Hoe paracetamol te combineren met andere medicijnen

inhoud:

Een van de meest populaire antipyretische geneesmiddelen van vandaag is paracetamol. Gedurende vele decennia is deze stof opgenomen in de samenstelling van vele medicijnen die mensen gebruiken voor verkoudheid en virale ziekten. In ons land zijn er meer dan 200 van dergelijke remedies die de conditie van een persoon met acute respiratoire virale infecties, verkoudheid, griep, hoge koorts verlichten. Natuurlijk worden geneesmiddelen die paracetamol bevatten onder verschillende handelsmerken verkocht, maar het principe van werking, samenstelling en contra-indicaties zijn in wezen hetzelfde.

De belangrijkste symptomen van verkoudheid

Van de karakteristieke symptomen kunnen worden geïdentificeerd:

1 Hoge temperatuur, krampachtig, kan op 38 graden zijn;

2 Malaise en zwakte, verergerd door de ontwikkeling van het ontstekingsproces en een toename van de temperatuur;

3 Pijnsyndromen, die in de regel pijn in het hoofd (soms in de vorm van een migraine) en pijnlijke gewrichten van de onderste ledematen tot uitdrukking brengen.

Om te begrijpen waarom paracetamol in dit geval wordt gekozen als het belangrijkste therapeutische medicijn, is het noodzakelijk om in detail de eigenschappen en essentie ervan in overweging te nemen.

Paracetamol actie voor verkoudheid

Paracetamol is een geneesmiddel met een uitgesproken niet-narcotische en antipyretische (antipyretische) activiteit. Het medicijn maakt ontstekingsremmende werking mogelijk met de laagst mogelijke bijwerkingen die kenmerkend zijn voor niet-steroïde anti-inflammatoire stoffen. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft paracetamol vermeld op de lijst van de belangrijkste en meest noodzakelijke geneesmiddelen voor de mensheid.

• pijnstillende;
• koortswerend;
• Anti-inflammatoire.

Als deze eigenschappen verband houden met de gebruikelijke symptomen van verkoudheid, is het niet nodig om te praten over de opportuniteit van het gebruik van Paracetamol. Waarom wordt het gebruik van dit medicijn een van de meest optimale methoden om een ​​verkoudheid aan te pakken? Dit kan zijn voordelen vertellen.

Paracetamol-voordelen voor verkoudheid

De voordelen van het medicijn zijn:

1 Antipyretisch effect van medicatie. Het effect is zo dicht mogelijk bij het natuurlijke proces van het verlagen van de temperatuur. Paracetamol werkt op het centrale zenuwstelsel, lokaliseert de actie in de hypothalamus en voert de processen van thermoregulatie uit. Een dergelijke aanpak garandeert een temperatuurdaling naar de norm, waardoor onder meer de afweermechanismen van het lichaam worden geactiveerd zonder koortsprocessen te stoppen;

2 Rekening houdend met onuitgedrukte bijwerkingen, in vergelijking met de belangrijkste analoog fenacetine, een paracetamol-metaboliet, kan het medicijn gedurende lange tijd worden ingenomen en worden gebruikt voor de behandeling van verkoudheid bij kinderen ouder dan 12 jaar;

3 Paracetamol heeft een selectief effect vergeleken met de meeste ontstekingsremmende niet-steroïde geneesmiddelen. Dit minimaliseert de bijwerkingen, die kenmerkend zijn voor deze klasse van geneesmiddelen;

4 Metabolieten van het geneesmiddel worden snel uitgescheiden;

5 De kosten van paracetamol zijn vrij laag in vergelijking met andere geneesmiddelen die helpen bij het omgaan met verkoudheid.

Basisprincipes van behandeling met paracetamol voor verkoudheid

1 Paracetamol wordt aanbevolen voor gebruik bij acute vormen van verkoudheid met ernstige hoge lichaamstemperatuur;

2 Het medicijn wordt gebruikt in chronische vormen van verkoudheid, zelfs rekening houdend met de afwezigheid van een symptoom van koorts;

3 Het gebruik van paracetamol is verboden in combinatie met geneesmiddelen die alcohol bevatten, zelfs in een lage dosering.

Koudebehandeling van Paracetamol

Paracetamol kan worden voorgeschreven door een arts tijdens een acuut beloop van verkoudheid, algemene of specifieke etiologie voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen. Om het medicijn te nemen, zou het gewicht van het kind meer dan 40 kg moeten zijn, omdat in het tegenovergestelde geval het onmogelijk is om een ​​effectieve dosis paracetamol te kiezen met een garantie voor geen bijwerkingen.

Verspreiding van orale (poeders, tabletten, enz.) En rectale (zetpillen) drugsgebruik. Oplossingen voor injectie worden ook verkocht, maar het gebruik ervan is niet effectief, omdat rectaal en oraal gebruik van het medicijn snelle resultaten kan bereiken.

Voor een volwassene is de maximale enkelvoudige dosis niet meer dan 1 g van het geneesmiddel. Volwassenen per dag kunnen niet meer dan 4 g van het medicijn voor een verkoudheid nemen (4-5 doses). Voordat u Paracetamol inneemt, moet u 5 uur of langer pauzeren. De dosis voor minderjarigen moet worden berekend op basis van het gewicht van het kind. De maximale dosis in deze gevallen is 15 mg van het geneesmiddel per 1 kg gewicht. De maximale dagdosis voor kinderen mag niet hoger zijn dan 60 mg per kg.

Paracetamol moet 2 uur na de maaltijd met een vloeistof worden ingenomen. Als de patiënt geen eetlust heeft, wordt aanbevolen de dosering van het medicijn te halveren, zodat er geen irriterend effect is. Bij rectaal gebruik van het medicijn is er geen binding aan voedsel en verschillende beperkingen.

Het verloop van de behandeling van verkoudheid Paracetamol mag niet langer zijn dan 1 week. In de regel verdwijnen ernstige symptomen bij ongecompliceerde vormen van de ziekte na 1-2 dagen. Bij verkoudheid zal de koorts verdwijnen op de derde dag en de pijnlijke gevoelens op de 5e dag. Als dit niet gebeurt, moet u de hulp van een arts inroepen, zodat de complicaties zich niet ontwikkelen en de ziekte niet chronisch wordt.

Het schema van behandeling met paracetamol in het algemeen ziet er als volgt uit:

1 Het medicijn wordt toegediend in de hierboven aangegeven dosering totdat het pijnsyndroom en de warmte verdwijnen. Maar de opnameduur mag niet langer zijn dan 7 dagen;

2 De medicijninname gedurende de dag moet worden uitgevoerd in een interval van 10-12 uur, wat belangrijk is als fixerende en ondersteunende maatregelen.

Voordat u begint met de behandeling met paracetamol, moet u bekend zijn met de contra-indicaties.

Contra-indicaties en overdosis met paracetamol voor verkoudheid

De belangrijkste contra-indicaties voor het nemen van paracetamol: lever- en nierziekte, frequent drinken, eigenaardigheden. Bovendien moet het geneesmiddel met voorzichtigheid worden gebruikt bij het geven van borstvoeding en zwangerschap.

