Allergische rhinitis - symptomen, behandeling en preventie

Allergische rhinitis is een ontsteking van het neusslijmvlies, gekenmerkt door een loopneus, respiratoir falen, niezen, die wordt veroorzaakt door het effect van verschillende allergenen op het menselijk lichaam.

Een andere manier is een ontoereikende reactie van het menselijk lichaam op exogene factoren (extern) - pollen, geurstoffen, dierenharen, evenals endogene factoren (intern) - allergene voedingsmiddelen en sommige medicijnen. Deze ziekte komt meestal voor in het voorjaar en de zomer, en endogene factoren zijn vaak de oorzaak van de ontwikkeling van een chronisch proces.

De ziekte is wijdverspreid. Volgens verschillende bronnen beïnvloedt deze vorm van allergie van 8 tot 12% van alle mensen op aarde. Ontwikkelt zich meestal op jonge leeftijd (10-20 jaar). Op oudere leeftijd kan de ernst van de manifestaties afnemen, maar patiënten zijn meestal niet volledig genezen.

oorzaken van

De veel voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van rhinitis onder invloed van een allergeen omvatten een aantal ziekten en fysiologische aandoeningen van een persoon:

  1. Erfelijke aanleg;
  2. Vaak terugkerende ARI;
  3. Onredelijk en frequent voorschrijven van antibiotica voor de behandeling van verkoudheid;
  4. Anomalieën van ontwikkeling en verworven misvormingen van de neusholte;
  5. Langdurig contact met sterke allergenen;
  6. Een toename van de doorlaatbaarheid van de slijmlaag van de neusholtes, die kan worden veroorzaakt door bepaalde ziekten;
  7. Lage bloeddruk, verhoogde bloedstolling.

De manifestatie van nasale congestie in de kindertijd, veroorzaakt door een allergeen, komt meestal voor bij baby's met een stofwisselingsziekte, aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

podium

Het verloop van de gepresenteerde ziekte bij een kind en een volwassene kan zich in verschillende fasen voordoen:

symptomen

Allergische rhinitis manifesteert zich met een verscheidenheid aan symptomen. Sommigen verschijnen een paar minuten na contact met het allergeen, anderen ontwikkelen zich na een paar dagen of zelfs weken.

Typische vroege tekenen van ziekte:

  1. Afscheiding uit de neus (rinorroe, loopneus). Lozingen zijn meestal helder en waterig. Vervolgens worden ze dikker en wanneer de bacteriële infectie samenkomt, worden ze geel of groen;
  2. Een van de belangrijkste klachten van patiënten - verstopte neus met allergieën. Dit komt door een uitgesproken aanhoudende zwelling van de slijmvliezen;
  3. Ongemak, jeuk, kietelen en kietelen in de neus en keel;
  4. Constant niezen. Dit symptoom kan verschijnen in de eerste minuut na een ontmoeting met het allergeen;
  5. Bijna onmiddellijk zijn de ogen van de patiënten waterig, omdat er een verstopping is in het nasolacrimal kanaal dat de neus en de baan met elkaar verbindt;
  6. Oren van congestie. Neiging van de neus veroorzaakt een verstopping van de buis van Eustachius en de patiënt begint te klagen over het gevoel "alsof hij in een ton zit".

Later worden andere symptomen van pathologie toegevoegd:

  1. Prikkelbaarheid van de conjunctiva van het oog en fotofobie;
  2. Oor congestie en gehoorproblemen. Komt voor door oedeem van de gehoorbuizen die de neusholte en het middenoor verbinden. Tegen deze achtergrond ontwikkelt otitis media zich vaak;
  3. Droge hoest. Komt voor als gevolg van niet-fysiologische mondademhaling, aangezien de neus is gevuld;
  4. Stankoverlast. Het kan van voorbijgaande aard zijn, maar geleidelijk aan is er een gedeeltelijk of volledig verlies van dit gevoel.
  5. Zwakte, vermoeidheid, verminderde concentratie, problemen met slaap en eetlust.

In de kindertijd zijn de manifestaties van de ziekte meer uitgesproken. Het ontbreken van een goede nasale ademhaling kan de normale groei van het gezichtskelet verstoren.

diagnostiek

Om de effectieve behandelmethode te bepalen, moet u een allergoloog raadplegen. Een allergoloog neemt een geschiedenis om de oorzaak van de symptomen te achterhalen.

Bij de receptie moet u de arts in detail vertellen over de levensstijl, professionele omstandigheden, de aanwezigheid van huisdieren in het appartement, de aanwezigheid van allergische aandoeningen bij familieleden, de frequentie en ernst van de symptomen beschrijven. Na het gesprek zal de behandelende arts een huidtest voorschrijven.

Hoe allergische rhinitis behandelen?

Helaas worden alle medicijnen voor allergische rhinitis alleen gebruikt om de symptomen te verlichten: ze verminderen de kou, verminderen zwelling, verstopte neus, tranen en jeuk. Tot nu toe weet de geneeskunde niet hoe ze permanent van allergieën af kan komen, omdat de diepe oorzaken en de trigger-mechanismen van een dergelijke ontoereikende reactie van het immuunsysteem van het lichaam niet bekend zijn.

Daarom worden alle medicijnen, sprays, druppels van allergische rhinitis gebruikt als symptomatische middelen, die de manifestaties van allergieën doen verdwijnen, maar die de reactie van het lichaam op een allergeen niet kunnen veranderen. Wat kan de farmaceutische industrie tegenwoordig bieden voor de behandeling van allergische rhinitis?

  • Antihistaminica (Suprastin, Zodak). Allergische rhinitis bij volwassenen omvat meestal het nemen van tabletten van de II-III-generatie, die geen sedatief effect veroorzaken. Siropen hebben de voorkeur voor baby's. De beste medicijnen: Zyrtec, Claritin, Erius.
  • Leukotrieenantagonisten (Accol) Tabletten dienen als een aanvullende component bij de behandeling van sensibilisatie.
  • Vasoconstrictor druppels voor allergische rhinitis. Misbruik van deze middelen is onaanvaardbaar in geval van allergische rhinitis. Ze kunnen worden gebruikt om zwelling van de nasopharynx te verminderen, slijm te verminderen, maar niet meer dan 5 dagen, of slechts in zeldzame gevallen. Dergelijke druppels tegen allergische rhinitis omvatten Naphthyzinum, Galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil. Ze hebben geen therapeutisch effect, maar vergemakkelijken alleen de ademhaling.
  • Corticosteroïden (Dexamethason). De tabletten worden extreem zelden gebruikt vanwege de nadelige effecten op het lichaam. De receptie is geschikt in afwezigheid van andere behandelingsmethoden.
  • Desensibilisatie voor bepaalde allergenen. Hyposensitisatie therapie wordt veel gebruikt in gevallen waarin het exacte allergeen dat allergische rhinitis veroorzaakt bij een patiënt bekend is. Als antihistaminica niet voldoende werkzaam zijn of gecontra-indiceerd zijn, krijgt de patiënt doses van een allergeenextract onder de huid toegediend en deze geleidelijk verhoogd, een dergelijke behandeling kan tot 5 jaar duren, met wekelijkse toediening van allergenen. Deze therapiemethode is echter gecontra-indiceerd voor personen met astma of hart- en vaatziekten.
  • Enterosorbents (Enterosgel, Filtrum). Verwijder toxines (inclusief allergenen) uit het lichaam. De receptie is beperkt tot 2 weken. Gebruikt in combinatie met andere middelen.

Behandeling van allergische rhinitis bij volwassenen:

  1. Met een lichte variant van rhinitis is het genoeg om de werking van het allergeen te stoppen, de patiënt antihistaminica toe te dienen via de mond (tabletten, siroop, druppels) en vasoconstrictor in de neus gedurende vijf dagen.
  2. Intermitterende rhinitis van matige ernst vereist een langere behandeling (tot een maand) en de toevoeging van glucocorticoïden in de neusdruppels. Dezelfde tactiek wordt gevolgd bij de behandeling van persisterende (permanente) rhinitis.

Als na de therapie gedurende een maand geen remissie wordt bereikt, heroverweeg de diagnose (exclusief ENT-pathologie, bijvoorbeeld sinusitis), verhoog het gebruik van glucocorticoïden.

Wat te doen thuis?

De belangrijkste aanbevelingen omvatten het volgende.

  1. Beperking van contact met de stimulus. Om zich te ontdoen van allergische rhinitis, genoeg om de irriterende stof te elimineren. Als het moeilijk is om het te vinden, neem dan contact op met een specialist die u hierbij helpt.
  2. Schone lucht. Om de allergische manifestatie te elimineren, is het noodzakelijk om alle pluchen knuffels, kussens en dekens van de hand te doen. Elke dag moet u de kamer schoonmaken met behulp van desinfectiemiddelen. Het is ook de moeite waard om zoveel mogelijk de kamer te ventileren en de lucht te bevochtigen. U kunt speciale luchtreinigers voor thuis kopen.
  3. Neushuidingen doorspoelen. Zodra u allergische rhinitis begint te vertonen, moet u zich onmiddellijk bezighouden met het wassen van de neus. Hiertoe kunt u speciale medicijnen kopen in de vorm van Aqualore of Dolphin, en u kunt thuis een oplossing bereiden. Voor het koken heb je een glas water, zout, frisdrank en een druppel jodium nodig. Tijdens de exacerbatieperiode moet de procedure maximaal zes keer per dag worden uitgevoerd.

het voorkomen

Het belangrijkste aspect van de behandeling van allergische rhinitis is de eliminatie of vermindering van contact met het allergeen dat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt. Individuele aanbevelingen worden gedaan voor elke patiënt na identificatie van het veroorzakende allergeen. De aard van preventieve maatregelen hangt af van het type allergeen.

Tijdens de exacerbatie van pollenallergie wordt de patiënten daarom aangeraden van woonplaats te veranderen in het gebied waar de veroorzakende planten niet groeien, en als het onmogelijk is om te proberen de kamer te verlaten na de lunch, wanneer de concentratie van stuifmeel in de lucht afneemt. Voedselallergie omvat de volledige uitsluiting van producten waarvoor de patiënt positieve tests had (test op allergieën).

Allergie voor stof zorgt voor voortdurende natte reiniging van de kamer, waarbij voorkomen wordt dat stof van allergenen op de slijmvliezen een speciaal masker draagt.

Allergische rhinitis

. of: allergische rhinitis

Symptomen van allergische rhinitis

  • Verstopte neus.
  • Heldere slijmvliezen of waterige neusafscheiding.
  • Niezen, soms aanvallen.
  • Jeukende neus.
  • Verminderd reukvermogen en smaak.
  • Afvoerslijm op de achterkant van de keelholte.
  • Vervelende dingen.
  • Oren van congestie.

Oculaire symptomen zijn vaak aanwezig:
  • waterige ogen;
  • oog roodheid.

Incubatieperiode

vorm

De meest voorkomende classificatie in Rusland.

  • Seizoensgebonden allergische rhinitis (pollinose) - treedt op tijdens de bloeiperiode van planten die allergieën veroorzaken (meestal in de lente of de zomer). In centraal Rusland zijn er drie pieken van pollinose:
    • eind maart eind mei (windbestoven bomen - berk, els, wilg, eik, populier, paardebloemen);
    • Juni-juli (granen - timothee, bluegrass, tarwegras, rogge, tarwe);
    • Juli-eind september (onkruid en compositae - alsem, quinoa, brandnetel, hennep, zuring, zonnebloem).
  • Het hele jaar door allergische rhinitis - symptomen kunnen het hele jaar door voorkomen, meestal een provocerende factor - stof, dierenhaar, schimmels, voedsel, enz.
  • Professionele allergische rhinitis onderscheidt zich in een afzonderlijke groep (allergisch voor stoffen die tijdens het werk worden ingeademd - chemische verbindingen, dampen, harsen, houtstof, enz.).
Deze indeling is eerder voorwaardelijk, omdat een allergie voor stuifmeel kan worden gecombineerd met een andere allergie - tegen stof, schimmel; kan verslechteren afhankelijk van de tijd van het jaar (onder invloed van temperatuur, luchtvochtigheid en andere factoren).

Meest moderne classificatie:

  • intermitterende allergische rhinitis - symptomen storen de patiënt minder dan 4 dagen per week of minder dan 4 weken per jaar;
  • aanhoudende allergische rhinitis - symptomen storen de patiënt meer dan 4 dagen per week of meer dan 4 weken per jaar.

