Hoe adenoïden van de tweede graad bij een kind te behandelen

Griep

De behandelingsprincipes van adenoïden 2 graden worden momenteel herzien. Als ze eerder bij bijna alle kinderen waren verwijderd, is de betekenis van deze amygdala in de ontwikkeling van het immuunsysteem van het kind al bewezen, daarom wordt elke klinische casus tegenwoordig individueel beschouwd. Bij sommige kinderen is het mogelijk om te strijden voor de amygdala en de ziekte conservatief te behandelen, terwijl ze in andere gevallen ondubbelzinnig kiezen voor chirurgische interventie die de ontwikkeling van mogelijke complicaties vermijdt. Overweeg wat de tweedegraads adenoïden zijn en wat ermee te doen.

Klinisch beeld

Adenoïde-vegetaties bevinden zich aan de achterkant van de nasopharynx. Ze zien eruit als een tumorachtige massa van 4-6 lobben, gescheiden door diepe spleten. Hun uiterlijk doet vaag denken aan de hanekam.

Hypertrofie van deze tonsil wordt even vaak waargenomen bij kinderen van beide geslachten van 3-5 jaar oud. Zelden komen ze voor bij een kind van het eerste levensjaar, maar ook bij volwassenen.

Afhankelijk van de grootte van de adenoïden, worden verschillende graden van groei van de amandelen onderscheiden. De diagnose "adenoïden 2 graden" wordt gesteld wanneer de arts ziet dat de groei de helft van de vomer bedekt (ongepaard bot van de achterkant van de neus).

Welke symptomen kunnen een kind storen?

Hypertrofie van de faryngeale tonsil (adenoïden) kan zich manifesteren door verschillende symptomen. Het is belangrijk om ze tijdig te herkennen en passende maatregelen te nemen. Dus, om adenoïde-vegetaties van de tweede graad te verhogen, zijn de volgende manifestaties kenmerkend, die ouders misschien opmerken:

  • het kind begint te snurken of snuift hard in een droom;
  • het timbre van een stem kan veranderen en een nasale draai zal verschijnen;
  • het kind heeft een neus en vaak open mond, waardoor het gezicht een karakteristieke uitdrukking krijgt;
  • de baby is moeilijk te concentreren, vaak ondeugend;
  • het kind heeft een slechte eet- en slaapproblemen;
  • het kind heeft vaak verkoudheid;
  • het kind heeft aanhoudende problemen met de oren (otitis, congestie, gehoorverlies).

De symptomen kunnen per individuele patiënt verschillen, maar in elk geval verstoort de abnormale groei van het lymfoïde weefsel de normale groei en ontwikkeling van het kind. Ouders moeten de symptomen van de ziekte in een vroeg stadium herkennen en hulp zoeken.

Hoe een diagnose te stellen?

Overweeg onafhankelijk dat adenoïden in de neus van het kind niet werken. Om de ziekte te diagnosticeren, moet u een arts raadplegen die de mate van groei van de tonsil zal bepalen en de verdere behandeling zal bepalen. Specialisten gebruiken verschillende methoden van onderzoek en diagnostiek:

  • vingeronderzoek. De arts in steriele handschoenen voelt met de vinger de locatie van de adenoïden. Hij ziet ze niet en bepaalt bij aanraking de grootte en textuur. De procedure is onaangenaam en niet erg goed verdragen door kinderen, dus de laatste tijd hebben ze het geweigerd;
  • onderzoek met nasofaryngeale speculum. De arts onderzoekt de boog van de nasopharynx door een speciale spiegel in de mondholte. Onder de tekortkomingen: het is onmogelijk om te presteren bij jonge kinderen en peuters met een verhoogde propreflex;
  • endoscoopinspectie. "Gouden standaard" bij de diagnose van adenoïden. Hiermee kunt u niet alleen de mate van groei verduidelijken, maar ook de conditie van de gehoorbuizen bepalen. Kan worden uitgevoerd op kinderen van elke leeftijd, gebruik indien nodig lichte kalmerende middelen;
  • Röntgenfoto's geven wat informatie over de grootte van de adenoïden, maar hebben een hoge stralingsbelasting, daarom worden ze niet aanbevolen voor de diagnose bij kinderen.

Soms kunt u de resultaten van CT- of MRI-onderzoeken gebruiken, maar deze zijn moeilijk uit te voeren voor jonge kinderen. Bovendien zijn dergelijke onderzoeken vrij duur en, in mindere mate, bestralen zij ook de patiënt.

Het is belangrijk! Het is niet aan te raden om onafhankelijk te overwegen, en nog meer om te proberen de pharynx tonsilla met je vingers te onderzoeken. Naast psychologisch trauma en pijn voor een kind, krijg je geen resultaten.

Hoe en wat kan worden genezen

Graad 2 hypertrofie van de adenoïden kan conservatief of operatief worden behandeld. De aanpak van de behandeling hangt af van de conditie van het kind en de aanwezigheid van bijbehorende complicaties.

Conservatieve behandeling

Als er geen ernstige complicaties zijn, kunt u proberen de ziekte op een voorzichtige manier te behandelen. Deze behandeling bestaat uit:

  • Neusspoeling alleen of in een ziekenhuisomgeving ("koekoek"). Farmaceutische zoutoplossingen worden geselecteerd om thuis te worden gewassen of bereid. Eenvoudige irrigatie van de neus met ernstig oedeem is niet effectief, omdat de adenoïden zich in de achterste delen van de neus bevinden en het nodig is dat de oplossing daarheen gaat.
  • Apparaatinhalaties met behulp van afkooksels van kruidenantiseptica, zoutoplossing en andere middelen. Kinderen worden niet aangeraden om stoom in te ademen, maar alleen met een vernevelaar.
  • Druppels en neussprays. Voor de behandeling van adenoïden worden hormonale sprays (Fliksonaze) gebruikt, met ontstekingen - druppels met antibacteriële werking (Isofra, Polydex), evenals droogdruppels (Protargol) en zoutoplossingen voor de neus (Aqualor). Soms bereiden ouders zelf nasale druppels voor op basis van volksrecepten, bijvoorbeeld van aloë-sap of kamille-afkooksel.
  • Homeopathische remedies (Tonsilgon, Sinupret, Angin gran, etc.). In hun samenstelling van natuurlijke ingrediënten die een gunstig effect hebben op de tonsillen en gedeeltelijk zwelling en ontsteking verlichten.
  • Antiallergische geneesmiddelen (Fenistil, Zyrtec) om het oedeem en de allergische component van de ziekte te elimineren.
  • Immunocorrectors.

Behandeling wordt aangevuld met fysiotherapie, die wordt uitgevoerd zonder exacerbatie van een virale infectie. Patiëntbeoordelingen geven een goed effect van een dergelijke complexe therapie aan.

Chirurgische behandeling

Voor adenoïden van de tweede graad zijn de volgende situaties indicatief voor verwijdering:

  • verstoorde normale ademhaling door de neus;
  • gehoorverlies en andere ziekten van het middenoor worden waargenomen;
  • chronische ontsteking van andere amandelen en normale catarrale ziektes (meestal 5-7 keer per jaar);
  • er is een vertraging in de ontwikkeling, afwijkingen van de structuur van de botten van de gezichtsschedel en de borst.

In dergelijke situaties zou je het kind niet moeten pijnigen en doorgaan met de ineffectieve loop van conservatieve therapie. Het is beter om het pathologisch verwilderde weefsel te verwijderen en de baby toe te staan ​​om volledig door de neus te ademen.

