Welke arts moet de behandeling van astma starten?

Bronchiale astma (BA) is een vrij ernstige ziekte, daarom houden verschillende soorten specialisten zich bezig met de diagnose en behandeling ervan. Dus, om tijd en moeite te besparen, moeten patiënten met deze aandoening een idee hebben over de procedure voor het schrijven naar artsen van verschillende specialisaties en geen tijd verspillen aan het raadplegen van de vraag welke arts bronchiale astma behandelt.

Een beroep op de therapeut

In dit geval is het de moeite waard om de behandeling te beginnen met een bezoek aan een gewone therapeut. De huisarts geeft een lijst met de noodzakelijke tests (bloed uit een ader, een vinger en een urinetest), luistert met een stethoscoop en schrijft, na het eerste onderzoek en onderzoek van de tests, de medicijnen uit. In het geval van een foutieve diagnose of in de zeer vroege stadia van astma, kan dit voldoende zijn om de ziekte die ons van belang is, of een andere longinfectie te behandelen. Wanneer een kind de diagnose van een ziekte krijgt, leiden ze hem naar een huisarts van kinderen. Een kinderarts zal ook testen inspecteren en voorschrijven.

symptomatologie

Het is ook de moeite waard om de symptomen van bronchiale astma te noemen, omdat een ruw idee van een mogelijke ziekte de patiënt nooit zal schaden. Deze factoren omvatten:

• frequente hoest, 's nachts gemanifesteerd;
• kortademigheid, die vaak gepaard gaat met piepende ademhaling;
• pijn in het middenrif;
• astma-aanvallen worden gekenmerkt door een blauwe huid, verlies van bewustzijn;
• sputumproductie.

Deze symptomen kunnen zich ook manifesteren in andere ziekten, dus een volwassene of een kind moet worden verwezen naar een polikliniek met een vermoeden van astma. "Volgens de resultaten van onderzoek en onderzoek van tests, kan de therapeut u doorverwijzen naar een longarts die te maken heeft met longziekten en andere organen van het ademhalingssysteem en een allergoloog. Over het algemeen hangt de arts die astma behandelt af van de specifieke vormen van de ziekte en de symptomen ervan.

Longonderzoek

Een specialist onderzoekt de toestand van de bronchiën, onderzoekt en onderzoekt de tests. Alleen hij zal in staat zijn om de juiste koers van pillen voor te schrijven en geavanceerde bronchiale astma te behandelen. De belangrijkste tests die worden voorgeschreven of uitgevoerd door de longarts zijn spirometrie en piekfluometrie.

1. Spirometrie is een onderzoek waarbij een persoon die ziek is na het nemen van een diepe ademhaling, uitademt in de buis van het instrument. De test toont de VC of het vermogen van de longen om zich te vullen met lucht. Deze procedure neemt alleen een volwassen patiënt.
2. PCP heeft de circulatiesnelheid van de luchtstroom gemeten tijdens het uitademen. Ook benoemde tomografie en röntgenfoto van de borst. Het doel van deze testen is om vreemde voorwerpen in de ademhalingsorganen te detecteren en om te onderzoeken of het volume van het bloed dat de longen binnenkomt voldoende is.
3. Allergietests.

Ontvangst bij de allergoloog

Astma-aanvallen worden vaak veroorzaakt door verschillende allergenen. Daarom geeft de therapeut in de meeste gevallen de patiënt een verwijzing naar een allergoloog. Een specialist die een bloedtest gebruikt en speciale tests identificeert een lijst met allergenen die een persoon bedreigen, verwijdert de reactie of schrijft de noodzakelijke medicijnen voor om het te blokkeren. Een van de tests houdt in dat het beoogde allergeen op de menselijke huid wordt aangebracht en de reactie wordt gecontroleerd. Als de huid rood wordt, moet dit product worden uitgesloten van het dieet. Zo snel genoeg kan de arts het juiste dieet voor zijn patiënt ontwikkelen.

Behandeling van gecompliceerde BA

In sommige gevallen stopt een astma-aanval niet met conventionele methoden en medicijnen. Dan heeft de patiënt dringend een ziekenhuisopname nodig, waar hij naar de reanimatieadviseur gaat. Het is binnen zijn bevoegdheid om een ​​niet-corrigeerbare astma-aanval te identificeren, deze te stoppen met medicatie of, indien nodig, met kunstmatige beademing te beginnen.

Astma veroorzaakt vaak hartcomplicaties. In dit geval worden ze gedetecteerd door een cardiogram en wordt de patiënt behandeld door een cardioloog. De ziekte kan ook verschillende pathologieën in de organen van het maag-darmkanaal veroorzaken. Dus soms moeten astmapatiënten een afspraak maken met een gastro-enteroloog. Wanneer een dreiging van ontsteking van het strottenhoofd of oedeem van het slijm van de keel wordt gedetecteerd, wordt de patiënt naar de KNO verwezen.

Typen bronchiale astma

Bronchiale astma is verdeeld in verschillende typen, afhankelijk van welke behandeling wordt voorgeschreven door een bepaalde arts.

1. Een infectieuze BA manifesteert zich als een complicatie van ernstige bronchitis, pneumonie en pneumosclerose. In dit geval behandelt de longarts de behandeling.
2. Allergist worstelt met allergisch astma.
3. In elke vorm van de ziekte bewaakt de huisarts (of kinderarts) de algemene toestand van de patiënt, zodat het onderzoek van de patiënt plaatsvindt onder toezicht van een huisarts.

Ziekte behandeling

Bronchiale astma is een ongeneeslijke ziekte. Artsen kunnen echter de ontwikkeling ervan tot late stadia en ernstige vormen voorkomen en de symptomen aanzienlijk verminderen. Behandeling van bronchiale astma omvat algemene ondersteunende therapie met medicatie en inhalatie om de frequentie en ernst van aanvallen te verminderen. Astma moet echter noodzakelijkerwijs een aerosol bij zich hebben die de aanval stopt.

Bij ernstige inbeslagname injecteert de resuscitator adrenaline of efedrine. Basale behandeling van astma moet worden voorgeschreven door een arts en regelt de toestand van de patiënt. Daarom moeten alle astmapatiënten een medisch onderzoek ondergaan. Bronchiale astma vereist constante bewaking van de conditie en periodieke behandeling in medische instellingen. De keuze van de noodzakelijke arts hangt grotendeels af van de exacte diagnose, maar in ieder geval is het de moeite waard om de behandeling te beginnen met een bezoek aan de therapeut. Hij zal de patiënt ook doorverwijzen naar verschillende specialisten als dat nodig is.

Welke artsen moeten worden behandeld voor astma

Welke arts behandelt astma bij volwassenen en kinderen? Als u symptomen vindt die vergelijkbaar zijn met astma, moet u contact opnemen met uw huisarts, als uw kind een kinderarts heeft. Zij zullen u, na hun inspectie, doorverwijzen naar andere nauwe specialisten.

Welke deskundigen behandelen astma

Om de etiologie van het pathologische proces te bepalen en de diagnose te bevestigen of te weerleggen, is een uitgebreid medisch onderzoek noodzakelijk. Raadpleeg voor dit doel:

• een gastro-enteroloog (met dyspeptische vorm van pathologie);
• allergoloog;
• longarts;
• cardioloog (als de ziekte gepaard gaat met een schending van de hartactiviteit).

