Bronchiale astma bij kinderen: symptomen en behandeling

Bronchiale astma is een chronische ziekte die zich ontwikkelt op basis van een allergisch inflammatoir proces in de luchtwegen van een kind. Er is een scherp spasme van de bronchiën en verhoogde secretie van slijm. De ophoping van slijm in de bronchiën tegen de achtergrond van hun spasmen leidt tot bronchiale obstructie (obstructie van de bronchiën).

Bronchiale astma is een tamelijk gevaarlijke ziekte; het kan zich ontwikkelen op elke leeftijd, zelfs in de kindertijd.

Er zijn atopische (allergische) en niet-atopische (niet-allergische) vormen van bronchiale astma. Atopische vorm heerst, het is opgemerkt bij 90% van de kinderen met deze ziekte. De ziekte heeft een chronisch verloop met afwisselende exacerbaties en interictale perioden.

Oorzaken van bronchiale astma

In het eerste levensjaar van kinderen komen allergenen vaker het lichaam binnen via het maagdarmkanaal (voedselallergie) en bij oudere kinderen prevaleert pollinose. Vaak is de oorzaak van deze ziekte een pathologische reactie op huisstof, stuifmeel, medicijnen en voedselproducten. Allergenen van gras en boomstuifmeel kunnen een seizoensgebonden allergene werking hebben (van mei tot september).

Het meest uitgesproken vermogen om spasmen van de bronchiën uit te lokken zijn microscopische mijten die leven in huisstof, tapijten, zacht speelgoed en beddengoed. Pluisjes en veren van vogels in dekens en kussens, schimmel op de wanden van vochtige ruimtes spelen ook een hoge sensibiliserende rol. Wol en speeksel van huisdieren (honden, katten, cavia's, hamsters), droogvoer voor aquariumvissen, dons en veren van gedomesticeerde vogels dragen vaak ook bij aan de allergisatie van het kind. Zelfs nadat het dier uit de kamer is verwijderd, neemt de concentratie van allergenen in het appartement geleidelijk af over meerdere jaren.

• Ecologische factor: inademing van schadelijke stoffen met lucht (uitlaatgassen, roet, industriële emissies, huishoudelijke aërosolen) is een veelvoorkomende oorzaak van astma als gevolg van immuunstoornissen in het lichaam.

Een belangrijke risicofactor voor astma is roken (voor jonge kinderen, passief roken of dicht bij een roker zijn). Tabaksrook is een sterk allergeen, dus als tenminste één van de ouders rookt, neemt het risico op astma bij een kind aanzienlijk (tientallen keren!) Toe.

• Virussen en bacteriën die schade aan de ademhalingsorganen veroorzaken (bronchitis, acute luchtweginfecties, SARS), dragen bij tot de penetratie van allergenen in de wanden van de bronchiale boom en de ontwikkeling van bronchiale obstructie. Vaak herhaalde obstructieve bronchitis kan een trigger zijn voor bronchiale astma. Individuele overgevoeligheid alleen voor infectieuze allergenen veroorzaakt de ontwikkeling van niet-atopische bronchiale astma.

• Factoren van fysieke effecten op het lichaam (oververhitting, onderkoeling, fysieke inspanning, plotselinge verandering van het weer met veranderingen in de atmosferische druk) kunnen een verstikkingsaanval veroorzaken.

• Astma kan een gevolg zijn van psycho-emotionele stress van het kind (stress, angst, constante schandalen in het gezin, conflicten op school, etc.).

• Een aparte vorm van de ziekte is "aspirine" -astma: een verstikkingsaanval treedt op na het drinken van aspirine (acetylsalicylzuur). Het medicijn zelf is geen allergeen. Wanneer het wordt gebruikt, komen actieve biologische stoffen vrij en veroorzaken ze een bronchospasmen.

Het optreden van aanvallen kan worden vergemakkelijkt door de inname van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en een aantal andere geneesmiddelen, geneesmiddelen in gekleurde capsules. evenals voedsel kleurstofproducten.

• Ziekten van het spijsverteringskanaal kunnen de ernst van bronchiale astma verergeren: gastritis, pancreatitis, dysbacteriose, leverziekten, galblaasdyskinesie. Het optreden van een astma-aanval 's nachts kan worden geassocieerd met maaginhoud in de slokdarm (duodenum-gastrische reflux).
• De oorzaak van astma in de eerste maanden van het leven van een baby is het roken van een vrouw tijdens het dragen van een kind, haar overmatig gebruik van allergene producten (honing, chocolade, vis, citrusvruchten, eieren, enz.), Infectieziekten tijdens de zwangerschap en het gebruik van medicijnen.

Symptomen van bronchiale astma

De ziekte kan onmerkbaar beginnen, met manifestaties van atopische dermatitis, die moeilijk te behandelen is. Bronchiale astma ontwikkelt zich vaker bij kinderen jonger dan drie jaar, jongens zijn vaker ziek.

De volgende symptomen moeten de ouders waarschuwen en ervoor zorgen dat ze de ontwikkeling van bronchiale astma bij een kind veronderstellen:

• intermitterende piepende ademhaling;
• hoesten, meestal 's nachts;
• hoesten of piepende ademhaling na contact met een allergeen;
• hoesten met een piepende ademhaling na emotionele of fysieke inspanning;
• gebrek aan effect van antitussiva en de effectiviteit van anti-astma geneesmiddelen.

De belangrijkste manifestatie van astma is een verstikkende aanval. Meestal verschijnt een dergelijke aanval op de achtergrond van ARVI. In eerste instantie kan ademhalingsmoeilijkheden optreden bij hoge temperaturen, hoesten (vooral 's nachts) en loopneus. Dan komen de aanvallen van moeilijkheden bij piepende ademhaling vaker voor, komen ze niet in contact met verkoudheid - wanneer ze in contact komen met dieren of tijdens het sporten, in de buurt van planten met een sterke geur of wanneer het weer verandert.

Wanneer een bronchiale astma-aanval optreedt bij kinderen, is uitademen moeilijk. Normaal gesproken is de duur van inhalatie en uitademing hetzelfde in de tijd, en bij astma is uitademing tweemaal zo lang als de inhalatie. Snelle ademhaling, piepende ademhaling, luidruchtig, op afstand hoorbaar. De borstkas tijdens een aanval is enigszins opgezwollen, het gezicht krijgt een paarse tint.

Het kind neemt een geforceerde houding aan: zittend, licht naar voren leunend, leunend op de armen, hoofd ingetrokken, opgeheven schouders (de zogenaamde "koetsiershouding"). De inademing is kort en biedt onvoldoende zuurstof. Bij een langdurige aanval kan pijn optreden in de lagere delen van de borstkas, veroorzaakt door een verhoogde belasting van het diafragma. De aanval kan enkele minuten tot enkele uren duren. De hoest is in het begin droog en pijnlijk, en dan kan een dik, stroperig sputum worden uitgestoten.

Soms ontwikkelt zich een atypisch type bronchiaal astma - een hoestvariant: de klassieke astma-aanval komt niet voor, het symptoom van de ziekte is een pijnlijke hoest met een dik en stroperig sputum, dat vooral 's nachts voorkomt.

Oudere kinderen klagen over het gebrek aan lucht, en kinderen huilen, tonen angst. De aanval ontwikkelt zich vaak erg snel, direct na contact met het allergeen. Maar bij sommige kinderen kan dit worden voorafgegaan door 'voorlopers': verstopte neus, klachten van jeukende keel, hoest, huiduitslag en jeuk in de huid, evenals prikkelbaarheid, slaperigheid of angst.

