Hepatitis Forum

Kennisuitwisseling, communicatie en ondersteuning voor mensen met hepatitis

Zijn er verschillen in ribavirine?

Re: Is er enig verschil in ribavirine?

Post ElkiPalki »23 aug. 2012 14:47 uur

Re: Is er enig verschil in ribavirine?

Post ioanna »23 aug. 2012 20:53 uur

Re: Is er enig verschil in ribavirine?

Het bericht Vera »24 augustus 2012 16:25

Ja, op een dag zal er een dag komen waarop effectieve niet-medicinale bereidingen zullen worden gemaakt om het hepatitis-virus te bestrijden, maar nu gaan we verder.

Over het onderwerp begon ik slechter te worden in gezondheid (sterke allergie), alleen met het nemen van Ribavirin in capsules (Ribavirin Milan), en nu (3 dagen) neem ik Ribavirine TEVA (roze pillen) waarop ik begon en ongeveer 4-4 verschoof, 5 maanden, maar ik heb geen positieve veranderingen opgemerkt.

Re: Is er enig verschil in ribavirine?

Bericht door ElkiPalki »28 augustus 2012 21:15

De apotheek Sint-Petersburg beloofde vrijdag de ribavirinelipint.
De kosten van 900 roebel verpakken voor 3 dagen * 10 = 9000 per maand.

Dat wil zeggen, het medicijn is duurder dan geïmporteerde rebetola.

Ik ben klaar om het te kopen, maar ik ben bang.
Plots werkt het op één of andere manier erger, de concentratie in de lever zal lager zijn of zoiets.
Toch is peg-therapie duur en neem het allemaal onder de staart.
Ze beloofden kopieën van certificaten voor het medicijn bij te voegen.

Ik weet niet wat ik moet doen.
Het lijkt erop dat mijn backstage verschrikkelijk is - ik verlaat het huis pas om 16.00 uur, want ernstig oedeem van het gezicht, nu erytheem is toegenomen, ik heb het niet eens over welzijn.
Aan de andere kant - eng voor de gevolgen. Wat als het niet zo werkt?

De dokter op het forum over hem heeft nog niet geantwoord. Vrijdag is dichtbij. Op internet adverteert alleen het medicijn zelf.
Aan de andere kant is er een liposomale analoog - reaferon-lipint. Het lijkt erop dat deze methode is uitgewerkt, maar er zijn vrijwel geen beoordelingen over de reaferon-lipint.

Kan zelfs enige ribavirine, behalve Rebetola en Kanofarmovsky ribavirine, adviseren, totdat deze niet op grote schaal wordt gebruikt. Hoewel met zo'n prijs, is het onwaarschijnlijk snel.

Re: Is er enig verschil in ribavirine?

De functie van Serega "28 augustus 2012 21:19

verdomme, ik weet het niet eens.
Ik zou het graag zelf proberen. prachtig over hem geschreven. maar plotseling gaat er iets mis (qua efficiëntie en bijwerkingen).
Bovendien, zo'n prijs - (bijna twee pakketten rebetola konden worden gekocht).

Kortom, ik zou ook lijden en. Ik vermoed dat ik voorlopig naar onze bewezen maar betrouwbare ribah zou gaan
Welnu, wat voor soort ribavirine is geschikt - allemaal individueel. het is noodzakelijk om te proberen. Ik persoonlijk persoonlijk al van rebetola overal.
t-t-t. Hij bleek perfect voor mij.

We behandelen de lever

Behandeling, symptomen, medicijnen

Ribavirin welke fabrikant is beter

Virale hepatitis C (HCV) is een trage infectieziekte die de lever aantast. Ribavirine was het eerste antivirale middel waarvan het HCV-pathogeen gevoelig bleek te zijn. De werkzame stof van dit medicijn is dezelfde chemische verbinding.

Antiviraal middel "Ribavirin"

Volgens de directory "Vidal" verwijst "Ribavirine" naar de farmacologische groep van antivirale geneesmiddelen. Het geneesmiddel is onder verschillende handelsmerken opgenomen in het Register of Medicinal Products (RLS) van Rusland.
Ribavirin wordt geproduceerd door Schering-Plough onder het handelsmerk Rebetol.

De analoge geneesmiddelen van Rebetola zijn verkrijgbaar onder de namen:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, VS);
 "Hepavirin" (Pharmasines, Canada);
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Frankrijk);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Duitsland);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
In Rusland wordt het medicijn geproduceerd door de farmaceutische bedrijven Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Het medicijn van welke fabrikant (Amerikaans, Indiaas of Russisch) is beter om te kiezen voor de behandeling van hepatitis C moet worden beslist door de behandelende arts en de patiënt zelf. Geneesmiddelen bevatten dezelfde hoeveelheid werkzame stof in één tablet (capsule). Vaak speelt het prijsbeleid een grote rol bij de keuze van het medicijn.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" en "Ribavirin"

Ribavirine is opgenomen in het interferon-vrije hepatitis C-schema aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie. Het meest effectief was de combinatie "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) en "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), die wordt gebruikt bij de behandeling van HCV van een genotype. Deze combinatie wordt vaak aangevuld met Ribavirin.

"Ribavirine": dosis

Het medicijn wordt oraal ingenomen, samen met voedsel. Bij de behandeling van HCV 1 wordt het genotype voorgeschreven met 1000-1200 mg per dag met interferonen. De dosering is afhankelijk van het gewicht van de patiënt:
 Met een gewicht tot 75 kg - 400 mg in de eerste helft van de dag en 600 mg - in de tweede;
Met gewicht van 75 kg - 600 mg 's ochtends en' s avonds.
De duur van de antivirale therapie is 24-48 weken.

"Ribavirin" en alcohol

Bij de behandeling van "Ribavirin" moet alcohol worden vermeden. Over de compatibiliteit van antivirale middelen en alcohol gesproken, moet worden opgemerkt dat het gebruik van alcohol (wodka, wijn, bier) de last op de zieke lever verhoogt, die al "werkt voor slijtage".

"Ribavirin": instructies voor gebruik

Volgens de samenvatting van de aanvraag is het geneesmiddel geïndiceerd voor de complexe behandeling van virale hepatitis C in combinatie met interferon-alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) of gepegyleerd interferon (Pegasis, Algeron). Momenteel wordt het ook gebruikt als een aanvullend medicijn voor het interferonvrije therapieregime op basis van Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira en Velpatasvir.
"Ribavirine" heeft verschillende vormen van afgifte: tabletten en capsules voor oraal gebruik, gelyofiliseerde injectieflacons of ampullen voor de bereiding van een injectie-oplossing.

Het gebruik van het medicijn is gecontra-indiceerd bij:

• overgevoeligheid voor het medicijn;
• zwangerschap;
• borstvoeding;
• hemoglobinopathieën (sikkelcelanemie, thalassemie);
• chronisch nierfalen (met een minimale creatinineklaring van minder dan 50 ml);
• ernstige depressie (met suïcidale neigingen);
• ernstige leverinsufficiëntie;
• gedecompenseerde cirrose;
• auto-immune hepatitis;
Pathologieën van de schildklier.
Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven voor hormonale seksepathologieën (dysmenorroe bij vrouwen, prostaat bij mannen). Het medicijn is verboden als monotherapie te nemen. Vanwege onvoldoende kennis van de effecten op het groeiende organisme, is het medicijn niet voorgeschreven voor de behandeling van kinderen.

