Radicale bronchitis - Hoesten May

Bronchitis kan in verschillende vormen voorkomen. Heel vaak wordt het chronisch en kan het lang duren. Dan duurt de hoest verschillende maanden. Lijd en de algemene toestand van de mens.

Bepaalde soorten bronchitis, zoals basale bronchitis, zijn vaak langdurig.

Oorzaken van ontwikkeling

Ze zijn hetzelfde als andere soorten van deze ziekte. Meestal ontwikkelt bronchitis zich na virale infecties die recentelijk zijn overgedragen. Hoewel een bacteriële infectie later kan samenkomen, is het meestal streptokok, stafylokokken, hemophilus bacillus. Vaak lijden kinderen, omdat hun bronchiën smaller zijn, stagneert daarom sputum met pathogene micro-organismen sterker in hen.

Speciale functies

Ontsteking van het bronchiale weefsel vindt plaats in het gebied van hun wortels. Dit is een atypische lokalisatie van het ontstekingsproces bij bronchitis. Als gevolg hiervan kan het beeld van de ziekte wazig zijn. In aanwezigheid van hoest is het niet altijd mogelijk om de locatie van de haard nauwkeurig te identificeren.

Symptomen van de ziekte

Acute basale bronchitis wordt gekenmerkt door levendige manifestaties:

Dit zijn de belangrijkste symptomen van intoxicatie, die optreedt als gevolg van de vitale activiteit van pathogene micro-organismen. Het belangrijkste symptoom is, net als bij andere soorten bronchitis, hoesten. Aan het begin van de ziekte is het droog, mogelijk met een kleine hoeveelheid sputum. De ademhaling van de patiënt is moeilijk. Geleidelijk aan wordt de hoest nat, het slijm gemakkelijker weg.

Radicale bronchitis vereist onmiddellijke behandeling, anders duurt het erg lang en wordt het gemakkelijk chronisch. Het pathologische proces gaat dan meerdere keren per jaar in golven met verergeringen en verslechtering door.

Symptomen van chronische bronchitis:

hoesten
Verhoogde vermoeidheid
Spierpijn
Kortademigheid.

De temperatuur in een chronisch proces is meestal normaal en kan bovendien niet toenemen tijdens exacerbatie. De chronische en langdurige aard van bronchitis is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van obstructie en verhoogde gevoeligheid voor de producten van eiwitafbraak. Deze processen zijn beladen met de ontwikkeling van astma.

behandeling

Voor diagnose is het noodzakelijk om de aanwezigheid van het ontstekingsproces te identificeren en de lokalisatie ervan te bepalen. De arts schrijft een verplichte bloedtest voor, waarbij in de regel leukocytose wordt vastgesteld, verhoogde ESR. Röntgenfoto vereist. Misschien, om de diagnose te verhelderen, is bronchoscopie nodig.

Antibacteriële, antivirale middelen, hoestmiddelen zijn de basis van de behandeling van basale bronchitis. Bij het behandelen van een chronisch proces is het noodzakelijk om mogelijke foci van infectie en factoren die de bronchiën irriteren, te elimineren.

Wat bijdraagt aan herstel:

Stoppen met roken
Behandeling van infectiehaarden (tanden, amandelen),
Beëindiging van contact met schadelijke stoffen (bijvoorbeeld bij mensen van bepaalde beroepen of in achtergestelde gebieden).

Preparaten voor de behandeling van bronchitis:

antibiotica
sulfonamiden,
mucolytica,
Mukoregulyatory,
Mukokinetiki,
Voorbereidingen voor het onderdrukken van de hoestreflex.

Laatste redmiddel mag alleen worden gebruikt in gevallen waarin de hoest erg sterk is. Het kan gepaard gaan met braken, irritatie en zelfs schade aan de bronchiale mucosa. In andere gevallen worden sputumverdunners voorgeschreven (Bromhexine, Ambroxol), die bijdragen aan de ontlading ervan (slijmoplossende middelen: infusies van Althea-wortel, bladeren van moeder en stiefmoeder, Mukaltin).

Antibiotica kunnen naar goeddunken van de arts worden voorgeschreven, maar het is beter om dit te doen op basis van de resultaten van het bepalen van het pathogeen en de gevoeligheid ervan. Hoewel er onder acute omstandigheden geen tijd voor is, duurt het enkele dagen om dergelijke analyses uit te voeren. Tegelijkertijd worden antivirale middelen voorgeschreven, middelen om het immuunsysteem te verbeteren.

Goede resultaten bij de behandeling kunnen worden verkregen door als extra middel therapeutische gymnastiek en massage te gebruiken. Dit zijn eenvoudige, betaalbare manieren om de lokale en algemene bloedcirculatie te verbeteren, om de afgifte van bronchiën uit sputum te verbeteren. Massage is vooral belangrijk in het geval van radicale bronchitis, omdat de ontlading van slijm moeilijk kan zijn.

Bronchitis bij kinderen

Bronchitis bij kinderen - niet-specifieke ontsteking van de onderste luchtwegen, optredend met laesies van de bronchiën van verschillende groottes. Bronchitis bij kinderen manifesteert zich door hoesten (droog of met sputum van verschillende aard), koorts, pijn op de borst, bronchiale obstructie, piepende ademhaling. Bronchitis bij kinderen wordt gediagnosticeerd op basis van het auscultatorisch beeld, röntgengegevens van de longen, volledig bloedbeeld, sputumonderzoek, ademhalingsfunctie, bronchoscopie, bronchografie. Farmacotherapie van bronchitis bij kinderen wordt uitgevoerd met antibacteriële geneesmiddelen, mucolytica, antitussiva; fysiotherapeutische behandeling omvat inhalatie, ultraviolette bestraling, elektroforese, ingeblikte en vibrerende massage, oefentherapie.

Bronchitis bij kinderen

Bronchitis bij kinderen - ontsteking van het slijmvlies van de bronchiale boom van verschillende etiologieën. Voor elke 1000 kinderen komen jaarlijks 100-200 gevallen van bronchitis voor. Acute bronchitis is verantwoordelijk voor 50% van alle laesies van de luchtwegen bij jonge kinderen. Vooral de ziekte ontwikkelt zich vaak bij kinderen van de eerste 3 levensjaren; meest ernstig bij zuigelingen. Vanwege de diversiteit van oorzakelijk significante factoren, is bronchitis bij kinderen het onderwerp van een studie van kindergeneeskunde, pediatrische longziekten en allergologie-immunologie.

Oorzaken van bronchitis bij kinderen

In de meeste gevallen ontwikkelt bronchitis bij een kind zich na het lijden aan virale ziekten - influenza, para-influenza, rhinovirus, adenovirale, respiratoire syncytiële infectie. Verschillende minder bronchitis bij kinderen wordt veroorzaakt door bacteriële ziekteverwekkers (streptococcus, pneumokokken, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa en Escherichia coli, Klebsiella), schimmels van het genus Aspergillus en Candida, intracellulaire infecties (chlamydia, mycoplasma, cytomegalovirus). Bronchitis bij kinderen gaat vaak gepaard met het beloop van mazelen, difterie, kinkhoest.

Bronchitis, allergische etiologie bij kinderen gesensibiliseerd ingeademd allergenen komen in de bronchiale boom met ingeademde lucht :. Huisstof, huishoudelijke chemicaliën, pollen, enz. In sommige gevallen bronchitis bij kinderen wordt geassocieerd met bronchiale slijmvlies irritatie van chemische of fysische factoren: luchtvervuiling, tabaksrook, benzinedampen, etc.

Gevoeligheid voor bronchitis is verkrijgbaar bij kinderen met een geschiedenis van perinatale achtergrond (geboorte trauma, prematuriteit, ondervoeding, enz.), Afwijkingen van de grondwet (limfatiko-hypoplastic en exsudatieve catarrale diathese), aangeboren afwijkingen van het ademhalingssysteem, frequente aandoeningen van de luchtwegen (rhinitis, laryngitis, faryngitis, tracheitis), een schending van de neusademhaling (adenoïden, kromming van het neustussenschot), chronische purulente infectie (sinusitis, chronische tonsillitis).

In epidemiologische termen zijn het koude seizoen (voornamelijk de herfst-winterperiode), seizoensgebonden uitbraken van acute respiratoire virale infecties en influenza, kinderverblijf in kindergroepen en ongunstige sociale omstandigheden van het grootste belang.

Pathogenese van bronchitis bij kinderen

Specificiteit van bronchitis bij kinderen is onlosmakelijk verbonden met de anatomische en fysiologische kenmerken van de luchtwegen bij kinderen: een overvloedige bloedtoevoer mucosale brosheid submucosale structuren. Deze kenmerken dragen bij tot de snelle verspreiding van de exudatief-proliferatieve reactie van de bovenste luchtwegen naar de diepte van de luchtwegen.

Virale en bacteriële toxines onderdrukken de motorische activiteit van het ciliaire epitheel. Als gevolg van infiltratie en oedeem van de slijmvliezen, evenals verhoogde secretie van viskeus slijm, vertraagt het "flikkeren" van cilia nog meer - waardoor het hoofdmechanisme van bronchiale zelfzuivering wordt uitgeschakeld. Dit leidt tot een sterke afname van de drainagefunctie van de bronchiën en belemmert de uitstroom van sputum vanuit de onderste luchtwegen. Tegen deze achtergrond worden condities gecreëerd voor verdere reproductie en verspreiding van infectie, obturatie door het geheim van de bronchiën van een kleiner kaliber.

De eigenaardigheden van bronchitis bij kinderen zijn dus een aanzienlijke lengte en diepte van de laesie van de bronchiale wand, de ernst van de ontstekingsreactie.

Classificatie van bronchitis bij kinderen

Van oorsprong onderscheiden primaire en secundaire bronchitis bij kinderen. Primaire bronchitis begint in eerste instantie in de bronchiën en alleen de bronchiale boom is aangetast. Secundaire bronchitis bij kinderen is een voortzetting of complicatie van een andere pathologie van de luchtwegen.

Het beloop van bronchitis bij kinderen kan acuut, chronisch en recidiverend zijn. Gezien de omvang van de ontsteking geïsoleerd beperkt bronchitis (ontsteking van de bronchiën binnen hetzelfde segment of kwab) gemeenschappelijke bronchitis (ontsteking van de bronchiën twee of meer delen) en diffuse bronchitis bij kinderen (bilaterale ontsteking van de bronchiën).

Afhankelijk van de aard van de ontstekingsreactie kan bronchitis bij kinderen catarraal, etterig, fibrineus, hemorrhagisch, ulceratief, necrotisch en gemengd zijn. Bij kinderen komt catarrale, catarrelale etterende en purulente bronchitis vaker voor. Een bijzondere plaats onder de luchtwegen laesies neemt bronchiolitis bij kinderen (met inbegrip van obliterans..) - bilaterale ontsteking van de terminale delen van de bronchiale boom.

Volgens etiologie zijn er virale, bacteriële, virale, bacteriële, schimmel-, irriterende en allergische bronchitis bij kinderen. De aanwezigheid van obstructieve componenten scheiden niet-obstructieve en obstructieve bronchitis bij kinderen uit.