Chirurgische behandeling van adenoïden omvatten:

  • traditionele chirurgie, waarbij de amygdala wordt verwijderd met een speciaal mes (adenotoom). Onder de tekortkomingen: het ontbreken van volwaardige visuele controle over het operatieveld, waardoor een deel van het lymfoïde weefsel kan blijven. Evenals het psychologische moment van de aanwezigheid bij de operatie zelf dat moeilijk is voor het kind;
  • verwijderen met een endoscoop. Hiermee kunt u nauwkeurig en nauwkeurig al het overgroeide weefsel verwijderen.

Ook kan de bewerking worden uitgevoerd met behulp van een laser, scheerapparaat, coblator, cryodestructuur en andere methoden. Indicaties en de noodzaak voor elke techniek wordt bepaald door de mogelijkheden van een bepaalde kliniek, de wensen van de patiënt en de aanbevelingen van de arts.

Populaire vragen

Is het mogelijk om adenoïden van graad II alleen met nasale wasbeurten te behandelen?

De behandeling wordt bepaald door de behandelende arts die uw kind heeft gezien en zich bewust is van zijn toestand, klachten en gerelateerde ziekten. Zelfs in het geval van een conservatieve behandeling is alleen wassen niet genoeg, een geïntegreerde aanpak is nodig.

Moet ik adenoïden van de tweede graad bij een volwassen kind behandelen, of kunnen we wachten en zal hij de ziekte ontgroeien?

Met de leeftijd kan een afname van de weefsels van de nasofaryngeale tonsil optreden, maar als er een ontstekingsproces in zit, zal het niet verdwijnen. Regelmatige verkoudheden beginnen en de infectie kan zich uitbreiden naar andere amandelen. Het is beter om de ziekte te behandelen, zonder te wachten op complicaties.

Adenoïden 2 graden bij kinderen: we selecteren de juiste behandeling

Wanneer een kind 's nachts begint te snurken en voornamelijk in zijn mond ademt, kan hij adenoïden aannemen, een trage infectie van de nasopharynx, vergezeld van de groei van het lymfoïde weefsel van de faryngeale amandelen. Afhankelijk van de grootte van de vergrote formatie en hoe sterk deze de neuspassages blokkeert, interfererend met normale ademhaling, worden 3 graden van de ziekte onderscheiden.

Graad 2 adenoïden bij kinderen is een van de meest voorkomende redenen voor bezorgde ouders om een ​​arts te raadplegen. Overweeg de kenmerkende symptomen, evenals moderne principes van diagnose en behandeling van deze ziekte.

redenen

De keelholte amandelen zijn een immuunorgaan dat de eerste barrière vormt tegen infecties die bij het ademen in de neus van een persoon terechtkomen. Als de baby vaak ziek is, heeft het lichaam geen tijd om met virussen en bacteriën om te gaan en beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen in het lymfoïde weefsel.

Nu worden de adenoïden zelf een focus van infectie, en trage ontsteking in het orgaan veroorzaakt de granulatie en groei.

Naast frequente infecties kan het volgende een toename van het lymfoïde weefsel veroorzaken:

  • genetische predispositie (lymfadenopathie);
  • frequente virale en bacteriële infecties van de moeder tijdens de zwangerschap;
  • hypoxie bij de bevalling;
  • ongunstige ecologische situatie in de woonplaats;
  • allergie.

Let op! Adenoïden van de tweede graad bij een kind ontwikkelen zich altijd als gevolg van de onbehandelde milde vorm van de ziekte. Als je in dit stadium niet met de therapie begint, zal het zich ontwikkelen tot een derde terminal, waar de nasale doorgangen volledig worden geblokkeerd door vergrote amandelen.

Klinisch beeld

De eerste tekenen van adenoïden zijn al te vinden bij een baby van één jaar oud. De piek van de incidentie is 3-5 jaar oud, wanneer het kind naar de kleuterschool gaat, tegenover een groot aantal bacteriën staat die hij niet kent en in de regel vaak ziek wordt. Dit probleem heeft betrekking op 5-8% van de kleuters van over de hele wereld.

Naarmate de leeftijd vordert, neemt het risico op ziekte af en bij de meeste volwassenen raken de keelamandelen volledig atrofisch.

Adenoïden bij kinderen manifesteren 2 graden:

  1. Slaapproblemen: door de obstakels voor de binnenkomende lucht verschijnen er vermeerderde adenoïden, snuift of luid snurken. Een vallende wortel kan nachtmerries en rusteloze slaap veroorzaken.
  2. Overtredingen van de neusademhaling, niet alleen 's nachts, maar ook overdag: de diagnose van adenoïden van de tweede graad bij kinderen wordt blootgelegd als gehypertrofieerde weefsels 30-65% van de doorgang die de neus en keelholte verbinden, bezetten.
  3. Compenserende ademhaling door de mond.
  4. De verslechtering van de processen van onthouden en aandacht verminderen de schoolprestaties.
  5. Frequente hoofdpijn.
  6. Bij het aansluiten van een secundaire infectie en de ontwikkeling van adenoïditis - koorts, slijm of mucopurulent loopneus, zwakte, slechte eetlust.

diagnostiek

Adenoïden van de tweede graad bij kinderen worden gediagnosticeerd op basis van:

  1. Klachten en anamnese verzamelen: beschrijf in detail de arts over uw aandoening, de eerste tekenen van de ziekte en hoe u zichzelf hebt behandeld.
  2. Faryngoscopie - een gedetailleerd onderzoek van de orofarynx, waarmee de conditie van het slijmvlies, de afwezigheid of de aanwezigheid van ontsteking kan worden beoordeeld.
  3. Anterior rhinoscopy - onderzoek van de neuspassages, die met slijmerige afscheidingen kunnen worden bevochtigd. Na indruppeling van vasoconstrictor druppels, kan de arts de nasale choana en vergrote adenoïden zien.
  4. Posterior rhinoscopy - een onderzoek dat het mogelijk maakt de grootte en structuur van overgroeide keelamandelen te schatten met behulp van een in de mondholte ingebrachte spiegel. Ondanks de hoge informatie-inhoud is deze studie moeilijk uit te voeren in de kindertijd (omdat het immobiliteit van de patiënt vereist).
  5. Radiografie van de nasopharynx in frontale en laterale projecties. Voor een betere visualisatie van het kind wordt gevraagd om zijn mond te openen tijdens de foto.
  6. Orofaryngeale endoscopie is de meest betrouwbare methode voor de studie van de orofarynx, waardoor de grootte en locatie van het overgroeide lymfoïde weefsel nauwkeurig kan worden bepaald. Anesthesie is vereist voor kleine kinderen.

Beginselen van behandeling

Er zijn twee hoofdtactieken om adenoïden te genezen bij kinderen van de tweede graad: conservatief en chirurgisch. Volgens modern onderzoek blijft conservatieve therapie de voorkeur.

De voordelen van deze behandelmethode zijn:

  • atraumatisch en pijnloos;
  • geen behoefte om algemene anesthesie te gebruiken;
  • goede resultaten met een reeks maatregelen;
  • goede tolerantie door kinderen.

Let op! Behandeling van adenoïden 2 graden bij kinderen met chirurgische methoden wordt als laatste redmiddel gebruikt: met ernstige schendingen van de neusademhaling en uitgesproken slaapstoornissen. Het verwijderen van overgroeide keelamandelen sluit de mogelijkheid van herhaling van de ziekte in de toekomst niet uit.

Bestrijding van acute adenoïdeitis

Conservatieve behandeling van adenoïden bij kinderen van 2 graden begint met de eliminatie van de acute symptomen van adenoïdeitis. Ontsteking van de keelamandelen is een veel voorkomend verschijnsel dat optreedt bij adenoïden.