De patiënt zal een grondig onderzoek krijgen, rekening houdend met de specifieke kenmerken van de ziekte, en op basis van de resultaten van de diagnose zal een schema voor verdere behandeling worden ontwikkeld.

Een beroep op de therapeut

Als symptomen die kenmerkend zijn voor AD optreden, moet de patiënt eerst contact opnemen met de huisarts. Een primaire analyse, anamnese-verzameling, op basis van een gedetailleerd onderzoek van de klachten van de patiënt, fonendoscopie zijn die diagnostische maatregelen die verplicht zijn.

Van groot belang is de genetische aanleg van de patiënt voor AD. Hij is verplicht de arts op de hoogte te stellen als een van zijn naaste bloedverwanten aan deze aandoening lijdt.

Een belangrijk onderdeel van de primaire diagnose zijn klinische onderzoeken naar bloed en urine.

Na het einde van de eerste fase van het onderzoek leidt de therapeut de patiënt naar een röntgenfoto. Op basis van de resultaten van röntgenfoto's bevestigt of weerlegt de arts de voorlopige diagnose van bronchiale astma, waarna wordt besloten de patiënt verder te onderzoeken en hem door te verwijzen naar beperkte specialisten - longarts, otolaryngoloog (om inflammatoire aandoeningen van het strottenhoofd uit te sluiten, vergezeld van oedeem van haar slijmvliezen met bijkomende problemen ademhaling), etc.

Kenmerken van de receptie bij de longarts

Bij de receptie van de longarts moet de patiënt noodzakelijk de conclusie trekken van een huisarts met de resultaten van voltooide diagnostische procedures. Na een gedetailleerd onderzoek van de geschiedenis kan de arts een patiënt een aantal instrumentele onderzoeken voorschrijven. Uitgebreide pulmonale diagnostiek omvat:

• spirography;
• klinisch sputumonderzoek;
• volledig bloedbeeld (duidelijke stijging van het eosinofieleniveau, een neiging om het aantal rode bloedcellen te verhogen);
• tests met fysieke inspanning;
• bronchoscopie;
• Röntgen in 2 projecties (recht en zijkant).

Deze onderzoeken zijn voldoende om de diagnose te bevestigen. Maar als u bronchiale astma vermoedt, is het belangrijk om de allergische component uit te sluiten of te identificeren, dus de volgende stap in de diagnose is het bezoek van de patiënt aan het kantoor van de allergoloog.

Allergist-ontvangst

Bij de receptie moet de allergoloog achterhalen of de patiënt allergisch is voor irriterende stoffen, zoals voedsel, huishoudchemicaliën, stof, wol, enz. Om het allergeen te lokaliseren, moet de arts de patiënt verwijzen naar aanvullende diagnostische procedures.

Om te beginnen, wordt een test uitgevoerd om de sensitisatie van het lichaam te bepalen. Het is gebaseerd op de identificatie van bepaalde allergenen die astma-aanvallen kunnen veroorzaken. Verhoogde niveaus van immunoglobuline type E (IgE) duiden op verhoogde gevoeligheid van de patiënt.

Naast klinische bloedtests voor antilichamen worden ook huidallergietesten uitgevoerd. Ze worden uitgevoerd door toepassing, intradermale of scarification-methode. Dergelijke allergietesten worden uitgevoerd met atopische BA.

Om de allergische component te bepalen die de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen veroorzaakte, worden provocatieve tests voorgeschreven. Manipulatie vindt plaats in een speciaal ingerichte ruimte. Dergelijke tests kunnen worden geïnhaleerd, conjunctief of nasaal.

Medische interacties bij de diagnose en behandeling van astma

Uitgebreid en uitgebreid onderzoek van patiënten met verdenking op astma is de belangrijkste sleutel tot het maken van de juiste diagnose en maakt het mogelijk om een ​​adequate, zeer effectieve behandeling voor te schrijven. De initiële oproep voor advies aan de therapeut bouwt een hele reeks diagnostische maatregelen.

Elk van de medische specialisten van smalle profielen - allergoloog, longarts, gastro-enteroloog, KNO - is de meest competente en ervaren in zijn medische wereld. Maar alleen door nauwe samenwerking kunnen artsen de etiologie en pathogenese van de ziekte nauwkeurig identificeren, en de nodige maatregelen nemen om de symptomen van bronchiale astma te elimineren.

Welke arts behandelt astma bij kinderen?

Als u vermoedt dat een kind astma heeft, moet u eerst een afspraak maken met een huisarts of kinderarts. Dit wordt gevolgd door een reeks diagnostische maatregelen voor de benoeming van een pediatrische longarts, allergoloog, otolaryngoloog en, indien nodig, andere artsen. Net als bij volwassen patiënten vereist de behandeling van bronchiale astma bij kinderen nauwe interactie tussen verschillende medisch specialisten.

nawoord

Ondanks het feit dat astma een chronische ziekte van de bronchiën is, kunnen zijn manifestaties worden behandeld. Maar het is belangrijk om te begrijpen dat geen populaire recepten als een onafhankelijke behandelingsmethode zullen werken - ze kunnen alleen als hulpmiddel worden gebruikt.

Men moet niet vergeten dat hoe vroeger de ziekte wordt ontdekt, hoe effectiever de therapie zal zijn. Tijdige metingen helpen de symptomen van pathologie te elimineren, waardoor de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk verbetert. Veel kinderen ontgroeien met succes bronchiale astma en bij volwassen patiënten is het vaak mogelijk om het over te brengen naar de fase van stabiele remissie.

Welke specialist in contact met bronchiale astma?

Welke arts behandelt astma? Deze vraag wordt gesteld door patiënten die voor het eerst een bronchiale aandoening hebben gehad.

Elke patiënt moet weten dat het bij deze ziekte noodzakelijk is om eerst contact op te nemen met een plaatselijke arts die het eerste onderzoek zal uitvoeren en door te verwijzen naar een specialist.

De meningen van patiënten over welke specialist astma behandelt, verschillen van elkaar, maar ondanks het feit dat de initiële diagnose zowel door lokale artsen als door een kinderarts wordt gesteld (wanneer de ziekte bij kinderen wordt vastgesteld), behandelt de longarts de directe behandeling.

Wie behandelt astma?

Bronchiale astma kan met verschillende symptomen optreden en om verschillende redenen optreden. Afhankelijk van het ontwikkelingspad kunnen verschillende artsen gelijktijdig astma behandelen, waaronder:

• gastro-enterologie;
• allergoloog;
• longarts;
• cardioloog.

Met de ontwikkeling van astma wordt directe behandeling uitgevoerd door een longarts en een allergoloog. Hartproblemen vereisen de deelname van een cardioloog.

Dyspeptische astma bij volwassenen en kinderen gaat in de regel niet gepaard met verstikking, maar vereist de verplichte deelname van een gastro-enteroloog.

Interactie in de behandeling van alle specialisten

1. Na onderzoek kan een longarts een reeks speciale onderzoeken voorschrijven die de oorzaak van de astmatische ziekte moeten bevestigen of juist wegnemen.
2. Allereerst kan de longarts een patiënt doorverwijzen naar een allergoloog, omdat in de meeste gevallen bronchiale astma een allergische route heeft. Het negeren van een bezoek aan een allergoloog is het niet waard. Dit zal toelaten om allergenen te identificeren, de aanval die astma veroorzaakte. In de regel wordt voor dit doel een bloedtest toegewezen om specifieke antigenen te bepalen.

