Acute etterige otitis media

Acute etterige otitis media (otitis media purulenta acuta) - is een acute etterige ontsteking van het slijmvlies van de trommelholte, waarbij alle delen van het middenoor op de een of andere manier bij catarrale ontstekingen zijn betrokken.

Deze ziekte met enkele symptomen is vergelijkbaar met de gewone verkoudheid. Dus met otitis zijn koorts en hoofdpijn ook kenmerkend.

Bovendien komt otitis vaak gelijktijdig met catarrale ziektes voor. Maar er zijn andere otitis-specifieke symptomen die wijzen op de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het oor.

Een verkoudheid kan worden 'herleefd' zonder toevlucht te nemen tot de hulp van artsen, maar wanneer tekenen van otitis verschijnen, is het noodzakelijk om hulp te zoeken bij een otolaryngoloog. Omdat als u niet tijdig begint met de behandeling van purulente otitis bij volwassenen, deze ziekte kan leiden tot een merkbare vermindering van het gehoor en zelfs de oorzaak kan zijn van meningitis.

redenen

De oorzaak van de ziekte is een combinatie van factoren zoals een afname van lokale en algemene weerstand en infectie in de trommelholte. Purulente otitis treedt op als gevolg van een ontsteking van de oorschelp, die de middenoorholte, het slijmvlies en het trommelvlies beïnvloedt.

De oorzaken van de gemiddelde purulente otitis media:

• in het oor komen van bacteriën, virussen, schimmels;
• complicaties van ziekten van de neus, sinussen, nasopharynx;
• ernstige oor kneuzing;
• sepsis;
• gevolgen van meningitis, mazelen, tuberculose;
• onderkoeling.

De meest voorkomende infectieroute is de tubogene - via de gehoorbuis. Minder vaak komt de infectie in het middenoor door het beschadigde trommelvlies als deze is gewond of door de mastoïde wond. In dit geval praten over traumatische otitis media.

Symptomen van purulente otitis

Er zijn verschillende symptomen die helpen te bepalen dat u slechts acute purulente otitis heeft en geen andere ziekte van het gehoororgaan. Maar de hoofdsymptomen bij verschillende ziektes op het gebied van otolaryngologie vallen meestal samen.

Traditionele symptomen van otitis media:

• kloppende pijn in het oor;
• oorpijn;
• hoge koorts;
• rillingen;
• geluiden in het oor;
• Vermindering van het gehoor.

Deze symptomen zijn kenmerkend voor de eerste fase van de ziekte, wanneer ontsteking de oorzaak is van uitgebreide etteringen. Gewoonlijk duurt dit proces 2-3 dagen. Vervolgens treedt acute etterige otitis media van het middenoor de fase van geperforeerde beschadiging van het trommelvlies binnen, waardoor de pus uit de oorholte door de opening in het membraan stroomt en de patiënt wordt ontlast, de pijn wordt verminderd.

De derde fase is definitief, het lichaam bestrijdt de infectie, de ontsteking neemt geleidelijk af, pus komt niet meer vrij, het trommelvlies herstelt de integriteit.

Tekenen van otitis bij een kind

Elk stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen.

Symptomen van purulente otitis bij een kind van de 1e graad:

• oorpijn;
• hoge koorts;
• gehoorverlies.

Symptomatologie van de 2e fase:

• temperatuur daalt;
• pijn neemt af;
• gehoorverlies blijft;
• etterende afscheiding begint uit het oor te gaan.

Symptomen van de 3e fase:

• temperatuur daalt;
• de pijn verdwijnt;
• het gehoor is hersteld;
• ontlaadstops;
• perforatie van het trommelvlies is getekend.

Deze ziekte vereist een vroege diagnose en het voorschrijven van antibiotische therapie.

Chronische etterige otitis

Dit is een ontsteking van het middenoor, die wordt gekenmerkt door een teruglopende loop van pus uit de oorholte, aanhoudende perforatie van het trommelvlies en progressief gehoorverlies (gehoorverlies kan 10-50% bereiken).

Deze otitis wordt gemanifesteerd door het volgende klinische beeld:

1. Aanhoudende purulente afscheiding uit het oor met een bedorven geur;
2. Ruis in het aangetaste oor;
3. Gehoorbeschadiging.

Het ontwikkelt met een vroegtijdige of ontoereikende behandeling van acute otitis media. Het kan een complicatie zijn van chronische rhinitis, sinusitis, enz., Of een gevolg van een traumatische breuk van het trommelvlies. Chronische otitis lijdt 0,8-1% van de bevolking. In meer dan 50% van de gevallen begint de ziekte zich te ontwikkelen in de kindertijd.

Chronische etterige otitis media zonder botvernietiging en complicaties kunnen worden behandeld met medische methoden onder poliklinische supervisie van een otolaryngoloog.

complicaties

Het ontbreken van een passende behandeling leidt tot onherstelbare schade aan de gezondheid. De gevolgen van otitis bij volwassenen zijn het resultaat van een structurele overgang van verdere ontsteking naar het slaapbeen of in de schedel.

Complicaties kunnen zijn:

• schending van de integriteit van het trommelvlies;
• mastoiditis - ontsteking van cellen in het bot;
• gezichtszenuwverlamming.
• meningitis - ontsteking van de bekleding van de hersenen;
• encefalitis - ontsteking van de hersenen;
• hydrocephalus - de ophoping van vocht in de hersenschors.

Om deze onaangename ziektes te voorkomen, moet u weten hoe u purplente otitis bij volwassenen moet behandelen.

Behandeling van acute etterige otitis media

Bij volwassenen omvat de behandeling van purulente otitis media de benoeming van dergelijke procedures en geneesmiddelen:

• antibiotica;
• pijnstillers, koortswerende geneesmiddelen;
• vasoconstrictor oordruppels;
• warmtepakken (vóór het verschijnen van pus);
• fysiotherapie (UHF, elektroforese);
• protivogistaminnye drugs;
• chirurgisch reinigen van de gehoorgang van pus.

Opgemerkt moet worden dat na het verschijnen van etterende lozingen in geen geval opwarmprocedures moeten worden uitgevoerd. In het chronische verloop van de ziekte kan het nodig zijn om het trommelvlies door te prikken of te ontleden.

Hoe etelpoten otitis bij volwassenen behandelen

Diagnose is meestal niet moeilijk. De diagnose wordt gesteld op basis van klachten en de resultaten van otoscopie (visuele inspectie van het oor met een speciaal hulpmiddel). Als een destructief proces wordt vermoed, wordt een radiografie van het slaapbeen in het botweefsel uitgevoerd.

Bij volwassenen vereist etterige otitis media ambulante behandeling, en wordt bedtijd aanbevolen bij hoge temperaturen in combinatie met koorts. Een ziekenhuisopname is vereist als de mastoide wordt vermoed.

Om pijn te verminderen in de beginfase van de ziekte wordt gebruikt:

• paracetamol (4 maal per dag, één tablet);
• oor druppels otipaks (tweemaal per dag, 4 druppels);
• Tsitovich-wattenstaafje (een gaasdeken, gestut met een oplossing van boorzuur en glycerine gedurende drie uur wordt in de gehoorgang ingebracht).

Voor het verwijderen van de zwelling in de weefsels van de auditieve buis is toegewezen:

Antibiotica gebruikt voor purulente otitis media:

Als na een aantal dagen behandeling de verbetering niet optreedt of de verschijnselen toenemen, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd, wordt dit dringend aangetoond wanneer tekenen van irritatie van het binnenoor of de hersenvliezen verschijnen. Na paracentesis of onafhankelijke perforatie is het noodzakelijk om de uitstroom van pus uit het middenoor te verzekeren: droog de gehoorgang 2-3 maal per dag met steriele gaasampullen of was het oor met een warme oplossing van boorzuur.

