Miracle-genezing voor kinderen - Claritromycine-suspensie. Instructies voor het gebruik van antibiotica

Een suspensie is een mengsel van deeltjes die in een vloeistof zijn gesuspendeerd.

Claritromycine is verkrijgbaar in korrels of in poeder voor suspensie. Het behoort tot macrolide-antibiotica en heeft een bacteriostatisch effect.

Claritromycine vernietigt geen bacteriën, maar werkt op eiwitsynthese, waardoor de groei en reproductie van de flora worden gestopt.

Een kenmerk van het antibioticum is het vermogen ervan om ontstekingsremmende en immuunmodulerende effecten te verschaffen.

Het medicijn heeft doseringen van 125 en 250 mg actief bestanddeel. Beschikbaar clarithromycine in suspensie in flessen van 60 en 100 ml. De samenstelling omvat ook talk, carbomeer, ricinusolie, smaakstof, sucrose, citroenzuur, siliciumdioxide en titanium.

Opschorting voorbereiding

Om te bereiden, open het pakket en giet gekookt water tot aan de binnenkant van het merkteken. Schud goed, totdat een homogene vloeistof is verkregen. Bij gebruik van een concentratie van 125 mg, moet 60 ml van de gerede suspensie worden afgegeven, bij 250 mg concentratie - 100 ml.

Het is belangrijk! Het is noodzakelijk om het poeder vlak voor gebruik te verdunnen met het daaropvolgende gebruik niet langer dan 2 weken.

Indicaties voor gebruik

Het antibioticum Claritromycine heeft een breed werkingsspectrum, de werking ervan manifesteert zich tegen gram-positieve micro-organismen, vooral tegen streptokokken en stafylokokkenflora. De vatbaarheid voor mycobacterium tuberculosis in de macrolidegroep is verminderd. In suspensie wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten met een massa van minder dan 40 kg en kinderen jonger dan 12 jaar. Op oudere leeftijd is het raadzaam een ​​tabletformulier voor te schrijven.

Foto 1. Verpakking, fles en maatlepel Klacid-preparaat (actieve ingrediënt Clarithromycine) in de vorm van een suspensie in een dosering van 250 mg / 5 ml. Fabrikant "Abbott".

Wat is het medicijn voorgeschreven Claritromycine:

1. om infecties van het bronchopulmonale systeem en de bovenste luchtwegen te bestrijden, inclusief ziekten met een atypische pathogeen;
2. om bacteriële ontstekingsprocessen in de huid en zachte weefsels te onderdrukken;
3. tegen ontstekingsziekten van het oor;
4. tegen lokale infectieuze ontstekingen veroorzaakt door mycobacteriën.

Receptie functies

Het medicijn kan ongeacht de maaltijd worden ingenomen. Het is belangrijk om de ontvangstfrequentie te observeren en het gebruik van de oplossing niet te missen. Als u geen tijd hebt om de suspensie op tijd te drinken, kunt u geen dubbele dosering nemen.

Kinderen mogen Clarithromycin Suspension met compote, sap of melk geven. Als het onmogelijk is om onverdunde of onaangename smaak aan het kind te geven, vooral als u borstvoeding geeft, kan de oplossing worden gemengd met dranken, melkmengsel.

Claritromycine laat twee twee concentraties vrij - 125 en 250 mg in 5 ml suspensie. Het standaardregime is 250 mg tweemaal daags (5 of 10 ml suspensie in overeenstemming met het volume van de werkzame stof).

In geval van ernstige infectie wordt de dosis 2 maal daags verhoogd tot 500 mg (10 of 20 ml suspensie). De duur van de behandeling voor ernstige infecties kan zes maanden of langer zijn. De standaard loop van macroliden duurt van 6 tot 14 dagen.

Voor kinderen van 6 maanden tot 12 jaar die 7,5 mg / kg tweemaal daags voorgeschreven zijn, mag de maximale dosis gedurende de dag niet hoger zijn dan 500 mg.

Voor patiënten met nierinsufficiëntie tijdens de selectie van de dosering, houdt u rekening met de creatinineklaring. Neem met een snelheid van minder dan 30 ml per minuut 3,75 mg / kg per dag tegelijk in. In ernstige infectieuze processen wordt 3,75 mg / kg 2 maal daags voorgeschreven aan patiënten met chronisch nierfalen. De maximale duur van de behandeling moet 2 weken zijn.

Speciale instructies

Bij leverschade wordt de behandeling uitgevoerd onder controle van een biochemische bloedtest, waarbij de hoeveelheid leverenzymen in het serum wordt gemeten.

Wanneer het gelijktijdig wordt toegediend met Claritromycine met anticoagulantia, is het de moeite waard om een ​​protrombinetijdstest te plannen op het moment van de behandeling.

Waarschuwing! Claritromycine wordt niet voorgeschreven samen met Terfenadine, Tsisapride, Astemizol.

Behandeling van tuberculose

De groep van macroliden in de behandeling van tuberculose-infectie is niet van toepassing, vanwege onvoldoende activiteit tegen Koch-sticks. Claritromycine wordt voorgeschreven voor de behandeling van co-infecties die het verloop van de ziekte compliceren - longontsteking veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa of hemofiele infectie.

Het antibioticum wordt gebruikt voor de behandeling van tuberculose bij AIDS-patiënten met M. avium-ziekte. Een kenmerk van de complexe infectie is het verslaan van de darm, hersenen, lever en milt, zonder schade aan het longweefsel.

Claritromycine wordt voorgeschreven aan alle patiënten met tekenen van tuberculeuze infectie met het immunodeficiëntiesyndroom. Het wordt gecombineerd met rifabutine. Zorg ervoor dat je de sputumkweek uitvoert om de ziekteverwekker te identificeren. Wanneer mycobacterium tuberculosis wordt gedetecteerd, worden patiënten standaard chemotherapie-regimes voorgeschreven.

Gebruik voor de behandeling van M. avium-infectie 2 maal daags 15 mg / kg. Deze therapie voor HIV-infectie wordt levenslang voorgeschreven. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en de individuele klinische beoordeling van de behandelende arts.

Contra

• Porphyria - bij het nemen van een suspensie kunnen complicaties van de levervorm of exacerbaties van de latente vorm optreden.
• Allergische reacties en individuele intolerantie kunnen worden uitgedrukt in acute reacties van vertraagd en onmiddellijk type tot angio-oedeem. Het meest voorkomend is urticaria en erythroderma.
• Acuut en chronisch leverfalen met ernstige disfunctie - kan de hepatotoxiciteit van geneesmiddelen verhogen.
• Borstvoeding en zwangerschap 1 trimester - het geneesmiddel dringt in de moedermelk door; er zijn geen studies die de veiligheid van de baby tijdens het voeden bevestigen.
• Fructose-intolerantie, malabsorptiesyndroom.
• Hypokalimie - mogelijk een verminderde hartfunctie als gevolg van verlenging van het QT-interval.

Clarithromycin Critical Analysis

Volgens onderzoeksgegevens is dit medicijn Claritromycine een van de veiligste en goed verdragen antibiotica. Tijdens de receptie is er geen verhoogde hepato- of nefrotoxiciteit, evenals een toxisch effect op de gewrichten en het centrale zenuwstelsel.

