amoxiclav

Tabletten, film gecoat wit of bijna wit, ovaal, biconvex.

Hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat, talk, microkristallijne cellulose.

De samenstelling van de filmomhulling: hypromellose, ethylcellulose, diethylftalaat, macrogol 6000, titaniumdioxide.

15 stks - donkere glazen flessen (1) - verpakt karton.
20 stks - donkere glazen flessen (1) - verpakt karton.
21 stukken - donkere glazen flessen (1) - verpakt karton.

Tabletten, film gecoat wit of bijna wit, ovaal, biconvex.

Hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat, talk, microkristallijne cellulose.

De samenstelling van de filmomhulling: hypromellose, ethylcellulose, diethylftalaat, macrogol 6000, titaniumdioxide.

5 stuks - blisters (2) - verpakt karton.
5 stuks - blisters (3) - verpakt karton.
7 stuks - blisters (2) - verpakt karton.
15 stks - flessen (1) - verpakt karton.

Tabletten, film gecoat wit of bijna wit, langwerpig, biconvex, met een opdruk van "AMC" aan de ene kant, met een inkeping en een opdruk van "875" en "125" - aan de andere kant.

Hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat, talk, microkristallijne cellulose.

De samenstelling van de filmomhulling: hypromellose, ethylcellulose, povidon, triethylcitraat, titaandioxide, talk.

5 stuks - blisters (2) - verpakt karton.
7 stuks - blisters (2) - verpakt karton.

Breedspectrum antibioticum; bevat semisynthetische penicilline-amoxicilline en β-lactamaseremmer clavulaanzuur. Clavulaanzuur zorgt voor een stabiel geïnactiveerd complex met deze enzymen en zorgt voor de resistentie van amoxicilline voor de effecten van β-lactamase geproduceerd door micro-organismen.

Clavulaanzuur, vergelijkbaar in structuur met bèta-lactam-antibiotica, heeft een zwakke intrinsieke antibacteriële werking.

Amoxiclav heeft een breed spectrum van antibacteriële werking. Het is actief tegen amoxicilline-gevoelige stammen, inclusief stammen die β-lactamase produceren, waaronder Aerobe grampositieve bacteriën :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (methicilline-resistente stammen elkaar), Staphylococcus epidermidis (methicilline-resistente stammen elkaar), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobic Gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-positieve anaëroben: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negatieve anaëroben: Bacteroides spp.

De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn vergelijkbaar.

Na inname van het medicijn worden beide componenten goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, voedselinname heeft geen invloed op de mate van absorptie. C_max in het bloedplasma worden ze bereikt 1 uur na inname van het geneesmiddel en maken (afhankelijk van de dosis) amoxicilline 3-12 μg / ml voor clavulaanzuur - ongeveer 2 μg / ml.

Beide componenten worden gekenmerkt door een goed verdelingsvolume in lichaamsvloeistoffen en weefsels (longen, middenoor, pleurale en peritoneale vloeistoffen, baarmoeder, eierstokken). Amoxicilline dringt ook door in de synoviale vloeistof, lever, prostaatklier, palatinale amandelen, spierweefsel, galblaas, het geheim van de sinussen, speeksel, bronchiënafscheiding.

Amoxicilline en clavulaanzuur penetreren niet via de BBB in niet-inflammatoire cerebrale omhulsels.

De werkzame stoffen dringen de placentabarrière binnen en worden in sporenconcentraties uitgescheiden in de moedermelk. De mate van binding aan plasma-eiwitten is laag.

Amoxicilline wordt gedeeltelijk gemetaboliseerd, clavulaanzuur ondergaat blijkbaar een intensieve stofwisseling.

Amoxicilline wordt vrijwel onveranderd uitgescheiden door de nieren door tubulaire secretie en glomerulaire filtratie. Clavulaanzuur wordt uitgescheiden door glomerulaire filtratie, deels in de vorm van metabolieten. Kleine hoeveelheden kunnen via de darmen en de longen worden uitgescheiden. T_1/2 Amoxicilline en clavulaanzuur zijn 1-1,5 uur.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij ernstig nierfalen T_1/2 neemt toe tot 7,5 uur voor amoxicilline en tot 4,5 uur voor clavulaanzuur. Beide componenten worden verwijderd door hemodialyse en ondergeschikte hoeveelheden peritoneale dialyse.

Behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn:

- infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen (waaronder acute en chronische sinusitis, acute en chronische otitis media, farynx abces, tonsillitis, faryngitis);

- infecties van de onderste luchtwegen (waaronder acute bronchitis met bacteriële superinfectie, chronische bronchitis, pneumonie);

- urineweginfecties;

- infecties van de huid en weke delen, inclusief beten van mensen en dieren;

- infecties van bot- en bindweefsel;

- infecties van de galwegen (cholecystitis, cholangitis);

- indicatie in de geschiedenis van cholestatische geelzucht of abnormale leverfunctie veroorzaakt door het nemen van amoxicilline / clavulaanzuur;

- overgevoeligheid voor de antibiotica van de penicilline-groep, cefalosporines en andere bètalactamantibiotica (in de geschiedenis);

- overgevoeligheid voor amoxicilline of clavulaanzuur.

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten met een pseudomembraneuze colitis in de geschiedenis, met leverfalen, ernstige nierinsufficiëntie en tijdens borstvoeding.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar (of met een lichaamsgewicht> 40 kg) met een milde of matige infectie, krijgen 1 lipje voorgeschreven. (250 mg + 125 mg) om de 8 uur of 1 tabblad. (500 mg + 125 mg) elke 12 uur, in geval van ernstige infectie en infecties van de luchtwegen, 1 tabblad. (500 mg + 125 mg) om de 8 uur of 1 tabblad. (875 mg + 125 mg) elke 12 uur.

Het geneesmiddel in de vorm van tabletten is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar (met een lichaamsgewicht <40 кг).
De maximale dagelijkse dosis clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) is 600 mg voor volwassenen en 10 mg / kg lichaamsgewicht voor kinderen. De maximale dagelijkse dosis amoxicilline is 6 g voor volwassenen en 45 mg / kg lichaamsgewicht voor kinderen.

De loop van de behandeling is 5-14 dagen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. De behandeling mag niet langer dan 14 dagen worden voortgezet zonder medisch onderzoek.

Bij odontogene infecties is 1 tablet voorgeschreven. (250 mg + 125 mg) om de 8 uur of 1 tabblad. (500 mg + 125 mg) elke 12 uur gedurende 5 dagen.

In geval van matig nierfalen (CC 10-30 ml / min), 1 tabblad. (500 mg + 125 mg) elke 12 uur, met ernstige nierinsufficiëntie (CC <10 мл/мин)- по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: mogelijk verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree; zelden - buikpijn, voorbijgaande toename van leverenzymen (ALT, AST), abnormale leverfunctie; in zeldzame gevallen - cholestatische geelzucht, hepatitis, pseudomembraneuze colitis.

Allergische reacties: erythemateuze huiduitslag, pruritus, urticaria; zelden, erythema multiforme exudatief, angio-oedeem, anafylactische shock, allergische vasculitis; in zeldzame gevallen - exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, acute gegeneraliseerde exantmatous pustus.

Aan de andere kant van het bloedsysteem: zelden - reversibele leukopenie (inclusief neutropenie), trombocytopenie; zeer zelden - hemolytische anemie, reversibele toename van de protrombinetijd (bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia), eosinofilie, pancytopenie.

