Preventie van tuberculose in contact met de patiënt

Het voorkomen van tuberculose in contact met de patiënt is een verplichte maatregel om de veiligheid van alle leden van de maatschappij te waarborgen die in een relatie met de bacteriënextractor verkeren en de verdere verspreiding van de gevaarlijkste ziekte te voorkomen.

Omdat de ziekteverwekker gemakkelijk de omgeving binnendringt van personen met open tuberculose, extreem resistent is tegen externe omstandigheden, gemakkelijk gemuteerd kan worden en zich aanpast aan antibacteriële geneesmiddelen, is het noodzakelijk om gepaste maatregelen te nemen om het uitbreken van een epidemie te voorkomen.

Wat is de kans op ziekte in contact met de patiënt?

Hoe groot is het infectierisico en de verdere ontwikkeling van de pathologie, en hoe kunt u uzelf beschermen tegen de inname van mycobacterium tuberculosis als u de communicatie met de patiënt niet kunt vermijden?

Contact met een persoon met tuberculose kan overal voorkomen, voornamelijk op drukke plaatsen. De kans op infectie is meestal erg hoog, maar dit betekent niet dat de ziekte verder zal toenemen.

Wat beïnvloedt het scenario van de ontwikkeling van het pathologische proces:

1. De toestand van het immuunsysteem. Immuungecompromitteerde individuen lopen een groter risico om actieve vorm tuberculose te ontwikkelen dan gezonde mensen.
2. De aard van de relatie. Hoe langer het contact, en hoe dichter het contact met de zieke tuberculose, hoe groter de kans op infectie en verdere progressie van de pathologie.

Er is ook zoiets als "contact zonder contact". Personen die in een kamer woonden waar een tuberculosepatiënt eerder was blootgesteld, kunnen worden blootgesteld aan infecties. Mycobacteriën blijven lange tijd levensvatbaar, daarom, om deze sluipende ziekte te voorkomen, mogen professionele desinfectiemaatregelen na de verhuizing of de dood van de patiënt niet worden verwaarloosd.

Wie riskeert het meest

Als gevolg van verstoring van het immuunsysteem of vanwege de eigenaardigheden van het functioneren, lopen de volgende categorieën mensen het grootste risico om actieve tuberculose te ontwikkelen:

1. Kinderen en tieners. Het immuunsysteem van pasgeborenen en zuigelingen is nog niet gevormd, dus hun lichaam is niet in staat de ziekte te overwinnen. Adolescenten zijn ook gevoelig voor pathologie als gevolg van schommelingen in hormonale niveaus.Kinderen die niet zijn gevaccineerd met BCG-vaccin zijn volledig weerloos tegen ernstige vormen van tuberculose.
2. Zwangere en zogende vrouwen.
3. HIV-besmet.
4. Personen met een voorgeschiedenis van ernstige chronische ziekten.
5. Verslaafden, alcoholisten, hard-core rokers.

Het risico van verdere progressie van de ziekte nadat mycobacterium tuberculosis het lichaam van mensen is binnengekomen, is hoog:

• leven in omstandigheden van hoge "crowding" en onhygiënische omstandigheden, evenals in donkere, vochtige, vochtige en benauwde kamers, waar er de beste omstandigheden zijn voor de tuberkelbacillus om te wonen;
• degenen die in contact staan ​​met de aard van hun beroepsactiviteiten met personen met tuberculose (medisch personeel van gevangenissen, maatschappelijk werkers, enz.);
• werken in bedrijven met schadelijke en gevaarlijke werkomstandigheden;
• ondervoed, lijdt aan avitaminosis.

Typen en kenmerken van de preventie van de ontwikkeling van het pathologische proces

Tuberculose is een metgezel van armoede en een laag niveau van cultuur en leven van de bevolking. Om de incidentie te minimaliseren, begint de preventie op het niveau van de staat en is deze van sociaal-economische aard.

Speciale preventie omvat de volgende gebieden:

• de strijd tegen armoede en armoede, aangezien het een van de achtergestelde groepen van de bevolking is (de hongerige, de zieken, die leven in onhygiënische omstandigheden en ongeschikte gebouwen) dat de ziekte letterlijk "bloeit";
• gunstige voorwaarden bieden voor de ontwikkeling van sport, cultuur, recreatie en rehabilitatie;
• de uitroeiing van slechte gewoonten onder alle categorieën van de bevolking;
• verbetering van de kwaliteit van de medische zorg, het zoeken naar nieuwe instrumenten en methoden om de ziekte te bestrijden;
• beheersing van een ecologische situatie die het mogelijk maakt om een ​​habitat te elimineren, gunstig voor pathogene micro-organismen.

Naast globale interventies omvat de preventie van tuberculose de bescherming van een gezonde populatie tegen een gevaarlijke infectie die wordt verspreid door bacteriorexcreta.

Deze taken worden opgelost door sanitaire preventie van tuberculose, die voorziet in:

• detectie van foci van tuberculose-infectie en hun onderzoek;
• observatie van de situatie in de foci van infectie;
• het uitvoeren van maatregelen voor anti-epidemische bescherming - desinfectie van gebouwen, desinfectie - huidige en uiteindelijke desinfectie.

Maatregelen om de bevolking te beschermen tegen massale infectie worden uitgevoerd door de tbc-dienst samen met de centra van epidemiologie en hygiëne.

Om de verspreiding van de ziekte te voorkomen, hebben de medewerkers van de tbs-apotheek:

• zorgen voor ziekenhuisopname van de patiënt met de actieve vorm van tuberculose en zijn tijdelijke isolatie van de maatschappij;
• voer de huidige desinfectie uit in de brandpunten van infectie;
• zij instrueren en trainen de patiënt en zijn familieleden op hygiënische en hygiënische regels, evenals op desinfectiemethoden;
• alle familieleden van de patiënt onderzoeken;
• maatregelen voor chemoprofylaxe uitvoeren;
• systematische observatie van de situatie in deze uitbraak van infectie.

Specifieke preventie van tuberculose.

Om de groei van kindermorbiditeit te voorkomen, wordt elk kind een paar dagen na de geboorte gevaccineerd met een vaccin tegen BCG-tbc of BCG-M.

Herhaaldelijke vaccinatie wordt gegeven aan kinderen op de leeftijd van zeven, aangezien de immuniteit die wordt verkregen door vaccinatie in het kraamkliniek al vervaagt. De volgende hervaccinatie wordt gedaan aan adolescenten op veertienjarige leeftijd.

Chemoprofylaxe van de ziekte wordt uitgevoerd om de ziekte te voorkomen in groepen individuen die tot verschillende risicogroepen behoren.

Primaire chemoprofylaxe wordt uitgevoerd voor kinderen die niet zijn geïnfecteerd met Koch's toverstaf, maar die in de brandpunt van een tuberculose-infectie zijn.Wanneer een Mantoux-test bij een kind wordt uitgevoerd, is de reactie op tuberculine negatief.

Secundair - voorkomen van de ontwikkeling van actieve vormen van tuberculose bij personen die al besmet zijn met mycobacterium tuberculosis.

Wie wordt een dergelijke chemoprofylaxe getoond:

• personen die in nauw contact staan ​​met een bron van tuberculose-infecties;
• wanneer een hyperergische reactie op tuberculine of Mantoux wordt gedetecteerd;
• patiënten uit hoogrisicogroepen voor de incidentie van tuberculose - hiv-geïnfecteerd, diabetici, enz.

Dit type preventie wordt voorgeschreven als de reactie op tuberculine het feit bevestigt dat tuberculose is geïnfecteerd (de respons op de Mantoux-test is positief of hyperergisch), maar de symptomen van de ziekte zijn nog niet tot uiting gekomen.

Dus om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u het volledige scala van voorzorgsmaatregelen in acht nemen die zijn gericht op het voorkomen van de verspreiding van infecties.

Kenmerken van preventie bij volwassenen en kinderen

De incidentie van tuberculose bij kinderen hangt af van deze indicator bij volwassenen, dus alle ouders moeten weten hoe ze zichzelf tegen tuberculose moeten beschermen en hoe ze hun kinderen kunnen beschermen.

Omdat kinderen vanwege de specificiteit van het immuunsysteem in een speciale risicogroep zitten met betrekking tot deze ziekte, worden de volgende maatregelen genomen om tuberculose bij kinderen te voorkomen.

Een effectieve en bewezen manier om te beschermen tegen kindertuberculose is een tijdige BCG-vaccinatie. Dankzij dit vaccin worden sterftecijfers onder kinderen aanzienlijk verminderd.

De Mantoux-test is een effectieve diagnostische test, die wordt gebruikt om de gevoeligheid van de immuniteit van een kind voor antigenen van Mycobacterium tuberculosis te bepalen en de infectie van het lichaam met een tuberculeuze stick wordt tijdig gedetecteerd. Tuberculinetest bij kinderen systematisch uitgevoerd (één keer per jaar), waarmee u de behandeling kunt beginnen in de vroegste ontwikkelingsstadia van de pathologie, inclusief vloeiend in een gesloten vorm.

Als een kind contra-indicaties voor Mantoux heeft of als er een negatieve reactie is op de componenten van een tuberculinedrug, zijn er tegenwoordig alternatieve methoden voor het detecteren van een tuberculose-infectie in het lichaam.

Als het kind in contact was met een patiënt met tuberculose, is de kans op infectie en ziekte extreem hoog. In dit opzicht wordt profylactische behandeling met anti-tuberculosegeneesmiddelen uitgevoerd, hetgeen helpt bij het voorkomen van verdere ontwikkeling van het pathologische proces en de overgang van de ziekte naar actieve vormen.

Ziektepreventie bij volwassenen zou moeten omvatten:

• regelmatige controles en fluorografisch onderzoek;
• het bezoeken van de tbc-arts en het nemen van alle tests en monsters in geval van lang en nauw contact met patiënten met tuberculose;
• weigering van slechte gewoonten - voornamelijk door roken en alcoholmisbruik.

Wat als een familielid ziek is?

Hoe u zich kunt beschermen tegen infectie als contact met tuberculosepatiënten onvermijdelijk is en wat u moet doen om negatieve gevolgen te voorkomen:

1. Patiënten met een open vorm van tuberculose-infectie moeten verplicht in het ziekenhuis worden opgenomen om hen te isoleren van gezonde familieleden en het personeel, evenals een succesvolle behandeling onder toezicht van specialisten.
2. Nadat de patiënt naar het ziekenhuis is gestuurd, moeten alle nodige maatregelen voor desinfectie worden getroffen.

Nadat de patiënt is teruggekeerd naar de omstandigheden in het huis na een klinische behandeling, waar hij met zijn gezin woont, om de ontwikkeling van tuberculose bij zijn familieleden te voorkomen, moeten voorzorgsmaatregelen bij het contact opnemen met patiënten het volgende omvatten:

• strikte opvolging van het behandelingsregime van de patiënt met medicijnen en regelmatig overleg met de aanwezige tbc-specialist;
• Regelmatige naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, handhaving van reinheid van het lichaam, kleding en beddengoed;
• het gebruik van beschermende maskers bij communicatie met de patiënt;
• regelmatige en grondige natreiniging, luchten van de kamer en de behandeling van kwarts;
• de patiënt voorzien van een aparte ruimte, servies en beddengoed;
• de implementatie van verplichte huidige desinfectie.

Bovendien moet de patiënt zich houden aan de regels voor het verzamelen van biomateriaal voor onderzoek.

Familieleden van de patiënt moeten weten hoe en waar te worden getest op tuberculose na contact met de patiënt om infectie en progressie van een gevaarlijke ziekte te voorkomen. Overleg met een tbc-arts voor dergelijke mensen is verplicht. Verder zal profylactische behandeling worden voorgeschreven, afhankelijk van het feit of de contactpersonen voor tuberculose tot risicogroepen behoren.

Als een ziek familielid in de gevangenis zit, moet u tijdens het gesprek met hem een ​​masker gebruiken, uw haar bedekken en kleding dragen van textiel dat bestand is tegen chemische middelen voor desinfectie.

Na contact met huishoudelijke artikelen kunnen deze micro-organismen die bestand zijn tegen omgevingsomstandigheden en chemicaliën enkele maanden in het milieu leven. Tijdige en competente preventie zal daarom helpen de verspreiding van een gevaarlijke ziekte te voorkomen en de gezondheid van duizenden burgers te behouden.