Claritromycine-tabletten worden niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar en patiënten met een massa van minder dan 40 kilogram. Dergelijke beperkingen houden verband met de moeilijkheid om de exacte dosis van het geneesmiddel te berekenen en het risico op een overdosis van het antibioticum. Het kan misselijkheid, braken en andere symptomen van het maag-darmkanaal veroorzaken.

Handige video

Bekijk de video die laat zien hoe Clarithromycin Suspension goed kan worden bereid.

Claritromycine voor kinderen: instructies voor gebruik

Macrolide-antibiotica worden veel gebruikt in de kindergeneeskunde, omdat ze hun doeltreffendheid hebben bewezen bij vele infectieziekten en hun antimicrobiële spectrumspectrum vrij breed is. Een van deze geneesmiddelen is Clarithromycin. Dit medicijn wordt vaak gebruikt bij volwassenen met angina, sinusitis, longontsteking, maagzweer en andere pathologieën. Als de medicatie werd voorgeschreven aan een kind, zouden ouders meer moeten weten over het effect, de toegestane doseringen en mogelijke bijwerkingen voordat de receptie start.

Formulier vrijgeven

Claritromycine wordt geproduceerd door verschillende Russische farmaceutische bedrijven, evenals door sommige fabrikanten uit andere landen, zoals het Israëlische bedrijf Teva of het Tsjechische bedrijf Zentiva. In de naam van het medicijn is soms een tweede woord dat de fabrikant aanduidt, bijvoorbeeld Clarithromycin-OBL geeft FP Obolensky vrij.

In de meeste gevallen wordt het medicijn gepresenteerd in omhulde tabletten of capsules. "Clarithromycin-J" is beschikbaar in een injecteerbare vorm, maar het is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar, dus we zullen zo'n medicijn niet overwegen. Typisch, de tablet "Clarithromycin" heeft een ovale vorm en witte kleur, minder vaak ronde en gele tabletten. Eén verpakking kan 5, 7, 14 of meer tabletten of capsules bevatten.

structuur

Het hoofdbestanddeel van het medicijn heeft dezelfde naam, dat is clarithromycine. De hoeveelheid in één tablet / capsule kan 250 mg of 500 mg zijn. Onder de hulpcomponenten van het medicijn van verschillende fabrikanten, kan men povidon, hypromellose, magnesiumstearaat, lactose, croscarmellosenatrium en andere verbindingen zien.

Als een kind intolerantie heeft, moet de lijst met inactieve stoffen in de annotaties van de gekochte Claritromycine worden bekeken.

Werkingsprincipe

Bij claritromycine wordt het vermogen waargenomen om de synthese van eiwitmoleculen in bacteriële cellen te onderdrukken, waardoor de ontwikkeling van micro-organismen vertraagt ​​(dit effect wordt bacteriostatische specialisten genoemd). Zoals hierboven vermeld, is het spectrum van het effect van het geneesmiddel op pathogenen zeer uitgebreid, waardoor het bij verschillende ziekten kan worden gebruikt.

In de annotatie van het geneesmiddel werd aangegeven dat "clarithromycine" pneumokokken, gonokokken, Staphylococcus aureus, pyogene streptokokken, hemofiele stokken, Helicobacter pylori, mycoplasma pneumonie, mycobacteriën, clostridia, chlamydia en vele andere micro-organismen beïnvloedt. Met betrekking tot sommige stammen heeft een dergelijk middel ook bactericide activiteit, dat wil zeggen dat bij sommige infecties tabletten microbiële cellen vernietigen.

getuigenis

Vanwege het brede scala aan antibacteriële werking, wordt Clarithromycin gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten wanneer de oorzaak ervan bacteriën zijn die gevoelig zijn voor het medicijn. Hij is benoemd:

• met longontsteking, ontsteking van de bronchiën, faryngitis, tonsillitis, sinusitis en andere infecties van de luchtwegen;
• ontsteking van zachte weefsels en huid, als het wordt veroorzaakt door schadelijke micro-organismen;
• in het geval van een maagzweer, om Helicobacter pylori te elimineren (het antibioticum is opgenomen in het behandelingscomplex, maar meestal wordt deze combinatie alleen voorgeschreven aan volwassenen);
• wanneer besmet met mycobacteriën.

Hoe oud is toegestaan?

"Claritromycine" wordt voorgeschreven aan kinderen ouder dan 12 jaar, omdat dit geneesmiddel verkrijgbaar is in vaste vorm met een vaste dosering en het onmogelijk is om de capsule te openen of de tablet in delen te verdelen.

Als een jongere kind bijvoorbeeld een antibioticum nodig heeft, bijvoorbeeld op de leeftijd van 5 jaar, wordt "Claritromycine" vervangen door analogen in suspensie en wordt de dosis berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt.

Contra

Naast de vroege kindertijd is het gebruik van een dergelijk antibioticum verboden als de patiënt overgevoelig is voor clarithromycine of een hulpcomponent van het geneesmiddel, evenals voor porfyrie. In het geval van nierziekten of abnormale leverfunctie, wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt.

Bijwerkingen

Behandeling met Claritromycine kan misselijkheid, smaakveranderingen, nerveuze opwinding, diarree, stomatitis, braken, urticaria, spierpijn, krampen en andere negatieve effecten bij sommige patiënten veroorzaken.

Wanneer ze zich voordoen, moet je het kind aan de dokter laten zien en het medicijn opzeggen, waarbij je een niet minder effectieve tegenhanger van macroliden of antibiotica van een andere groep oppikt.

Het doseringsregime

"Claritromycine" wordt meestal twee keer per dag ingenomen en het dieet heeft geen invloed op het tijdstip van toediening. Slik de pil of capsule en drink water. Een enkele dosering hangt af van de ziekte en is meestal 250 mg, maar neemt indien nodig toe tot 500 mg. De arts moet de duur van de behandeling bepalen, maar meestal wordt het medicijn 7-10 dagen voorgeschreven en bij ernstige infecties 14 dagen.

overdosis

Een te hoge dosis "Claritromycine" veroorzaakt dyspepsie symptomen of negatieve effecten van het zenuwstelsel. In een dergelijke situatie wordt maagspoeling uitgevoerd en worden symptomatische middelen gegeven.

Interactie met andere drugs

Er zijn geneesmiddelen die niet mogen worden gegeven tijdens het gebruik van Claritromycine, bijvoorbeeld cyclosporine, fenytoïne, zidovudine of theofylline. Ze staan ​​allemaal op de papieren gebruiksaanwijzing, die in een doos met blisters worden gedaan. Als het kind al medicijnen gebruikt, moet de kwestie van de compatibiliteit samen met de behandelende arts worden beslist.

Voorwaarden voor verkoop en opslag

Om Clarithromycin bij een apotheek te kopen, moet u eerst een recept voor een dergelijk antibioticum bij uw arts in ontvangst nemen. De kosten van het geneesmiddel zijn afhankelijk van de fabrikant en de dosering, evenals het aantal tabletten / capsules in één verpakking. De gemiddelde prijs van 14 capsules van 250 mg van het bedrijf Vertex is bijvoorbeeld 220 roebel. Voor 10 tabletten met een dosering van 500 mg van het bedrijf "Ozon" moet u slechts 150 roebel betalen, en de prijs van hetzelfde aantal tabletten met dezelfde dosis genaamd "Clarithromycin-Teva" is 300-320 roebel.