Symptomen van bronchitis bij kinderen

De ontwikkeling van acute bronchitis bij kinderen wordt in de meeste gevallen voorafgegaan door tekenen van een virale infectie: keelpijn, hoesten, heesheid, loopneus, conjunctivitis. Al snel ontstaat een hoest: obsessief en droog bij het begin van de ziekte, met 5-7 dagen wordt het zachter, vochtiger en productiever met de scheiding van slijm of mucopurulent sputum. Bij acute bronchitis heeft een kind een toename van de lichaamstemperatuur tot 38-38,5 ° C (duur van 2-3 tot 8-10 dagen afhankelijk van etiologie), zweten, ongesteldheid, pijn op de borst bij hoesten, bij jonge kinderen - kortademigheid. Het beloop van acute bronchitis bij kinderen is meestal gunstig; de ziekte eindigt na gemiddeld 10-14 dagen in herstel. In sommige gevallen kan acute bronchitis bij kinderen gecompliceerd zijn door bronchopneumonie. Bij recidiverende bronchitis bij kinderen treden er 3-4 keer per jaar exacerbaties op.

Acute bronchiolitis ontwikkelt zich vooral bij kinderen van het eerste levensjaar. Voor bronchiolitis wordt gekenmerkt door koorts, ernstige algemene toestand van het kind, intoxicatie, ernstige tekenen van respiratoire insufficiëntie (tachypnoe, expiratoire kortademigheid, cyanose van nasolabial driehoek, de ziekte van Crocq's). Complicaties van bronchiolitis bij kinderen kunnen apneu en verstikking zijn.

Obstructieve bronchitis bij kinderen manifesteert zich meestal in het 2-3e levensjaar. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is bronchiale obstructie, die wordt uitgedrukt door paroxismale hoest, lawaaierige piepende ademhaling, langdurige uitademing, piepen op afstand. De lichaamstemperatuur kan normaal of subfebriel zijn. De algemene toestand van de kinderen blijft meestal bevredigend. Tachypnoe, kortademigheid, deelname aan de ademhaling van de extra spieren is minder uitgesproken dan bij bronchiolitis. Ernstige obstructieve bronchitis bij kinderen kan leiden tot respiratoir falen en de ontwikkeling van een acuut pulmonaal hart.

Allergische bronchitis bij kinderen heeft meestal een recidiverende loop. Tijdens perioden van exacerbatie, is er zweten, zwakte, hoesten met de scheiding van slijm sputum. De lichaamstemperatuur blijft normaal. Allergische bronchitis bij kinderen wordt vaak gecombineerd met allergische conjunctivitis, rhinitis, atopische dermatitis en kan uitmonden in astmatische bronchitis of bronchiale astma.

Chronische bronchitis bij kinderen wordt gekenmerkt door exacerbaties van het ontstekingsproces, 2-3 keer per jaar, opeenvolgend gedurende ten minste twee opeenvolgende jaren. Hoest is het meest constante symptoom van chronische bronchitis bij kinderen: het is droog tijdens remissie en nat tijdens exacerbaties. Het slijm hoest met moeite en in kleine hoeveelheden; heeft een mucopurulent of etterig karakter. Er is een lage en instabiele koorts. Chronische etterige ontsteking in de bronchiën kan gepaard gaan met de ontwikkeling van misvormde bronchitis en bronchiëctasie bij kinderen.

Diagnose van bronchitis bij kinderen

Primaire diagnose van bronchitis bij kinderen wordt uitgevoerd kinderarts verfijnt - Pediatrische Pneumologie en kinderen allergist-immunoloog. Bij het bepalen van de vorm van bronchitis bij kinderen, worden klinische gegevens (de aard van hoest en sputum, de frequentie en duur van exacerbaties, koerskenmerken, enz.), Auscultatiegegevens en laboratorium- en instrumentele onderzoeken in aanmerking genomen.

Het auscultatorisch beeld bij kinderen met bronchitis wordt gekenmerkt door verspreide droge (met bronchiale obstructie - fluiten) en vochtige rales van verschillende grootte,

In het algemeen wordt een bloedtest op het hoogtepunt van het ontstekingsproces gedetecteerd, neutrofiele leukocytose, lymfocytose, verhoogde ESR. Voor allergische bronchitis bij kinderen die worden gekenmerkt door eosinofilie. De studie van de gassamenstelling van het bloed wordt getoond in bronchiolitis om de mate van hypoxemie te bepalen. Van bijzonder belang bij de diagnose van bronchitis bij kinderen is de analyse van sputum: microscopisch onderzoek, sputum bakposev, onderzoek aan KUB, PCR-analyse. Als het voor een kind onmogelijk is om een geheim van de bronchiën op te hoesten, wordt een bronchoscopie met sputum genomen.

Radiografie van de longen bij kinderen met bronchitis onthult een toename van het pulmonaire patroon, vooral in de wortelzones. Bij het uitvoeren van een ademhalingsfunctie kan een kind matige obstructieve stoornissen hebben. In de periode van exacerbatie van chronische bronchitis bij kinderen met bronchoscopie bleek het fenomeen van veel voorkomende catarrale of catarrhal-purulente endobronchitis. Om bronchiëctasie uit te sluiten, wordt bronchografie uitgevoerd.

Differentiële diagnose van bronchitis bij kinderen moet ook worden uitgevoerd met longontsteking, bronchiale vreemde lichaampjes, bronchiale astma, chronische aspiratie van voedsel, tubine-infectie, cystische fibrose, enz.

Behandeling van bronchitis bij kinderen

In de acute periode worden kinderen met bronchitis getoond als bedrust, rust, overvloedig drinken en volledige gevitamineerde voeding.

Specifieke therapie gebaseerd etiologie van bronchitis bij kinderen: antivirale middelen kan omvatten (umifenovir hydrochloride, rimantadine et al.), Antibiotica (penicillinen, cefalosporinen, macroliden), antischimmelmiddelen. Verplicht onderdeel van de behandeling van bronchitis bij kinderen en expectorantia mucolytica adjuvantia vloeibaar maken van sputum en stimulering van de activiteit van de trilhaarepitheel van de bronchiën (ambroxol, bromhexine, mukaltin, borst kosten). Bij een droog, huilend, hoestend, intimiderend kind zijn antitussiva (okseladin, prenoksdiazin) voorgeschreven; met bronchiale obstructie - aerosol bronchodilatoren. Antihistaminica zijn geïndiceerd voor kinderen met allergische bronchitis; met bronchodilatatoren met bronchiolitis en inhalatie van corticosteroïden.

Van de fysieke therapie voor de behandeling van bronchitis bij kinderen gebruikte geneesmiddelen, olie en alkalische Inhalatievernevelaar therapie, UFO, UHF en elektroforese op een thorax, microgolftherapie en anderen. Procedures. Het plaatsen van mosterdpleisters en blikjes, evenals cupping-massage zijn nuttig als een afleidende therapie. Voor problemen met de sputumafscheiding worden een borstmassage, vibratiemassage, posturele drainage, revalidatiebronchoscopie en oefentherapie voorgeschreven.

Preventie van bronchitis bij kinderen

Preventie van bronchitis bij kinderen omvat de preventie van virale infecties, vroeg gebruik van antivirale geneesmiddelen, de eliminatie van contact met allergische factoren, de bescherming van het kind tegen onderkoeling, verharding. Een belangrijke rol wordt gespeeld door tijdige preventieve vaccinatie van kinderen tegen influenza en pneumokokkeninfectie.

Kinderen met recidiverende en chronische bronchitis moeten kinderarts kinderen en longarts aan hardnekkige staking terugval te monitoren binnen 2 jaar, het uitvoeren van anti-behandeling in de herfst-winter periode. Profylaxe van het vaccin is gecontra-indiceerd bij kinderen met allergische bronchitis; met andere vormen wordt een maand na herstel uitgevoerd.

Bronchitis - wat is dit "monster"? Hoe gebeurt het bij kinderen, hoe wordt het gemanifesteerd en hoe het te genezen?

Bij kinderen komen luchtwegaandoeningen vrij vaak voor. Van alle luchtwegaandoeningen bij kinderen is 50% acute bronchitis. Bronchitis manifesteert zich door een ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën, die zich op verschillende prichinam.Pik bronchitis valt in de lente en de herfst en winter, die direct gekoppeld is aan voorwaarden en de uitbraak van SARS in deze tijd te doorstaan. Bronchitis kan een kind van elke leeftijd veroorzaken. Kinderen op jonge leeftijd (vanaf de geboorte tot 3 jaar) worden veel vaker ziek. De belangrijkste symptomen van bronchitis zijn hoest (droog of nat), koorts en piepende ademhaling in de bronchiën.

Soorten bronchitis bij kinderen

Acute eenvoudige bronchitis.
Acute obstructieve bronchitis.
Bronchiolitis.
Terugkerende bronchitis.
Terugkerende obstructieve bronchitis.
Chronische bronchitis.
Allergische bronchitis.

Volgens de duur van de ziekte is bronchitis verdeeld in acuut, recidiverend en chronisch.

Oorzaken van bronchitis bij kinderen

Afhankelijk van de oorzaak zijn virale, bacteriële en allergische bronchitis gescheiden.

Onder virussen zijn de boosdoeners van bronchitis vaker het para-influenza-virus, influenzavirus, adenovirussen, rhinovirussen, mycoplasma.

Onder de bacteriële pathogenen bevinden zich stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, hemofiele bacillen. Bronchitis van bacteriële aard wordt vaak gevonden bij kinderen met chronische infectie in de nasopharynx (adenoïditis, amandelontsteking). De meest voorkomende oorzaak is echter opportunistische bacteriën (autoflora) die de excretie en beschermende functies van de binnenwand van de bronchiën aantasten als gevolg van een acute infectie van de luchtwegen.

Allergische bronchitis treedt op wanneer verschillende allergenen worden ingeademd - chemicaliën (wasmiddelen en parfums), huisstof, natuurlijke componenten (plantenstuifmeel), wol en dierlijke producten van huisdieren.

Hypothermie of plotseling oververhitten, vervuilde lucht en passief roken worden beschouwd als bijdragende factoren in de ontwikkeling van bronchitis. Deze factoren zijn relevant voor kinderen die in grote steden wonen.

Acute eenvoudige bronchitis

Acute bronchitis bij kinderen, als een afzonderlijke ziekte, is zeldzaam, het manifesteert zich meestal tegen de achtergrond van ARVI.

Virussen hechten zich vast aan de binnenwand van de bronchiën, dringen naar binnen, vermenigvuldigen en beschadigen het, remmen de beschermende eigenschappen van de bronchiën en creëren gunstige omstandigheden voor bacteriën om ontstekingen te ontwikkelen.

Wat is acute bronchitis?

Meestal voor de bronchitis symptomen optreden koorts, hoofdpijn en keel, algemene zwakte, loopneus, hoesten, keelpijn, soms hese stem, sadnit match achter het borstbeen.

Hoest is een leidend teken van bronchitis. Bij het begin van de ziekte is het een droge hoest, op de 4e - 8e dag wordt het zacht en nat. Het gebeurt dat kinderen klagen over ongemak of tederheid in de borst, die sterker worden tijdens hoest. Dit zijn tekenen van tracheobronchitis.

Kinderen verschillen van volwassenen omdat ze meestal niet spugen, maar sputum doorslikken. Daarom is het vrij moeilijk om te bepalen of het slijmerig of etterig is. Meestal wordt de hoest in de tweede week van de ziekte bevochtigd en daalt de lichaamstemperatuur.

Voor het grootste deel komt acute bronchitis gunstig voor en na twee weken is er een herstel.

Langdurige bronchitis is bronchitis, waarvan de behandeling meer dan drie weken duurt.

Hoe acute bronchitis en hoest bij kinderen behandelen?

