Doofheid: oorzaken en behandeling van gehoorverlies bij volwassenen en kinderen

Gehoorverlies is een vrij ernstig probleem, omdat de perceptie en het begrip van de omringende geluiden van een persoon wordt verminderd. Dit fenomeen komt vrij vaak voor, ongeveer 5% van de bevolking lijdt aan deze ziekte.

doofheid

Doofheid is een volledig of gedeeltelijk (gehoorverlies) gebrek aan gehoor. Met deze pathologie hoort iemand helemaal niets of is het gehoorverlies zo sterk dat het onmogelijk is om spraak waar te nemen. Als gevolg hiervan kan een persoon niet normaal communiceren met andere mensen, waardoor zijn kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verminderd. Deze ziekte kan zowel unilateraal als bilateraal zijn.

Oorzaken van gehoorverlies

Laten we de belangrijkste factoren benadrukken die leiden tot gehoorverlies:

• Trauma aan het oor of hoofd. Er komt geleidende, en vervolgens neurosensorische doofheid. In dit geval kan het gehoor worden hersteld, hetzij wanneer de schade is genezen, hetzij tijdens chirurgische behandeling.
  
• Overmatig geluid. Langdurige blootstelling aan luide muziek, industriële geluiden op het werk veroorzaakt schade aan de haarcellen, wat leidt tot neurosensorische doofheid.

Waarom horen erger wordt (video)

In deze video kunt u interessante informatie over de oorzaken van gehoorverlies beluisteren, vooral bij oudere mensen. Ook daarin is het onderwerp van behandeling van deze pathologie enigszins aangeraakt.

Soorten doofheid en mate van gehoorverlies

Het is gebruikelijk om aangeboren en verworven vormen van gehoorverlies te isoleren.

Congenitale doofheid komt meestal in de baarmoeder voor onder invloed van negatieve factoren:

• Infectie bij de moeder tijdens de zwangerschap.
  
• Roken, alcohol drinken tijdens de zwangerschap.
  
• Gebruik van medicijnen die toxisch zijn voor de auditieve analysator tijdens de bevallingsperiode ("Levomycetin", "Aspirine", "Gentamicine").
  
• Hemolytische ziekte van de pasgeborene.
  
• Geboorte verwondingen.
  

Gehonoreerd gehoorverlies onderscheidt zich door het optreden ervan tegen de achtergrond van een normaal gehoor, dat afneemt onder invloed van bepaalde negatieve factoren. Dit kunnen zijn: gecompliceerde infecties, verwondingen, verminderde bloedcirculatie, tumoren, langdurige blootstelling aan lawaai gedurende een lange tijd.

Afhankelijk van welk deel van de auditieve analysator wordt beïnvloed, wordt de volgende classificatie onderscheiden:

• Sensorineurale doofheid. Het wordt veroorzaakt door een heel complex van pathologieën. Met dit soort doofheid kan een persoon geluiden opvangen. Het probleem is dat ze niet worden waargenomen en niet worden herkend door de hersenen.
  
• Conductieve doofheid. In dit geval hoort de persoon niet om de reden dat de geluiden het orgel niet bereiken dat ze naar de hersenen kan overbrengen. Geleidend gehoorverlies is voornamelijk een verworven pathologie. Aangeboren gevallen van dergelijke doofheid zijn zeldzaam, meestal geassocieerd met een soort genetische ziekte.
  
• Gemengd gehoorverlies. Het is een combinatie van de twee hierboven genoemde pathologieën.
  

Mate van gehoorverlies

Eerste graad Het wordt als het gemakkelijkst beschouwd. De gehoordrempel die het oor vangt is in dit geval 26-40 dB. Het gehoorvermogen is nog niet erg laag. De patiënt kan spraak horen op een afstand van vijf meter. Maar als er externe geluiden of geluiden zijn, zal de spraakperceptie al verslechteren.

Tweede graad Het manifesteert zichzelf naarmate de ziekte vordert. Hoorbare gehoordrempel ligt in het bereik van 41-55 dB. De patiënt hoort spraak binnen 2-4 meter. In dit stadium begrijpt de persoon duidelijk dat hij een gehoorprobleem heeft.

Derde graad In dit stadium is de drempel van de geluidsbeleving 56-79 dB. De patiënt kan de spraak horen op een afstand van slechts 1-2 meter. Met zo'n ernstige nederlaag kan een persoon niet langer volledig communiceren. Zo'n patiënt krijgt een handicap. In het dagelijks leven gebruikt hij een speciaal hoortoestel.

Vierde graad Op dit niveau wordt de geluidsdrempel verhoogd tot 71-90 dB. De patiënt hoort zelfs geen luide spraak, behalve schreeuwen.

Vervolgens komt doofheid, wanneer, volgens audiometrie, de gehoordrempel wordt verhoogd tot meer dan 91 dB.

diagnostiek

Bij de diagnose van doofheid is het uitermate belangrijk om de oorzaak van gehoorproblemen, de mate van overtreding, vast te stellen om te bepalen of de ziekte achteruitgaat of vordert.

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een KNO-arts. Om de toestand van de patiënt te beoordelen met behulp van de methode van spraakaudiometrie. Als gehoorverlies wordt gedetecteerd, wordt de patiënt ook naar een audioloog om te raadplegen.

Voor het identificeren van het type gehoorverlies wordt otoscopie gebruikt, een vergelijkende beoordeling van de bot- en luchtgeleiding (uitgevoerd met behulp van stemvorken). Bij conductief gehoorverlies wordt tympanometrie gebruikt om de oorzaak te vinden.

Met elektrocouleografie kunt u de activiteit van het slakkenhuis en de gehoorzenuw diagnosticeren.

Diagnose van het gehoor bij baby's wordt uitgevoerd met behulp van de methode van registratie van vertraagde otoakoestische emissie (TEOAE) en emissie met de frequentie van het distorsieproduct (DPOAE). Deze eenvoudige en snelle procedure wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat. Een andere methode om de gehoordrempel te bepalen, is de evoked potentials-methode (computer-audiometrie). Hij is in staat objectief de staat van de auditieve functie te bepalen.

Hoorzittingsproblemen vroeg detecteren (video)

Deze video benadrukt het belang van het identificeren van gehoorproblemen bij kinderen. Voorbeelden van apparaten en technieken die kunnen worden gebruikt voor de diagnose van deze ziekte worden gegeven.

Behandeling voor doofheid bij volwassenen en kinderen

Het is beter om de behandeling van doofheid niet uit te stellen, omdat de chronische vormen van deze pathologie moeilijk te behandelen zijn. Herstel van de oorfunctie is alleen mogelijk in de beginfase van de ziekte.

Op basis van wetenschappelijke studies is het mogelijk om op verantwoorde wijze te verklaren dat een tijdig gestarte alomvattende behandeling het gehoor (80%) aanzienlijk zal verbeteren of tot een volledige genezing zal leiden. Dit heeft uiteraard betrekking op acute en plotselinge doofheid. En onder voorbehoud van vroege medische interventie. Als we het hebben over chronische pathologie (ouderdom, beroepsrisico's, recidiverende otitis), is de behandeling niet langer zo effectief - gemiddeld ongeveer 20%.

In de traditionele geneeskunde zijn er twee soorten behandeling van deze ziekte: conservatief en chirurgisch.

Conservatieve behandeling

In het geval van acute en plotselinge doofheid is een ziekenhuisbehandeling noodzakelijk. Daar wordt de patiënt zorgvuldig onderzocht, ontdek de oorzaak en de ernst van de ziekte. Vervolgens wordt een behandelingskuur voorgeschreven, die meestal iets bevat uit de voorbereidingen van deze lijst:

• Breedspectrumantibiotica ("Amoxiclav", "Supraks", "Cefixime").
  
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen ("Ibuprofen", "Nurofen", "Ketonal").
  
• Nootropische geneesmiddelen ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine").
  
• Vitaminen van groep B.
  
• Antiallergische geneesmiddelen ("Suprastin", "Zyrtec").
  
• Decongestiva ("Furosemide").
  

De belangrijkste gebruikte vormen zijn oordruppels.

Naast medicamenteuze therapie worden aanvullende behandelingen gebruikt:

• fysiotherapeutisch effect (behandeling met stroom, laserstraling, microcurrenten, fototherapie, iontoforese, darsonvalisatie, UHF);
  
• massage;
  
• oor blazen;
  
• ademhalingsoefeningen;
  
• zuurstofbarotherapie - de lichaamsweefsels hebben de voorkeur door verhoogde atmosferische druk met zuurstof.
  

