Adenoïden bij kinderen - wat is het, verwijderen of niet?

Adenoids komen vooral voor bij kinderen van 3 tot 12 jaar oud en leveren veel ongemak en gedoe voor zowel de kinderen als hun ouders, daarom is een spoedbehandeling vereist. Vaak is het verloop van de ziekte gecompliceerd, waarna er adenoïditis is - ontsteking van de adenoïden.

Adenoïden bij kinderen kunnen voorkomen in de vroege voorschoolse leeftijd en blijven enkele jaren bestaan. Op de middelbare school krimpen ze meestal in omvang en geleidelijk atrofiëren ze.

Bij volwassenen worden adenoïden niet gevonden: de symptomen van de ziekte zijn alleen kenmerkend voor kinderen. Zelfs als je deze ziekte had in je jeugd, keert het niet terug naar volwassenheid.

Oorzaken van adenoïde ontwikkeling bij kinderen

Wat is het? Adenoïden in de neus bij kinderen is niets anders dan de proliferatie van het weefsel van de faryngeale tonsil. Dit is een anatomische formatie, die normaal gesproken deel uitmaakt van het immuunsysteem. Nasofaryngeale tonsil, houdt de eerste verdedigingslinie tegen verschillende micro-organismen die met ingeademde lucht in het lichaam willen komen.

Met de ziekte neemt de amygdala toe, en wanneer de ontsteking verdwijnt, keert deze terug naar zijn normale uiterlijk. In het geval dat de tijd tussen ziekten te kort is (zeg een week of zelfs minder), hebben de gezwellen geen tijd om te verminderen. Dus, in een toestand van constante ontsteking, groeien ze zelfs meer en soms "zwelt" in die mate dat ze de gehele nasopharynx bedekken.

Pathologie is het meest typerend voor kinderen van 3 - 7 jaar. Zelden gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan een jaar. Het overwoekerde adenoïde weefsel ondergaat vaak een omgekeerde ontwikkeling, daarom wordt in de adolescentie en de volwassenheid bijna nooit adenoïde vegetatie gevonden. Ondanks deze functie kan het probleem niet worden genegeerd, omdat de overgroeide en ontstoken amandelen een constante bron van infectie zijn.

De ontwikkeling van adenoïden bij kinderen draagt bij aan frequente acute en chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen: faryngitis, tonsillitis, laryngitis. Uitgangsfactoren voor de groei van adenoïden bij kinderen kunnen infecties zijn - influenza, ARVI, mazelen, difterie, roodvonk, kinkhoest, rodehond, enz. Syfilitische infectie (aangeboren syfilis), tuberculose kan een rol spelen bij de groei van adenoïden bij kinderen. Adenoïden bij kinderen kunnen voorkomen als een geïsoleerde pathologie van lymfoïde weefsels, maar veel vaker worden ze gecombineerd met angina pectoris.

Onder andere oorzaken die leiden tot het optreden van adenoïden bij kinderen, een verhoogde allergeenvorming van het lichaam van het kind, vitaminetekorten, voedingsfactoren, schimmelinvasies, ongunstige sociale omstandigheden, enz., Worden onderscheiden.

Symptomen van adenoïden in de neus van een kind

In normale toestand hebben adenoïden bij kinderen geen symptomen die het gewone leven verstoren - het kind merkt ze gewoon niet. Maar als gevolg van frequente verkoudheden en virale ziekten nemen adenoïden de neiging toe te nemen. Dit komt omdat, om zijn onmiddellijke functie van behoud en vernietiging van microben en virussen te vervullen, adenoïden worden versterkt door proliferatie. Ontsteking van de amandelen - dit is het proces van vernietiging van pathogene microben, wat de oorzaak is van de toename van de klieromvang.

De belangrijkste symptomen van adenoïden zijn de volgende:

veel voorkomende lange loopneus, die moeilijk te behandelen is;
moeite met nasale ademhaling, zelfs bij afwezigheid van rhinitis;
aanhoudende slijmafscheiding uit de neus, wat leidt tot irritatie van de huid rond de neus en op de bovenlip;
ademt met een open mond, de onderkaak hangt op hetzelfde moment, de nasolabiale plooien worden gladgemaakt, het gezicht wordt onverschillig;
slechte, rusteloze slaap;
snurken en snuiven in een droom, soms - je adem inhouden;
trage, apathische toestand, verminderde voortgang en efficiëntie, aandacht en geheugen;
nachtelijke suffocation-aanvallen die kenmerkend zijn voor adenoïden van de tweede tot derde graad;
aanhoudende droge hoest in de ochtend;
onwillekeurige bewegingen: nerveus tikken en knipperen;
de stem verliest zijn resonantie, wordt saai, hees, lethargie, apathie;
klachten van hoofdpijn, die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen;
gehoorverlies - vraagt het kind vaak.

Moderne otolaryngologie verdeelt adenoïden in drie graden:

1 graad: adenoïden bij een kind zijn klein. In deze dag ademt het kind vrij, ademhalingsproblemen worden 's nachts gevoeld, in een horizontale positie. Het kind slaapt vaak, mond open.
Graad 2: adenoïden bij een kind worden aanzienlijk vergroot. Het kind moet de hele tijd door zijn mond ademen, 's nachts snurkt hij vrij hard.
3 graden: adenoïden bij een kind dekken de nasofarynx volledig of bijna volledig af. Het kind slaapt 's nachts niet goed. Omdat hij niet in staat is om zijn krachten te herwinnen tijdens de slaap, wordt hij overdag gemakkelijk vermoeid en neemt de aandacht toe. Hij heeft hoofdpijn. Hij moet zijn mond de hele tijd open houden, waardoor zijn gelaatstrekken veranderen. De neusholte wordt niet meer geventileerd, er ontwikkelt zich een chronische rhinitis. De stem wordt nasaal, spraakloos.

Helaas besteden ouders vaak pas aandacht aan afwijkingen in de ontwikkeling van adenoïden in fase 2-3, wanneer nasale ademhaling moeilijk of afwezig is.

Adenoïden bij kinderen: foto's

Omdat de adenoïden er bij kinderen uitzien, bieden wij voor het bekijken van gedetailleerde foto's.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

In het geval van adenoïden bij kinderen zijn er twee soorten behandelingen: chirurgisch en conservatief. Wanneer mogelijk proberen artsen een operatie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

Conservatieve behandeling van adenoïden bij kinderen zonder chirurgie is de meest correcte, prioritaire richting bij de behandeling van hypertrofie van de faryngeale tonsil. Alvorens de operatie te accepteren, moeten ouders alle beschikbare behandelmethoden gebruiken om adenotomie te voorkomen.

Als het KNO erop aandringt om de adenoïden operatief te verwijderen - niet haasten, is dit geen urgente operatie, wanneer er geen tijd is om na te denken en aanvullende monitoring en diagnose. Wacht, volg het kind, luister naar de mening van andere specialisten, maak een diagnose een paar maanden later en probeer alle conservatieve methoden.

Nu, als de medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect geeft, en het kind heeft een persistent chronisch ontstekingsproces in de nasofarynx, raadpleeg dan de opererende artsen, degenen die adenotomie maken, voor overleg.

Graad 3 adenoïden bij kinderen - te verwijderen of niet?

Bij het kiezen van - adenotomie of conservatieve behandeling kan niet alleen vertrouwen op de mate van groei van de adenoïden. Met 1-2 graden adenoïden zijn de meesten van mening dat ze niet hoeven te worden verwijderd, en met graad 3 is de operatie eenvoudigweg verplicht. Dit is niet helemaal waar, het hangt allemaal af van de kwaliteit van de diagnose, er zijn vaak gevallen van valse diagnostiek, wanneer het onderzoek wordt uitgevoerd op de achtergrond van de ziekte of na een recente verkoudheid, wordt het kind gediagnosticeerd met graad 3 en wordt geadviseerd om adenoïden onmiddellijk te verwijderen.