Voor de gehele periode van temperatuurstijging en gedurende 2 - 3 dagen na de afname, wordt bedrust aanbevolen.
Aanbevolen overvloedige warme drank.
Voedsel, dieet voor bronchitis moet compleet en uitgebalanceerd zijn, verrijkt met vitamines.
Zorgvuldig nat reinigen en luchten van de kamer moet worden uitgevoerd.
Antivirale middelen (Arbidol, Anaferon, Viferon) worden voorgeschreven door een arts. Het gebruik ervan is pas effectief bij het begin van de ontvangst, uiterlijk 2 dagen na het begin van de ziekte.
Voor koorts boven 38,5 graden Celsius worden antipyretica voorgeschreven in de leeftijdsdosering (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
Slijmoplossen en mucolytica worden voorgeschreven om sputum minder dik te maken en de eliminatie ervan te vergemakkelijken (ACC, Broomhexine, Ambroxol, Gerbion, Ascoril). Dit is het belangrijkste element van de behandeling.
Antitussiva (Sinekod) worden alleen voorgeschreven met een obsessieve, pijnlijke hoest.
Antihistamine (anti-allergische) medicijnen worden alleen voorgeschreven aan kinderen met ernstige tekenen van allergieën.
Alkaline inhalaties worden aanbevolen (met toevoeging van soda of mineraalwater).
Fysiotherapie in het geval van acute bronchitis in een polikliniek wordt zelden voorgeschreven. In het ziekenhuis te midden van de ziekte voorgeschreven UFO, UHF op de borst. Na verzakking krijgen exacerbaties diadynamische stromen (DDT) toegewezen, elektroforese.

De benoeming van antibiotica getoond:

kinderen tot een jaar met een gemiddeld en ernstig verloop van de ziekte;
als de temperatuur hoger is dan 38.5˚Σ, duurt het 3 dagen.

Het bacteriële preparaat is strikt genomen in overeenstemming met het voorschrift van de arts en de leeftijdsdosering.

Kinderopvang voor bronchitis

Een ziek kind heeft zorg nodig en zorgt voor liefdevolle familieleden die klaar zijn om onaangekondigd een artsenbezoek uit te voeren en de nodige voorwaarden voor herstel bieden.

Verzorgingstips zijn vrij eenvoudig:

Vergeet niet om regelmatig de kamer te luchten, het kind heeft frisse lucht nodig. Het is beter om de kamer te luchten in afwezigheid van de baby. Het is noodzakelijk om de luchttemperatuur binnen 18 - 22 graden en vochtigheid in 50 - 70% te houden.
De baby moet goed en volledig eten, maar dwing hem niet met geweld te eten.Als de baby koorts heeft en weigert te eten, kan dwangvoeding overgeven veroorzaken. Het belangrijkste ding - om kruimels te drinken.
Als het kind zweet, verander dan kleding en beddengoed.
Warme kruidenthee, zelfgemaakte vruchtendranken en vruchtendranken, gewoon water zijn goed geschikt als drank voor acute bronchitis. Het wordt niet aanbevolen om sappen te drinken. Ze irriteren en verhogen het hoesten.
Adviseer niet om de temperatuur te verlagen, die minder is dan 38,5 graden. Deze lichaamstemperatuur is niet gevaarlijk voor het kind en zegt over de opname in het werk van de afweer van het lichaam. Uitzonderingen zijn kinderen met koortsstuipen in het verleden.
Veel ouders zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om een kind met bronchitis te baden. Het is niet nodig om de baby te baden in het midden van de ziekte en bij een verhoogde temperatuur. Met normalisering van de temperatuur en vermindering van hoest, kunt u afspoelen onder de douche.
Lopen op het hoogtepunt van de ziekte en bij verhoogde temperaturen wordt niet aanbevolen. Je moet ook afzien van wandelen in nat, winderig, koud weer, als de resterende hoest aanhoudt.

Acute obstructieve bronchitis

Dit is bronchitis, gemanifesteerd door obstructief syndroom en uitademingsdyspneu (uitademen is moeilijk). Bronchiale obstructie ontwikkelt zich in overtreding van de doorgankelijkheid van de bronchiën, waarvan de oorzaak voornamelijk een infectie of allergie is. Bij 25% van de kinderen gaat bronchitis over in tekenen van obstructie.

Vooral vaak voorkomende obstructieve bronchitis als een manifestatie van ARVI komt voor bij kinderen tot drie jaar. De ontwikkeling van bronchitis houdt verband met het feit dat in deze periode 80% van de luchtwegen kleine bronchiën zijn (minder dan 2 mm in diameter).

De oorzaak van obstructieve bronchitis kan bestaan uit virussen en bacteriën. Vaak is de oorzaak van bronchiale obstructie allergie. Bij kinderen jonger dan 3 jaar veroorzaken cytomegalovirus, para-influenza-virus en adenovirus vaak obstructie.

Factoren die de aanleg van obstructie predisponeren

Roken van de moeder tijdens de zwangerschap.
Passief roken.
Intra-uteriene groeiachterstand.
Allergische aanleg (allergische aandoeningen van moeder of vader), de aanwezigheid van manifestaties van allergieën bij het kind.

Pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) van obstructieve bronchitis

Volgens de definitie van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) is obstructie de vernauwing of sluiting van de luchtwegen, die optreedt als gevolg van:

ophoping van slijm in de bronchiën;
zwelling (verdikking) van de bronchiale mucosa;
samentrekkingen van de spieren van de bronchiën, en als gevolg daarvan vernauwing van het lumen van de bronchiën;
knijpen van de bronchiën van buitenaf.

Bij kinderen, voornamelijk op jonge leeftijd, wordt de vernauwing van de luchtwegen tijdens obstructie veroorzaakt door zwelling van het slijmvlies, de secretie en ophoping van sputum in de bronchiën. Dit wordt geassocieerd met een goede bloedtoevoer naar de bronchiale mucosa en het feit dat in de kindertijd de bronchiale lumina zelf smal is.

Manifestaties van obstructieve bronchitis

Bij het begin van de ziekte overheersen de symptomen van een virale infectie: de temperatuur stijgt, begint uit de neus te stromen, een zere keel verschijnt en de toestand is verstoord.
Kortademigheid in geval van bronchitis bij een kind kan optreden op de eerste dag van de ziekte en tijdens de loop van de ziekte. De ademhalingsfrequentie en de expiratieduur nemen geleidelijk toe. De ademhaling van de baby is luidruchtig en gefluit. Dit komt door een toename van de secretie en ophoping van slijm in de bronchiën.
Als gevolg van kortademigheid en koorts droogt het slijm in de bronchiën uit en verschijnen droge, zoemende en fluitende rales. Rammelende en lawaaierige ademhaling is van een afstand hoorbaar. Hoe jonger het kind, hoe vaker, behalve droge rales, vochtige middellange bubbels te horen zijn.
Met het versterken van kortademigheid begint de adem in te gaan met hulpspieren. Dit manifesteert zich door terugtrekking van de intercostale ruimte en overbuikheid, het verschijnen van ingetrokken kuiltjes boven de sleutelbeenderen, de zwelling van de vleugels van de neus.
Ontwikkelt vaak cyanose rond de mond en bleekheid van de huid, het kind wordt rusteloos. Hij probeert rechtop te gaan zitten, steunend op zijn handen om de ademhaling te vergemakkelijken.

Behandeling van obstructieve bronchitis

De algemene behandelingsprincipes vallen samen met de behandeling van eenvoudige bronchitis.

Kinderen tot twee jaar oud, evenals met matige en ernstige obstructieve bronchitis worden in het ziekenhuis behandeld.

Om bronchiale obstructie te elimineren, worden verschillende categorieën medicijnen voorgeschreven:

Bronchusverwijders inademen (door inademing de bronchiën uitzetten, de aandoening verlichten). Voor inhalatie met bronchitis worden spacers gebruikt met een masker waarin het medicijn wordt toegediend via een doseerinhalator en vernevelaars. Behandeling van bronchitis met een vernevelaar stelt u in staat om de dosis van het geïnhaleerde medicijn en de snelheid van de ontvangst ervan in het masker aan te passen. Een positief effect treedt op na 10 - 15 minuten vanaf het moment van inhalatie. Oudere kinderen kunnen een aerosol-inhalator gebruiken. Bij kinderen levert het gebruik van Berodual goede resultaten op.
Krampstillers verlichten spierspasmen, waardoor de bronchiën breder en gemakkelijker ademhalen (No-Spa, Papaverine).
Als er geen effect van bronchodilatatoren is en de kortademigheid toeneemt, is de volgende stap in de behandeling van obstructie de benoeming van inhalatie met glucocorticoïden (Pulmicort).
Als er geen effect is, wordt het hormonale medicijn intramusculair of intraveneus toegediend.
Antiallergische geneesmiddelen worden gebruikt als er sprake is van aanleg voor allergieën.

Na het verwijderen van de obstructie

Wijs antivirale middelen toe.
Antibacteriële therapie is geïndiceerd voor matig tot ernstig met de ontwikkeling van complicaties.
Voor de verwijdering van sputum voorgeschreven mucolytica en slijmoplossend middelen.
Massage en gymnastiek benoemd na verwijdering van de obstructie. Trillingsmassage en ademhalingsoefeningen zorgen voor een goed effect. Om de baby te masseren, plaatsen ze de buik op de knieën van de volwassene, bungelen hun hoofd naar beneden en tikken met hun vingers op de rug in de richting van het hoofd. Oudere kinderen kunnen het best op het bed worden geplaatst. Massage minstens 2 keer per dag, altijd gedurende 15 minuten 's ochtends.
Van fysiotherapie voorgeschreven UHF, toepassingen met paraffine en azocerite, elektroforese met kaliumjodide, met calcium.

Acute bronchiolitis

Bronchiolitis is een laesie van de bronchiën, gekenmerkt door een wijdverspreide laesie van de bronchiolen (terminale takken van de bronchiën met een diameter van niet meer dan 1 mm, die in de longen terechtkomen) en kleine bronchiën.

Risico - kinderen van 5 - 6 maanden. De ziekte is ernstig, in de meeste gevallen met de ontwikkeling van respiratoir falen. De oorzaak van de ziekte zijn virussen.

Het mechanisme van bronchiolitis

Bronchiolitis manifesteert zich door een wijdverspreide ontsteking van de bronchiolen aan beide zijden. De vernietiging van de oppervlakte cellen op de binnenbekleding van de kleine bronchiën en bronchiolen treedt op, ernstige oedeem ontwikkelt zich en de secretie van slijm neemt toe. Vanwege de vernietiging van het epitheel wordt de uitscheiding van slijm uit de bronchiolen verbroken en worden er dichte slijmproppen gevormd die hun lumen gedeeltelijk of volledig bedekken.

Dyspnoe ontwikkelt - kortademigheid met moeite met ademhalen (meer bij uitademing) en ademhalingsproblemen.

Een typische manifestatie van bronchiolitis is een schending van de hemodynamiek (beweging van bloed in de bloedvaten) als gevolg van hypoxemie (afname van het zuurstofgehalte in het bloed).

Herstel van de bronchiale mucosa begint vanaf de 3e - 4e dag van het begin van de ziekte. Volledig herstel vindt plaats op dag 15.