"Ribavirin": bijwerkingen

De bijwerkingen van de behandeling met Ribavirin zijn onder andere:
• remming van de hematopoietische functie (hemolytische anemie, leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie);
• een toename van indirect bilirubine (geassocieerd met erytrocytenhemolyse);
• hoofdpijn, slaapstoornissen;
• pijn in de borst, maag;
• allergische reacties;
• bronchospasmen;
• algemene zwakte.

De kans op "bijwerkingen" van de behandeling met Ribavirine is groter wanneer het wordt gecombineerd met interferonen - interferon-alfa-2b of peginterferon.
De meeste van de ongewenste symptomen bij orale inname bevinden zich al in de beginfase van het gebruik van het medicijn. Als de pathologische symptomen niet met de tijd meegaan en / of toenemen, is het noodzakelijk om de behandelend arts op de hoogte te stellen, die zal beslissen over de dosisaanpassing of het geneesmiddel zal vervangen / stopzetten.
Onderzoek naar het teratogene effect op het menselijke embryo is niet uitgevoerd, maar gezien deze mogelijkheid is het medicijn verboden voor zwangere vrouwen. Bij de behandeling met dit medicijn en gedurende een periode van zes maanden daarna moeten vrouwen en hun seksuele partners betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken om zwangerschap uit te sluiten.
Het is niet bekend of Ribavirine in de moedermelk doordringt, omdat er geen studies naar deze farmakinetische werking zijn uitgevoerd. Om mogelijke bijwerkingen bij een jong kind te voorkomen, moet u de borstvoeding stoppen als u dit medicijn moet gebruiken.
In de eerste week na het innemen van Ribavirin, is het noodzakelijk om het beheer van middelen voor toegenomen gevaar en een auto te staken. Waarom alleen de eerste week? Dit is te wijten aan de mogelijkheid van duizeligheid, slaperigheid, vermoeidheid, die ofwel verdwijnen aan het einde van de eerste week van de behandeling, ofwel zo duidelijk zijn dat het dosisaanpassing of stopzetting van het medicijn vereist.

Interferonen en ribavirine

Behandeling voor hepatitis C met de combinatie van interferon-alfa-2b ("Altevir") en "Ribavirin" was slechts bij 50% van de patiënten effectief. Tegelijkertijd klaagden patiënten vaak over uitgesproken complicaties van een dergelijke therapie. Complicaties waren vaak zo ernstig dat na de behandelingskuur bijna alle patiënten zich afvroegen hoe ze van de therapie konden herstellen.
De afgifte van gepegyleerd interferon (peginterferon), een stof met een licht gemodificeerd molecuul, hielp het risico op ernstige complicaties te verminderen. Behandeling met een combinatie van peginterferon ("Algeron", "Pegasys") bleek succesvoller en de bijwerkingen waren niet zo sterk.

"Sofosbuvir" en "Ribavirin": hepatitis C 3-genotype

Het hepatitis C3-genotype reageert het best op de behandeling. Hepatitis C 3 en 2 genotypen worden behandeld met de interferon-vrije combinatie van "Sofosbuvir" en "Daclatasvir" ("Ledipasvira") met "Ribavirin". De behandelingsduur is van 12 tot 24 weken.

Ribavirin: een recept
Het medicijn in het netwerk van apothekers moet worden afgeleverd door een doktersrecept, dat volgens de regels voor geneesmiddelen op recept in het Latijn moet worden geschreven. Meestal geeft het recept niet de merknaam van het medicijn aan, maar het werkzame bestanddeel. "Ribavirin" in het Latijn is als volgt geschreven: Ribavirinum.
Ribavirine voor griep
De eerste ribavirine werd vrijgegeven door het Amerikaanse bedrijf ICN onder het handelsmerk Verazol in 1975. Het werd voorgesteld als een geneesmiddel tegen griep en verkoudheid, maar deze indicaties voor het gebruik van Ribavirin zijn niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). In de wetenschappelijke literatuur is er informatie over het gebruik van "Ribavirine" met acute respiratoire virale infecties, herpes, met HFRS (hemorrhagische koorts met renaal syndroom).

Ribavirin: beoordelingen

Patiëntenbeoordelingen over de effectiviteit van de benoeming van Ribavirin voor hepatitis C verschillen afhankelijk van het geneesmiddel (of de geneesmiddelen) waarmee hij werd behandeld. De combinatie van Ribavirine en interferon-alfa-2b (Altevira) was het minst effectief en veroorzaakte veel bijwerkingen bij patiënten.
Volgens beoordelingen van patiënten die een behandeling met Pegasis (Algeron) en Ribavirin kregen, was het mogelijk om een ​​positieve dynamiek pas aan het einde van de therapie te bereiken - niet eerder dan na 24 weken.
De meest positieve reviews werden gevonden bij patiënten die werden behandeld met de combinatie van "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) en "Daclatasvir", "Ledipasvir" of "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) met "Ribavirin". Tegelijkertijd had Ribavirin van verschillende fabrikanten dezelfde efficiëntie (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Herstel van ternair therapie kwam voor bij 92-100% van de patiënten.

Forum over stoppen.

Communicatie Hepcniki, dokter en wie is er bij gekomen?

Wat is de beste ribavirine?

Forumregels
Waarschuwing!
De administratie van het forum verkoopt geen drugs, neemt niet deel aan bemiddeling en brengt geen commissies in rekening van verkopers of kopers, heeft geen controle over de certificaten en de kwaliteit van de aangeboden geneesmiddelen, controleert niet of de namen worden nageleefd en evalueert niet de realiteit van het gehalte aan werkzame stoffen in deze geneesmiddelen.
Dienovereenkomstig draagt ​​de administratie van het forum geen enkele verantwoordelijkheid voor het feit dat u van iemand van de verkopers of tussenpersonen die op het forum zijn geregistreerd, in dit deel van het forum praat.

Wees alert op de houdbaarheid, de bewaarcondities van de medicijnen, de realiteit van deze medicijnen.
Bijzondere aandacht - bij het kopen van onbekende personen, inclusief die bezoekers van het forum die een aantal berichten op het forum hebben, zijn niet meer dan een dozijn zinloze berichten.

Verzoek aan alle forumgebruikers! Als u op betrouwbare wijze op de hoogte bent van een poging om gestolen of namaakgeneesmiddelen te verkopen via ons forum, of als u voorstellen van commerciële aard (of een andere SPAM) ontvangt in uw PM, informeer dan de forumbeheerders hierover om gepaste maatregelen te nemen.

Berichten nieuwkomers offline - gemodereerd. ie verschijnen niet onmiddellijk, maar na de controlemoderator.

Ribavirin in Moskou

instructie

Antiviraal middel. Het komt snel cellen binnen en werkt in met virus geïnfecteerde cellen. Intracellulair ribavirine wordt gemakkelijk gefosforyleerd door adenosinekinase tot mono-, di- en trifosfaatmetabolieten. Ribavirine-trifosfaat is een sterke competitieve remmer van inosine-monofosfaatdehydrogenase, RNA-polymerase van influenzavirus en guanylyltransferase-boodschapper-RNA, de laatste manifesteert zich door remming van het informatieve RNA-membraancoatingproces. Deze diverse effecten leiden tot een significante vermindering van de hoeveelheid intracellulair guanosinetrifosfaat, evenals remming van de synthese van viraal RNA en eiwit. Ribavirine remt de replicatie van nieuwe virionen, die de virale last vermindert, remt selectief de synthese van viraal RNA, zonder de synthese van RNA in normaal functionerende cellen te onderdrukken.

