Hypothermie van het lichaam - symptomen, oorzaken en eerste hulp bij onderkoeling

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag bespreken we met u een dergelijke toestand van het lichaam als - hypothermie, evenals symptomen, oorzaken, graden, preventie en eerste hulp voor onderkoeling van het lichaam. Daarnaast bekijken we wat er kan gebeuren met een persoon na onderkoeling, of beter gezegd, hoe dit zijn gezondheid kan beïnvloeden. Dus...

Wat is onderkoeling?

Hypothermie van het lichaam (hypothermie) is de algemene toestand van een persoon waarbij de normale lichaamstemperatuur daalt tot + 35 ° C en lager. De belangrijkste oorzaak van hypothermie is blootstelling van het lichaam aan koude, d.w.z. mens of dier in een koude omgeving zonder beschermende uitrusting, zoals warme kleding.

Onderkoeling wordt gekenmerkt door de remming van het normale functioneren van veel van zijn systemen en organen. Zo vertraagt ​​het metabolisme bij lage en lage lichaamstemperatuur, bloedcirculatie, hartslag, zuurstofgebrek van weefsels, enzovoort. Als het proces van warmteverlies door het lichaam niet wordt gestopt, kan na een tijdje een persoon of een dier doodgaan.

Meestal wordt hypothermie waargenomen bij jonge kinderen en ouderen, bij te dunne of geïmmobiliseerde mensen. Als we het hebben over specifieke patiënten, is het mogelijk om personen te identificeren die onder invloed zijn van alcohol of verdovende bedwelming, kinderen en vissers die onder het ijs zijn gevallen, evenals personen die in lichte kleding een lange afstand probeerden te verplaatsen. Artsen getuigen dat elke derde persoon die stierf aan onderkoeling in een staat van intoxicatie was.

Er moet ook worden opgemerkt dat naast hypothermie als gevolg van het zijn in een koude omgeving, er ook een onderscheid is tussen medische hypothermie van algemene en lokale aard, kunstmatig geïnduceerd. Lokale hypothermie wordt meestal gebruikt om bloedingen, trauma's en ontstekingsprocessen te behandelen. Algemene onderkoeling van het lichaam wordt gebruikt voor meer serieuze doeleinden - bij de behandeling van traumatisch hersenletsel en intracraniële bloeding, evenals bij de chirurgische behandeling van hartziekten.

Hypothermie (hypothermie) heeft de tegenovergestelde staat - hyperthermie, die door blootstelling aan warmte wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur, die een hitteberoerte kan veroorzaken.

Hypothermie - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991.6.

Symptomen van onderkoeling

Hypothermie symptomen worden gekenmerkt door 3 graden hypothermie, die elk hun eigen tekens hebben. Overweeg de mate van hypothermie in meer detail.

1 graad van hypothermie (lichte graad) - de lichaamstemperatuur van het lichaam daalt tot 32-34 ° C. Bij deze temperatuur begint de huid bleek te worden en kippenvel ("ganzenvel"), er is een afkoeling, waardoor het lichaam probeert warmteverlies te behouden. Bovendien begint de persoon een depressie van het spraakapparaat te veroorzaken - het wordt moeilijker om te spreken. Bloeddruk blijft meestal binnen het normale bereik of neemt iets toe. In dit stadium is het bevriezingsproces een organisme van 1-2 graden.

2 graden hypothermie (gemiddelde graad) - de lichaamstemperatuur van het lichaam daalt tot 32-29 ° C. De huid begint blauw te worden, de hartslag vertraagt ​​tot 50 slagen per minuut, de werking van het ademhalingssysteem wordt geremd - de ademhaling wordt zeldzamer en oppervlakkiger. Door een afname van de bloedcirculatie ontvangen niet alle systemen en organen de benodigde hoeveelheid zuurstof en raakt een persoon slaperiger. In dit stadium is het erg belangrijk om te voorkomen dat de persoon in slaap valt tijdens de slaap wordt de energieproductie door het lichaam aanzienlijk verminderd, wat in totaal een nog snellere daling van de lichaamstemperatuur kan veroorzaken en een fatale afloop kan veroorzaken. Meestal wordt de 2 graad van onderkoeling van het lichaam gekenmerkt door bevriezing van het lichaam van 1-4 graden.

3 graden hypothermie (ernstig) - de lichaamstemperatuur van het lichaam daalt tot 29 ° C en lager. De hartslag daalt tot 36 slagen per minuut, zuurstofverbranding manifesteert zich, bloeddruk daalt, een persoon verliest vaak het bewustzijn of valt in een diepe coma. De huid wordt blauwachtig van kleur en het gezicht en de ledematen zwellen op. Het lichaam manifesteert vaak aanvallen, braken verschijnt. Bij afwezigheid van spoedeisende hulp kan het slachtoffer snel sterven. In de meeste gevallen wordt de 3-graad van hypothermie gekenmerkt door bevriezing van het slachtoffer 4 graden.

Oorzaken van hypothermie

Oorzaken van hypothermie of factoren die bijdragen aan hypothermie van het lichaam kunnen zijn:

Weersomstandigheden - lage of lage omgevingstemperatuur waarin een persoon woont. Dit gebeurt meestal wanneer iemand in koud water komt terwijl ijs valt. Een andere veelvoorkomende oorzaak van hypothermie is het ontbreken van de benodigde hoeveelheid kleding op een persoon bij een minus of minimale positieve omgevingstemperatuur. Het is ook vermeldenswaard dat de verhoogde luchtvochtigheid en sterke wind het warmteverlies door het lichaam verhogen.

Kleding en schoenen. Een onvoldoende hoeveelheid kleding op een persoon in een koud seizoen draagt ​​ook bij aan overkoeling van het lichaam. Hier moet ook worden opgemerkt dat natuurlijke stoffen - natuurlijke wol, bont en katoen - hun warmte beter behouden, maar synthetische analogen gaan niet alleen slechter met het beschermen van het lichaam tegen de kou, maar kunnen ook het risico op bevriezing vergroten. Feit is dat synthetische stoffen "slecht ademen", waardoor het door het lichaam gevormde vocht nergens kan verdampen en het begint bij te dragen aan het versnelde verlies van warmte door het lichaam. Bovendien zijn strakke schoenen of dunne schoenen (minder dan 1 cm) ook een veelvoorkomende oorzaak van hypothermie. Onthoud dat wanneer schoenen of kleding een beetje te groot zijn, er een laag warme lucht onder zit, wat een extra "muur" is tussen lichaam en kou. En vergeet niet dat strakke schoenen bijdragen aan de ontwikkeling van oedeem van de benen met alle gevolgen van dien.

Ziekten en pathologische aandoeningen die kunnen bijdragen aan hypothermie: alcoholische of narcotische intoxicatie, hartfalen, bloeden, traumatisch hersenletsel, cirrose van de lever, cachexie, hypothyreoïdie, de ziekte van Addison, hypotensie, HIV-infectie, kanker en anderen.

Andere oorzaken van hypothermie zijn onder andere:

• Het gebrek aan beweging in de kou gedurende een lange tijd;
• Zonder een hoed in de kou lopen;
• vermoeidheid;
• Ondervoeding, voeding (gebrek aan voeding van vetten, koolhydraten of vitamines);
• Blijf in een constante nerveuze spanning.

Eerste hulp bij onderkoeling

Hulp bij onderkoeling moet correct worden verstrekt, anders kan de toestand van het slachtoffer alleen maar verergeren.

Overweeg eerste hulp bij onderkoeling:

1. Het effect van verkoudheid op het slachtoffer moet worden geëlimineerd - om de persoon te verbergen voor de kou in een warme kamer, of om hem op zijn minst te verbergen op een plaats waar er geen neerslag en wind zal zijn.

2. U moet natte kleding verwijderen en deze laten drogen, een persoon in een deken wikkelen en in een horizontale positie zetten. Tegelijkertijd hoeft u uw hoofd niet in te pakken.

3. Bevestig een verwarmingsmatras met warm water aan je borst, of pak jezelf in met een elektrische deken.

4. Als het slachtoffer tekenen van bevriezing van de ledematen vertoont, is het onmogelijk om ze te verwarmen met heet water. Doe ze op geïsoleerde schone steriele verbanden.

5. Geef het slachtoffer een glas hete thee of sap, in geval van nood met verwarmd water. Alcohol en koffie voor opwarming is ten strengste verboden!

6. Voor extra verwarming, als een persoon niet kan opwarmen met de hierboven genoemde methoden, kan hij een bad nemen met warm water - niet hoger dan 37-40 ° C, waarna hij opnieuw naar bed moet, wordt oververhit met warme kachels en zich in een deken wikkelt. Neem een ​​bad als eerste stap in verwarming - dat kan niet!

7. Als het slachtoffer bewusteloos is en zijn pols niet voelbaar is, begin dan met kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage. Welnu, als op dit moment iemand een ambulance belt.