1. Van groot belang is de consultatie die de KNO-arts moet uitvoeren - een arts om ontstekingsziekten in het strottenhoofdgebied uit te sluiten, omdat de zwelling van de slijmvliezen zich in alle delen van de bronchiën kan ontwikkelen.
2. Daarnaast wordt aanbevolen om een ​​endocrinoloog te bezoeken, omdat verstoringen in de hormonale sfeer, evenals allergieën, kunnen leiden tot astmatische manifestaties.

Elke arts is, naast de huisartsenpraktijk, het meest competent in zijn specialiteit, de ziekten waarvan hij behandelt. De nauwe samenwerking van alle specialisten laat echter de meest nauwkeurige identificatie toe van de etiologie en pathogenese van bronchiale astma en schrijft de meest effectieve behandeling voor om de symptomen te verminderen.

Astma of niet?

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor bronchiale astma:

• plotselinge aanvallen van kortademigheid, zowel bij volwassen patiënten als bij kinderen, die meestal 's nachts voorkomen. Dit gebeurt als gevolg van irritatie van de slijmvliezen van de bronchiale membranen, die in reactie sterk sputum afscheiden, waardoor natuurlijke luchtcirculatie wordt voorkomen;
• gekenmerkt door het verschijnen van een pijnlijke hoest, vergezeld van astma en piepende ademhaling. Soms kan het direct in een kalme toestand voorkomen;

• inademen en uitademen kan tederheid in de borst tonen;
• Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van bronchiale astma is verhoogde secretie van sputum mogelijk of, integendeel, er is een minimale hoeveelheid ontslag.

In aanwezigheid van dergelijke symptomen, heeft de longarts het recht om een ​​diagnose en daaropvolgende behandeling voor te schrijven.

Diagnose van de ziekte

Om de diagnose te bevestigen, schrijft de behandelend arts spirometrie en piekfluorometrie voor. Deze diagnose is gericht op het analyseren van de ademhalingsgeleiding van de patiënt.

Spirometrie wordt meestal uitgevoerd bij volwassenen, terwijl de patiënt de diepst mogelijke ademhaalt, en vervolgens uitademt in de spirometer om VC (longcapaciteit) te meten. De arts meet de maximale snelheid bij de uitademing met een PFM-meter.

De arts die het onderzoek uitvoert, gebruikt alle verkregen resultaten en maakt op basis van de diagnose een conclusie. Daarna wordt gekozen voor de meest optimale behandelingstechnieken.

Bloed- en sputumtesten zijn verplicht. In dit geval wordt allereerst de gevoeligheid voor antibioticumtherapie bepaald om de verdere tactieken van disease management te bepalen. Bovendien moet de arts een cytologisch onderzoek uitvoeren.

Heel vaak wordt radiografie van het borstgebied voorgeschreven. Het kan gepaard gaan met computertomografie. Deze onderzoeken zijn gericht op het elimineren van secundaire laesies van het ademhalingssysteem, evenals het detecteren van de aanwezigheid van vreemde lichamen in de luchtwegen. Bovendien onthult deze diagnose chronische bloedcirculetekorten.

Waarom zou de behandeling op tijd moeten beginnen?

Bronchiale astma kan niet volledig worden genezen, maar het is mogelijk om er gedeeltelijke of volledige controle over te krijgen. Als de behandeling in een vroeg stadium van ontwikkeling wordt gestart, kunnen de symptomen van de ziekte aanzienlijk worden verminderd.

In het geval dat het proces langdurig van aard is en de behandeling niet wordt uitgevoerd of de gekozen tactiek niet effectief is gebleken, kan astma een ernstige vorm aannemen. In dit geval verstoren de symptomen van de ziekte het functioneren van de patiënt als geheel aanzienlijk.

In dit geval wordt hormoontherapie meestal voorgeschreven aan volwassen patiënten. Met betrekking tot kinderen vereist de benoeming van glucocorticosteroïden de grootst mogelijke zorgvuldigheid en een individuele benadering. De reden hiervoor is de negatieve eigenschappen van hormonale geneesmiddelen. Ze hebben aanzienlijke bijwerkingen die onherstelbare schade aan het lichaam van het kind kunnen veroorzaken.

Als een patiënt wordt gediagnosticeerd met bronchiaal astma van een infectieus-allergische aard, die optreedt tegen de achtergrond van de ontwikkeling van chronische bronchitis, pneumosclerose en pneumonie, voert de longarts de hoofdbehandeling uit.

Wanneer een atopische (allergische) vorm van bronchiale astma wordt vastgesteld bij volwassenen, wordt deze rechtstreeks behandeld door een allergoloog. Maar voor elke etiologie van de ziekte is er een onveranderlijke regel: het kind moet worden gecontroleerd door een kinderarts en voor een volwassen persoon is de begeleiding van de therapeut vereist.

Op basis van de diagnose en de ernst van de symptomen, selecteert de longarts het meest optimale behandelingsregime, dat later het behandelingsprogramma zal worden genoemd. Het beschrijft in detail alle nuances van therapie en mogelijke noodbehandeling in geval van verslechtering. Hiermee kunt u het maximale effect van de therapie verkrijgen door in nauw contact met de patiënt te handelen.

Astma: welke arts behandelt, symptomen, oorzaken, behandeling

"Pant" is de betekenis van het woord astma in het Grieks. De WHO schat dat meer dan 300 miljoen mensen in de wereld eronder lijden. Tot op heden zijn er geen medicijnen gemaakt die de patiënt voor eens en voor altijd van deze ziekte zouden redden.

Astma is een niet-infectieuze ziekte met een chronisch beloop waarbij de luchtwegen overgevoelig worden voor stimuli van verschillende oorsprong. Ze raken ontstoken, de normale doorgang van lucht wordt onmogelijk. Het resultaat is een obsessieve hoest met een chronische aard, verstikkingaanvallen, piepende ademhaling.

In de regel wordt, in het geval van het diagnosticeren van astma, de basisdiagnose aanvankelijk vastgesteld door een huisarts of kinderarts, als de patiënt een kind is. Direct de behandeling van deze ziekte wordt uitgevoerd door artsen met een smalle specialisatie: longarts en allergoloog.

Typische astmatische manifestaties

Dergelijke aanvallen komen bij patiënten op verschillende manieren voor, hun ernst en frequentie variëren. Onaangename symptomen kunnen zich meerdere keren per dag manifesteren, en 2-3 keer per week.

In de regel merken mensen vóór het begin van een aanval symptomen op in zichzelf genaamd pulmonologen als minimale klinische manifestaties.

• Ademhalingsproblemen. Dit is geen verstikkingsaanval, maar een kenmerkende moeilijkheid bij elke uitademing. Mensen die als gezond worden beschouwd, schenken vaak geen aandacht aan dit alarmerende symptoom, en verklaren dit verschijnsel door fysieke inspanning, koude of andere factoren.
• De uitgedrukte frequentie van vergelijkbare ademhalingsmoeilijkheden (een keer per maand, enz.).
• Snelle ademhalingsfrequentie in rust. De norm voor een gezond persoon is 16-18 ademhalingen per minuut. Als dit cijfer 25 wordt, is dit de reden om naar de dokter te gaan.
• Vooral ademhalen. De voorloper van astma is een verlengde uitademing, zo lawaaierig dat anderen het kunnen horen.