Klinische symptomen van acute bronchiolitis

Het optreden van tekenen van acute bronchiolitis wordt voorafgegaan door matige symptomen van virale ziekten (rhinitis, nasofaryngitis).
Plotseling, en soms geleidelijk op de 2e - 4e ziektedag, wordt de toestand van het kind erger. Verschijnt lethargie, prikkelbaarheid, verminderde eetlust.
In het begin is de hoest droog, opdringerig en snel bevochtigd.
Kortademigheid neemt toe tot 60 - 80 per minuut. Tegelijkertijd, wanneer een kind ademt, de intercostale ruimten en epigastrias vallen, zwellen de vleugeltjes van de neus.
De huid wordt bleek, cyanose (cyanose) rond de mond.
De hartslag van de baby versnelt.
Tijdens het luisteren naar de longen worden meerdere, natte, fijne luchtbellen op inspiratie en droge, piepende ademhaling tijdens het uitademen gedetecteerd. Deze piepende ouders horen zelfs van een afstand. Als de kortademigheid sterk is en de ademhaling van het kind oppervlakkig is, is piepen nauwelijks hoorbaar.
Er kunnen perioden van apneu zijn (gebrek aan ademhaling), vooral bij te vroeg geboren baby's.
Wanneer ernstige kortademigheid uitdroging ontwikkelt, verliest het kind vocht tijdens frequente ademhaling.
De temperatuur van de patiënt is vaak hoog, maar het kan subfebriel zijn (37,3 - 37,8) of zelfs normaal.

Het grootste gevaar is de eerste 2-3 dagen van de ziekte. Er is kortademigheid met aanvallen van apneu, die kunnen leiden tot de dood van het kind. Hierna verbetert de conditie van de baby ofwel (kortademigheid en hoest verdwijnen na een paar dagen, en het kind herstelt), of de ademhalingsinsufficiëntie duurt nog 2 tot 3 weken.

Risicofactoren voor ernstige bronchiolitis

Het kind is jonger dan 3 maanden.
Prematuriteit, vooral minder dan 34 weken.

Bronchiolitis behandeling

Bij bronchiolitis is ziekenhuisopname aangewezen.

Het liggende kind moet het hoofdeinde van het bed opheffen.
Hij ademt vochtige zuurstof met een masker.
Als de maatregelen niet werken, wordt het kind kunstmatige beademing getoond.
Omdat het kind veel vocht verliest tijdens dyspneu en uitdroging optreedt, heeft het veel drank nodig. In geval van ernstige uitdroging, wordt intraveneuze druppelinfusie voorgeschreven.
Bronchodilatatoren gebruikt in de aerosol (Salbutamol).
Om de obstructie te elimineren, kunnen hormonen (prednison) in een aërosol of intraveneus worden toegediend.
Wanneer de toestand van de patiënt verbetert, wordt een vibratiemassage voorgeschreven. Baby's ritmisch tikken met de toppen van gebogen vingers langs de intercostale ruimte.

Bronchiolitis is een vrij ernstige ziekte. Ongeveer 1 - 2% procent van de kinderen sterft. Kinderen met bronchiolitis lopen het risico obstructie te ontwikkelen als ze ARVI krijgen. Sommige kinderen met een neiging tot allergieën ontwikkelen bronchiale astma.

Daarom is het, met het optreden van hoesten en vooral dyspnoe bij kinderen jonger dan 2 jaar, noodzakelijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan voor overleg en behandeling.

Terugkerende bronchitis

Recidiverende bronchitis bij kinderen vertoont, wanneer de episode van terugval (verergering) minstens 3 keer per jaar gedurende 2 jaar wordt herhaald zonder tekenen van obstructie. Meestal manifesteert het zich tegen de achtergrond van een acute luchtweginfectie en duurt het vrij lang, 2-3 weken en zelfs langer.

Recidiverende bronchitis is een kindervorm van de ziekte. Na behandeling van terugval worden de bronchiën volledig hersteld.

De oorzaak van exacerbatie kan tegelijkertijd virussen en bacteriën zijn. Onder de bacteriën die de exacerbatie veroorzaken, worden pneumokokken en de hemofiele bacillus gelijk gevonden en mycoplasma's worden vaak gevonden bij schoolkinderen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van recidiverende bronchitis

De leeftijd van het kind. Meestal worden kinderen vanaf de geboorte tot zeven jaar ziek.
Chronische tonsillitis, adenoïditis.
De aanwezigheid van chronische ziekten van KNO-organen in huishoudens. Het dient als een bron van infectie.
Roken door ouders, slechte huisvestingsomstandigheden, klimatologische factoren.
Aspiratiesyndroom.
Erfelijke ziekten (cystische fibrose).
Congenitale misvormingen van de bronchiën.

Het mechanisme van ontwikkeling van recidiverende bronchitis

Voor de eerste keer ontwikkelt zich regelmatig terugkerende bronchitis tegen de achtergrond van resterende acute respiratoire virale infecties bij kinderen die regelmatig kleuterscholen bezoeken. De belangrijkste factor die bijdraagt tot de ontwikkeling van een exacerbatie is chronische ziekten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, otitis, adenoïditis). Tegelijkertijd verspreidt de infectie zich van boven naar beneden in de bronchiën.

Symptomen van recidiverende bronchitis

Er zijn drie perioden van de ziekte:

Verergering.
Onvolledige remissie.
Volledige remissie.

Gewoonlijk treden exacerbaties op in de herfst of de lente, veel minder vaak in de winter en komen helemaal niet voor in de zomer. Een herval begint als een normale ARVI met een stijging van de temperatuur, loopneus, hoofdpijn en keelpijn. Hoesten komt binnen 2 - 3 dagen samen. Ten eerste is het droog en pijnlijk, en wordt het daarna geleidelijk nat. Dit is het belangrijkste symptoom van de ziekte.

Hoe ouder het kind, hoe vaker met hoesten begint, sputum begint op te vallen. In de regel is de hoest gedurende de dag hetzelfde, maar neemt in de ochtend toe. Na onderzoek luistert de kinderarts naar een piepende ademhaling en medium-bubbling tijdens het inhaleren. De verergering duurt 3-4 weken.

In de periode van onvolledige remissie op de achtergrond van adenoïditis, kunnen kinderen klagen over frequente of aanhoudende loopneus, verminderde eetlust, hoofdpijn, aanhoudende, af en toe toenemende hoest en subfebriele temperatuur.

Buiten exacerbatie, bij onderzoek, wordt vaak een trage toestand waargenomen samen met de bleekheid van de huid en moeite met nasale ademhaling, kinderen snurken in hun slaap. Cervicale lymfeklieren kunnen worden vergroot, zweten van de huid wordt opgemerkt.

Kenmerken van de behandeling

De behandeling is afhankelijk van de periode van de ziekte. Op het moment van exacerbatie zijn de volgende activiteiten, procedures en geneesmiddelen relevant:

Bedrust voor 5 - 10 dagen.
Antibacteriële therapie (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) gedurende een week.
Mucolytica (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
Slijmoplossend middel betekent Gerbion, Gedelix).
Alkalische inhalatie vanaf het begin van exacerbatie, vervolgens inhalatie met slijmoplossend middel.
Als het kind in het ziekenhuis ligt, wordt een UFO in de borst voorgeschreven en vervolgens elektroforese met kaliumjodide, calcium.
Therapeutische gymnastiek en massage worden goed gecombineerd met posturale drainage (verbetert de uitscheiding van sputum). Drainage wordt uitgevoerd op een verplichte basis in de ochtend na het ontwaken en 's avonds. Het kind, liggend op het bed, leunt met zijn hoofd naar beneden en legt zijn handen op de vloer, in deze positie is het wenselijk om 10 - 20 minuten te zijn.

Tijdens remissie is het belangrijk om chronische infecties te behandelen, ook immuniteitstimulerende middelen (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal) voor te schrijven.

Na een exacerbatie is een herstellende behandeling in een sanatorium in uw regio minstens één keer per jaar nuttig.

Buiten een exacerbatie in de zomer is toevluchtstherapie in de sanatoria van de zuidelijke kust (de Krim, Anapa) nuttig.

Tijdens remissie is het ook belangrijk om een aantal aanbevelingen te volgen:

Zorg voor een hypoallergene thuisomgeving.
Om therapeutische oefeningen te doen en te masseren. Kinderen kunnen deelnemen aan lessen lichamelijke opvoeding in de voorbereidende groep.
Identificeer en behandel brandpunten van chronische infectie.
Geneesmiddelen voor kruidengeneeskunde en immunomodulatoren.
Ochtendoefeningen, verharden, vertrek naar de natuur in het weekend, bij voorkeur buiten de stad.

Met de juiste behandeling herstellen de meeste patiënten veel minder vaak of worden ze ziek. Bij sommige kinderen wordt de ziekte allergische obstructieve bronchitis of bronchiale astma.

Aspiratie bronchitis

Dit type bronchitis ontstaat door het binnendringen van vocht in de luchtwegen. Dit gebeurt wanneer het slikken verstoord is bij te vroeg geboren baby's en kinderen met geboortetrauma, evenals bij aangeboren misvormingen van de slokdarm (vernauwing van de slokdarm, oesofageale tracheale fistels).

Factoren die wijzen op aspiratie bronchitis:

De ziekte is bronchitis in de neonatale periode.
Aanval van hoest, piepende ademhaling. Ze komen voor tijdens het voeden of bij het veranderen van de positie van het lichaam.
Melk wordt door de neus gegoten.
Exacerbatie begint zonder tekenen van SARS met normale lichaamstemperatuur.
Slikstoornissen, neurologische stoornissen bij kinderen met herhaalde bronchitis.

De behandeling van aspiratie bronchitis is de eliminatie van de oorzaak van de vloeistofstroom in het lumen van de ademhalingskanalen van het kind.

Terugkerende obstructieve bronchitis

Dit is bronchitis, soms herhaald op de achtergrond van acute respiratoire virale infecties bij kinderen jonger dan 3 jaar. Bij sommige kinderen is dit het begin van astma.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van terugkerende obstructieve bronchitis (ROB) is bronchiale hyperreactiviteit als gevolg van ontsteking.

infectieuze factoren (chlamydia, mycoplasma);
niet-infectieuze factoren (passief roken, lichaamsbeweging).

De belangrijkste schakels van het ontwikkelingsmechanisme omvatten een aantal factoren:

Bronchospasme - de vernauwing van de bronchiën als gevolg van samentrekking van de spieren van de bronchiën onder invloed van een irriterend middel.
Verdikking van de binnenwand van de bronchiën als gevolg van oedeem.
Verhoogde secretie van bronchiaal slijm en een schending van de secretie.
Gedeeltelijke of volledige obstructie van de bronchiën door viskeus slijm.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van ROB:

moederlijk roken tijdens de zwangerschap en passief roken;
overgedragen bronchiolitis;
neurosen en vasculaire dystonie.

Een exacerbatie ontwikkelt zich wanneer een ARVI-ziekte optreedt en manifesteert zich door obstructieve bronchitis-symptomen. De infectie kan enkele weken en maanden in het lichaam aanwezig zijn en worden geactiveerd met ARVI, wat zich manifesteert als bronchiale obstructie.

Behandeling van de patiënt in de periode van exacerbatie is vergelijkbaar met de behandeling van acute obstructieve bronchitis.

Tijdens remissie wordt profylactische anti-terugvalbehandeling voorgeschreven. Voor dit doel, gebruik van aerosol-inhalatie (Fenoterol, Berodual, Seretid). Als exacerbatie wordt veroorzaakt door fysieke factoren (koude lucht, lichamelijke inspanning), Intal, Tayled.

Allergische bronchitis

Bij kinderen begint het als gevolg van het ontstekingsproces in de bronchiën bij blootstelling aan verschillende allergenen. Allergenen irriteren het binnenoppervlak van de bronchiën bij het inademen en er verschijnt een hoest. Deze hoest wordt allergische bronchitis genoemd.

Oorzaken van allergische bronchitis

De belangrijkste oorzaak van ontwikkeling is het binnendringen van allergenen in het lichaam van een kind.