Speciale voorwaarden voor de opslag van "Clarithromycin" zijn niet noodzakelijk. Het medicijn moet op kamertemperatuur worden bewaard en de verpakking op een voor kinderen verborgen plaats worden bewaard. Houdbaarheid is meestal 2 of 3 jaar. Het moet worden verduidelijkt voordat het antibioticum op de verpakking wordt genomen om het kind niet per ongeluk een verlopen medicijn te geven.

beoordelingen

Over de behandeling "Clarithromycin" zijn er verschillende beoordelingen. Bij sommigen wordt het medicijn effectief genoemd en wordt bevestigd dat het een zere keel, otitis media, bronchitis of een andere infectie heeft genezen. In dit geval omvatten de voordelen de beschikbaarheid en lage kosten. Echter, in veel reviews klagen over het verschijnen van bijwerkingen, evenals leeftijdsbeperkingen en de afwezigheid van een vloeibare vorm.

analogen

In plaats van "Clarithromycin" kan "Klacid" aan een kind worden gegeven, omdat dit antibioticum dezelfde werkzame stof bevat en voor dezelfde indicaties wordt gebruikt. Een van de belangrijkste voordelen, ondanks de hogere kosten, is dat Klacid niet alleen in tabletten en lyofilisaat voor injectie, maar ook in poeder wordt geproduceerd.

Een dergelijk poeder wordt gebruikt om een ​​suspensie te maken met een dosering van 125 mg of 250 mg clarithromycine in 5 ml, wat handig is om aan de kleinste patiënten te geven. Het wordt gebruikt bij de behandeling van kinderen ouder dan zes maanden, en in tabletten wordt "Klacid" voorgeschreven vanaf de leeftijd van drie. Vervang "Clarithromycin" en "Klacid" kunnen andere tabletten die clarithromycine bevatten, bijvoorbeeld "Klabaks", "Fromilid" of "Klarbakt".

Clarithromycin: beschrijving en instructies voor gebruik voor kinderen

Claritromycine is een macrolide-antibioticum. Het werkt op pathogenen van vele infectieziekten en wordt op grote schaal gebruikt, maar het heeft ook een hoge toxiciteit. Het medicijn wordt voorgeschreven voor zowel intern als injecterend gebruik.

Kan ik aan kinderen geven?

Voor kinderen onder de 12 jaar kan clarithromycine alleen als suspensie worden gebruikt. In apotheken wordt het verkocht als poeder voor de bereiding ervan. Tot 6 maanden is dit medicijn ongewenst. Er is geen informatie over de veiligheid van het medicijn bij gebruik op deze leeftijd.

Indicaties voor gebruik

Claritromycine wordt gebruikt voor de behandeling van:

• Infectieziekten van de bovenste luchtwegen (laryngitis, sinusitis, faryngitis, tonsillitis).
• Infectieziekten van de longen en bronchiën (bronchitis, pneumonie).
• Furunculosis en andere dermatologische infecties.
• Otitis media.
• Maag- en darmzweren.

In het laatste geval wordt het medicijn alleen voorgeschreven in combinatie met middelen tegen maagzweren en, in sommige gevallen, andere antibiotica.

Formulier vrijgeven

Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten, capsules, poeders voor de bereiding van suspensies en poeders voor de bereiding van injectie-oplossingen. Tabletten en capsules zijn verkrijgbaar met doseringen van 250 mg en 500 mg, poeders voor de bereiding van suspensies - 125 mg en 250 mg, poeders voor de bereiding van injectie-oplossingen - 500 mg.

Instructies voor gebruik

Een enkele dosis van het geneesmiddel voor kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen is meestal 250 mg. De maximaal toegestane dagelijkse inname voor een volwassene is 2 g Patiënten ouder dan 12 jaar gebruiken gewoonlijk claritromycine 2 maal per dag.

Suspensies van clarithromycine zijn verkrijgbaar in een dosering van 125 mg / 5 ml en 250 mg / 5 ml. De voorbereiding en dosering van geneesmiddelen vereist meer aandacht. Om te beginnen moeten ouders een flesje poeder openen en gekookt, maar niet heet water, gieten tot het aangegeven merkteken, waarna de bereide vloeistof meerdere malen moet worden geschud. Schudden herhalen voor elk gebruik van het medicijn.

In de complete verpakking is altijd een maatbeker aanwezig en moet het kind het medicijn erin krijgen. Een enkele dosis wordt berekend op basis van het gewicht van het kind -7,5 of 15 mg / kg van het geneesmiddel, afhankelijk van het recept van de arts.

De instructies tonen altijd de berekeningen volgens welke het geneesmiddel moet worden gegeven, maar ze worden alleen gepresenteerd voor kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 8 kg.

Als u het volume van de opschorting voor alle andere wilt berekenen, moet u de onderstaande formule gebruiken. Neem bijvoorbeeld de medicatiedosering van 125 mg / 5 ml - het toont de hoeveelheid actief ingrediënt in het gespecificeerde volume van de gerede suspensie.

Eerst moet u de vereiste dosis per gewicht berekenen - vermenigvuldig het gewenste cijfer met het gewicht van uw kind. Het vereiste volume suspensie dient te worden berekend met de formule: (5 * dosering verkregen) / dosering aangegeven op de verpakking van de werkzame stof in 5 ml suspensie. De maximale dagelijkse dosis claritromycine voor kinderen is 500 mg.

Het medicijn moet 2 keer per dag worden ingenomen, drink voldoende water. Absorptie en de effectiviteit van claritromycine zijn niet afhankelijk van voedselinname, dus u kunt het zowel voor als na de maaltijd drinken.

Een enkele dosis clarithromycine in injectie-oplossingen is 500 mg. Het poeder moet worden opgelost in 10 ml water voor injectie. Het eindproduct wordt geïnjecteerd in een 5% glucose-oplossing met een volume van 250 ml of in een ander geschikt oplosmiddel, waarna de patiënt het via het systeem ontvangt.

Het geneesmiddel moet zo langzaam mogelijk worden ingenomen. In geen geval mag clarithromycine intramusculair worden toegediend. Patiënten met lever- en nieraandoeningen dienen de dosering clarithromycine met de helft te verminderen. Raadpleeg vóór gebruik uw arts!

structuur

Claritromycine is een ééncomponentendrug en bevat daarom alleen het actieve ingrediënt met dezelfde naam. De fabrikant voegt hulpstoffen toe om de bewaarcondities van het medicijn te verbeteren. Ze worden allemaal als veilig herkend, incl. en voor kinderen.

Bijwerkingen

Zoals elk antibioticum kan clarithromycine gepaard gaan met diarree en allergische reacties. Ook kan het kind hoofdpijn ervaren, de slaap verslechteren en in zeldzame gevallen kan gedeeltelijk gehoorverlies optreden.

