Behandeling van ethmoiditis met medicijnen en folkremedies

Toen bij de patiënt de diagnose ethmoiditis werd gesteld, schrijft de arts een behandeling voor die erop gericht is onaangename eliminatie te verminderen en de oorzaak van het ontstekingsproces te stoppen. De therapie is onderverdeeld in verschillende groepen - medisch, chirurgisch en folk. Elk van hen vult elkaar aan, waardoor het genezingsproces dichterbij kan worden gebracht. Alle medicijnen en procedures mogen alleen door een arts worden voorgeschreven na het passeren van de diagnose.

Medische behandeling

Het doel van medicamenteuze behandeling is om de fundamentele factor te elimineren en niet om de ziekte van de acute naar de chronische fase te laten gaan.

antibiotica

Meestal komt ethmoiditis voor tegen de achtergrond van een bacteriële infectie, die alleen antibacteriële therapie aankan. Als de ziekte virale van aard is, dan heeft het geen zin antibiotica voor te schrijven, omdat ze absoluut nutteloos zijn.

Om het type ziekteverwekker te begrijpen, stuurt de arts naar de studie van slijm uit de neusholte. In de tussentijd zal het laboratorium het type bacteriën bepalen, de patiënt kan antibiotica nemen met een breed scala aan effecten.

Een van de meest effectieve zijn:

Wanneer het type pathogeen werd gedetecteerd, kan de arts antibacteriële neusdruppels in het nasale regime voorschrijven. De duur van de antibiotica wordt individueel bepaald.

Ontstekingsremmende medicijnen

Stop het ontstekingsproces snel met behulp van dergelijke medicijnen:

• fenspirid,

Heeft een positief effect op het genezingsproces met ethmoiditis immunomodulators. Hun actie is gericht op het reguleren van het werk van het immuunsysteem. Azoxymere blijft het meest effectief.

Vasoconstrictor valt weg

Om de nasale ademhaling te vergemakkelijken, schrijft de arts medicatie met een vasoconstrictief effect aan de patiënt voor. Ze worden geproduceerd in de vorm van druppels en sprays. Als er na 7 dagen behandeling geen verlichting is, vervangt de arts de vasoconstrictor-geneesmiddelen door anderen die een sterker effect hebben.

De meest voorkomende medicijnen in deze groep zijn:

Vasoconstrictieve druppels zijn effectief bestand tegen zwelling. Het is onmogelijk om drugs langer dan 5 dagen te gebruiken, omdat er sprake is van een verslaving, waardoor de veroorzaker van de ziekte resistentie ontwikkelt tegen de componenten van de medicatie.

fysiotherapie

Het is mogelijk om ethmoiditis te genezen zonder het gebruik van antibacteriële middelen als u de volgende fysiotherapeutische procedures gebruikt:

Elektroforese. Voor maximale resultaten moet dit type therapie worden gecombineerd met antibacteriële geneesmiddelen. Door elektroforese wordt de voorwand van de paranasale sinus beïnvloed.

Behandeling van folk remedies

Met behulp van niet-traditionele therapieën om effectief om te gaan met de exacerbatie van chronische ethmoiditis. De patiënt zal binnen een paar dagen de eerste tekenen van opluchting kunnen voelen. Bovendien wordt de traditionele therapie actief gebruikt met een combinatie van antibacterieel, om de invloed van de laatste te versterken.

Traditionele geneeskunde omvat de volgende procedures:

1. Inademing. Het is noodzakelijk om de dampen van olie of afkooksel verkregen uit dille in te ademen. Maar dit is hoe je hete inhalaties maakt voor sinus, dit artikel zal je helpen begrijpen.

Zoutoplossing moet worden gebruikt om wallen te verwijderen en pathogene micro-organismen te vernietigen. Was zo vaak mogelijk, 6-7 keer per dag. U hoeft zich geen zorgen te maken over uw gezondheid, omdat een oplossing van zout een volledig veilig middel is.

Thuis kan chronische ethmoiditis worden behandeld met tinctuur van witte lelie. Het is een tuinbloem die een helende werking heeft. Tinctuur kan door uzelf worden bereid of bij de apotheek worden gekocht. Dring de neus 2 keer per dag in met zelfgemaakte druppels, één druppel in elke neusholte.

Kenmerken van de behandeling van acute catarrale aandoeningen

De acute vorm van de catarrale aandoening is perfect ontvankelijk voor conservatieve therapie. Tegelijkertijd kan het thuis worden uitgevoerd. Als er na 3 dagen geen positieve trend is, wordt de patiënt naar het ziekenhuis gestuurd. In de vroege stadia van de behandeling moet de patiënt vasoconstrictieve druppels gebruiken, samenpersen met adrenaline om oedemen te verlichten en de opname van slijm normaliseren.

Bovendien wordt acute catarrale ethmoiditis als volgt behandeld:

Het gebruik van druppeltjes die een mucolytisch effect hebben. Dit kan Rinofluimucil, Sinuforte zijn (maar wat is de prijs van neusdruppels van sinusitis Sinuforte, dit wordt in dit artikel aangegeven)

Welke remedies voor verkoudheid en neusverstopping voor kinderen de beste en meest effectieve zijn, dit wordt in dit artikel aangegeven.

Waarom deze verstopte neus optreedt bij een pasgeborene zonder snot, en wat kan worden gedaan met dit probleem, dit artikel zal u helpen begrijpen.

Maar welke volksremedies voor verstopte neus zonder verkoudheid, moet in de eerste plaats worden toegepast, wordt hier in het artikel aangegeven.

Kenmerken van de behandeling van chronische polypeuze ziekte

De chronische vorm van de ziekte wordt als vrij gevaarlijk beschouwd, omdat het onmogelijk is om de ziekte volledig te verslaan. Bovendien ontstaat de achtergrond van chronische ethmoiditis-complicaties.

Als de ziekte niet gepaard gaat met de aanwezigheid van poliepen in de neusholtes, is de behandeling gebaseerd op het volgende:

• vasoconstrictor druppels;
• antibioticum therapie;
• sinus lavage;

Als chronische ethmoiditis gepaard gaat met de aanwezigheid van kleine poliepen, dan geven ze normaal geen slijm af. De enige behandeling is chirurgie. Het hoofddoel van een dergelijke therapie is om de neusholte uit te zetten en het neoplasma te verwijderen, waardoor het slijm verbetert.

De hele operatie vindt plaats onder lokale anesthesie, zodat de persoon geen pijn voelt. Na een dergelijke behandeling wordt de patiënt antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven om de verspreiding van een nieuwe infectie te voorkomen.

Behandeling van ethmoiditis is een complex van maatregelen die de symptomen van de ziekte verlichten en ontstekingen stoppen. Voor elke patiënt wordt een specifiek behandelingsregime ontwikkeld, waarbij rekening wordt gehouden met het stadium van de ziekte en de oorzaak van het optreden ervan. Hoe u sinusitis of ethmoiditis snel kunt genezen, moet u daarom alleen aan een gekwalificeerde specialist vertellen.

Etmoiditis: symptomen en behandeling bij kinderen en volwassenen op een polikliniek en thuis

Etmoiditis is een ontsteking van het slijmvlies van de ethmoid cellen. Tijdens deze ziekte kunnen alle cellen van het bot ontsteken, en slechts enkele van hen kunnen.

Ethmoiditis wordt beschouwd als een van de meest voorkomende ziekten en neemt de bovenste lijnen in de lijst van poliklinische diagnoses samen met sinusitis. Ongeveer 15% van de volwassenen lijdt aan een ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten. Bij kinderen komt dit probleem veel vaker voor. Deze ziekte wordt behandeld met antibiotica en neemt ook een leidende positie in in de lijsten van ziekten, waarvan de behandeling het verplichte gebruik van antibiotica impliceert.

