Symptomen van tonsillitis, behandeling en preventie

Tonsillitis is een ontsteking van de amandelen. Deskundigen onderscheiden acute tonsillitis en chronische. In de herfst en winter klagen veel mensen regelmatig over keelpijn en hoge temperaturen in het ziekenhuis. Voordien diagnosticeerden de meesten van hen onafhankelijk "angina", en toen vroegen ze zich af waarom "acute tonsillitis" in het medisch dossier is geschreven. Alles is uiterst eenvoudig.

Van het Latijnse "angina", dat wil zeggen, het werkwoord ango, vertaalt zich als verstikking of compressie, wat niet helemaal de essentie van de ziekte weerspiegelt. Immers, vooral de amandelen zijn ontstoken en dit proces gaat uiterst zelden gepaard met een toestand van verstikking. Daarom zou het juister zijn om deze voorwaarde tonsillitis te noemen.

Wat is het?

Tonsillitis is een ontsteking van de amandelen. Deskundigen onderscheiden acute tonsillitis en chronische. Als acute ontsteking van de amandelen wordt veroorzaakt door bacteriële flora (bijvoorbeeld stafylokokken of streptokokken), wordt deze vorm van de ziekte vaak angina genoemd.

oorzaken van

De oorzaken van tonsillitis zijn verschillende pathogenen:

• keelontsteking;
• candida;
• Moraxella;
• herpes virussen;
• chlamydia;
• stafylokokken;
• adenovirussen;
• pneumokokken;
• Epstein-Barr-virus.

Factoren die bijdragen aan het voorkomen van de ziekte:

• trauma;
• mondademhaling;
• verminderde immuniteit;
• onderkoeling;
• langdurige ontsteking in de neusholte of mond.

classificatie

Tonsillitis is acuut en chronisch.

Acute tonsillitis (angina), afhankelijk van de klinische kenmerken, is onderverdeeld in de volgende vormen:

1. Catarral - de gemakkelijkste, met de nodige behandeling gaat snel voorbij.
2. Lacunar - slijm bedekt met met pus gevulde holtes die het gehele oppervlak van de amandelen kunnen bedekken.
3. Folliculair - een kleine holte wordt gevormd, gevuld met pus.
4. Phlegmonous - de getroffen tonsil is rood en vergroot, een etterende plaque wordt gevormd, waaronder de weefsels van de amandelen kunnen smelten, waardoor ze phlegmon vormen.
5. Fibrineus - de amandelen zijn bedekt met een geelachtige film die zich voorbij de amandelen kan verspreiden.
6. Herpetische - bubbels worden gevormd, die geleidelijk etteren, opdrogen, bedekt raken met korstjes. Vergezeld door buikpijn, braken, koorts, diarree.
7. Zweer-necrotisch - de amandelen zijn bedekt met zweren waaronder de weefsels sterven, als ze afscheuren, zullen ze bloeden. Plaque grijs of groenig, bedorven geur uit de mond.

Chronische tonsillitis kan eenvoudig en toxisch-allergisch zijn. Eenvoudige chronische tonsillitis manifesteert zich alleen door lokale symptomen, toxische allergie gaat gepaard met een significante verslechtering van de algemene toestand van het lichaam (lymfadenitis, complicaties van het cardiovasculaire systeem, gewrichten, nieren, enz.)

Symptomen van tonsillitis

Veel voorkomende symptomen van tonsillitis bij volwassenen zijn:

• zwelling van palatine amandelen, zacht gehemelte, huig;
• de aanwezigheid van plaque, soms zijn er zweren;
• tekenen van intoxicatie: pijn in spieren, gewrichten, hoofd;
• malaise;
• pijn bij het slikken;
• diarree, braken (meestal worden deze symptomen van angina aangetroffen bij jonge kinderen).

De incubatietijd voor tonsillitis kan van 6-12 uur tot 2-4 dagen duren. Hoe dieper de aangetaste weefsels, hoe moeilijker de ziekte voortschrijdt, hoe langer het infectieuze ontstekingsproces verloopt en hoe groter het risico op het ontwikkelen van complicaties. Bij kinderen is de catarrale vorm van de keelpijn de meest voorkomende vorm, die zonder effectieve remediërende maatregelen kan uitmonden in een folliculair stadium of chronische amandelontsteking.

Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door periodieke exacerbaties (na onderkoeling, emotionele stress en andere factoren). Symptomen van chronische tonsillitis zijn minder uitgesproken dan bij acuut. De pijn en temperatuur zijn meestal afwezig, er kan slechts een lichte pijn zijn bij het slikken, er is een gevoel van keelpijn, een onaangename geur uit de mond. De algemene toestand van het lichaam verslechtert, maar is minder uitgesproken dan bij acute tonsillitis.

Een kenmerkend symptoom van tonsillitis is een duidelijke toename van de amandelen. Bij acute tonsillitis hebben palatinale amandelen een helderrode kleur, bij chronisch - congestief rood. Afhankelijk van de vorm van de ziekte, kunnen de amandelen bedekt zijn met bloei, films, abcessen, zweren.

Hoe ziet tonsillitis er uit: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij volwassenen.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van de karakteristieke symptomen van amandelontsteking, vaak en vooral lokaal. Bij ernstige acute tonsillitis of in de aanhoudende stroom van chronische tonsillitis, wordt bacteriologisch onderzoek (bakposev) van de inhoud van de lacunes van de tonsillen uitgevoerd om het pathogeen te identificeren, evenals immunologisch onderzoek van bloed.

complicaties

Gelanceerde tonsillitis kan andere ziekten, invaliditeit en zelfs de dood veroorzaken. In dit geval delen artsen de complicaties in:

1. Vroeg - ze verschijnen vóór volledig herstel. Meestal zijn dit etterende capsules in de keelholte, ontsteking van nabijgelegen organen en weefsels, die zich kunnen ontwikkelen tot sinusitis, otitis media, purulente lymfadenitis, peritonsillitis, meningitis of mediastinitis (puslekkage in de borstholte).
2. Laat - ze kunnen over een paar weken voorkomen. Dit is glomerulonefritis, reumatische hartziekte of gewrichtsreuma.

Behandeling van tonsillitis

Acute virale tonsillitis. Als de ontsteking van de amandelen wordt veroorzaakt door een algemene acute respiratoire virale infectie, wordt de behandeling bij volwassenen als volgt uitgevoerd:

1. Overvloedig drankje, voornamelijk melkgroente dieet, rust.
2. Veelvuldig spoelen met afkooksels van ontstekingsremmende kruiden en antiseptische oplossingen. Dit is meestal rivanol, chloorhexidine, jodium, afkooksels van salie, calendula, kamille.
3. Resorptie van tabletten (zuigtabletten) met ontstekingsremmende en antiseptische effecten: lisobact, lysac (actief bestanddeel - lysozym), strepsils, travesil en andere.
4. Antibacteriële middelen voor keelpijn worden voorgeschreven in gevallen waarbij een secundaire infectie is samengegaan.
5. Wanneer de temperatuur boven 38.50C stijgt, worden antipyretische middelen gebruikt. In dit geval wordt de voorkeur gegeven aan geneesmiddelen die paracetamol of ibuprofen (nurofen) bevatten. Het is ten strengste verboden kinderen aspirine te geven als een medicijn dat de temperatuur verlaagt. Als de temperatuur hoog blijft, kan de arts nimesulide (nimenil, nimegesic) voorschrijven aan volwassen patiënten en kinderen vanaf 12 jaar oud, en analgin met difenhydol of analogen ervan op een jongere leeftijd.