8. Zorg ervoor dat het hoofd van het slachtoffer in geval van emetische aandrang opzij wordt gekanteld, anders bestaat het risico dat braaksel in de ademhalingsorganen terechtkomt en kan de persoon eenvoudigweg stikken.

9. Als hij na het verwarmen van een gewonde persoon convulsies, spraakstoornissen, hartritmestoornissen en andere afwijkingen in het functioneren van het lichaam ontwikkelt, moet hij naar een medische instelling worden gebracht.

Wanneer je een persoon verwarmt, moet je één regel onthouden - je moet geleidelijk opwarmen! Na de kou kunt u niet meteen in een warme douche duiken of uw handen onder een kraan met warm water leggen. Een sterke temperatuurdaling van koud naar warm draagt ​​bij tot capillaire schade, die interne bloedingen en andere gevaarlijke complicaties kan veroorzaken.

Gevolgen van hypothermie

Overkoelen van het lichaam draagt ​​bij aan de remming van het immuunsysteem, dat de beschermende barrière vormt tegen verschillende pathogenen: virussen (griep, para-influenza), bacteriën (stafylokokken, streptokokken, pneumokokken) en andere infecties. Het is juist omdat het immuunsysteem verzwakt is dat een persoon vaak ziek wordt van de volgende ziekten na onderkoeling:

Bovendien kunnen de effecten van hypothermie vaak zijn:

• Frostbite van de extremiteiten met alle gevolgen;
• Veranderingen in de werking van het cardiovasculaire systeem, de hersenen;
• Exacerbaties van chronische ziekten van verschillende systemen.

Preventie van hypothermie

Preventie van onderkoeling omvat de naleving van de volgende regels en aanbevelingen:

- Drink geen alcohol in de kou, koffie, rook niet en creëer alleen de illusie van opwarming;

- Ga niet in de kou of vorst moe, hongerig, na verwondingen of bloedverlies;

- Bij koud weer, kleed je warm aan, in losse kleding, en vergeet niet om een ​​muts, wanten en een sjaal te dragen;

- Probeer in kleding de voorkeur te geven aan natuurlijke stoffen, wol;

- Schoenen moeten in maat zijn, niets knellen, met een zool - minimaal 1 cm;

- Bovenkleding moet waterdicht zijn;

- Bij winderig en ijzig weer kunnen open delen van het lichaam worden besmeurd met een speciale beschermende crème of dierlijke olie (maar niet plantaardig!);

- Draag echter zware tassen en andere lasten die je vingers knellen en de normale bloedcirculatie in hen verstoren;

- Gebruik bij koud weer geen vochtinbrengende crème voor gezicht en handen;

- Draag bij koud weer geen oorbellen, ringen of andere metalen sieraden, zoals ze koelen sneller af en brengen koude naar het lichaam;

- Zodra u bij koud weer het gevoel van kou in u voelt, gaat u naar een warme plaats en wordt u warm;

- Als u een auto hebt laten afslaan van een bevolkt gebied en het buiten vriest, roep dan om hulp, verlaat de auto niet, tenzij u wordt benaderd door een andere auto;

- In het koude seizoen, verstop je tegen directe windstromen;

- Als je ergens ver weg bent van het dorp, is er veel sneeuw onder je voeten over een sneeuwstorm, graaf je in de sneeuw, zodat je minder warmte verliest;

- Vermijd bij nat weer de huid nat te maken.

- Thermoregulatie bij kinderen is nog niet volledig gevormd, terwijl bij oudere mensen deze functie in veel gevallen al overstuur is, dus controleer de hoeveelheid tijd dat deze groepen mensen in de kou blijven.

- Vermijd het invoeren van het eerste ijs.

- Verhard uw lichaam, maar alleen als u hiervoor geen contra-indicaties heeft!

Wat is het gevaar van onderkoeling

Wanneer een persoon wordt blootgesteld aan een lage temperatuur, kan het lichaam te heet worden. Dit is een gevaarlijke voorwaarde dat de hartslag, stuiptrekkingen, hersenen, longontsteking, pyelonefritis, en andere complicaties kunnen schenden.

Lage lichaamstemperatuur

Normaal gesproken is de lichaamstemperatuur 36.6ºC. Voor zijn onderhoud voldoet het systeem van thermoregulatie. Het omvat de hypothalamus en receptoren. Het lichaam vormt voortdurend warmte. Wanneer het overschot is, worden warmteoverdrachtmechanismen geactiveerd. Bij een gezond persoon brengen deze processen elkaar in evenwicht.

Wanneer onderkoeling de warmte verhoogt. De lichaamstemperatuur daalt tot 34ºC en lager. Dit leidt tot een vertraging van metabolische processen. De meest verbeterde warmteoverdracht wordt waargenomen onder water. Er zijn 3 stadia van onderkoeling:

In de eerste fase worden compenserende mechanismen geactiveerd. Dit gebeurt in reactie op de versmalling van perifere bloedvaten. Het sympathische zenuwstelsel is geactiveerd. In de tweede fase is het bewustzijn verstoord. Slachtoffers vallen in een stupor. Ze kunnen zichzelf niet helpen. Het werk van de hersenen, ademhalingscentrum en hartslag is aangetast.

Aanvallen verschijnen als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop. Ze corresponderen met de derde fase van hypothermie. Hersenstructuren werken niet. Deze aandoening leidt tot coma, ademstilstand en hartkloppingen. Hypothermie bij kinderen en volwassenen kan voorkomen in milde, matige en ernstige vormen.

De belangrijkste etiologische factoren

Bekende oorzaken van hypothermie:

• lang verblijf op straat in ijzig weer;
• noodsituaties;
• hoge luchtvochtigheid;
• zwemmen in koud water;
• lichte kleding dragen bij koud weer;
• discrepantie tussen de schoenen en het seizoen;
• koude bloedtransfusies;
• in natte kleren op straat zijn;
• koude vloeistof drinken;
• shock.

Heel vaak wordt een algemene hypothermie waargenomen bij mensen in extreme staat van intoxicatie. Ethanol verlaagt de temperatuurgevoeligheid, wat hypothermie kan veroorzaken. Het gevaarlijkste gebruik van alcohol bij ijzig weer. Een persoon kan in de sneeuw in slaap vallen en bevriezen.

Er zijn ziekten die bijdragen aan de ontwikkeling van hypothermie. Deze omvatten verspilling, hypothyreoïdie, de ziekte van Addison, bloeden en hersenletsel. Predisposing factoren zijn het leven in de noordelijke gebieden, het dragen van kleding van slechte kwaliteit, duiken in het ijsgat en het dragen van te strakke schoenen.

Symptomen van onderkoeling kunnen zich voordoen in verschillende omstandigheden: thuis, buitenshuis, tijdens het wandelen in de bergen, tijdens sneeuwval en bij het werken in lage temperaturen. Meestal hebben volwassenen met een vergelijkbaar probleem te maken. De risicogroep omvat drugsverslaafden, alcoholisten en personen zonder een bepaalde verblijfplaats.

Klinische manifestaties van hypothermie

Bij hypothermie zijn de volgende symptomen mogelijk:

• tremor;
• convulsies;
• bleekheid van de huid;
• snelle puls;
• onduidelijke spraak;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen;
• verstoring van het bewustzijn;
• desoriëntatie;
• snelle ademhaling;
• apathie;
• geheugenstoornis;
• slaperigheid;
• huidcyanosis;
• mydriasis;
• vertragende hartslag en ademhaling;
• misselijkheid;
• braken;
• spasme van kauwspieren;
• mortis;
• pijn;
• daling van de bloeddruk;
• hartstilstand.

Palpatie van de huid onthult zijn verkoeling. Bij lichte hypothermie wordt de menselijke huid kippenvel. Er is een sterke spiertremor. In het stadium van stupor blauwing van de neus, oren, voeten en handen optreedt. Frostbite 1 en 2 graden ontwikkelt zich vaak. In deze toestand wordt weefselsterfte waargenomen. Verhoogt de spierspanning. De mens kan de ledematen niet rechttrekken. De oppervlakkige coma ontwikkelt zich.

Bij het onderzoeken van het slachtoffer bleek gematigde mydriasis. Pijngevoeligheid is verminderd. In de krampachtige fase ontwikkelt bevriezing van graad 3 en 4 zich vaak. Er zijn gegeneraliseerde convulsies die 15-20 minuten duren. De activiteit van het hart en de longen wordt geremd. Bij lichte hypothermie varieert de lichaamstemperatuur van 32 tot 34ºC. Bij matige koude blootstelling daalt het tot 28ºC. In ernstige gevallen variëren de temperaturen van 24 tot 28ºC. Met een snelheid van minder dan 24 ° C ontwikkelen zich onomkeerbare veranderingen.

Hulp bij onderkoeling

Wat te doen met onderkoeling, weet niet iedereen. Tijdens de eerste hulp moeten de volgende regels worden gevolgd:

• stop contact van het menselijk lichaam met een koude omgeving;
• verplaats het slachtoffer naar een warme kamer;
• dien een beetje hete thee of koffie;
• wikkel een persoon in een deken;
• bewegingsbeperking;
• wrijf de huid in met alcohol;
• onderste ledematen (benen, armen) in warm water.