Daarom is het noodzakelijk om de juiste behandeling over te dragen - Komarovsky beveelt in dit geval aan om 5 hoofdpunten te respecteren:

  1. Elimineer de symptomen van intoxicatie. Biedt je kind zo vaak mogelijk een warm drankje, geef hem rust en gezonde voeding.
  2. Vecht met koorts. De toelating van antipyretica (op basis van Ibuprofen en Paracetamol) in gevallen waarbij de lichaamstemperatuur hoger is dan 38-38,5 ° C is noodzakelijk om ernstige complicaties te voorkomen. De low-grade koortslieden hebben geen haast om neer te schieten: men gelooft dat het het lichaam helpt infecties te bestrijden.
  3. Elimineer de oorzaak. Bij kinderen zal de behandeling van graad 2 adenoïden niet effectief zijn als u niet op het infectieuze agens acteert. Afhankelijk van wat de ontsteking van de keelamandelen veroorzaakte, kunnen artsen antivirale (rimantadine, Tamiflu) of antibacteriële (Amoxicilline, Amoxiclav) geneesmiddelen voorschrijven.
  4. Symptomatische behandeling. Hoe adenoïden van graad 2 bij een kind worden behandeld, hangt grotendeels af van de bijbehorende tekenen van infectie.

Let op! Alvorens adenoïden van graad 2 bij een kind te behandelen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te verduidelijken en zo mogelijk te elimineren. Zonder dit zijn alle therapeutische interventies nutteloos.

Vermindering van zwelling in de nasopharynx

Om de zwelling van het neusslijmvlies te verminderen en de nasale ademhaling te vergemakkelijken, schrijft de KNO-arts meestal korte kuren van vasoconstrictor-neusdruppels voor.

Hoe adenoïden 2 graden te genezen bij een kind met behulp van deze medicijnen:

  1. Gebruikte vasoconstrictor geneesmiddelen alleen in geval van nood: ernstige zwelling van de nasopharynx, zware slijmafscheiding.
  2. Het wordt niet aanbevolen de dosering van het geneesmiddel te overschrijden. Gebruik precies zoveel als de arts u heeft aanbevolen of geef instructies voor gebruik. Dezelfde regel is van toepassing op het gebruik van druppels.
  3. Voor instillatie is het wenselijk om de neus te wassen met een isotone oplossing. De eenvoudigste zoutoplossing voor het wassen van de neus kan met uw eigen handen worden gemaakt, waarbij 1 theelepel wordt opgelost. zout in een glas warm water. Of gebruik een van de apotheken (Aqualore, Aquamaris).
  4. De vaatvernauwende medicijnen worden afwisselend eerst in een en vervolgens in het andere neusgat begraven. Fondsen op basis van Naphazoline (Naphthyzinum) hebben een kortetermijneffect - tot 4 uur. De prijs van druppels op basis van Xylometazoline is iets hoger, maar ze werken ook ongeveer 6 uur.
  5. Het verloop van de behandeling met vasoconstrictieve geneesmiddelen mag niet langer zijn dan 5-7 dagen.

Symptomatische behandeling (antiseptisch, ontstekingsremmend)

Protargol op basis van colloïdaal zilver heeft zich bewezen bij de behandeling van graad 2 adenoïde bij een kind. Dit geneesmiddel is alleen verkrijgbaar in apotheken met een receptafdeling en heeft een korte duur.

Bij instillatie van dikke donkerbruine druppels in de neus van het kind, weigert het medicijn de volgende acties:

  • vormt een beschermende film op het neusslijmvlies;
  • vernauwt de bloedvaten;
  • vermindert ontsteking;
  • vermindert het aantal virussen en bacteriën in de nasopharynx.

Het is ook mogelijk om lokale antibacteriële middelen (Isofra, Polydex) te gebruiken.

Volksgeneeskunde

Veel artsen staan ​​sceptisch tegenover het idee om adenoïden in een kind van 2 graden te genezen met behulp van folkmethoden.

De volgende recepten zijn echter effectief voor patiënten om nasale ademhaling te vergemakkelijken:

  1. Kalanchoisesap helpt bij het verwijderen van slijm uit de neus en vermindert de zwelling van het slijmvlies. Bereid een bruikbaar en natuurlijk medicijn voor, verdun het verse sap van de plant met gekookt water in een verhouding van 1: 1 en giet 3 maal daags 1-2 druppels product.
  1. Vers bietensap, verdund in tweeën met water, wordt ook gebruikt om de slijmvliezen te drogen en de effecten van ontsteking te verminderen. Aanbevolen wordt om 2 maal daags 2 druppels van het geneesmiddel in de neus van het kind te gebruiken voor acute manifestaties van de ziekte.

Let op! Dergelijke folk remedies voor de behandeling van adenoïden hebben hun eigen contra-indicaties. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u ze gebruikt.

In dit artikel hebben we een actieplan besproken als een kind graad 2-adenoïden heeft: wat te doen met toenemende lichaamstemperatuur en de ontwikkeling van adenoïditis, welke geneesmiddelen helpen bij het verlichten van zwelling en het verlichten van de ademhaling.

Als je vragen hebt, kijk dan eens naar de onderstaande video. Meestal geven artsen de voorkeur aan conservatieve therapie, waarbij ze alleen opereren in de derde graad van de ziekte, wanneer de adenoïden de choans volledig overlappen en de nasale ademhaling blokkeren.

Is het nodig om adenoïden 2 graden te verwijderen en te behandelen bij een kind

Goede dag, lieve ouders. Vandaag zullen we praten over wat de adenoïden 2 graden bij kinderen zijn, de behandeling van deze ziekte. Je leert over de karakteristieke tekens, mogelijke oorzaken, complicaties. Je zult je bewust worden van de methoden om deze aandoening en diagnosemethoden te voorkomen.

redenen

Adenoïden van de tweede graad ontwikkelen zich in de aanwezigheid van factoren zoals:

  • chronische ademhalingsziekte (bovenste deel);
  • penetratie van infectieuze agentia in het lichaam, bijvoorbeeld griep, roodvonk of kinkhoest;
  • het gebrek aan tijdige behandeling van de eerste graad van de ziekte;
  • erfelijke factor;
  • zwakke immuniteit.

Kenmerkende symptomen

Het feit dat uw kind problemen heeft met adenoïden, en in het bijzonder de tweede graad van ziekte, zal worden aangegeven door de volgende symptomen:

  • snurken, sterk snurken;
  • slechte adem door een neus kan worden onthuld, zowel 's nachts als' s middags;
  • slaapstoornissen;
  • compenserende mondademhaling;
  • regelmatige hoofdpijn;
  • minder aandacht, verslechtering van processen van onthouden;
  • slechte schoolprestaties;
  • als een secundaire infectie samenkomt, gaat dit gepaard met een aanzienlijke temperatuurstijging. Tegelijkertijd worden etterende afscheidingen uit de neusbijholten waargenomen.

Je kunt zien hoe adenoïden er bij kinderen uitzien als 2 graden, foto's van de ziekte:

diagnostiek

Om de mate van pathologische processen in de adenoïden nauwkeurig te diagnosticeren en vast te stellen, wordt het kind onderworpen aan een reeks onderzoeken, evenals aan overleg met een arts.