De meest voorkomende allergenen:

stuifmeel van wilde en kamerplanten;
wol en andere huisdierdeeltjes (veren, voeder, uitwerpselen);
huishoudelijke chemicaliën (detergenten, cosmetica, parfumerieën);
huisstof en boekstof;
drugs.

manifestaties

Allergische bronchitis manifesteert zich:

hardnekkige, paroxysmale, voornamelijk nachtelijke hoest (in het begin is het meestal droog, later wordt het nat);
kortademigheid of kortademigheid;
droog, nat of piepend, hoort hun arts tijdens auscultatie;
verslechtering en welzijn wanneer een allergeen in het lichaam komt.

Symptomen van bronchitis kunnen worden gecombineerd met de manifestaties van andere allergische aandoeningen (verstopte neus, tranen en roodheid van de ogen, uitslag op de huid).

Verschillen tussen allergische bronchitis en astma:

Piepende ademhaling is te horen bij het inademen.
Bronchitis wordt niet gekenmerkt door aanvallen van kortademigheid.

Hoe allergische bronchitis behandelen?

Het belangrijkste ding - om de effecten van het allergeen te identificeren en te elimineren.
Antihistaminica (Suprastin, Tavegil). Ze kunnen in pilvorm of injecties worden ingenomen. Elimineer of verminder de effecten van allergieën.
Slijmoplossende middelen (broomhexine, pertussine, mukaltine, kruidenpreparaten). Bevorder de verwijdering van sputum.
Bronchodilatoren (Intal, Salbutamol). Elimineer de spasmen van de bronchiën, waardoor de ademhaling wordt vergemakkelijkt.
In sommige gevallen voorgeschreven kuren met inhalatiecorticosteroïden (Fliksotid, Seretid). Elimineer ontstekingen en allergieën.
Asit. Dit is een specifieke immunotherapie, die de gevoeligheid van het kind voor de effecten van allergenen vermindert.

Voor de gezondheid van het kind is het belangrijk om op tijd het allergeen uit het milieu te identificeren en te elimineren, en de baby ook goed te behandelen, volgens de aanbevelingen van de allergoloog.

Diagnose van bronchitis bij kinderen

Als er klachten zijn van hoest, moeilijk ademhalen, wordt het kind onderzocht door een kinderarts. De arts voert auscultatie van de longen uit en bepaalt de aanwezigheid en de aard van piepende ademhaling.

Na inspectie, op afspraak, benoemd:

compleet aantal bloedcellen. Het definieert inflammatoire veranderingen;
radiografie van de longen. Zichtbaar versterkt pulmonair patroon;
sputumcultuur om de veroorzaker te bepalen;
bronchoscopie.

Volgens de resultaten van het onderzoek wordt een conclusie getrokken, wordt een diagnose gesteld en wordt de behandeling thuis of, indien nodig, in een ziekenhuis gegeven.

Wat is gevaarlijke bronchitis bij kinderen?

Als de juiste behandeling op tijd is gestart, vormt bronchitis geen gevaar voor kinderen en herstellen baby's na een paar weken.

Bij jonge kinderen bestaat echter vanwege de aard van de luchtwegen het gevaar dat acute bronchitis obstructief wordt, evenals het risico van het ontwikkelen van bronchiolitis en pneumonie (pneumonie).

Bij bronchiolitis ligt het gevaar in de ontwikkeling van apneu (ademstilstand), het ontbreken van spoedeisende zorg leidt tot de dood van het kind.

Bij een baby met een neiging tot allergieën kan recidiverende obstructieve bronchitis veranderen in bronchiale astma.

Hoe snel bronchitis bij een kind te genezen?

Helaas is het onmogelijk om snel bronchitis te genezen. Deze ziekte verdwijnt niet vanzelf. Ouders zullen moeten proberen het kind te genezen. Met eenvoudige bronchitis zonder complicaties vindt het herstel na twee weken plaats. Exacerbaties van recidiverende bronchitis kunnen zelfs langer duren - tot 2 - 3 maanden.

Radicale bronchitis, wat is het? behandeling

De meest voorkomende ziekte van het ademhalingssysteem kan worden toegeschreven aan bronchitis, omdat Een veel voorkomende en frequente ARVI kan snel de bronchiën beïnvloeden. De ziekte kent vele soorten en komt in verschillende vormen voor.

Vaak wordt de ziekte chronisch en vertragingen gedurende een lange tijd, terwijl

een persoon gedurende verschillende maanden lijdt aan vervelende hoest en voelt zich onwel. Deze slepende ziekte van het ademhalingssysteem kan ook worden toegeschreven aan de wortel, waar het ontstekingsproces zich ontwikkelt in het gebied van de wortels van de bronchiën, bronchitis.

De oorzaak van basale bronchitis verschilt niet van andere soorten van deze ziekte. De ontwikkeling komt meestal voor als gevolg van recentelijk overgedragen virale infecties. Bacteriële infectie zal ook waarschijnlijk optreden, het veroorzakende middel waarvan het vaakst staphylococcus, streptococcus en hemophilus bacilli wordt.

BELANGRIJK! Vanwege het feit dat het ontstekingsproces tijdens deze aandoening op een atypische plaats voor bronchitis is gelokaliseerd, is het bepalen van de locatie van de ontstekingsbron erg moeilijk, vooral als de patiënt hoest.

Samenvatting van het artikel

De belangrijkste symptomen die wijzen op de aanwezigheid van radicale bronchitis

Tijdens radicale bronchitis in de acute vorm bij de mens is er een sterke intoxicatie van het lichaam, die optreedt als gevolg van de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in de longen en hun afvalproducten. Bij intoxicatie treden de volgende symptomen op:

lichaamstemperatuur stijgt aanzienlijk;
een persoon heeft rillingen;
zwakte wordt gevoeld;
de patiënt lijdt aan kortademigheid.

Ook karakteristiek en de belangrijkste manifestatie van basale bronchitis, evenals andere soorten van deze ziekte, is hoesten. Zodra de ziekte zich begint te ontwikkelen, is de hoest droog en is de ademhaling stijf. Soms kan een kleine hoeveelheid sputum worden vrijgegeven. Daarna maakt de droge hoest plaats voor een natte hoest, waarbij het sputum veel gemakkelijker en overvloediger wordt uitgezet.

BELANGRIJK! Als radicale bronchitis optreedt, moet u onmiddellijk specialisten inschakelen en de ziekte zo snel mogelijk behandelen. Anders wordt de ziekte chronisch en verscherpt ze meerdere keren per jaar.

Manifestaties van chronische chronische bronchitis

Tijdens chronische bronchitis van deze soort ervaart een persoon geen toename van de lichaamstemperatuur, een kenmerk dat zelfs tijdens perioden van verergering de temperatuur de normale limiet niet overschrijdt. De belangrijkste symptomen zijn hoest, verhoogde menselijke vermoeidheid, pijngevoel

spier en het optreden van kortademigheid.

Als chronische en langdurige wortelbronchitis niet wordt behandeld, kan zich een obstructie ontwikkelen en zal de gevoeligheid voor de eiwitafbraakproducten toenemen. Dergelijke processen in het lichaam kunnen leiden tot het ontstaan van bronchiale astma, die gedurende lange tijd en soms het hele leven met een persoon zal gepaard gaan.

Alvorens een patiënt te behandelen, moet de arts eindelijk een diagnose stellen. Zonder falen krijgt de patiënt een verwijzing voor een bloedtest, die wordt gebruikt om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam te bepalen. Om de locatie van de ontsteking te bepalen, is het noodzakelijk om een röntgenfoto te maken. In sommige gevallen niet zonder een dergelijk apparaat als een bronchoscoop.

Wanneer de arts een volledig beeld van de ziekte heeft, zal hij antibacteriële geneesmiddelen of antivirale middelen voorschrijven, afhankelijk van de oorzaak van bronchitis. Ook benoemde medicijnen om hoesten tegen te gaan. Verschillende mucolytische geneesmiddelen worden voorgeschreven door de arts.

muco-regulatoren, evenals die die de hoestreflex goed onderdrukken.

Het onderdrukken van hoestdranken wordt in speciale gevallen getoond als de hoest ondraaglijk is, vergezeld van een propreflex. In dit geval is het noodzakelijk om de hoest te elimineren, omdat er een sterke irritatie is van het slijmvlies van de bronchiën en soms kan het gewond zijn, wat gepaard gaat met negatieve gevolgen. In alle andere gevallen is het voldoende om geneesmiddelen te gebruiken die sputumafvoer en liquefactie bevorderen.

In het geval van chronische bronchitis moeten alle foci van infectie worden gestopt, evenals om factoren te elimineren die de bronchiën kunnen irriteren.

Om radicale bronchitis snel te overwinnen, moet de patiënt verplicht zijn:

Stop met roken.
Om alle mogelijke brandpunten van infectie te genezen, bijvoorbeeld, ga naar de tandarts.
Vermijd contact met schadelijke stoffen, indien aanwezig.

Elke persoon zou voor zijn gezondheid moeten zorgen, het is noodzakelijk om de ziekte te voorkomen en niet te wachten op het moment dat het nodig is om het te behandelen. Moet worden vermeden plaatsen van massale bijeenkomst van mensen in periodes van epidemieën, probeer geen contact te maken met patiënten.

Wandelen in de frisse lucht zal niet alleen plezier brengen, maar ook een positief effect hebben op de toestand van het lichaam, vooral als de wandeling plaatsvindt in de zone van het bospark. Het is noodzakelijk om uw immuniteit te versterken, en in het geval van manifestaties van ziektes, wacht niet met een bezoek aan het ziekenhuis.

Kenmerken van basale bronchitis en de behandeling

De oorzaken van de ziekte

De leidende rol in de etiologie van dit pathologische proces wordt bezet door de volgende redenen:

virale ziekten van de bovenste luchtwegen;
bacteriële ziekten van de bovenste luchtwegen.

Onder virale ziekten van de bovenste luchtwegen kunnen eventuele virussen een terugval van obstructie veroorzaken:

adenovirus;
para-influenza;
respiratoir syncytieel;
herpes-virus

Onder de bacteriële infecties, veroorzaken de volgende bacteriële infecties recidieven:

streptokokken;
staphylococcen;
pneumokokken;
mycoplasma;
Chlamydia.

Niet alleen bacteriële infecties veroorzaken echter herhaling van bronchitis.

de aanwezigheid van belaste erfelijkheid voor bronchopulmonaire ziekten;
schendingen van de afweer van het lichaam;
verschillende neurologische ziekten;
de aanwezigheid van allergische ziekten die een hoge gevoeligheid van het receptorapparaat van de slijmvliezen van de bronchiale boom veroorzaken;
inademing van vervuilde lucht;
beroepsrisico's.

Bij kinderen kan het terugkeren van de ziekte leiden tot het binnendringen van kleine vreemde voorwerpen, voedselstukken.

Als recidieven van obstructieve bronchitis zeer vaak binnen één jaar optreden, kan de patiënt worden gediagnosticeerd met bronchiale astma.

Met de ontwikkeling van een allergische persoon bij het kind met een acute vorm van de ziekte, is het noodzakelijk om het in de toekomst zeer zorgvuldig te observeren en de herhaling van de ziekte te voorkomen.

Obstructieve bronchitis kan niet alleen recidiverend zijn, maar ook acuut, chronisch. Chronische vormen van de ziekte zijn kenmerkend voor oudere leeftijdsgroepen, ze worden gekenmerkt door langdurige ontwikkeling van de ziekte.

