MED24INfO

De lymfeknoop is verdeeld in corticale en cerebrale delen. In het corticale deel bevinden zich de lymfatische follikels, van waaruit de hersenstrengen naar het hersengedeelte gaan. De zwezerikafhankelijke paracorticale zone is gearceerd. [15]

Lymfeknoop. De corticale substantie bevat lymfatische follikels (1), waaruit hersenstrengen (vleeskoord) naar de medulla worden gestuurd (2). Het centrale deel van de lymfatische follikels (het centrum van reproductie of het reactieve centrum) is lichter gekleurd dan hun periferie. De vlezige koorden en lymfatische follikels worden gevormd door reticulair weefsel, dat moeilijk te onderscheiden is vanwege de overvloed aan aanwezige lymfocyten. Scheidingswanden (trabeculae) wijken af ​​van de bindweefselcapsule (3). In de cortex is het verloop van trabeculae radiaal. In de medulla, trabeculae anastomose: hier worden ze gezien als afzonderlijke bindweefselstrengen; pappige koorden herhalen de loop van trabeculae. Tussen de follikels en de pulpige koorden, enerzijds, en de capsule en trabeculae, anderzijds, bevinden zich de sinussen van de lymfeknoop. Gekleurd met hematoxyline en eosine.

Lymfeknoop. Tussen de capsule (1) en de lymfatische follikels (3) van de cortex bevindt zich een marginale sinus (2). De lymfe van de dragende lymfevaten treedt de marginale sinus binnen. Gekleurd met hematoxyline en eosine.

Lymfeknoop. Het centrale deel van het orgel bevat de hersenkoorden (1) en sinussen (2). Gekleurd met hematoxyline en eosine.

Medicijn lymfeklier

Fig. 225. Lymfeknoop
Gekleurd met hematoxyline en eosine

a) Kleine toename

b) Grote vergroting: lymfeklier

1 - bindweefselcapsule en daarin: 1A - bloedvat.
2 - marginale sinus.
3 - lymfeknollen. Ze hebben meestal de volgende gebieden.
4A-4B is een reactief of germinatief centrum. Met dit
4A - donkere middenzone: mutagenese van antigeen-gestimuleerde B-cellen (zogenaamde centroblasten) komt daarin voor; vervolgens worden cellen met de hoogste affiniteit voor het antigeen geselecteerd en omgezet in B-immunoblasten;
4B - heldere zone van het reactieve centrum: bevat intensief delende B-immunoblasten - grote cellen met een heldere kern en helder cytoplasma;

5 - knobbel (follikel) kroon: perifeer donkerder gebied. Het bevat differentiërende cellen gevormd uit B-immunoblasten (en vergelijkbaar qua uiterlijk met kleine lymfocyten) - protoplasmocyten (die verder, wanneer volwassen, migreren naar de hersenstrengen) en B-cellen van het geheugen.

De knobbel bevat ook a) reticulaire cellen (die het stroma vormen), b) dendritische cellen (behouden antigenen op het oppervlak) en c) typische macrofagen (grote deeltjes van fagocyten).

Bereiding nr. 56. Lymfeknoop

A. Corticale substantie (lymfeklieren)

B. Reactief (of kiemkrachtig) centrum, dat op zijn beurt kan worden verdeeld in 3 zones:

a) De donkere zone van het reactieve centrum (1): B-celantigeen wordt gestimuleerd (met de deelname van macrofagen, dendritische cellen en T-helpercellen) en mutagenese van gestimuleerde B-cellen (centroblasten).

b) Heldere basale zone van het reactieve centrum (2): selectie uit de producten van mutagenese (centrocyten) van cellen met de hoogste affiniteit voor het antigeen (dergelijke cellen worden getransformeerd in B-immunoblasten).

b) Heldere apicale zone van het reactieve centrum (3): intensieve verdelingen van B-immunoblasten.

d) Kroon van de knobbel (4): differentiatie van cellen gevormd uit B-immunoblasten - protoplasmocyten - en geleidelijke migratie van rijpende cellen naar de hersenstrengen; transformatie van een deel van B-immunoblasten in geheugen B-cellen.

B. Paracorticale zone

1. alle soorten T-cellen, die worden gevormd tijdens antigene stimulatie, zijn aanwezig:

T-immunoblasten, geheugen-T-cellen volgroeide cellen (T-helpercellen, T-killers, T-suppressors).

2.. postcapillaire venules met hoog endotheel, waardoor lymfocyten kunnen passeren.

B. De hersenkoorden bevatten prolifererende protoplasmocyten en de plasmacellen zelf.

G. Lymfeknoop stroma (reticulaire cellen)

D. De wanden van de lymfatische sinussen zijn bekleed

reticuloendotheliale ("kust") cellen, waartussen sedentaire macrofagen zijn. Tussen de cellen zijn er openingen waardoor lymfocyten kunnen passeren.

Medicijnnummer 57. Milt

A. Capsule en trabeculae

1. Sereus membraan (mesothelium + los bindweefsel met bloedvaten en zenuwen)

2. Capsule (dicht vezelig bindweefsel met collageenvezels), waaruit talrijke trabeculae (1) vertrekken (gladde myocyten, trabeculaire aderen (niet-musculaire aderen), trabeculaire slagaders)

- periarterieel gebied (2) (clusters van T-lymfocyten rond de pulpary-slagaders) rond de centrale slagaders

- kiemcentrum (3), of reactieve zone - een licht gebied in het midden van de knobbel (delende B-immunoblasten);

- de mantelzone (4) is het gebied rond de twee voorgaande zones met een hoge concentratie van kleine lymfocyten (geheugen B-cellen en pro-plasmacellen);

- de marginale of marginale zone (5) is het overgangsgebied rond het gezwel (B- en T-cellen).

B. Rode pulp (6), de inhoud van de ruimte tussen trabeculae en lymfoïde weefsel.

1. miltstrengen: hier zijn gevormde bloedelementen in het reticulaire stroma

macrofagen (vernietiging van oude rode bloedcellen en bloedplaatjes), evenals plasmacellen.

b) Veneuze sinussen: dit zijn talrijke brede vaten die het aderlijke systeem van de milt beginnen en ook gevuld zijn met cellen.

Het medicijn nummer 58. Palatine amandel.