De meest actieve tegen DNA-virussen - respiratoir syncytieel virus, Herpes simplex virus type 1 en 2, adenovirussen, CMV, pokkenvirussen groep, de ziekte van Marek; RNA-virussen - influenzavirussen A, B, paramyxovirussen (para-influenza, de bof, de ziekte van Newcastle), reovirussen, arenavirussen (Lassakoortsvirus, Boliviaanse hemorragische koorts), bunyavirussen (Valley Fever virus Rift, Krim-Congo-hemorragische koorts virussen), hantaviruses (hemorrhagic fever virus met renaal of pulmonair syndroom) paramyxoviruses, oncogene RNA-virussen.

Bij de behandeling van hemorragische koorts met renaal syndroom vermindert de ernst van de aandoening, vermindert de duur van de symptomen (koorts, oligurie, pijn in de lendenen, buik, hoofdpijn), verbetert laboratorium indicatoren van nierfunctie, vermindert de kans op bloedingscomplicaties en negatieve uitkomst.

DNA-virussen zijn ongevoelig voor ribavirine - Varicella zoster, pseudo-rabiësvirus, koepokken; RNA-virussen - enterovirussen, rhinovirussen, encefalitisvirus van het Semliki-bos.

Voor inademing: intramurale behandeling van zuigelingen en jonge kinderen die lijden aan ernstige luchtweginfecties veroorzaakt door respiratoir syncytieel virus.

Voor orale toediening: behandeling van chronische hepatitis C bij volwassenen (in combinatie met interferon-alfa-2b of peginterferon-alfa-2b).

Parenteraal: hemorrhagische koorts met renaal syndroom.

Aan de kant van het centrale zenuwstelsel en perifere zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, malaise, slapeloosheid, asthenie, depressie, prikkelbaarheid, angst, emotionele labiliteit, nervositeit, agitatie, agressief gedrag, verward bewustzijn; zelden - suïcidale neigingen, verhoogde gladde spiertonus, tremor, paresthesieën, hyperesthesie, hypesthesie, syncope.

Sinds het cardiovasculaire systeem: verlaging of verhoging van de bloeddruk, brady- of tachycardie, hartkloppingen, hartstilstand.

Van de kant van hematopoiese: hemolytische anemie, leukopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie; uiterst zelden - aplastische bloedarmoede.

Van de kant van het ademhalingssysteem: dyspnoe, hoest, faryngitis, kortademigheid, bronchitis, otitis media, sinusitis, rhinitis.

Van het spijsverteringsstelsel: droge mond, verminderde eetlust, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, constipatie, dysgeusie, pancreatitis, winderigheid, stomatitis, glossitis, bloedend tandvlees, hyperbilirubinemie.

Aan de zintuigen: schade aan de traanklier, conjunctivitis, wazig zicht, verminderde / verlies van gehoor, tinnitus.

Van het bewegingsapparaat: artralgie, spierpijn.

Van de kant van het urogenitale systeem: opvliegers, verminderd libido, dysmenorroe, amenorroe, menorragie, prostatitis.

Allergische reacties: huiduitslag, erytheem, urticaria, hyperthermie, angio-oedeem, bronchospasmen, anafylaxie, fotosensibilisatie, erythema multiforme, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse; met een / in de inleiding - koude rillingen.

Lokale reacties: pijn op de injectieplaats.

Overig: haaruitval, alopecia, verminderde haarstructuur, droge huid, hypothyreoïdie, pijn op de borst, dorst, schimmelinfectie, virale infectie (inclusief herpes), griepachtig syndroom, zweten, lymfadenopathie. Medische professionals die inhalaties uitvoeren, kunnen hoofdpijn, jeuk, oogspoeling of zwelling van het ooglid hebben.

De mogelijkheid van een medicinale of andere vorm van interactie met ribavirine kan tot twee maanden duren (5 perioden van T_1/2 ribavirine) na het stoppen vanwege vertraagd uitkomen.

Bij gelijktijdig gebruik met interferonen verhoogt de therapeutische werkzaamheid.

Gelijktijdig gebruik met ribavirine kan de werkzaamheid van stavudine en zidovudine verminderen.

Alleen toepassen in de omstandigheden van een ziekenhuis met een gespecialiseerde intensive care-afdeling. Het gebruik van ribavirine bij patiënten die mechanische beademing nodig hebben, is alleen mogelijk door specialisten met ervaring in reanimatie.

Voorzichtigheid is geboden bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (zwangerschap ongewenst) bij patiënten met gedecompenseerde diabetes (met ketoacidose episodes) bij patiënten met COPD, longembolie, chronisch hartfalen, aandoeningen van de schildklier (met inbegrip van thyrotoxicose) in het geval van stollingsstoornissen in het bloed, tromboflebitis, myelodepressie, hemoglobinopathie (waaronder thalassemie, sikkelcelanemie), depressie, zelfmoordneigingen (inclusief geschiedenis), gelijktijdige hiv-infectie (tegen de achtergrond van zeer actieve antiretrovirale therapie - het risico op het ontwikkelen van lactaatacidose) bij oudere patiënten.

Medisch personeel dat ribavirine gebruikt, moet rekening houden met de teratogeniciteit.

Forum Hepatitis C | Alles over medicijnen | behandeling

Hier kunt u de problemen van de behandeling van hepatitis C in heel Rusland en het GOS bespreken, u kunt nieuwe medicijnen bespreken en bestellen voor hepatitis C (sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir, veltapasvir en anderen)

Ribavirin, wat?

Ribavirin, wat?

Bericht Prima »02 sep. 2017, 16:12

Re: Ribavirin, welke?

Het bericht Rahat - Lukum »03 Sep 2017, 11:14

Re: Ribavirin, welke?

Bericht aan Parker »03 sep. 2017, 16:40 uur

Re: Ribavirin, welke?

Bericht Bro9 »03 sep 2017, 21:04

Re: Ribavirin, welke?

Het bericht Tamerlane »04 Sep 2017, 12:49

Re: Ribavirin, welke?

Victoria's bericht "Sep 06, 2017 10:51

Re: Ribavirin, welke?

Bericht Hope To "08 sep 2017, 09:56

Koop Sofosbuvir en Daclatasvir

Welke fabrikant van ribavirine is beter

Ribavirin - instructies voor het gebruik, analogen, beoordelingen, prijs

Vormen van vrijgave

Gebruiksaanwijzing Ribavirin

• Chronische hepatitis C;
• herpetische stomatitis;
• genitale herpes;
• influenza veroorzaakt door virussen A en B;
• mazelen;
• waterpokken;
• respiratoire syncytiële infectie;
• hemorragische koorts met renaal syndroom;
• hondsdolheid (als onderdeel van een combinatiebehandeling).

• Overgevoeligheid voor het medicijn;
• endocriene ziekten (schildklierstoornissen, waaronder thyrotoxicose; diabetes mellitus in de decompensatiestadium);
• onstabiele angina en myocardinfarct;
• hartfalen in het stadium van decompensatie;
• nierfalen (met creatinineklaring lager dan 50 ml per minuut);
• ernstig chronisch leverfalen;
• auto-immuunziekten (auto-immune hepatitis);
• cirrose van de lever in het stadium van decompensatie;
• ernstige vormen van bloedarmoede en hemoglobinopathie (sikkelcelanemie, thalassemie);
• depressieve toestanden en zelfmoordneigingen;
• zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar;
• pathologie van het ademhalingssysteem (chronische obstructieve bronchitis, pulmonaire trombose);
• tromboflebitis.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van ribavirine bij oudere patiënten en mensen die leven met HIV op antiretrovirale therapie.

