltamyvir kan worden gekocht onder de volgende handelsnamen:

Ze bevatten oseltamivir in verschillende doseringen. De frequentie van toediening en dosering van deze geneesmiddelen verschillen niet.

Oseltamivir - aanwijzingen voor gebruik en prijs

De kosten van geneesmiddelen zijn afhankelijk van de fabrikant, het aantal capsules in het pakket, de regio. Middelen onder de handelsnaam Nomides:

• 75 mg - 700 roebel.
• 45 mg - 400 roebel.
• 30 mg - 300 roebel.

1. 75 mg - 1100 roebel.
2. Opschorting - 900 roebel.

Prijsinfluceïne 75 mg varieert in het bereik van 600-700 roebel. Gebruiksinstructies en de prijs van Oseltamivir en Zanamivir zijn vergelijkbaar.

Welke nadelige effecten zijn er na de behandeling?

Het is bekend dat het gebruik van hoge doses geen schendingen van de algemene toestand veroorzaakt. Misselijkheid en braken treden zelden op. Prokinetica, anti-emeticum, kalmeringsmiddelen worden voorgeschreven voor de eliminatie ervan.

De belangrijkste bijwerkingen van oseltamivir worden in de tabel weergegeven.

Minder vaak dan de vermelde effecten, pseudomembraneuze colitis, onstabiele angina, ontstaat bloedarmoede. Bij kinderen kan gehoorverlies, bloedneus, conjunctivitis optreden. Deze symptomen verdwijnen zelfs zonder onderbreking van het medicijn. Ook in de kindertijd kan er sprake zijn van verergering van bronchiale astma, gezwollen lymfeklieren, huidlaesies.

Bijkomende bijwerkingen zijn onder andere:

• verandering in bloedglucosespiegel, wat belangrijk is bij patiënten met diabetes mellitus;
• een verandering in het ritme dat verslechtering veroorzaakt bij oudere patiënten en mensen met hartfalen;
• convulsies (met aanleg voor hen);
• psychische stoornissen - agitatie, delirium, delirium, verandering van bewustzijn (verwarring), nachtmerries;
• huidreacties: zwelling van het gezicht, tong, allergische huiduitslag, urticaria;
• laesie van het spijsverteringsstelsel: hemorragische colitis, hepatitis, bloeding.

In welke gevallen wordt het middel met voorzichtigheid voorgeschreven?

In dergelijke gevallen is speciale observatie vereist:

• Chronische hartziekte.
• Chronische longziekte.
• Staat van decompensatie van interne organen.
• Leverinsufficiëntie.
• Nierfalen (compensatiefase, subcompensatie).

Voordat u het medicijn voorschrijft, moet u het creatinegehalte in het bloed kennen. Als het hoger is dan 30 ml / min, wordt de dosis geselecteerd volgens de tabel. In gevallen waar het ligt in het bereik van 10-30 ml / min, wordt de dosering van het geneesmiddel tweemaal verlaagd.

In geval van virale infectie kunnen bacteriën zich opnieuw aansluiten. Het medicijn is niet geïndiceerd om bacteriële complicaties (bijvoorbeeld griep) te voorkomen. Het gebruik van Oseltamyvir bij mensen met leverfalen is niet onderzocht en vereist daarom de supervisie van een arts.

Volgens studies zijn er geïsoleerde gevallen van hallucinaties, delirium en andere mentale stoornissen die fataal zijn geweest opgemerkt. Ze worden veroorzaakt door encefalopathie of ontsteking van de hersubstantie. Zeer zelden treden ernstige huidlaesies op - erythema multiforme, toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom.

Tijdens het gebruik van de medicatie wordt aangeraden niet met de rij-mechanismen te werken.

Wie is gecontra-indiceerd?

Het medicijn is niet voorgeschreven voor de volgende ziekten:

• Nierfalen in de terminale fase.
• Draagtijd
• Lactatieperiode.

De tool wordt ook niet gebruikt voor overgevoeligheid voor de componenten. Oseltamyvir kan niet worden voorgeschreven aan patiënten jonger dan 12 maanden. Dit komt door de penetratie door de bloed-hersenbarrière, die nog niet volledig is gevormd vóór deze deadline.

Het gebruik van fondsen bij zwangere vrouwen kan niet veilig worden genoemd, omdat er geen studies zijn uitgevoerd. Het is niet bekend of Oseltamivir in de moedermelk terechtkomt. Op basis van deze gegevens wordt het medicijn om gezondheidsredenen voorgeschreven (met een hoog risico op influenza voor de moeder).