Acute etterige otitis

Suppuratieve otitis media neemt ongeveer 30% van alle soorten KNO-ziekten in. Dit is een veel voorkomende ziekte, vooral bij kinderen. Volgens de statistieken lijdt 80% van de baby's vanaf de geboorte tot 3 jaar minstens één keer aan deze ziekte.

Wat is etulisme bij etteritis?

Otitis etterend verwijst naar ontstekingsziekten van het oor. Ziekte kan optreden op elk van de afdelingen van dit lichaam: extern, medium of intern.

De meest voorkomende otitis media is het middenoor, dat bestaat uit:

• trommelvlies;
• trommelholte;
• gehoorbeentjes;
• de gehoorbuis (of Eustachius), die het middenoor verbindt met de neusholte en dient als een drainagesysteem. Het is voor haar in de meeste gevallen dat de infectie hier terechtkomt.

Vervolgens gaat het middenoor naar binnen, waar de slak zich bevindt, en brengt het geluidstrillingen over naar de hersenen via de gehoorzenuw.

Kinderen lijden vaker aan deze ziekte, omdat de structuur van het oor in de jeugd verschilt van de structuur bij volwassenen. De gehoorbuis is korter en breder en in de holte van het middenoor bij pasgeborenen bevindt zich een vloeistof waarin gevangen bacteriën sneller ontwikkelen.

Een infectie in het oor veroorzaakt een ontstekingsproces dat het slijmvlies en het trommelvlies doet zwellen, erosies en zweren op de wanden vormen, de bloedvaten uitzetten, hun doorlaatbaarheid afnemen, het exsudaat geleidelijk opbouwt en zich ophoopt. Naarmate de ziekte vordert, bestrijkt het ontstekingsproces alle delen van het middenoor en worden de otitis media acuut. Het kan zich ook verspreiden naar naburige weefsels, in het binnenoor en in de holte van de schedel, wat leidt tot meningitis. Er is eenzijdige en bilaterale purulente otitis wanneer beide oren ontstoken raken.

Als de ziekte niet wordt behandeld, kan deze chronisch worden. Bij patiënten met chronische purulente otitis worden perioden van remissie afgewisseld met exacerbaties van de ziekte. Zijn behandeling is langer en moeilijker. Het is verdeeld in mesotympanitis (wanneer alleen het slijmvlies wordt aangetast) en epitimpanitis (ontsteking dekt de botten). Het eerste beeld is relatief rustig, het kan worden genezen door conservatieve methoden. Met epitimpanitom veel moeilijker, omdat er een hoog risico is op verspreiding ervan in het hersenweefsel.

Oorzaken van Otitis

Wat veroorzaakt acute purulente otitis media?

1. Infectie van de nasopharynx en de bovenste luchtwegen (streptokokken, cocci, pneumokokken, stafylokokken) via de gehoorgang naar het trommelvlies. Dit gebeurt tijdens een sterke hoest, niezen of je neus snuiten. Met een scherpe druk op de barrière van de gehoorbuis, waardoor het breekt en infectie met slijm in het middenoor terechtkomt.
2. Andere manieren van infectie zijn hematogeen, dat wil zeggen, met de bloedstroom en door het beschadigde trommelvlies (bijvoorbeeld als gevolg van verschillende verwondingen).
3. Acute etterige otitis media kunnen een complicatie van virale ziekten zijn (bijvoorbeeld griep of roodvonk).
4. Het binnendringen van water in de oren en de daaropvolgende hypothermie.
5. Allergische reacties.
6. Verminderde immuniteit. Zwakke verdediging van het lichaam is een andere factor die purplente otitis media kan veroorzaken.

Tot de ziektes die predisponeren voor het optreden van purulente otitis behoren: sinusitis, rhinitis, adenoïden. Chronische processen in de nasopharynx verstoren het drainagesysteem van de gehoorgangen, zodat microben gemakkelijk in het oor kunnen komen.

Otitis purulent: symptomen

Symptomen van purulente otitis bij volwassenen:

• Scherpe pijn in het oor. Pijn - dit is een gevolg van irritatie van zenuwuiteinden, die optreedt als gevolg van zwelling van weefsels en afvoer van pus. Als hij diep in het oor verschijnt, geeft de pijn de slapen, de achterkant van het hoofd of de tanden weg. Bij ophoping van exsudaat, het trommelvlies uitstulpingen en uiteindelijk breekt, perforatie optreedt. Na het loslaten van de pus neemt de pijn af;
• Koorts, die een gevolg is van ontsteking en toxines en microben in het bloed. De lichaamstemperatuur kan oplopen tot 38-39 ° C;
• Afvoer uit het oor. In het begin zijn ze serous-bloody, dan - purulent.
• Vermindering van het gehoor (als gevolg van ophoping van exsudaat), tinnitus, gevoel van congestie. Deze symptomen kunnen enige tijd na het herstel verstoren, waarna ze vanzelf verdwijnen. Als het binnenoor betrokken was bij het ontstekingsproces, is er een aanzienlijk gehoorverlies.

Soms gaat de ziekte gemakkelijk en snel, als de afweer van het lichaam in staat is om de infectie te bestrijden of daarmee helpt de behandeling die op tijd is gestart hen. Wanneer de reactiviteit van het lichaam wordt verminderd, kan ontsteking op grote schaal worden. Ernstige oorpijn, hoge koorts en een grote hoeveelheid afscheiding - dergelijke symptomen worden waargenomen wanneer een purulente otitis optreedt op de achtergrond van ARVI.

Stadia van purulente otitis

Tijdens purulente middenoorontsteking worden 3 stadia onderscheiden:

1. Geperforeerd (duur van meerdere uren tot meerdere dagen). Na infectie in het middenoor begint een ontstekingsproces dat oorpijn en koorts veroorzaakt. Exsudaat hoopt zich op in de trommelholte en begint op het membraan te drukken. De pijn is scherp, ondraaglijk. Er zijn gehoorproblemen in dit stadium.
2. Geperforeerde fase (5-7 dagen). Het trommelvlies barst los en het stadium van ettering begint. Onmiddellijk verschijnen overvloedige, slijmerige afscheiding met een mengsel van bloed. Dan worden ze kleiner, ze zijn dik. De ontsteking passeert geleidelijk, de toestand van de persoon verbetert, pijn en koorts verminderen.
3. Reparatieve fase. Dit is de laatste fase, waarin de ontsteking en ettering stopt, de perforatie is vertraagd. Als de opening klein was, treedt er snel littekens op.

Als het volledige herstel niet optreedt en het trommelvlies niet geneest, ontwikkelt zich chronische purulente otitis. Het wordt gekenmerkt door het periodieke optreden van pijn en etterende afscheiding uit het oor, evenals een geleidelijke afname van het gehoor en de aanwezigheid van een blijvend defect van het trommelvlies.

Gevolgen van purulente otitis

In de regel duurt de ziekte 2-3 weken, hoewel ze in verschillende gevallen anders verloopt. Bijvoorbeeld, de eerste fase duurt lang, de tekenen ervan zijn mild. Als perforatie niet lang optreedt en er geen pus uit het oor komt, ontwikkelt zich een adhesief proces (viskeuze pus hoopt zich op). Het resultaat is verklevingen en littekens die interfereren met de functie van de gehoorbeentjes en die de gehoorgang van de gehoorbuis schenden. Dit kan leiden tot gehoorverlies en zelfs doofheid.

Het is ook mogelijk een acuut verloop van de ziekte, met de snelle verspreiding van het ontstekingsproces in de schedel (extraduraal abces). Dergelijke complicaties van purulente otitis kunnen zelfs leiden tot de dood van de patiënt, dus een snelle chirurgische behandeling is belangrijk.