Chirurgische behandeling

Er zijn verschillende soorten interventies die worden gebruikt om gehoorverlies te corrigeren:

• Myringoplastiek. Het wordt uitgevoerd in overtreding van de integriteit van het trommelvlies (het beschadigde membraan wordt vervangen door een synthetisch trommelvlies).
  
• Prothetiek van de gehoorbeentjes. Deze bewerking wordt uitgevoerd in het geval van een schending van hun functioneren (ze worden vervangen door synthetische analogen).
  
• Hoortoestel (modern gehoorapparaat is geïnstalleerd).
  
• Cochleaire implantatie. Tijdens de operatie worden elektroden in het oor ingebracht die de gehoorzenuw kunnen beïnvloeden en de overdracht van signalen naar de hersenen kunnen uitvoeren. Deze operatie helpt zelfs aangeboren doofheid en gehoorverlies te genezen. Het gehoor is geheel of gedeeltelijk hersteld. Maar dit is een erg dure operatie.
  

Verschillende specialisten zijn betrokken bij de behandeling van gehoorverlies bij kinderen: een audioloog, een logopedist, een defectarts, een kinderpsycholoog.

Baby's met een aangeboren gehoorverlies moeten al binnen zes maanden worden behandeld. Wat zou het kunnen zijn?

• Logopedie Deskundigen leren correct de geluiden en woorden uitspreken.
  
• Afleren gebarentaal.
  
• Cochleaire implantatie voor kinderen met een ernstige vorm van perceptief gehoorverlies.
  
• Geneesmiddelen die de infectie beïnvloeden.
  
• Niet-medicamenteuze behandeling: fysiotherapie, pneumomassage van het trommelvlies, acupunctuur.
  
• Chirurgische ingrepen gericht op het corrigeren van structurele problemen (tympanoplastie, gehoorbotjes van prothesen, myringoplastiek).
  

Traditionele behandelmethoden

Het verbeteren van het gehoor door folk-methoden is inderdaad mogelijk en dit is al door veel mensen bewezen. Maar voordat u deze behandeling toepast, moet u natuurlijk een otolaryngoloog raadplegen. Alleen dan kun je het probleem met succes oplossen door medicamenteuze behandeling en methoden voor nationale behandeling in het complex te gebruiken.

Knoflook. Dit is een effectieve natuurlijke remedie die zelfs door onze overgrootmoeders werd gebruikt:

Recept nummer 1. Knoflook druppels. We nemen het hoofd van de knoflook, persen het sap eruit en mengen het met een paar eetlepels maïsolie. Deze remedie moet gedurende drie weken worden bijgebracht in drie druppels in het zere oor. Dan heeft u per se een week pauze nodig, waarna de cursus kan worden herhaald.

Recept nummer 2. Knoflook kamfer comprimeert. Neem een ​​paar teentjes knoflook, maal ze en meng met twee eetlepels kamferalcohol. Gebaseerd op deze tool vertrouwt het om compressies te maken.

Recept nummer 1 (voor kinderen). Alcoholtinctuur van propolis. Meng een eetlepel plantaardige olie met twee eetlepels 30% alcoholische tinctuur van propolis. Neem katoenen turunda, bevochtig ze in deze oplossing en houd ze acht uur lang in de oren. Deze procedures worden om de andere dag gedurende twee weken uitgevoerd.

Recept nummer 2 (voor volwassenen). Het is zeer vergelijkbaar met het vorige, het enige verschil zit in het aantal componenten en de blootstellingstijd van het medicijn in de oren. Mix propolisintinctuur met plantaardige olie in de verhouding van één tot vier, en voer het afsluiten van de oorkanalen uit met wattenstaafjes die in dit product zijn gedompeld. Houd ze minimaal 36 uur.

Laurierblad. Laurierblad heeft werkzame stoffen die bijdragen aan de verbetering van de bloedcirculatie in de hersenen en gehoororganen. Deze remedie wordt vaak behandeld voor perceptief gehoorverlies.

Recept: neem een ​​paar gedroogde laurierblaadjes, maal ze fijn, giet een glas heet water. Sta drie uur lang op. Dan filteren en begraven we drie druppels driemaal per dag in een pijnlijk oor. De behandeling duurt twee weken.

Eleutherococcus. Tinctuur van Eleutherococcus is in staat om ontstekingen te verlichten, de immuniteit te verbeteren. Neem het zou twee keer per dag twintig druppels moeten zijn.

Honing met citroen. Een keer per dag moet je een kwart van een citroen eten met een schil, besmeurd met honing. Het gerucht kan binnen een week worden hersteld.

Als u een probleem hebt met het gehoorverlies, moet u geen haast hebben om van streek te raken. Vergeet niet dat meer dan de helft van de gevallen van gehoorverlies met succes kan worden genezen, afhankelijk van een vroege diagnose en een tijdige, competente behandeling. Wees alert op je eigen gezondheid en word niet ziek!

Gedeeltelijk gehoorverlies in één oor

Het vermogen om te horen speelt een cruciale rol in ons leven. Immers, met behulp van horen, we percipiëren veel informatie en communiceren met elkaar. Dienovereenkomstig beïnvloedt een afname in de ernst van het gehoor de algehele kwaliteit van leven, en als het vermogen om te horen en te verdwijnen in zijn geheel vergelijkbaar is, is dit vergelijkbaar met een catastrofe. Overtredingen van het hoortoestel kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt, maar in de meeste gevallen zijn ze met succes vatbaar voor gedeeltelijke of volledige correctie. Laten we eens kijken waarom er mogelijk een gedeeltelijk gehoorverlies in één oor is, wat te doen als zo'n probleem optreedt.

Gehoorverlies in één oor kan van verschillende ernst zijn. Artsen onderscheiden vijf graden van gehoorverlies:

- gemakkelijk;
- gemiddelde;
- zwaar;
- diep;
- vol of doofheid.

Ongeveer acht procent van de mensen lijdt aan een vermindering van de gehoorscherpte, en dit zijn alleen officiële gegevens. Maar in feite is dit cijfer iets hoger, omdat niet iedereen die een dergelijk probleem heeft ondervonden, een verzoek om doctoraatssteun doet. De tweede hoort normaal en enige geluidsverlies naar het oor wordt na enige tijd gewoon...

Oorzaken van gehoorverlies in één oor

In sommige gevallen gehoorverlies door een overtreding van het geluid door het buiten- en middenoor. Een soortgelijk probleem kan optreden als de gehoorgang wordt afgesloten door zwavelpluggen. Zwavel is een natuurlijk geheim, maar in geval van ziekten van het hoorsysteem, mechanische irritatie of onvoldoende verzorging, kan het zich ophopen en dichte pluggen vormen.

Ook wordt de passage van geluid vaak gestoord door het vallen in de gehoorgang van vreemde lichamen. Deze situatie is vooral kenmerkend voor jonge kinderen en vereist het zoeken naar ENT-hulp.

In sommige gevallen vindt unilateraal gehoorverlies plaats met matige catarrale of purulente otitis. Als zich op het oppervlak van het trommelvlies een abces heeft gevormd, dat vervolgens is geopend en een opening heeft gevormd, kan de persoon helemaal niet meer horen. Herstel van het gehoor vindt plaats na genezing van het gat of na een operatie. Het is vermeldenswaard dat als een grof of groot litteken zich ontwikkelt tijdens het genezingsproces op het trommelvlies, een persoon een aanhoudende eenzijdige verslechtering van de gehoorscherpte kan ontwikkelen.

Het gehoorverlies in één oor kan ook worden verklaard door trauma van het trommelvlies veroorzaakt door onzinnig knutselen in de oren, een blaas van een geluidsgolf of hoge druk. Een dergelijk probleem kan het hoofd worden geboden aan diegenen die met een handpalm een ​​harde klap op het oor kregen, evenals jagers die het schot boven het oor hoorden, of duikers.

In sommige gevallen wordt de normale passage van geluid verstoord door de aanwezigheid van grote zweren in de gehoorgang.

Oa eenzijdig gehoorverlies kan onder meer worden veroorzaakt door beschadiging van de gehoorzenuw, bijvoorbeeld veroorzaakt door bacteriële of virale infecties. Het verlies van gedeeltelijk gehoorverlies aan één oor kan zich ontwikkelen met influenza, ARVI, rubella, bof, meningitis, enz.

Soms is gedeeltelijk gehoorverlies aan de ene kant een gevolg van de toxische effecten van geneesmiddelen die worden vertegenwoordigd door antibacteriële middelen, geneesmiddelen tegen kanker, acetylsalicylzuur, kinine, enz. Ook kunnen verschillende chemische elementen op de werkplek, alcohol en nicotine de rol van vergiftigingsmiddel spelen.

Eenzijdig gehoorverlies kan optreden als gevolg van een traumatisch hersenletsel dat wallen veroorzaakt, de normale bloedcirculatie verstoort en de ontwikkeling van hemorragieën veroorzaakt - capillair en arterieel.