Acute bacteriële tonsillitis. Alle dezelfde medicijnen worden gebruikt als bij virale tonsillitis en antibiotische behandeling is verplicht, die wordt geselecteerd op basis van de gevoeligheid van een bepaald pathogeen.

Onder de middelen van antibiotische therapie, schrijven artsen het vaakst voor:

• amoxicilline met clavulonzuur (augmentin, amoxiclav, flamoklav en andere);
• cefalosporinen (cefalexine, ceftriaxon);
• macroliden (azithromycine, clarithromycine);
• fluoroquinolonen (ciprofloxacine, ciprolet).

Antibiotica kunnen zowel binnen als in de vorm van injecties worden toegediend. Vaak wordt de behandeling van tonsillitis bij kinderen uitgevoerd door beschermde amoxicillines, cefalosporines en macroliden.

Acute tonsillitis veroorzaakt door een schimmelinfectie. De behandeling van amandelontsteking veroorzaakt door schimmels begint meestal met de afschaffing van antibacteriële middelen die mucosale dysbiose verhogen. In plaats daarvan worden, afhankelijk van de ernst van de ziekte, antimycotische geneesmiddelen voorgeschreven - nystatine, quinosol, levorine (dit kunnen orale medicamenten zijn of lokale keelbehandeling). Daarnaast wordt aanbevolen om de amandelen periodiek te smeren met waterige oplossingen van aniline kleurstoffen, bijvoorbeeld methyleenblauw.

Folk remedies

Volksmethoden voor behandeling van tonsillitis zijn het gebruik van verschillende infusies en afkooksels voor gorgelen.

1. Basilicumolie wordt behandeld met ontstoken amandelen.
2. Ter verbetering van de immuniteit neemt u aftreksels Altea, kamille, paardenstaart.
3. Voor het spoelen kun je een afkooksel van klis, eikenbast, sint-janskruid, framboos, propolisintinctuur, populierknoppen, salie, water met appelazijn, cranberrysap met honing en zelfs warme champagne gebruiken.
4. Het genezen van de ziekte thuis zal helpen om de nasopharynx te wassen met warm zout water. Het wordt door de neus getrokken, het linker en rechter neusgat beurtelings geknepen en dan gespuugd.
5. Saline verbanden en kool samenperst op de keel, evenals ui inhalaties zal helpen om de toestand van de patiënt te verbeteren.

Chronische tonsillitis wordt 2 maanden behandeld met folkremedies, daarna nemen ze een pauze van twee weken en herhalen ze dezelfde procedure, maar met verschillende ingrediënten. Folkbehandeling van amandelontsteking mag alleen worden uitgevoerd na raadpleging van een specialist. Als het verwachte resultaat ontbreekt of bijwerkingen optreden, moet een onconventionele behandeling worden gestopt.

vooruitzicht

In de meeste gevallen van acute tonsillitis, onder voorbehoud van naleving van alle aanbevelingen van de arts komt volledig herstel. De overgang naar de chronische vorm van de ziekte is uiterst zeldzaam. Het gevaar is dat het slecht te behandelen is. Daarom komt de hele therapie neer op de introductie ervan in de fase van permanente remissie.

Ongunstige voorspellingen hebben frequente tonsillitis met complicaties, omdat het in dit geval onmogelijk is om het proces van hun stroom volledig te beheersen.

het voorkomen

De preventieve maatregelen voor tonsillitis omvatten maatregelen om het begin van angina en de juiste behandeling van de ziekte te voorkomen:

1. Sanitatie van de nasopharynx en mondholte;
2. Het beperken van contact met nieuw ziek of ziek;
3. Oververhitting en overkoeling vermijden;
4. Voorkoming van verkoudheid (vooral tijdens seizoensgebonden exacerbaties);
5. Maatregelen om het immuunsysteem te versterken: regelmatige lichaamsbeweging, goede voeding, verharding, wandelen in de frisse lucht.

Volledige rust, het vermijden van stress en het volgen van het dagelijkse regime zal helpen om ziekten te voorkomen en de afweer van het lichaam te versterken.

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is een zeer verraderlijke ziekte - zelfs met een onuitgesproken kliniek, met zijn eerste manifestaties, treedt een roes van het lichaam op met schade aan organen en weefsels.

Chronische tonsillitis is een aanhoudende chronische ontsteking van de amandelen, die wordt gekenmerkt door terugkerende exacerbaties en een algemene toxische en allergische reactie bij de meeste patiënten.

Palatine amandelen bevinden zich op de zijwanden van de oropharynx, op het kruispunt van de luchtwegen en het spijsverteringskanaal. Een dergelijke opstelling zorgt voor nauw contact met verschillende infectieuze agentia en toxische producten. De structuur van de tonsil (veel lacunes, veranderend in smalle, kronkelige crypten) draagt ​​bij tot langdurig contact van het antigeen en lymfoïde weefsel, wat nodig is voor de ontwikkeling van beschermende factoren: antilichamen, lysozym, interferon, interleukine, enz. De amandelen zijn dus actief betrokken bij de vorming van lokale en algemene immuniteit (vooral op jonge leeftijd).

Oorzaken van chronische tonsillitis

Chronische ontsteking van de amandelen kan leiden tot:

• overgedragen angina (vooral frequent);
• virale ziekten (adenovirussen, influenza- en para-influenza-virussen, enterovirussen, herpes-virussen - Epstein-Barr-virus en herpes simplex-virus), waardoor de antimicrobiële bescherming van het tonsil-slijmvlies aanzienlijk wordt verminderd;
• aanhoudende verstoring van orale microflora;
• activering van niet-pathogene flora van de bovenste luchtwegen terwijl de immuniteit wordt verminderd;
• bacteriële agentia, waaronder bij de ontwikkeling van tonsillitis en de complicaties ervan, speelt β-hemolytische streptokok een belangrijke rol.

Het belang van streptokokkeninfectie bij de ontwikkeling van chronische tonsillitis is te wijten aan het feit dat deze infectie vaak de oorzaak is van de bijbehorende veel voorkomende ziekten, waarvan de meest voorkomende reuma zijn met hart- en gewrichtsschade, glomerulonefritis en vele andere.

Predisponerende factoren kunnen chronische ziekten van de mondholte, neus en neusbijholten zijn: carieuze tanden, sinusitis, kromming van het neustussenschot, enz.

Klinische manifestaties

Symptomen tijdens exacerbatie van chronische tonsillitis kunnen worden uitgesproken: ernstige pijn in de keel bij inslikken, significante hyperemie van de keelholte mucosa, etterende elementen op de amandelen, koortsige lichaamstemperatuur (38-39 ° C), intoxicatie, pijn, lichaamspijnen, enz..

Vaak treedt exacerbatie van chronische tonsillitis op zonder ernstige ernst van alle symptomen: de temperatuur komt overeen met lage subfebrile waarden (37,2-37,4 ° C), keelpijn bij inslikken, afvoer van etterproppen of vloeibare pus van lacunas, onaangename geur, zwakte, vermoeidheid, verminderde mentale en fysieke prestaties.

In andere gevallen klaagt de patiënt alleen over ongemak, lichte pijn in de keel bij het slikken, matige verslechtering van de gezondheid.

Een onuitgesproken kliniek met exacerbaties van chronische tonsillitis vermindert op geen enkele manier de agressiviteit van het pathologische proces met betrekking tot het begin van toxische en allergische complicaties.