Een maand later nemen de adenoïden merkbaar af in grootte, omdat ze zijn vergroot vanwege het ontstekingsproces, terwijl het kind normaal ademt en niet al te vaak ziek wordt. En er zijn gevallen, integendeel, met 1-2 graden adenoïden, het kind lijdt aan persistente acute respiratoire virale infecties, recidiverende otitis, slaap treedt op apnoesyndroom - zelfs 1-2 graden kan een indicatie zijn voor de verwijdering van adenoïden.

Ook over de adenoïden zal 3 graden de beroemde kinderarts Komarovsky vertellen:

Conservatieve therapie

Uitgebreide conservatieve therapie wordt gebruikt voor gematigde ongecompliceerde vergrote amandelen en omvat medicatie, fysiotherapie en ademhalingsoefeningen.

De volgende medicijnen worden meestal voorgeschreven:

Antiallergisch (antihistaminicum) - tavegil, suprastin. Gebruikt om de verschijnselen van allergie te verminderen, elimineren ze de zwelling van de weefsels van de nasopharynx, pijn en de hoeveelheid ontlading.
Antiseptica voor lokaal gebruik - collalar, protargol. Deze preparaten bevatten zilver en vernietigen ziekteverwekkers.
Homeopathie is de veiligste van de bekende methoden, goed gecombineerd met traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - het helpt iemand goed, zwak voor iemand).
Wassen. De procedure verwijdert pus van het oppervlak van de adenoïden. Het wordt alleen uitgevoerd door een arts die de koekoek-methode gebruikt (door de oplossing in één neusgat in te brengen en de zuigkracht van de andere met een vacuüm) of door een nasofaryngeale douche. Als je besluit thuis te wassen, rij dan nog dieper.
Fysiotherapie. Effectieve kwartsbehandeling van de neus en keel, evenals lasertherapie met een lichtgeleider in de neuskeelholte door de neus.
Climatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria remt niet alleen de groei van lymfoïde weefsels, maar heeft ook een positief effect op het lichaam van de kinderen als geheel.
Multivitaminen om het immuunsysteem te versterken.

Van fysiotherapie, opwarming, ultrageluid, ultraviolet worden gebruikt.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen

Adenotomie is het verwijderen van de keelamandelen door chirurgische interventie. Over hoe de adenoïden bij kinderen te verwijderen, zal de beste arts vertellen. In een notendop wordt de faryngeale tonsil gevangen en afgesneden met een speciaal hulpmiddel. Dit gebeurt in één beweging en de hele bewerking duurt niet meer dan 15 minuten.

Een ongewenste methode om een ziekte te behandelen om twee redenen:

Ten eerste groeien adenoïden snel op en als er een aanleg is voor deze ziekte, zullen ze keer op keer ontstoken raken en elke operatie, zelfs zo eenvoudig als een adenotomie, zal stress veroorzaken bij kinderen en ouders.
Ten tweede hebben de faryngeale amandelen een barrière-beschermende functie, die als gevolg van de verwijdering van de adenoïden voor het lichaam verloren gaat.

Voor het uitvoeren van een adenotomie (dat wil zeggen, verwijdering van de adenoïden) is het bovendien noodzakelijk om indicaties te hebben. Deze omvatten:

frequente herhaling van de ziekte (meer dan vier keer per jaar);
erkende de ondoeltreffendheid van de conservatieve behandeling;
verschijning van ademstilstand in een droom;
het verschijnen van verschillende complicaties (artritis, reuma, glomerulonefritis, vasculitis);
neusademhaling;
zeer frequent herhaalde otitis;
zeer frequente terugkerende verkoudheid.

Het moet duidelijk zijn dat de operatie het immuunsysteem van een kleine patiënt ondermijnt. Daarom moet het lang na de interventie worden beschermd tegen ontstekingsziekten. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat het risico van hergroei van het weefsel.

Contra-indicaties voor adenotomie zijn enkele bloedziekten, evenals huid- en infectieziekten in de acute periode.

1, 2, 3, 4 graad van ontwikkeling van adenoïden bij kinderen en volwassenen

Adenoïden en de behoefte aan hun verwijdering kunnen alleen maar storen, vooral als het gaat om de behandeling van het kind. U moet echter weten dat de ziekte op verschillende manieren kan worden behandeld, afhankelijk van de mate van verspreiding. Laten we eens kijken naar hoe adenoïden in verschillende stadia verschijnen en wat ermee te doen?

Ontwikkeling van adenoïden op 1, 2, 3 en 4 graden

Adenoïden zijn de amygdala, dat wil zeggen het orgaan dat is ontworpen om het lichaam te beschermen tegen infecties. De lucht, die door het lymfoïde weefsel gaat, wordt vrijgemaakt van kiemen en warmt op. Maar die microben die de amygdala "filterden" kunnen er ontstekingen in veroorzaken. Als gevolg hiervan worden de beschermende functies geactiveerd en wordt het lichaam vergroot om de infectie uit het lichaam te verwijderen. Na herstel moeten de adenoïden terugkeren naar hun oorspronkelijke volume.

Adenoïden bij kinderen

Als de immuniteit zijn functie niet vervult en gevallen van infectie met luchtweginfecties vaak voorkomen, wordt er een grote last op de amygdala gelegd. Ze heeft geen tijd om terug te keren naar normaal en blijft toenemen. Dit is de eerste fase. Als er tijdens deze periode niets wordt gedaan, zal de ziekte verder gaan. Het orgel groeit geleidelijk en kan uiteindelijk de nasopharynx volledig blokkeren. Deze toestand komt overeen met fase 4.

Het is opmerkelijk dat de vergrote tonsil het lichaam niet beschermt, maar een bron van infectie in de mond wordt. Als gevolg van een ontsteking zijn de bloedtoevoer en de lymfestroom verstoord, wat leidt tot een verzwakking van het immuunsysteem van de keel.

Dit veroorzaakt veel onaangename en gevaarlijke symptomen, hetzelfde voor volwassenen en kinderen. Manifestaties van de ziekte zijn alleen afhankelijk van de mate van adenoïden. Overweeg de symptomen van de adenoïden in fasen.

Adenoïden 1 graad

Bij de initiële omvang van de adenoïden is het tonsilweefsel enigszins uitgezet en bedekt slechts ¼ van de neusholtes. De eerste graad is de eenvoudigste, sommige artsen beschouwen het helemaal niet als een pathologie, omdat een kleine hypertrofie tijdelijk kan zijn.

Om deze fase bij een kind te herkennen, luister je 's nachts naar zijn adem: als de mond open is en snurken te horen is, is dit een alarmerend teken. In rugligging is er een gedeeltelijke overlapping van de neusholtes met adenoïde weefsel, daarom is het 's nachts moeilijker om door de neus te ademen. Deze functie is afwezig of bijna onmerkbaar gedurende de dag. Ook vaak komt een loopneus samen met de symptomen van adenoïden 1 graad.

Een interessant feit! De mening van wetenschappers over het aantal graden van adenoïden is verdeeld. Sommigen beschouwen ze als 3 en noemen de lichte toename van de amandel 0 graad. Maar de meesten wijzen nog steeds 4 stadia van de ziekte toe.