De lange periode van de perforatiefase moet worden gewaarschuwd, wanneer ontslag en temperatuur na 2-3 weken niet verdwijnen. Dit kan duiden op ontsteking en ophoping van pus in het mastoïde proces. Deze ziekte wordt mastoïditis genoemd. Het is gevaarlijk omdat het gehoorverlies, meningitis, verlamming van de gelaatszenuw, hersenabces kan veroorzaken.

De ontwikkeling van mastoïditis kan ook wijzen op de hervatting van de ziekte nadat de toestand van de patiënt verbetert. Pijn en koorts komen terug. De reden hiervoor - de stagnatie van exsudaat.

Een van de onaangename gevolgen van purulente otitis van het middenoor bij volwassenen is cholesteatoom, gekenmerkt door de ophoping van dode epitheelcellen in het midden en zelfs het binnenoor. Een dergelijke formatie wordt operatief verwijderd, maar gehoorbeschadiging blijft bestaan.

Complicaties kunnen optreden als gevolg van een verzwakte immuunafweer van het lichaam, een hoge mate van morbiditeit van microben die in het oor zijn gekomen, en ook als gevolg van een ontijdige of onjuist uitgevoerde therapie.

diagnostiek

Als een vermoeden van purulente otitis verschijnt, moet u contact opnemen met een otolaryngoloog of LOR, die het oor van de patiënt zal onderzoeken. Otoscopie wordt uitgevoerd in fel licht, een speciale otoscoop. Over purulente otitis duiden hyperemie en uitpuiling van het trommelvlies aan. Na perforatie is er een pulsatie en pusafgifte door perforatie in het membraan.

Bovendien moet u een volledige bloedtelling doorgeven. Als de indicatoren van leukocyten en ESR niet sterk worden verhoogd, gaat de ziekte kalm verder. Wanneer de bloedtest uitgesproken leukocytose, het verdwijnen van eosinofielen of een sterke toename van de ESR vertoont, kan dit wijzen op de verspreiding van ontsteking en infectie.

Een andere mogelijke test is bacterieel zaaien, waarbij een uitstrijkje wordt genomen om het type bacterie te bepalen. Deze informatie is nodig om het juiste medicijn te vinden. In de milde vorm (of tijdens de pre-perforatieve fase), is de backwater niet nodig, omdat de resultaten binnen 5-7 dagen klaar zullen zijn, en gedurende deze tijd zal otitis verdwijnen. Maar als de symptomen uitgesproken zijn of niet lang voorbijgaan, dan is deze analyse noodzakelijk.

Volgens de getuigenis voor gehoortests voeren audiometrie. Als u vermoedt meningitis, mastoïditis en andere complicaties, voorschrijven dergelijke studies als CT-scan en MRI. Tomografie zal helpen bij het identificeren van ontstekingen in de botten van de schedel, de hersenvliezen, de aanwezigheid van formaties met cholesteatoom en ophoping van vocht op moeilijk bereikbare plaatsen.

Purulente otitis media: behandeling bij volwassenen

Volgens de resultaten van onderzoek en analyse, schrijft de KNO een behandeling voor, die gericht is op het verlichten van symptomen, het verlichten van ontstekingen en het herstellen van een normaal gehoor.

Gebruik hiervoor een reeks activiteiten:

• de gehoorbuis afblazen om drainage en ventilatie te herstellen. Het wordt geproduceerd met behulp van een speciale oorkatheter waarin een oplossing van Dexamethason, Amoxicilline en een paar druppels van 0,1% adrenaline-oplossing wordt geïnjecteerd. Deze procedure is zeer effectief, hierdoor kunt u het proces van genezing en herstel van het gehoor aanzienlijk versnellen;
• fysiotherapeutische procedures (verwarming, ultraviolette bestraling, magnetron). Ze volgen een cursus van 1-2 weken. Fysieke procedures hebben een gunstig effect op biologische processen in de zere plek, activeren beschermende reacties in het lichaam en versnellen het genezingsproces;
• spray of neusdruppels. Dergelijke middelen vernauwen de bloedvaten, stoppen de afscheiding van slijm, maken de buis van Eustachius schoon en verbeteren de ademhaling. U kunt Naphthyzinum of Sanorin gebruiken, die 3 keer per dag gedurende 3-5 dagen worden begraven. Reinig je neus voor instillatie. Druppel beide neusgaten;
• regelmatige, onafhankelijke reiniging van de gehoorgang zodat de pus in het oor zich niet ophoopt (dit moet voorzichtig gebeuren);
• koortswerende middelen. Een medicijn zoals Paracetamol is noodzakelijk in het geval van aanhoudende hoge koorts die patiënten in de eerste fase kwelt;
• pijnstillers voor pijnverlichting. Er zijn oordruppels met purulente otitis, met een verdovend effect, die doelbewust handelen. Otisol, dat benzocaïne, antipyrine en fenylefrinehydrochloride bevat, heeft bijvoorbeeld een antiseptisch, anti-oedeem, ontstekingsremmend en analgetisch effect. Er zijn ook andere druppels op basis van lidocaïne (Otipaks). Ze worden voorgeschreven in de pre-perforatieve fase, na perforatie kunnen ze niet worden gebruikt. Je kunt ook pijnstillers in je oren stoppen. Hiervoor is een 1: 1 oplossing van boorzuur en glycerine geschikt. Een in de oplossing gedrenkte tampon wordt vóór het trommelvlies geplaatst en bedekt met een wattenstaafje. Houd het 4 uur;
• antischimmelmiddelen als de veroorzaker een schimmel is;
• de oren in het ziekenhuis wassen met zoutoplossing of water. Om het oedeem te verwijderen, worden geneesmiddelen tegen oedeem gebruikt, bijvoorbeeld Dexamethason;
• antibiotica voor infectie en ontsteking.

Bij de behandeling van chronische otitis blijft het principe hetzelfde. De primaire taak is om het oor van de pus schoon te maken en de ontsteking te verminderen. Dit helpt de verbeterde loop van het blazen en wassen. Voor de laatste, gebruik Epinefrine of Ephedrine-oplossing (om oedeem te verlichten), evenals Formaline, zilvernitraat, alcohol, Gordeev's vloeistof (hebben een antiseptisch, samentrekkend effect, helpen bij het verbranden van granulaten, die worden gevormd bij chronische purulente otitis). Constant gebruik van antiseptica helpt schadelijke micro-organismen vernietigen. Naast de bovengenoemde preparaten, wordt boorzuur veel gebruikt, maar het is beter om geen waterstofperoxide te gebruiken. Naast antiseptica is het noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken, dat wil zeggen antibiotica.

Laten we in meer detail bekijken welke antibiotica worden voorgeschreven voor purulente otitis. Bij een lichte mate van ziekte zijn geneesmiddelen in de vorm van penicillinetabletten, voornamelijk met amoxicilline (actief tegen cocci), geschikt voor de preperformatieve fase. Het zit vervat in Amoxicilline, Flemoxine. Accepteer binnen een cursus in 7-10 dagen, 3 keer per dag elke 6 uur. Verbeteringen moeten na 1-2 dagen na inname van pillen merkbaar zijn.

Als het voorgeschreven antibioticum na 3 dagen niet helpt, wordt het vervangen door een ander, krachtiger, bijvoorbeeld Augmentin of Amoxyl, waarin amoxicilline met clavulaanzuur aanwezig is. Ze werken op een groot aantal verschillende micro-organismen.

Wanneer de penicilline niet het juiste resultaat oplevert (met een ernstige vorm van de ziekte) of allergisch is voor penicilline bij mensen, kunnen antibiotica van de cefalosporine-groep worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Ceftriaxon, Cefuroxim of Cefazolin, dat een breed werkingsspectrum heeft. Gewoonlijk worden ze intramusculair toegediend.