Als er tekenen van bevriezing zijn, omvat de behandeling het opleggen van een droog steriel verband. Wanneer de benen worden afgekoeld en de persoon bij bewustzijn is, kunt u een warm bad voor hem bereiden. Als er sprake is van onderkoeling op straat, kun je het slachtoffer niet met sneeuw wrijven. Indien nodig, moet u een ambulance bellen.

In ernstige gevallen (met ademstilstand en hartkloppingen) worden reanimatiemaatregelen uitgevoerd. De frequentie van klikken op de borst is minimaal 100 per minuut. Als hypothermie wordt gekenmerkt als ernstig of matig, wordt medische therapie uitgevoerd. Er worden intraveneuze stoffen geïntroduceerd die de voeding van weefsels en de microcirculatie verbeteren.

In het algemeen kan hypothermie benen en onderkoelen toegediend procaine, natriumbicarbonaat, glucose, insuline en reopoligljukin. Oxygenatie wordt uitgevoerd. Atropine, Prednisolon, Dopamine worden gebruikt in het geval van drukval. Voor ernstige hartritmestoornissen wordt een cardioverter of defibrillator gebruikt. Wanneer hypothermie voeten kan worden toegediend pijnstillers, anti-epileptica, NSAID's, spasmolytica en antihistaminica.

De mogelijke gevolgen zijn onder andere de ontwikkeling van het lichaam van onderkoeling sinusitis, huid ruwheid, bevriezing weefsels, neuralgie, pyelonefritis, longontsteking, otitis media, vorming steenpuisten, doofheid ontwikkeling, conjunctivitis, keelpijn, rhinitis, faryngitis, hartritmestoornissen, meningitis, bronchitis, artritis en shock. Dood is mogelijk. De afname van de lichaamstemperatuur tot kritieke waarden vormt dus een bedreiging voor het menselijk leven.

De effecten van onderkoeling op het menselijk lichaam

Hypothermie wordt beschouwd als een aandoening waarbij de implementatie van de belangrijkste voor de levensduur van de lichaamsfuncties niet volledig plaatsvindt. Dit fenomeen is de grootste belasting voor het interne systeem. Bij ontijdige en ongeletterde medische zorg in deze situatie is er een grote kans op complicaties. Het niveau van gevaar hangt af van de mate van onderkoeling en andere aanverwante omstandigheden. In bijzonder moeilijke gevallen is overlijden mogelijk.

Om de waarschijnlijkheid van dergelijke gebeurtenissen uit te sluiten, is het noodzakelijk om uzelf vertrouwd te maken met de informatie over wat de gevolgen van onderkoeling zijn en hoe u uzelf tegen dit probleem kunt beschermen.

Oorzaken en symptomen van hypothermie

Het lichaam van een gezond persoon is in staat om verschillende fysieke activiteiten te weerstaan ​​en kan gemakkelijk verdragen dat hij in extreme weersomstandigheden is.

Het is belangrijk om te onthouden dat er een bepaalde limiet is voor elk geval.

De hoofdoorzaak van hypothermie wordt beschouwd als een langdurig verblijf in de kou. In dit opzicht komt dit fenomeen het vaakst voor in de winterperiode. Onder invloed van lage temperaturen, verzwakt het lichaam, ledematen werken moeilijker, het immuunsysteem wordt vernietigd.

Bovendien is de zwakte als gevolg van hypothermie om de volgende redenen voelbaar:

• verhoogde luchtvochtigheid;
• een bad nemen gevuld met koud water;
• het drinken van zeer koude vloeistoffen;
• shock conditie;
• de discrepantie tussen de kleren aan en de weersomstandigheden.

De effecten van hypothermie worden vaak gevoeld door mensen die aan alcoholafhankelijkheid lijden. Dit komt door het feit dat alcohol de temperatuurgevoeligheid van het lichaam nadelig beïnvloedt. Van bijzonder gevaar is het gebruik van alcohol in de kou. Vaak valt iemand gewoon op straat in slaap en bevriest hij.

Het vaststellen van de aanwezigheid van een probleem is mogelijk door een aantal onderscheidende kenmerken van de manifestatie ervan. Daarvan moet het volgende worden benadrukt:

• trillen en krampen;
• verhoogde hartslag;
• bleke schaduw van de huid;
• moeilijk verplaatsen;
• gebrek aan coördinatie;
• misselijkheid en braken;
• verlaging van de bloeddruk;
• zwelling;
• slaperigheid;
• verlaging van de lichaamstemperatuur.

De spraak van het slachtoffer wordt onbegrijpelijk, in sommige gevallen kan hij helemaal niet spreken. De optimale lichaamstemperatuur is 36,6 graden. Een kleiner cijfer duidt op een probleem. De eerste fase van hypothermie wordt gekenmerkt door het verschijnen van kippenvel op het lichaam, oren, handen, voeten en neus worden blauw.

Hypothermia-stadia

Het probleem met het thermoregulatiesysteem omvat verschillende fasen. Elk van hen heeft onderscheidende kenmerken:

1. Adynamic. Deze fase wordt beschouwd als een lichte bevriezing. De man spreekt in dit geval niet goed, zijn ledematen worden blauwachtig. Zijn lippen trillen en zijn kaak beweegt. Beweging wordt moeilijk, maar nog steeds mogelijk. De huid wordt bleek, de lichaamstemperatuur daalt tot 32-34 graden.
2. Stuporeuse. Het wordt gekenmerkt door het optreden van ernstige vermoeidheid en slaperigheid. Vaak is het slachtoffer niet in staat om zelfstandig te bewegen. De huid wordt blauwachtig van kleur. Om aan te raken is het lichaam koud. De temperatuur daalt nog een paar graden. De druk neemt af en de ademhalingsfrequentie neemt af. Bij afwezigheid van medische zorg is overlijden mogelijk.
3. Comatose. Het meest geavanceerde stadium van hypothermie. Het slachtoffer verliest het bewustzijn, stuiptrekkingen beginnen. Er is zwelling van het gezicht en de handen. De polsslag is sterk verminderd. In dit stadium moet de patiënt onafhankelijke eerste hulp krijgen. Het is belangrijk om op tijd een ambulance te bellen, omdat het redden van een persoon met zo'n fase van hypothermie alleen mogelijk is door snelle ziekenhuisopname.

Kenmerken van bevriezing van specifieke delen van het lichaam

Elk deel van het menselijk lichaam reageert op een eigenaardige manier op de invloed van de omgeving. In sommige situaties is superkoelen lokaal. In de meeste gevallen is dit probleem van invloed op de handen, voeten en gezicht.

Onderkoeling heeft meestal invloed op de onderste ledematen. Een dergelijk probleem verschijnt bij het doorweek van schoenen. Opgemerkt moet worden dat de voet een deel van het lichaam is waar de vetlaag praktisch afwezig is. Dit leidt ertoe dat het het snelst bevriest. Consequenties van hypothermie hebben tegelijkertijd een negatief effect op de conditie van de gewrichten en de werking van het urogenitale systeem. Daarnaast natte voeten - de hoofdoorzaak van verkoudheid.

Niet minder vaak bevriezen mensen hun handen, met name hun vingers. Als u een dergelijk probleem vindt, moet u nooit het beschadigde deel van het lichaam wrijven. U moet de ledematen in warme kleding wikkelen en wachten op de hulp van een gekwalificeerde specialist.

Bij harde wind of andere onaangename weersomstandigheden zijn mensen vaak te gek voor gezichten. Tegelijkertijd voelen ze licht tintelend in het gebied van de neus en wangen. Om dit probleem op te lossen, zoals in het vorige geval, wordt het niet aanbevolen om de wrijfmethode te gebruiken.

Eerste hulp bij onderkoeling

Een veel voorkomende oorzaak van complicaties na onderkoeling is de onjuiste eliminatie van dit probleem. Bij het opsporen van de primaire tekenen van hypothermie, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Voordat u een specialist bezoekt, kunt u proberen de persoon zelf te helpen.

Om dit te doen, zou u enkele aanbevelingen moeten volgen:

• het slachtoffer naar een warme kamer brengen;
• het gebruik van warme dranken - idealiter thee met citroen;
• aanbrengen van een droog steriel verband op het bevroren deel van het lichaam;
• een man in een deken wikkelen.

Als een persoon het bewustzijn verliest of zijn ademhaling moeilijk wordt, is het noodzakelijk om reanimatie uit te voeren.

Middelgrote en ernstige hypothermie vereist medicamenteuze behandeling. Het is belangrijk om te overwegen dat alleen een arts zich bezighoudt met de selectie van geneesmiddelen. Hij kan injecties voorschrijven die intraveneus moeten worden toegediend. In de meeste gevallen is hun actie gericht op het normaliseren van de bloedcirculatie en het verbeteren van weefselvoeding.