  1. Palpatie van de adenoïden, de bepaling van hun consistentie.
  2. Onderzoek van de nasopharynx-kluis met een speciale spiegel. Houd er rekening mee dat bij kinderen met een sterke propreflex het heel moeilijk zal zijn om de procedure uit te voeren.
  3. Endoscopie. Deze methode maakt het mogelijk de mate van hypertrofie van de adenoïden te identificeren, de functionele toestand van de buis van Eustachius wordt ook bepaald.
  4. Röntgenstralen kunnen de exacte grootte van de adenoïden bepalen. Je moet je echter niet haasten met deze methode van onderzoek, omdat het kind opnieuw wordt bestraald.
  5. Zaaien vanuit de keelholte. Het is gemaakt als een bacteriële infectie wordt vermoed. Wanneer de aanwezigheid van dit pathogeen wordt bevestigd, wordt het gekweekt om de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

Mogelijke complicaties

  1. Bronchiale astma.
  2. Urine-incontinentie.
  3. Allergische reactie.
  4. Mogelijk gehoor- of spraakstoornis.
  5. Mentale retardatie.
  6. De vertraging in de vorming van vaardigheden van grote en fijne motoriek.

behandeling

Wanneer er een gesprek is over wat adenoïden 2 graden bij kinderen zijn, verwijdering, moet men onthouden dat er een conservatieve behandeling mogelijk is. In deze therapie, meer voordelen, namelijk:

  • pijnloos;
  • gebrek aan trauma;
  • geen behoefte aan anesthesie;
  • goed verdragen door kinderen.
  1. Ontvang antipyretisch bij hoge temperaturen.
  2. De oorzaak van de ziekte elimineren - antivirale middelen of antibiotica gebruiken na het achterhalen van de vermoedelijke ziekteverwekker.
  3. Symptomatische behandeling gebaseerd op het wegwerken van alle manifestaties van de ziekte.
  4. Fysiotherapie, sinussen spoelen. De procedure wordt persoonlijk door de arts uitgevoerd.
  5. Lasertherapie en kwartsbehandeling.

Daarnaast moet u een aantal regels volgen:

  • geef je kind veel te drinken;
  • observeer strikte bedrust;
  • Zorg voor goede voeding.

Chirurgische methode

Het moet worden begrepen dat als de diagnose adenoïden 2 graden bij kinderen is, de operatie niet in alle gevallen wordt getoond. Indicaties voor een operatie kunnen zijn:

  • ernstige neusademhaling;
  • uitgesproken manifestaties van slechte slaap;
  • merkbare vertraging in fysieke en emotionele ontwikkeling;
  • frequente sinusitis of adenoïditis;
  • urine-incontinentie;
  • slaapapneu;
  • bronchiale astma.

Als er uiteindelijk een beslissing is genomen over de aanstaande operatie, is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts in de pre- en postoperatieve periode te volgen. Denk aan de noodzakelijke bedrust, gezonde en goede voeding, frisse lucht.

De bewerking kan worden uitgevoerd met behulp van:

  • laser;
  • door elektrocoagulatie;
  • of door bekleding.

De grootste vraag is adenoidectomie met een laser. Deze methode wordt als de minst traumatische beschouwd, heeft een lokaal analgetisch effect, stelt u in staat om het hoofd te bieden zonder het minste bloedverlies, draagt ​​bij aan de snelle periode van revalidatie.

Folkmethoden

U kunt gebruik maken van traditionele geneeskunde, maar alleen na overleg met uw arts. Bedenk dat deze medicijnen alleen als een adjuvante therapie worden beschouwd, maar niet de belangrijkste.

Als adenoïden van de tweede graad een positief effect kunnen hebben, betekent dit:

  • thuja-olie, die 's nachts in drie druppels in elke neusholte wordt gedruppeld;
  • aloë sap - tweemaal daags geïntrigeerd, tot drie druppels in elk neusgat;
  • bietensap - verkregen door het sap van de plant te mengen met honing in de verhouding van twee tot één, drip tot vijf keer per dag, vijf druppels.
  • laurier - gebruikt als lotions, ook gebruikt tijdens inademing. Het heeft een ontstekingsremmend effect en versterkt het immuunsysteem van de baby.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van een dergelijke ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om zich te houden aan de tijdige naleving van eenvoudige regels.

  1. Verbeter de immuniteit van het kind door uit te harden of regelmatig te bewegen.
  2. In geval van ontsteking in het lichaam, zoek dan onmiddellijk hulp bij een arts.
  3. Als er sprake is van een chronische ziekte, zorg er dan voor dat er zo weinig mogelijk exacerbaties zijn.
  4. Steeds vaker met het kind op straat. Zon- en luchtbaden hebben een positief effect op de algemene versterking van het lichaam.
  5. Zorg ervoor dat in de kamer waar de baby is, er altijd de optimale temperatuur en luchtvochtigheid is.
  6. Vermijd drukke plaatsen, vooral tijdens virusuitbraken.
  7. Begin geen adenoïden van de eerste graad, behandel ze tijdig.

Nu weet je wat adenoïden van graad 2 zijn bij een kind. Denk aan de noodzaak van een tijdige diagnose van de ziekte. U moet niet meteen bang zijn dat het kind niet op betrouwbare wijze een operatie zal voorschrijven. Vergeet niet dat adenoïden van de tweede graad in bijna alle gevallen kunnen worden genezen met conservatieve methoden.

Adenoïden 2 graden


Als een kind klaagt over verstopte neus, is het moeilijk voor hem om te ademen en zijn mond is bijna altijd open, het is noodzakelijk om de toestand van zijn amandelen te controleren. Diagnose van de betrokken ziekte otolaryngoloog. Als het lymfoïde weefsel zodanig wordt vergroot dat het de normale ademhaling verstoort, wordt het kind gediagnosticeerd met "adenoïden van 2 graden". De ziekte treft meestal kinderen tussen de 3 en 10 jaar oud.

Oorzaken van adenoïden

De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

  • genetische aanleg voor pathologische toename van lymfoïde weefsel geassocieerd met aangeboren aandoeningen van de endocriene en lymfatische systemen;
  • zwangerschapscomplicaties, moeilijke bevalling: als de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap leed aan virale ziekten en aanverwante antibiotica, evenals aan het kind dat leed aan intra-uteriene hypoxie en aangeboren verstikking - het risico op het ontwikkelen van adenoïden zal toenemen;
  • frequente ziekten;
  • een grove schending van de voedingsprincipes voordat het kind de leeftijd van één jaar bereikt, het misbruik van conserveermiddelen en snoep bij kinderen jonger dan 10 jaar - dit alles verhoogt het risico op adenoïden.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van adenoïditis zijn:

  • slechte milieuomstandigheden;
  • zwakke immuniteit;
  • frequente verkoudheden en verkoudheid;
  • de neiging van kinderen om allergisch te zijn.

Symptomen van adenoïden 2 graden

Tijdige behandeling voor de arts biedt de mogelijkheid om kinderen zonder operatie te behandelen. Daarom moeten ouders op de hoogte zijn van de symptomen en tekenen van adenoïde hypertrofie.

De symptomen van adenoïden 2 graden zijn als volgt:

  • kortademigheid: het kind ademt voortdurend zijn mond dag en nacht in;
  • chronische rhinitis, afscheiding, die een sereus karakter hebben;
  • snurken en luidruchtige ademhaling tijdens de slaap, apneu;
  • gehoorproblemen: frequente otitis, gehoorproblemen (overwoekerd lymfoïde weefsel blokkeert de gehoorbuizen);
  • verandering in stem: nasaal, heesheid;
  • frequente ontstekingsziekten van de luchtwegen en sinussen: sinusitis, sinusitis, longontsteking, tonsillitis en bronchitis;
  • hypoxie geassocieerd met verminderde ademhaling, waartegen de inwendige organen van het kind, in het bijzonder de hersenen, worden aangetast, wat de prestaties, vitaliteit en gemoedstoestand van zijn school beïnvloedt;
  • pathologische veranderingen in de structuur van het gezicht. Constant open mond leidt tot de vorming van het zogenaamde "adenoïde" gezicht met een overbeet, vernauwing en verlenging van de onderkaak.