Van het zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn; zeer zelden - toevallen (kunnen optreden bij patiënten met een gestoorde nierfunctie bij inname van het geneesmiddel in hoge doses), hyperactiviteit, angstgevoelens, slapeloosheid.

Van het urinewegstelsel: zeer zelden - interstitiële nefritis, kristalurie.

Overig: zelden - de ontwikkeling van superinfectie (inclusief candidiasis).

Bijwerkingen zijn in de meeste gevallen mild en van voorbijgaande aard.

Er zijn geen meldingen van overlijden of levensbedreigende bijwerkingen als gevolg van een overdosis van het geneesmiddel.

Symptomen: buikpijn, diarree, braken; het is ook mogelijk angst, slapeloosheid, duizeligheid; in sommige gevallen - aanvallen.

Behandeling: in het geval van recente toediening van het geneesmiddel (minder dan 4 uur), is het noodzakelijk om een ​​maagspoeling uit te voeren en geactiveerde kool te benoemen om de absorptie van het geneesmiddel te verminderen; de patiënt moet onder medisch toezicht staan, indien nodig, symptomatische therapie uitvoeren. Effectieve hemodialyse.

Met het gelijktijdig gebruik van Amoxiclav met antacida, glucosamine, laxeermiddelen, aminoglycosiden, neemt de absorptie af, met ascorbinezuur - neemt toe.

Diuretica, allopurinol, fenylbutazon, NSAID's en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de concentratie van amoxicilline (clavulaanzuur wordt voornamelijk verkregen door glomerulaire filtratie).

Met het gelijktijdig gebruik van Amoxiclav en anticoagulantia wordt een toename van de protrombinetijd opgemerkt. Daarom is deze combinatie met de nodige voorzichtigheid benoemd.

Bij gelijktijdig gebruik verbetert Amoxiclav de toxiciteit van methotrexaat.

Gelijktijdig gebruik van Amoxiclav met allopurinol verhoogt het risico op het ontwikkelen van exantheem.

Gelijktijdig gebruik van Amoxiclav met disulfiram moet worden vermeden.

De combinatie van amoxicilline en rifampicine is antagonistisch (er is een wederzijdse verzwakking van de antibacteriële werking).

Amoxiclav mag niet gelijktijdig worden gebruikt met bacteriostatische antibiotica (macroliden, tetracyclines), sulfonamiden vanwege de mogelijke afname van de werkzaamheid van Amoxiclav.

Probenecid vermindert de uitscheiding van amoxicilline, waardoor de serumconcentratie stijgt.

Bij gelijktijdig gebruik van Amoxiclav vermindert de werkzaamheid van orale anticonceptiva.

Vanwege het feit dat een groot aantal patiënten met infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie die ampicilline kregen, het optreden van een erythemateuze huiduitslag werd waargenomen, wordt het gebruik van ampicilline-antibiotica voor deze patiënten niet aanbevolen.

Tijdens de behandeling moet worden gecontroleerd door de functie van bloed, lever en nieren.

Patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis vereisen een adequate correctie van het doseringsregime of een toename van de intervallen tussen de dosering.

Om het risico op bijwerkingen van het maag-darmkanaal te verminderen, moet het medicijn tijdens de maaltijd worden ingenomen.

Aangezien de tabletten van de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur 250 mg + 125 mg en 500 mg + 125 mg dezelfde hoeveelheid clavulaanzuur bevatten - 125 mg, zijn 2 tabletten van 250 mg + 125 mg niet gelijk aan 1 tablet van 500 mg + 125 mg.

Bij gebruik van Amoxiclav is een vals-positieve reactie mogelijk bij het bepalen van het glucosegehalte in de urine bij het gebruik van Benedict's reagens of Felling's oplossing (het wordt aanbevolen om enzymatische reacties met glucosidase te gebruiken).

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Gegevens over de negatieve invloed van Amoksiklava in de aanbevolen doses op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen daar.

Amoxiclav kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Amoxicilline en clavulaanzuur in kleine hoeveelheden worden uitgescheiden in de moedermelk.

Wees op uw hoede benoem het medicijn voor patiënten met leverfalen.

Het medicijn is verkrijgbaar op recept.

Lijst B. Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Houdbaarheid - 2 jaar.

De resultaten van het gebruik van Amoxiclav bij aandoeningen van de nieren en de urinewegen

Amoxiclav is een populair antimicrobieel middel dat wordt gebruikt voor verschillende infectieziekten. Het medicijn heeft een breed spectrum van activiteit en lage toxiciteit. Het medicijn heeft echter een aantal contra-indicaties en kan bijwerkingen veroorzaken. Daarom zou het nemen van een antibioticum zonder de toestemming van de arts niet moeten zijn.

Latijnse naam

De naam van het medicijn in het Latijn, dat wordt gebruikt om receptformulieren in te vullen, wordt geschreven als Amoksiklav.

Vormen van afgifte en samenstelling

De hoge efficiëntie van het geneesmiddel en een breed werkingsspectrum worden verklaard door een samenstelling die omvat een semisynthetisch penicilline antibioticum amoxicilline en bèta-lactamase inhibitor clavulaanzuur. Deze combinatie zorgt voor de snelle vernietiging van een aantal bacteriën.

Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende vormen, zoals tabletten en poeders (voor de bereiding van siroop en oplossing voor injectie). Actieve ingrediënten zitten er in verschillende doses in.

tablets

Tabletten met witte kleur hebben een ovale, biconvexe vorm, bedekt met een enterische filmlaag, geplaatst in blisters van verschillende groottes. Medicijnen worden in kartons verkocht.

De eenheden van het medicijn hebben een andere dosering. Het laagste gehalte aan werkzame stoffen in tabletten Amoksiklava 250/125. Cijfers betekenen het volume aan amoxicilline en clavulaanzuur in milligram.

Er zijn vormen van de antibioticumdosering van 500/125 en 875/125, en in de laatste uitvoeringsvorm heeft het medicament een instant-structuur. Om de verspreidbare vorm van het geneesmiddel te bepalen, wordt de speciale aanduiding Kviktab toegevoegd aan de naam van het antimicrobiële middel.

Poeder voor suspensie voor orale toediening

Het witte poeder waaruit de suspensie wordt bereid voor orale toediening wordt in glazen fiolen geplaatst. De fabrikant biedt verschillende doseringen. In 5 ml suspensie kan 125, 250 of 400 mg amoxicilline bevatten. Dit volume komt overeen met 31,25, 62,5 en 57 mg van het zout van clavulaanzuur.

Poeder voor oplossing voor injectie

Van een ander type Amoxiclav-poeder wordt een oplossing voor intraveneuze toediening bereid. Het medicijn wordt in glazen flessen van 600 en 1200 mg geplaatst. In de eerste uitvoeringsvorm, 1 eenheid. het antibioticum bevat 500 mg amoxicilline en 100 mg kaliumclavulanaat, in de tweede - 1 g en 0,2 g, respectievelijk. Flessen zijn verpakt in kartonnen verpakkingen van 5 stuks.

Farmacologische werking

Het medicijn is een semi-synthetische penicilline, waarvan het actieve bestanddeel doordringt in het inflammatoire brandpunt en de synthese van pepididoglycan voorkomt. Deze stof is betrokken bij het handhaven van de stabiliteit van de bacteriële cel. Als gevolg van blootstelling aan amoxicilline wordt het celmembraan vernietigd en sterft het infectieuze agens af.

Het medicijn is effectief tegen bacteriën die beta-lactamase, bindende eiwitten van penicilline, afscheiden. Clavulaanzuur in de samenstelling van Amoxiclav interfereert met dit proces. Daarom wordt het antibioticum gebruikt tegen een aantal gram-positieve en gram-negatieve pathogene aërobe organismen en kan het worden gebruikt voor de nederlaag van het lichaam met enkele anaëroben.