In Amerika spenderen mensen jaarlijks ongeveer $ 6 miljard aan medicijnen voor deze ziekte. In Rusland worden ongeveer 10 miljoen mensen elk jaar geconfronteerd met deze ziekte. Natuurlijk kan de statistieken niet voor alle patiënten en tonen de echte data, omdat veel mensen niet eens van toepassing op medisch advies en het ontvangen van adequate medische behandeling als gevolg van progressie van de ziekte in milde vorm, worden ze in hun eigen huis behandeld.

De oorzaak van de ontwikkeling van ethmoiditis is misschien wel de meest banale verkoudheid. Maar meestal ontwikkelt het zich als gevolg van overgedragen ARVI. De veroorzakers van ethmoiditis zijn bacteriële microschimmel en virale infecties. Experts zeggen dat voor acute verkoudheid de neusbijholten ontstoken zijn. Meer dan een jaar, artsen uitgevoerd hun onderzoek met behulp van moderne apparatuur, waaronder een computer en magnetische resonantie tomografie, dus we waren in staat om de ontwikkeling van een van de types van sinusitis vaststellen in 95% van de gevallen van acute aandoeningen aan de luchtwegen.

Etmoiditis heeft een grote invloed op het leven en het welzijn van de patiënt, wat de somatische en psychosomatische toestand beïnvloedt. Elke vierde patiënt die aan ethmoiditis lijdt, ontwikkelt een depressie.

Het ethmoid bot, dat in het Latijn "os ethmoidale" wordt genoemd, bevindt zich in het midden tussen de holte van de schedel en de neus. Het bestaat uit veel botcellen met slijmvliezen. Als gevolg van ontsteking van dit bot ontwikkelt een persoon frontale sinusitis of sinusitis als gevolg van de nabijheid van de uitscheidingskanalen van de andere sinussen tot op het bot. Het slijmvlies van de cellen is erg los, dus tijdens de ontsteking absorbeert het snel en zwelt het. Deze aandoening is een uitstekende basis voor de vorming van poliepen. De voorste cellen bevinden zich nabij de frontale sinus, waardoor de frontale sinus volledig geblokkeerd is wanneer het ethmoid bot ontstoken is. Ook passeren het oog en de maxillaire zenuwen dit bot, wat ook de toestand van de patiënt tijdens de ziekte nadelig beïnvloedt.

Bij volwassenen en kinderen ontwikkelt de ziekte als gevolg van zwakke immuniteit, ontsteking van andere gebieden in de neus. Om in dit geval ethmoiditis te genezen, is het noodzakelijk om alle bijbehorende ziekten te verwijderen.

Etmoiditis: symptomen en behandeling thuis

Behandeling van ethmoiditis thuis wordt niet aanbevolen, omdat allerlei soorten complicaties die schadelijk zijn voor de gezondheid kunnen ontstaan. Bij tijdige therapie is echter aanvullend gebruik van traditionele methoden toegestaan. Meestal gebruikt voor de behandeling van druppels honing, aloë-sap en uien. Ze worden enkele dagen in de neus begraven om de patiënt te ontlasten.

Je kunt ook soja-bieten of wortels, verdunde halfvloeibare honing gebruiken.

Stinkende gouwe kan niezen veroorzaken, zodat je gemakkelijk van slijm en pus af kunt komen.

Terpentine-baden worden aanbevolen voor ethmoiditis. Voeg in het hete bad de vereiste hoeveelheid terpentine toe en laat 10 minuten op de band rusten. Na het bad moet je de handdoek goed afvegen, een frambozenuurtje drinken en in een warm bed liggen. De cursus duurt drie dagen.

antibiotica

Etmoiditis ontwikkelt zich als gevolg van virussen en bacteriën, en daarom gaat de behandeling meestal gepaard met het nemen van antibiotica. Om antibiotica voor te schrijven, moet u eerst het type micro-organismen bepalen dat de ontwikkeling van de ziekte heeft beïnvloed. Hiervoor wordt een monster van de ontlading uit de neus genomen.

Niet iedereen besluit echter om met antibiotica te worden behandeld, omdat ze complicaties geven aan andere organen, schrijven artsen Sinuforte voor. Hiermee kunt u de immuniteit verbeteren en de neus van slijm en etter snel verwijderen.

fysiotherapie

Het wordt beschouwd als een effectieve behandeling voor ethmoiditis met het verschijnen van zijn eerste symptomen. Fysiotherapie wordt voorgeschreven naast medische behandeling:

• Elektroforese met antibiotica is een van de effectieve remedies voor ethmoiditis, aldus patiëntevaluaties;
• Phonophoresis met Hydrocortison of Oxytetracycline;
• Helium-neon laser.

Als deze behandelingen niet hebben geholpen, kan een operatie worden voorgeschreven.

Om dit te doen, wordt er een lekke band gemaakt, waardoor de pus wordt weggepompt en alles wordt gewassen met een antibacterieel mengsel.

Etmoiditis: diagnose en behandeling bij volwassenen

Gewoonlijk kan ethoïditis bij volwassenen worden gediagnosticeerd door de KNO-arts bij het onderzoek van de neusholtes en op basis van de belangrijkste symptomen.

De arts zal de neusgangen onderzoeken, bepalen of er sprake is van zwelling van het slijmvlies, of er poliepen zijn of etterende afscheiding. Op basis van al deze symptomen, zal de nodige behandeling worden gegeven om zich te ontdoen van ethmoiditis bij volwassenen.

Aanvullend onderzoek kan ook worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Bijvoorbeeld computertomografie, waarmee u meer te weten kunt komen over de mate van ontsteking, de aanwezigheid van poliepen en etterende formaties.

Deze procedure is uitermate belangrijk voor symptomen die wijzen op de verspreiding van de ziekte naar een ander deel van de neus en de baan. Bij zware ontlading kan een monster van slijm worden genomen om de oorzaak van ethmoiditis te bepalen.

Ethmoiditis bij een kind: de belangrijkste symptomen bij kinderen en methoden voor de behandeling van de ziekte

Tegen de tijd van de geboorte zijn de ethmoid cellen al gevormd in het kind, maar de frontale sinus verschijnt nadat het slijmvlies is uitgegroeid tot het frontale bot en de sponsachtige substantie is verdwenen. Dit duurt meestal maximaal drie jaar. Daarom, in een pasgeboren baby en tot de leeftijd van drie, komt ethmoiditis in isolatie voor. Na drie jaar kan de ziekte zich uitbreiden naar de frontale sinus. Soms kunnen alle cellen ontstoken raken, maar meestal wordt de voorste of achterste groep cellen ontstoken. Ontsteking van de ethmoid cellen kan bij pasgeborenen worden gediagnosticeerd na enkele dagen van geboorte.

Kinderen zijn meer vatbaar voor deze ziekte. De ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van verkoudheid, griep, luchtwegaandoeningen, verschillende soorten sinusitis. Bij pasgeborenen kunnen navelstrengbloed en huidaandoeningen ook leiden tot het ontstaan ​​van ethmoiditis.

Kinderen verdragen deze ziekte niet, het is vooral nodig om de lichaamstemperatuur op dit moment te regelen.

Bij oudere kinderen en volwassenen wordt de ziekte vaak overgedragen op andere neusbijholten, waardoor sinusitis of frontale sinusitis kan ontstaan. In deze gevallen maakt de arts een diagnose van frontoetmoiditis of gamemoretoiditis.