Deze symptomen zijn tekenen van hypertrofie van de adenoïden 2 graden. In het acute verloop van de ziekte kunnen zwakte, gezwollen lymfeklieren en koorts daaraan worden toegevoegd.

diagnostiek

Om een ​​adequate behandeling te selecteren, kan de arts de volgende diagnostische maatregelen voorschrijven:

  1. Rug rhinoscopie. Inspectie wordt uitgevoerd door een speciale spiegel door de mond. Manipulatie is onaangenaam, maar pijnloos.
  2. Anterior rhinoscopy. Bij het onderzoeken van de neuspassages vereist de procedure instillatie van vasoconstrictieve druppels.
  3. Vingeronderzoek van de nasopharynx. Pijnlijke manipulatie in medische instellingen bij afwezigheid van speciale apparatuur.
  4. Endoscopisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd met behulp van een stijve endoscoop of een fibroscoop. Kinderen tot 5 jaar oud worden behandeld met lokale anesthesie.
  5. Radiografie. Een momentopname tijdens het onderzoek elimineert de symptomen van sinusitis.
  6. Laboratoriumanalyse van microflora. Het is voorgeschreven voor frequente verkoudheden.

Conservatieve behandeling

Als de toestand van het kind geen reden tot bezorgdheid geeft, schrijft de arts een conservatieve behandeling voor, waaronder:

  1. Wassen. Met behulp van wasbeurten worden purulente ontladingen verwijderd van het oppervlak van de adenoïden. Alleen een specialist zou de manipulatie moeten uitvoeren met behulp van een nasofaryngeale douche of "koekoek" - de oplossing aan één neusholte toevoeren en deze met een vacuüm door de andere neusdoorgang zuigen. Het wordt afgeraden om zelf te wassen, omdat er een risico bestaat om de pus nog dieper te duwen, waardoor de symptomen van de ziekte en de situatie als geheel worden verergerd.
  2. Ontstekingsremmende behandeling. Geneesmiddelen moeten naar het oppervlak van de adenoïden stromen. Te dien einde, de arts schrijft voor druppels Protargol, Albucid en anderen.
  3. Fysiotherapie. Kwartificatie van de nasopharynx en neuspassages. Lasertherapie met de introductie van de vezel door de neusholte in de nasopharynx. Laserbehandeling vermindert op kwalitatieve wijze hypertrofie van het lymfoïde weefsel, verlicht lokale ontsteking, verbetert de immuniteit bij kinderen en elimineert de symptomen van adenoïden.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van adenoïden 2 graden wordt voorgeschreven als conservatieve therapie geen positieve resultaten oplevert, complicaties zoals otitis, sinusitis, sinusitis, apnoe, maxillofaciale anomalieën, het kind vaak lijdt aan virale en infectieziekten.

Adenomectomie wordt uitgevoerd onder de voorwaarde dat alle symptomen van adenoïdontsteking worden geëlimineerd, tegen de achtergrond van de relatieve gezondheid van het kind. Tijdens de operatie wordt plaatselijke of algemene anesthesie toegepast. U moet begrijpen dat adenomectomie leidt tot een tijdelijke verstoring van het werk van het immuunsysteem van het kind. Na de operatie is specifieke medische therapie vereist om secundaire groei van lymfoïde weefsel te voorkomen.

Na 3 maanden keert de toestand van de kinderen terug naar normaal, andere amandelen nemen de functies van de verwijderde adenoïden over, de immuunafweer van het lichaam wordt volledig hersteld. Contra-indicaties voor chirurgische behandeling van adenoïden zijn ziekten van het hart en de bloedvaten, bloedziekten, ernstige allergische reacties en bronchiale astma.

Behandeling door folk-methoden

Ondoeltreffend vanwege de ernst van het proces. Maar het kan met succes conservatieve therapie aanvullen en het effect ervan verbeteren.

Voor kinderen ouder dan een jaar kunt u de volgende volksrecepten toepassen:

  • combineer natuurlijke honing met vers bietensap in een verhouding van 2: 1. Meng het mengsel grondig, waarbij volledige ontbinding van de honing wordt bereikt. De resulterende oplossing wordt ingeperst in 5 druppels in elk neusgat van een kind ouder dan drie jaar, op voorwaarde dat er geen allergie voor honing is;
  • Verwarmde duindoornolie wordt ook aanbevolen voor indruppeling in de neus voor de behandeling van adenoïden bij kinderen gedurende meer dan anderhalf jaar;
  • voor het wassen van de nasopharynx wordt aanbevolen om een ​​oplossing op basis van zeezout te gebruiken: 1 theelepel per kop gekookt water. In de resulterende oplossing kunt u 3 druppels jodium toevoegen.

Het leven van een kind met adenoïden heeft zijn eigen kleine kenmerken. Systematisch zal hij het KNO-artsenbureau moeten bezoeken, en voortdurend het nasale toilet in de gaten houden, de afweer van het lichaam versterken en de ontwikkeling van verkoudheid op alle mogelijke manieren voorkomen.

In 13-14 jaar gaat dit probleem bij de meeste kinderen weg. Naarmate de leeftijd vordert, wordt het lymfoïde weefsel vervangen door bindweefsel, dus wordt de neusademhaling geleidelijk hersteld. Maar dit feit betekent helemaal niet dat het mogelijk is om de ziekte zijn gang te laten gaan en de pathologische groei en symptomen van de adenoïden gedurende enkele maanden of zelfs jaren te negeren. In dit geval zullen ernstige en onomkeerbare complicaties niet lang wachten.

Adenoïden bij kinderen van 1, 2 en 3 graden - behandeling zonder operatie of verwijdering?

Adenoïden zijn een van de meest voorkomende pathologieën van KNO-organen bij kinderen van voorschoolse leeftijd. Als de ziekte niet op tijd wordt herkend en behandeld, zal dit ernstige gevolgen hebben. De meest radicale methode van behandeling is de chirurgische methode, maar in de vroege stadia is medicamenteuze therapie zeer nuttig.

Wat zijn adenoïden?

Adenoïden worden gekenmerkt door een aanzienlijke groei van de amandelen, wat leidt tot ongemak en ademhalingsproblemen bij een kind. Deze bacteriële pathologie komt vaak tot uiting in kinderen van 3-7 jaar oud. Adenoïde weefsel helpt bij het bestrijden van infecties die het lichaam binnendringen tijdens het ademen, omdat het een soort valstrik voor hen is. Onder invloed van pathogene bacteriën zwelt het en neemt het af met verbetering.

Veel ouders worden in het beginstadium vaak met de symptomen van de ziekte verward met verkoudheid en hechten niet veel waarde aan hen, in een poging het kind alleen te genezen. Adenoïden kunnen niet worden gediagnosticeerd zonder een volledig onderzoek door een otolaryngoloog, waarvan de resultaten een voorgeschreven behandeling zijn.

Symptomen en tekenen van adenoïditis bij kinderen

Bij gezonde kinderen vertonen adenoïden in de nasopharynx geen symptomen. Ze komen alleen voor na verkoudheden of virale infecties die de groei van adenoïde weefsel veroorzaken. Symptomen van adenoïditis variëren afhankelijk van het stadium van progressie van het ontstekingsproces. Er zijn drie graden adenoïden bij kinderen.