Bijwerkingen

• Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, verlies van eetlust, braken, droge mond, diarree of obstipatie, buikpijn, ontsteking van de tong (glossitis) en stomatitis, opgezette buik, verminderde functie van de lever, smaakvervorming.
• Het zenuwstelsel: duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, slapeloosheid, angst en prikkelbaarheid of depressie, emotionele instabiliteit, nervositeit, agressief gedrag, agitatie, verwarring; in zeldzame gevallen - het verhogen van de tonus van gladde spieren, trillen in het lichaam, gevoelloosheid en kruipen, rillingen, toename of afname van gevoeligheid, flauwvallen, suïcidale neigingen.
• Aan de kant van het ademhalingssysteem: hoest, kortademigheid, faryngitis, rhinitis, bronchitis, ontsteking van de neusbijholten, ademhalingsritmestoornissen.
• Aan de kant van het cardiovasculaire systeem: toename of verlaging van de bloeddruk, toename of verlaging van de hartfrequentie, hartstilstand.
• Uit het bloed: bloedarmoede door de vernietiging van rode bloedcellen, een afname van het aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes, zeer zelden - bloedarmoede door onderdrukking van bloedvorming.
• Aan de kant van het urogenitale systeem: een overtreding of volledige afwezigheid van menstruatie, uteriene bloeding tijdens de menopauze, verminderd libido, opvliegers, prostatitis.
• Van de sensorische organen: conjunctivitis, ontsteking van de traanklier, verminderd zicht, tinnitus, gehoorverlies.
• Allergische reacties: roodheid, netelroos, zwelling van de huid en onderhuids weefsel, waardoor de fotogevoeligheid, bronchospasmen, koorts, rillingen, toxische necrose en afstoting oppervlaktelaag van de huid.
• Andere reacties: pijn in gewrichten en spieren, haarverlies met patches van volledige kaalheid, droge huid, dorst, verminderde schildklierfunctie, vergrote lymfeklieren, zweten, schimmelinfecties, griep syndroom, virale infecties, pijn op de injectieplaats.

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg die betrokken zijn bij de inhalatietoediening van het medicijn kunnen roodheid en zwelling van de oogleden, jeuk, hoofdpijn en mogelijk teratogene effecten ervaren.

Behandeling met ribavirine

Binnen ribavirine wordt ingenomen tijdens de maaltijd. Tabletten en capsules moeten heel worden doorgeslikt en veel water drinken. Het eten van vet voedsel met Ribavirin verhoogt de biologische beschikbaarheid met 70%.

Als de griep volwassenen Ribavirin oraal aanwijzen 0,2 g (200 mg) 3-4 p. per dag gedurende 3-5 dagen.

Ribavirine voor kinderen

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Hepatitis C-behandeling met ribavirine

• patiënten met ernstige somatische aandoeningen (gedecompenseerde diabetes mellitus, hypertensie, obstructieve longziekte, ischemische ziekte, enz.);
• personen met getransplanteerde organen (hart, nieren, longen);
• patiënten bij wie het gebruik van interferon een exacerbatie van een auto-immuunziekte veroorzaakt;
• patiënten met een verhoogde schildklierfunctie;
• zwangere vrouwen;
• Individuen met individuele intolerantie voor de geneesmiddelen van complexe antivirale therapie.

Meer over hepatitis

Geneesmiddelinteractie

• De werkzaamheid van Ribavirine neemt toe wanneer het wordt gecombineerd met interferonen.
• Antacida (die aluminium, magnesium) bevatten, simethicone verminderen de effectiviteit en biologische beschikbaarheid van ribavirine.
• Gelijktijdig gebruik met Zidovudine en Stavudine (geneesmiddelen voor de behandeling van HIV-geïnfecteerde patiënten) is onaanvaardbaar, omdat leidt tot verhoogde virale belasting van HIV.
• Toxische effecten op het lichaam worden versterkt door de combinatie van Ribavirine met Abacavir en Didanosine - daarom is hun gecombineerd gebruik ook onaanvaardbaar.

Analoga van Ribavirin

Geneesmiddelenreviews

De prijs van het medicijn in Rusland en Oekraïne

• Ribavirine-capsules 200 mg № 60 - van 772 tot 1149 roebel.
• Ribavirine tabletten 200 mg № 60 - van 790 tot 1024 roebel.
• Ribavirine in ampullen nummer 5 - van 960 tot 1176 roebel.
• Ribavirine in injectieflacons met 500 mg nummer 6 - van 809 tot 854 roebel.
• Devirs (Ribavirin) Creme 7,5% 15 g - van 375 tot 475 roebel.

• 200 mg capsules nummer 60 - van 579 tot 985 UAH.
• Devirs (Ribavirin) Creme 7,5% 15 g - van 633 tot 405 UAH.
• Flessen van 500 mg nummer 6 - van 800 tot 895 UAH.
• Tabletten van 200 mg nummer 60 - van 831 tot 867 UAH.

Lees meer:

De arts stelt een diagnose van mijn gezondheidstoestand en ziet goede resultaten. alleen

In dit geval is het erg belangrijk om constant de hoeveelheid van het medicijn in het bloed te houden, zoals hij zegt.

Ik voel me veel beter

Laat feedback achter

U kunt uw opmerkingen en feedback over dit artikel toevoegen, met inachtneming van het discussieregels.

Ribavirin welke fabrikant is beter

Consultaties worden uitgevoerd door specialisten en wetenschappers met een hoger farmaceutisch onderwijs. De rubriek "Vraag aan de apotheker, apotheker" is het eigen onafhankelijke adviesgedeelte van de IFS WebApteka.RU. We garanderen de onafhankelijkheid van onze antwoorden op de financiële belangen van specifieke fabrikanten van geneesmiddelen, voedingssupplementen, distributeurs en andere soortgelijke organisaties.

We vragen u vriendelijk: controleer voordat u een vraag stelt of andere gebruikers dit eerder hebben gevraagd (gebruik de zoekopdracht op trefwoord tussen de vragen en antwoorden die al bestaan).

Binnenlandse fabrikanten duwden buitenlandse (Russische Ribenirin Djenirik - Ribamidil)

De notitie werd gepubliceerd in de krant "Omsk medical newspaper" nr. 16 (134) augustus 2002