Soms ontstaat gehoorverlies bij mensen als gevolg van de eigenaardigheden van hun professionele activiteiten - als gevolg van overmatig lawaai, akoestische verwondingen en trillingen.

Bij ouderen kan eenzijdige vermindering van de gehoorscherpte worden toegeschreven aan hypertensie, leeftijdsgebonden veranderingen in het hoortoestel, stoornissen in de bloedsomloop en beroerte.

In sommige gevallen zijn artsen niet in staat geweest om de oorzaken van een scherpe en onverklaarde vermindering van de gehoorscherpte te achterhalen. In dit geval moet de patiënt voor zichzelf denken wie hij lange tijd niet wilde horen, en daaruit ontstond mogelijk zelfhypnose, wat leidde tot enige verzwakking van de gehoorgang.

Wat te doen met een eenzijdig gedeeltelijk gehoorverlies?

In ieder geval, als u denkt dat u erger bent geworden om te horen, is het beter om niet te aarzelen en hulp te zoeken bij een gekwalificeerde otolaryngoloog. De arts zal een volledig onderzoek uitvoeren en kan u voor overleg naar andere bekwame specialisten sturen. In de meeste gevallen kan unilateraal gehoorverlies worden gecorrigeerd, vooral met tijdige diagnose.

De meest voorkomende oorzaak van verminderde gehoorscherpte zijn zwavelproppen. Ze zijn vrij snel en gemakkelijk te verwijderen in het kantoor aan de KNO. Een paar dagen voor de verwijdering kan de specialist waterstofperoxide aanbevelen om in de gehoorgang te druppelen, en de verwijdering zelf betekent het blazen van de oren volgens Politzer of het uitwassen van de files.

Ook gebeurt er vaak gedeeltelijk gehoorverlies op de achtergrond van otitis. Met de catarrale vorm van de ziekte is het mogelijk om het aan te pakken met behulp van eenvoudige lokale druppels - Otipaksa of Albutsida. Als de arts de toevoeging van een purulent proces heeft ontdekt, worden antibacteriële middelen gebruikt, bijvoorbeeld lokaal - in de vorm van druppels (Polydex) of systemisch - in de vorm van tabletten of injecties (macroliden, cefalosporinen of fluoroquinolonen). Als er een perforatie van het trommelvlies is, is het absoluut onmogelijk om druppels te gebruiken.

In sommige gevallen vereist de vermindering van de ernst van het gehoor een operatie. Daarom is het, met het verschijnen van een dergelijk symptoom, beter om niet te aarzelen en de hulp van een arts te zoeken.

Gehoor verlies

De gehoororganen bij de mens zijn inbegrepen in het systeem van zintuigen en perceptie van de omringende wereld. Dankzij de mogelijkheid om te horen, kunnen mensen met elkaar communiceren en met elkaar communiceren, films kijken, naar muziek luisteren, informatie ontvangen.

Helaas zijn er gevallen waarin een persoon gehoorverlies heeft als gevolg van disfunctie van de gehoororganen - we hebben het over gehoorverlies en doofheid. In het getroffen gebied vanwege een schending van de waarneming van geluidssignalen, treedt een schending van spraakcommunicatie op. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is pathologie voor slechts 5% van de wereldbevolking normaal, maar dit gaat alleen over ernstige aandoeningen en deze indicator omvat geen mensen met een lichte of tijdelijke verzwakking van de ernst van het gehoor.

Gehoorverlies: hoe is het?

Het verminderen van de ernst van het gehoor is een schending van het gehoor, wanneer een persoon normaal gesproken de omringende geluidssignalen niet kan waarnemen. De aandoening kan zich manifesteren als gehoorverlies of doofheid.

Gehoorverlies is een afname van het gehoor met enkele procenten, waarbij een deel van het vermogen om de gehoorperceptie te behouden nog steeds is, maar op een lager niveau dan normaal. Doofheid wordt gekenmerkt door volledig gehoorverlies, wanneer de getroffen persoon geen luide woorden direct boven zijn oor hoort.

De menselijke gehoordrempel is in beide oren 25 dB of minder. Als een persoon geen geluidsvolumeschommelingen van minder dan 25 dB hoort, geeft dit aan dat hij een gehoorprobleem heeft. Het meten van de mate van ontwikkeling van de ziekte komt vooral precies voor in relatie tot de waarde van decibels.

Gehoorverlies kan eenzijdig of dubbelzijdig zijn en leidt meestal tot problemen bij het luisteren naar luide geluiden, muziek of spreken.

Bepaalde niveaus van pathologie zijn onderhevig aan behandeling en correctie, en sommige gevallen van doofheid zijn helaas onomkeerbaar en laten een persoon geen kans om de wereld rond te horen. Dus mensen moeten de communicatie met de buitenwereld leren op andere manieren dan geluid, zoals gebarentaal.

Soorten, graden en stadia van gehoorverlies

De belangrijkste classificatie van pathologie, aangenomen onder artsen, verdeelt alle gevallen van gehoorverlies door de mate van beschadiging van de scherpte van de auditieve perceptie in:

• geleidende;
• neurosensorisch of sensorineraal;
• gemengd.

Geleidend gehoorverlies treedt op vanwege de aanwezigheid van een obstakel in het pad van de geleiding en versterking van het audiosignaal. Het obstakel is gelokaliseerd in het buiten- of middenoor, dat wil zeggen, ze kunnen een misvorming zijn van het buitenoor, zwavelprop, externe otitis, een tumor, of een traumatische breuk van het trommelvlies, tubo-otitis, otosclerose, medium en adhesieve otitis.

Perceptief gehoorverlies vindt plaats op een ander niveau van het menselijke gehoorsysteem. In het binnenoor worden de vibraties van lucht (geluiden) omgezet in elektrische impulsen. Als een persoon sterft in de haarcellen van het binnenoor, is het proces verstoord, en de waarneming van geluiden is ofwel vervormd of verdwijnt volledig. Tegelijkertijd kan de aangedane persoon een verlaging van de pijngrens van de geluidsgevoeligheid hebben - als een gezond persoon een geluid van 60 dB heeft en al klachten van oorpijn veroorzaakt, voelt een patiënt met perceptief gehoorverlies alleen hinder bij 100 dB geluid. In andere gevallen voelt de getroffen persoon daarentegen pijn terwijl hij geluiden waarneemt die de gehoordrempel iets overschrijden.

Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van microcirculatoire stoornissen op het niveau van het binnenoor, als gevolg van de ziekte van Menière, en de verhoogde druk van de vloeistof in het binnenoor die daardoor wordt veroorzaakt door pathologieën van de gehoorzenuw, na influenza, mazelen, meningitis, aids en bof. In zeldzame gevallen treedt dit type gehoorverlies op bij mensen met auto-immuunziekten, zoals Wegener-granulomatose.

Een andere reden voor de vorming van neurosensorisch gehoorverlies is het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, waaronder aminoglycoside-antibiotica: deze omvatten kanamycine, neomycine, gentamicine, monomitsine. Het gehoorverlies dat hieruit voortvloeit is onomkeerbaar.

Omkeerbaar gehoorverlies ontstaat door het gebruik van diuretica, macrolide-antibiotica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, als gevolg van blootstelling aan lawaai van grote hoeveelheden, als gevolg van lood-, kwik- en koolmonoxidevergiftiging.

Het gemengde type pathologie wordt gevormd door de gezamenlijke en gelijktijdige invloed van risicofactoren voor geleidend en perceptief gehoorverlies. Overtreding is vatbaar voor correctie, vaak met behulp van geavanceerde en kostbare hoortoestellen.

Er moet ook worden opgemerkt dat er een gehoorverlies is van een niet-gespecificeerde etiologie, wanneer artsen niet kunnen vaststellen waarom de overtreding is opgetreden.

Afhankelijk van het tijdstip van optreden van gehoorverlies en de periode van hun vorming, zijn ze:

Plotselinge doofheid of doofheid ontwikkelt zich in een paar uur, kenmerkend voor de aanwezigheid van een virale laesie van het lichaam met herpes, bof, mazelen. Het kan ook worden veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in het oor doolhof, de toxische effecten van bepaalde medicijnen, verwondingen, bijvoorbeeld een slag op het hoofd, of tumorprocessen. De getroffenen beschrijven het plotselinge begin van doofheid als "uitzetten", alsof de schakelaar was ingedrukt en het geluid eenvoudigweg verdwenen was. Het gebeurt meestal aan de ene kant en wordt gekenmerkt door een hoge mate van gehoorverlies, tot aan de volledige doofheid aan het begin van de ziekte. Zelfgenezing vindt bij de helft van de patiënten binnen een paar dagen plaats, en bij sommige van de getroffenen daarentegen is deze onomkeerbaar. Horen kan volledig of gedeeltelijk herstellen.