Er zijn ook oordruppels voor purulente otitis met een antibioticum die een antimicrobieel effect hebben. Ze hebben niet zoveel bijwerkingen als ze lokaal werken. Ook zijn ze niet moeilijk te gebruiken op hun eigen, in tegenstelling tot intraveneuze of intramusculaire injecties.

Dergelijke druppels zijn populair als:

• Ciprofarm (actief bestanddeel - ciprofloxacine);
• Normaks. (actief bestanddeel - norfloxacine);
• Otofa (bevat rifampicine-natrium).

Er zijn gecombineerde oordruppels. Ze zijn krachtiger en worden vaak gebruikt bij de behandeling van chronische purulente otitis.

Deze omvatten:

• Candibiotica, die clotrimazol (schimmeldodend), lidocaïne (pijnstillers) chlooramfenicol (antibacterieel), beclomethasondipropeonaat (ontstekingsremmend en antiallergisch) bevat.
• Fugentin (bevat een combinatie van antibiotica: fusidinezuur en gentamicine).
• Anauran. Bevat ook lidocaïne en als antibioticum - polymyxinesulfaat en neomycinesulfaat.
• Sofradeks. Het bevat twee soorten antibiotica - dit is framicetinesulfaat en gramicidine, evenals glucocorticoïd - dexamethason.
  Oogdruppels zijn niet effectief in de voorgeperforeerde fase van acute otitis.

Omdat antibiotica een aantal bijwerkingen hebben, worden ze niet aanbevolen voor milde ziektes. Een dergelijke behandeling is raadzaam in het stadium van uitscheiding van pus, met een sterk pijnsyndroom en koorts.

De chronische vorm van purulente otitis is moeilijk te genezen door conservatieve methoden, dus je moet je toevlucht nemen tot een operatie. Soms alleen op deze manier kunt u opgehoopte granulaten en verklevingen verwijderen en het gehoor herstellen.

Hoe je je oor te wassen met purulente otitis thuis? U kunt een kleine hoeveelheid waterstofperoxide of warm water gebruiken. Het is noodzakelijk om 1 ml vloeistof in een spuit of peer te verzamelen en het in het middenoor te gieten. Sluit het oor vervolgens met een wattenstaafje en laat het 3 minuten staan. Deze procedure wordt verschillende keren herhaald.

Hoe oren te druipen?

Voor instillatie moeten de druppels in de hand worden verwarmd en vervolgens naar de zijkant worden gekanteld en zo veel druppels worden toegedruppeld als in de instructies wordt beschreven.
Onderweg, bij de behandeling van purulente otitis, is het noodzakelijk om andere ziekten te behandelen, indien aanwezig. Zonder dit werkt herstel niet. Om de immuniteit te verhogen, kunt u ook een kuur met vitamines drinken.

Met ernstige pijn, zware ontlading en een significante afname van het gehoor, wordt de patiënt naar het ziekenhuis gestuurd. U moet ook naar het ziekenhuis gaan als de aandoening na enkele dagen behandeling niet verbetert. Duizeligheid, braken, ernstige hoofdpijn - duiden op ontsteking van de hersenen. Deze toestand vereist een operatie wanneer het trommelvlies van een persoon wordt doorgesneden. Dit draagt ​​bij tot de afgifte van pus en verlicht de patiënt.

Vergeet niet dat de patiënt als otitis bedrust nodig heeft. Het is noodzakelijk om je neus zachtjes te blazen, waarbij je een neusgat tegelijk schoonmaakt.

Otitis preventie

Voor de preventie van purulente otitis, heb je nodig:

• het immuunsysteem versterken (vitamines, speciale immunomodulerende middelen, verharding, enz.);
• tijd om virale ziekten te behandelen, fondsen te gebruiken voor de preventie van griep en verkoudheid;
• vermijd traumatiserend het trommelvlies (kies geen andere voorwerpen in de oren);
• vermijd dat water de oren binnendringt, veeg het water af na het baden;
• Er is ook een vaccin tegen otitis, meningitis en longontsteking.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om het hele antibioticum vóór het einde te drinken, zelfs als er al verlichting is. Om gehoorproblemen te elimineren die kunnen optreden na etterige otitis media, worden een aantal gehoorverbeteringsprocedures uitgevoerd.

Purulente otitis media: symptomen en behandeling

Purulente otitis media - de belangrijkste symptomen:

• Sonitus
• Verhoogde temperatuur
• oorpijn
• Oor congestie
• dronkenschap
• Gehoor verlies
• Purulente afscheiding uit het oor
• Oor roodheid

Purulente otitis media is een veel voorkomende otorhinolaryngologische pathologie, die wordt gekenmerkt door ontsteking van het epitheel langs het oppervlak van het binnen- en middenoor. Dientengevolge verschijnt een etterend exsudaat in de oorholte.

Als de tijd niet leidt tot de behandeling van etterige otitis media, zullen zich gevaarlijke complicaties ontwikkelen:

• breuk van het membraan;
• chronisch gehoorverlies;
• vermindering van de auditieve functie;
• cholesteatoma;
• parese van de gezichtszenuw;
• hersenabces;
• intracraniële pathologie.

Het is belangrijk wanneer de eerste symptomen die wijzen op de progressie van de ziekte, onmiddellijk een arts raadplegen voor diagnose en behandeling. Het is vermeldenswaard dat etterige otitis media zowel volwassenen als kinderen treffen. Beperkingen met betrekking tot de vloer heeft ook niet.

etiologie

Oorzaken van progressie van purulente otitis media:

• penetratie van infectieuze agentia in het midden- en binnenoor;
• verminderde lichaam reactiviteit.

Een infectie kan op verschillende manieren in het oor komen:

• door de gehoorbuis. Dit penetratiepad wordt tubogeen genoemd;
• traumatisch. Infectieuze agentia dringen het oor binnen door het beschadigde trommelvlies;
• retrograde. Infectie verspreidt zich vanuit de schedelholte;
• hematogene. In dit geval stromen infectieuze stoffen met bloed in het oor. Vaak wordt dit waargenomen tegen de achtergrond van influenza, tyfus, roodvonk en tuberculose.

De belangrijkste reden voor de progressie van chronische etterige otitis media is de ontoereikende behandeling van acute etterige ontsteking van het oor.

vorm

• acute purulente otitis media;
• chronische etterige otitis media.

Acute vorm

Acute purulente otitis media begint te vorderen na penetratie van pathogene micro-organismen in het middenoor (via de gehoorbuis). Waargenomen in pathologieën van de bovenste luchtwegen, nasopharynx, enzovoort.

1. Bluetongue. Het begin van de progressie van het ontstekingsproces. In dit stadium begint het exsudaat zich op te hopen in het oor. De eerste symptomen van de ziekte - oorpijn, een vermindering van de auditieve functie. Het is belangrijk om onmiddellijk een specialist te raadplegen en de ziekte te behandelen met antibiotica en fysiotherapie;
2. etterende vorm. Als antibiotica en andere medicijnen niet eerder zijn behandeld, treedt perforatie van het trommelvlies op en begint etterend exsudaat uit de holte te vervliegen. Symptomen verdwijnen;
3. het ontstekingsproces verdwijnt geleidelijk. De suppuratie stopt. Het belangrijkste symptoom is een afname van de auditieve functie.

Chronische vorm

Chronisch etterige otitis media - een ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking van het middenoor. Een karakteristiek kenmerk van de pathologie is de recidiverende loop van etterend exsudaat uit de oorholte. Andere kenmerken zijn een resistente perforatie van het trommelvlies en een progressieve afname van de auditieve functie. Chronisch etterige otitis media vordert als gevolg van de gebrekkige behandeling van de acute vorm van de ziekte. Maar het is ook vermeldenswaard dat de ziekte zich kan manifesteren in de vorm van een complicatie van chronische rhinitis, sinusitis of barstvorming van het trommelvlies.