Indeling naar ernst van de symptomen:
  • milde - kleine tekenen van ziekte die de dagelijkse activiteit en / of slaap niet verstoren;
  • matige vorm - de symptomen verstoren de slaap van de patiënt, de kwaliteit van werk, studie, sport;
  • ernstige vorm - de patiënt kan niet normaal werken, studeren, sporten gedurende de dag en 's nachts slapen zonder behandeling.

redenen

Een provocerende factor in de exacerbatie van allergische rhinitis wordt op het neusslijmvlies van allergenen - specifieke stoffen die een allergische reactie veroorzaken bij een bepaald persoon. Allergenen die het lichaam binnenkomen met ingeademde lucht worden aeroallergeen genoemd.

De meest voorkomende allergenen.

  • Allergenen van het milieu (stuifmeel).
  • Allergenenwoningen:
    • huisstofmijt;
    • wol, speeksel, dierlijke uitwerpselen;
    • schimmels (aanwezig in donkere, natte ruimtes, bijvoorbeeld badkamers, en kunnen zich ook vermenigvuldigen in airconditioningsystemen);
    • insecten (bijvoorbeeld kakkerlakken);
    • veren kussens.
  • Professionele allergenen.
Vaak is één persoon allergisch voor verschillende allergenen.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van allergische rhinitis zijn:

  • slechte ecologie (inademing van stoffige, vervuilde lucht, benzinedampen, huishoudelijke chemicaliën, enz.);
  • genetische aanleg;
  • moeder die rookt tijdens de zwangerschap;
  • vroeggeboorte (vroeggeboorte).

Exacerbatie van de ziekte kan ook provoceren:
  • SARS;
  • onderkoeling;
  • spanning;
  • pittig eten eten;
  • voedselallergieën.

Een arts KNO (otolaryngoloog) zal helpen bij de behandeling van de ziekte

diagnostiek

  • Analyse van klachten en geschiedenis van de ziekte (heeft de patiënt een verstopte neus, duidelijke loopneus, niezen, jeukende neus, tranen, hoe lang en hoe vaak doen dergelijke klachten, wat associeert de patiënt met hun uiterlijk, interfereren ze met normaal werk, studeren, rusten, ga sporten, slaap, of er een seizoensgevoel is in de verschijning van deze klachten, of er een vastgestelde allergie is bij een patiënt of verwanten, hoe de patiënt werd behandeld en of deze effectief was).
  • Algemeen onderzoek: tijdens uitwendig onderzoek, de zwelling van de neus en ogen, roodheid van de ogen, scheuren, donkere kringen onder de ogen, de huid van de neusvleugels is vaak rood, geïrriteerd, trekt vaak de aandacht.
  • Onderzoek van de neusholte (rhinoscopie): het slijmvlies is meestal bleek of blauwig, soms met roodachtige vlekken, er zwelt het op, in de neusholtes slijmvlies, soms schuimende afscheiding.
  • In sommige gevallen wordt een wattenstaafje uit de neusholte overgebracht naar eosinofielen (cellen die op een allergische reactie duiden).
  • Een stijging van markers van allergie kan worden waargenomen in de bloedtest: eosinofielen en immunoglobuline E (IgE).
  • Om allergenen (provocerende factoren) te verduidelijken, wordt een allergistenconsultatie aangesteld. Allergologieonderzoek omvat:
    • huidtesten (verschillende allergenen worden aangebracht op de huid van de onderarm, waarna de huid wordt doorboord op de plaats van aanbrengen met een dunne naald (priktest) of bekrast (krastest), het resultaat wordt geëvalueerd door de verandering in de huid). Er is een mogelijkheid van fout-positieve of fout-negatieve huidtestresultaten;
    • bloedtest voor allergen-specifieke antilichamen en immunoglobulinen E; minder informatief dan huidtesten;
    • Intranasale provocatieve test (uitgevoerd na huidtesten met dubieuze of zwak positieve reacties op individuele allergenen; een oplossing met het testallergeen wordt in de neus van de patiënt ingebracht en wanneer symptomen van allergische rhinitis verschijnen, wordt de test als positief beschouwd).
  • Diagnose van een allergoloog-immunoloog is ook mogelijk.

Behandeling van allergische rhinitis

Complicaties en gevolgen

  • Allergische rhinitis kan leiden tot de ontwikkeling van chronisch vermoeidheidssyndroom, verminderd geheugen, aandacht, stemmingswisselingen, zelfs depressie.
  • Bewezen het bestaan ​​van een verband tussen allergische rhinitis en bronchiale astma (chronische ontstekingsziekte van de onderste luchtwegen, vaak van een allergische aard, die wordt gekenmerkt door spasmen van de kleine bronchiën, vergezeld door kortademigheid, piepende ademhaling, verstopte borst, hoesten).
  • Allergische rhinitis vermindert sociale activiteit, verslechtert de prestaties van volwassenen.
  • Allergie vermindert de immuniteit en maakt het neusslijmvlies kwetsbaarder voor infecties, wat kan leiden tot de ontwikkeling van infectieuze rhinitis, verschillende sinusitis (ontsteking van de neusbijholten).
  • Allergische rhinitis draagt ​​bij aan de ontwikkeling van snurkende en obstructieve slaapapneu (respiratoire depressie tijdens de slaap).

Preventie van allergische rhinitis

  • Vermijd contact met allergenen.
  • Vóór het vermeende contact met het allergeen om speciale sprays te gebruiken, het creëren van een beschermende film op het slijmvlies.
  • In het geval van seizoensgebonden allergische rhinitis, volg de bloeikalender, helemaal aan het begin van de bloei, vóór de eerste symptomen beginnen, gebruik intranasale corticosteroïd-sprays of -sprays met profylactisch toegediende kromoglievuyuzuur.
  • Nasale hygiëne, regelmatig spoelen met zoutoplossing, vooral tijdens een exacerbatie van allergieën.
  • Specifieke immunotherapie (SIT) - een methode om het lichaam aan te passen aan stoffen die een allergische reactie veroorzaken, vermindert de incidentie en ernst van allergiesymptomen.

bovendien

  • bronnen

Lopatin A.S. Rhinitis. M.: Uitgeverij "Litera", 2010
Oorheelkunde. Nationaal leiderschap ed. VT Palchuna, 2008
Allergic Rhinitis (ARIA) 2008 Update (in samenwerking met de World Health Organization, GA2LEN en AllerGen. Allergy. - 2008. - Deel 63 (Supplement 86) - blz. 6-158

Wat te doen met allergische rhinitis?

  • Kies een geschikte KNO-arts (KNO-arts)
  • Voer tests uit
  • Krijg een behandeling van de dokter
  • Volg alle aanbevelingen

Allergische rhinitis

Allergische rhinitis is een ziekte die ontstaat als gevolg van het contact van allergenen met het neusslijmvlies. De belangrijkste symptomen van de ziekte: jeukende neus, niezen, moeite met nasale ademhaling, neusslijmafscheiding. In het kader van de diagnose van de oorzaken van allergische rhinitis wordt er overleg gepleegd met specialisten (allergist-immunoloog, otolaryngoloog), huidtesten, bepaling van algemene en specifieke IgE (allergologische panels) en rhinoscopie. Behandeling met antihistaminica, intranasale glucocorticoïden of stopzetting van de blootstelling aan allergenen leidt tot het snel verdwijnen van de symptomen van de ziekte.

Allergische rhinitis

Allergische rhinitis - inflammatoire reactie van het neusslijmvlies op de werking van het allergeen, de manifestatie van hooikoorts. Kan seizoensmatig of het hele jaar door stromen. Gemanifesteerd door congestie, zwelling, jeuk en kietelen in de neus, overvloedige uitstroom van slijm, niezen, tranen, geurverkleining. Een lange loop kan leiden tot de ontwikkeling van allergische sinusitis, neuspoliepen, otitis media, nasale bloedingen, aanhoudende geurstoornissen en bronchiale astma.

Allergische rhinitis is wijdverspreid. Volgens verschillende bronnen beïnvloedt deze vorm van allergie van 8 tot 12% van alle mensen op aarde. Ontwikkelt zich meestal op jonge leeftijd (10-20 jaar). Op oudere leeftijd kan de ernst van de manifestaties afnemen, maar patiënten zijn meestal niet volledig genezen.

Classificatie van allergische rhinitis

Er zijn twee hoofdvormen van de ziekte:

  • Seizoensgebonden allergische rhinitis. De meest voorkomende vorm. Manifesteert zich meestal op jonge leeftijd. Symptomen van de ziekte verschijnen op bepaalde tijden van het jaar en worden meestal veroorzaakt door contact met stuifmeel van bepaalde planten.
  • Het hele jaar door allergische rhinitis. Vrouwen van volwassen leeftijd lijden meestal. Symptomen van de ziekte komen gedurende het jaar tot uiting of komen periodiek voor, ongeacht het seizoen. De ziekte wordt veroorzaakt door allergenen die constant in het milieu aanwezig zijn.

Predisponerende factoren en oorzaken van ontwikkeling

Gewoonlijk ontwikkelt allergische rhinitis zich bij mensen met een genetische aanleg voor allergische aandoeningen. In de familiegeschiedenis van patiënten worden vaak bronchiale astma, allergische urticaria, diffuse atopische dermatitis en andere atopische ziekten genoemd, waaraan een of meerdere familieleden leden.

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van seizoensgebonden rhinitis van allergische etiologie is graspollen (familie van rijpende planten, complexe bloemen, granen) en bomen. In sommige gevallen wordt seizoensgebonden allergische rhinitis veroorzaakt door schimmelsporen. Vaak geloven patiënten dat de ziekte wordt veroorzaakt door populierenpluis. Echter, in feite wordt rhinitis meestal veroorzaakt door stuifmeel van planten, waarvan de bloei samenvalt met het verschijnen van populierenpluis. De seizoensgebondenheid van de jaarlijkse manifestatie van de ziekte hangt af van de klimaatkenmerken van de regio en verandert praktisch niet van jaar tot jaar.

Het hele jaar door allergische rhinitis treedt op wanneer in voortdurend contact met deeltjes van de opperhuid van dieren, verschillende chemische verbindingen en huishoudelijke stof, die mijten bevat.

Symptomen van allergische rhinitis

Allergische rhinitis wordt gekenmerkt door langdurige niesaanvallen die optreden in de ochtend en op het moment van contact met het allergeen. Vanwege de aanhoudende jeuk krabben de patiënten constant de punt van de neus, wat uiteindelijk een overdwarse vouw op de achterkant van de neus veroorzaakt. Constante verstopte neus tijdens de ontwikkeling van allergische rhinitis leidt tot het feit dat patiënten voornamelijk mond ademen. Allergische rhinitis gaat gepaard met afscheiding uit de neusholte van een waterige aard, tranen en ongemak in de ogen. Chronische stagnerende processen leiden tot een vermindering van de geur en het verlies van smaak.

Het slijmvlies van de neusholte bij allergische rhinitis is bleek en broos. Hyperemie en schilfering van de huid in de buurt van de neusvleugels worden niet waargenomen. In sommige gevallen is er een roodheid van de conjunctiva. Veranderingen in de keelholte voor deze ziekte zijn niet kenmerkend, maar soms is er sprake van een lichte of matige hyperemie.

Het hele jaar door allergische rhinitis wordt vaak gecompliceerd door een secundaire infectie veroorzaakt door verstopping van de neusbijholten als gevolg van mucosaal oedeem. Misschien de ontwikkeling van otitis of sinusitis. Met seizoensgebonden rhinitis zijn dergelijke complicaties uiterst zeldzaam. Bij een lang verloop van de ziekte ontwikkelen zich dikwijls poliepen van het slijmvlies van de neusholte, die de openingen van de neusbijholten verder blokkeren, waardoor het moeilijk wordt om te ademen en de stroming van concomitante sinusitis te wegen.

Diagnose van allergische rhinitis

In het proces van het stellen van een diagnose van seizoensgebonden allergische rhinitis, is een gedetailleerd geschiedenisonderzoek van groot belang. Er is een periodieke manifestatie van symptomen van de ziekte, geassocieerd in de tijd met de bloeiperiode van bepaalde bomen en grassen.

Bij de diagnose van het hele jaar door allergische rhinitis zijn anamnestische gegevens minder waardevol. Frequent contact met het allergeen leidt ertoe dat de symptomen van allergische rhinitis constant tot uiting komen, daarom is het meestal niet mogelijk om precies vast te stellen welk allergeen de ziekte veroorzaakte. Soms manifesteert zich een allergische reactie op bepaalde prikkels in een aantal verschillen in het ziektebeeld van de ziekte, waardoor u de aard van het allergeen vooraf kunt bepalen.