Een acute aandoening wordt binnen een paar dagen gevormd, soms gedurende een periode van een week tot een maand (subacuut gehoorverlies).

Chronische pathologie treedt op als het gehoor gedurende maanden of meerdere jaren verloren is gegaan.

Een aangeboren vorm verschijnt tijdens de foetus in de baarmoeder, of wordt verkregen tijdens het trauma van de geboorte. Een veel voorkomende oorzaak van congenitaal gehoorverlies is het toxische effect van alcohol op de foetus, de moeder die tijdens de zwangerschap drugs gebruikt en de infectie van een zwangere vrouw met bepaalde ziekten, zoals syfilis.

Volledig gehoorverlies wordt doofheid en gedeeltelijk gehoorverlies genoemd. Bovendien kan de schending van de ernst van de auditieve waarneming kortdurend of lang, permanent, omkeerbaar of onomkeerbaar zijn.

Het belangrijkste symptoom van de stoornis is een afname in het vermogen om geluidstrillingen enigszins waar te nemen:

• gehoorverlies van 1 graad: een persoon kan geen spraakgeluid horen bij een volume van 26 tot 40 dB (rustige spraak in een gefluister of tegen de achtergrond van ruis);
• daling van graad 2: ontwikkelt zich als de betreffende persoon geen spraak hoort met een volume tot 55 dB;
• 3 graad van gehoorverlies: als een persoon geen geluiden hoort die stiller zijn dan 70 dB, dat wil zeggen, kunnen ze alleen luide spraak, schreeuw of spraak waarnemen tegen de achtergrond van stilte;
• 4 graden: spraakherkenning is bijna onmogelijk, de patiënt hoort geen geluiden in het bereik van minder dan 90 dB, neemt slechts enkele zeer luide geluiden waar.

Er is een andere classificatie van auditieve laesies afhankelijk van de mate van gehoorverlies:

• eenvoudig: de geluidsperceptie ligt binnen het bereik van 25-39 dB, er is een verlies van auditieve scherpte;
• medium: een beter hooroor reageert op geluiden in het bereik van 40-69 dB, het is moeilijk om geluiden waar te nemen zonder een hoortoestel;
• ernstig: oor dat beter hoort, waarneemt geluiden van het bereik van 70-89 dB;
• compleet: een persoon neemt geen geluiden waar die stiller zijn dan 90 dB.

Wat de stadia van gehoorverlies betreft, is er sprake van een stabiele en progressieve: in het eerste geval bevindt het gehoor zich op hetzelfde niveau en verandert het niet, in het tweede geval wordt het gehoorverlies voortdurend verergerd.

Manifestaties van gehoorverlies, symptomen die mogelijk met haar gepaard gaan

Hoe te begrijpen dat het horen erger wordt? Als de pathologie zich geleidelijk ontwikkelt, is de persoon zelf misschien niet op de hoogte van wat erger is geworden om te horen en worden deze geleidelijke veranderingen niet altijd op een negatieve manier opgemerkt.

Tekenen van gehoorverlies die moeten worden opgemerkt, zijn:

• problemen met spraakperceptie, vooral als er ruis op de achtergrond is;
• frequente verzoeken aan anderen om te herhalen wat er werd gezegd, evenals frequente voorbeelden van perceptie van wat er werd gezegd, zijn verkeerd;
• aanwezigheid van problemen bij het communiceren via de telefoon;
• de noodzaak om het geluid van een radio of tv harder te laten klinken dan andere mensen in de kamer nodig hebben;
• het gevoel hebben dat anderen slurring zijn;
• moeilijkheden bij het waarnemen van de geluiden van de natuur, zoals het geluid van regen;
• de noodzaak om te liplezen om te begrijpen wat de gesprekspartner zegt;
• de aanwezigheid van ruis in het hoofd of oren, oorsuizen, een ander geluid;
• de noodzaak om het oor te belasten om het gesprek gaande te houden.

Als een persoon ten minste twee of drie van de vermelde symptomen opmerkt, kan hij gehoorverlies hebben.

Bovendien kan gehoorverlies gepaard gaan met koorts, duizeligheid, verlies van gezichtsvermogen of gevoeligheid.

Waarom een ​​persoon een gehoorverlies kan ontwikkelen

Alle oorzaken van gehoorverlies kunnen aangeboren of verworven zijn. Het eerste type factoren leidt ertoe dat het gehoorverlies vóór de geboorte of kort na de geboorte van het kind wordt gevormd.

Onder de aangeboren oorzaken noemen artsen:

• genetische aanleg;
• moederinfectie met mazelen, rode hond, syfilis tijdens de dracht;
• gebrek aan massa van de pasgeborene;
• ernstige geelzucht in de eerste maand na de geboorte;
• onvoldoende gebruik van een zwangere groep van aminoglycosidegeneesmiddelen, antimalariamiddelen, diuretica, cytotoxische geneesmiddelen.

Een groep van verworven oorzaken leidt op elke leeftijd tot gehoorverlies of doofheid.

Deze omvatten:

• sommige infectieziekten (meningitis, bof, mazelen, griep);
• chronische infectieuze en inflammatoire processen in de oren;
• het gebruik van dergelijke geneesmiddelen als geneesmiddelen tegen malaria, neonatale infecties, geneesmiddelresistente vormen van tuberculose, oncologische processen;
• verwondingen aan het hoofd, oren, nek;
• professionele omstandigheden, bijvoorbeeld werken met bronnen met zeer hoge geluidsniveaus;
• verouderingsprocessen;
• chronische otitis media;
• zwavelproppen of vreemde voorwerpen die de uitwendige gehoorgang blokkeren;
• langdurige blootstelling aan harde geluiden, bijvoorbeeld bij het luisteren naar muziek via een koptelefoon op hoog volume, frequente bezoeken aan concerten, nachtclubs, stadions, bars.

Hersenschade als gevolg van een beroerte, otosclerose en atherosclerose van cerebrale vaten kunnen ook doofheid en gehoorverlies bij mensen veroorzaken.

Idiopathische doofheid treedt op als gevolg van ernstige infecties, hoofd- en nekletsel, het gebruik van ototoxische geneesmiddelen, auto-immuunziekten.

Otitis als oorzaak van gehoorverlies

Otitis is een ontstekingsziekte die kinderen en volwassenen treft. Kortom, de ziekte verspreidt zich slechts over één oor, maar als otitis media werd veroorzaakt door infectieuze processen in de bovenste luchtwegen, kan het zich als bilateraal vormen.

Pathologie, afhankelijk van de etiologie, kan viraal, traumatisch of bacterieel zijn, waarbij het laatste type het meest voorkomt.

Otitis media vallen over het algemeen in de categorie van de meest voorkomende ziekten op de planeet. Minstens één keer in hun leven heeft 25 tot 50% van de bewoners van de aarde er last van. De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door eerder overgedragen pathologische processen in de bovenste luchtwegen of na infectieziekten, dat wil zeggen otitis media wordt gevormd als gevolg of complicatie van influenza, faryngitis, laryngitis, sinusitis, chronische rhinitis, roodvonk, mazelen. Bovendien kan ontsteking beginnen als gevolg van een langdurige kuur met mastoïditis of oedeem van allergische aard.

Bij otitis voelt een persoon pijn in het oor van een scherp of schietend type, soms geven ze aan het hoofd of aan het hoofd. Meestal heeft otitis pijn de neiging te pulseren, afwisselend af te nemen en te verergeren. Een veel voorkomend symptoom van de ziekte is de aanwezigheid van lawaai en congestie in het oor, hoofdpijn, gehoorverlies.

Bij chronische en purulente otitis is het trommelvliesoppervlak geperforeerd en kan de infectie de buis van Eustachius binnendringen. In de trommelholte begint de ontsteking, wat leidt tot gehoorverlies. Bovendien veroorzaakt het pathologische proces zwelling van het trommelvlies, na verloop van tijd leidt dit tot de accumulatie van pus. De etterende inhoud komt naar buiten en blokkeert de gehoorgangen - dit is hoe de exudatieve vorm van de stroom begint. De geluidsperceptie wordt in dit stadium enigszins hersteld, maar zonder medische hulp is volledige teruggave van de scherpte van het gehoor onmogelijk, omdat de resterende processen in het oor ongeveer 2-3 weken langer kunnen duren.

Voor otitis is gedeeltelijk gehoorverlies, dat geleidelijk groeit en tijdelijk is, meer kenmerkend. Het wordt veroorzaakt door ophoping van pus, ontsteking van het trommelvlies of in de interne gehoorgang, schade aan zenuwweefsel.