A. Het slijmvlies is bedekt met een meerlagig vlak niet-plaveiselepitheel van de mondholte

1. Eigen slijmplaat (los bindweefsel + speekselklieren) bevat lymfeklieren

B. Lymfatische follikels van amandelen

1. Verbindingsweefsel stroma

a) reactief centrum (1), inclusief 3 zones:

- donker (waar gestimuleerde B-cellen - centroblasten - zich in een staat van mutagenese bevinden),

- helder basaal (waarbij de selectie van centrocyten - de producten van mutagenese)

- licht apicaal (waarbij cellen - B-immunoblasten intensief delen, - geselecteerd op basis van de mate van affiniteit voor het antigeen);

b) corona (2) (waarbij de differentiatie van cellen gevormd uit B-immunoblasten, - pro-plasmacellen en geheugen B-cellen) optreedt

3. Parafolliculaire (3) clusters van lymfoïde weefsels - T-zone

bevatten T-immunoblasten, geheugen-T-cellen en volwassen geactiveerde T-lymfocyten (T-killers, T-helper-cellen en mogelijk T-suppressors).

Leer en zijn derivaten

Het medicijn nummer 59. De huid van de vingers.

De huid van de vingers behoort tot de "dikke" huid en heeft daarom een ​​dikkere opperhuid, geen haar en talgklieren. Celtype: keratinocyten. Ze bewegen van de basale laag naar de hoornlaag en ondergaan een terminale differentiatie.

A. Epidermis (gestratificeerd squameus squameus epitheel) genoemd, en

1) basaal (1) liggen de cellen op het basismembraan. De laag bestaat uit stamcellen, melanocyten (bevatten korrels - melanosomen met melanine), Langerhans-cellen (intra-epitheliale macrofagen, afkomstig van monocyten), Merkel's tactiele cellen.

2) stekelig (2), zijn keratinocyten gelokaliseerd in 10 of meer rijen; bevatten keratinosomes

3) korrelvormig (3), keratinocyten bevinden zich in 3-4 lagen, bevatten keratolini korrels. Meest sterk gekleurd.

4) briljant (4), zijn keratinocyten opnieuw gelokaliseerd in 3-4 rijen, eleidin. Geschilderd meeste oksifilno.

5) geil (5), 15-20 lagen dode cellen van nucleair-vrije cellen met keratine.

B. Dermis (bindweefsel), zich uitstrekkend in de epidermis met talrijke papillen.

1) De papillaire laag (6) - ligt direct onder de epidermis en gaat er papillen in, gevormd door los ongevormd bindweefsel (fibroblasten, macrofagen, mestcellen)

2) Meshlaag (7) - dieper. Gevormde dichte ongevormde connectie met fibroblasten en collageenvezels. In de diepe lagen zijn de uiteinden van de zweetklieren.

Preparaat nr. 60. Hoofdhuid

a) De zogenaamde "dunne" huid bedekt het gehele oppervlak van het lichaam,

behalve de handpalmen en voetzolen (inclusief de bijbehorende vingervlakken).

3) heel dun geil.

1) De papillaire laag gevormd door los bindweefsel

2) Meshlaag gevormd door dicht ongevormd bindweefsel (collageenvezels). Behoorlijk dun.

In een dunne huid zijn er haar- en talgklieren, evenals spieren die haar optillen.

1. Talgklieren (1). De klieren zijn eenvoudige alveolaire klieren met vertakte terminale secties van het holocriene type. De eindsecties bevinden zich op de rand van de papillaire en reticulaire lagen van de dermis, en de uitscheidingskanalen openen in het haar

2. Zweetklieren. De eindsecties liggen in de onderste lagen van de dermis, de uitstromingen openen zich soms met het zweet of in de haarzak en zijn bekleed met kubiek epitheel. De klieren zijn eenvoudige onvertakte tubulaire merocriene en apocriene typen.

A) Lang haar (hoofdhaar, baard, snor, oksels en schaambeen)

- haarbol, verlenging aan de basis van het haar. De cellulaire samenstelling is dezelfde als die van de twee onderste lagen van de epidermis: keratinocyten, melanocyten, Langerhans-cellen en Merkel's tactiele cellen.

- wortel - het volgende deel, voordat het haar de fossa verlaat (gevormd door de huidepidermis);

1. medulla (2), binnenste laag, van keratinocyten en verhoornde hoornachtige schubben.

2. cortex (3).

3. cuticula (4), de meest oppervlakkige laag. Bestaat uit betegelde melanocyten

- staaf - de rest (gratis) deel van het haar.

1. medulla, binnenste laag, hoornachtige schubben, die zachte keratine, melaninepigment en luchtbellen bevatten.

2. corticale substantie. Cellen bevatten vaste keratine.

3. cuticula, de meest oppervlakkige laag. Bestaat uit betegelde melanocyten

B) Haar van haren (wenkbrauwen en wimpers)

B) Pistool (de rest van het haar).

4. Epitheliale haarscheden (5) worden gevormd door de activiteit van de haarbol.

De buitenste epitheliale vagina is een derivaat van de epidermis van de huid, en

bewegen van de onderkant van de haarpaal in de diepte verandert geleidelijk in een meerlaagse

niet-verhoornd en vervolgens - dubbellagig epitheel.

5. Vaginahaar (6) of haarzak. Onderste bindweefsel dringt door

een haarzakje in de vorm van een papilla, die de bloedvaten bevat die zich voeden

4. Ademhalingssysteem

Het medicijn nummer 61. Trachea.

A. Mucosa,

1. Epithelium wordt weergegeven door meerlagig ciliated epitheel (1) (ciliaire cellen, basale, slijmbekercellen, Langerhans-cellen, endocrinocyten.

2. Eigen plaat, (los bindweefsel met een groot aantal elastische vezels)

3. Spierplaat, (circulair gerichte myocyten)

B. Submucosa (2), los bindweefsel + lymfatische follikels, vasculaire en zenuwplexus. Er zijn klieren.

B. Een kraakbeen-vezelige omhulling (3), een open ring van hyalien kraakbeen bedekt met een brokkelig bindweefsel van vezels,

G. Adventitia (4), (los bindweefsel + bloedvaten en vetcellen.

Bereiding nr. 62. Lung.

Bronchus van gemiddeld kaliber.

A. Mucosa.

1) Epithelium (1) - meerlagige trilharen (ciliaire cellen, slijmbekercellen, intercalaire cellen, basale cellen, endocrinocyten, Langerhans-cellen)

2) Eigen plaat (2), (los bindweefsel, er zitten slijm-eiwit klieren in)

3) Spierplaat (3)

B. Submucosa (6), er zijn klieren aan de voorkant van en tussen de kraakbeenachtige platen,

maar tussendoor.

B. Het kraakbeen-vezelmembraan (4) wordt weergegeven door eilanden van hyalien of elastisch kraakbeen.

G. Adventitia (5) - los bindweefsel + zenuwen en bloedvaten.

Meestal in de buurt van de bronchiën kun je een bloedvat zien.

