Antibioticum - de belangrijkste vijand van bacteriën

De ontdekking van antibiotica is een van de belangrijkste verworvenheden van de mens op het gebied van geneeskunde en farmacologie. Niets meer revolutionair van 1928-1938. op het gebied van de geneeskunde was openlijk de mensheid dat niet. Alle huidige hightech medische technologieën zouden niet zo effectief zijn geweest als medische professionals niet de tools hadden gehad om het pathogene effect van pathogenen te onderdrukken. Wat is de basis van de dodelijke effecten van antibiotica op bacteriën en hoe goed beschermen antibiotica een persoon tegen bacteriën die hem kunnen doden?

Herkomst van antibiotica

Antibiotica zijn chemische verbindingen die bestaan uit zouten en organische zuren. Ze kunnen worden gesynthetiseerd door schimmels en sommige soorten bacteriën. Farmacologie beheerst de productie van synthetische en semi-synthetische antibiotica.

De eerste antibiotica waren van biologische oorsprong. De beroemde penicilline werd ontdekt door de Britse bacterioloog Alexander Fleming in 1928. In de petrischaal, waarin Fleming culturen van pathogene microben kweekte, kreeg de gebruikelijke voedselvorm en stierven alle bacteriën op de plaats waar deze schimmel op het voedingsmedium werd geroot.

Een Britse onderzoeker ontdekte dat de oorzaak van de dood van bacteriën de werking is van het organische enzym lysozym geproduceerd door voedsel schimmel.

De academische wereld waardeerde onmiddellijk het belang van de ontdekking van Fleming, maar in die tijd was het niet mogelijk om industriële productie van antibiotica te starten, omdat lysozyme, gesynthetiseerd door schimmel, een zeer onstabiele organische verbinding is en binnen enkele minuten vergaat.

Slechts 10 jaar later slaagden de Engelse wetenschappers Howard Florey en Ernst Cheyne er in om een zuiver antibioticum uit het lysozyme-enzym te extraheren. Vanaf dit moment leek er een praktische mogelijkheid om antibiotica te gebruiken om mensen te behandelen.

In minder dan 100 jaar actieve ontwikkeling op het gebied van farmacologie heeft de mens geleerd veel voordelen te halen uit het vermogen om de antibiotische eigenschappen van bepaalde organische verbindingen toe te passen.

Niettemin, behandeling met antibacteriële medicijnen en vandaag is slechts de minste van twee kwaden. De mens heeft nog niet de optimale methode gevonden om bacteriën te bestrijden die levend weefsel doden.

Het principe van actie van het antibioticum in het lichaam

Voordat u begrijpt waarom sommige chemische verbindingen mensen voor vele ziekten behandelen, moet u duidelijk begrijpen wat de oorzaak is van het grootste aantal ziekten.

Het menselijk lichaam bestaat niet alleen uit levende menselijke cellen. Een groot en belangrijk onderdeel van het biologische systeem van dit organisme zijn bacteriën (microscopische levensvormen bestaande uit een enkele cel, die zich vermenigvuldigt door deling).

Wat bindt mensen en de bacteriën die hen bevolken:

Bacteriën ontvangen energie door in wisselwerking te treden met verschillende verbindingen die ofwel worden gesynthetiseerd door sommige menselijke organen of het menselijk lichaam binnendringen met voedsel.
Microben produceren een aantal organische verbindingen, zonder welke een persoon niet zou kunnen overleven in een agressieve omgeving, en zo een effectief biologisch schild vormt.

Dus, naast de normale werking van alle systemen en organen van het lichaam, hangt de menselijke gezondheid af van hoe levensvatbare bacteriën zijn, die een integraal onderdeel vormen van het hele organisme.

De belangrijkste essentie van de werking van een bacterieel biologisch schild is dat de bacteriële flora voorwaardelijk is verdeeld in twee kampen: mutualistische (nuttige) symbionten en pathogene (ziekteverwekkende) bacteriën.

Zolang het kamp van nuttige mutualisten sterk is, is de persoon gezond. Wanneer het kamp van ziekteverwekkers sterker wordt, begint het ontstekingsproces op de plaats waar deze pathogenen zich ophopen.

Er zijn verschillende redenen waarom sommige pathogenen profiteren van:

effecten op het lichaam van ongunstige factoren (afkoeling, vergiftiging door giftige verbindingen, gebrek aan vitamines, enz.);
penetratie in het lichaam van een buitenlandse infectieuze agent, die snel het vastgestelde evenwicht in zijn voordeel schendt;
verzwakking van het immuunsysteem (onvoldoende hoeveelheid antilichamen geproduceerd door het lichaam om bacteriële pathogene cellen op tijd te neutraliseren).

Wanneer een pathogeen infectieus agens in sommige delen van het weefsel zich vermenigvuldigt en ontstekingen vormt, is het niet zo gemakkelijk om het te vernietigen. Dat is wanneer ze hun toevlucht nemen tot antibiotica, die, eenmaal in het lichaam, al het leven op hun pad vernietigen.

Het is niet ongebruikelijk dat dezelfde bacteriële keelpijn gedurende 5 dagen met antibiotica wordt genezen en de patiënt wordt gedwongen om de effecten van een dergelijke behandeling gedurende een maand of zelfs twee te ondergaan.

Patiënten die zich bewust zijn van de schade die antibiotica kunnen veroorzaken, proberen een behandelingsmethode te vinden die hen in staat stelt om effectief en veilig de ziekte te bestrijden die wordt veroorzaakt door de werking van pathogene microben.

Welke antibiotica te behandelen

In een poging de schade aan antibiotica tot een minimum te beperken, zullen apothekers de chemische samenstelling van antibacteriële medicinale preparaten grondiger verbeteren.

Tegenwoordig zijn deze geneesmiddelen gegroepeerd op basis van verschillende criteria. Een van de belangrijkste kenmerken is het actieprincipe:

bacteriedodend (door hun acties sterven de bacteriën);
bacteriostatisch (door hun acties verliezen bacteriën hun vermogen om te groeien en zich voort te planten).

De volgende classificatieoptie is groeperen op spectrum. Ondanks de rijkdom aan bacteriële microflora zijn er slechts vijf hoofdgroepen van geneesmiddelen. In elke groep is er een interne verdeling: antibiotica met een breed en smal werkingsspectrum.

Groepen worden gevormd in de volgende gebieden:

Geneesmiddelen gericht op het bestrijden van een breed scala van pathogene zowel gram-positieve als gram-negatieve micro-organismen (tetracyclines en streptomycine). Gram-positieve microben die gevaarlijk zijn voor mensen omvatten streptokokken, waaronder pathogenen van pneumonie, stafylokokken. Gram-negatief zijn onder andere E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, etc. Breedspectrumantibiotica van deze groep bestrijden effectief bacteriën die deel uitmaken van de normale microflora van het lichaam, maar om de een of andere reden veroorzaken ze op een bepaald moment ziekten. Narrow-spectrum antibiotica omvatten geneesmiddelen die alleen gram-negatieve of alleen gram-positieve microben doden.
Tuberculose antibacteriële middelen. Er zijn ook breedspectrum- en smalspectrumantibiotica in deze groep. Het nieuwe generatie antibioticum tegen tuberculose, Rifamycin, vecht bijvoorbeeld niet alleen met een tuberkelbacillus, maar ook met gramnegatieve en grampositieve pathogenen die aanwezig kunnen zijn in de focus van ontstekingen.
Antischimmel antibacteriële middelen. Er is een breed scala aan geneesmiddelen die effectief worden gebruikt voor verschillende schimmelinfecties (candidiasis, mycosen, aspergillose), en er is een beperkt spectrum dat alleen kan worden ingenomen met candidiasis, enz.
Antivirale antibiotica. Tot voor kort werd aangenomen dat antibiotica geen destructief effect op virussen kunnen hebben, maar recentelijk zijn er geneesmiddelen ontwikkeld die net zo succesvol de structuur van het virus als de structuur van een bacteriële cel vernietigen. Maar er zijn niet veel van dergelijke medicijnen die bestand zijn tegen virussen.
Antibiotica, die worden voorgeschreven voor tumorziekten. Van deze medicijnen zijn er geen geneesmiddelen met een breed scala aan effecten.