Hoe is preventie van tuberculose in contact met de patiënt?

In Rusland is de kans op tuberculose aanzienlijk hoger dan in de meeste ontwikkelde landen, omdat het erg belangrijk is om de maatregelen te kennen van de dagelijkse preventie van deze ziekte door het gezin. Het is wenselijk om het uit te voeren in afwezigheid van contact met de zieke, en nog meer, als een dergelijk contact aanwezig is, eenmalig of regelmatig. Over hoe u tuberculose kunt voorkomen in contact met de patiënt en voor wat nodig is, beschreven in dit materiaal.

Is profylaxe verplicht?

Met open vorm

Preventie van tuberculose bij contact met een patiënt die in open vorm aan deze ziekte lijdt, moet verplicht zijn. Dit komt door de hoge activiteit van de bacteriën van deze ziekte.

Tuberculose kan geïnfecteerd raken met druppeltjes in de lucht (direct wanneer het speeksel van de patiënt de slijmvliezen raakt bij hoesten), stof in de lucht (inademing van stof waarop bacteriën aanwezig zijn), voedsel (met behulp van borden of voedsel eten na een besmette persoon), maar ook op huishoudelijke manier. Dit laatste verwijst naar het gebruik van dezelfde items als de patiënt, de overdracht van bacteriën op de handen van oppervlakken, enz.

Met zo'n verscheidenheid aan infectiemethoden in combinatie met een vrij klein "noodzakelijk aantal" bacteriën voor de ontwikkeling van de ziekte, is de kans op infectie zeer hoog. Bovendien behouden deze bacteriën hun vermogen om langer dan een jaar te worden geïnfecteerd, bijvoorbeeld op oppervlakken of textiel, dat wil zeggen buiten het menselijk lichaam.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat deze ziekteverwekker ook wordt aangetroffen bij rundvee, sommige soorten vogels, die ook lijden aan open tuberculose en bacteriënafzuigers kunnen zijn. Het pathogeen heeft geen soortbarrière, dat wil zeggen dat het van dier op mens kan worden overgedragen. Daarom lopen werknemers op veehouderijen een bijzonder risico.

Met gesloten vorm

Met gesloten vorm van tuberculose zijn er geen kenmerkende klinische symptomen van de ziekte - er is geen hoest, temperatuur, enz., De patiënt voelt zich meer of minder goed. Deze aandoening komt meestal voor na de acute fase. Meestal wordt de patiënt in deze toestand zelfs ontslagen uit het ziekenhuis en mag hij naar het werk of naar school, roteren in een team. Het blijft nog steeds een bacterie-emitter, maar de kans op infectie is erg klein.

Niettemin, want preventieve maatregelen zijn nog steeds noodzakelijk, vooral voor mensen die in dezelfde kamer bij de patiënt wonen. Ze zijn misschien niet zo divers en complex, maar basismaatregelen, zoals het gebruik van verschillende gerechten en het regelmatig reinigen van oppervlakken met een oplossing van chloor en / of frisdrank, moeten nog steeds worden uitgevoerd.

Contact opties

Bij het kiezen van de meest effectieve maatregelen om deze ziekte te voorkomen, hangt veel af van wat voor soort contact er plaatsvond. Bijvoorbeeld, de regels voor profylaxe voor eenmalig contact (wanneer iemand eenmaal met een patiënt heeft gecommuniceerd) verschillen van de maatregelen die worden toegepast in het geval van wonen met een geïnfecteerde persoon in dezelfde kamer. Contactopties kunnen zijn:

1. Actief - dat wil zeggen suggereert regelmatig contact met de patiënt, bijvoorbeeld bij mensen die in hetzelfde appartement wonen met een besmette persoon;
2. Passief of gefragmenteerd - relatief korte episodische contacten met geïnfecteerden, die toevallig optreden, zoals rijden in het openbaar vervoer, liften, openbare douches en toiletten en andere besloten openbare ruimten, landingen.

Natuurlijk, met contacten van het eerste type, is de waarschijnlijkheid van infectie en de ontwikkeling van de ziekte veel hoger, en daarom neemt deze categorie mensen medicijnen voor profylactische doeleinden. En in aanwezigheid van seksuele relaties of kussen met de zieken, neemt de kans op infectie nog eens half tot twee toe.

Als een persoon met een normale gezondheidstoestand contact heeft opgenomen met een patiënt met tuberculose, moet een TB-specialist dringend worden onderzocht.

Factoren en risicogroepen

Wat voor soort mensen lopen een hoog risico op deze ziekte? Onder hen zijn de volgende categorieën:

1. Kinderen jonger dan 12 jaar vanwege verminderde immuniteit;
2. Zwangere vrouwen om dezelfde reden;
3. Moeders die borstvoeding geven, om dezelfde reden;
4. Mensen die zich in vrijheidsberovende gebieden bevinden, omdat ze zich in een besloten ruimte bevinden en een permanent team van potentieel geïnfecteerde mensen;
5. "Contact zonder contact" is een specifieke vorm van interactie die een risicogroep vormt van mensen die op plaatsen wonen waar de patiënt eerder woonde;
6. Alle mensen met een verzwakte immuniteit om welke reden dan ook;
7. Mensen met ziekten van het endocriene systeem, een auto-immuunproces;
8. HIV-geïnfecteerde mensen;
9. Addicts.

De kans op besmetting met tuberculose voor deze groepen mensen is veel groter.

Noodpreventieve maatregelen

Als er contact was met een patiënt met tuberculose, moeten dringende preventieve maatregelen worden genomen:

1. Beroep doen op een tuberculose-apotheek voor het voorschrijven van medicijnen;
2. Sanitaire behandeling van het appartement door speciale diensten indien nodig;
3. Herinrichting in de kamer waar de patiënt woonde;
4. Kortdurend regelmatig gebruik van grote hoeveelheden anti-tuberculose geneesmiddelen die de groeisnelheid van bacteriële kolonies in het lichaam kunnen verminderen.

Maar dit zijn alleen noodmaatregelen. Daarna krijgt de patiënt een langdurige profylaxe voor infectie met medicijnen voorgeschreven door een arts.

Hoe te begrijpen dat preventie werkte?

Een teken dat de preventie heeft gewerkt, slechts een - de afwezigheid van symptomen van tuberculose. Gewoonlijk, phthisiatricians voorschrijven examen, enkele maanden na een enkel contact. Het bevat een thoraxfoto, een Mantoux-test en een uitgebreid onderzoek van sputum, urine en bloed. Adolescenten zoals een enquête wordt periodiek uitgevoerd, vier keer in 12 maanden, bij volwassenen, de frequentie kan verschillen.

Hoe niet ziek worden in de toekomst?

Om besmetting in de toekomst te voorkomen, is het noodzakelijk een aantal maatregelen te nemen:

1. Mantoux- of Diaskintest-studie voor alle contactpersonen;
2. X-thorax;
3. Regelmatig nat reinigen met behulp van speciaal gereedschap in de kamer waar de besmette persoon woont;
4. Beperk het contact met hoestende mensen, op openbare plaatsen en transport, draag een masker;
5. Regelmatig nat reinigen en luchten op de plaatsen waar u bent;
6. Regelmatig fluorografie - de aanbevolen frequentie van de implementatie - eenmaal per jaar;
7. Kinderen moeten worden gevaccineerd met BCG-vaccins.

Na contact met een patiënt met tuberculose, zelfs in een gesloten vorm, was uw handen grondig, maak uw nagels schoon, kook kleding. Als je weet dat iemand ziek is, moet je een gaasverband dragen.

Aanvullende profylaxe

Een zeer belangrijke aanvullende rol bij het beschermen tegen de ziekte heeft algemene aanvullende regels die gericht zijn op het verhogen van de immuniteit en het vergroten van het vermogen van het lichaam om infecties te weerstaan. Het is erg belangrijk om je levensstijl te veranderen, een uitgebalanceerd dieet te kiezen en slechte gewoonten op te geven. Dit alles zal je lichaam helpen de ziekte te weerstaan, zelfs als de bacteriën erin terechtkomen. Volg de onderstaande richtlijnen:

1. Weigeren ongezond voedsel - gemaksvoedsel, bewaarmiddelen en snel voedsel, eet natuurlijk voedsel;
2. Soms extra voorgeschreven vitaminen uit multivitaminecomplexen;
3. Breng uw voeding in evenwicht voor eiwitten, vetten en koolhydraten om de immuniteit te verbeteren;
4. Probeer stress te vermijden, omdat ze een snelle afname van de beschermende eigenschappen van het organisme kunnen veroorzaken;
5. Fysieke cultuur uitoefenen, sporten zodanig dat het geen ongemak veroorzaakt;
6. Harden, bijvoorbeeld, neemt een douche;
7. Loop meer, het is raadzaam om regelmatig in de frisse lucht te blijven;
8. Stop met roken en alcoholinname, omdat dit ook de immuniteit vermindert;

Dit alles zal u helpen om infectie in de toekomst te voorkomen, natuurlijk, in afwezigheid van contact met de bacterie-extractor.

Contact met een patiënt met tuberculose - wat is het risico op infectie?

Er zijn maar weinig Oekraïners die niet weten hoe triest de situatie met tuberculose in ons land is. Weigering van bewezen zeer effectief principes van de tbc-dienst, omdat de Sovjet-tijden, schaarse financiering industrie, het ontbreken van vaccinatie van de bevolking, ongunstige omgevingsfactoren, de vermindering van het welzijn van de burgers, alcoholisme en drugsverslaving - al deze factoren spelen in de handen van tuberculose-infectie, waardoor het immuunsysteem, een cascade van proliferatie ziekten te verminderen de vorming van resistente bacteriestammen die niet vatbaar zijn voor behandeling met standaardcombinaties van tuberculosevoorbereidingen Kameraad. Bij het ontbreken van een echte hulp van de staat een persoon is alleen gelaten met een verschrikkelijke infectie en alleen op zichzelf, zijn gezondheid geletterdheid en wilskracht zijn afhankelijk van de kans op een gezond leven. Het belangrijkste punt van zorg voor de bewoner is het risico van besmetting met tuberculose in verschillende huishoudelijke situaties. Hoe niet om ziek te worden? - Laten we kijken.

Laten we, om een ​​inhoudelijk gesprek te voeren over de mogelijkheid van tuberculose-infectie, allereerst de betekenis van de termen infectie (infectie) onderzoeken - met betrekking tot tuberculose, actieve tuberculose, open en gesloten vormen van tuberculose.

Tuberculose is een unieke infectie. De inname van tuberkelbacillen (Koch-bacteriën, Mycobacterium tuberculosis) leidt bijna altijd tot infectie en zeer zelden tot de ontwikkeling van een actieve ziekte. Infectie (infectie) met een Koch-bacillus komt één keer in uw leven voor, meestal in de kindertijd of adolescentie, bij het eerste contact van een persoon met een micro-organisme. Een of twee Koch-sticks, gevangen in de luchtwegen van het kind en geïnhaleerde lucht, leiden tot infectie en de ontwikkeling van lokale ontstekingen, maar door de hoge activiteit van het immuunsysteem, het lichaam gaat snel met de infectie om en geneest zichzelf. Al deze processen komen volledig onopgemerkt voor, hebben geen klinische manifestaties en leiden in de regel niet tot de ontwikkeling van actieve tuberculose. Het feit dat er een infectie met tuberculose is opgetreden, zullen artsen leren van de resultaten van de volgende Mantoux-test, die zeer duidelijke kenmerken hebben van mensen die besmet zijn met tuberculose. Immunologisch gezien kan het proces van tuberculose-infectie met een stok als een gunstig fenomeen worden beschouwd, omdat het menselijk lichaam, vanwege het contact met de ziekteverwekker die zich heeft voorgedaan, tuberculose leert herkennen en het bestrijdt - zo wordt de immuniteit tegen tuberculose gevormd.