1 graad

Adenoïden 1 graad hebben geen uitgesproken tekenen. In het beginstadium van de ontsteking bezetten ze een derde deel van de nasofarynx en interfereren ze niet met de ademhaling. In de meeste gevallen wordt de 1e graad van adenoïden alleen gediagnosticeerd bij het afleggen van een routine-onderzoek door een arts.

Om de overgang van de ziekte naar de volgende fase te voorkomen, moet u contact opnemen met uw kinderarts als u een kind heeft:

  • zware ademhaling in een droom, luide piepende ademhaling;
  • een gevoel van benauwdheid;
  • trage toestand in de namiddag;
  • waterige afscheiding uit de neus.

De horizontale positie van het lichaam helpt de faryngeale tonsil te vergroten, wat ademhalingsproblemen bij de baby veroorzaakt. Een gebrek aan zuurstof in een droom leidt vaak tot nachtmerries. Kinderen krijgen niet genoeg slaap, klagen over constante vermoeidheid.

De ziekte in stadium 1 kan worden genezen met anti-inflammatoire, antiseptische en immunostimulerende geneesmiddelen. Goed helpen nasale lavage en inhalatie.

Ouders moeten de eerste symptomen van hypertrofie van de keelholte tonsillen kennen om de overgang van de ziekte naar een ernstige vorm te voorkomen die niet vatbaar is voor conservatieve behandelingsmethoden. Tekenen zoals ademhalen door de mond en het voorkomen van snurken bij een kind dienen als reden voor een bezoek aan de kinderarts.

De graad van toename van adenoïden bij kinderen

2 graden

Adenoïden van de tweede graad hebben meer uitgesproken tekenen, aangezien het lymfoïde weefsel al 50% van de neusdoorgangen bedekt. Dit leidt tot ernstige ademhalingsproblemen. Met een tijdige diagnose van de ziekte kan worden genezen door fysiotherapie en medicamenteuze behandeling.

Graad 2 adenoïden kunnen worden herkend wanneer ze in een kind voorkomen:

  • luid snurken en snurken in een droom;
  • veranderingen in timbre;
  • langdurige rhinitis;
  • lethargie en chronische vermoeidheid;
  • gehoorbeschadiging;
  • verstrooidheid en slechte slaap;
  • gebrek aan eetlust.

Hypertrofie van adenoïden 2 graden kan de verdere fysiologische ontwikkeling van de baby beïnvloeden. Tijdens hypoxie zijn er problemen met het functioneren van de hersenen, wat de mentale vermogens van het kind beïnvloedt. Schending van de neusholtes leidt ertoe dat het kind voortdurend door de mond ademt. De verkeerde positie van de kaak bij ademhaling draagt ​​bij aan de geleidelijke vervorming.

Een ander ernstig gevolg van adenoïdevegetaties van 2 graden is otitis. Gehoorbeschadiging bij een kind treedt op als gevolg van verstopping van de gehooropening met een vergrote tonsil. Bij afwezigheid van beademing tussen de neusholte en het middenoor hoopt sereus vocht zich op in de oorholte, die de hoofdoorzaak van ontsteking wordt en leidt tot otitis.

3 graden

Graad 3 adenoïden bij kinderen leiden tot de volledige afwezigheid van nasale ademhaling, waarbij de lucht wordt opgewarmd, gereinigd en bevochtigd. Bij het ademen door de mond gaat het proces van zuurstofvoorziening naar organen en weefsels door, maar samen met de koude lucht dringen stof en bacteriën het lichaam binnen.

De verwaarloosde hypertrofie van de adenoïden leidt tot kenmerkende veranderingen:

  • verstopte neus;
  • belemmerd neus- of mondademhaling;
  • snurken en sterk snuiven;
  • nasale stemmen wanneer de helderheid in de uitspraak wordt verstoord;
  • vervormingen van het gezicht, waarbij er geen nasolabiale plooien zijn, het onderste deel wordt uitgetrokken, de tanden op de bovenkaak worden gebogen en de kin plat wordt;
  • verslechtering van geheugen, concentratie en aandacht;
  • congestie in de oren;
  • otitis;
  • sinusitis en sinusitis;
  • frequente verkoudheden en verkoudheid;
  • slaperigheid en vermoeidheid;
  • algemene zwakte.

Oorzaken van formaties

Adenoïde vegetatie is een veel voorkomende ziekte bij kinderen in de leeftijd van 3 tot 7 jaar. De risicogroep omvat geen baby's jonger dan één jaar. Tegen de adolescentie neemt adenoïde weefsel de juiste vorm aan en interfereert het niet met de ademhaling. Bij volwassenen is adenoïde hypertrofie zeer zeldzaam, maar dit is geen reden om de ziekte te negeren, omdat het ontstoken gebied een permanente bron van pathogene bacteriën is.

Er zijn verschillende hoofdoorzaken van de vorming van adenoïden bij kinderen van voorschoolse leeftijd:

  • Genetische aanleg. Een vergrote nasofaryngeale amandel bij sommige kinderen is een erfelijke afwijking waarbij de functies van de schildklier verstoord zijn.
  • Complicaties tijdens zwangerschap en bevalling. De vorming van adenoïde vegetatie bij baby's wordt in sommige gevallen een gevolg van virale infecties, overgedragen door de moeder na 6-9 weken zwangerschap, evenals medicatie, gecontra-indiceerd bij het dragen van een kind. Het verschijnen van adenoïden kan geassocieerd zijn met geboortetrauma, pathologie van foetale ontwikkeling of zuurstofgebrek.
  • Vaccinaties en ziekten die in de kindertijd worden gedragen.
  • Onevenwichtige voeding, een grote hoeveelheid aan voedingssupplementen en snoep.
  • Infectieziekten - mazelen, difterie, kinkhoest, rode hond, roodvonk.
  • Frequente verkoudheid, keelpijn, acute luchtweginfecties, rhinitis, virale infecties.
Er zijn veel redenen voor een toename van adenoïden, dus frequente verkoudheden van een kind kunnen aan dit proces bijdragen.
  • Allergy.
  • Lage immuniteit.
  • Slechte ecologie.
  • Huishoudelijke artikelen en speelgoed van giftige materialen.

Pathologie diagnose

Om een ​​volledig klinisch beeld van de ziekte samen te stellen, verduidelijkt de otolaryngoloog de klachten en onderzoekt hij de patiënt op verschillende manieren:

  • faryngoscopie - onderzoek van de vergrote amandelen door de mondholte met behulp van een speciale spatel en spiegel;
  • voorste rhinoscopie - onderzoek van de neusholtes na instillatie van een vasoconstrictor;
  • posterieure rhinoscopie - onderzoek van het ontstoken gebied met behulp van een speciale spiegel.
Röntgenstraling van adenoïden van verschillende ernst

Als de diagnose tijdens het eerste onderzoek wordt bevestigd, schrijft de otolaryngoloog een aantal aanvullende onderzoeken uit om de conditie van het slijmvlies en de grootte van de ontsteking te bepalen:

  • Endoscopie wordt uitgevoerd door een dunne buis in de neus te steken, uitgerust met een camera en een zaklamp. Het beeld van de camera tijdens het onderzoek van de nasopharynx wordt doorgegeven aan de monitor. Indien nodig wordt een foto aan de patiënt verstrekt. Endoscopie helpt om de grootte van adenoïden en de aard van ontsteking met hoge nauwkeurigheid te bepalen.
  • Röntgenfoto's worden gemaakt in de laterale projectie, terwijl het kind zijn mond moet openen.
  • Met behulp van bacteriële kweek wordt de samenstelling van pathogene microflora in het nasofaryngeale slijmvliesmonster bepaald.
  • Allergie analyse.
  • Magnetische resonantie beeldvorming stelt u in staat om hersenhernia uit te sluiten bij het stellen van een diagnose.
  • Laboratoriumanalyses (OAK en OAM, ELISA-diagnostiek, cytologisch onderzoek).