Vormen van chronische tonsillitis

De diagnose van chronische tonsillitis en de vorm ervan wordt vastgesteld op basis van subjectieve en objectieve tekenen van de ziekte.

Er zijn slechts 3 vormen van chronische tonsillitis:

• gemakkelijk;
• giftige allergische vorm van I-graad (TAF-I);
• giftige-allergische vorm van II-graad (TAF-II);

Eenvoudige vorm

Het wordt alleen gekenmerkt door lokale tekens:

1. Vloeibare pus of caseous plugt in de gaten.
2. Aanhoudende hyperemie van de randen van de palatinebogen.
3. Zwelling van de randen van de bovenste delen van de palatinebogen.
4. Rolvormige verdikking van de randen van de voorste palatinebogen.
5. Fusie, verklevingen van de amandelen met bogen.
6. Vergrote individuele lymfeklieren, pijnlijke lymfeklieren.

Het wordt gekenmerkt door lokale tekenen van een eenvoudige vorm en algemene toxische-allergische reacties:

1. Periodieke laaggradige koorts.
2. Periodieke zwakte, zwakte, vermoeidheid.
3. Periodieke pijn in de gewrichten.
4. Regionale lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk.
5. Onregelmatige functionele stoornissen van hartactiviteit.
6. Afwijkingen in laboratoriumgegevens (onstabiel en variabel).

PAF-II

Het wordt gekenmerkt door lokale en algemene tekenen van I-graad met meer uitgesproken toxische-allergische reacties:

1. Functionele stoornissen van hartactiviteit worden geregistreerd op een ECG.
2. Pijn in het hart en / of de gewrichten zonder exacerbatie van chronische tonsillitis.
3. Lange subfebrile temperatuur (37.2-37.4)
4. Functionele aandoeningen van de infectieuze aard van de nieren, het hart, de gewrichten, de lever, de schildklier en andere organen en systemen.
5. Paratonsillair abces.
6. Acute en chronische tonsilische sepsis, reuma, enz.

Diagnose van chronische tonsillitis

• Onderzoek van de KNO-arts: identificatie van objectieve tekenen van tonsillitis en gelijktijdige pathologie van KNO-organen
• Complete bloedbeeld
• urineonderzoek
• Smeer het oppervlak van de amandelen om de microflora en gevoeligheid voor antibiotica (antimycotica) te bepalen
• Detectie van hemolytische streptokokken tijdens exacerbatie (door PCR of "streptatest")
• ECG
• Reumatische tests: ASL-O, SR-B, reumafactor.
• Raadpleeg zo nodig een tandarts, therapeut, specialist in infectieziekten, enz.

Behandeling van chronische tonsillitis

Met een eenvoudige vorm wordt er 2-3 keer per jaar een conservatieve behandeling uitgevoerd met 10-daagse cursussen:

• Sanitatie van de mondholte, neusbijholten, nasopharynx;
• Het wassen van amandelen lacunes met antiseptische oplossingen;
• Smering van de amandelen en de achterste faryngeale wand met antiseptica, de introductie van medicijnen in de lacunes;
• De patiënt voert zelf een antiseptische spoeling uit van de mondholte, resorptie van tabletvormen;
• Fysiotherapie: UFO-tonsilcursus 10-15, UHF op de submandibulaire regio, etc.
• Middelen die de weerstand van het lichaam vergroten: vitamines, biostimulanten, immunomodulatoren, vaccins, enz.
• Ontstekingsremmende, desensibiliserende therapie.
• Tijdens exacerbatie - antibioticatherapie na bepaling van de gevoeligheid van het pathogene agens voor antibiotica.

Als er na 2-3 kuren geen effect is, is een chirurgische behandeling aangewezen - tonsillectomie.

Met TAF-I wordt aanbevolen om te beginnen met een cursus met conservatieve therapie. Bij afwezigheid van een uitgesproken positieve dynamiek, wordt chirurgische behandeling voorgeschreven.

Bij TAF-II is tonsillectomie de enige behandelingsoptie.

conclusie

Chronische tonsillitis is een zeer verraderlijke ziekte - zelfs met een onuitgesproken kliniek, met zijn eerste manifestaties, treedt een intoxicatie van het lichaam op met schade aan organen en weefsels.

Frequente verwaarlozing door de patiënt van de symptomen van de ziekte, weigering van behandeling, zelfaanpassingsafspraken of het niet voltooien van de volledige therapiekuur leidt tot ernstige complicaties - pathologie van het hart, gewrichten, nieren, schildklier, evenals neuro-endocriene ziekten, aandoeningen van het voortplantingssysteem van vrouwen, systemische collagenose en t.d.

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is een chronische ontsteking van de amandelen (klieren) die optreedt met exacerbaties als gevolg van frequente keelpijn. Bij de ziekte is er pijn bij het slikken, keelpijn, slechte adem, een toename en pijn bij de submandibulaire lymfeklieren. Een chronische focus van infectie in het lichaam zijn, vermindert de immuniteit en kan de ontwikkeling van pyelonephritis, infectieuze endocarditis, reuma, polyartritis, adnexitis, prostatitis, onvruchtbaarheid, enz. Veroorzaken.

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis is een chronische ontsteking van de amandelen (klieren) die optreedt met exacerbaties als gevolg van frequente keelpijn. Bij de ziekte is er pijn bij het slikken, keelpijn, slechte adem, een toename en pijn bij de submandibulaire lymfeklieren. Een chronische focus van infectie in het lichaam zijn, vermindert de immuniteit en kan de ontwikkeling van pyelonephritis, infectieuze endocarditis, reuma, polyartritis, adnexitis, prostatitis, onvruchtbaarheid, enz. Veroorzaken.

redenen

Palatine amandelen, samen met andere lymfoïde formaties van de faryngeale ring, beschermen het lichaam tegen pathogene microben die samen met lucht, water en voedsel doordringen. Onder bepaalde omstandigheden veroorzaken bacteriën acute ontstekingen in de amandelen - zere keel. Chronische tonsillitis kan zich ontwikkelen als gevolg van terugkerende keelpijn. In sommige gevallen (ongeveer 3% van het totale aantal patiënten) is chronische tonsillitis een voornamelijk chronische ziekte, dat wil zeggen dat deze optreedt zonder eerdere angina.

Het risico op het ontwikkelen van chronische tonsillitis neemt toe met immuunaandoeningen. De algemene en lokale weerstand van een organisme neemt af na de overgedragen infectieziekten (roodvonk, mazelen, etc.) en bij overkoeling. Daarnaast kan een onjuiste behandeling met antibiotica of een ongerechtvaardigde inname van antipyretische middelen tegen kwalen en andere infectieziekten de algehele immuunstatus van het lichaam beïnvloeden.

De ontwikkeling van chronische ontsteking van de amandelen draagt ​​bij aan de schending van de neusademhaling in de nasale polyposis, een toename van de onderste nasale concha, kromming van het neustussenschot en adenoïden. Lokale risicofactoren voor chronische tonsillitis zijn foci van infectie in naburige organen (adenoïditis, sinusitis, carieuze tanden). In de amandelen van een patiënt met chronische tonsillitis kunnen ongeveer 30 verschillende pathogenen worden gedetecteerd, maar pathogene monoflora (stafylokok of streptokok) wordt meestal gevonden in de diepten van de openingen.

classificatie

Wijs eenvoudige (gecompenseerde) en toxisch-allergische (gedecompenseerde) vormen van chronische tonsillitis toe. De giftige allergische vorm (TAF) is op zijn beurt onderverdeeld in twee subformulieren: TAF 1 en TAF 2.