A. Mucosa.

1) Epithelium - dubbele rij trilharen (trilhaarcellen, slijmbekercellen, intercalaire cellen, basale cellen, ledematencellen, endocrinocyten, Langerhans-cellen)

2) Eigen plaat, (los bindweefsel; daarin zijn slijm-eiwit klieren)

3) Gespierde plaat, sterk ontwikkeld

B. De adventitia is een los bindweefsel + zenuwen en bloedvaten.

Sterke vouwing van slijmvliezen.

A. Mucosa.

1) Epitheel - in één rij gecitreerd (ciliaire cellen, Clara-cellen (produceren sulfactans), intercalaire cellen, basale cellen, ledematencellen, endocrinocyten, Langerhans-cellen)

2) Eigen plaat, (los bindweefsel; daarin zijn slijm-eiwit klieren)

3) Spierplaat, slecht ontwikkeld

B. De adventitia is een los bindweefsel + zenuwen en bloedvaten. Fijn.

Er is bijna geen vouwing van het slijmvlies.

A. Epithelium - monolaag plaveiselepitheel (type 1 alveolocyten (gasuitwisseling), type 2 alveolocyten (scheidt sulfactans uit), macrofagen, plasma en mestcellen

B. Interalveolaire septum van los bindweefsel, met een groot aantal elastische vezels en de bloedcapillair

Het oppervlak van het alveolaire epitheel is bedekt met een complex van oppervlakteactieve stoffen.

Preparaten voor de behandeling van ontstekingen in de lymfeklieren en pijn elimineren

De resulterende lymfadenitis kan op één of meerdere problemen wijzen. Verminderde afweer van het lichaam, de ontwikkeling van een virale of bacteriële infectie, de aanwezigheid van oncologie veroorzaakt een toename van de lymfeklieren. Onafhankelijk moeilijk om de oorzaken van lymfadenitis te begrijpen. Daarom, om te beslissen welke medicijnen voor ontsteking van de lymfeklieren moeten worden genomen, moet de arts.

Tactiek van de behandeling van lymfadenitis

De keuze van de richting en middelen voor de behandeling van lymfeklierontsteking hangt af van de oorzaken van de ziekte. Een arts kan antibacteriële middelen gebruiken als lymfadenitis wordt veroorzaakt door een microbiële infectie. Antivirale middelen zijn geïndiceerd voor virale ziekte. Niet de laatste plaats in de behandeling van ontsteking van de lymfeklieren wordt ingenomen door geneesmiddelen die de immuunafweer van het lichaam versterken, evenals ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie.

In gevallen waar sprake is van een purulent proces, neem dan de hulp in van chirurgen. Na het openen van de lymfeklieren en het reinigen van pus, gaan ze door met de behandeling met antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Eliminatie van het ontstekingsproces

Het is mogelijk om het ontstekingsproces in de lymfeklieren rechtstreeks te beïnvloeden met behulp van niet-steroïde ontstekingsremmers, pijnstillers of glucocorticoïden - analogen van bijnierhormonen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (paracetamol, nimesil, ketorolac, nimulid, diclofenac, ibuprofen) worden binnen of topisch gebruikt in de vorm van zalven, gels. Glucocorticoïden zijn effectiever in de vorm van tabletten, injecties of zalven.

Niet-steroïde middelen

Ontstekingsremmende niet-steroïdale geneesmiddelen na orale toediening dringen door in het bloed en lymfesysteem. Als een zalf met een niet-steroïde middel wordt gebruikt, dringt de medicinale stof de huid binnen in de lymfeklier. In het lichaam vertragen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen de vorming van componenten van ontsteking - prostaglandinen. Lymfeklieren zijn verminderd, zwelling, pijn en roodheid zijn geëlimineerd.

Het meest effectieve middel tot nu toe onder ontstekingsremmende niet-steroïde middelen is nimesil (nimesulide).

Nimesil behoort tot de nieuwste generatie geneesmiddelen met ontstekingsremmende effecten. Selecterend alleen op de getroffen gebieden, veroorzaakt nimesil de meeste negatieve effecten niet. Nimesil heeft antipyretische en analgetische eigenschappen.

Aan de andere kant kan zelfs een dergelijk effectief medicijn als nimesil in bepaalde situaties in beperkte situaties worden gebruikt. Nimesil mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 12 jaar, vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Kinderen met ontsteking van de lymfeklieren kunnen worden aanbevolen paracetamol (eferalgan, panadol) of ibuprofen (nurofen, bofen, ibuprom) in de vorm van siropen, suspensies.

Glucocorticoïden voor lymfadenitis

Bij de behandeling van lymfklierontsteking door een arts kunnen glucocorticoïdgeneesmiddelen worden voorgeschreven. Synthetische analogen van hormonen van de bijnierschors verminderen de ernst van ontsteking, elimineren zwelling en ongemak. Prednisolon, dexamethason, hydrocortison, de arts kan aanbevelen in de vorm van tabletten, injecties of topicaal in te nemen. Zalf met prednison, hydrocortison, wordt met succes gebruikt voor fysiotherapeutische procedures.

Antivirale en antibacteriële geneesmiddelen

De belangrijkste oorzaken van lymfadenitis zijn geassocieerd met een infectie. Het gebruik van antivirale en antibacteriële middelen helpt om snel een ontsteking van de lymfeklieren aan te pakken. Om precies te begrijpen welke medicijnen nodig zijn, voert de arts een onderzoek uit. Laboratoriumgegevens kunnen niet alleen het type infectie bepalen, maar ook welk antibioticum het meest effectief is.

Antivirale medicijnen

Soms veroorzaakt een virale infectie ontsteking van de lymfeklieren. Om het lichaam te helpen omgaan met de ziekte in deze situatie kan antivirale middelen worden gebruikt. Het is goed als het geneesmiddel een extra immunomodulerend effect heeft.

Groprinosin, izprinosin helpen bij het verbeteren van de immuniteit en onderdrukken de ontwikkeling van herpesvirussen (Epstein-Barr-virus, herpes-simplex). Remantadin, arbidol, cycloferon, kagotsel, amiksin kunnen goed overweg met virussen die acute luchtwegaandoeningen en griep veroorzaken.

Antibacteriële middelen

Infectie veroorzaakt door pathogene bacteriën veroorzaakt meestal een toename van de lymfeklieren en de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Om lymfadenitis in dergelijke situaties te elimineren, raadt de arts aan om antibiotica te drinken. Als de ziekte ernstig is, kunnen antibacteriële middelen worden toegediend als een injectie.

Stafylokokken, streptokokkeninfectie wordt het best onderdrukt door penicilline-achtige antibiotica: amoxicilline (ospamox, gramox, flemoxin soluteb, augmentin), benzylpenicilline, ampicilline. Deze antibacteriële geneesmiddelen nemen een kuur van 5-7 dagen in beslag. Soms is een langere behandeling vereist.