Ondanks het feit dat het immuunsysteem de ziekteverwekker heeft overwonnen, blijft een bepaald aantal mycobacteriën voor altijd in het lichaam (voornamelijk in de organen van het lymfestelsel) in een inactieve toestand. De aanwezigheid van "slapende" bacteriën vormt de basis voor de ontwikkeling van actieve tuberculose in gevallen waarin de activiteit van het immuunsysteem wordt verminderd en de tuberculose-sticks buiten zijn controle raken. Dit gebeurt echter niet altijd - volgens de statistieken ontwikkelt de actieve vorm van tuberculose (dat wil zeggen tuberculose met klinische manifestaties, specifieke veranderingen in het röntgenogram en laboratoriumtestresultaten) zich slechts bij 1-5% van de geïnfecteerden. Het risico op het ontwikkelen van tuberculose is het hoogst in de eerste 2 jaar na de eerste infectie - het is in deze periode dat de geïnfecteerde persoon door een feterisiologist moet worden gecontroleerd en (indien geïndiceerd) om preventieve maatregelen te nemen. Ik moet zeggen dat tegen de leeftijd van 20-25 jaar tuberculose-infectie voorkomt bij 90-95% van de mensen, en de meeste van deze mensen (ondanks besmet te zijn met tuberculose) blijven gezond. Dat wil zeggen, infectie met tuberculose is niet gelijk aan de ziekte!

Geïnfecteerde (geïnfecteerde) mensen met tuberculose zijn niet ziek met tuberculose, verspreiden geen tuberculosebacillen en zijn daarom niet gevaarlijk voor anderen. Meestal wordt een positieve Mantoux-test geregistreerd bij een persoon die geïnfecteerd is met tuberculose, terwijl de resultaten van röntgenonderzoek van de longen en sputumanalyse geen afwijkingen vertonen. Herhaalde contacten van een geïnfecteerde persoon met tuberculosepathogenen hebben geen effect of breken de immuunafweer af en leiden tot de ontwikkeling van actieve tuberculose (meestal gebeurt dit tijdens een massale bacteriële aanval, contact met agressieve stammen van tuberculeuze bacillen, tijdelijke of permanente immunodeficiëntie).

Ontwikkeld om de een of andere reden, kan actieve tuberculose in twee vormen voorkomen: open en gesloten. Er wordt naar de open vorm van tuberculose (bacteriële excretie) verwezen wanneer Koch-sticks worden gedetecteerd met bacteriologisch onderzoek (zaaien) of microscopie in het sputum, speeksel en andere afscheidingen van een patiënt. Als er bij herhaalde studies van bacteriën in de secreties geen sprake is, lijdt de patiënt aan een gesloten vorm van de ziekte. De termen open en gesloten vormen van tuberculose worden vaker gebruikt voor pulmonale tuberculose. De bacteriële uitscheiding is echter ook kenmerkend voor andere typen tuberculose - tuberculose van de lymfeklieren, tuberculose van het voortplantingssysteem, intestinale tuberculose, enz. De aanwezigheid van bacteriële excretie (BK +) is een zeer belangrijke indicator van het infectieuze gevaar van een patiënt, omdat tuberculose alleen kan worden geïnfecteerd door een persoon die mycobacterium tuberculosis in het milieu afgeeft. Er is echter een waarschuwing: vanwege de onvoldoende capaciteit van laboratoriumonderzoeksmethoden, is het niet mogelijk mycobacterium te detecteren in sputum (en andere afscheidingen) bij sommige patiënten met een open vorm van tuberculose. Dat wil zeggen dat ze officieel niet-infectieus zijn en een serieus gevaar vormen voor anderen. Daarom kan geen enkele arts 100% veiligheid garanderen voor mensen die contact hebben met patiënten met gesloten tuberculose. Aangenomen wordt dat contact met een dergelijke patiënt met een kans van ongeveer 30% kan leiden tot de ontwikkeling van een actieve vorm van de ziekte, het risico van infectie toeneemt met constant, dichtbij, langdurig contact.

Een patiënt met een open vorm van tuberculose is dus zeker gevaarlijk, een patiënt met een gesloten vorm is potentieel gevaarlijk.

Contact opties

Het risico op het ontwikkelen van tuberculose hangt rechtstreeks af van de aard van het contact en bepaalt de preventieve maatregelen die in elk afzonderlijk geval nodig zijn.

Theoretisch gezien is de laagste kans de ziekte te ontwikkelen tijdens kortdurende contacten met een patiënt met tuberculose in het openbaar vervoer, openbare plaatsen, trappenhuizen, enz. In een dergelijke situatie, de eenvoudigste preventieve maatregelen, zoals een gezonde levensstijl, een uitgebalanceerd dieet en regelmatige jaarlijkse onderzoeken (Mantoux-test voor kinderen en adolescenten jonger dan 15 jaar, röntgenfoto's van de longen voor adolescenten ouder dan 15 jaar en volwassenen), evenals verplichte handen wassen na de straat, regelmatig schoonmaken en het pand luchten.

Het risico op het ontwikkelen van actieve tuberculose neemt aanzienlijk toe bij langdurig en regelmatig contact met een tuberculeuze patiënt (samenwonen, regelmatige communicatie op het werk of in vrije tijd), evenals contact met het uitwisselen van lichaamsvloeistoffen (kussen, seksuele relaties). Gezonde mensen die zich in een dergelijke situatie bevinden vallen in de categorie "contact voor tuberculose" en moeten zo snel mogelijk door een tuberculose specialist worden onderzocht. Het doel van onderzoek van tuberculose is om de actieve vorm van tuberculose bij de contactpersoon uit te sluiten en indicaties voor chemoprofylaxe met geneesmiddelen tegen tuberculose te identificeren. Het onderzoek bestaat uit contactpersonen, in de regel, het gedrag van de tuberculinatie (Mantoux-test), X-ray onderzoek van de borstkas, sputum voor TB bacillus, klinische bloed en urine. Contact kinderen en adolescenten worden 4 keer onderzocht, volwassenen - 2 keer per jaar. Himiprofilaktika uitgevoerd bij patiënten met het hoogste risico op het ontwikkelen van tuberculose (in de eerste plaats - bij mensen met een verzwakt afweersysteem, bedreigde personen massale corrosieve tuberculosisstammen) met 1-2 anti-tbc-medicijnen bij de laagste dosis voorgeschreven.

Een belangrijke preventieve maatregel gericht op het verminderen van het risico op het ontwikkelen van een ziekte is het stoppen van contact met de bacteriële uitwerpselen. Voor dit doel wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen met een open vorm van tuberculose; contactpersonen worden geadviseerd om tijdelijk het persoonlijke contact met de patiënt te onderbreken (tot het verdwijnen van mycobacteriën uit de secreties), soms voor patiënten met actieve tuberculose (vooral tijdens het chronische beloop van de ziekte met permanente bacteriële excretie), wordt een aparte leefruimte geboden. De patiënt met tuberculose en zijn verwanten zou tijdelijk isolement niet als een levensdrama moeten beschouwen - in de meeste gevallen, als de aanbevelingen van een arts te goeder trouw worden gevolgd, worden de bacteriën na 2 maanden van behandeling vrijgegeven en houdt de patiënt op gevaarlijk te zijn voor de mensen om hem heen. In situaties waar het niet mogelijk is om contact met een patiënt met een open vorm van tuberculose te onderbreken, zijn alle contactpersonen onderworpen aan langdurige preventieve therapie met geneesmiddelen tegen tuberculose.

Kinderen. Kinderen lopen vanwege de aard van het immuunsysteem een ​​groot risico om actieve tuberculose te ontwikkelen. Daarom moet, wanneer een patiënt met tuberculose in het gezin verschijnt (ongeacht de vorm van de ziekte), het contact van het kind met dit familielid worden stopgezet en moet het kind geregistreerd zijn bij een feterisiologist. Contact met tuberculose en / of primaire geïnfecteerde kinderen en adolescenten, na te zijn onderzocht door een fidiolist en de actieve vorm van tuberculose uit te sluiten, is niet besmettelijk, niet gevaarlijk voor anderen, en kan naar kinderinstellingen (kleuterscholen, scholen) gaan, zelfs als ze een preventieve behandeling krijgen met geneesmiddelen tegen tuberculose.

Zwanger. Contact met een tuberculeuze patiënt tijdens de zwangerschap leidt tot de ontwikkeling van de ziekte met bijna dezelfde waarschijnlijkheid als contact in een niet-zwangere staat. Allereerst moet het contact worden onderbroken en ervoor zorgen dat het niet meer terugkeert. Zwangere vrouwen die in contact zijn geweest met een patiënt met tuberculose moeten hun gezondheidstoestand nauwlettend volgen en, als de eerste tekenen van longpathologie optreden, een arts (huisarts, tuberculose specialist) raadplegen voor een onderzoek. Bij langdurig contact met een patiënt met een open vorm van tuberculose, wordt een onderzoek van een zwangere vrouw uitgevoerd volgens het algemeen aanvaarde schema (met uitzondering van röntgenonderzoek, dat wordt uitgevoerd met behulp van speciale technieken met strikte indicaties). In de meeste gevallen wordt een röntgenfoto van de organen van de borst en geneesmiddelen tegen tuberculose uitgesteld voor de postpartumperiode. Contact met een patiënt met tuberculose is geenszins een indicatie voor abortus. Als er tijdens de planningsfase van de zwangerschap een groot risico-contact was, moet de conceptie worden uitgesteld totdat het gevaar volledig is verdwenen.

Gevangenen. Er is een zeer hoog risico op het ontwikkelen van tuberculose in contact met patiënten die een gevangenisstraf uitzitten of voormalige gevangenen, aangezien deze mensen in de overgrote meerderheid van de gevallen dragers zijn van agressieve tuberculosestammen die resistent zijn tegen de meeste geneesmiddelen tegen tuberculose. Familieleden die zieke gevangenen bezoeken (in het geval dat een weigering van een bezoek om een ​​of andere reden niet mogelijk is) worden aanbevolen om op afspraak te komen in kleding gemaakt van materiaal dat bestand is tegen ontsmettingsmiddelen, een sjaal die het haar bedekt en een 4-laags gaasmasker dat de mond bedekt en neus. Kleding na bezoek moet gedurende 2 uur worden gedrenkt in een desinfectans (chlorantoin, domestos). Gedurende de gehele periode van verhoogd risico moet de contactpersoon tweemaal per jaar worden gescreend in een tuberculose-apotheek. We moeten erop voorbereid zijn dat de tuberculose profylactische behandeling tegen tuberculose zal voorschrijven. Contact van kinderen met gevangenen met tuberculose is uiterst ongewenst.

"Contact zonder contact". Ondanks het gebrek aan direct contact met de bron van de infectie lopen mensen die zich in het appartement (huis) hebben gevestigd waar de tuberculosepatiënt woonde, een ernstig risico. Koch's hengels behouden hun vitaliteit voor een lange tijd (ze leven ongeveer een maand in kamerstof, 3 maanden in boeken, in het donker en in kelders tot 4-5 maanden) en zijn redelijk in staat om ziekte te veroorzaken bij nieuwe bewoners. Om gezondheidsproblemen te voorkomen, is het voor het vestigen noodzakelijk na te gaan of de definitieve desinfectie in het appartement is uitgevoerd - de kamer werd behandeld door het sanitair-epidemiologische station. Als de desinfectie is uitgevoerd, is het noodzakelijk om cosmetische reparaties uit te voeren en dan de vrijheid te hebben om naar een nieuw huis te verhuizen. Als desinfectie niet is uitgevoerd - om in het appartement te wonen voordat het extreem wordt afgeraden.

Hoe niet om ziek te worden? Handige tips

Ter afsluiting van het onderwerp geven we een opsomming van de situaties in verband met contact met tuberculose, waarbij dringend overleg met een arts of therapeut noodzakelijk is, en ook aanbevelingen over elementaire preventie van tuberculose.

Onderzoek van een tbc-arts voor contact met een patiënt met tuberculose is geïndiceerd in de volgende gevallen:

1. Bij nauw, langdurig contact met een bacterie-emitter.
2. In het bijzijn van degenen die ziek zijn geweest met tuberculose bij de naaste verwanten (wat wijst op een mogelijke genetische aanleg voor de ziekte).
3. In aanwezigheid van ziekten of aandoeningen die een vermindering van de activiteit van het immuunsysteem veroorzaken, inclusief tijdens de overgang van therapie met hormonale of cytostatische geneesmiddelen.
4. In aanwezigheid van slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik, drugsverslaving), chronische stress.
5. Als kinderen en adolescenten in contact kwamen met de patiënt.