• Een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis. In de eenvoudige vorm van chronische tonsillitis, lokale symptomen van ontsteking (wallen en verdikking van de randen van de bogen, vloeibare pus of etterende pluggen in de lacunes) overheersen. Er kan een toename zijn van regionale lymfeklieren.
• Toxisch-allergische vorm 1. Algemene toxisch-allergische manifestaties voegen zich bij de lokale tekenen van ontsteking: snelle vermoeibaarheid, terugkerende ongemakken en lichte temperatuurstijgingen. Van tijd tot tijd verschijnen pijn in de gewrichten, met exacerbatie van chronische tonsillitis - pijn in het hartgebied zonder het normale ECG-patroon te verstoren. De perioden van herstel van luchtwegaandoeningen worden lang en langdurig.
• Toxisch-allergische vorm 2. De bovengenoemde manifestaties van chronische tonsillitis worden vergezeld door functionele stoornissen van de hartactiviteit met een verandering in het ECG-patroon. Mogelijke hartritmestoornissen, lange onderkoorts. Functionele stoornissen in de gewrichten, vasculaire systeem, nieren en lever worden gedetecteerd. Algemeen (verworven hartafwijkingen, infectieuze artritis, reuma, tonsillo-gene sepsis, een aantal ziekten van het urinestelsel, schildklier en prostaatklier) en lokaal (faryngitis, parafaryngitis, paratonsillaire abcessen) zijn geassocieerd.

symptomen

Want een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door slechte symptomen. Patiënten zijn bezorgd over het gevoel van een vreemd lichaam of ongemakkelijk bij het slikken, tintelen, droogte, onaangename geur uit de mond. Amandelen ontstoken en vergroot. Buiten exacerbaties zijn er geen veel voorkomende symptomen. Gekenmerkt door frequente keelpijn (tot 3 keer per jaar) met een verlengde herstelperiode, die gepaard gaat met vermoeidheid, malaise, algemene zwakte en een lichte stijging van de temperatuur.

In de toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis ontwikkelt tonsillitis zich vaker 3 keer per jaar, vaak gecompliceerd door een ontsteking van naburige organen en weefsels (paratonsillair abces, faryngitis, enz.). De patiënt voelt voortdurend zwakheid, vermoeidheid en malaise. De lichaamstemperatuur blijft lange tijd subfebrile. Symptomen van andere organen zijn afhankelijk van de aanwezigheid van bepaalde geassocieerde ziekten.

complicaties

Bij chronische tonsillitis worden de amandelen van de barrière tot de verspreiding van de infectie omgezet in een reservoir met een groot aantal microben en hun metabole producten. Infectie van de aangedane amandelen kan zich door het hele lichaam verspreiden, met schade aan het hart, nieren, lever en gewrichten (gerelateerde ziekten) tot gevolg.

De ziekte verandert de toestand van het immuunsysteem van het lichaam. Chronische tonsillitis, direct of indirect invloed hebben op de ontwikkeling van bepaalde collageenziekten (dermatomyositis, scleroderma, periarteriitis nodosa, systemische lupus erythematosus), huidziekten (eczeem, psoriasis) en perifere zenuw laesies (ischias, plexitis). Langdurige intoxicatie bij chronische tonsillitis is een risicofactor voor de ontwikkeling van hemorragische vasculitis en trombocytopenische purpura.

diagnostiek

De diagnose chronische tonsillitis wordt gesteld op basis van een karakteristieke geschiedenis (terugkerende keelpijn), een objectief onderzoek van een otolaryngoloog en aanvullend onderzoek.

Op faryngoscopie onthulde hyperemie, verdikking van de randen en zwelling van de palatinebogen. Misschien de versmelting van de palatinebogen met een driehoekige vouw en amandelen. Vaak is er sprake van het loslaten van de amandelen (vooral bij kinderen). De tonsillen lacunes bevatten pus, soms met een onaangename geur. Vaak onthulden een toename van regionale lymfeklieren.

In het geval van een toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis, wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd, gericht op het identificeren van geassocieerde ziekten en het beoordelen van de ernst van de pathologie.

behandeling

De tactiek van behandeling van chronische tonsillitis wordt gekozen afhankelijk van de vorm en het stadium (exacerbatie, latente loop) van de ziekte. Conservatieve therapie omvat lokale effecten op de getroffen amandelen en algemene maatregelen gericht op versterking van het lichaam en verbetering van de immuunstatus.

Topische behandeling omvat het wassen van de amandelen en spoelen met antiseptische oplossingen. Antiseptische en antibacteriële geneesmiddelen worden in de tonsillen geïnjecteerd. Zuigpillen toepassen - oroseptiki, gebruik lokale immunomodulators. Aromatherapie met essentiële oliën van tea tree, ceder, lavendel en eucalyptus (inhalatie en spoelen) wordt aanbevolen. Het is noodzakelijk om de mondholte, neusholte en neusbijholten te reorganiseren.

Antibiotica worden alleen gebruikt als het proces wordt verergerd. Als latente Tijdens chronische tonsillitis antibiotica niet getoond omdat ze het immuunsysteem onderdrukken, schenden flora in de mondholte en het maagdarmkanaal. Immunostimulantia en immunocorectors worden zowel voor exacerbaties als in de latente fase van de ziekte gebruikt. Moderne geneesmiddelen en geneesmiddelen van natuurlijke oorsprong (pantokrine, propolis, kamille, ginseng) worden gebruikt.

Chirurgische verwijdering van de amandelen (tonsillectomie) is aangegeven in TAF 2 en in het geval dat het lymfoïde weefsel wordt vervangen door bindweefsel als gevolg van langdurige ontsteking. Het is mogelijk om laser lacunotomie uit te voeren. Met de ontwikkeling van complicaties van chronische tonsillitis in de vorm van paratonsillair abces, wordt de dissectie uitgevoerd.

Amandelontsteking. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Tonsillitis is een infectieuze allergische ziekte, die zich manifesteert door een ontsteking van een of meer amandelen van de lymfatische faryngeale ring. Meestal aangetast palatine amandelen, ze zijn klieren; veel minder vaak - linguale tonsillen of laterale ribbels van de achterste faryngeale wand. De ziekte kan worden veroorzaakt door beta-hemolytische streptococcus (80% van de gevallen), maar ook door stafylokokken en andere bacteriën, virussen, schimmels.

Manifestaties van tonsillitis: droogte en keelpijn, verergerd door slikken, koorts, algemene malaise. Op het oppervlak van de amandelen zichtbare eilanden van pus. Soms behandelen de tonsillen etterende plaque.

Tonsillitis is een van de meest voorkomende pathologieën van de keelholte. 15% van de volwassenen en maximaal 25% van de kinderen heeft verschillende vormen. De stijging van de incidentie wordt waargenomen in het najaar, wanneer mensen na vakanties en vakanties terugkeren naar de collectieven.

Tonsillitis wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van zieke en asymptomatische dragers, of door voedsel, via geïnfecteerde producten. Ook kan de infectie worden uitgevoerd in de amandelen van andere foci van ontsteking bij sinusitis, sinusitis, gingivitis. Het risico op het ontwikkelen van de ziekte neemt toe met schending van de neusademhaling, hypothermie, vermoeidheid, langdurige nerveuze spanning.

Er zijn acute en chronische tonsillitis:

• Acute tonsillitis of tonsillitis is een acute infectieuze ontsteking van een of meerdere amandelen, voornamelijk palatin.
• Chronische tonsillitis is een chronische ontsteking van de amandelen die ontstaat na een infectieziekte met een keel. Het komt vooral voor bij mensen met een verzwakte immuniteit.