Paracetamol is praktisch onschadelijk. Als de patiënt de bovengenoemde aandoeningen niet heeft en hij het medicijn in een aanvaardbare dosering neemt met een blootstelling van een tijdsinterval, kunnen er geen bijwerkingen optreden. Als de regels voor het innemen van het medicijn niet worden gevolgd, zal de patiënt een allergische reactie, buikpijn, braken, misselijkheid, overmatige opwinding of slaperigheid, nierkoliek, verlaagd hemoglobine ervaren. Allergie voor het medicijn komt tot uiting, in de regel uitslag op de huid, jeuk, zwelling van de weefsels. Allergische reacties komen vaker voor bij jonge kinderen.

Een bepaald "conflict" treedt op tussen paracetamol en de lever. Het medicijn wordt snel geabsorbeerd en verspreidt zich door de bloedvaten door het hele lichaam, waardoor het maximale effect na 20-50 minuten na toediening wordt bereikt. De stof wordt afgebroken in de lever, waar het de vorm aanneemt van metabole producten die schadelijk zijn voor dit orgaan. Deze metabolieten kunnen levercellen vernietigen. En dit draagt ​​bij aan de overmatige dosering. Met een ernstige en verlengde overmaat van de dosering van het geneesmiddel, stopt de lever in het algemeen zijn functies uit te voeren en wordt de patiënt alleen gered door een orgaantransplantatie. Als een patiënt een leveraandoening heeft, is Paracetamol voor hem verboden. Bovendien wordt het schadelijke effect van het medicijn versterkt als het wordt ingenomen door een persoon met alcoholisme. Het gecombineerde effect van alcohol en paracetamol 10-20 keer verhoogt de toxiciteit van deze stoffen in relatie tot de lever en de nieren. Niet altijd is het menselijk lichaam bestand tegen dergelijke belastingen.

Opgemerkt moet worden dat de schade en overdosis met paracetamol veel actiever zijn geworden om te bestuderen, juist na de frequente sterfgevallen veroorzaakt door het gebruik van het medicijn. In principe hebben veel jonge mensen geleden, die per ongeluk paracetamol in grote doses of medicijnen in de juiste dosering innamen met de inhoud van deze stof.

In elke aanwijzing voor paracetamol en elk ander geneesmiddel met de inhoud ervan wordt aangegeven dat voordat het geneesmiddel wordt ingenomen, het noodzakelijk is de bijsluiter zorgvuldig te onderzoeken en rekening te houden met alle aanbevelingen die daar worden gegeven. Bovendien heeft een zieke persoon niet altijd aanwijzingen voor het ontvangen van paracetamol, dat ook afzonderlijk moet worden opgevolgd.

De interactie van paracetamol met andere geneesmiddelen

1 De meest voorkomende interactie kan cafeïne-paracetamol worden genoemd. Deze combinatie beïnvloedt het lichaam met dubbele kracht. Het medicijn zal de temperatuur verlagen en cafeïne verhoogt deze functie van het medicijn door de concentratie van de stof in de hersencellen te verhogen. Als gevolg daarvan neemt het antipyretische effect meerdere keren toe, bovendien ontvangt het lichaam energie vanwege de werking van cafeïne.

Paracetamol en cafeïne worden vaak gebruikt voor hoofdpijn met lage druk. Vasodilatator en analgetisch effect is in dit geval gegarandeerd. Bovendien zijn deze stoffen de belangrijkste tabletten in Panadol Extra.

2 Een andere interactie - no-spa en paracetamol. Deze medicijnen doen uitstekend werk met koorts en hoofdpijn, vooral bij kinderen. No-shpa elimineert vasculaire spasmen en paracetamol heeft een antipyretisch effect.

3 Overweeg vervolgens de interactie van dipyrone en paracetamol. In sommige gevallen zal analgin de temperatuur beter verlagen dan aspirine of een geneesmiddel dat paracetamol bevat. Dit is typerend voor intramusculaire injecties van dipyron en difenhydramine, wanneer het gewenste effect binnen 15 minuten komt. Het is vermeldenswaard dat paracetamol en analgin niet mogen worden gecombineerd met andere ontstekingsremmende geneesmiddelen.

4 Aspirine en paracetamol hebben feitelijk vergelijkbare werkingsmechanismen. Maar aspirine zal ook het bloed verdunnen. Paracetamol lijkt natuurlijk een veiliger middel dan aspirine, dat veel contra-indicaties heeft. Over het algemeen hebben deze pijnstillers en koortswerende geneesmiddelen geen zin, en de lever en de nieren zullen een serieuze last zijn. Voorbereidingen worden aanbevolen om af te wisselen in geval van hoge temperaturen om overdosering te voorkomen.

5 Paracetamol en ibufen zijn compleet verschillend van samenstelling, maar behoren nog steeds tot de categorie pijnstillers en antipyretica. Ibufen, onder andere, zal een ernstig ontstekingsremmend effect hebben, dus wordt het beschouwd als een medicijn van een breder spectrum van actie. Paracetamol wordt in de meeste gevallen vaak vervangen door ibufen, omdat het beter bestand is tegen een verhoogde temperatuur. Deze medicijnen kunnen niet tegelijkertijd worden ingenomen.

6 Paracetamol en nurofen worden altijd voorgeschreven bij verhoogde temperatuur, die niet kan worden verlaagd door de werking van een enkel medicijn. Het is belangrijk om de tijdsintervallen tussen de doses van het medicijn te behouden. Nurofen werkt in de regel continu en effectief. Bovendien is nurofen, zoals opgemerkt, minder allergeen en veroorzaakt het minder schade.

7 Paracetamol en suprastin is een standaardinteractie met geneesmiddelen die wordt gebruikt om koorts te elimineren bij mensen met allergische reacties. Suprastin en paracetamol worden vaak aanbevolen voor gebruik in de periode na vaccinatie bij hoge temperatuur. Paracetamol heeft antipyretische en suprastin-antihistaminische werking. Als de arts tijdens de ziekte verschillende medicijnen heeft voorgeschreven, wordt suprastin aanbevolen om het risico op allergieën te verminderen.

Paracetamol (Paracetamolum). Instructies voor het gebruik van het medicijn

Productnaam: Paracetamol (Paracetamolum)

Actief bestanddeel: Paracetamol

Formulier vrijgeven:

• tablets
• capsules
• siroop
• Rectale zetpillen (kaarsen)

Farmacologische werking

Paracetamol is een antipyreticum en pijnstiller. Het biedt een analgetisch, antipyretisch effect, de ontstekingsremmende werking ervan is mild. Het werkingsmechanisme is om de productie van prostaglandinen te onderdrukken, die verantwoordelijk zijn voor de remming van het thermoregulatiecentrum en de ontwikkeling van de ontstekingsreactie.

De actieve absorptie van paracetamol vindt plaats in de dunne darm, waarna het met de bloedstroom wordt getransporteerd naar de weefsels, organen van het lichaam, zich verspreidt in zijn vloeibare media, met uitzondering van vetweefsel en hersenvocht.