Chronische etterige otitis media begint meestal vooruitgang te boeken in de kindertijd. Het wordt veroorzaakt door pneumokokken, pseudomonaden en stafylokokken. Chronisch etterige otitis media heeft twee subformulieren:

• mezotimpanit. Het ontstekingsproces heeft invloed op het slijmvlies van het trommelvlies en de gehoorbuis. Perforatie bevindt zich in de centrale afdeling van het membraan;
• zolder ziekte. Naast het slijmvlies omvat het pathologische proces botstructuren van het mastoïde proces en het attico-antrale gebied. Perforatie is gelokaliseerd in het bovenste deel van het membraan. Deze vorm is gevaarlijk omdat gevaarlijke complicaties vaak op de achtergrond ontstaan ​​- osteitis, sepsis, meningitis, hersenabces.

symptomatologie

Symptomen van de beginfase van acute etulitis-otitis media:

• gehoorverlies;
• toenemende pijn in het oor, die kan geven aan de tempel, kroon en gebit;
• intoxicatiesyndroom;
• de patiënt merkt het geluid en de congestie op in het aangetaste oor;
• hyperthermie;
• hyperemie.

De duur van de eerste fase van purulente otitis is van enkele uren tot 3 dagen. Hierna vindt een overgang naar de perforeerfase plaats. De patiënt heeft de volgende symptomen:

• doorbraakmembraan. Als een resultaat is er een actieve excretie van purulent exsudaat. Dit proces kan een week duren;
• pijn in het oor verdwijnt;
• stabilisatie van de patiënt;
• lichaamstemperatuur keert terug naar normaal.

Symptomen van de herstelfase van purulente otitis bij kinderen en volwassenen:

• herstel van de auditieve functie;
• purulent exsudaat stopt met scheiden;
• hyperemie van het membraan verdwijnt;
• er is littekens gevormd door perforatie.

behandeling

Behandel de ziekte is noodzakelijk in stationaire omstandigheden. En vooral als er bij een kind etterige otitis is. Het behandelplan wordt opgesteld door de behandelend arts, rekening houdend met het stadium van de ziekte, de ernst van het ziektebeeld en de toestand van de patiënt.

Behandeling van de preperforaatfase:

• verlichting van pijn. Gebruik zowel systemische als lokale medicijnen;
• vasoconstrictor nasale druppels;
• antihistaminica;
• breng half-alcohol kompressen op het oor;
• antibiotica. Nodig om infectieuze agentia te vernietigen. Artsen schrijven gewoonlijk dergelijke antibiotica voor: cefuroxim, amoxicilline, augmentin en anderen;
• paracentesis.

Met de voortgang van de perforeerfase, moet u antibiotica blijven gebruiken, evenals antihistaminica. Vul ook de loop van de behandeling met dergelijke medicijnen aan:

• mucolytics;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• fysiotherapeutische behandeling: UHF, lasertherapie, UV;
• verwijdering van purulent exsudaat uit de gehoorgang.

Het behandelingsregime in de reparatiefase wordt aangevuld met:

• vitaminetherapie;
• de auditieve buis blazen;
• biostimulanten ontvangen;
• de introductie in de trommelholte van geneesmiddelen die de vorming van verklevingen niet toestaan.

Het is gewoon noodzakelijk om kwalen met antibiotica te behandelen, omdat het deze medicijnen zijn die de oorzaak van de progressie helpen wegnemen - infectieuze agentia. Opgemerkt moet worden dat alleen de behandelende arts deze groep geneesmiddelen zou moeten voorschrijven. Ongeautoriseerd om antibiotica te nemen is onaanvaardbaar, omdat je de situatie alleen maar erger kunt maken. Antibiotica worden voorgeschreven om een ​​bepaald patroon te nemen. Tijdens de behandeling van pathologie kan de arts het medicijn veranderen als het geselecteerde middel niet het gewenste effect heeft. De arts kan het antibioticum ook veranderen na ontvangst van de resultaten van bakposev etterend exsudaat.

Als u denkt dat u etterachtige otitis media heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunnen artsen u helpen: keel-, neus- en oorarts, kinderarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Otomycose is een schimmelziekte van de natuur die het middenoor en het buitenoor aantast. Volgens de lokalisatie van de laesie is de ziekte in de meeste gevallen eenzijdig, en slechts in één van de tien gevallen doet het probleem zich gelijktijdig voor in twee oren. Candida, Penicillium en Aspergillus-paddestoelen veroorzaken ziekte.

Breuk of perforatie van het trommelvlies - membraanbeschadiging door blootstelling aan een groot aantal ongunstige factoren. Onder invloed van mechanische, fysische, chemische of thermische redenen, wordt een opening gevormd, die het vermogen van een persoon om geluiden volledig te horen, verstoort. Soms is er een onafhankelijke restauratie van het membraan, maar alleen met minimale schade. In geval van ernstiger trauma kan een litteken achterblijven, en in bijzonder moeilijke situaties kan elke schending van integriteit leiden tot gehoorverlies.

Chronische otitis media is een ontstekingsziekte van het middenoor, die wordt gekenmerkt door de vorming van een gat in het trommelvlies met een permanente of terugkerende afvoer van pus uit het oor.

Mesotympanitis is een chronische ontstekingsziekte van het slijmvlies van de trommelholte, het meest uitgesproken in het midden- en ondergedeelte, waarin overvloedige etterende afscheiding uit het oor, zwelling en necrotische veranderingen van het slijmvlies van het binnenoor optreedt. In de meeste gevallen is chronische purulente mesotympanitis eenzijdig, maar in sommige gevallen is ook bilaterale ontwikkeling van het pathologische proces mogelijk. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar, omdat dit kan leiden tot volledig gehoorverlies.

Otitis bij een kind wordt beschouwd als de meest voorkomende pathologie in deze leeftijdsgroep, die alle structuren van de gehoorgang beïnvloedt. Deskundigen op het gebied van pediatrische otolaryngologie zeggen dat op de leeftijd van 7 ongeveer 95% van de kinderen aan deze ziekte lijdt.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Purulente otitis bij volwassenen: behandeling

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Allereerst is het nodig om te bepalen wat purulente otitis is. Deze ziekte is geassocieerd met een inflammatoir proces dat infectieus van aard is. Het vangt bijna alle delen van het middenoor: de mastoide, evenals de gehoorbuis met een trommelholte.

Purulente otitis bij volwassenen: behandeling

Soorten otitis media door lokalisatie

Het is gebruikelijk om drie soorten ziekten te onderscheiden in overeenstemming met de lokalisatie van ontsteking.

1. Interne otitis ontwikkelt zich gewoonlijk vanwege het verwaarlozen van purulente otitis media.
2. De opeenhoping van vocht in de gehoorgang veroorzaakt vaak de ontwikkeling van uitwendige purulente otitis.
3. Otitis media wordt een veel voorkomende complicatie wanneer er verschillende ziekten van de bovenste luchtwegen zijn.

Deskundigen merken op dat externe otitis meestal voorkomt bij mensen die professioneel bezig zijn met zwemmen, vaak in het water. Gewoonlijk dekt het ontstekingsproces alleen de uitwendige gehoorgang. Het wordt gemanifesteerd op de huid: er zijn verschillende huiduitslag, irritatie, kleine puisten.

Interne otitis en de symptomen

Sterke pijn is kenmerkend voor otitis media, en daarom wordt algemeen aangenomen dat de ziekte van de otitis het middenoor is. Het verloopt op verschillende manieren, met verschillende gevolgen en tekenen. Als otitis niet wordt behandeld, wordt het geleidelijk chronisch en veroorzaakt het ernstige complicaties. Soms beginnen zich spikes te vormen, treedt gedeeltelijke doofheid op, worden de oren gelegd. De meest gevaarlijke in dit geval, het volledige gehoorverlies, en als de pus binnen breekt, wordt zelfs een bedreiging voor het menselijk leven.

