Basale pneumosclerose van de longen is onomkeerbare structurele veranderingen in gezond orgaanweefsel in het segment waar de hoofdbronchiën, bloedvaten (pulmonale arterie en twee aders), lymfeknopen en kanalen en grote zenuwplexussen zich bevinden. Het parenchym van het wortelsegment onder de langdurige blootstelling van verschillende externe factoren wordt geleidelijk vervangen door bindweefsel, dus de gasuitwisselingsfunctie van de longen wordt verstoord en respiratoire insufficiëntie ontwikkelt zich.
Deze vorm van pneumosclerose is gevaarlijk omdat de vitale organen van het mediastinum (belangrijke bloedvaten en zenuwen, het hart) mogelijk betrokken zijn bij het pathologische proces.
Oorzaken die leiden tot pneumosclerose
De oorzaken van het verschijnen en ontwikkelen van pneumosclerose zijn gevarieerd. Meestal wordt de ziekte gevormd tegen de achtergrond van dergelijke aandoeningen van de luchtwegen:
- chronische ontsteking en obstructie van de bronchiale boom;
- catarrhaleprocessen van infectieuze oorsprong - virussen, schimmels, bacteriën;
- ontwikkeling van sclerotische processen onder de werking van een allergeen;
- langdurige blootstelling van ademhalingsmucosa aan stof, toxische aerosolsubstanties, gassen;
- mechanische letsels van het ademhalingssysteem;
- genetische en erfelijke aangeboren ziekten;
- Beck's sarcoïdose is een goedaardige laesie van het lymfatisch weefsel van de long.
Basale pneumosclerose ontwikkelt zich na frequent terugkerende acute processen, met trage ontstekingen die moeilijk te behandelen zijn, als gevolg van onvoldoende therapie of gebrek aan behandeling. Met een onderhuidse ontsteking verschijnen er in de pathologische focus cicatriciale formaties die met de tijd groeien. Vooral ze ontwikkelen zich na het ondergaan van een bacteriële infectie, waarvan de loop werd bemoeilijkt door abcessen en necrose van zacht weefsel.
Pneumosclerose van het wortelsegment kan worden gevormd als een gevolg van ontsteking van het borstvlies, omdat de pleurale film de wortel van de long bedekt en zich in de onmiddellijke nabijheid van de wortelzone bevindt. Bovendien wordt de long voortdurend samengeperst door exsudaat, dat zich ophoopt in de pleurale vellen. Continu voortdurende deformiteit provoceert de groei van bindweefsel en verharding van de structurele elementen van het orgel.
Factoren die pneumosclerose veroorzaken:
- verzwakking en ziekten van het immuunsysteem;
- frequente recidieven van luchtweginfecties, onderkoeling in de winter;
- gevolgen na bestralingstherapie of blootstelling van het lichaam als gevolg van een ongeval, niet-naleving van veiligheidsvoorschriften op het werk;
- drugs gebruiken voor toxische actie;
- pulmonaire trombose;
- falen van de linkerventrikel van het hart;
- storingen in de longcirculatie, evenals anatomische defecten van de openingen van de hartkamers.
Bij hartfalen van de linker hartkamer stroomt de vloeistof uit de bloedvaten in de pleuraholte, perst de long naar beneden en veroorzaakt sclerose van het cardiogene parenchym. De oorzaak van pneumosclerose kan een schending zijn van lymfedrainage.
Ziekten voorafgaand aan pneumosclerose:
- chronische bronchitis, pneumonie;
- bronchiëctasie - uitzetting en vervorming van de bronchiën, gevolgd door ettering;
- congestieve processen in de longen met hartaandoeningen (hartklepgebreken);
- schimmelinfectie van het ademhalingssysteem;
- ernstige exsudatieve pleuritis;
- atelectasis - de long verdwijnt en is losgekoppeld van de functie van gasuitwisseling;
- systemische ziekten van het bindweefsel, waarbij lymfocyten actief worden en stoffen produceren die bijdragen aan de ophoping van ontstekingscellen in de vorm van granulomen;
- idiopathische fibroserende alveolitis - ontsteking van de alveoli en het interstitiële weefsel eromheen;
- tuberculose.
Morfologische en fysiologische veranderingen in de longen
Dystrofische veranderingen in de longen ontwikkelen zich als gevolg van langdurige ontsteking. Vaartuigelasticiteit neemt af. Radicale lobben, die normaal gesproken dicht zijn, worden nog steviger en stijver. Geleidelijk wordt gezond weefsel vervangen door verbindingselementen. Littekens gaan gepaard met vervorming van het lichaam, verlies van een gezonde anatomische vorm.
Long sclerose is het lijmen van de longblaasjes en de acini zelf (structurele eenheid) met verlies van functionaliteit. Het vervormde orgel verandert de grenzen en contouren, krimpt en krimpt.
De verbindende vezels kunnen uitgroeien tot de wortel van de long, waar de grote bloedvaten (longslagader), zenuwknopen en plexus, ligamenten, en slaan. Met de snelle progressie van pneumosclerose heeft het parenchym geen tijd om exclusief te worden vervangen door bindweefsel en worden cysten en andere goedaardige gezwellen gevormd in het orgaan.
Tegen de achtergrond van destructieve processen is de functionaliteit van het orgel verstoord. Het belangrijkste doel ervan is om gas uit te wisselen in het lichaam.
Basale pneumosclerose leidt tot een verstoord zuurstof- en koolstofdioxidemetabolisme, dat ademhalingsfalen en vervolgens hypoxie van het hele lichaam veroorzaakt. De verlaging van het zuurstofniveau is te wijten aan de verminderde doorvoer van het ademhalingssysteem. Gevormde ventilatiediffusie onbalans. Dit leidt tot een toename van koolstofdioxide in het bloed en chronische vergiftiging van interne organen en systemen.
Het klinische beeld van radicale pneumosclerose
Het belangrijkste symptoom van de ziekte is kortademigheid. Primaire pulmonaire fibrose van de oorspronkelijke aard manifesteert zich niet en stoort de persoon niet. De subjectieve symptomen omvatten vermoeidheid, die wordt toegeschreven aan een stressvolle levensstijl of leeftijd, kortademigheid tijdens inspanning. Omdat deze symptomen de gebruikelijke manier van leven niet verstoren, wordt er geen aandacht aan besteed.
Geleidelijk aan kortademigheid in milde vorm verschijnt met matige fysieke inspanning, die niet eerder werd waargenomen. Iemand heeft moeite met snel lopen, klimmen of dalen. Het wordt moeilijk om lange afstanden te overbruggen. Met de progressie van de ziekte neemt de kortademigheid toe, dit is merkbaar tijdens normaal lopen, tijdens een gesprek. In de laatste stadia van pneumosclerose manifesteert kortademigheid zich in de vorm van vertraagde inademing en uitademing. De ademhaling wordt zelfs in rust verstoord wanneer de persoon zich in een horizontale positie bevindt.
Bij het ontwikkelen van de ziekte voelen patiënten een toename van chronische vermoeidheid, zwakte in het lichaam, apathie. Na verloop van tijd kan pijn op de borst voorkomen. Voor basale pneumosclerose is dit met name waar, omdat de pathologische focus zich dichtbij de grote zenuwstrunks en -knooppunten bevindt. In de beginfase van de ziekte is de pijn pijnlijk van aard. Na verloop van tijd worden ze intenser en uitgesprokener, soms paroxysmaal.
Ademhalingsfalen bij basale pulmonaire fibrose is direct afhankelijk van het gebied van de longlaesie. Bij uitgebreide sclerotische foci is de ademhaling frequent, oppervlakkig en intermitterend. Een man kan niet diep ademhalen. Kortstondige stopzetting van de ademhaling vindt plaats, waardoor een paniekaanval bij patiënten ontstaat. Dit mechanisme leidt tot de ontwikkeling van chronisch ademhalingsfalen. Zijn tekens zijn:
- bleekheid en cyanose van de huid (met een blauwe tint);
- hartkloppingen;
- ademhalingsstoornissen, hulpspiergroepen en het middenrif zijn betrokken bij de ademhalingsoefening;
- hoofdpijn en duizeligheid;
- slaapstoornissen, verminderde kwaliteit;
- een scherpe daling van vitaliteit;
- verminderde prestaties, chronische vermoeidheid;
- in de laatste stadia - verlies van bewustzijn, ontwikkeling van hartfalen, zwelling van het lichaam.
Vanwege verharding en obstructie van de luchtwegen van patiënten die hoestten. Het ontwikkelt zich geleidelijk. In de beginfase verschijnt het 's morgens en tegen het midden van de dag. 'S Nachts maken hoestpatiënten zich geen zorgen. Na verloop van tijd wordt het permanent. Het karakter is zwaar, met sputum moeilijk te ontladen.
Vanwege de hoge druk in de kleine cirkel van de bloedcirculatie ontwikkelen de patiënten een "pulmonaal hart" - hypertrofische groei van de rechterhelft van het hart (ventrikel en atrium). Dit is een ernstige aandoening waardoor de patiënt gehandicapt raakt. Symptomen van "pulmonaal hart":
- dyspneu constant, in elke toestand;
- pijn in het hart, wat gepaard gaat met hoge druk in de kleine cirkel van bloedcirculatie en rekken van de wanden van de longslagader;
- zwelling van de nekaderen;
- kloppen in de onderbuik;
- zwelling van het hart;
- verlaging van de lichaamstemperatuur.
Behandeling van radicale pneumosclerose
Het behandelplan voor pneumosclerose van het wortelsegment is afhankelijk van de mate van longbeschadiging. Het is palliatief, gericht op het remmen van dystrofische processen en het ondersteunen van organismen als geheel.
Volledig herstel van de sclerotische long is onmogelijk. Het destructieve proces is onomkeerbaar. Je kunt alleen de progressie van de ziekte stoppen.
Medicamenteuze therapie is gericht op het terugdringen van de invloed van de infectieuze factor. Afhankelijk van de diagnose worden patiënten antibacteriële middelen, antimicrobiële middelen, sulfonamiden voorgeschreven.
- Om de drainage van het bronchopulmonale systeem te waarborgen, worden mucolytische (hoest) preparaten die de uitscheiding van slijm faciliteren voorgeschreven - Mukaltin, Lasolvan, Erespal, ACC, Ascoril.