Bij chronische tonsillitis is het pathologische proces niet beperkt tot de amandelen. Het is bewezen dat er meer dan 100 ziekten aan zijn verbonden, voornamelijk schade aan het hart, de gewrichten en de nieren. Bij mannen leidt deze pathologie tot een overtreding van de potentie, bij vrouwen tot een verandering in de menstruatiecyclus. Vanwege de prevalentie van tonsillitis en het risico op complicaties, is het belangrijk om deze ziekte tijdig te identificeren en te behandelen.

Anatomie van de keel en amandelen

De mondholte is het eerste deel van het spijsverteringsstelsel. Aan de voorkant wordt het begrensd door lippen, aan de zijkanten door wangen, aan de bovenkant door een hard en zacht verhemelte, onderaan door de tong en spieren van de vloer van de mondholte.

Achter de mond en neus bevindt zich de keelholte, die de schakel is tussen de mond, de slokdarm en de luchtpijp. Het gat tussen de mondholte en de farynx, genaamd - keelholte.

Op de rand van de mondholte en de farynx bevindt zich een grote hoeveelheid lymfoïde weefsel. Het wordt vertegenwoordigd door afzonderlijke cellen in de dikte van het mondslijmvlies en vormt in sommige gebieden grote clusters - de amygdala.

Tonsils - een verzameling van lymfoïde weefsel, in de vorm van een amandel. Hun functie is om antigenen uit de omgeving te herkennen en het immuunsysteem over hen te informeren. De tonsillen maken deel uit van de lymfadenoïde ring Valdeyer - Pirogov, die de ingang van de keelholte omgeeft en die bestaat uit:

• twee palatines.
• twee pijpjes.
• keelholte.
• linguale tonsillen.

Bij tonsillitis in 90% van de gevallen, worden palatine amandelen aangetast. Ze bevinden zich tussen de voorste en achterste palatinebogen en zijn duidelijk zichtbaar bij het inspecteren van de keel. Hun grootte kan sterk variëren, afhankelijk van de individuele kenmerken van een persoon. Sommige mensen denken ten onrechte dat vergrote palatine amandelen wijzen op chronische tonsillitis.

De structuur van de amandelen

De grootte van de amandelen varieert van 7-10 mm tot 2,5 centimeter. Ze hebben een glad of enigszins hobbelig oppervlak.

Het tonsil-parenchym bestaat uit bindweefsel, waartussen een groot aantal lymfocyten aanwezig is, en plasmacellen en macrofagen zijn ook aanwezig. De structurele eenheid van de amandelen is de follikel, het blaasje waarvan de wanden zijn bekleed met lymfocyten. Het buitenoppervlak van de amandel is bedekt met gelaagd plaveiselepitheel, net als de rest van de voltooide holte.

Diep in de amandelen gaan tot 20 holten (crypten), die vertakken, en vormen uitgebreide holtes bekleed met epitheel. Crypts bevatten fagocyten, micro-organismen, cellen van het afgeschilferde epitheel en soms voedseldeeltjes. Normaal gesproken vindt de reiniging van de lacunes uit de inhoud plaats tijdens het slikken, maar soms mislukt dit proces en ontstaan ​​er purplente pluggen in het lumen van de crypten.

In de plooien van de amandelen is langdurig contact van externe stimuli, voornamelijk micro-organismen, met de cellen van het orgel verzekerd. Het is noodzakelijk om het immuunsysteem bekend te maken met de ziekteverwekker en antilichamen en enzymen af ​​te scheiden voor hun vernietiging. De tonsillen zijn dus betrokken bij de vorming van lokale en algemene immuniteit.

Orale mucosa

In het slijmvlies van de mondholte zijn er drie lagen.

1. De epitheliale laag wordt weergegeven door gelaagd squameuze epitheel. Het bestaat uit basale, stekelige, korrelige en geile lagen. Afzonderlijke leukocyten bevinden zich tussen epitheelcellen. Hun functie is om te beschermen tegen vreemde bacteriën en virussen. Ze kunnen zelfstandig bewegen en migreren naar gebieden waar ontstekingen ontstaan.

2. Eigen plaatje van het slijmvlies - een laag bindweefsel, bestaande uit collageen en reticulaire vezels. Onder hen zijn:

• Fibroblasten zijn bindweefselcellen die precursoreiwitten van collageenvezels produceren.
• Mastcellen zijn vertegenwoordigers van het bindweefsel verantwoordelijk voor de chemische stabiliteit van het mondslijmvlies en de productie van klasse E-immunoglobulinen om lokale immuniteit te verzekeren.
• Macrofagen vangen en verteren bacteriën en dode cellen.
• Plasmacellen behoren tot het immuunsysteem en scheiden 5 soorten immunoglobulinen uit.
• Segmentale neutrofielen zijn een soort witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de bescherming tegen infecties.

3. Submucosale basis - een losse plaat bestaande uit bindweefselvezels. In zijn dikte zijn de vaten, zenuwvezels en de kleine speekselklieren.

Het slijmvlies van de mondholte wordt gepenetreerd door de kanalen van de grote en kleine speekselklieren. Ze produceren enzymrijk speeksel, dat een bacteriedodend effect heeft, de groei en reproductie van bacteriën vertraagt.

Zo zijn in de mondholte veel mechanismen geconcentreerd die beschermen tegen virussen en bacteriën. Een gezond organisme, wanneer micro-organismen op de amandelen komen, gaat ermee om zonder tonsillitis te ontwikkelen. Door de algemene of lokale immuniteit te verminderen, wordt de natuurlijke bescherming echter aangetast. Bacteriën die in de amandelen achterblijven beginnen zich te vermenigvuldigen. Hun toxines en proteïne afbraakproducten veroorzaken een allergie van het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van tonsillitis.

Oorzaken van tonsillitis

Manieren om tonsillitis op te lopen

• Airborne. Een zieke of asymptomatische drager geeft bij het hoesten en praten ziekteverwekkers vrij samen met druppels speeksel en infecteert andere mensen.
• Food. Ontwikkeld door voedsel te eten dat pathogenen vermenigvuldigt. In dit opzicht zijn voedingsproducten met eiwitcrème, melk en zuivelproducten, gerechten met eieren en eipoeder bijzonder gevaarlijk.
• Pin. Tonsillitis kan worden geïnfecteerd door kussen en het gebruik van huishoudelijke artikelen: tandenborstels, bestek en andere gebruiksvoorwerpen.
• Endogene. Bacteriën worden in de amandelen gebracht met bloed of lymfe uit andere infectiefasen. Meestal komt amandelontsteking voor op de achtergrond van sinusitis, sinusitis, frontale sinusitis, otitis, parodontitis, cariës.

De factoren die het immuunsysteem verzwakken, dragen bij aan het optreden van tonsillitis:

• lokale en algemene hypothermie;
• acute stressreacties;
• hoge stof- en gasvervuiling;
• eentonig voedsel met een tekort aan vitamine C en B;
• verwonding van amandelen door ruw voedsel;
• Lymfatische diathese - een anomalie gekenmerkt door een aanhoudende toename van lymfeklieren, amandelen en thymus;
• schendingen in het centrale en autonome zenuwstelsel;
• chronische ontstekingsprocessen in de orale en neusholten;
• verminderde aanpassing aan veranderingen in het milieu.