Mogelijke complicaties

De effecten van hypothermie hangen af ​​van hoe snel het slachtoffer werd geholpen. Bovendien wordt de hypothermia-fase in aanmerking genomen. In het beginstadium kan een persoon rinitis en een allergische reactie ervaren. Het stupore stadium wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van aandoeningen van de luchtwegen. Deze omvatten angina, griep, faryngitis en laryngitis. Ernstige probleemstadia leiden tot de ontwikkeling van meer ernstige complicaties.

Overweeg de meest voorkomende problemen.

Luchtwegaandoeningen

Ademen is een van de belangrijkste functies van het menselijk lichaam. Bij onderkoeling lijden de bovenste luchtwegen het eerst, vervolgens de lagere luchtwegen. In dit geval kan het slachtoffer de ontwikkeling verwachten van complicaties die tot uitdrukking komen in de volgende ziekten:

• tracheitis;
• sinusitis;
• amandelontsteking;
• longontsteking;
• bronchitis van verschillende vormen.

Het voorkomen van deze problemen is bijna onmogelijk. Het risico van hun optreden kan worden verminderd door de immuniteit te versterken, een gezonde levensstijl te behouden en het lichaam te temperen.

cystitis

Ontsteking van de blaas treft voornamelijk vrouwen. Deze ziekte kan zowel infectieus als normergisch van aard zijn.

De eerste optie wordt als meer algemeen beschouwd. Kortom, het voorkomen ervan wordt geassocieerd met de vernietiging van het immuunsysteem als gevolg van hypothermie. Cystitis van het tweede type komt veel minder vaak voor. Deze vorm van de ziekte is te wijten aan de contactvorm van verkoudheid.

Pathologie kan worden bepaald door de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

• frequent en pijnlijk urineren;
• pijn in de onderbuik;
• algemene malaise.

Huidmanifestaties

De effecten van onderkoeling verschijnen als veranderingen in de kleur en structuur van de huid. Lage temperaturen hebben een negatief effect op zacht weefsel. Vooral de delen van het lichaam die niet worden beschermd door kleding - gezicht, handen, enz. - zijn aangetast.

De vorming van complicaties van deze soort is te wijten aan 2 factoren:

1. bevriezing. Lokale hoge mate van blootstelling aan kou op de huid. Gemanifesteerd in de vorm van de vorming van bellen waarin vloeistof zich ophoopt. Latere blaren barsten en littekens worden op hun plaats gevormd. De moeilijkste fase van dit fenomeen is gangreen. De strijd ertegen wordt alleen uitgevoerd met behulp van chirurgische ingrepen.
2. systemische reacties. Gemanifesteerd in de vorm van educatie over de huiduitslag en acne. In vergevorderde gevallen, het uiterlijk van mogelijke ontbering.

Problemen met het functioneren van het hart en het centrale zenuwstelsel

Bij een moeilijke bloedcirculatie ontstaan ​​door hypothermie problemen met het cardiovasculaire systeem. Meestal is er de ontwikkeling van dergelijke pathologieën:

• hypotensie;
• vegetatieve dystonie;
• trombose;
• aritmie;
• scherpe daling van de bloeddruk.

Bovendien wordt het slachtoffer geconfronteerd met problemen met het centrale zenuwstelsel. Ze verschijnen als volgt:

• het vertragen van de reacties die in het lichaam plaatsvinden;
• constante vermoeidheid en slaperigheid;
• krampachtige activiteit;
• verschillende neurologische pathologieën.

conclusie

De effecten van hypothermie kunnen verschrikkelijk zijn. Als de hulp vertraagd is, kan het slachtoffer sterven. Om de kans op onderkoeling te verminderen, is het nodig om niet lang in de kou te verkeren, je warm te kleden en je te houden aan andere vergelijkbare aanbevelingen.

Gevolgen van hypothermie

Lezers van de site temperaturka.com vragen hoe gevaarlijk hypothermie is. De redactie verzamelde mogelijke varianten van de ontwikkeling van gebeurtenissen na hypothermie.

Hypothermie (hypothermie) is een daling van de lichaamstemperatuur van een persoon onder het normale niveau, voldoende om het metabolisme en de werking van de organen volledig te handhaven.

Waarom wordt iemand ziek met onderkoeling?

Als je bedenkt of je ziek kunt worden van hypothermie en waarom dit gebeurt, is het de moeite waard om de belangrijkste redenen te benadrukken.

Verminderde immuniteit

Hypothermie leidt in de eerste plaats tot een afname van de immuniteit. Proberen om de lichaamstemperatuur te handhaven, het lichaam besteedt veel energie, die wordt geselecteerd als gevolg van de normale werking van alle systemen. Na herstel van een persoon die hypothermie heeft ervaren, blijft de immuniteit enige tijd laag. Daarom, zelfs wanneer alle functies van het lichaam volledig zijn hersteld, zijn speciale voorbereidingen nodig om de beschermende krachten (inclusief vitamines) en de kasomstandigheden te behouden. Het is onmogelijk om opnieuw te onderkoelen of, integendeel, te oververhitten, het is onmogelijk om contact te maken met virusdragers, het is wenselijk om de patiënt te beschermen tegen stress en overwerk.

Problemen met de bloedsomloop

Vooral met onderkoeling lijdt de bloedsomloop, en daarmee het hart. Schepen ervaren ongekende stress en het hart kan helemaal stoppen. Na reanimatie kan een persoon terugkeren naar een normale levensstijl, maar onderkoeling kan gevolgen hebben in de vorm van een hartaandoening, vooral als deze al is versoepeld.

Veranderingen in weefsels en organen

Overkoeling leidt tot omkeerbare en onomkeerbare veranderingen in weefsels en organen veroorzaakt door blootstelling aan lage temperaturen, zuurstofgebrek, verminderde bloedcirculatie en een onbalans van elektrolyten. Als een resultaat, bijvoorbeeld, van zuurstof uithongering in de hersenen, treden negatieve veranderingen op, leidend tot verlies van geheugen en spraak. Het moet duidelijk zijn dat als een onderkoelde persoon terugkomt uit de volgende wereld, hij dan niet helemaal dezelfde persoon kan worden die zijn vrienden en familieleden wisten.

Gevolgen van hypothermie

Als milde onderkoeling met tijdige en juiste hulp ongecontroleerd kan voorbijgaan, heeft een sterke onderkoeling van het lichaam gevolgen voor de gezondheid.

Verkoudheid

Door de verminderde immuniteit in het lichaam beginnen pathogene micro-organismen zich te vermenigvuldigen, die door gezonde bacteriën in een gezonde toestand worden onderdrukt. Deze micro-organismen veroorzaken rhinitis, otitis media, sinusitis, frontitis, sinusitis, longontsteking, keelpijn, laryngitis, faryngitis, herpesverergering, etc. Als het je lukt om van een verkoudheid af te komen na een sterke onderkoeling, kan worden aangenomen dat de persoon geluk had.

phlegmon

Cellulitis is een ontsteking van het subcutane weefsel die zich ontwikkelt onder de invloed van pathogene micro-organismen, meestal stafylokokken. Beginnend als een kleine focus, kan phlegmon tot enorme afmetingen uitgroeien en het lichaam vernietigen, als het onderwijs niet wordt onderdrukt en geen antibiotische therapie begint. Er is phlegmon op het gebied van hypothermie om dezelfde reden als de gewone verkoudheid - een afname van de immuniteit.

Haarverlies en roos

Haarlampen verzwakken en raken ontstoken bij langdurige blootstelling aan kou. Haar zal uiteindelijk droog en broos worden en roos zal verschijnen. Als een persoon van nature sterk haar heeft, dan zullen ze overleven. Als dit niet het geval is, dan kun je zonder een haardos blijven.

Zenuwontsteking

Ontsteking van de zenuwen begint vaak met een combinatie van koude lucht en wind. Neuritis en gordelroos zijn slechts een deel van de zenuwgerelateerde problemen die kunnen optreden, zelfs bij lichte hypothermie. Gemanifesteerde en systemische aandoeningen in het zenuwstelsel, veroorzaakt door zuurstofgebrek van weefsels.

cystitis

Ontsteking van de blaas kan een ander onplezierig gevolg zijn van hypothermie of zelfs milde hypothermie. De website temperaturka.com heeft al in detail geschreven over de redenen voor cystitis na onderkoeling: dit is ook een gevolg van verminderde immuniteit. Ook door hypothermie kan pyelonefritis ontstaan ​​- ontsteking van de nieren.

Hartproblemen

Mensen met een verzwakt hart en mensen die de tweede of derde fase van hypothermie hebben ervaren, vertonen hartcomplicaties - myocarditis (ontsteking van het spierweefsel van het hart), evenals ziekten veroorzaakt door zuurstofgebrek. De meest voorkomende cardiovasculaire effecten zijn aritmie en tachycardie.

conjunctivitis

Conjunctivitis (ontsteking van de buitenste schil van het oog) ontstaat als gevolg van de activiteit van pathogene micro-organismen, die een kans krijgen op snelle voortplanting als gevolg van een afname van de immuniteit tijdens hypothermie. In de regel veroorzaakt conjunctivitis virale en bacteriële infecties (streptokokken, stafylokokken, enz.), Die in normale toestand in het lichaam aanwezig waren, maar zich niet manifesteerden.