Kenmerken van purulente otitis

Experts citeren statistieken. In overeenstemming hiermee is het percentage otitis media onder alle soorten ooraandoeningen vrij groot: het is 25-30%. Meestal hebben kinderen jonger dan vijf jaar last van deze ziekte, evenals ouderen. Op de derde plaats waren tieners, van wie de leeftijd 12-14 jaar is. Wetenschappers hebben geen specifieke ziekteverwekker geïdentificeerd. Het wordt echter voornamelijk veroorzaakt door pneumokokken, die een speciaal type streptokokken zijn, evenals Staphylococcus aureus, influenza, complexen van pathogene micro-organismen.

Purulente otitis bij een volwassene

Oorzaken van purulente otitis

Overweeg de mogelijke oorzaken van de ziekte in meer detail. Meestal zijn de belangrijkste uitlokkende factoren:

• infecties (griep, ARVI);
• ziekten van de bovenste luchtwegen van welke soort dan ook;
• de aanwezigheid van adenoïden;
• rhinitis en sinusitis;
• ontstekingsziekten met betrekking tot de nasopharynx;
• niet-naleving van de hygiënevoorschriften;
• verminderde immuniteit;
• via de gehoorbuis dringt de infectie direct door naar de trommelholte onder geschikte omstandigheden die gunstig zijn voor de ontwikkeling van de ziekte, bijvoorbeeld wanneer het lichaam verzwakt is, de persoon emotionele en fysieke overbelastingen ervaart.

Oorzaken van purulente otitis

Het is erg belangrijk om preventieve maatregelen te nemen: minimaliseer het risico op ademhalingsaandoeningen, voorkom hypothermie, behoud immuniteit. Als er toch symptomen van otitis worden onthuld, is het noodzakelijk om de behandeling tijdig te starten. Anders ontwikkelt de ziekte zich snel, het kan ernstige complicaties veroorzaken.

Oorzaken van otitis in overeenstemming met het type

1. Bacteriële infecties provoceren meestal de ontwikkeling van externe otitis. Een laag zwavel beschermt het oor tegen schadelijke micro-organismen. Als een laag zwavel wordt geproduceerd in onvoldoende hoeveelheden, of het accumuleert te veel, de pathogenen van de ziekte, begint de pathogene omgeving sterk te vermenigvuldigen. Hier is het de moeite waard om te onthouden dat de hygiënevoorschriften in acht moeten worden genomen. Ook komt otitis van het uitwendige oor vaak voor na beschadiging van de uitwendige gehoorgang, bijvoorbeeld wanneer mensen hun oren schoonmaken met behulp van potloden en lange stokken, lucifers, allerlei soorten voorwerpen die niet geschikt zijn voor deze doeleinden. Zodra de schadelijke micro-organismen zich in het menselijk lichaam bevinden, beginnen de eerste symptomen van otitis externa zodra ze door de beschadigde huid zijn gekomen.

Purulente otitis externa

Purulente otitis media

Het is noodzakelijk om de gezondheid te controleren en maatregelen te nemen om de ontwikkeling van otitis te voorkomen.

Video - Otitis: symptomen en tekenen

symptomatologie

U moet alle belangrijke symptomen kennen om de ziekte in een vroeg stadium te kunnen identificeren, met de behandeling te beginnen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

1. Het eerste teken van otitis is pijn in de gangpaden, in het hoofd. Er zijn allerlei soorten pijn: pijn, trekken, schieten en kloppen. De intensiteit is bekend van nauwelijks merkbaar, tot ondraaglijk, als het moeilijk is om het gekreun tegen te houden, en pijnstillers helpen niet veel. Helaas is het tamelijk moeilijk om de pijnkarakteristieken van externe en gemiddelde otitis te onderscheiden. Echter, wanneer otitis extern is, treedt ongemak op wanneer een persoon de huid alleen bij de ingang van de interne gehoorgang aanraakt.
2. Een verhoging van de lichaamstemperatuur is een optionele functie. Maar met purulente otitis van het middenoor stijgt de temperatuur gewoonlijk nog steeds, vooral in het beginstadium van de ziekte.
3. Een karakteristiek alarmsignaal is een vermindering van het gehoor. Een persoon begint slechter te horen, onderscheidt nauwelijks geluiden, lijdt aan een gevoel van congestie in de oren. Bovendien kunt u vaststellen dat het gehoor in verschillende oren anders is. De ziekte kan echter doorgaan met een stabiel gehoor, zonder falen.
4. Het legt de oren, een onplezierig gevoel ontstaat in hen als gevolg van congestie, wanneer de geluiden scherp in het hoofd worden gegeven. Dientengevolge hoort een persoon niet alleen slecht, maar lijdt ook aan voortdurend opkomende hoofdpijn.
5. Afgifte uit het oor is een zeer significant symptoom van purulente otitis. Ze kunnen echter afwezig zijn als de etterende afzettingen zich binnen de gehoorgang beginnen te verzamelen. Dit veroorzaakt ook een vermindering van het gehoor en kan uiteindelijk niet alleen leiden tot de vorming van een etterende plug, maar ook tot een doorbraak van de etterende massa's naar binnen, die al een ernstige bedreiging vormt voor het leven en de gezondheid van mensen. Wanneer uitwendige otitis stroomt, komt de pus bijna altijd stilletjes naar buiten. Wanneer er een bericht verschijnt tussen de gehoorgang met het middenoor, begint de stroom pus uit de gehoorgang.
6. Hoofdpijn, regelmatige migraine en duizeligheid zijn ook kenmerkend voor otitis media in alle vormen, vooral in het stadium van pusafscheiding. Dit is te wijten aan het ontstekingsproces, evenals het feit dat er in de gangpaden opeenhopingen van etterende massa's zijn.

Stadia van purulente otitis

Het is raadzaam om goed vertrouwd te zijn met de symptomen. In ieder geval, zodra de eerste tekenen verschijnen, moet u onmiddellijk een specialist contacteren.

effecten

Purulente otitis media is een ernstige ziekte waarvoor het uiterst belangrijk is om voldoende aandacht te besteden. Wanneer de behandeling niet tijdig wordt georganiseerd, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn. Bovendien verloopt de ziekte snel.

Remember! Als u de ziekte start, kan purulente otitis zelfs leiden tot het meningeale syndroom. Deze irritatie van de membranen van de hersenen, die uiteindelijk niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de patiënt bedreigt, kan een fatale afloop veroorzaken.

Symptomen van meningeale syndroom zijn als volgt:

• de persoon begint over te geven;
• stuiptrekkingen verschijnen, armen en benen trillen, vingers trillen;
• motorische activiteit neemt sterk af;
• de patiënt lijdt aan ernstige zwakte, het kan moeilijk zijn om zelfs de beker in zijn handen te houden;
• bewustzijn raakt in de war, delirium begint;
• scherp pijnlijk en duizelig.

Symptomen van meningeale syndroom

Wanneer deze tekenen worden waargenomen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

behandeling

Als het gaat om therapie voor purulente otitis, moet rekening worden gehouden met het kernpunt: alle kenmerken, principes en behandelingsmethoden zijn volledig afhankelijk van het stadium van de ziekte, de kenmerken van de ontwikkeling en de toestand van de patiënt. Daarnaast zijn de bijbehorende symptomen, de kwalen van de patiënt van groot belang. De therapie moet zo goed mogelijk worden geselecteerd om alleen maar voordeel te bieden, om het maximale effect te bereiken en tegelijkertijd niet om schade toe te brengen, niet om bijwerkingen te veroorzaken.