Hoe reageert Oseltamivir met andere medicijnen?

Het medicijn kan veilig worden gebruikt met:

• Paracetamol.
• Aluminium of magnesiumhydroxide.
• Amoxicilline.

Bij gebruik met probenecide neemt de concentratie van Oseltamyvir in het bloed toe (2-2,5 keer). Het is geassocieerd met een afname van de renale secretie. Gecombineerd gebruik met cimetidine vereist controle van de lever, omdat beide geneesmiddelen zijn geassocieerd met hetzelfde leverenzym.

opslagruimte

Een gesloten flesje kan 2 jaar worden bewaard en de uiteindelijke siroop kan niet meer dan zeventien dagen duren. Een ongeopend preparaat kan op kamertemperatuur zijn (15-25 ° C) en de gerede suspensie wordt bewaard in een koelkast (temperatuur 2-8 ° C).

De capsules worden op dezelfde temperatuur gehouden als een gesloten injectieflacon met suspensie en worden niet langer dan vijf jaar bewaard.

Oseltamyvir heeft een hoge werkzaamheid voor profylaxe en behandeling als het zo snel mogelijk wordt ingenomen. Voordat u het hulpmiddel gebruikt, moet u de virale infectie in het laboratorium bevestigen (influenzastammen A, B).

oseltamivir

Oseltamivir (oseltamivir) is een door de Wereldgezondheidsorganisatie aanbevolen medicijn voor de behandeling en preventie van influenza type A en B. Dit antivirale middel voorkomt de voortplanting en verspreiding van virussen in het lichaam.

In dit artikel zullen we bekijken waarom artsen Oseltamivir voorschrijven, inclusief instructies voor gebruik, analogen en prijzen voor dit medicijn in apotheken. Echte beoordelingen van mensen die Oseltamivir al hebben gebruikt, kunnen in de commentaren worden gelezen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Dit medicijn komt in de vorm van wit-gele capsules. Oseltamivir is een prodrug. Wanneer het wordt ingenomen, ondergaat het hydrolyse en wordt het omgezet in de werkzame stof - oseltamivir carboxylaat.

Wat helpt Oseltamivir?

Wat is het voorgeschreven medicijn "Oseltamivir" (boerderij. Groep - antivirale middelen)? Volgens de bijgevoegde instructies wordt dit medicijn gebruikt om influenza A en B te behandelen. Het wordt ook vaak gebruikt om deze virale ziekten te voorkomen.

Farmacologische werking

Oseltamivir is een prodrug, wanneer het oraal wordt ingenomen, ondergaat het hydrolyse en wordt het omgezet in de actieve vorm - oseltamivir carboxylaat. Het werkingsmechanisme van oseltamivircarboxylaat is geassocieerd met remming van neuraminidase van influenzavirus type A en B neuraminidase - oppervlakte glycoproteïne van influenzavirus is één van de sleutelenzymen die betrokken zijn bij de replicatie van influenzavirussen A en B.

Neuraminidase katalyseert de splitsing van de verbinding tussen klem siaalzuur en suiker, waardoor de verspreiding van het virus vergemakkelijkt in de ademhalingswegen (opbrengst virions uit besmette cellen penetreren de epitheelcellen van de luchtwegen door het voorkomen van de inactivatie van het virus epitheliale mucus).

9 is bekend antigeen subtypen neuraminidase van influenzavirus type A - N1, N2, etc., die samen met 16 antigene subtypes van hemagglutinine - H1, H2, enzovoort, bepalen de verschillende stammen van hetzelfde virus type. In de menselijke populatie circuleren verschillende stammen van influenza A-virus gelijktijdig met hemagglutinine 1-5 en neuraminidase 1 en 2, waarvan de belangrijkste H3N2 en H1N1 zijn.

Remming van neuraminidase verstoort het vermogen van virusdeeltjes om in de cel te penetreren, evenals de afgifte van virionen uit de geïnfecteerde cel, die de verspreiding van infectie door de luchtwegen beperkt.

Instructies voor gebruik

Volgens de gebruiksaanwijzing moet het gebruik van Oseltamivir niet later dan twee dagen na het begin van griepverschijnselen worden gestart;

1. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar - bij een dosis van 75 mg 2 maal per dag gedurende 5 dagen; een verhoging van de dosis van meer dan 150 mg / dag leidt niet tot een toename van het effect.
2. Kinderen van 1 jaar tot 12 jaar - afhankelijk van lichaamsgewicht.
3. Preventie: Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 75 mg 1 keer per dag gedurende 6 weken (tijdens een griepepidemie).