Hersenenoedeem

Hersenoedeem treedt op als een reactie op hypoxie en een onevenwichtigheid in het lichaam, veroorzaakt door hypothermie.

Longoedeem

Als hypothermie hypothermie van de longen veroorzaakt (en dit gebeurt vaak), dan wordt de situatie bedreigd met oedeem. Dit is een reactie op koeling, de ophoping van extravasculaire vloeistof in het lichaam.

Nier en leverfalen

Als gevolg van langdurige en intense blootstelling aan lage temperaturen, houden menselijke organen op volledig te functioneren. Dit geldt ook voor de nieren met de lever, die lijden aan hypothermie als gevolg van verminderde activiteit van het centrale zenuwstelsel, alsmede aan vasoconstrictie. Dit zijn aandoeningen die onmiddellijke behandeling vereisen, omdat ze leiden tot de dood.

artritis

In 10% van de gevallen manifesteert artritis zich bij patiënten na ernstige hypothermie, wat een afname van de immuniteit veroorzaakte. Deze ziekte doet zich voelen als gevolg van pathogene micro-organismen die zich vermenigvuldigen in de gewrichten, wanneer de afweer van het lichaam wordt bezet door een ander probleem.

In een ander artikel over temperaturka.com, zult u leren waarom artritis gepaard gaat met temperatuur.

geheugenverlies

Hypothermie, beginnend vanaf een bepaald punt, veroorzaakt geheugenverlies, desoriëntatie, een persoon verliest familie te herkennen en reageert niet op externe stimuli. Het lichaam, uitgeput door pogingen om warm te blijven, schakelt een voor een de functies uit die niet de belangrijkste zijn voor het leven, inclusief het geheugen. Na verloop van tijd keert het terug naar normaal, als er geen onomkeerbare effecten van onderkoeling op de hersenen zijn.

winter aan de voeten

Een van de slechtste resultaten van onderkoeling is bevriezing. Onder ongunstige omstandigheden van lage temperaturen, bevriezing van de handen, voeten, gezicht, oren of zelfs het hele lichaam wordt verkregen.

Winterhanden zijn er in vier graden. Met de eerste en tweede graad is er niets verschrikkelijks - de oppervlakteweefsels keren binnen een week of twee terug naar hun normale toestand.

In de derde fase verschijnen bubbels gevuld met bloed en na een maand treedt littekenvorming van het weefsel op, maar kunnen er littekens achterblijven.

Het vierde stadium betreft de onomkeerbare weefselsterfte (gangreen), soms worden de botten blootgelegd. Als het getroffen ledemaat niet wordt verwijderd, begint sepsis en necrose van het hele lichaam.

In de tweede en vierde stadia van bevriezing kan osteomyelitis (etterend-necrotisch proces in de botten en aangrenzende weefsels) zich ook ontwikkelen als er een infectie in het lichaam is die de ziekte veroorzaakt.

Een gedetailleerd artikel over bevriezing en hoe het verschilt van hypothermie, lees hier.

belediging

Dit gevolg is niet het resultaat van afkoeling, maar van analfabete reanimatie. Intuïtief zou het wenselijk zijn om de Frostbitten zo snel mogelijk te verwarmen, bijvoorbeeld door deze in een warme badkamer te plaatsen. Het resultaat is brandwonden en een scherpe stijging van de bloeddruk, waardoor een beroerte of hartfalen optreedt. Daarom moet de patiënt geleidelijk worden verwarmd. Lees hier meer over.

Verlies van bewustzijn

Wanneer de reserves van het lichaam uitgeput zijn, beginnen ze tekort te schieten voor het banale onderhoud van vitale functies van inwendige organen: het lichaam is niet langer in staat compenserende reacties gericht op opwarming. Het logische gevolg van de energiebesparende modus is coma, waarbij een persoon in de derde fase van onderkoeling valt. Voordien valt een persoon op de grond en raakt hij het bewustzijn kwijt.

dood

De volgende fase van het koelen van het lichaam na verlies van bewustzijn en coma is het stoppen van de ademhalings- en hartactiviteit en de dood. Na het stoppen van de hartslag en het ademen kan een persoon nog steeds worden weggepompt, omdat het brein, vooral onder koude omstandigheden, sterft niet onmiddellijk. Lees meer over de dood door verkoudheid in een apart artikel.

Kan ik geïnfecteerd raken door onderkoeling?

Een andere vraag die de redacteuren van temperaturka.com vaak van de lezers vernemen, is: is het mogelijk om geïnfecteerd te raken van iemand die te veel energie heeft? Het punt is dat de patiënt na onderkoeling symptomen van ARD en ARVI, een zere keel, loopneus, laryngitis, faryngitis en soortgelijke problemen vertoont. Ons antwoord is nee.

Aan de ene kant, als je goede immuniteit hebt, en de onderkoelde niet geïnfecteerd is geraakt met een virus, behalve dat je in de kou bent gevangen, is er niets te vrezen. Zijn loopneus en andere catarrale verschijnselen worden geassocieerd met een afname van de immuniteit als gevolg van hypothermie: de bacteriën die in elke persoon zitten en veroorzaken hem geen schade in de normale toestand, terwijl het lichaam verzwakt, actief begint te prolifereren en verschillende negatieve verschijnselen veroorzaakt, en niet alleen de catarrale aard. Als je immuniteit in orde is, loop je geen risico om geïnfecteerd te raken, zelfs voor de patiënt te zorgen en nauw contact met hem te hebben. Hoewel voor het geval, neem een ​​cursus van vitaminen, eet knoflook, drink groene thee met citroen, u kunt kruidendruppels nemen die de immuniteit verhogen. Wie weet, plotseling heeft uw familielid ook het virus opgepikt, bijvoorbeeld in het ziekenhuis toen het werd weggepompt. Voorzorgsmaatregelen zijn nooit schadelijk.

Hypothermie (onderkoeling). Oorzaken, eerste hulp, graden en mogelijke gevolgen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Hypothermie is een pathologische toestand van het menselijk lichaam die wordt veroorzaakt door de werking van lage temperaturen, die de interne reserves van het thermoregulatiesysteem overstijgen. Bij onderkoeling neemt de kerntemperatuur van het lichaam (bloedvaten en organen van de buikholte) af tot onder de optimale waarden. De stofwisseling vermindert, zelfregulatie van alle lichaamssystemen mislukt. Bij gebrek aan tijdige en evenredige hulp, gaan de laesies vooruit en kunnen uiteindelijk fataal zijn.

Interessante feiten

• Wanneer de lichaamstemperatuur onder 33 graden daalt, houdt het slachtoffer op zich te realiseren dat hij bevriest en zichzelf niet kan helpen.
• Het abrupt opwarmen van de onderkoelde patiënt kan tot zijn dood leiden.
• Wanneer de huidtemperatuur lager is dan 10 graden, worden de koude receptoren geblokkeerd en stoppen ze de hersenen te waarschuwen voor het gevaar van onderkoeling.
• Volgens de statistieken was elke derde persoon die stierf aan onderkoeling bedwelmd.
• Elke werkende skeletspier warmt op met 2 - 2,5 graden.
• De meest actieve delen van de hersenen zijn warmer dan passieve, gemiddeld 0,3-0,5 graden.
• Rillen verhoogt de warmtegeneratie met 200%.
• Het "point of no return" wordt beschouwd als een lichaamstemperatuur van minder dan 24 graden, waarbij het bijna onmogelijk is om een ​​persoon die is getroffen door bevriezing tot leven te brengen.
• Bij pasgeborenen is het thermoregulatiecentrum onderontwikkeld.

Hoe is de regulering van de lichaamstemperatuur?

De regulering van de lichaamstemperatuur is een complex proces op meerdere niveaus met een strikte hiërarchie. De belangrijkste regulator van lichaamstemperatuur is de hypothalamus. Dit deel van de hersenen ontvangt informatie van de thermoreceptoren van het hele organisme, maakt zijn beoordeling en geeft de intermediaire organen aanwijzingen voor actie om deze of die verandering aan te brengen. Medium, medulla en ruggenmerg voeren secundaire regeling van thermoregulatie uit. Er zijn veel mechanismen waardoor de hypothalamus het gewenste effect veroorzaakt. De belangrijkste zullen hieronder worden beschreven.

Naast thermoregulatie, vervult de hypothalamus vele andere even belangrijke functies van het menselijk lichaam. Om echter de oorzaken van hypothermie in de toekomst te begrijpen, zal speciale aandacht worden besteed aan de thermoregulerende functie. Voor een visuele verklaring van de mechanismen van regulering van de lichaamstemperatuur, is het noodzakelijk om het pad van de ontwikkeling van de reactie van het lichaam op de werking van lage temperaturen te volgen, te beginnen met de excitatie van koude receptoren.