Adenoïden 2 graden

Adenoïde gezwellen zijn toegenomen en dekken meer dan de helft van de opener. Problemen met nasale ademhaling worden niet alleen waargenomen tijdens de slaap, maar gedurende de dag. Als vóór dergelijke manifestaties als snurken en loopneus van de patiënt niet de moeite namen, dan lijken ze in dit stadium noodzakelijkerwijs. Symptomen van adenoïden 2e graad kunnen zeker niet ernstig worden genoemd, maar leven met hen is moeilijk.

Adem via de mond komt vaker voor dan 's nachts. Het timbre van de stem verandert, de nasale verschijnt. Een persoon begint vaak ziek te worden, omdat zijn immuunsysteem zwak is. Op dit moment kan adenoïditis aansluiten, dat wil zeggen, ontsteking van het tonsilweefsel. Dit gaat gepaard met bedwelming van het lichaam en het optreden van symptomen zoals koorts, slaperigheid en keelpijn.

Een bijkomend symptoom van graad 2 hypertrofie van de adenoïden is gehoorverlies. Dit wordt verklaard door het feit dat de buis van Eustachius de nasopharynx binnengaat, wat nodig is voor ventilatie en drainage van het middenoor. Vegetaties kunnen het gedeeltelijk afsluiten, waardoor de druk in het middenoor wordt beïnvloed.

Adenoïden 3 graden

De symptomen van adenoïden met 3 graden zijn zeer ernstig. Lymfoïde weefsel is enorm gegroeid. Alleen het derde deel van de opener blijft gratis. Pogingen om lucht in te ademen of uit te ademen worden vergezeld door een sterke zwelling van de neusvleugels en een luide piepende ademhaling.

Vanwege het onvermogen om door de neus te ademen, moet men praktisch altijd door de mond ademen, wat bijdraagt aan de vrije penetratie van bacteriën en virussen. Ze veroorzaken aanhoudende luchtweginfecties en ontstekingsziekten. De menselijke immuniteit is sterk verminderd. Daarom zijn alle ziekten ernstig, moeilijk te behandelen en vaak vatbaar voor recidieven.

Een loopneus wordt chronisch, afscheiding kan visceus worden, etterig. Adenoïditis blijft zich ontwikkelen.

Apneu-episodes komen vaak 's nachts voor. Ademhalingsstops maken de patiënt niet alleen constant wakker, ze zijn levensbedreigend! Bovendien zijn dergelijke schendingen verantwoordelijk voor het voortdurende gebrek aan slaap.

Een gebrek aan zuurstof, evenals een slechte slaap beïnvloeden de algemene toestand van de patiënt. Mensen met verwaarloosde adenoïden klagen vaak over een slechte gezondheid, gebrek aan eetlust, vermoeidheid en depressie. Kinderen kijken verward, ze vinden het moeilijk om de aandacht te vestigen en informatie te onthouden.

Graad 3 adenoïden bereiken een zodanig volume dat ze de opening van de buis van Eustachius blokkeren. Dientengevolge, kan het horen in één oor volledig verdwijnen, is er een grote kans om otitis media te ontwikkelen. Tegelijkertijd worden symptomen zoals pijn en druk in het oor toegevoegd.

Feit! Bij baby's (van 3 jaar tot 7 jaar) wordt de derde graad van adenoïden vaker gediagnosticeerd, omdat het niet altijd mogelijk is om de ziekte al vroeg te vermoeden.

Voor een kind is een late verwijzing naar een KNO-arts beladen met de vorming van een gezicht van het adenoïde type. Vanwege de constant open mond, daalt de onderkaak en is de beet verbroken.

Adenoïden 4 graden

Dit is de moeilijkste vorm van de ziekte. In dit stadium van de ziekte verergeren alle symptomen, volledig verlies van gehoor en smaak zijn mogelijk.

Een patiënt met 4de graad adenoïden stikt, nasofaryngeale amandelen worden zo groot dat het onmogelijk wordt om te ademen. De vomer wordt volledig geblokkeerd door lymfoïde weefsel. Alleen een adenotomie zal de patiënt helpen genezen en de vertraging kan fataal zijn.

Diagnose van adenoïden

Diagnose van de conditie van de adenoïden wordt uitgevoerd door de KNO. De arts met behulp van speciale hulpmiddelen bepaalt de toestand van de nasofaryngeale tonsil en schrijft dan de behandeling voor: conservatief of chirurgisch.

Er zijn verschillende diagnostische methoden. Elke methode heeft voor- en nadelen:

Vinger diagnose. Eenvoudig, maar niet een beetje nauwkeurige manier. De arts voelt het lymfoïde weefsel met zijn vinger, bepaalt de consistentie en grootte. Nu wordt palpatie zelden gebruikt als er geen apparatuur is.
Rhinoscopie. Met een spiegel (diameter 5-10 mm) onderzoekt de KNO-arts de nasopharynx en geeft hij een schatting van de mate van adenoïden, op basis van hun uiterlijk.
Pharyngoscope. Tegelijkertijd voeren ze een inspectie van de keel uit met een speciale spiegel en een spatel. De arts onderzoekt de amandelen, omdat deze vaak ook ontstoken zijn.

Interessant om te weten! Adenoïden van graad 1 zijn niet zo gemakkelijk te identificeren, maar toch zou dit voor een ervaren otolaryngoloog niet moeilijk moeten zijn.

Röntgenfoto van de nasopharynx. Als palpatie van de amandelen of rhinoscopie niet mogelijk was (dit gebeurt vaak bij onderzoek van kinderen), wordt een laterale röntgenopname van de nasopharynx gemaakt om de diagnose te bevestigen. X-ray toont de staat van de weefsels en botten van de neus.
Endoscopie is een moderne en betrouwbare diagnostische methode. Een endoscoop is een klein apparaat dat op een monitor is aangesloten. Een flexibele draad wordt in de neus van de patiënt ingebracht en adenoïden worden op het beeldscherm onderzocht.

Daarnaast onderzoekt de arts bloedtesten: algemeen en biochemisch, en vervolgens diagnoses en voorschrijft behandeling.

Een interessant feit! Het is moeilijker om de aanwezigheid van adenoïden bij volwassenen te bepalen, omdat de structuur van de pediatrische en volwassen nasopharynx anders is.

Behandeling van adenoïden in verschillende stadia

Geneeskunde ontwikkelt zich de hele tijd, en meer recentelijk werd gedacht dat de beste manier om een vergrote tonsil te behandelen chirurgie is. Knippen - en het probleem is opgelost.

Maar studies hebben aangetoond dat chirurgie symptomen wegneemt en het probleem blijft bestaan. De amygdala wordt verwijderd, maar de nasopharynx wordt "kaal", het aantal gevallen van rhinitis en sinusitis neemt toe. Bovendien is de operatie een grote stress, zowel voor het kind als voor de volwassene. Daarom proberen artsen altijd eerst conservatieve methoden te gebruiken om het orgel geheel te verlaten. De uitzonderingen zijn situaties waarin een kind complicaties ontwikkelt. In dergelijke situaties moet de operatie zo snel mogelijk worden uitgevoerd, ongeacht in welk stadium de adenoïden zich bevinden.

Niet-chirurgische behandelingsmethoden

Conservatieve behandeling wordt gebruikt in de eerste fase van de ontwikkeling van de adenoïden, en op de tweede als er geen indicatie is voor een spoedoperatie. De behandeling moet volledig en gericht zijn. Als er een infectie in het lichaam is, wordt deze geëlimineerd met antibiotica, als er sinusitis is, behandelen we de neus.

Hij zal meer dan een week moeten worden behandeld. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan het versterken van de immuniteit, omdat als het niet wordt geactiveerd, de adenoïden opnieuw zullen groeien.