- Om spasmen van de luchtwegen te verlichten en hoest te verlichten, voorschrijven antispasmodica - Noradrenalin, Izadrin, Teofedrin, Fenoterol.
- In ernstige vorm van pneumosclerose, die gepaard gaat met een uitgebreide ontsteking, worden patiënten intraveneus behandeld met hormonale geneesmiddelen en inhalatie (corticosteroïden) - Prednisolon, Hydrocortison.
- Om ernstige pijn op de borst te verlichten, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven - Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen.
- Omdat bij de radicale pneumosclerose de hartspier zwaar belast wordt, moet de functionaliteit behouden blijven ten koste van farmacologische middelen - Strofantin, Adonizid, Digoxin. Kaliumpreparaten zijn nodig om het myocardium zelf te voorzien - Asparkam, Panangin.
- Als verdichting en littekens van het parenchym gepaard gaan met vergiftiging, is een universeel ontgiftingsmiddel, Penicillamine, aangewezen. Het remt de verhoogde productie van leukocyten, stopt de aanmaak van collageen, wat bijdraagt aan de groei van bindweefsel. De tool ondersteunt en versterkt het immuunsysteem, oraal in te nemen (via de mond).
Pneumosclerose is een ernstige aandoening voor de patiënt. Het verzwakt de persoon en vereist hoge energiekosten. Patiënten verliezen gewicht, worden dun en zwak. Daarom omvat de complexe therapie vitaminecomplexen van groep B en E.
Om de progressie van de ziekte te beteugelen, is het noodzakelijk om tweemaal per jaar een klinische behandeling te ondergaan.
De rol van fysiotherapie bij pulmonaire fibrose
Een van de belangrijkste aspecten bij de behandeling van radicale pneumosclerose is de compensatie van respiratoir falen en de strijd tegen hypoxie.
Zuurstoftherapie is een procedure voor alle patiënten, een procedure waarbij het bloed in het menselijk lichaam verzadigd is met vochtige zuurstof.
Voor dit doel wordt een speciaal apparaat gebruikt, dat het gasmengsel levert in de verhoudingen die in elk individueel geval nodig zijn. De patiënt ademt, verzadigt het lichaam met zuurstof en compenseert de insufficiëntie van het ademhalingssysteem.
Het lichaam voorzien van2:
- als de patiënt zich bevredigend voelt, ademt hij zelfstandig door een masker;
- als er behoefte is aan een constante toevoer van zuurstof, dan wordt het door een neuskatheter (door de neus) gevoerd;
- als de patiënt ernstig is, wordt tracheale intubatie uitgevoerd en wordt gehydrateerd gegeven.2;
- als de patiënt buiten bewustzijn is, wordt hij in een drukkamer geplaatst.
Om de kwaliteit van leven te verbeteren, wordt aan de patiënt fysiotherapie voorgeschreven. Het is gericht op het vergroten van het volume van de ventilatie van de longen, het versterken van het spierstelsel en immuniteit. Oefeningen moeten worden aanbevolen door artsen. Onafhankelijke oefening en ongecontroleerde training zijn ten strengste verboden.
Pneumosclerose van de basale delen van de longen is een gevaarlijke ziekte die moeilijk te genezen is, en wanneer deze wordt verwaarloosd, heeft deze een ongunstige prognose. Overleven duurt niet langer dan 5 jaar. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om eenmaal per jaar een röntgenfoto te maken. Preventie van pneumosclerose is gericht op naleving van veiligheidsmaatregelen bij het werken met giftige stoffen, de strijd tegen roken. Als u een actieve levensstijl leidt, worden de risico's van het ontwikkelen van de ziekte verschillende keren verminderd. Een persoon die in gevaarlijke productie werkt, moet het sanatorium jaarlijks bezoeken als een preventieve maatregel.
Basale pneumosclerose: wat is het
Gezondheid betekent niet alleen fysieke activiteitsindicatoren, uithoudingsvermogen, goede tests. Vaak worden de ziekten onopgemerkt door mensen. Een daarvan is basale pneumosclerose of het proces van vervanging van longweefsel door bindweefsel.
Om het proces van behandeling snel te kunnen starten, is het nodig om de belangrijkste kenmerken van de ziekte te kennen.
Kenmerken van pneumosclerose
De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats tegen de achtergrond van een reeds bestaand ontstekingsproces dat zich ophoopt in de weefsels van de longen. Ze veranderen geleidelijk, zijn vervormd, daarom wordt de elasticiteit in de getroffen gebieden verstoord en verandert ook het transport van gassen.
Verder, als geen maatregelen worden genomen om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, vervormt de extracellulaire matrix de takken van de ademhalingshals. Dientengevolge zal de beschadigde long condenseren, afnemen naarmate zich luchteloosheid vormt.
Bij het ontwikkelen van pneumosclerose wordt de ademhalingsfunctie verminderd, omdat de grootte van het ademhalingsoppervlak dat nodig is voor het onderhoud ervan aanzienlijk wordt verminderd.
Volgens medisch onderzoek in verschillende landen is het percentage van de ziekte hetzelfde bij mensen van alle leeftijdsgroepen. Een klein voordeel wordt opgemerkt bij mannen van 35-50 jaar.
redenen
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathogene processen in de weefsels van de longen is de aanwezigheid van ontsteking. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat dit de ontwikkeling van de ziekte kan veroorzaken:
- vorige infectieziekten;
- vreemd materiaal dat de longen binnendringt (stof, chemicaliën);
- ontstekingsprocessen in de lopende vorm;
- longtuberculose;
- schimmelinfecties;
- chronische bronchitis;
- inademing van gassen;
- longweefselallergenen;
- verwondingen aan de longen en luchtwegen;
- blootstelling (blootstelling aan straling).
De erfelijke factor is ook een van de hoofdoorzaken van de ziekte. Daarom is het belangrijk om nauwlettend toe te zien op je gezondheid en tijdig geplande medische onderzoeken af te leggen. Er zijn ook andere redenen die de basis kunnen vormen voor het starten van de veranderingsprocessen in de weefsels van de longen:
- congestie in de longen (veroorzaakt door hartaandoeningen en vasculaire problemen);
- langdurige medicamenteuze behandeling (een bijwerking van een aantal medicijnen);
- weefselbeschadiging met speciale schadelijke stoffen (gevechtsdoeleinden).
Ziekte classificatie
Pneumosclerose, ontwikkeld in de weefsels van de longen, wordt geclassificeerd op basis van verschillende criteria, op basis waarvan ze de belangrijkste factoren identificeren die het verloop en de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden. Dus de classificatie wordt uitgevoerd volgens de mate van prevalentie. Specialisten in dit geval zijn geïsoleerd:
- fibrose van het longweefsel (weefsels van verschillende typen zijn tegelijkertijd aanwezig - pulmonaal en verbindend);
- sclerose (het proces van geleidelijke overgang van de long naar het bindweefsel);
- cirrose (er is een schending van ademhalingsprocessen door consolidatie van de pleura en bloedvaten).
Ook hebben artsen een classificatie ontwikkeld voor de plaats van de grootste vernietiging van longweefsel:
- apicale pneumosclerose (de vorming van bindweefsel begint met de bovenste delen van de longen);
- direct radicaal (in deze zone wordt de grootste intensiteit van substitutieprocessen geregistreerd);
- basale pneumosclerose (voornamelijk de basale delen van de longen worden beïnvloed).
Stadia van ontwikkeling van de ziekte
Artsen onderscheiden focale en diffuse graden, karakteristiek voor de radicale vorm van de ziekte. In dat geval, als het zich naar beide longen uitbreidt, dan is dit een diffuse fase. Het wordt gekenmerkt door de vorming van cysten in het longweefsel. Dientengevolge is het proces van het toevoeren van de cellen en het toevoeren van zuurstof verstoord, als een resultaat - een afname in volume.
In het geval dat slechts één long wordt aangetast, wordt een focale graad van de ziekte vastgesteld.
Ook deze fase kan groot en klein scherp zijn, afhankelijk van het gebied dat veranderingen heeft ondergaan.
Bovendien zijn er 3 stadia van de ziekte:
- Fase van compensatie;
- Fase van subcompensatie;
- Stadium van decompensatie.
Alleen wijzigingen kunnen worden gewijzigd.
Symptomen van de ziekte
Over het algemeen zijn de symptomen van basale pulmonale fibrose en andere typen van de ziekte vergelijkbaar. Daarom is het belangrijk om ze allemaal te kennen om snel gekwalificeerde hulp te zoeken. Klinische studies hebben de volgende verschijnselen van veranderingen in de longen geïdentificeerd:
- voorkomen van milde dyspnoe (vooral in focale vorm);
- geleidelijke afname van fysieke activiteit (kortademigheid is altijd aanwezig, zelfs in een kalme toestand);
- er is eerst een gematigde en dan een sterke hoest;
- er zijn karakteristieke afscheiding bij hoesten (sputum afgewisseld met pus);
- een persoon ervaart zwakte, zwakheid, apathie;
- duizeligheid wordt opgemerkt (aanvallen verschijnen meerdere keren per dag in de tijd);
- pijn op de borst;
- integumenten verliezen hun natuurlijke kleur (blauw worden);
- het optreden van een piepende ademhaling;
- gewicht neemt constant af (diëten en dieetbeperkingen zijn op dit moment niet beschikbaar);
- er is een geleidelijke vervorming van de borst.
De intensiteit van de manifestatie van de ziekte bij elke patiënt treedt op en ontwikkelt zich individueel. Radicale vorm, bijvoorbeeld, omvat geen bloedspuwing in de symptomen, maar een verandering in huidskleur, hoest, kortademigheid, verminderd uithoudingsvermogen en gewicht zal worden waargenomen.
De vezelachtige verandering die optreedt in het longweefsel, manifesteert zich bovendien door symptomen zoals:
- oppervlakkige ademhaling;
- snelle ademhaling;
- de opkomst van het middenrif;
- verandering (vervorming) in het gebied van de bronchiale boom.
De progressie van de ziekte, inclusief in de basale vorm, leidt onvermijdelijk tot het ontstaan van congestie in de longen en in de loop van de tijd en tot de uitbreiding van het rechterhart.