Zuurstofgebrek van weefsels (inclusief de hersenen) draagt ​​bij tot het achterblijven van een kind met bronchiale astma bij intellectuele, lichamelijke en seksuele ontwikkeling. Zulke kinderen zijn emotioneel labiel, ze kunnen neuroses ontwikkelen.

classificatie

Volgens de classificatie van bronchiale astma bij kinderen is er een mild, matig en ernstig verloop van de ziekte, afhankelijk van de frequentie van de aanvallen, hun ernst en de behoefte aan geneesmiddelen tegen astma.

mild:

• symptomen komen af ​​en toe voor;
• astma-aanvallen zijn van korte duur, treden spontaan op en stoppen met het gebruik van bronchodilatatoren;
• 's nachts zijn er geen manifestaties van de ziekte of ze zijn zeldzaam;
• oefening wordt normaal verdragen of met kleine stoornissen;
• tijdens remissie, wordt de ademhalingsfunctie niet gestoord, zijn er geen manifestaties van de ziekte.

Matige graad:

• toevallen komen één keer per week voor;
• matige aanvallen, vereist vaak het gebruik van bronchodilatoren;
• nachtelijke symptomen zijn normaal;
• beperkte inspanningstolerantie wordt opgemerkt;
• zonder basistherapie is de remissie onvolledig.

ernstige:

• aanvallen worden meerdere keren per week opgemerkt (ze kunnen dagelijks optreden);
• aanvallen hebben een ernstige, langdurige aard, het dagelijks gebruik van bronchodilatatoren van corticosteroïden is noodzakelijk;
• nachtelijke manifestaties worden elke nacht herhaald, zelfs meerdere keren per nacht, de slaap is verstoord;
• drastisch verminderde inspanningstolerantie;
• er zijn geen perioden van remissie.

Als de aanval niet binnen enkele uren stopt, is dit al een astmatische status die de directe ziekenhuisopname van het kind vereist.

behandeling

Om te beginnen moet u een allergeen (een provocerende factor) installeren en elk contact van het kind met hem volledig elimineren:

• voer regelmatig natte reiniging van de kamer uit (indien nodig met antikraakmiddelen); gebruik bij het schoonmaken een stofzuiger met een waterfilter; gebruik luchtreinigers voor luchtfiltratie;
• koop kussens en dekens voor kinderen met hypoallergene synthetische vullers;
• elimineer spellen met zacht speelgoed;
• plaats boeken in glazen kasten;
• verwijder overtollig meubilair en de benodigde hoes met een pluisvrije doek;
• in geval van aanzienlijke luchtvervuiling, de woonplaats wijzigen;
• tijdens de bloeiperiode van planten die astmatische aanvallen veroorzaken, om de blootstelling van het kind aan frisse lucht te minimaliseren - alleen 's avonds, na dauwuitval of na regen; hang een speciaal rooster op de ramen;
• met "astma van fysieke inspanning" vermindert de belasting aanzienlijk, inclusief springen en rennen;
• in het geval van "aspirine" astma, sluit het gebruik van medicijnen uit die een aanval uitlokken.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze behandeling van bronchiale astma is verdeeld in twee groepen: symptomatische behandeling (stoppen van een aanval van verstikking) en basistherapie.

De behandeling van bronchiale astma bij kinderen is een zeer ingewikkeld proces: alleen een arts kan een medicamenteuze behandeling kiezen. Het is onmogelijk om zelfmedicijnen te nemen, omdat oneigenlijk gebruik van geneesmiddelen de loop van de ziekte kan verergeren, kan leiden tot langduriger en frequente aanvallen van kortademigheid, de ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie.

Symptomatische behandeling omvat geneesmiddelen die een bronchodilatoreffect hebben: ventolin, berotok, salbutamol. In ernstige gevallen worden ook corticosteroïdpreparaten gebruikt. Het is niet alleen belangrijk voor de keuze van het medicijn, maar ook voor de wijze van toediening.

De meest gebruikte methode is inhalatie (de medicatie komt de longen binnen als een aerosol). Maar het is moeilijk voor kleine kinderen om een ​​inhalatorspray te gebruiken: een kind begrijpt de instructies mogelijk niet en inhaleert het medicijn verkeerd. Bovendien blijft bij deze toedieningsmethode het grootste deel van het geneesmiddel achter op de keelholte (niet meer dan 20% van het geneesmiddel bereikt de bronchiën).

Momenteel zijn er een aantal apparaten om de afgifte van het medicijn aan de longen te verbeteren. Voor de behandeling van kinderen zijn deze apparaten optimaal: ze maken het gebruik van het medicijn in een lagere dosis mogelijk, waardoor het risico op bijwerkingen wordt verminderd.

Spacer - een speciale kamer, een tussenreservoir voor een aerosol. Het medicijn komt vanuit een blik in de kamer en wordt al door het kind ingeademd. Hierdoor kun je een paar keer ademen, 30% van het medicijn in de vorm van een aerosol komt in de longen. De spacer wordt niet gebruikt om medicatie in poedervorm toe te dienen.

Samen met de spacer wordt het "licht ademende" systeem gebruikt: de inhalator wordt automatisch geactiveerd (het inhaleren van de inhalator op de klep is niet nodig op het moment van inhalatie). Tegelijkertijd wordt de aerosolwolk langzamer uitgestoten en het medicijn komt niet in de keel terecht, tweemaal zoveel medicijnen doordringen de longen.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - deze zijn hetzelfde als spacer, apparaten, alleen voor de introductie van poeder.

De vernevelaar (inhalator) - het apparaat waarmee medicatie kan worden overgebracht naar een aërosol. Er zijn compressor (jet en pneumatisch) en ultrasone vernevelaars. Ze laten de medicinale oplossing lang inhaleren.

Helaas hebben geneesmiddelen voor symptomatische behandeling een tijdelijk effect. Frequent, ongecontroleerd gebruik van bronchusverwijders kan de ontwikkeling van de astmatische status activeren wanneer de bronchiën niet langer op het medicijn reageren. Daarom, bij oudere kinderen die zelf inhalatoren kunnen gebruiken, moet de dosis medicatie zorgvuldig worden gecontroleerd - kinderen, vanwege de angst voor een aanval, kunnen een bronchusverwijdend medicijn overdoseren.

Verschillende groepen geneesmiddelen worden gebruikt als basistherapie: antihistaminica (tavegil, suprastin, claritin, loratadine, enz.); geneesmiddelen die het celmembraan stabiliseren (ketotifen, getand, intaal, enz.); antibiotica (voor de revalidatie van chronische brandpunten van infectie). Hormoonpreparaten kunnen ook worden voorgeschreven om ontstekingen in de bronchiën te behandelen en astma-exacerbatie te voorkomen. Basistherapie wordt ook individueel door de arts geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de kenmerken van het lichaam van het kind en de ernst van astma.

Leukotrieenremmers (acolaat, enkelvoud) en cromonen (ketoprofen, cromoglycaat, enz.) Worden ook gebruikt. Ze hebben geen invloed op het lumen van de bronchiën en stoppen de aanval niet. Deze medicijnen verminderen de individuele gevoeligheid van het lichaam van het kind voor allergenen.

Voorgeschreven ondersteunende therapie of basistherapie Ouders zouden niet zelfstandig moeten stoppen. U moet ook niet willekeurig de dosering van geneesmiddelen veranderen, vooral als corticosteroïdgeneesmiddelen worden voorgeschreven. Dosisreductie wordt uitgevoerd als er gedurende zes maanden geen enkele aanval is geweest. Als gedurende twee jaar remissie wordt waargenomen, annuleert de arts het medicijn volledig. Als een aanval plaatsvindt na het stoppen van het medicijn, zal de behandeling opnieuw beginnen.

Belangrijk is de tijdige behandeling van chronische foci van infectie (tonsillitis, cariës, adenoïden, sinusitis), ziekten van het spijsverteringskanaal.

Niet-medicamenteuze behandeling

Uit niet-medicamenteuze behandelingsmethoden moet men wijzen op fysiotherapeutische behandeling, fysiotherapie, massage, acupunctuur, verschillende ademhalingstechnieken, verharding van het kind, gebruik van een speciaal microklimaat van bergen en zoutgrotten. Tijdens de periode van verlossing wordt sanatorium-resortbehandeling toegepast (het seizoen en type resort wordt overeengekomen met de arts) in de resorts aan de zuidkust van de Krim, in Kislovodsk, Prielbrusye, etc.