De volgende strategie voor de behandeling van purulente otitis geassocieerd met de onderdrukking van symptomen en verlichting van de toestand van de patiënt. Er zijn drie hoofdgebieden van een dergelijke therapie.

Pijnverlichting

Lijden als gevolg van ongemak, pijnsyndroom is echt serieus. De patiënt lijdt aan slaapstoornissen, zwakte, op het einde, dit alles heeft een negatieve invloed op de toestand van het lichaam als geheel.

Paracetamol voor anesthesie voor purulente otitis

1. In het beginstadium van de ontsteking wordt Paracetamol meestal voorgeschreven. Het wordt 4 keer per dag ingenomen, elk 1 gram. Doses moeten bij voorkeur zorgvuldig worden gekozen, rekening houdend met het lichaamsgewicht.
2. Speciale oordruppels zijn ook nuttig. Experts raden aan om Otipaks te gebruiken. De bereiding omvat glycerol met ethylalcohol, natriumthiosulfaat met fenazon, evenals lidocaïnehydrochloride. Het is noodzakelijk om de druppels direct in de uitwendige gehoorgang te begraven, ongeveer 4-5 druppels. Dit gebeurt 2-3 keer per dag.
3. Artsen adviseren verdovende kompressen te maken. De beste optie - kompressso Tsitovich. De oplossing wordt bereid uit glycerol met boorzuur, evenals ethylalcohol. Boric-oplossing moet drie procent zijn. Alle componenten worden in gelijke hoeveelheden en gemengd ingenomen. De samenstelling is geïmpregneerd met een kussen van gaas en steekt deze voorzichtig in de gehoorgang. Het is aan te raden om een ​​kompres minimaal 3 uur te laten staan. De optimale tijd voor de procedure is 5 uur, eenmaal per dag.

Otipak-oordruppels voor de behandeling van purulente otitis

Natuurlijk, om de algemene toestand te verbeteren, moet men in een staat van rust blijven, niet te spannen en niet nerveus zijn, elke inspanning vermijden, meer slapen en bedrust volgen.

Dit is belangrijk! Onthoud dat het elimineren van de symptomen, het verlichten van pijn op zichzelf, alleen de levenskwaliteit van de patiënt verbetert en zijn algemene toestand verbetert. De wortel van het probleem - ontsteking in het oor - blijft echter bestaan. Ook hij is uitermate belangrijk om de ziekte zelf te elimineren, te genezen en niet alleen de symptomen kwijt te raken.

Oedeem verwijderen

Telfast elimineert oedeem uit de gehoorbuis en het slijmvlies van de gehoorbuis

Oedeem moet worden verwijderd uit de gehoorbuis en het slijmvlies van de gehoorbuis. Wanneer otitis zich heeft ontwikkeld op de achtergrond van allergische reacties, is het aangewezen geneesmiddelen van het type antihistaminica voor te schrijven. De groep van geneesmiddelen van dit type omvat Telfast en Claritin, Tavegil met Suprastin en Dimedrol. Wanneer het belangrijk is om het oedeem van de gehoorbuis te verminderen en om de uitstroom van etterende massa's uit het middenoor te stimuleren, moeten de volgende druppels worden voorgeschreven: Nazivine met Tizin, Sanorin met Galazolin.

Sanorin druppels om het oedeem van de gehoorbuis te verminderen

Antibiotica voor de behandeling van purulente otitis

Deskundigen erkennen: in de strijd tegen purulente otitis wordt het grootste effect bereikt door antibiotica van de bekende penicillinegroep. Ze hebben de optimale verhouding van bijwerkingen en voordelen voor het lichaam. Bovendien zijn het de penicillinepreparaten die de pathogene omgeving perfect onderdrukken. Het is raadzaam om het voorschrijven van specifieke medicijnen aan een specialist toe te vertrouwen, omdat alleen een ervaren arts de juiste optie correct kan selecteren, rekening houdend met alle nuances.

Overweeg de basismedicijnen en hun belangrijke kenmerken.

Purulente otitis media: oorzaken, symptomen, behandeling

Ontsteking van het middenoor gaat gepaard met de ontwikkeling van acute otitis, en onder ongunstige omstandigheden wordt het proces chronisch. Acute etterige otitis media wordt vaak waargenomen bij kinderen. Een juiste behandeling van deze ziekte is noodzakelijk, zodat tekenen van chronische ontsteking niet verschijnen. Purulente otitis media gaat gepaard met de afgifte van pus, toenemende doofheid en de vorming van een gat (perforatie) in het trommelvlies.

Oorzaken van ziekte

In de kindertijd leed otitis media bijna elke seconde. Vandaag de dag is de prevalentie onder schoolkinderen 1%, en onder jonge rekruten neemt het toe tot 4%. Bij 6 van de 10 kinderen met aanhoudende doofheid werden complicaties van oorontsteking de oorzaak van deze aandoening.

Bilaterale purulente otitis media treedt meestal op na het hebben van een luchtwegaandoening of een infectie van de kindertijd. De ziekte kan eenzijdig zijn. De ziekte verschijnt wanneer, tegen de achtergrond van een verzwakte lokale immuniteit van het slijmvlies, bacteriële micro-organismen de opening binnenkomen die de nasopharynx en het middenoor verbindt. Daar vermenigvuldigen ze zich en veroorzaken ze symptomen van purulente otitis.

Bacteriën die purplente otitis media veroorzaken:

• hemolytische streptococcus;
• Proteus;
• aureus;
• blauwe pus bacillus;
• mycoplasma;
• chlamydia;
• anaerobe infectie.

Acute purulente otitis media wordt getransformeerd in chronisch onder invloed van algemene en lokale nadelige factoren.

Veelvoorkomende oorzaken van proceschronisatie:

• in de holte van het middenoor komen zeer actieve microben;
• vasten, verspillen, vitaminegebrek;
• genetische aanleg voor pathologie van de bovenste luchtwegen;
• chronische allergische ziekten (pollinose, astma);
• aandoeningen van de luchtwegen en spijsverteringsorganen (bronchitis, maagzweer en andere), die als bron van permanente infectie dienen;
• onjuiste behandeling van purulente otitis bij volwassenen en kinderen;
• frequente acute ontsteking in het middenoor.

Lokale factoren die gunstig zijn voor de overgang van acuut naar chronisch zijn:

• schending van de structuur en de doorgankelijkheid van de auditieve buis;
• adenoids;
• chronische rhinitis en sinusitis;
• poliepen in de neus;
• een toename van de inferieure nasale concha die de functie van de gehoorbuis verstoort;
• anatomische kenmerken bij kinderen, veroorzaakt snelle zwelling en stagnatie van de inhoud in het middenoor tijdens zijn ontsteking;
• lage luchtigheid van het mastoïde proces.

Klinische symptomen

Acute ontsteking van het middenoor gaat gepaard met de volgende tekenen van purulente otitis:

• koorts;
• acute pijn in het oor;
• zwakte, hoofdpijn, misselijkheid;
• etterende oorontlading;
• indien bekeken - roodheid van het trommelvlies.

Als purperen otitis bij volwassenen of kinderen chronisch wordt, kan het in twee hoofdvormen voorkomen:

• mesotympanic (alleen slijm is ontstoken);
• epitimpanit (betrokken botweefsel).

Er zijn twee varianten van de ziekte. In het eerste geval is er in het trommelvlies een gat zonder afscheidingen, wat gepaard gaat met een verminderd gehoor. Een exacerbatie wordt veroorzaakt door het binnendringen van water in het oor en gaat gepaard met de tekenen van acute otitis media die hierboven zijn opgesomd. Neurologische complicaties van otitis zijn mogelijk. Ze kunnen gepaard gaan met instabiliteit tijdens het lopen en duizeligheid.