Het is een overtreding in zijn werk die leidt tot het verschijnen van kortademigheid, evenals zwelling op de benen en armen (vingers). Het verloop van de ziekte in een milde vorm manifesteert zich door wazige symptomen en manifestaties, fuzzy ernst van veranderingen tijdens het onderzoek.
Diagnostische maatregelen
Om radicaal of een ander type pneumosclerose in de weefsels van de longen te identificeren, moet de diagnose worden gesteld met het optreden van karakteristieke symptomen.
De risicogroep, die constant moet worden onderzocht, omvat werknemers van ondernemingen, bouwers, atleten.
De belangrijkste methode voor de diagnose van de radicale vorm van pulmonaire fibrose is röntgen. Als er veranderingen plaatsvinden, verschijnen deze in de vorm van karakteristieke zones. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte zijn veranderingen slechts in één basaal gebied zichtbaar, waarna hun aantal toeneemt.
Een andere methode voor diagnostische onderzoeken zijn functionele longtesten. Ze laten toe om de graad van ontwikkeling van de ziekte vast te stellen - pathogenese. In het geval van focale ontwikkeling toont de behandeling verdere bevredigende resultaten.
Met diffuse therapeutische correctie zal niet effectief zijn. Monsters kunnen ook het soort ziekte, de intensiteit van veranderingen in de weefsels, de mate van vermindering van de beschadigde long, identificeren.
Bovendien tijdens de diagnostiek van toepassing:
- extern onderzoek;
- bronchoscopie wordt uitgevoerd;
- bronchografie wordt uitgevoerd.
Om de verkregen resultaten te bevestigen, kan de arts een onderzoek naar een MRI- of CT-scan laten uitvoeren.
Het doet niet het diagnoseproces en zonder tests te doorstaan:
- compleet aantal bloedcellen;
- sputumtest (indien beschikbaar).
Een uitgebreid onderzoek zal de mate van schade in het wortelgebied bepalen en een effectieve behandeling voorschrijven.
Ziekte behandeling
Na het onderzoek krijgt de patiënt een lijst met medicijnen en procedures die de behandeling vormen. Het is belangrijk om te onthouden dat een speciale methode die een persoon volledig kan bevrijden van de ziekte, nog niet is ontwikkeld. Alle activiteiten zijn gericht op het elimineren van de oorzaak, die een katalysator is geworden voor negatieve processen in longweefsel.
Dus als een milde vorm van radicale pulmonale fibrose wordt gediagnosticeerd, zal de behandeling gebaseerd zijn op therapie gericht op het in stand houden van het lichaam. Belastingen zijn uitgesloten, de hoofdregel is voorzichtigheid. De behandeling in dit geval is gericht op het elimineren van het verschijnen van nieuwe zones van ontsteking.
Therapie van diffuus type long pulmonaire longfibrose omvat:
- antimicrobiële kuur;
- het nemen van bronchodilatatoren en medicijnen (het is noodzakelijk om slijm te bereiken);
- bronchiale drainage;
- cardiologische medicijnen nemen.
In het geval er geen longinsufficiëntie wordt opgemerkt, zijn fysiotherapeutische procedures inbegrepen in de therapie. Chirurgische interventie is vereist in geavanceerde gevallen of wanneer complicaties worden opgemerkt.
Behandeling omvat ook:
- het instellen van een speciaal regime van de dag;
- dieet;
- Oefening therapie;
- het immuunsysteem versterken (vitaminen nemen, verharden);
- zuurstofbehandeling (zuurstoftherapie).
Binnen moet een speciaal microklimaat behouden blijven. De optimale temperatuur is +20 graden. Lopen, maar ook luchten is vereist.
Volksgeneeskunde
Een bijkomend element van behandeling en preventie is traditionele geneeskunde. Het is toegestaan om te gebruiken in het milde verloop van de ziekte en in niet-opgenomen gevallen, die goed behandelbaar zijn. Het grootste deel van de recepten en beïnvloedingsmethoden is gericht op het behandelen van bronchitis.
Neem 1 eetl. een lepel haverzaaien giet 0,5 liter water in een thermoskan. Laat gedurende 12 uur, dan moet de vloeistof worden afgetapt. De resulterende infusie wordt aanbevolen om gedurende de dag in een kleine hoeveelheid van 50-70 ml te drinken.
De cursus duurt maximaal 2 weken.
Het is belangrijk! Het is verboden traditionele recepten zonder de toestemming van de arts te gebruiken. Zelfmedicatie kan meer kwaad dan goed doen.
Mogelijke gevolgen en complicaties van de ziekte
Als u onvoldoende aandacht besteedt aan het herstelproces of een ziekte begint, kan een persoon geconfronteerd worden met gevolgen en complicaties. Het gevaar van pneumosclerose is dat het het cardiovasculaire systeem beïnvloedt.
Longontsteking ontwikkelt zich ook - geleidelijk wordt het onderste deel los van de structuur als een zachte spons. Als gevolg hiervan treedt ernstige, onmiddellijke correctie van problemen met het ademhalingsproces op, treedt een secundaire, soms ernstige infectie op, die de uitgevoerde behandeling tot een minimum beperkt. De algemene toestand van de persoon verslechtert.
Het is noodzakelijk om te onthouden dat de levensverwachting direct afhangt van tijdige behandeling. Als u in dat geval de aanbevelingen opvolgt, start dan de ziekte niet, dan neemt de kans op een gunstige prognose en een positief resultaat van de therapeutische interventie toe.
Alle afspraken moeten worden gemaakt en de stadia van de therapie moeten worden beëindigd. Soms wordt aanbevolen om het uitgevoerde werk stop te zetten, als zij het was die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakte.
Daarom is het noodzakelijk om de eigenaardigheden van de ziekte basale pulmonaire fibrose te kennen, om te begrijpen wat het is en wat de gevolgen kunnen zijn als u niet voldoende aandacht besteedt aan het behandelingsproces. Voor effectieve therapie is het noodzakelijk om een specialist (longarts) te raadplegen. De prognose voor tijdige behandeling en de afwezigheid van secundaire infectie is positief.
pneumosclerosis
Pneumosclerose is een pathologische vervanging van het longweefsel door bindweefsel, als gevolg van inflammatoire of dystrofische processen in de longen, gepaard gaande met een schending van elasticiteit en gasuitwisseling in de getroffen gebieden. Lokale veranderingen zijn asymptomatisch, diffuus - gepaard gaande met toenemende kortademigheid, hoesten, pijn op de borst, vermoeidheid. Radiografie en computergestuurde / multispirale CT-scan van de longen, spirografie, longbiopsie met morfologische verificatie van de diagnose worden gebruikt om de laesie te identificeren en te beoordelen. Bij de behandeling van pneumosclerose worden GCS, cytostatica, antifibrotische geneesmiddelen, zuurstoftherapie en ademhalingsoefeningen gebruikt; indien nodig wordt de kwestie van longtransplantatie aan de orde gesteld.
pneumosclerosis
Pneumosclerose is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door de vervanging van het pulmonaire parenchym door niet-functionerend bindweefsel. Pulmonaire fibrose ontwikkelt zich meestal in de uitkomst van inflammatoire of dystrofische processen in de longen. De proliferatie in de longen van bindweefsel veroorzaakt vervorming van de bronchiën, een scherpe afdichting en rimpel van het longweefsel. De longen worden luchtloos en krimpen in omvang. Pneumosclerose kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, vaker komt deze longziekte voor bij mannen ouder dan 50 jaar. Omdat sclerotische veranderingen in het longweefsel onomkeerbaar zijn, is de ziekte gestaag progressief, kan leiden tot ernstige invaliditeit en zelfs de dood van de patiënt.
Classificatie van pneumosclerose
Afhankelijk van de ernst van de vervanging van het pulmonaire parenchym door bindweefsel, onderscheidt het zich:
- pneumofibrose - tyazhisty beperkte veranderingen van het longparenchym, afgewisseld met longweefsel van de lucht;
- pneumosclerose (pneumosclerose zelf) - verdichting en vervanging van het longparenchym door bindweefsel;
- pneumocirrhose is een extreem geval van pneumosclerose, gekenmerkt door volledige vervanging van de alveoli, vaten en bronchiën door bindweefsel, pleurale consolidatie, verplaatsing van de mediastinale organen naar de aangedane zijde.
In termen van de prevalentie in de longen kan pneumosclerose beperkt (lokaal, focaal) en diffuus zijn. Beperkte pneumosclerose kan klein en groot focaal zijn. Beperkte pneumosclerose vertegenwoordigt macroscopisch het gebied van het gecomprimeerde pulmonaire parenchym met een afname van het volume van dit deel van de long. Een speciale vorm van focale pneumosclerose is anjervorming (postpneumonic sclerose, waarbij in het midden van de ontsteking het longweefsel qua uiterlijk en consistentie lijkt op rauw vlees). Microscopisch onderzoek van de long kan worden bepaald sclerose suppuratieve foci, fibro-electasis, fibrineus exsudaat, etc.
Diffuse pneumosclerose beïnvloedt de hele long, en soms beide longen. Longweefsel wordt verdicht, longvolume wordt verminderd, hun normale structuur gaat verloren. Beperkte pneumosclerose heeft geen significante invloed op de gasuitwisselingsfunctie en de elasticiteit van de longen. Bij diffuse pulmonaire laesies met pneumosclerose wordt een beeld van een stijve long en een afname van de ventilatie waargenomen.
Overheersende laesies van verschillende longstructuren onderscheiden alveolaire, interstitiële, perivasculaire, perilobulaire en peribronchiale pneumosclerose. Volgens etiologische factoren worden postnecrotische, circulatoire pulmonaire fibrose, evenals longweefsel sclerose, ontwikkeld als een resultaat van ontstekings- en dystrofische processen, onderscheiden.