Behandeling zonder operatie

Hypertrofie van adenoïde weefsel 1 en 2 graden kan zonder chirurgie worden genezen. Waarom een ​​kind blootstellen aan een operatie, wanneer positieve resultaten kunnen worden bereikt met medische therapie? Bij het voorschrijven van een behandelingsregime is het noodzakelijk om een ​​geïntegreerde benadering te observeren die algemene therapie en lokale effecten op de nasofaryngeale tonsil combineert.

Algemene therapie omvat de volgende soorten medicijnen:

  1. antiallergisch - Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Fenkarol-kuur 5-10 dagen;
  2. vitaminecomplexen;
  3. immunostimulantia - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19;
  4. antibiotica (voor acute purulente vorm van de ziekte).

Lokale behandeling omvat het gebruik van:

  1. Nasale infuus, verlichten van zwelling en het elimineren van loopneus. Gebruik Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil om de neus klaar te maken voor het wassen (we raden aan: neusdruppels neusspray voor kinderen te lezen: hoe toe te passen?).
  2. Zoutoplossing voor was - zoutoplossing, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
  3. Turundas, geïmpregneerd met het medicijn - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
  4. Inhalatie in een vernevelaar met Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Een aanhoudend therapeutisch effect wordt waargenomen door cryotherapie, waarbij een applicator in de neus wordt geïnjecteerd, waarbij druppels vloeibare stikstof op het ontstoken oppervlak van het adenoïde weefsel worden gespoten. De procedure voor het kind is absoluut pijnloos, versterkt het immuunsysteem, vermindert zwelling, heeft een gunstig effect op de nasofaryngeale mucosa.

Hoe adenoïden te verwijderen?

Chirurgie (adenotomie) wordt voorgeschreven wanneer er geen resultaten zijn van de medicamenteuze behandeling. De chirurgische procedure is niet ingewikkeld en duurt niet meer dan 15 minuten. Het is beter om adenoïden in de herfst of in de winter te verwijderen, omdat het in de zomer moeilijk is om bloeden te voorkomen. De operatie wordt uitgevoerd op een van de volgende drie manieren:

  1. Klassieke adenotomie wordt gedaan na eerdere anesthesie. De chirurg brengt een speciaal instrument (adenoot) in de mondholte en verwijdert de nasofaryngeale tonsil.
  2. Endoscopische adenotomie wordt alleen onder algemene anesthesie uitgevoerd. Een buisje wordt in de neuspassage gestoken en uitgerust met een camera om de werking op de monitor te controleren. De chirurg verplettert het overwoekerde weefsel van de adenoïden en verwijdert het met een speciale zuiging.
  3. Laser adenotomie is de minst traumatische procedure. "Afdichting" van vaten beschadigd tijdens het verwijderen van de adenoïden is gedaan. Het belangrijkste hulpmiddel is een laser.

Voordat u besluit om de graad 3-adenoïden van een kind chirurgisch te verwijderen, moet u de voor- en nadelen afwegen. Het is beter om vooraf contact op te nemen met uw arts, want hoe oud een kind kan worden geopereerd.

De procedure mislukt om twee redenen:

  1. Met een aanleg voor hypertrofie van adenoïde weefsel na adenotomie, breidt de faryngeale tonsil zich na enige tijd uit.
  2. Adenoïden hebben een beschermende functie in het lichaam - ze vormen een barrière tegen pathogene bacteriën. Hun verwijdering is gevaarlijk voor de gezondheid en immuniteit van het kind.

Na adenotomie is het noodzakelijk om de baby te beschermen tegen bacteriële infecties en virale ziekten. Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het in de postoperatieve periode noodzakelijk om een ​​medicamenteuze behandeling uit te voeren.

Preventieve maatregelen

Om ontstekingen van de adenoïden te voorkomen, is het noodzakelijk om te onthouden over preventieve maatregelen:

  • verharding van kinderen;
  • een contrastdouche bij het baden;
  • tijdige behandeling van acute luchtweginfecties en SARS;
  • gebalanceerde voeding;
  • het nemen van complexe vitaminepreparaten;
  • profylactische medicamenteuze therapie.

Adenoïden 2 graden bij kinderen: behandeling, oorzaken, symptomen

Graad 2 adenoïden bij kinderen hebben duidelijke symptomen. Aangezien de eerste fase van de ziekte vrijwel geen uitwendige manifestaties heeft (deze kan worden gedetecteerd door een otolaryngoloog tijdens het onderzoek), wordt de ziekte meestal gedetecteerd wanneer de adenoïde gezwellen de volgende fase hebben bereikt.

Adenoïde vegetaties komen meestal voor bij kinderen van ongeveer 2 jaar oud, en een verhoogd risico op het optreden ervan blijft tot 8 jaar bestaan. Dit is een chronisch voorkomende ziekte die zich praktisch niet manifesteert in het beginstadium van ontwikkeling en die in het late stadium aanzienlijk ongemak veroorzaakt en ernstige complicaties kan veroorzaken, waaronder onomkeerbare aandoeningen. Daarom zoeken ouders van kinderen met tweedegraads adenoïden meestal medische hulp.

Waarom ontstaan ​​adenoïden

Adenoïden zijn aanzienlijk vergrote amandelen in de nasopharynx. De amandelen zijn grote knopen van het lymfoïde weefsel, het perifere orgaan van het immuunsysteem, waarin de groei en proliferatie van cellen die immuniteit bieden, dat wil zeggen, de verdediging van het lichaam, optreedt. Nasofaryngeale amandelen - de eerste barrière tegen infecties, ingeademd met lucht. Verzwakte immuniteit, frequente ontsteking, allergieën en overgevoeligheid leiden tot een significante toename van het lymfoïde weefsel. Dan praten ze over compensatoire hypertrofie van de amandelen.

Een andere oorzaak van vergrote amandelen is ontsteking - adenoïditis. Deze aandoening verschilt van de gebruikelijke adenoïden door de aanwezigheid van een systemische reactie van het lichaam, een toename in temperatuur, een afname in weerstand, betrokkenheid van de neusholtes en keel in het ontstekingsproces. Deze pathologie vereist behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen, maar de therapie zelf, met een adequate aanpak, kost aanzienlijk minder tijd dan de behandeling van aanhoudende hypertrofie.

Wanneer de adenoïden zo veel toenemen dat ze meer dan de helft van het lumen van de ademhalingswegen bedekken, treden de eerste klinische manifestaties op. In de foto adenoïden 2 graden bij kinderen vullen van 1/3 tot 2/3 van het lumen van de neusholtes.