De belangrijkste symptomen van het optreden van ethmoiditis bij een kind zijn:

• Zich onwel voelen;
• Verhoogde temperatuur;
• Zwelling van het bovenste ooglid;
• Het oog kan niet dicht bij het einde komen;
• De oogbol wordt naar voren en naar buiten geschoven;
• Sensatie van pijn op het voorhoofd en in de kaak met druk;
• De neusbrug is erg pijnlijk;
• Braken en indigestie.

Bij kinderen van 5 jaar en ouder zwelt het bovenste ooglid niet zo veel, maar de pijnen zijn net zo sterk. Bovendien kan het reukvermogen verdwijnen. Voor de diagnose moet het kind een rhinoscopie en radiografie maken.

De ziekte is open en latent. De belangrijkste symptomen bij kinderen met open ethmoiditis zijn loopneus. Wanneer de vormen gesloten zijn, zijn er pijnlijke gewaarwordingen in de ooghoek en zwelling van het ooglid. Voor het doel van de behandeling speelt een belangrijke rol radiografie.

Acute anterieure ethmoiditis bij jonge kinderen komt meestal in een goedaardige vorm voor. In de adolescentie kan acute ethmoiditis zich al chronisch ontwikkelen en leiden tot de vorming van poliepen, als de tijd niet begint met de behandeling. Gebruik voor de behandeling van kinderen vaak Sinuforte, dat zachtjes inwerkt en het lichaam van de kinderen niet verwondt.

Etmoiditis: hoofdtypen en hun symptomen

Er zijn verschillende soorten ethmoiditis, die worden geclassificeerd op basis van de tekenen van het beloop van deze ziekte. De belangrijkste zijn acute en chronische ethmoiditis. Ze verschijnen om dezelfde redenen, maar lijken verschillend van elkaar.

Acute ethmoiditis

De acute vorm van de ziekte manifesteert zich met onaangename symptomen, maar is gemakkelijker te behandelen dan de chronische. De ziekte kan snel worden herkend en genezen dankzij de duidelijke tekenen:

• Ernstige hoofdpijn in de neus, ogen en voorhoofd;
• Zwaar ademhalen;
• Verlies van geur;
• Lichaamstemperatuur binnen 38 °;
• Ernstige loopneus.

In de eerste fase heeft de ontlading geen pus, maar na verloop van tijd wordt de ontlading groen of geel, soms is er een onaangename geur.

Het is belangrijk!

Catarrhalus etuditis

De meest voorkomende soort met virale etiologie. Het komt tot uitdrukking in overvloedige afscheiding uit de ogen, verstopping van de neus, constant niezen, pijn in de neus, voorhoofd en andere delen van het hoofd. Er kan ook zwelling in het gezicht zijn.

Chronische ethmoiditis

Dr. Komarovsky zegt dat het beter is om niet met dit type ziekte om te gaan. Omdat de chronische vorm altijd complicaties geeft.

Chronische ethmoiditis wordt als de noodzakelijke behandeling niet werd uitgevoerd tijdens de acute vorm of als de immuniteit van de patiënt de ontsteking niet aankon.

Als gevolg hiervan ontwikkelt de ziekte zich tot een chronische vorm en begeleidt een persoon zijn hele leven lang.

Soms kan het vervagen en bijna niet storen, en soms kan het de actieve fase ingaan.

Dergelijke symptomen van chronische ethmoiditis kunnen optreden:

• Druk in de neus;
• Aanhoudende pijn in het hoofd;
• Purulente afscheiding met geur;
• Congestie in de nasopharynx afscheidingen;
• Misselijkheid en braken;
• Gebrek aan geuren.

Deze vorm van de ziekte is gevaarlijk, omdat iemand denkt dat dit slechts een loopneus is en jarenlang geen ethmoiditis geneest. Op zich zal echter niets voorbijgaan, maar alleen maar erger worden. En het risico op complicaties neemt elke dag toe.

Polypous of hyperplastic ethmoiditis

Dit is een chronische vorm van de ziekte, die zich manifesteert door constante zwelling. Oedeem wordt ondersteund door de vorming van poliepen op de ethmoid cellen.

Chronische polypous ethmoiditis

Bekende ziekte die moeilijk te genezen is. Met dit type ziekteprogressie treden vaak recidieven op, ondanks het feit dat artsen constant de ziekte onderzoeken en op zoek zijn naar nieuwe methoden voor de behandeling ervan.

Onlangs zijn hormonale neussprays gebruikt om patiënten met chronische polyposisethmoiditis te behandelen. Deze behandeling levert uitstekende resultaten op. Maar toch is de chirurgische behandeling van polypoëtmoidotomie niet verminderd.

Purulente ethmoiditis

Van alle chronische soorten is dit de meest voorkomende. Tijdens de ziekte van de patiënt met purulente ethmoiditis, heeft de patiënt overvloedige purulente ontladingen en hun accumulatie in de sinus. Pus hoopt zich op en kan in het orbitale weefsel terechtkomen, wat leidt tot een abces en de vorming van een fistel op de plaats van zijn doorbraak.

Tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen met ethmoiditis worden naar het ziekenhuis gestuurd voor behandeling en voortdurende bewaking van de foetus in de baarmoeder. De behandeling omvat het nemen van antibiotica, dus je moet zorgvuldig alle veranderingen in het lichaam van de aanstaande moeder in de gaten houden, om niet de dreiging van een miskraam en de ontwikkeling van pathologieën te provoceren. Zwangere vrouwen nemen pillen van de penicilline- of cefalosporinegroep, ze volgen ook procedures voor het spoelen van de neus met een sinuskatheter. Bovendien kunnen fonoforese en buiskwarts worden toegewezen.

Etmoiditis: oorzaken, tekenen, hoe te behandelen, antibiotica

Ethmoiditis - een speciale vorm van sinusitis, gekenmerkt door de ontwikkeling van het pathologische proces in het ethmoidlabyrint. Het maakt deel uit van het ethmoid-bot, dat de schedel van de neusholte scheidt. Het labyrint is een paarvorming bestaande uit pneumatische cellen, waarvan het slijmvlies ontstoken is na infectie.

Ontsteking van de ethmoïde sinussen ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van acute infecties van de luchtwegen, rhinitis, sinusitis, frontitis, adenoïditis, mazelen of roodvonk. Kinderen met voorschoolse en jongere schoolleeftijd worden meestal ziek van deze ziekte. Bij pasgeborenen en volwassenen wordt de pathologie zelden gediagnosticeerd. Het verminderen van de algehele weerstand van het lichaam en frequente virale ziekten van de nasopharynx dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte.

Etiologie en pathogenese

Bacteriële ethmoiditis veroorzaakt opportunistische micro-organismen - vertegenwoordigers van de microflora van coccal: stafylokokken en streptokokken. De veroorzakers van virale ethmoiditis zijn influenzavirussen, para-influenza, rhinovirussen, adenovirussen, coronovirussen. De oorzaak van de ziekte zijn vaak pathogene schimmels.

Vaak worden in het bestudeerde biologische materiaal dat is afgenomen van een ziek persoon, tegelijkertijd verschillende pathogene agentia gedetecteerd. In dit geval, praten over gemengde infectie.

Dysfunctie van het immuunsysteem en verzwakking van de afweer van het lichaam dragen bij aan de snelle groei en reproductie van microben.

Ethmoiditis bij volwassenen is een complicatie van een infectieuze pathologie van de bovenste luchtwegen: sinusitis of rhinitis. Bij pasgeborenen ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van een gegeneraliseerde bacteriële infectie - foetale sepsis.

adenoïden en poliepen - een mogelijke oorzaak van ethmoiditis

De belangrijkste oorzaken van ethmoiditis:

• Virale, bacteriële en schimmelinfecties;
• Ontsteking van het neusslijmvlies en neusbijholten;
• Ziekten van de nasopharynx;
• Aangeboren afwijkingen van de neus;
• Allergische rhinitis;
• Poliepen, adenoïden;
• Defecten van het neustussenschot;
• Neusbreuk;
• Immunodeficiëntie.