Deze symptomen worden vaak onopgemerkt in een reeks dagelijkse zorgen en een intens levensritme. Ze zijn echter voorbodes van lichtere astmatische uitingen en signaleren de noodzaak van dringend medisch advies.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van een astmatische aanval

Met het begin van een aanval in de bronchiolen, de epitheliale voering zwelt, de luchtwegen versmallen. De luchtstroom naar de longen en de rug wordt aanzienlijk verminderd.

De aanval van deze ziekte ontwikkelt zich meestal plotseling: angst ontstaat, een gevoel van beklemming op de borst, ademhaling wordt moeilijk. Verstikking neemt toe: er hangt een piepende ademhaling op de borst, duidelijk te onderscheiden op afstand. Het is moeilijk voor de patiënt om te ademen, het is vooral moeilijk om uit te ademen, omdat het in de normale toestand willekeurig wordt uitgevoerd, zonder de actieve deelname van de spieren.

Een persoon met een astma-aanval krijgt een karakteristieke houding: hij gaat zitten met zijn handen om zijn handen - dit vergemakkelijkt de ademhaling, inclusief extra spieren. De borst is verwijd, de aderen in de nek zwellen op.

De tijd van een aanval varieert: deze kan binnen een paar minuten eindigen of uren aanslepen. Geleidelijk ademen wordt gemakkelijker, er is hoest, een beetje stroperig sputum komt vrij.

Dit zijn veel voorkomende manifestaties van een astma-aanval. Ze kunnen variëren afhankelijk van het type ziekte.

Soorten astma

• Niet-allergisch astma is een pathologie die optreedt zonder de invloed van een allergeen. In de meeste gevallen lijkt het tegen de achtergrond van bestaande ziekten van de luchtwegen (sinusitis, enz.), Onder invloed van mentale overbelasting, hormonale stoornissen. Overgevoeligheid van de luchtwegen is ook aangeboren.
• Allergisch astma. Bij dit type ziekte is de reactie van het lichaam op het allergeen (pollen, een bepaald type voedsel, huishoudstof, industrieel stof, dieren, bacteriën) de oorzaak. Zo'n astma is vaak seizoensgebonden.

Niet-allergisch astma is meestal moeilijker en langer dan allergisch.

Oorzaken van astma

Momenteel zijn de oorzaken van deze ziekte niet volledig begrepen. De belangrijkste risicofactoren voor artsen zijn de volgende:

• Erfelijkheid. Statistiek: meer dan 1/3 van de patiënten met astma vertoonde een genetische aanleg daarvoor.
• Ecology. Een toename van de incidentie veroorzaakt door negatieve omgevingsfactoren (industriële en uitlaatemissies, het gebruik van agressieve huishoudelijke chemicaliën) werd opgemerkt.
• Kenmerken van professionele activiteit. Astmatische manifestaties worden veroorzaakt door veelvuldig contact met dampen, stof, biologische agentia tijdens het werk.
• Contact met allergenen die de pathologische reactie van de luchtwegen veroorzaken (pollen, schimmels, huisstof).
• Tabaksrook

De combinatie van verschillende provocerende factoren wijst op een hoog risico op astma. Mensen met een genetische aanleg voor de ziekte mogen bijvoorbeeld geen professionele activiteiten associëren met schadelijke chemische productie.

Wat voor een dokter heb je voor astma?

Ondanks het feit dat deze ziekte niet kan worden genezen, kunt u met een tijdige diagnose en juiste therapie de ziekte onder controle houden en een vol leven leiden.

Een eerste consult bij de eerste alarmerende symptomen wordt uitgevoerd door een therapeut of kinderarts. Verdere diagnose en behandeling - competentie-longarts. Als de ziekte allergisch van aard is, is observatie door een allergoloog vereist. In sommige gevallen wordt raadpleging van de KNO-arts ingeschakeld.

Over de moeilijkheden bij het diagnosticeren van astma, vanwege de eigenaardigheden van de symptomen, zegt longarts in deze video:

Gecontroleerd astma: verlichting van de toestand van de patiënt

Na de noodzakelijke diagnostische procedures wordt therapie voorgeschreven. Astma is een chronische pathologie die constante aandacht vereist, alleen op deze manier kunnen we een zichtbaar therapeutisch effect verkrijgen.

Astmamedicijnen

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt om de toestand van patiënten met astma te verlichten:

• Middelen van symptomatische actie, verlichting van spasmen van de luchtwegen - bronchodilatoren, inhalatiecorticosteroïden.
• Glucocorticoïde hormonen, antileukotriene en anticholinergische geneesmiddelen. Ze worden gebruikt voor langdurige therapie en hebben geen direct effect. Door geleidelijk de ontsteking in de bronchiën te onderdrukken, helpen deze medicijnen om de frequentie en kracht van de manifestaties van de ziekte te verminderen.

Behandeling van astmatische manifestaties is niet beperkt tot het gebruik van geneesmiddelen. Het is belangrijk om contact met stoffen te vermijden die de luchtwegen irriteren en aanvallen veroorzaken. Elke patiënt met een dergelijke diagnose moet informatie hebben over welke stoffen hem provoceren.

Astma bij kinderen

In de kindertijd heeft de ziekte een uitgesproken allergische aard.

Baby's tot 1 jaar oud ontwikkelen luidruchtige, piepende ademhaling, paroxysmale droge hoest 's nachts en' s ochtends. De intensiteit van de manifestaties wordt verminderd als het kind een verticale positie krijgt.

Oudere kinderen klagen over een gebrek aan lucht, beginnen reflexief door de mond te ademen en veroorzaken nieuwe hoestbuien.

Astmatische manifestaties bij kinderen worden vaak gecombineerd met jeuk, huiduitslag en tranenvloed.

Een astmatische aanval bij een kind wordt vaak geassocieerd met specifieke omstandigheden: een wandeling op straat, een spel met huisdieren.

In tegenstelling tot de symptomen van luchtwegaandoeningen neemt de lichaamstemperatuur niet toe met astmatische manifestaties bij kinderen.

Wie behandelt astma bij kinderen

Diagnose van astma bij kinderen wordt gecompliceerd door het feit dat ouders, wanneer ze voor de eerste keer worden geconfronteerd met astmatische manifestaties, ze gebruiken voor de symptomen van ademhalingsziekten die heel gewoon zijn in de kindertijd.

Bij vermoeden van astmasymptomen bij een kind, moeten ouders eerst contact opnemen met een kinderarts. Hij zal een onderzoek uitvoeren, diagnostische procedures aanwijzen. Als de astmatische aard van de ziekte wordt bevestigd, wordt het consult van het kind met een kinderallergist en longarts aanbevolen.

Bij dringende ziekenhuisopname van een kind is vereist:

• moeite met ademen in rust, het aannemen van een gedwongen positie;
• luide piepende ademhaling;
• ernstige opwinding, of, omgekeerd, slaperigheid;
• verwarring;
• hartslag, bereik 120 slagen per minuut (bij baby's tot 160);
• geen verbetering na het innemen van de medicijnen om een ​​aanval te verlichten.

Tot op heden is het volledig onmogelijk om astma te genezen, maar tijdige diagnose, correct voorgeschreven therapie en aangepaste leefstijl van de patiënt kunnen de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbeteren en de manifestaties van deze ziekte minimaliseren.