De werkzame stoffen worden bijna onmiddellijk door het spijsverteringskanaal geabsorbeerd en gelijkmatig verdeeld in de weefsels van inwendige organen en biologische vloeistoffen. De hoogste concentraties antibioticum worden binnen een uur na toediening in de ademhalings- en urinewegsystemen waargenomen. De halfwaardetijd van de actieve ingrediënten is 60-90 minuten.

Voordat u begint met het nemen van antimicrobiële stoffen, moet u een test uitvoeren om de gevoeligheid van het pathogeen voor de actieve componenten te bepalen.

Indicaties voor gebruik Amoxiclav

Het preparaat wordt voorgeschreven voor infectueuze en ontstekingsprocessen in de bovenste en onderste luchtwegen, zoals tonsillitis, faryngitis, bronchitis, longontsteking. Het medicijn is effectief bij KNO-ziekten (sinusitis, sinusitis, frontale sinusitis, acute otitis media).

amoxiclav

Vormen van vrijgave

Amoxiclav-instructies

Amoxiclav - een zeer interessant gecombineerd antibacterieel geneesmiddel, bestaande uit amoxicilline en clavulaanzuur. In dit geval is het logisch om over elk van de ingrediënten te praten. Dus, zoals je weet, is amoxicilline een semi-synthetisch antibioticum uit de groep van penicillines. Het doelwit is de celwand van bacteriën. Hij bereikt het door de penicilline-bindende enzymen te remmen die betrokken zijn bij de synthese van de belangrijkste structurele component van de bacteriële celwand - peptidoglycaan. Remming van de synthese van de laatste manifesteert zich in het verlies van sterkte van de bacteriële celwand, wat leidt tot de volledige vernietiging van het micro-organisme. In deze regenboogrealiteit is er één, maar serieus "maar": amoxicilline is geen onkwetsbare terminator en kan gemakkelijk worden ontwapend door de werking van bèta-lactamase, die een evolutionair "geavanceerd" en podnatorisch onderzoek heeft ontwikkeld in de vorming van antibioticaresistentiebacteriën. Aldus is het werkingsspectrum van amoxicilline in de "solo" -modus alleen beperkt tot die micro-organismen die niet weten hoe de bovengenoemde enzymen moeten worden geproduceerd. En hier is clavulaanzuur, dat structureel verwant is met penicillines vanwege de morfologische "beta-lactamiciteit", heilzaam in de voorhoede. Deze stof is in staat om sommige bèta-lactamase te onderdrukken, waardoor de inactivatie van amoxicilline wordt voorkomen en het bereik van zijn bacteriedodende mogelijkheden wordt uitgebreid. Dat wil zeggen, die bacteriën die hem meestal toonden, evenals aan andere penicillines en cefalosporines, zijn volledig onverschillig (lees: duurzaamheid) vallen onder zijn gerichte "vuur".

Op zichzelf heeft clavulaanzuur geen therapeutisch voordeel en heeft het geen antibacterieel effect.

Amoksiklav zonder onnodige santimentov gedemonteerd van Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia multocida, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Bacteroides spp.

Amoxiclav is beschikbaar in de volgende toedieningsvormen: poeder voor oplossing voor intraveneuze toediening, poeder voor suspensie voor orale toediening en tabletten. Onder de naam "Amoxiclav Quiktab" zijn er ook dispergeerbare (dat wil zeggen oplosbare) tabletten. Er zijn hele schema's van het nemen van Amoxiclav, afhankelijk van de veroorzaker van infectie, de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt. In elk geval wordt, rekening houdend met de receptprocedure voor het afgeven uit de apotheken van dit medicijn, het doseringsregime en de duur van de behandeling bepaald door de behandelende arts.

amoxiclav

Amoxiclav: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Amoksiklav

ATX-code: J01CR02

Werkzaam bestanddeel: amoxicilline + clavulaanzuur (amoxicilline + clavulaanzuur)

Fabrikant: Sandoz (Oostenrijk)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 07/12/2018

Prijzen in de apotheek: vanaf 94 roebel.

Amoxiclav is een combinatie van antibiotica.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Amoxiclav wordt geproduceerd in de vorm:

• Met film beklede tabletten die 250 mg, 500 mg of 875 mg amoxicilline en 125 mg clavulaanzuur en adjuvantia: colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, croscarmellose natrium, magnesiumstearaat, talk, MCC. In blisters en donkere glazen flessen;
• Poeder voor suspensie voor orale toediening die een 5 ml uiteindelijke suspensie van amoxicilline en clavulaanzuur in een verhouding van 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg en hulpstoffen: citroenzuur, natriumcitraat, MCC en carmellosenatrium, xanthaangom, colloïdaal siliciumdioxide, zoete kersensmaak en citroensmaak, natriumsaccharinaat, mannitol. In donkere glazen flessen;
• Poeder voor oplossing voor injectie met de inhoud in 1 flacon amoxicilline en clavulaanzuur in een verhouding van 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline die werkt op vele gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen. Het remt de biosynthese van peptidoglycan - een component die is opgenomen in de celwand van bacteriën. Verminderde productie van peptidoglycaan veroorzaakt een afname in de sterkte van celwanden, wat verder leidt tot de lysis en celdood van pathogene micro-organismen. Tegelijkertijd is amoxicilline gevoelig voor de werking van bèta-lactamase, waardoor het wordt vernietigd, dus het spectrum van antibacteriële activiteit omvat geen micro-organismen die dit enzym synthetiseren.

Clavulaanzuur is een remmer van bèta-lactamase, waarvan de structuur vergelijkbaar is met penicilline. Het heeft het vermogen om talrijke beta-lactamasen die micro-organismen produceren met bewezen resistentie tegen cefalosporines en penicillines te inactiveren. Bewezen relatieve effectiviteit van clavulaanzuur tegen plasmide bèta-lactamase, meestal veroorzaakt resistentie van bacteriën tegen antibiotica. De stof is echter niet van invloed op chromosomaal bèta-lactamase type I, niet geremd door clavulaanzuur.

De aanwezigheid van clavulaanzuur in Amoxiclav kan de vernietiging van amoxicilline door speciale enzymen - beta-lactamasen - voorkomen en het antibacteriële spectrum van amoxicilline uitbreiden.

Klinische in-vitrostudies bewijzen de hoge gevoeligheid van de volgende micro-organismen voor de werking van Amoxiclav:

• Gramnegatieve anaëroben species van het genus Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides andere ondersoorten van het geslacht, species van het genus Porphyromonas, Capnocytophaga species van het genus, species van het genus Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
• Grampositieve anaëroben species van het genus Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, species van het geslacht Clostridium;
• Gram-negatieve aerobe bacteriën: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• bovenop de stad, Nocardia asteroïden, Listeria monocytogenes;
• Anderen: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De volgende micro-organismen worden gekenmerkt door de verworven resistentie tegen de actieve componenten van Amoxiclav:

• Gram-positieve aeroben: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bacteriën van het geslacht Corynebacterium;
• Gram-negatieve aëroben: bacteriën van het geslacht Shigella, Escherichia coli, bacteriën van het geslacht Salmonella, bacteriën van het geslacht Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinische studies bevestigen de werkzaamheid van de actieve ingrediënten Amoksiklava ten aanzien van dit micro-organisme, de stammen niet synthetiseren beta-lactamase), Klebsiella oxytoca, bacteriën van het geslacht Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Natuurlijke weerstand tegen de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur wordt aangetoond door dergelijke micro-organismen:

• Gram-negatieve aerobe bacteriën: bacteriën van het genus Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, een bacterie van het geslacht Enterobacter, bacteriën van het genus Pseudomonas, Hafnia alvei, bacteriën van het genus Serratia, Legionella pneumophila, bacteriën van het geslacht Providencia, Morganella morganii;
• anderen: bacteriën van het geslacht Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bacteriën van het geslacht Chlamydia, Coxiella burnetii.