Ongeveer 25% van paracetamol vormt een binding met plasma-eiwitten. Glucuronidering en sulfatie in de lever zorgen voor verwijdering van ongeveer 80% van het actieve ingrediënt, met de vorming van paracetamolsulfaat en glucorangide, die worden gemetaboliseerd door de nieren. Het tussenproduct van de uitwisseling van een onbeduidende hoeveelheid paracetamol is para-aminofenol, dat verder betrokken is bij de synthese van methemoglobine, wat het toxische effect van paracetamol tijdens overdosering en langdurige toediening verklaart. Niet meer dan 5% paracetamol in onveranderde vorm wordt tijdens het urineren uitgescheiden.

40 minuten na inname van paracetamol wordt de hoogste concentratie in het bloed geregistreerd.

Bij gezonde mensen duurt de halfwaardetijd van een stof ongeveer 2-4 uur, in een lever die lijdt aan pathologische aandoeningen, is deze periode langer - binnen 8-12 uur.

Indicaties voor gebruik van paracetamol

Het medicijn wordt voorgeschreven voor de verlichting van symptomen van pijnsyndromen van onverklaarde oorsprong, mild en matig in intensiteit: hoofdpijn, menstruatiepijn, tandpijn, neuralgie, pijn door brandwonden, myalgie, posttraumatische aandoeningen.

De indicatie voor het krijgen van paracetamol is een verhoging van de lichaamstemperatuur, veroorzaakt door interne infectieuze ontstekingsprocessen.

Contra

Paracetamol is niet bedoeld voor de behandeling van kinderen jonger dan 1 maand en zwangere vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap. Contra-indicaties voor het gebruik van paracetamol zijn:

• persoonlijke eigenaardigheid
• alcoholisme
• nier- of leverfalen
• tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase
• bloedziekten (leukopenie, trombocytopenie, hyperkaliëmie)
• erosies en zweren van het maagdarmkanaal en de twaalfvingerige darm
• actieve inwendige bloedingen in het maag-darmkanaal

Relatieve contra-indicaties: chronisch alcoholisme, Gilbert-syndroom, virale hepatitis, diabetes mellitus (siroop), chronisch hartfalen, gebruik van glucocorticosteroïden, lactatieperiode en ouderdom van de patiënt.

Dosering en toediening Paracetamol

Paracetamol. tablets

Voor volwassenen is een enkele dosis paracetamol tabletten 0.35-0.5 g, niet meer dan 3-4 keer per dag. De maximale enkelvoudige dosis - 1,5 g dagelijks - 3-4 g.
Kinderen (9-12 jaar), de maximale dagelijkse dosis - 2 g.
Kinderen (3-6 jaar), aan een snelheid van 60 mg per 1 kg lichaamsgewicht van het kind, 3-4 keer / dag. De maximale dagelijkse dosis is 1-2 g.
Het gebruik van pillen voor kinderen jonger dan 3 jaar wordt niet aanbevolen.
Paracetamol moet met veel water worden weggespoeld en het geneesmiddel moet na de maaltijd worden ingenomen.

Paracetamol. siroop

Kinderen (3-12 maanden) - 2,5-5 ml paracetamolstroop;
Kinderen (1-5 jaar) - 5-10 ml paracetamolstroop;
Kinderen (5-12 jaar) - 10-20 ml paracetamolstroop.
Adolescenten met een gewicht van meer dan 60 kg, evenals volwassenen, varieert de dosis siroop van 20 tot 40 ml of 480-960 mg paracetamol.

Paracetamol. Rectale zetpillen (zetpillen).

Kinderen, van 1 maand tot 3 jaar, worden paracetamol-zetpillen 3-4 maal per dag toegediend, waarbij de dosis van 60 mg / kg lichaamsgewicht niet wordt overschreden. Een enkele dosis is 15 mg.
Voor kinderen van 3-6 jaar oud is de maximale dagelijkse dosis rectale zetpillen 1-2 g (niet meer dan 4 doses / dag).
Voor kinderen van 6-12 jaar oud is de maximale dagelijkse dosis rectale zetpillen 2 g (niet meer dan 4 doses / dag).
Adolescenten met een gewicht van meer dan 60 kg, evenals volwassenen, een enkele dosis kaarsen is van 0,35 tot 0,5 g, maximaal 1,5 g. Dagelijkse dosis is niet meer dan 3-4 g.

Als het gebruik van het medicijn "Paracetamol" niet tot verbetering leidt en geen positieve resultaten oplevert, vertel dit dan aan uw arts.

Bijwerkingen

Paracetamol wordt meestal goed verdragen wanneer het wordt gebruikt in voorgeschreven therapeutische doses. In andere gevallen kunnen de volgende afwijkingen optreden:

Spijsverteringsstelsel: mogelijke buikpijn, misselijkheid en soms langdurig gebruik van het medicijn leidt tot een pathologische verandering in de leverfunctie.

Urinesysteem: langdurig gebruik van het medicijn veroorzaakt een verminderde nierfunctie.

Hematopoietische systeem: langdurig gebruik van paracetamol veroorzaakt de ontwikkeling van anemie, angio-oedeem, agranulocytose, trombocytopenie.

Excretiesysteem: aseptische pyurie, glomerulonefritis, nierkoliek.

Zenuwstelsel: verhoogde opwinding of slaperigheid.

Cardiovasculair systeem: vermindering van contractiele activiteit van het myocard.

Allergische verschijnselen in de vorm van huiduitslag, urticaria, jeuk en zwelling zijn mogelijk.

Het optreden van bijwerkingen vereist de afschaffing van het medicijn en toegang tot een arts.

overdosis

De hoeveelheid paracetamol, die vaak de toegestane dosis overschrijdt, kan een toxisch effect op de lever hebben. Een dergelijk effect gaat gepaard met de volgende symptomen: bleekheid en cyanose van de huid, slijmvliezen, slaperigheid, duizeligheid, misselijkheid en braken. Meestal treden deze manifestaties op de eerste dag na een overdosis op. Bij het identificeren van deze tekens moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen.

Een overdosis paracetamol is een indicatie voor ziekenhuisopname, Ν-acetylcysteïne wordt gebruikt als een tegengif.

Zwangerschap en borstvoeding

Studies van het geneesmiddel toonden geen teratogene, embryotoxische en mutagene effecten op de foetus, maar niettemin is het gebruik ervan in de eerste 12 weken van de zwangerschap gecontra-indiceerd.

In het tweede en derde trimester kan paracetamol worden voorgeschreven als het beoogde gebruik van het gebruik door een vrouw hoger is dan de mogelijke schade aan de ontwikkeling van de foetus.

Paracetamol tijdens de borstvoeding wordt samen met de moedermelk uitgescheiden, daarom wordt, indien nodig, de behandeling met het gebruik ervan, de borstvoeding tijdelijk gestopt.

De interactie van paracetamol met andere geneesmiddelen

Gepatoksicheskoe werking van paracetamol aanzienlijk verhoogd tijdens ontvangst inductoren van microsomale leverenzymen en andere geneesmiddelen die een actief effect op de levercellen.