Er is een mening dat een breed-spectrum antibioticum gevaarlijker is voor het organisme, omdat het een groter aantal levende cellen kan beïnvloeden. Maar dit is niet helemaal waar, het is dus onmogelijk om geneesmiddelen met een breed en nauw spectrum te vergelijken. Elk van hen zal het lichaam beschadigen en de dood veroorzaken van een groot aantal nuttige microflora. Maar breedspectrumgeneesmiddelen kunnen bijna alle pathogene pathogenen in hun groep weerstaan, hoe wijdverspreid het ook is.

Narrow-spectrum drugs zijn alleen gericht op het bestrijden van een specifieke ziekteverwekker. En als de behandelende arts de ziekteverwekker onjuist heeft geïdentificeerd, dan kunt u, als u een smalspectrumantibioticum neemt, alleen uzelf schaden.

Veiligheidstechniek

Hoe antibiotica te nemen om de schadelijke effecten te minimaliseren:

Probeer het medicijn niet in pillen te nemen, maar een aantal injecties te ondergaan. Het komt in de maag terecht, het antibioticum verwondt het maagslijmvlies ernstig. Naast de maag lijden het darmkanaal en het urogenitale systeem.
Neem het geneesmiddel voor de volledige kuur zoals door de arts bepaald. Een van de belangrijkste gevaren van een onderbroken behandelingskuur is: na een aantal injecties met het geneesmiddel voelde de patiënt zich beter en stopte de behandeling, maar zijn alle bacteriën gestorven? Hoogstwaarschijnlijk, nee, en na een paar dagen wacht de patiënt op een terugval van de ziekte, maar antibiotica zullen niet helpen, omdat de pathogenen erin zijn geslaagd immuniteit voor hen te ontwikkelen en hun weerstand (weerstand) is toegenomen. Het nemen van dezelfde antibiotica in deze situatie is gevaarlijk.
Neem alleen die medicijnen die door de arts zijn voorgeschreven, en het is aan te bevelen om op bacteriële kweek te blijven staan om de veroorzaker te identificeren.

Ongecontroleerde medicatie, onderbreking van de behandeling en zelfbehandeling zijn allemaal stappen gericht op het verhogen van de weerstand van pathogene microflora die in het menselijk lichaam bestaat. Hoge resistentie, bijvoorbeeld, E. coli maakt het immuun voor tetracyclines. Om de bestaande hoge weerstand te verminderen, moet u de dosis antibiotica verhogen of sterkere geneesmiddelen gebruiken. Samen met een afname in resistentie van Escherichia coli is echter een groot aantal microflora nodig en belangrijk voor de mens zal sterven.

De medische literatuur beschrijft een geval met een medische professional uit het middensegment die zich bezighield met zelfbehandeling met antibiotica.

De paramedicus had nierproblemen en slijm was merkbaar in de urine. De aandacht vestigend op het slijm in de urine, de gezondheidswerker passeerde de analyse en er werd vastgesteld dat er eiwit in de urine zat. Eiwit in de urine is het eerste teken van een bacteriële infectie in het urogenitale systeem. De gezondheidswerker zelf bepaalde een antibioticum voor zichzelf, zonder de urine te testen op bacteriële kweek en nam een geneesmiddel uit de tetracycline-groep.

Hij nam het chaotisch op: de nieren werden ziek, er verscheen slijm in de urine - hij accepteerde, de nieren en urine werden weer even normaal - de behandeling werd uitgesteld. Het duurde een tijdje totdat bloed in de urine verscheen en de medicijnen stopten met acteren. De gezondheidswerker ontwikkelde purulente pyelonefritis, veroorzaakt door de pyocyanische staaf. Een blauwe pus bacillus is resistent tegen tetracyclines. Maar na het willekeurig nemen van tetracycline, werd de volledige pathogene microflora die aanwezig was in de bron van infectie stabiel voor dit antibioticum. Of de gezondheidswerker in leven blijft na een dergelijke zelfkuur, staat niet in het naslagwerk.

Typen en werkingsprincipe van antibiotica

Antibiotica omvatten een grote groep geneesmiddelen die actief zijn tegen bacteriën, groei en ontwikkeling remmen of vernietigen. Dit is een van de belangrijkste groepen medicijnen, die tegenwoordig erg belangrijk is. Dankzij hen reageert het merendeel van de infectieziekten die door dergelijke pathogenen worden veroorzaakt goed op de behandeling.

Soorten antibiotica

De allereerste stof die micro-organismen doodt, was penicilline. Het werd in 1922 geopend door de Engelse microbioloog A. Fleming. Tegenwoordig zijn er meer dan 100 verschillende vertegenwoordigers van deze farmacologische groep medicijnen. Moderne antibiotica worden onderverdeeld in soorten volgens verschillende criteria - door de aard van de impact op micro-organismen en het antibacteriële spectrum, de richting van de actie, de chemische structuur en de bereidingsmethode.

Penicilline is een natuurlijk antibioticum dat een middel is om te vechten voor het bestaan van actinomycete-schimmels. Door de afgifte van penicilline remmen ze de groei en reproductie van bacteriën, die hun superioriteit ten opzichte van het voedingsmedium garanderen.

Soorten door impact

Door de aard van de impact op bacteriële cellen stoten 2 soorten fondsen uit, waaronder:

Bacteriostatische geneesmiddelen - remmen de groei, ontwikkeling en reproductie van micro-organismen. Het gebruik ervan stopt het infectieuze proces in het lichaam, waardoor het immuunsysteem bacteriële cellen (chlooramfenicol) kan vernietigen.
Bacteriedodende geneesmiddelen - vernietig bacteriële cellen, waardoor hun aantal in het lichaam vermindert (cefalosporines, amoxicilline).

Sommige bacteriën geven na hun dood en vernietiging van de celwand een grote hoeveelheid giftige stoffen (endotoxinen) af in het bloed. In dit geval wordt het gebruik van bacteriostatische middelen getoond.

Spectrum Species

Het werkingsspectrum bepaalt het aantal verschillende soorten bacteriën waarvoor het medicijn actief is. Volgens dit criterium worden de volgende antibioticumgroepen onderscheiden:

Breed werkingsspectrum - actief tegen de meeste micro-organismen die infectieuze menselijke ziekten veroorzaken (cefalosporines, amoxicilline, beschermd door clavulaanzuur).
Smal werkingsspectrum - slechts enkele microbiële soorten worden vernietigd of onderdrukt (geneesmiddelen tegen tuberculose).

Voor de meeste ziekten worden breed-spectrum medicijnen gebruikt. Indien nodig wordt een laboratoriumbepaling van de gevoeligheid voor antibiotica uitgevoerd - hiervoor wordt bacteriologische isolatie van bacteriën van de patiënt uitgevoerd met hun daaropvolgende kweek op een voedingsmedium bij het preparaat. Het ontbreken van koloniegroei geeft de gevoeligheid van bacteriën aan.