De receptoren

Informatie over lage omgevingstemperatuur wordt waargenomen door speciale koude receptoren. Er zijn twee soorten koude-receptoren - perifeer (in het hele lichaam) en centraal (in de hypothalamus).

Perifere receptoren
Er zijn ongeveer 250 duizend receptoren in de huid. Ongeveer hetzelfde aantal receptoren wordt gevonden in andere weefsels van het lichaam - in de lever, galblaas, nieren, bloedvaten, pleura, enz. Huidreceptoren bevinden zich het dichtst bij het gezicht. Met behulp van perifere thermoreceptoren wordt informatie verzameld over de temperatuur van het medium waarin ze zich bevinden en wordt de temperatuur van de "kern" van het lichaam ook voorkomen.

Centrale receptoren
De centrale receptor is veel kleiner - ongeveer een paar duizend. Ze bevinden zich uitsluitend in de hypothalamus en zijn verantwoordelijk voor het meten van de temperatuur van het bloed dat er naar toe stroomt. Wanneer centrale receptoren worden geactiveerd, worden meer intense warmte-genererende reacties geactiveerd dan wanneer perifere receptoren worden geactiveerd.

Zowel centrale als perifere receptoren reageren op veranderingen in omgevingstemperatuur in het bereik van 10 tot 41 graden. Bij temperaturen buiten deze limieten zijn de receptoren geblokkeerd en werken niet meer. Een omgevingstemperatuur van 52 graden leidt tot vernietiging van de receptoren. De overdracht van informatie van de receptoren naar de hypothalamus vindt plaats langs de zenuwvezels. Wanneer de temperatuur van de omgeving afneemt, neemt de frequentie van impulsen naar de hersenen toe, en wanneer de temperatuur stijgt, neemt deze af.

hypothalamus

De hypothalamus is een relatief klein deel van de hersenen, maar het speelt een uiterst belangrijke rol bij het reguleren van de constantheid van de interne omgeving van het lichaam. Met betrekking tot de thermoregulerende functie moet worden gezegd dat deze conventioneel is verdeeld in twee secties: anterieure en posterieure. Het voorste deel van de hypothalamus is verantwoordelijk voor de activering van warmteoverdrachtsmechanismen en het achterste deel voor de activering van mechanismen voor het genereren van warmte. In de hypothalamus is er ook een speciale groep zenuwcellen die alle ontvangen signalen van thermoreceptoren samenvat en de sterkte berekent van de noodzakelijke effecten op de systemen van het lichaam om de noodzakelijke lichaamstemperatuur te handhaven.

Tijdens hypothermie activeert hypothalamus warmtegenererende reacties en stopt het proces van warmteverlies via de volgende mechanismen.

Warmtegeneratiemechanismen

Warmtevorming, op de schaal van het hele organisme, voldoet aan de enige regel: hoe hoger het metabolisme in een orgaan, hoe meer warmte het produceert. Dienovereenkomstig versnelt de hypothalamus om het genereren van warmte te versnellen het werk van alle organen en weefsels. Dus, de werkende spier warmt op met 2 - 2.5 graden, de parotisklier - met 0.8 - 1 graad, en de actief werkende gebieden van de hersenen - met 0.3 - 0.5 graden. Versnelling van metabolische processen wordt uitgevoerd door de impact op het autonome zenuwstelsel.

Er zijn de volgende mechanismen voor het genereren van warmte:

• verhoogd spierwerk;
• toename van basaal metabolisme;
• specifiek dynamisch effect van voedsel;
• versneld levermetabolisme;
• toename van de hartslag;
• een toename van het circulerend bloedvolume;
• versnelling van het functioneren van andere organen en structuren.

Versterking van het werk van de spieren
In rust produceren gestreept spieren gemiddeld 800-1000 kcal per dag, dat is 65-70% van de warmte die door het lichaam wordt geproduceerd. De reactie van het lichaam op koude is rillen of rillingen, waarbij spieren onwillekeurig samentrekken met een hoge frequentie en lage amplitude. Rillen verhoogt de warmtegeneratie met 200%. Lopen verhoogt de warmtegeneratie met 50-80% en zwaar lichamelijk werk met 400-500%.

Toename van basaal metabolisme
De hoofdruil is een waarde die overeenkomt met de gemiddelde stroomsnelheid van alle chemische reacties van het lichaam. De reactie van het lichaam op hypothermie is een toename van het basaal metabolisme. Basaal metabolisme is niet synoniem aan metabolisme, omdat de term "metabolisme" kenmerkend is voor elke structuur of systeem. Bij sommige ziekten kan de snelheid van het basaal metabolisme afnemen, wat uiteindelijk leidt tot een afname van de comfortabele lichaamstemperatuur. De snelheid van warmteontwikkeling bij dergelijke patiënten is aanzienlijk lager dan bij andere mensen, waardoor ze vatbaarder worden voor onderkoeling.

Het specifieke dynamische effect van voedsel
Het eten en verteren ervan vereist dat het lichaam wat extra energie afgeeft. Het deel ervan wordt omgezet in warmte-energie en wordt opgenomen in het algemene proces van warmteontwikkeling, hoewel slechts in geringe mate.

Versnelling van levermetabolisme
De lever wordt vergeleken met de chemische fabriek van het lichaam. Elke seconde zijn er duizenden reacties, vergezeld van het vrijkomen van warmte. Om deze reden is de lever het "heetste" interne orgaan. Per dag produceert de lever gemiddeld 350 - 500 kcal aan warmte.

Hartslagtoename
Omdat het een spierorgaan is, produceert het hart, net als de rest van de spieren van het lichaam, tijdens het werk warmte. Het produceert 70 - 90 kcal aan warmte per dag. Wanneer de hypothermie-hartslag stijgt, wat gepaard gaat met een toename van de hoeveelheid warmte die door het hart wordt geproduceerd tot 130 - 150 kcal per dag.

Verhoogd circulerend bloedvolume
In het menselijk lichaam circuleert 4 tot 7 liter bloed, afhankelijk van het lichaamsgewicht. 65 - 70% van het bloed is constant in beweging, en de resterende 30 - 35% in het zogenaamde bloeddepot (ongebruikte bloedreserve, noodzakelijk in noodsituaties, zoals zwaar lichamelijk werk, gebrek aan zuurstof in de lucht, bloeding, enz. ). De belangrijkste bloedvoorraden zijn de aderen, milt, lever, huid en longen. Wanneer onderkoeling, zoals hierboven aangegeven, de basaalstofwisseling verhoogt. Verhoogd basaal metabolisme heeft meer zuurstof en voedingsstoffen nodig. Omdat bloed hun drager is, zou de hoeveelheid ervan moeten toenemen in verhouding tot de toename van het basaal metabolisme. Bloed uit het depot komt dus in de bloedbaan terecht, waardoor het volume toeneemt.

Versnelling van het functioneren van andere organen en structuren
Nieren produceren 70 kcal aan warmte per dag, de hersenen - 30 kcal. De ademhalingsspieren van het diafragma die continu werken, voorzien het lichaam van 150 kcal extra warmte. Bij hypothermie neemt de frequentie van de ademhalingsbewegingen toe van anderhalf tot twee keer. Een dergelijke toename zal leiden tot een toename van de hoeveelheid thermische energie die wordt afgegeven door de ademhalingsspieren tot 250 - 300 kcal per dag.

Warmteverlies mechanismen

Bij lage temperaturen is de adaptieve respons van het lichaam de maximale vermindering van warmteverlies. Om deze taak te volbrengen, werkt de hypothalamus, zoals in het vorige geval, door het vegetatieve zenuwstelsel te beïnvloeden.

Mechanismen om warmteverlies te verminderen:

• centralisatie van de bloedsomloop;
• een toename van onderhuids vet;
• vermindering van het open gebied van het lichaam;
• vermindering van warmteverlies door verdamping;
• huidspierreactie.

Centralisatie van de bloedsomloop
Het lichaam is conventioneel verdeeld in 'kern' en 'schil'. De "kern" van het lichaam zijn alle organen en vaten van de buikholte. De kerntemperatuur blijft vrijwel ongewijzigd, omdat het handhaven van de constantheid ervan noodzakelijk is voor het correct functioneren van vitale organen. De "schil" verwijst naar het weefsel van de ledematen en de hele huid bedekt het lichaam. Door de "schaal" gaat het bloed af en geeft energie aan de weefsels waardoor het stroomt. Hoe verder van de 'kern' is een deel van het lichaam, hoe kouder het is. De mate van warmteverlies is rechtstreeks afhankelijk van de hoeveelheid bloed die door de "schaal" stroomt. Dienovereenkomstig, met onderkoeling, om warmteverlies te verminderen, vermindert het lichaam de bloedtoevoer naar de "omhullende", waardoor deze alleen door de "kern" circuleert. Bijvoorbeeld, bij een temperatuur van 15 graden, daalt de bloedstroom van de hand 6 keer.