Onbehandelde ziekte, die regelmatig terugkeert, leidt tot een geleidelijke afname van het gehoor.

Therapie bestaat uit een medisch effect op de oorzaak van otitis, bijvoorbeeld als er manifestaties zijn van sinusitis, verkoudheid, griep of hun resterende effecten. Voor de behandeling van de bacteriële vorm worden antibiotica topisch voorgeschreven in de vorm van druppels, evenals in de vorm van tabletten. Zorg ervoor dat u ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt, bijvoorbeeld niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen Nimesil. Samen met antibiotica krijgt de patiënt vitamines en preparaten voor de darmflora.

Volledige gehoorscherpte herstelt na otitis in minder dan een maand, zelden langer. Als een kind of een volwassene na een ziekte niet meer normaal wordt of als het gehoorverlies toeneemt, moet hij zeker een arts raadplegen. U moet ook een KNO-arts bezoeken, als een persoon een gevoel van congestie in het oor, pijn of gehoorverlies heeft tijdens sinussen, verkoudheid of adenoïden, geven deze symptomen direct de vorming van otitis aan.

Otitis media is een nogal sluipende ziekte, omdat het met het blote oog niet kan worden gezien, het kan zich zelfs ontwikkelen na een loopneus en een verkoudheid die niet is behandeld als de ontsteking is overgegaan op het middenoor.

Kan otitis media onomkeerbaar en volledig gehoorverlies veroorzaken? In gevallen waarin de ziekte atrofie van het trommelvlies heeft veroorzaakt of de gehoorzenuw heeft beschadigd, kan iemand helaas de rest van zijn leven doof of doof blijven.

Hoe ontwikkelt gehoorverlies bij ouderen?

Leeftijdsgerelateerd gehoorverlies of seniel gehoorverlies is een geleidelijke, zich langzaam ontwikkelende afname van de ernst van het gehoor op oudere leeftijd.

In het binnenoor van een persoon zijn er kleine zintuiglijke haren die betrokken zijn bij het proces van waarneming en overdracht van geluidstrillingen, waardoor een persoon geluiden hoort. Het verlies van gehoorscherpte in verband met veroudering wordt veroorzaakt door de dood van deze cellen. Het herstel van haren op een medische manier is onmogelijk, daarom is bijna altijd het gehoorverlies bij een oudere persoon onomkeerbaar.

De specifieke reden voor het optreden van leeftijdsgebonden gehoorverlies is niet vastgesteld. Factoren die een rol spelen in het proces van het afsterven van de sensorische haren kan erfelijk en genetische parameters, evenals de blootstelling aan lawaai, roken, bepaalde auto-immuunziekten, diabetes, ontvangst van bepaalde geneesmiddelen worden kunnen spelen.

Pathologie ontwikkelt zich geleidelijk, langzaam, niet altijd voor de meest getroffenen. Het wordt moeilijker voor een persoon om de toespraak van zijn gesprekspartners te ontleden, het is moeilijk voor hem om te horen in luidruchtige kamers, hij vraagt ​​vaak om te herhalen wat er is gezegd, omdat het lijkt alsof de mensen om hem heen onduidelijk spreken. Tijdens het gesprek moet je je oren belasten. Ook kan een bejaarde persoon met een toenemend gehoorverlies tinnitus hebben.

Dergelijke symptomen zijn enigszins vergelijkbaar met de manifestaties van andere ziekten, dus de diagnose van seniele gehoorverlies wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist. De arts voert een volledig onderzoek uit om de oorzaak van gehoorproblemen vast te stellen, met behulp van een otoscoop - dit maakt het mogelijk om te verduidelijken of er een ontstekingsproces is in het oor of in een zwavelbuis, of dat het trommelvlies beschadigd is.

Behandeling is helaas onmogelijk en de moderne geneeskunde kan de menselijke interactie met de omgeving alleen maar comfortabeler maken, bijvoorbeeld met behulp van gehoorapparaten, telefoonversterkers en cochleaire implantaten.

Onherstelbaar gehoorverlies op hoge leeftijd kan leiden tot doofheid, maar het proces van gehoorverlies kan enigszins worden aangepast en gecontroleerd.

Gehoorverlies en doofheid als gevolg van hoofdletsel, nekziekten

Traumatisch gehoorverlies wordt meestal veroorzaakt door breuken van het slaapbeen of letsel aan het oor als gevolg van een val of na een slag op het hoofd. Een transversale breuk veroorzaakt een volledige blokkering van de functie van het binnenoor. Bij een lengtebreuk krijgt ongeveer 17% van de gewonden volledige doofheid in één oor, 28% - een ernstige vermindering van de gehoorscherpte, 55% - matig gehoorverlies. De longitudinale spleet in het doolhof kan de scherpte van het gehoor in zeldzame gevallen dramatisch beïnvloeden.

Opgemerkt moet worden dat de indicatoren voor de mate van gehoorverlies verschillen, afhankelijk van de periode waarin de patiënt wordt onderzocht. Bijvoorbeeld, in de eerste keer na een blessure, kan een vermindering van de auditieve waarneming gepaard gaan met de shock van de aangedane persoon, of veranderingen in het binnen- en middenoor, die genezen en in de loop van de tijd oplossen - dit kunnen vaataandoeningen zijn. Als gevolg van de verwonding klaagt een derde van de slachtoffers van tinnitus, in sommige gevallen is dit het enige symptoom. De intensiteit van externe geluiden in de oren, hun duur hangt niet af van de ernst van de blessure.

Duizeligheid bij de slachtoffers komt minder vaak voor dan lawaai en rinkelen. De ernst ervan kan niet op betrouwbare wijze worden gecorreleerd aan de mate van verwonding van het doolhof. Bij patiënten die herstellen van bewusteloosheid in verband met hoofdletsel, kan er sprake zijn van een scherpe duizeligheid, spontane nystagmus. Soms treedt het eerste gevoel van vertigo pas op nadat het slachtoffer eerst een zittende houding aanneemt. Kortom, het gevoel van duizeligheid duurt niet langer dan 20-30 dagen.

Om de mate van gehoorverlies na een blessure te bepalen, wordt een persoon die is teruggekeerd naar het bewustzijn en zich in een normale, stabiele toestand bevindt, een audiogram, röntgenfoto, voorgeschreven.

Differentiële diagnose van een labyrintfractuur maakt het niet altijd mogelijk om het te onderscheiden van het schudden van een labyrint van een oor. Als de verbetering van het gehoor relatief snel optreedt, dan is het precies de hersenschudding die zich heeft voorgedaan. Bij breuk duurt het herstel van de patiënt langer.

Zoals aan het begin, en wanneer het wordt geschud doolhof onset gehoorverlies wordt veroorzaakt door hydrodynamische slag in de subarachnoïde ruimte of binnenoor laesies autonome zenuwcentra in de medulla oblongata, en het gebied van de hersenen, en het remproces in de corticale einde van de auditieve analysator.

Traumatisch gehoorverlies is hoofdzakelijk tijdelijk en duurt tot enkele maanden. Het herstel van de auditieve waarneming gebeurt geleidelijk, maar in sommige gevallen heeft de patiënt integendeel een progressieve verslechtering.

1-2 maanden na de blessure is het fenomeen loudness leveling afwezig, wat de lokalisatie van de processen in de zenuw of de inter-auditieve ganglia aangeeft.

Wat betreft schotwonden in het oor, gaan ze meestal gepaard met breuken en kloven van het slaapbeen. Ze onderscheiden zich door de aanwezigheid van het proces van infectie van het oor en het bot in het beschadigde gebied. In dit geval leiden verwondingen aan de buitenoor tot aanhoudend gehoorverlies in ongeveer 20% van de gevallen en letsel aan het botweefsel van de gehoorgang veroorzaakt gehoorverlies bij ongeveer 75-80% van de incidenten.

Een lichte mate van gehoorverlies kan zich ook voordoen als het gezichtsgedeelte van de schedel is beschadigd.

Waarom treedt gehoorverlies op bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom? De klinische praktijk leert dat mensen met vroege stadia van osteochondrose duidelijk eenzijdig gehoorverlies vertonen. Als de ziekte langer dan 5 jaar wordt waargenomen, blijven unilaterale neurologische symptomen bestaan, maar het gehoorverlies wordt geleidelijk bilateraal.

