ABC-Medicine

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag bespreken we met u een dergelijke toestand van het lichaam als - hypothermie, evenals symptomen, oorzaken, graden, preventie en eerste hulp voor onderkoeling van het lichaam. Daarnaast bekijken we wat er kan gebeuren met een persoon na onderkoeling, of beter gezegd, hoe dit zijn gezondheid kan beïnvloeden. Dus...

Wat is onderkoeling?

Hypothermie van het lichaam (hypothermie) is de algemene toestand van een persoon waarbij de normale lichaamstemperatuur daalt tot + 35 ° C en lager. De belangrijkste oorzaak van hypothermie is blootstelling van het lichaam aan koude, d.w.z. mens of dier in een koude omgeving zonder beschermende uitrusting, zoals warme kleding.

Onderkoeling wordt gekenmerkt door de remming van het normale functioneren van veel van zijn systemen en organen. Zo vertraagt ​​het metabolisme bij lage en lage lichaamstemperatuur, bloedcirculatie, hartslag, zuurstofgebrek van weefsels, enzovoort. Als het proces van warmteverlies door het lichaam niet wordt gestopt, kan na een tijdje een persoon of een dier doodgaan.

Meestal wordt hypothermie waargenomen bij jonge kinderen en ouderen, bij te dunne of geïmmobiliseerde mensen. Als we het hebben over specifieke patiënten, is het mogelijk om personen te identificeren die onder invloed zijn van alcohol of verdovende bedwelming, kinderen en vissers die onder het ijs zijn gevallen, evenals personen die in lichte kleding een lange afstand probeerden te verplaatsen. Artsen getuigen dat elke derde persoon die stierf aan onderkoeling in een staat van intoxicatie was.

Er moet ook worden opgemerkt dat naast hypothermie als gevolg van het zijn in een koude omgeving, er ook een onderscheid is tussen medische hypothermie van algemene en lokale aard, kunstmatig geïnduceerd. Lokale hypothermie wordt meestal gebruikt om bloedingen, trauma's en ontstekingsprocessen te behandelen. Algemene onderkoeling van het lichaam wordt gebruikt voor meer serieuze doeleinden - bij de behandeling van traumatisch hersenletsel en intracraniële bloeding, evenals bij de chirurgische behandeling van hartziekten.

Hypothermie (hypothermie) heeft de tegenovergestelde staat - hyperthermie, die door blootstelling aan warmte wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur, die een hitteberoerte kan veroorzaken.

Hypothermie - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Symptomen van onderkoeling

Hypothermie symptomen worden gekenmerkt door 3 graden hypothermie, die elk hun eigen tekens hebben. Overweeg de mate van hypothermie in meer detail.

1 graad van hypothermie (lichte graad) - de lichaamstemperatuur van het lichaam daalt tot 32-34 ° C. Bij deze temperatuur begint de huid bleek te worden en kippenvel ("ganzenvel"), er is een afkoeling, waardoor het lichaam probeert warmteverlies te behouden. Bovendien begint de persoon een depressie van het spraakapparaat te veroorzaken - het wordt moeilijker om te spreken. Bloeddruk blijft meestal binnen het normale bereik of neemt iets toe. In dit stadium is het bevriezingsproces een organisme van 1-2 graden.

2 graden hypothermie (gemiddelde graad) - de lichaamstemperatuur van het lichaam daalt tot 32-29 ° C. De huid begint blauw te worden, de hartslag vertraagt ​​tot 50 slagen per minuut, de werking van het ademhalingssysteem wordt geremd - de ademhaling wordt zeldzamer en oppervlakkiger. Door een afname van de bloedcirculatie ontvangen niet alle systemen en organen de benodigde hoeveelheid zuurstof en raakt een persoon slaperiger. In dit stadium is het erg belangrijk om te voorkomen dat de persoon in slaap valt tijdens de slaap wordt de energieproductie door het lichaam aanzienlijk verminderd, wat in totaal een nog snellere daling van de lichaamstemperatuur kan veroorzaken en een fatale afloop kan veroorzaken. Meestal wordt de 2 graad van onderkoeling van het lichaam gekenmerkt door bevriezing van het lichaam van 1-4 graden.

3 graden hypothermie (ernstig) - de lichaamstemperatuur van het lichaam daalt tot 29 ° C en lager. De hartslag daalt tot 36 slagen per minuut, zuurstofverbranding manifesteert zich, bloeddruk daalt, een persoon verliest vaak het bewustzijn of valt in een diepe coma. De huid wordt blauwachtig van kleur en het gezicht en de ledematen zwellen op. Het lichaam manifesteert vaak aanvallen, braken verschijnt. Bij afwezigheid van spoedeisende hulp kan het slachtoffer snel sterven. In de meeste gevallen wordt de 3-graad van hypothermie gekenmerkt door bevriezing van het slachtoffer 4 graden.

Oorzaken van hypothermie

Oorzaken van hypothermie of factoren die bijdragen aan hypothermie van het lichaam kunnen zijn:

Weersomstandigheden - lage of lage omgevingstemperatuur waarin een persoon woont. Dit gebeurt meestal wanneer iemand in koud water komt terwijl ijs valt. Een andere veelvoorkomende oorzaak van hypothermie is het ontbreken van de benodigde hoeveelheid kleding op een persoon bij een minus of minimale positieve omgevingstemperatuur. Het is ook vermeldenswaard dat de verhoogde luchtvochtigheid en sterke wind het warmteverlies door het lichaam verhogen.