In tegenstelling tot terugkerende met chronische obstructieve bronchitis, onomkeerbare veranderingen optreden in de bronchiale wand, wordt de vernauwing permanent.

En voor de terugkerende vorm is het kenmerkend dat alle veranderingen in de wand van de bronchiale boom tijdelijk zijn. Na herstel zal het lumen volledig herstellen en zullen alle klinische manifestaties van de ziekte voorbijgaan.

Symptomen van de ziekte

Zoals reeds vermeld, treedt de terugval van de ziekte op na de acute vorm van het pathologische proces, met name vaak recidieven gedurende de eerste maand na herstel.
Buiten exacerbatie zijn de symptomen van de ziekte bij patiënten volledig afwezig, er treden geen klinische manifestaties op.

Het enige dat in de periode van remissie kan zijn, is dat er vaak hoesten op de lange termijn kunnen zijn bij het inademen van scherpe geuren, vervuilde lucht. De ziekte wordt veroorzaakt door externe infectieuze factoren.

Met de ontwikkeling van acute exacerbatie worden alle klinische verschijnselen die kenmerkend zijn voor acute obstructieve bronchitis waargenomen bij patiënten.

De ziekte begint met de klinische manifestaties van acute virale infectie:

intoxicatiesyndroom;
hoge lichaamstemperatuur;
overvloedige afscheiding uit de neus (met ontsteking van de slijmvliezen van de neusholte);
algemene zwakte;
verhoogde vermoeidheid;
hoofdpijn;
pijn door het hele lichaam;
verminderde eetlust;
de slijmvliezen van de farynx zwellen;
de hyperemie van een achterwand van een keel ontwikkelt (bij een ontsteking van slijmhuid).

Ten eerste hebben patiënten een kleine, zeldzame hoest, zonder sputum. In de toekomst wordt het frequenter, langer.

Dan nemen de klinische tekenen van de ziekte die kenmerkend is voor een virale infectie geleidelijk af, in de eerste plaats verschijnen manifestaties van obstructieve bronchitis.

Bij virale ziekten is slijm slijm en heeft het een lichte of transparante kleur, en bacteriële ontsteking wordt gekenmerkt door zijn geelgroene kleur, verhoogde viscositeit.

Wanneer auscultatiepatiënten een verscheidenheid aan verstrooid piepen in de longen kunnen vinden, wordt de obstructie gekenmerkt door de aanwezigheid van piepende ademhaling met een felle schaduw. Het meest gehoord zijn piepende ademhaling tijdens een scherpe uitademing.

Er kunnen gevallen zijn van exacerbatie van obstructieve bronchitis, optredend binnen drie maanden.

De duur van de exacerbatieperiode hangt af van de afweer van het lichaam, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de beschikbaarheid van een competente behandeling.

Bij patiënten met acute obstructieve bronchitis treedt kortademigheid op. Bij ernstige ontsteking van het slijmvlies van de bronchiale boom of uitgesproken spasmen van de wand kan ernstige dyspneu ontstaan.

De ontwikkeling van dyspnoe gaat gepaard met de ontwikkeling van respiratoir falen, gemanifesteerd door tekenen van hypoxie van weefsels en organen.

Patiënten hebben ademhalingsproblemen, problemen treden alleen op bij expiratie. Tijdens het uitademen, kunt u een fluitend geluid horen.

Voor een volledige uitademing heeft de patiënt een lange tijd nodig, vergeleken met de tijd van inspiratie. Er is een ontwikkeling van ondiepe, oppervlakkige ademhaling in de patiënt.

De frequentie van respiratoire bewegingen, vooral bij kinderen. Hypoxie van de weefsels manifesteert zich door de aanwezigheid van een blauwachtige tint van de distale delen van de ledematen, blauwachtige verkleuring van het gebied van de nasolabiale driehoek.

Dyspnoe en hoesten erger tijdens het sporten, hun ernst hangt af van de mate van vernauwing van het lumen van de bronchiale boom.

Als een van de symptomen optreedt, is raadpleging van een specialist noodzakelijk, en een late diagnose, vooral bij gebrek aan goede behandeling, leidt tot de progressie van de ziekte.

De progressie van de ziekte is de overgang naar bronchiale astma of de chronische vorm van de ziekte.

Met de ontwikkeling van deze pathologie bij jonge kinderen vereist vaak hun opname in het ziekenhuis.

Diagnose van de ziekte

In de eerste dagen van de ziekte is het noodzakelijk om een districtsdokter of een longarts te raadplegen. U kunt deze pathologie vermoeden na het interviewen van de patiënt en zijn eerste onderzoek. Je kunt de volgende manifestaties van de ziekte vinden:

piepende ademhaling in de longen;
kortademigheid;
herhaling van de ziekte twee of drie keer binnen een jaar;
de ontwikkeling van terugval in acute ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen;
verlenging van de vervaltijd;
het veroorzaken van hoest lichamelijke inspanning.

Om de diagnose te bevestigen werden instrumentele onderzoeksmethoden uitgevoerd:

röntgenonderzoek van de borstkas;
spirometrie (geschatte ademhalingsfunctie);
bronchografisch onderzoek;
bronchoscopisch onderzoek (laat u toe om de bronchiale boom van binnenuit te onderzoeken met een bronchoscoop, indien nodig een biopsie van de mucosale weefsels te maken);
algemene klinische analyse van bloed (algemene symptomen worden gevonden kenmerkend voor het ontstekingsproces - het aantal leukocyten neemt toe, de bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt toe, het aantal eosinofielen neemt toe met allergische ontstekingsreactie);
algemene analyse van sputum (geschatte aard, de aanwezigheid van purulente aard);
bacteriologisch onderzoek van sputum (om pathogenen van ontsteking te isoleren, detectie van de veroorzaker van tuberculose, bepaling van de gevoeligheid van pathogenen voor geneesmiddelen).

Onderzoek kan wijzen op obstructie.

Na herstel worden alle indicatoren normaal.

Symptomen van de ziekte

Het klinische beeld van de acute vorm van bronchitis hangt af van de etiologie van de ziekte. Heel vaak ontwikkelt de ziekte zich na een respiratoire virale infectie. Als een patiënt acute bronchitis heeft, heeft hij een acuut begin. Meestal begint bronchitis met een toename van de temperatuur, ontwikkelt het een sterke hoest, die meer zorgen maakt 's nachts, in het begin is het droog en na 3-4 dagen wordt het nat. Het kind klaagt ook over hoofdpijn, voelt zich onwel, zijn eetlust neemt af en hij maakt zich ook zorgen over obsessieve, droge hoest. In slechts een paar dagen behandeling wordt de hoest nat en is hoesten mogelijk. In de longen van een ziek kind zijn harde ademhaling en gematigd bruisende vochtige riffs te horen. Bij hoesten neemt de hoeveelheid piepende ademhaling echter af. Na 6-8 dagen neemt de hoest af en piept hij in de longen volledig weg.

In sommige gevallen komt bronchitis niet onmiddellijk voor, maar samen met luchtwegaandoeningen. Zo'n proces verschijnt na de aanhechting van bacteriële microflora, waardoor een verslechtering van de aandoening zich manifesteert, dus er kan weer een temperatuurstijging optreden, hoestverhogingen en droge ralsen verschijnen in de longen. Bovendien, bij pasgeborenen en zuigelingen, kan bronchitis een complicatie in de vorm van longontsteking geven. Bij de studie van perifeer bloed bij een patiënt is er een lichte leukocytose en leukopenie. Een röntgenonderzoek wijst op een versterking van het pulmonaire patroon in de lagere mediale en in de wortelzones.

Als een kind acute obstructieve bronchitis heeft, is het een type acute bronchitis. Zijn kenmerkende eigenschap is het verschijnen van spasmen van gladde spieren van de bronchiën, evenals het verslaan van grote bronchiën tegen de achtergrond van het ontstekingsproces van het slijmvlies. De patiënt ademt snel, er is een droog piepende adem in zijn longen, waardoor het kind rusteloos en prikkelbaar wordt. De hulpspieren zijn betrokken bij het ademen, de vleugels van de neus zwellen, de intercostale ruimten en het gebied van de overbuikheid worden aangetrokken en cyanose van de nasolabiale driehoek kan worden waargenomen. En hoe jonger het kind is, hoe vaker hij een gematigd bubbelend piepende ademhaling hoort tijdens het rekproces, wat te wijten is aan hypersecretie in de bronchiën.

Wat is recidiverende bronchitis, waarom komt het voor bij kinderen?

Recidiverende bronchitis wordt bij kinderen ten minste 4 keer per jaar gediagnosticeerd. Tijdens deze periode doorloopt het verschillende fasen:

exacerbaties wanneer het kind lijdt aan acute bronchiale inflammatie;
remissie, wanneer de patiënt slechts een resterende hoest heeft tijdens stress of lichamelijke inspanning.

Onomkeerbare processen in de bronchiën komen niet voor, maar de pathologie heeft een negatief effect op de immuniteit van het kind. Terugkerende bronchitis is de basis voor de ontwikkeling van meer ernstige ziekten (astma, pneumonie).

Waarom lijden kinderen vaak aan bronchitis? Oorzaken van ziekte:

luchtwegaandoeningen elke maand;
rokende ouders;
parasitaire laesies;
allergenen (stof, dampen van schadelijke chemische verbindingen);
slecht behandelde acute bronchitis.

Vormen van recidiverende bronchitis en bijbehorende symptomen

In de geneeskunde is primaire en secundaire recidiverende bronchitis geïsoleerd. De classificatie is gebaseerd op de ontwikkeling van de ziekte. Oorzaken van de primaire vorm van de ziekte:

abnormaliteiten van de structuur van het ademhalingssysteem;
chronische foci van infectie (frequente sinusitis, adenoïden);
exogene effecten (passief roken, slechte leefomstandigheden).

Het kind lijdt vaak aan secundaire vormen van bronchitis, als hij een voorgeschiedenis heeft van:

aspiratiesyndroom;
belaste erfelijkheid;
groei van tumoren en adenoïden.

De exacerbatie van recidiverende bronchitis duurt minstens 3 weken. Op 3-6 dagen na het begin van de ziekte, verschijnt een hoest: eerst droog en pijnlijk, daarna nat met sputum. De eerste symptomen van exacerbatie:

een scherpe sprong in lichaamstemperatuur;
ongemak in de keel;
loopneus.

Diagnostische methoden

Chronische bronchitis bij kinderen wordt gediagnosticeerd met:

X-ray (op de foto's - verwijde wortels van de longen, de contouren van de bronchiën zijn slecht gedefinieerd);
bloed biochemie (bloedarmoede);
uitstrijkjes van het slijmvlies;
bronchoscopie (ontstekingsveranderingen worden gefixeerd in de luchtpijp en grote bronchiën);
spirometrie in ernstige vormen.

Wat te doen als een kind vaak bronchitis krijgt?

Met welke arts contact opnemen? De kinderarts en KNO helpen het probleem op te lossen. De behandeling is complex en omvat symptomatische en pathogenetische therapie. Tijdens remissie zijn alle inspanningen gericht op het versterken van het immuunsysteem. Symptomen van obstructieve bronchitis verlichten bronchusverwijders en slijmoplossend medicijn. In geval van nood heeft u bronchodilator antispasmodica nodig.

Algemene aanbevelingen

Artsen bevelen ouders aan:

kinderen vitaminen en mineralen geven;
het nat reinigen van kamers uitvoeren;
Versterken van het lichaam van kinderen verharden (wrijven en luchtbaden);
elimineren etiologische factoren (tabaksrook);
maak warme voetbaden;
omvatten in de dieet zuivelproducten, mager vlees, groenten en verse groenten.