JMedic.ru

Nu wordt bronchiale astma een van de meest voorkomende ziekten. Diagnose op hoog niveau van astma komt steeds actueler voor. Hierdoor kan de arts die de patiënt behandelt, eerder beginnen met de behandeling, om het verloop van de ziekte te verlichten en het leven van de patiënt zo comfortabel mogelijk te maken.

Bronchiale astma wordt een ziekte genoemd waarbij het slijmvlies van de luchtwegen van de patiënt overgevoelig is voor externe stimuli en wordt versterkt door dezelfde reactie daarop. Een dergelijke reactie manifesteert zich door de zogenaamde variabele luchtwegobstructie. Dit betekent dat er een scherpe vernauwing van de ademhalingsapparatuur is, die spontaan of na het gebruik van speciale medicijnen voorbijgaat. Tijdens een astma-aanval merkt een klassiek zieke persoon dergelijke verschijnselen op als een ernstige droge hoest, kortademigheid met moeite uitademen, pijn op de borst en verstikking - een gevoel van extreem gebrek aan lucht.

Belangrijk voor de patiënt is de vraag met welke arts hij contact moet opnemen als hij merkt dat hij symptomen van de ziekte heeft.

Waar komt astma vandaan?

Oorzaken van ziekte zijn een hele reeks oorzaken. Dit betekent dat een van hen vaker leidt tot de manifestatie van de ziekte - slechts een combinatie. Genetische aanleg voor de ziekte is cruciaal en is de belangrijkste oorzaak. Maar nog steeds om de symptomen van de ziekte te laten manifesteren, is het noodzakelijk om de genetische factor toe te voegen aan andere oorzakelijke componenten van astma. Dit laatste kan het volgende omvatten:

1. Atopie. Atopie is de neiging van de patiënt tot verhoogde productie van antilichamen - immunoglobulinen E, die een actieve rol spelen bij allergische reacties.
2. Allergenen voor huishoudelijk gebruik. Vaak resulteert het debuut van de patiënt met de ziekte in contact met allergenen zoals huisstof, wasmiddelen of huisdierenhaar.
3. Virale infecties van de luchtwegen. Als een persoon vaak acute virale laesies van het ademhalingssysteem heeft, is het de irritatie van het bronchiale slijmvlies door de introductie van het virus bijdraagt ​​tot het debuut van de ziekte.
4. Medicijnen. Er is een allergische achtergrond: meestal worden allergische astmasymptomen veroorzaakt door niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen, waarvan de patiënt pijn geneest. Deze groep omvat geneesmiddelen zoals analgin, ibuprofen. Bovendien kan astma ook worden debuteerd door het nemen van β-blokkers, die op zichzelf een vernauwing van de luchtwegen veroorzaken als gevolg van spasmen van spiervezels in de wanden van de bronchiale boom. Voorbeelden van geneesmiddelen zijn propranolol of atenolol.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Bronchiale astma manifesteert zich in de regel door specifieke luchtwegklachten:

1. Hoesten. Het wordt gekenmerkt door lage productiviteit, dat wil zeggen, het sputum is praktisch niet gescheiden, de patiënt voelt geen opluchting.
2. Piepende ademhaling. Soms piept het piepgeluid op afstand. Ze zijn droog, als een fluitje. Bij het luisteren naar de longen is piepende ademhaling anders over verschillende delen van de longen, wat eens te meer de variabiliteit van bronchiale obstructie bevestigt.
3. Kortademigheid. Dit betekent dat de ademhaling van de patiënt moeilijk is. Bij bronchiale astma is moeilijkheid kenmerkend voor uitademing. Dergelijke dyspnoe wordt expiratoir genoemd.
4. Borstdichtheid. Met andere woorden, het kan een verstikkende aanval worden genoemd. Deze aanval kan zich niet alleen manifesteren door strakheid in de borstkas, maar ook door een actief gevoel van gebrek aan lucht.

Met welke arts contact opnemen?

Als een persoon tekenen van bronchiale astma heeft, moet hij onmiddellijk contact opnemen met de plaatselijke huisarts in de kliniek in verband met zijn woonplaats. De plaatselijke arts zal de beschikbare onderzoeksmethoden van de patiënt toepassen en een voorlopige diagnose stellen.

Naast het onderzoek en lichamelijk onderzoek, inclusief het luisteren naar de borst, de percussie en het onderzoek, gebruikt de plaatselijke arts gewoonlijk methoden en soorten onderzoek als spirometrie - een onderzoek naar ademhalingsfunctie-, bloed- en sputumtests en een röntgenonderzoek van de borstholte-organen.

1. Spirometrie onthult een afname van de ademhalingsfunctie in verschillende mate.
2. Analyse van sputum onthult de zogenaamde Kurshman-spiraal, de afgietsels van de luchtwegen, gevormd door een dik sputum. Hun aantal geeft meestal het verloop van de ziekte weer. Bovendien worden in het sputum van astma fragmenten van eosinofielen gedetecteerd - cellen die betrokken zijn bij allergische reacties, als astma allergisch is.
3. In het bloed van allergisch astma wordt een toename van immunoglobuline E waargenomen, vooral als de patiënt voortdurend in contact is met allergene stoffen voor hem. Daarnaast neemt ook het aantal eosinofielen toe.
4. Een thoraxfoto kan een toename van de luchtigheid van het longweefsel onthullen, maar dit is onwaarschijnlijk in de kindertijd. Soortgelijke tekens komen meestal al aan het licht bij een vrij zware graad van een ziekte.

Als de huisarts overtuigd is van de allergische component van de ziekte, kan de patiënt worden doorverwezen naar een immunoloog en allergoloog, die al een specifieke behandeling heeft voorgeschreven. De patiënt kan ook worden doorverwezen naar een longarts.

Gewoonlijk behandelt de plaatselijke arts de patiënt niet eerst. De behandeling wordt voorgeschreven door een specialist, waarna de districtsarts het voortzet en de toestand van de patiënt regelmatig controleert. In dit geval behandelt de patiënt de ziekte meestal alleen, op basis van de aanbevelingen van medische professionals die het eerder hebben onderzocht en behandeld.

Een specialist

In een gespecialiseerd ziekenhuis doet de arts aanvullend onderzoek. Bijvoorbeeld, het bestuderen van het niveau van immunoglobuline E in plasma is astmatisch, vooral als op het moment van naar een dokter te gaan, de laatste een periode van manifestatie van seizoensgebonden allergische bronchiale astma had. In dit geval zal de arts na verloop van tijd in staat zijn om dynamisch te bestuderen welk niveau van immunoglobuline E is geworden, in vergelijking met de vorige studie, in het bloed en om de seizoensgebondenheid van blootstelling aan allergenen te bevestigen of te ontkennen.

De arts voert ook specifieke allergologische tests uit, die screening worden genoemd. Voor screening worden deeltjes van waarschijnlijke allergenen aangebracht op de huid van de patiënt en lokale ontsteking wordt waargenomen: roodheid van de huid in het contactgebied met de substantie, pijn en verbranding. Met deze methode kunt u op betrouwbare en duidelijke wijze de stoffen identificeren die moeten worden uitgesloten van het leven van de patiënt, zodat de behandeling van de ziekte succesvol is.