Door focus van actie

Deze classificatie voert de indeling in soorten uit, afhankelijk van hun overheersende activiteit in relatie tot verschillende groepen micro-organismen:

Antibacteriële middelen zijn zelf antibiotica, die worden gebruikt voor de behandeling van de meeste infectieziekten.
Antineoplastische middelen - sommige stoffen die afkomstig zijn van schimmels, hebben het vermogen om het verloop van het oncologische proces te beïnvloeden en de vermenigvuldiging van kankercellen te onderdrukken.
Antischimmelmiddelen - vernietig schimmelcellen.

Wat antischimmelmiddelen betreft, is er een voortdurend debat over de vraag of ze in dezelfde rij als antibiotica moeten worden opgenomen.

Volgens de methode van verkrijgen

Het krijgen van antibiotica vandaag heeft verschillende variaties. Daarom zijn er dergelijke groepen fondsen:

Natuurlijk - geïsoleerd direct van schimmels.
Halfsynthetische - ook geïsoleerd van schimmels, maar om de activiteit en het spectrum van activiteit te verbeteren, wordt chemische modificatie van het molecuul van een natuurlijke substantie uitgevoerd.
Synthetisch - het molecuul wordt alleen met chemische middelen geproduceerd.

Typen chemische structuur

De chemische structuur bepaalt de aard, het bereik en de richting van blootstelling aan antibacteriële middelen. De chemische structuur van deze soorten uitstoten:

Beta-lactams - het molecuul bevat een β-lactamring. Een dergelijke structuur is kenmerkend voor een groot aantal verschillende vertegenwoordigers van deze groep - penicillinen en hun analogen, cefalosporinen, carbapenems. Ze hebben allemaal een bacteriedodend effect en een breed bereik.
Macrolides - het molecuul heeft een complexe cyclische structuur, het zijn vrij krachtige geneesmiddelen die effectief zijn tegen bacteriën van intracellulaire parasieten (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma).
Tetracyclines zijn tamelijk toxische geneesmiddelen, hebben een bacteriostatisch effect en worden daarom gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door bacteriën die endotoxinen afgeven (brucellose, tularemie, anthrax).
Levomitsetina - ook vrij toxische geneesmiddelen die een bacteriostatisch effect hebben. Ze zijn actief tegen pathogenen van darminfecties en meningitis.
Aminoglycosiden zijn zeer toxische antibacteriële geneesmiddelen, het gebruik ervan is tegenwoordig meer en meer beperkt, ze worden alleen gebruikt voor een zeer ernstig infectieus proces (sepsis is bloedbesmetting).
Glycopeptiden zijn moderne antibacteriële geneesmiddelen die een uitgesproken activiteit hebben tegen de meeste pathogenen van bacteriële infecties (vancomycine).
Anti-tbc-medicijnen zijn hepatotoxische geneesmiddelen (schade aan de levercellen), die alleen actief zijn tegen tuberkelbacillen (isoniazide).

Tegenwoordig worden deze hoofdgroepen van geneesmiddelen gebruikt om verschillende infectieziekten te behandelen. Om de ontwikkeling van chronisatie van het proces en de stabiliteit van bacteriën te voorkomen, is het erg belangrijk om ze toe te passen volgens de aanbevelingen van een rationele antibioticatherapie.

De waarheid en misvattingen over antibiotica.

Antibiotica nemen een van de belangrijkste plaatsen in de moderne geneeskunde in en hebben voor hun rekening miljoenen levens gered. Maar helaas is er recentelijk een tendens geweest tot onredelijk gebruik van deze geneesmiddelen, vooral in gevallen waarin het gebrek aan effect daarvan duidelijk is. Vandaar dat bacteriële resistentie tegen antibiotica verschijnt, wat de behandeling van de door hen veroorzaakte ziekten verder compliceert. Ongeveer 46% van onze landgenoten is er bijvoorbeeld van overtuigd dat antibiotica goed zijn voor virale ziekten, wat natuurlijk niet waar is.

Veel mensen weten helemaal niets over antibiotica, hun voorgeschiedenis, de regels voor het gebruik ervan en bijwerkingen. Dit is waar het artikel over zal gaan.

1. Wat is antibiotica?

Antibiotica zijn de eigenlijke afvalproducten van micro-organismen en hun synthetische derivaten. Ze zijn dus een stof van natuurlijke oorsprong, op basis waarvan hun synthetische derivaten worden gemaakt. In de natuur produceren antibiotica voornamelijk actinomyceten en veel minder vaak bacteriën die geen mycelium hebben. Actinomyceten zijn eencellige bacteriën die in staat zijn om een vertakkingsmycelium (dunne filamenten zoals schimmels) te vormen in een bepaald stadium van hun ontwikkeling.

Samen met antibiotica worden antibacteriële geneesmiddelen geïsoleerd die volledig synthetisch zijn en geen natuurlijke tegenhangers hebben. Ze hebben een effect vergelijkbaar met de werking van antibiotica - remmen de groei van bacteriën. Daarom werden na verloop van tijd niet alleen natuurlijke stoffen en hun semi-synthetische tegenhangers, maar ook volledig synthetische drugs zonder analogen in de natuur, toegeschreven aan antibiotica.

2. Wanneer zijn antibiotica ontdekt?

Voor het eerst werd in 1928 over antibiotica gesproken, toen de Britse wetenschapper Alexander Fleming een experiment uitvoerde over het kweken van stafylokokken en ontdekte dat sommige van hen besmet waren met de schimmel Penicillum, die groeit op brood. Rond elke geïnfecteerde kolonie waren gebieden die niet besmet waren met bacteriën. De wetenschapper suggereerde dat schimmel een stof produceert die bacteriën vernietigt. De nieuwe open substantie werd penicilline genoemd en de wetenschapper kondigde zijn ontdekking aan op 13 september 1929 tijdens een bijeenkomst van de Medical Research Club aan de Universiteit van Londen.

Maar de nieuw ontdekte stof was moeilijk in gebruik te nemen, omdat hij bijzonder onstabiel was en snel bezweek tijdens opslag op korte termijn. Pas in 1938 werd penicilline geïsoleerd in zuivere vorm door Oxford-wetenschappers, Gorvard Flory en Ernest Cheney, en de massaproductie begon in 1943 en het medicijn werd actief gebruikt in de periode van de Tweede Wereldoorlog. Voor een nieuwe draai in de geneeskunde kregen beide wetenschappers de Nobelprijs in 1945.

3. Wanneer worden antibiotica voorgeschreven?

Antibiotica werken tegen alle soorten bacteriële infecties, maar niet tegen virale ziekten.

Ze worden actief gebruikt, zowel in de ambulante praktijk als in ziekenhuizen. Gebied van "vijandelijkheden" zijn bacteriële infecties van de luchtwegen (bronchitis, longontsteking, alveolitis), ziekten van de bovenste luchtwegen (otitis media, sinusitis, tonsillitis, larinofaringity en laryngotracheitis, etc.), urinewegen (pyelonefritis, cystitis, urethritis), ziekte maagdarmkanaal (acute en chronische gastritis, maagzweren en 12 twaalfvingerige darm, colitis, pancreatitis en pancreas enz.), infectieziekten van de huid en zachte weefsels (schaafwonden, abcessen etc.), een ziekte van het zenuwstelsel (menin Ita, meningo-encefalitis, encefalitis, enz.), Wordt gebruikt voor ontsteking van de lymfklieren (lymfadenitis), oncologie, alsmede bloed sepsis infectie.