Kleding en schoenen. Een onvoldoende hoeveelheid kleding op een persoon in een koud seizoen draagt ​​ook bij aan overkoeling van het lichaam. Hier moet ook worden opgemerkt dat natuurlijke stoffen - natuurlijke wol, bont en katoen - hun warmte beter behouden, maar synthetische analogen gaan niet alleen slechter met het beschermen van het lichaam tegen de kou, maar kunnen ook het risico op bevriezing vergroten. Feit is dat synthetische stoffen "slecht ademen", waardoor het door het lichaam gevormde vocht nergens kan verdampen en het begint bij te dragen aan het versnelde verlies van warmte door het lichaam. Bovendien zijn strakke schoenen of dunne schoenen (minder dan 1 cm) ook een veelvoorkomende oorzaak van hypothermie. Onthoud dat wanneer schoenen of kleding een beetje te groot zijn, er een laag warme lucht onder zit, wat een extra "muur" is tussen lichaam en kou. En vergeet niet dat strakke schoenen bijdragen aan de ontwikkeling van oedeem van de benen met alle gevolgen van dien.

Ziekten en pathologische aandoeningen die kunnen bijdragen aan hypothermie: alcoholische of narcotische intoxicatie, hartfalen, bloeden, traumatisch hersenletsel, cirrose van de lever, cachexie, hypothyreoïdie, de ziekte van Addison, hypotensie, HIV-infectie, kanker en anderen.

Andere oorzaken van hypothermie zijn onder andere:

• Het gebrek aan beweging in de kou gedurende een lange tijd;
• Zonder een hoed in de kou lopen;
• vermoeidheid;
• Ondervoeding, voeding (gebrek aan voeding van vetten, koolhydraten of vitamines);
• Blijf in een constante nerveuze spanning.

Eerste hulp bij onderkoeling

Hulp bij onderkoeling moet correct worden verstrekt, anders kan de toestand van het slachtoffer alleen maar verergeren.

Overweeg eerste hulp bij onderkoeling:

1. Het effect van verkoudheid op het slachtoffer moet worden geëlimineerd - om de persoon te verbergen voor de kou in een warme kamer, of om hem op zijn minst te verbergen op een plaats waar er geen neerslag en wind zal zijn.

2. U moet natte kleding verwijderen en deze laten drogen, een persoon in een deken wikkelen en in een horizontale positie zetten. Tegelijkertijd hoeft u uw hoofd niet in te pakken.

3. Bevestig een verwarmingsmatras met warm water aan je borst, of pak jezelf in met een elektrische deken.

4. Als het slachtoffer tekenen van bevriezing van de ledematen vertoont, is het onmogelijk om ze te verwarmen met heet water. Doe ze op geïsoleerde schone steriele verbanden.

5. Geef het slachtoffer een glas hete thee of sap, in geval van nood met verwarmd water. Alcohol en koffie voor opwarming is ten strengste verboden!

6. Voor extra verwarming, als een persoon niet kan opwarmen met de hierboven genoemde methoden, kan hij een bad nemen met warm water - niet hoger dan 37-40 ° C, waarna hij opnieuw naar bed moet, wordt oververhit met warme kachels en zich in een deken wikkelt. Neem een ​​bad als eerste stap in verwarming - dat kan niet!

7. Als het slachtoffer bewusteloos is en zijn pols niet voelbaar is, begin dan met kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage. Welnu, als op dit moment iemand een ambulance belt.

8. Zorg ervoor dat het hoofd van het slachtoffer in geval van emetische aandrang opzij wordt gekanteld, anders bestaat het risico dat braaksel in de ademhalingsorganen terechtkomt en kan de persoon eenvoudigweg stikken.

9. Als hij na het verwarmen van een gewonde persoon convulsies, spraakstoornissen, hartritmestoornissen en andere afwijkingen in het functioneren van het lichaam ontwikkelt, moet hij naar een medische instelling worden gebracht.

Wanneer je een persoon verwarmt, moet je één regel onthouden - je moet geleidelijk opwarmen! Na de kou kunt u niet meteen in een warme douche duiken of uw handen onder een kraan met warm water leggen. Een sterke temperatuurdaling van koud naar warm draagt ​​bij tot capillaire schade, die interne bloedingen en andere gevaarlijke complicaties kan veroorzaken.

Gevolgen van hypothermie

Overkoelen van het lichaam draagt ​​bij aan de remming van het immuunsysteem, dat de beschermende barrière vormt tegen verschillende pathogenen: virussen (griep, para-influenza), bacteriën (stafylokokken, streptokokken, pneumokokken) en andere infecties. Het is juist omdat het immuunsysteem verzwakt is dat een persoon vaak ziek wordt van de volgende ziekten na onderkoeling:

Bovendien kunnen de effecten van hypothermie vaak zijn:

• Frostbite van de extremiteiten met alle gevolgen;
• Veranderingen in de werking van het cardiovasculaire systeem, de hersenen;
• Exacerbaties van chronische ziekten van verschillende systemen.

Preventie van hypothermie

Preventie van onderkoeling omvat de naleving van de volgende regels en aanbevelingen:

- Drink geen alcohol in de kou, koffie, rook niet en creëer alleen de illusie van opwarming;

- Ga niet in de kou of vorst moe, hongerig, na verwondingen of bloedverlies;

- Bij koud weer, kleed je warm aan, in losse kleding, en vergeet niet om een ​​muts, wanten en een sjaal te dragen;

- Probeer in kleding de voorkeur te geven aan natuurlijke stoffen, wol;

- Schoenen moeten in maat zijn, niets knellen, met een zool - minimaal 1 cm;

- Bovenkleding moet waterdicht zijn;

- Bij winderig en ijzig weer kunnen open delen van het lichaam worden besmeurd met een speciale beschermende crème of dierlijke olie (maar niet plantaardig!);

- Draag echter zware tassen en andere lasten die je vingers knellen en de normale bloedcirculatie in hen verstoren;

- Gebruik bij koud weer geen vochtinbrengende crème voor gezicht en handen;

- Draag bij koud weer geen oorbellen, ringen of andere metalen sieraden, zoals ze koelen sneller af en brengen koude naar het lichaam;

- Zodra u bij koud weer het gevoel van kou in u voelt, gaat u naar een warme plaats en wordt u warm;

- Als u een auto hebt laten afslaan van een bevolkt gebied en het buiten vriest, roep dan om hulp, verlaat de auto niet, tenzij u wordt benaderd door een andere auto;

- In het koude seizoen, verstop je tegen directe windstromen;

- Als je ergens ver weg bent van het dorp, is er veel sneeuw onder je voeten over een sneeuwstorm, graaf je in de sneeuw, zodat je minder warmte verliest;

- Vermijd bij nat weer de huid nat te maken.