Een bijkomend symptoom is tinnitus, wat wijst op de overtreding van de radiculaire zenuw in contact met de gehoorzenuw. Het kan gebeuren als gevolg van de sterke uitsteeksel of hernia, door vernauwing van het kanaal waardoorheen de vertebrale slagaders, als gevolg van de kromming van de cervicale wervelkolom, gepaard met verstoringen van de anatomische structuur als gevolg van de verslechtering van de bloedcirculatie van het binnenoor en trommelvlies. Bovendien kan in 20-25% van de gevallen de aandoening gepaard gaan met pijn in de oren. Typisch gevolg van de vorming van acute otitis media, trommelvlies schade sfenoiditom, maar het kan worden veroorzaakt door verzakking van de tussenwervelschijf, waarbij radiculaire zenuwen verantwoordelijk zijn voor de innervatie van het buitenoor van zachte weefsels en hoofdhuid beïnvloedt.

Met betrekking tot congestie in de oren en vermindering van de gehoorscherpte hangt de reden voor hun uiterlijk af van het type laesie van de tussenwervelschijven, evenals de mate van beschadiging van de radiculaire zenuw. Als de patiënt een storing in de transmissie van zenuwimpulsen heeft, treedt tegen deze achtergrond de onevenwichtigheid van de verhouding van interne druk aan beide zijden van het trommelvlies op, en de buis van Eustachius ondergaat een scherpe spasme. In dit opzicht is er een gevoel van congestie en slechthorendheid. De procedures die een otolaryngoloog kan bieden (wassen, blazen, trainen) helpen niet.

In dergelijke gevallen moet de patiënt dringend aandacht besteden aan de behandeling van de oorzaak van congestie - cervicale osteochondrose en de gevolgen ervan. Zintuiglijk gehoorverlies, dat in dit geval optreedt, kan zelfs een oorzaak van doofheid en het begin van de handicap van een patiënt worden.

Opgemerkt moet worden dat het optreden van congestie en gehoorverlies bij osteochondrose om andere redenen kan optreden:

• wegens schending van de wervelslagaders;
• als een resultaat van veranderingen in het trophisme van de weefsels van de inwendige holten van het oor en het gebrek aan normale innervatie;
• in geval van onvoldoende bloedtoevoer naar de achterste cerebrale structuren, die verantwoordelijk zijn voor de verwerking van geluidssignalen, die worden overgebracht van het hoortoestel naar een speciale analysator.

De aandoening kan gepaard gaan met een pulsatie in het oor. Het treedt op als gevolg van een schending van de innervatie en de bloedstroom in de wervels. Het gevaar is dat als gevolg hiervan een acute verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen kan ontstaan ​​om neurogene of hemodynamische redenen.

Pathologie bij een volwassene op middelbare leeftijd verloopt zonder verhoging van de temperatuur, en wordt daarom soms genomen voor de manifestatie van neurogene ziekten.

Indien de rimpel in het oor, met congestie en vermindering van het gehoor scherpte is een gevolg van de cervicale artrose, de behandeling is alleen mogelijk door het elimineren compressie radiculaire zenuw verantwoordelijk voor de innervatie van binnenoor weefsel, meestal met manuele therapie en massage.

Gehoorverlies als gevolg van professionele activiteit

Het is bekend dat de ruis een negatieve invloed niet alleen op het oor, maar ook voor het hele lichaam, waardoor het zenuwstelsel, cardiovasculair, spijsverteringssysteem van het lichaam, waardoor een spasme van de slagaderen en aderen, hoge bloeddruk, hartinfarct, angina, ulcerative darmziekte, en maag, pathologie van de cerebrale circulatie. Het resulterende professionele gehoorverlies is slechts het "topje van de ijsberg".

Symptomen van ruisziekte zijn onder andere:

• van het zenuwstelsel: verlies van geheugen en prestaties, verslechtering van de concentratie, snelle vermoeidheid;
• van de kant van de bloedvaten en het hart: verminderde hartslag, hypertensie, krampen van perifere bloedvaten;
• aan de kant van het ademhalingssysteem: verminderde frequentie en diepte van de ademhaling;
• van de kant van de zintuigen: duizeligheid, achteruitgang van het zicht in de schemering, gehoorverlies;
• aan de kant van het maagdarmkanaal: remming van de productie van maagsecretie, verminderde peristaltiek, spasmen van maagvaten, overtreding van slijmvliestrofisme.

Er zijn verschillende theorieën die het effect van productiegeluid op de gehoororganen verklaren. Adaptatie-trofisch suggereert dat ruis die het maximaal toelaatbare niveau overschrijdt leidt tot uitputting en degeneratie van de structuren van het orgaan van Corti, en verstoring van het proces van het omzetten van een geluidssignaal in een zenuwimpuls.

Volgens vasculaire theorie is ruis voor het lichaam een ​​stressfactor, waarop het dienovereenkomstig reageert, namelijk, het triggert een keten van fysiologische processen, samen met vasospasme. Akoestische stress tegen vasculaire spasmen veroorzaakt onomkeerbare effecten in het binnenoor, leidend tot degeneratie van de gehoororganen.

Zowel hoogfrequent als langdurig en monotoon geluid is gevaarlijker voor het gehoor van mensen dan intermitterend en laagfrequent.

De ontwikkeling van professionele doofheid gebeurt in fasen, vanaf het stadium van de eerste wijzigingen in de terminal. Vanaf de eerste dagen dat je in een lawaaierige kamer werkt, voelt iemand ruis en tinnitus, een hoofdpijn. De periode duurt van 1 tot 5 maanden. Aan het einde van de werkdag merkt een persoon verhoogde fysieke en mentale vermoeidheid op. Na 15-20 dagen past het lichaam zich enigszins aan, wordt het gevoeliger voor hoogfrequente geluiden en begint de dood van haarcellen in het binnenoor, die verantwoordelijk zijn voor het transformeren van het geluidssignaal in een zenuwimpuls.

De periode van de eerste klinische pauze duurt van 3 tot 8 jaar onder de voorwaarde van werken in een lawaaierige omgeving. Een persoon hoort normaal gesproken conversatie zelfs in lawaai, waarneemt een gefluister op een afstand van 3-4 meter. Pijn en oorsuizen zijn verdwenen, het gehoor is enigszins gestabiliseerd en er treedt meer vermoeidheid op. De fysiologische veranderingen die in de eerste fase zijn begonnen, verdwijnen echter nergens.

De derde fase wordt gekenmerkt door de progressie van gehoorverlies, gaat door in de volgende 5-12 jaar werk, vergezeld van aanhoudend en onomkeerbaar gehoorverlies. Een persoon maakt onderscheid tussen gesproken taal op een afstand van 7-10 meter, een fluistering - op 2-2,5 meter. De getroffen persoon ontwikkelt hypertensie en prikkelbaarheid, verminderd geheugen en aandacht.

De vierde fase - het tijdstip waarop de volgende klinische pauze komt, komt helemaal niet. Een persoon stopt op dit moment met gehoorverlies.

De terminale fase komt voor bij mensen die 15-20 jaar in lawaaiige omstandigheden hebben gewerkt. De patiënt kan luide spraak alleen horen van 3-5 meter, informeel - op een afstand van een meter, fluisterend aan het oor. Het begrip van spraak verslechtert sterk, evenals het werk van het vestibulaire apparaat.

Behandeling omvat conservatieve therapie en is vooral werkzaam in de beginfase van gehoorstoornissen. Het wordt meerdere keren per jaar uitgevoerd, de mens wordt preparaten voorgeschreven van groepen van nootropen, middelen voor het verbeteren van de microcirculatie, vitamines van groep B, preparaten van y-aminoboterzuur.

Professioneel gehoorverlies ontwikkelt zich niet alleen in de productie, maar ook thuis, op vakantie - liefhebbers kunnen het vaak luid verdienen en naar muziek luisteren, vooral in koptelefoons, tv kijken op hoog volume, deelnemen aan sportevenementen in stadions, muziekconcerten en nachtclubs. Als een persoon als tiener met koptelefoon naar de luide muziek begint te luisteren, kan hij op 25-jarige leeftijd 3 graden gehoorverlies ontwikkelen. Om de ontwikkeling van gehoorverlies te voorkomen, moet u een hoofdtelefoon kiezen die het hele oor afdekt, die weigert te "vallen" en die rechtstreeks in de gehoorgang wordt ingebracht, en met name van een vacuüm-koptelefoon. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om een ​​gemiddeld geluidsvolume te kiezen - moderne smartphones en spelers zijn in het algemeen uitgerust met een functie om de eigenaar te waarschuwen dat hij naar muziek luistert op een volume dat schadelijk is voor het gehoor. Op lawaaierige plaatsen, tijdens concerten, moet je niet aarzelen om oordopjes te gebruiken.