Bij patiënten met Cl-creatinine van minder dan 30 ml / min is dosisaanpassing noodzakelijk (75 mg 1 keer per dag gedurende 5 dagen); met Cl creatinine minder dan 10 ml / min, zijn er geen toepassingsgegevens

Gevonden gezworen vijand PADDESTOEL nagel! Nagels worden in 3 dagen schoongemaakt! Neem het.

Hoe snel bloeddruk te normaliseren na 40 jaar? Het recept is eenvoudig, noteer het.

Moe van aambeien? Er is een manier! Het kan binnen een paar dagen thuis worden genezen, je hebt het nodig.

Over de aanwezigheid van wormen zegt een geur uit de mond! Drink eenmaal daags water met een druppel..

Contra

Het wordt categorisch niet aanbevolen om het medicijn aan te stellen aan patiënten jonger dan 13 jaar, evenals in de aanwezigheid van individuele intolerantie voor de werkzame stof of andere componenten van de samenstelling.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van Oseltamivir komen tot uiting in de vorm van algemene zwakte, hoofdpijn en duizeligheid; catarrale symptomen (rinorroe, zwelling van het neusslijmvlies, keelpijn, hoest); misselijkheid, braken, diarree, buikpijn; slaapstoornissen, toevallen; allergische reacties (urticaria, bronchospasme, conjunctivitis); bloeding uit de neus, hartritmestoornissen, verhoogde activiteit van leverenzymen.

Hallucinaties en psychische stoornissen zijn mogelijk.

overdosis

Tot op heden worden verslagen van overdadige fondsen niet gepresenteerd. Er is vastgesteld dat bij acute overdosering misselijkheid en braken kunnen optreden, waarbij symptomatische behandeling wordt aanbevolen.

Speciale instructies

1. Tijdens postmarketingstudies werden gevallen van ernstige huidreacties, het Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse en erythema multiforme gemeld; abnormaal gedrag, delier, hallucinaties. Zeer zelden waren de bovenstaande reacties fataal.
2. De werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van oseltamivir bij immuungecompromiteerde patiënten, bij aandoeningen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem, 40 uur na de eerste symptomen van influenza zijn niet vastgesteld.
3. Met uiterste voorzichtigheid wordt het medicijn gebruikt in de pediatrische praktijk.
4. Er zijn geen gegevens over de veiligheid van het nemen van de stof als de creatinineklaring minder is dan 10 ml per minuut.
5. De remedie is niet effectief bij de behandeling van andere virale ziekten of bacteriële infecties.

Interacties met andere geneesmiddelen

Gelijktijdig gebruik van oseltamivir met geneesmiddelen zoals methotrexaat, fenylbutazon en chloorpropamide is ongewenst vanwege de mogelijke vertraging in de eliminatie van hun metabolieten uit het lichaam.

Beoordelingen en evaluatie van de effectiviteit van het medicijn

Volgens de testresultaten, die in de Verenigde Staten en Mexico werden verkregen, de nieuwe virussen gevoelig zijn voor neuraminidase remmers ( "zanamivir" en "Oseltamivir"), maar ze bestand zijn tegen de andere groep - adamantanen ( "rimantadine", "Amantadine"). Er moet ook worden opgemerkt dat deskundigen de effectiviteit van dit medicijn voor de behandeling van influenza bij mensen met chronische hart- en ademhalingsaandoeningen niet hebben vastgesteld.

Volgens beoordelingen van artsen vermindert dit medicijn de duur van de symptomen met 1 dag, maar dit is alleen als de behandeling werd gestart in de eerste paar uur na contact met de patiënt. Tot op heden is er geen betrouwbare informatie over de vraag of de inname van dit geneesmiddel invloed heeft op de frequentie van complicaties van virale of infectieziekten.

analogen

Synoniemen van Oseltamivir: Nomides, Oseltamivir Canon, Tamiflu, Oseltamivir-fosfaat.

Let op: het gebruik van analogen moet worden overeengekomen met de behandelend arts.

De gemiddelde prijs van oseltamivir tabletten in apotheken (Moskou) is 1000 roebel.

Oseltamivir: instructies voor gebruik, analogen en beoordelingen

Oseltamivir is een antiviraal middel voor directe actie. Is een prodrug, de werkzame stof (oseltamivir carboxylaat) die op selectieve wijze influenzavirus neuraminidasetype A en B remt.

Het werkingsmechanisme van oseltamivir carboxylaat is geassocieerd met de remming van neuraminidase van influenzavirussen type A en B. Neuraminidase, een oppervlakte glycoproteïne van het influenzavirus, is een van de sleutelenzymen die betrokken zijn bij de replicatie van influenzavirussen A en B.