Binnen een jaar na het stoppen van het contact met een patiënt met actieve tuberculose moet aandacht worden besteed aan de volgende symptomen, waarvan de verschijning de reden moet zijn voor een vroegtijdige longröntgenfoto en overleg met een tuberculose-arts:

1. Langdurig, oorzaakloos verlies van lichaamsgewicht.
2. Een droge hoest die langer dan 3 weken aanhoudt.
3. Laagwaardige lichaamstemperatuur.
4. Verhoogde perifere lymfeklieren.
5. Groeiende zwakte, slaperigheid.
6. Pijn op de borst, bloedspuwing.

Om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van tuberculose na betrouwbaar of vermoed contact te verminderen, wordt aanbevolen:

1. Rook niet en drink geen alcohol, bier of mengsels met een laag alcoholgehalte.
2. Drink een dag van minimaal 150 - 200 g voedsel dat rijk is aan vetten van dierlijke oorsprong (vlees, vis, eieren, melk, enz.).
3. Gebruik voldoende vitamines van alle groepen.
4. Eet geen synthetische producten (chips, fast food).
5. Sta vaker in de frisse lucht en leid een actieve levensstijl.
6. Vermijd herhaaldelijk nauw contact met patiënten met actieve tuberculose.
7. Voer regelmatig preventief onderzoek uit (pulmonale fluorografie).

Tot slot

Tuberculose is gevaarlijk, men kan niet anders dan akkoord gaan, maar de situatie is niet hopeloos. Moderne geneeskunde maakt het mogelijk om deze ziekte te bestrijden en tijdige preventie helpt de ontwikkeling ervan te voorkomen. Wees alert voor uzelf en uw dierbaren, leid een gezonde levensstijl, aarzel niet om advies en hulp van artsen te zoeken - dit zal uw kansen op een gezond en lang leven vergroten. Zorg voor je gezondheid!

Auteur: Allergist, Pulmonologist, Senior Researcher, PhD, Yaroshchuk Larisa Borisovna

Preventie na contact met een patiënt met tuberculose

Bij contact met een patiënt met tuberculose is preventie een verplicht kenmerk van het beschermen van het lichaam tegen mycobacteriën. De intensiteit van de gepresenteerde activiteiten is direct afhankelijk van hoe agressief de laesie bleek te zijn en in welke van de risicogroepen de potentiële patiënt is. In elk geval, als er contact is geweest met de vervoerder van de open vorm van tuberculose, is het vroegste overleg met een longarts of een tbc-arts noodzakelijk.

Contact opties

Conventioneel worden contacten onderverdeeld in twee categorieën: actief, dat wil zeggen, permanent en passief - gefragmenteerd. De meest onbelangrijke is de kans dat de ziekte ontstaat tijdens korte contacten met een patiënt met tuberculose op de volgende plaatsen:

• openbaar vervoer;
• gemeenschappelijke ruimtes - liften, openbare toiletten, douches;
• entryways.

De kans op de vorming van een open vorm van tuberculose neemt toe bij langdurig en frequent contact met patiënten met tuberculose. Dit kan samenwonen zijn, constante communicatie tijdens het werk of in de vrije tijd. Als er nog meer actieve contacten aanwezig zijn, die gepaard gaan met de uitwisseling van biologische vloeistoffen (kussen, seksuele relaties), dan neemt de waarschijnlijkheid 1,5-2 maal toe.

Mensen met een normale gezondheidstoestand behoren tot de categorie "contact voor tuberculose" en moeten een urgent onderzoek ondergaan bij een feterisiologist. Het doel van de gepresenteerde diagnose moet worden beschouwd als uitsluiting van de actieve fase van tuberculose bij een persoon die contact had en identificatie van indicaties voor de implementatie van chemoprofylaxe met geneesmiddelen tegen tuberculose.

Wie loopt er risico?

Contact met een patiënt met tuberculose is het gevaarlijkst voor bepaalde categorieën burgers. Deze groep omvat kinderen - tot 12-14 jaar oud, zwangere en zogende moeders, mensen die een gevangenisstraf hebben uitgezeten. Een aparte risicocategorie is het zogenaamde "contact zonder contact", dat wil zeggen, die in een huis woont waar eerder een patiënt met tuberculose was.

In gevaar zijn al diegenen wiens immuniteit wordt onderdrukt om verschillende redenen: het gebruik van alcohol, drugs of roken, verergering van het endocriene systeem en andere pathologische processen die het lichaam verzwakken.

Noodpreventieve maatregelen

In geval van noodpreventie voor tuberculose-infectie is het noodzakelijk om contact op te nemen met speciale diensten. Als we het hebben over woongebouwen, hebben we speciale ontsmetting en desinfectie nodig. Na het uitvoeren van de gepresenteerde activiteiten, adviseren phthisiatricians om cosmetische reparaties uit te voeren en pas daarna kunt u niet bang zijn voor de vorming van een open type tuberculose.

Ter bescherming tegen tuberculose bij de mens wordt het gebruik van een aanzienlijke dosis anti-tbc-medicatie aanbevolen. Ze vertragen het proces van het verhogen van het aantal mycobacteriën, en daarmee de infectie zelf.

De gepresenteerde maat is echter niet genoeg, omdat het de totale schade aan het lichaam elimineert. De verdere cyclus wordt individueel ontwikkeld door een feterisiologist. Bij dergelijke preventieve zorg moet rekening worden gehouden met alle nuances in de gezondheidstoestand: leeftijd, immuunstatus, de aan- of afwezigheid van complicaties.

Hoe niet ziek te worden in de toekomst

Om de vorming van tuberculose uit te sluiten, is het noodzakelijk een volledig onderzoek van contactpersonen uit te voeren. Preventieve ondersteuning omvat de volgende maatregelen:

• tuberculine-type assay (Mantoux- of Diaskintest-tests);
• onderzoek van de thorax met röntgenstralen, wat is toegestaan ​​in elk stadium van de ziekte;
• onderzoek van sputum op de aanwezigheid van tuberkelbacillus, indien nodig;
• holistisch onderzoek van bloed, urine en sputum.

Om te weten hoe we ons kunnen beschermen tegen tuberculose, moet in gedachten worden gehouden dat kinderen en adolescenten die contact hebben gehad, vier keer per jaar worden onderzocht. Voor volwassenen is de gepresenteerde figuur minder, en het is twee keer binnen 12 maanden. Preventieve behandeling met chemicaliën wordt uitgevoerd bij personen met de grootste kans op het ontwikkelen van tuberculose.

In deze categorie zijn er mensen met aandoeningen van immunodeficiëntie en degenen die onderhevig zijn aan de actieve invloed van agressieve stammen van tuberculose. Maatregelen omvatten het gebruik van één of twee geneesmiddelen van het type anti-tuberculose, die in minimale hoeveelheden worden voorgeschreven om elke vorm van pathologische aandoening uit te sluiten.

Aanvullende profylaxe

Als een maat voor aanvullende preventie is het zinvol om slechte gewoonten te elimineren - roken, alcohol- en drugsgebruik, rekening houden met de normen voor persoonlijke hygiëne en ook weigeren te communiceren met mensen die besmet zijn met tuberculose. Het wordt aanbevolen om het dieet en dieet te corrigeren. Het voedsel moet compleet blijven, met een aanzienlijke hoeveelheid vitaminen- en mineralencomplexen, evenals natuurlijke eiwitten, vetten en koolhydraten.

Preventieve maatregelen zijn onvolledig als u geen lichamelijk actieve levensstijl leidt. We hebben het over dagelijkse wandelingen en ochtendoefeningen, verplichte luchten van woonverblijven en verhardingsprocedures.

Een onmisbare preventieve maatregel is een jaarlijks bezoek aan de badplaatsen en speciale sanatoria voor mensen die tuberculose of aandoeningen dichtbij hebben gehad.

Fytiskundigen letten erop dat het starten en uitvoeren van de gepresenteerde activiteiten in de toekomst gelijktijdig met de eerder gepresenteerde herstelcyclus nodig is. In dit geval kan de persoon 100% van zijn levensonderhoud redden. Daarnaast wordt aanbevolen om multivitaminen en andere complexen te gebruiken die helpen het immuunsysteem te versterken.

Voor een juiste profylaxe in geval van tuberculose is het noodzakelijk om een ​​diagnostisch onderzoek en een consultatie van een fytotherapeut te ondergaan. Dit zal het mogelijk maken om een ​​reeks maatregelen te bepalen die helpen om schade aan het lichaam en de opname van complicaties te voorkomen, indien nodig. Zelfbehandeling in de huidige situatie is zeer ontmoedigd, omdat dit tot ernstige gevolgen kan leiden.

Wat te doen als er contact was met een patiënt met open tuberculose?

Het risico op het ontwikkelen van tuberculose hangt af van de regelmaat, de duur van het contact met een patiënt met tuberculose en de kenmerken van het menselijk immuunsysteem.

Theoretisch gezien is de laagste kans de ziekte te ontwikkelen tijdens kortdurende contacten met een patiënt met tuberculose in het openbaar vervoer, openbare plaatsen, trappenhuizen, enz.

In een dergelijke situatie, de eenvoudigste preventieve maatregelen, zoals een gezonde levensstijl, een uitgebalanceerd dieet en regelmatige jaarlijkse onderzoeken (Mantoux-test voor kinderen en adolescenten jonger dan 15 jaar, röntgenfoto's van de longen voor adolescenten ouder dan 15 jaar en volwassenen), evenals verplichte handen wassen na de straat, regelmatig schoonmaken en het pand luchten.

Het risico op het ontwikkelen van actieve tuberculose neemt aanzienlijk toe bij langdurig en regelmatig contact met een tuberculeuze patiënt (samenwonen, regelmatige communicatie op het werk of in vrije tijd), evenals contact met het uitwisselen van lichaamsvloeistoffen (kussen, seksuele relaties).

Gezonde mensen die zich in een dergelijke situatie bevinden vallen in de categorie "contact voor tuberculose" en moeten zo snel mogelijk door een tuberculose specialist worden onderzocht.

Het doel van onderzoek van tuberculose is om de actieve vorm van tuberculose bij de contactpersoon uit te sluiten en indicaties voor chemoprofylaxe met geneesmiddelen tegen tuberculose te identificeren.

Het onderzoek bestaat uit contactpersonen, in de regel, het gedrag van de tuberculinatie (Mantoux-test), X-ray onderzoek van de borstkas, sputum voor TB bacillus, klinische bloed en urine. Contact kinderen en adolescenten worden 4 keer onderzocht, volwassenen - 2 keer per jaar.

Himiprofilaktika uitgevoerd bij patiënten met het hoogste risico op het ontwikkelen van tuberculose (in de eerste plaats - bij mensen met een verzwakt afweersysteem, bedreigde personen massale corrosieve tuberculosisstammen) met 1-2 anti-tbc-medicijnen bij de laagste dosis voorgeschreven.

Een belangrijke preventieve maatregel gericht op het verminderen van het risico op het ontwikkelen van een ziekte is het stoppen van contact met de bacteriële uitwerpselen.

Voor dit doel wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen met een open vorm van tuberculose; contactpersonen worden geadviseerd om tijdelijk het persoonlijke contact met de patiënt te onderbreken (tot het verdwijnen van mycobacteriën uit de secreties), soms voor patiënten met actieve tuberculose (vooral tijdens het chronische beloop van de ziekte met permanente bacteriële excretie), wordt een aparte leefruimte geboden.

De patiënt met tuberculose en zijn verwanten zou tijdelijk isolement niet als een levensdrama moeten beschouwen - in de meeste gevallen, als de aanbevelingen van een arts te goeder trouw worden gevolgd, worden de bacteriën na 2 maanden van behandeling vrijgegeven en houdt de patiënt op gevaarlijk te zijn voor de mensen om hem heen.

In situaties waar het niet mogelijk is om contact met een patiënt met een open vorm van tuberculose te onderbreken, zijn alle contactpersonen onderworpen aan langdurige preventieve therapie met geneesmiddelen tegen tuberculose.

Kinderen lopen vanwege de aard van het immuunsysteem een ​​groot risico om actieve tuberculose te ontwikkelen. Daarom moet, wanneer een patiënt met tuberculose in het gezin verschijnt (ongeacht de vorm van de ziekte), het contact van het kind met dit familielid worden stopgezet en moet het kind geregistreerd zijn bij een feterisiologist.