Etmoiditis wordt vaak een complicatie van verwaarloosde antritis, sphenoiditis of frontale sinusitis. De verspreiding van ontsteking naar de voorste secties van het ethmoid bot leidt tot de vorming van frontoetmoiditis en gamemoremoidmoiditis. Het gelijktijdig verslaan van twee of meer van de neusbijholten wordt pansinusitis of polysinusitis genoemd.

De oorzaken van polypous ethmoiditis zijn adenoïden of poliepen - gezwellen aanwezig in de neusholte. Ze interfereren met de normale uitstroom van slijm uit het ethmoid labyrint en creëren optimale omstandigheden voor het functioneren van microben. Chronose van chronische polyposis wordt alleen operatief behandeld, waardoor de normale werking van de neus kan worden hersteld.

Classificatie van ethmoiditis

1. Door de aard van het verloop van ethmoiditis is verdeeld in acute en chronische.
2. Volgens de lokalisatie van het pathologische proces zijn linkszijdige, rechtszijdige en bilaterale ethmoiditis geïsoleerd.
3. Door de aard van de ontlading is ethmoiditis onderverdeeld in catarrale, etterende, oedemateuze, catarrale, polypotische.
4. De ziekte is primair en secundair. Primaire ethmoiditis begint acuut met een sterke temperatuurstijging tot significante aantallen, het begin van symptomen van dyspepsie en intoxicatie. Secundaire ethmoiditis is een complicatie van de pathologie die in het lichaam aanwezig is.

Klinisch beeld

Acute ethmoiditis begint plotseling, verloopt hard en met kenmerkende symptomen.

• Het pijnsyndroom manifesteert zich door een dringende hoofdpijn, waarvan de intensiteit toeneemt wanneer de kop wordt gekanteld.
• Intoxicatiesyndroom - koorts, zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust en slaap, verminderde prestaties.
• Overtreding van de neusademhaling, gemanifesteerde verstopte neus, afname of afwezigheid van stank, sereuze afscheiding uit de neus. Wanneer een bacteriële infectie samenkomt, wordt het slijm dik, wordt de ontlading geelgroen en krijgt een onaangename geur. Dit is hoe purulente ethmoiditis zich ontwikkelt.

De ziekte, die voor het eerst is ontstaan, reageert goed op de therapie en verloopt zonder complicaties. Elke volgende zaak gaat veel harder dan de vorige, wordt slecht behandeld en gaat in de chronische fase.

Symptomen van ethmoiditis bij kinderen:

1. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot koortswaarden
2. Algemene zorg
3. braken,
4. Regurgitatie.

Bij gebrek aan een tijdige en adequate behandeling, treedt dehydratie op en ontwikkelt zich neurotoxicose. De ziekte gaat vaak gepaard met symptomen van oogschade: zwelling en roodheid van de oogleden, vernauwing van de palpebrale spleet, zwakke mobiliteit van de oogbal, exophthalmus.

Acute ethmoiditis wordt vaak chronisch. Verminderde immuniteit en ineffectieve behandeling dragen bij aan dit proces. Bij chronische ethmoiditis worden verergeringen vervangen door remissies.

Tijdens de exacerbatie van patiënten bezorgd over:

• Drukken en boog pijn over de neus;
• Pijn in de binnenste ooghoek;
• Sereuze of etterende afscheiding uit de neus;
• Zwelling van de oogleden;
• Verminderde reukzin;
• Tekenen van intoxicatie - subfebrile toestand en verslechtering van de algemene toestand.

Tijdens remissie, de intensiteit van intoxicatie en pijn verzwakt, hoofdpijn komt periodiek. Neusafscheiding wordt schaars, etterig. Patiënten klagen over stagnatie in de nasofaryngeale afscheiding en vermindering van de reuk.

mogelijke oculaire manifestaties van lopende ethmoiditis

Chronische ethmoiditis is gevaarlijk omdat een persoon lange tijd de aanwezigheid van een ernstige ziekte niet vermoedt en een banale verkoudheid behandelt. Hierdoor verdwijnt de ontsteking niet en verslechtert het risico op het ontwikkelen van complicaties elke dag gestaag.

complicaties

Etmoiditis is een ernstige pathologie die een spoedbehandeling vereist. De acute vorm van de ziekte wordt snel chronisch, wat moeilijk te behandelen is en leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties.

1. De vernietiging van het ethmoid labyrint en de vorming van empyeem eindigt vaak met een doorbraak van pus door de baan in de holte van de schedel. Patiënten hebben koorts en tekenen van schade aan intracraniale structuren.
2. Phlegmon en retrobulbaire abces worden gevormd als een resultaat van de overgang van ontsteking van het slijmvlies van de ethmoïdale sinussen naar de baan. De symptomen van deze pathologieën zijn scherpe pijn, zwelling van de oogleden, een verandering in de positie van de oogbal en een afname van de gezichtsscherpte.
3. Meningitis, arachnoïditis en hersenabces zijn intracraniële complicaties van ethmoiditis geassocieerd met purulente ontsteking van de hersenvliezen.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Bij pasgeborenen en zuigelingen is ethmoiditis een uitsluitend onafhankelijke ziekte. De frontale sinus bij kinderen vormt uiteindelijk pas op de leeftijd van 3 jaar. De oorzaak van de ziekte bij zuigelingen is sepsis. De verspreiding van de infectie gebeurt door hematogeen.

Bij kleuters en schoolkinderen wordt vaak een gecombineerde pathologie gediagnosticeerd - hemorroïden of frontoetmoiditis. Deze ziekten manifesteren zich door een loopneus, koorts, verslechtering van de algemene toestand, ooglidoedeem, verplaatsing van de oogbol, pijnlijke gewaarwordingen in de binnenste ooghoek, braken en diarree.

diagnostiek

De KNO-arts stelt, na de klachten van de patiënt te hebben gehoord en de geschiedenis van het leven en de ziekte te onderzoeken, een voorlopige diagnose en gaat over tot een lichamelijk onderzoek van de patiënt.

Symptomen van de ziekte, gedetecteerd tijdens onderzoek van de patiënt, zijn infiltratie van zachte weefsels in het getroffen gebied en zwelling van de oogleden.

Palpatie van de mediale hoek van het oog en de basis van de neus is matig pijnlijk.