- Thermoregulatie bij kinderen is nog niet volledig gevormd, terwijl bij oudere mensen deze functie in veel gevallen al overstuur is, dus controleer de hoeveelheid tijd dat deze groepen mensen in de kou blijven.

- Vermijd het invoeren van het eerste ijs.

- Verhard uw lichaam, maar alleen als u hiervoor geen contra-indicaties heeft!

onderkoeling

Het menselijk lichaam is in staat veel te weerstaan, maar er zijn grenzen waarboven het ongewenst is vanwege mogelijke tragische gevolgen. Een van de factoren die een schending van het menselijk leven uitlokken, is lage omgevingstemperatuur. Als iemand langdurig aan kou wordt blootgesteld, kan hij een overkoeling van het lichaam ontwikkelen, waarbij de lichaamstemperatuur tot kritieke aantallen daalt en er een verstoring optreedt in het werk van alle organen en systemen.

Kinderen van jongere leeftijd, ouderen, geforceerd geïmmobiliseerd, fysiek uitgeput, bewusteloze mensen zijn het meest vatbaar voor algemene hypothermie. De ziekte wordt verergerd door sterke wind, hoge luchtvochtigheid, overwerk, vochtige kleding, verwondingen, alcohol of drugs.

Onderkoeling van de benen en het hele lichaam kan worden verkregen, zelfs bij baden in een koele vijver, de gevolgen hangen af ​​van de lengte van het verblijf in het water bij een dergelijke temperatuur.

Tekenen van onderkoeling

Herkennen is niet zo moeilijk. In het begin ervaart een persoon een golf van kracht, hij is te opgewonden, maar tegelijkertijd cyanose van de nasolabiale driehoek, bleking van de huid wordt opgemerkt. De patiënt maakt zich zorgen over hevige koude rillingen, kortademigheid, snelle pols.

Als er in deze periode geen medische maatregelen worden genomen, wordt opwinding vervangen door apathie, lethargie en vertraging. Een persoon verliest het vermogen om te bewegen, hij is bedekt met zwakte en slaperigheid, en bewustzijnsverlies wordt vaak waargenomen. Weigering om te helpen met hypothermie leidt tot het stoppen van hart- en ademhalingsactiviteit, waardoor een persoon sterft.

Graden van onderkoeling

Afhankelijk van de toestand van de patiënt, zijn er drie graden van hypothermie:

1. Eenvoudig. De lichaamstemperatuur is verlaagd tot 32-34 graden. De patiënt heeft koude rillingen, bleke kleuring van de huid, een blauwachtige tint van de lippen en een nasolabiale driehoek, "kippenvel", een persoon kan nauwelijks spreken als gevolg van het schudden van de onderkaak en de lippen. De bloeddruk met een lichte mate van hypothermie blijft binnen het normale bereik, soms neemt deze enigszins toe. De patiënt kan zelfstandig bewegen. In dit stadium is het verschijnen van foci van bevriezing 1-2 graden.

2. Gemiddeld. Er is een verdere daling van de lichaamstemperatuur, deze kan 29-32 graden bereiken. De huid wordt blauwachtig en voelt koud aan. De patiënt behandelt onverschilligheid voor wat er gebeurt, apathie en slaperigheid. Over het algemeen is er sprake van hypothermie, een toestand van "verdoving", waarbij de patiënt niet reageert op de geadresseerde spraak en andere externe stimuli.

De bloeddruk daalt licht, een vertraging van de pols wordt opgemerkt en ademen wordt zeldzamer. Verloren vermogen om zichzelf te bewegen. Frostbite kan tot de vierde graad zijn. Het gebrek aan hulp bij onderkoeling in het middenstadium leidt tot de ontwikkeling van verschillende complicaties, in sommige gevallen tot de dood van de patiënt.

3. Zwaar. Onder 31 graden valt de temperatuur van het menselijk lichaam, terwijl er een bewustzijnsverlies is, waardoor de puls wordt vertraagd tot 30-35 slagen per minuut. Bij een algemene onderkoeling worden de huid en de slijmvliezen een uitgesproken blauwachtige tint, zwelling van het gezicht, de lippen, de handen en de voeten verschijnen. De patiënt verliest bewustzijn, er verschijnen stuiptrekkingen, de toestand wordt zwaarder door de overgang naar een coma. De bloeddruk daalt scherp, ademhalen wordt zeer zeldzaam. Chilblains in dit stadium van algemene hypothermie zijn behoorlijk ernstig. Een persoon heeft medische noodhulp nodig, anders is hij dodelijk.

Eerste hulp bij onderkoeling

Eerste hulp bij onderkoeling is het stoppen van het effect van de koude factor op het menselijk lichaam. Om dit te doen, moet het slachtoffer in een warme kamer worden gebracht of, als het niet kan worden gedaan, op een plaats zetten die is beschermd tegen wind en neerslag. Natte kleding moet onmiddellijk worden weggegooid, waarna de patiënt in een droog wasgoed of een deken moet worden gewikkeld. Als onderkoeling van de voeten of het hoofd wordt opgemerkt, volstaat het om natte schoenen te verwijderen en iets warms op je hoofd te zetten.

Als een persoon bij bewustzijn is, is het noodzakelijk om hem warme melk, sap, water of thee te geven. In het geval van algemene onderkoeling, is het raadzaam om eerst een bad te nemen met warm water en dan heter, maar niet hoger dan 40 graden. Na waterprocedures wordt het slachtoffer in een opgewarmd bed geplaatst en bedekt met verwarmingskussens of warmwaterkruiken. Schone, bij voorkeur steriele, verbanden moeten worden aangebracht op de bevroren gebieden.