ICN Pharmaceuticals (Costa Mesa, Californië, VS) is geclassificeerd als medium in de wereldwijde farmaceutische industrie. In 1959 richtte Milan Panic, die in 1955 uit Joegoslavië emigreerde met de status van politieke vluchteling, de International Chemical and Nuclear Corp. Een jaar later werd het ICN Pharmaceuticals, een bedrijf dat een enkel antiviraal geneesmiddel van zalmmelk en slangenvergif produceerde en een bescheiden niche van kleine fabrikanten van ongebruikelijke geneesmiddelen in gebruik had. Al snel besloot M. Panich dat het bedrijf een massaproduct nodig had dat zijn gezicht zou zijn en het een substantieel marktaandeel zou verschaffen en de inspanningen van zijn onderzoeksafdeling gericht zou hebben op één antiviraal middel. Dus in 1972 werd ribavirine geboren. Tests hebben aangetoond dat dit medicijn een breed scala aan virussen aankan en minder giftig is dan zijn tegenhangers.
Om te beginnen besloot M. Panich om ribavirine te patenteren als een remedie voor herpes en griep. Maar de FDA, wiens goedkeuring noodzakelijk is voor de productie en verkoop van geneesmiddelen in de Verenigde Staten, heeft een andere mening en beveelt aan dat M. Panich werkt aan de aerosol voor de behandeling van virale aandoeningen van de luchtwegen.
Beslissend dat de zegevierende processie van ribavirine zou moeten beginnen met de staten waar de vereisten voor medicijnen minder strikt zijn, ging M. Panic naar Mexico, waar hij in 1975 het medicijn registreerde als "Vilona" als een remedie voor griep en herpes.
In de VS, ribavirine (de zogenaamde Virazole) werd goedgekeurd na een volledige 10 jaar - in 1985, en alleen als een aërosol voor de behandeling van respiratoir syncytieel virus infectie bij zuigelingen en jonge kinderen, en met veel beperkingen aan de toepassing (in ernstige gevallen, hospitalisatie, onder toezicht van artsen).
In 1993 ging de strijd voor virazol een nieuwe fase in. Ditmaal M.Panich gepositioneerd als middel tegen hepatitis C. Na overdracht van een deel van de rechten van het Amerikaanse gigant Schering-Plough ribavirine onder de handelsnaam Rebetol in Amerika goedgekeurd als onderdeel van de gecombineerde therapie van hepatitis C (in combinatie met interferon). Tegen die tijd is RBV gebruikt in 43 landen over de hele wereld (waaronder in Rusland onder de naam Virazole) als een drug brede antivirale activiteit en werd gebruikt tegen herpes, mazelen, waterpokken, influenza, hemorragische koorts, en zelfs aids.
Na het verlenen van rechten tot het gebruik van ribavirine voor de behandeling van hepatitis C bedrijf ICN Pharmaceuticles en Schering-Plough ontving een aantal octrooien voor de exclusieve verkoop van ribavirine capsules onder de handelsnaam Rebetol in de VS en sommige EU-landen: het Verenigd Koninkrijk, Duitsland, Frankrijk, Oostenrijk, Zwitserland, Zweden, Nederland en Italië. Voor de Russen is het van fundamenteel belang dat Rusland niet op deze lijst staat.
Amerikaanse Rebetol in Rusland is al drie jaar te koop. Het medicijn behoort tot de categorie van de duurste geneesmiddelen: één pakket met 140 capsules en berekend voor een behandelingskuur van 23 dagen 27-28 duizend roebel: ongeveer $ 6 voor elke capsule (interessant genoeg sprong de prijs van dit medicijn meerdere keren onmiddellijk na het verkrijgen van exclusieve rechten om het te verkopen onder de naam Rebetol). De gemiddelde duur van Rebetola is 6 maanden. Het is duidelijk dat alleen individuele patiënten deze behandeling onder de knie kunnen krijgen. Maar, gelukkig, letterlijk in de afgelopen maanden, is de situatie radicaal veranderd.
Drie nieuwe ribavirinegeneesmiddelen worden bijna gelijktijdig in Rusland geregistreerd: Ribamidil, Vero-Ribavirin en Ribavirin-Medun. De verkoopprijs voor 200 mg ribavirine (1 capsule of tablet) is $ 1,4 (ribamidil), $ 3,0 (Vero-ribavirine) en $ 4,0 (Ribavirin-Medun). Bedenk dat de minimumprijs van 1 capsule Rebetola $ 6 is. Het kan worden gezien dat het medicijn Ribamidil de beste prijs heeft. Ribamidil is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 20 stuks in een individuele verpakking. Wat de kwaliteit van Ribamidil betreft, kunnen consumenten er zeker van zijn. Het is Ribamidil geproduceerd in de voormalige gesloten verdedigingsfabriek in de regio Moskou, waar de ontwikkeling ervan eenmaal onder de knie was om de troepen en de bevolking te beschermen tegen het mogelijke gebruik van een virologisch wapen door een potentiële tegenstander. Ribamidil moest worden gebruikt voor bescherming tegen hemorragische koorts. Het valt nog te betreuren dat met de technologie die al in ons land beschikbaar is, patiënten jaren moesten wachten voordat het medicijn de markt betrad en de behandeling voor hepatitis C, zelfs met gematigde middelen, aan patiënten ter beschikking stelde.
Het is meer waard om de kosten van behandeling met verschillende ribavirinepreparaten te overwegen. De Amerikaanse en Europese standaard voor de behandeling van chronische hepatitis omvat het gebruik van Amerikaanse Rebetol 5 tabletten per dag, en opnieuw het Amerikaanse geneesmiddel interferon Intron-A in een dosis van 3 miljoen IE ED. 3 keer per week. De behandeling volgens deze regeling duurt 6 maanden en de totale kosten van alleen deze twee basismedicijnen bedragen ongeveer 9,5 duizend roebel per week of 228 duizend roebel gedurende zes maanden. De kosten van het Russische medicijn Ribamidil en het Russische geneesmiddel interferon Reaferon in dezelfde doses en volgens hetzelfde schema bedragen ongeveer 1,9 duizend roebel voor behandeling gedurende 1 week en 45,6 duizend roebel voor behandeling binnen zes maanden. Het bedrag is ook niet klein, maar, ziet u, het verschil is significant, en zelfs in de huidige economische omstandigheden kan een dergelijke behandeling beschikbaar zijn voor een aanzienlijk deel van de patiënten met hepatitis C.
Rusland wordt steeds meer het generieke land genoemd, dat wil zeggen het land dat kopieën van medicijnen maakt, waarvan de duur van de octrooibescherming is geëindigd. Ik zou de hoop willen uitspreken dat we generieke geneesmiddelen zoals Ribamidil zullen blijven gebruiken, die het mogelijk maken om de gezondheid van tienduizenden patiënten met hepatitis C te herstellen.
.

Analogons van Ribavirin-capsules

Ribavirine (capsules) Beoordeling: 80

Synthese (Rusland) Acyclovir-AKOS is een anti-herpesmedicijn, een alternatief voor Valaciclovir. De werkzame stof in de samenstelling - aciclovir 200 mg per tablet. Het wordt gebruikt voor waterpokken en gordelroos, evenals in de complexe behandeling van patiënten met ernstige immunodeficiëntie. Gecontra-indiceerd tijdens het geven van borstvoeding. Het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van kinderen ouder dan 2 jaar.

Analoga van het geneesmiddel Ribavirin

Analoog meer vanaf 473 roebel.

Russisch ingekapseld antiviraal medicijn van systemische actie. Het actieve ingrediënt is ribavirine in een dosering van 200 mg per capsule. Het is geïndiceerd voor de behandeling van chronische hepatitis C.

Analoog meer vanaf 12 roebel.

Fabrikant: Meduna Arzneimittel GmbH (Duitsland)
Vormen van vrijgave:

• Capsules 200 mg, 100 stuks; Prijs vanaf 161 roebel

Prijzen voor Ribavirin Medun in online apotheken
Instructies voor gebruik

North Star (Rusland) Vervangen door hetzelfde werkzame bestanddeel in hetzelfde release-formulier. Bevat een iets uitgebreider overzicht van indicaties voor gebruik, inclusief de behandeling van chronische hepatitis C.

Analoog meer van 5253 roebel.

Rebetol is een Belgische antivirale medicijn van systemische actie. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is ribavirine in een dosering van 200 mg. Het is geïndiceerd voor de behandeling van chronische hepatitis C.

Analoog meer van 126 roebel.

North Star (Rusland) Vervangen door hetzelfde werkzame bestanddeel in hetzelfde release-formulier. Bevat een iets uitgebreider overzicht van indicaties voor gebruik, inclusief de behandeling van chronische hepatitis C.

Analoog meer van 243 roebel.