Een breed scala aan antimicrobiële werking vertoont cefalosporine-antibiotica: cefixime (suprax, pancef), cefipime, ceftriaxon, ceftazidime (fortaz, fortum), cedex.

Cefalosporinen vernietigen de infectie effectief, waardoor de manifestatie van het ontstekingsproces in het lymfesysteem wordt verminderd. Suprax, cedex, cephipime behoren tot de nieuwste generaties cefalosporines, daarom hebben ze minder ernstige bijwerkingen tegen de achtergrond van hoge efficiëntie. Voor kinderen zijn antibiotica beschikbaar in de vorm van suspensies (cedex, suprax).

Claritromycine (klabaks, fromilid), azithromycine (sumamed, hemomycin, zi-factor), rovamycin kan in een loop van 3-5 dagen worden gebruikt. Sumamed, Klacid, vilprafen en andere vertegenwoordigers van macrolide-antibiotica helpen om snel om te gaan met lymfadenitis veroorzaakt door een bacteriële infectie.

Ciprofloxacine (cyfran, ziprolet), lincomycine, doxycycline (unidox solutab) behoren tot verschillende groepen antibiotica en helpen de infectie met lymfadenitis te elimineren. Tsiprolet, norbaktin, ofloksin gebruikt in gevallen waarin de infectie de urinewegen, bovenste luchtwegen beïnvloedt. Lymfadenitis veroorzaakt door ontsteking van de zachte weefsels van de mondholte kan het beste worden behandeld met doxycycline en lincomycine.

Bij gebruik van antibiotica is het belangrijk om te voldoen aan de aanbevolen dosering en de duur van de behandeling. Het is rationeel als een medische instelling een test uitvoert om de effectiviteit van een antibacterieel geneesmiddel te bepalen.

Externe hulpmiddelen en fysiotherapie

Bij de behandeling van lymfadenitis wordt niet de laatste rol gespeeld door fysiotherapeutische procedures en lokale toepassing van geneesmiddelen. De beslissing om een ​​bepaalde behandelingsmethode te gebruiken, wordt altijd genomen door de arts. Dit helpt negatieve gevolgen te voorkomen.

Fysiotherapeutische procedures voor de behandeling van ontsteking van de lymfeknopen zijn gebruikte compressen en elektroforese met medicijnen, ultrahoge frequentie (UHF) -therapie, galvanisatie, lasertherapie. Glucocorticoïden (hydrocortisonzalf en -suspensie, prednison), antibiotica, dimexide worden gebruikt als geneesmiddelen voor de procedures.

Dankzij fysiotherapie kunnen medicijnen gemakkelijker in het ontstekingscentrum doordringen om de lymfestroom en de bloedtoevoer te optimaliseren. Fysiotherapie is absoluut gecontra-indiceerd als er een vermoeden bestaat van een tumorproces, tuberculose, evenals intoxicatie en koorts.

In sommige situaties wordt het aanbevolen om de ontstoken lymfeklieren te behandelen, met verbanden met zalven erop. Heparine zalf verbetert de bloedcirculatie, elimineert stagnerende processen, vermindert ontstekingen. Ichthyolzalf en Vishnevsky-smeersel hebben goede antimicrobiële eigenschappen. Gels en zalven met ontstekingsremmende niet-steroïde stoffen (diclofenac, ketoprofen, piroxicam) zijn geschikt voor het elimineren van pijn en zwelling.

Kruiden- en homeopathische geneesmiddelen

Complexe behandeling van lymfadenitis kan bestaan ​​uit kruiden- en homeopathische middelen. Deze medicijnen kunnen alleen als aanvullende therapie worden gebruikt. Kruidengeneesmiddelen en homeopathie helpen het immuunsysteem te herstellen, zwelling te verminderen en het ontstaan ​​van ontstekingen te verminderen.

Afkooksels en aftreksels van brandnetelbladeren, berk, tijm, zoethout worden gebruikt als ontstekingsremmende geneesmiddelen. Echinacea purpurea, eleutherococcus, ginseng hebben goede immunomodulerende eigenschappen.

Homeopathische remedies onderscheiden zich door verschillende kenmerken: ze optimaliseren de activiteit van het immuunsysteem, helpen om te gaan met infecties, ontstekingen. Lymphomyosot wordt voorgeschreven als een aanvullend medicijn voor ontsteking van de lymfeklieren en frequente tonsillitis. Ergoferon, anaferon, engystol bezitten antivirale en antibacteriële eigenschappen.

Wanneer een ontsteking van de lymfeklieren altijd advies en hulp van een arts moet inroepen. Zelfbehandeling leidt tot zeer negatieve gevolgen. Dit komt door het feit dat lymfadenitis slechts een gevolg is van het primaire pathologische proces in het lichaam. Als de behandeling niet is gericht op de bron van de ziekte, zullen alle inspanningen tevergeefs zijn, gevolgd door complicaties.

Medicijn lymfeklier

(De volgende beschrijving is gebaseerd op sectie 21.1.1.)

A. Algemeen bouwplan

2. a) De transporterende lymfevaten stromen vanaf de convexe zijde (2 in afbeelding b) het knooppunt binnen.

a) (kleine toename)

aderen en lymfevaten bewegen weg van het knooppunt
en ga de aderknoop en de zenuwen in.

dicht vezelig bindweefsel.

4. Tussen de capsule en de trabeculae bevinden zich:

lymfoïde weefsel (dat wil zeggen reticulair weefsel, in de lussen waarvan lymfocyten zich bevinden),

evenals lymfatische sinussen, ruimten bekleed met reticulo-endotheliale ("kust") cellen en gebruikt om de lymfe door het knooppunt te bewegen.

corticale substantie (aan de rand van het knooppunt), weergegeven door lymfeklieren of follikels (3 op de foto a en 1 op de foto);

paracorticale zone (2 in de afbeelding in), waar het lymfoïde weefsel diffuus is (dat wil zeggen onregelmatig);

medulla (lichter gebied in het midden van het knooppunt) - hier is het lymfoïde weefsel georganiseerd in de hersenstrengen (3 in de afbeelding in).

6. Lymfatische sinussen zijn ook onderverdeeld in 3 types:

marginale sinus (2 in afbeelding a) - tussen de capsule en lymfatische follikels

rond de Zijde Sinus - tussen trabeculae en knobbeltjes

cerebrale sinussen (4 in de afbeelding in) - tussen de trabeculae en de hersenkoorden.

Laten we nu de drie gebieden van het lymfoïde weefsel van dichterbij bekijken.