Contra

Het geneesmiddel is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 6 maanden en patiënten met intolerantie voor antibiotica van de macrolidegroep. Bijvoorbeeld, als u op een bepaald moment allergisch bent voor erytromycine, zal clarithromycine ook niet voor u werken. Voor mensen met een verminderde lever- en nierfunctie moet claritromycine met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.

Klacid® (125 mg / 5 ml) claritromycine

instructie

• Russisch
• Kazachse Russian

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsformulier

Korrels voor suspensie, 125 mg / 5 ml of 250 mg / 5 ml, 100 ml

structuur

5 ml suspensie bevatten

actieve ingrediënt - claritromycine 125 mg of 250 mg,

excipient granules: Carbopol 974 P, Povidone (K90), gezuiverd water

granule schaal: hypromellose ftalaat (NR-55), ricinusolie

andere hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide, maltodextrine, sucrose, titaandioxide (E 171), xanthaangom, gecombineerd fruitsmaakstof, kaliumsorbaat, watervrij citroenzuur.

beschrijving

Korrels - vrij stromende korrels, van wit tot bijna wit, met een fruitig aroma;

De teruggewonnen suspensie is een ondoorzichtige suspensie die deeltjes bevat, van wit tot bijna wit, met een fruitig aroma.

Farmacotherapeutische groep

Antibacteriële geneesmiddelen voor systeemgebruik. Macrolides, linkosamides en streptogramins. Macroliden. Claritromycine.

ATX-code J01FA09

Farmacologische eigenschappen

farmacokinetiek

Basale farmacokinetische gegevens werden verkregen bij het bestuderen van de tabletvorm van claritromycine. Deze gegevens gaven aan dat het geneesmiddel snel werd geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en de absolute biologische beschikbaarheid van clarithromycine-tabletten 50 mg was ongeveer 50%. Zowel het begin van de absorptie als de vorming van de microbiologisch actieve metaboliet van 14-OH-claritromycine waren enigszins vertraagd door de inname van voedsel, maar de mate van biologische beschikbaarheid tijdens de toediening van het geneesmiddel veranderde niet op een lege maag.

Distributie, biotransformatie en eliminatie

In vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat claritromycine aan humane plasma-eiwitten bindt op een niveau van gemiddeld ongeveer 70%, bij klinisch significante concentraties van 0,45 μg / ml tot 4,5 μg / ml.

Leverfunctiestoornissen

Evenwichtsconcentraties van claritromycine bij patiënten met een gestoorde leverfunctie verschilden niet van die bij gezonde mensen; echter, 14-OH-claritromycine concentraties bij patiënten met een verminderde leverfunctie waren lager. De vermindering in de productie van claritromycine 14-OH bij patiënten met leverfunctiestoornissen werd ten minste gedeeltelijk gecompenseerd door een verhoging van de renale klaring van claritromycine in vergelijking met die bij gezonde mensen.

Nierfunctiestoornissen

De farmacokinetiek van claritromycine veranderde ook bij patiënten met een gestoorde nierfunctie die het medicijn ontvingen in de vorm van meerdere doses van 500 mg. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie waren de plasmaconcentraties, halfwaardetijd, Cmax en Cmin en de AUC van claritromycine en de 14-OH-metaboliet hoger dan bij gezonde mensen. De afwijkingen van deze parameters correleerden met de mate van nierfalen: met een meer uitgesproken stoornissen in de nierfunctie waren de verschillen significanter (zie de rubriek "Dosering en toediening").

Oudere patiënten

In een vergelijkende studie bij gezonde jonge en oudere gezonde mensen die meerdere doses van claritromycine kregen 500 mg oraal, de concentratie van het geneesmiddel in plasma was hoger, en de eliminatie - langzamer in de oudere groep vergeleken met een groep van jongere. Met de correlatie van renale klaring van clarithromycine met creatinineklaring was er echter geen verschil tussen de twee groepen. Uit deze resultaten werd geconcludeerd dat elk effect op de farmacokinetiek van claritromycine gerelateerd is aan de nierfunctie, niet aan de leeftijd.

Patiënten met mycobacteriële infecties

De evenwichtsconcentraties van claritromycine en 14-OH-claritromycine na ontvangst gebruikelijke doses patiënten met HIV-infecties (tabletten voor volwassenen, kinderen slurry) waren vergelijkbaar met die waargenomen bij gezonde mensen. Bij hogere doses die nodig kunnen zijn om mycobacteriële infecties te behandelen, kan de claritromycine-concentratie echter veel hoger zijn dan die bij normale doses wordt waargenomen.

Bij kinderen met HIV-infectie claritromycine dosis 15-30 mg / kg / dag in twee verdeelde doses evenwichtswaarde Cmax algemeen varieerde 8-20 ug / ml. Bij kinderen met een HIV-infectie die de pediatrische claritromycinesuspensie kregen in een dosis van 30 mg / kg / dag in twee doses, bereikte de Cmax 23 μg / ml. Bij het nemen van hogere doses van het geneesmiddel was de half-eliminatieperiode langer vergeleken met die bij gezonde mensen die claritromycine kregen in gebruikelijke doses. Een verhoging van de plasmaconcentratie en een toename van de eliminatiehalfwaardetijd bij gebruik van dergelijke doses is geassocieerd met de niet-lineaire farmacokinetiek van claritromycine.

Claritromycine wordt snel en goed geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. Microbiologisch actief 14-OH-clarithromycine wordt gevormd tijdens de eerste passage door de lever. Wanneer het geneesmiddel met voedsel wordt ingenomen, is het begin van de absorptie en de vorming van 14-OH-claritromycine enigszins vertraagd, maar de algemene biologische beschikbaarheid verandert niet. Hoewel de farmacokinetiek van claritromycine niet-lineair is, worden stabiele concentraties vastgesteld binnen 2 opeenvolgende dagen na inname van het geneesmiddel.

Farmacokinetische parameters na ontvangst van de vijfde dosis (suspensie claritromycine 250 mg) waren: Cmax - 1,98 g / ml, AUC - 11,5 mcg • u / ml, Tmax - 2,8 uur en T - 3,2 uur claritromycine en 0,67 g / ml, 5,33 g •? h / ml, 2,9 uur en 4,9 uur - voor respectievelijk 14-OH-claritromycine.

De concentratie van clarithromycine in de weefsels van het lichaam is meerdere malen hoger dan in serum. Verhoogde concentraties clarithromycine worden waargenomen in de tonsillaire en longweefsels. De concentratie clarithromycine in de vloeistof van het middenoor overschrijdt de concentratie in het serum. Volgens in vitro gegevens bindt claritromycine gemiddeld ongeveer 70% aan humane plasmaproteïnen in klinisch relevante concentraties van 0,45 tot 4,5 μg / ml. 14-OH-claritromycine is de belangrijkste metaboliet uitgescheiden door de nieren en is goed voor ongeveer 10-15% van de ingenomen dosis. Het grootste deel van de rest van de dosis wordt uitgescheiden in de feces, voornamelijk in de gal. 5-10% van de oorspronkelijke stof wordt uitgescheiden via de feces.