Arazaban is een Amerikaans antiviraal medicijn voor uitwendig gebruik. Verkrijgbaar in de vorm van een crème, in tubes van 2 tot 15 gram. Het actieve ingrediënt is Docosanol in een concentratie van 10%.

Analoog meer vanaf 198 roebel.

Micro Labs Ltd (India) Gerperax verwijst ook naar antivirale geneesmiddelen voor lokaal gebruik, maar bevat nog een ander actief ingrediënt - acyclovir in een concentratie van 5%. Ook geïndiceerd voor huidinfecties veroorzaakt door het Herpes simplex type 1 en type 2-virus.

Analoog meer vanaf 405 roebel.

Devirs is een Russisch antimicrobieel middel voor lokaal gebruik, dat wordt geproduceerd in de vorm van een crème en wordt voorgeschreven voor de behandeling van huidinfecties, waarvan Herpes simplex type 1- en 2-virussen de oorzaak zijn.

Analoog meer vanaf 631 roebel.

Het geneesmiddel van Indiase makelij, bedoeld voor de behandeling van herpes (op de lippen en geslachtsorganen), alsook voor de preventie van cytomegalovirusinfectie tijdens orgaantransplantatie. Verkocht in verpakkingen van 10 tabletten of meer.

Analoog goedkoper vanaf 44 roebel.

Vivoraks - Indiaas antiviraal middel voor de behandeling van huidziekten. De samenstelling van de crème omvat acyclovir in een dosering van 5%. Het is geïndiceerd voor het doel van herpes simplex in de huid en slijmvliezen, genitale herpes.

Analoog meer vanaf 518 roebel.

Fabrikant: Actavis (IJsland)
Vormen van vrijgave:

• Tabletten 500 mg. 10 stks; Prijs vanaf 667 roebel
• Tabletten 500 mg. 42 stks; Prijs vanaf 1837 roebel

Prijzen voor Valvir in online apotheken
Instructies voor gebruik

Valvir is een antiviraal geneesmiddel met directe werking in de vorm van tabletten die valaciclovir bevatten in een dosering van 500 mg. Het is geïndiceerd voor toediening en behandeling van verschillende soorten herpes. Er zijn contra-indicaties.

Analoog meer vanaf 532 roebel.

Fabrikant: Vertex (Rusland)
Vormen van vrijgave:

• Table. 500 mg, 10 stks; Prijs vanaf 681 roebel
• Tabletten 500 mg. 42 stks; Prijs vanaf 1837 roebel

Prijzen voor Valcicon in online apotheken
Instructies voor gebruik

Valcicon is een directwerkend antiviraal geneesmiddel op basis van valaciclovir in een dosering van 500 mg. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van herpes zoster, infecties van de huid en slijmvliezen veroorzaakt door het herpes simplex-virus.

Analoog goedkoper vanaf 126 roebel.

Fabrikant: Sintez (Rusland)
Vormen van vrijgave:

• Table. 200 mg, 20 stuks; Prijs vanaf 23 roebel
• Tabletten 500 mg. 42 stks; Prijs vanaf 1837 roebel

Prijzen voor Acyclovir-AKOS in online apotheken
Instructies voor gebruik

Acyclovir-AKOS behoort tot dezelfde prijscategorie, maar verschilt van het "origineel" in de vorm van vrijgave en wordt verkocht in de vorm van tabletten. Het wordt ook gebruikt voor de huid en slijmvliezen van herpes simplex, evenals voor een profylactisch middel voor het Herpes simplex type 1 en 2-virus.

Analoog meer vanaf 479 roebel.

Fabrikant: Obolensky OP (Rusland)
Vormen van vrijgave:

• Tabletten 500 mg. 10 stks; Prijs vanaf 628 roebel
• Tabletten 500 mg. 42 stks; Prijs vanaf 1837 roebel

Prijzen voor Valaciclovir-OBL in online apotheken
Instructies voor gebruik

Synthese (Rusland) Acyclovir-AKOS behoort tot dezelfde prijscategorie, maar verschilt van het "origineel" in de vorm van vrijgave en wordt verkocht in de vorm van tabletten. Het wordt ook gebruikt voor de huid en slijmvliezen van herpes simplex, evenals voor een profylactisch middel voor het Herpes simplex type 1 en 2-virus.

Analoog meer van 361 roebel.

Fabrikant: Drug Technology (Rusland)
Vormen van vrijgave:

• Table. 500 mg, 10 stks; Prijs vanaf 510 roebel
• Tabletten 500 mg. 42 stks; Prijs vanaf 1837 roebel

Prijzen voor Valaciclovir in online apotheken
Instructies voor gebruik

Valaciclovir is een binnenlands tabletproduct tegen virussen. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van verschillende soorten herpes en kan worden gebruikt voor de behandeling van volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar.

Liposomale ribavirine-LIPINT

Ribavirin-LIPINT® (Ribavirin-LIPINT)
Instructies voor gebruik, contra-indicaties en samenstelling

Welke ribavirine is beter?

Ribavirine is een antiviraal geneesmiddel, een synthetisch analoog van nucleosiden, waarvan het werkingsmechanisme de competitieve remming van adenosine monofosfaat dehydrogenase is, wat leidt tot remming van de synthese van viraal RNA en DNA. Tegelijkertijd remt ribavirine op selectieve wijze de synthese van viraal RNA zonder de synthese van RNA in normaal functionerende cellen te remmen. Ribavirine dringt gemakkelijk in de aangetaste cellen en wordt snel gefosforyleerd door intracellulair adenosinekinase in ribavirine mono-, di- en trifosfaat. Deze metabolieten, vooral ribavirinetrifosfaat, hebben uitgesproken antivirale activiteit. Ribavirine remt de replicatie van nieuwe virionen, waardoor de virale last wordt verminderd. Ribavirinebereidingen zijn effectief tegen veel DNA- en RNA-virussen die niet gevoelig zijn voor andere antivirale geneesmiddelen. Van de DNA-bevattende virussen zijn de meest gevoelige voor ribavirine: Eenvoudig herpes-virus, poks-virus, virus Mareks-ziekte; en van RNA-virussen, Influenza AB, paramyxovirus.

De belangrijkste toedieningsmethode is inname met een snelheid van 15 mg / kg / dag, wat overeenkomt met 800-1200 mg per dag. Ribavirine wordt gemakkelijk geabsorbeerd na inname van een enkele dosis van het geneesmiddel (Tmax = 1,5 uur), waarna het snel in het lichaam wordt gedistribueerd. Absolute biologische beschikbaarheid is ongeveer 45-65%. Er is een lineair verband tussen dosis en biologische beschikbaarheid bij het nemen van enkelvoudige doses ribavirine in een hoeveelheid van 200 tot 1200 mg. Ribavirine bindt niet aan plasmaproteïnen.

Ribavirine wordt langzaam uit het lichaam verwijderd - na het stoppen van de inname is de eliminatiehalfwaardetijd ongeveer 298 uur, wat erop wijst dat het langzaam wordt verwijderd uit andere delen van het lichaam behalve plasma. 10% wordt uitgescheiden in de urine.

Het grootste nadeel is toxiciteit

Ondanks de hoge activiteit van ribavirine tegen veel virussen, is het medicijn niet breed toegepast in de openbare gezondheidszorg vanwege ernstige toxiciteit en wordt het voornamelijk gebruikt voor de behandeling van chronische hepatitis C in combinatie met interferon-alfa-preparaten.