De oorzaken en het mechanisme van de ontwikkeling van pneumosclerose
Normaal gesproken begeleidt pneumosclerose de loop of is het gevolg van sommige longziekten:
- onopgeloste infectieuze, virale en aspiratiepneumonie, tuberculose, mycosen;
- COPD, chronische bronchitis en peribronchitis;
- atelectase van de long, langdurige massale pleuritis;
- pneumoconiose veroorzaakt door inademing van industriële gassen en stof, stralingsletsel;
- alveolitis (fibroseren, allergisch);
- pulmonale sarcoïdose;
- bronchiale vreemde lichamen;
- verwondingen en verwondingen van de borstkas en het pulmonaire parenchym;
- erfelijke longziekte.
De ontwikkeling van pneumosclerose kan worden veroorzaakt door onvoldoende volume en effectiviteit van anti-inflammatoire therapie voor deze ziekten.
Pneumosclerose kan zich ook ontwikkelen als gevolg van hemodynamische stoornissen in de systemische longcirculatie (als gevolg van mitralisstenose, linker ventriculair hartfalen, longembolie) als gevolg van ioniserende straling, de inname van toxische pneumotrope geneesmiddelen bij patiënten met verminderde immuunreactiviteit.
Postpneumonie pneumosclerose ontstaat als gevolg van onvolledige oplossing van ontsteking in de longen, wat leidt tot de groei van bindweefsel en obliteratie van het lumen van de longblaasjes. Met name vaak treedt pneumosclerose op na stafylokokkenpneumonie, vergezeld door de vorming van necrose van het pulmonaire parenchym en de vorming van een abces, waarvan de genezing gepaard gaat met de groei van vezelig weefsel. Post-tuberculaire pneumosclerose wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel in de longen en de ontwikkeling van peri-emfyseem.
Chronische bronchitis en bronchiolitis veroorzaken de ontwikkeling van diffuse peribronchiale en perilobulaire pneumosclerose. Wanneer langdurige pleuritis in het ontstekingsproces de oppervlaktelagen van de long omvat, is er sprake van compressie van het parenchyma-exsudaat en de ontwikkeling van pleurogene pulmonaire fibrose. Fibroserende alveolitis en stralingsbeschadiging veroorzaken de ontwikkeling van diffuse pneumosclerose met de vorming van "cellulaire long". Met symptomen van cardiale linker ventrikelinsufficiëntie, mitrale klepstenose, vindt het zweten van het vloeibare deel van bloed in het longweefsel plaats met de verdere ontwikkeling van cardiogene pneumosclerose.
De mechanismen van ontwikkeling en vormen van pneumosclerose zijn te wijten aan de oorzaken ervan. Schendingen van de ventilatiefunctie van de longen, afvoercapaciteit van de bronchiën, bloedcirculatie en lymfe in de longen zijn echter gemeenschappelijk voor alle etiologische vormen van pulmonaire fibrose. Overtreding van de structuur en vernietiging van de alveoli leidt tot vervanging van morfofunctionele structuren van het longparenchym door bindweefsel. Schending van lymfe en bloedcirculatie die bronchopulmonale en vasculaire pathologie vergezellen, draagt ook bij aan het optreden van pneumosclerose.
Symptomen van pneumosclerose
Beperkte pneumosclerose hindert patiënten gewoonlijk niet, soms is er een lichte hoest met schraal sputum. Wanneer bekeken aan de kant van de laesie kan terugtrekking van de borst worden gedetecteerd.
Diffuse pneumosclerose is symptomatisch voor kortademigheid - in eerste instantie tijdens lichamelijke inspanning, en later - in rust. Huid met een cyanotische tint vanwege verminderde ventilatie van het alveolaire weefsel van de longen. Een kenmerkend teken van ademhalingsfalen bij pneumosclerose is het symptoom van Hippocrates-vingers (in de vorm van drumsticks). Diffuse pneumosclerose gaat gepaard met symptomen van chronische bronchitis. Patiënten maken zich zorgen over hoesten - eerst zeldzaam, dan obsessief met afvoer van etterig sputum. Het beloop van pneumosclerose is de belangrijkste ziekte: bronchiëctasie, chronische pneumonie. Mogelijke pijn op de borst, zwakte, gewichtsverlies, vermoeidheid.
Vaak zijn er tekenen van cirrose van de long: grove misvorming van de borst, atrofie van de intercostale spieren, verplaatsing van het hart, grote bloedvaten en trachea in de richting van de laesie. Bij diffuse vormen van pneumosclerose ontwikkelen zich hypertensie van de longcirculatie en symptomen van pulmonaal hart. De ernst van pneumosclerose wordt bepaald door het volume van het aangetaste longweefsel.
Morfologische veranderingen in de longblaasjes, bronchiën en bloedvaten bij pneumosclerose leiden tot verminderde ventilatie van de longen, arteriële hypoxemie, vermindering van het vaatbed en worden gecompliceerd door de ontwikkeling van longhart, chronisch ademhalingsfalen en de toevoeging van inflammatoire longziekten. Een constante metgezel van pneumosclerose is emfyseem.
Diagnose van pneumosclerose
Fysische gegevens voor pneumosclerose zijn afhankelijk van de lokalisatie van pathologische veranderingen. Zwaar verzwakte ademhaling, vochtige en droge ruis, een percussiegeluid is dof boven het aangedane gebied of diffuus.
Betrouwbare identificatie van pneumosclerose maakt radiografie van de longen mogelijk. Radiografie onthult veranderingen in het longweefsel met asymptomatische pneumosclerose, hun prevalentie, aard en ernst. Voor het beschrijven van de conditie van de gebieden die worden beïnvloed door pneumosclerose, worden bronchografie, CT-scan van de longen en MRI uitgevoerd.
Radiografische tekenen van pneumosclerose zijn divers, omdat ze niet alleen sclerotische veranderingen in de longen weerspiegelen, maar ook een beeld van geassocieerde ziekten: emfyseem, chronische bronchitis, bronchiëctasie. Op röntgenfoto's wordt een afname in de grootte van het aangetaste deel van de long bepaald, evenals een toename, verknoping en lusvorming van het pulmonaire patroon langs de takken van de bronchiën als gevolg van de vervorming van hun wanden, sclerose en infiltratie van het peribronchiale weefsel. Vaak hebben de pulmonaire velden van de lagere divisies de vorm van een poreuze spons ("cellulaire long"). Op bronchogrammen - convergentie of afwijking van de bronchiën, hun vernauwing en vervorming, zijn kleine bronchiën niet gedefinieerd.
Bronchoscopie onthult vaak bronchiëctasie, tekenen van chronische bronchitis. Analyse van de cellulaire samenstelling van de wasvloeistoffen uit de bronchiën maakt het mogelijk om de etiologie en mate van activiteit van pathologische processen in de bronchiën te verduidelijken. In de studie van de ademhalingsfunctie (spirometrie, piekstroommeting) wordt een afname van de longcapaciteit en bronchiale doorgankelijkheid (Tiffno-index) gedetecteerd. Veranderingen in het bloed tijdens pneumosclerose zijn niet specifiek.
Behandeling van pneumosclerose
De behandeling van pneumosclerose wordt uitgevoerd door een longarts of therapeut. Acute ontsteking in de longen of de ontwikkeling van complicaties kan een indicatie zijn voor een intramurale behandeling op de afdeling pulmonologie. Bij de behandeling van pneumosclerose ligt de nadruk vooral op de eliminatie van de etiologische factor.
Beperkte vormen van pneumosclerose, die zich niet klinisch manifesteren, vereisen geen actieve therapie. Als pneumosclerose optreedt met exacerbaties van het ontstekingsproces (frequente pneumonie en bronchitis), antimicrobiële, slijmoplossend, mucolytische, bronchusverwijdende medicijnen worden voorgeschreven, wordt therapeutische bronchoscopie uitgevoerd om bronchiale boomstructuur te verbeteren (bronchoalveolaire lavage). Met symptomen van hartfalen past u hartglycosiden en kaliumpreparaten toe, in aanwezigheid van een allergische component en diffuse pneumosclerose - glucocorticoïden.
Goede resultaten in het geval van pneumosclerose worden verkregen door het gebruik van een fysiotherapie- en sportcomplex, borstmassage, zuurstoftherapie en fysiotherapie. Beperkte pneumosclerose, fibrose en cirrose, vernietiging en ettering van het longweefsel vereisen chirurgische behandeling (resectie van het aangetaste deel van de long). Een nieuwe techniek bij de behandeling van pneumosclerose is het gebruik van stamcellen, waardoor de normale structuur van de longen en hun gasuitwisselingsfunctie kunnen worden hersteld. Voor grote diffuse veranderingen wordt longtransplantatie de enige behandeling.
Prognose en preventie van pneumosclerose
Verdere voorspelling van pulmonale fibrose hangt af van de progressie van veranderingen in de longen en de snelheid van ontwikkeling van ademhalings- en hartfalen. De slechtste opties voor pneumosclerose zijn mogelijk als gevolg van de vorming van een "cellulaire long" en de toevoeging van een secundaire infectie. Tijdens de vorming van de "cellulaire long", wordt ademhalingsfalen zwaarder, de druk in de longslagader stijgt en het pulmonale hart ontwikkelt zich. De ontwikkeling van een secundaire infectie, mycotische of tuberculeuze processen tegen de achtergrond van pneumosclerose leidt vaak tot de dood.
Maatregelen om pneumosclerose te voorkomen omvatten de preventie van luchtwegaandoeningen, tijdige behandeling van verkoudheid, infecties, bronchitis, longontsteking en pulmonale tuberculose. Het is ook noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen te nemen bij de interactie met pneumotoxische stoffen, waarbij pneumotoxische geneesmiddelen worden gebruikt. In gevaarlijke industrieën die zijn geassocieerd met het inademen van gassen en stof, is het noodzakelijk om beademingsapparatuur te gebruiken, uitlaatventilatie in mijnen en op werkplekken van glassnijders, slijpmachines, enz. Te installeren. Wanneer een werknemer wordt gediagnosticeerd met tekenen van pneumosclerose, is het noodzakelijk over te dragen naar een andere baan die geen verband houdt met contact met pneumotoxische stoffen. Verbeter de conditie van patiënten met pneumosclerose, stoppen met roken, verharding en lichte oefeningen.
Basale pneumosclerose: wat is deze ziekte en hoe moet deze ziekte worden behandeld?
Sommige mensen zijn geïnteresseerd in de vraag: basale pneumosclerose - wat is het? Wat zijn de oorzaken van het voorkomen ervan en wat is het gevaar?