Contact met tuberculose en / of primaire geïnfecteerde kinderen en adolescenten, na te zijn onderzocht door een fidiolist en de actieve vorm van tuberculose uit te sluiten, is niet besmettelijk, niet gevaarlijk voor anderen, en kan naar kinderinstellingen (kleuterscholen, scholen) gaan, zelfs als ze een preventieve behandeling krijgen met geneesmiddelen tegen tuberculose.

Contact met een tuberculeuze patiënt tijdens de zwangerschap leidt tot de ontwikkeling van de ziekte met bijna dezelfde waarschijnlijkheid als contact in een niet-zwangere staat. Allereerst moet het contact worden onderbroken en ervoor zorgen dat het niet meer terugkeert.

Zwangere vrouwen die in contact zijn geweest met een patiënt met tuberculose moeten hun gezondheidstoestand nauwlettend volgen en, als de eerste tekenen van longpathologie optreden, een arts (huisarts, tuberculose specialist) raadplegen voor een onderzoek.

Bij langdurig contact met een patiënt met een open vorm van tuberculose, wordt een onderzoek van een zwangere vrouw uitgevoerd volgens het algemeen aanvaarde schema (met uitzondering van röntgenonderzoek, dat wordt uitgevoerd met behulp van speciale technieken met strikte indicaties). In de meeste gevallen wordt een röntgenfoto van de organen van de borst en geneesmiddelen tegen tuberculose uitgesteld voor de postpartumperiode.

Contact met een patiënt met tuberculose is geenszins een indicatie voor abortus. Als er tijdens de planningsfase van de zwangerschap een groot risico-contact was, moet de conceptie worden uitgesteld totdat het gevaar volledig is verdwenen.

Er is een zeer hoog risico op het ontwikkelen van tuberculose in contact met patiënten die een gevangenisstraf uitzitten of voormalige gevangenen, aangezien deze mensen in de overgrote meerderheid van de gevallen dragers zijn van agressieve tuberculosestammen die resistent zijn tegen de meeste geneesmiddelen tegen tuberculose.

Familieleden die zieke gevangenen bezoeken (in het geval dat een weigering van een bezoek om een ​​of andere reden niet mogelijk is) worden aanbevolen om op afspraak te komen in kleding gemaakt van materiaal dat bestand is tegen ontsmettingsmiddelen, een sjaal die het haar bedekt en een 4-laags gaasmasker dat de mond bedekt en neus. Kleding na bezoek moet gedurende 2 uur worden gedrenkt in een desinfectans (chlorantoin, domestos).

Gedurende de gehele periode van verhoogd risico moet de contactpersoon tweemaal per jaar worden gescreend in een tuberculose-apotheek. We moeten erop voorbereid zijn dat de tuberculose profylactische behandeling tegen tuberculose zal voorschrijven. Contact van kinderen met gevangenen met tuberculose is uiterst ongewenst.

Ondanks het gebrek aan direct contact met de bron van de infectie lopen mensen die zich in het appartement (huis) hebben gevestigd waar de tuberculosepatiënt woonde, een ernstig risico. Koch's hengels behouden hun vitaliteit voor een lange tijd (ze leven ongeveer een maand in kamerstof, 3 maanden in boeken, in het donker en in kelders tot 4-5 maanden) en zijn redelijk in staat om ziekte te veroorzaken bij nieuwe bewoners.

Om gezondheidsproblemen te voorkomen, is het voor het vestigen noodzakelijk na te gaan of de definitieve desinfectie in het appartement is uitgevoerd - de kamer werd behandeld door het sanitair-epidemiologische station. Als de desinfectie is uitgevoerd, is het noodzakelijk om cosmetische reparaties uit te voeren en dan de vrijheid te hebben om naar een nieuw huis te verhuizen. Als desinfectie niet is uitgevoerd - om in het appartement te wonen voordat het extreem wordt afgeraden.

1. Het eten van melk van dieren met tuberculose kan bij mensen tuberculose veroorzaken, net als vlees dat besmet is met tuberculose. Daarom is het gevaarlijk om vlees en zuivelproducten te kopen die de sanitaire inspectie niet hebben doorstaan ​​- op de markt en met de handen. Vlees voor consumptie moet worden onderworpen aan een grondige warmtebehandeling. Bovendien kunt u geen producten kopen die zijn verpakt in niet-steriele gerechten.
2. Tuberculose wordt niet alleen overgedragen door druppeltjes in de lucht, maar ook door huishoudelijke middelen - door huishoudelijke artikelen, door contact, aangezien de Koch-staaf tamelijk stabiel is in de externe omgeving. Vermindering van het risico van besmetting met tuberculose regels voor persoonlijke hygiëne: handen wassen na van de straat te komen, met het openbaar vervoer, contact met geld. Gedurende de dag moeten kassiers en andere werknemers die in contact komen met geld hun handen vaker wassen.
3. Mensen die in contact zijn met een patiënt met een open vorm van tuberculose - familieleden, artsen en verpleegkundigen in een tuberculose-instelling, evenals mensen die gedwongen worden te leven met een patiënt in gevangenissen, slaapzalen, gezamenlijke afdelingen, enz., Lopen het grootste risico. Dit wordt verklaard door het feit dat er een massale Koch-toverstaf valt op het organisme van een gezonde persoon, waar hij eenvoudigweg niet mee overweg kan. Daarom moeten patiënten met een open vorm van tuberculose worden geïsoleerd in medische instellingen. Als uw familielid tuberculose heeft in een open vorm, moet u hem voorzichtig overhalen om een ​​klinische behandeling te ondergaan.
4. Helaas is er in Rusland geen verplichte behandeling voor tuberculose, en onverantwoordelijke patiënten vluchten eenvoudigweg het ziekenhuis uit, brengen alle mensen om hen heen in gevaar en leven vooral met hen in hetzelfde appartement of in dezelfde ingang. Als u op de hoogte bent van zo'n slecht functionerende hoestende buur, neem nooit een lift mee, vermijd langdurig of nauw contact, neem contact op met de politie voor zijn gedwongen ziekenhuisopname.
5. Ongunstige sociale omstandigheden zijn een predisponerende factor voor de ontwikkeling van tuberculose. Onder mensen die in dergelijke omstandigheden leven, komt tuberculose vaker voor. Daarom kan contact met hen gevaarlijk zijn voor gezonde mensen. Zulke groepen zijn daklozen, gevangenen, alcoholisten, drugsverslaafden, enz.

Tuberculose en immuniteit

Er wordt aangenomen dat gedurende het leven van een persoon herhaaldelijk de veroorzaker van tuberculose wordt ontmoet, dat wil zeggen, het komt het lichaam binnen, maar de ziekte ontwikkelt zich niet - de ziekteverwekker wordt ofwel vernietigd door het immuunsysteem of omringd door vezelig weefsel, waardoor het vermogen om het lichaam te beïnvloeden verliest. Daarom is het de kracht van de immuniteit die een sleutelrol speelt bij het neutraliseren van tuberculose-infecties.

De ziekte kan zich ontwikkelen met een sterke afname van de immuniteit, die bijvoorbeeld optreedt wanneer HIV is geïnfecteerd. Volgens de WHO is tuberculose een van de belangrijkste doodsoorzaken van HIV-geïnfecteerden: 20% van hen sterft aan tuberculose.

Echter, niet alleen HIV veroorzaakt een sterke afname van de immuniteit, maar ook:

Alle bovengenoemde toestanden veroorzaken een aanhoudende en sterke afname van de immuniteit, wat het effect van de veroorzaker van tuberculose op het lichaam en de ontwikkeling van de ziekte vergemakkelijkt.

Door de fysiologische kenmerken van immuniteit wordt bovendien verminderd bij kinderen, ouderen, zwangere vrouwen - ze lopen een groter risico bij het ontmoeten van een tuberkelbacillus.

Aldus zal de preventie van deze aandoeningen en verminderde immuniteit in het algemeen ook worden beschouwd als preventie van tuberculose. Om de immuniteit te versterken, adviseren artsen zich te houden aan goede voeding, een ordelijke levensstijl en dagelijks regime, meer groenten en fruit, zuivelproducten in het dieet; om deel te nemen aan sport en verharding van het lichaam; vermijd blootstelling aan schadelijke factoren op het lichaam.

De belangrijkste methoden voor tuberculosepreventie

In 1921 werd een vaccin tegen tuberculose ontwikkeld. Vaccinaties zijn afhankelijk van alle pasgeborenen van 3-7 dagen in afwezigheid van contra-indicaties. Het resultaat van vaccinatie is de bereidheid van het immuunsysteem om de tuberkelbacil te ontmoeten en het vermogen om het snel te neutraliseren.

Vaccinatie is de belangrijkste manier om tuberculose te voorkomen, omdat ontmoetingen met een tuberkelbacillus tijdens het leven niet kunnen worden vermeden.

En natuurlijk, zoals bij elke ziekte, wordt de eerdere behandeling gestart, hoe gunstiger de prognose. Daarom wordt volwassenen om de 1-2 jaar aanbevolen om fluorografie te ondergaan voor een vroege diagnose van tuberculose: de Mantoux-test wordt elk jaar uitgevoerd voor kinderen.

Zelfs als u niet tot sociaal achtergestelde groepen van de samenleving behoort, moet u dergelijke symptomen als aanhoudende hoest, langdurige koorts en nachtelijk zweten niet negeren. Iedereen kan ziek worden met tuberculose, ongeacht sociale status en slechte gewoonten.

Mensen over de hele wereld maken zich vaak zorgen over de vraag: in welk geval bestaat het risico tuberculose te krijgen en hoe goed zijn de kansen in een bepaald geval? Allereerst is het noodzakelijk om te begrijpen wat actieve tuberculose betekent en wat infectie is.

Wanneer de tuberkelbacillus het lichaam binnenkomt, leidt dit tot infectie. Het ontstekingsproces begint in de luchtwegen. Gewoonlijk merkt de persoon zelf de infectie niet op, deze gaat vanzelf over, als de immuniteit sterk genoeg is en herstel zal plaatsvinden. Je kunt over de infectie te weten komen als je alleen een Mantoux-test doet.

Volledig tuberculose-bacteriën zullen het lichaam niet verlaten, maar zullen zich in de lymfeklieren nestelen, een persoon zal drager worden. Als het immuunsysteem faalt, is er een kans dat de mycobacterium in het stadium van activiteit komt. Er is geen reden voor veel opwinding, omdat mycobacterium slechts in 5% van de dragers wordt geactiveerd en de infectie niet gelijk is aan de ziekte. De drager kan geen zender van de ziekte worden, tenminste niet totdat de ziekte een gesloten vorm heeft. Het speeksel en sputum van dergelijke mensen bevatten de bacterie van tuberculose in de actieve fase en kunnen het lichaam van een gezond persoon binnendringen.

Hoe groot het infectierisico is, dit kan worden beoordeeld aan de hand van het contact met de vervoerder. Hoe korter de contacttijd, hoe lager het risico op infectie. Er is altijd een kans op infectie op drukke plaatsen: reizen met het openbaar vervoer, wandelen in het park, winkelen in winkels, enzovoort. Om de kans op infecties te verkleinen, jezelf enigszins te beschermen, kun je een gezonde levensstijl leiden, slechte gewoonten en ongezond voedsel opgeven. Het is de moeite waard om jaarlijks klinieken te bezoeken om Mantoux en fluorografie te maken.

Met constant en nauw contact met de patiënt, neemt het risico op infectie van een gezond persoon vele malen toe. Dit kan op dezelfde leefruimte wonen, frequente communicatie op het werk en vrije tijd. Zodra het bekend werd over de ziekte van een persoon met wie u vaak moet communiceren, moet u onmiddellijk een phthisiatrician bezoeken, tests ondergaan die door hem zijn voorgeschreven. Een arts moet worden bezocht en getest door volwassenen die elke zes maanden contact hebben met de patiënt, en kinderen zijn veel waarschijnlijker. Hoogstwaarschijnlijk zal de arts medicijnen voor preventie worden voorgeschreven.