De tweede optie gaat gepaard met een constante afgifte van pus of heldere vloeistof uit het oor. Bij exacerbaties stijgt de temperatuur en neemt de excretie toe. Constante afgifte van etterige inhoud irriteert de huid en veroorzaakt uitwendige (dat wil zeggen, ontsteking van de oorschelp) purulente otitis. Het manifesteert zich door jeuk en pijn in de huid.

Wanneer epitimpanity vaak een complicatie is - cholesteatoma.

Wat is cholesteatoma

In geval van purulente epitimpanitis bij kinderen, vaker bij jongens, verschijnt een eigenaardige formatie in de vorm van een tumor - cholesteatoma. Het is niet duidelijk als gevolg van welke processen het optreedt. Sommige wetenschappers geloven dat cholesteatoma optreedt wanneer de epitheelcellen van het middenoor veranderen onder invloed van erfelijke aandoeningen. Anderen geloven dat deze formatie optreedt als gevolg van de penetratie van de epitheliale laag van de uitwendige gehoorgang in de trommelholte met defecten van het trommelvlies.

Cholesteatoma is geïmpregneerd met dode epitheelcellen, microbiële afbraakproducten, vetstoffen en cholesterol. Zijn schaal groeit en vernietigt het slaapbeen (voordat een dergelijke ziekte carotide heette). Met mesotympanitis wordt deze formatie waargenomen bij slechts 3% van de patiënten.

Gediagnosticeerd met de vernietiging van het tijdelijke bot van verlichting, blijkbaar op de röntgenfoto. Heeft cholesteatoma bij kinderen:

• bijna geen symptomen;
• korte vormingstijd;
• groei in de eerste 5 jaar van het leven;
• neiging tot een terugkerende cursus.

diagnostiek

De patiënt wordt gevraagd naar het verloop van de ziekte, de frequentie van exacerbaties, symptomen en eerdere behandeling. Aanvullende diagnostische methoden worden gebruikt.

otoscopie

Gevolgen van purulente otitis media - de vorming van een gat in het trommelvlies en een constante afname van het gehoor. Het gat tijdens de inspectie kan verschillende vormen en randen hebben. Als de rand glad is, wordt deze perforatie centraal genoemd en gaat deze lichter mee - mesotimpanite. Als er geen rand is en het membraan volledig afwezig is, is een dergelijk patroon kenmerkend voor epitimpanitis.

Met mesotympanitis zichtbare, rijke, geurloze slijmafscheiding. Als het osteomyelitisch proces begint met de afbraak van het bot, wordt de inhoud van het middenoor dikker en verrot (ichoreus).

Als, in het geval van een mesotympanitis die de mond van de gehoorbuis aantast, het gat in het membraan laag is, veroorzaakt dit een zeer overvloedige slijmafscheiding uit het oor.

Bij epitimpanie wordt het botweefsel vernietigd en in plaats daarvan worden granulaties (ontspruiting) gevormd. Vaak zijn ze tijdens otoscopie zichtbaar door een gat in het trommelvlies. In dit geval verschijnt er bloed in de ontlading. Uitgestrekte granulaties door het defect van het membraan penetreren in het buitenoor in de vorm van een poliep. Bij mesotympanitis wordt in zeldzame gevallen een oorpolie gevormd.

Hoorstudie

Oorzaken van gehoorverlies bij epi- en mesotympanitis kunnen verschillende pathologische processen zijn. Meestal zijn ze geassocieerd met een defect in het trommelvlies en de onderlinge groei van de botten in het middenoor ertussen. Wanneer epitimpanity vaak ontstoken en het binnenoor, wat ook leidt tot doofheid.

Daarentegen kan proliferatie van poliepen of cholesteatoomweefsel met epitimpanitis het gehoor verbeteren, omdat een dicht medium geluidsgolven beter geleidt.

radiografie

Röntgenstralen in verschillende projecties maken het in sommige gevallen mogelijk cholesteatoom te identificeren. Deze methode is echter niet bepalend voor de diagnose van otitis media.

Differentiële diagnose

Om een ​​ziekte goed te behandelen, is het noodzakelijk om het te onderscheiden van vergelijkbare processen:

• histiocytosis;
• middenoor tumor.

Bij histiocytose is er, naast de symptomen van de KNO-organen, een toename van de lever en milt, beschadiging van de botten, huid en lymfeklieren, groei van granulomen, "uitstulping" van de oogbollen (exophthalmus).

Middenoorsarcoom is een zeldzame tumor die zich bij kinderen ontwikkelt en snel uitgezaaid wordt. Het wordt gediagnosticeerd met behulp van een biopsie van kwaadaardig weefsel.

behandeling

De duur van de behandeling voor otitis media hangt af van het stadium van de ziekte, de gehoortoestand, het trommelvlies en andere kenmerken. Voor elke patiënt wordt een individueel behandelplan opgesteld. Therapie van de meeste vormen van otitis media is medicamenteus en alleen in geval van chronische epitimpanitis met botvernietiging is een operatie voorgeschreven.

Acute etterige otitis

Toont bedrust en rust. Antibiotica en koortswerende geneesmiddelen worden voorgeschreven. Behandeling met een Sollux ("blauwe lamp") of UHF, evenals een helium-neonlaser wordt getoond. Vasoconstrictor druppels in de neus worden voorgeschreven om de uitstroming van de inhoud door de gehoorbuis naar de nasopharynx te vergemakkelijken.

Breng warme pijnstiller druppels met otitis:

• 96% medische alcohol;
• 5% oplossing van fenol in glycerine (met het uiterlijk van pus ze zijn geannuleerd);
• Otipaks (met een heel trommelvlies);
• Otofa (druppels met een antibioticum) en anderen.

Elke behandeling van otitis mag alleen door een KNO-arts worden voorgeschreven! Veel geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij perforatie van het trommelvlies en kunnen leiden tot complicaties en doofheid.

Als, ondanks de behandeling, de pus in het middenoor blijft zitten, wordt het membraan doorgeprikt en wordt de inhoud verwijderd. Dan geneest het gat geleidelijk.

Exacerbatie van chronische otitis

Elke behandeling zal pas effectief zijn na het verwijderen van de pus. Gebruik hiervoor een grondige reiniging van de gehoorgang met watten, geschroefd op een dunne sonde. Oplossingen van boorzuur, albucide, furatsilina, dioksidina en andere antiseptica worden in het oor gedruppeld. Benoemd systemische antibioticatherapie.

Bij persistente behandeling is het mogelijk om de afgifte van pus uit het oor te stoppen, zelfs in het chronische beloop van de ziekte, bij 85% van de patiënten.

Chronische otitis in remissie

Als de patiënt zonder verergering is afgeweken en hij geen ettering uit het oor heeft, worden gebruikt:

• verwijdering van adenoïden, behandeling van tonsillitis, cariës, sinusitis;
• verharding;
• wanneer het baden de oren moet bedekken met katoen gedrenkt in vaseline.

Om de perforatie van het membraan te sluiten, worden de randen dichtgeschroeid, met een laser behandeld of plastische chirurgie (restauratie) uitgevoerd.

Met epitimpanity, wanneer het bot wordt aangetast door een purulent proces, is de behandeling veel moeilijker. Als het gehoor nog niet verloren is, worden zeer complexe microchirurgische ingrepen toegepast, waarbij de suppuratieve focus wordt verwijderd en de auditieve functie wordt behouden.

Bij volledig gehoorverlies als gevolg van chronische otitis, wordt alle aangetast weefsel verwijderd en wordt het hoortoestel hersteld met behulp van tympanoplastie. Als een dergelijke operatie niet wordt uitgevoerd, wordt de patiënt verder aangeboden om een ​​gehoorprothese te gebruiken.