Basale pneumosclerose is een ziekte die ontstaat als gevolg van de werking van pathologische factoren, en het longweefsel groeit en wordt vervangen door bindweefsel, waardoor het zijn functie verliest. Er is een vervorming van het pathologische deel van het lichaam, het is verdicht en gerimpeld. Deze ziekte komt voor bij mensen van alle leeftijden, maar de mannelijke bevolking is daar het meest vatbaar voor.
Etiologische factoren bij de ontwikkeling van de ziekte
Radical sclerose kan verschijnen als een teken van sommige ziekten of als hun uitkomst. Ziekte treedt op als gevolg van verschillende oorzaken, waarvan de meest voorkomende zijn:
- infectieuze agentia die het longweefsel binnendringen en de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaken: virussen, schimmels, tuberculose;
- chronische ontsteking van de bronchiën en het omliggende weefsel, langdurige obstructieve longziekte;
- ziekten die ontstaan als gevolg van negatieve industriële factoren, blootstelling aan straling, inademing van stof of verschillende gassen;
- ontstekingsprocessen van allergische oorsprong;
- De ziekte van Beck, die voorkomt in de longvorm;
- verwondingen van de borstkas en longweefsel als gevolg van penetrerende wonden;
- erfelijke longziekte.
Een onjuist voorgeschreven en niet-effectieve therapie van de vermelde ziekten die in acute of chronische vorm voorkomen, kan de ontwikkeling van pneumosclerose veroorzaken. Bijdragende factor is het gebrek aan bloedcirculatie in de kleine cirkel, die optreedt wanneer de ventrikels van het hart niet voldoende zijn, hun holte versmald is of een bloedstolsel vormt in de longslagader. Immunosuppressieve aandoeningen dragen ook bij aan de voortgang van de ziekte. Bovendien kan deze ziekte zich ontwikkelen na blootstelling aan ioniserende straling of het gebruik van pneumotrope geneesmiddelen die een toxisch effect hebben.
Pneumosclerose ontstaat als de therapie van het ontstekingsproces in de ademhalingsorganen onjuist wordt voorgeschreven of als de behandeling niet is voltooid. Dan komt het herstel van longweefsel niet volledig voor. De groei van bindweefsel begint in de vorm van littekens, wat leidt tot een afname van het lumen in de longblaasjes. Volgens de statistieken komt de basale vorm van pneumosclerose het vaakst voor bij patiënten met een longontsteking veroorzaakt door stafylokokkeninfecties. Tegelijkertijd waren er in het longweefsel abcessen en gebieden met dode cellen, op de plaats waarvan na de genezing het bindweefsel groeide.
Wanneer pneumosclerose optreedt bij longtuberculose, groeit het bindweefsel in het longweefsel rondom de littekens en emfyseemvormen. Als gevolg van chronische bronchitis ontwikkelt zich perilobulaire en peribronchiale pneumosclerose. Door het reguliere ontstekingsproces op de pleura en de constante compressietoestand van het longweefsel, kan als gevolg van exsudaatdruk pleurogene longfibrose ontstaan.
Het pathologische proces wordt gevormd als gevolg van verminderde ventilatie in de longen, aandoeningen in de longcirculatie en het cardiovasculaire systeem. Er is stagnatie van de lymfe, alveolaire weefsel wordt vervangen door verbindend.
Gelijktijdige factoren bij de vorming van het pathologische proces zijn:
- Longontsteking van de longen in het acute beloop, die geen effectieve behandeling heeft ontvangen, chronische longontsteking;
- chronische bronchiale ziekten;
- lymfestasis in het longweefsel veroorzaakt door hartfalen en pathologie van de mitralisklep;
- atelectase;
- verwondingen aan de borst;
- bindweefselziekte;
- het effect van radioactieve ionisatie;
- het effect van chemische middelen op de longen;
- drugs gebruiken zoals apressin;
- idiopathische alveolitis.
Pathogenese en soorten ziekten
De ontwikkeling van de ziekte hangt af van de oorzaak die de ziekte veroorzaakt. Maar ondanks de etiologische factor bepalen ze de pathogenese van defecten in de bloedstroom en lymfecirculatie, onvoldoende ventilatie van de longen en het falen van de bronchiën om te functioneren.
Pneumosclerose wordt geclassificeerd op basis van de mate van focale en diffuse schade. Focale ziekte wordt gekenmerkt door een klein deel van het longweefsel, gevolgd door de verdichting ervan. Verankering is een soort focale pneumosclerose en het pathologische gebied lijkt op rauw vlees.
Het worteltype van longfibrose wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel in de basale delen van het lichaam, vandaar de naam van de pathologie. De vorming van een pathologische focus wordt voorafgegaan door dystrofische en inflammatoire processen die leiden tot verlies van turgor en verminderde gasuitwisseling in het getroffen gebied.
Lokale pneumosclerose, of beperkt, heeft een verborgen koers. Je kunt het identificeren met behulp van fluoroscopie, en als je ernaar luistert, hoor je een lichte, fijne borrelende piepende ademhaling, ademhaling is moeilijk.
Pneumosclerose die zich op de top van de long ontwikkelt, wordt apicaal genoemd. Tegelijkertijd, zoals typerend voor de ziekte, worden de alveolen vervangen door bindweefsel. U kunt pathologie op röntgenfoto's detecteren.
Leeftijdgerelateerde pneumosclerose wordt gekenmerkt door het optreden van veranderingen in de ademhalingsorganen in het proces van veroudering van het lichaam. Vaak wordt deze vorm gevonden bij oudere rokers, met congestie in de longen, hoewel patiënten niet klagen over ongesteldheid.
Het reticulaire type pathologie wordt genoteerd wanneer het orgaan door verbindend reticulair weefsel groeit. Tegelijkertijd op het computertomogram ziet u het maaspatroon van de long.
Klinische symptomen van de ziekte
Allereerst manifesteren zich symptomen van een oorzaak: longontsteking, bronchitis, allergieën en anderen. Wanneer pneumosclerose wordt gekenmerkt door het optreden van kortademigheid tijdens inspanning en met een diffuus proces, verschijnt het in rusttoestand. Deze voorwaarde is te wijten aan onvoldoende gasuitwisseling in het orgel. Er is een sterke hoest met slijmafscheiding met een mengsel van pus.
In het onderzoek kun je een afname in de grootte van de long waarnemen en het percussiegesprek klinken, ademhalen wordt moeilijk, piepende ademhaling verschijnt. Bij een beperkt pathologisch proces stoort de ziekte de patiënt praktisch niet, er is een periodieke hoest en bij het inspecteren van de borst op de plaats van de laesie, kan een lichte depressie worden waargenomen.
De diagnose wordt gesteld op basis van een uitgebreid onderzoek, inclusief de analyse van klinische symptomen en röntgenfoto's.
Therapie van radicale pneumosclerose
De behandeling van de ziekte is gericht op het elimineren van de etiologische factor, het herstellen van de normale ventilatie van de longen en het normaliseren van de bloedstroom van de kleine cirkel, evenals het versterken van het immuunsysteem van het lichaam.
Als de patiënt klaagt over verhoogde lichaamstemperatuur, is bedrust of semi-bedrust noodzakelijk. Dieetvoeding is toegewezen, gericht op het verbeteren van de ventilatie van de longen, het stimuleren van bloedvorming en redox-processen in het lichaam.
Acceptatie van corticosteroïden gedurende een lange periode. In de aanwezigheid van een ontstekingsproces worden geneesmiddelen met ontstekingsremmende werking en antimicrobiële middelen gebruikt.
Bovendien omvat de behandeling geneesmiddelen voor de afvoer van sputum, verwijdering van bronchiale spasmen, hartglycosiden, evenals vitamines.
Van de algemene stimulerende behandelingsmethoden die worden gebruikt:
- fysiotherapie;
- chirurgische behandeling;
- zuurstof behandeling;
- volks therapie;
- oefentherapie.
Zuurstofbehandeling heeft een zeer goed therapeutisch effect, waardoor het lichaam verzadigd is met het gebrek aan zuurstof dat nodig is voor het normale verloop van oxidatieve processen, en fysiotherapeutische procedures gericht op het stabiliseren en verminderen van de ontwikkeling van het pathologische proces.
pneumosclerosis
Pneumosclerose is een pathologie in de longen die wordt gekenmerkt door de vervanging van longweefsel door bindweefsel.
Dit gebeurt als gevolg van ontsteking, evenals dystrofie van longweefsel, die verstoring en transport van gassen in de laesies veroorzaakt. De extracellulaire matrix, die groeit in de hoofdorganen van de ademhaling, vervormt de takken van de ademhalingskeel en de long zelf wordt dichter en gerimpeld. Het resultaat is airlessness, de longen zijn verkleind.
ICD-10-code
epidemiologie
De incidentie van pneumosclerose komt even vaak voor bij mensen van elke leeftijd, een sterke helft van de mensheid is vaker ziek.
Oorzaken van pneumosclerose
Vaak is pneumosclerose de begeleiding en het resultaat van longziekten:
- Besmettelijke aard, veroorzaakt door de opname van vreemde substanties in de longen, ontsteking van het longweefsel veroorzaakt door een virus dat niet is opgelost, pulmonale tuberculose, mycosen;
- Bronchitis met een chronisch beloop, ontsteking van het weefsel rondom de bronchiën, chronische obstructieve longaandoeningen;
- Pneumoconicosis, ontstaan na langdurige inademing van stof en gassen, van oorsprong - industrieel, veroorzaakt door bestraling;
- Fibrosing en alveolitis veroorzaakt door de werking van een allergeen;
- Longvorm van Beck's ziekte;
- De aanwezigheid van externe tesarcoïdose in de takken van de longmond;
- Verwondingen als gevolg van verwondingen, trauma aan de thorax, long.
- Longziekten, devotionele erfenis.
Ondoeltreffende en onvoldoende behandeling van acute en chronische processen in de ademhalingsorganen in termen van lengte en duur kan leiden tot het optreden van pneumosclerose.