Wat omvat medicamenteuze behandeling:

antibacteriële medicijnen. In aanwezigheid van een ontsteking, wordt aan de patiënten een antibioticakuur voorgeschreven in pillen of siroop (voor kinderen) - Flemoklam, Amosin, Amoxicilline. Bovendien kunt u antibacteriële druppels (Isofra, Polydex) gebruiken;
antipyreticum (Milistan, Paralen, Rapidol). Ze zijn nuttig bij verergering van adenoïditis;
antihistaminica. Ze zijn voorgeschreven om zwelling in de keel en neus te verminderen. Dit kunnen tabletten zijn zoals Claritin, Alergomax of Eden;
ontstekingsremmende sprays (Nazonex, Avamis, Fliksonase). Dergelijke hulpmiddelen worden in 2-3 weken gebruikt voor elke graad van adenoïden. Ze kunnen worden gebruikt vanaf de leeftijd van drie;
drogende en samentrekkende druppels (Protargol);
homeopathie - geneesmiddelen, waaronder natuurlijke ingrediënten. Het elimineren van sinusitis en geassocieerde rhinitis kan de homeopathische geneeskunde Sinupret gebruiken. Het medicijn Tonsilgon N heeft een ontstekingsremmend en verstevigend effect op het hele lichaam van binnenuit.

Fysiotherapie wordt gebruikt om medicijnen te helpen:

Een relatief nieuwe en veelbelovende methode is de laserbehandeling van adenoïden. De laserstraal helpt bij het verwijderen van zwelling in de nasopharynx en heeft ook een bacteriedodende en ontstekingsremmende eigenschap. Patiënten voelen zich opgelucht na de eerste sessie en de procedure is pijnloos en duurt 10 minuten. Een cursus lasertherapie helpt het hypertrofische orgaan geleidelijk te verminderen en de normale ademhaling te herstellen.

Vervolgens wordt aanbevolen om 1 keer in 6 maanden een profylactische behandeling met lasertherapie uit te voeren om terugval te voorkomen. Je kunt het herhalen tot het kind de overgangsfase bereikt.

Als alternatief voor sommige medicijnen kan traditionele geneeskunde worden gebruikt, bijvoorbeeld om de neus te spoelen met zelfgemaakte zoutoplossing en om natuurlijke druppels uit het sap van groenten en medicinale planten te laten begraven.

Chirurgische behandeling

Zoals eerder vermeld, is bij 3 en 4 graden adenoïde chirurgie een voorwaarde voor genezing. Symptomen van adenoïden met 4 graden zijn over het algemeen levensbedreigend!

In fase 2 wordt de operatie uitgevoerd in dergelijke situaties:

de patiënt heeft een sterke ademhalingsoverlap of slechthorendheid;
bij een kind treden veranderingen in het gezichtskelet op als gevolg van adenoïden;
ontsteking is chronisch geworden;
niet-chirurgische behandeling geeft slechts een tijdelijk resultaat en de adenoïden keren telkens terug.

Het verwijderen van de adenoïden is niet moeilijk, omdat alle manipulaties door een meer natuurlijke opening gaan - de mond of de neus. Opereren onder lokale of algemene anesthesie.

Een operatie om adenoïde-vegetaties te verwijderen, wordt adenotomie genoemd.

Er zijn verschillende manieren om dit te doen:

klassiek (met behulp van een chirurgisch instrument - Beckmann's adenote);
endoscopisch (de arts ziet het chirurgische veld door de endoscoopcamera en verwijdert overgroeid weefsel met minimaal trauma);
radiogolfmethode (adenoïden worden weggesneden onder invloed van radiogolven);
laser (bloedeloze procedure, waarbij het abnormale weefsel wordt verwijderd door laser).

Na de operatie mogen kinderen na een paar uur snel weer naar huis en worden volwassen patiënten enkele dagen geobserveerd. Het duurt 1-2 weken om de keel te genezen. Het behandelingsregime van 3-4 graden adenoïden omvat de bovengenoemde geneesmiddelen en fysiotherapie. Ze zijn nodig om infecties uit te roeien, ontstekingen te verlichten en sinusitis te elimineren. Anders komt de ziekte terug.

Postoperatieve complicaties zijn mogelijk, hoewel ze geloven dat de operatie niet gevaarlijk is. Bijvoorbeeld, kan overvloedige neusbloeding beginnen. Ook kunnen tanden worden beschadigd tijdens de operatie en sommige kunnen allergische reacties ontwikkelen als gevolg van anesthesie. Als het lymfoïde weefsel niet volledig wordt verwijderd, is hergroei van de adenoïden mogelijk.

Het is belangrijk! Als een kind van 10-11 jaar adenoïden heeft die geen ernstige symptomen veroorzaken, is het beter om enkele jaren te wachten voordat ze krimpen en verdwijnen. Voor jonge kinderen is deze aanpak onaanvaardbaar. Op deze leeftijd blijven adenoïden niet lang in stadium 1. De toevoeging van een ademhalingsinfectie zal de amandelen beïnvloeden en hun verdere groei veroorzaken. Als we verwachten dat de adenoïden zichzelf atrofiëren, kan het kind in deze periode verschillende ontwikkelingsstoornissen ervaren, zowel fysiek als mentaal.

Complicaties en effecten van de ziekte op 1, 2, 3 en 4 graden

De gevolgen van adenoïden zijn meestal:

volledig of gedeeltelijk gehoorverlies, dat mogelijk onherstelbaar is;
spraakproblemen. Door de proliferatie van lymfoïde weefsel zijn de verhoudingen van het skelet van het gezicht van het kind verstoord. Patiënten (kinderen en volwassenen) verliezen het vermogen enkele letters uit te spreken en beginnen in de neus te praten - knagen;
otitis. Adenoïde hypertrofie van graad 2.3 beïnvloedt de conditie van het middenoor. Chronische otitis media ontwikkelt zich;
regelmatige verkoudheid. De patiënt ademt constant door zijn mond en zijn immuniteit is verzwakt. Daarom komen frequente afleveringen van ARVI voor.

Als adenoïden niet langdurig worden behandeld, doen zich ernstige gezondheidscomplicaties voor. Door het gebrek aan normale ademhaling neemt de kans op verstikking toe. Een gebrek aan zuurstof heeft een negatief effect op de hersenen, de reacties verergeren, er treden hartproblemen op. Bij kinderen neemt de prestatie af, de ontwikkeling vertraagt.

Zoals u kunt zien, is de ontsteking van de adenoïden niet alleen onaangenaam, maar ook beladen met tal van ernstige complicaties, maar dit alles kan worden voorkomen als we ons op tijd bij een specialist wenden.

Vier graden adenoïden bij kinderen

Er zijn vier graden van adenoïden bij kinderen, die elk worden gekenmerkt door hun eigen kenmerken. Deze pathologie komt vrij vaak voor, heeft meestal een bacteriële aard en vertegenwoordigt de groei van lymfoïde weefsel in de nasopharynx. Deze formaties worden vegetaties genoemd. De prevalentie van verschillende gegevens varieert van 3 tot 45% van alle hits en er is geen seksueel verschil. Leeftijd - van 1 jaar tot 14-15 jaar, maar meestal gebeurt dit in 3 jaar en tot 7 jaar.

In de puberteit, wanneer een verbeterde fysieke groei begint, wordt de lymfoïde ring tot normale grootte verkleind en vervolgens volledig geatrofieerd. Ook zijn er geen adenoïden vóór de leeftijd van één vanwege de ongevormde amandelen. Bij volwassenen zijn er ook geen adenoïden, ook al waren ze al in de kindertijd.