Aanvullende onderzoeksmethoden:

• In het bloed van de patiënt worden kenmerkende ontstekingsaandoeningen bepaald: neutrofiele leukocytose met een verschuiving van de formule naar links, verhoogde ESR. In de chronische vorm van de ziekte is deze analyse niet informatief.
• Anterior rhinoscopy maakt het detecteren van hyperemie, zwelling van het neusslijmvlies, vernauwing van de neusgangen mogelijk.
• X-ray en computertomografie - de belangrijkste diagnostische methoden om obscuratie van de aangedane sinus te detecteren.

ethmoiditis op x-ray

behandeling

Medicamenteuze behandeling

1. De belangrijkste methode voor conservatieve behandeling van ethmoiditis is antibiotische therapie. Om een ​​effectief medicijn voor te schrijven, is het noodzakelijk om de veroorzaker van de ziekte en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Hiervoor wordt de patiënt naar het microbiologisch laboratorium gestuurd voor de aflevering van de analyse van de afvoer van de farynx en de neus naar de microflora. Goede resultaten bij de behandeling van ethmoiditis worden gegeven door het gebruik van breedspectrumantibiotica - Amoxicilline, Amoxiclav, Cefotaxime, Cefazolin.
2. Patiënten met ethmoiditis besteden anti-inflammatoire therapie gericht op het verminderen van pijn. Om dit te doen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven - "Paracetamol", "Cefecon", "Ibuklin".
3. Om het immuunsysteem te versterken en de algehele weerstand van het lichaam te vergroten, wordt patiënten aangeraden een behandeling met immunomodulatoren te ondergaan - Ismigen, Imunorix, Immunal.
4. Om mucosaal oedeem te verminderen, is het noodzakelijk om vasoconstrictor-neusdruppels op basis van Xylometazoline of Oxymetazoline, gecombineerde geneesmiddelen - Polymyxine, Rinofluimucil, te gebruiken. Patiënten voorgeschreven hyposensibilisatoren voor orale toediening - "Cetrin", "Erius", "Suprastin."
5. Het wassen van de neusbijholten met medicijnen geeft goede resultaten. De wasprocedure wordt uitgevoerd met een YAMIK-sinuscatheter, die het exsudaat opzuigt en de sinussen wegspoelt met medicinale stoffen. De procedure wordt herhaald totdat een heldere vloeistof verschijnt.

fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures worden uitgevoerd na het verminderen van de tekenen van acute ontsteking. Patiënten worden aanbevolen de volgende effecten op de getroffen sinussen: UHF, fonoforese, elektroforese, echografie met antibiotica of hydrocortison.

Chirurgische behandeling

Chirurgie is geïndiceerd in gevallen waarin conservatieve therapie niet effectief is en de patiënt ernstige complicaties ontwikkelt.

Endoscopische chirurgie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Gebruik hiervoor een flexibele sonde, die in de holte van het ethmoid bot wordt ingebracht. Alle manipulaties worden gedaan onder visuele controle.

Chronische ethmoiditis wordt vaak behandeld door een operatie. Patiënten spenderen septoplastiek of verwijderen polieuse gezwellen.

Volksgeneeskunde

Folk-remedies zijn complementair bij de behandeling van ethmoiditis.

• Thuis worden voor de behandeling van de ziekte, druppels ui, aloë en honing in gelijke hoeveelheden genomen. Het hulpmiddel wordt 3 keer per dag gedurende een week in de neus gedruppeld.
• Waszeep gemengd met een halve theelepel honing en 2 eetlepels melk. Het resulterende mengsel wordt verwarmd in een waterbad tot een homogene massa. Zulke druppels zijn ontworpen om vloeibaar slijm te verwijderen en slijm uit de sinussen te verwijderen.
• Bietensap, wortels en gesmolten honing worden in gelijke verhoudingen gemengd en in de neus gedruppeld.
• Een mengsel van sap van stinkende gouwe en cyclamen stimuleert een niezen reflex, die de neus en sinussen reinigt van slijm.

het voorkomen

Specifieke preventie ontbreekt, omdat de veroorzakers van etomiditis zeer divers zijn. Om de ziekte te voorkomen is het noodzakelijk:

1. Behoud het immuunsysteem op een optimaal niveau
2. Neem periodiek vitamine-minerale complexen en immunomodulatoren,
3. Voorkom tocht en onderkoeling,
4. Word tijdig ingeënt tegen griep,
5. Zorgvuldig behandelen acute sinusitis,
6. Ontsmet de bestaande foci van infectie in het lichaam,
7. Bij de eerste tekenen van een koud hoofd, neem onmiddellijk contact op met een specialist.

Etmoiditis: symptomen en behandeling

Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij kleuters, maar noch baby's noch volwassenen zijn ertegen verzekerd.

Oorzaken van ethmoiditis

Tegen de achtergrond van ontsteking, zwelling en diffuse vergroting van weefsels ontwikkelen, en het lumen van de cellen smal. Dit verstoort het drainageproces, leidt tot de verspreiding van ontsteking van het botweefsel, gevolgd door de vorming van abcessen en fistels.

Morfologische kenmerken van de ziekte verdelen het in de volgende soorten:

• catarrale ethmoiditis;
• oedeem-catarrale ethmoiditis;
• purulente ethmoiditis;
• polypous ethmoiditis.

Afhankelijk van de aard van de laesie is ethmoiditis:

• rechts;
• rechtszijdig;
• linkszijdig.

De veroorzakers van ethmoiditis zijn virussen, bacteriën en schimmels. De ziekte heeft zelden een primair karakter, meestal is het een gevolg van een ander ontstekingsproces: rhinitis, sinusitis, frontale sinusitis en bij pasgeborenen - navelstreng of intra-uteriene sepsis. Het infectieuze pathogeen komt cellen van het ethmoid bot met de bloedstroom binnen - hematogeen, minder vaak wordt de infectie overgedragen door de contact-huishoudelijke methode.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van ethmoiditis:

• adenoids;
• allergische aandoeningen van de nasopharynx (allergische rhinitis of sinusitis);
• chronische infecties van de nasopharynx (rhinitis, sinusitis);
• structurele kenmerken van de nasopharynx (nauwe neuspassages, te vernauwde uitscheidingskanalen van de ethmoid cellen);
• gezichtsblessures (fractuur of kromming van de neus);
• immunodeficiëntie.

Ontsteking van nabijgelegen organen (maxillaire sinus, frontale sinus en anderen) verspreidt zich naar de ethmoid cellen. Pathogene microflora vermenigvuldigt actief en infecteert cellen. Het slijmvlies van de cellen wordt gezwollen en hyperemisch. De uitstroom van vocht uit het ethmoid labyrint wordt belemmerd door de opeenhoping van pus. Als u de behandeling niet start, verspreidt de pus zich snel naar nabijgelegen organen. Dit veroorzaakt complicaties en kan het leven van de patiënt in gevaar brengen.

symptomen

Acute ethmoiditis ontwikkelt zich op de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, influenza, allergische rhinitis. Zijn symptomen zijn uitgesproken. Chronische ethmoiditis verloopt traag, maar tegelijkertijd beïnvloeden neusholtes en sinussen veel poliepen.

Symptomen van acute ethmoiditis zijn onder andere:

• langdurige rhinitis - meer dan 7 dagen;
• mucopurulent loopneus;
• mucus en pus op de achterwand van de orofarynx;
• hoofdpijn, die zich in het gebied rond de ogen bevindt;
• zwelling van de oogleden, vooral na het slapen;
• ongemak en pijn in de binnenhoeken van de ogen en in de buurt van de neus;
• verslechtering van geur en smaak;
• vermoeidheid, zwakte;
• keelpijn, hoest.

Chronische ethmoiditis gaat zelden gepaard met klachten. De ethmoid sinussen worden gescheiden van de banen met de dunste beenachtige septa. Als het ontstekingsproces door deze fijne lijn penetreert, kunnen de symptomen van de ziekte verergeren: er zullen roodheid van de oogleden en dubbelzien zijn, en het zicht kan verslechteren totdat het volledig verloren is.

Ethmoiditis bij kinderen

Bij pasgeborenen is de ziekte veel moeilijker dan bij andere patiënten. De ziekte begint acuut, met een plotselinge stijging van de temperatuur tot 40 graden. Het kind ziet er rusteloos uit, weigert te borst- en flesvoeding, het voedsel wordt niet opgenomen door het lichaam.

Een karakteristiek kenmerk van ethmoiditis bij pasgeborenen is de symptomatologie van de ogen: rode of blauwachtige oogleden met uitgesproken zwelling, goed gesloten ooggleuven, vaste en uitstekende oogbollen. Als de ziekte wordt behandeld, zal het kind tekenen van uitdroging en neurotoxicose vertonen. Vanaf het moment van de pus-doorbraak ontwikkelen zich orbitale en intracraniale pathologieën, sepsis.