De combinatie van paracetamol en orale hormonale anticonceptiva versnelt de uitscheiding ervan, terwijl het analgetische effect wordt verminderd. De interactie met fenytoïne, primidon, fenobarbital, carbamazepine en anticholinergica beïnvloedt het effect van het geneesmiddel nadelig.

Ethinylestradiol draagt ​​bij aan de versnelling van de absorptie van paracetamol in de darm.

Metoproclamide verhoogt het gehalte ervan in het bloedplasma. Paracetamol verergert de eliminatie van lamotrigine en diazepam uit het lichaam.

Opslagcondities

Op te slaan zonder toegang tot zonlicht, bij een luchttemperatuur niet hoger dan 25 ° С op een droge plaats ontoegankelijk voor kinderen.

Aanvullende informatie

Paracetamol onderdeel van de volgende drugs: askofen, Dolar, Koldreks, Cold Flu, paravoy voor kinderen Paramin, Parapasta, Para-sleepnet Parafeks, Pentalgin, sedalgin-neo, sedan-M, Tempalgin, Farmatsitron, Fervex.

Paracetamol: indicaties, contra-indicaties, bijwerkingen

Paracetamol is een wijdverbreid antipyretisch en analgetisch medicijn dat tot de anilidegroep behoort. In een aantal landen wordt het geproduceerd onder de naam Acetaminophen. De tool geeft geen bijwerkingen die inherent zijn aan de meeste NSAID's, maar bij het nemen van te hoge doses kan dit de functie van de lever, de nieren en de bloedsomloop negatief beïnvloeden.

Belangrijk: het risico op bijwerkingen (hepato- en nefrotoxisch) neemt vele malen toe met de parallelle inname van Paracetamol en vloeistoffen die ethanol bevatten (inclusief farmaceutische tincturen). In dit verband wordt geadviseerd om op het moment van de behandeling af te zien van alcohol.

Het onmiskenbare voordeel van paracetamol ten opzichte van acetylsalicylzuur (aspirine) is het lage risico van exacerbatie van chronische gastritis en de ontwikkeling van maag- en darmzweren.

Deze centrale niet-narcotische pijnstiller wordt als een van de meest effectieve en veilige beschouwd. Het is opgenomen in de lijst van "Essentiële en essentiële geneesmiddelen", goedgekeurd door de regering van de Russische Federatie.

Actief ingrediënt en afgiftevorm

Het actieve bestanddeel is para-acetaminofenol (N- (4-Hydroxyfenyl) aceetamide). Chemische formule - C8H9NO2. Paracetamol werd in 1877 gesynthetiseerd en tien jaar later zijn klinische proeven voorbij. De verkoop van het medicijn begon in 1953 onder de handelsnaam Tylenol (VS). In 1956 verscheen Panadol, gebaseerd op dezelfde chemische stof. Momenteel wordt een enorme hoeveelheid paracetamolbevattende geneesmiddelen geproduceerd, die bovendien ingrediënten bevat zoals cafeïne, acetylsalicylzuur, codeïne, analgin, enz.

Binnenlandse farmaceutische bedrijven Paracetamol wordt geproduceerd in conventionele tabletten (200, 325 en 500 mg elk), omhulde tabletten (Panadol Extra 325 en 500 mg), capsules (325 en 500 mg) en ook in de vorm van rectale zetpillen (50 per stuk). 100, 125, 250 en 500 mg).

Apotheekketens verkopen 500 mg oplosbare tabletten - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs en Paracetamol-Hemofarm.

Populaire panadolbevattende geneesmiddelen omvatten poeders voor het bereiden van Ferwex en Theraflu.

Er is ook een injectievorm beschikbaar - Perfalgan-oplossing (10 mg / ml). Voor kinderen kunt u Panadol Beby en Efferalgun kinderstropen kopen, evenals orale suspensies Paracetamol Children's, Calpol en Daleron.

Voordelen van Paracetamol

Para-acetaminofenol werkt in op het centrum van de thermoregulatie in de hypothalamus, waardoor het antipyretische effect zo dicht mogelijk bij het proces van natuurlijke afname van de lichaamstemperatuur ligt. Het onbetwiste voordeel van paracetamol ten opzichte van NSAID's is de selectiviteit van blootstelling, waardoor het voor de behandeling van kinderen kan worden gebruikt. Bovendien verlaten de metabole producten van de medicijnsubstantie het lichaam zeer snel op een natuurlijke manier, waardoor cumulatie (accumulatie) in organen en weefsels wordt geëlimineerd.

Paracetamol: indicaties voor gebruik

Paracetamol is een middel om de symptomen te verlichten. Het heeft geen invloed op de dynamiek van het pathologische proces. De meest voorkomende indicaties voor het starten van dit medicijn (DOS) zijn een toename van de lichaamstemperatuur (hyperthermie) op de achtergrond van verkoudheden en virale ziekten, evenals pijn (pijn) in de botten en spieren met de griep en andere acute respiratoire virale infecties.

Ziekten en aandoeningen waarbij paracetamol wordt aanbevolen:

Dosering en toediening Paracetamol

Acetaminophen heeft een therapeutisch effect bij het nemen van doses van 10-15 mg per 1 kg lichaamsgewicht.

Orale vormen van paracetamol (tabletten of siroop) worden aangeraden om 1-2 uur na het eten te worden ingenomen, door voldoende vocht te drinken (bij voorkeur schoon water). Ontvangst op een volle maag vertraagt ​​de absorptie en bijgevolg de ontwikkeling van het verwachte therapeutische effect.

Paracetamol in de vorm van zetpillen wordt rectaal toegediend (elk 1 kaars).

De aanbevolen enkelvoudige dosering voor volwassen patiënten en adolescenten ouder dan 12 jaar (of 40 kg of meer wegen) is 1 g (2 tabletten van elk 0,5 g), en de dagelijkse dosis is 4 g.

Voor kinderen jonger dan 12 jaar wordt de dosis individueel bepaald met een snelheid van 10-15 mg per kg lichaamsgewicht (60 mg / kg per dag). De multipliciteit - tot 4 keer per dag; tussen recepties is het aan te raden om ongeveer gelijke tijdsintervallen te handhaven.

Voor baby's vanaf 3 maanden. tot 1 jaar varieert de dosering van 24 tot 120 mg (tot 4 keer per dag), en kinderen van 1 tot 6 jaar krijgen 120-240 mg per dosis.

Het is niet wenselijk om Paracetamol meer dan 5 dagen achter elkaar te gebruiken. Als de verhoogde temperatuur langer dan 3 dagen aanhoudt en het pijnsyndroom langer dan 5 dagen aanhoudt, moet u uw arts raadplegen. Meestal wordt in dergelijke gevallen aanbevolen om het medicijn te vervangen door een ander analgeticum en antipyreticum. Om het risico op ongewenste effecten te verminderen, is het raadzaam om de minimale effectieve doses te beperken en zich strikt aan het regime te houden.