Bij een bewusteloze patiënt is het noodzakelijk om de aanwezigheid van ademhaling en pols te controleren. Bij het ontbreken hiervan moet u onmiddellijk overgaan tot een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing.

Na het verlenen van eerste hulp aan een persoon die geleden heeft als gevolg van onderkoeling, is het absoluut noodzakelijk dat hij naar het ziekenhuis wordt gebracht, zelfs als op het eerste gezicht zijn toestand bevredigend is. Sommige complicaties kunnen alleen een arts identificeren.

Wat niet te doen bij overkoeling

Om nog meer schade te veroorzaken, moet u de patiënt geen koffie en alcohol geven. Het wordt niet aangeraden om een ​​persoon in warm water te zetten zonder voorafgaande opwarming. Bij overkoeling is het verboden om de huid intensief te wrijven met sneeuw, olie, alcoholbevattende vloeistoffen of gewoon met droge handen, en om op de plaats van bevriezing gevormde bellen te doorboren. Om het slachtoffer te verwarmen, mag geen open vuur worden gebruikt. Het gebruik van deze methoden leidt tot een scherpe temperatuurdaling, die gepaard gaat met schade aan kleine haarvaatjes, het optreden van interne bloedingen en andere even ernstige complicaties.

Hypothermiepreventie

- Kinderen moeten in vrij ruime en seizoensgebonden kleding lopen. Het wordt niet aanbevolen om een ​​mond en neus te binden met een sjaal om de huid van het gezicht niet bloot te stellen aan de effecten van vochtige en koude lucht. Handschoenen en sokken moeten droog zijn. Op ijzige dagen moet het kind elke 15-20 minuten naar een warme kamer om op te warmen.

- Volwassenen moeten altijd een sjaal, muts en wanten dragen. Je kunt niet in de kou gaan met rauw haar.

- Het is aan te raden om je zodanig te kleden dat er meer dunne kledingstukken worden gedragen dan één, maar zwaar en zwaar. Luchtgat bespaart van voortijdige hypothermie. Schoenen moeten ook niet strak en nat zijn.

- In de kou wordt het niet aanbevolen om te roken, omdat een gerookte sigaret leidt tot een afname van de perifere bloedcirculatie.

- Het is onmogelijk om vocht te bevochtigen met vloeistoffen of de huid van het gezicht te smeren met een vochtinbrengende crème voor het uitgaan.

- Tijdens de wandeling is het noodzakelijk om de gezondheidstoestand nauwlettend te volgen. Bij het eerste teken van hypothermie moet je naar een warme kamer gaan.

De genomen preventieve maatregelen zullen toestaan, zo niet om helemaal geen onderkoeling te voorkomen, dan op zijn minst de negatieve impact op het lichaam aanzienlijk te verminderen.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Wat omvat eerste hulp bij onderkoeling?

Hypothermie is een toestand van het lichaam waarin de lichaamstemperatuur onder het niveau van 36,6 graden komt. Veel factoren kunnen bijdragen aan overcooling: langdurige blootstelling aan de open lucht bij lage temperaturen met hoge luchtvochtigheid, wind, gebrek aan warme kleding en onderdak, warm drinken, evenals langdurige blootstelling aan koud water, bijvoorbeeld wanneer u in de winter in een vijver valt.

Andere factoren kunnen de situatie verergeren en bijdragen aan de overgang van een lichte mate van hypothermie naar ernstige bevriezing. Deze factoren omvatten alcoholintoxicatie, roken, vasten, strakke en natte kleding, verzwakte immuniteit als gevolg van een eerdere ziekte, ernstig bloedverlies, ziekten van het cardiovasculaire systeem, laag gewicht, kinderachtig of ouderen. Als er risicofactoren zijn in ongunstige weersomstandigheden, moet hypothermie van het lichaam worden vermeden. Als dit gebeurt, moet zo snel mogelijk eerste hulp worden geboden voor onderkoeling.

Symptomen van onderkoeling

Alvorens eerste hulp te bieden voor onderkoeling van het lichaam, is het noodzakelijk om symptomen te kunnen onderscheiden. Hypothermie is heel gemakkelijk te achterhalen door de volgende kenmerken:

• vergeetachtigheid
• Ernstige rillingen
• Lethargie, slaperigheid
• Spraakverwarring
• De huid is koud aanvoelend en bleek van uiterlijk.
• Kortademigheid
• Hartkloppingen
• Apathie voor alles wat er gebeurt

Als bij de eerste tekenen van hypothermie de persoon zich nog steeds in dezelfde omgeving bevindt, dan verschijnen er andere symptomen: hartritmestoornissen, trage hartslag, vergeetachtigheid, oppervlakkige ademhaling, cyanose van de huid, desoriëntatie in de ruimte, ernstige bevingen. In dit stadium kan in geen geval toegeven aan ernstige slaperigheid. Bij een ernstige mate van hypothermie treedt bevriezing ook op en de toestand van de persoon wordt kritiek. Er is een hartstilstand, bewustzijnsverlies, convulsies, misselijkheid en braken, de bloeddruk wordt te laag, de normale hersenactiviteit wordt verstoord, de pupillen nemen toe.

Wat te doen met onderkoeling?

Als je voelt dat de staat van het lichaam op de rand van onderkoeling staat, en er is geen manier om op hulp te wachten, dan zou je moeten weten wat je moet doen als je het koud hebt:

• De enige redding is beweging. Je kunt niet stoppen op de weg, als het plotseling erg slaperig wordt, ga zitten, laat staan ​​liggen.
• Als het dichtstbijzijnde dorp of een drukke plaats ver weg is, moet je proberen een plek te vinden die beschermd is tegen de wind en een vuur aansteekt.
• Neem een ​​warm drankje (maar geen alcohol!).
• Als je dorst hebt, mag je nooit sneeuw of ijs eten.
• Lichte oefeningen, zoals squats, zullen het bloed helpen verspreiden en het lichaam verwarmen.