De gevoeligheid van bacteriën voor amoxicilline als monotherapie betekent meestal dezelfde gevoeligheid voor de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn in veel opzichten vergelijkbaar. Beide stoffen vertonen een goed vermogen om op te lossen in waterige oplossingen met een fysiologische pH-waarde, en na orale toediening van Amoksiklava worden ze snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De mate van absorptie van clavulaanzuur en amoxicilline wordt als optimaal beschouwd in het geval dat het geneesmiddel aan het begin van een maaltijd wordt ingenomen.

Na orale toediening bereikt de biologische beschikbaarheid van de actieve bestanddelen van Amoxiclav 70%.

Bij het voorschrijven van het geneesmiddel in verschillende doses, zijn de farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur als volgt:

• bij een dosering van 875 mg / 125 mg 2 maal daags voor amoxicilline: de maximale plasmaconcentratie is 11,64 ± 2,78 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 1,5 uur (bereik is van 1 tot 2,5 uur) het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg x h / ml, eliminatiehalfwaardetijd - 1,19 ± 0,21 uur; voor clavulaanzuur: de maximale plasmaconcentratie is 2,18 ± 0,99 μg / ml, de tijd dat deze 1,25 uur bereikt (bereik is 1 tot 2 uur), het gebied onder de concentratie-tijd curve (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg x h / ml, halfwaardetijd - 0,96 ± 0,12 uur;
• in een dosering van 500 mg / 125 mg 2 maal daags voor amoxicilline: de maximale concentratie in het bloedplasma is 7,19 ± 2,26 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 1,5 uur (bereik van 1 tot 2,5 uur) het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg x h / ml, de halfwaardetijd is 1,15 ± 0,2 uur; voor clavulaanzuur: de maximale plasmaconcentratie is 2,4 ± 0,83 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 1,5 uur (bereik van 1 tot 2 uur), het gebied onder de concentratie-tijd curve (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg x h / ml, halfwaardetijd - 0,98 ± 0,12 uur;
• bij een dosering van 250 mg / 125 mg driemaal daags voor amoxicilline: de maximale plasmaconcentratie is 3,3 ± 1,12 μg / ml, de tijd om deze te bereiken is 1,5 uur (het bereik ligt tussen 1 en 2 uur), het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg x h / ml, halfwaardetijd - 1,36 ± 0,56 uur; voor clavulaanzuur: de maximale plasmaconcentratie is 1,5 ± 0,7 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 1,2 uur (bereik van 1 tot 2 uur), het gebied onder de concentratie-tijd curve (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg x h / ml, de halfwaardetijd is 1,01 ± 0,11 uur.

Alle bovenstaande waarden zijn afgeleid van klinische onderzoeken met gezonde vrijwilligers.

Amoxicilline en clavulaanzuur worden gekenmerkt door een hoog verdelingsvolume in verschillende weefsels, orgaansystemen en lichaamsvloeistoffen (waaronder spieren, botten en vetweefsels, buikorganen, longen, interstitiële, peritoneale, synoviale en pleurale vloeistoffen, sputum, gal, etterende afscheiding, urine en huid).

De actieve ingrediënten worden matig gebonden aan plasmaproteïnen: amoxicilline in de hoeveelheid van 18% en clavulaanzuur in de hoeveelheid van 25% van de ingenomen dosis. Het verdelingsvolume is ongeveer 0,2 l / kg voor clavulaanzuur en 0,3-0,4 l / kg voor amoxicilline. Beide stoffen overwinnen de bloed-hersenbarrière niet bij afwezigheid van ontsteking van de hersenvliezen. Amoxicilline penetreert, zoals veel penicillines, in de moedermelk, die ook clavulaanzuur bevat in sporenconcentraties. De actieve ingrediënten van Amoxiclav dringen door de placentabarrière.

Ongeveer 10-25% van de begindosis amoxicilline wordt uitgescheiden in de urine in de vorm van penicillinezuur, dat geen farmacologische activiteit heeft. Clavulaanzuur wordt uitgebreid gemetaboliseerd in het lichaam en vormt 1-amino-4-hydroxy-butaan-2-on en 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur, uitgescheiden via het maagdarmkanaal, de nieren, maar ook met uitgeademde lucht (veranderen in koolstofdioxide).

Amoxicilline wordt voornamelijk uitgescheiden door nierfiltratie, terwijl de eliminatie van clavulaanzuur wordt bereikt met behulp van zowel renale als extrarenale mechanismen. Na een eenmalige orale dosis van 1 tablet 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, wordt ongeveer 40-65% clavulaanzuur en 60-70% van amoxicilline onveranderd in de urine uitgescheiden gedurende de eerste 6 uur.

Gemiddeld is de halfwaardetijd van de actieve bestanddelen van Amoxiclav ongeveer 1 uur en de gemiddelde totale klaring bij gezonde patiënten ongeveer 25 l / uur. Het merendeel van het clavulaanzuur wordt gedurende de eerste 2 uur na inname uit het lichaam verwijderd.

Bij patiënten met nierfunctiestoornissen neemt de totale klaring van clavulaanzuur en amoxicilline evenredig af met de afname van de nierfunctie. Gereduceerde klaring is meer uitgesproken in het geval van amoxicilline in vergelijking met clavulaanzuur, omdat het grootste deel van de dosis amoxicilline via de nieren wordt uitgescheiden. In geval van nierinsufficiëntie dienen doses Amoxiclav te worden gekozen waarbij rekening wordt gehouden met de onwenselijkheid van cumulerend amoxicilline tegen de achtergrond van een stabiele concentratie van clavulaanzuur overeenkomend met de normen. Bij patiënten met ernstig nierfalen is de halfwaardetijd van amoxicilline verhoogd tot 7,5 uur en clavulaanzuur tot 4,5 uur.

Patiënten met leverfunctiestoornissen Amoxiclav wordt met voorzichtigheid voorgeschreven, continue monitoring van de leverfunctie wordt ook aanbevolen. Zowel amoxicilline als clavulaanzuur worden verwijderd door hemodialyse en in onbeduidende concentraties door peritoneale dialyse.

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies wordt Amoxiclav voorgeschreven voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn. Het medicijn is geïndiceerd voor gynaecologische, odontogene infecties en infecties:

• KNO-organen en bovenste luchtwegen, waaronder acute en chronische sinusitis, otitis media, tonsillitis, farynx abces, faryngitis;
• Bindweefsel en botweefsel;
• Lagere luchtwegen, waaronder chronische bronchitis, acute bronchitis met bacteriële superinfectie, longontsteking;
• Urineweg;
• Huid- en weke delen, inclusief beten bij dieren en mensen;
• Galkanaal.

Het gebruik van Amoxiclav in de vorm van injecties wordt getoond:

• Bij infecties van de buikholte;
• Met seksueel overdraagbare infecties - gonnoroea, zachte kans;
• Om de ontwikkeling van infecties na chirurgische ingrepen te voorkomen.