Defecten in de kleine cirkel van de bloedstroom als gevolg van de vernauwing van de linker atrioventriculaire opening, het falen van de linker hartkamer en pulmonaire trombose kunnen bijdragen aan het ontstaan van pneumosclerose. Ook kan deze pathologie een gevolg zijn van ioniserende straling, na het nemen van pneumotrope lexicale middelen die toxisch zijn. Verzwakking van de immuniteit kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van pneumosclerose.
Met een onvolledige resolutie van het pulmonaire ontstekingsproces, komt het herstel van het longweefsel niet volledig voor, beginnen littekens van het bindweefsel te groeien, de alveolaire openingen versmallen, wat kan leiden tot het verschijnen van pneumosclerose. Een zeer frequent voorkomend geval van pneumosclerose bij patiënten die een stafylokokken-pneumonie ondergingen, die gepaard gingen met de vorming van necrotisch longweefsel en het optreden van een abces, na genezing, waarvan de proliferatie van fibreus weefsel werd opgemerkt.
In het geval van pneumosclerose veroorzaakt door tuberculose, kan zich bindweefsel in de longen vormen, wat perineale emfyseem kan veroorzaken.
Een complicatie van chronische ontsteking in de bronchiën, zoals bronchitis en bronchiolitis, is het optreden van perilobulaire en peribronchiale pulmonaire fibrose.
Pleurogene longfibrose kan beginnen na meerdere ontstekingen van het borstvlies, waarbij de oppervlaktelagen van de long zich voegen bij het ontstekingsproces, het parenchym wordt samengedrukt door het exsudaat.
Straling en het Hammen-Rich syndroom veroorzaken vaak diffuse longsclerose en het uiterlijk van een long die lijkt op een honingraat. Hartfalen in de linker hartkamer, evenals mitrale klepstenose, kan leiden tot zweten van vloeistof uit bloedvaten, waardoor cardiogene pneumosclerose later kan optreden.
Soms wordt pneumosclerose veroorzaakt door het mechanisme van zijn ontwikkeling. Maar de algemene mechanismen van verschillende vormen van etiologie zijn die welke het resultaat zijn van pathologie in de ventilatie van de long, defecten in de bloedstroom, evenals lymfe in het longweefsel, insolventie van longafvoercapaciteit. Overtreding van de structuur en alveolaire vernietiging kan leiden tot de vervanging van longweefsel door bindweefsel. Vasculaire, bronchiale en pulmonaire pathologie leidt vaak tot verstoorde lymfatische circulatie, evenals bloedcirculatie, zodat pneumosclerose kan optreden.
Andere oorzaken van pneumosclerose:
- Onopgeloste acute pneumonie, chronische pneumonie, bronchiëctasie.
- Chronische bronchitis, die gepaard gaat met peribronchitis en leidt tot de ontwikkeling van peribronchiale sclerose.
- Pneumoconiose van verschillende oorsprong.
- Congestie in de longen met een aantal hartaandoeningen, en vooral met mitralisklepdefecten.
- Atelectasis van de long.
- Langdurige en ernstige exsudatieve pleuritis, die leidt tot de ontwikkeling van pneumosclerose als gevolg van betrokkenheid bij het ontstekingsproces van de oppervlakkige lagen van de longen, evenals in verband met atelectase die optreedt bij langdurig knijpen van het parenchyma-exsudaat (pleurogene cirrose).
- Traumatisch letsel aan de borst en de longen.
- Tuberculose van de longen en het borstvlies.
- Behandeling met sommige medicijnen (cordaron, apressin).
- Systemische ziekten van het bindweefsel.
- Idiopathische fibroserende alveolitis.
- Blootstelling aan ioniserende straling.
- Schade aan de longen met middelen voor chemische oorlogsvoering.
pathogenese
De pathogenese van pneumosclerose is afhankelijk van de etiologie. Voor al zijn etiologische vormen zijn de belangrijkste pathogenetische mechanismen een verstoorde ventilatie van de longen, de drainerende functie van de bronchiën, bloed- en lymfecirculatie. De proliferatie van bindweefsel gaat gepaard met een schending van de structuur en vernietiging van gespecialiseerde morfofunctionele elementen van het longparenchym. Aandoeningen van bloed en lymfecirculatie die optreden tijdens pathologische processen in de bronchopulmonale en vasculaire systemen dragen bij aan de ontwikkeling van pneumosclerose.
Er zijn diffuse en focale (lokale) pulmonaire fibrose, de laatste is groot en klein focaal.
Afhankelijk van de ernst van de bindweefselgroei, worden fibrose, sclerose en cirrose van de longen onderscheiden. Bij pneumofibrose komen de cicatriciale veranderingen in de longen matig tot uiting. Bij pulmonaire fibrose treedt grovere vervanging van de longen door bindweefsel op. Bij cirrose is er een volledige vervanging van de alveolen, evenals gedeeltelijk van de bronchiën en vaten, met gedesorganiseerd bindweefsel. Pneumosclerose is een symptoom of uitkomst van een aantal ziekten.
Symptomen van pneumosclerose
De volgende symptomen van pneumosclerose worden onderscheiden:
- Tekenen van de onderliggende ziekte die leidt tot pneumosclerose (chronische bronchitis, chronische pneumonie, bronchiëctasie, enz.).
- Dyspneu met diffuse pneumosclerose, eerst met lichamelijke inspanning, daarna in rust; hoesten met etterig sputum; uitgesproken diffuse cyanose.
- Beperking van de mobiliteit van de pulmonaire marge, soms verkorting van het percussiegeluid tijdens percussie, verzwakte blaasjesademing met een harde schaduw, verspreide droge, soms fijn borrelende rales tijdens auscultatie. In de regel is er gelijktijdig met de kliniek van pneumosclerose symptomatologie van chronische bronchitis en emfyseem. Diffuse vormen van pneumosclerose gaan gepaard met precapillaire hypertensie van de longcirculatie en de ontwikkeling van pulmonale hartklachten.
- Klinische symptomen van cirrose van de long: ernstige misvorming van de borst, gedeeltelijke atrofie van de borstspieren, rimpelen van de intercostale ruimten, verplaatsing van de luchtpijp, grote bloedvaten en het hart naar de laesie, saai geluid tijdens percussie, een sterke verzwakking van de ademhaling, droge en vochtige ruis tijdens auscultatie.
Beperkte pneumosclerose veroorzaakt meestal niet de patiënt bijna geen sensaties, behalve een zwakke hoest met een kleine hoeveelheid afscheiding in de vorm van sputum. Als je de aangedane zijde onderzoekt, kun je zien dat de thorax op deze plek een soort depressie heeft.
Het belangrijkste symptoom van pneumosclerose van diffuse oorsprong is kortademigheid: eerst - tijdens lichaamsbeweging, later - en in rust. Alveolair weefsel is slecht geventileerd, daarom is de huid van dergelijke patiënten blauwachtig van kleur. De vingers van de patiënt lijken op drumsticks (een symptoom van de vingers van Hippocrates), wat wijst op een toename van respiratoire insufficiëntie.
Diffuse pneumosclerose treedt op bij chronische ontsteking van de takken van de luchtwegen. De patiënt klaagt alleen over hoest - eerst zeldzaam, die opdringerig, sterk met overvloedige etterende afscheiding wordt. Het verloop van pneumosclerose weegt de belangrijkste ziekte: bronchiëctasie of chronische pneumonie.
Pijnlijkheid van het jankende karakter in het thoracale gebied, dramatisch gewichtsverlies is niet uitgesloten, dergelijke patiënten zien er verzwakt uit, ze worden snel moe.
Kan cirrose, pulmonale kliniek ontwikkelen: thorax grove misvormde, verschraalde spieren intercostale ruimte, aan de aangedane zijde verplaatst luchtpijp, het hart en de grote bloedvaten.
Met diffuse pulmonaire fibrose, die is ontstaan door een overtreding van de bloedstroom in de kleine bloedbaan, kunnen symptomen van long hart worden waargenomen.
Hoe zwaar de stroom zal zijn, hangt af van de grootte van de getroffen gebieden.
Welk percentage longweefsel al is vervangen door de Pishinger-ruimte wordt weerspiegeld in de volgende classificatie van pneumosclerose:
- Fibrose, waarbij de beperkte aangetaste delen van het longweefsel de vorm van koorden hebben, wordt afgewisseld met gezond weefsel gevuld met lucht;
- Sclerose of pneumosclerose zelf - gekenmerkt door de aanwezigheid van weefsels met een meer dichte consistentie, vervangt bindweefsel de long;
- De zwaarste van de mate van fibrose, waarbij bindweefsel vervangt volledig long en pleura, de alveoli en bloedvaten afgesloten worden mediastinale organen in de richting waarin het getroffen gebied cirrose wordt genoemd. Pulmonaire fibrose is verdeeld in twee typen, afhankelijk van de mate van een long: diffuse beperkt tot (lokaal), dat melkoochagovyj en macrofocal onderscheiden.
Macroscopisch heeft pneumosclerotisch het uiterlijk van een meer dicht longweefsel, dit deel van de long onderscheidt zich door scherp verminderde afmetingen in vergelijking met andere gezonde delen van de longen. Focale fibrosis heeft een speciale vorm - carnification - metapneumonic sclerose, met het kenmerk, dat de pulmonaire parenchym in de ontstekingsplaats in uiterlijk en lijkt kosistentsii rauw vlees. Microscopisch is het mogelijk om gebieden van sclerose en ettering, fibrineus exsudaat, fibro-electasis, enz. Te detecteren.
Voor diffuse pulmonaire fibrose wordt gekenmerkt door de verspreiding naar de hele long of beide longen. Het aangetaste orgaan lijkt dichter, de omvang is veel kleiner dan dat van een gezonde long, de structuur van het orgaan verschilt van gezonde weefsels.
Beperkte pneumosclerose van diffuus verschilt doordat de gasuitwisselingsfunctie er niet significant last van heeft, de long blijft elastisch. Bij diffuse pneumosclerose is de aangedane long stijf, de ventilatie is verminderd.
Door preferentiële schade aan verschillende structuren van de longen, kan pneumosclerose worden verdeeld in alveolaire, peribronchiale, perivasculaire, interstitiële, perilobulaire.
Want de oorzaken van pneumosclerose zijn onderverdeeld in dyscirculatory, postnecrotic, post-inflammatory and dystrophic.