Farmacologische werking

De werkzame stof is in staat om het enzym cyclo-oxygenase (TSOG1 en TSOG2) te blokkeren, waardoor het niveau van productie van pijnbemiddelaars - prostaglandinen wordt verlaagd. Het medicijn heeft een direct effect op de centra van thermoregulatie en pijn in de hersenen. Er is aannemelijk dat een uitgesproken analgetische en antipyretische effecten zijn te wijten, zoals de selectieve blokkade van COX-3 - een enzym dat de synthese van prostaglandines versnelt en is betrokken bij de vorming van koorts en pijn te voelen.

Dit medicijn heeft relatief milde anti-inflammatoire eigenschappen, omdat het wordt geneutraliseerd door peroxidasen van perifere weefsels. Paracetamol heeft geen nadelige invloed op het water-elektrolytmetabolisme.

farmacodynamiek

Na opname, wordt Paracetamol snel opgenomen in het spijsverteringskanaal. De tijd om de maximale serumconcentratie te bereiken, kan variëren van 30 minuten. tot 2 uur. Ongeveer 15% van de werkzame stof is geconjugeerd met plasmaproteïnen. Het medicijn passeert vrij de bloed-hersenbarrière. Het grootste deel van de stof passeert biotransformatie in de lever. De halfwaardetijd is van 1 tot 4 uur (bij oudere patiënten is deze iets langer). Metabolieten (sulfaten en glucosiden) en para-acetaminofenol in onveranderde vorm (ongeveer 3%) worden uitgescheiden in de urine.

Paracetamol: contra-indicaties

Contra-indicaties omvatten:

• individuele overgevoeligheid (overgevoeligheid) voor de werkzame stof;
• "Aspirine triade" (een combinatie van intolerantie voor NSAID's, bronchiaal astma en terugkerende neuspoliepen en neusbijholten);
• ontstekingsziekten, erosie en zweren in het spijsverteringskanaal;
• gastro-intestinale bloedingen;
• ernstige nierfunctiestoornis;
• gediagnosticeerde hyperkaliëmie;
• conditie na coronaire bypassoperatie.

Belangrijk: Paracetamol-bevattende geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij pasgeborenen in de eerste levensmaand.

Speciale aandacht bij het gebruik van dit medicijn moet worden waargenomen bij de volgende ziekten en pathologische aandoeningen:

• chronisch alcoholisme en alcoholische leverbeschadiging;
• ischemische hartziekte en chronisch hartfalen;
• cerebrale vasculaire ziekte;
• perifere arteriële laesies;
• nier- en leverfalen.

Let op: diabetes wordt niet aanbevolen om Paracetamol in de vorm van een siroop te nemen.

Bijwerkingen van Paracetamol

De acceptatie van Paracetamol door een vrouw tijdens de zwangerschap verhoogt herhaaldelijk het risico op het ontwikkelen van een afwijking zoals niet-ingedaalde testikels bij pasgeboren jongens (cryptorchidisme vereist vaak een chirurgische tussenkomst). Volgens sommige onderzoekers verhoogt het medicijn de kans dat een kind bronchiale astma ontwikkelt (samen met aspirine).

Er wordt ook aangenomen dat het gebruik van Paracetamol de emotionele reactie van de patiënt enigszins kan verminderen.

Overmatige inname van dit medicijn, zelfs bij therapeutische doses, kan de ontwikkeling van pijnstillende nefropathie veroorzaken, resulterend in ernstig nierfalen.

Hoe gevaarlijk is een overdosis Paracetamol?

Vrijwel elke farmacologische drug in een bepaalde dosering kan dodelijk zijn. De toxiciteit van Paracetamol is relatief klein, maar als het eenmaal wordt ingenomen in een dosis van meer dan 10-15 g (voor volwassenen) of 140 mg / kg (voor een kind), ontwikkelt zich een ernstige leverbeschadiging. Dit komt door het hepatotoxische effect van de intermediaire metabolismeproducten van para-acetaminofenol.

Belangrijk: overlijden is mogelijk wanneer 40 tabletten per dag worden ingenomen. Naleving van de instructies sluit de inname van een gevaarlijke hoeveelheid van het medicijn uit.

Een aanzienlijke overmaat van de aanbevolen dosering is een van de oorzaken van ernstige bloedingen in het maagdarmkanaal, die een dringende ziekenhuisopname vereisen. Als medische zorg niet tijdig wordt verstrekt, is overlijden niet uitgesloten.

Bij een overdosis is hemodialyse niet effectief en kan geforceerde diurese zelfs gevaarlijk zijn. In geval van intoxicatie met Paracetamol is het gebruik van glucocorticoïden en antihistaminica onaanvaardbaar, omdat ze het synthesegehalte van metabole producten verhogen die een negatief effect op de lever hebben.

Interactie met andere drugs

Het is belangrijk om voorzichtig te zijn bij het gelijktijdig gebruik van Paracetamol met anticoagulantia (Warfarin), plaatjesaggregatieremmers (waaronder acetylsalicylzuur), glucocorticosteroïde hormonen (prednisolon) en serotonineheropnameremmers (fluoxetine, sertraline, enz.).

De combinatie met geneesmiddelen die fenobarbital bevatten (Valocordin, Corvalol) is onaanvaardbaar.

Paracetamol tijdens zwangerschap en borstvoeding

Paracetamol dient niet door vrouwen te worden ingenomen in het derde trimester van de zwangerschap. In het eerste en tweede trimester moet het geneesmiddel worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts; in dit geval de verhouding tussen de voordelen voor de moeder en het mogelijke risico voor de foetus.

Minder dan 1% van de werkzame stof penetreert in de moedermelk, dus de periode van borstvoeding is geen contra-indicatie voor het gebruik van het geneesmiddel.

Aanvullende informatie

Als, tegen de achtergrond van de ziekte bij een patiënt, de eetlust aanzienlijk wordt verminderd, wordt het aanbevolen om de dosering van orale vormen te halveren om het risico van irritatie van de slijmvliezen van de spijsverteringskanaalorganen te voorkomen.

De samenstelling van sommige geneesmiddelen para-acetaminofenol is inbegrepen in combinatie met cafeïne. Het is bewezen dat cafeïne het effect van Paracetamol verbetert door de biologische beschikbaarheid te verhogen. Deze combinatie helpt goed bij het verlichten van hoofdpijn tegen een achtergrond van lage bloeddruk.

Verbetering van het effect van para-acetaminofenol wordt bereikt met een parallelle inname van ascorbinezuur in het lichaam. Vitamine C vertraagt ​​de uitscheiding van de werkzame stof uit het lichaam.

Vladimir Plisov, medisch recensent

22.962 totale weergaven, 3 keer bekeken vandaag

Hoe paracetamol op de juiste manier te gebruiken zonder schade aan de gezondheid toe te brengen

Paracetamol is een van de populairste en meest voorkomende medicijnen in de EHBO-koffers van onze mensen. Veel mensen nemen het om pijn in het hoofd, kiespijn te verminderen, evenals hoge lichaamstemperatuur te verminderen bij verschillende ziekten. Met vergelijkbare symptomen is "Paracetamol" uitstekend.