Eerst en vooral omvatten veiligheidsmaatregelen een absolute stopzetting van de persoonlijke communicatie tussen een gezond persoon en een patiënt. Bij een open vorm van tuberculose is het noodzakelijk om onmiddellijk te worden opgenomen in het ziekenhuis met de juiste behandeling, die zal doorgaan totdat de resultaten bevredigend zijn, dat wil zeggen, de gevaarlijke mycobacterium is afwezig in de afvoer. Wees niet erg van streek en de patiënt en zijn familie. Dergelijke categorische maatregelen zijn nodig voor ongeveer een paar maanden. Als de patiënt zich strikt aan de instructies van de arts houdt, zal het zeer snel weer veilig zijn voor degenen om hem heen, zal hij in staat zijn om terug te keren naar zijn familie en zijn gebruikelijke zaken.

Het grootste risico op infectie is bij kinderen, vanwege de vrij zwakke immuniteit. Ze moeten in de eerste plaats geïsoleerd worden van de communicatie met de patiënt, laat de tbc-arts zien. Als de arts geen infectie vindt of in de gesloten fase aanwezig is, is er geen reden tot opwinding en blijft het kind naar school, naar de tuin, enzovoort.

Zwangerschap is ook geen oorzaak van overmatige opwinding. Vrouwen worden toegewezen aan ongeveer dezelfde onderzoeken die niet zwanger zijn. Het contact met de patiënt wordt tijdelijk onderbroken, maar is niet de oorzaak van abortus.

Als u voldoende aandacht besteedt aan uw eigen gezondheid, wordt het infectierisico geminimaliseerd. Bij het eerste teken van kwalen moet een arts raadplegen.

In de negentiende eeuw stierven meisjes van adellijke families aan tuberculose en stierven, later werd de ziekte geassocieerd met een lage levensstandaard en het welzijn van mensen die risico liepen. Tegenwoordig zijn vooral bedelaars, zwervers, drugsverslaafden, gevangenen, migranten en met HIV besmette mensen ziek met tuberculose, maar letterlijk iedereen kan besmet zijn. Het is moeilijk om de relevantie van informatie over de gevaren van deze dodelijke ziekte te overdrijven.

Tuberculose is een vrij oude ziekte - het wordt gevonden tijdens archeologische opgravingen en in de spinale weefsels van Egyptische mummies, die meer dan vierduizend jaar oud zijn. De antieke genezer Hippocrates beschreef in detail het klinische beeld van consumptie - en de filosoof Aristoteles maakte zich grote zorgen over de toegenomen infectieuze aard van de ziekte.

In de Middeleeuwen maaide de epidemie van tuberculose meer dan eens de bevolking van Europa naar beneden, dus het bewijs bleef bestaan ​​dat het tuberculose was dat in één jaar 20% van de sterfgevallen in Wales veroorzaakte. De hulpeloosheid van het toenmalige medicijn vóór de ziekte was totaal, en pas aan het einde van de negentiende eeuw ontdekte de wetenschapper Robert Koch een besmettelijke bacterie, de veroorzaker van de ziekte, genoemd naar de toverstok van zijn ontdekker Koch.

Tegen het midden van de twintigste eeuw kreeg de Amerikaanse bacterioloog Salman Waxman de Nobelprijs voor de uitvinding van streptomycine, die met succes zou hebben gewonnen in een gevecht met tuberculose. Maar tegen het einde van de vorige eeuw is de frequentie van incidentie dramatisch toegenomen en nu wordt tuberculose beschouwd als de plaag van de eenentwintigste eeuw, omdat elke seconde één persoon in de wereld ziek wordt en één persoon om de tien seconden aan tuberculose sterft.

Vertaald uit het Latijnse woord tuberculosis betekent "tubercle", dat een kenmerk van de infectie weergeeft, het lichaam binnendringt, de bacterie omringt zichzelf met een capsule, waarin het zich langzaam en zelfverzekerd ontwikkelt. Dit speciale membraan maakt de bacterie onkwetsbaar en beschermt het tegen de effecten van antimicrobiële stoffen. Zolang de infectie ingekapseld blijft, is het beloop van tuberculose latent en is de ziekte niet zo gevaarlijk voor anderen, omdat het de infectie rond zichzelf niet verspreidt.

Longen die de voorkeur geven aan longweefsel en lymfeklieren, verspreidt Koch's luis vervolgens lymfe en bloed door het hele lichaam, en op de plaats waar de tuberkel is gevormd, wordt het weefsel ontbonden om open wonden - gaatjes te vormen. Vanaf dit punt is een zieke persoon erg gevaarlijk en elk contact met hem, in dezelfde kamer zijn of zelfs wonen in de kamer waar de patiënt zich eerder bevond, is echt gevaarlijk.

Contact met een patiënt met tuberculose in onze landen is vrij waarschijnlijk. Moet ik hier bang voor zijn en welke preventie is beter uit te voeren?

Tuberculose is een infectie die het lichaam binnendringt met een tuberkelbacillus, die het lichaam infecteert en in zeer zeldzame gevallen leidt tot de ontwikkeling van het actieve stadium van de ziekte.

Een infectie met een stok gebeurt eens in een leven, vaker op jonge leeftijd, wanneer het lichaam van een kleine man voor het eerst een pathogeen micro-organisme tegenkomt. In het lichaam van het kind komen, veroorzaakt de toverstaf, maar vanwege de relatief hoge immuniteit en het goede werk ervan, is het lichaam in staat om met de ziekte zelf om te gaan.

De ziekte gaat onopgemerkt voorbij en leidt niet tot het ontstaan ​​van actieve tuberculose. Het feit dat de infectie plaatsvond, zal het alleen vertellen, dus het is zo belangrijk om het te doen. Dit heeft een positief punt, omdat het lichaam de infectie leert herkennen en immuniteit tegen tuberculose ontwikkelt.

Maar tegelijkertijd kunnen "slapende" bacteriën de ontwikkeling van het actieve stadium van tuberculose met verzwakking veroorzaken, maar dit gebeurt zelden.

Daarom kan worden gezegd dat een infectie met tuberculose niet altijd leidt tot de ontwikkeling van een actieve ziekte. Geïnfecteerde mensen zijn niet gevaarlijk, omdat ze niet ziek zijn met tuberculose, verspreiden ze de tuberkelbacillus niet.

Contact met zieke tuberculose, waarbij de open vorm en mogelijk gevaarlijk contact met een persoon met een gesloten vorm van tuberculose, gevaarlijk is.

De open vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat bacteriën worden uitgescheiden in de omringende ruimte, de bacillus wordt gemakkelijk gedetecteerd in de analyse van de afvoer van de patiënt. Met de gesloten vorm van tuberculose treedt de selectie van de bacillus niet op, maar deze wordt niet gedetecteerd bij het analyseren van de secreties van de patiënt.

Contact met een patiënt met tuberculose, lijdt aan zijn open vorm, in dertig gevallen leidt een honderdtal tot infectie.

Het minimale risico op infectie bij kortetermijncontacten die zich voordoen in het openbaar vervoer en op plaatsen. Voor profylaxe is het noodzakelijk om de persoonlijke hygiëne van het lichaam in acht te nemen, regelmatig natte reiniging van de kamers, fluorografie.

Het risico op het krijgen van een infectie is aanzienlijk groter als het contact met de patiënt regelmatig en langdurig is, bij samenleven, bij het samenwerken, communiceren en seks hebben. Bij het identificeren van contact met een zieke persoon, is het beter om een ​​tbc-onderzoek te ondergaan om de noodzaak van chemische ziektepreventie en andere procedures vast te stellen.

Het probleem wordt nog verergerd door het feit dat de toverstaf van Koch in staat is zich aan te passen en resistent te zijn tegen de effecten van medicijnen, en de verslechtering van de levensomstandigheden en een hoge dichtheid van stedelijke bevolking verhogen het risico op tuberculose. Wees voorzichtig en wees voorzichtig.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Lees honderdduizenden voor Zdraviya:

Hoe is de preventie van tuberculose in contact met de patiënt? Een feterisioloog zal dit vertellen. Tuberculose is een besmettelijke ziekte. Bovendien is het heel specifiek. Als de veroorzaker van de ziekte, de tuberkelbacterie (Koch-bacterie), wordt geraakt, raakt de persoon voor bijna 100% besmet, maar dit feit hoeft niet noodzakelijkerwijs tot de verdere ontwikkeling van de ziekte te leiden.

Menselijke infectie met deze ziekteverwekker vindt eenmalig plaats, in de kindertijd of in de kindertijd. De intrede van de tuberkelbacillus in het lichaam veroorzaakt altijd een ontsteking, maar een sterke kinderimmuniteit vecht met succes tegen deze aandoening en deze gaat onopgemerkt voorbij. Zoek uit of het kind is geïnfecteerd met Koch's toverstaf of niet, kan alleen worden gekend door de reactie van de Mantoux-test. Het infecteren van een kind met deze infectie is zeer gunstig, omdat het lichaam de ziekte leert herkennen en er vervolgens actief mee vecht.

Hoe is de preventie van tuberculose in contact met de patiënt?

Als de infectie al is gebeurd, is het dan de moeite om dergelijke mensen te vrezen? Mensen die ooit met Koch's toverstok zijn geïnfecteerd, zijn niet ziek, ze kunnen op geen enkele manier de ziekte verspreiden en zijn absoluut niet gevaarlijk voor mensen die dicht bij hen staan. Maar de Mantoux-test bij zo'n persoon zal altijd positief zijn, hoewel er geen afwijkingen op de röntgenfoto zullen zijn. Na herhaald contact van dergelijke mensen met de veroorzaker van de ziekte kunnen er twee uitkomsten zijn:

1. Dit contact zal onopgemerkt blijven door mensen, en daarna ontwikkelt zich de ziekte niet.
2. Het kan gebeuren dat de infectie het immuunsysteem overmeestert en dan na contact in het menselijk lichaam actieve tuberculose zal ontwikkelen. Het heeft twee vormen van ontwikkeling:

• open vorm. Om te bepalen of een persoon lijdt aan een open vorm van tuberculose, bacteriologische sputum en speekselkweek wordt uitgevoerd; als Koch's toverstok wordt gevonden in deze analyses, geeft dit aan dat het formulier open is.
• gesloten vorm. Als tijdens herhaalde analyses de ziekteverwekker niet werd gevonden, wordt deze vorm van de ziekte als gesloten beschouwd.

Is contact met patiënten met tuberculose gevaarlijk voor kinderen en volwassenen? Het gevaar van contact met een tuberculosepatiënt hangt af van hoe dichtbij het was. Als een persoon een kort gesprek met de patiënt had, dan zou hij niet bang hoeven te zijn voor infectie. Contacten in het openbaar vervoer, op landingen, enz. Zijn niet gevaarlijk. Het risico op infectie wordt aanzienlijk verminderd als u de regels voor persoonlijke hygiëne volgt en een jaarlijkse enquête ondergaat.

Bij langdurig contact neemt het risico op infectie aanzienlijk toe. Infectie kan optreden wanneer u in dezelfde kamer verblijft, samenwerkt, vrije tijd doorbrengt, geslachtsgemeenschap.

Wat moeten preventieve maatregelen zijn als er contact is met tuberculose? De belangrijkste preventieve maatregel is de absolute stopzetting van elk contact met een zieke persoon. Als een patiënt met tuberculose wordt gevonden, wordt hij opgenomen in het ziekenhuis voor een volledige behandelingskuur. Maar noch een ziek persoon, noch zijn familieleden zouden dit feit tragisch moeten nemen.

Door de gelovige implementatie van alle aanbevelingen van de arts binnen de twee maanden kan de patiënt in de regel lid worden van de gemeenschap, omdat hij niet langer gevaarlijk is voor anderen. Kan ik thuis met de zieken leven?

Als de familieleden van de patiënt vanwege omstandigheden niet kunnen stoppen met de communicatie met hem, moeten ze een volledige preventieve therapie ondergaan met speciale medische voorbereidingen.

Preventie van tuberculose bij kinderen

Het immuunsysteem van kinderen is heel specifiek en daarom lopen ze een verhoogd risico. Daarom, als er een patiënt is met tuberculose in het huis (en in welke vorm dan ook), moeten de kinderen volledig geïsoleerd zijn van de patiënt en geregistreerd bij een feterisiologist.
Het risico op infectie met deze ziekte bij zwangere vrouwen is hetzelfde als bij de rest. Daarom verschilt preventie niet van de gebruikelijke voorzorgsmaatregelen.