Er is een ander soort bestrijding van bronchiale astma: allergeen-specifieke immunotherapie (ASIT). Kinderen ouder dan vijf jaar kunnen het ontvangen. De essentie van de methode: een heel kleine dosis van het allergeen in het lichaam geïnjecteerd, wat een astma-aanval bij een kind veroorzaakt. Geleidelijk aan wordt de dosis van het toegediende allergeen als het ware verhoogd, het organisme is "gewend" aan het allergeen. Het verloop van de behandeling duurt 3 maanden of langer. Als gevolg van de behandeling stoppen astma-aanvallen.

Kruidengeneesmiddelen vullen de effectiviteit van traditionele medicatie aan en verbeteren deze, wat bijdraagt ​​aan een langere periode van remissie. Kruidenthee van brandnetelbladeren en klein hoefblad, wild rozemarijnkruid, zoethoutwortels en elecampane worden gebruikt. Verse bouillon moet dagelijks worden bereid. Neem bouillon voor een lange tijd, het gebruik en de dosis overeengekomen met uw arts. Ouders zouden zelf geen alternatieve behandelmethoden moeten testen!

Bij exacerbaties van obstructieve bronchitis en astma-aanvallen kunnen afkooksels en infusies van planten met slijmoplossend vermogen (weegbree, paardestaart, kamille, paardebloem, duizendknoop, calendula, brandnetel, duizendblad, sint-janskruid, zoethout en moeder en stiefmoeder) worden gebruikt. Tijdens de revalidatieperiode kan de hele maand door infusie van zoethout, glycyram en pertussin worden toegediend.

Voor aromatherapie kunt u een aromalamp gedurende 10 minuten per dag aanbevelen. Essentiële oliën (lavendel, theeboom, tijm) moeten heel voorzichtig, in micro-doses worden gebruikt. U kunt bijvoorbeeld 5 druppels etherische olie toevoegen aan 10 ml massageolie en de borst van de baby wrijven.

Homeopathische behandeling wordt ook gebruikt bij de behandeling van bronchiale astma. Een bevoegde homeopathische arts selecteert een individueel behandelingsregime voor het kind. Het is voor ouders onmogelijk om alleen drugs te geven die zijn gekocht in een homeopathische apotheek!

In Rusland worden speciale astma-scholen geopend, waarin zowel zieke kinderen als ouders worden onderwezen: ze worden tijdens een aanval goed begeleid, leggen de essentie van revalidatie, de regels voor massage en fysiotherapie uit en praten ook over onconventionele behandelmethoden. Kinderen leren de inhalator correct te gebruiken. In zo'n school werken psychologen met kinderen.

Een kind met bronchiale astma moet een voedingssupplement krijgen:

- groente en granen moeten op de tweede runderbouillon gekookt worden;

- konijn, vetarm rundvlees is toegestaan ​​in gekookte vorm (of gestoomd);

- vetten: zonnebloem, olijf en boter;

- pappen: rijst, boekweit, haver;

- gekookte aardappelen;

- vers fruit en groenten van groene kleur;

- producten met gefermenteerde melkproducten;

Het is noodzakelijk om de consumptie van koolhydraten (suikerwerk, suiker, gebak, snoep) te beperken. Het wordt aanbevolen om allergenen uit het dieet uit te sluiten (honing, citrusvruchten, aardbeien, chocolade, frambozen, eieren, vis, ingeblikt voedsel, zeevruchten). Het is ook beter om te doen zonder kauwgom.

Ouders kunnen een voedingsdagboek bijhouden waarin alle voedsel dat door het kind overdag wordt gegeten, wordt vastgelegd. Als je de resulterende voeding en het uiterlijk van aanvallen vergelijkt, kun je voedselallergenen van het kind identificeren.

Bronchiale astma dat is ontstaan ​​in de kindertijd, zelfs de ernstige vorm ervan met frequente aanvallen, kan volledig verdwijnen tijdens de adolescentie. Zelfgenezing vindt helaas slechts in 30-50% van de gevallen plaats.

Tijdig gediagnosticeerd bronchiale astma bij een kind, de precieze implementatie van alle therapeutische en preventieve maatregelen is de sleutel tot succes.

Welke arts moet contact opnemen

Wanneer een kind moeite heeft met ademhalen, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een kinderarts. Hij zal de baby doorverwijzen naar een allergoloog of longarts. Daarnaast kan het nuttig zijn om een ​​voedingsdeskundige, een fysiotherapeutisch specialist, een fysiotherapeut, een immunoloog, een KNO-arts, een tandarts (om aandacht te besteden aan chronische infecties) te raadplegen. Bij langdurig gebruik van glucocorticosteroïden, zelfs in inhalatie, moet de endocrinoloog periodiek worden geraadpleegd om de depressie van de functie van de eigen bijnieren van het kind niet te missen.

Bronchiaal astma bij kinderen

Bronchiale astma bij kinderen is een chronische allergische aandoening van de luchtwegen, vergezeld van ontsteking en veranderingen in de reactiviteit van de bronchiën, evenals bronchiale obstructie als gevolg van deze achtergrond. Bronchiale astma bij kinderen verloopt met symptomen van uitademingsdyspneu, fluitende piepende ademhaling, paroxysmale hoest, verstikking. De diagnose van bronchiale astma bij kinderen wordt vastgesteld rekening houdend met de allergische geschiedenis; spirometrie, piekstroommetingen, thoraxfoto's, huidallergietesten; bepaling van IgE, bloedgassamenstelling, sputumonderzoek. Behandeling van bronchiale astma bij kinderen omvat de eliminatie van allergenen, het gebruik van aerosol-bronchodilatoren en ontstekingsremmende geneesmiddelen, antihistaminica en specifieke immunotherapie.

Bronchiaal astma bij kinderen

Bronchiaal astma bij kinderen is een chronisch allergisch (infectueus-allergisch) ontstekingsproces in de bronchiën, wat leidt tot een reversibele schending van de bronchiale permeabiliteit. Bronchiale astma komt voor bij kinderen uit verschillende geografische regio's in 5-10% van de gevallen. Bronchiale astma bij kinderen ontwikkelt zich vaak op de voorschoolse leeftijd (80%); Vaak vinden de eerste aanvallen plaats in het eerste levensjaar. Het bestuderen van de kenmerken van het optreden, de beloop, de diagnose en de behandeling van bronchiale astma bij kinderen vereist een interdisciplinaire interactie van kindergeneeskunde, pediatrische longziekten en allergologie-immunologie.

Oorzaken van astma bij kinderen

Bronchiale astma bij een kind vindt plaats met de deelname van genetische gevoeligheid en omgevingsfactoren. De meeste kinderen met astma hebben erfelijkheid opgelopen bij allergische aandoeningen - hooikoorts, atopische dermatitis, voedselallergieën, enz.

Overgevoelige omgevingsfactoren kunnen inademing en voedselallergenen, bacteriële en virale infecties, chemicaliën en medicijnen zijn. Geïnhaleerde allergenen die bronchiale astma bij kinderen veroorzaken, zijn meer waarschijnlijk huis- en boekstof, huidschilfers van dieren, huishoudelijke teken, schimmels, droogvoer voor dieren of vissen, stuifmeel van bloeiende bomen en kruiden.

Voedselallergieën veroorzaken bronchiale astma bij kinderen in 4-6% van de gevallen. Meestal draagt ​​dit bij aan de vroege overdracht naar kunstmatige voeding, intolerantie voor dierlijke eiwitten, plantaardige producten, kunstmatige kleurstoffen, etc. Voedselallergieën bij kinderen ontwikkelen zich vaak op de achtergrond van gastro-intestinale aandoeningen: gastritis, enterocolitis, pancreatitis, intestinale dysbacteriose.

Triggers van astma bij kinderen kunnen virussen zijn - pathogenen para-influenza, griep, SARS, evenals bacteriële infectie (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Neisser), chlamydia, mycoplasma en andere micro-organismen die het slijmvlies van de bronchiën te koloniseren.