Het vrijgaveformulier "Paracetamol"

In de farmaceutische schappen bevindt paracetamol zich in de vorm:

• tabletten (dosering 200 mg, 325 mg, evenals 500 mg);
• capsules (500 mg paracetamol);
• bruistabletten (500 mg actief bestanddeel per 1 tablet);
• siroop (in 5 ml paracetamol siroop bevat 120 mg.);
• zetpillen (dosis van het geneesmiddel van 50 mg tot 1000 mg);
• suspensies (120 mg actief bestanddeel per 5 ml suspensie);
• oplossing voor infusie (ampul (5 ml), waarin 15 mg paracetamol per 1 ml).

Kinderen worden vaak voorgeschreven paracetamol door artsen in siroop, suspensie (zonder suiker) en zetpillen. Volwassenen gebruiken het in pillen. De afgiftevorm van het geneesmiddel is gevarieerd, maar de standaardvorm is 500 mg tabletten.

Farmacologische werking van "Paracetamol"

Dit medicijn zit in de groep van niet-steroïde medicijnen. Het belangrijkste actieve bestanddeel van het middel is paracetamol, een derivaat van fenacetine. Fenacetine werd uit de bloedsomloop gehaald vanwege ernstige bijwerkingen. Het voordeel van Paracetamol is lage toxiciteit. Het medicijn is opgenomen in de groep van essentiële geneesmiddelen, die zijn vastgelegd in een speciale lijst van geneesmiddelen waarvan het prijsbeleid is gereguleerd en waarvan de beschikbaarheid in elke apotheek moet liggen.

"Paracetamol" is een medicijn om pijnsyndromen (pijnstiller, analgetica) te verminderen en de lichaamstemperatuur te verlagen (antipyreticum, antipyreticum). Het ontstekingsremmende effect van dit medicijn is zwak uitgedrukt, wat praktisch wordt genegeerd. Na het innemen van het geneesmiddel begint de actie na een kwartier, het maximale effect treedt op na 40 minuten en duurt maximaal 1,5 uur na toediening. De actie van "Paracetamol" duurt maximaal 4-5 uur.

"Paracetamol" vernietigt de synthese van prostaglandinen, beïnvloedt het centrum van thermoregulatie, waardoor de hoge lichaamstemperatuur wordt verlaagd. Pijnstillers nemen af ​​en beïnvloeden de neuronen die zich in het centrale zenuwstelsel bevinden. Het medicijn stopt zijn werking en wordt geleidelijk afgebroken in de lever. Paracetamolafbraakproduct - para-aminofenol. Het is vrij toxisch, dus bij ziekten van het bloed en de lever is Paracetamol hoogst ongewenst.

Indicaties voor gebruik "Paracetamol"

Zijn populariteit onder de bevolking betekent niet dat dit medicijn ziekten geneest. Misschien is het voor sommigen een ontdekking, maar Paracetamol verlicht alleen de symptomen: verwijdert pijnsyndromen en verlaagt de lichaamstemperatuur. Het doodt geen virussen en bacteriën die veel ziekten veroorzaken, heeft geen invloed op de voortgang van de ziekte, maar verlicht alleen de toestand van de patiënt, vermindert de ernst van de symptomen. De gebruiksaanwijzing beschrijft hoe Paracetamol kan worden gebruikt:

• als een antipyretisch geneesmiddel wanneer de temperatuur stijgt tegen de achtergrond van infecties (verkoudheid, griep en ziekten vergezeld door koorts), na vaccinatie;
• pijnmedicatie voor verschillende soorten pijn (van mild tot ernstig): kiespijn (voor kinderen met tandjes), spierpijn (spierpijn), gewrichtspijn (artralgie, ischias en ischias), hoofdpijn (inclusief migraine), pijn tijdens verschillende verwondingen en brandwonden, neuralgie, pijn tijdens de menstruatie bij vrouwen.

BELANGRIJK! Paracetamol wordt voorgeschreven door artsen die intolerantie hebben voor aspirine (acetylsalicylzuur). Alle symptomen waarvoor aspirine wordt aangegeven, kunnen worden geëlimineerd door paracetamol te gebruiken.

Paracetamol gebruiksregels

Voor elke vorm van het medicijn zijn toelatingsregels, die bekend moeten zijn. Als u leeftijd en ziekte kent, en de gebruiksaanwijzing leest, kunt u de vorm van het medicijn en de dosering kiezen om het maximale voordeel te behalen en het lichaam niet te beschadigen.

De maximale enkelvoudige dosis paracetamol voor volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar is 1 gram van de werkzame stof. Per dag is de maximaal mogelijke hoeveelheid paracetamol 4 gram.

Voor kinderen jonger dan 12 jaar en ouder dan één jaar is de gemiddelde dosering 125-250 gram medicatie per keer (niet meer dan 4 medicijnen per dag). Baby's tot het jaar een enkele dosis van 60 mg. tot 120 mg. Voor baby's tot 3 maanden wordt de dosering berekend op basis van het gewicht: 10 mg. paracetamol per kilogram gewicht. Bovendien doet de vorm van het medicijn er niet toe.

Voor elke persoon die slechts een dag nodig heeft, mag u niet meer dan 4 medicijnen innemen. De kloof tussen het gebruik van Paracetamol mag niet minder dan 4 uur, beter - 6 uur bedragen. Het is beter om het medicijn na de maaltijd in te nemen om de negatieve impact (bijwerkingen) te verminderen.

Zonder controle door de arts kan medicatie maximaal 3 dagen duren. Als de symptomen in deze periode niet zijn verdwenen, moet u een specialist raadplegen.

Bijwerkingen

Paracetamol heeft, ondanks zijn schijnbare eenvoud, veel negatieve effecten op verschillende systemen van het lichaam:

1. Lever en maag. Hoge doses van het geneesmiddel en de toediening ervan gedurende lange tijd veroorzaken een hepatotoxisch effect op de lever. Zelden zijn spijsverteringsstoornissen: misselijkheid, een gevoel van zwaarte en pijn in de maag.
2. Hart en bloedvaten. De geleidbaarheid van de hartspier kan verminderd zijn, het vermogen om samentrekken in het myocard is verminderd. Tachycardie verschijnt.
3. Blood. Misschien een daling van de bloedspiegels van leukocyten en bloedplaatjes. Soms is er bloedarmoede, agranulocytose (een ernstige aandoening die de afweer van het lichaam tegen schimmel- en bacteriologische ziekten vermindert).
4. Zenuwstelsel De zenuwachtige prikkelbaarheid van het lichaam neemt toe, slaperigheid verschijnt.
5. Blaas en nieren. Er zijn koliek in de nieren, leukocyten in de urine, glomerulonefritis.
6. Immuniteit. Als de patiënt intolerantie heeft voor de werkzame stof (paracetamol), is Quincke's oedeem, urticaria mogelijk.