Patiënten met vermoedelijke allergische rhinitis moeten worden onderzocht door een KNO-arts en een allergoloog raadplegen, evenals rhinoscopie. De eenvoudigste test om de oorzaak van de allergie nauwkeurig te bepalen, is een huidallergietest. Het onderzoek is gebaseerd op de binding van het irriterende middel met mestcellen. Er zijn twee soorten huidtests - scarification en punt. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat in sommige gevallen een vals positief resultaat mogelijk is bij het uitvoeren van een huidtest.

Met een negatieve huidtest en de aanwezigheid van aanwijzingen van sensibilisatie van het lichaam voor de anamnestische gegevens van het allergeen, wordt soms een intracutane test uitgevoerd. De betrouwbaarheid van het resultaat van de intracutane test is lager als gevolg van mogelijke gelijktijdige niet-specifieke irritatie op de injectieplaats.

De allergische aard van rhinitis wordt bevestigd door het detecteren van het aantal eosinofielen in de bloedtest en neusvlekken. Een toename van het aantal neutrofielen in het bloed en afscheiding uit de neusholte wijst op een secundaire infectie. Het is mogelijk om een ​​immunosorbent-test uit te voeren met een enzymlabel om het gehalte aan antilichamen geproduceerd aan bepaalde allergenen te bepalen.

Differentiële diagnose

Allergische rhinitis voor het hele jaar moet vaak worden onderscheiden van gewone vasomotorische rhinitis. Het ziektebeeld van ziekten heeft veel gemeen, echter, vasomotorische rhinitis ontwikkelt, in tegenstelling tot allergische rhinitis, bij contact en niet-specifieke irriterende stoffen.

In sommige gevallen veroorzaken symptomen die lijken op het klinische beeld van het hele jaar door allergische rhinitis enkele aandoeningen van de bovenste luchtwegen met infectieuze aard, anatomische defecten, inademing van een aantal stoffen, constant gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van rhinitis, behandeling met oestrogenen en β-adrenerge blokkers.

Preventie van allergische rhinitis

De enige echt effectieve preventieve maatregel voor allergische rhinitis is om zoveel mogelijk contact met het allergeen dat de ziekte veroorzaakte, te elimineren. In geval van allergische rhinitis veroorzaakt door de cellen van de huid van dieren, moet het dier uit het huis worden verwijderd, in geval van allergieën veroorzaakt door grasstuifmeel en paddestoelsporen, zal een verandering van woonplaats of installatie van luchtfilters in de kamer vereist zijn.

Patiënten met allergische rhinitis veroorzaakt door huisstofmijten moeten worden voorzien van een lage luchtvochtigheid in het appartement, verwijder gordijnen en tapijten uit het huis, sluit kussens, matrassen en dekbedden met plastic hoezen. Alle patiënten met allergische rhinitis worden geadviseerd contact met niet-specifieke irriterende stoffen (tabaksrook, sterke geuren, kalkstof) te vermijden.

Behandeling van allergische rhinitis

Therapie voor allergische rhinitis wordt bepaald door de ernst en vorm van de ziekte. Voor milde allergische rhinitis worden antihistaminica voorgeschreven (cetirizine, fexofenadine, desloratadine, loratadine, enz.) Of intranasale glucocorticoïden (budesonide, fluticason, enz.). Bij ernstige allergische rhinitis en matig ernstige ziekten worden intranasale glucocorticoïden in combinatie met leukotriënenantagonisten (zafirlukast, montelukastnatrium) of antihistaminegeneesmiddelen het belangrijkste therapeutische middel. Bij het nemen van antihistaminica van de eerste generatie is het noodzakelijk om rekening te houden met het incidentele M-anticholinergicum (aritmie, urineretentie, wazig zicht) en het sedatieve effect van de geneesmiddelen.

Ernstige verstopte neus is een aanwijzing voor de benoeming van plaatselijke vasoconstrictor-geneesmiddelen, maar patiënten worden niet aangeraden om geneesmiddelen van deze groep te gebruiken vanwege het risico op de ontwikkeling van rhinitis. Patiënten met bepaalde vormen van allergische rhinitis worden aanbevolen om een ​​speciaal dieet te volgen. Patiënten met allergieën voor hazelstuifmeel bijvoorbeeld, moeten hazelnoten en hazelnoten uit het dieet uitsluiten, patiënten met allergische rhinitis veroorzaakt door berkenpollen - appels, enz. Dieet vanwege de mogelijkheid van kruisreacties.

Als er contra-indicaties zijn voor het nemen van medicijnen en onvoldoende behandeleffect, is hyposensibilisatie voor bepaalde allergenen (ASIT) mogelijk. De behandeling bestaat uit het toedienen van geleidelijk toenemende doses van het allergeenextract onder de huid van de patiënt. Het volledige verloop van de desensibilisatie duurt van 3 tot 5 jaar.

Allergeeninjecties worden eenmaal per 1-2 weken uitgevoerd. Vanwege het risico van een anafylactische reactie, wordt de patiënt gedurende 20 minuten na de injectie geobserveerd. Mogelijke lokale reactie op de introductie, die zich manifesteert als een zegel of erytheem. Desensibilisatie is gecontra-indiceerd bij ernstige bronchiale astma en een aantal cardiovasculaire aandoeningen.

Met de ineffectiviteit van conservatieve methoden voor de behandeling van allergische rhinitis en het aanhoudende beloop ervan, is het mogelijk om een ​​operatie uit te voeren aan de nasale concha-vasotomie. De operatie wordt uitgevoerd via een interdiaciale toegang onder lokale anesthesie.

Preventie van allergische rhinitis

toelatingsafdeling
informatie

register
(van 7.30 tot 15.30 uur)

perinatale centrum
(Ma-vr 8: 00-15: 30 uur)

US Pat. Anatomie (cash)
(Ma-vr 8: 00-15: 00 uur)
(sub 8: 00-12: 00)

"Hot Line"
OSP Blagoveshchenskaya PIU

Annunciation PCR
(Ma-vr 8: 00-15: 00 uur)
(c.Chigiri)

Annunciation PCR
(Ma-vr 8: 00-15: 30 uur)
Str. Voronkova, 26
register

Polikliniek Novopetrovsk
(Ma-vr 8: 00-15: 00 uur)

Beste burgers!
Wij nodigen u uit om deel te nemen aan de enquête en de kwaliteit en de voorwaarden van medische zorg te evalueren in het State Autonomous Healthcare Institute van het Amur Regional Clinical Hospital.
De enquête wordt anoniem uitgevoerd.

Preventie van allergische rhinitis

Allergische rhinitis - ontsteking van het neusslijmvlies door de werking van een externe prikkel, gemanifesteerd door een complex van symptomen in de vorm van een loopneus met verstopte neus, niezen, jeuk, rinorroe.

    vormen:
  • seizoensgebonden allergische rhinitis (pollinose) - treedt op tijdens de bloeiperiode van planten die allergieën veroorzaken (meestal in de lente of de zomer).
  • meerjarige allergische rhinitis - symptomen kunnen het hele jaar door voorkomen, meestal een provocerende factor - stof, dierenhaar, schimmels, voedsel, enz.
  • beroepsallergische rhinitis - allergisch voor stoffen die tijdens het werk worden ingeademd - chemische verbindingen, dampen, harsen, houtstof, enz.
    Voor.
  • intermitterend beloop - symptomen storen de patiënt minder dan 4 dagen per week of minder dan 4 weken per jaar.
  • aanhoudend beloop - symptomen storen de patiënt meer dan 4 dagen per week of meer dan 4 weken per jaar.
    De ernst.
  • milde - kleine tekenen van ziekte die de dagelijkse activiteit en / of slaap niet verstoren.
  • gematigde vorm - de symptomen verstoren de slaap van de patiënt, de kwaliteit van werk, studie, sport.
  • ernstige vorm - de patiënt kan niet normaal werken, studeren, sporten gedurende de dag en 's nachts slapen zonder behandeling.
    Risicofactoren:
  • slechte ecologie (inademing van stoffige, vervuilde lucht, benzinedampen, huishoudelijke chemicaliën, enz.).
  • genetische aanleg.
  • moeder die rookt tijdens de zwangerschap.
  • vroeggeboorte (vroeggeboorte).
    Exacerbatie van de ziekte kan provoceren:
  • SARS;
  • onderkoeling;
  • spanning;
  • pittig eten eten;
  • voedselallergieën.
    Primaire profylaxe wordt voornamelijk uitgevoerd bij risicopatiënten en omvat de volgende activiteiten:
  • Naleving van een rationeel dieet (hypoallergeen dieet).
    Aanzienlijke beperkingen in de consumptie van vers fruit en groenten. 10 items moeten volledig worden uitgesloten: citrusvruchten, abrikozen, perziken, kiwi's, ananas, meloen, druiven, duindoorn, granaatappels en noten. Het is ook niet aan te raden om bessen te gebruiken, met name aardbeien, frambozen en watermeloenen. Dranken, nectar en sappen van al het bovenstaande moeten absoluut worden uitgesloten. Van de toegelaten producten zijn welkom kefir en allerlei soorten biologische yoghurt, groene en witte appels, allerlei soorten kool, courgette. Het is ook toegestaan ​​om vlees te eten om de kwaliteit van de geconsumeerde aminozuren enigszins te diversifiëren en hun hoeveelheid in balans te brengen.
  • Beëindiging van actief en passief roken, als een factor die bijdraagt ​​tot vroege sensibilisatie.
  • Eliminatie van beroepsrisico's.
  • Ontvangst van medicijnen alleen onder strikte indicaties.
  • Gebruik geen irriterende stoffen. (waspoeders, sterke detergenten, oplosmiddelen, benzines, lijmen, vernissen, verven, diverse substanties voor het reinigen van meubels, vloeren, tapijten, enz.).
  • Vermijd contact van de huid van de handen met planten, evenals met de sappen van groenten en fruit.
  • Draag geen ruwe kleding (wol en synthetische materialen.) Het is beter kleding te verkiezen die van katoenen stoffen is gemaakt).
  • Je moet intense fysieke inspanning vermijden, als een factor die zweten en jeuk verhoogt.
  • Vermijd stressvolle situaties.
  • Eliminatieprocedures. Ze zijn gericht op het verminderen van de concentratie van oorzaak-significante allergenen in de omgeving van de patiënt en, bovenal, in huisstof.
    1. Eliminatie van pollen allergenen (pollen van bomen, gras en onkruid). In het bloeiseizoen om allergenen te elimineren, is het aan te raden om gesloten ramen en deuren in de kamer en de auto te houden, gebruik het airconditioningsysteem in de kamer, beperk de tijd die op straat wordt doorgebracht. Na de wandeling is het raadzaam om een ​​douche of bad te nemen om stuifmeel uit het lichaam te verwijderen en besmetting van het wasgoed te voorkomen.
    2. Eliminatie van schimmelsporen. Als u allergisch bent voor schimmelsporen, wordt u vaak geadviseerd om de kamers te reinigen waar schimmelgroei mogelijk is, reinig de luchtbevochtigers grondig, extracten om stoom te verwijderen, gebruik fungiciden en behoud de relatieve vochtigheid in de kamer minder dan 50%.
    3. Verwijdering van huisstofmijt, insecten (kakkerlakken, motten en vlooien). Tick ​​uitwerpselen is een belangrijk allergeen in huisstof. Het wordt aanbevolen om tapijten te vervangen door gemakkelijk wasbare, de voorkeur gaat uit naar houten en lederen meubels. Beddengoed gewassen in warm water (minimaal 60 graden), minimaal 1 keer per week. Gebruik speciaal anti-tick beddengoed, hoezen op matrassen die geen allergenen doorlaten. De relatieve vochtigheid in het appartement moet op een niveau van niet meer dan 50% worden gehouden. Gebruik van een stofzuiger met ingebouwd HEPA-filter en stofafscheiders met dikke muren. Voor het verwijderen van kakkerlakken wordt behandeling met insecticiden aanbevolen door speciaal opgeleid personeel.
    4. Eliminatie van dierlijke allergenen. Op zijn best, het wegwerken van een huisdier. Als het onmogelijk is, is dit een uitzondering op de aanwezigheid van het dier in de slaapkamer, wekelijkse baden van het dier, waardoor het aantal allergenen wordt verminderd, het gebruik van HEPA-filters, waardoor het aantal allergenen in de kamer wordt verminderd.
    Secundaire preventie is gericht op het voorkomen van de manifestatie van allergische rhinitis bij gesensibiliseerde patiënten en omvat de volgende maatregelen:
  • Monitoring van de toestand van het milieu.
    Vermijd blootstelling aan extreme temperaturen en vochtigheid. Stop met lopen op de snelweg, in de buurt van industriële installaties, enz.
  • Preventieve antihistaminetherapie.
  • Preventie van luchtweginfecties.
  • Allergen-specifieke immunotherapie.
  • Educatieve programma's.
Tertiaire preventie is gericht op het voorkomen van een ernstig beloop van allergische rhinitis. Het verminderen van de frequentie en duur van exacerbaties wordt bereikt door de meest effectieve en veilige geneesmiddelen te gebruiken, evenals de eliminatie van allergenen.
    Patiënten met allergische rhinitis moeten worden geobserveerd:
  • door de therapeut: in geval van exacerbatie volgens klinische indicaties, hoofdzakelijk 1 keer in 5-7 dagen; uit verergering - 1 keer in 6 maanden;
  • allergist: uit verergering 1 keer in 3-6 maanden.
Tijdige en goed uitgevoerde preventieve maatregelen, waaronder de eliminatie van allergenen, trainingsprogramma's en farmacotherapie, kunnen de ontwikkeling van allergische rhinitis voorkomen en exacerbaties voorkomen, de symptomen van de ziekte elimineren en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Samengesteld door: Litvinenko O.S., otolaryngologist, GAUZ AOKB JSC

Allergische rhinitis

Een loopneus (allergische rhinitis), die allergisch van aard is, is een reactie van ontstekingsverschijnselen in de neusholte, d.w.z. slijmvliezen die het oppervlak van de neusholtes bekleden. Deze ziekte is gericht aan een specialist die zich bezighoudt met de behandeling van allergieën.