B. Corticale substantie (lymfeklieren)

eenmaal onderging antigene stimulatie.

reactief (of germinatief) centrum (4), waarin op zijn beurt 3 zones kunnen worden onderscheiden:

donker (aan de basis van de follikel),
licht basaal en
licht apisch;

evenals de kroon (5) (aan de rand van de knobbel), die er meestal uitziet als een donkere halve maan.

a) Donkere zone van het reactieve centrum: hier doen zich voor

B-cel-antigeenstimulatie (met de deelname van macrofagen, dendritische cellen en T-helpercellen) en
mutagenese van gestimuleerde B-cellen (centroblast).

b) Heldere basale zone van het reactieve centrum:

selectie uit de producten van mutagenese (centrocyte) cellen met de hoogste affiniteit voor het antigeen (dergelijke cellen worden getransformeerd in B-immunoblasten).

b) Licht apicale zone van het reactieve centrum:

intensieve deling van B-immunoblasten.

g) Kroonknoop:

differentiatie van cellen gevormd uit B-immunoblasten - protoplasmocyten - en de geleidelijke migratie van rijpe cellen naar de hersenstrengen;
transformatie van een deel van B-immunoblasten in geheugen B-cellen.

B. Paracorticale zone

T immunoblast,
Geheugen T-cellen

en voornamelijk

volwassen geactiveerde cellen (T-helpers, T-killers, T-suppressors).

b) Geheugencellen en volwassen cellen zien er ook uit als kleine lymfocyten.

in staat om antigenen te "presenteren" aan lymfocyten (in dit geval T-cellen).

postcapillaire venulen met hoog endotheel, waardoor lymfocyten kunnen passeren.

G. Hersenen tyazh

prolifererende protoplasmocyten
en met am plasmacellen.

2. Veel van deze cellen dringen de lymfatische sinussen of postcapillaire venules (met hoog endotheel) binnen en komen in de bloedsomloop.

D Stroma en lymfeklieren van de lymfeklier

2. a) De wanden van de lymfatische sinussen zijn bekleed

reticuloendotheliale ("kust") cellen,
waartussen op veel plaatsen sedentaire macrofagen zijn.

b) Bovendien zijn er tussen de cellen openingen waardoor lymfocyten kunnen passeren.

Hoe lymfadenitis te behandelen

Lymfadenitis is een niet-specifieke of specifieke inflammatoire pathologie die de cervicale, submandibulaire, inguinale lymfeklieren aantast. De klinische manifestaties van de ziekte omvatten plotselinge temperatuursprongen, hoofdpijnen, malaise, vermoeidheid.

De diagnose van lymfadenitis ligt in het verzamelen van de geschiedenis en het uitvoeren van een reeks laboratoriumtesten. Voordat u lymfadenitis begint te behandelen, is het type micro-organisme of het virus dat het ontstekingsproces veroorzaakt noodzakelijkerwijs vastgesteld. Antibioticatherapie, fysiotherapie en in sommige gevallen is chirurgische ingreep aangewezen bij de behandeling van de ziekte.

De basisprincipes van de behandeling

Lymfadenitis wordt veroorzaakt door virussen, pathogene schimmels, pathogene bacteriën en toxines die de lymfeklieren zijn binnengedrongen. Een verscheidenheid aan pathogenen verklaart het gebrek aan effectiviteit bij de behandeling van pathologie door alle volksremedies. Ze vertonen geen antivirale en antibacteriële activiteit, ze zijn niet in staat om de noodzakelijke maximale concentratie van biologisch actieve stoffen in de systemische circulatie te creëren.

Bij de behandeling van lymfadenitis van elke genese een geïntegreerde aanpak toegepast. Het bestaat uit het volgende:

• etiotropische therapie gericht op het elimineren van de oorzaak van lymfadenitis - virussen, schimmels, bacteriën;
• symptomatische therapie om de ernst van de klinische manifestaties van de ziekte te verminderen;
• pathogenetische therapie die helpt om de complicaties die zijn ontstaan ​​snel en effectief te elimineren.

Artsen adviseren patiënten om, voordat ze met de behandeling beginnen, fysieke inspanning te vermijden, de motoriek te verminderen, zodat ze geen verdere verspreiding van infectieuze pathogenen veroorzaken. Bij het diagnosticeren van suppuratieve lymfadenitis, wordt een volwassene of een kind bedrust getoond. Een sterk ontstekingsproces vereist een operatie. De arts zal het abces openen en de inhoud ervan verwijderen. Verdere behandeling bestaat uit het nemen van antibiotica in een kuur en regelmatige behandeling van de laesie met antiseptische oplossingen.

de oorzaak van het verwijderen

Het gebruik van alleen antibacteriële of antimycotische preparaten voor lokale toepassing zal niet het gewenste resultaat opleveren. Ziekteverwekkers en virussen circuleren in de bloedbaan, daarom zijn systemische medicijnen nodig om ze te vernietigen. Het succes van de behandeling van acute of chronische lymfadenitis is rechtstreeks afhankelijk van de naleving van de aanbevelingen van de arts met betrekking tot patiëntenzorgmethoden en het gebruik van farmacologische middelen. Antibiotica, antischimmelmiddelen en antivirale middelen moeten binnen een paar dagen na het verdwijnen van de symptomen worden ingenomen. Anders zullen na korte tijd de pathologische symptomen terugkeren en zal hun ernst veel sterker worden.

Bacteriële lymfadenitis wordt behandeld met breedspectrumantibiotica.

Antibiotica therapie

Meestal worden patiënten gediagnosticeerd met bacteriële lymfadenitis, die specifiek en niet-specifiek kan zijn. Het eerste type omvat pathologieën veroorzaakt door pathogenen, pathogenen:

Niet-specifieke lymfadenitis ontwikkelt zich meestal bij volwassenen en kinderen na bacteriële luchtweginfecties. De veroorzakers van de bloedstroom werden overgebracht naar de lymfeknopen, submandibulaire, inguinale knopen, waar ze secundaire ontstekingshaarden vormden. De keuze van het antibioticum hangt af van het type infectieuze agentia. Vaak moeten de resultaten van laboratoriumonderzoek 2-3 dagen wachten, dus de huisarts biedt initiële therapie met breedspectrumgeneesmiddelen.

Algemeen voorgeschreven antibiotica zijn onder andere:

• penicillinen (benzylpenicilline-natriumzout, ampicilline, oxacilline, amoxicilline);
• macroliden (Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin);
• cefalosporinen (cefuroxim, cefalexine, ceftriaxon, cefazoline).

Ongepast gebruik van geneesmiddelen met antibacteriële activiteit heeft bijgedragen tot de resistentie van pathogene bacteriën voor semi-synthetische penicillines. Artsen na diagnose lymfadenitis geven de voorkeur aan het voorschrijven van beschermde penicillines aan patiënten:

De combinatie van Amoxicilline en clavulaanzuur helpt om de productie van bacteriële enzymen door bacteriën voor een lange tijd te voorkomen. Deze verbindingen maken micro-organismen ongevoelig voor antibiotica, waardoor hun therapeutische werkzaamheid wordt verminderd. De introductie van clavulaanzuur in preparaten maakt het mogelijk om een ​​toename van enkelvoudige en dagelijkse doseringen te voorkomen, evenals frequente vervanging van antibacteriële middelen.