Wat te doen met adenoïden? De verraderlijkheid van de adenoïden is dat ze, geleidelijk aan het lichaam van het kind beschadigen, zichzelf vermommen als een verkoudheid en tevergeefs lange tijd thuis worden behandeld zonder naar een dokter te gaan. Visueel zijn ze niet zichtbaar, vandaar alle detectieproblemen. In de afgelopen jaren hebben artsen opgemerkt dat de ouderdom van het uiterlijk van adenoïden afneemt, wat suggereert dat immuniteit onder moderne kinderen wordt onderdrukt.

Algemene concepten

Adenoids - is een cluster van lymfoïde weefsel, dat de keel delige ring vormen met een reeks tonsillen (pijp, palatine) uitvoeren als filter is nasofaryngeale tonsillen, die zich aan de achterzijde van de boog van de nasofarynx, de begroeiing (adenoid hypertrofie) een brede basis en klampt zich vast naar de achterkant van de keel. De vorm van de adenoïde is vergelijkbaar met de hanekam en heeft verschillende lobben. Onder een microscoop zijn ze zakken bindweefsel (lymfoïde follikels), waar immuuncellen rijpen - lymfocyten, de belangrijkste bestrijders van immuniteit.

De functie van deze waardevolle formatie is dat het, als onderdeel van het immuunweefsel, eerst de klap van pathogene agentia opneemt in de mondholte met een stroom lucht en probeert ze te neutraliseren. Om verschillende redenen kan deze amygdala groeien en ontstoken raken, en dan praten ze over adenoïditis. In elk ontstekingsproces neemt de faryngeale tonsil bij een kind toe; na de eliminatie van ontsteking neemt de normale grootte. Volgens een toename van adenoïden zijn er 4 graden van dit proces of stadia van adenoïden.

Etiologie van het fenomeen

De provocerende factoren zijn:

verschillende acute en chronische ontstekingen in de nasopharynx;
cariës;
kinderinfecties in de vorm van mazelen, roodvonk, difterie, rode hond;
allergische reacties;
genetische aanleg;
hypothyreoïdie en bijnierziekte;
hypovitaminose en verminderde immuniteit;
aangeboren afwijkingen in de structuur van de nasopharynx.

Als na de ontsteking het weinig tijd kostte om de adenoïden te verminderen en ze geen tijd hadden om weer normaal te worden, met de nieuw verschenen ziekte zullen ze groeien met een nieuwe kracht.

Mate van adenoïde vergroting en symptomen

Graad 1 adenoïden bij kinderen - vegetaties bezetten het bovenste derde deel van de nasopharynx (choanae) en vomer. De choana's zijn de gaten waardoor de neus communiceert met de keelholte, de vomer is het bot van het neustussenschot. Adenoïden verdenken 1 graad in een kind is moeilijk. Ademen is moeilijk alleen 's nachts in een droom in een horizontale positie van het kind, gedurende de dag zijn er geen symptomen.

Adenoïden 2 graden bij kinderen - de overlapping is al de helft van deze structuren. Als er geen ontsteking is, zijn de symptomen van graad 2 adenoïden bij kinderen als volgt: er is een nacht gesnurk met ademstilstand voor een paar seconden en moeite met ademhalen gedurende de dag. Het kind blaast de hele dag door, de ziekte is al zichtbaar voor het blote oog. 'S Morgens wordt het kind traag, slaperig en apathisch wakker. Klaagt vaak over hoofdpijn, de stem wordt nasaal, de spraak verliest zijn helderheid en sonoriteit, soms wordt gehoorverlies opgemerkt. Als adenoïden van de tweede graad niet ontstoken zijn, d.w.z. er is geen adenoïditis, dan is alleen de ademhaling overdag gelukt en kan snurken 's nachts in een droom worden gedetecteerd.

Adenoids van de derde graad - lymfoïde weefsel bezet al de volledige nasopharynx en bedekt het. Soms steken adenoïden zelfs uit in het lumen van de orofarynx. Nasale ademhaling is volledig onmogelijk en de lucht door de neus gaat niet door. Chirurgen onderscheiden in de praktijk meer overgangs-adenoïden 2-3 graden bij kinderen, daarna zijn de symptomen hetzelfde, maar niet alle zijn uitgesproken. De mond van het kind is voortdurend open. 'S Nachts snurkt of snurkt het kind. De uitdrukking van het adenoïde gezicht heeft een karakteristiek uiterlijk: het is traag, apathisch, slaperig, pasteuze, de mond staat op een kier. Een dergelijke structuur van het gezicht wordt zelfs in de volwassen periode gehandhaafd. Op schoolleeftijd begint het kind plotseling op school achter te raken, wordt traag en slaperig. Vaak begint het verkouden te worden, zelfs in de zomer. Zuurstof komt de hersenen binnen in kleinere hoeveelheden en er ontwikkelt zich hersenhypoxie. Horen is verminderd, het kind stelt vaak vragen. Symptomen van rhinitis worden constant of frequent, de ontlading van de licht-slijmerige consistentie is soms dik, geelgroen, wat wijst op de toevoeging van een purulent proces. Van constante ademhaling door de mond, kan het kind vaak hoesten. Hoe eerder met dergelijke symptomen ouders naar de dokter gaan, hoe succesvoller de behandeling zal zijn.

Graad 4 adenoïden - de graad is het moeilijkst en verwaarloosd, waardoor onmiddellijke verwijdering vereist is. Het gevaar van deze fase is dat in 85% van de gevallen de diagnose is gesteld bij zeer jonge - 3-7 jaar, en in het algemeen in de praktijk van de mate van het kind 3. De opener sluit de luchtpijp om volledig te ademen en is gewoon niet nodig dringende oproep ambulance.

Adenoïditis kan acuut of chronisch zijn. De acute vorm ontwikkelt zich na de griep of kou, de temperatuur is hoog. De chronische vorm wordt gekenmerkt door de duur van de stroming, temperatuurstijging niet het geval is, wordt de neus constant gelegd, gekenmerkt door loopneus als een mengsel met slijm of pus bloedingen aderen.

Adenoïde complicaties

Anatomisch gezien is de amygdala precies waar de gehoorbuizen en neusgangen eindigen. Het verbindt ook de nasopharynx en het middenoor. In tonsil vegetaties op zijwanden kunnen hangen en bereiken de auditieve buizen of neusgangen overlappen enigszins, maar veroorzaakt gehoorverlies en voorkomt dat het kind vrij ademen. Een afnemend gehoor verslechtert de werking van het trommelvlies en ontwikkelt vaak otitis. Daarna begint het kind door zijn mond te ademen, waardoor de lucht niet opgewarmd of gereinigd wordt, waardoor verschillende nasofaryngeale ontstekingen ontstaan. Bovendien zorgt langdurige ademhaling door de mond voor hypoventilatie van de longen, wat niet kan worden gecompenseerd. Als gevolg van cerebrale hypoxie optreden (hij verliest 20% zuurstof) verminderde prestaties op school elke vijfde zieke kind, het is slecht slaat het educatief materiaal wordt verspreid. De diepte van de inademing neemt af, de zogenaamde "kippenborst" wordt gevormd. Het kind wordt vaak koud, de immuniteit blijft chronisch laag. De groei van de botten van het gezicht verandert, wat wordt weerspiegeld in de spraak van het kind.

Diagnostische maatregelen

Er zijn verschillende onderzoeksmethoden:

Pharyngoscope.
Voor- en pharyngorrhinoscopy (aan de voorzijde rinoskopii geïnspecteerd neusholtes, onthulde mucosale oedeem en selectie. Met achter rinoskopii neusholtes geïnspecteerd door middel van de orofarynx. De methode is zeer informatief, maar om het te houden bij jonge kinderen moeilijk. Daarom is vaak toegewezen ze radiografie in zijaanzicht.
Endoscopie van de nasopharynx - met deze methode wordt een grondig onderzoek van de nasopharynx uitgevoerd. Met endoscopie kunt u niet alleen diagnoses stellen, maar ook de adenoïden verwijderen en het bloeden stoppen.