Behandeling en preventie van gehoorverlies

Bepaling van het behandelingsregime voor een persoon met omkeerbaar gehoorverlies vindt plaats afhankelijk van de oorzaak, die dit veroorzaakte, evenals van het type gehoorbeschadiging. Een lichte vorm is aan te bevelen om te behandelen met medicatie in combinatie met fysiotherapie, bijvoorbeeld een membraanmassage, de benoeming van histaminergische geneesmiddelen. Geleidend gehoorverlies vereist verwijdering van de zwavelbuis of een operatie om het trommelvlies te herstellen.

Als gehoorverlies wordt veroorzaakt door de dood van haarcellen, zijn de bovenstaande methoden zinloos, omdat de gevolgen van dit proces niet kunnen worden gecompenseerd. Patiënten krijgen elektrostimulatie, zuurstofbarotherapie en sommige fysiotherapietechnieken voorgeschreven in de beginfase van slechthorendheid. Als al deze maatregelen niet effectief zijn, krijgt de persoon gehoorapparaten aangeboden. Een alternatief voor een hoortoestel is een cochleair implantaat.

Wat te doen en met welke arts moet contact worden opgenomen als er sprake is van aanhoudend of periodiek gehoorverlies, gerinkel, geluid, pijn in de oren? Problemen met gehoorverlies zijn in de eerste plaats de verantwoordelijkheid van de KNO-arts. Als de behoefte ontstaat om een ​​gehoorapparaat te selecteren, wordt de patiënt doorverwezen naar een gehoorapparaat.

Rehabilitatie is erg belangrijk voor mensen met verschillende soorten gehoorverlies - het kan bestaan ​​uit het bezoeken van speciale sanatoria voor slechthorenden, evenals psychologische rehabilitatiemaatregelen voor degenen die hun gehoor volledig hebben verloren.

De belangrijkste en belangrijkste complicatie van gehoorverlies is volledig gehoorverlies, dat wil zeggen, doofheid, waardoor iemands leven en communicatie met de buitenwereld erg moeilijk kan zijn en hem soms in levensgevaar brengt. Het volstaat om te zeggen dat in geval van een brandalarm op elke werkplek of drukke plaatsen, de getroffen persoon eenvoudig geen hoorbaar alarm zal horen en niet onmiddellijk begrijpt dat de evacuatie is begonnen (tenzij het brandalarmsysteem is uitgerust met speciale lichtsignalen voor slechthorenden).

Pathologiepreventie bestaat uit aanbevelingen om factoren te voorkomen die gehoorverlies of doofheid kunnen veroorzaken, zoals het gebruik van ototoxische medicijnen, verwondingen, het werken in lawaaierige industrieën zonder beschermende uitrusting, en tijdige detectie en adequate behandeling van ziekten die complicaties kunnen veroorzaken, zoals gehoorverlies.

Artsen zeggen dat ongeveer de helft van alle gevallen van gehoorverlies kan worden voorkomen door medische maatregelen te nemen. Bijvoorbeeld, de preventie van gehoorverlies bij een kind bestaat uit immunisatie tegen infectieziekten bij kinderen (mazelen, rodehond, meningitis, bof), tijdige detectie en behandeling van cytomegalovirus en syfilis bij zwangere vrouwen, screening van kinderen op otitis media, de daaropvolgende verstrekking van medische zorg indien nodig. Voor volwassenen worden bepaalde beperkingen aan het werk toegevoegd aan deze maatregelen, bijvoorbeeld als de arbeidsactiviteit plaatsvindt onder verhoogde geluidsoverlast, hebben we het over het gebruik van beschermende uitrusting en de regulering van de arbeidstijd.

De waarde van het vermogen om te horen voor een persoon kan niet worden overschat - door het horen van een persoon kan contact met de buitenwereld, informatie ontvangen van het. Gehoorverlies kan gedeeltelijk zijn of leiden tot volledige doofheid, waardoor het de oorzaak wordt dat een persoon uit de wereld en het collectief valt. Om te voorkomen dat een dergelijke situatie, niet alleen te laten met een scherpe daling van de gehoorperceptie of volledige stilte, is het noodzakelijk om zorgvuldig alle gevallen van mazelen, rode hond, bof, syfilis en andere gevaarlijke ziekten te behandelen, let op atypische manifestaties uit hun eigen oren ( rinkelen, congestie, pulsatie in het oor), start geen otitis en andere ontstekingsprocessen in de "oor-keel-neus" -band, zoek onmiddellijk medische hulp, vermijd langdurige blootstelling Ia luide muziek, lawaai.

Doofheid (aangeboren, verworven): oorzaken, diagnose, hoe te behandelen

Gehoorbeschadiging kan worden vertegenwoordigd door twee groepen ziekten: doofheid en gehoorverlies. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) lijdt 5% van de wereldbevolking eraan. Dit zijn 328 miljoen volwassenen en 32 miljoen kinderen. Er zijn verschillende redenen voor doofheid, variërend van erfelijkheid tot en met ontstekingsprocessen.

Doofheid kan aangeboren en verworven zijn. Sommige van deze typen zijn behandelbaar, andere helaas niet. Rehabilitatieprogramma's zijn het meest succesvol met tijdige detectie van doofheid en vroeg contact met een specialist.

Doofheid en gehoorverlies: wat is het verschil?

Verschillende specialisten kunnen gehoorverlies op verschillende manieren classificeren. In de moderne Russische praktijk is het gebruikelijk om het, afhankelijk van het bereik van waargenomen decibel, te verdelen in:

In de eerste twee vormen praten ze over gehoorverlies, en in het laatste geval over doofheid. Gehoorverlies kan ook eenzijdig en bilateraal zijn. Wanneer bilaterale ernstige doofheid wordt toegekend aan de patiënt III of II-groep van invaliditeit.

In de praktijk verschillen deze twee ziekten in het feit of iemand in staat is om de tot hem gerichte toespraak te onderscheiden of niet. Als de patiënt niet hoort wanneer hij letterlijk in zijn oor gilt, is dit een ernstig gehoorverlies. De kritische drempel van waargenomen geluidsintensiteit voor gehoorverlies is 25 dB, voor doofheid - 80 dB. Afzonderlijk is een ziekte zoals aangeboren doof-mutisme, waarbij iemand in principe geen geluiden kan waarnemen, geïsoleerd.

Oorzaken van doofheid

Doofheid kan worden geassocieerd met twee hoofdtypen oorzaken:

1. Overtreding van het geluid, i. problemen in dat deel van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor het overbrengen van het signaal van het oor naar de hersenen. Een dergelijke doofheid wordt geleidend genoemd.
2. Verminderde geluidsperceptie. Achter deze pathologieën zitten problemen die rechtstreeks verband houden met de auditieve analysator (het oor en de zenuwen bevinden zich daarin). In dit geval wordt de ziekte sensorineuraal of perceptief gehoorverlies genoemd.

Ook kunnen de oorzaken van doofheid zijn:

De eerste groep bevat:

1. Hypoxie van de foetus tijdens de zwangerschap en bij de geboorte.
2. Geelzucht in de neonatale periode.
3. Sommige door moeder overgedragen ziekten tijdens de zwangerschap, met name syfilis, rubella.
4. Erfelijke ziekten veroorzaken gehoorverlies in ongeveer 30% van de gevallen. Op dit moment zijn er ongeveer honderd genen met doofheid open, die zich in een van de niet-geslachtschromosomen kunnen bevinden.
5. Ontvangst door moeder tijdens zwangerschap van medicijnen met ototoxische werking.

Verworven doofheid kan zich ontwikkelen als gevolg van de volgende factoren:

• Ontstekingsziekten van het oor - otitis.
• Het ontvangen van medicijnen met ototoxisch effect.
• Letsel, aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de gehoorgang.
• Lange blootstelling aan lawaai. De drempelwaarde van dergelijke geluidsstraling is 70-75 dB en 4000 Hz.
• Overtreding van de zenuwcellen van de gehoorgang als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen.

Diagnostische methoden die worden gebruikt in de audiologie

De eerste stap van de arts is om de geschiedenis van de patiënt te verzamelen. Daarom, zelfs als de specialist niet alle noodzakelijke vragen stelt, is het belangrijk om aandacht te besteden aan de volgende tekenen van doofheid bij de receptie:

1. Ontstekingsziekten voorafgaand aan gehoorverlies;
2. Overgebracht oor en hoofdletsel;
3. De aanwezigheid van tinnitus en zijn karakter;
4. De aanwezigheid van tijdelijke of permanente symptomen zoals duizeligheid en misselijkheid;
5. Verbeterd gehoor met bepaalde factoren, bijvoorbeeld in een lawaaierige omgeving.

Vervolgens wordt meestal een onderzoek uitgevoerd naar de perceptie van de patiënt van fluisteren en luide conversatie. In de loop van dit onderzoek vraagt ​​de arts om de woorden die hij van verschillende kanten en op verschillende afstanden van de patiënt oproept, te herhalen.