Een paar dagen na het nemen van antibiotica kan de conditie van een volwassene of een kind verslechteren. Dit is geen teken van de ineffectiviteit van de therapie, maar precies het tegenovergestelde. De dood van een groot aantal pathogene bacteriën treedt op en ze beginnen te verschijnen vanuit hun ontstekingshaarden. In de systemische circulatie neemt de concentratie van microben en toxische producten van hun vitale activiteit toe, waardoor een persoon zich onwel voelt.

Rimantadine wordt gebruikt bij de behandeling van lymfadenitis veroorzaakt door de herpesvirussen of de griep

Antivirale medicijnen

Deze geneesmiddelen worden gebruikt bij de diagnose van lymfadenitis, veroorzaakt door de penetratie in de lymfeklieren van het herpesvirus, influenza, gordelroos, waterpokken, cytomegolovirus. De minimale duur van een kuur is ongeveer twee weken. In de regel worden hoge doses antivirale middelen tegelijk voorgeschreven, afhankelijk van het type ziekteverwekker. Hoe kan dit type lymfadenitis worden behandeld:

• Acyclovir. Dit synthetische analoog van purinenucleosiden heeft het vermogen om de replicatie van virale stammen te remmen door in het DNA van infectieuze agentia in te brengen. Ze verliezen hun vermogen om te groeien en zich te vermenigvuldigen, wat de dood van virale cellen veroorzaakt;
• Remantadine (rimantadine). Onder invloed van het geneesmiddel wordt de reproductie van virussen in weefsels onderdrukt als gevolg van het blokkeren van het gen in het cellulaire cytoplasma. Remantadine vertoont ook immunomodulerende eigenschappen.

De effectiviteit van de voorgeschreven behandeling wordt aangegeven door het verdwijnen van de symptomen van het ontstekingsproces op de 2-3 dag van de behandeling. Naast antivirale geneesmiddelen wordt patiënten aangeraden aanvullende immunomodulatoren en immunostimulantia te ontvangen - Immunal, echinacea tinctuur, Viferon in rectale zetpillen, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Geneesmiddelen tegen tuberculose

Vaak raken de lymfeklieren in de oksels of in de lies ontstoken nadat de mycobacterium tuberculosis de bloedbaan binnendringt. Maar meestal infecteren pathogene micro-organismen de lymfeknopen die zich in de borst bevinden. Tuberculose van de longen, maagdarmkanaal, botweefsel wordt een bron van mycobacteriën. Pathologietherapie is afhankelijk van de aard van de schade aan de lymfeklieren en de ernst van de onderliggende ziekte. Als het acute beloop van tuberculose wordt vastgesteld, worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

• ethambutol;
• tubazid;
• Streptomycine in combinatie met ethionamide;
• pyrazinamide;
• Protionamid.

Een uitgebreid purulent proces vereist het gebruik van breed-spectrum antibacteriële geneesmiddelen, bijvoorbeeld fluoroquinolonen. Oefen het gebruik van zalven met antimicrobiële activiteit - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Lymfadenitis veroorzaakt door pathogene schimmels wordt behandeld met antimycotische geneesmiddelen.

antischimmelmiddelen

Lymfeklieren worden soms aangetast door schimmels die infectieuze pathogenen zijn van cryptokokkose, histoplasmose, coccidioidomycose. Anti-mycotische preparaten in de vorm van tabletten, capsules of injectie-oplossingen worden gebruikt om ontstekingen te verlichten. De duur van de behandeling hangt af van het type pathogene schimmels, het stadium van de onderliggende ziekte en de locatie van de ontstoken lymfeknoop. Het meest effectief zijn de volgende antimycotische geneesmiddelen:

• Amphotericin B,
• fluconazol,
• itraconazol,
• Ketoconazole.

Onder invloed van de actieve ingrediënten van deze geneesmiddelen is de doorlaatbaarheid van de membranen van schimmelcellen verstoord en worden hun groei en actieve voortplanting onderdrukt. Anti-mycotische geneesmiddelen worden meestal één keer per dag ingenomen en de effectiviteit van de therapie wordt gevolgd door tussentijdse laboratoriumtests.

Aanvullende behandeling

Het therapeutische schema van lymfadenitis van elke etiologie en lokalisatie omvat altijd antiallergische middelen.

Cetirizine, een blokker van de H1-histaminereceptor, wordt het eerste keuzegeneesmiddel. Ze bevinden zich op de binnenwanden van bloedvaten en membranen van witte bloedcellen, waaronder neutrofielen, lymfocyten en basofielen. Na penetratie in het maagdarmkanaal wordt cetirizine geadsorbeerd in de systemische circulatie en komt het in de ontstoken lymfeklier terecht, waar de therapeutische activiteit van het middel zich manifesteert:

• in de infectieuze focus smalle bloedvaten;
• capillaire permeabiliteit vermindert, waardoor de verwijdering van leukocyten en geaccumuleerde vloeistof uit de vaten wordt voorkomen;
• witte bloedcellen houden op de ontstekingsfocus in te gaan;
• van leukocyten worden niet meer biologisch actieve stoffen toegewezen die bijdragen aan de verspreiding van ontstekingen.

Door natuurlijk antihistaminica te nemen, kunt u de zwelling van weefsels die zich vlak bij het infectieuze brandpunt bevinden snel elimineren. Een meer positief effect van deze middelen is de vermindering van allergische reacties tegen de achtergrond van het gebruik van een groot aantal farmacologische preparaten.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van lymfadenitis om pijn en koorts te elimineren

Cervicale, thoracale, submandibulaire lymfadenitis wordt gecompliceerd door symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam. Een significante hoeveelheid pathogene micro-organismen en toxische producten van hun vitale activiteit dringt de systemische circulatie binnen. Een volwassene of kind lijdt aan koorts, dyspepsie, hoofdpijn. In deze gevallen is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen belangrijk. Ze hebben een complex effect op het menselijk lichaam.

Zelfs een enkele dosis NSAID's elimineert pijn, stopt de verspreiding van het ontstekingsproces en verlaagt de lichaamstemperatuur. Wat kan een arts benoemen:

Afhankelijk van het stadium van lymfadenitis, worden NSAID's gebruikt in de vorm van tabletten, capsules of oplossingen voor intramusculaire toediening. Bij het voorschrijven houdt de arts rekening met de leeftijd en algemene gezondheid van de patiënt. Als de studiegeschiedenis ziektes van het maagdarmkanaal onthulde, zijn deze geneesmiddelen uitgesloten van het therapeutisch schema.