Remming van neuraminidase verstoort het vermogen van virale deeltjes om in de cel te penetreren, evenals de afgifte van virionen uit de geïnfecteerde cel, wat leidt tot de beperking van de verspreiding van infectie in het lichaam.

Onderzoeksinteracties met influenzavaccin werden niet uitgevoerd. In onderzoeken met natuurlijke en experimentele influenza-infectie had de behandeling met oseltamivirfosfaat geen invloed op het productieproces van het normale antilichaam als reactie op de infectie.

Na inname bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, is de absorptie niet afhankelijk van voedselinname. Het heeft het effect van "first-pass" door de lever.

Onder invloed van intestinale en hepatische esterasen wordt het een actieve metaboliet. 75% van de ingenomen dosis komt als actieve metaboliet in de systemische circulatie terecht, minder dan 5% als uitgangsstof. Plasmaconcentraties van zowel prodrugs als de actieve metaboliet zijn evenredig met de dosis.

1 capsule Oseltamivir bevat:

• het werkzame bestanddeel - oseltamivirfosfaat - 98,5 mg (in termen van 100% van de stof is 75 mg oseltamivir);
• indifferente vullers - maïszetmeel, croscarmellosenatrium, povidon, talk, natriumfumaraat.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt Oseltamivir van? Het medicijn voorschrijven in de volgende gevallen:

• behandeling van griep veroorzaakt door type A en B-virussen
• behandeling van H1N1-griep bij volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar oud.

De veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel bij kinderen jonger dan 12 jaar zijn niet vastgesteld.

Gebruiksaanwijzing Oseltamivir en dosering

Wordt ingenomen, ongeacht de maaltijd.

Bij de behandeling moet Oseltamivir niet later dan 2 dagen na het begin van de symptomen van de ziekte worden gestart met een dosis van 75 mg 2 maal per dag gedurende 5 dagen. Een verhoging van de dosis van meer dan 150 mg per dag verhoogt het effect niet.

Om griepinfecties tijdens een epidemie of na contact met een geïnfecteerde patiënt te voorkomen (u moet het meteen gaan gebruiken), wordt het aanbevolen om het medicijn 75 mg 1 keer per dag gedurende 10 dagen in te nemen.

Naar het oordeel van de arts kan de duur van oseltamivir als middel om influenza te voorkomen, worden verlengd tot 6 weken.

De maximale dagelijkse dosering van het medicijn voor volwassenen is 150 mg / dag. Verdere dosisoverschrijding heeft geen positieve invloed op het therapeutische effect van het medicijn, maar kan alleen tot een overdosis leiden.

Bij patiënten met CC van minder dan 30 ml / min wordt de dosis gedurende 5 dagen teruggebracht tot 75 mg 1 maal per dag.

Bijwerkingen

Recept oseltamivir kan gepaard gaan met de volgende bijwerkingen:

• Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken (meestal in hoge doses of tijdens de eerste dagen van de behandeling); zelden - diarree, buikpijn.
• Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: slapeloosheid, duizeligheid, hoofdpijn.
• Aan de kant van de luchtwegen: verstopte neus, keelpijn, hoesten.
• Anders: moe voelen, zwak.

Contra

Het is gecontra-indiceerd om Oseltamivir te benoemen in de volgende gevallen:

• Chronisch nierfalen (CC minder dan 10 ml / min),
• Leverfalen
• Overgevoeligheid voor oseltamivir.

overdosis

Momenteel worden gevallen van overdosis niet beschreven. Eenmalige doses oseltamivirfosfaat veroorzaakten misselijkheid en / of braken.

Analogen Oseltamivir-geneesmiddelenlijst

Indien nodig kan Oseltamivir worden vervangen door een analoog voor de werkzame stof - dit zijn geneesmiddelen:

1. Tamiflu;
2. Nomides;
3. Oseltamivir-fosfaat;
4. Inflyutsein.

Vergelijkbare medicijnen in actie:

Bij het kiezen van analogen is het belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Oseltamivir, de prijs en beoordelingen van geneesmiddelen met soortgelijke werking niet van toepassing zijn. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen en geen onafhankelijke vervanging van het medicijn te maken.

De gemiddelde prijs van Oseltamivir tabletten in apotheken (Moskou) is 1021 roebel.

Bewaar het medicijn niet meer dan 2 jaar vanaf de productiedatum op een droge, donkere, koele (bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C) plaats.