Stemvork tests helpen om de mate van slechthorendheid nauwkeuriger te diagnosticeren. De arts verplaatst de stemmingsvork langs de oorschelp en geeft aan bij de patiënt in welke positie hij beter hoort, evenals de tijd waarin hij het geluid waarneemt. Met testen kunnen de geleidende en sensorineurale pathologieën worden gescheiden.

Geluidsgeleiding onderzocht door audiometrie. Gebruik hiervoor speciale apparaten - audiometers. Tests uitgevoerd in kamers met geluidsisolatie. Patiënten horen geluiden van verschillende frequenties en volumes en geven hun perceptie weer. Dit maakt het mogelijk om de mate van pathologie vast te stellen, evenals het gebied waar de geleiding verminderd is.

In de kindertijd wordt het gebruik van diagnostische tests in de vorm van een spel aanbevolen. Vóór het jaar moeten de geluiden interessant zijn voor het kind (zijn naam, kattenmiaai, blaffende honden, kinderliedjes die de kleine patiënt kent).

Behandelings- en revalidatieprogramma's

De meeste therapeutische methoden voor de behandeling van doofheid voor Russische burgers zijn momenteel moeilijk toegankelijk of ineffectief. Daarom zijn de belangrijkste manier om de ziekte te bestrijden maatregelen om patiënten te rehabiliteren. Ze komen neer op twee hoofdmethoden:

• Hoortoestellen;
• De patiënt leren de lippen te lezen.

Op dit moment wordt actief onderzoek uitgevoerd op het gebied van correctie van aangeboren aandoeningen bij zuigelingen veroorzaakt door hypoxie van de foetus. MedPortal schrijft: "De positieve resultaten van de behandeling van neurosensorische doofheid met stamcellen bij muizen hebben de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) ertoe gebracht om veiligheidsstudies (fase I) en de effectiviteit (fase II) van deze behandeling in een kleine groep kinderen te starten." Dit kan in de toekomst dove kinderen een kans geven om een ​​vol leven te leiden.

Conservatieve behandeling

Voor minder belangrijke doofheid kunnen de volgende therapeutische strategieën helpen:

1. Elektrostimulatie. Het mechanisme van zijn impact op de aangetaste structuren van de oor- en zenuwvezels is nog niet volledig opgehelderd. Het is alleen bekend dat de elektrische stroom het werk van de stapediale spier, de V-, VII- en X-zenuwen, evenals het binnenoor kan verbeteren. Sommige apparaten die stroom produceren voor therapeutische doeleinden (Etrans, Transair, Neurotrans), zijn bovendien in staat om de aanmaak van endorfines te stimuleren, wat het overeenkomstige deel van de hersenen beïnvloedt. Deze stoffen versterken de processen van herstel, regeneratie door het hele lichaam, inclusief in relatie tot het zenuwstelsel en het oor.
2. Acceptatie van opioïde peptiden, evenals neurosensorische peptiden van menselijk serum. Studies gewijd aan de studie van hun activiteit in perceptief gehoorverlies werden uitgevoerd in Rusland in de late jaren 1990 van de vorige eeuw. Gedurende deze jaren werd hun positieve effect op de functie van het gehoor aangetoond, maar het mechanisme van hun actie is nog niet vastgesteld.
3. Acceptatie van biostimulerende sera en antioxidanten (Bioselen, Audioinvit). Deze geneesmiddelen helpen beschadigde oorstructuren te herstellen. Hun actie wordt momenteel actief bestudeerd. Er werd aangetoond dat Audioinvit in 61% van de gevallen het gehoor van patiënten met omkeerbare veranderingen kan verbeteren, het verhoogt ook het succes van hoortoestellen. Op dit moment is het medicijn moeilijk te vinden op de open markt, maar sommige klinieken oefenen het gebruik ervan uit.

Het is belangrijk! Het behandelen van doofheid met medicijnen of met behulp van fysiomethoden is logisch met een eenzijdige laesie.

Een andere indicatie is de verworven aard van de ziekte. Bijvoorbeeld cellen van het binnen- en middenoor, beschadigd na otitis, kunnen gedeeltelijk worden hersteld.

Installatie van hoorapparaten

Het apparaat werkt in de meeste gevallen door de klinkende spraak te versterken. Kwaliteitsproducten vervormen het praktisch niet, terwijl het gebruik van andere audioprothesen het geluid behoorlijk kan veranderen. Moderne modellen kunnen het volume automatisch aanpassen om pijn bij een patiënt te voorkomen.

Professor V. Palchun schrijft in een van de delen van zijn boek over dit onderwerp: "Het grootste positieve effect van hoorapparaten is bij mensen met een nederlaag van het geluidsgeleidende apparaat, het kleinere - met neurosensorisch gehoorverlies." Patiënten uit beide groepen kunnen hun kwaliteit van leven echter aanzienlijk verbeteren met behulp van gehoorapparaten. Prothetiek wordt meestal niet uitgevoerd met doofheid in één oor, omdat het vermogen om geluiden waar te nemen praktisch niet ondergaat.

De noodzaak voor correctie van doofheid volgt niet alleen uit het gemak van de patiënt.

Het is belangrijk! In de loop van de tijd gaan spraakpatiënten aanzienlijk achteruit als ze hun vermogen om zichzelf te horen verliezen.

Dove kinderen blijven achter, later beginnen ze te praten.

Liplezing training

Deze methode werd veel gebruikt in de oudheid, blijkbaar werd het in de oudheid gebruikt en niet om dove mensen te onderwijzen, maar om mystieke rituelen uit te voeren. Moderne audiologen gebruiken verschillende technieken, afhankelijk van de leeftijd en intelligentie van de patiënt. De twee belangrijkste gebruikte methoden zijn analytisch (Schmalz-Fisher) en dynamisch (Muller). In het eerste geval bestuderen mensen met doofheid eerst de consistente positie van de lippen bij het uitspreken van klinkers en vervolgens - medeklinkers. De nadruk in de methode ligt op de ontwikkeling en training van aandacht en visie. In de dynamische versie van Muller is het belangrijkste de verandering in de positie van de lippen bij het verplaatsen van het ene geluid naar het andere.

Een van de grootste problemen is het leren lezen vanaf de lippen van kinderen die doof zijn vanaf de geboorte. De ontwikkeling van spraak- en communicatievaardigheden is belangrijk omdat ze in veel opzichten het werk van de hersenschors bepalen en, uiteraard, de socialisatie van het kind. In de Sovjet-Unie werd de Rau-methode toegepast, wat neerkomt op het tonen van foto's aan dove kinderen en het uitspreken van de objecten die op hen zijn afgebeeld. Dezelfde auteur heeft principes ontwikkeld voor het onderwijzen van spraak bij het lezen van de lippen met behulp van logopedie-correctie.

Tegenwoordig wordt, samen met de methoden van Rau, sensorische ontwikkeling veel gebruikt met maximale betrokkenheid van de zintuigen die toegankelijk zijn voor het kind. De praktijk heeft aangetoond dat dergelijke oefeningen bijdragen aan de stimulatie van de hersenschors van dove kinderen. Het wordt ook aanbevolen om dergelijke kinderen zo vroeg mogelijk te leren lezen om hun volledige vocabulaire te vormen.

Doofheidspreventie

De belangrijkste preventieve maatregel is een massaal onderzoek van patiënten in het kader van standaardonderzoeken. In Rusland worden ze jaarlijks gehouden in de meeste ondernemingen en in staatsorganisaties. Personen die in een situatie met constant geluid werken, kunnen vaker een medisch onderzoek ondergaan. Kinderen worden op bepaalde leeftijden onderzocht door een otolaryngoloog, terwijl ze nog steeds in het kraamkliniek of in de kliniek zijn. Tijdens de eerste maand wordt audioscreening uitgevoerd om het risico van doofheid bij elk kind te identificeren.

Het is noodzakelijk om ototoxische medicijnen te vermijden tijdens ziekte, als het mogelijk is om andere medicijnen te gebruiken. de

Het is belangrijk! Veroorzaakt gehoorverlies bij langdurig gebruik van antibiotica-aminoglycosiden: streptomycine, neomycine, kanamycine, gentomicine.

Het is ook noodzakelijk om ernaar te streven de geluidsbelasting van het oor te verminderen. Gebruik indien mogelijk draagbare luisterapparatuur (speler, iPad), beperk bezoek aan spraakmakende concerten, gebruik tijdens het werken oordopjes.

Een andere niet-specifieke maatregel van preventie is de tijdige genezing van ontstekingsziekten van het oor - otitis, labyrintitis, enz. Chronische infecties kunnen het gehoorvermogen ernstig beschadigen en uiteindelijk leiden tot volledige doofheid.