Bij sommige kinderen met astma kan sensibilisatie worden veroorzaakt door industriële allergenen, medicijnen (antibiotica, sulfonamiden, vitamines, enz.).

Ontstekingen, koude lucht, meteosensitiviteit, tabaksrook, lichamelijke inspanning, emotionele stress kunnen factoren zijn van verergering van bronchiale astma bij kinderen, waardoor de bronchospasmen ontstaan.

In de pathogenese van bronchiale astma bij kinderen zijn er: immunologische, immunochemische, pathofysiologische en geconditioneerde reflexfasen. In de immunologische fase worden, onder invloed van een allergeen, antilichamen van de IgE-klasse geproduceerd, die gefixeerd zijn op doelcellen (voornamelijk mestcellen van de bronchiale mucosa). In de immunochemische fase wordt herhaald contact met het allergeen vergezeld door zijn binding aan IgE op het oppervlak van de doelwitcellen. Dit proces verloopt met mestceldegranulatie, activering van eosinofielen en afgifte van mediatoren met vasoactief en bronchospastisch effect. In het pathofysiologische stadium van bronchiale astma bij kinderen treedt, onder invloed van mediatoren, oedeem van de bronchiale mucosa, bronchospasme, ontsteking en hypersecretie van slijm op. In de toekomst ontstaan ​​aanvallen van bronchiale astma bij kinderen door het geconditioneerde reflexmechanisme.

Symptomen van bronchiale astma bij kinderen

Het beloop van bronchiale astma bij kinderen heeft een cyclisch karakter, waarin perioden van precursoren, astma-aanvallen, post-criminele en interictale perioden voorkomen. Tijdens de precursorperiode kunnen angst, slaapstoornissen, hoofdpijn, jeuk aan de huid en ogen, verstopte neus en droge hoest voorkomen bij kinderen met astma. De duur van de precursorperiode is van enkele minuten tot enkele dagen.

Eigenlijk gaat een aanval van verstikking gepaard met een gevoel van beklemming op de borst en gebrek aan lucht, een uitademingsdyspneu. Ademhaling wordt fluit, met de hulp van extra spieren; er piept het in de verte. Tijdens een aanval van bronchiale astma, is het kind bang, neemt het een positie in van orthopneu, kan niet praten, krijgt lucht van zijn mond. De huid van het gezicht wordt bleek met uitgesproken cyanose van de nasolabiale driehoek en oorschelpen, bedekt met koud zweet. Tijdens een aanval van bronchiale astma bij kinderen wordt een niet-productieve hoest met moeilijk te scheiden dik, stroperig sputum waargenomen.

Tijdens auscultatie wordt harde of verzwakte ademhaling bepaald met een groot aantal droge piepende ademhaling; met percussie - boxed geluid. Aan de kant van het cardiovasculaire systeem bleek tachycardie, verhoogde bloeddruk, gedempte hartgeluiden. Met een duur van een aanval van bronchiale astma van 6 uur of meer, praten over de ontwikkeling van de astmatische status bij kinderen.

Een aanval van bronchiale astma bij kinderen eindigt met de afvoer van dik sputum, wat leidt tot gemakkelijker ademhalen. Meteen na de aanval voelt het kind slaperig, zwak; hij wordt vertraagd en lusteloos. Tachycardie wordt vervangen door bradycardie, verhoogde bloeddruk - arteriële hypotensie.

Tijdens interictale perioden kunnen kinderen met astma bijna normaal aanvoelen. Afhankelijk van de ernst van het klinische beloop, zijn er 3 graden bronchiale astma bij kinderen (op basis van de frequentie van aanvallen en indicatoren van de ademhalingsfunctie). Bij een lichte mate van astma bij kinderen zijn astma-aanvallen zeldzaam (minder dan 1 keer per maand) en stoppen ze snel. Tijdens interictale perioden wordt de algemene gezondheidstoestand niet verstoord, spirometrie-indicatoren komen overeen met de leeftijdsnorm.

De matige graad van bronchiale astma bij kinderen verloopt 3-4 keer per maand met een frequentie van exacerbaties; spirometrie tarieven zijn 80-60% van normaal. Bij ernstige bronchiale astma komen astma-aanvallen bij kinderen 3-4 keer per maand voor; indicatoren van de ademhalingsfunctie zijn minder dan 60% van de leeftijdsnorm.

Diagnose van bronchiale astma bij kinderen

Bij het maken van een diagnose van bronchiale astma bij kinderen rekening houden met de gegevens van familie en allergische geschiedenis, lichamelijk, instrumenteel en laboratoriumonderzoek. Diagnose van bronchiale astma bij kinderen vereist de deelname van verschillende specialisten: een kinderarts, een kinderarts-longarts, een kinderallergoloog-immunoloog.

Het complex van instrumenteel onderzoek omvat spirometrie (kinderen vanaf 5 jaar oud), tests met bronchodilatatoren en lichaamsbeweging (fietsergometrie), piekstroommetingen en radiografie van de longen en borstorganen.

Laboratoriumtests voor verdenking van bronchiale astma bij kinderen omvatten een klinische analyse van bloed en urine, een algemene analyse van sputum, bepaling van totaal en specifiek IgE, een onderzoek naar de samenstelling van bloedgassen. Een belangrijk onderdeel van de diagnose van bronchiaal astma bij kinderen is de productie van huidallergietesten.

In het diagnoseproces is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten bij kinderen met bronchiale obstructie: vreemde lichamen van de bronchiën, tracheo-en bronchomalacie, cystische fibrose, bronchiolitis obliterans, obstructieve bronchitis, bronchogene cysten, etc.

Behandeling van bronchiale astma bij kinderen

De hoofdrichtingen voor de behandeling van bronchiale astma bij kinderen zijn onder meer: ​​identificatie en eliminatie van allergenen, rationele medicamenteuze behandeling gericht op vermindering van het aantal exacerbaties en verlichting van astma-aanvallen, niet-medicamenteuze herstellende therapie.

Bij het identificeren van bronchiale astma bij kinderen, is het in de eerste plaats noodzakelijk contact met factoren uit te sluiten die een verergering van de ziekte uitlokken. Voor dit doel kan een hypoallergeen dieet, de organisatie van een hypoallergeen leven, het stoppen van medicijnen, het scheiden van huisdieren, verandering van verblijfplaats, enz. Worden aanbevolen.Etheropieuze profylactische toediening van antihistaminica is geïndiceerd. Als het onmogelijk is om zich te ontdoen van potentiële allergeen specifieke immunotherapie is uitgevoerd, door uit te gaan van het lichaam hyposensibilisatie- toegediend (sublinguale, orale of parenterale) geleidelijk toenemende doses van het allergeen veroorzaken significant.

De basis van medicamenteuze behandeling van astma bij kinderen ingeademd mestcelstabilisatoren (nedocromil, cromoglicinezuur), corticosteroïden (beclomethason, fluticason, flunisolide, budesonide, etc.), Bronchodilatatoren (salbutamol, fenoterol), combinatiepreparaten. Selectie van behandelingsregime, combinatie van geneesmiddelen en dosering wordt uitgevoerd door een arts. Indicator voor de doeltreffendheid van astma bij kinderen is een lange-termijn remissie en de afwezigheid van progressie van de ziekte.

Met de ontwikkeling van een aanval van bronchiale astma bij kinderen, worden herhaalde inhalaties van bronchodilatoren, zuurstoftherapie, vernevelaarstherapie en parenterale toediening van glucocorticoïden uitgevoerd.

In de interictale periode worden kinderen met bronchiale astma voorgeschreven cursussen fysiotherapie (aero-therapie, inductothermie, UHF-therapie, magnetische therapie, elektroforese, fonoforese), hydrotherapie, borstmassage, acupressuur, respiratoire gymnastiek, speleotherapie, etc.