Adenoïde behandeling

Adenoïden van de eerste graad bij kinderen worden alleen op een conservatieve manier behandeld. Graad 2 wordt behandeld met betrekking tot de aanwezigheid van complicaties. Graad 1-2 adenoïden bij een kind, die van voorbijgaande aard zijn, worden ook bepaald door de aanwezigheid en verwaarlozing van complicaties. Als de symptomen van adenoïden 1-2 mild zijn, moeten de symptomen van behandeling bij kinderen conservatief, maar volledig zijn.

In geval van exacerbatie van aandoening 2, wordt de graad van adenoïden conservatief of operatief behandeld. Behandeling zonder operatie, bestaat uit verschillende stappen:

Spoelen met 2% zoutoplossing, zoutoplossing, Furacilin, Lysozyme, Trypsin, drip Aqua Maris of Humer. Doorspoelen bevochtigt het slijmvlies en verlicht de zwelling, zodat u vrij kunt ademen. Hoe adenoïden verder behandelen?
Galazolin, Naphthyzinum, Sanorin, Adrenaline met Dimedrol, etc. worden 5 dagen gebruikt, allemaal vasoconstrictieve druppels.
2% protargol, 20% albucide, Pinosol, Tizin, Eucasept - de instillatie van deze therapeutische ontstekingsremmende druppels geeft een zacht effect.
Het ontstekingsproces vereist de benoeming van antibiotica. Parallel met hen wordt aanbevolen om therapeutische fysiotherapie uit te voeren: UFO, UHF, buis, lasertherapie van alle variëteiten, elektroforese met calciumchloride, hydrodynamisch, met kaliumjodide en Dimedrol, behandeling met vacuüm, fonoforese met ampicillinezalf op de nek lymfeklieren. Wanneer adenoïden gecontra-indiceerd hun opwarming. Adenoids 2 graden bij een kind geven goede resultaten met een conservatieve behandeling van 50/50. Vaak tijdens het proces van behandeling van adenoïden 2 graden, zien een opvallende verbetering van het kind, sommige ouders onmiddellijk de therapie onderbreken, weigeren de procedures. Dit is de verkeerde beslissing, omdat het verloop van de behandeling moet zijn voltooid en het minimaal 4 weken is. Hoe behandel je adenoïden 2 graden chirurgisch?

Chirurgische methode met graad 2 wordt alleen gebruikt met voor de hand liggende complicaties in de vorm van mentale retardatie, gehoor- en ademhalingsdepressie, astma. Operaties zijn van 2 soorten: volledige verwijdering van adenoïden - adenectomie en onvolledige - adenotomie. Bij adenectomie wordt de faryngeale tonsil door het adenotoom gevangen en snel afgesneden, alles in één beweging uitgevoerd.

De behandeling van adenoïden van graad 3 bij een kind komt vaak operatief voor. Vóór de operatie moeten de foci van infectie worden gezuiverd. Hoewel het mogelijk is om alleen lokale anesthesie te gebruiken, worden kinderen vaak niet onder psychologische druk behandeld, daarom wordt vaak algemene anesthesie gebruikt. Zelfs operaties garanderen niet de afwezigheid van nieuwe groei van adenoïden. Na de operatie worden bedrust, dieet- en activiteitsbeperkingen voorgeschreven voor twee tot drie dagen.

In de afgelopen jaren, met adenoïden van 3 graden bij kinderen, wordt de behandeling het eerst conservatief uitgevoerd, zelfs ondanks het lage rendement, en alleen als er geen resultaten zijn, nemen ze de hulp in van chirurgen. Wanneer conservatieve therapie werkwijze, naast de lokale effecten in de vorm van druppeltjes en wassingen voorschrijven antihistaminica en immuunstimulerende middelen (immunal, Bronhomunal, TSikloferon et al.).

Adenoids graad 4-behandeling wat zal de dokter zeggen? In deze mate komt het proces zelden voor, want zelfs in fase 3 heeft het kind scherpe ademhalingsmoeilijkheden. Adenoïden uit de vierde graad worden behandeld met onmiddellijke chirurgie. Als er geen complicaties zijn binnen 4-5 dagen na de operatie, keert het kind terug naar zijn normale leven.

Is het mogelijk adenoïden te verwijderen zonder een scalpel? Adenectomie kan worden uitgevoerd met een laser, endoscoop.

Operatietechniek

Het wordt alleen permanent uitgevoerd, voor baby's - onder algemene anesthesie, voor schoolkinderen - onder lokale anesthesie. De endoscoop reguleert het volume van interventies en overtollige weefsels worden snel weggesneden. Het gebruik van de endoscoop elimineert schubs. Hoe lang duurt de operatie? De hele operatie duurt niet meer dan 20 minuten met alle voorbereidingen. Als er geen complicaties zijn, wordt het kind binnen 24 uur naar huis ontslagen. Op de eerste dag is het mogelijk om de temperatuur te verhogen tot 38 ° C, dan is het mogelijk antipyretisch, maar geen aspirine te geven. Kind na de operatie is gemakkelijk en vrij neus ademen, maar na een paar dagen, een twang in zijn stem en een verstopte neus, bleek postoperatieve zwelling, die lost op zijn eigen. Actieve spellen en bewegingen zijn gedurende 2 weken verboden. Dieet wordt waargenomen, die moet licht zijn, het eten is alleen warm.

Hoe adenoïden volledig te genezen? Climatotherapie kan altijd een zeer goed resultaat geven, meestal wordt het aanbevolen om het kind mee te nemen tijdens de zomervakantie aan de zuidkust van de Zuid-Kaukasus en de Kaukasus.

Wanneer is de beste operatie?

Meestal wordt adenectomie uitgevoerd tot 3 jaar, op 5, 9-10 jaar en na 14. Dit wordt geassocieerd met perioden van groei van het lichaam van het kind. De resultaten van beide soorten operaties zijn goed. Recidieven kunnen optreden als de interventie op vroege leeftijd is uitgevoerd - tot 3 jaar oud, als het kind gevoelig is voor allergieën, met een individueel kenmerk van adenoïde weefsel. Maar zelfs als er sprake was van een terugval en er zijn adenoïden van graad 3 bij kinderen: verwijder of niet - de vraag zou niet moeten zijn. Het antwoord is alleen ja, de toestand van het kind is meteen verlicht. Na een operatie in de eerste maanden van het kind moet extra voorzichtig zijn om te beschermen tegen verkoudheid. In de postoperatieve periode is het verplicht om een algemene versterkende behandeling te ondergaan. In dit geval wordt één doel nagestreefd: verbetering van de immuniteit en desensibilisatie van het lichaam.

Verharding en versterking van de immuniteit geven een goed resultaat voor de gezondheid. Breng meer tijd door met uw kinderen, speel sport met hen, zorg voor een dagelijks verblijf in de frisse lucht gedurende minimaal 2 uur.

Dr. Komarovsky over de behandeling van adenoïden 3 graden zonder operatie

Moderne ouders horen vaak de diagnose adenoïden bij kinderartsen. En als in het beginstadium van de aandoening de kwestie van de chirurgische behandelingsmethode over het algemeen in het algemeen niet over adenoïden van de derde graad kan worden gezegd.

Moeders en vaders, die de arts een teleurstellend vonnis heeft uitgesproken en een operatieve behandeling hebben aanbevolen, beginnen wanhopig te zoeken naar informatie over de vraag of de operatie kan worden vermeden en de geavanceerde adenoïde op andere manieren kan worden genezen. Adviezen van zowel medici als ouders, heel veel, en ze variëren enorm. Wat vindt de kinderarts Yevgeny Komarovsky, een bekende kinderarts in Rusland en in het buitenland, van de mogelijkheid om het te doen zonder een adenoïde chirurgie in de derde graad?