De reden wordt de reactie van het lichaam op eiwitten. Veel voorkomende symptomen zijn: voortdurend niezen, ontlasting van waterige afscheiding uit de sinussen, jeuk in de neus, ademhalingsmoeilijkheden.

Oorzaken van allergische rhinitis

De belangrijkste oorzaak van allergische rhinitis is de overgevoeligheid van het lichaam, die zich onmiddellijk manifesteert. De symptomen verschijnen binnen een paar minuten vanaf het moment van contact met een buitenaards eiwit.

Dit type manifestatie behoort tot de leiders onder allergische reacties. Tekenen van allergieën worden beschouwd als een manifestatie van atopische dermatitis en aanvallen van astma.

Oorzaken van rhinitis:

  • stof in de kamer en op de boekenplanken;
  • huisstofmijt die naast een persoon woont;
  • toxische stoffen uitgescheiden door insecten;
  • stuifmeel van bloeiende planten;
  • gistschimmels die in staat zijn om sporen te vormen;
  • voedsel;
  • medicijnen medicijnen.

De factor genetische erfelijkheid is van invloed op allergische rhinitis. De ziekte treft mensen van alle leeftijdsgroepen.

Symptomen van de ziekte

Manifestaties van rhinitis van allergische oorsprong, overwegen:

  • continu niezen;
  • de secretie van een transparant geheim uit de neusbijholten (het optreden van infectieuze secundaire ziekten, de kleur van de uitgescheiden secretie verandert);
  • jeuk in de neusholte;
  • aanvallen van kortademigheid 's nachts' s nachts.

Met de ontwikkeling van de ziekte verandert het uiterlijk van een persoon. Er zijn wallen op het gezicht, neusademhaling wordt moeilijk, conjunctivitis ontwikkelt zich in verschillende mate. Let op de roodheid van de slijmvliezen van de ogen.

De eerste manifestaties van rhinitis worden gevonden bij kinderen, worden geërfd. Onder degenen die lijden aan allergische reacties, zijn er familieleden met een vergelijkbare ziekte.

De intensiteit van de manifestaties is verdeeld in:

  • lichte vorm - de slaap wordt niet verstoord en de menselijke prestaties worden niet verminderd;
  • middelgrote vorm - verminderde activiteit en aanvallen van slapeloosheid;
  • ernstige vorm - slaapverstoring, verlies van werkvermogen, malaise.

Er is een seizoensgebonden verdeling - lente en zomer, en een loopneus, die zich het hele jaar manifesteert. Seizoensuiting is kenmerkend voor de reactie op stuifmeel van bloeiende planten en sporen gevormd door schimmels. Verschijnselen van allergieën voor het haar van huisdieren, het huis schoonmaken, in de zomer op de natuur gaan.

Wanneer antihistaminica worden gebruikt, is er verlichting en verdwijnen symptomen.

Symptomen van rhinitis komen in verschillende stadia voor, die zijn verdeeld in vroeg en laat. Manifestaties van de vroege fase die 5 minuten na contact met het allergeen plaatsvinden zijn:

  • helder slijm van de neus;
  • overmatig niezen;
  • tranen in de ogen en jeuk in de neusholte;
  • periodes van droge allergische hoest.

Manifestaties van late fase na 5-9 uur:

  • verstopte neusholtesinus;
  • congestie in de oren;
  • algemene malaise;
  • verminderde concentratie;
  • het verminderen van smaakpapillen;
  • oorpijn en hoofdpijn;
  • bloeden uit de bovenste luchtwegen.

Redactieraad

Als u de conditie van uw haar wilt verbeteren, moet u speciale aandacht besteden aan shampoos die u gebruikt.

Een angstaanjagende figuur - in 97% van de shampoos van bekende merken zijn stoffen die ons lichaam vergiftigen. De belangrijkste componenten, waardoor alle problemen op de labels worden aangeduid als natriumlaurylsulfaat, natriumlaurethsulfaat, cocosulfaat. Deze chemicaliën vernietigen de structuur van de krullen, het haar wordt broos, verliest elasticiteit en kracht, de kleur vervaagt. Maar het ergste is dat dit spul in de lever, het hart en de longen terechtkomt, zich ophoopt in de organen en kanker kan veroorzaken.

We adviseren u om af te zien van het gebruik van fondsen waarin deze stoffen zich bevinden. Onlangs hebben de experts van onze redactie de sulfaatvrije shampoos geanalyseerd, waarbij de eerste plaats werd ingenomen door de fondsen van het bedrijf Mulsan Cosmetic. De enige fabrikant van volledig natuurlijke cosmetica. Alle producten worden vervaardigd onder strikte kwaliteitscontrole- en certificeringssystemen.

We raden aan om de officiële online winkel mulsan.ru te bezoeken. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan een jaar opslag.

Diagnose van allergische rhinitis

Bij de eerste manifestaties van rhinitis, raadpleegt u een specialist om de oorzaak van de ziekte te bepalen en een therapeutische behandeling te starten.

Onderscheid het type rhinitis van andere typen:

  • besmettelijk;
  • hormonen;
  • medische;
  • atrofische;
  • professional;
  • catarrale.

Met de ontwikkeling van allergische rhinitis helpt de allergoloog. Hij zal anamnese verzamelen, inclusief een onderzoek van de patiënt voor contact met mogelijke soorten allergenen. Wijs de passage van laboratoriumtests toe.

Onderzoek door een gespecialiseerde otolaryngoloog voor een combinatie van ziekten. Begeleidende allergische rhinitis kan dergelijke ziekten veroorzaken: sinusitis, sinusitis, de vorming van poliepen in de neusholtes.

Bij visueel onderzoek wijst een specialist studies aan die het volgende omvatten:

  • computertomografie;
  • Röntgenstralen;
  • nasale endoscopie.

Laboratoriumtests omvatten:

  • watten uit de neusgangen - om eosinofielen te detecteren;
  • biochemische bloedtest - om immunoglobuline E. te detecteren

De aanwezigheid van allergieën duidt op leucocytenaflezingen van meer dan 5% of een toename van het gehalte aan immunoglobuline E (meer dan 100 eenheden).

Voer monsters op de huid van de patiënt. Op zijn onderarm wordt aangebracht met een medische scarificator, een paar krassen. Allergenen worden toegevoegd aan de beschadigde delen van de huid, de reactie wordt gedurende 20-25 minuten gevolgd.

De methode is eenvoudig, maar heeft contra-indicaties. Bij kinderen jonger dan 3 jaar hebben monsters niet, evenals mensen ouder dan 50 jaar. Het wordt niet aanbevolen om allergietests uit te voeren bij zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding. Antiallergische medicijnen annuleren vóór de procedure.

Een bloedtest voor immunoglobuline E onthult de aanwezigheid van een allergische reactie in het lichaam, de methode wordt aanbevolen voor iedereen.

Behandeling van allergische rhinitis

Wanneer de diagnose is gesteld en de arts allergische rhinitis heeft vastgesteld, wordt een behandelingskuur samengesteld.

  • vermindering van allergieën;
  • het uitvoeren van specifieke therapie.

Om de ontstekingsprocessen in het lichaam te elimineren, worden verschillende soorten medicijnen gebruikt.

De specialist schrijft anti-allergische middelen voor in de vorm van druppels of in tabletvorm. Geneesmiddelen II voorschrijven, ze hebben een positief effect op het blokkeren van histamine (allergieprikkel) en het toxische effect op het lichaam is minimaal. Dit zijn medicijnen: Zyrtec, Tsetrin, Claritin.

De duur van de therapie wordt voorgeschreven door een specialist, de algemene cursus is twee weken. Je moet je niet bezighouden met zelfmedicatie, hoewel medicijnen zonder recept worden verkocht.

Voor milde aandoeningen worden neussprays op basis van natriumcromoglycaat voorgeschreven - Kromosol. Ze worden voorgeschreven als een profylactisch middel. Je kunt drugs gebruiken na een lange periode.

Ernstige manifestaties van allergische rhinitis vereisen corticosteroïden - Aldecine, Nasobek. De duur van de behandeling met neussprays wordt voorgeschreven door een specialist. Dit zijn veilige en effectieve soorten medicijnen.

Bij allergische rhinitis gebruiken druppels met een vasoconstrictor effect, die het proces van nasale ademhaling vergemakkelijken. Het gebruik van sprays leidt tot medische rhinitis. Gebruik vaatvernauwende sprays moeten zijn wanneer er sprake is van verstopte neus.

Onlangs is allergeen-specifieke therapie erg populair geworden. Het belangrijkste principe is om kleine hoeveelheden medicijnen te introduceren die allergenen bevatten, de concentratie verhogen en resistentie tegen vreemde stoffen veroorzaken. Gebruik de introductie van medicijnen door injectie. De behandeling eindigt met het verlichten van de symptomen van allergische rhinitis.

Preventie van allergische rhinitis

Specifieke methoden om ziekte te voorkomen bestaan ​​niet. Het komt allemaal neer op uitsluiting van het allergeen uit het leven van de patiënt en bescherming tegen vreemde stoffen uit de omgeving.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van de ziekte is de eliminatie van het allergeen. Een specialist kan aanbevelingen doen na het diagnosticeren en identificeren van de oorzaken.

Eliminatie is het proces waarbij verschillende factoren worden uitgesloten. Als u allergisch bent voor pollen, wordt patiënten niet aangeraden om uit te gaan bij zonnig weer en openstaande ramen. Een van de voorzorgsmaatregelen is om het raam te sluiten met een vochtig gaas om te voorkomen dat stuifmeel en pluis de kamer binnenkomen.

Installeer een airconditioner met vervangbare filters in de woonkamer of installeer een luchtreinigingsapparaat. Probeer minder kruiden- en cosmetische producten te gebruiken, waaronder kruiden.

Allergische rhinitis (hooikoorts): oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Allergische rhinitis of "hooikoorts" is een ontstekingsziekte van het neusslijmvlies, die wordt gekenmerkt door verminderde ademhaling, neusslijmafscheiding, niezen. De basis van dit alles zijn allergische reacties. Ook allergische rhinitis - de reactie van verschillende mensen op open of gesloten allergenen.

Open bronnen van allergische rhinitis zijn: ambrosia, gras, boompollen en schimmelsporen. Interne bronnen zijn: huisstofmijten, huidschilfers van huisdieren of schimmels die groeien in natte binnenruimtes, zoals tapijten. Blootgestelde allergenen veroorzaken seizoensgebonden allergische rhinitis (ook bekend als "hooikoorts"). Allergische rhinitis treedt meestal op en ontwikkelt zich tijdens de lente en de zomer. Interne allergenen kunnen chronische allergische rhinitis veroorzaken.

Een allergisch proces dat "atopie" wordt genoemd (allergische aandoeningen waarvan de ontwikkeling een belangrijke rol toekomt aan erfelijke gevoeligheid voor sensibilisatie), treedt op wanneer het menselijk lichaam reageert op bepaalde stoffen (vreemde lichamen) als "buitenlandse indringers". Het immuunsysteem werkt continu om het lichaam te beschermen tegen potentieel gevaarlijke factoren - zoals bacteriën, virussen, toxines. Het gebeurt echter ook dat de oorzaken van deze ziekte niet volledig worden begrepen en dat sommige mensen gevoelig zijn voor stoffen die meestal onschadelijk zijn. Wanneer het immuunsysteem deze stoffen (allergenen) ten onrechte als schadelijk en buitenaards identificeert, treedt er een allergische en ontstekingsreactie op in het menselijk lichaam.