Contra

Amoxiclav wordt niet voorgeschreven voor cholestatische geelzucht en hepatitis geassocieerd met het nemen van penicilline-antibiotica. Bovendien is de tool gecontra-indiceerd in:

• Gevoeligheid voor penicillinepreparaten, clavulaanzuur, amoxicilline, andere componenten van Amoxiclav;
• Infectieuze mononucleosis;
• Lymfatische leukemie.

Amoxiclav wordt met voorzichtigheid voorgeschreven wanneer:

• Pseudomembraneuze colitis in de geschiedenis;
• Leverfalen;
• Ernstige nierdisfunctie.

De mogelijkheid om Amoksiklava-zwangere en borstvoeding gevende vrouwen te gebruiken, moet individueel met de arts worden besproken.

Gebruiksaanwijzing Amoksiklava: methode en dosering

Tabletten en oplossing voor suspensie voor orale toediening

Het behandelingsregime en de duur van de behandeling worden bepaald afhankelijk van de ernst van de infectie, de leeftijd, de nierfunctie van de patiënt en het lichaamsgewicht. Bij tabletten en suspensies wordt het aanbevolen Amoxiclav te gebruiken als voedsel, waardoor het risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel wordt verminderd.

De gemiddelde behandelingsduur is van 5-14 dagen. Langere behandeling is alleen mogelijk na hernieuwd medisch onderzoek.

Het aanbevolen doseringsschema van Amoxiclav-tabletten voor kinderen jonger dan 12 is 40 mg / kg per dag, verdeeld over 3 doses. Voor kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg worden doseringen van het geneesmiddel voor volwassenen aangegeven. Voor kinderen jonger dan 6 jaar, heeft het de voorkeur om Amoxiclav-suspensie te gebruiken.

Er zijn twee mogelijke regimes voor het nemen van Amoxiclav met milde en matige infecties:

• Om de 8 uur, 1 tablet van 250 + 125 mg;
• Om de 12 uur, 1 tablet van 500 + 125 mg.

Tegen de achtergrond van ernstige infecties en luchtweginfecties, neem 1 tablet 500 + 125 mg elke 8 uur of 1 tablet 875 + 125 mg elke 12 uur.

Voor odontogene infecties worden 5 tabletten Amoxiclav 250 + 125 mg elke 8 uur of 1 tablet van 500 + 125 mg elke 12 uur gedurende 5 dagen aangegeven.

Pasgeborenen en kinderen tot 3 maanden Amoxiclav wordt voorgeschreven als een suspensie van 30 mg / kg per dag (voor amoxicilline). Het geneesmiddel wordt elke 12 uur ingenomen. Gebruik de doseerpipet die aan de verpakking is bevestigd om aan de dosering te voldoen.

De dagelijkse dosering van Amoxiclav voor kinderen vanaf 3 maanden is:

• Met lichte en matige ernst van de ziekte - van 20 mg / kg per dag;
• Bij ernstige infecties en bij de behandeling van infecties van de onderste luchtwegen, otitis media, sinusitis - tot 40 mg / kg (amoxicilline) per dag.

Houd er rekening mee dat bij het berekenen van doseringen niet hoeft te worden vertrouwd op de leeftijd van het kind, maar op zijn lichaamsgewicht en de ernst van de aandoening.

Oplossing voor injectie

Amoxiclav in de vorm van een oplossing voor injectie wordt uitsluitend intraveneus toegediend.

Kinderen jonger dan 3 maanden dosis berekend op basis van de volgende informatie:

• lichaamsgewicht minder dan 4 kg: Amoxiclav wordt toegediend in een dosering van 30 mg / kg (rekening houdend met het totale geneesmiddel) om de 12 uur;
• lichaamsgewicht meer dan 4 kg: Amoxiclav wordt toegediend in een dosering van 30 mg / kg (rekening houdend met het totale geneesmiddel) om de 8 uur.

Voor kinderen die de 3 maanden nog niet hebben bereikt, mag de oplossing voor injectie alleen langzaam infuus gedurende 30-40 minuten worden toegediend.

Voor kinderen met een lichaamsgewicht van niet meer dan 40 kg, wordt de dosis gekozen rekening houdend met het lichaamsgewicht.

Voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar oud wordt het medicijn om de 8 uur toegediend in een dosering van 30 mg / kg lichaamsgewicht (in termen van alle geneesmiddelen) en in geval van ernstige infecties elke 6 uur.

Bij kinderen met gediagnosticeerde nierstoornissen kan een dosisaanpassing op basis van de maximaal aanbevolen dosis amoxicilline nodig zijn. Als bij dergelijke patiënten de creatinineklaring meer dan 30 ml / min bedraagt, is een dosisverandering optioneel. In andere gevallen, kinderen met een lichaamsgewicht van maximaal 40 kg, wordt aangeraden Amoksiklava te gebruiken in de volgende doseringen:

• CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht om de 12 uur;
• QC minder dan 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht om de 24 uur;
• hemodialyse: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht elke 24 uur in combinatie met een extra dosis van 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht aan het einde van de dialysesessie (geassocieerd met een afname van de concentraties van clavulaanzuur en amoxicilline in serum).

Elke 30 mg van het medicijn bevat 25 mg amoxicilline en 5 mg clavulaanzuur.

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar of met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg Amoxiclav wordt om de 8 uur in een dosering van 1200 mg van het geneesmiddel (1000 mg + 200 mg) en in geval van een acuut beloop van een infectieziekte - elke 6 uur geïnjecteerd.

Amoxiclav wordt ook voorgeschreven voor chirurgische ingrepen met een profylactische dosis, die gewoonlijk 1200 mg is voor inductieanesthesie in gevallen waarbij de operatie minder dan 2 uur duurt. Bij langere chirurgische ingrepen ontvangt de patiënt het medicijn in een dosis van 1200 mg tot 4 keer gedurende 1 dag.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie dienen de dosis en / of het tijdsinterval tussen de doses Amoxiclav te worden aangepast afhankelijk van de mate van verminderde nierfunctie in overeenstemming met de volgende instructies:

• QC meer dan 30 ml / min: geen dosisaanpassing;
• QC 10-30 ml / min: de eerste dosis is 1200 mg (1000 mg + 200 mg), waarna het geneesmiddel intraveneus wordt toegediend in een dosis van 600 mg (500 mg + 100 mg) om de 12 uur;
• QC minder dan 10 ml / min: de eerste dosis is 1200 mg (1000 mg + 200 mg), waarna het geneesmiddel intraveneus wordt toegediend in een dosis van 600 mg (500 mg + 100 mg) om de 24 uur;
• anurie: het interval tussen de doses van het medicijn moet worden verhoogd tot 48 uur of meer.

Omdat tijdens de hemodialyseprocedure tot 85% van de toegediende dosis Amoxiclav wordt verwijderd, moet aan het einde van elke sessie de gebruikelijke dosis van de injectie worden toegediend. Bij peritoneale dialyse is dosisaanpassing niet nodig.

De duur van de behandeling is van 5 tot 14 dagen (de exacte duur kan alleen worden bepaald door de behandelende arts). Wanneer de symptomen in ernst verminderen, wordt een overgang naar orale vormen van Amoxiclav aanbevolen als een voortzetting van de therapie.

Bij de bereiding van de oplossing voor injectie wordt de inhoud van de injectieflacon met een hoeveelheid van 600 mg (500 mg + 100 mg) opgelost in 10 ml water voor injectie en in een hoeveelheid van 1200 mg (1000 mg + 200 mg) in 20 ml water voor injectie (dit volume wordt niet aanbevolen) overschrijden). Het geneesmiddel wordt langzaam intraveneus toegediend (gedurende 3-4 minuten) en de introductie moet binnen 20 minuten na de bereiding van de oplossing worden uitgevoerd.