Als er een vermoeden bestaat dat er contact was met een zieke persoon, is het noodzakelijk:

• in ieder geval niet roken of alcoholische dranken drinken;
• eet minstens 200 g per dag aan producten met een hoog gehalte aan dierlijk vet;
• neem het nodige aantal vitamines;
• eet geen chips en andere synthetische producten;
• een actieve levensstijl leiden en meer buiten lopen.

Vergeet niet dat tuberculose een zeer gevaarlijke ziekte is, maar dit is geen reden tot wanhoop. Momenteel worstelt de geneeskunde actief met deze ziekte, en met voldoende preventieve maatregelen en periodieke onderzoeken, mag je absoluut niet bang zijn voor een infectie.

Tuberculose is een zeer gevaarlijke en besmettelijke ziekte. Vanwege de hoge prevalentie van deze ziekte over de hele wereld, hebben mensen een redelijk redelijke vraag: hoe komt een infectie voor en is het risico op infecties hoog wanneer het in contact komt met een zieke persoon? Om deze vraag te beantwoorden, is het belangrijk om te begrijpen wat infectie is en wat actieve ziekte is.

Mycobacterium tuberculosis komt in het menselijk lichaam en leidt tot het feit dat infectie optreedt (meestal gebeurt dit bij kinderen) en het ontstekingsproces begint in de luchtwegen. In de meeste gevallen gaat het echter onopgemerkt voorbij en door de hoge activiteit van het immuunsysteem vindt herstel plaats. Een persoon leert dat Koch's toverstok pas in zijn lichaam is gekomen nadat hij een Mantoux-test heeft gemaakt.

• Over drager en besmettelijkheid
• Over contacten met mensen met tuberculose
• Over risicogroepen

Over drager en besmettelijkheid

Ondanks het feit dat het immuunsysteem het ontstekingsproces aankon, worden de resten van Mycobacterium tuberculosis niet volledig uit het lichaam verwijderd, maar worden ze in de lymfeklieren gedeponeerd. Wanneer het immuunsysteem faalt, kan mycobacterium-activiteit worden geactiveerd, hoewel de actieve vorm van tuberculose zich alleen bij 5% van de dragers ontwikkelt. Daarom is het belangrijk om te begrijpen dat infectie niet gelijk is aan de ziekte. Niet minder belangrijk is het feit dat mensen die Koch's sticks dragen, niet zijn distributeurs zijn. Ze worden alleen gevaarlijk voor anderen wanneer de ziekte een open vorm aanneemt. In het speeksel, sputum en andere afscheidingen van dergelijke mensen wordt actieve Mycobacterium tuberculosis gevonden, die in staat is om het lichaam van een gezond persoon te penetreren.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat niet altijd mensen in staat zijn om onafhankelijk te bepalen of hun ziekte in de actieve fase is overgegaan, omdat vaak het begin van de ontwikkeling van tuberculose kan worden verward met gewone SARS. Omdat ze niet geïsoleerd zijn uit de samenleving, verspreiden zieke mensen de ziekte en infecteren ze een toenemend aantal anderen.

Over contacten met mensen met tuberculose

Het is mogelijk om te beoordelen hoe hoog de kans op infectie is op basis van de aard van het contact met de bacteriedrager. Het is logisch om aan te nemen dat hoe korter het contact duurt en hoe minder dichtbij, hoe lager het risico op infectie. Men kan er echter niet zeker van zijn dat tijdens het gebruik van het openbaar vervoer, tijdens het lopen op straat of het bezoeken van een overvolle instelling, men niet besmet kan raken met tuberculose. Om het risico op infecties te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, goed te eten en slechte gewoonten te vermijden. Jaarlijkse onderzoeken zoals de Mantoux-test en fluorografie zijn verplichte maatregelen die niet mogen worden genegeerd.

Het risico dat een persoon een actieve vorm van de ziekte ontwikkelt, neemt aanzienlijk toe als hij constant en nauw contact heeft met een patiënt met tuberculose. Dit kan samenwonen, regelmatige communicatie op het werk of tijdens niet-werkende uren zijn. Als blijkt dat een vriend of familielid deze ziekte heeft, is het belangrijk om zo snel mogelijk een tbc-specialist te raadplegen en de noodzakelijke onderzoeken te ondergaan. Meestal omvatten ze een Mantoux-test, een röntgenfoto van de borst, sputum, bloed- en urinetests. Volwassenen uit de risicogroep moeten minstens eenmaal in de zes maanden vergelijkbare onderzoeken ondergaan en kinderen hebben twee keer zoveel kans. Als een persoon samenwoont met een bacteriedrager, dan kunnen speciale anti-tuberculosemedicijnen worden voorgeschreven, die in minimale doses worden ingenomen.

Het is noodzakelijk om elk contact met een persoon met een open vorm van tuberculose volledig te elimineren. De patiënt moet onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen, waar hij de juiste behandeling krijgt. Zo iemand blijft in het ziekenhuis totdat studies aantonen dat er geen gevaarlijke mycobacterium in zijn afscheiding zit. Familieleden en de patiënt zelf moeten niet in paniek raken, want zelfs een open vorm van tuberculose met de ontwikkeling van moderne geneeskunde en tijdige behandeling is geen zin. Meestal is het genoeg 2 maanden therapie, en de persoon zal in staat zijn om terug te keren naar de maatschappij, omdat het veilig zal zijn voor anderen.

Verwant onderwerp: Preventie van tuberculose bij kinderen en volwassenen

Over risicogroepen

Kinderen vormen een risicogroep voor de incidentie van tuberculose, omdat hun immuunsysteem nog niet volledig is gevormd. Als iemand in de familie verschijnt met tuberculose die in welke vorm dan ook voorkomt, is het belangrijk om de communicatie van het kind met hem volledig te beperken. Daarnaast is het noodzakelijk om het kind op de rekening te melden bij de feterisiologist. Als de infectie niet wordt ontdekt, of als deze primair is, maar in een inactieve vorm verloopt, vormen dergelijke kinderen geen bedreiging voor anderen en kunnen ze hun normale leven voortzetten, naar de kleuterschool en naar school gaan. Soms krijgen ze profylaxe met speciale preparaten.

Zwangerschap is geen extra risicofactor voor infectie en ziekte. Als er een vermoeden bestaat dat de mycobacterium in het lichaam van een vrouw die de foetus draagt ​​zou kunnen zijn binnengekomen, krijgt ze hetzelfde onderzoek te zien als een gewoon persoon, met uitzondering van een röntgenfoto van de borst. Contact met een patiënt met tuberculose is geen reden voor abortus.

Contact met mensen die in de gevangenis zitten of eerder in de gevangenis hebben gezeten, is het risico op een actieve vorm van tuberculose. Daarom, als blijkt dat iemand ziek is en zijn bezoek niet kan worden geannuleerd, is het belangrijk om serieuze voorzorgsmaatregelen te nemen: een speciaal masker, een haarsjaal en kleding gemaakt van materialen die bestand zijn tegen desinfecterende behandelingen.

Het is gevaarlijk om niet alleen rechtstreeks contact met de patiënt te hebben, maar ook om zich te vestigen in het appartement waar de persoon met tuberculose leefde. Het feit is dat Koch's toverstok erg bestand is tegen omgevingsfactoren. Ze kan maximaal 3 maanden in het stof of op de pagina's van boeken leven, "wachtend op" de volgende eigenaar. Voordat u in een nieuw appartement gaat wonen, is het daarom belangrijk om te vragen wie er eerder woonde. Als er gegevens zijn over patiënten met tuberculose, is het gevaarlijk om in huis te zijn tot de sanitaire en epidemiologische surveillance volledig is gedesinfecteerd.

Auteur van het artikel: Makarova Evgenia Vladimirovna, longarts

Bij contact met een patiënt met tuberculose is preventie een verplicht kenmerk van het beschermen van het lichaam tegen mycobacteriën. De intensiteit van de gepresenteerde activiteiten is direct afhankelijk van hoe agressief de laesie bleek te zijn en in welke van de risicogroepen de potentiële patiënt is. In elk geval, als er contact is geweest met de vervoerder van de open vorm van tuberculose, is het vroegste overleg met een longarts of een tbc-arts noodzakelijk.

Contact opties

Conventioneel worden contacten onderverdeeld in twee categorieën: actief, dat wil zeggen, permanent en passief - gefragmenteerd. De meest onbelangrijke is de kans dat de ziekte ontstaat tijdens korte contacten met een patiënt met tuberculose op de volgende plaatsen:

• openbaar vervoer;
• gemeenschappelijke ruimtes - liften, openbare toiletten, douches;
• entryways.

De kans op de vorming van een open vorm van tuberculose neemt toe bij langdurig en frequent contact met patiënten met tuberculose. Dit kan samenwonen zijn, constante communicatie tijdens het werk of in de vrije tijd. Als er nog meer actieve contacten aanwezig zijn, die gepaard gaan met de uitwisseling van biologische vloeistoffen (kussen, seksuele relaties), dan neemt de waarschijnlijkheid 1,5-2 maal toe.

Mensen met een normale gezondheidstoestand behoren tot de categorie "contact voor tuberculose" en moeten een urgent onderzoek ondergaan bij een feterisiologist. Het doel van de gepresenteerde diagnose moet worden beschouwd als uitsluiting van de actieve fase van tuberculose bij een persoon die contact had en identificatie van indicaties voor de implementatie van chemoprofylaxe met geneesmiddelen tegen tuberculose.

Wie loopt er risico?

Contact met een patiënt met tuberculose is het gevaarlijkst voor bepaalde categorieën burgers. Deze groep omvat kinderen - tot 12-14 jaar oud, zwangere en zogende moeders, mensen die een gevangenisstraf hebben uitgezeten. Een aparte risicocategorie is het zogenaamde "contact zonder contact", dat wil zeggen, die in een huis woont waar eerder een patiënt met tuberculose was.

In gevaar zijn al diegenen wiens immuniteit wordt onderdrukt om verschillende redenen: het gebruik van alcohol, drugs of roken, verergering van het endocriene systeem en andere pathologische processen die het lichaam verzwakken.

Noodpreventieve maatregelen

In geval van noodpreventie voor tuberculose-infectie is het noodzakelijk om contact op te nemen met speciale diensten. Als we het hebben over woongebouwen, hebben we speciale ontsmetting en desinfectie nodig. Na het uitvoeren van de gepresenteerde activiteiten, adviseren phthisiatricians om cosmetische reparaties uit te voeren en pas daarna kunt u niet bang zijn voor de vorming van een open type tuberculose.

Ter bescherming tegen tuberculose bij de mens wordt het gebruik van een aanzienlijke dosis anti-tbc-medicatie aanbevolen. Ze vertragen het proces van het verhogen van het aantal mycobacteriën, en daarmee de infectie zelf.

De gepresenteerde maat is echter niet genoeg, omdat het de totale schade aan het lichaam elimineert. De verdere cyclus wordt individueel ontwikkeld door een feterisiologist. Bij dergelijke preventieve zorg moet rekening worden gehouden met alle nuances in de gezondheidstoestand: leeftijd, immuunstatus, de aan- of afwezigheid van complicaties.

Hoe niet ziek te worden in de toekomst

Om de vorming van tuberculose uit te sluiten, is het noodzakelijk een volledig onderzoek van contactpersonen uit te voeren. Preventieve ondersteuning omvat de volgende maatregelen:

• tuberculine-type assay (Mantoux- of Diaskintest-tests);
• onderzoek van de thorax met röntgenstralen, wat is toegestaan ​​in elk stadium van de ziekte;
• onderzoek van sputum op de aanwezigheid van tuberkelbacillus, indien nodig;
• holistisch onderzoek van bloed, urine en sputum.

Om te weten hoe we ons kunnen beschermen tegen tuberculose, moet in gedachten worden gehouden dat kinderen en adolescenten die contact hebben gehad, vier keer per jaar worden onderzocht. Voor volwassenen is de gepresenteerde figuur minder, en het is twee keer binnen 12 maanden. Preventieve behandeling met chemicaliën wordt uitgevoerd bij personen met de grootste kans op het ontwikkelen van tuberculose.