4. Hoe werken antibiotica?

Afhankelijk van het werkingsmechanisme zijn er 2 hoofdgroepen van antibiotica:

-bacteriostatische antibiotica die de groei en reproductie van bacteriën remmen, terwijl de bacteriën zelf in leven blijven. Bacteriën kunnen het ontstekingsproces niet verder ondersteunen en de persoon herstelt zich.

-bacteriedodende antibiotica die bacteriën volledig vernietigen. Micro-organismen sterven en worden vervolgens uitgescheiden uit het lichaam.

Beide werkwijzen voor het werken met antibiotica zijn effectief en leiden tot herstel. De keuze van het antibioticum is in de eerste plaats afhankelijk van de ziekte en de micro-organismen die ertoe hebben geleid.

5. Wat zijn de soorten antibiotica?

Vandaag in de geneeskunde weten de volgende groepen antibiotica: beta-lactam (penicillines, cefalosporines), macroliden (bacteriostatische), tetracyclines (bacteriostatische), aminoglycosiden (bactericiden), chlooramfenicol (bacteriostatische), lincosamiden (bacteriostatische), anti-tbc-medicijnen (isoniazide, ethionamide ), verschillende groepen antibiotica (rifampicine, gramicidine, polymyxine), antischimmelmiddelen (bacteriostatische) middelen antileprosy (solyusulfon).

6. Hoe kan ik antibiotica op de juiste manier innemen en waarom is het belangrijk?

Er moet aan worden herinnerd dat alle antibiotica alleen op recept en volgens de instructies voor het medicijn worden ingenomen! Dit is erg belangrijk, omdat het de arts is die een bepaald medicijn voorschrijft, de concentratie ervan en de frequentie en duur van de behandeling bepaalt. Onafhankelijke behandeling met antibiotica, evenals een verandering in het beloop van de behandeling en concentratie van het geneesmiddel heeft gevolgen, van de ontwikkeling van resistentie van het veroorzakende middel tot het medicijn tot de overeenkomstige bijwerkingen optreden.

Bij het nemen van antibiotica, moet u strikt de tijd en de frequentie van het medicijn in acht nemen - het is noodzakelijk om een constante concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma te handhaven, wat ervoor zorgt dat het antibioticum de hele dag door werkt. Dit betekent dat als uw arts heeft voorgeschreven u antibiotica 2 keer per dag te nemen, het interval is elke 12 uur (bijvoorbeeld om 6.00 uur en 18.00 uur of 9.00 en 21.00 uur, respectievelijk). Als het antibioticum driemaal per dag wordt voorgeschreven, moet het interval tussen de doses 8 uur zijn, voor het 4 keer per dag innemen van het medicijn, het interval is 6 uur.

Meestal is de duur van de antibiotica 5-7 dagen, maar soms kan het 10-14 dagen zijn, het hangt allemaal af van de ziekte en het beloop ervan. Meestal evalueert de arts de effectiviteit van het medicijn na 72 uur, waarna wordt besloten om het te blijven innemen (als er een positief resultaat is) of om het antibioticum te veranderen zonder effect van het vorige. Meestal worden antibiotica met voldoende water weggespoeld, maar er zijn medicijnen die kunnen worden ingenomen met melk of zwak gezette thee, koffie, maar dit is alleen met de juiste toestemming in de instructies voor de bereiding. Bijvoorbeeld doxycycline uit de tetracycline groep in zijn structuur grote moleculen die macrolide antibiotica niet volledig verenigbaar met grapefruit waarbij de enzymatische functie van de lever en verwerkte preparaat moeilijk kunnen veranderen gevormd bij het consumeren van melk complex en werkt niet meer, en.

Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat probiotica 2-3 uur later worden ingenomen na het nemen van antibiotica, anders zal hun vroege gebruik geen effect hebben.

7. Zijn antibiotica en alcohol compatibel?

Over het algemeen heeft alcoholgebruik tijdens een ziekte een nadelig effect op het lichaam, omdat het naast de strijd tegen de ziekte gedwongen wordt om zijn kracht te besteden aan de eliminatie en verwerking van alcohol, wat niet zou mogen. In het ontstekingsproces kan het effect van alcohol aanzienlijk sterker zijn als gevolg van de verhoogde bloedcirculatie, waardoor alcohol sneller wordt gedistribueerd. Niettemin zal alcohol de effecten van de meeste antibiotica niet verminderen, zoals eerder werd gedacht.

Eigenlijk zullen kleine doses alcohol tijdens de ontvangst van de meeste antibiotica geen significante reactie veroorzaken, maar zullen extra problemen opleveren voor uw lichaam, dat al worstelt met de ziekte.

Maar in de regel zijn er altijd uitzonderingen - er zijn inderdaad een aantal antibiotica die volledig onverenigbaar zijn met alcohol en kunnen leiden tot de ontwikkeling van bepaalde bijwerkingen, zelfs de dood. Wanneer ethanol in contact komt met specifieke moleculen, verandert het uitwisselingsproces van ethanol en begint een tussenproduct, aceetaldehyde, zich te accumuleren in het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van ernstige reacties.

Deze antibiotica omvatten:

-Metronidazol wordt op grote schaal gebruikt in de gynaecologie (Metrogil, Metroxan),

-ketoconazol (voorgeschreven voor spruw),

-chlooramfenicol wordt uiterst zelden gebruikt vanwege de toxiciteit ervan, het wordt gebruikt voor infecties van de urinewegen, galwegen,

-tinidazol wordt niet vaak gebruikt, voornamelijk in het geval van maagzweren veroorzaakt door H. pylori,

-co-trimoxazol (Biseptol) - onlangs bijna niet voorgeschreven, voorheen veel gebruikt voor infecties van de luchtwegen, urinewegen, prostatitis,

-Furazolidon wordt tegenwoordig gebruikt bij voedselvergiftiging, diarree,

-Cefotetan - zelden gebruikt, voornamelijk voor infecties van de luchtwegen en de bovenste luchtwegen, urinewegen, enz.,

-Cefomandol wordt niet vaak gebruikt voor infecties met niet-gespecificeerde etiologie vanwege het brede spectrum van activiteit,

-cefoperazon benoemd en vandaag met luchtweginfecties, ziekten van het urogenitale systeem,

-Moxalactam wordt voorgeschreven voor ernstige infecties.

Deze antibiotica door het delen van een drinken kan heel onaangenaam en ernstige reacties, vergezeld van de volgende symptomen, ernstige hoofdpijn, misselijkheid en herhaalde braken, roodheid in het gezicht en de hals, borst, verhoogde hartslag en een gevoel van warmte tij, zware hijgen, epileptische aanvallen kunnen veroorzaken. Het gebruik van grote hoeveelheden alcohol kan fataal zijn.

Daarom, als u alle bovenstaande antibiotica gebruikt, moet u alcohol absoluut opgeven! Terwijl je andere soorten antibiotica neemt, kun je alcohol drinken, maar vergeet niet dat dit niet gunstig is voor je verzwakte lichaam en het genezingsproces niet echt versnelt!

8. Waarom is diarree de meest voorkomende bijwerking van antibiotica?

De ambulante en klinische praktijk, artsen schrijven vaak de vroege stadia van breedspectrum antibiotica die actief zijn tegen verschillende soorten micro-organismen zijn, omdat ze niet de aard van de bacteriën die de ziekte veroorzaakt te leren kennen. Hiermee willen ze een snel en gegarandeerd herstel bereiken.