Amoxiclav-oplossing kan ook worden gebruikt voor intraveneuze infusies. In dit geval worden de bereide oplossingen die 1200 mg (1000 mg + 200 mg) of 600 mg (500 mg + 100 mg) van het preparaat bevatten, verder verdund in respectievelijk 100 ml of 50 ml van de infusie-oplossing. Duur van de infusie bereikt 30-40 minuten.

Door het gebruik van de volgende vloeistoffen in aanbevolen hoeveelheden kunt u de benodigde concentraties amoxicilline in infuusoplossingen besparen. Hun periodes van stabiliteit variëren en zijn:

• voor water voor injectie: 4 uur bij 25 ° C en 8 uur bij 5 ° C;
• voor oplossingen van natriumchloride en calciumchloride voor intraveneuze infusies: 3 uur bij 25 ° C;
• voor de lactaatoplossing van ringer voor intraveneuze infusie: 3 uur bij 25 ° C;
• voor natriumchlorideoplossing van 0,9% voor intraveneuze infusies: 4 uur bij 25 ° C en 8 uur bij 5 ° C.

Amoxiclav-oplossing mag niet worden gemengd met natriumbicarbonaat, dextran of dextrose-oplossingen. Alleen transparante oplossingen zijn onderhevig aan administratie. De bereide oplossing is verboden om te bevriezen.

Bijwerkingen

Het gebruik van Amoxiclav kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen:

• Bloedsysteem: anemie, eosinofilie, trombocytopenie, agranulocytose, leukopenie;
• Spijsverteringsstelsel: diarree, flatulentie, gastritis, misselijkheid, dyspepsie, glossitis, stomatitis, anorexia, enterocolitis, braken;
• Zenuwstelsel: angst, ongepast gedrag, overexcitement, convulsies, verwarring, slapeloosheid, hyperactiviteit, duizeligheid, hoofdpijn;
• Huid: urticaria, zwelling, huiduitslag; minder vaak, exfoliatieve dermatitis, epidermale toxische necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme;
• Urinesysteem: interstitiële nefritis, hematurie.

Het is ook mogelijk om superinfectie te ontwikkelen (inclusief candidiasis).

In de meeste gevallen zijn bijwerkingen tegen de achtergrond van het gebruik van Amoksiklava mild en van voorbijgaande aard.

overdosis

Meldingen dat een overdosis Amoxiclav ernstige bijwerkingen met zich meebrengt die levensbedreigend zijn of overlijden, zijn afwezig.

Meestal komt een overdosis tot uiting in symptomen als water- en elektrolytenbalans en disfunctie van het maag-darmkanaal (braken, diarree, buikpijn). Soms kan het gebruik van amoxicilline leiden tot de ontwikkeling van kristalurie en later tot nierfalen. Bij patiënten met nierdisfunctie of bij patiënten die het middel in hoge doses krijgen, kunnen epileptische aanvallen optreden.

In het geval van een overdosis Amoxiclav moet de patiënt onder toezicht staan ​​van een specialist die, indien nodig, symptomatische therapie voorschrijft. Als Amoxiclav minder dan 4 uur geleden werd ingenomen, wordt het aanbevolen om de maag te wassen en geactiveerde kool te nemen om de absorptie te verminderen. De actieve bestanddelen van het medicijn worden goed door het lichaam uitgescheiden via hemodialyse.

Speciale instructies

Inname van Amoxiclav tijdens het eten vermindert de kans op bijwerkingen van het maagdarmkanaal.

Bij kuurtherapie is het noodzakelijk om de functie van de lever, het bloed en de nieren te controleren.

Tegen de achtergrond van ernstige nierinsufficiëntie moet de arts het doseringsregime aanpassen of het interval tussen de medicatie verhogen.

Invloed op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en complexe mechanismen

Als tijdens de behandeling met geneesmiddelen bij de patiënt de bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel worden vastgesteld (bijvoorbeeld stuiptrekkingen of duizeligheid), wordt aangeraden af ​​te zien van autorijden en werken waarbij een hoge concentratie van aandacht en onmiddellijke psychomotorische reacties vereist zijn.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens dierproeven is het nadeel van het gebruik van Amoxiclav tijdens de zwangerschap en het effect van het geneesmiddel op de ontwikkeling van de foetus niet bevestigd. In een enkele studie waarbij vrouwen met een premature ruptuur van de vliezen waren betrokken, werd vastgesteld dat profylactisch gebruik van een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur het risico op necrotiserende enterocolitis bij de pasgeborene kan verhogen.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het gebruik van Amoxiclav alleen aanbevolen als het potentiële voordeel van behandeling voor de moeder de mogelijke risico's voor de gezondheid van de foetus en het kind aanzienlijk overstijgt. Clavulaanzuur en amoxicilline in kleine concentraties worden bepaald in de moedermelk. Bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, is het mogelijk om diarree, sensibilisatie en orale slijmvliesontsteking te ontwikkelen. Daarom is het, indien nodig, raadzaam de behandeling met het medicijn te stoppen om borstvoeding te geven.

In geval van verminderde nierfunctie

Patiënten met matige nierinsufficiëntie (CC varieert van 10 tot 30 ml / min) wordt aangeraden om elke 12 uur Amoxiclav 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, afhankelijk van de ernst van de ziekte) in te nemen, en Ernstig nierfalen (CC is minder dan 10 ml / min) - 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, afhankelijk van de ernst van de ziekte) elke 24 uur.

De eerste dosis van de oplossing voor intraveneuze toediening met een CC van 10-30 ml / min is 1000 mg / 200 mg, vervolgens 500 mg / 100 mg elke 12 uur. Wanneer QA lager is dan 10 ml / min, is de eerste dosis van de oplossing voor intraveneuze toediening 1000 mg / 200 mg, vervolgens - 500 mg / 100 mg elke 24 uur.

Bij anurie is het interval tussen de doses Amoxiclav verhoogd tot 48 uur of meer.

Met abnormale leverfunctie

Patiënten met een gestoorde leverfunctie die Amoxiclav gebruiken, worden met de nodige voorzichtigheid aanbevolen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de leverfunctie regelmatig te controleren.

Gebruik op hoge leeftijd

Oudere patiënten hoeven het doseringsregime niet aan te passen.

Geneesmiddelinteractie

Het nemen van ascorbinezuur samen met Amoxiclav verbetert de absorptie van de actieve ingrediënten, terwijl het nemen van aminoglycosiden, antacida, laxeermiddelen en glucosamine hun absorptie vermindert. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), diuretica, fenylbutazon, allopurinol en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren (probenecide) verhoogt het niveau van amoxicilline in het lichaam (eliminatie van clavulaanzuur wordt voornamelijk uitgevoerd door glomerulaire filtratie). De combinatie van Amoxiclav en probenecide kan leiden tot een toename van de persistentie in het bloed van de amoxicillineconcentratie, maar niet van clavulaanzuur, daarom is gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen verboden.

De combinatie van amoxicilline, clavulaanzuur en methotrexaat verhoogt de toxische eigenschappen van methotrexaat. Het gebruik van het geneesmiddel samen met allopurinol kan de ontwikkeling van allergische huidreacties veroorzaken. Het wordt niet aanbevolen om Amoxiclav samen met disulfiram voor te schrijven.

De combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur vermindert de werkzaamheid van geneesmiddelen, waarvan het metabolisme leidt tot de vorming van para-aminobenzoëzuur en wanneer het wordt ingenomen met ethinylestradiol verhoogt dit het risico van "doorbraak" -bloeding.