Er is een mening, niet bevestigd door de officiële geneeskunde, dat het nemen van dit medicijn de ontwikkeling van astma bij kinderen veroorzaakt. Dit moment roept veel controverse op. Maar tegelijkertijd moet u weten dat zonder het gebruik van Paracetamol als onderdeel van de kuurbehandeling voor kinderen, het niet wordt aanbevolen.

Contra

Paracetamol is gecontra-indiceerd bij mensen met overgevoeligheid voor het actieve bestanddeel in dit geneesmiddel. Het is ook verboden om het geneesmiddel in te nemen voor een persoon met een gestoorde lever-, nier- en vaatziekten. Het geneesmiddel kan niet worden gebruikt bij vrouwen tijdens de zwangerschap (vooral de eerste 3 maanden) en tijdens het geven van borstvoeding. U kunt de ontvangst van deze tool niet combineren met alcohol.

Met grotere voorzichtigheid dient het geneesmiddel te worden gebruikt voor de behandeling van ouderen en kinderen.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Paracetamol tijdens zwangerschap is verboden. De receptie is mogelijk en wordt veroorzaakt door een dringende behoefte als het gevaar voor de gezondheid van een vrouw en haar kind groot is: de werkzame stof overwint de beschermende barrière in de vorm van de placenta. Sommige studies bevestigen het negatieve effect van het geneesmiddel op een ongeboren kind. En het zijn de jongens die lijden: bij de pasgeboren baby's werden niet-ingedaalde testikels in het scrotum waargenomen.

Experts zeggen dat er een verband bestaat tussen het gebruik van Paracetamol en de moeder en deze pathologie bij haar pasgeboren zoon. Daarom moet de ontvangst van dit hulpmiddel alleen worden onderhouden onder strikt toezicht van de arts.

Bij het geven van borstvoeding moet een vrouw het medicijn met de nodige voorzichtigheid innemen, omdat het actieve ingrediënt van dit analgeticum wordt uitgescheiden in de melk. Het verwijst naar dit geneesmiddel in welke vorm dan ook.

Interactie met andere drugs

Van paracetamol is bekend dat het zeer goed samenwerkt met andere geneesmiddelen. Deze actie kan anders zijn: positief en negatief.

Wanneer gelijktijdig ingenomen met Rifampicine (en andere geneesmiddelen tegen tuberculose) en geneesmiddelen tegen epilepsie, neemt het toxische effect op de menselijke lever toe. Paracetamol in combinatie met geneesmiddelen met acetylsalicylzuur (andere anticoagulantia), cafeïne en codeïne, met antispasmodica en antidepressiva verhogen hun therapeutische effecten op het lichaam, indien samengenomen. Dit kan het tegenovergestelde effect veroorzaken en grote schade aan de gezondheid toebrengen.

Fenobarbital (samengesteld uit Corvalol en Valocordin) veroorzaakt samen met dit analgeticum de verschijning van "slecht" hemoglobine (methemoglobine) in het bloed, dat zijn functie niet vervult: het levert geen zuurstof aan de weefsels.

Actieve kool vermindert de hoeveelheid actieve stof die in het bloed is terechtgekomen, indien het samen met Paracetamol wordt ingenomen. Ook wordt het analgeticum sneller uit het lichaam uitgescheiden en heeft het minder therapeutisch effect wanneer een vrouw het combineert met het nemen van anticonceptiva in pillen. Als een vrouw op deze manier wordt beschermd, is het beter om Paracetamol en anticonceptie-inname te nemen binnen het tijdsbestek.

Je kunt Paracetamol niet combineren met andere medicijnen, ook in de samenstelling van paracetamol, omdat het een overdosis kan veroorzaken.

De lijst met geneesmiddelinteracties met andere geneesmiddelen met Paracetamol kan worden voortgezet. Als de patiënt voortdurend medicatie neemt, is het beter om vooraf een specialist te raadplegen over de compatibiliteit met Paracetamol.

overdosis

Symptomen van een overdosis Paracetamol zijn misselijkheid, braken. De persoon wordt erg bleek, voelt zich slaperig en duizelig. Interne symptomen zijn onder meer toxische effecten op de nieren en in de eerste plaats de lever.

Bij het eerste teken van noodzaak om de maag te spoelen. Een specifieke remedie in dit geval is de toediening van acetylcysteïne intraveneus of via de mond. Verdere overdosering moet worden behandeld, waarbij de nadruk ligt op de symptomen. In ernstige gevallen is een bloedzuiveringsprocedure (hemodialyse) vereist.

Medicatie Paracetamol is opgenomen in de lijst met de belangrijkste geneesmiddelen, waarvan de lijst wettelijk is vastgelegd. De prijs voor de verpakking van het medicijn is laag, terwijl de tool effectief is. Ondanks de duidelijke voordelen kan het ongeletterde gebruik van Paracetamol ernstige schade aan de gezondheid veroorzaken. Daarom, zonder kennis van de instructies voor gebruik van dit medicijn, is het gebruik ervan ongewenst.

Geneesmiddelenreviews

Yupashevsky Nikolay Valerievich, Traumatoloog-orthopedist: Paracetamol is een goed medicijn bij uitstek voor koortsaandoeningen, pijn in spieren en gewrichten, ontstekingsprocessen. Men moet niet vergeten dat het innemen van het medicijn alleen kan worden voorgeschreven door de behandelende arts, met inachtneming van de voorgeschreven dosering. Om de negatieve effecten op het maagslijmvlies te verminderen, wordt het medicijn na een maaltijd ingenomen en drinkt het veel water.

Stella, Moskou: De laatste keer gebruik ik Paracetamol in de rectale zetpillen voor kinderen met een hoge lichaamstemperatuur. Het klopt de temperatuur heel goed en voor een lange tijd! Geen bijwerkingen! Een ziek kind, wanneer de staat grillig is, vind ik het persoonlijk moeilijk om een ​​drankje van het medicijn te krijgen, en dan steek ik een kaars in, de kinderen snoeken niet. Goed om kaarsen te gebruiken voor de nacht.

We zullen u zeer dankbaar zijn als u het artikel in sociale netwerken deelt

Paracetamol-tabletten: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Indicaties voor gebruik

Contra

- overgevoeligheid voor paracetamol;

- nier- en leverfalen;

- zwangerschap en borstvoeding;

Dosering en toediening

Binnen aanbrengen, bij voorkeur tussen de maaltijden.

Volwassenen, ouderen en adolescenten ouder dan 12 jaar: 1000 mg (2,5-5 tabletten met een dosering van 200 mg, 1-2 tabletten met een dosering van 500 mg) om de 4 uur, de maximale dosis van maximaal 4000 mg binnen 24 uur.

Kinderen van 6-12 jaar: 200 mg - 500 mg (1 tablet met een dosering van 200 mg, ½ tot 1 tablet met een dosering van 500 mg) om de 4 uur, maximale dosis tot 2000 mg gedurende 24 uur.

Bij kinderen jonger dan 6 jaar wordt het gebruik van tabletten niet aanbevolen.