De cellen van het ethmoid-bot worden al gevormd bij de geboorte van een kind en de frontale sinus begint zich pas te ontwikkelen na fusie van het slijmvlies met het frontale bot. Dit gebeurt meestal op de leeftijd van drie jaar, dus ethmoiditis bij kinderen tot de leeftijd van drie vindt alleen plaats in een geïsoleerde vorm en kan dan overschakelen naar de frontale sinus.

Ethmoiditis bij jonge kinderen dringt gemakkelijk door in het botweefsel en het periost, waardoor er abcessen en fistels ontstaan. De nabijheid van het ethmoid bot met de baan bedreigt de gezondheid van het oog, wat leidt tot intra-oculaire complicaties. Bij oudere kinderen worden de frontale en maxillaire sinussen gevormd, dus ze kunnen zich in het getroffen gebied bevinden, wat leidt tot dergelijke gemengde ziekten, zoals aambeien en frontoetmoiditis.

behandeling

De KNO-arts houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van ethmoiditis. De primaire diagnose wordt vastgesteld op basis van de klachten van de patiënt en zijn medische geschiedenis. Om de diagnose te bevestigen voert de arts een endoscopisch onderzoek van de neusholte uit en schrijft röntgenstralen voor, in het beeld waarvan er een verdonkering in het gebied van de ethmoid cellen zou moeten zijn.

Behandeling van ethmoiditis bij kinderen en volwassenen kan medisch of chirurgisch zijn, afhankelijk van de symptomen van de ziekte, de aard van de ontsteking en de oorzaken die dit veroorzaakten.

Acute ethmoiditis wordt conservatief behandeld als er geen etterende complicaties zijn. Het doel van medicamenteuze therapie is om de openheid van de neusholte te herstellen, het mucosa-oedeem te elimineren en de stroom van slijm uit de sinussen in de neusholte te normaliseren.

De patiënt krijgt ontstekingsremmende medicijnen en neusdruppels voorgeschreven. Ook moet de patiënt de neusdoorgangen periodiek spoelen met zoutoplossingen op basis van zeewater (Aqualor, Aqua Maris, enz.) En hoge kussens gebruiken om te slapen, omdat de verhoogde kop bijdraagt ​​tot de natuurlijke uitstroom van ontstekingsafscheiding uit de sinussen.

Druppels en sprays in de neus met acute ethmoiditis zijn van twee soorten:

• geneesmiddelen tegen verstopte neus (vasoconstrictor): Rinofluimucil, Nasonex, Xylen. Het is mogelijk om dergelijke druppels met ethmoiditis te gebruiken voor niet meer dan 3 dagen, omdat ze snel verslavingssyndroom veroorzaken en het ontstekingsproces verergeren;
• geneesmiddelen die de slijmuitstroom verbeteren: Sinupret, Sinuforte. Deze druppels zijn van plantaardige oorsprong, ze activeren de functie van het trilhaarepitheel, waardoor de uitstroom van mucopurulente afscheidingen en ontstekingsafscheiding uit de sinussen in de neusholte wordt verbeterd.

Als de ziekte gepaard gaat met ernstige pijn, breng dan ontstekingsremmende niet-steroïdale geneesmiddelen op basis van ibuprofen of paracetamol: Nurofen, Ibuprom, Cefecon, Panadol. Ze verlichten niet alleen de pijn, maar verminderen ook de ontsteking en verlagen zo nodig de lichaamstemperatuur.

Om de immuniteit te verbeteren, wordt de inname van multivitaminecomplexen aanbevolen: Vitrum, Duovit, Alphabet; en immunomodulatoren: Ribomunil, Immunal, Echinacea Compositum, etc.

Nadat de ontsteking begint over te gaan en het welzijn van de patiënt verbetert, kan de hoofdbehandeling van kinderen en volwassenen worden aangevuld met fysiotherapie. Voor dit doel worden de volgende methoden gebruikt:

• UHF op de sinussen;
• elektroforese;
• helium-neon laser;
• fonoforese met hydrocortison.

Bij acute allergische ethmoiditis, vermijd contact met allergenen en voorschrijven desensitisatie therapie met antihistaminica, corticosteroïden en anti-allergische druppels van de gewone verkoudheid met kleine concentraties glucocorticosteroïden.

De noodzaak voor chirurgische behandeling van acute ethmoiditis treedt op wanneer symptomen zoals verminderde gezichtsscherpte, exophthalmus optreden. In dit geval is het noodzakelijk om antibiotica voor te schrijven die in het lichaam worden geïnjecteerd. Bij afwezigheid van een positief resultaat van antibioticumtherapie en de gelijktijdige verslechtering van de symptomen van de ziekte, is een dringende chirurgische interventie vereist. De operatie wordt uitgevoerd met een endoscopische methode.

Chronische ethmoiditis gaat vaak gepaard met meerdere poliepen die operatief moeten worden verwijderd. Ook zou het gebruik van de operatie de oorzaken moeten wegnemen die de chronische vorm van de ziekte veroorzaakten en de loop van de ziekte verergerden. Voor dit doel worden polypotomie (verwijdering van poliepen), septoplastie, selectieve verwijdering van hyperplastische secties van de mucosa, enz. Uitgevoerd De operatie wordt uitgevoerd met een endoscoop door de endonasale route.

Antibiotica voor ethmoiditis

Acute ethmoiditis wordt meestal veroorzaakt door een virale aard en antibiotica kunnen geen adequate effecten op virussen hebben. Het behandelen van ethmoiditis met antibiotica is gerechtvaardigd wanneer een bacteriële infectie is aangehecht en purulente complicaties optreden.

Als er aanwijzingen zijn voor antibiotische therapie, schrijft de arts in de eerste plaats producten voor op basis van Amoxicilline en Clavulaanzuur. Dergelijke medicijnen zijn Amoxiclav, Augmentin. In geval van intolerantie voor penicilline-groepantibiotica, worden fluorochinolonen (Ciprofloxacine) of macroliden (azithromycine) voorgeschreven.

Antibiotica worden 10-14 dagen gebruikt. Na de eerste 5 dagen van de behandeling is het belangrijk om de effectiviteit van de therapie te evalueren. Als er geen positieve trend is, moet het medicijn worden vervangen door een sterker antibioticum.

complicaties

Complicaties van ethmoiditis zijn:

• oogcontact abces;
• tromboflebitis;
• meningitis;
• hersenabces.

Als er tekenen van complicaties zijn, is het belangrijk om de patiënt dringend in het ziekenhuis te plaatsen, omdat dergelijke aandoeningen levensbedreigend zijn.

Mits een tijdige diagnose en de benoeming van een adequate behandeling, gaat acute ethmoiditis zonder enig spoor over. Chronische ethmoiditis heeft minder positieve voorspellingen: het is bijna onmogelijk om volledig herstel te bereiken. In het beste geval is het mogelijk om de ziekte in een toestand van aanhoudende remissie te introduceren, onderhevig aan uitgebreide behandeling en naleving van de daaropvolgende profylaxe.

Etmoiditis: symptomen en behandeling

Ethmoiditis is een acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de cellen van het ethmoidlabyrint. Dit labyrint is een van de paranasale sinussen en maakt deel uit van het ethmoidale bot, gelegen in de diepten van de schedel aan de basis van de neus. Het kan voorkomen als een onafhankelijke ziekte, maar vaker gaat het gepaard met andere sinusitis - sinusitis, frontale sinusitis, sphenoiditis. Kinderen van voorschoolse leeftijd lijden vaker aan ethmoiditis, maar dit kan worden vastgesteld bij pasgeborenen en volwassen patiënten. We zullen praten over wat deze ziekte is, waarom het voorkomt en hoe het zich manifesteert, evenals over de belangrijkste diagnostische methoden en principes van de behandeling van ethmoiditis. Dus...