In de literatuur zijn er geïsoleerde meldingen van een toename van de internationale genormaliseerde ratio (INR) bij patiënten die amoxicilline en warfarine of acenocoumarol gebruikten. Als u een combinatie van Amoksiklava met anticoagulantia nodig hebt, wordt regelmatige controle van de INR- of protrombinetijd aanbevolen wanneer u de behandeling met het geneesmiddel annuleert of start, omdat het mogelijk nodig is de dosis antistollingsmiddelen oraal aan te passen.

Gezamenlijke toediening van amoxicilline / clavulaanzuur met rifampicine kan leiden tot een wederzijdse verzwakking van de antibacteriële werking. Amoxiclav wordt niet aanbevolen om zelfs één keer te worden gebruikt in combinatie met bacteriostatische antibiotica (tetracyclines, macroliden) en sulfonamiden vanwege de waarschijnlijke afname van de werkzaamheid van amoxicilline / clavulaanzuur.

Het medicijn leidt tot een vermindering van de effectiviteit van orale anticonceptiva. Bij patiënten die mycofenolaatmofetil gebruiken, wordt na het begin van de behandeling met Amoxiclav een afname van de actieve metaboliet van het lichaam, mycofenolzuur, waargenomen, voordat de volgende dosis van het geneesmiddel met ongeveer 50% wordt ingenomen. Het variëren van de concentratie kan de algehele veranderingen in de blootstelling van deze metaboliet niet nauwkeurig weergeven.

analogen

Analogons van Amoxiclav zijn:

• Over de werkzame stof - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
• Volgens het werkingsmechanisme - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Algemene voorwaarden voor opslag

Houdbaarheid van tabletten en oplossing - 2 jaar. Bewaren op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

De houdbaarheid van de gerede suspensie - 7 dagen. De gerede suspensie wordt bewaard bij een temperatuur van 2-8 ° C.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Prescription.

Amoxiclav-beoordelingen

In de meeste gevallen laten artsen en patiënten positieve feedback over Amoxiclav achter. Ze bewijzen de effectiviteit van dit antibacteriële geneesmiddel bij de behandeling van ziekten van de luchtwegen, en niet alleen volwassenen maar ook kinderen kunnen een therapie ondergaan. Er zijn meldingen van goede resultaten van behandeling door Amoxiclav van infectieziekten van het genitaal kanaal, otitis en antritis. Voor volwassen patiënten wordt het medicijn gewoonlijk voorgeschreven in een dosis van 875 mg / 125 mg, en met de juiste selectie van de dosering worden de onaangename symptomen van de ziekte snel genoeg geëlimineerd. Patiënten melden echter dat het na een behandeling met een antibioticum de moeite waard is om medicijnen te nemen die verantwoordelijk zijn voor het normaliseren van de darmflora.

Ouders spreken ook positief over Amoxiclav-suspensie, wat kinderen leuk vinden vanwege hun aangename smaak en gebruiksgemak.

De prijs van Amoxiclav in apotheken

De geschatte prijs van Amoxiclav in de vorm van tabletten met een dosering van 875 mg / 125 mg is 401-436 roebel (14 stuks zitten in de verpakking), 500 mg / 125 mg in de dosering is 330-399 roebel (15 stuks zitten in de verpakking), en 250 mg dosering. / 125 mg - 170-241 roebel (in de verpakking bevat 15 stuks). Poeder voor de bereiding van suspensies voor orale toediening met een dosering van 400 mg / 57 mg kan worden gekocht voor ongeveer 158-273 roebel, een dosering van 250 mg / 62,5 mg - voor 212-299 roebel, een dosering van 125 mg / 31,25 mg - 99-123 roebel. Poeder voor het bereiden van een oplossing voor injectie met een dosering van 1000 mg / 200 mg kost ongeveer 675-862 roebel, met een dosering van 500 mg / 100 mg - 465-490 roebel (in verpakkingen van 5 flessen).

Amoxiclav met griep

Amoxiclav is een krachtig antibacterieel medicijn dat een breed therapeutisch werkingsspectrum heeft en de activiteit van pathogene bacteriën kan onderdrukken. Over de vraag of je Amoxiclav met griep kunt drinken, en wanneer precies het moet worden ingenomen, en dit artikel zal het vertellen.

Beschrijving van het medicijn

Voordat u overweegt of u Amoxiclav met griep kunt drinken, is het belangrijk om te weten welke actie dit medicijn heeft. Tegelijkertijd moet ik meteen zeggen dat dit antibioticum alleen effectief kan zijn voor die micro-organismen die er gevoelig voor zijn. Voor alle andere bacteriën zal het geen onderdrukkende werking hebben en daarom zal het de oorzaak van de ziekte niet wegnemen.

Dat is de reden waarom, voordat Amoxiclav aanvankelijk wordt voorgeschreven voor griep en verkoudheid, het erg belangrijk is om de gevoeligheid van bacteriën voor de werkzame stof te analyseren.

Velen vragen zich af of Amoxiclav helpt bij de griep, omdat, zoals de meeste patiënten ten onrechte denken, het antibiotica zijn die de gewone verkoudheid het snelst zullen elimineren. In feite is deze mening hoogst onjuist, omdat de griep altijd het virus veroorzaakt, en daarom, om het te genezen, zou een persoon antiviral medicijnen moeten nemen.

Wat betreft Amoksiklava, het is een antibioticum dat een heel andere therapeutische richting heeft. Hiermee kun je alleen bacteriële complicaties elimineren, die zich soms tegen de achtergrond van verkoudheid ontwikkelen.

Dus Amoxiclav met griep kan alleen nuttig zijn als een persoon aerobe en anaërobe bacteriën van verschillende klassen heeft die actief reproduceren tijdens deze pathologie.

Kenmerken van de opdracht aan kinderen

Amoxiclav met griep voor kinderen, zoals elk ander antibioticum, is hoogst ongewenst. Hij kan alleen aan een kind worden toegewezen als laatste redmiddel, wanneer traditionele antivirale en symptomatische therapie er niet in is geslaagd de ontwikkeling van complicaties te stoppen.

Het is vooral gevaarlijk om antibiotica te geven aan zuigelingen, waarvan het immuunsysteem nog niet volledig is gevormd en de behandeling met een dergelijk medicijn kan de verdere gezondheid van het kind sterk ondermijnen.

Opgemerkt moet worden dat, zoals de meeste antibacteriële middelen, Amoxiclav gecontra-indiceerd is voor kinderen jonger dan vijf jaar. Daarom moeten dergelijke baby's indien nodig worden behandeld met veiligere geneesmiddelenanalogen.

Wanneer kan ik het medicijn gebruiken?

Amoxiclav tegen influenza moet altijd door een arts worden voorgeschreven. In dit geval moet de arts rekening houden met de verwaarlozing van de ziekte, de leeftijd, het gewicht en de symptomen van de pathologie. Zelfmedicatie met dit medicijn kan zeer gevaarlijk zijn voor de gezondheid (vooral kinderen, zwangere vrouwen en mensen die lijden aan chronische ziekten).

Tot op heden heeft dit medicijn zich betrouwbaar gevestigd als een van de krachtigste en effectiefste geneesmiddelen voor de snelle eliminatie van allerlei soorten complicaties door verkoudheid en griep.

In de geneeskunde wordt een dergelijk medicijn actief gebruikt om de zogenaamde gemengde bronnen van infecties te onderdrukken, dat wil zeggen, die zich voor de tweede keer hebben voorgedaan (tegen de achtergrond van een koude die al stroomt).