Het mechanisme van ontwikkeling van tonsillitis bestaat uit 4 fasen

1. Infectie. De ziekte begint met het binnendringen van pathogene micro-organismen op de amandelen. Door de afweer van het lichaam te verminderen, krijgen de bacteriën gunstige voortplantingsomstandigheden. Dit leidt tot ontsteking van het slijmvlies van de amandelen, wat zich uit in toename, zwelling, roodheid.
Een deel van de bacteriën komt de bloedbaan binnen. Meestal is dergelijke bacteriëmie van korte duur. Maar bij verzwakte patiënten kan dit leiden tot de ontwikkeling van etterende ontsteking in andere organen (abces, otitis media).

2. intoxicatie. Het aantal bacteriën neemt toe. Klinische manifestaties in dit stadium zijn geassocieerd met de opname van bacteriële enzymen in de bloedbaan die het lichaam vergiftigen. Tekenen van vergiftiging van het zenuwstelsel zijn koorts, zwakte, hoofdpijn. Enzymen Streptococcus Streptolysine-0 (SL-O), streptokinase (CK) en hyaluronidase hebben een toxisch effect op het hart en veroorzaken een spasme van de bloedvaten. Streptokokken streptolysine veroorzaakt necrose van de amandelen. Lymfatische cellen sterven, en in hun plaats worden holtes gevormd, gevuld met pus.

3. Allergieën. Bacteriële producten dragen bij aan de vorming van histamine en de ontwikkeling van een allergische reactie. Dit leidt tot een versnelde opname van gifstoffen in de amandelen en een toename van hun oedeem.

4. Neuroreflexletsels van inwendige organen. Veel zenuwreceptoren zijn geconcentreerd in de amandelen. Ze hebben een nauwe reflexverbinding met andere organen, vooral met de cervicale sympathische en parasympathische ganglia (ganglia). Bij langdurige of chronische amandelontsteking is de bloedsomloop verstoord, aseptisch (zonder micro-organismen) ontsteking. Irritatie van deze belangrijke zenuwknopen leidt tot verstoringen in het werk van verschillende inwendige organen, voor de innervatie waarvan zij verantwoordelijk zijn.

Voltooiing van tonsillitis kan twee opties hebben:

1. De vernietiging van micro-organismen die tonsillitis veroorzaken en volledig herstel.
2. De overgang van de ziekte naar een chronische vorm. Immuniteit is niet in staat de infectie volledig te onderdrukken en sommige bacteriën blijven in de plooien of follikels. Tegelijkertijd is er in de amandelen altijd een focus met een "slapende" infectie. Dit wordt mogelijk gemaakt door het feit dat, na angina, de uitgang van de lacunes kan worden versmald door littekenweefsel en hun zelfzuivering verslechtert, hetgeen bijdraagt ​​aan de proliferatie van bacteriën. De constante aanwezigheid van pathogene micro-organismen verzwakt het immuunsysteem en kan auto-immuunpathologieën veroorzaken (reuma, reumatoïde artritis).

Tonsillitis bij volwassenen - wat het is, symptomen en behandeling, oorzaken, foto's en eerste tekenen

Tonsillitis is een ontsteking van de amandelen die optreedt als gevolg van de effecten van bacteriën of virussen op lymfoïde weefsels. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan de focus van ontsteking zich verder verspreiden en het omliggende zachte weefsel aantasten. De ziekte kan een acute en chronische vorm aannemen. Acute tonsillitis is de bekende naam "angina", maar chronisch is een infectieziekte van algemene aard. Overweeg vervolgens wat het is voor de ziekte, wat zijn de eerste symptomen van tonsillitis en behandelingsmethoden bij volwassenen.

Wat is tonsillitis?

Tonsillitis (Lat. Tonsillitis) is een infectieziekte die één of meerdere amandelen aantast, vaak palatin, veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie. De belangrijkste tekenen van ziekte bij volwassenen zijn keelpijn en onaangename geur uit de mond. Als je met tonsillitis naar de keel van de patiënt kijkt, zie je vergrote en ontstoken palatinamanen met een losse oppervlakte, waarvan de openingen zijn gevuld met etterende pluggen. Amandelen kunnen zo sterk groeien dat ze het lumen van de keel volledig afsluiten.

Amandelen zijn essentieel voor de defensieve functie van het lichaam. Het zijn de klieren die de eerste barrière vormen tegen virussen en bacteriën die proberen de keel of neus binnen te dringen. Het immuunsysteem is niet altijd in staat om te gaan met aanvallen van virussen en bacteriën uit de omgeving en dan worden de amandelen ontstoken. Misschien een acuut en chronisch verloop van de ziekte.

Is tonsillitis besmettelijk?

Ja. Tonsillitis is een ziekte met een verhoogd besmettingsniveau. Dus, als de tonsillitis van besmettelijke (bacteriële) oorsprong is, is het 100% besmettelijk. Hetzelfde kan gezegd worden over de keelpijn van het virus. Als het virus zelf overgebracht kan worden van de ene persoon naar de andere, betekent dit dat de mogelijkheid om iemand een zere keel te geven ook aanwezig is.

Slechts één vorm van amandelontsteking is niet-infectieuze - allergische tonsillitis. De persoon die aan deze ziekte lijdt, is absoluut veilig voor anderen.

Met betrekking tot de gevoeligheid voor de ziekte, kan worden opgemerkt dat het niet voor elke patiënt hetzelfde is, in grote mate bepaald door de aandoening die kenmerkend is voor de lokale immuniteit van het tonsilgebied. Dus hoe lager de immuniteit, hoe groter het risico op de waarschijnlijkheid van de ziekte.

De incubatietijd voor tonsillitis kan van 6-12 uur tot 2-4 dagen duren. Hoe dieper de aangetaste weefsels, hoe moeilijker de ziekte voortschrijdt, hoe langer het infectieuze ontstekingsproces verloopt en hoe groter het risico op het ontwikkelen van complicaties.

• Acute tonsillitis: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
• Chronische tonsillitis: ICD-10: J35; ICD-9: 474

redenen

De oorzaken van tonsillitis zijn verschillende pathogenen:

• Streptococcus in de keel;
• candida;
• chlamydia;
• stafylokokken;
• adenovirussen;
• pneumokokken;
• Moraxella;
• herpes virussen;
• Epstein-Barr-virus.

U kunt ook de factoren identificeren die aan het verschijnen van de ziekte voorafgingen. Dit is:

• verminderde immuniteit;
• lokale hypothermie;
• opname van allergenen die de slijmvliezen irriteren - stof, rook;
• recente ziekten die de beschermende functies van het epitheel verminderen, bijvoorbeeld ARD;
• schending van de neusademhaling;
• vermoeidheid;
• spanning;
• beriberi;
• slijmvliesbeschadiging;
• sensibilisatie van het lichaam of verhoogde vatbaarheid voor ziekteverwekkers.

Ook kunnen allergische reacties de basis vormen van amandelontsteking, die niet alleen de progressie van de ziekte beïnvloeden, maar ook vaak complicaties veroorzaken.

classificatie

Afhankelijk van de loop van de tonsillitis, artsen onderscheiden tussen acute en chronische vormen van tonsillitis.

Acute tonsillitis

Acute tonsillitis (of tonsillitis) is een infectieziekte die de palatinale tonsillen aantast, evenals linguale, laryngeale en nasofaryngeale amandelen. Het wordt gekenmerkt door een snelle stijging van de temperatuur tot 39 ° C, koude rillingen, hoofdpijn, keelpijn, verergerd door slikken, pijn in spieren en gewrichten. Met de verkeerde behandeling of afwezigheid, een verzwakt lichaam of de aanwezigheid van andere chronische ziekten, kan acute tonsillitis veranderen in een chronische vorm, die wordt gekenmerkt door periodieke exacerbaties.