De ontvangst van ribavirine is gecontraïndiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, oudere patiënten ouder dan 60 jaar, zwangere vrouwen, patiënten met ernstige hartaandoeningen, schildklier met hormonale disfunctie, kanker, tuberculose, nierfalen, encefalopathie, epilepsie, andere mentale aandoeningen. Capsule en tabletvorm veroorzaken bij toediening ernstige bijwerkingen bij patiënten, zoals bijvoorbeeld hemolytische anemie. Hemolyse is het belangrijkste toxische effect van ribavirine. Een verlaging van het hemoglobinegehalte van 20 g / l, 30 g / l en 40 g / l werd waargenomen bij respectievelijk 31%, 27% en 23% van de patiënten die gedurende 48 weken combinatietherapie met ribavirine en interferon-alfa-2b kregen. Op deze basis is het in de loop van de behandeling noodzakelijk het gehalte aan hemoglobine, bilirubine en urinezuur te regelen. Typische bijwerkingen zijn kortademigheid, hoest, slaapstoornissen en huiduitslag. Minder vaak voorkomende griepachtige symptomen zijn temperatuur, hoofdpijn en gewrichtspijn, gewichtsverlies, misselijkheid, haaruitval en depressie.

Veranderingen in de concentratie van TSH en als gevolg disfunctie van de schildklier, evenals allergische reacties (urticaria, bronchospasme, anafylaxie) worden zelden waargenomen. Schildklierdisfunctie waarvoor een therapeutische behandeling nodig was, werd in 3% van de gevallen waargenomen. Symptomen van auto-immuunziekten, arteriële hypotensie, leukopenie en trombocytopenie zijn uiterst zeldzaam. In de meeste gevallen waren bloedarmoede, leukopenie, neutropenie, granulocytopenie en trombocytopenie slecht uitgedrukt. Alle waargenomen effecten zijn omkeerbaar.

Ribavirine heeft een embryotoxisch en teratogeen effect in doses die aanzienlijk lager zijn dan aanbevolen voor klinisch gebruik, en daarom moeten patiënten (mannen en vrouwen) die ribavirine innemen, evenals hun partners, effectieve anticonceptiva gebruiken tijdens de behandeling en gedurende 7 maanden nadat het is afgelopen; Elke maand gedurende deze periode moeten vrouwen worden getest op zwangerschap.

Gerichte aflevering: lagere toxiciteit, hogere werkzaamheid

Ribavirine-LIPINT is een nieuwe bereiding van liposomale ribavirine met behulp van het mechanisme van gerichte afgifte van een stof. Ribavirine-LIPINT heeft minder toxiciteit en een hogere therapeutische werkzaamheid dan bestaande ribavirine-preparaten.

Unieke nanotechnologie heeft het mogelijk gemaakt om ribavirine te sluiten in de kleinste, kunstmatig gecreëerde biocontainers: liposomen. Dit zijn bolvormige microdeeltjes gevuld met vloeistof. Hun schaal (membraan) bestaat uit moleculen van dezelfde natuurlijke fosfolipiden die deel uitmaken van het celmembraan. Het is bewezen dat liposomen niet-toxisch en volledig biologisch afbreekbaar zijn. Ribavirine, gelokaliseerd in het liposoom, wordt beschermd tegen vernietiging wanneer het wordt blootgesteld aan de interne omgeving van het lichaam. Aan de andere kant staat de schaal toe dat het toxische medicijn de toelaatbare concentratie in het bloed niet overschrijdt. Liposomen vervullen de rol van een houder waaruit het medicijn geleidelijk wordt afgegeven, in de juiste doses en vooral in bepaalde doelorganen.

Reeds in het spijsverteringskanaal beginnen liposomen ribavirine te beschermen tegen vernietiging. Absorptie vindt plaats in het proximale deel van de dunne darm. Het is bekend dat fijn geëmulgeerde vetten, met een grootte van vetdruppeltjes van niet meer dan 0,5 micron, gedeeltelijk worden geabsorbeerd door de darmwand zonder voorafgaande hydrolyse. De gemiddelde grootte van liposomen in de bereiding Ribavirin-LIPINT is 0,25 micron. Door zijn fysisch-chemische aard is het medicijn vergelijkbaar met geëmulgeerde vetten. Gedeeltelijke absorptie en interactie met het darmslijmvlies vindt plaats zonder hydrolyse en, dienovereenkomstig, zonder afbraak van liposomen, hetgeen de therapeutische werkzaamheid van ribavirine verhoogt.

In de bloedbaan worden liposomen niet geassocieerd met bloedeiwitten, worden ze door macrofagen gevangen en snel afgezet in de organen van het mononucleaire-fagocytische systeem (MFS), voornamelijk in de lever. Dus, de natuurlijke focus van macrofagen op liposomen implementeert het mechanisme van gerichte afgifte van ribavirine aan de lever. Hiermee kunt u de maximale concentratie van ribavirine in de lever en andere organen van de ISF en het minimum in het bloed bereiken. Snelle eliminatie van het geneesmiddel Ribavirine-LIPINT uit het bloed kan het hemolytische effect van ribavirine aanzienlijk verminderen. Ribavirine, ingesloten in liposomen, wordt niet behouden door organen zoals het hart, de nieren, de hersenen, en cellen van het zenuwstelsel die cardiotoxiciteit, nefrotoxiciteit en neurotoxiciteit van het geneesmiddel aanzienlijk verminderen.

De liposomale vorm van ribavirine heeft dus lagere toxiciteit, hogere therapeutische werkzaamheid en biologische beschikbaarheid, wat wordt bevestigd door preklinische en klinische studies met Ribavirin-LIPINTA.

De resultaten van preklinische testen

Preklinische onderzoeken werden uitgevoerd in het Russische Cardiology Research and Production Complex van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, het Research Institute of Experimental Cardiology [7].

Het toxicologisch onderzoeksprogramma omvatte een onderzoek naar de toxiciteit en verdraagbaarheid van deze doseringsvorm. Daarnaast werd een onderzoek uitgevoerd naar allergene eigenschappen van het medicijn.

Samenvattend de toxicologische studie van de nieuwe doseringsvorm van ribavirine voor orale toediening van Ribavirin-LIPINT met verschillende methoden van enkelvoudige toediening aan laboratoriumhonden, kan worden opgemerkt dat deze doseringsvorm van het geneesmiddel een lage toxiciteit heeft.

Een onderzoek naar toxiciteit in een chronisch experiment werd uitgevoerd bij honden met dagelijkse 1-maands toediening van het medicijn in de maag in de voltooide doseringsvorm in een dosis van 133 mg / kg, waarmee de hoogste dagelijkse dosis voor mensen werd overschreden (1000 mg / persoon / dag of 13,3 mg / kg / dag) 10 keer.

Zoals studies hebben aangetoond, wordt het medicijn in de geteste dosis goed verdragen door dieren en heeft het geen invloed op de hematologische indices, de functionele toestand van de hoofdorganen en lichaamssystemen (volgens de gebruikte biochemische tests en ECG). De afwezigheid van toxische schade aan inwendige organen geassocieerd met de werking van het medicijn werd bevestigd door de resultaten van pathologische onderzoeken uitgevoerd na het einde van het chronische experiment. In de studie van allergene eigenschappen werd vastgesteld dat met 5-voudige intragastrische toediening aan cavia's in sensibiliserende doses van 66,5 en 13,3 mg / kg en na intragastrische toediening van een scheidende dosis van het geneesmiddel (133 mg / kg) op dagen 14 en 21 na sensibilisatie Ribavirine-LIPINT veroorzaakt geen allergische reacties volgens het I-de type.