Het is dus mogelijk om Amoxiclav voor te schrijven voor influenza (patiëntbeoordelingen zullen hieronder worden gegeven) in dergelijke gevallen:

1. Longontsteking, die verscheen op de achtergrond van een langstromende (niet volledig genezen) griep. Aangezien de bron van longontsteking altijd pneumokokken is, is het voorschrijven van dit antibioticum in dit geval meer dan gerechtvaardigd. Neem het moet minstens tien dagen duren.
2. Het optreden van osteomyelitis, die verscheen als een complicatie van de griep.
3. Purulente vorm van tonsillitis en otitis, die gepaard gaan met een verhoogde lichaamstemperatuur.
4. Ontsteking van de neusbijholten en purulente sinusitis is een van de meest voorkomende redenen voor het voorschrijven van een antibioticum. Bovendien wordt in deze toestand, naast het nemen van een dergelijk medicijn, de patiënt een verplichte procedurele behandeling gebruikt, bestaande uit het dagelijks wassen van de neusholtes.
5. Acute of chronische sinusitis.
6. Infectieuze laesies van de urogenitale en renale systemen die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van een virale verkoudheid.
7. Purulente loopneus.
8. Laryngitis bij kinderen.

Met betrekking tot klinische indicatoren, is het ook mogelijk om van hen te begrijpen dat de patiënt een antibioticum wordt voorgeschreven. Als bijvoorbeeld uitstrijkjes van de keel en neus het infectieuze agens onthullen, zullen ESR of witte bloedcellen worden verhoogd in bloedtesten, die op hun beurt wijzen op een actief ontstekingsproces in het lichaam.

Daarnaast zijn er de volgende kenmerkende tekenen van koude complicaties, volgens welke de patiënt zelf kan begrijpen dat hij antibiotica moet voorschrijven:

1. Wanneer pus uit de keelholte, oren of neus verschijnt.
2. Het uiterlijk van etterende plaque op de klieren en hoge temperatuur, die niet binnen enkele dagen verdwijnen.
3. Met de nederlaag van het urinestelsel en de nieren, kan een persoon troebele urine hebben, het uiterlijk van bloed en pus erin.
4. Algemene ernstige verslechtering van de gezondheid, hoofdpijn en een toename van menselijke lymfeklieren.
5. Sinuspijn en verlies van geur.

Ontvangstmethode en bijwerkingen

Amoxiclav, de dosis voor de griep die individueel door de behandelend arts wordt gekozen, wordt gemiddeld genomen binnen 7-10 dagen. In een meer verwaarloosde staat kan de patiënt een therapie nodig hebben die uit twee weken bestaat.

Amoxiclav-tabletten moeten worden ingenomen zonder te kauwen en veel water te drinken.

Voor kinderen van zes tot twaalf jaar is de standaard dosering 40 mg driemaal daags.

Volwassenen moeten elke acht uur een tablet innemen.

Voor patiënten met lever- of nierinsufficiëntie moet de dosering worden gehalveerd.

Wat betreft bijwerkingen wordt het medicijn gewoonlijk redelijk goed verdragen door patiënten en veroorzaakt zelden ongewenste verslechtering van de toestand.

Ondanks dit kan een persoon bij de behandeling van dit geneesmiddel de volgende bijwerkingen krijgen:

1. Misselijkheid en braken.

2. Buikpijn en verslechtering van de spijsvertering.

5. Hoofdpijn.

6. Slaapstoornissen.

Kenmerken van de behandeling

Om de Amoxiclav-behandeling succesvol te laten zijn en het medicijn om de infectie te helpen onderdrukken, moet u rekening houden met de volgende kenmerken van de toediening:

1. Dit medicijn, net als veel andere antibiotica, kan een ernstige storing in de microflora van de patiënt veroorzaken, dus tijdens de therapie moeten zij, de patiënt, medicijnen nemen om het spijsverteringsstelsel te normaliseren en te ondersteunen. Hiervoor is het het beste om bifidobacteriën (Hilak Forte, Linex, Bifidum, etc.) toe te passen. Het is ook zeer nuttig om het werk van de darm te verbeteren om uw dieet te verrijken met gefermenteerde melkproducten.

1. Het medicijn is in staat om het menselijke immuunsysteem te verminderen, daarom is het aanbevolen om, om het te ondersteunen, ook vitaminecomplexen te nemen.
2. Om geen verslechtering van zijn toestand te veroorzaken, is het belangrijk om alleen de dosering van het door de arts voorgeschreven geneesmiddel in te nemen. Het is onmogelijk om dit onafhankelijk te veranderen of te verhogen. Het is ook belangrijk om het medicijn tegelijkertijd te drinken, zodat de werkzame stof ervan geen tijd heeft om uit het lichaam te worden verwijderd.
3. Het is verboden om tijdens de behandeling met Amoxiclav andere geneesmiddelen aan het verloop van de behandeling toe te voegen, omdat dit negatieve reacties kan veroorzaken.
4. Na verschillende doses kan Amoxiclav de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren, maar het is belangrijk om de volledige loop van het geneesmiddel te drinken, zodat het de activiteit van de infectie volledig onderdrukt. Anders kan de ziekte chronisch worden.
5. Bij de eerste verslechtering van de toestand dient de patiënt dit onmiddellijk aan de behandelende arts te melden.
6. Therapie met Amoxiclav in de verwaarloosde staat van volwassenen, evenals kinderen, dient plaats te vinden in een ziekenhuis waar de arts voor het verloop van de ziekte zorgt.

beoordelingen

Om de algehele effectiviteit van het gebruik van dit antibioticum voor verkoudheid beter te begrijpen, geven we feedback van patiënten die het al op zichzelf hebben geprobeerd:

• Mikhail "Hij nam Amoxiclav volgens het recept van de arts voor de behandeling van purulente otitis, die ontstond na onbehandelde griep. Mijn toestand werd als buitengewoon moeilijk beschouwd, omdat de infectie snel voortschreed en het auditieve systeem in toenemende mate beïnvloedde. Gelukkig, na twee weken van het nemen van een dergelijk antibioticum, slaagde ik erin otitis media te overwinnen en mijn toestand te normaliseren. Geen andere medicijnen die ik probeerde, hebben me zo veel geholpen. '
• Anna "gaf Amoxiclav aan het kind tijdens de ontwikkeling van sinusitis na langdurige griep. Ik heb lang geweten over het goede effect van een dergelijk antibioticum, maar lange tijd twijfelde ik eraan hoe mijn kind eraan zou lijden. Gelukkig veroorzaakte het medicijn geen sterke bijwerkingen. Het enige dat is verslechterd is de vertering van mijn baby, maar na verloop van tijd is dit verbeterd. "
• Daria "Zag Amoxiclav voor de behandeling van etterende tonsillitis, die gepaard ging met een zeer hoge temperatuur. Voordien werd zij behandeld met conventionele mucolytische geneesmiddelen en sprays voor keelpijn. Helaas hebben deze medicijnen me helemaal niet geholpen. Pas nadat ik Amoxiclav gebruikte, begon ik me beter te voelen. Het duurde twee weken om volledig te herstellen. "

Vanwege het feit dat Amoxiclav wordt beschouwd als een krachtig medicijn, kan het alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door de behandelende arts.

De praktijk van zelfbehandeling is hier niet geschikt, omdat in dit geval een persoon de verkeerde dosering van het antibioticum kan nemen of het kan drinken met contra-indicaties, wat zeker zijn toestand niet zal verbeteren.