Parallel aan het veroorzakende agens van de ziekte beïnvloeden ze ook de normale darmmicroflora, vernietigen deze of remmen de groei ervan. Dit leidt tot diarree, die zich niet alleen in de vroege stadia van de behandeling kan manifesteren, maar ook 60 dagen na het einde van de antibiotica.

Zeer zelden kunnen antibiotica de groei van de bacterie Clostridiumdifficile activeren, wat kan leiden tot massale diarree. De risicogroep omvat voornamelijk ouderen, evenals mensen die blokkers van maagzuurafscheiding gebruiken, omdat het zuur van het maagsap beschermt tegen bacteriën.

9. Helpen antibiotica bij virale aandoeningen?

Om het proces te begrijpen, moet je weten dat bacteriën micro-organismen zijn, vaak eencellig, die een ongevormde kern en een eenvoudige structuur hebben en misschien ook een celwand hebben of zonder zijn. Het is aan hen dat antibiotica worden ontworpen, omdat ze alleen levende micro-organismen beïnvloeden. Virussen zijn verbindingen van eiwitten en nucleïnezuur (DNA of RNA). Ze worden ingevoegd in het genoom van de cel en beginnen zich daar op eigen kosten actief te reproduceren.

Antibiotica zijn niet in staat om het cellulaire genoom beïnvloeden en stoppen replicatie (reproductie) van het virus, zodat ze in virusziekten is volledig ongeschikt, en kan alleen worden toegewezen bij toetreding bacteriële complicaties. Virusinfectie die het lichaam zelfstandig moet overwinnen, maar ook met behulp van speciale antivirale geneesmiddelen (interferon, anaferon, acyclovir).

10. Wat is antibioticumresistentie en hoe kan dit worden voorkomen?

Onder de weerstand om de weerstand te begrijpen van micro-organismen die de ziekte veroorzaakten, voor een of meer antibiotica. Resistentie tegen antibiotica kan spontaan optreden of door mutaties veroorzaakt door het constante gebruik van antibiotica of hun hoge doses.

Ook in de natuur zijn er micro-organismen die aanvankelijk resistent voor hen waren, plus de hele bacteriën zijn in staat om het genetische geheugen van resistentie tegen één of ander antibioticum over te dragen aan de volgende generaties van bacteriën. Daarom blijkt soms dat één antibioticum helemaal niet werkt en artsen het moeten veranderen in een ander. Tegenwoordig worden bacterieculturen uitgevoerd, die aanvankelijk de resistentie en gevoeligheid van de veroorzaker voor één of ander antibioticum aantonen.

Om de populatie resistente bacteriën die oorspronkelijk in de natuur bestaat niet te vergroten, adviseren artsen niet om alleen antibiotica in te nemen, maar alleen op indicatie! Natuurlijk zal het niet mogelijk zijn om de resistentie van bacteriën tegen antibiotica volledig te vermijden, maar het zal helpen om het percentage van dergelijke bacteriën aanzienlijk te verminderen en de kansen op herstel aanzienlijk te vergroten zonder meer "zware" antibiotica voor te schrijven.

Antibiotica mogen niet door patiënten zelf aan zichzelf worden voorgeschreven, maar alleen door een bekwame arts. Anders kan ongecontroleerd gebruik van hen met of zonder tijd het genezingsproces verlengen of tot een betreurenswaardig resultaat leiden, bijvoorbeeld bij de behandeling van longontsteking of een andere besmettelijke ziekte, kan er een situatie zijn dat er niets triviaals te behandelen is, omdat geen antibioticum zal werken tegen micro-organismen.

antibiotica

Antibiotica (van het oude Griekse ἀντί - tegen + βίος - leven) zijn stoffen van natuurlijke of semi-synthetische oorsprong, die de groei van levende cellen, meestal prokaryotisch of protozoa, onderdrukken.

Natuurlijke antibiotica worden meestal geproduceerd door actinomyceten, minder vaak door niet-myceliale bacteriën.

Sommige antibiotica hebben een sterk remmend effect op de groei en reproductie van bacteriën en tegelijkertijd relatief weinig of geen schade aan de cellen van het micro-organisme en worden daarom gebruikt als medicijnen.

Sommige antibiotica worden gebruikt als cytostatica (tegen kanker) bij de behandeling van kanker.

Antibiotica hebben geen invloed op virussen en zijn daarom nutteloos bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door virussen (bijvoorbeeld influenza, hepatitis A, B, C, waterpokken, herpes, rode hond, mazelen).

terminologie

Volledig synthetische geneesmiddelen die geen natuurlijke analogen hebben en een onderdrukkende invloed hebben op de groei van bacteriën die lijken op antibiotica, werden traditioneel antibiotica genoemd, maar antibacteriële chemotherapie. In het bijzonder, toen alleen sulfonamiden bekend waren van antibacteriële chemotherapiemedicijnen, was het gebruikelijk om over de hele klasse van antibacteriële geneesmiddelen te spreken als "antibiotica en sulfonamiden". Echter, in de afgelopen decennia, in verband met de uitvinding van vele zeer sterke antibacteriële chemotherapie medicijnen, in het bijzonder fluorochinolonen, die de "traditionele" antibiotica in activiteit benaderden of overschreden, begon het concept "antibioticum" te vervagen en uit te breiden, en nu wordt het vaak gebruikt, niet alleen met betrekking tot natuurlijke en semi-synthetische verbindingen, maar ook voor veel sterke antibacteriële geneesmiddelen.

Geschiedenis van

De uitvinding van antibiotica kan een revolutie in de geneeskunde worden genoemd. Penicilline en streptomycine waren de eerste antibiotica.

classificatie

Een grote verscheidenheid aan antibiotica en hun soorten effecten op het menselijk lichaam veroorzaakten de indeling en verdeling van antibiotica in groepen. Door de aard van de impact op de bacteriecel, kunnen antibiotica in twee groepen worden verdeeld:

bacteriostatisch (bacteriën leven maar kunnen zich niet vermenigvuldigen),
bactericide (bacteriën sterven, en vervolgens uitgescheiden uit het lichaam).

De indeling volgens chemische structuur, die veel wordt gebruikt in de medische omgeving, bestaat uit de volgende groepen:

Bètalactamantibiotica, verdeeld in twee subgroepen:
- Penicillines - geproduceerd door kolonies schimmel schimmel Penicillinum;
- Cefalosporinen - hebben een vergelijkbare structuur als penicillines. Gebruikt tegen penicilline-resistente bacteriën.

Macroliden - antibiotica met een complexe cyclische structuur. De actie is bacteriostatisch.