Bijwerkingen

- allergische reacties, huiduitslag, urticaria, angio-oedeem;

- hepatotoxisch effect bij langdurig gebruik bij een dosis van meer dan 4000 mg / dag;

- misselijkheid, epigastrische pijn;

- hemolytische en aplastische anemie, thrombocytopenie, agranulocytose, pancytopenie, methemoglobinemie;

- nefrotoxisch effect in de vorm van nierkoliek, aseptisch
pyuria, interstitiële nefritis, papillaire necrose;

- verlaging van de bloeddruk, hypoglycemie, dyspnoe, vasculitis.

In geval van reacties die niet in de bijsluiter worden beschreven, dient u een arts te raadplegen.

overdosis

Komt voor bij gebruik van paracetamol in een dosis van meer dan 10 g / dag (of meer dan 140 mg / kg / dag bij kinderen). Bij patiënten met alcoholisme, hepatitis, kan het toxische effect van paracetamol zich zelfs manifesteren bij gebruik in een dosis van 2,5-4,0 g / dag.

Symptomen: intoxicatie verloopt in 3 fasen. Stadium 1 duurt 12-24 uur en wordt gekenmerkt door dyspeptische symptomen, symptomen van gastro-intestinale irritatie, misselijkheid, braken, zweten.

Stadium 2 duurt 2-3 dagen en wordt gekenmerkt door misselijkheid, braken, een verhoging van het niveau van transaminasen, bilirubine en een verhoging van de protrombinecijferindex tot 2,0-2,5.

Fase 3 komt voor bij 20% van de mensen met een intoxicatie en duurt 3 tot 5 dagen. Het wordt gekenmerkt door een diepgaande progressieve necrose van hepatocyten, misselijkheid, ontembare braken, geelzucht, een sterke toename van transaminasen, bilirubine, een verhoging van de protrombinecijfer index van meer dan 2,5. Er zijn tekenen van leverfalen, hypoglycemie, encefalopathie, stupor. Nierfalen en myocarddystrofie ontwikkelen zich.

Behandeling: omvat de afschaffing van het medicijn, maagspoeling met actieve kool en de benoeming van laxeermiddelen in zoutoplossing om de absorptie van het geneesmiddel in de maag en darmen te voorkomen. Intraveneuze toediening van glucose begint (5-10% oplossing van 200 - 400 ml). Een specifiek antidotum, N-acetylcysteïne, wordt toegediend (herstelt de glutathionreserves en elimineert het tekort, terwijl de toxische metaboliet van paracetamol wordt geneutraliseerd). Een 20% -oplossing van N-acetylcysteïne wordt intraveneus en inwendig gebruikt: de eerste dosis is 140 mg / kg (0,7 ml / kg), daarna 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Er worden in totaal 17 doses toegediend. Het meest effectief is de behandeling gestart in de eerste 10 uur na de ontwikkeling van intoxicatie. Als er meer dan 36 uur zijn verstreken sinds het moment van intoxicatie, is de behandeling niet effectief. Met een verhoging van de protrombine-index van meer dan 1,5, wordt vitamine K gebruikt.₁ (fytomenadion) 1 - 10 mg; met een verhoging van de protrombinecijferindex van meer dan 3,0, is het noodzakelijk om de infusie van natief plasma of coagulatiefactorconcentraat (1 tot 2 eenheden) te starten.

Bij de behandeling van intoxicatie is gecontra-indiceerd bij het uitvoeren van geforceerde diurese, hemodialyse. Antihistaminica en glucocorticosteroïden mogen niet worden gebruikt.

Interactie met andere drugs

Als u andere geneesmiddelen gebruikt, moet u dit aan de arts melden. Raadpleeg uw arts als u zelfbehandeling wilt geven over de mogelijkheid om het geneesmiddel te gebruiken.

Bij gelijktijdig gebruik met cytochrome P-inductoren₄₅₀ (fenytoïne, alcohol, barbituraten, rifampicine, fenylbutazon, tricyclische antidepressiva, gecombineerde orale anticonceptiva) verhoogt de productie van de gehydroxyleerde toxische metaboliet N-ABI en het risico op het hepatotoxische effect van paracetamol.

Alcohol versterkt het toxische effect van paracetamol op de pancreas.

Bij gelijktijdig gebruik met remmers van cytochroom P₄₅₀ (cymetidine, omeprazol, macrolide-antibiotica) het risico op hepatotoxische werking van paracetamol is verminderd.

Paracetamol verbetert de werking van het indrukken van het centrale zenuwstelsel, alcohol. Potentiates hematotoxic effect van chloramphenicol. Verzwakt de effectiviteit van uricosurische agentia (sulfinpyrazon).

Bij gelijktijdig gebruik met myotropische spasmolytica (drota-verin, papaverine, pitofenon) en m-holinoblokatorami (fenpiveriniumbromide, platifilline, atropine), trad colestyramine op met een langzame absorptie van paracetamol, als gevolg van een langzamer ledigen van de maag.

Bij gelijktijdig gebruik met prokinetische middelen (metclopramide), erytromycine, wordt de absorptie van paracetamol versneld als gevolg van versnelde lediging van de maag.

Barbituraten verzwakken het antipyretische effect van paracetamol.

Wanneer gelijktijdig ingenomen met colestyramine, cimetidine, omeprazol, neemt de snelheid van absorptie van paracetamol af. Paracetamol mag niet vroeger dan een uur na het aanbrengen van cholesteramine worden gebruikt, niet eerder dan twee uur na het aanbrengen van cimetidine, omeprazol.

Het anticoagulerende effect van warfarine en andere coumarines kan worden versterkt door langdurig regelmatig gebruik van paracetamol bij patiënten met een verhoogd bloedingsrisico. Enkelvoudige doses hebben geen significant anticoagulerend effect.

Toepassingsfuncties

Zwangerschap en borstvoeding. Het gebruik van paracetamol tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd. Indien nodig, dient het gebruik van paracetamol tijdens de borstvoeding het kind gedurende de hele behandelingsperiode van de borst te spenen.

Tabletten zijn niet bedoeld voor gebruik bij kinderen jonger dan 6 jaar.

Langdurig gebruik van paracetamol. Indien nodig, moet het regelmatige gebruik van paracetamol gedurende meer dan 5 dagen worden bewaakt wekelijks beeld van perifeer bloed, leverfunctie.

Gevolgen voor laboratoriumparameters. Tijdens de behandeling met paracetamol kan de plasmaglucosespiegel stijgen en kunnen de resultaten van het glycemische profiel vervormd zijn.

Invloed op het vermogen om het motorvervoer en het beheer van mechanismen te besturen. De ontvangst van paracetamol heeft geen invloed op het vermogen om motorvoertuigen of andere mechanismen aan te drijven tijdens de periode dat het geneesmiddel wordt gebruikt.

Formulier vrijgeven

Tabletten 200 mg: in een blisterverpakking van 10 × 2;

in contour boxless verpakking nr. 10 × 1.

Tabletten 500 mg: in een blisterstripverpakking nr. 10 x 2, nr. 10 x 5;

in contour boxless verpakking nr. 10 × 1.