De belangrijkste bijwerking van NSAID's is het vermogen om de slijmorganen van het spijsverteringsstelsel te beschadigen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gedurende 7-10 dagen ingenomen in combinatie met protonpompremmers: rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol. Patiënten die gecontra-indiceerd zijn om NSAID's te nemen, om de ernst van pijn, het gebruik van antispasmodica of pijnstillers te verminderen - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana wordt aanbevolen.

De belangrijkste behandeling van virale, bacteriële lymfadenitis, schimmelinfecties wordt uitgevoerd door geneesmiddelen met systemische werking. Het gebruik van alleen lokale remedies heeft geen enkel therapeutisch effect. Misschien een lichte vermindering van de symptomen slechts voor een korte tijd. Maar de combinatie van lokale en systemische middelen zal het herstel versnellen, de duur van de revalidatieperiode verkorten. In de meeste gevallen schrijven artsen de volgende medicijnen voor gebruik buitenshuis voor:

• Het smeersel van Vishnevsky,
• Ichthyol zalf.

Deze middelen hebben een antiseptische, ontstekingsremmende, bacteriedodende, evenals immunomodulerende lokale werking. Als gevolg van het verbeteren van de microcirculatie is er een snelle genezing van beschadigde weefsels.

Fysiotherapie

Het effect van verschillende fysieke factoren op ontstoken lymfeklieren versnelt het herstel van weefsels die worden beïnvloed door virussen, bacteriën, schimmels of toxines. Het gelijktijdig gebruik van fysiotherapeutische procedures en farmacologische preparaten verbetert het welzijn van de patiënt snel, onderdrukt de verspreiding van het ontstekingsproces en vermindert de ernst van de symptomen. In de regel schrijft de arts een medische manipulatie voor, rekening houdend met de algemene toestand van de volwassene en het kind, evenals de ernst van de pathologie.

Ultrasound behandeling van lymfadenitis is geïndiceerd voor patiënten met een lokalisatie van ontsteking.

Ultrahoge frequentietherapie

Wanneer blootgesteld aan het menselijk lichaam ultra-hoogfrequent gepulseerd of constant elektrisch veld in inflammatoire foci, stijgt de temperatuur. Het resultaat is verwijding van de bloedvaten en de overgang van witte bloedcellen naar de gebieden die door de infectie zijn beschadigd. Vezelig weefsel groeit geleidelijk, lokale immuniteit tegen infecties neemt toe en de zwelling neemt af. UHF-behandeling is geïndiceerd bij acuut, snel progressief ontstekingsproces in de submandibulaire, inguinale, axillaire lymfeklieren, in de nek.

De fysiotherapeutische procedure heeft contra-indicaties. Deze omvatten de patiënt met de volgende pathologieën:

• verdenking van de vorming van een kwaadaardig neoplasma in de lymfeklier;
• diagnose van specifieke lymfadenitis veroorzaakt door mycobacteria tuberculosis.

Fysiotherapeutische manipulatie wordt niet uitgevoerd als lymfadenitis optreedt op de achtergrond van symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam: hyperthermie, rillingen, koorts, verhoogde hartslag en spierpijn.

Lasertherapie

Tijdens fysiotherapie wordt een persoon door lichtgolven beïnvloed.

Als gevolg daarvan verbetert de microcirculatie in de ontstekingsfocus, moleculaire zuurstof, voedingsstoffen en biologisch actieve stoffen stromen naar de beschadigde weefsels. Na verschillende sessies lasertherapie neemt de ernst van pijnlijke gewaarwordingen af. De procedure heeft ontstekingsremmende en anti-oedeemeffecten, bevordert de regeneratie van beschadigde weefsels. Artsen schrijven lasertherapie voor in de volgende gevallen:

• lymfadenitis, optredend tegen de achtergrond van een acuut ontstekingsproces;
• behandeling van lymfadenitis, die een chronische loop had.

Fysiotherapeutische manipulatie wordt niet uitgevoerd totdat de resultaten van de biopsie zijn verkregen, waardoor maligne celdegeneratie kan worden gedetecteerd. Lasertherapie wordt niet aan patiënten voorgeschreven, als de aanwezigheid van pigmentvlekken of pigmentvlekken wordt aangetroffen op de plaats van de ontstekingshaarden.

Lasertherapie onderdrukt snel ontstekingen bij lymfadenitis van bacteriële en virale etiologie

galvanisatie

Het principe van fysiotherapietechniek is de gelijktijdige blootstelling van het getroffen lichaamsgebied aan een elektrische laagfrequente stroom en een laag voltage. Deze combinatie van fysische factoren triggert verschillende biochemische processen in weefsels. Na galvaniseren noteren artsen deze positieve effecten:

• het verdwijnen van pijn in de lymfeklieren;
• verbetering van de bloedcirculatie in inflammatoire foci;
• beschadigd weefsel repareren;
• normalisatie van de overdracht van impulsen in de aangetaste zenuwvezels.

De fysiotherapeutische procedure is geïndiceerd voor patiënten tijdens de revalidatieperiode, na de voltooiing van de primaire behandeling. Artsen adviseren verzinken ook voor de preventie van frequente recidieven van chronische pathologie.

elektroforese

Deze fysiotherapie wordt gebruikt om farmacologische middelen af ​​te geven aan inflammatoire foci voor lokale blootstelling aan virussen of bacteriën, en om symptomen te elimineren. Tijdens de manipulatie zijn van toepassing:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• spasmolytica;
• analgetica;
• vitaminecomplexen.

Wattenstaafjes geïmpregneerd met medicatieoplossingen worden aangebracht op het gebied dat wordt beïnvloed door een ontsteking, en er worden metalen platen bovenop geplaatst. Na het passeren van zwakke elektrische stroom door hen, dringen de actieve ingrediënten van de preparaten direct door in de lymfeklieren in de oksel of liezen, in de nek, onder de kaak. Het volstaat om vijf elektroforese-procedures uit te voeren om ontstekingen te stoppen, de ernst van pijn te verminderen en de genezing van beschadigde weefsels te versnellen.

Behandeling van lymfadenitis van elke lokalisatie wordt thuis uitgevoerd, met uitzondering van ernstige infectieuze pathologieën, bijvoorbeeld tuberculose. De patiënt kan worden opgenomen in een ziekenhuis met een snel progressief ontstekingsproces. De therapie zal worden uitgevoerd met behulp van injectie-oplossingen of een chirurgische ingreep zal worden voorgeschreven.

Medicijn lymfeklier

Het medicijn nummer 81. Reticulair weefsel. Konijnen lymfeklier (fig. 81 en 82)

Reticulair weefsel is een type bindweefsel. Bij de voorbereiding moeten reticulaire syncytium en rooster of reticulaire vezels worden bestudeerd - een speciaal type bindweefselvezels.