Wat te doen bij het overkoelen van het lichaam

Als je gewoon op straat blijft hangen, als je naar huis slaat, moet je een warm bad nemen, je ledematen afvegen met een wattenstaafje gedrenkt in alcohol, een warm drankje nemen, het beste is zoete thee. Als de gezondheidstoestand niet verslechterd is, moet u vloeibaar, warm voedsel eten en een horizontale positie innemen. Als de gezondheidstoestand slechter wordt, de aritmie of verwarring van het bewustzijn begint, is het noodzakelijk om de ambulance te bellen.

Eerste hulp bij onderkoeling en bevriezing

Eerste hulp voor hypothermie moet anders worden uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van het slachtoffer.

Eerste hulp bij algemene hypothermie

Hulp bij algemene onderkoeling

Eerste hulp bij algemene onderkoeling van de tweede fase vindt plaats wanneer het slachtoffer ernstiger symptomen heeft: futloosheid, slaperigheid, spraakverwarring, onverschillige perceptie van de omringende wereld, bleke huid, pols vertraagt, coördinatie van bewegingen wordt verstoord. Noodhulp bij dergelijke hypothermie is om het slachtoffer warm te maken en warme dranken te nemen. In reisomstandigheden moet u een aspirine-pil hebben - dit zal helpen het bloed te verdunnen en de belasting van het hart te verminderen. Het is noodzakelijk om de patiënt aspirine te geven met een snelheid van 1 tablet per 40 kg gewicht. Zo snel mogelijk moet je een windstille schuilplaats vinden en proberen het slachtoffer te verwarmen met de warmte van je lichaam, terwijl je je bovenkleding uit jezelf en van daaruit moet verwijderen, zodat de warmte-uitwisseling sneller plaatsvindt. Het opwarmen duurt tot het welzijn van een persoon verbetert en breng dan droge, warme kleding aan. Als de omstandigheden het toelaten, is het mogelijk het slachtoffer te verwarmen met behulp van warmwaterkruiken, verwarmingspads, verwarmde zakken en een geleidelijk opwarmend bad.

Eerste hulp bij onderkoeling

Eens in marcherende omstandigheden, bij onderkoeling van de derde graad van ernst, moet er onmiddellijk zorg worden besteed. Deze fase wordt gekenmerkt door depressie van het bewustzijn, een afname van het niveau van reflexen, een vertraging van de frequentie van ademhaling en pols. Met deze gezondheidstoestand daalt de lichaamstemperatuur tot 25 graden, wanneer de slikreflex kan verdwijnen. In dit geval mag u in geen geval het slachtoffer te drinken of eten geven, u hoeft alleen uw eigen warmte op te warmen. Tegelijkertijd moet een persoon op zijn zij worden geplaatst en moet zijn hartslag en ademfrequentie voortdurend worden bewaakt, zodat eerstelijnszorg tijdig kan worden verleend in de vorm van een indirecte hartmassage of kunstmatige beademing.

Noodhulp bij onderkoeling

Wanneer ernstige onderkoeling optreedt, daalt de lichaamstemperatuur onder de 25 graden. Bewustzijn is tegelijkertijd depressief, misselijkheid, braken, convulsies, pols en ademhaling zijn zeldzaam. In deze toestand is het noodzakelijk om zo snel mogelijk gekwalificeerde medische hulp te bieden, en het enige dat kan worden gedaan voordat eerste hulp wordt geboden, is het slachtoffer warm blijven houden met zijn warmte, de hartslag en de ademhalingsfrequentie regelen. Als de pols niet wordt gevoeld en de ademhaling intermitterend wordt, moet u onmiddellijk doorgaan met een indirecte hartmassage, die moet worden uitgevoerd totdat de lichaamstemperatuur tot ten minste 32 graden stijgt.

Eerste hulp bij bevriezing

Wanneer het lichaam te koud is, kunnen open delen van het lichaam worden bevroren. De mate van bevriezing hangt af van de toestand van de weefsels - van roodheid onder invloed van koude tot necrose. Frostbite van het gezicht, nek, handen, vingers, benen komt het vaakst voor.

Er zijn vier graden van bevriezing:

1. Roodheid van de huid, zwelling op de plaats van bevriezing, zwelling van de handen of voeten, brandend gevoel, tintelingen.
2. Aandoeningen van de bloedsomloop, het verschijnen van luchtbellen met vocht, aanzienlijke zwelling.

3 en 4. Necrose van weefsels en spieren, tot aan de gewrichten. Verlaging van de lichaamstemperatuur, verlies van gevoeligheid, de vorming van etterende gebieden.

eerste hulp bij bevriezing

Als de mate van bevriezing licht is, zijn er geen blaren en sterk oedeem op de huid, u moet het met uw handen of wol inwrijven tot het rood is. Niet wrijven als bevriezing 3 of 4 graden is. Op de getroffen gebieden moeten isolerende verbanden worden aangebracht, te repareren. Gelijktijdig met deze acties moet eerste hulp worden geboden voor onderkoeling.

Als er geen oedeem en blaren in het getroffen gebied zijn, kunt u het met wodka of alcohol afvegen en de huid met schone handen naar het hart masseren. De huid moet voorzichtig en voorzichtig worden gewreven totdat deze warm en rood wordt. In geval van ernstig letsel moet het slachtoffer zo snel mogelijk naar een arts worden gebracht.

Eerste hulp bij bevriezing en hypothermie: onacceptabele acties

Eerste hulp voor bevriezing en onderkoeling moet worden verstrekt, rekening houdend met voorzorgsmaatregelen. Dus, met onderkoeling en bevriezing is het categorisch onmogelijk om de volgende acties met betrekking tot het slachtoffer uit te voeren:

• Plaats het slachtoffer niet abrupt in een ruimte met hoge luchttemperatuur, bijvoorbeeld uitgerust met warmtepistolen of verwarmd met olie-radiatoren. De temperatuur moet ruimte zijn.
• Gebruik geen droge hitte op de aangetaste weefsels.
• Dompel het slachtoffer niet volledig in een warm bad, dit kan een hartstilstand veroorzaken.
• Geef geen alcohol of cafeïnehoudende dranken.
• Je kunt het slachtoffer niet toestaan ​​te roken.
• Door bevriezing beschadigde delen van het lichaam moeten worden gefixeerd om bloedingen te voorkomen.
• Stapel de patiënt niet op een koud oppervlak.