In deze categorie zijn er mensen met aandoeningen van immunodeficiëntie en degenen die onderhevig zijn aan de actieve invloed van agressieve stammen van tuberculose. Maatregelen omvatten het gebruik van één of twee geneesmiddelen van het type anti-tuberculose, die in minimale hoeveelheden worden voorgeschreven om elke vorm van pathologische aandoening uit te sluiten.

Aanvullende profylaxe

Als een maat voor aanvullende preventie is het zinvol om slechte gewoonten te elimineren - roken, alcohol- en drugsgebruik, rekening houden met de normen voor persoonlijke hygiëne en ook weigeren te communiceren met mensen die besmet zijn met tuberculose. Het wordt aanbevolen om het dieet en dieet te corrigeren. Het voedsel moet compleet blijven, met een aanzienlijke hoeveelheid vitaminen- en mineralencomplexen, evenals natuurlijke eiwitten, vetten en koolhydraten.

Preventieve maatregelen zijn onvolledig als u geen lichamelijk actieve levensstijl leidt. We hebben het over dagelijkse wandelingen en ochtendoefeningen, verplichte luchten van woonverblijven en verhardingsprocedures.

Een onmisbare preventieve maatregel is een jaarlijks bezoek aan de badplaatsen en speciale sanatoria voor mensen die tuberculose of aandoeningen dichtbij hebben gehad.

Fytiskundigen letten erop dat het starten en uitvoeren van de gepresenteerde activiteiten in de toekomst gelijktijdig met de eerder gepresenteerde herstelcyclus nodig is. In dit geval kan de persoon 100% van zijn levensonderhoud redden. Daarnaast wordt aanbevolen om multivitaminen en andere complexen te gebruiken die helpen het immuunsysteem te versterken.

Voor een juiste profylaxe in geval van tuberculose is het noodzakelijk om een ​​diagnostisch onderzoek en een consultatie van een fytotherapeut te ondergaan. Dit zal het mogelijk maken om een ​​reeks maatregelen te bepalen die helpen om schade aan het lichaam en de opname van complicaties te voorkomen, indien nodig. Zelfbehandeling in de huidige situatie is zeer ontmoedigd, omdat dit tot ernstige gevolgen kan leiden.

Het voorkomen van tuberculose in contact met de patiënt is een verplichte maatregel om de veiligheid van alle leden van de maatschappij te waarborgen die in een relatie met de bacteriënextractor verkeren en de verdere verspreiding van de gevaarlijkste ziekte te voorkomen.

Omdat de ziekteverwekker gemakkelijk de omgeving binnendringt van personen met open tuberculose, extreem resistent is tegen externe omstandigheden, gemakkelijk gemuteerd kan worden en zich aanpast aan antibacteriële geneesmiddelen, is het noodzakelijk om gepaste maatregelen te nemen om het uitbreken van een epidemie te voorkomen.

Wat is de kans op ziekte in contact met de patiënt?

Hoe groot is het infectierisico en de verdere ontwikkeling van de pathologie, en hoe kunt u uzelf beschermen tegen de inname van mycobacterium tuberculosis als u de communicatie met de patiënt niet kunt vermijden?

Contact met een persoon met tuberculose kan overal voorkomen, voornamelijk op drukke plaatsen. De kans op infectie is meestal erg hoog, maar dit betekent niet dat de ziekte verder zal toenemen.

Wat beïnvloedt het scenario van de ontwikkeling van het pathologische proces:

1. De toestand van het immuunsysteem. Immuungecompromitteerde individuen lopen een groter risico om actieve vorm tuberculose te ontwikkelen dan gezonde mensen.
2. De aard van de relatie. Hoe langer het contact, en hoe dichter het contact met de zieke tuberculose, hoe groter de kans op infectie en verdere progressie van de pathologie.

Er is ook zoiets als "contact zonder contact". Personen die in een kamer woonden waar een tuberculosepatiënt eerder was blootgesteld, kunnen worden blootgesteld aan infecties. Mycobacteriën blijven lange tijd levensvatbaar, daarom, om deze sluipende ziekte te voorkomen, mogen professionele desinfectiemaatregelen na de verhuizing of de dood van de patiënt niet worden verwaarloosd.

Wie riskeert het meest

Als gevolg van verstoring van het immuunsysteem of vanwege de eigenaardigheden van het functioneren, lopen de volgende categorieën mensen het grootste risico om actieve tuberculose te ontwikkelen:

1. Kinderen en tieners. Het immuunsysteem van pasgeborenen en zuigelingen is nog niet gevormd, dus hun lichaam is niet in staat de ziekte te overwinnen. Adolescenten zijn ook gevoelig voor pathologie als gevolg van schommelingen in hormonale niveaus.Kinderen die niet zijn gevaccineerd met BCG-vaccin zijn volledig weerloos tegen ernstige vormen van tuberculose.
2. Zwangere en zogende vrouwen.
3. HIV-besmet.
4. Personen met een voorgeschiedenis van ernstige chronische ziekten.
5. Verslaafden, alcoholisten, hard-core rokers.

Het risico van verdere progressie van de ziekte nadat mycobacterium tuberculosis het lichaam van mensen is binnengekomen, is hoog:

• leven in omstandigheden van hoge "crowding" en onhygiënische omstandigheden, evenals in donkere, vochtige, vochtige en benauwde kamers, waar er de beste omstandigheden zijn voor de tuberkelbacillus om te wonen;
• degenen die in contact staan ​​met de aard van hun beroepsactiviteiten met personen met tuberculose (medisch personeel van gevangenissen, maatschappelijk werkers, enz.);
• werken in bedrijven met schadelijke en gevaarlijke werkomstandigheden;
• ondervoed, lijdt aan avitaminosis.

Preventie van tuberculose onder de bevolking moet op verschillende niveaus worden uitgevoerd: van de uitvoering van overheidsprogramma's om deze gevaarlijkste ziekte te bestrijden, en eindigend met individuele maatregelen om hun gezondheid en welzijn van anderen te beschermen.

Typen en kenmerken van de preventie van de ontwikkeling van het pathologische proces

Tuberculose is een metgezel van armoede en een laag niveau van cultuur en leven van de bevolking. Om de incidentie te minimaliseren, begint de preventie op het niveau van de staat en is deze van sociaal-economische aard.

Speciale preventie omvat de volgende gebieden:

• de strijd tegen armoede en armoede, aangezien het een van de achtergestelde groepen van de bevolking is (de hongerige, de zieken, die leven in onhygiënische omstandigheden en ongeschikte gebouwen) dat de ziekte letterlijk "bloeit";
• gunstige voorwaarden bieden voor de ontwikkeling van sport, cultuur, recreatie en rehabilitatie;
• de uitroeiing van slechte gewoonten onder alle categorieën van de bevolking;
• verbetering van de kwaliteit van de medische zorg, het zoeken naar nieuwe instrumenten en methoden om de ziekte te bestrijden;
• beheersing van een ecologische situatie die het mogelijk maakt om een ​​habitat te elimineren, gunstig voor pathogene micro-organismen.

Naast globale interventies omvat de preventie van tuberculose de bescherming van een gezonde populatie tegen een gevaarlijke infectie die wordt verspreid door bacteriorexcreta.

Deze taken worden opgelost door sanitaire preventie van tuberculose, die voorziet in:

• detectie van foci van tuberculose-infectie en hun onderzoek;
• observatie van de situatie in de foci van infectie;
• het uitvoeren van maatregelen voor anti-epidemische bescherming - desinfectie van gebouwen, desinfectie - huidige en uiteindelijke desinfectie.

Maatregelen om de bevolking te beschermen tegen massale infectie worden uitgevoerd door de tbc-dienst samen met de centra van epidemiologie en hygiëne.

SENSATION! Volg de link:

Omdat kinderen vanwege de specificiteit van het immuunsysteem in een speciale risicogroep zitten met betrekking tot deze ziekte, worden de volgende maatregelen genomen om tuberculose bij kinderen te voorkomen.

Een effectieve en bewezen manier om te beschermen tegen kindertuberculose is een tijdige BCG-vaccinatie. Dankzij dit vaccin worden sterftecijfers onder kinderen aanzienlijk verminderd.

De Mantoux-test is een effectieve diagnostische test, die wordt gebruikt om de gevoeligheid van de immuniteit van een kind voor antigenen van Mycobacterium tuberculosis te bepalen en de infectie van het lichaam met een tuberculeuze stick wordt tijdig gedetecteerd. Tuberculinetest bij kinderen systematisch uitgevoerd (één keer per jaar), waarmee u de behandeling kunt beginnen in de vroegste ontwikkelingsstadia van de pathologie, inclusief vloeiend in een gesloten vorm.

Als een kind contra-indicaties voor Mantoux heeft of als er een negatieve reactie is op de componenten van een tuberculinedrug, zijn er tegenwoordig alternatieve methoden voor het detecteren van een tuberculose-infectie in het lichaam.

Als het kind in contact was met een patiënt met tuberculose, is de kans op infectie en ziekte extreem hoog. In dit opzicht wordt profylactische behandeling met anti-tuberculosegeneesmiddelen uitgevoerd, hetgeen helpt bij het voorkomen van verdere ontwikkeling van het pathologische proces en de overgang van de ziekte naar actieve vormen.

Ziektepreventie bij volwassenen zou moeten omvatten:

• regelmatige controles en fluorografisch onderzoek;
• het bezoeken van de tbc-arts en het nemen van alle tests en monsters in geval van lang en nauw contact met patiënten met tuberculose;
• weigering van slechte gewoonten - voornamelijk door roken en alcoholmisbruik.

Algemene versterking van het lichaam, voeding en rationele voeding, een actieve levensstijl en voldoende rust in de natuur zullen de gezondheid helpen versterken en de gevaarlijke gevolgen van de ziekte voorkomen.

Wat als een familielid ziek is?

Hoe u zich kunt beschermen tegen infectie als contact met tuberculosepatiënten onvermijdelijk is en wat u moet doen om negatieve gevolgen te voorkomen:

1. Patiënten met een open vorm van tuberculose-infectie moeten verplicht in het ziekenhuis worden opgenomen om hen te isoleren van gezonde familieleden en het personeel, evenals een succesvolle behandeling onder toezicht van specialisten.
2. Nadat de patiënt naar het ziekenhuis is gestuurd, moeten alle nodige maatregelen voor desinfectie worden getroffen.

Nadat de patiënt is teruggekeerd naar de omstandigheden in het huis na een klinische behandeling, waar hij met zijn gezin woont, om de ontwikkeling van tuberculose bij zijn familieleden te voorkomen, moeten voorzorgsmaatregelen bij het contact opnemen met patiënten het volgende omvatten:

• strikte opvolging van het behandelingsregime van de patiënt met medicijnen en regelmatig overleg met de aanwezige tbc-specialist;
• Regelmatige naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, handhaving van reinheid van het lichaam, kleding en beddengoed;
• het gebruik van beschermende maskers bij communicatie met de patiënt;
• regelmatige en grondige natreiniging, luchten van de kamer en de behandeling van kwarts;
• de patiënt voorzien van een aparte ruimte, servies en beddengoed;
• de implementatie van verplichte huidige desinfectie.

Bovendien moet de patiënt zich houden aan de regels voor het verzamelen van biomateriaal voor onderzoek.

Familieleden van de patiënt moeten weten hoe en waar te worden getest op tuberculose na contact met de patiënt om infectie en progressie van een gevaarlijke ziekte te voorkomen. Overleg met een tbc-arts voor dergelijke mensen is verplicht. Verder zal profylactische behandeling worden voorgeschreven, afhankelijk van het feit of de contactpersonen voor tuberculose tot risicogroepen behoren.

Als een ziek familielid in de gevangenis zit, moet u tijdens het gesprek met hem een ​​masker gebruiken, uw haar bedekken en kleding dragen van textiel dat bestand is tegen chemische middelen voor desinfectie.

Het is belangrijk om te onthouden dat de overdracht van Koch-sticks gemakkelijk kan worden uitgevoerd bij het omgaan met een persoon met open tuberculose.

Na contact met huishoudelijke artikelen kunnen deze micro-organismen die bestand zijn tegen omgevingsomstandigheden en chemicaliën enkele maanden in het milieu leven. Tijdige en competente preventie zal daarom helpen de verspreiding van een gevaarlijke ziekte te voorkomen en de gezondheid van duizenden burgers te behouden.