Tonsillitis op de foto lijkt op een ontsteking van de amandelen met een poreus oppervlak bedekt met etterende pluggen

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een constant ontstekingsproces in de palatinale amandelen, het verloop van de ziekte gaat gepaard met een verandering in de perioden van remissie met exacerbaties. Chronische tonsillitis, waarvan de symptomen zich niet altijd manifesteren, kan de oorzaak zijn van de ontwikkeling van verschillende pathologische processen van bijna alle systemen en organen. Als gevolg van aandoeningen van de neuro-reflex en endocriene regulatie van het lichaam, kunnen depressie, menstruatiestoornissen, het syndroom van Meniere, encefalopathie, enz. Voorkomen.

• primaire tonsillitis: acute laesie van de amandelen op de achtergrond van algemene hypothermie van het lichaam, verminderde immuniteit, als gevolg van thermische effecten op het keelweefsel;
• secundaire tonsillitis: ontwikkelt zich als gevolg van andere ziekten (difterie, leukemie, roodvonk), als een complicatie of gelijktijdig symptoom van een infectieziekte;
• specifieke tonsillitis (uitsluitend veroorzaakt door infectieuze agentia).

Volgens het lokalisatieproces worden de volgende typen onderscheiden:

• Lacunar - ontsteking alleen in de lacunes;
• lacunar-parenchymal - lymfoïde weefsel is betrokken bij het ontstekingsproces;
• parenchymale - tonsillitis ontwikkelt zich in het lymfadenoïde weefsel;
• sclerotische - proliferatie van bindweefsel.

Op basis van de aard van de laesie en de diepte ervan, worden de volgende soorten tonsillitis bepaald:

Van de genoemde vormen van tonsillitis, wordt het mildste verloop waargenomen in de catarrale vorm van de ziekte, en de meest ernstige - in zijn necrotische vorm.

Symptomen van tonsillitis

Veel voorkomende symptomen van tonsillitis bij volwassenen zijn:

• tekenen van intoxicatie: pijn in spieren, gewrichten, hoofd;
• malaise;
• pijn bij het slikken;
• zwelling van palatine amandelen, zacht gehemelte, huig;
• de aanwezigheid van plaque, soms zijn er zweren.

Soms symptomen van tonsillitis kan zelfs pijn in de buik en oren, evenals het uiterlijk van een uitslag op het lichaam. Maar meestal begint de ziekte met de keel. Bovendien is pijn met tonsillitis anders dan een vergelijkbaar symptoom dat optreedt bij SARS of zelfs griep. Ontsteking van de amandelen maakt zich zeer duidelijk gevoeld - een zere keel zo ernstig dat de patiënt moeilijk is gewoon om te communiceren, niet om te eten en slikken te noemen.

Op de foto - de loopfase van tonsillitis

Symptomen van acute tonsillitis:

• zere keel bij het slikken;
• temperatuurstijging (tot 40 ° С);
• roodheid en vergrote amandelen;
• etterende formaties op de amandelen (etterende pluggen);
• pijn en gezwollen lymfeklieren (lymfadenopathie);
• hoofdpijn;
• algemene zwakte.

Tekenen van chronische tonsillitis:

• De symptomen van tonsillitis in chronische vorm zijn vergelijkbaar, maar iets minder uitgesproken.
• Pijn en temperatuur zijn meestal afwezig.
• er kan alleen een lichte pijn zijn bij het slikken,
• voorkomt het gevoel van een zere keel,
• slechte adem.

De algemene toestand van het lichaam lijdt, maar niet zo uitgesproken als bij acute tonsillitis.

• Pijn in de gewrichten;
• Allergische uitslag op de huid die niet kan worden behandeld;
• "Lost" in the bones "
• Zwakke hartkoliek, storing van het cardiovasculaire systeem;
• Pijn in de nieren, aandoeningen van het urogenitaal stelsel.

diagnostiek

Bij onderzoek wordt roodheid en zwelling van het slijmvlies van de amandelen en aangrenzende weefsels opgemerkt (zie foto). Bij palpatie van het vooroor en de cervicale lymfeklieren worden hun toename en gevoeligheid geregistreerd.

Diagnose van tonsillitis bij volwassenen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• onderzoek van de KNO-arts, verzameling van de geschiedenis van de ziekte;
• keelzwabber op de flora met de bepaling van gevoeligheid voor antibiotica en bacteriofagen;
• compleet bloedbeeld, urineanalyse;
• bloedonderzoek voor antistreptolysine-O, reumafactor, C-reactief proteïne;
• ECG;
• Volgens de getuigenis, echografie van de nieren, Echo-KG, consultatie van een cardioloog, uroloog.

Behandeling van tonsillitis bij volwassenen

Behandeling van tonsillitis wordt meestal op poliklinische basis gedaan. De zware stroom vereist ziekenhuisopname. Het is voorgeschreven een zacht soort dieet, rijk aan vitamine B en C, evenals overvloedig drinken voor ontgifting.

Volwassen antiseptica voor tonsillitis:

• fukortsin;
• Proposol;
• bioparoks;
• gramicidine;
• Akvalor;
• Orasept;
• Tonsilotren;
• Givalex en anderen.

Om de keel te smeren met behulp van oplossingen:

Als dit door de indicatie wordt gerechtvaardigd, worden antivirale medicijnen voorgeschreven door een arts. Vaak hebben antivirale middelen een immunomodulerend effect en daarom worden ze voorgeschreven om een ​​verzwakte immuniteit te ondersteunen. Maar nogmaals, zelfopname van deze groep geneesmiddelen kan het lichaam schaden, de dosering en variatie van dergelijke geneesmiddelen wordt door de behandelend arts geselecteerd op basis van individuele vereisten.

Antibiotica voor tonsillitis

Het voorschrijven van antibiotica (antibacteriële geneesmiddelen) is alleen gerechtvaardigd in het geval van een ernstige vorm van de ziekte. Dit helpt het lichaam meestal om snel met een microbieel middel om te gaan en de genezing dichterbij te brengen, maar vergeet niet dat antibiotica nutteloos zijn in de behandeling van virusziekten. Dit leidt ertoe dat bacteriën resistent worden tegen antibiotica.

Om een ​​antibacterieel medicijn te selecteren, is het noodzakelijk om een ​​uitstrijkje te nemen van de lacunes van de aangedane amandelen om de veroorzaker van de ziekte te bepalen.

Hoe chronische tonsillitis behandelen?

Chronische amandelontsteking moet uitgebreid worden behandeld, omdat alleen op deze manier je al lang van de symptomen af ​​kunt komen. Tijdens een exacerbatie wordt dezelfde therapie uitgevoerd als bij acute ontsteking van de amandelen. Maar voor volledig herstel is het noodzakelijk om niet alleen de symptomen van de xp-vorm van de ziekte, maar ook de oorzaken ervan te elimineren.