Homeopathische therapie voor bronchiale astma bij kinderen kan in sommige gevallen de terugval van de ziekte voorkomen en de dosis hormonale geneesmiddelen verminderen. Selectie en voorschrijven van medicijnen wordt uitgevoerd door een kinderhomeopaat.

Voorspelling en preventie van astma bij kinderen

Manifestaties van bronchiale astma bij kinderen kunnen na de puberteit verminderen, verdwijnen of toenemen. 60-80% van de kinderen heeft levenslang bronchiale astma. Ernstig astma bij kinderen leidt tot hormonale afhankelijkheid en invaliditeit. Het beloop en de prognose van de behandeling beïnvloeden de loop en prognose van astma.

Preventie van bronchiale astma bij kinderen omvat de tijdige identificatie en eliminatie van causaal significante allergenen, specifieke en niet-specifieke immunisatie, behandeling van allergieën. Het is noodzakelijk om ouders en kinderen op te leiden in methoden voor regelmatige monitoring van de conditie van bronchiale doorgankelijkheid met behulp van peak flowmetry.

Bronchiaal astma bij kinderen symptomen en behandeling

Onder astma begrijp de ziekte, die wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van de luchtwegen. Deze pathologie wordt steeds vaker waargenomen bij kinderen. Dit komt door de verslechtering van de ecologische situatie, die de immuniteit van kinderen aanzienlijk beïnvloedt. Daarom moet absoluut elke ouder de tekenen en symptomen van astma kennen om tijd te hebben om uw baby te helpen.

Over de ziekte

Chronische luchtwegontsteking wordt gekenmerkt door een vernauwing van het bronchiale lumen. Hierdoor komen bronchospasmen voor, die de vorming van een verhoogde hoeveelheid slijm veroorzaken. Dit voorkomt de normale stroming van luchtmassa's, er is een adempauze. Zo'n overtreding in het lichaam wordt bronchospasmen genoemd.

Astma classificatie:

1. Atopisch of allergenisch: veroorzaakt door de inname van allergenen. De meest populaire zijn: stof, voedsel, stuifmeel, dierenhaar, cosmetische geuren, etc.
2. Niet-atopisch of niet-allergeen: begint de ontwikkeling onder invloed van infectieuze pathogenen. Zeldzame astmatische vorm.

De ernst van de pathologie:

De ernst van de ziekte wordt bepaald door het aantal aanvallen, hun duur en de effectkracht op het lichaam. Op basis van deze gegevens wordt een specifieke behandeling geselecteerd. Het moet gericht zijn op het stoppen van pathologie. U moet ook samen met de kinderarts preventieve maatregelen kiezen om het aantal aanvallen te verminderen.

Het is opmerkelijk dat kinderen die al vanaf de geboorte astma hebben, een astmatisch gen bevatten. Er wordt vaak erfelijke overdracht van de ziekte waargenomen. Een sterke invloed op het verloop van de ziekte heeft een omgeving waarin de baby groeit.

oorzaken van

Een veel voorkomende oorzaak van astma bij kinderen is overgevoeligheid voor prikkels. Dit komt door hyperreactiviteit van de bronchiën bij kinderen.

Congenitale factoren:

1. Verhoogd lichaamsgewicht: Astma komt vaak voor bij obesitas. Dit komt door een verandering in de positie van het diafragma op de achtergrond van een groot gewicht. In dit geval stijgt het diafragma omhoog, waardoor het normale ademhalingsproces wordt voorkomen.
2. Erfelijkheid: een verhoogd risico op astma bij kinderen van wie de familie aan dezelfde ziekte is blootgesteld.
3. Geslacht van het kind: volgens het gemiddelde astma zijn mannelijke patiënten vaker ziek. Dit komt door de specifieke structuur van de luchtwegen. Jongens hebben een bronchiaal lumen dat aanzienlijk smaller is dan meisjes.

Omgevingsfactoren die astma beïnvloeden:

• dierlijk haar;
• stuifmeel, vaak seizoensgebonden invloed;
• vocht binnenshuis, schimmel;
• voedingsproducten, zoals citrusvruchten, melk, honing, enz.;
• stof van verschillende etymologieën;
• drugs.

Er zijn de volgende oorzaken van bronchiale spasmen:

• droge lucht;
• virale ziekten;
• parfumeriekosmetica;
• uitlaatgassen;
• huishoudelijke apparaten;
• koude lucht;
• kortademigheid veroorzaakt door overmatige lichaamsbeweging.

Bronchiale astma bij kinderen belangrijke symptomen

Astma bij kinderen is heel gemakkelijk te verwarren met een verkoudheid. Sommige ouders ervaren de eerste tekenen van astma als symptomen van ARVI of griep. Tegelijkertijd beseffen ze niet eens dat hun baby een vrij ernstige pathologie heeft.

Een onderscheidend kenmerk van astma is de afwezigheid van koorts tegen de achtergrond van een lange, droge hoest.

Voor een onmiddellijke aanval kunnen precursoren worden geïdentificeerd van een baby.

Hoe astma begint: precursoire symptomen:

1. Prikkelbaarheid en angst bij een kind.
2. Slechte slaap.
3. Nasaal slijm na nachtrust. Vergezeld van jeukende neus, regelmatig niezen.
4. Een paar uur na het ontwaken treedt een droge hoest op.
5. Na een dutje verandert de hoest in een natte vorm.
6. Het uiterlijk van een nauwkeurig astmatisch symptoom na een paar dagen.

Na deze manifestaties kunnen astma-symptomen worden gezien in de karapuz:

• droge paroxismale hoest voor / na slaap;
• verstopte neus, humeurigheid kort voor het begin van een aanval;
• verhoogde hoest in de horizontale positie van de baby;
• kortademigheid;
• kort ademhalen, kort;
• Fluitend geluid bij het ademen.

Aanvullende symptomen bij kinderen ouder dan 1 jaar:

• inademing via de mond, verhoogde droge hoest;
• compressie van de borst;
• het onvermogen om een ​​volledige ademhaling uit te voeren;
• langdurige droge hoest zonder tekenen van ontslag van slijm;
• dermatologische huiduitslag, als een atypisch symptoom van astma;
• het begin van symptomen waargenomen in vergelijkbare omstandigheden.

In aanwezigheid van astma bij kinderen mogen de symptomen niet worden genegeerd, moet de behandeling onmiddellijk worden uitgevoerd. Vereist een strenge bewaking van de gezondheid van de baby.

Wat te doen tijdens een astma-aanval bij een kind

Een aanval van astma is een zeer ernstig fenomeen. Daarom moet elke ouder weten hoe de aanval eruit ziet, evenals effectieve manieren om er vanaf te komen.

Een astmatische aanval kan op elk moment beginnen, dus het juiste algoritme van acties zal helpen om snel te reageren.

Kijk naar het gedrag van de baby, luister naar hem:

1. Reageer absoluut op tekenen van een verslechterende ademhaling bij de peuter. Oudere kinderen kunnen u precies vertellen wat het doet, zij zullen u vertellen over ademhalingsproblemen.
2. Borstpijn kan ook astma symboliseren. Negeer deze factor niet. Dergelijke pijnlijke gewaarwordingen zijn aanwezig in het geval van slechte luchtstroming door de luchtwegen.
3. Kinderen worden vaak niet herkend in hun problemen. Als je merkt dat de baby bang is, gesloten, probeer hem dan te kalmeren en ontdek wat er aan de hand is.

Kijk naar het uiterlijk van het kind:

1. Verschijnselpijn kan wijzen op een astma-aanval. Kinderen hebben een vergelijkbare verschijning bij kattenziektes.
2. Kijk of er overmatig zweten is in de baby. Een ernstige bleekheid van de huid kan ook wijzen op een naderende aanval. Dit komt door het gebrek aan zuurstof in het bloed.
3. Ernstig astma gaat gepaard met blauw in de mond en de neus. Dit symptoom duidt op een sterke zuurstoftekort. In dit geval is spoedeisende medische zorg nodig.