Een specialist verduidelijkt de diagnose van bronchiale astma met de bepaling van de mate en ernst van de ziekte. De graden van astma worden nu stappen genoemd. Ze worden toegewezen, afhankelijk van hoe ernstig het verloop van de ziekte is, van I tot V graden van astma. De redenen voor deze benadering zijn dat behandelaanbevelingen nu een duidelijke overeenkomst impliceren tussen de omvang van de ziekte en de therapie die astma wordt toegediend.

Daarnaast voert de specialist een grondige differentiatie van de diagnose uit. Soms kan astma bijvoorbeeld lijken op manifestaties van bronchitis. Het is belangrijk om twee verschillende ziektes van elkaar te onderscheiden, omdat bronchiale astma heel anders zal worden behandeld dan bronchitis.

Al een tijdje behandelt de specialist de patiënt. Het wordt duidelijk welk behandelingsregime geschikt is voor een bepaalde patiënt. Daarna wordt hij ontslagen met aanbevelingen voor voortdurende monitoring van therapeutische maatregelen door de districtsarts.

Welke artsen astma behandelen bij volwassenen en kinderen: bij wie contact moet worden opgenomen

Welke arts behandelt astma en vraagt ​​zich af wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Onder chronische pathologieën komt dit vaker voor dan anderen en treft het mensen van elke leeftijd.

Tijdige hulp van specialisten is uiterst noodzakelijk, omdat de ziekte geleidelijk leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt en de ontwikkeling van complicaties zoals pulmonaal hart, emfyseem, enz.

Wat is bronchiale astma

In aanwezigheid van een niet-infectieus ontstekingsproces in de luchtwegen, wordt bronchiale astma gediagnosticeerd. Chronische ontsteking in de ademhalingsorganen veroorzaakt hun hyperreactiviteit.

Hierdoor, onder invloed van een stimulus, is er een obstructie van de bronchiën, de snelheid van de passage van de lucht vertraagt ​​en er treedt verstikking op.

De ziekte gaat verder met remissies en exacerbaties, maar zelfs wanneer de ernst van manifestaties afneemt, stopt de ontsteking niet.

Ondanks de ernst van de cursus kan het gebruik van de juiste therapie de intensiteit en frequentie van aanvallen verminderen. De patiënt hiervoor moet constant hun toestand in de gaten houden en zich houden aan een gezonde levensstijl.

Typische manifestaties van astma

Bij bronchiale astma worden plotselinge aanvallen van verstikking beschouwd als de belangrijkste manifestatie. Ze gaan in drie fasen:

1. Voorlopers. In dit stadium zijn de symptomen het meest uitgesproken bij mensen met astma van infectieuze en allergische oorsprong. In dit geval lijkt de persoon allergische rhinitis te hebben. Tegelijkertijd uit de neus verschijnen waterige ontlading, niezen stopt niet.
2. De hoogte Deze fase begint plotseling. Tegelijkertijd voelt de patiënt pijn op de borst, waardoor hij normaal niet kan ademen. Wanneer een persoon ademt, piepende ademhaling wordt gehoord, er is een sterke hoest, sputum is viskeus, de uitscheiding is moeilijk, waardoor de ademhaling onregelmatig is. Het wordt gemakkelijker als je gaat zitten en bukken, dus alle patiënten tijdens een aanval nemen deze positie in.
3. Omgekeerde ontwikkeling. Een van de symptomen van deze fase is de geleidelijke afvoer van sputum, terwijl het piepende ademhaling minder wordt en verstikkende retraites.

Er zijn ook bepaalde tekenen die wijzen op de ontwikkeling van astma:

• wanneer een persoon ademt, kun je duidelijk het piepen van een hoge toon horen. Dit symptoom komt vooral vaak voor bij kinderen;
• piepende ademhaling verschijnt van tijd tot tijd, het is erg moeilijk om te ademen. De patiënt voelt zich beklemd op de borst en lijdt aan hoestaanvallen, die vooral 's nachts sterk zijn;
• verslechtering van de gezondheid wordt waargenomen, afhankelijk van het seizoen, vooral tijdens perioden van bloeiende planten;
• een geschiedenis van allergische aandoeningen, eczeem;
• verslechtering wordt waargenomen tijdens het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, blootstelling aan allergenen, inhalatie van rook, een sterke verandering in temperatuur, luchtwegaandoeningen, fysieke of emotionele stress;
• verhoogde incidentie van verkoudheid;
• Na het nemen van een antihistaminicum of een anti-astmamedicijn, verbetert de toestand van de patiënt.

Als er een of meer tekens zijn, moet u een onderzoek uitvoeren om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.

Dringende ziekenhuisopname is vereist:

• als het moeilijk is om in de kalme staat in te ademen;
• luid piepen en fluiten;
• er zijn tekenen van verminderd bewustzijn;
• overmatige agitatie of slaperigheid wordt waargenomen;
• hartslag hoger dan 120 slagen per minuut;
• drugs gebruiken helpt niet om de aandoening te verlichten.

In een dergelijke situatie moet u een ambulance bellen.

Welke arts moet eerst contact opnemen

Hoewel het onmogelijk is om het pathologische proces in de luchtwegen volledig te stoppen, maar welke arts astma behandelt, moet u weten om een ​​diagnose tijdig te stellen en onderhoudstherapie te starten. Uw arts zal geneesmiddelen voorschrijven waarmee u de frequentie van aanvallen kunt beheersen en een vol leven kunt leiden.

Als u astma bij volwassenen vermoedt, moet u eerst een therapeut bezoeken. Hij zal het ziektebeeld bestuderen en doorverwijzen naar een specialist.

Verdere diagnose en behandeling zullen worden uitgevoerd pulmonologist. In het geval van een allergische oorsprong van de ziekte, verwijst de behandelende arts naar een allergoloog. De noodzaak om andere specialisten te raadplegen wordt bepaald op basis van de algemene toestand van de patiënt en de kenmerken van astma.

Wie behandelt bronchiale astma

Als bronchiale astma wordt gediagnosticeerd, zal welke arts het behandelen afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. In sommige gevallen wordt de therapie in één keer door verschillende artsen uitgevoerd. Maar de longarts speelt een cruciale rol in de behandeling. Hij bepaalt wat de oorzaak van het optreden van aanvallen is en als hij gelooft dat daar behoefte aan is, adviseert hij een consult bij een cardioloog, een allergoloog, een gastro-enteroloog, een endocrinoloog.

In veel gevallen bepaalt de juiste keuze van een specialist het succes van de behandeling. Maar eerst, longonderzoek uitvoeren. In de kliniek identificeren artsen de oorzaak van de ontwikkeling van bronchiale astma en selecteren ze niet alleen methoden om de symptomen te verlichten, maar ook om de oorzaak van de ziekte te elimineren.

Pathologische processen in de bronchiën en geassocieerde astma-aanvallen behandelen de longarts. Maar als verstikking wordt veroorzaakt door allergenen, moet een allergoloog ze identificeren.

De onderzoeksregeling tijdens een bezoek aan de longarts is als volgt:

1. Voer profielonderzoek uit om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.
2. Verzonden voor onderzoek door een allergoloog, om te identificeren onder invloed van welke factoren de toestand van de patiënt verslechtert.
3. Als allergische oorzaken van pathologie ontbreken, dan moet u een endocrinoloog bezoeken, omdat het verschijnen van bronchospasmen vaak wordt geassocieerd met hormonale stoornissen in het lichaam.
4. Als de pathologie van het hart en de bloedvaten wordt vermoed, worden volwassen patiënten doorverwezen naar een cardioloog.
5. Als een reflux-geïnduceerde vorm van bronchiale astma wordt gevonden, moet een gastro-enteroloog worden betrokken bij de behandeling van de ziekte.