Als u een chronische keelpijn heeft, is de behandeling ermee hetzelfde als bij acuut, maar met enkele kenmerken:

1. Antibiotica worden voorgeschreven door de analyse van de ziekteverwekker te bepalen, maar het verloop van hun ontvangst is langer.
2. Het voorkomen van exacerbaties is erg belangrijk. Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, hypothermie te vermijden, het dieet te volgen en alle noodzakelijke maatregelen te nemen om het lichaam te versterken en te beschermen.
3. Immunostimulantia en probiotica wordt aangeraden niet te drinken tijdens exacerbaties, maar voor profylaxe in die perioden waarin het risico op infectie te hoog is.
4. Gorgelen met chronische tonsillitis is niet altijd aan te raden, omdat er etterende pluggen in de gaten zitten die te nauw verbonden zijn met lymfoïde weefsels. Effectiever in deze wassituatie.
5. Het is raadzaam radicale behandeling. In dit geval worden de tonsillen chirurgisch of op een andere manier verwijderd, waardoor de frequentie van exacerbaties tot een minimum wordt beperkt.

Gorgelen voor tonsillitis

Gorgelen kan thuis thuis gebeuren. Er is een grote selectie van verschillende producten die kunnen worden gekocht bij de apotheek of door uzelf kunnen worden bereid.

Het is zeer effectief om de volgende oplossingen voor spoelen toe te passen:

• Chlorophyllipt;
• Geksoral;
• chloorhexidine;
• furatsilin;
• Bikarmint;
• iodinol;
• Lugol.

Thuis kunt u gebruiken:

1. De keel wassen met propolis-extract. Het wordt verkocht in een apotheek, het is niet duur. Het heeft een zeer goed antiseptisch effect en reinigt tevens de amandelen van etterende pluggen en plaque. Het heeft ook een analgetisch effect op de orale mucosa.
2. Gorgelen met zout. Bereiding: voeg een halve theelepel zout toe aan een glas water op kamertemperatuur. Roer. Spoel zo vaak mogelijk. Je kunt daar een halve theelepel frisdrank toevoegen, daarna zal het spoelen een meer uitgesproken ontstekingsremmend effect hebben.
3. 15 g fijngehakte stinkende gouwe giet kokend water, laat het gedurende 10-15 minuten brouwen. Afspoelen met een warme oplossing - voor elke procedure is het wenselijk om het een beetje op te warmen.

fysiotherapie:

• inhalaties met kruidenaftreksels (calendula, kamille);
• fonoforese - behandeling met ultrageluid;
• UHF-therapie;
• ultraviolette bestraling;
• lasertherapie.

Deze methoden worden alleen gebruikt in combinatie met de hoofdtherapie. Ze zijn niet bedoeld voor zelfbehandeling van tonsillitis.

Het ontbreken van resultaten van verschillende intensieve behandelingen voor chronische tonsillitis, frequente (van 2 tot 4 per jaar) recidieven van de ziekte, evenals tekenen van reumatische letsels van andere organen (hart, nieren, gewrichten) zijn indicaties voor de operatieve verwijdering van de amandelen.

Chirurgische verwijdering van amandelen met tonsillitis

Chirurgische methoden worden in sommige gevallen gebruikt om tonsillitis te behandelen:

• Bij afwezigheid van een therapeutisch effect met conservatieve methoden;
• In geval van ontwikkeling op de achtergrond van amandelontsteking abces;
• Als tonsilogene sepsis optreedt;
• Als u een kwaadaardige pathologie vermoedt.

Cure tonsillitis voor altijd mogelijk. De behandelmethoden zijn compleet anders. Soms volstaat massale antibioticatherapie en in sommige gevallen is chirurgische interventie onmisbaar.

Voeding en dieet

Als u lijdt aan amandelontsteking, wordt aangenomen dat u gedurende meerdere dagen overschakelt op een vloeibaar dieet. Alle maaltijden moeten worden geconsumeerd in gestoomde, gekookte of gestoofde vorm. De nadruk moet worden gelegd op vloeibaar voedsel of voedsel dat geen problemen veroorzaakt bij het kauwen en doorslikken. Daarom wordt aanbevolen om soepen, gelei, gestoofd fruit, groentepuree en gemberthee te gebruiken.

Alle voedsel moet worden geconsumeerd in de vorm van warmte (het verwarmt de amandelen, verlicht ontstekingen en doodt ziektekiemen). Suiker tijdens de periode van ziekte is beter om te worden vervangen door honing, en melk wordt licht opgewarmd voor gebruik.

• Broodtarwe gebak van gisteren.
• Soepen vlees of vis. Niet vet, vetvrij - voor dit doel wordt het eerste water bij het koken van vlees uitgelekt. Voeg in soepen groenten, pasta en granen toe. Omdat het voor patiënten moeilijk is om te slikken, worden soepen ingewreven of geplet met een blender.
• Vetarme gestoomde vleesproducten, gevogelte en vis. Aanbevolen ook gehaktballen, gehaktballen, gehaktballen.
• Zure melkproducten, verse magere kwark, niet-pittige kaas. Zure room wordt alleen gebruikt voor het bereiden van gerechten.
• Halfvloeibare, viskeuze granen uit granen.
• Plantaardige bijgerechten: aardappelpuree, stoofschotels, groentekaviaar.
• Vers fruit en bessen, niet hard en niet zuur. Jam, compotes, jellies, sappen verdund met water 1: 1.
• Honing, marmelade, jam.
• Drankjes: zwakke thee en koffie, bouillon heupen.

• Muffin, roggebrood.
• Vette vis- en vleesvariëteiten, bouillon ervan.
• Gerookte producten, ingeblikt voedsel, gezouten vis.
• Gerst en Alkmaarse gort, gierst.
• Room, volle melk, zure room, dikke kazen.
• Producten die de gasvorming bevorderen: kool, peulvruchten, radijs, radijs.
• Specerijen, gekruide smaakmakers.
• Sterke thee, koffie.
• Alcohol drankjes.

Hoe amandelontstekingen te behandelen folk remedies

Thuis kunt u folk remedies voor tonsillitis gebruiken. Maar voor gebruik raden we aan om uw arts te raadplegen.

1. Gorgelen met bietensap. Rasp de bieten op een fijne rasp en pers het sap uit. Voeg aan een glas sap 1 eetlepel tafelazijn toe (geen essences!). Gorge 5-6 keer per dag.
2. Gorgelen met een aftreksel van witte wilgenschors (wilg, rakita). 2 eetlepels gemalen schors gieten 2 kopjes heet water, breng aan de kook en kook gedurende 15 minuten op laag vuur.
3. De keel spoelen met een afkooksel van kamille, calendula, salie, eikenschors.
4. Kook de melk en voeg een snuifje kurkumapoeder en gemalen zwarte peper toe. Drink dit mengsel voordat je ten minste drie nachten op rij naar bed gaat om de ontstoken amandelen effectief te behandelen.
5. Neem 1 gram van een mengsel van geneeskrachtige kruiden: kamille (bloemen), string (gras), zwarte bessen (bladeren), pepermunt (bladeren), calendula (bloemen). Meng en giet een glas kokend water. Sta in een thermoskan, na inspanning om binnen een half glas 3-4 keer per dag te gebruiken.

het voorkomen

De volgende maatregelen moeten worden genomen om de incidentie van de ziekte te verminderen:

• er moet voor worden gezorgd dat de neusademhaling altijd normaal is,
• eet goed en evenwichtig;
• nauwlettend toezicht mondhygiëne;
• tijdig de brandpunten van infectie reinigen en tanden behandelen.

Na een pijnlijke keel, moeten profylactische lacunes wassen en smering van de amandelen worden uitgevoerd met preparaten aanbevolen door de arts.

Tonsillitis bij volwassenen is een ernstige ziekte die zo vroeg mogelijk moet worden gestart. Als er in de vroege stadia van de ziekte maatregelen worden genomen, is het mogelijk om snel genoeg te herstellen om recidieven en complicaties te voorkomen.