Immunoglobuline E-antistoffen (IgE) spelen een sleutelrol bij allergische reacties. Wanneer het allergeen in het lichaam komt, produceert het immuunsysteem IgE-antilichamen. Deze antilichamen worden vervolgens gehecht aan mestcellen die worden aangetroffen in de neus, ogen, longen en het maagdarmkanaal van de mens.

Mastcellen (zeer gespecialiseerde immuuncellen van het wervelbindweefsel, analogen van bloed basofielen) produceren inflammatoire chemische mediatoren, zoals histamine, die atopische dermatitis (diffuse neurodermitis, endogeen eczeem) veroorzaken met symptomen zoals: niezen, jeuk, hoesten, piepende ademhaling enz. Mastcellen blijven meer ontstekingschemicaliën produceren die de productie van meer IgE stimuleren, waardoor het allergische proces wordt voortgezet.

Er zijn veel soorten IgE-antilichamen en elk ervan is geassocieerd met een specifiek allergeen. Dit is de reden waarom sommige mensen allergisch zijn voor huidschilfers van katten, terwijl anderen allergisch kunnen zijn voor pollen. Bij allergische rhinitis begint een allergische reactie wanneer het allergeen in contact komt met het neusslijmvlies.

Allergische rhinitis "leeft" vaak in gezinnen. Als een of beide ouders allergische rhinitis hebben, is de kans groot dat hun kinderen ook dezelfde ziekte hebben. Mensen met allergische rhinitis hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van astma en andere allergieën. Ze lopen ook risico op het ontwikkelen van sinusitis, slaapstoornissen (waaronder snurken en slaapapneu), neuspoliepen en oorinfecties.

Oorzaken van seizoensgebonden allergische rhinitis (hooikoorts)


Seizoensgebonden allergische rhinitis treedt alleen op tijdens perioden van intense luchtverplaatsing van pollen of sporen.

Over het algemeen zijn de bronnen van seizoensgebonden allergieën de volgende:

- Ambrosia. Ambrosia is de meest dominante oorzaak van allergische rhinitis en treft ongeveer 75% van de mensen met allergieën. Eén plant kan 1.000.000 stuifmeelkorrels per dag produceren. Ambrosia kan in de regel de ernstigste allergieën vóór het middaguur veroorzaken;

- Grass. Kruiden beïnvloeden mensen van half mei tot eind juni. Grasallergie komt meestal aan het einde van de dag voor;

- Stuifmeelbomen. Kleine stuifmeelkorrels van bepaalde bomen hebben de neiging om eind maart en begin april allergiesymptomen te veroorzaken;

- Schimmelsporen. Schimmelsporen die op dode bladeren groeien en sporen afgeven in de lucht zijn veel voorkomende allergenen in de lente, zomer en herfst. Schimmelsporen kunnen piekeren op droge, winderige middagenmiddagen en op natte of regenachtige dagen vroeg in de ochtend.

Oorzaken van chronische allergische rhinitis


Allergenen in het huis kunnen het hele jaar door epileptische allergische rhinitis veroorzaken. Voorbeelden van huishoudelijke allergenen:

- huisstofmijten - met name mijnontlastingen bedekt met enzymen die krachtige allergenen bevatten;
- kakkerlakken;
- haar van huisdieren;
- schimmel en schimmel groeien op behang, kamerplanten, vloerbedekking en meubelbekleding.

Andere oorzaken van chronische nasale rhinitis


- Verouderingsproces Oudere mensen hebben een hoog risico op chronische rhinitis, omdat de slijmvliezen op latere leeftijd droog worden. Bovendien verzwakt het kraakbeen dat de neusholtes ondersteunt, waardoor de luchtstroom verandert.
Peristaltische rhinitis. Peristaltische rhinitis wordt veroorzaakt door een overreactie van het lichaam op irriterende stoffen zoals sigarettenrook of andere luchtverontreinigende stoffen, sterke geuren, alcoholische dranken en blootstelling aan kou. Neusholtes worden rood, bloeddoorlopen. Deze reactie is niet allergisch, hoewel het ook geassocieerd is met een toename van het aantal witte bloedcellen dat "eosinofielen" wordt genoemd.

- Vasomotorische rhinitis. Vasomotorische rhinitis (een chronische ziekte van de neus die gepaard gaat met een schending van de regulatie van de vasculaire tonus in de neus) is een ander type niet-allergische rhinitis veroorzaakt door overgevoelige bloedvaten en zenuwcellen in de neusholtes als reactie op verschillende bronnen, waaronder rook, milieutoxine, veranderingen in temperatuur en vochtigheid, stressveranderingen en zelfs seksuele opwinding. Symptomen van vasomotorische rhinitis lijken op die van allergieën, maar oogirritatie komt niet voor.

- Structurele anomalieën van de neus. Sommige fysiologische kenmerken, zoals bijvoorbeeld de kromming van het neustussenschot, kunnen de neuspassages blokkeren. In het geval van afwijkingen is de partitie niet recht, maar verschoven in één richting - in de regel links. Soms kan een persoon een zogenaamde "wolfmond" ontwikkelen - overgroeiing van botten in de neus of tumoren die nasale obstructie veroorzaken. In dergelijke gevallen kan een operatie nuttig zijn.

- Poliepen. Dit zijn zachte weefsels die ontstaan ​​uit stengelachtige structuren op het slijmvlies. Ze belemmeren de afvoer van slijm en beperken de luchtstroom. Poliepen ontwikkelen zich gewoonlijk uit de neusbijholten, die proliferatie van membraammembraan in de neus veroorzaken. Ze verdwijnen niet vanzelf, ze kunnen zich vermenigvuldigen en een aanzienlijk obstakel vormen voor normale ademhaling.

- Geneesmiddelen en drugs. Een aantal verdovende middelen kan een loopneus veroorzaken of deze verhogen bij mensen met gezondheidsproblemen zoals de kromming van het neustussenschot, allergieën of vasomotorische rhinitis. Overmatig gebruik van decongestivum-neussprays om verstopte neus te behandelen, kan na verloop van tijd (3-5 dagen) ontsteking in de neusholtes veroorzaken en rhinitis verhogen. Snuiven van cocaïne beschadigt ook de neuspassages en kan chronische rhinitis veroorzaken.
Andere medicijnen die rhinitis kunnen veroorzaken zijn: orale anticonceptiva, hormonale substitutietherapie, sedativa (vooral Alprazolam), sommige antidepressiva, geneesmiddelen voor de behandeling van erectiestoornissen en sommige bloeddrukmedicatie, waaronder bètablokkers en vasodilatoren..

- Oestrogeen bij vrouwen. Verhoogde oestrogeenspiegels verhogen gewoonlijk de zwelling en mucusproductie in de neuspassages, die deze passages kunnen overbelasten. Dit effect is het meest zichtbaar bij vrouwen tijdens de zwangerschap en verdwijnt in de regel na de bevalling. Orale anticonceptiva en hormoonvervangende therapie met oestrogeen kunnen bij sommige vrouwen ook verstopte neus veroorzaken.

Risicofactoren voor allergische rhinitis


Allergische rhinitis kan mensen van alle leeftijden treffen. Allergieën verschijnen meestal eerst in de kindertijd. Allergische rhinitis is de meest voorkomende chronische ziekte bij kinderen op elke leeftijd, hoewel deze zich op elke leeftijd kan ontwikkelen. Bijna 20% van de gevallen van allergische rhinitis is te wijten aan seizoensgebonden allergieën, 40% is te wijten aan meerjarige (chronische) rhinitis en de rest is te wijten aan gemengde oorzaken.

- Familiegeschiedenis van allergische rhinitis. Allergische rhinitis heeft hoogstwaarschijnlijk een genetische component. Mensen van wie de ouders allergische rhinitis hebben, hebben een verhoogd risico om zelf allergische rhinitis te ontwikkelen. Het risico neemt aanzienlijk toe als beide ouders deze diagnose hebben.

- Milieu-impact. De omgeving thuis of op het werk kan het risico op blootstelling aan allergenen (schimmelsporen, huisstofmijten, huidschilfers van dieren) geassocieerd met allergische rhinitis verhogen.

Symptomen van allergische rhinitis


De meest voorkomende symptomen van rhinitis zijn: loopneus en post-nasale val, wanneer druppels slijm in de keel van de achterkant van de neusholte komen, vooral in rugligging. Symptomen kunnen variëren afhankelijk van de oorzaken van rhinitis. Symptomen van griep en sinusitis moeten ook worden onderscheiden van allergieën en verkoudheid.

Fase van symptomen

Symptomen van allergische rhinitis komen in twee fasen voor: vroeg en laat.

Symptomen van de vroege fase. De symptomen van de vroege fase verschijnen binnen enkele minuten na blootstelling aan allergenen. Deze fase omvat:

- loopneus;
- frequent of herhaaldelijk niezen;
- waterige of jeukende ogen;
- jeuk in de neus, keel of mond.

Symptomen van een late fase - worden binnen 4-8 uur getoond. Deze fase kan een of meer van de volgende symptomen bevatten:

- verstopte neus en;
- oorcongestie;
- vermoeidheid;
- prikkelbaarheid, een lichte afname in concentratie, geheugenstoornis en langzamer denken;
- verminderde reukzin of smaak;
- oorpijn;
- hoofdpijn;
- neusbloedingen.

Bij ernstige allergieën kunnen zich onder het oog donkere kringen vormen. Het onderste ooglid kan opgezwollen zijn.

Diagnose van allergische rhinitis


In de meeste gevallen kan de diagnose "allergische rhinitis" worden vastgesteld ?? zonder tests - gebaseerd op de symptomen van de patiënt. Allergie testen kunnen worden gebruikt om een ​​allergische reactie te bevestigen, geïdentificeerd door symptomen.

De arts kan de patiënt vragen over het volgende:

- op welk tijdstip van de dag en in welke periode van het jaar allergische rhinitis-episodes het vaakst voorkomen; of rhinitis geassocieerd is met pollen en buiten allergenen. Als de symptomen het hele jaar door voorkomen, vermoedt de arts het hele jaar door allergische of niet-allergische rhinitis;
- is er een familiegeschiedenis van allergieën;
- de patiënt heeft een geschiedenis van andere medische problemen;
- bij vrouwen zijn ze zwanger of nemen ze oestrogeenbevattende geneesmiddelen in (orale anticonceptiva, hormonale substitutietherapie);
- of de patiënt andere geneesmiddelen gebruikt, waaronder decongestiva, die het tegenovergestelde effect kunnen hebben;
- Heeft de patiënt huisdieren?
- of de patiënt extra ongebruikelijke symptomen heeft (voorbeelden: bloederige neus, obstructie van slechts één neusholte, zwelling, vermoeidheid, gevoeligheid voor verkoudheid, gewichtstoename, depressie, tekenen van hypothyreoïdie).

- Medisch onderzoek. De arts kan de binnenkant van de neus van de patiënt onderzoeken met behulp van het apparaat - de "spiegel". Deze pijnloze studie stelt de arts in staat te controleren op roodheid en andere tekenen van ontsteking. Mogelijke fysieke gegevens van de patiënt als gevolg van zijn onderzoek kunnen zijn:

- roodheid en zwelling van de ogen;
- gezwollen neusslijmvliezen;
- gezwollen neusschelp of neuspoliepen;
- vloeistof achter het trommelvlies;
- huiduitslag;
- kortademigheid.

- Allergie huidtesten. Huidtesten zijn een eenvoudige methode voor het detecteren van veel voorkomende allergenen. Huidtesten zijn zelden nodig om allergische symptomen te diagnosticeren voordat ze in mildere seizoenen worden behandeld. Dit type test is niet geschikt voor kinderen jonger dan 3 jaar. Belangrijk is dat patiënten tenminste 12-72 uur vóór de test geen antihistaminica mogen nemen. Anders kan een allergische reactie, zelfs als deze zich in het lichaam bevindt, mogelijk niet in de test voorkomen.
Kleine hoeveelheden verdachte allergenen worden met een prik of kras op de huid van de patiënt aangebracht, of ze injecteren verschillende cellen met allergenen diep in de huid. Testinjecties kunnen gevoeliger zijn voor de patiënt dan standaardopnames. Als er allergie aanwezig is, vormt zich een gezwollen, roodachtig gebied op de huid van de patiënt gedurende ongeveer 20 minuten.