Tetracyclines worden gebruikt voor de behandeling van luchtweg- en urineweginfecties, de behandeling van ernstige infecties zoals miltvuur, tularemie, brucellose. De actie is bacteriostatisch.
Aminoglycosiden - hebben een hoge toxiciteit. Gebruikt voor de behandeling van ernstige infecties zoals bloedvergiftiging of peritonitis. De actie is bacteriedodend.
Chlooramfenicol - Gebruik is beperkt vanwege het verhoogde risico op ernstige complicaties - beschadiging van het beenmerg dat bloedcellen produceert. De actie is bacteriostatisch.
Glycopeptide-antibiotica schenden de synthese van de bacteriële celwand. Ze hebben een bacteriedodend effect, ze werken echter bacteriostatisch met betrekking tot enterokokken, sommige streptokokken en stafylokokken.
Lincosamiden hebben een bacteriostatisch effect, dat wordt veroorzaakt door remming van de eiwitsynthese door ribosomen. In hoge concentraties tegen zeer gevoelige micro-organismen kan een bacteriedodend effect optreden.
Geneesmiddelen tegen tuberculose - Isoniazid, Ftivazid, Saluzid, Metazid, Ethionamide, Prothionamide.
Antibiotica van verschillende groepen - Rifamycin, Ristomycin sulfate, Fuzidin-sodium, Polymyxin M sulfate, Polymyxin B sulfate, Gramicidin, Heliomycin.
Antischimmelmiddelen - vernietig het celmembraan van schimmels en veroorzaak hun dood. Actie - politiek. Geleidelijk vervangen door zeer effectieve synthetische antischimmelmiddelen.
Anti-lepra medicijnen - Diaphenylsulfon, Solusulfone, Diucifon.

Beta-lactam-antibiotica

Beta-lactam-antibiotica (β-lactam-antibiotica, β-lactams) is een groep antibiotica die wordt verenigd door de aanwezigheid van een β-lactamring in de structuur. Beta-lactams omvatten subgroepen van penicillines, cefalosporines, carbapenems en monobactams. De gelijkenis van de chemische structuur bepaalt hetzelfde werkingsmechanisme van alle β-lactams (verminderde synthese van de bacteriële celwand), evenals kruisallergie voor hen bij sommige patiënten.

penicillines

Penicillines - antimicrobiële geneesmiddelen die tot de klasse van β-lactamantibiotica behoren. De voorloper van penicillines is benzylpenicilline (penicilline G, of gewoon penicilline), dat al sinds de vroege jaren 1940 in de klinische praktijk wordt gebruikt.

cefalosporinen

'Cefalosporines (Cefalosporines) is een klasse van β-lactamantibiotica, gebaseerd op de chemische structuur waarvan 7-aminocefalosporanzuur (7-ACC) is. De belangrijkste kenmerken van cefalosporines in vergelijking met penicillines zijn hun grotere resistentie tegen β-lactamasen - enzymen geproduceerd door micro-organismen. Het bleek dat de eerste antibiotica, cefalosporinen, met een hoge antibacteriële activiteit, geen volledige resistentie tegen ß-lactamasen bezitten. Omdat ze resistent zijn tegen plasmide-lactamasen, worden ze vernietigd door chromosomale lactamen, die worden geproduceerd door gramnegatieve bacteriën. Om de stabiliteit van cefalosporines te verhogen, het spectrum van de antimicrobiële werking uit te breiden, de farmacokinetische parameters te verbeteren, werden hun talrijke semi-synthetische derivaten gesynthetiseerd.

carbapenems

Carbapenems (Engelse carbapenems) is een klasse van β-lactam-antibiotica, met een breed scala aan werkingen, met een structuur die ze zeer resistent maakt tegen bèta-lactamasen. Niet bestand tegen het nieuwe type bèta-lactamase NDM1.

macroliden

Macroliden zijn een groep geneesmiddelen, meestal antibiotica, waarvan de chemische structuur is gebaseerd op een macrocyclische 14- of 16-ledige lactonring waaraan een of meerdere koolhydraatresten zijn vastgemaakt. Macroliden behoren tot de klasse van polyketiden, verbindingen van natuurlijke oorsprong. Macroliden behoren tot de minst toxische antibiotica.

Wordt ook wel macrolides genoemd:

azalides, die een 15-ledige macrocyclische structuur zijn verkregen door het opnemen van een stikstofatoom in een 14-ledige lactonring tussen 9 en 10 koolstofatomen;
Ketoliden zijn 14-ledige macroliden waarin een ketogroep is bevestigd aan een lactonring bij 3 koolstofatomen.

Bovendien omvat de groep van macroliden nominaal een immunosuppressief geneesmiddel tacrolimus, waarvan de chemische structuur een 23-ledige lactonring is.

tetracyclines

Tetracyclines (nl. Tetracyclines) - een groep antibiotica die tot de klasse van polyketiden behoren, vergelijkbaar in chemische structuur en biologische eigenschappen. Vertegenwoordigers van deze familie worden gekenmerkt door een gemeenschappelijk spectrum en mechanisme van antimicrobiële werking, volledige kruisresistentie en vergelijkbare farmacologische eigenschappen. De verschillen hebben betrekking op bepaalde fysisch-chemische eigenschappen, de mate van het antibacteriële effect, de kenmerken van absorptie, distributie, metabolisme in het macrorganisme en verdraagbaarheid.

aminoglycosiden

Aminoglycosiden - een groep van antibiotica, waarvan de gemeenschappelijke chemische structuur de aanwezigheid is van een aminosuikermolecule, die verbonden is door een glycosidische binding met een aminocyclische ring. De chemische structuur van aminoglycosiden ligt ook dicht bij spectinomycine, een aminocyclitol-antibioticum. De belangrijkste klinische betekenis van aminoglycosiden ligt in hun activiteit tegen aerobe gram-negatieve bacteriën.

lincosamiden

Lincosamides (synoniem: linkosamides) is een groep van antibiotica die het natuurlijke antibioticum, lincomycine en het semi-synthetische analoge clindamycine omvat. Ze hebben bacteriostatische of bacteriedodende eigenschappen, afhankelijk van de concentratie in het lichaam en de gevoeligheid van micro-organismen. De actie is het gevolg van de onderdrukking van eiwitsynthese in bacteriële cellen door binding aan de 30S-subeenheid van het ribosomale membraan. Lincosamides zijn resistent tegen het zoutzuur van maagsap. Na opname wordt snel geabsorbeerd. Het wordt gebruikt voor infecties veroorzaakt door gram-positieve cocci (voornamelijk als tweedelijnsgeneesmiddelen) en niet-sporenvormende anaerobe flora. Ze worden meestal gecombineerd met antibiotica die de gramnegatieve flora beïnvloeden (bijvoorbeeld aminoglycosiden).

chlooramfenicol

Chlooramfenicol (chloramphenicol) is een breed-spectrum antibioticum. Kleurloze kristallen met een zeer bittere smaak. Chlooramfenicol is het eerste synthetische antibioticum. Gebruikt om buiktyfus, dysenterie en andere ziekten te behandelen. Toxic. CAS-registratienummer: 56-75-7. De racemische vorm is synthomycine.

Glycopeptide-antibiotica

Glycopeptide-antibiotica - een klasse van antibiotica, bestaat uit geglycosyleerde cyclische of polycyclische niet-ribosomale peptiden. Deze klasse van antibiotica remt de synthese van celwanden in gevoelige micro-organismen en remt de synthese van peptidoglycanen.

polymyxin

Polymyxinen zijn een groep bactericide antibiotica met een beperkt werkingsspectrum tegen gram-negatieve flora. Het belangrijkste klinische belang is de activiteit van polymyxinen tegen P. aeruginosa. Door chemische aard zijn dit polyeenverbindingen, inclusief polypeptide-residuen. In normale doses werken de geneesmiddelen van deze groep bacteriostatisch, in hoge concentraties - hebben een bactericide effect. Van de drugs voornamelijk gebruikt polymyxine B en polymyxine M. Beschikken over een uitgesproken nefro en neurotoxiciteit.