Bij verder afkoelen van het perifere weefsel kan de bloedstroom daarin volledig stoppen als gevolg van een spasme van bloedvaten. Deze reflex is natuurlijk gunstig voor het organisme als geheel, omdat het gericht is op het redden van leven. Voor delen van het lichaam die de noodzakelijke bloedtoevoer missen, is het echter negatief, omdat bij langdurig spasme van de bloedvaten, in combinatie met een lage temperatuur, bevriezing kan optreden.

De toename van het onderhuids vet
Bij een lang verblijf in een koud klimaat wordt het menselijk lichaam zodanig herbouwd dat het warmteverlies wordt verminderd. De totale massa vetweefsel neemt toe en wordt gelijkmatiger over het lichaam herverdeeld. Het grootste deel ervan wordt onder de huid afgezet en vormt een laag met een dikte van 1,5 - 2 cm. Een kleiner deel wordt door het lichaam verdeeld en nestelt zich tussen de spierbundel in het grote en kleine omentum, enz. De essentie van deze herschikking ligt in het feit dat vetweefsel de hitte slecht geleidt en het behoud ervan in het lichaam waarborgt. Bovendien vereist vetweefsel niet zo'n hoge zuurstofkosten. Dit biedt het een voordeel ten opzichte van andere weefsels in omstandigheden van zuurstofgebrek als gevolg van de langdurige spasmen van zijn bloedvaten.

Gereduceerd open gebied van het lichaam
De mate van warmteverlies hangt af van het temperatuurverschil en het contactgebied van het lichaam met de omgeving. Als het niet mogelijk is om het temperatuurverschil te beïnvloeden, is het mogelijk om het contactgebied te veranderen door een meer gesloten houding aan te nemen. In de kou bijvoorbeeld, kruipen dieren op in een bal, verminderen ze het contactoppervlak met de omgeving en bij warm weer - integendeel, ze hebben de neiging om het te vergroten en strekken het maximale uit. Evenzo trekt een persoon, in slaap in een koude kamer, onbewust zijn knieën naar zijn borst, en neemt hij een meer economische positie in termen van energiekosten.

Vermindering van warmteverlies door verdamping
Het lichaam verliest warmte wanneer water uit de huid of slijmvliezen verdampt. Wetenschappers hebben berekend dat de verdamping van 1 ml water uit het menselijk lichaam leidt tot een verlies van 0,58 kcal aan warmte. Overdag verliest een volwassene met normale fysieke activiteit tijdens het verdampen gemiddeld 1400 - 1800 ml vocht. Hiervan verdampt 400-500 ml via de luchtwegen, 700-800 ml door transpiratie (onmerkbare lekkage) en 300-500 ml door transpiratie. Bij hypothermie stopt de zwelling, neemt de ademhaling af en neemt de verdamping in de longen af. Aldus wordt het warmteverlies met 10 - 15% verminderd.

Huidspierreactie (ganzenvel)
In de natuur is dit mechanisme heel gewoon en zit het in de spanning van de spieren, waarbij de haarzakjes worden opgetild. Dientengevolge neemt de ondervacht en de cellulaire vacht van wol toe, en de laag warme lucht rond het lichaam wordt dikker. Dit leidt tot verbeterde thermische isolatie, omdat lucht een slechte warmtegeleider is. Bij mensen is deze reactie in de loop van de evolutie in een rudimentaire vorm gebleven en heeft geen praktische waarde.

Oorzaken van hypothermie

Weersomstandigheden

Parameters die de mate van warmteverlies door het lichaam beïnvloeden zijn:

• omgevingstemperatuur;
• luchtvochtigheid;
• windenergie

Omgevingstemperatuur
De omgevingstemperatuur is de meest significante factor bij onderkoeling. In de natuurkunde, in het gedeelte van de thermodynamica, is er een patroon dat de snelheid van de daling van de lichaamstemperatuur beschrijft, afhankelijk van de temperatuur van het medium. In essentie komt dit neer op het feit dat hoe groter het temperatuurverschil tussen het lichaam en de omgeving, hoe intenser de warmtewisseling plaatsvindt. In het kader van onderkoeling klinkt deze regel als volgt: de snelheid van warmteverlies door het lichaam neemt toe naarmate de omgevingstemperatuur daalt. De bovenstaande regel werkt echter alleen als de persoon zonder kleren verkouden is. Kleding herhaaldelijk vermindert warmteverlies door het lichaam.

Luchtvochtigheid
Luchtvochtigheid beïnvloedt de snelheid van warmteverlies als volgt. Naarmate de luchtvochtigheid toeneemt, neemt de snelheid van het warmteverlies toe. Het mechanisme van dit patroon ligt in het feit dat bij hoge luchtvochtigheid op alle oppervlakken een onzichtbare ooglaag van water wordt gevormd. De snelheid van warmteverlies in water is 14 keer hoger dan in de lucht. Aldus zal water, dat een betere geleider van warmte is dan droge lucht, lichaamswarmte snel naar de omgeving overbrengen.

Windkracht
De wind is niets anders dan een unidirectionele beweging van lucht. In een windstille omgeving wordt een dunne laag verwarmde en relatief stilstaande lucht rond het menselijk lichaam gevormd. In dergelijke omstandigheden besteedt het lichaam een ​​minimum aan energie om een ​​constante temperatuur van deze luchtomhulling te handhaven. In de wind beweegt de nauwelijks verwarmde lucht van de huid en wordt vervangen door een koudere. Om een ​​optimale lichaamstemperatuur te behouden, moet het lichaam het basaal metabolisme versnellen, extra warmtegenererende reacties activeren, wat uiteindelijk veel energie vereist. Bij een windsnelheid van 5 meter per seconde is de warmteoverdrachtssnelheid ongeveer verdubbeld, op 10 meter per seconde - vier keer. Verdere groei vindt exponentieel plaats.

Kwaliteitskleding en -schoenen

Zoals hierboven vermeld, kan kleding herhaaldelijk het warmteverlies door het lichaam verminderen. Niet alle kleding beschermt echter even effectief tegen kou. De belangrijkste invloed op het vermogen van kleding om warmte vast te houden, wordt uitgeoefend door het materiaal waaruit het is gemaakt en door de juiste selectie van de grootte van een ding of schoenen.

Het meest geprefereerde materiaal in het koude seizoen van het jaar is natuurlijke wol en bont. Op de tweede plaats zijn hun kunstmatige tegenhangers. Het voordeel van deze materialen is dat ze een hoge cellulariteit hebben, met andere woorden, ze bevatten veel lucht. Omdat lucht een slechte warmtegeleider is, voorkomt lucht overmatig energieverlies. Het verschil tussen natuurlijke en kunstmatige vacht ligt in het feit dat de cellulariteit van het natuurlijke materiaal meerdere malen hoger is als gevolg van de porositeit van de pelsvezels zelf. Een belangrijk nadeel van synthetische materialen is dat ze bijdragen aan de ophoping van vocht onder kleding. Zoals eerder vermeld, verhoogt een hoge luchtvochtigheid de mate van warmteverlies, wat bijdraagt ​​aan hypothermie.

De maat van schoenen en kleding moet altijd overeenkomen met de parameters van het lichaam. Strakke kleding strekt zich uit over het lichaam en vermindert de dikte van de laag warme lucht. Strakke schoenen dragen bij aan de compressie van de bloedvaten die de huid voeden, wat vervolgens leidt tot bevriezing. Patiënten met oedeem van de benen wordt geadviseerd om zachte schoenen te dragen die kunnen uitrekken zonder de ledematen in te knijpen. De zool moet minstens 1 cm dik zijn. Grote maten kleding en schoenen passen daarentegen niet strak genoeg op het lichaam, vormen plooien en spleten waardoor warme lucht stroomt, om nog te zwijgen van het feit dat ze gewoon ongemakkelijk zijn om te dragen.

Ziekten en pathologische aandoeningen van het lichaam

Ziekten en pathologische aandoeningen die bijdragen aan de ontwikkeling van hypothermie:

• hartfalen;
• cirrose van de lever;
• De ziekte van Addison;
• hypothyreoïdie;
• cachexia;
• alcoholintoxicatie;
• bloeden;
• traumatisch hersenletsel.

Hartfalen
Hartfalen is een ernstige ziekte waarbij de pompfunctie van de hartspier lijdt. De snelheid van de bloedstroom door het lichaam neemt af. Als gevolg hiervan neemt de verblijftijd van bloed aan de periferie toe, wat leidt tot een sterkere koeling. Bij hartfalen wordt vaak oedeem gevormd, beginnend met de voeten en uiteindelijk hoger, tot aan de borstkas. Oedeem verergert de bloedcirculatie in de ledematen en leidt tot nog meer afkoeling van het bloed. Om de noodzakelijke lichaamstemperatuur te handhaven, moet het lichaam constant de mechanismen van warmteontwikkeling activeren, zelfs bij normale omgevingstemperaturen. Als het echter afneemt, zijn de mechanismen van thermogenese uitgeput en neemt de snelheid van de daling van de lichaamstemperatuur sterk toe, waardoor de patiënt in een staat van hypothermie terechtkomt.