- Neuszwabber. Een arts kan een staafje van een patiënt afnemen. Nasale secretie wordt onder een microscoop onderzocht op factoren die de oorzaak van de ziekte kunnen aangeven. Een stijging van het aantal witte bloedcellen duidt bijvoorbeeld op een infectie of een hoge eosinofiel. Hoge percentages eosinofielen duiden op een allergische aandoening, maar hun lage aantal sluit allergische rhinitis niet uit.

- IgE-analyse. Bloedonderzoeken voor de productie van IgE-immunoglobuline kunnen ook worden uitgevoerd. Nieuwe analyses op basis van enzymen met IgE-antilichamen vervingen de oude PAST-test (radioallergen-sorptietest). Deze tests detecteren een verhoogd niveau van allergeenspecifiek IgE als reactie op specifieke allergenen. Bloedonderzoek voor IgE kan minder nauwkeurig zijn dan huidtesten. Tests moeten alleen worden uitgevoerd bij patiënten die geen routinetests kunnen ondergaan of als de huidtestresultaten onzeker zijn.

- Visueel onderzoek. Bij patiënten met chronische rhinitis is het van groot belang om sinusitis uit te sluiten. Visuele studies kunnen nuttig zijn als andere testresultaten worden gemengd. In dit geval kan worden toegepast:

- computertomografie (CT) - kan in sommige gevallen nuttig zijn, met vermoedelijke sinusitis of poliepen in de sinussen;
- Röntgenstralen;
- Nasale endoscopie wordt gebruikt voor chronische of onbewuste seizoensgebonden rhinitis om elke ongelijkheid in de structuur van de neus te onderzoeken. Gebruik tijdens de endoscopie een buisje met een miniatuurcamera aan het uiteinde, die in de neus wordt gestoken om de passages erin te bekijken.

Behandeling van allergische rhinitis


Als de symptomen van rhinitis worden veroorzaakt door een niet-allergische aandoening, vooral als er gelijktijdige symptomen zijn die wijzen op ernstige problemen, moet de arts alle ernstige aandoeningen behandelen. Als rhinitis wordt veroorzaakt door geneesmiddelen tegen oedeem, moet de patiënt mogelijk stoppen met het gebruik ervan of alternatieven zoeken.

Bij het kiezen van een behandelmethode moet een aantal factoren in overweging worden genomen. Deze omvatten:

- ernst van de symptomen;
- frequentie van symptomen (per seizoen in vergelijking met het hele jaar, maar ook tijdens de week);
- leeftijd van de patiënt;
- de aanwezigheid van andere rhinitis-gerelateerde ziekten zoals astma, atopisch eczeem, sinusitis of neuspoliepen;
- voorkeur van de patiënt voor bepaalde soorten behandelingen;
- type allergenen;
- potentiële en bekende bijwerkingen van medicijnen.

Behandelingsopties

Voor patiënten met allergische rhinitis zijn veel behandelingsopties beschikbaar. Bijvoorbeeld, zoals:

- milieubeheersmaatregelen (kan helpen de blootstelling aan allergenen te verminderen);
- blozen van de neus (bij sommige patiënten kan dit grote verlichting van de symptomen geven);
- verschillende neussprays, waaronder corticosteroïden, neusspray, anti-histaminespray, neusspray, nasale kromolin en nasale decongestiva. We raden het gebruik van decongestivum-sprays gedurende meer dan drie dagen achter elkaar af;
Het is ook vermeldenswaard dat het grootste deel van de spray voor de behandeling van rhinitis in de vorm van kant-en-klare aerosols een procedure voor irrigatie van de neus impliceren, en niet direct wassen. Irrigatie kan, in tegenstelling tot wassen, alleen de dikke consistentie van nasale afscheidingen verminderen, maar lost niet het probleem van hun verwijdering samen met schadelijke bacteriën op. Na irrigatie droogt het slijmvlies snel uit, wat de loopneus verder verergert, oedeem opwekt Vlissingen helpen om ontstekingen te verminderen, de prestaties van het neusslijmvlies te verbeteren en het risico op sinusitis en sinusitis te verminderen. De moderne techniek omvat het wassen van de neusgangen met speciale antiseptische middelen. De componenten van het Dolphin-preparaat bereiken bijvoorbeeld de sinussen van de neus, verdunnen de mucusstolsels en brengen ze op natuurlijke wijze naar buiten. - Veel soorten antihistaminetabletten. Sommigen van hen moeten worden ingenomen in combinatie met decongestiva. Decongestivum-tabletten kunnen ook alleen worden gebruikt;
- andere ontstekingsremmende geneesmiddelen, waaronder leukotrieenantagonisten (leukotrieenreceptorantagonisten - leukotrieenreceptorblokkerende geneesmiddelen).

Alle medische behandelingen hebben bijwerkingen, waarvan sommige zeer onaangenaam zijn en, in zeldzame gevallen, ernstige gevolgen van toepassing kunnen hebben. Patiënten moeten mogelijk verschillende medicijnen uitproberen totdat ze diegene vinden die de symptomen verlichten zonder storende bijwerkingen te veroorzaken.

- Seizoensgebonden behandeling van allergieën. Omdat seizoensgebonden allergieën meestal maar een paar weken duren, raden de meeste artsen geen sterkere behandelingen voor kinderen aan.
Medicijnen zijn alleen nodig in ernstige gevallen. Bij kinderen met astma en allergieën kan het behandelen van allergische rhinitis echter ook de astmatische symptomen verminderen.
Patiënten met ernstige seizoensgebonden allergieën moeten een paar weken voor het bloeiseizoen beginnen met het innemen van medicijnen tot het einde van het seizoen.
Immunotherapie kan ook een optie zijn voor patiënten met ernstige seizoensgebonden allergieën die niet kunnen worden behandeld.
Behandeling voor een milde allergische aanval van allergieën houdt meestal alleen het verminderen van de effecten van allergenen in en het gebruik van een nasale wassing.

Er zijn tientallen behandelingen voor allergische rhinitis. Ze omvatten:

- periodiek gebruik van niet-sederende tweede-generatie antihistaminica;
- decongestiva die verstopte neus en jeuk verlichten in de ogen van kinderen ouder dan 2 jaar en volwassenen;
- niet-sederende tweede-generatie antihistaminica, zoals Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Allegra (Fexofenadine) of Desloratadine (Clarinex). Deze medicijnen veroorzaken slaperigheid minder dan oudere antihistaminica, zoals difenhydramine (Benadril). Ze zijn ook verkrijgbaar in de vorm van combinaties van anti-congestieve / antihistaminica.
Omdat seizoensgebonden allergieën meestal maar een paar weken duren, raden de meeste artsen geen sterkere medicijnen voor kinderen aan. Bij kinderen met astma en allergieën kan het behandelen van allergische rhinitis de astmasymptomen verminderen.

- Behandeling van matige en ernstige allergische rhinitis. Patiënten met chronische allergische rhinitis of patiënten met terugkerende symptomen die het grootste deel van het jaar actief zijn geweest (vooral diegenen die ook astma hebben) kunnen dagelijks medicijnen gebruiken, zoals geneesmiddelen als:

- anti-inflammatoire. Nasale corticosteroïden worden aanbevolen voor patiënten met matige tot ernstige allergieën, alleen of in combinatie met antihistamines van de tweede generatie;
- antihistaminica. Tweede generatie niet-sedatieve antihistaminica - zoals Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Fexofenadine (Allegra) of Desloratadine (Clarinex) - veroorzaken slaperigheid minder dan oude antihistaminica - zoals Dimedrol (Benadril). Ze worden alleen of in combinatie met nasale corticosteroïden aanbevolen voor de behandeling van matige of ernstige allergische rhinitis. Neus-antihistaminische sprays worden ook goed behandeld;
- leukotriënen antagonisten en nasale aerosol Cromoline (kan nuttig zijn in specifieke gevallen van allergieën).

Immunotherapie biedt goede resultaten voor veel patiënten met ernstige allergieën die niet reageren op andere behandelingen. Het kan ook helpen bij het verminderen van astmasymptomen en de noodzaak van astmamedicatie bij patiënten met allergieën.
Bij milde allergische rhinitis, samen met nasale secreties, kan slijm uit de neus worden verwijderd. Je kunt een zoutoplossing kopen bij de apotheek of thuis zelf maken (2 kopjes warm water, 1 theelepel zout, een snuifje baking soda). Zouthoudende neussprays met benzalkoniumchloride antisepticum als conserveermiddel kunnen de symptomen daadwerkelijk verhogen.

Een eenvoudige manier om medicatie toe te dienen voor nasale secreties:

- gooi je hoofd terug;
- giet de oplossing in je handpalmen en inhaleer hem door de neus, elk neusgat eenmaal;
- spuug de resterende oplossing uit;
- maak je neus voorzichtig schoon.

- Behandeling van jeuk in de ogen. Antihistaminepillen kunnen soms helpen bij het wegwerken van jeuk en roodheid in de ogen. Oogdruppels zorgen echter voor een snellere verlichting, zodat jeuk en roodheid merkbaar kunnen worden verminderd. Oogdruppels met jeuk in de ogen zijn:

- antihistaminische oogdruppels: Azelastine (Optivar), Olopatadin (Patanol; Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - geneesmiddelen om neusklachten te verlichten, evenals jeuk en roodheid van de ogen;
- decongestivum-oogdruppels: Naphthyzinum (Nafcon), Tetrahydrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- een combinatie van decongestiva / antihistaminica: Vizin, Opcon;
- corticosteroïden: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Niet-steroïde ontstekingsremmende oogdruppels: Ketorolac (akulair).

Vaak voorkomende bijwerkingen en waarschuwingen

Alle oogdruppels kunnen brandende ogen veroorzaken, en sommigen van hen kunnen leiden tot hoofdpijn en verstopte neus. Blijf oogdruppels slikken als er sprake is van oogpijn, wazig zicht, verhoogde roodheid of irritatie, of als deze aandoening langer dan 3 dagen aanhoudt.
Mensen met hartaandoeningen, hoge bloeddruk, vergrote prostaatklier of glaucoom dienen een arts te raadplegen voordat zij bepaalde soorten oogdruppels gebruiken.

- Medicijnen. Antihistaminica. Histamine is een van de chemische stoffen die de afgifte van antilichamen veroorzaken bij patiënten die gevoelig zijn voor allergenen. Dit is de oorzaak van veel symptomen van allergische rhinitis. Antihistaminica kunnen jeuk, niezen en loopneus verlichten (als antihistaminica niet worden gecombineerd met decongestiva, werken ze niet goed met verstopte neus).
Indien mogelijk, is het noodzakelijk om een ​​door een arts voorgeschreven antihistaminica te nemen voor een verwachte aanval van allergie.
Veel antihistaminica omvatten kortwerkende en langetermijngeneesmiddelen, orale pillen en neusspray.

Antihistaminica worden meestal verdeeld in medicijnen van de eerste en tweede generatie. Eerste-generatie antihistaminica, waaronder difenhydramine (Benadril) en Clemastine (Tavist), veroorzaken meer bijwerkingen (bijvoorbeeld slaperigheid) dan de meeste nieuwe antihistamines van de tweede generatie. Om deze reden hebben antihistaminica van de tweede generatie gewoonlijk meer de voorkeur dan dezelfde geneesmiddelen van de eerste generatie, en het zijn de geneesmiddelen van de tweede generatie die worden aanbevolen.

Sommige voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen bij het nemen van een antihistaminegeneesmiddel:

- antihistaminica kunnen de secretie van slijm verminderen en bacteriële rhinitis of sinusitis versterken;
- antihistaminica kunnen de effectiviteit na verloop van tijd verminderen;
- Tweede-generatie antihistaminica worden "niet-sederende antihistaminica" genoemd. Zowel de cetirizine-neusspray (Zyrtec) als de antihistaminica Astelin en Pathanaz kunnen bij gebruik in de aanbevolen doses echter slaperigheid veroorzaken. Loratadine (Claritin) en Desloratadine (Clarinex) kunnen slaperigheid veroorzaken bij inname in doses hoger dan de aanbevolen dosis.