Sulfanilamide antibacteriële geneesmiddelen

Sulfonylamide (sulf sulfonilamide) is een groep chemicaliën afgeleid van para-aminobenzeensulfamide - sulfanilzuuramide (para-aminobenzeensulfonzuur). Veel van deze stoffen zijn sinds het midden van de twintigste eeuw als antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Para-Aminobenzeensulfamide, de eenvoudigste verbinding van de klasse, wordt ook witte streptocide genoemd en wordt nog steeds in de geneeskunde gebruikt. Prontosil (rode streptocide), iets complexer qua structuur sulfanilamide, was het eerste medicijn van deze groep en, in het algemeen, 's werelds eerste synthetische antibacteriële medicijn.

chinolonen

Chinolonen zijn een groep antibacteriële geneesmiddelen die ook fluorochinolonen bevatten. De eerste geneesmiddelen van deze groep, voornamelijk nalidixinezuur, werden gedurende vele jaren alleen gebruikt voor urineweginfecties. Maar na ontvangst van fluoroquinolonen werd het duidelijk dat ze van groot belang kunnen zijn bij de behandeling van systemische bacteriële infecties. In de afgelopen jaren is het de snelst groeiende groep antibiotica.

Fluoroquinolonen (Engelse fluoroquinolonen) - een groep medicinale stoffen met uitgesproken antimicrobiële activiteit, die veel wordt gebruikt in de geneeskunde als breedspectrumantibiotica. De breedtegraad van het spectrum van antimicrobiële werking, activiteit en indicaties voor gebruik, ze zijn heel dicht bij antibiotica, maar verschillen van hen in de chemische structuur en oorsprong. (Antibiotica zijn producten van natuurlijke oorsprong of vergelijkbare synthetische analogen daarvan, terwijl fluoroquinolonen geen natuurlijke analogen hebben). Fluoroquinolonen worden onderverdeeld in geneesmiddelen van de eerste (pefloxacine, ofloxacine, ciprofloxacine, lomefloxacine, norfloxacine) en van de tweede generatie (levofloxacine, sparfloxacine, moxifloxacine). Van de fluoroquinolon-geneesmiddelen zijn lomefloxacine, ofloxacine, ciprofloxacine, levofloxacine, sparfloxacine en moxifloxacine opgenomen in de lijst van essentiële en essentiële geneesmiddelen.

Nitrofuranderivaten

Nitrofuranen zijn een groep van antibacteriële middelen. Gram-positieve en gram-negatieve bacteriën, evenals chlamydia en sommige protozoa (trichomonaden, Giardia) zijn gevoelig voor nitrofuranen. Nitrofuranen werken meestal bacteriostatisch op micro-organismen, maar in hoge doses kunnen ze een bacteriedodend effect hebben. Nitrofuranam ontwikkelt zelden microflora-resistentie.

Geneesmiddelen tegen tuberculose

Anti-tbc-medicijnen zijn actief tegen de Kokha-stok (Latin Mycobactérium tuberculósis). Volgens de internationale anatomische en therapeutische chemische classificatie ("ATC", Engelse ATC), hebt u de code J04A.

Per activiteit zijn anti-tbc-geneesmiddelen verdeeld in drie groepen:

Antischimmel-antibiotica

Nystatine is een antischimmelgeneesmiddel uit de polyeenreeks, gebruikt voor de behandeling van candidiasis. Eerst geïsoleerd van Streptomyces noursei in 1950.
Amphotericine B - geneesmiddel, antischimmelmiddel. Polyeen macrocyclisch antibioticum met antischimmelactiviteit. Geproduceerd door Streptomyces nodosus. Het heeft een fungicide of fungistatisch effect afhankelijk van de concentratie in biologische vloeistoffen en de gevoeligheid van het pathogeen. Het bindt zich aan sterolen (ergosterolen) in het celmembraan van de schimmel en is ingebed in het membraan, waardoor een laag-selectieve ionenkanaal met een zeer hoge geleidbaarheid wordt gevormd. Het resultaat is de afgifte van intracellulaire componenten in de extracellulaire ruimte en lysis van de schimmel. Actief tegen Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. en andere paddestoelen. Heeft geen invloed op bacteriën, rickettsia, virussen.
Ketoconazol, handelsnaam Nizoral (werkzaam bestanddeel, volgens IUPAC: cis-1-acetyl-4- [4 [[2- (2,4) -dichloorfenyl) -2- (1H-imidazol-1-yl-methyl) -1 3-dioxolan-4-yl] methoxy] fenyl] piperazine) is een antischimmelgeneesmiddel, een imidazoolderivaat. Belangrijke kenmerken van ketoconazol zijn de effectiviteit ervan bij orale inname, evenals het effect op zowel oppervlakte- als systemische mycosen. De werking van het geneesmiddel is geassocieerd met een schending van de biosynthese van ergosterol, triglyceriden en fosfolipiden, noodzakelijk voor de vorming van het celmembraan van schimmels.
Miconazol is een medicijn voor de lokale behandeling van de meeste schimmelziekten, waaronder dermatofyten, gist en gistachtige, externe vormen van candidiasis. Het fungicide effect van miconazol is geassocieerd met verminderde synthese van ergosterol - een bestanddeel van het celmembraan van de schimmel.
Fluconazol (fluconazol, 2- (2,4-difluorfenyl) -1,3-bis (1H-1,2,4-triazol-1-yl) -2-propanol) - gemeenschappelijke synthetische druggroep triazolen preparaat voor de behandeling en profylaxe van candidiasis en enkele andere mycosen. Antischimmelmiddel, heeft een zeer specifiek effect door de activiteit van schimmelzymen die afhankelijk zijn van cytochroom P450 te remmen. Blokkeert de omzetting van lanosterol-schimmel in ergosterol; verhoogt de doorlaatbaarheid van het celmembraan, schendt de groei en replicatie. Fluconazol, die zeer selectief is voor fungale cytochroom P450, praktisch niet deze enzymen in het lichaam remmen (vergeleken met itraconazol, clotrimazol, ketoconazol econazol en in mindere mate cytochroom P450 afhankelijke oxidatieve processen in het menselijk mikrosomahpecheni).

nomenclatuur

Lange tijd waren er geen uniforme principes voor het toekennen van namen aan antibiotica. Meestal werden ze door de generieke naam of soortnaam van de producent genoemd, minder vaak - in overeenstemming met de chemische structuur. Sommige antibiotica worden genoemd naar de plaats van waaruit de producent werd geïsoleerd, en bijvoorbeeld werd ethamycine genoemd naar het stamgetal (8).

Als de chemische structuur van het antibioticum bekend is, moet de naam worden gekozen met inachtneming van de klasse van verbindingen waartoe het behoort.
Als de structuur niet bekend is, wordt de naam gegeven door de naam van het geslacht, de familie of de bestelling (en als ze worden gebruikt, dan het type) waartoe de producent behoort. Het achtervoegsel "Mitsin" wordt alleen toegekend aan antibiotica die zijn gesynthetiseerd door bacteriën in de orde van grootte van Actinomycetales.
In de titel kunt u een indicatie geven van het spectrum of de werkingswijze.

Antibioticum actie

Antibiotica, antiseptica tegenstelling vertonen niet alleen antibacteriële activiteit wanneer topisch gebruikt, maar ook in biologische vloeistoffen van een organisme aan hun systemisch (oraal, intramusculair, intraveneus, rectaal, vaginaal et al.) Application.