Levercirrose
Deze ziekte is het resultaat van langdurige vervanging van functioneel leverweefsel door niet-functioneel bindweefsel. Met een lang verloop van de ziekte in de buikholte accumuleert vrije vloeistof, waarvan het volume 15 - 20 liter kan bereiken. Aangezien deze vloeistof zich in het lichaam bevindt, moeten er voortdurend extra middelen worden besteed aan het in stand houden van de temperatuur en moeten enkele mechanismen voor het genereren van warmte worden gebruikt. De buik bij dergelijke patiënten is gespannen. Interne organen en bloedvaten worden onderworpen aan compressie. Bij compressie van de inferieure vena cava snel zwelling van de onderste ledematen. Zoals eerder vermeld, leidt oedemen tot extra afkoeling van het bloed, wat extra inspanningen van het warmteopwekkingssysteem vereist. Wanneer de omgevingstemperatuur daalt, zullen de warmteopwekkende mechanismen hun taak niet langer aan, en de temperatuur van de patiënt zal gestaag dalen.

Addison's Disease
De ziekte van Addison is bijnierinsufficiëntie. Normaal gesproken worden er drie soorten hormonen geproduceerd in de bijnierschors: kristalloïden (aldosteron), glucocorticoïden (cortisol) en androgenen (androsteron). Met een onvoldoende hoeveelheid in het bloed van twee van hen (aldosteron en cortisol), neemt de bloeddruk af. Een verlaging van de bloeddruk leidt tot een langzamere bloedstroomsnelheid door het lichaam. Het bloed passeert een cirkel door het lichaam van een persoon voor meer tijd, terwijl het sterker koelt. Naast het bovenstaande leidt een tekort aan glucocorticoïden tot een afname van de basale metabolische snelheid van het lichaam, een afname van de snelheid van chemische reacties, vergezeld van de afgifte van energie. Dientengevolge produceert de "kern" minder warmte, wat samen met een sterkere afkoeling van het bloed leidt tot een aanzienlijk risico op hypothermie, zelfs bij matig lage temperaturen.

hypothyreoïdie
Hypothyreoïdie is een endocriene ziekte die wordt veroorzaakt door onvoldoende vorming van schildklierhormonen. Net als glucocorticoïden zijn schildklierhormonen (triiodothyronine en thyroxine) verantwoordelijk voor de regulatie van veel biologische processen in het menselijk lichaam. Een van de functies van deze hormonen is het handhaven van een uniforme reactiesnelheid, vergezeld van het vrijkomen van warmte. Bij een daling van thyroxinegehalte treedt een verlaging van de lichaamstemperatuur op. Hoe meer uitgesproken het gebrek aan hormonen, hoe lager de constante lichaamstemperatuur. Zulke patiënten zijn niet bang voor hoge temperaturen, maar ze worden snel onderkoeld in de kou.

cachexia
Cachexie is een toestand van extreme uitputting van het lichaam. Het ontwikkelt zich gedurende een relatief lange tijd (weken of zelfs maanden). Oorzaken van cachexie zijn oncologische ziekten, AIDS, tuberculose, cholera, langdurige ondervoeding, extreem hoge fysieke inspanning, enz. Met cachexie wordt het gewicht van de patiënt aanzienlijk verminderd, voornamelijk door vet en spierweefsel. Dit is wat het mechanisme bepaalt voor de ontwikkeling van onderkoeling in deze pathologische toestand. Vetweefsel is een soort thermische isolator van het lichaam. Met haar gebrek aan snelheid van verlies van lichaamstemperatuur stijgt. Bovendien produceert de afbraak van vetweefsel 2 keer meer energie dan elk ander weefsel. Bij afwezigheid moet het lichaam uitgeven voor zijn eigen verwarmingseiwitten - de 'bouwstenen' waaruit ons lichaam is opgebouwd.

De bovenstaande situatie kan worden vergeleken met de verwarming van een woongebouw door hem. Spieren zijn de hoofdstructuur van het lichaam die warmte produceert. Hun aandeel in het verwarmen van het lichaam is alleen 65 - 70%, en met intensief werk - tot 95%. Wanneer de spiermassa afneemt, neemt het niveau van warmteproductie door de spieren af. Als we de verkregen effecten samenvatten, blijkt dat een afname van de thermoisolerende functie van vetweefsel, de afwezigheid ervan als de belangrijkste bron van warmte genererende reacties en een afname van de spiermassa leidt tot een verhoogd risico op hypothermie.

Staat van intoxicatie
Deze aandoening is het gevolg van een bepaalde hoeveelheid alcohol in het bloed van een persoon die een bepaald biologisch effect kan veroorzaken. Wetenschappers schatten dat de minimale hoeveelheid alcoholische drank die nodig is voor het begin van de ontwikkeling van de processen van remming van de hersenschors varieert van 5 tot 10 ml pure alcohol (96%), en voor het uitzetten van de bloedvaten van de huid en subcutaan vet van 15 tot 30 ml. Voor ouderen en kinderen is deze maatregel half zoveel. Bij het uitzetten van vaten van periferie wordt het bedrieglijke gevoel van warmte gecreëerd.

Het is met dit effect van alcohol dat de mythe is dat alcohol helpt om het lichaam te verwarmen. Bloedvaten uitbreiden, alcohol voorkomt de manifestatie van de gecentraliseerde bloedcirculatiereflex, ontwikkeld gedurende miljoenen jaren van evolutie, en ontworpen om het menselijk leven te bewaren bij lage temperatuur. De vangst is dat het gevoel van warmte wordt veroorzaakt door de stroom van warm bloed van het lichaam naar de koude huid. Het binnenkomende bloed koelt snel af en keert terug naar de "kern" waardoor de algehele lichaamstemperatuur sterk afneemt. Als een persoon in een toestand van ernstige intoxicatie slaapt op straat bij een negatieve temperatuuromgeving, dan wordt hij meestal wakker in een ziekenhuisafdeling met bevroren ledematen en bilaterale longontsteking, of helemaal niet wakker.

bloeden
Bloeden is de uitstroom van bloed uit de bloedbaan naar de externe omgeving of in de lichaamsholte. Het werkingsmechanisme van bloedverlies, leidend tot hypothermie, is eenvoudig. Bloed is een vloeibaar medium dat, naast zuurstof en voedingsstoffen, thermische energie overdraagt ​​naar organen en weefsels. Dienovereenkomstig is het verlies van bloed door het lichaam rechtevenredig met het verlies van warmte. Langzame of chronische bloedingen worden door een persoon veel beter verdragen dan acuut. Bij langdurig langzaam bloeden kan de patiënt overleven, waarbij zelfs de helft van het bloed verloren gaat.

Acuut bloedverlies is gevaarlijker, omdat het geen tijd heeft om compensatiemechanismen te activeren. De ernst van het klinische beeld van acuut bloeden hangt af van de hoeveelheid bloedverlies. Bloedverlies in de 300 - 500 ml wordt bijna ongemerkt door het lichaam gedragen. Bloedreserves worden vrijgegeven en het tekort wordt volledig gecompenseerd. Met bloedverlies van 500 tot 700 ml, verschijnt het slachtoffer duizeligheid en misselijkheid, een sterk gevoel van dorst. Er is een noodzaak om een ​​horizontale positie in te nemen om de aandoening te verlichten. Bloedverlies in 700 ml - 1 liter manifesteert zich door kortdurend bewustzijnsverlies. Wanneer het slachtoffer valt, neemt zijn lichaam een ​​horizontale positie in, wordt het bloed naar de hersenen gestuurd en herstelt de persoon zichzelf.

Acuut bloedverlies met een volume van meer dan 1 liter is het gevaarlijkst, vooral in omstandigheden met negatieve temperaturen. De patiënt kan het bewustzijn verliezen gedurende een periode van een half uur tot enkele uren. Terwijl hij buiten bewustzijn is, zijn alle thermoregulatiemechanismen uitgeschakeld. De snelheid van de daling van de lichaamstemperatuur van een persoon in een onbewuste toestand is dus gelijk aan de snelheid van de daling van de lichaamstemperatuur van een lijk, die gemiddeld gelijk is aan één graad per uur (in afwezigheid van wind en met normale luchtvochtigheid). Met dit tempo bereikt een gezond persoon de eerste graad van onderkoeling na 3, de tweede na 6-7 en de derde na 9-12 uur.

Traumatisch hersenletsel
Bij traumatisch hersenletsel, zoals bij zwaar bloeden, bestaat het risico van bewustzijnsverlies. Het gevaar van onderkoeling met verlies van bewustzijn wordt hierboven in detail beschreven.