Tweede-generatie antihistaminica in pilvorm omvatten:

- Loratadine (Claritin). Loratadine is goedgekeurd voor kinderen van 2 jaar en ouder. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) combineert een antihistaminicum met decongestivum pseudo-efedrine. Desloratadine (Clarinex) lijkt op Claritin, maar is sterker en heeft een langere houdbaarheid. Het is alleen op recept verkrijgbaar;
- Cetirizine (Zyrtec). Cetirizine is goedgekeurd voor gebruik met interne en externe allergieën. Het is momenteel de enige goedgekeurde antihistaminica voor kinderen van 6 maanden. Cetirizin-D (Zyrtec-D) is een pil die een antihistaminicum combineert met decongestivum pseudo-efedrine;
- Fexofenadine (Allegra);
- Levocetirizine (Ksizal) is een receptgeneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van seizoensgebonden allergische rhinitis bij patiënten van 2 jaar en ouder. Het is verkrijgbaar in zowel tabletten als in vloeibare vorm;
- Acrivastine (Semprex-D) en pseudo-efedrine - een pil die een antihistaminicum en een antemdemiddel combineert;
- Tweede-generatie antihistaminica in de vorm van een neusspray zijn beter dan orale vormen van geneesmiddelen voor de behandeling van seizoensgebonden allergische rhinitis. Ze kunnen echter slaperigheid veroorzaken en zijn niet zo effectief voor de behandeling van allergische rhinitis als nasale corticosteroïden.
Antihistamine-neussprays op recept zijn onder andere:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanol (Olopatadin, Pathanaz).

Bijwerkingen en voorzorgsmaatregelen

Vaak voorkomende bijwerkingen, waaronder hoofdpijn, droge mond en neus, zijn vaak slechts tijdelijk en verdwijnen tijdens de behandeling. Loratadine en Cetirizine bevatten ingrediënten die andere symptomen kunnen veroorzaken, waaronder nervositeit, angst en slapeloosheid.
Slaperigheid komt voor bij ongeveer 10% van de volwassenen en bij 2-4% van de kinderen. Het nemen van antihistamines van de tweede generatie in de vorm van sprays veroorzaakt meer slaperigheid dan het innemen van pillen.

- Nasale corticosteroïden. Corticosteroïden kunnen de ontsteking die gepaard gaat met allergische reacties verminderen. Nasale spray-corticosteroïden (gewoonlijk "steroïden" genoemd) worden beschouwd als de meest effectieve geneesmiddelen om de symptomen van matige tot ernstige vormen van allergische rhinitis te beheersen. Ze worden vaak alleen gebruikt of in combinatie met orale antihistamines van de tweede generatie.

Voordelen van steroïde neussprays zijn:

- vermindering van ontsteking en slijmproductie;
- verbetering van de nachtrust en overdag alertheid (spanning) bij patiënten met chronische allergische rhinitis;
- behandeling van poliepen in de neusholtes.

Nasale corticosteroïden in sprayvorm (sprayvorm) goedgekeurd door de officiële gezondheidszorg van de meeste landen zijn onder andere:

- Triamcinolone (Nazacort) - voor patiënten van 2 jaar en ouder;
- Mometasonfuroaat (Nasonex) - voor patiënten van 3 jaar en ouder;
- Fluticason (Flonaz) - voor patiënten van 2 jaar en ouder;
- Fluticason en Azelastine (Dimista) - voor patiënten van 12 jaar en ouder;
- Beclomethason (Beconaz, Vantsenaz) - voor patiënten van 6 jaar en ouder;
- Fluunisolide (Nazarel) - voor patiënten van 6 jaar en ouder;
- Budesonide (Rinocort) - voor patiënten van 6 jaar en ouder;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - voor patiënten van 12 jaar en ouder.

Bijwerkingen van neussprays

Corticosteroïden zijn krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen. Hoewel orale steroïden veel bijwerkingen kunnen hebben, behandelen neussprays alleen nasale behandelingen en geven ze minder risico op veel voorkomende bijwerkingen als ze niet overmatig worden gebruikt. Bijwerkingen van neussteroïden kunnen zijn:

- droogheid, brandend gevoel, tintelingen in de neusgangen;
- niezen;
- hoofdpijn en neusbloedingen (als er zo'n symptoom is, moet u de arts onmiddellijk hierover informeren).

Lange-termijncomplicaties zijn ook mogelijk. Alle corticosteroïden onderdrukken stresshormonen. Dit effect kan ernstige complicaties op de lange termijn veroorzaken bij mensen die orale (orale) steroïden nemen. Onderzoekers hebben veel minder problemen gevonden met neussprays met geïnhaleerde vormen, maar er kunnen nog steeds bepaalde problemen zijn. Bijvoorbeeld het volgende:

- effect op de menselijke lengte. Een ernstig probleem voor kinderen is nasale steroïden, zoals andere vormen van steroïden die de groei van kinderen negatief beïnvloeden. Studies tonen aan dat de meeste kinderen die alleen de aanbevolen doses van neussprays nemen en die geen inhalatiecorticosteroïden gebruiken voor astma, geen problemen hebben;
- effect op de ogen. Glaucoma is een bekende bijwerking van orale steroïden. Studies tot nu toe hebben niet aangetoond dat neussteroïden het risico op glaucoom verhogen, maar patiënten moeten hun zicht periodiek controleren.

- Gebruik tijdens zwangerschap. Steroïden zijn waarschijnlijk veilig tijdens de zwangerschap, maar voordat ze worden ingenomen, moet een zwangere vrouw eerst een arts raadplegen.

- Verwondingen aan de neusgangen. Steroid sprays kunnen het nasale septum (het botgebied dat de neusdoorgangen van elkaar scheidt) beschadigen als de spray erop gericht is. Deze complicatie is echter zeer zeldzaam.

- Weerstand tegen infectie. Mensen met een infectieziekte of een neustrauma mogen deze medicijnen pas gebruiken als de ziekte genezen is.


- Cromolyn. Cromoglycic zuur (natriumcromoglycate) dient als ontstekingsremmend medicijn en een soort allergeenblokkering. Standaard Cromolin (Nazalkr) is een neusspray die niet zo effectief is als steroïde neussprays, maar werkt goed voor veel mensen met een milde vorm van allergie. Dit is een van de voorkeursmethoden voor de behandeling van zwangere vrouwen met een milde vorm van allergische rhinitis. Het volledige therapeutische effect van dit medicijn kan tot drie weken duren. Cromolin heeft geen ernstige bijwerkingen, maar er zijn minder belangrijke: verstopte neus, hoesten, niezen, piepende ademhaling, misselijkheid, neusbloedingen, droge keel, er kan ook een branderig gevoel of irritatie zijn.

- Leukotrieenantagonisten. Leukotrieenantagonisten (leukotrieenreceptoren) zijn orale medicaties die leukotriënen blokkeren, krachtige systemische immuunfactoren die vernauwing van de luchtwegen en de productie van slijm bij allergiegerelateerde astma veroorzaken. Ze lijken op dezelfde manier te werken als antihistaminica voor de behandeling van allergische rhinitis, maar niet zo effectief als nasale corticosteroïden.
Leukotrieenantagonisten omvatten: Zafirlukast (Accol) en Montelukast (Singular, Singlon). Deze geneesmiddelen worden voornamelijk gebruikt om astma te behandelen. Montelukast is ook goedgekeurd voor de behandeling van seizoensgebonden allergieën en latente allergieën.
Er wordt aangenomen dat deze medicijnen zijn geassocieerd met gedrags- en stemmingsveranderingen, waaronder agressie, angst, slaapstoornissen, hallucinaties, depressie, slapeloosheid, prikkelbaarheid, angst, tremor, suïcidale gedachten en gedrag. Patiënten die leukotriene antagonisten gebruiken (waaronder die van Montelukast) moeten worden gecontroleerd op tekenen van veranderingen in gedrag en stemming. Artsen moeten overwegen de patiënt te stoppen als de patiënt een van deze symptomen heeft.

- Decongestiva of vasoconstrictor drugs. Deze medicijnen vernauwen de bloedvaten in de neus. Ze kunnen oraal worden ingenomen, e.e. via de mond en neus.

- Nasale decongestiva. Decongestiva voor de neus worden direct in de neuspassages gebruikt, samen met gel, druppels of stoom. Neusremedies zijn er in verschillende vormen - langwerkend of kortwerkend. De effecten van kortwerkende decongestiva duren ongeveer 4 uur. De effecten van langdurig anti-oedeem duren 6-12 uur. De actieve ingrediënten van nasale remedies omvatten: oxymetazoline, xylometazoline en fenylefrine. Neusvormen werken sneller dan orale decongestiva en veroorzaken geen ernstige slaperigheid. Ze kunnen echter verslavend en verslavend zijn.

Het belangrijkste probleem met nasale decongestiva, vooral langdurig werkende, is afhankelijkheid van deze en bijwerkingen. Voorbereidingen van een actie van 12 uur vormen een bijzonder gevaar voor deze effecten. Bij langdurig gebruik (meer dan 3-5 dagen), verliezen nasale geneesmiddelen hun effectiviteit en kunnen zwelling in de neusgangen veroorzaken. De patiënt verhoogt vervolgens de dosis. Wanneer de toestand van de neus verslechtert, kan de patiënt reageren met frequentere doses. Dit veroorzaakt afhankelijkheid en meer nasale congestie.

De volgende voorzorgsmaatregelen zijn belangrijk voor mensen die nasale geneesmiddelen gebruiken:

- bij gebruik van een neusspray één keer in elk neusgat spuiten. Wacht even om de spray in de cellen van de slijmvliezen te laten komen;
- Deel geen droppers en inhalers met andere mensen;
- Het wordt niet aanbevolen om oude sproeiers, inhalatoren of andere decongestiva thuis te bewaren wanneer behandeling niet langer nodig is. Na verloop van tijd kunnen deze apparaten reservoirs voor bacteriën worden;
- gebruik geen nasale producten gedurende meer dan drie dagen.

- Orale decongestiva. Orale decongestiva komen ook in verschillende vormen voor en hebben vergelijkbare ingrediënten. De meest voorkomende werkzame bestanddelen van pseudo-efedrine (fenylefrine, mezaton), soms in combinatie met een antihistaminicum, zijn in het geneesmiddel Sudafed en andere. Orale decongestiva kunnen bijwerkingen zoals slapeloosheid, prikkelbaarheid, nervositeit en snelle hartslag veroorzaken. Pseudo-efedrine moet 's morgens of voor het slapengaan worden ingenomen - dit kan de patiënt helpen deze bijwerkingen te voorkomen.

Het risico op complicaties door decongestiva

Mensen met bepaalde aandoeningen (ziekten, stoornissen) die hun bloedvaten zeer gevoelig maken voor vernauwing, lopen een hoger risico op complicaties. Dergelijke voorwaarden zijn onder meer:

- hart- en vaatziekten;
- hoge bloeddruk;
- schildklier ziekte;
- diabetes;
- prostaatproblemen (prostaat) die problemen met de urine veroorzaken;
- migraine;
- Het fenomeen van Raynaud;
- hoge gevoeligheid voor kou;
- chronische obstructieve longziekte (COPD).

Patiënten met emfyseem of chronische bronchitis moeten overvloedig seksueel contact en kortwerkende nasale geneesmiddelen vermijden. Geen van de neusmiddelen met deze aandoeningen moet oraal of zonder recept van een arts worden toegediend.

Andere categorieën patiënten die geen decongestiva mogen gebruiken zonder eerst een arts te raadplegen, zijn:

- zwangere vrouwen;
- kinderen. Kinderen absorberen meestal decongestiva anders dan volwassenen. Decongestiva mogen niet worden gegeven aan baby's of andere kinderen onder de leeftijd van 4 jaar, en sommige artsen raden aan om ze zelfs niet aan kinderen onder de 14 jaar te geven, omdat kinderen een bijzonder risico lopen op bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel, zoals convulsies, snelle hartslag, verlies van bewustzijn en dood.

Decongestiva kunnen gevaarlijke interacties veroorzaken in combinatie met bepaalde soorten geneesmiddelen, zoals anti-depressieve MAO-remmers (monoamineoxidase). Ze kunnen ook ernstige problemen veroorzaken in combinatie met een amfetaminederivaat - methamfetamine (N-methyl-alfamethylphenethylamine) of met afslankpillen. De patiënt moet zijn arts op de hoogte stellen van eventuele medicijnen of kruidenremedies die hij neemt. Cafeïne kan ook de stimulerende bijwerkingen van pseudo-efedrine verhogen.

- Immunotherapie. Immunotherapie ("allergieschoten") is een veilige en effectieve behandeling voor patiënten met allergieën. Het is gebaseerd op het uitgangspunt dat mensen die injecties van een bepaald allergeen krijgen, gevoeligheid verliezen voor dit allergeen. De meest voorkomende allergenen die voor de behandeling worden gebruikt, zijn afkomstig van huisstof, huidschilfers van katten, graspollen en schimmels.