Medicamenteuze therapie

Intensieve therapie is geïndiceerd voor exacerbatie van chronische bronchitis. Wanneer de ongecompliceerde loop van het kind thuis wordt behandeld. De meest voorkomende bij de behandeling van chronische bronchitis zijn de volgende geneesmiddelen:

Antibiotica. Bij kinderen worden macroliden, penicillinegeneesmiddelen en cefalosporinen gebruikt. Dankzij hen kunt u de verspreiding van infecties in het lichaam voorkomen.
Expectorantia. Ze gebruiken medicijnen die slijm verdunnen (Bronhikum, Mukaltin, Ambrohexal). Ook nuttig zijn geneesmiddelen die de afgifte van slijm verbeteren (Ambrobene, Prospan, Lasolvan). De ontvangst van deze fondsen verhoogt hoest, wat de reiniging van de bronchiën versnelt, wat betekent dat herstel sneller gaat.
Bronchodilators. Het doel van hun afspraak - om de gaten in de bronchiën te vergroten, om de uitstroom van slijm te verbeteren. Gebruikt om obstructief syndroom te voorkomen. Kinderen worden inhalatie voorgeschreven met Ambroxol, Lasolvan.
Koortswerende middelen. Indicaties voor gebruik bij kinderen - lichaamstemperatuur 38⁰С en hoger. Wanneer koorts Ibuprofen, Paracetamol.

inademing

Inhalatie met recidiverende bronchitis helpt bij het verdunnen en verwijderen van sputum. Pluspunten - geneesmiddelen die op deze manier worden gebruikt, worden sneller door het lichaam opgenomen en zijn minder schadelijk dan intraveneuze geneesmiddelen. Het is nuttig voor kinderen om medicinale dampen te inhaleren:

Kruiden: Salie, Eucalyptus, Linden, Hypericum;
etherische oliën: spar, eucalyptus, theeboom, den.

Chlorophyllipt, Berotec, Berodual, magnesiumsulfaat zijn geschikt als inhalatieoplossingen (2-4 ml is nodig voor 1 procedure). Inhalaties worden 2-3 keer per dag aanbevolen voor kinderen.

Fysiotherapie behandeling

De meest effectieve methoden zijn UV-bestraling en KUV-bestraling. Kortegolf ultraviolette straling maakt het mogelijk alle pathogene bacteriën en schimmels in het lichaam van de baby te vernietigen. Na een blootstelling aan UV-straling bij baby's worden de volgende positieve effecten opgemerkt:

sputum is gemakkelijker en sneller;
ontsteking in de bronchiën neemt af;
verbeterde metabolische processen.

Ademhalingsgymnastiek, kruidengeneeskunde en andere alternatieve behandelingen

Fytotherapie voor bronchitis is een andere manier om uw kind te helpen pathologische symptomen te overwinnen. Met behulp van kruidenremedies is het mogelijk om de toestand van het kind te verlichten:

Een afkooksel van limoen, munt en salie. Kruiden worden gemengd in gelijke hoeveelheden en giet kokend water. Drink gedurende 2 dagen met een infuus. Honing wordt toegevoegd om de smaak te verbeteren. Het geneesmiddel wordt op een lege maag aan de baby gegeven door een theelepel.
Zalf op basis van tijm, zoethout, pijnboomknoppen. Ingrediënten giet 1/2 eetlepel. water en kook gedurende enkele minuten op laag vuur. Dassenvet wordt aan het mengsel toegevoegd en nog eens 5 minuten in brand gestoken. Het geneesmiddel wordt twee keer per dag in de borst van een zieke baby gewreven.

Kinderen met chronische bronchitis vertonen een drainagemassage. Het kan niet alleen door professionele masseurs worden uitgevoerd, maar ook door de ouders zelf. Met deze procedure kunt u het overtollige vocht uit de bronchiën verwijderen en het welzijn in het algemeen verbeteren.

Massage moet worden gedaan met inachtneming van de volgende regels:

Alle bewegingen moeten vloeiend zijn en tikken - licht;
de procedure kan niet worden uitgevoerd voor een kind met koorts;
voor het begin van de manipulatie van de rug ingewreven met essentiële oliën;
geef een massage één uur vóór de maaltijd 3 keer per dag.

Ademhalingstherapie versnelt de sputumafvoer en stimuleert het herstel van de slijmvliezen van de luchtwegen. Oefeningen moeten worden gedaan tijdens remissie, evenals gedurende 3-4 dagen van verergering van bronchitis, wanneer de ontsteking is gezakt en de lichaamstemperatuur weer normaal is geworden. Gymnastiek wordt staand of zittend uitgevoerd, maar altijd met een rechte rug.

Mogelijke complicaties van recidiverende bronchitis bij een kind

Als het kind constant aan bronchitis lijdt, kan de ziekte zonder goede behandeling in een obstructieve vorm veranderen. De bronchiën zijn opgezwollen en verdikt, hun lumen is versmald. In sommige gevallen eindigen ademhalingsproblemen in verstikking wanneer zich een slijmprop in het lumen van de bronchiën vormt.

De meest voorkomende complicaties van recidiverende bronchitis:

bronchiale astma;
longontsteking;
chronische bronchitis op volwassen leeftijd;
chronisch verzwakte immuniteit.

De belangrijkste symptomen die wijzen op de aanwezigheid van radicale bronchitis

lichaamstemperatuur stijgt aanzienlijk;
een persoon heeft rillingen;
zwakte wordt gevoeld;
de patiënt lijdt aan kortademigheid.

Manifestaties van chronische chronische bronchitis

Bronchitis bij kinderen

Oorzaken van bronchitis bij kinderen

Pathogenese van bronchitis bij kinderen

Virale en bacteriële toxines onderdrukken de motorische activiteit van het ciliaire epitheel. Als gevolg van infiltratie en oedeem van de slijmvliezen, evenals verhoogde secretie van viskeus slijm, vertraagt het "flikkeren" van cilia nog meer - waardoor het hoofdmechanisme van bronchiale zelfreiniging wordt uitgeschakeld. Dit leidt tot een sterke afname van de drainagefunctie van de bronchiën en belemmert de uitstroom van sputum vanuit de onderste luchtwegen. Tegen deze achtergrond worden condities gecreëerd voor verdere reproductie en verspreiding van infectie, obturatie door het geheim van de bronchiën van een kleiner kaliber.

De eigenaardigheden van bronchitis bij kinderen zijn dus een aanzienlijke lengte en diepte van de laesie van de bronchiale wand, de ernst van de ontstekingsreactie.

Classificatie van bronchitis bij kinderen

Afhankelijk van de aard van de ontstekingsreactie kan bronchitis bij kinderen catarraal, etterig, fibrineus, hemorrhagisch, ulceratief, necrotisch en gemengd zijn. Bij kinderen komt catarrale, catarrelale etterende en purulente bronchitis vaker voor. Een speciale plaats onder laesies van de luchtwegen is bronchiolitis bij kinderen (inclusief uitwissen) - bilaterale ontsteking van de terminale delen van de bronchiale boom.

Symptomen van bronchitis bij kinderen

Diagnose van bronchitis bij kinderen

Het auscultatorisch beeld bij kinderen met bronchitis wordt gekenmerkt door verspreide droge (met bronchiale obstructie - fluiten) en vochtige rales van verschillende grootte,

Behandeling van bronchitis bij kinderen

In de acute periode worden kinderen met bronchitis getoond als bedrust, rust, overvloedig drinken en volledige gevitamineerde voeding.

Wat is obstructieve bronchitis bij kinderen?

De term "obstructieve bronchitis" in de geneeskunde verwijst naar de ontsteking van alle elementen van de bronchiale boom, waarbij wordt gehandeld in overtreding van de normale doorgankelijkheid van de bronchiën (obstructie). Als gevolg hiervan is de afscheiding van slijm moeilijk, dit is op zijn beurt het gevolg van de volgende veranderingen:

bronchiale spieren spasmen, en als gevolg daarvan versmalt het lumen van de bronchiale boom;
de viscositeit van het sputum neemt toe, het wordt dicht, moeilijk te scheiden. Tegelijkertijd begint er meer slijm geproduceerd te worden;
de zwelling van de slijmvliezen neemt toe, waardoor de luchtwegen verder versmallen.

De frequente ontwikkeling van obstructieve bronchitis in de voorschoolse leeftijd is geassocieerd met de anatomische en fysiologische kenmerken van het ademhalingssysteem, met de imperfectie van het immuunsysteem en met de speciale werking van de bronchiën.

Obstructieve bronchitis bij kinderen komt meestal voor in de eerste drie jaar van hun leven. Volgens statistieken heeft meer dan 20% van de kinderen op deze leeftijd last van bronchitis met obstructieverschijnselen. De risicogroep omvat kinderen met frequente luchtweginfecties (meer dan 6 keer per jaar) en kleuters met een voorgeschiedenis van allergieën. In de meeste gevallen vindt obstructieve bronchitis plaats in de koude maanden van het jaar.

Terugkerende vormen van obstructieve bronchitis verhoogt de kans op het ontwikkelen van bronchiale astma, bronchiolitis obliterans, emfyseem, chronische bronchitis.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

In meer dan de helft van de gevallen is de oorzaak van obstructieve bronchitis op de leeftijd van drie jaar infectie van het ademhalingssysteem met virussen. Meestal is het:

influenzavirussen en para-influenza;
enterovirus;
adenovirussen;
respiratoir syncytieel viraal micro-organisme.

Onder bacteriële pathogenen van de ziekte worden Stroptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza onderscheiden. Moraxellacatarrhalis. Obstructie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van virale en bacteriële infecties, en het optreden van terugkerende vormen van pathologie moet de aanwezigheid van mycoplasma, chlamydia, cytomegalovirus, herpes-infectie in het lichaam uitsluiten. Meestal verschijnen de eerste tekenen van bronchiale obstructie bij jonge kinderen op de achtergrond van ARVI.

Er zijn verschillende factoren die de ziekte uitlokken, wat het vaak voorkomen van obstructie in de kindertijd verklaart, het is:

kenmerken van de structuur en functies van het ademhalingssysteem:
- de smalheid van het lumen van alle luchtwegen;
- onvoldoende functioneren van lokale immuniteit;
- onvoldoende elasticiteit van het raamwerk van de bronchiale boom;
- zwakte van de spieren van het ademhalingssysteem;
- verhoogde viscositeit van geproduceerd mucus;
- bij jonge kinderen - het overwicht van slaap tijdens de actieve periode, een langdurig verblijf in liggende positie, hetgeen de drainage-eigenschappen van de bronchiën aantast;
pathologie van de moeder in de periode van vruchtbaarheid - de dreiging van miskraam, gestosis en toxicose, infectie;
slechte gewoonten van een zwangere vrouw - alcoholmisbruik, roken;
genetische aanleg voor allergische ziekten;
bronchiale hyperreactiviteit;
congenitale misvormingen van het bronchopulmonale systeem.
prematuriteit van het kind;
laag geboortegewicht baby;
vitamine D-tekort in het lichaam en rachitis;
ARVI ontstaan in de eerste maanden van het leven;
vroege overdracht van het kind naar kunstmatige voeding.

De ontwikkeling van obstructieve bronchitis wordt ook beïnvloed door de ongunstige omstandigheden waarin het kind leeft. Deze omvatten verhoogde luchtvochtigheid in de leefruimte, schimmel op de muren, roken van ouders in de aanwezigheid van kinderen en slechte omgevingsomstandigheden in het gebied waar ze wonen.