Etiologie (oorzaken) en het mechanisme van ontwikkeling van ethmoiditis

De belangrijkste veroorzakers van deze ziekte zijn virussen die ARVI - influenza, para-influenza, adenovirus en rhinovirusinfectie veroorzaken, bacteriën (voornamelijk uit de coccigroep - staphylo- en streptokokken), evenals pathogene schimmels. Gevallen van de zogenaamde gemengde infectie zijn niet ongebruikelijk: wanneer meerdere infectieuze agentia in één keer worden geïdentificeerd in een materiaal dat is afgenomen van de aangetaste cellen van het ethmoldale labyrint.

Ethmoiditis ontwikkelt zich zelden - in kinderen van kleuters, schoolgaande leeftijd en volwassenen is het meestal een complicatie van andere infectieziekten van de bovenste luchtwegen: rhinitis, sinusitis en bij pasgeborenen - tegen de achtergrond van intra-uteriene, huid- of navelstrengbloedingen.

Infectie in de ethmoïde sinus verspreidt zich vaak door hematogene (met bloedstroom), minder vaak door contact.

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van ethmoiditis zijn:

• structurele kenmerken van de nasopharynx (buitensporig smalle uitstroomopeningen van de cellen van het ethmoidlabyrint, smalle middelste neuspassage);
• adenoïde vegetatie;
• traumatische letsels van het gezicht (bijvoorbeeld een gebroken neus of een kromming van het neustussenschot);
• allergische aandoeningen van de nasopharynx (allergische rhinitis, sinusitis);
• chronische infectieuze processen in de nasopharynx (chronische faryngitis, rhinitis, sinusitis, enz.);
• aangeboren en verworven immunodeficiënties.

Het ontstekingsproces van nabijgelegen organen strekt zich uit tot de cellen van het ethmoid labyrint: in het geval van ontsteking van de maxillaire en frontale sinussen, worden de voorste primair beïnvloed, en in het geval van ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoïde, de posterieure cellen. Micro-organismen raken het slijmvlies van cellen, vermenigvuldigen zich en beschadigen de cellen, diep doordringend in de weefsels - er zijn tekenen van ontsteking (het slijmvlies is gezwollen, hyperemisch, de lumina van de cellen en hun uitscheidingskanalen zijn aanzienlijk versmald). Deze veranderingen leiden tot een overtreding van de uitstroom van vocht uit het ethmoidlabyrint en dragen bij aan de overgang van het pathologische proces naar het bot met daaropvolgende vernietiging ervan, resulterend in etterende complicaties van ethmoiditis - abcessen, fistels, empyeem. Indien onbehandeld, kan pus zich verspreiden in het weefsel van de baan of de schedelholte, en tevens levensbedreigende complicaties veroorzaken.

Classificatie van ethmoiditis

Zoals hierboven vermeld, onderscheiden acute en chronische ethmoiditis zich door de aard van de cursus.

Afhankelijk van de morfologische kenmerken van de ziekte en de aard van de secreties bepalen de volgende soorten ervan:

• catarrale;
• etterende;
• oedemateuze catarrale;
• polypoid.

De laatste 2 soorten zijn kenmerkend voor de chronische vorm van de ziekte.

Afhankelijk van de kant van de laesie kan ontsteking van het slijmvlies van de cellen van het ethmoidlabyrint zijn:

• linkszijdig;
• rechtszijdig;
• bilaterale.

Klinische tekenen van ethmoiditis

De acute vorm van de ziekte komt plotseling voor en wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen.

Een van de symptomen van ethmoiditis is verstopte neus.

Volwassen patiënten klagen over intense hoofdpijn van een dringende aard, met een overheersende lokalisatie in de basis van de neus en de baan, verergerd door het hoofd naar voren en naar beneden te kantelen. Bovendien maken patiënten zich zorgen over de moeilijkheid van nasale ademhaling, een gevoel van verstopte neus, slijmvliezen, slijmoplossende of purulente loopneus, een vermindering van de geur of de volledige afwezigheid ervan. Naast lokale symptomen merken patiënten symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam: een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile, zelden febriele, aantallen, algemene zwakte, verminderde prestaties, slechte eetlust en slaap.

Bij volwassen patiënten met verminderde immuniteit en bij pediatrische patiënten kan een deel van het bot worden vernietigd door etterende massa's en doordringen in het weefsel van de baan. Manifestaties hiervan zijn hyperemie en zwelling van de binnenhoek van het oog, het mediale deel van de bovenste en onderste oogleden, de afwijking van de oogbol naar buiten, het uitsteeksel (exophthalmos), pijn tijdens beweging van het oog, verminderde gezichtsscherpte.

Bij pasgeborenen is ethmoiditis significant ernstiger dan bij andere patiënten. De ziekte begint met een sterke stijging van de temperatuur tot koorts. Het kind is rusteloos, weigert te eten, assimileert het voedsel niet gegeten - braken en regurgitatie verschijnen. In geval van vroegtijdige hulp ontwikkelen zich tekenen van uitdroging en neurotoxicose. Daarnaast zijn er heldere oogsymptomen: de oogleden zijn hyperemisch of blauwachtig, sterk opgezwollen, geïnfiltreerd; het oog spleet dicht gesloten; de oogbol is bewegingloos, uitpuilend.

Chronische ethmoiditis ontwikkelt zich met een tijdige en inadequate behandeling van de acute vorm van de ziekte, met frequente infecties van de bovenste luchtwegen, evenals tegen de achtergrond van een afname van de immuunstatus van het lichaam.

Chronische ethmoiditis verloopt in de regel latent, afwisselend perioden van exacerbatie en remissie. Tijdens de periode van exacerbatie kan de patiënt klagen over:

• gevoel van zwaarte of matig intense pijn in de wortel van de neus en neus brug, verergerd wanneer het hoofd naar voren en naar beneden is gekanteld;
• overvloedige slijm of mucopurulente afscheiding uit de neus;
• verminderde reukzin;
• zwelling van het bovenste ooglid en verplaatsing van de oogbal naar voren;
• pijn in de mediale hoek van het oog en in het gebied van de wortel van de neus;
• symptomen van intoxicatie: koorts tot subfrequiele aantallen, lethargie, zwakte, vermoeidheid.

Wat de symptomen van intoxicatie uitwijst, ze verlaten de patiënt niet, zelfs niet in de periode van remissie van de ziekte. Bovendien gaan deze symptomen geleidelijk achteruit, worden ze duidelijker en in sommige gevallen wordt de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderd. Een andere remissie wordt gekenmerkt door niet-intense pijn van onzekere lokalisatie, geringe ontlading van sereus-purulent of purulent karakter en verminderd reukvermogen in verschillende mate.

Complicaties van ethmoiditis

Wanneer de etterende massa zich verspreidt naar nabijgelegen organen, kunnen de volgende complicaties optreden:

• als de oogkas beschadigd is, retrobulbair abces, empyeem of cellulitis van de baan;
• met schade aan intracraniale structuren - arachnoiditis (ontsteking van het arachnoïdale membraan van de hersenen), meningitis (ontsteking van de pia mater), hersenabces.

Diagnose van ethmoiditis

Een gespecialiseerde KNO-arts kan deze ziekte diagnosticeren. De voorlopige diagnose wordt vastgesteld op basis van de klachten van de patiënt, de voorgeschiedenis van de ziekte (onder welke omstandigheden deze is ontstaan) en het leven (de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie die de immuunstatus van het organisme aantast), de resultaten van een lichamelijk onderzoek.