Analyse van de ademhaling bij een baby:

1. Let op of het kind moeite moet doen om op adem te komen. Het opheffen van de schouders is een belangrijk teken van ademhalingsmoeilijkheden.
2. Een ongewone houding kan op een aanval duiden. Als de lucht moeilijk te bereiken is, kan het kind slungelig zijn, op de tafel gaan rusten en aan de muur blijven hangen, waardoor zijn toestand in ieder geval enigszins wordt verlicht.
3. Ademhalingsratio is de meest prominente indicator. Stille stroom van lucht komt voor bij ongeveer 20 ademhalingen in 1 minuut. Bij een snelle ademhaling moet men zich interesseren voor het algemene welzijn van het kind.
4. Met verbeterde inhalatie van de lucht tijdens een aanval, heeft de baby een aanzienlijke uitbreiding van de neusgaten.
5. Een sterke, droge hoest creëert druk in de bronchiën, waardoor het gemakkelijker wordt om in te ademen. Let daarom op deze indicator van astma.
6. Kijk naar het gebied onder de ribben. Afkortingen in dit gebied tijdens het ademen symboliseren het gebrek aan zuurstofvolume.
7. Tijdens een astmatische aanval wordt piepende ademhaling bij het in- en uitademen vaak waargenomen. Sissende en fluitende geluiden zijn ook mogelijk.

Je baby helpen:

1. Een milde eerste aanval is een ernstige factor bij het contacteren van uw arts. Het is een kinderarts die samen met andere smalle specialisten zal helpen om een ​​competente behandeling te maken.
2. Ernstige langdurige aanvallen dienen met spoed te worden gestopt. Bel daarom onmiddellijk medische noodhulp.
3. Bij herhaalde aanvallen moeten inhalatoren die bronchospasmen verlichten, worden voorbereid. Jonge kinderen hebben hulp nodig met behulp van een inhalator. Voor oudere astmapatiënten wordt er geleerd om de inhalator onafhankelijk te gebruiken.

behandeling

Helaas zijn er tegenwoordig geen medicijnen die astma kunnen genezen. De lijst met voorgeschreven medicijnen is gericht op het verlichten van astma-aanvallen. Het aantal ingenomen medicijnen hangt af van de vorm van de ziekte. Geleidelijk aan neemt de dosering toe.

Alleen een arts heeft het recht om een ​​behandeling voor te schrijven. Het is de kinderarts die in staat zal zijn om de juiste noodzakelijke dosering van de actieve ingrediënten van de preparaten vast te stellen.

Er zijn twee groepen medicijnen voor de behandeling van astma:

Er worden basismedicijnen voorgeschreven om ontstekingen te verminderen en om allergische stoffen uit het lichaam te verwijderen. Deze omvatten cromonen, anti-leukotrieen en anticholinergica, glucorticoïde hormonen. Het is noodzakelijk om het kind voortdurend met deze middelen te behandelen, evenals voor preventieve doeleinden.

Er moet aan worden herinnerd dat ze niet in staat zijn om snel een aanval te stoppen, bronchospasmen niet te verlichten.

Dergelijke medicijnen moeten gedurende lange tijd worden ingenomen. Het resultaat is niet meteen zichtbaar, het zal pas na een paar weken van systematische behandeling merkbaar zijn.

Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat glucocorticoïde hormonen verschillende belangrijke bijwerkingen hebben. Deze omvatten:

• verminderde immuniteit;
• problemen met het spijsverteringskanaal;
• hormonale insufficiëntie;
• gewichtstoename.

Symptomatische geneesmiddelen kunnen snel bronchiale spasmen verlichten. Dit verbetert de doorgang van lucht door de luchtwegen. Dergelijke medicijnen vormen de basis voor spoedeisende zorg tijdens een aanval. Dergelijke geneesmiddelen worden niet gebruikt als een profylactische behandeling.

Medicijnen zijn de basis voor het in stand houden van het lichaam van een kind voor astma. Deze omvatten inhalers, pillen en siropen.

Er zijn ook een aantal andere methoden om de conditie van het lichaam met astma te verbeteren:

• acupunctuur;
• reflexologie;
• fysieke training;
• ademhalingsoefeningen;
• zoutgrotten.

het voorkomen

Preventieve maatregelen verminderen astma-aanvallen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de immuniteit van het kind te verbeteren, om de algehele conditie te verbeteren.

Handige tips voor het voorkomen van astma-aanvallen:

1. Borstvoeding speelt een belangrijke rol bij preventie. Het moet minstens 1 jaar blijven.
2. Bij het voeden van het mengsel moet worden besproken met een kinderarts samenstelling van melk.
3. Vermijd in het kindermenu van voedingsmiddelen die allergieën hebben opgehangen.
4. Geef huisdieren op als je baby meer vatbaar is voor allergieën.
5. Leer het lichaam van het kind om uit te harden. Deze methode verbetert de natuurlijke immuniteit enorm.
6. Bewaak de staat van de woning, verwijder stof op tijd.
7. Gebruik anti-allergische middelen om de kamer schoon te maken.
8. Babyverzorgingscosmetica moeten worden gemaakt van milieuvriendelijke componenten van hypoallergene aard.
9. Lucht de babykamer.

Bronchiale astma bij kinderen komt vrij vaak voor. Daarom moet elke ouder de tekenen van astma bij kinderen kennen. Dit zal helpen om snel te reageren op de aanval. Deze aandoening heeft constante monitoring door de ouders nodig. Het is een goede medische profylaxe, evenals andere niet-medicamenteuze maatregelen die het aantal gevaarlijke aanvallen kunnen verminderen.

Bronchiale astma bij een kind: symptomen en behandeling

Ademhalingsstoornissen, waarbij bronchiale geleiding wordt belemmerd, leiden tot de ontwikkeling van bronchiale obstructie. Met een lange loop wordt deze toestand astma.

Wat is het?

Verschillende oorzaken leiden tot de ontwikkeling van ademhalingsstoornissen. Bij bronchiale astma treedt verhoogde bronchiale reactiviteit op bepaalde stoffen op, wat leidt tot de ontwikkeling van bronchiale obstructie (blokkering). De lucht met daarin opgeloste zuurstof passeert niet goed door de vernauwde bronchiën. Uiteindelijk leidt dit tot verminderde luchtuitwisseling tussen het bloed, het longweefsel en de omgeving.

Na blootstelling aan verschillende provocerende factoren, is er sprake van een schending van de bronchiale geleidbaarheid. Deze aandoening wordt broncho-obstructief syndroom genoemd. Als dit proces lang duurt, wordt het verloop van de ziekte chronisch. In dit geval wordt het bronchiale obstructiesyndroom bronchiaal astma.

Volgens statistieken komt deze ziekte voor bij 10% van de kinderen. Jongens zijn iets vaker ziek dan meisjes. De piekincidentie treedt op op de leeftijd van 4-10 jaar.

Bronchiale astma komt niet alleen voor in de kindergeneeskunde. Volwassenen kunnen ook ziek worden. De eerste tekenen van de ziekte kunnen op elke leeftijd voorkomen.

Het beloop van bronchiale astma is golvend. De periodes van exacerbaties worden vervangen door remissies. De duur van de stille periode kan anders zijn. Het hangt vooral af van de toestand van het immuunsysteem en de aanwezigheid van bijkomende chronische ziekten bij het kind. Verzwakte peuters hebben veel meer exacerbaties dan kinderen die regelmatig revalideren.

Risicofactoren

Verschillende provocateurs kunnen leiden tot de ontwikkeling van astma. In sommige situaties heeft het effect van verschillende provocerende factoren tegelijk een meer uitgesproken effect, wat leidt tot een aanhoudend broncho-obstructief syndroom.