Symptomen van adenoïden

Het klinische beeld hangt af van de graad van adenoïden, er zijn er drie:

  1. Vegetaties bedekken ongeveer 1/3 van de vomer (ongepaarde botten van de achterste delen van de neus). Klinische manifestaties in dit stadium van de ziekte zijn schaars of helemaal afwezig. Gekenmerkt door frequente ziekten van de bovenste luchtwegen, snurken is mogelijk 's nachts, luidruchtige ademhaling. Symptomen zijn vooral merkbaar in de buikligging. De luchtweg is opgeslagen.
  2. Adenoïden overlappen meer dan de helft van de vomer, ongeveer 2/3. Zeldzaam snurken 's nachts maakt plaats voor constant snurken, tijdens inspanning, ademen wordt luidruchtig, snuiven verschijnt. Het kind lijdt vaak aan acute luchtweginfecties, loopneus. Nasale afscheiding kan bijna permanent worden. Hun achterstand in de keel veroorzaakt een reflex hoest.
  3. Adenoïden bijna volledig overlappen het lumen van de luchtwegen, neusademhaling is afwezig, wordt de patiënt bijna de hele tijd gedwongen om te ademen door de mond. Het timbre van de stem veranderen - er is nasalisme. Gebrek aan nasale ademhaling leidt tot chronische hypoxie van de hersenen, die het gedrag van het kind beïnvloedt en mentale en fysieke retardatie kan veroorzaken. De patiënt is vatbaar voor infecties van de luchtwegen, evenals voor eustachitis en otitis media, gehoor kan verslechteren.

Langdurige hypoxie is op jonge leeftijd extreem gevaarlijk. Het zenuwstelsel van het kind is actief aan het ontwikkelen en gecompliceerd, terwijl het een grote hoeveelheid zuurstof nodig heeft. Wanneer de hersenen het niet ontvangen, vertraagt ​​de ontwikkeling - het kind leert erger, lijdt onder het tekort aan aandacht, concentreert zich slecht en herinnert zich slecht. Chronische hypoxie na 3 jaar en minder heeft te maken met onomkeerbare gevolgen.

Wanneer het kind gedwongen wordt zijn mond altijd open te houden (volwassenen zeggen: "de neus is verstopt"), wordt het zogenaamde adenoïde type gezicht gevormd, dat wordt gekenmerkt door een constant open mond, veranderingen in kraakbeenstructuren en neus-, onderkaakverlengende en pathologische bijten.

Zoals je kunt zien, is de 2 graad adenoïden middelmatig. Dit is de periode waarin de behandeling zo actief mogelijk moet zijn.

Diagnose van adenoids 2 graden

De aanwezigheid van adenoïde groei wordt bepaald door de methode van rhinoscopie. In de regel is dit voldoende om de mate van groei te bepalen. In sommige gevallen is echter een verheldering van de diagnose noodzakelijk, hiervoor worden uitgevoerd:

  • Endoscopisch onderzoek is een methode die de meest nauwkeurige visualisatie van de adenoïden en de omliggende weefsels mogelijk maakt. De endoscoop dringt gemakkelijk in holtes binnen, waardoor ook de pathologie van de gehoorbuizen, indien aanwezig, kan worden onthuld;
  • radiografie - zelden gebruikt, kan aanvullende informatie geven over de mate van obstructie van de ademhalingswegen.

Hoe adenoïden 2 graden te behandelen bij een kind

Wat als het kind tweedegraads adenoïden heeft? Is een operatie noodzakelijk? De meeste specialisten, waaronder de beroemde Dr. Komarovsky, zijn het erover eens dat operatieve verwijdering van adenoïde gezwellen alleen nodig is als conservatieve behandeling niet langer werkt. Ondertussen, in fase 1 en 2, biedt conservatieve therapie, volgens deskundigen, een goed effect, waardoor je het zonder operatie kunt doen.

Wanneer de adenoïden zo veel toenemen dat ze meer dan de helft van het lumen van de ademhalingswegen bedekken, treden de eerste klinische manifestaties op.

De behandeling moet uitgebreid zijn, dat wil zeggen, zowel pathogenetische therapie (gericht op het elimineren van de oorzaak van pathologie) als symptomatisch (gericht op het elimineren van klinische manifestaties) omvatten.

Buiten adenoïditis, d.w.z. actief ontstekingsproces, wordt hoofdzakelijk lokale behandeling toegepast. De uitzonderingen zijn gevallen waarin adenoïden worden veroorzaakt door allergieën, dan is de inname van antihistaminica noodzakelijk.

In het schema van de behandeling van adenoïden 2 graden bij kinderen, wordt de belangrijkste plaats gegeven aan zout wasbeurten. Hiermee kunt u de inhoud van de neus evacueren, heeft het een droog, antimicrobieel effect. Farmaceutische zoutoplossingen (zoutoplossing) zijn geschikt voor wassen, sproeien met zeewater, thuiszoutoplossing heeft dezelfde efficiëntie, die wordt bereid door ½ theelepel zout op te lossen in een glas gekookt water dat tot kamertemperatuur is afgekoeld.

Voor het wassen kunt u folk remedies gebruiken in de vorm van afkooksels van geneeskrachtige planten met antiseptische werking (eiken schors, sint-janskruid gras, anijs, frambozenbladeren, etc.). Het gebruik ervan moet echter met de nodige voorzichtigheid worden benaderd, omdat deze, in tegenstelling tot zoutoplossing, een allergische reactie kunnen veroorzaken.

Naast reguliere wasbeurten kunnen vasoconstrictor of ontstekingsremmende neusdruppels worden gegeven. Soms wordt het aangeraden om een ​​geneesmiddel uit de thuja-olie in de neus te graven.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van adenoïden zijn fysiotherapie - UV, UHF-therapie, therapeutische elektroforese, bezoek aan de zoutkamer, inhalatie met medicijnen.

In ongeveer de helft van de gevallen blijven adenoïden 2 graden onbehandeld in dit stadium en gaan ze geleidelijk over naar 3, wanneer chirurgische interventie noodzakelijk wordt.

Een goed therapeutisch effect biedt ademhalingsoefeningen. Het helpt oedeem te verminderen, herstelt de nasale ademhaling en met regelmatig onderhoud (enkele maanden), vooral in combinatie met zoutwassen, kan dit leiden tot involutie van adenoïde-vegetaties. Het voordeel van deze methode is de afwezigheid van contra-indicaties en eventuele medicijnbelasting op het lichaam.

Systemische ontstekingsremmende en antibacteriële middelen worden voorgeschreven voor adenoïditis. Het moet duidelijk zijn dat adenoïden 2-3 graden zijn, deze geneesmiddelen genezen niet, maar elimineren alleen het ontstekingsproces en kunnen de lokale therapie niet vervangen.

Wanneer een operatie noodzakelijk is

Adenotomie - verwijdering van adenoïden door een operatie, uitgevoerd om medische redenen en de uitzonderlijke ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. In ongeveer de helft van de gevallen blijven adenoïden 2 graden onbehandeld in dit stadium en gaan ze geleidelijk over naar 3, wanneer chirurgische interventie noodzakelijk wordt. Indicaties voor operaties zijn slaapapneu (tijdelijke stopzetting van de ademhaling tijdens de slaap), verlengde hypoxie van de hersenen, volledige obstructie van de neuspassages, aanhoudende infectieuze aandoeningen van de luchtwegen, de vorming van een adenoïde type gezicht.

Verwijdering van de adenoïden is een eenvoudige en snelle operatie die niet meer dan 15 minuten duurt. Het wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie (indien geïndiceerd, kan algemene anesthesie worden gebruikt). De revalidatieperiode is kort, duurt ongeveer een week. In de moderne versie van deze interventie wordt uitgevoerd onder endoscopische observatie, die de effectiviteit ervan significant verhoogt (minder risico op terugval) en de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties vermindert.

Een goed therapeutisch effect biedt ademhalingsoefeningen. Het helpt oedeem te verminderen, herstelt de neusademhaling en met regelmatig gedrag kan dit leiden tot involutie van adenoïde-vegetaties.

Een nieuwe, efficiëntere en veiligere methode is het verwijderen van adenoïden met een laser. Een pijnloze procedure zorgt voor volledige verwijdering van de tonsil, minimaal bloedverlies en absolute steriliteit.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.