Evenwichtsconcentraties van claritromycine bij patiënten met een gestoorde leverfunctie en bij gezonde vrijwilligers verschillen niet, behalve bij lagere concentraties van 14-OH claritromycine bij leverfunctiestoornissen.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie die 500 mg claritromycine gebruikten, namen de waarden van farmacokinetische parameters toe in overeenstemming met de ernst van nierfalen.

De leeftijd van de patiënt heeft geen invloed op de farmacokinetische parameters van claritromycine.

Bij HIV-geïnfecteerde kinderen bij opname clarithromycine bij doses van 15-30 mg / kg / dag (dosis wordt verdeeld in twee stappen) hadden hogere plasmaconcentraties van claritromycine en een langere halfwaardetijd.

farmacodynamiek

Clarithromycine is een semisynthetische macrolide antibioticum verkregen door substitutie CH3O-groep van de hydroxyl (OH) groep op de 6-positie van de lactonring van erytromycine. Preciezer gezegd, clarithromycine is 6-0-methylerythromycine A. Dit antibioticum is een wit of bijna wit poeder met een bittere smaak, praktisch geurloos, vrijwel onoplosbaar in water en slecht oplosbaar in ethanol, methanol en acetonitril. Het molecuulgewicht is 747.96.

microbiologie

De antibacteriële werking van Clacida® wordt bepaald door zijn binding aan de 5OS-ribosomale subeenheid van gevoelige bacteriën en de remming van de biosynthese van eiwitten. Het medicijn detecteert in vitro een hoog rendement tegen standaardstammen van bacteriën en stammen geïsoleerd in de klinische praktijk. Het is zeer effectief tegen een breed scala aan aërobe en anaërobe gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. De minimale remmende concentratie (MIC) van claritromycine is gewoonlijk twee keer lager dan die van erytromycine. In vitro is claritromycine zeer effectief tegen Legionella pneumophila en Mycoplasma pneumoniae. Claritromycine werkt bacteriedodend tegen Helicobacter pylori, de activiteit van clarithromycine bij neutrale pH is hoger dan bij zure pH. Gegevens in vitro en in vivo duiden op een hoge werkzaamheid van claritromycine tegen klinisch significante mycobacteriële stammen. In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat Enterobacteriaceae en Pseudomonas-stammen, zoals gramnegatieve bacteriën die geen lactose fermenteren, ongevoelig zijn voor clarithromycine.

De werking van clarithromycine tegen de meeste stammen van de hieronder vermelde micro-organismen wordt zowel in vitro als in de klinische praktijk getoond.

Aerobe gram-positieve micro-organismen:

Aerobe gram-negatieve micro-organismen:

Antibioticum Clarithromycin voor de behandeling van kinderen van verschillende leeftijden

Ernstige kinderziekten, zoals longontsteking, herpes keelpijn of otitis media, vereisen antibiotica. Met de behandeling van ontsteking van de bovenste en onderste luchtwegen bij kinderen gaat de medicatie Clarithromycine goed samen. Het medicijn voorgeschreven door de arts zal het mogelijk maken dat de baby sneller herstelt, los van mogelijke complicaties.

De samenstelling en het effect van het medicijn

Claritromycine is een antibioticum dat tot de groep van macroliden behoort en een breed werkingsspectrum heeft. Het preparaat bevat werkzame stof clarithromycine en een aantal hulpcomponenten:

• maïszetmeel;
• natriumsulfaat;
• siliciumdioxide;
• natriumstearaat.

Het medicijn heeft sterke antimicrobiële en antibacteriële eigenschappen. Bovendien heeft het medicijn het volgende effect:

• een anti-inflammatoir;
• immunomodulerende;
• mucoregulatorisch (draagt ​​bij aan de snelle afgifte van sputum).

Vormen van vrijgave- en toelatingsregels

Fabrikanten bieden het medicijn in verschillende vormen aan:

• 250 mg tabletten, 500 mg - toegestaan ​​voor kinderen vanaf 12 jaar;
• gegranuleerd poeder voor suspensiebereiding - aanbevolen voor baby's vanaf 6 maanden. Om de suspensie voor te bereiden, meng het poeder met gekookt water in de verhouding aangegeven in de instructie. Aangezien de vloeistof de kleinste onoplosbare korrels bevat, moet deze vóór gebruik grondig worden geschud.

Het is belangrijk! Heel vaak wordt de suspensie geïdentificeerd met stroop, maar dit is verkeerd. Suspensie is een doseringsvorm waarbij een vaste stof wordt gesuspendeerd in een vloeistof (in water, vloeibare olie, glycerine, enz.), En de siroop is een geconcentreerde waterige oplossing van geneesmiddelen die sucrose bevatten.

Claritromycine-tabletvorm is toegestaan ​​voor kinderen vanaf 12 jaar

Medicijnen voorschrijven, de juiste dosering bepalen en behandeling kan alleen een arts zijn.

Indicaties en contra-indicaties voor gebruik

Een antibioticum is voorgeschreven voor kinderen met verschillende ziekten:

• acute otitis media;
• amandelontsteking;
• zere keel;
• rhinosinusitis;
• acute bronchitis;
• longontsteking;
• chronische bronchitis;
• huidziekten;
• ontsteking van zacht weefsel.

• lever- en nierziekte;
• intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Mogelijke bijwerkingen

Macrolide-antibiotica behoren tot de veiligste voor de behandeling van kindergeneeskunde. Bijwerkingen veroorzaakt door het gebruik van het medicijn zijn vrij zeldzaam:

• maagklachten (diarree);
• bittere smaak na het nemen;
• allergische reactie.

Langdurig gebruik van het medicijn kan dysbacteriose veroorzaken.

Claritromycine is goed te combineren met de meeste geneesmiddelen voor de behandeling van de bijbehorende symptomen van de ziekte: hoest, loopneus, koorts.

Wat kan clarithromycine vervangen

Als het kind allergisch is voor een component van Claritromycine of contra-indicaties heeft voor het gebruik van het geneesmiddel, kan de arts een antibioticum voorschrijven met een vergelijkbare samenstelling.

Voorbereidingen - analogen (tabel)

Actief ingrediënt

Werkingsmechanisme

Vrijgavevorm toegestaan ​​in de kindertijd

remt de activiteit van bacteriën en microben, elimineert ontstekingen

• bronchitis;
• amandelontsteking;
• sinusitis;
• longontsteking;
• huidontsteking.

• overgevoeligheid voor de componenten;
• aandoeningen van de nieren en lever.

• sinusitis;
• amandelontsteking;
• zere keel;
• otitis media;
• longontsteking;
• bronchitis;
• ontsteking van de huid en weke delen.

• allergische reacties;
• intolerantie voor de componenten van het medicijn;
• nierziekte.

• infecties van de bovenste en onderste luchtwegen;
• difterie;
• kinkhoest.

• componentintolerantie;
• nierziekte.

antimicrobiële en antibacteriële werking

• bacteriële faryngitis;
• amandelontsteking;
• sinusitis;
• otitis media;
• bronchitis;
• longontsteking;
• huidinfecties.

• overgevoeligheid voor antibiotica;
• ernstige aandoeningen van de lever en de nieren.