Voordelen van immunotherapie zijn onder andere:

- oriëntatie op een specifiek allergeen;
- verminderde gevoeligheid van de luchtwegen, longen en bovenste luchtwegen voor bepaalde allergenen;
- het voorkomen van de ontwikkeling van nieuwe allergieën bij kinderen;
- het verminderen van astmasymptomen en het gebruik van astmamedicatie bij patiënten met bekende soorten allergieën. Studies tonen aan dat het ook de ontwikkeling van astma bij kinderen met allergieën kan helpen voorkomen.

Immunotherapie kan worden toegepast op patiënten met allergieën die niet het effect van geneesmiddelen krijgen en die een positieve test hebben gekregen om bepaalde allergenen in hun lichaam te verminderen na gebruik. De nieuwste principes tonen aan dat immunotherapie veilig is voor jonge kinderen en zwangere vrouwen, hoewel in de regel slechts de helft van de dosis wordt aanbevolen.

Mensen die immunotherapie moeten vermijden, zijn degenen die:

- een positieve reactie bij huidallergietests (ze kunnen een allergische reactie hebben);
- kortademigheid;
- ongecontroleerde ernstige astma of een longziekte;
- het nemen van bepaalde medicijnen (zoals bètablokkers).

Het belangrijkste nadeel van immunotherapie is dat het een lange loop van wekelijkse injecties vereist. Het proces omvat gewoonlijk regelmatige injecties van verdunde allergenenextracten - meestal twee keer per week (eerste week, en dan neemt de dosering toe tot onderhoud). Meestal duurt het enkele maanden om een ​​onderhoudsdosis te bereiken, maar dit proces kan tot 3 jaar duren. Daarna kunnen de intervallen tussen de doses van injecties 2-4 weken zijn en de behandeling moet nog 3-5 jaar worden voortgezet.

Patiënten kunnen enige verlichting ervaren in de eerste 3-6 maanden. Als er geen verlichting is binnen 12-18 maanden, moet u stoppen met het gebruik van injecties. Na het staken van de immunotherapie heeft ongeveer een derde van de patiënten met allergieën geen symptomen meer, neemt een derde van de symptomen af ​​en een derde heeft een terugval van de ziekte.
Het gebruik van een reeks injecties is effectief, maar patiënten volgen het behandelingsschema vaak niet. Sommige andere programma's die het behandelplan gemakkelijker kunnen maken, worden nog steeds onderzocht.

- Noodimmunotherapie. Onderzoekers onderzoeken de "piek van immunotherapie" waarbij patiënten een volledige onderhoudsdosis bereiken met verschillende injecties per dag gedurende 3-5 dagen. Noodtherapie maakt gebruik van aanpassingen die het risico op ernstige reacties met overmatige doses verminderen. Studies tonen aan dat deze therapie effectief en veilig is, maar anafylaxie en andere ernstige reacties kunnen voorkomen. Patiënten in deze periode moeten zorgvuldig worden geselecteerd en moeten zorgvuldig worden gecontroleerd.

Mondelinge vormen Tests worden uitgevoerd om vormen van immunotherapie te testen als een alternatief voor behandeling voor allergiebronnen. Deze methoden omvatten het oraal of sublinguaal nemen van pillen (onder de tong - die in veel landen niet is goedgekeurd).

Bijwerkingen en complicaties van immunotherapie

Ambrosia-injecties en soms huisstofmijten hebben een groter risico op bijwerkingen dan andere bronnen van allergie-immunotherapie. Als zich complicaties of allergische reacties ontwikkelen, verdwijnen deze meestal binnen 20 minuten, hoewel sommige zich tot 2 uur na het innemen van de injectie kunnen ontwikkelen.

De bijwerkingen van immunotherapie zijn: jeuk, zwelling, rode ogen, netelroosheid, pijn op de injectieplaats.
Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn lage bloeddruk, toegenomen astma of ademhalingsmoeilijkheden. Dit komt door een extreme allergische reactie - anafylactische shock. Dit kan ook voorkomen als te hoge doses worden gegeven.
In zeldzame gevallen, vooral bij hoge doses of als de patiënt ernstige longproblemen heeft, kunnen ernstige levensbedreigende reacties optreden.

Profylactische geneesmiddelen met antihistaminica en corticosteroïden kunnen het risico op reacties op immunotherapie verminderen.

Gerelateerde artikelen:

Preventie van allergische rhinitis

- Veranderingen in levensstijl. Patiënten met bestaande soorten allergieën moeten dergelijke irriterende stoffen of allergenen vermijden zoals:

- stuifmeel (het is de hoofdoorzaak van allergische rhinitis);
- huisstofmijten (huisstofmijten) - met name mijnontlastingen, die bedekt zijn met schadelijke enzymen die een krachtig allergeen bevatten. Dit zijn de belangrijkste allergenen in het huis;
- roos (vlokken) van dieren en haar van katten, huismuizen en honden. Muizen zijn een belangrijke bron van allergenen, vooral voor kinderen in de stad;
- champignons;
- kakkerlakken (zijn de belangrijkste bronnen van astma en kunnen de longfunctie verminderen, zelfs bij mensen zonder een voorgeschiedenis van astma).

Sommige onderzoeken tonen aan dat vroege blootstelling aan sommige van deze allergenen, waaronder huisstofmijt en huisdieren, de ontwikkeling van allergieën bij kinderen daadwerkelijk kan voorkomen.

- Verborgen bescherming tegen allergenen. Mensen die al huisdieren hebben en niet allergisch zijn voor hen, zullen waarschijnlijk in de toekomst een laag risico hebben om dergelijke allergieën te ontwikkelen. Dit is de reden waarom kinderen die contact met honden en katten in het eerste jaar van hun leven hebben, hebben een veel lager risico op niet alleen allergieën, maar ook, en astma (maar het maakt ze niet beschermen tegen andere allergenen - in het bijzonder, van huisstofmijt en kakkerlakken).

Aanbevelingen voor kinderen die allergisch zijn voor huisdieren:

- indien mogelijk moeten huisdieren worden weggegeven aan andere eigenaren of buitenshuis wonen, buiten het bereik van kinderen met het risico van allergieën voor hen;
- huisdieren moeten in ieder geval worden beperkt tot het niet te dichtbij komen voor kinderen met allergieën voor hen. Katten hebben allergenen die zelfs op menselijke kleding kunnen blijven. Honden hebben meestal minder problemen.

Eén keer per week een bad nemen kan allergenen verminderen. Droge shampoos verwijderen allergenen van de huid en de vacht van katten en honden en zijn gemakkelijk te gebruiken in vergelijking met natte shampoos.

- Beperking van blootstelling aan sigaretten en andere rook. Ouders die roken en kinderen krijgen met allergieën moeten stoppen met roken. Studies tonen aan dat blootstelling aan tweedehands tabaksrook thuis het risico op astma en gerelateerde aanvallen bij kinderen verhoogt.

Polijstspray voor meubels is zeer effectief voor het verminderen van stof en allergenen. Lucht reinigers, filters voor airconditioners en stofzuigers met een hoog efficiënte corpusculaire luchtzuivering (HEPA-filters) kunnen schadelijke deeltjes en kleine allergenen allergenen binnenshuis gevonden verwijderen. Noch een stofzuiger, noch speciale shampoos zijn echter effectief voor het verwijderen van huisstofmijt. Stofzuigen verspreidt eigenlijk allergenen van teken en katten. Mensen met dit soort allergieën moeten tapijten of paleizen in huis vermijden. Als het kind allergisch is, moet het stofzuigen alleen worden gedaan als het kind niet thuis is.

Eventuele beddengoed en gordijnen in de huizen van mensen die lijden aan allergische rhinitis moeten zeer grondig worden gewassen wekelijks of uitgewassen, indien mogelijk, in warm of warm water met behulp van detergentia.

- Verlaging van de luchtvochtigheid in het huis en bestrijding van ongedierte. De luchtvochtigheid (vochtigheid) mag niet hoger zijn dan 30-50%. Wonen in een natte (natte) omgeving werkt averechts. Noodzakelijke maatregelen om vocht (vochtigheid) te voorkomen:

- repareer alle lekkende kranen en leidingen, verwijder watercollecties rond de buitenkant van het huis;
- wassen beschimmelde oppervlakken in de kelder of op andere plaatsen in het huis vaker;
- roofdieren (kakkerlakken en muizen) uitroeien, de beste kwaliteit van hun vechters gebruiken (het huis schoonmaken met behulp van standaardmethoden kan allergenen niet elimineren). Bij het vernietigen van muizen, probeer alle stof te verwijderen dat urine, uitwerpselen en roos van muizen kan bevatten;
- bewaar voedsel en afval in gesloten containers, laat nooit eten achter in slaapkamers.

- Open bescherming. Hoe allergenen buitenshuis voorkomen. Hieronder staan ​​enkele richtlijnen om allergeenblootstelling te voorkomen:

- Het is noodzakelijk om 1-2 weken voor het begin van het bloeirijke bloeiseizoen allergiemedicatie te nemen. Vergeet niet om allergiemedicijnen mee te nemen voordat je naar buiten gaat. Als conventionele medicijnen niet werken, vraag dan uw arts naar allergieschoten;
- kamperen en wandelen mag niet worden gepland tijdens de periode van hoog pollen (mei en juni - de periode van graspollen en september-oktober - de periode van ambrosia);
- patiënten die allergisch zijn, moeten vermijden om in schuren te verblijven, tussen hooi, bladeren niet te harken, het gras te maaien; je kunt een luchtwegverband dragen tijdens buitenactiviteiten om de effecten van pollen op het lichaam te verminderen;
- zonnebrillen kunnen helpen voorkomen dat stuifmeel in de ogen komt;
- nadat je buiten bent geweest, reinig je de rest van het stuifmeel door te baden, haar te wassen en kleren te wassen, en de neus te wassen met zout water;
- tijdens de bloeiseizoen, houd de deuren en ramen in het huis gesloten.

- Voedingsfactoren. Er zijn aanwijzingen dat mensen met allergische rhinitis en astma bruikbare een dieet rijk aan omega-3 onverzadigde vetzuren (die worden aangetroffen in vis, vooral haring, amandelen, walnoten, pompoen en lijnzaad), groenten en fruit kan zijn. Patiënten hebben ten minste vijf porties van een dergelijk dieet per dag nodig.
Onderzoekers bestuderen ook probiotica - de zogenaamde "goede bacteriën" - zoals lactobacillen en bifidobacteriën, die zijn opgenomen in een aantal zuivelproducten (bv, Bio yoghurt, bioyoghurt). Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat probiotica de ernst van symptomen van allergische rhinitis en de effecten van de behandeling kunnen verminderen.

Allergische rhinitiscomplicaties

- Kwaliteit van leven. Hoewel allergische rhinitis niet als een ernstige ziekte wordt beschouwd, kan het interfereren met vele belangrijke aspecten van iemands leven. Mensen met een neusallergie voelen zich vaak moe, ongelukkig (depressief) of prikkelbaar. Allergische rhinitis kan het werk of de academische prestatie verstoren.
Mensen met allergische rhinitis, met name het hele jaar door allergische rhinitis, kunnen slaapverstoringen en oververmoeidheid overdag ervaren. Vaak verklaren ze dit met anti-allergiemedicatie, maar een nasale congestie kan de oorzaak van deze symptomen zijn. Patiënten met ernstige tekenen van allergische rhinitis hebben meer ernstige slaapproblemen (inclusief snurken) dan mensen met milde allergische rhinitis.

- Hoog risico op het ontwikkelen van astma en andere allergieën. Astma en allergieën gaan vaak parallel naast elkaar. Patiënten met allergische rhinitis hebben vaak astma of een verhoogd risico op de ontwikkeling ervan. Allergische rhinitis gaat ook gepaard met eczeem (atopische dermatitis, neurodermitis, diathese). Een allergische huidreactie wordt gekenmerkt door jeuk, peeling, roodheid en zwelling (wallen) van de huid. Chronische ongecontroleerde allergische rhinitis kan astma en eczeem verergeren.

- Chronische zwelling van de neusholtes (turbinate hypertrofie). Chronische rhinitis, allergieën of niet-allergisch astma, kan zwelling in de neushoorns veroorzaken, wat permanent kan zijn (hulshypertrofie). Als zich nasale hypertrofie ontwikkelt, veroorzaakt dit constante neusverstopping en, soms, druk en hoofdpijn in het midden van het gezicht en voorhoofd. Dit probleem kan een operatie vereisen.

Andere mogelijke complicaties van allergische rhinitis zijn onder andere:
- sinusitis;
- middenoorinfecties (otitis media; otitis media);
- neuspoliepen;
- slaapapneu;
- tandbeet;
- mondademingsdefecten.