Tot de belangrijkste risicofactoren behoren:

• Genetische aanleg. Als een van de ouders astma heeft, is het risico om een ​​zieke baby te krijgen 25%. In gevallen waarin vader en moeder beiden ziek zijn, is het risico van een kind met respiratoir falen al 75%. Niet alle gevallen van erfelijke aanleg leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Als het kind geen andere nadelige factoren heeft, kan hij de ziekte zijn hele leven lang niet ontwikkelen.
• Vervuilde lucht. Kinderen die in de buurt van industriële fabrieken en fabrieken wonen, maar ook in de buurt van belangrijke snelwegen, lopen een groter risico op het ontwikkelen van astma. De kleinste deeltjes giftige producten kunnen lange tijd in de lucht worden opgeslagen. Wanneer ze de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen raken, veroorzaken ze gemakkelijk ontsteking, wat leidt tot bronchiale obstructie.

• Stof en huishoudelijke mijten die leven in kussens en dekens. Deze, op het eerste gezicht, onschadelijke factoren leiden vaak tot de ontwikkeling van aanhoudende symptomen van bronchiale obstructie. De kleinste mijten zijn voortdurend in contact met de huid en veroorzaken ernstige allergieën. Uiteindelijk leidt dit tot een uitgesproken ademhalingsinsufficiëntie.
• Dieren. De gevaarlijkste huisdieren die thuis wonen. Wol, pluis en huidschilfers van dieren worden vaak een bron van een uitgesproken allergische reactie. Het manifesteert zich niet alleen door het verschijnen van specifieke uitslag op de huid, maar wordt ook gekenmerkt door de aanwezigheid van een verminderde ademhaling.

• Voedingsproducten. Vooral voedsel dat op een industriële manier wordt gekookt. In dergelijke producten zijn er veel synthetische additieven, kleurstoffen en aromatische componenten. Eenmaal in het maag-darmkanaal veroorzaken ze ernstige allergische reacties. Dit draagt ​​bij aan de ontwikkeling van systemische ongunstige symptomen: hoest met sputum en piepende ademhaling tijdens ademhalen.

• Huishoudelijke chemicaliën. Veel synthetische producten bevatten een behoorlijke hoeveelheid verschillende parfumadditieven en -geuren. Deze stoffen hebben een uitgesproken irriterend effect op de organen van de luchtwegen. Bij langdurig contact met dergelijke producten neemt het risico op het ontwikkelen van bronchiale obstructie bij een kind herhaaldelijk toe.
• Individuele gevoeligheid voor bloeiende kruiden. Typisch, astma-aanvallen met deze aandoening hebben een duidelijke seizoensgebondenheid. Het welzijn van de baby wordt slechter in de lente en de herfst. Het is in deze tijd dat onkruid en weide grassen bloeien, evenals verschillende bomen en struiken.
• Hoge luchtvochtigheid en vochtigheid in de kamer. Deze aandoening veroorzaakt de ontwikkeling van schimmels. In natte en natte omstandigheden groeien ze snel en vermenigvuldigen zich. Grote kolonies schimmels kunnen ernstige ademhalingsproblemen bij een baby veroorzaken.
• Infectie met virussen en bacteriën. Tegenwoordig zijn artsen steeds meer begonnen met het registreren van een door virussen geïnduceerde vorm van bronchiale astma. De ontwikkeling van het broncho-obstructieve syndroom wordt vaak een gevolg van een virale infectie bij een vaak ziek kind met een verminderde immuniteit. Ook in sommige gevallen leiden bacteriële infecties tot astmatische ademhalingsstoornissen.

• Inname van tabaksrook. Het effect van passief roken op de ontwikkeling van bronchiale astma is wetenschappelijk bewezen. Als een van de ouders voortdurend rookt in het appartement of de kamer waar het kind zich bevindt, neemt het risico op het ontwikkelen van astma aanzienlijk toe.
• Sterke lichamelijke inspanning, leidend tot uitputting. Overmatige training, verkeerd gekozen, kan leiden tot verstoringen van het immuunsysteem. Na langdurige stress heeft het kind ademhalingsproblemen en kortademigheid.

oorzaken van

Bronchiale astma ontwikkelt zich meestal met een genetische aanleg die oorspronkelijk in een kind aanwezig was. Met extra blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren wordt het ziekteverloop slechter en wordt het chronisch.

De ontwikkeling van astmatische aandoeningen van de luchtwegen leidt tot:

• Het eten van hyperallergeen voedsel. Meestal is het: citrusvruchten, chocolade, snoep, zeevruchten, vis, honing en anderen. De inname van allergene producten in het lichaam leidt tot de ontwikkeling van een allergische reactie. Het kan zich in het bijzonder en ernstig bronchiaal obstructiesyndroom manifesteren.
• Inhalatie van vervuilde lucht. Giftige industriële producten en uitlaatgassen hebben een toxisch effect op de epitheelcellen van de bovenste luchtwegen. Deze stoffen veroorzaken een sterk spasme van de bronchiën, wat leidt tot een vernauwing van hun lumen en ademhalingsfalen.
• Allergische ziekten. Vaak zijn deze pathologieën secundair en ontwikkelen ze zich als achtergrond bij gelijktijdig optredende chronische ziekten. Persistente dysbacteriose, pathologieën van het maagdarmkanaal, galblaasdyskinesie en chronische hepatitis leiden tot de ontwikkeling van astma.
• Het gebruik van geneesmiddelen zonder voorafgaand medisch advies of onjuist gekozen. Alle geneesmiddelen kunnen bijwerkingen hebben. Velen van hen kunnen aanhoudende bronchiale obstructie veroorzaken. Als het kind een genetische aanleg heeft voor bronchiale astma, kan dit leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.
• Sterke stressvolle situatie of stress. Gevallen van de ontwikkeling van de ziekte na de verhuizing naar een nieuwe woonplaats, de scheiding van ouders en de dood van naaste verwanten in de vroege kinderjaren worden genoteerd. Ernstige stress draagt ​​bij aan de productie van een verhoogde hoeveelheid hormonen. Ze veroorzaken vernauwing van de bronchiën, wat leidt tot respiratoire insufficiëntie.
• Onjuiste behandeling van chronische aandoeningen van de luchtwegen. Frequente bronchitis, vooral voorkomend met een uitgesproken broncho-obstructieve component, leidt uiteindelijk tot de ontwikkeling van astma. Als een kind vaak hoest en hij tot 4-5 keer per jaar verkouden is, moeten ouders nadenken over de aanwezigheid van bronchiale astma bij de baby.

classificatie

Alle vormen van allergisch astma kunnen in verschillende groepen worden verdeeld. Deze classificatie is gebaseerd op de oorzaken van de ziekte. Deze verdeling is erg belangrijk bij pediatrische longziekten. Deze classificatie helpt artsen de juiste behandeling voor te schrijven.

Rekening houden met de belangrijkste oorzaak van bronchiale astma kan zijn:

• Allergische. De ontwikkeling van deze vorm van de ziekte is het gevolg van de intrede in het lichaam van allergenen die de ontwikkeling van ongunstige systemische manifestaties veroorzaken. In aanwezigheid van individuele overgevoeligheid voor vreemde substanties bij een baby neemt het niveau van immunoglobulinen E toe. Deze componenten leiden tot een uitgesproken spasme van de bronchiën, wat zich manifesteert door het optreden van hoest.
• Niet-atopische. In deze vorm van de ziekte treedt een spasme in de bronchiën op als gevolg van blootstelling, maar geen allergeen. Deze variant van astma ontwikkelt zich als gevolg van ernstige stress, hypothermie of als gevolg van overmatige en onjuiste fysieke activiteit.
• Mixed. Kan optreden als gevolg van blootstelling aan zowel allergische als niet-atopische oorzaken. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van talrijke symptomen. Het verloop van de ziekte is meestal het meest rustig. De perioden van remissie kunnen behoorlijk lang zijn.
• Astmatische status. Deze uiterst gevaarlijke noodtoestand wordt benadrukt in een aparte vorm van bronchiale astma. Tijdens het leven van de baby kunnen verschillende van dergelijke aanvallen optreden. Dit is een uiterst ernstige aandoening waarbij de symptomen van respiratoir falen sterk toenemen. In dit geval is een spoedbehandeling vereist.