Wat niet doen als bevriezing

Bovendien is het verboden om de getroffen delen van het lichaam, vooral met sneeuw, te wrijven om scherp op te warmen, om te smeren met een vetcrème, zalf. Wrijven van het lichaam zal ervoor zorgen dat koud bloed naar de interne organen en de hersenen stroomt, terwijl het lichaam van het centrum naar de periferie moet worden verwarmd. Dus een goed weergegeven eerste hulp vóór bevriezing en hypothermie helpt het leven van een persoon te redden.

Eerste hulp bij onderkoeling

Hypothermie - is niet alleen belastend voor het hele lichaam, maar ook een aanzienlijke toename van het risico van de vorming van een hele groep van complicaties van de lijnen in de vorm van bevriezing, pathologieën van bronchopulmonaire systeem en het urogenitale gebied indirecte vormende omstandigheden tot een verergering van chronische ziekten, problemen de lever, nieren en andere autoriteiten. Juiste, tijdige en voldoende eerste hulp bij hypothermie verhoogt de kans op een gunstige genezing van de pathologie aanzienlijk.

Wat zijn de symptomen van hypothermie? Wat te doen bij onderkoeling, wat voor soort eerstehulpactie moet het slachtoffer worden geboden? Hoe het slachtoffer te behandelen? U kunt over dit en vele andere dingen lezen in ons artikel.

Symptomen van onderkoeling

Manifestaties van hypothermie hebben een duidelijke correlatie met de mate van hypothermie. Een belangrijk element van eerste hulp wordt beschouwd als de juiste primaire diagnose van de ernst van de pathologie en de ontwikkeling van een individueel schema van pre-medische handelingen voorafgaand aan thuisbehandeling, poliklinische of klinische behandeling.

Stadia van hypothermie en gerelateerde symptomen:

• Dynamisch stadium (milde hypothermie). Het slachtoffer wordt gediagnosticeerd met spiertrillingen, lethargie, langzame en niet te verwante spraak, slaperigheid. De huid heeft een bleke schaduw. Puls en ademhaling boven het gemiddelde. Een persoon in het dynamische stadium van hypothermie behoudt het vermogen om zelfstandig te bewegen, maar zijn reactie op stimuli is verzwakt;

• Stuporous stadium (gematigde hypothermie). De huid krijgt een diepe bleke schaduw, ledematen, oren, neus en wangen "geef blauwheid". Pathologie gaat gepaard met bevriezing van 1 of 2 graden, gevoelloosheid van spieren, verstoring van hun normale werk. Er is alleen een reactie op sterke prikkels, terwijl de pupillen gedeeltelijk verwijd zijn. Het slachtoffer kan regelmatig het bewustzijn verliezen en in een oppervlakkige coma terechtkomen. Puls en ademhaling vertragen;
• Convulsief stadium (ernstige hypothermie). Het epitheel van het slachtoffer heeft een lichtblauwe tint. Frostbite 3 of 4 graden worden waargenomen op individuele locaties. Menselijke pupillen zijn maximaal verwijd, reacties op stimuli ontbreken of verschijnen slechts sporadisch. Spierstijfheid mortis gaat gepaard met regelmatige krampen. Het slachtoffer is bewusteloos in het stadium van diepe coma, hartritme is gestoord en extreem zwak (hartslag is niet meer dan 20-25 slagen per minuut). De ademhaling is verward, oppervlakkig, ongeveer 5-7 ademhalingen en uitademingen per minuut. Wanneer de lichaamstemperatuur onder 22 graden daalt, nemen de risico's van klinische dood als gevolg van disfunctie van ademhaling en hartslag tienvoudig toe.

Eerste hulp bij lichte hypothermie

Milde hypothermie is meestal niet gepaard met ernstige complicaties voor de getroffen organisme, en activeert alleen het sympathische autonome systeem die probeert om zijn eigen lichaam te beschermen tegen de kou door het toepassen van de basis- en aanvullende compensatiemechanismen.

Wat moet er gedaan worden tijdens hypothermie in de krampachtige fase?

Eerste hulp bij onderkoeling omvat de volgende acties:

• Elimineert contact met de kou - dit moet gebeuren in de eerste plaats om te voorkomen dat verslechtering van onderkoeling, is het noodzakelijk om mensen te helpen in de droge, verwarmde en omheinde ruimte om externe omgevingsfactoren zijn niet langer uitgeoefend op de negatieve gevolgen van het slachtoffer. Na het betreden van het terrein worden alle natte en koude kleren, inclusief ondergoed, van de patiënt verwijderd en vervolgens in droge kleding veranderd;
• Warm drankje. Het slachtoffer moet een drankje noodzakelijkerwijs een warme vloeistof geven, van 0,5 tot 1 liter. Dit kan thee, compote, rijke bouillon zijn, waarvan de temperatuur niet hoger is dan 50-55 graden. Het gebruik van alcoholische dranken is verboden vanwege hun negatieve invloed op het lichaam: alcohol verwijdt de bloedvaten, wat leidt tot een versnelling van het proces van onderkoeling;
• Opwarmende massage Onderkoelde delen van het lichaam moeten voorzichtig en zorgvuldig worden gemasseerd, waarbij translatie- en rotatiebewegingen van de palmen van de huid van het slachtoffer worden uitgevoerd. Overdrijf het gewoon niet - teveel druk kan het werk van perifere vaten verergeren en het pijnsyndroom verhogen;
• Thermische isolatie en bedrust. De patiënt moet in een dikke deken worden gewikkeld en daarna gedurende 10-12 uur in bed worden gelegd. In gevallen waarin onderkoeling was een kind jonger dan 12 jaar of ouder de leeftijd van 50 - is het wenselijk om naar huis te bellen, respectievelijk, kinderarts of huisarts, die het slachtoffer zal onderzoeken en geven hun eigen aanbevelingen voor toekomstige huis of ambulante behandeling, indien nodig.