Waar doet het pijn?
Wat zit je dwars?
podium
Pneumosclerose kan in verschillende stadia voorkomen, er zijn er drie:
- I. gecompenseerd;
- II. subcompensated;
- III. gedecompenseerde.
vorm
Emfyseem en pneumosclerose
Met longemfyseem wordt lucht in de longen verhoogd. Pneumosclerose kan het gevolg zijn van longontsteking, die chronisch optreedt, terwijl ze een grote gelijkenis vertonen in de kliniek. De ontwikkeling en emfyseem, en longfibrose beïnvloedt ontsteking luchtpijp takken infectie bronchiale muren en obstakels voor bronchiale obstructie. Er is een ophoping van sputum in de kleine bronchiën, ventilatie in dit gedeelte van de long kan de ontwikkeling van zowel emfyseem als pneumosclerose veroorzaken. Ziekten die gepaard gaan met spasmen van de bronchiën, bijvoorbeeld bronchiale astma, kunnen de ontwikkeling van deze ziekten versnellen.
Basale pneumosclerose
Soms groeit het bindweefsel in de basale gebieden van de long. Deze aandoening wordt basale pneumosclerose genoemd. Het verschijnt op de achtergrond van de processen van dystrofie of ontsteking, leidend tot het feit dat de plaats van de laesie niet langer elastisch is, en de gasuitwisseling ook verstoord is.
Lokale pneumosclerose
Lokale of beperkte pneumosclerose manifesteert zich mogelijk niet klinisch voor een lange tijd, behalve dat tijdens auscultatie harde ademhaling wordt gehoord, evenals fijne bubbelende rales. Het kan alleen radiologisch worden gedetecteerd: een compilatie van gecomprimeerd longweefsel is merkbaar. Lokale pneumosclerose leidt praktisch niet tot longinsufficiëntie.
Focal-pneumosclerose
Focale longfibrose kan zich ontwikkelen als gevolg van de vernietiging van het pulmonaire parenchym door longabces (infectieuze etiologie) of door holtes (met tuberculose). Bindweefsel kan groeien in de plaats van reeds genezen en nog bestaande laesies en gaatjes.
Apicale pneumosclerose
Bij apicale pneumosclerose bevindt de laesie zich in de top van de long. Als gevolg van inflammatoire en destructieve processen, wordt het longweefsel aan zijn top vervangen door verbindend. In het begin lijkt het proces op het fenomeen van bronchitis, waarvan de consequentie het vaakst is, en wordt het alleen radiologisch bepaald.
Leeftijd pneumosclerose
Leeftijdsgebonden pulmonaire fibrose veroorzaakt veranderingen die optreden als gevolg van veroudering van het lichaam. Leeftijdsgerelateerde pneumosclerose ontwikkelt zich op oudere leeftijd wanneer ze congestie hebben bij pulmonale hypertensie, vaker bij mannen, met name langdurig rokers. Als een patiënt na 80 jaar op de radiografie wordt bepaald door pneumosclerose in afwezigheid van klachten, wordt dit als normaal beschouwd, omdat het een gevolg is van de natuurlijke involutie-veranderingen in het menselijk lichaam.
Mesh-pneumosclerose
Als het volume bindweefsel van het bindweefsel toeneemt, verliezen de longen hun helderheid en zuiverheid, het wordt netvormig, zoals spinnenwebben. Vanwege deze netwerkfrequentie is het normale patroon praktisch niet zichtbaar, het ziet er zwak uit. Op een computertomogram is de consolidatie van het bindweefsel zelfs nog meer merkbaar.
Basale pneumosclerose
Onder de basale pneumosclerose begrijpen de vervanging van bindweefsel van de long voornamelijk in de basale regio's. Vaak spreekt basale pneumosclerose van inferieure longontsteking in het verleden. Op röntgenfoto's neemt de helderheid van de longweefsels van de basale delen toe, het patroon wordt versterkt.
Matige pneumosclerose
Het bindweefsel aan het begin van de ontwikkeling van pneumosclerose groeit vaak matig. Veranderd longweefsel dat kenmerkend is voor deze vorm wordt afgewisseld met gezond longparenchym. Dit wordt vaak alleen op röntgenfoto's gedetecteerd, omdat het praktisch de toestand van de patiënt niet schendt.
Postpneumonische pneumosclerose
Postpneumonie pneumosclerose - carniratie is een focus van inflammatoir longweefsel, wat een complicatie is van longontsteking. Het ontstoken gebied lijkt op rauw vlees. In macroscopie is dit het gedeelte van de long dat er dichter uitziet, dit deel van de long is kleiner geworden.
Interstitiële pneumosclerose
Interstitiële pneumosclerose wordt gekenmerkt door het feit dat het bindweefsel voornamelijk de interalveolaire overloop, weefsel rond de vaten en bronchiën vangt. Het is te wijten aan interstitiële pneumonie.
Peribronchiale pneumosclerose
Peribronchiale pneumosclerose wordt gekenmerkt door lokalisatie rond de bronchiën. Rond de aangetaste bronchiën verandert het longweefsel in bindweefsel. De oorzaak van het optreden ervan is meestal chronische bronchitis. Lange tijd heeft de patiënt nergens last van behalve hoesten en later - met het vrijkomen van sputum.
Posttuberculaire pneumosclerose
In het geval van post-tuberculose pneumosclerose groeit het bindweefsel als gevolg van longtuberculose. Deze aandoening kan veranderen in de zogenaamde "post-tuberculoseziekte", die wordt gekenmerkt door verschillende nosologische vormen van niet-specifieke ziekten, zoals bijvoorbeeld COPD.
Complicaties en gevolgen
Wanneer pnevmoskleroze waargenomen morfologische verandering van de longblaasjes, de bronchiën en bloedvaten, als gevolg van wat kan worden bemoeilijkt door longfibrose schending van de ventilatie, de vermindering van de vasculaire, arteriële hypoxemie kan chronische respiratoire insufficiëntie, long-hart, vergezeld door inflammatoire longaandoeningen ontwikkelen, emfyseem.
Diagnose van pneumosclerose
Röntgenfoto polymorf, als afspiegeling symptomen en pulmonale fibrose en bijkomende ziekten: chronische bronchitis, emfyseem, bronchiëctasie, etc. Karakteristiek versterking, gelust en vervorming pulmonale patroon langs de bronchiale vertakking vanwege verdichting bronchiale wanden, infiltratie en sclerose peribronchiale weefsel..
Bronchografie: convergentie of afwijking van de bronchiën, vernauwing en afwezigheid van kleine bronchiën, vervorming van de wanden.
Spirografie: reductie van VC, FVC, Tiffno-index.
Lokalisatie van het pathologische proces bij pulmonaire fibrose houdt rechtstreeks verband met het resultaat van fysieke onderzoeken. Boven het getroffen gebied wordt de ademhaling verzwakt, zowel droge als vochtige geluiden worden gehoord, het percussiegeluid is afgestompt.
Radiografisch onderzoek van de longen kan betrouwbaarder helpen bij het stellen van een diagnose. Radiografie biedt onschatbare hulp bij het detecteren van veranderingen in de longen wanneer pnevmoskleroze asymptomatisch, zijn veel van deze veranderingen, hun karakter, de mate van ernst gemeen. Bronchografie, MRI en CT van de longen helpen om de toestand van de ongezonde delen van het longweefsel nauwkeuriger te beoordelen.
Manifestaties van longfibrose rentgenogicheski niet nauwkeurig worden beschreven, aangezien ze weerspiegelen niet alleen het verlies van pulmonaire fibrose, maar ook comorbiditeit zoals emfyseem, bronchiëctasie, chronische bronchitis. Longlaesies op de röntgenfoto: verkleind, trekken langs de pulmonale bronchiale vertakking geamplificeerd lus en setchast gevolg van vervorming van de wanden van de bronchiën en ook vanwege het feit dat verhard en peribronchiale weefsel geïnfiltreerd. Vaak worden de longen in de lagere delen als een poreuze spons - "cellulaire long".
Op de bronchogram zichtbare convergentie, evenals afwijkingen van de bronchiën, ze zijn versmald en vervormd, kleine bronchiën zijn onmogelijk te bepalen.
Tijdens bronchoscopie worden vaak bronchiëctasie en chronische bronchitis geïdentificeerd. Met behulp van de analyse van de celsamenstelling van de wassingen uit de bronchiën, is het mogelijk om de oorzaak van het voorkomen en de activiteit van de pathologische processen die optreden in de bronchiën te verhelderen.
Fluorografie met pneumosclerose
Alle patiënten die als eerste naar de kliniek komen, worden aangeboden om een röntgenonderzoek van de borstorganen te ondergaan. Een jaarlijks lichamelijk onderzoek, dat iedereen die 14 jaar oud is, moet ondergaan, omvat de verplichte passage van fluorografie, die helpt bij het identificeren van veel ziekten van de luchtwegen, inclusief pneumosclerose in de vroege stadia, die aanvankelijk asymptomatisch zijn.
De longcapaciteit bij pneumosclerose is verminderd, de Tiffno-index, die een indicator is voor de bronchiale doorgankelijkheid, is ook laag, wat wordt gedetecteerd met behulp van spirometrie en piekflowmeting.
Veranderingen in het bloedbeeld bij pneumosclerose zijn niet-specifiek.
Wat moet worden onderzocht?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van pneumosclerose
Het belangrijkste in de behandeling van pneumosclerose is de strijd tegen infecties in de ademhalingsorganen, de verbetering van de functie van ademhaling en pulmonale circulatie, de versterking van de immuniteit van de patiënt.
Patiënten met pneumosclerose worden behandeld door een arts of longarts.
Modus en dieet
Als een patiënt een pneumosclerose heeft met een hoge temperatuur, wordt hem bedrust voorgeschreven, wanneer de toestand enigszins verbetert - halfbed en dan - algemeen. In de kamer, moet de luchttemperatuur 18-20 ° C zijn, het is nodig - luchten. Het wordt meer getoond om in de frisse lucht te zijn.