Alleen in de loop van een uitgebreid onderzoek en onderzoek van verschillende specialisten kan men de oorzaak van luchtwegaandoeningen nauwkeurig bepalen en de meest geschikte behandelingsoptie selecteren.

De interactie van alle professionals

Astma kan alleen worden vastgesteld na een uitgebreid onderzoek.

Diagnose en behandeling van bronchiale astma is op het gebied van pulmonologie. Alleen een longarts kan de diagnose bevestigen. Als de patiënt klachten en kenmerkende manifestaties heeft, voert hij spirometrie uit. Deze procedure is nodig om de mate van bronchiale obstructie te bepalen en om bronchiale astma nauwkeurig te diagnosticeren. Om gedetailleerde informatie over de toestand van het ademhalingssysteem te verkrijgen, wordt de procedure verschillende keren uitgevoerd.

Ook moet piek expiratoire activiteit meten met behulp van een piekflowmeter.

Na deze onderzoeken wordt een allergoloog in het proces opgenomen. Hij moet bepalen welke allergenen astma-aanvallen veroorzaken. Om dit te doen, voert u een bloedtest uit voor immunoglobulinen, voert u huidtesten uit met allergenen en andere onderzoeken.

Vaak voorgeschreven thoraxfoto's. Daarnaast kan een computertomografiescan worden uitgevoerd. Dit zal helpen om secundaire laesies van het ademhalingssysteem te elimineren, evenals de aanwezigheid van vreemde lichamen in de luchtwegen.

Een belangrijk onderdeel van het onderzoek is de consultatie van de KNO-arts. Het kan een ontstekingsproces in het strottenhoofd onthullen, waardoor zwelling van het slijmvlies zich naar de bronchiën kan verspreiden.

Om de mogelijkheid van astmatische symptomen als gevolg van hormonale disbalans te elimineren, schrijft de endocrinoloog bloedtesten voor hormoonspiegels voor.

Vanwege de nauwe interactie van verschillende specialisten, worden de oorzaken van het pathologische proces en de eigenaardigheden van de ontwikkeling van bronchiale astma geïdentificeerd. Artsen zullen ook de meest effectieve behandeling selecteren om de gezondheid van de patiënt te verbeteren.

Wie behandelt astma bij kinderen

Als de symptomen van de ziekte bij een kind voorkomen, zijn de ouders geïnteresseerd in welke arts bronchiale astma bij kinderen behandelt.

Moeilijkheden met de tijdige detectie van de ziekte kunnen optreden omdat ouders vaak de eerste symptomen van astma verwarren met aandoeningen van de luchtwegen die heel gewoon zijn bij kinderen.

Als u de ontwikkeling van pathologie vermoedt, moeten ouders de kinderarts bezoeken. Hij zal het ziektebeeld bestuderen, een aantal diagnostische procedures benoemen. Ze bevestigen de diagnose van bronchiale astma en schrijven de behandeling van een kinderallergist en longarts voor.

De therapie dient alleen door een gekwalificeerde arts te worden uitgevoerd, omdat de ziekte bij kinderen vaak leidt tot een acute vorm van respiratoir falen. Thuis en folk remedies om te proberen de toestand van het kind te verlichten is onaanvaardbaar.

Waarom zou de behandeling op tijd moeten beginnen?

Behandeling van astma helpt niet om de pathologie volledig kwijt te raken. Maar gepaste maatregelen maken het mogelijk om gedeeltelijke of volledige controle over de ziekte te krijgen. Als een specialist de diagnose stelt en de therapie start in de vroege stadia van de ziekte, zal dit de ernst van de symptomen verminderen.

Met een langdurig pathologisch proces, de afwezigheid van behandeling, of de ineffectiviteit van de gebruikte methoden, wordt de ziekte ernstig. In dit geval voelt de astma zich veel erger dan mensen met een milde ziekte. De ziekte beïnvloedt de werking van alle lichaamssystemen.

In dergelijke gevallen wordt hormoonbehandeling voorgeschreven aan volwassen patiënten. Meestal bestaat het uit het gebruik van glucocorticosteroïden. In zeldzame gevallen worden ze voorgeschreven voor kinderen, maar met uiterste voorzichtigheid en onder streng medisch toezicht. Dit komt door het feit dat hormonale geneesmiddelen een negatief effect hebben op het lichaam, kinderen zijn er bijzonder hard aan. Daarom wordt een dergelijke therapie gebruikt als een laatste redmiddel.

Als bronchiale astma een infectieuze-allergische oorsprong heeft, wordt het geassocieerd met permanente bronchitis, pneumonie, pneumosclerose, behandeling dient alleen te worden voorgeschreven door een longarts.

Als een persoon lijdt aan een allergische vorm van bronchiale astma, zal de allergoloog de toestand van de patiënt volgen. Maar ongeacht de oorzaak van de overtredingen, moet de specialist de toestand van de patiënt in acht nemen.

Tot slot

Het is nuttig voor elke arts om te raadplegen met astma, zodat in het geval van het begin van symptomen van de ziekte op tijd om actie te ondernemen.

Bronchiale astma gaat gepaard met perioden van exacerbaties en remissie, maar als het tijdig wordt gedetecteerd en de behandeling tijdig begint, is het mogelijk om de remissie stabiel en langdurig te maken. De prognose van de ziekte hangt af van de ernst, de houding van de patiënt ten opzichte van zijn eigen gezondheid en de nauwkeurigheid van het naleven van de instructies van de arts.

Het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van exacerbaties. Het is noodzakelijk om te stoppen met roken, contact met allergenen te minimaliseren, chronische infecties te behandelen.

Welke arts behandelt bronchiale astma

Bronchiale astma (afgekort BA) is een chronische inflammatoire pathologie van de onderste luchtwegen die op elke leeftijd kan voorkomen. Vanwege de vele provocerende factoren kan het een polyetiologische ziekte worden genoemd die een differentiële diagnose en een complexe behandeling vereist. In de meeste gevallen veroorzaken de eerste afleveringen van verstikking, chronische hoest en andere klinische manifestaties van astma dat iemand zich tot een huisarts of een plaatselijke therapeut wendt. Als deze artsen de astmatische oorzaak van deze symptomen vermoeden, zullen ze de patiënt doorverwijzen voor onderzoek en overleg met andere specialisten. Welke arts astma in een bepaald geval behandelt, is bekend na het verhelderen van de oorzaak van de ziekte.

Welke arts kan worden geraadpleegd

allergoloog

De meest frequente factor in de oorsprong van de astmatische aandoening is allergie, dus de eerste nauwe specialist, die wordt geadviseerd om de plaatselijke arts te raadplegen als astma wordt vermoed, wordt een allergoloog genoemd. Vanwege specifieke onderzoeksmethoden zal de allergoloog de typische relatie van astma bepalen. Het bepalen van het type astma is cruciaal bij het kiezen van een therapeutisch regime, omdat de ziekte:

• atopische;
• infectieuze afhankelijke;
• gemengd.