Mechanismen van biologische actie

Schending van de celwand synthese door remmen peptidoglycansynthese (penicillines, cefalosporinen, monobactamen) dimeervorming en de overdracht ervan naar de groeiende ketens peptidoglycaan (vancomycine flavomitsin) of chitinesynthese (nikkomitsin tunicamycine). Antibiotica die met soortgelijke mechanismen hebben een bacteriedodend effect niet doden rustende cellen en cellen zonder celwanden (L-vormen van bacteriën).
Verstoring van de werking van membranen: schending van de integriteit van het membraan, de vorming van ionkanalen, de binding van ionen aan lipide-oplosbare complexen en hun transport. Nystatine, gramicidinen, polymyxinen werken op een vergelijkbare manier.
Inhibitie van de synthese van nucleïnezuren: binding aan DNA en RNA polymerase voorkomen vooruitgang (aktidin) verknopen van DNA-strengen, die de onmogelijkheid van het afwikkelen (rubomicin) enzymremming veroorzaakt.
Overtreding van de synthese van purines en pyrimidines (azaserine, sarcomycine).
Overtreding van eiwitsynthese: remming van activering en overdracht van aminozuren, functies van ribosomen (streptomycine, tetracycline, puromycine).
Remming van respiratoire enzymen (antimycine, oligomycine, aurovertine).

Alcoholinteractie

Alcohol kan zowel de activiteit als het metabolisme van antibiotica beïnvloeden, wat de activiteit van leverenzymen die antibiotica afbreken beïnvloedt. Vooral bepaalde antibiotica, zoals metronidazol, tinidazol, chlooramfenicol, cotrimoxazol, cefamandool, ketoconazol, latamoxef, cefoperazon, cefmenoxime en furazolidon chemisch interageren met alcohol, wat leidt tot ernstige bijwerkingen, waaronder misselijkheid, braken, convulsies, dyspnoe en zelfs de dood. Alcoholgebruik met deze antibiotica is absoluut gecontra-indiceerd. Bovendien kan de concentratie van doxycycline en erytromycine onder bepaalde omstandigheden aanzienlijk worden verminderd door alcohol te drinken.

Antibioticaresistentie

Onder antibioticumresistentie begrijpt u het vermogen van een micro-organisme om de werking van een antibioticum te weerstaan.

Antibioticaresistentie treedt spontaan op als gevolg van mutaties en wordt onder invloed van het antibioticum in de populatie vastgelegd. Een antibioticum alleen is geen oorzaak van resistentie.

Mechanismen van weerstand

Y afwezig micro-organisme waarin de structuur werkt antibioticum (bijvoorbeeld bacteriën van het genus Mycoplasma (lat Mycoplasma) gevoelig voor penicilline, omdat ze geen celwand.);
Het micro-organisme is ondoordringbaar voor het antibioticum (de meeste gram-negatieve bacteriën zijn immuun voor penicilline G, omdat de celwand wordt beschermd door een extra membraan);
Het micro-organisme kan de inactieve vorm van het antibioticum om te zetten (veel stafylokokken (lat. Staphylococcus) bevatten β-lactamase enzym dat β-lactamring van penicillinen meerderheid vernietigt)
Door genmutaties kan het metabolisme van het micro-organisme zodanig worden veranderd dat de reacties die door het antibioticum worden geblokkeerd niet langer cruciaal zijn voor de vitale activiteit van het lichaam;
Het micro-organisme kan antibioticum uit de cel pompen.

toepassing

Antibiotica worden gebruikt om ontstekingsprocessen veroorzaakt door bacteriële microflora te voorkomen en te behandelen. Het effect op bacteriële organismen onderscheiden Bactericide (doden van bacteriën, bijvoorbeeld als gevolg van breuk van het buitenmembraan) en bacteriostatische antibiotica (welke propagatie van het micro-organisme te onderdrukken).

Andere toepassingen

Sommige antibiotica hebben ook extra waardevolle eigenschappen die niet gerelateerd zijn aan hun antibacteriële activiteit, maar gerelateerd aan hun effect op het micro-organisme.

Doxycycline en minocycline, naast hun belangrijkste antibacteriële eigenschappen, anti-inflammatoire werking bij reumatoïde artritis en zijn ingibitoramimatriksnyh metalloproteïnasen.
Immunomodulerende (immunosuppressieve of immunostimulerende) effecten van sommige andere antibiotica zijn beschreven.
Bekende antibiotica tegen kanker.

Antibiotica: origineel en algemeen

In 2000 werd het onderzoek gepubliceerd, die de gegevens van de vergelijkende analyse van de kwaliteit van het oorspronkelijke antibioticum bevat, en 40 van de generieke geneesmiddelen uit 13 verschillende landen. In 28 generieke geneesmiddelen was de hoeveelheid actieve stof die vrijkwam bij oplossen significant lager dan die van het origineel, hoewel ze allemaal de juiste specificatie hadden. In 24 van de 40 preparaten werden dan 3% -grens aanbevolen door de onzuiverheden en de drempel inhoud (> 0,8%) 6,11-di-O-methyl-erythromycine A - verbindingen die het optreden van ongewenste reacties.

De studie van de farmaceutische eigenschappen van generieke azithromycine, het meest populair in Rusland, toonde ook aan dat de totale hoeveelheid onzuiverheden in de kopieën in 3,1-5,2 maal hoger dan die in de oorspronkelijke formulering "sumamed" (vervaardigd door Teva Pharmaceutical Industries), met inbegrip van onbekende onzuiverheden - 2-3,4 keer.

Belangrijk is dat de verandering in eigenschappen van de generieke farmaceutische samenstelling de biologische beschikbaarheid vermindert en daarmee uiteindelijk leidt tot veranderingen in specifieke antibacteriële activiteit, afname van de concentratie in het weefsel en verzwakking van het therapeutische effect. Dus in het geval van azithromycine met een kopie bij zure pH (1,2) in de oplosbaarheid simuleert piekscheiding maagsap oplost alleen 1/3 en de ander - te vroeg, gedurende 10 minuten, die niet zal toestaan het medicijn wordt volledig opgenomen in de darmen. En een van de generieke geneesmiddelen van azithromycine verloor zijn vermogen om op te lossen bij een pH-waarde van 4,5.

De rol van antibiotica bij natuurlijke microbiocenose

Het is niet duidelijk hoe groot de rol van antibiotica is in competitieve relaties tussen micro-organismen in natuurlijke omstandigheden. Zelman Waksman geloofde dat deze rol minimaal is, antibiotica worden niet gevormd behalve in pure culturen in rijke omgevingen. Later bleek echter dat in veel producenten de activiteit van de synthese van antibiotica toeneemt in de aanwezigheid van andere soorten of de specifieke producten van hun metabolisme. In 1978 LM Polyanskaya bijvoorbeeld geliomitsina S. olivocinereus heeft gloed bij blootstelling aan ultraviolette straling, toonde de mogelijkheid om de synthese van antibiotica in de bodem. Antibiotica zijn vermoedelijk bijzonder belangrijk in de strijd om natuurlijke hulpbronnen voor langzaam groeiende actinomyceten. Proefondervindelijk is gebleken dat bij toepassing op de grond actinomyceten bevolkingsdichtheid culturen Actinomyceten soorten antagonisteffect ondergaan snel afneemt en gestabiliseerd op een lager niveau dan de andere populaties.

Interessante feiten

Volgens de enquête uitgevoerd in 2011. Russische Public Opinion Research Center (VTsIOM), 46% van de Russen van mening dat antibiotica doodt virussen en bacteriën.

Volgens de WHO is het grootste aantal vervalsingen - 42% - antibiotica.