Matige onderkoeling acties

Matige hypothermie in de meeste gevallen brengt bepaalde risico's voor het lichaam van het slachtoffer - meer uitgesproken symptomen van pathologie wordt begeleid door de aanwezigheid van meerdere effecten, niet een directe bedreiging voor het leven niet te dragen, maar heel onaangenaam, de verslechtering van de gezondheid van de patiënt.

Eerste hulp bij hypothermie stuporous graad:

• Onmiddellijke stopzetting van contact met kou. Een persoon moet worden vervoerd naar een warme en droge kamer, waarbij koude of natte kleding wordt afgenomen, waarna het slachtoffer in warme en droge kleding verandert. Bij gebrek aan directe transport (bijvoorbeeld wanneer de afstand van bevolkingscentra) noodzakelijk veroorzaken brigade MOE, en een vuur te bouwen ervan dicht bij (warm roken op een open vlam) zijn;
• Warm drankje en eten. Als het slachtoffer bewustzijn heeft, evenals behoud van de slikreflex, is het noodzakelijk om een ​​persoon een warm drankje en eten te geven. Hun temperatuur mag niet hoger zijn dan 50 graden Celsius;
• Opwarmen Een klassieke opwarmmassage in het geval van matige hypothermie is meestal niet effectief. Als een persoon geen bevriezing van 2 graden of meer heeft, kunt u de badkamer met water gebruiken om dit probleem op te lossen. De begintemperatuur van de vloeistof is ongeveer 30 graden. Het slachtoffer wordt ondergedompeld in warm water en vervolgens langzaam de temperatuur (10 graden per uur) tot 40 graden verhoogd;
• Medicijnen. In de pre-medische praktijk toegepast spasmolytica (drotaverine, mebeverine, voer ze kan alleen starten warming-proces), analgetica (pijnsyndroom - analgin, ibuprofen), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (vermindering van de intensiteit van de opkomende ontsteking - ketorolac, aspirine, nimesulide), antihistaminica (afname van de auto-immuunreactie van het organisme, neutralisatie van de potentiële shock - zyrtec, loratadin, clemensin, suprastin), evenals shockdoses vitamines (voornamelijk vitamine C, beschermen en versterken van de wanden van bloedvaten);
• Thermische isolatie. Het slachtoffer moet in een dikke deken worden gewikkeld. Afzonderlijk wordt een speciaal verband gemaakt van lagen gaas en wol op de plaatselijke bevriezingsvlekken gelegd, er wordt een band op geplaatst;
• Bel een ambulancebrigade. In geval van gematigde hypothermie, is het raadzaam niet te wachten tot de therapeut uit de kliniek komt, maar onmiddellijk het ambulanceploeg te bellen - zij zal in staat zijn het risico op complicaties te beoordelen en, indien nodig, de patiënt naar het ziekenhuis te brengen om een ​​complexe behandeling te ondergaan.

Eerste hulp bij ernstige onderkoeling

Ernstige overcooling is een gevaarlijke voorwaarde voor de gezondheid en het leven van het slachtoffer, waardoor in sommige gevallen zowel een aantal van de ernstigste complicaties als de klinische dood van een patiënt worden veroorzaakt.

Bij een sterke en langdurige onderkoeling, compenseren de warmteverliescompensatiemechanismen de kou niet, is er een schending van alle basale metabole processen, significante ademhalingsdepressie en hartslag, scheiding van het synchrone werk van de hersengebieden, toenemende krampachtige activiteit.

Een patiënt met ernstige onderkoeling is bijna altijd bewusteloos, hij reageert niet op prikkels. Tegelijkertijd wordt een brede lokalisatie van plaatselijke bevriezing gevormd, tot de 3e en 4e graden.

Mogelijke acties in geval van ernstige en extreem ernstige mate van hypothermie:

• Bel ambulance onmiddellijk. In geval van ernstige onderkoeling moet het slachtoffer dringend worden vervoerd naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis, dat reanimatie- of intensive care-eenheden heeft - men kan niet in zo'n staat mee naar huis worden genomen. Als de medische dienst vertraging heeft, moet u proberen de patiënt zelf te vervoeren met een persoonlijke auto;
• Voorbereiding voor transport. Het slachtoffer moet niet scherp en zeer actief worden bewogen - het is wenselijk om hem naar de zijkant te draaien, voor maximale thermische isolatie tegelijkertijd (alle beschikbare materialen, dichte stoffen, folie, enz.), Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de bevriezing (ze moeten bovendien op een dubbel warmte-isolerend verband worden geplaatst van lagen gaas, wol, karton, polyethyleen, rubber, enz.). Dergelijke acties zullen een snelle bevriezing van het lichaam voorkomen, aangezien activiteiten alleen in een ziekenhuisomgeving onder toezicht van medisch specialisten kunnen worden uitgevoerd;
• Ondersteuning voor vitale functies. Bij een ernstige vorm van hypothermie is een persoon buiten bewustzijn, zijn metabolische processen en reflexen zijn verstoord, daarom is het verboden om een ​​warm drankje te geven aan het slachtoffer, voedsel of medicijnen. Bij afwezigheid van ademhaling of een hartslag, moeten kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage worden uitgevoerd, waarbij voorzorgsmaatregelen worden genomen omdat er een risico bestaat op verwonding van de borstkas. Om bovenstaande activiteiten uit te voeren, is het noodzakelijk vóór de komst van de ambulance.

Fouten in eerste hulp

In sommige gevallen kunnen de verkeerde pre-medische handelingen de toestand van de patiënt tijdens hypothermie aanzienlijk verslechteren en zelfs tot de dood van het slachtoffer leiden.