Ontvangst bij de allergoloog

Bij atopisch astma reageert het ademhalingssysteem van de mens op allergenen (stof, pollen, dierenharen, enz.), Verontreinigende stoffen (luchtverontreinigende stoffen), irriterende stoffen (huishoudelijke chemicaliën).

Besmettelijk-afhankelijk astma wordt verergerd door luchtweginfecties - acute respiratoire virale infecties, influenza en ziekten van de bovenste luchtwegen.

In het geval van een gemengd type beïnvloeden allergische en alle andere factoren ook de bronchiale tonus.

Het moet duidelijk zijn dat het belangrijkste element in de behandeling van astma de eliminatie is van oorzaken die astma-aanvallen veroorzaken. Daarom is het zo belangrijk om erachter te komen welke arts een bepaald astma zal behandelen.

arts

Als de allergische aard van astma niet wordt bevestigd, zal het worden behandeld door een huisarts of therapeut. De competentie van deze specialist is de diagnose en behandeling van ziekten van de hoofdlichaamsystemen:

• cardiovasculair (cardiologie);
• urine (nefrologie);
• spijsvertering (gastro-enterologie);
• luchtwegen (pulmonologie) en enkele anderen.

Voordat de behandeling wordt gestart, stelt de therapeut de patiënt voor om de tests uit te voeren die nodig zijn om de diagnose en pathogenese van astma te verduidelijken: OAK (volledig bloedbeeld), BAC (biochemisch), sputumtest en anderen.

Indien nodig kan de therapeut een astma sturen naar een van de relevante specialisten (cardioloog, longarts) om geassocieerde pathologieën of complicaties van astma te raadplegen en te behandelen.

Eerstelijnszorg bij het verlichten van astma-aanvallen wordt ook geleverd door een therapeut.

longarts

Longartsen zijn bezig met de diagnose en behandeling van aandoeningen van de luchtwegen - longontsteking, bronchitis, bronchiale astma, rokerskuiken. De diagnose wordt gesteld op basis van meer diepgaande onderzoeken (radiografie, CT, provocatieve tests). Bij het detecteren van achtergrondziekten van het cardiovasculaire of endocriene systeem, kan de patiënt een verwijzing krijgen van een andere longarts naar een andere specialist.

kinderarts

Als bij een kind astmatische symptomen worden geconstateerd, is de eerste specialist aan wie u moet gaan, kinderarts of kinderarts. De verzameling van anamnese (medische geschiedenis, de studie van erfelijke factoren), de eerste raadpleging over ziekten van alle gebieden, de verstrekking van recepten voor geneesmiddelen en aanwijzingen voor analyse - dit alles vormt het competentiegebied van de kinderarts. In de meeste gevallen hebben kinderen astma van erfelijke oorsprong, vooral via de moederlijn, dus de kinderarts is meestal niet alleen geïnteresseerd in het welzijn van het zieke kind, maar ook in de gezondheidstoestand van zijn ouders.

Hoe is de receptie bij de dokter

Wanneer een persoon naar een medische afspraak gaat, moet hij eerst nadenken over welke klachten moeten worden geuit, welke belangrijke informatie over zijn toestand aan een arts moet worden verstrekt. Dit alles is uiterst noodzakelijke informatie voor de diagnose en selectie van een adequate behandeling. Als een persoon medicijnen heeft gebruikt, moet de arts hierover worden geïnformeerd, met vermelding van de namen van de geneesmiddelen.

Soms manifesteren symptomen die lijken op een astma-aanval bijwerkingen van sommige geneesmiddelen (antihypertensiva, diuretica en andere), dus alle informatie over het innemen van medicijnen moet aan een arts worden gegeven.

Na overleg met de patiënt zal de arts overgaan tot zijn directe onderzoek:

auscultatie

• auscultatie (luisteren naar de longen met behulp van een phonendoscope);
• percussie (vinger klopt op de borst).

Auscultatie maakt het mogelijk om piepende ademhaling in de bronchiën te horen, om piepende ademhaling en andere tekenen van een astmatische toestand te bepalen.

Percussie wordt uitgevoerd over de voor-, achter- en zijsecties van de longen wanneer de patiënt in een liggende of zittende positie is. Met deze procedure kunt u bepalen:

• de hoogte van de top van de longen vooraan en achteraan;
• zone percussiegeluid over de toppen (de zogenaamde breedte van de velden Krenig);
• ondergrenzen van de longen;
• dynamiek van de onderkant van de ademhalingsorganen.

Om een ​​diagnose van astma te kunnen stellen, moet de patiënt meerdere diagnostische procedures ondergaan die de behandelend arts hem zal toesturen.

Vereiste onderzoeken

De eerste en verplichte onderzoeken die nodig zijn om de diagnose te verduidelijken:

• algemene en biochemische bloedonderzoeken;
• sputum analyse;
• immunologisch onderzoek van bloedmonsters.

De exacerbatie van astma manifesteert zich door veranderingen in laboratoriumtests - eosinofilie (een hoog gehalte aan een kleine fractie van leukocyten - eosinofielen) en een matige toename van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR).

Biochemische analyse tijdens exacerbatie toont een toename in de concentratie van alfa-2 en G-globulines, haptoglobuline, fibrine, seromucoïde, siaalzuren.

Slijm-astma wordt ook gekenmerkt door eosinofilie en de aanwezigheid van Kurshman-spiralen en Charcot-Leiden-kristallen.

Een immunologische analyse van het bloed onthult een hoog niveau van immunoglobulinen B en de passiviteit van T-suppressor-lymfocyten.

Wat dit alles betekent, zal de arts uitleggen die astma zal behandelen, maar voor de patiënt zelf is het niet zo belangrijk decodering van tests, als de definitie van het type en de etiologie van astma. Om dit te doen, moet u door aanvullende diagnostische procedures gaan:

Röntgenfoto van de longen

• beoordeling van de allergologische status (de introductie van het allergeen onder de huid met behulp van de applicatie, intradermale of scarificatie methode);
• beoordeling van de arteriële bloedgassamenstelling (astma manifesteert zich door hypercapnie - verhoogde niveaus van kooldioxide en arteriële hypoxemie - verlaagde zuurstofniveaus);
• radiografie van de longen - emfyseem wordt gedetecteerd in acute vorm (lage diafragmapositie, verhoogde longtransparantie);
• studie van de ademhalingsfunctie (ademhalingsfunctie) om ademhalingsfalen te bevestigen of uit te sluiten vanwege obstructie (vernauwing van het lumen) van de bronchiën.

In moderne omstandigheden wordt LF op verschillende manieren onderzocht:

• pneumotachograafbuis;
• Spirograph;
• piek flowmetrie;
• bronchodilatatietests.

De laatste van de vermelde diagnostische maatregelen is een provocatieve test, wanneer de parameters van de ademhalingsfunctie worden vastgelegd vóór het gebruik van geïnhaleerde bronchodilator (middelen die de bronchiën uitbreiden) en daarna. Deze diagnostische procedures worden uitgevoerd op poliklinische basis of in een ziekenhuis.

Als u een longpathologie vermoedt die bronchiale astma wordt genoemd, moet u contact opnemen met uw lokale huisarts, longarts of allergoloog. Om het type en de pathogenetische factoren van astma te bepalen, moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan zoals voorgeschreven door een arts.

De relevantie en effectiviteit van de behandeling van de ziekte hangt af van de juistheid van de diagnose en detectie van de etiologie van BA.