Dieet voor pulmonaire fibrose moet gericht zijn op het verhogen van immunobiologische en oxidatieve processen in het lichaam van de patiënt, het versnellen van de longreparatie, het verminderen van het verlies van eiwit uit sputum, inflammatoire exsudatie, het verbeteren van de bloedvorming en de cardiovasculaire functie. Gezien de toestand van de patiënt, schrijft de arts een dieet voor op de 11e of 15e tafel, waarvan het menu gerechten met een normaal gehalte aan eiwitten, koolhydraten en vetten zou moeten bevatten, maar tegelijkertijd de hoeveelheid calciumhoudende producten, vitamines A, groep B, ascorbinezuur en zouten zou verhogen kalium, foliumzuur en koper. Je moet vaak in kleine porties eten (maximaal vijf keer). Het wordt aanbevolen de hoeveelheid zout te beperken - niet meer dan vier of zes gram per dag, omdat natrium de neiging heeft vocht in het lichaam te houden.
Medicamenteuze behandeling van pneumosclerose
Er is geen specifieke behandeling voor pneumosclerose. Het is noodzakelijk om de ziekte te behandelen die pneumosclerose heeft veroorzaakt.
In het geval van pneumosclerose, wordt het aanbevolen om gedurende lange tijd kleine doses glucocorticoïden in te nemen - tot zes tot twaalf maanden: twintig tot dertig mg per dag wordt voorgeschreven in de acute periode, daarna is ondersteunende therapie, waarvan de dagelijkse dosis vijf tot tien mg is, de dosis geleidelijk verminderd.
Antibacteriële en anti-inflammatoire therapie is geïndiceerd voor bronchiëctasie, frequente pneumonie, bronchitis. In het geval van pneumosclerose kunnen ongeveer 23 soorten verschillende micro-organismen in het ademhalingskanaal aanwezig zijn, wordt het aanbevolen om antibiotica en chemotherapeutica met een verschillend werkingsspectrum te gebruiken, deze geneesmiddelen te combineren en periodiek met andere geneesmiddelen te vervangen. De meest voorkomende antimicrobiële geneesmiddelen in de moderne geneeskunde bij de behandeling van pneumosclerose en andere ernstige pathologieën van de luchtwegen zijn macroliden, in de eerste plaats waaronder azithromycine, het moet op de eerste dag worden ingenomen 0,5 g, 2-5 dagen - 0,25 g een uur voor of twee uur na de maaltijd. Ook populair in de behandeling van deze ziekte cefalosporines II - III generatie. Cephaclor 750 mg wordt aanbevolen voor inname van de II-generatie in drie doses, cefuroximaxetil 125-500 mg tweemaal daags, van III-generatie cefalosporinen, een goed effect wordt gegeven door cefixime 400 mg eenmaal daags of 200 mg tweemaal daags, cefpodoxime proxetil 400 mg 2 maal per dag, ceftibuten 200-400 mg per dag.
Een bewezen antimicrobieel geneesmiddel is de intraveneuze infusie van metronidazol 0,5 - 1 gedurende 30-40 minuten na acht uur.
Zulke breedspectrumantibiotica als tetracycline, oletethrin en levomycetin op 2,0-1,0 g per dag in vier doses hebben hun relevantie niet verloren.
Met de antimicrobiële en anti-inflammatoire therapie worden sulfapreparaten voorgeschreven: sulfapyridazine 2,0 mg op de eerste dag, daarna 1, 0 mg 7-10 dagen.
Slijmoplossingsmiddelen en verdunners bromhexine, 0,016 g drie tot vier maal daags, Ambroxol, één tablet (30 mg) driemaal daags, acetylcysteïne, 200 mg driemaal daags, carbocysteïne, 2 capsules driemaal daags (1 capsule - 0,375 g carbocysteïne)
Bronchospasmolytische middelen worden gebruikt als inhalaties (izadrin, aminofylline, atropinesulfaat)
Als falen van de bloedsomloop aanwezig is, worden hartglycosiden gebruikt: strofanthine 0,05% oplossing - 0,5-1,0 ml per 10-20 ml 5% -40% glucose of 0,9% natriumchloride, korglikon - 0,5-1, 0 ml van een 0,6% oplossing op glucose 5-40% of op een fysiologische oplossing 0,9%.
Vitaminetherapie: tocoferolacetaat 100-200 mg één of twee keer per dag, nitinol 700-900 mcg per dag, ascorbinezuur 250 mg één of twee keer per dag, vitamines van groep B (B1 -1,2 -2,1 mg in per dag, B6 - 100-200 mg per dag, B12 - 100-200 mg per dag)
Fysiotherapie voor pneumosclerose
Het hoofddoel van fysiotherapie bij pneumosclerose is om het proces in de actieve fase terug te brengen en te stabiliseren, om verlichting van het syndroom te krijgen - om inactief te zijn.
Als er geen vermoeden van longinsufficiëntie is, wordt ionoforese met novocaïne, calciumchloride, echografie met novocaïne aanbevolen.
In de gecompenseerde fase is het nuttig om diathermie en inductometrie in de borst toe te passen. Als de patiënt slecht gescheiden sputum heeft, wordt elektroforese met jodium aangetoond met de methode van Vermel. Met slechte voeding - een algemene ultraviolette bestraling. De bestraling van de borst met een Solux-lamp dagelijks of om de andere dag wordt ook gebruikt, maar het is minder effectief.
Zuurstoftherapie
Een goed effect bij pneumosclerose wordt verkregen door zuurstoftherapie of zuurstofbehandeling, die zo ver naar de longen wordt toegevoerd dat deze zich in de atmosfeer bevindt. Deze procedure vult de longen met zuurstof, wat het cellulaire metabolisme verbetert.
Chirurgische behandeling van pneumosclerose
Chirurgische behandeling van pneumosclerose wordt alleen uitgevoerd met lokale vormen in het geval van ettering van het longparenchym, met destructieve veranderingen van het longweefsel, met cirrose en fibrose van de long. Dit type behandeling bestaat uit het verwijderen van het beschadigde gebied van het longweefsel, in zeldzame gevallen wordt besloten om de hele long te verwijderen.
Fysiotherapie
Fysiotherapie voor pneumosclerose wordt gebruikt om de functie van externe ademhaling te verbeteren, het lichaam te verharden en te versterken. Voor gecompenseerde pneumosclerose worden speciale ademhalingsoefeningen gebruikt. Deze oefeningen moeten eenvoudig zijn, ze moeten gemakkelijk worden uitgevoerd, zonder overbelasting, zonder de ademhaling te vertragen, het tempo moet gemiddeld of zelfs langzaam zijn, ritmisch moet de belasting geleidelijk worden verhoogd. Sport gedoseerde oefening is wenselijk om uit te voeren in de frisse lucht. Bij ernstig emfyseem, evenals bij cardiopulmonale insufficiëntie, wordt gymnastiek gedaan terwijl u zit, ligt of staat, het zou vijftien tot twintig minuten duren. In een ernstige toestand van de patiënt, een temperatuur van meer dan 37,5 ° C, is herhaalde fysiotherapie van hemoptoë is gecontra-indiceerd.
Behandeling van pneumosclerose door folk-methoden
Traditionele geneeskunde biedt voor de behandeling van pneumosclerose met dergelijke recepten:
- In een thermoskan giet je een eetlepel van een van de kruiden: kruipende tijm, blauwe eucalyptus of haver. Giet een halve liter kokend water, laat het een nacht trekken. 'S Morgens moet de infusie worden gefilterd. Neem gedurende de dag kleine porties, warm.
- 'S Avonds laat je het water grondig gewassen, gedroogd fruit weken. Eet ze 's morgens op een lege maag. Doe het dagelijks. Dit recept werkt laxerend, diuretisch, en helpt zodoende congestie in de longen te verlichten.
- Twee glazen rode wijn + twee eetlepels honing + twee gemalen aloë-bladeren van overblijvende planten mengen zich samen. Eerst moet je de bladeren afsnijden, afspoelen onder stromend water en ze een week in de koelkast op de onderste plank leggen. Hierna vermalen, mengen met honing, wijn toevoegen en goed mengen. Geïnfundeerd veertien dagen in de koelkast. Neem dagelijks tot vier keer één eetlepel.
Behandeling van pneumosclerose thuis
Als een patiënt thuis pneumosclerose behandelt, is de belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle behandeling hier misschien om de medische aanbevelingen nauwgezet op te volgen en de toestand van de arts op poliklinische basis te controleren. Rechts van de districtstherapeut of longarts om een correctie in de behandeling aan te brengen, gebaseerd op de toestand van de patiënt. Wanneer thuis wordt behandeld, moet worden gezorgd voor de uitsluiting van een factor die het beloop van pneumosclerose heeft uitgelokt of kan verergeren. Therapeutische maatregelen moeten gericht zijn op het voorkomen van de verspreiding van infecties, evenals op het ontstekingsproces in het longparenchym.
het voorkomen
Voor de preventie van pulmonaire fibrose wordt aanbevolen aandacht te schenken aan de toestand van het ademhalingssysteem. Tijdens de behandeling van verkoudheid, bronchitis, acute respiratoire virale infecties en andere respiratoire pathologie.
Het is ook noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken, speciale middelen te nemen om het te versterken - immunomodulators, verharden het lichaam.
Pneumosclerose is een ernstige ziekte, die wordt gekenmerkt door een lange loop, ernstige complicaties. Maar bijna elke ziekte kan worden genezen met tijdige behandeling. Zorg voor uw gezondheid, draag de ziekte niet "op uw voeten", neem contact op met de experts!
vooruitzicht
Met tijdige detectie, behandeling, naleving van alle aanbevelingen, een gezonde levensstijl, kan de patiënt zich normaal voelen, een actief leven leiden.
De prognose voor pulmonaire fibrose is geassocieerd met de progressie van longschade en hoe snel het falen van de luchtwegen en het hartsysteem zich ontwikkelt.
Een slechte prognose voor pneumosclerose kan zijn bij de ontwikkeling van een "cellulaire long" en met de toevoeging van een secundaire infectie.
Als zich een "cellulaire long" heeft gevormd, kan respiratoir falen ernstiger zijn, kan de druk in de longslagader toenemen en kan zich een long hart ontwikkelen. Als een secundaire infectie optreedt, tuberculose, mycosen, is overlijden mogelijk.