Analogen van Clarithromycin (fotogalerij)

Ouderlijke beoordelingen

Claritromycine werd door een otolaryngoloog aan mijn zoon voorgeschreven, waarbij acute laryngitis werd vastgesteld. Benoemd om dit antibioticum te drinken in de vorm van een suspensie. In het begin was ik bang voor bijwerkingen: braken, misselijkheid, allergieën. Tot mijn vreugde had het kind niets van dien aard. Ze dronken in strikte overeenstemming met de aanbeveling van de arts. Het medicijn bleek effectief te zijn, op de derde dag voelde het kind veel beter.

Nastya 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

Ik ontmoette het medicijn toen mijn twee jaar oude zoon werd gediagnosticeerd met een herpetische keelpijn. Voordat de diagnose actief werd behandeld. Ook antibiotica. Ze werden gelost en 's avonds steeg de temperatuur weer tot 39. We gingen terug naar het ziekenhuis, naar een andere dokter. Hij betwijfelde of hij opnieuw antibiotica moest voorschrijven of niet. Ontladen Claritromycine 125 ml. De instructies zeggen dat het noodzakelijk is om water in de flacon te gieten tot het gespecificeerde merkteken en schud het grondig. Ik beefde al heel lang, maar toch werden de kristallen gevoeld. Het kind drinkt zonder veel plezier, maar zonder sterke grillen. Misschien houdt hij niet van granen. Vanaf het begin van de receptie is de temperatuur verdwenen. Angina was volledig genezen en elimineerde tegelijkertijd de begeleidende adenoïditis.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

'S Avonds, nadat ik van de kleuterschool kwam, vond ik bij mijn dochter duidelijke tekenen van een beginnende ziekte: rode ogen, een lichte hoest. 'S Nachts steeg de hitte tot 39 graden. In de ochtend gingen we naar de dokter. Hij onderzocht, gediagnosticeerd met acute laryngitis en voorgeschreven het antibioticum Claritromycine. Gekocht in suspensie. Bereid het volgens de instructies: water toegevoegd aan het gewenste merk en schudde. Het blijkt de vloeistof met witte stukjes die niet oplost tot het einde. De geur van het medicijn is aangenaam fruitig. De dochter hield niet van de smaak, beloofde om alleen te drinken voor snoep na medicatie. Op de tweede dag van de behandeling werd het veel beter. Ze kreeg 5 dagen vóór het volledige herstel, zoals voorgeschreven door de arts. Natuurlijk is het antibioticum een ​​zeer ernstig medicijn. Instructie kan ouders bang maken. Maar bij mezelf was ik ervan overtuigd: er zijn situaties en ziekten als het onmogelijk is om zonder dergelijke medicijnen te doen.

Salyut_Vera

http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok

Dr. Komarovsky over de benoeming van antibiotica voor kinderen (video)

Er dient aan te worden herinnerd dat het gebruik van het geneesmiddel alleen op recept noodzakelijk is, waarbij strikt de aanbevolen dosering wordt gevolgd. Voor kinderen vanaf 6 maanden wordt het medicijn voorgeschreven in de vorm van een suspensie, vanaf 12 jaar oud - in de vorm van tabletten. De farmacologische eigenschappen van Claritromycine stellen u in staat om het te combineren met andere geneesmiddelen om het beste therapeutische effect te bereiken.

Clarithromycin - instructies voor gebruik voor volwassenen en kinderen

In infectieuze en inflammatoire processen met verschillende lokalisaties in het lichaam, voorschrijven artsen een semisynthetisch antibioticum macrolide genaamd Clarithromycin (Clarithromycin). Het medicijn werkt systemisch, zorgt voor een stabiel therapeutisch effect. Voordat u met medicamenteuze behandeling begint, is het belangrijk om een ​​specialist te raadplegen.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Claritromycine is een antibacterieel geneesmiddel met drie vormen van afgifte: gele tabletten in een harde schaal, wit - in een film, gelatinecapsules. Elke doos bevat instructies voor gebruik. Gele tabletten zijn verpakt in blisters van 5 stuks. 1 verpakking bevat 2 blaren. Witte tabletten worden gedistribueerd in banken. Capsules in de hoeveelheid van 7, 10, 14 stks. Verpakt in blisterverpakking. 1 verpakking bevat 1-4 verpakkingen. Kenmerken van de chemische samenstelling afhankelijk van de vorm van afgifte van het medicijn:

Vorm van afgifte van het medicijn

Actieve ingrediënten, mg

clarithromycine (250, 500)

microkristallijne cellulose, aardappelzetmeel, natriumlaurylsulfaat, voorgegelatineerd zetmeel, colloïdaal siliciumdioxide, povidon, magnesiumstearaat

clarithromycine (250, 500)

povidon (K-30), magnesiumstearaat, gepregelatiniseerd zetmeel, colloïdaal siliciumdioxide, croscarmellosenatrium, microkristallijne cellulose

Opadry II wit, macrogol, polyvinylalcohol, titaniumdioxide, talk

povidon, maïszetmeel, polysorbaat, lactosemonohydraat, croscarmellosenatrium, calciumstearaat, talk

titaandioxide, gelatine

Werkingsmechanisme van het medicijn

Claritromycine, dat zich bindt aan de 50S-subeenheid van het celmembraan, schendt de eiwitsynthese van pathogene micro-organismen, remt de verdere reproductie ervan. Het medicijn vertoont een langdurig therapeutisch effect tegen dergelijke vertegenwoordigers van pathogene flora:

• anaerobe bacteriën: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus species, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Peptococcus species;
• Gram-positieve aerobe bacteriën: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• Aerobe Gram-negatieve bacteriën: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhal is, Bordetella pertusus,
• intracellulaire micro-organismen: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
• stammen: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Toxoplasmasoorten.

Bij orale toediening wordt het antibioticum snel geadsorbeerd uit het spijsverteringskanaal, dringt het in de bloedbaan en wordt gelijkmatig verdeeld in de weefsels. Voedselinname vertraagt ​​de absorptie van actieve stoffen, verlaagt de biologische beschikbaarheidindex. Metabolisme vindt plaats in de lever met de afgifte van een actieve metaboliet genaamd 14-hydroxylaritromycine. Vanuit het lichaam wordt uitgescheiden in de urine, in lage concentratie door de darm met fecale massa's.

Indicaties voor gebruik Claritromycine

Volgens de instructies wordt het medicijn aanbevolen als onderdeel van een complexe therapie voor bacteriële infecties. Het medicijn heeft geen antivirale activiteit. Claritromycine voorschrijven voor dergelijke ziekten:

• infectie van de onderste luchtwegen: exacerbatie van pneumonie, bronchitis;
• infecties in de KNO-praktijk: tonsillofaringitis, faryngitis, otitis media, sinusitis, tonsillitis;
• infectie van zachte weefsels en huid: furunculosis, carbuncles, pyoderma;
• infectieuze processen van het urogenitale systeem: chlamydia, cystitis, urethritis, ureaplasmosis, cervicitis, endocervicitis, gonnoroea, pyelonefritis;
• Helicobacter Pylori-eradicatie bij patiënten met chronische maagzweren;
• mycobacteriële infecties.

Hoe wordt Clarithromycin ingenomen?