Hier is de feitelijke overdrachtscyclus van Doctor Komarovsky over de behandeling van adenoïden.

informatie

Evgeny Komarovsky is een beroemde kinderarts, kinderarts van de hoogste categorie. Geboren in Oekraïne. Algemeen bekend op het grondgebied van Rusland, de voormalige geallieerde staten, werd na een reeks wetenschappelijke publicaties op het gebied van kindergeneeskunde en een niet-standaard, soms tegenstrijdige gebruikelijke canons, visie op de behandeling van kinderen.

Komarovsky heeft verschillende boeken over kindergezondheid voor ouders gepubliceerd. Hij leidt het populaire tv-programma 'School of Doctor Komarovsky' en het radioproject 'Russian Radio' 'Mixtura Show'. Tweemaal vader - hij heeft twee volwassen zonen. En sinds kort de tijd en tweemaal de grootvader - de kleinzoon en kleindochter van Komarovsky.

Wat is het?

Dit is een veel voorkomende ontstekingsziekte bij kinderen in de bovenste luchtwegen. Tijdens het lange ziekteproces in de nasopharynx neemt de adenoïdenamandil significant in omvang toe. Een proliferatie (hypertrofie) van lymfatisch weefsel op de achterste faryngeale wand treedt op.

Adenoïden zijn meestal ontstoken bij kinderen van 4 tot 7 jaar. Hoe ouder het kind, hoe minder kans op een toename van de palatine tonsil, omdat het adenoïde weefsel niet langer zo actief groeit.

Volgens medische statistieken lijden ongeveer 10-12% van de kinderen aan adenoïden in verschillende gradaties van ernst.

symptomen

Elke moeder, zelfs ver van de geneeskunde, kan de adenoïde in haar kind zien. Bij een nadere blik op het kind valt op dat de baby voornamelijk in de mond ademt, omdat zijn neusademhaling verstoord is. Van de neus en nasopharynx kan grijs-groene afscheiding, soms met onzuiverheden van pus stromen. Het kind snuift een nacht, hij heeft minder gehoor, de baby begint opnieuw te vragen en hoort erger, vaak klaagt hij over hoofdpijn. Dit alles is ongetwijfeld een reden om medische hulp te zoeken.

Bovendien is het niet ongebruikelijk dat adenoïde bij een kind otitis media heeft, een verminderde functie van het vocale apparaat, een toename van de lymfeklieren. Het gezicht van een ziek kind krijgt een speciale uitdrukking, die artsen het "adenoïde masker" noemen. Het wordt gekenmerkt door een afwezige uitdrukking, constant halfopen mond, bijtstoornis, vervorming van het gezichtskelet.

Bij een kind met gevorderde adenoïdontsteking zijn de mentale processen verstoord, worden aandacht, geheugen, leervermogens verminderd, wordt hij snel moe en voelt hij zich vaak zonder duidelijke reden "kapot".

Bij acute adenoïde kan de temperatuur stijgen. Bloedonderzoek in het laboratorium zal zeker een afname in hemoglobine-anemie laten zien, omdat ademhalen alleen door de mond snel genoeg leidt tot zuurstofgebrek van het lichaam.

redenen

Overgebracht gecompliceerde virale infectie, evenals frequente ziekten van een koude virale aard.
Ernstige infecties (roodvonk, rubella, mazelen).
Erfelijke factor. Als een kind een ouder heeft die in de kindertijd aan adenoïde leed, is de kans dat hij deze ziekte ook zal vertonen meer dan 70%.
Bronchiale astma.
Allergische letsels van het ademhalingssysteem.
Aangeboren problemen en geboortetrauma. Als het kind hypoxie heeft gehad tijdens de ontwikkeling van de foetus, of deze aandoening gepaard ging met het proces van geboorte.
Ongunstige levensomstandigheden van het kind. Deze omvatten slecht geventileerde ruimtes, ondervoeding, rijk aan vitaminen, mineralen, eiwitten en vetzuren, zeldzame wandelingen, sedentaire levensstijl.
Langdurige toxische effecten - een teveel aan huishoudelijke chemicaliën, onveilig giftig speelgoed (meestal goedkoop, van twijfelachtige oorsprong).
Nadelige omgevingsfactoren van het gebied waarin het kind leeft (sterke gasvervuiling door de lucht, industriële "emissies", verhoogde radioactieve achtergrond).

Omvang van de ziekte

Er zijn drie graden van adenoïde:

De eerste. In de beginfase heeft het kind onbeduidende ademhaling door de neus, dit is vooral merkbaar 's nachts, tijdens de slaap, wanneer de nasopharynx volledig ontspannen is. Adenoïden zijn in dit stadium ontstoken, maar slechts in geringe mate bedekt ze slechts in geringe mate, slechts één derde, de neuspassages.
De tweede. Het ontstekingsproces in de adenoïden wordt significant uitgedrukt, de baby snurkt tijdens de slaap. Gedurende de dag heeft de baby een vrij ernstige overtreding van de neusademhaling. Vergrote en ontstoken adenoïden bedekken meer dan de helft van het lumen van de neusholtes.
Derde. In dit stadium, de neus van het kind bijna "ademt niet", begint de baby dag en nacht door de mond te ademen, zelfs in een droom. Zijn stem verandert, hij wordt nasaal. Palatine amandel is vrij indrukwekkend in omvang en bijna volledig, meer dan twee derde, en bedekt soms volledig de neuspassages.
Er is ook een voorwaardelijke vierde fase, tot nu toe alleen medici uit westerse landen en Europa herkennen. Er wordt gezegd dat als het nasale lumen 100% gesloten is en de gehoorbuis wordt afgesloten door ten minste 50% van de overwoekerde adenoïden.

In elk stadium van de ziekte kan een kind gehoorverlies hebben.

Diagnostische problemen

Diagnose van adenoïde geleidt KNO-arts (KNO). Hij gebruikt twee methoden: instrumentaal en handmatig. Eerst zal hij een speciaal instrument door zijn mond introduceren, waardoor hij de palatine tonsil ver naar binnen kan zien. En voer vervolgens een handmatige studie uit van de nasopharynx. Deze procedure is nogal onaangenaam, maar het duurt niet lang.

Adenoïden bestaande uit lymfeweefsel hebben een belangrijke immuunfunctie. Ze beschermen de farynx, nasofarynx en mondholte tegen verschillende pathogenen. Gezonde tonsillen gaan hier met succes mee om. Maar de ontstoken kan zelf de oorzaak worden van de nederlaag van verschillende organen en systemen. Dat is de reden waarom met adenoïde vaak het kind otitis, keelpijn, bronchitis, sinusitis heeft.

Artsen en ouders behandelen herhaaldelijk al deze zweren keer op keer, en ze zijn zeer verrast dat er weer ziektes verschijnen. De echte oorzaak ligt vaak in de adenoïden.

behandeling

Conservatieve behandelingsmethoden geven het resultaat in de vroege stadia van de ziekte, artsen raden gewoonlijk chirurgische interventie aan voor kinderen met adenoïde van de derde graad. Conservatieve methoden zijn vrij eenvoudig - dit is het gebruik van vitamines, het wassen van de nasopharynx met speciale oplossingen, instillatie van antihistamine, ontstekingsremmende druppels en soms antibiotica. Chirurgische interventie wordt relevant als de therapie niet succesvol was. De operatie wordt adenotomie genoemd.