Bij uitwendig onderzoek kan de arts infiltratie en zwelling van de mediale (binnen) hoek van het oog, de bovenste en onderste oogleden detecteren.

Bij het uitvoeren van voorste rhinoscopie (onderzoek van de neusholte), hyperemie en zwelling van het slijmvlies van de middelste neusschelp en de afvoer van een mucopurulent karakter van onder het zijn merkbaar.

Palpatie in het gebied van de wortel van de neus en de mediale hoek van het oog, zal de patiënt matige pijn opmerken.

De studie van de neusholte met behulp van een endoscoop stelt u in staat om op betrouwbare wijze de toestand van het slijmvlies van het uitgangsgebied van de ethmoidale labyrintcellen te bepalen en de bron van etterende massa's - de voorste of achterste cellen te bepalen. Bij chronische ethmoiditis kan deze onderzoeksmethode polypusachtige gezwellen van verschillende grootten rond de uitstroomopeningen van de cellen van het ethmoidlabyrint bepalen.

Cruciaal belang bij de diagnose van ethmoiditis is het röntgenonderzoek van de neusbijholten - het beeld bepaalt de black-out in het gebied van de ethmoid cellen. Ook zeer informatief zal in dit geval computertomografie zijn.

Differentiële diagnose van ethmoiditis

De belangrijkste ziektes waarmee ethmoiditis moet worden onderscheiden, zijn periostitis van de nasale botten, osteomyelitis van de bovenkaak en dacryocystitis.

Periostitis van de neusholtes is een ontsteking van het periosteum of periosteum als gevolg van een verwonding of als een complicatie van een infectieziekte. Symptomen van deze ziekte zijn misvorming van de externe neus, hevige pijn, scherp verergerd door palpatieonderzoek.

Bovenkaak osteomyelitis is een ziekte die vaak wordt vastgesteld bij jonge kinderen. Gemanifesteerd door zwelling en infiltratie van de zachte weefsels van het gezicht in het alveolaire proces van de bovenkaak en zwelling van het onderste ooglid. Roodheid van het ooglid en weefsels boven de bovenkaak is afwezig.

Dacryocystitis is een ontsteking van de traanzak, die zich tussen de neusbrug en de binnenhoek van de oogleden bevindt, als gevolg van een schending van de nasale duct doorgankelijkheid. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij zowel volwassenen als kinderen. Zijn karakteristieke eigenschappen zijn palpatie pijnlijk afgerond uitsteeksel in de binnenrand van het onderste ooglid, de onmogelijkheid van toekenning van scheuren aan de aangedane zijde, alsook zwelling en roodheid op de mediale ooghoek van zachte weefsels.

Behandeling van ethmoiditis

Om ethmoïditis volledig te laten verdwijnen en de ontwikkeling van complicaties van de ziekte te vermijden, is het noodzakelijk om onmiddellijk na de diagnose een uitgebreide behandeling te starten.

De principes van acute en exacerbatiebehandeling van chronische ethmoiditis zijn vergelijkbaar.

Allereerst is het noodzakelijk om de uitstroom van vloeistof uit het roostellabyrint te herstellen en de luchtuitwisseling in zijn cellen te normaliseren. Hiervoor is het noodzakelijk om zwelling van het slijmvlies, die wordt bereikt door een nasale vasoconstrictor (xylometazoline, oxymetazoline), speciale combinatiepreparaten (polymyxine met fenylefrine Rinofluimutsil), katoen gaas turundae geïmpregneerd met een oplossing van epinefrine, in de neusholte van het aangetaste deel geïnstalleerd verminderen. Ook voor dit doel moeten antihistaminica worden voorgeschreven - Tsetrin, Aleron, Erius, enz.

Als de bacteriële aard van de ziekte bewezen is, wordt de toediening van geïnjecteerde vormen van antibiotica aangetoond. Het is raadzaam om een ​​medicijn te kiezen op basis van de gevoeligheid van het pathogeen, maar als dat laatste niet op betrouwbare wijze wordt bepaald, gebruik dan breedspectrumantibiotica - Augmentin, Zinnat, Cefix, enz.

Bovendien wordt aan de patiënt wasoplossingen van antibacteriële stoffen van de neusbijholten getoond. Deze procedure kan het beste worden uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - de YAMIK-sinuskatheter. Tijdens de procedure wordt het ontstekingsfluïdum uit de cellen gezogen en verwerkt door de medicinale stof. Wassen wordt uitgevoerd totdat een troebele vloeistof uit de sinus wordt vervangen door een transparante.

Als de ziekte gepaard gaat met ernstige pijn, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt - op basis van paracetomol (Panadol, Cefecon) en ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Ze normaliseren ook koorts en verminderen ontstekingen.

Om de immuunstatus van het organisme te verbeteren, wordt in het algemeen de toediening van vitamine-minerale complexen (Duovit, Multitabs, Vitrum, enz.) En immunomodulerende geneesmiddelen (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, etc.) weergegeven.

Wanneer de ontsteking begint af te nemen, kunt u fysiotherapie toevoegen aan de hoofdbehandeling. De volgende methoden kunnen worden gebruikt:

• antibioticum elektroforese;
• fonoforese met hydrocortison;
• UHF op het sinusgebied;
• helium-neonlaser op het slijmvlies van de neusholte.

Bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie, evenals de ontwikkeling van verschillende complicaties van de ziekte, is chirurgische interventie noodzakelijk. Meestal worden endoscopische methoden gebruikt: een flexibele endoscoop penetreert de holte van het ethmoid bot door de neuspassage en voert, onder visuele controle, alle noodzakelijke manipulaties daar uit. Na operaties uitgevoerd met deze techniek, herstellen patiënten snel en in de postoperatieve periode hebben ze minder purulente complicaties.

Gebruik in zeldzame gevallen, in ernstige gevallen, open toegang tot het getraliseerde doolhof.

Bij chronische ethmoiditis komt chirurgische behandeling veel vaker voor. Dit komt door de noodzaak om de oorzaken te elimineren die hebben geleid tot de chronisering van het proces of het verloop van de ziekte verergeren. In dit geval kunnen septoplastie, polypotomie, gedeeltelijke resectie van de hyperplastische secties van de middelste of inferieure nasale concha, enz. Worden uitgevoerd Deze operaties worden ook vaak uitgevoerd met endoscopen via endonasale toegang.

Preventie van ethmoiditis

Omdat ethmoiditis een ziekte is die wordt veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan micro-organismen, zijn er geen maatregelen voor zijn specifieke preventie. Om de ontwikkeling van ethmoiditis te voorkomen, is het noodzakelijk om het voorkomen van ziekten te voorkomen die het kunnen uitlokken, of, als de ziekte al is ontwikkeld, om tijdig met een adequate behandeling te beginnen.

Bovendien moet het immuniteitssysteem worden onderhouden door periodieke inname van vitamine-minerale complexen en immunomodulerende middelen, vooral in de herfst-winterperiode.

Voorspelling van ethmoiditis

In de meeste gevallen van acute ethmoiditis, onder voorbehoud van tijdige diagnose en rationele behandeling, verdwijnt de ziekte zonder een spoor na te laten - de persoon herstelt volledig.

De prognose voor ethmoiditis is minder bemoedigend. Volledig herstel is bijna onmogelijk; alleen de introductie van de ziekte in het stadium van stabiele remissie is mogelijk en vervolgens onderworpen aan de complexe behandeling en preventie van ziekten die een verergering van het ontstekingsproces in het ethmoldale labyrint veroorzaken.