Het medische product is bedoeld om oraal volledig te worden gebruikt. Tabletten en capsules moeten heel worden ingeslikt, niet kauwen, veel water drinken. De behandelingsduur duurt 5-10 dagen. Claritromycine wordt voorgeschreven aan patiënten ouder dan 12 jaar, 250 mg elke 12 uur. Het behandelingsregime en de aanbevolen doses zijn afhankelijk van de aard van de pathologie en worden in detail beschreven in de gebruiksaanwijzing:

• acute sinusitis: drink om de 12 uur 1 tab. (500 mg) in de loop van 1-2 weken;
• Helicobacter Pylori-eradicatie: gedurende 1 week, 250-500 mg oraal tweemaal daags (1-2 tabletten);
• infecties veroorzaakt door het Mycobacterium avium-complex: drink 1 tab. in een lange loop van maximaal 6 maanden. (500 mg) na 12 uur.

Met de exacerbatie van ernstige infecties in het lichaam bij patiënten met chronische nierinsufficiëntie, wordt de dagelijkse dosis verlaagd tot 250 mg tweemaal daags. De duur van de medicamenteuze behandeling is niet langer dan 14 dagen. De aanpassing van de aanbevolen doseringen gebeurt individueel. Tot 12 jaar oud, worden Claritromycine-tabletten niet voorgeschreven aan kleine patiënten.

Speciale instructies

Antibioticum Clarithromycine werkt systemisch in het lichaam. In aanwezigheid van chronische ziekten is het nodig om de concentratie van serum-enzymen te regelen. Andere aanbevelingen voor patiënten worden beschreven in de gedetailleerde gebruiksaanwijzing:

1. Bij de behandeling met antibiotica is het belangrijk om de darmmicroflora te controleren om het optreden van superinfectie te voorkomen, en het gebruik van Clarithromycine is geen uitzondering.
2. Wanneer acute diarree optreedt, bestaat er een ernstig vermoeden van pseudomembraneuze colitis.
3. Als de patiënt al antibiotica gebruikt, is de benoeming van Claritromycine vereist om de arts te informeren.
4. Het medicijn is in strijd met de psychomotorische functies van het lichaam, dus met conservatieve behandeling is vereist om het rijden te staken, niet om deel te nemen aan soorten werk die een hoge concentratie van aandacht vereisen.
5. Het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid aanbevolen bij gebruik van geneesmiddelen die in de lever worden gemetaboliseerd.

Tijdens de zwangerschap

In het eerste trimester van de zwangerschap is orale toediening van Claritromycine gecontra-indiceerd, anders ontstaan ​​er ernstige intra-uteriene pathologieën. In de 2 en 3 trimesters wordt het antibioticum onder medisch toezicht voorgeschreven als de gezondheidsvoordelen van de aanstaande moeder hoger zijn dan de potentiële bedreiging voor de foetus. Wanneer lactatie medicatie gecontra-indiceerd is. Anders moet u het kind tijdelijk overbrengen naar het aangepaste mengsel om de borstvoeding op te schorten.

Claritromycine voor kinderen

Een kind jonger dan 12 jaar oud wordt voorgeschreven in de vorm van een suspensie voor orale toediening. Deze farmaceutische afspraak is vereist om individueel met de plaatselijke kinderarts te onderhandelen. De optimale dosering voor patiënten jonger dan 12 jaar wordt bepaald door de formule: 15 mg per 1 kg lichaamsgewicht, het maximum is 1.000 mg per dag. Volgens de instructies wordt Claritromycine aanbevolen voor kinderen van 12 jaar en ouder als 250 mg tabletten 's ochtends en' s avonds gedurende 7-14 dagen, afhankelijk van de ziekte.

Geneesmiddelinteractie

Gedetailleerde instructies voor gebruik clarithromycine bevat informatie over geneesmiddelinteracties. Bij de benoeming van een complexe therapie houdt de arts rekening met de belangrijke nuances:

1. De combinatie van dit antibioticum met Pimozide, Terfenadine en Cisapride is absoluut gecontra-indiceerd.
2. Bij gelijktijdig gebruik met Clindamycine en Lincomycine wordt kruisresistentie waargenomen.
3. In combinatie met Tolbutamide neemt het risico op hypoglycemie toe en tegelijkertijd met Fluoxetine ontwikkelt zich ernstige intoxicatie van het lichaam.
4. De combinatie van antibioticum met omeprazol verhoogt de plasmaconcentratie van beide geneesmiddelen.
5. In combinatie met indirecte anticoagulantia, ergotalkaloïden, cisapride, theofylline, carbamazepine, terfenadine, triazolam, digoxine, disopyramide, lovastatine, rifabutine, tacrolimus, fenytoïne midazolam concentraties daarvan in het bloed stijgt.
6. Het gespecificeerde antibioticum verlaagt de snelheid van het metabolisme van Astemizol en remt de absorptie van Zidovudine aanzienlijk.

Bijwerkingen

Omdat Claritromycine systemisch in het lichaam werkt, beïnvloeden de bijwerkingen de interne organen en systemen. De gebruiksaanwijzing geeft een lijst met symptomen van een sterke verslechtering van het welzijn van de patiënt tijdens antibacteriële therapie:

• spijsvertering stomatitis, cholestatische geelzucht, gastralgia, diarree, glossitis, misselijkheid, braken, pseudomembraneuze enterocolitis, een toename van de lever transaminase;
• zenuwstelsel: paresthesie, hoofdpijn, psychose, migraine, interne angsten, duizeligheid, agressie, visuele hallucinaties, verwarring, slapeloosheid, prikkelbaarheid;
• cardiovasculair systeem: tachycardie, aritmie, hypotensie, acuut hartfalen;
• huid: urticaria, pruritus, hyperemie en zwelling van de opperhuid, brandende anafylactische shock, angio-oedeem;
• Overig: tijdelijk gebrek aan smaak, tinnitus, trombocytopenie, geïsoleerde gevallen van doofheid.

Claricar-poeder: instructies voor gebruik

structuur

Elke 5 ml suspensie bevat:

actieve ingrediënt - claritromycine 125 mg;

Andere bestanddelen: xanthaangom, kaliumsorbaat, colloïdaal watervrij siliciumdioxide, perziksmaakstof, citroenzuur, titaandioxide, natriumchloride, natrium- sacharine, suiker.

beschrijving

bijna wit met een perzikkleurig poeder en korrels met een fruitige geur.

Farmacologische werking

Het werkzame bestanddeel van claricara, clarithromycine, een antibioticum uit de groep van macroliden, is een semi-synthetisch derivaat van erytromycine. Claritromycine remt de synthese van eiwitten in een microbiële cel in het stadium van de verdeling van micro-organismen, in wisselwerking met de 50S-ribosomale subeenheid van bacteriën. Het werkt voornamelijk bacteriostatisch, in hoge doses, op zeer gevoelige micro-organismen - bacteriedodend.

In vitro is Claricar actief tegen:

Gram-positieve bacteriën: Staphylococcus aureus (vatbaar voor methicilline); Streptococcus pyogenes (groep A beta-hemolytische streptokokken), alfa-hemolytische streptococci (viridans groep); Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes. Gramotritsatelnyh bacteriën: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni.