Komarovsky legt speciale nadruk op het feit dat de indicaties voor chirurgische interventie niet eens het stadium van de ziekte zijn, en niet de grootte van de groei van de adenoïden, maar de symptomatische kenmerken die de ziekte geeft.

Dus in het geval van een derdegraads adenoïde met verminderde nasale ademhaling, is het in sommige gevallen mogelijk om te opereren zonder een operatie en in het geval van een eerste graads ziekte met langdurig gehoorverlies, zult u drastische maatregelen moeten nemen. Het gebeurt en zo. Daarom raadt Evgeny Olegovich aan om aandachtiger naar de mening van de behandelende arts te luisteren, aarzel niet om vragen te stellen, inclusief de haalbaarheid van de operatie om de tonsil te verwijderen.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, het doel is om de overwoekerde faryngeale tonsil te verwijderen. Zo'n operatie is niet urgent en urgent, je kunt er normaal en methodisch een kind op voorbereiden. Op het moment van de chirurgische ingreep moet hij symptomatisch gezond zijn. Adenotomie duurt niet lang - slechts twee of drie minuten, niet meer dan vijf minuten, maar het kan niet als veilig en ongevaarlijk worden beschouwd.

Zelden, maar er zijn complicaties - bloeden, schade aan het gehemelte, de negatieve impact van anesthesie op het lichaam van de kinderen, hoewel ze nu in KNO-ziekenhuizen voor een dergelijke procedure nieuwe moderne middelen van anesthesie proberen te gebruiken, die zich onderscheiden door een vrij mild en spaarzaam effect.

Komarovsky vestigt de aandacht op het feit dat het volledig verwijderen van de faryngeale tonsil onmogelijk is om anatomische redenen, en een klein fragment ervan is er nog steeds, dus er is altijd een reëel risico dat de amygdala weer zal groeien. Geef het de schuld dat de dokter die de operatie heeft uitgevoerd het niet waard is. Integendeel, ouders moeten, naar de mening van de beroemde kinderarts, de schuld krijgen dat ze alleen op zichzelf terugvallen. De terugkerende hypertrofie van de tonsil wordt sterk beïnvloed door de levensstijl van de baby.

In zijn aanbeveling richt Evgeny Olegovich zich op de afwijzing van passieve vrije tijd op televisie. Een kind dat al eenmaal adenoïden heeft gehad, moet sporten, veel lopen, frisse lucht inademen. Het appartement zou niet veel stof, "muffe" lucht, benauwdheid moeten zijn. De baby kan niet "met geweld" worden gevoed, gevuld met veel snoep.

Bovendien, zoals we al hebben ontdekt, hebben adenoïden een zeer belangrijke beschermende functie en kan verwijdering ervan een negatief effect hebben op een kind - hij zal vaker ziek worden, zijn immuniteit zal verzwakken. Daarom raadt Yevgeny Komarovsky je niet aan om onmiddellijk naar de operatiekamer te haasten, zoals de meeste artsen die vasthouden aan de traditionele medische basisschool adviseren, de beslissing om de palatine tonsillen te verwijderen, zou een laatste redmiddel moeten zijn. In de meeste gevallen benadrukt de arts dat zelfs een adenoïde uit de derde graad conservatief kan worden genezen.

Meestal adviseert Komarovsky dat ouders de behandeling van de derde graad adenoïden op een alomvattende manier behandelen: combineer fysiotherapie met medicatie voorgeschreven door een arts, loop een laserstherapie door en breng het kind vaker naar de zee, omdat de zeelucht een ongelooflijke genezende en herstellende werking heeft op een kind met adenoïden. En alleen als al deze maatregelen het probleem van chirurgische ingrepen niet oplossen.

Alternatieve manieren

Lasertherapie Deze methode wordt na de operatie gebruikt om de tonsil te verwijderen en in plaats daarvan. Niet-invasieve lasertherapie stelt u in staat wallen te verwijderen op het gebied van ontstekingen, ontstekingen zelf te elimineren, het immuunsysteem te stimuleren. Deze methode is perfect voor kinderen met de eerste en tweede graad van adenoïden, maar de derde kan heel voordelig zijn. De projecties zijn in dit geval echter niet al te optimistisch - lasertherapie kan het geavanceerde stadium van de adenoïde niet tot de normale toestand reduceren, en er zullen nogal wat procedures worden ondergaan, maar de conditie van het kind stabiliseert.

Folk remedies. Bij de behandeling van adenoïden zijn volgens ouders de meest effectieve druppels instillatie op basis van anijs tinctuur, olie-infusie van Hypericum, bietensap, propolis alcohol tinctuur oplossing, het wassen van de neus met een oplossing van zee-apotheek zout. Yevgeny Komarovsky heeft geen bezwaar tegen de populaire methoden voor de behandeling van adenoïden, maar in de derde fase van de ziekte adviseert hij niet volledig te vertrouwen op de recepten van 'grootmoeder'. Aangezien sommige vormen van adenoïde en de derde graad van diagnose in het bijzonder een meer serieuze behandeling vereisen. En volksremedies kunnen een goede "begeleiding" zijn van de traditionele behandeling.

Wanneer is de operatie onvermijdelijk?

Komarovsky geeft de staat aan waarin de operatie onvermijdelijk is:

Als de derde graad van ontsteking van de adenoïden gepaard gaat met vervorming van het gezichtskelet. Als de baby een "adenoïde masker" heeft dat het gezicht niet verlaat, kan chirurgische ingreep niet worden voorkomen.
Als de neusademhaling voor een lange tijd volledig is verbroken.
Als het kind gehoorverlies heeft. Bij overwoekerde adenoïden sluit u de gehoorbuis. U kunt zeker zijn van gehoorverlies door een pediatrische audioloog te bezoeken die een eenvoudige en vrij nauwkeurige audiometrieprocedure zal uitvoeren. Als het gehoor met meer dan 20 dB wordt verlaagd ten opzichte van de normale waarden, moet u een operatie ondergaan om de adenoïde tonsil te verwijderen.
Als een kind vaak otitis heeft op een achtergrond van ontstoken adenoïden van de derde graad. Artsen denken meestal dat 2-3 afleveringen in een half jaar vaak worden herhaald.

Tips Komarovsky

Als een kind onlangs een virale ziekte heeft gehad, stuur hem dan niet meteen terug naar school of de kleuterklas, waar hij een ander virus kan 'vangen'. Het is beter om een week lang een pauze te nemen in de training en gedurende deze tijd ervoor te zorgen dat de baby lange wandelingen in de frisse lucht in het park maakt, weg van de snelwegen en industriële bedrijven. Dit zal helpen de groei van de adenoïde tonsillen naar een staat van de derde graad te voorkomen.
Bij SARS en influenza bij een kind met vergrote adenoïden is het verplicht om een arts te raadplegen, het drinkregime moet worden verdubbeld in vergelijking met andere kinderen.
De beste sport, volgens Yevgeny Komarovsky, is voor atletiek voor kinderen met adenoïden, omdat hierdoor het kind veel frisse lucht krijgt. Worstelen, schaken, boksen wordt niet aanbevolen, omdat deze sporten meestal worden beoefend op het terrein - nogal stoffig en benauwd. En dit draagt bij aan de achteruitgang van het kind.
Dr. Komarovsky adviseert niet bang te zijn voor een operatie om de adenoïden te verwijderen, en niet om er een grote oudertragedie van te maken. Als er echter een mogelijkheid is om een operatie te vermijden, moet dit volgens Komarovsky zeker worden gebruikt.

In deze cyclus zal Doctor Komarovsky ons vertellen over het probleem van overwoekerde adenoïden en manieren uitleggen om het probleem op te lossen.