Ribavirine-LIPINT in de geteste sensibiliseringsschema's vertoont geen allergeen effect bij de overgevoeligheidsreactie van het vertraagde type bij cavia's en bij de popliteale lymfeklierreactie bij muizen.

De nieuwe liposomale doseringsvorm van ribavirine heeft dus een lage toxiciteit. Er werd ook gevonden dat de biologische beschikbaarheid hoger was in de liposomale vorm (C max en AUC namen met 70% toe), en als gevolg daarvan is een afname van de therapeutische dosis en, als gevolg daarvan, een vermindering van bijwerkingen tijdens de behandeling [7, 8] mogelijk.

De resultaten van klinische onderzoeken

In 2006-2007 is een klinisch onderzoek uitgevoerd naar "Evaluatie van de verdraagbaarheid en therapeutische werkzaamheid van liposomale geneesmiddelen Ribavirin-LIPINT en Reaferon-EC-Lipint in complexe antivirale therapie bij patiënten met chronische virale hepatitis C". De studie werd uitgevoerd op twee klinische bases: de klinische afdeling van virale hepatitis (2de Clinical Infectious Diseases Hospital van het Centraal Onderzoeksinstituut voor Epidemiologie van het Ministerie van Gezondheid van de Russische Federatie, Moskou) en LLC "NPC Ozonoterapii" (Moskou) [1]. Als onderdeel van deze studie werd een vergelijkende analyse van twee complexe behandelingsregimes uitgevoerd. Patiënten in de controlegroep ontvingen een standaardregime met behulp van interferon-alfa-2b en ribavirine. Patiënten van de hoofdgroep kregen normaal en liposomaal interferon-alfa-2b en liposomaal ribavirine-LIPINT. De verdeling van patiënten volgens het genotype van hepatitis C-virus, de mate van ALT-activiteit en virale lading worden gegeven in de tabellen 1 en 2.

Table. 1. De verdeling van patiënten volgens het HCV-genotype.

Table. 2. Kenmerken van patiënten volgens de mate van ALT-activiteit en mate van viremie.

- Best getolereerd

De resultaten van het onderzoek wijzen op een betere tolerantie van het liposomale geneesmiddel Ribavirin-LIPINT bij patiënten met CVHC. Pyrogeenreacties werden in geen geval waargenomen. Bij de klinische analyse van bloed waren er geen veranderingen die de annulering van de behandeling vereisten. In de hoofdgroep die liposomaal ribavirine-LIPINT gebruikte, kwamen bijwerkingen die mogelijk waren met ribavirine (geelzucht, hyperbilirubinemie, verlaagd hemoglobine en rode bloedcellen) minder vaak voor.

Ondanks het feit dat liposomaal ribavirine door gerichte aflevering in staat is tot een grotere concentratie in de lever, was het toxische effect ervan 1,75 keer minder dan in de controlegroep.

Geelzuchtsyndroom, als bijwerking, tegen de achtergrond van het gebruik van liposomale ribavirine was minder gebruikelijk.

- Snellere klinische verbetering

Bij patiënten die na 2-4 weken liposomale ribavirine kregen, verbeterde hun welzijn aanzienlijk. De astheno-vegetatieve fenomenen die plaatsvonden aanzienlijk verminderd of verdwenen volledig, de efficiëntie verhoogd. In de groep die normaal ribavirine kreeg, trad een klinische verbetering van het welzijn iets later op - aan het einde van de tweede maand van de behandeling.

Vermindering / normalisatie van de levergrootte trad sneller op bij patiënten die ribavirine-LIPINT kregen. Aan het einde van de eerste maand was bij 26% van de patiënten uit de hoofdgroep de lever aan de rand van de ribboogboog gepalpeerd, terwijl dit in de controlegroep slechts 3 maanden behandeling was. Een vergelijkbare trend werd waargenomen in de vermindering van de grootte van de milt.

Normalisatie van het ALT-niveau in de hoofdgroep was sneller dan in de controlegroep. Na 6 maanden behandeling, aan het einde van de cursus, overtrof de activiteit van ALT in de controlegroep nog steeds de norm, in de hoofdgroep overschreed deze niet. Veranderingen in het niveau van AST in de loop van de behandeling hadden dezelfde neiging als bij ALT - snellere en stabielere normalisatie van AST-activiteit trad op in de groep die liposomaal ribavirine-LIPINT ontving.

Naast klinische verbetering, werd een daling in het niveau van het enzym waargenomen na 2 weken na inname van de geneesmiddelen. Na 6 maanden behandeling in de hoofdgroep werd 1,4 maal vaker een positief biochemisch effect waargenomen dan in de controlegroep.

- Meer uitgesproken virologische respons

Verbetering van klinische en biochemische parameters gebeurde parallel met de afname of verdwijning van de graad van viremie. Na 2 maanden vanaf het begin van de behandeling werd HCV-RNA in de hoofdgroep 1,7 keer minder vaak bewaard dan in de controlegroep en na 6 maanden - 2,75 keer minder vaak dan in de controlegroep.

Een aanhoudende virologische respons 6 maanden na het einde van de behandeling werd verkregen bij 67,9% van de patiënten in de hoofdgroep, terwijl in de controlegroep - bij 48,2% van de patiënten.

Het meest uitgesproken effect van antivirale therapie op het HCV-RNA-gehalte werd waargenomen in de hoofdgroep.

Aanbevelingen voor gebruik

Ribavirine-LIPINT, een lyofilisaat voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening, is geïndiceerd voor gebruik voor de behandeling van chronische virale hepatitis C in combinatie met interferon-alfa-2b:

• voor primaire therapie van patiënten die niet eerder zijn behandeld met interferon-alfa;
• tijdens exacerbatie na een kuur met monotherapie met interferon-alfa bij patiënten die niet vatbaar zijn voor monotherapie met interferon-alfa.

Het medicijn wordt tegelijkertijd met voedselinname oraal ingenomen. Direct voor gebruik wordt 10-20 ml gedestilleerd of afgekoeld gekookt water aan de inhoud van de injectieflacon toegevoegd. Bij schudden van 1 tot 5 minuten moet een homogene suspensie worden gevormd.

De volgende behandelingsregimes worden aanbevolen:

1. De dosis Ribavirin-LIPINT is 1000 mg / dag (1 fles in de ochtend en 1 fles in de avond). Tegelijkertijd wordt interferon-alfa (Reaferon-EC, Layfferon, etc.) 3 maal per week voorgeschreven op 3 miljoen IE.
2. De dosis Ribavirin-Lipint is 1000 mg / dag (1 fles in de ochtend en 1 in de avond). Tegelijkertijd wordt interferon-alfa tweemaal daags oraal toegediend (Reaferon-EC-Lipint) 2 miljoen IE per dag en parenteraal (Reaferon-EU, Layfferon, etc.) 3 miljoen IE.

Het tweede schema, met liposomaal ribavirine en liposomaal interferon, werd getest in klinische onderzoeken, bleek zeer effectief te zijn bij de behandeling van CVHC en werd goed verdragen. Het is aangetoond dat dit schema, in termen van klinische, biochemische en virologische indicatoren, het standaard geïntegreerde antivirale therapieschema met behulp van traditionele geneesmiddelen overschrijdt.

De duur van het beloop van de combinatietherapie volgens deze schema's is in de regel 24-48 weken. (voor niet eerder behandelde patiënten - niet minder dan 24 weken, en voor patiënten met een genotype 1-virus - 48 weken). Wanneer de immuniteit voor monotherapie met interferon alfa of met terugval van de ziekte, de duur van de cursus ten minste 6 maanden is.