Anaërobe bacteriën: Macrolide-gevoelige Bacteroides fragilis; Clostridium perfringens; Peptococcus soorten; Peptostreptococcus soorten; Propionibacterium acnes.

Andere micro-organismen: Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum; Chlamydia

pneumoniae; Chlamydia trachomatis; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprae; Mycobacterum kansasii; Mycobacterium chelonae; Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium intracellulare.

Claricar kan een bacteriedodend effect hebben op:

Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori en Campylobacter spp.

De microbiologische activiteit van de metaboliet is dezelfde als die van de oorspronkelijke stof, of 1,1 - 2 keer zwakker in vergelijking met de meeste micro-organismen. De uitzondering is Haemophilus influenzae, waarvoor de efficiëntie van de metaboliet 2 keer hoger is.

Claricar is resistent tegen bèta-lactamase. De meeste methicilline-resistente stammen zijn resistent tegen clarithromycine.

Het medicijn is ongevoelig Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.

Claricar wordt snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal na orale toediening. Absolute biologische beschikbaarheid na orale toediening is 50%. De maximale concentratie in plasma wordt na 2 uur waargenomen. Evenwichtsconcentratie in plasma wordt na 2-3 dagen bereikt en is ongeveer 1 μg / ml.

De mate van binding van clarithromycine aan plasma-eiwitten is gemiddeld ongeveer 70% in het bereik van plasmaconcentraties van 0,45 tot 4,5 μg / ml. Een verlaging van de mate van binding aan 41% bij een plasmaconcentratie van 45 μg / ml is waarschijnlijk te wijten aan de verzadiging van plasma-eiwitbindingsplaatsen, maar dit effect wordt alleen waargenomen wanneer de plasmaconcentraties significant hoger zijn dan het therapeutische niveau.

Claritromycine wordt gemetaboliseerd door oxidatie en stereospecifieke hydroxylatie op positie C14 met deelname van het cytochroom P450-hepatisch systeem, gevolgd door N-methylering. Drie metabolieten zijn beschreven voor clarithromocine: N-demethyl-clarythromycine; declinodosyl clarithromycine en 14-hydroxycarythromycine. De belangrijkste actieve metaboliet is 14-hydroxylaritromycine, dat is 10-15% van de dosis.

Klarikar en zijn metabolieten worden snel verspreid in alle organen en weefsels van het lichaam, met de hoogste concentratie in de lever en de longen. Verzamelt zich actief in immuuncellen. Er zijn geen gegevens over de penetratie van het medicijn in de hersenvocht.

De halfwaardetijd van claritromycine en zijn actieve metaboliet is respectievelijk 5,3 en 7,7 uur. Bij hogere concentraties treedt waarschijnlijk een toename van de halfwaardetijd van claritromycine en de actieve metaboliet op, terwijl de halfwaardetijd van de actieve metaboliet meestal langer is.

De plasma-eliminatiehalfwaardetijd van Claricar is 3-4 uur met een dosis van 250 mg met een interval van 12 uur, maar neemt toe tot 5-7 uur met een dosis van 500 mg met een interval van 12 uur. Ongeveer 40% van claritromycine wordt uitgescheiden in de urine en 30% claritromycine in de gal.

Verminderde nierfunctie: in geval van verminderde nierfunctie neemt de eliminatie van claritromycine af, wat leidt tot een verhoging van de plasmaconcentraties van claritromycine en de actieve metaboliet.

farmacokinetiek

Indicaties voor gebruik

Claricar wordt gebruikt voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die daarvoor vatbaar zijn, in zogenaamde:

- infecties van de bovenste luchtwegen en de bovenste luchtwegen (waaronder faryngitis, tonsillitis, sinusitis, acute otitis media);

- infecties van de onderste luchtwegen (bronchitis, pneumonie, inclusief atypische pneumonie);

- ongecompliceerde infecties van de huid en zachte weefsels (waaronder impetigo, erysipelas, abcessen, folliculitis, steenpuisten, cellulitis, wondinfectie);

Contra

- overgevoeligheid voor clarithromycine, macrolide-antibiotica en C) geneesmiddelexcipiënten;

- ernstig leverfalen;

- gelijktijdige toediening van cisapride, pimozide, terfenadine, astemizol, ergotamine, dihydroergotamine;

- gelijktijdige toediening van HMG-CoA-reductaseremmers lovastatine of simvastatine vanwege het risico op rhabdomyolyse. De ontvangst van statines voor de periode van toediening van clarithromycine moet worden gestaakt;

- zwangerschap, borstvoeding.

Zwangerschap en borstvoeding

Aangezien de veiligheid van het gebruik van clarithromycine tijdens zwangerschap en borstvoeding nog niet is vastgesteld, is het gecontra-indiceerd voor gebruik bij vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Dosering en toediening

Het medicijn in de vorm van een suspensie is bedoeld voor kinderen van 6 maanden tot 12 jaar.

De gebruikelijke dagelijkse dosis voor kinderen is 15 mg / kg, verdeeld over twee doses met een interval van 12 uur.

De veelvoud aan ontvangst - 2 keer / dag.

De behandelingsduur is gemiddeld 6-14 dagen, afhankelijk van de ernst van de infectie.

Patiënten met verminderde nierfunctie (creatinineklaring minder dan 30 ml / min), de dosis moet met 2 maal worden verlaagd. De duur van de behandeling bij deze groep patiënten mag niet langer zijn dan 14 dagen.

Claricar kan ongeacht de maaltijd worden ingenomen, het voedsel heeft geen invloed op de mate van biologische beschikbaarheid van claritromycine, maar vertraagt ​​de absorptie slechts in geringe mate. Als u de volgende dosis van het medicijn hebt gemist, moet u het innemen zodra u het zich herinnert. Als deze gemiste dosis wordt toegediend op het moment ") van de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en volg het vorige doseringsregime, verdubbel de dosis niet.

Ophanging direct voor het eerste gebruik voorbereid.

Het poeder in de injectieflacon, verdund met gekookt gekookt water in verschillende porties:

Poeder voor suspensie 125 mg / 5 ml 60 ml - 32 ml water (15 ml + 15 ml + 2 ml) suspensie van poeder 125 mg / 5 ml 100 ml - 53 ml water (15 ml + 15 ml + 15 ml + 8 ml) met de maatbeker. De fles moet voor elk gebruik worden geschud. Gebruik een maatbeker voor de doseernauwkeurigheid van het medicijn.

Bewaar de suspensie na verdunning niet meer dan 7 dagen op kamertemperatuur (niet in de koelkast bewaren).

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen van claritromycine waren bijwerkingen zoals buikpijn, diarree, misselijkheid, braken en smaakveranderingen. Deze bijwerkingen zijn meestal licht van ernst en in overeenstemming met de beschikbare informatie over het veiligheidsprofiel van macrolide-antibiotica.

Als u een van de volgende symptomen ervaart:CHNreacties, inclusief die niet vermeld in deze rubriek, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Bij gebruik van claritromycine werden de volgende bijwerkingen vastgesteld:

zeer frequent (> 1/10), frequent (> 1/100 1/1000 1/10000 0