De kans op het optreden van de ziekte is groter, en als het kind met het voedsel de basisvitamines en -mineralen verliest.

pathogenese

Bronchiale obstructie ontwikkelt zich volgens een specifiek mechanisme.

Het pathogeen wordt geïntroduceerd in de slijmvliezen van de bronchiën, wat leidt tot het verschijnen van een lokale ontstekingsreactie.
Onder invloed van virussen of bacteriën begint het immuunsysteem interleukine-1 in grote hoeveelheden te produceren - een mediator van ontsteking. Op zijn beurt neemt, onder zijn invloed, de permeabiliteit van de vaatwanden toe, zwellen de slijmvliezen en wordt de microcirculatie in de bronchiën verstoord.
De afscheiding van slijm neemt toe en de reologische eigenschappen veranderen, dat wil zeggen, het wordt viskeus en minder vloeibaar.
De drainagefunctie van de bronchiale boom verslechtert, dit leidt tot de accumulatie van sputum, waardoor ideale omstandigheden worden gecreëerd voor de verdere ontwikkeling en reproductie van het pathogene micro-organisme.
De reactiviteit van de bronchiën neemt toe, bronchospasmen treden op.

Alle veranderingen die gepaard gaan met de ontwikkeling van bronchiale obstructie verminderen de effectiviteit van de ademhaling en leiden tot onvoldoende zuurstoftoevoer naar de meeste weefsels en interne organen.

Het klinische beeld van obstructieve bronchitis

In het beginstadium kan de ziekte zich alleen manifesteren door een pijnlijke en pijnlijke keel, koorts, rhinorrhea. Het kind kan angstig zijn, weigert vaak te eten, op jonge leeftijd zijn dyspeptische symptomen niet uitgesloten.

Tekenen van bronchiale obstructie verschijnen meestal na 1-2 dagen. Pathologie kan onafhankelijk worden bepaald door de volgende symptomen:

de ademhaling van het kind neemt toe tot 60 ademhalingen per minuut;
de duur van de uitademing neemt toe, waardoor de adem fluitend wordt, het geluid op afstand hoorbaar is;
hoesten tijdens obstructie paroxismaal, sputum wijkt praktisch niet af;
tijdens het ademen wordt de kist opgetild en worden de intercostale ruimtes ingetrokken;
de huid wordt bleek en in de buurt van de mond kan cyanose van de huid verschijnen.

Het gebrek aan zuurstof veroorzaakt apathie en slaperigheid bij het kind. In de eerste maanden van het leven kan obstructie leiden tot de ontwikkeling van een ernstige vorm van respiratoire insufficiëntie - acute bronchiolitis.

Broncho-obstructie kan 4-7 dagen aanhouden, naarmate het ontstekingsproces afneemt, neemt ook de ernst van de belangrijkste symptomen van de ziekte af.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek, auscultatie van de luchtwegen, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Bij het luisteren met een phonendoscope, gevarieerde piepende ademhaling (droog en nat), wordt een langere uitademing gedetecteerd.

Diagnose omvat:

volledig bloedbeeld - vertoont een ontstekingsreactie;
biochemisch, immunologisch en serologisch onderzoek van bloed;
allergietests. Van groter belang in de terugkerende vorm van bronchitis;
sputum bakposev om de veroorzaker te identificeren;
radiografie. Het wordt gebruikt om longontsteking uit te sluiten, vreemde lichamen in de bronchiale boom, emfyseem;
bronchoscopie;
FER - studie van de ademhalingsfunctie.

Het complex van diagnostische maatregelen wordt gekozen afhankelijk van de ernst van manifestaties van obstructie en de leeftijd van het kind. Obstructieve bronchitis moet worden onderscheiden van een aanval van bronchiale astma, met een scherpe ontwikkeling van bronchospasme, een vreemd voorwerp wordt niet uitgesloten van de luchtwegen van de baby.

Behandelmethoden

Ziekenhuisopname van een kind met obstructieve bronchitis in een ziekenhuis is noodzakelijk:

als het kind minder dan een jaar oud is;
met ernstige intoxicatie, zoals aangegeven door hoge lichaamstemperatuur, braken, weigering om te eten, slaperigheid;
bij het identificeren van tekenen van respiratoir falen - acrocyanosis (cyanose van de nasolabiale driehoek en nagels), kortademigheid. De ademhalingsfrequentie bij kinderen moet tijdens de slaap worden meegerekend, omdat het kind vaker zal huilen bij huilen en angstig. Bij ongecompliceerde vormen van bronchitis, de ademhalingsfrequentie per minuut bij kinderen tot 40 per minuut, geeft overschrijding van deze waarde een obstructie aan.

In andere gevallen wordt de behandeling van de ziekenhuisopname van een ziek kind genomen door een arts. Het kind wordt thuis aan de behandeling overgelaten als de ouders zich bewust zijn van de noodzaak om de voorgeschreven therapie uit te voeren.

De behandeling moet complex zijn - medicijnen worden noodzakelijk gebruikt, ze worden geselecteerd afhankelijk van de symptomen van de ziekte. De therapie wordt aangevuld met inhalaties, massage om de drainagefunctie van de bronchiën te verbeteren, traditionele behandelmethoden. Even belangrijk bij het herstel en heeft een goed georganiseerd voedsel.

In de acute fase van de ziekte is het noodzakelijk om de semi-bed-modus te observeren. De babykamer moet worden geventileerd, een natte reiniging moet 2-3 keer per dag worden uitgevoerd, bij verhoogde luchtdroogheid moeten bevochtigers worden gebruikt.

Medicamenteuze therapie

Als obstructieve bronchitis begint met de symptomen van acute respiratoire virale infecties, is het raadzaam om antivirale geneesmiddelen voor te schrijven in de eerste dagen van de ziekte - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibiotica voor obstructieve bronchitis worden niet in alle gevallen gebruikt. Indicaties voor de benoeming van antibiotische therapie:

temperatuur stijgt binnen 3 dagen of meer;
de ziekte treedt op bij ernstige intoxicatie;
bij hoesten wordt etterig geelgroen sputum afgescheiden (wat wijst op bacteriële ontsteking);
verhoogd risico op longontsteking.

In alle gevallen van bronchiale obstructie worden hoestmiddelen voorgeschreven. Eerst moet je die hulpmiddelen gebruiken die in staat zijn om het sputum te verdunnen en de uitgang van de bronchiën te verbeteren. Deze geneesmiddelen omvatten Lasolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronhobos. De duur van hun toelating kan oplopen tot 10 dagen.

Nadat paroxismale hoest nat wordt, worden slijmoplossende middelen voorgeschreven - Tussin, Gerbion, Prospan, Bronhikum. Hun kind moet gemiddeld een week drinken.

In het geval van bronchiale obstructie worden antitussiva in zeldzame gevallen voorgeschreven - het sputum dat wordt gevormd, moet worden verwijderd, anders zal het geïnfecteerde geheim in de longen komen en hun ontsteking veroorzaken.

Met een neiging tot allergische reacties, wordt de belangrijkste medicamenteuze therapie aangevuld met het gebruik van antihistaminica. Bij toenemende temperatuur worden antipyretische middelen gebruikt.

inademing

Obstructie bij een kind verloopt snel met de introductie van bronchusverwijders via een vernevelaar. Gebruikte medicijnen zoals Berodual, Pulmicort. Inhalaties worden over het algemeen maximaal drie keer per dag uitgevoerd, de dosis van het geneesmiddel wordt geselecteerd op basis van de leeftijd van het kind.

Folk remedies

Obstructieve bronchitis bij een kind moet alleen met medicatie worden behandeld. Kruidengeneesmiddelen zullen niet het gewenste resultaat geven, en in sommige gevallen, vooral voor kinderen met een aanleg voor allergieën, kan het verloop van de ziekte verergeren.

Van folk remedies kunt u alleen afkooksels van kruiden gebruiken, de keel kalmeren en hoest verlichten. Dit is kamille, klein hoefblad, Bogorodskaya gras, oregano.

Het is noodzakelijk om te onthouden dat het met obstructieve bronchitis onmogelijk is:

zet verwarmende kompressen. Het gebruik ervan creëert ideale omstandigheden voor de reproductie van bacteriën, die het verloop van de ziekte verergeren;
wrijf kindwodka op een temperatuur. Dit kan vasospasme veroorzaken, dat wil zeggen, de obstructie zal intensiveren;
wrijf het borstvet van de baby. De oliefilm schendt de thermoregulatie, waardoor de viscositeit van slijm nog meer toeneemt.

Op het moment van de aanval toegestaan om hete voetbaden te maken. Het vergemakkelijkt de ademhaling en het inademen van stoom, alleen moet u ademen boven warme, niet hete stoom.

massage

Massage verbetert de afvoer van opgehoopt sputum uit de luchtwegen. Als het kind slechts enkele maanden of jaren oud is, volstaat het om een vibratiemassage uit te voeren. Om dit te doen, moet je de buik op het kussen plaatsen, zodat het hoofd onder de rug wordt neergelaten. Massage wordt uitgevoerd door op de achterkant te tikken met de toppen van de vingers of de rand van de handpalm. De procedure wordt niet uitgevoerd na het voeren, omdat dit kan leiden tot braken.

Een ouder kind kan posturele drainage uitvoeren. Om dit te doen, moet hij 's ochtends na het ontwaken zijn hoofd van het bed hangen, zijn handen op de grond laten rusten en deze positie maximaal 20 minuten aanhouden.

Ademhalingsoefeningen

Ademhalingsoefeningen om de doorlaatbaarheid van de bronchiale boom te verbeteren, kunnen kinderen 2-3 jaar uitvoeren. De eenvoudigste is imitatie van ballonvaren met de lippen, blazen uit een kaars, diep ademhalen met een neus.

eten

Met de ontwikkeling van obstructieve bronchitis moet de voeding van het kind worden heroverwogen. Het dieet zou hypoallergeen moeten zijn, de voorkeur zou moeten worden gegeven aan zuivel- en groentevoedsel, pappen op het water, groentesoepen.

Het is absoluut noodzakelijk dat het kind zoveel mogelijk drinkt - de vloeistof vermindert de viscositeit van slijm, draagt bij tot de verwijdering ervan en voorkomt de groei van bacteriën. Van drinken is het beter om bouillonheupen, compotes, vers geperste sappen, mineraalwater zonder gassen te kiezen.

Gevolgen en complicaties

Obstructieve bronchitis bij kinderen kan tot meerdere keren per jaar chronisch worden met exacerbaties. Mogelijke complicaties zijn longontsteking en astma. Chronische hypoxie heeft een negatieve invloed op de algehele ontwikkeling van het kind.

het voorkomen

De kans op het ontwikkelen van obstructieve bronchitis bij kinderen wordt verminderd onder de volgende omstandigheden:

acute aandoeningen van de luchtwegen moeten tijdig en volledig worden behandeld;
foci van chronische infectie van de mond en nasopharynx moeten worden ontsmet;
kinderen moeten in gunstige sociale omstandigheden leven;
voeding moet altijd gevarieerd en versterkt zijn;
Het is noodzakelijk om het immuunsysteem van het kind te verbeteren, verharding, wandelingen in de frisse lucht, geschikt voor de leeftijd van de training helpt hierbij.

In het geval van terugkerende vormen van pathologie, moeten kinderen periodiek worden opgenomen voor een sanatoriumbehandeling. Als u allergisch bent voor allergieën, moet u het allergeen identificeren en het effect ervan op het lichaam minimaliseren.