Typische fouten in spoedeisende zorg voor hypothermie:

• Het gebruik van alcohol. De klassieke "populaire" huishoudelijke methode om te verwarmen in de kou, zowel vóór onderkoeling als tijdens de vorming van onderkoeling, brengt slechts een tijdelijk en subjectief effect teweeg - alcoholische dranken breiden de vaten uit, wat een snellere warmteafvoer uit het lichaam veroorzaakt, evenals intoxicatie, waarbij een persoon niet kan adequaat de risico's van pathologie beoordelen, of gewoon in slaap vallen in ongunstige externe omstandigheden;
• Snelle opwarming. Warming van het lichaam boven een open vuur, onderdompeling in een warm bad, drinken van dranken met een temperatuur van 70 graden of meer - dit alles kan een speciaal klinisch effect veroorzaken van een scherpe daling van de bloeddruk, een shocktoestand en bijna onmiddellijk een hartstilstand;
• Te intens wrijven. Bij matige en ernstige onderkoeling met lokale bevriezing van graad 2 en hoger is elke vorm van contactverwarming verboden, vooral wrijven met een doek of massage - de huid is in dit geval beschadigd, de perifere vaten zijn te kwetsbaar en kunnen gemakkelijk worden vernietigd, wat leidt tot bijkomende verwondingen, secundair bacteriële infecties, soms zelfs sepsis. Ook niet aanbevolen voor het slijpen zalf, room en andere vormen van lokale bronnen voor olie, op basis van olie, zelfs lichte onderkoeling - het voordeel wordt beïnvloed niet brengen, maar zal ongemak creëren om artsen het uitvoeren van standaard onderhoud van het leven indicatoren procedures en ingewikkelde fysiologische opwarming van het menselijk lichaam.

Intramurale zorg

Nadat het slachtoffer op de intensive care afdeling is aangekomen, krijgt de persoon eerste hulp bij het ondersteunen van de fundamentele vitale functies van het lichaam en complexe opwarming.

Stationaire opwarming:

• Wikkelen in een speciale isolatiedeken op basis van folie;
• De kamer van het slachtoffer onder de infraroodlamp;
• Bedekt met warmwatertoestellen;
• Gecontroleerde onderdompeling in een warm bad;
• Extra lichte thermische stimulatie van de projecties van bloedvaten;
• Injecterende verwarmende infusieoplossingen;
• De maag wassen met een vloeistof met een temperatuur van ongeveer 40 graden, rechtstreeks of met behulp van een neussonde.

Correctie van vitale functies:

• De introductie van atropine en prednison om de normale bloeddruk te ondersteunen en de intensiteit van het reactieve inflammatoire proces te verminderen;
• Zuurstof oxygenatie;
• De introductie van oplossingen Ringer of Destran om de elektrolytsamenstelling van bloed aan te passen;
• Verbinding met mechanische ventilatie voor mechanische ventilatie bij afwezigheid van stabiele ademhaling;
• De strijd tegen opkomende hypoglycemie - intraveneuze glucose en insuline;
• Wanneer hartstilstand wordt gestopt, is adrenaline aanwezig, evenals aansluiting op een defibrillator, cardioverter en elektrocardiograaf. Het eerste apparaat elimineert fibrillatie en tachycardie, de tweede helpt de hartspier te verminderen en de derde controleert de hartactiviteit.

Hypothermiebehandeling

De procedure van behandeling en revalidatie van het slachtoffer tegen onderkoeling begint in de post-reactieve periode van ontwikkeling van de pathologie, nadat de patiënt volledig is opgewarmd en het systeem de belangrijkste vitale functies stabiliseert.

Basis drugs:

• Pijnstillers - pijnverlichting;
• Ontstekingsremmers - verlichting van sterke ontstekingsprocessen;
• Antispasmodica - vermindering van spiertonus en verbetering van de zuurstoftoevoer van zachte weefsels;
• Antiplatelet en anticoagulantia - bloedverdunning, preventie van trombose;
• Je zult geïnteresseerd zijn. Wat te doen als lymfeklieren worden gekoeld? Hepatoprotectors - extra bescherming van de lever;
• ACE-remmers - extra bescherming van de nieren;
• Angioprotectors - herstel en bescherming van bloedvaten;
• Vasodilatoren en cardiovasculaire geneesmiddelen - het verbeteren van de bloedcirculatie, het voorkomen van een hartaanval;
• Ontgiftingspreparaten - neutralisatie van afbraakproducten;
• Antibiotica - behandeling van secundaire bacteriële infecties;
• Antihistaminica - het tegengaan van auto-immuunreacties, waardoor het risico van het vormen van een "koude allergie" afneemt;
• Probiotica en prebiotica - herstel van microflora in de darm, lijdend aan de hoofdbehandeling en toxische effecten van geneesmiddelen;
• Vitamine- en mineralencomplexen - versterkend middel;
• Immunomodulatoren - herstel van de immuniteit verzwakt door pathologie;
• Andere middelen die zijn voorgeschreven door een arts.

Fysiotherapie procedures:

• elektroforese;
• Echografie en UHF;
• IR-bestraling en bio-galvanisatie;
• Vacuümdrainage en hyperbare oxygenatie;
• Perineurale sympathische blokkade;
• Alternatieve en aanvullende methoden voorgeschreven door uw arts of een gespecialiseerde commissie.

Chirurgie wordt in de regel voorgeschreven in de aanwezigheid van ernstige complicaties die niet kunnen worden geëlimineerd door methoden van conservatieve behandeling en fysiotherapie.

In de gepresenteerde video kun je niet alleen te weten komen over de behandeling van hypothermie, maar ook over preventieve maatregelen.

Indicaties voor een operatie kunnen renaal of leverfalen, toxemie, het ontwikkelen van bloed sepsis, een toename van gangreneus processen in lokalisaties van hoge mate van bevriezing en andere gevolgen die onmiddellijke actie vereisen om het leven van het slachtoffer te redden.

De lijst met operatieve acties in deze situaties is vrij breed en varieert van klassieke fasciotomie en amputatie tot necrotomie en transplantatie.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt-website expert