Het beloop van bronchiale astma kan anders zijn. Dit wordt beïnvloed door verschillende factoren tegelijkertijd:

• de leeftijd waarop de baby voor het eerst tekenen van ziekte vertoonde;
• staatsimmuniteit;
• de aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten;
• regio van verblijf;
• de geschiktheid van de geselecteerde behandeling.

Alle vormen van de ziekte kunnen in verschillende groepen worden verdeeld, rekening houdend met de specifieke ernst:

• Met een lichte episodische cursus. Met deze vorm van respiratoire functie wordt niet waargenomen. Aanvallen van verminderde ademhaling komen minder vaak voor dan eenmaal per week. De periode zonder aanvallen kan behoorlijk lang zijn.
• Met een lichte aanhoudende stroming. Gekenmerkt door het optreden van aanvallen van verminderde ademhaling meerdere keren tijdens de week. Dagelijkse verslechtering van de gezondheid gebeurt niet. Wanneer een aanval plaatsvindt, wordt de ademhaling verstoord, verschijnt een haperende hoest en neemt de kortademigheid toe. Spirometrie vertoont geen afwijkingen.
• Met een gematigde koers. Een verslechtering van het welbevinden vindt bijna elke dag plaats. Tijdens dergelijke aanvallen wordt het kind gestoord door de slaap en worden ernstige ademhalingsproblemen waargenomen, wat leidt tot ernstige kortademigheid. Bij de behandeling van de aandoening vereist dagelijks gebruik van bronchodilatoren. Spirometrie vertoont afwijkingen met 20-40%.
• Met een hoge stroomsterkte. Gevaarlijke ontwikkeling van meerdere aanvallen op één dag. Een dergelijke verslechtering kan ook 's nachts optreden. Therapie met kortwerkende luchtwegverwijders heeft geen uitgesproken effect. Om het beloop van de ziekte te beheersen, moet je hormonen aanwijzen. Spirometrie toont een afwijking van de normale ademhalingsfrequenties met meer dan 40%.

Wat is bronchiale astma bij kinderen, zal Dr. Komarovsky in detail in de volgende video vertellen.

symptomen

Bronchiale astma herkennen in de beginfase is best moeilijk. Heel vaak geloven ouders dat een kind slechts een allergie of broncho-obstructieve bronchitis heeft. In de interictale periode kan soms zelfs een ervaren arts vaak niet bepalen astma bij een kind. Verdere ontwikkeling van de ziekte komt tot uiting in de ontwikkeling van kenmerkende ongunstige symptomen die de ouders zouden moeten waarschuwen.

Voor bronchiale astma in de periode van exacerbatie wordt gekenmerkt door:

• Het uiterlijk van kortademigheid. Ze is een uitademend personage. In dit geval is uitademen merkbaar moeilijk. Je kunt controleren op kortademigheid en alleen thuis. Dit wordt aangetoond door het toegenomen aantal ademhalingswegen in één minuut met meer dan 10% van de leeftijdsnorm.
• Hoest met moeilijke slijm. Meestal stoort dit symptoom het kind overdag. 'S Nachts is de hoest enigszins verminderd. Slijm met bronchiale astma is behoorlijk stroperig, "glazig". Als je het probeert op te hoesten, kan een kind zelfs een pijn in de borst hebben.
• Verhoogde hartslag. Zelfs bij afwezigheid van fysieke stress heeft het kind tachycardie. Dit symptoom wordt meestal geassocieerd met kortademigheid. Hoe meer uitgesproken, hoe groter de toename van het aantal hartslagen per minuut.
• Het verschijnen van een droog piepende ademhaling tijdens de ademhaling. In ernstige gevallen worden dergelijke ademhalingsgeluiden vanaf de zijkant hoorbaar zonder een stethoscoop te gebruiken. Rammelaars zijn meestal droog en fluiten. Er wordt aangenomen dat bij bronchiale astma een accordeon in de borst speelt.
• Het uiterlijk van boxed geluid tijdens de percussie. Deze methode wordt uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Wanneer vingers op de borst worden getikt, is een onderscheidend geluid hoorbaar, dat lijkt op aanvallen op een lege doos. De verschijning van dit symptoom komt tot uiting in de afgelegen stadia van de ziekte en duidt op een toegenomen vulling van de longen met lucht.
• Het gebrek aan effect van conventionele geneesmiddelen die worden gebruikt om hoest te elimineren. Alleen bronchodilatoren en hormonale middelen hebben een zichtbaar therapeutisch effect. Bij allergisch bronchiaal astma hebben antihistaminica een uitgesproken effect.

Symptomen van een aanval

• De gezondheidstoestand van het kind tijdens de verslechtering van de ziekte is sterk verminderd. Het kind wordt grilliger, bang. Sommige baby's, vooral in de eerste maanden na de geboorte, beginnen te huilen en vragen meer in hun handen. De kinderen verdwijnen bijna helemaal van de eetlust, ze weigeren te eten.
• Tijdens een aanval ontwikkelt het kind expiratoire dyspneu. Om deze aandoening te verlichten, neemt de baby vaak een geforceerde houding aan. Hij leunt zwaar naar voren. Het hoofd kan enigszins naar boven zijn gericht.
• Vaak proberen astmapatiënten tijdens een aanval hun handen op een stoel te leunen of zelfs op een bedhek. Een dergelijke geforceerde positie vergemakkelijkt enigszins de sputumafvoer en verbetert de ademhaling.
• Bij een ernstige aanval heeft de baby symptomen van respiratoir falen. Lippen worden bleek en in sommige gevallen zelfs blauwachtig. Handen en voeten - koud aanvoelend. Het kind heeft een paradoxale pols. Met deze ritmestoornis verandert het aantal hartcontracties tijdens inademing en uitademing.
• Sommige baby's proberen een zittende houding aan te nemen. Het helpt hen beter te ademen. Zelfs vanaf de zijkant kan de deelname van ademhalingsspieren aan de ademhaling worden gezien. De baby ademt diep en vaak. De aandoening wordt verergerd door ernstig hoesten. In sommige gevallen leidt dit zelfs tot het feit dat het kind begint te huilen.
• Na de aanval voelt de baby zich overweldigd. Sommige kinderen kunnen lang niet kalmeren. Ze hebben de slaap verstoord. De duur van de aanval kan verschillen. Met het late gebruik van inhalers kan een gevaarlijke en levensbedreigende aandoening ontwikkelen - astmatische status. In deze situatie is het onmogelijk om de eliminatie van nadelige symptomen thuis te verwerken - medische noodsituaties zijn vereist.

Hoe verschijnt het bij baby's?

Het beloop van bronchiale astma bij een kind kan ook op verschillende manieren optreden: van lichte ernst tot de meest ernstige. Zuigelingen hebben vaak astma-aanvallen op gefermenteerde melkproducten en schimmels. De tweede meest voorkomende voedselallergie.

Gewoonlijk verschijnen de eerste symptomen van astma bij een baby op de leeftijd van 5-6 maanden. Op dit moment begint de baby nieuw voedsel te ontvangen als voedsel. Als een kind individuele intolerantie of overgevoeligheid voor een bepaalde stof heeft, kan hij symptomen van bronchiale obstructie ontwikkelen.

Een prominent symptoom van bronchiale astma bij een kind is het optreden van hoest. De baby begint dag en nacht te hoesten. In sommige gevallen komt kortademigheid samen. Zelfs in bed, zonder fysieke inspanning, heeft het kind een toename van het aantal ademhalingen en hartcontracties per minuut.

Baby's beginnen slecht te zuigen, de effectiviteit van borstvoeding neemt af. Zulke kinderen verliezen hun gewicht en blijven achter op hun leeftijdsgenoten wat betreft fysieke ontwikkeling. Silent huilen is ook een van de symptomen van bronchiale astma bij een baby in het eerste levensjaar. Het kind wordt slaperig en vraagt ​​slecht naar zijn handen. Sommige baby's vallen slecht in slaap en worden vaak wakker tijdens de nachtrust.