Het medicijn kan op twee manieren worden gemaakt. Knip de lymfeklieren uit die in het mesenterium van konijnen, katten of honden liggen. Het is beter om jonge dieren te nemen. Bevestig een mengsel van Zenker, ingebed in paraffine, secties gekleurd door Mallory. Preparaten worden verkregen met roostervezels die duidelijk blauw gekleurd zijn. Goed behouden en reticulair syncytium. Maar in sommige lymfeknopen vullen de lymfocyten de lymfatische sinussen zo strak dat ze het reticulaire weefsel volledig maskeren.

Bij een andere methode voor het vervaardigen van geneesmiddelen, gaat u als volgt te werk: de lymfeklieren worden gefixeerd met 10% formaline en in celloïdine gegoten. Secties worden in een reageerbuis geplaatst met een mengsel van gelijke volumes absolute alcohol en ether en een tijdje krachtig geschud. Tegelijkertijd lossen alcohol en ether celloïdine op en door het reticulaire weefsel uit de lussen te schudden, worden de lymfocyten verwijderd. Het schudden wordt voortgezet tot de troebelheid van het fluïdum dat optreedt als gevolg van leukocytproliferatie uit weefselsecties. Vervolgens worden de coupes gekleurd met aluinhematoxyline en eosine.

Met een kleine vergroting van de microscoop is het duidelijk dat de lymfeklier is bekleed met een bindweefselcapsule, waarvan de dwarsbalken (trabeculae) zich uitstrekken tot in het knooppunt. Aan de rand van het lichaam

er zijn dichte sferische of langwerpige opeenhopingen van lymfoïde weefsel (reticulair weefsel gevuld met een groot aantal lymfocyten), de zogenaamde secundaire knobbeltjes, waarvan de koorden van lymfoïde weefsel zich uitstrekken naar het centrale deel - pulpachtige koorden die vertakken en anastomose met elkaar.

Tussen de capsule en de secundaire knobbeltjes bevindt zich een brede lymfatische ruimte - de marginale sinus, die blijft bestaan

Fig. 81. Reticulair weefsel. De lymfeknoop van het konijn na kleuring met hematoxyline en eosine (toename - ongeveer 7, onderdompeling):

1 - reticulair syncytium, 2 - lymfocyten, 3 - kernen van reticulair syncytium

aan de zijkanten van de kruisbogen van het bindweefsel diep in de knoop in de vorm van tussenbijholten; bij de uitgang van de lymfevaten, bij de poort van het orgel, komen de tussen sinussen samen in de eindsinus.

De basis van de lymfeknoop is reticulair weefsel, gevuld met een groot aantal lymfocyten. In de secundaire knobbeltjes en het vleeskoord, waar lymfocyten worden gevormd, liggen ze erg strak, in de sinussen van lymfocyten is deze veel kleiner en bevinden ze zich meer losjes.

Om vertrouwd te raken met het reticulaire weefsel, moet je een grote vergroting van de microscoop op een van de sinussen plaatsen, het beste van alles op de laatste, en de lichtste plek kiezen waar er minder lymfocyten zijn - vrije ronde cellen met een grote donkere kern.

Bij de voorbereiding is het reticulaire weefsel van de sinussen een breedbladig zacht protoplasmatisch reticulum. De dwarsbalken van het net kunnen op sommige plaatsen dikker zijn, dunner in andere, waardoor dunne draden of banden worden gevormd. Op de dwarsdoorsnede van de dwarsbalk zijn de netten zichtbaar in hetzelfde vlak, in het orgel bevinden ze zich in verschillende vlakken, daarom vormen de reticulaire syncytium- en roostervet in werkelijkheid geen net, maar een spons. dwarsbalk

Fig. 82. Rastervezels in reticulair weefsel. Konijnen lymfeklier (verwerking volgens Snesarev) (toename - ongeveer 15, volume 40):

1 - roostervezels, 2 - kernen van reticulair syncytium

het is moeilijk te vertakken en anastomose met elkaar, op de punten van hun verbinding, dat wil zeggen, op de knooppunten van het netwerk, zijn er veel meer protoplasma's, en daarin liggen ovale of langwerpige lichte kernen met kleine chromatineplanten en duidelijk zichtbare nucleoli.

Het reticulaire weefsel is dus een continu syncytium, waarin individuele celgebieden die onderling verbonden zijn door protoplasmatische bruggen te onderscheiden zijn.

Er zijn altijd nogal wat lymfocyten in syncytiumlussen, zelfs bij succesvolle "knock-out" -preparaten van de lymfeknoop; ze kunnen worden onderscheiden door hun afgeronde vorm en donker gekleurde kern; zoals hierboven aangegeven, zijn de lichtgevende kernen van het reticulaire syncytium ovaal of langwerpig.

Op preparaten gekleurd met hematoxyline met eosine, worden de roostervezels niet gedetecteerd. Na kleuring door Mallory zijn ze in donkerblauw geverfd. De voorbereiding toont dat de roostervezels filamenten van verschillende dikte zijn, vertakkend in verschillende richtingen en een netwerk vormen. Soms combineren ze tot dunne trossen. Roostervezels staan ​​in directe verbinding met het reticulaire syncytium, dat de kern vormt. Deze vezels worden het best gedetecteerd door ze te impregneren met zilverzouten. Daarom worden roostervezels soms argyrofiel genoemd. De lymfeknoop wordt gefixeerd door formaline en verwerkt volgens de methode van Snesarev. Bij een dergelijke voorbereiding zijn de roostervezels intensief zwart gekleurd, collageenvezels bruin. Reticulaire syncytium en cellen kleuren zeer zwak, alleen grijze kernen zijn zichtbaar.

Op de zilveren medicatie is duidelijk te zien dat de rastervezels buigen, vertakken, met elkaar versmelten en een onregelmatig reticulum vormen - een smalbladig blad in de secundaire knobbeltjes en vlezige koorden en een breedbladige sinus. Aangezien de roostervezels in verschillende richtingen en vlakken zijn gebogen, worden bij de voorbereiding sommige ervan afgesneden en eindigen ze blind, zonder een ononderbroken netwerk te vormen.

Een vergelijking van twee geneesmiddelen, waarvan er één een reticulair syncytium onthult, en aan de andere kant - roostervezels, toont aan dat het beeld van de locatie van de dwarsbalken van het protoplasmatische en vezelige netwerk hetzelfde is. Dit is een ander bewijs van de nauwe verwantschap van reticulaire syncytium- en roostervezels.

Het preparaat laat ook duidelijk zien dat de basis van de gehele lymfeknoop een solide reticulair skelet is.