ARI en ARVI: alles over symptomen, behandeling en preventie

Volgens de epidemische prevalentie zijn acute ademhalingsinfecties (ARD) en acute respiratoire virale infecties (ARVI) ver achtergebleven bij alle bekende ziekten. Van alle acute respiratoire virale infecties is de griep de meest ernstige en vaak met complicaties. Kleine kinderen lijden 2 tot 3 keer per jaar aan acute luchtweginfecties en ARVI en dit wordt als de norm beschouwd. Preventie van acute luchtweginfecties - is boven alles een goede immuniteit.

De hoge frequentie van luchtweginfecties is geassocieerd met een grote verscheidenheid aan virussen en bacteriën die de bovenste luchtwegen aantasten:

Respiratoire influenzavirussen A en B, para-influenza, adeno-, rino- en coronavirussen, respiratoire syncytiële virussen.
Herpes-virussen (herpes simplex-virussen, Epstein-Barr-virussen, cytomegalovirussen, enz.).
Endogene microflora (stafylokokken, streptokokken, enterokokken, enz.).
Intracellulaire pathogenen (chlamydia, mycoplasma).
Bacteriën (pneumococci, hemofilie en E. coli, Klebsiella, Legionella, enz.).

Van alle virale agentia wordt tot 50% veroorzaakt door parainfluenza-virussen, tot 15% door influenzavirussen, tot 5% door adenovirussen, tot 4% door respiratoire syncytiële virussen, tot 2,7% door mycoplasma's. Een kwart van alle infecties is van gemengde aard.

Van alle bovengenoemde infecties veroorzaakt alleen het influenzavirus een verwoestende pandemie met hoge morbiditeit en mortaliteit.

Wat is het verschil tussen ARI en ARVI?

Hoewel de bron van de infectie niet is vastgesteld, is het noodzakelijk om de meer algemene term "acute ademhalingsziekte" of acute luchtweginfecties te gebruiken. Als de arts zeker weet dat het virus de oorzaak van de luchtweginfectie is, wordt de diagnose acute respiratoire virale ziekte of ARVI gesteld. Als bacteriën de oorzaak van ARD zijn, zal een goed therapeutisch effect worden bereikt door het gebruik van antibiotica. Als de oorzaak van de SARS influenzavirussen is, worden antivirale middelen gebruikt en het gebruik van antibiotica brengt alleen schade toe.

Hoe griep van orvi te onderscheiden?

De griep verschilt van acute respiratoire virale infecties met uitgesproken symptomen van intoxicatie, die verschijnen vanaf de eerste uren van de ziekte. Roodheid van het zachte gehemelte en de farynx, hoge lichaamstemperatuur - de belangrijkste tekenen van griep.

Fig. 1. Influenza-virus (3D-model aan de linkerkant en de foto aan de rechterkant).

Fig. 2. In de foto-paramyxovirussen. Veroorzaken ziekten zoals mazelen, bof, para-influenza, enz.

Fig. 3. In de foto adenovirussen.

Fig. 4. Op de foto staan coronavirussen.

Fig. 5. Op de foto, respiratoire syncytiële virussen (links) en rhinovirussen (rechts).

Epidemiologie van luchtwegaandoeningen

De bron van de ziekte is een ziek persoon. Bacteriën en virussen worden verspreid via druppels in de lucht. Ze vallen op het slijmvlies van de neus en bindvlies van de ogen. De infectie verspreidt zich ook door de huishoudelijke items van de patiënt met vuile handen, met een handdruk en kussen.

In de herfst worden para-influenzavirussen meestal geïnfecteerd in de herfst, respiratoire syncytiële en influenzavirussen in de winter en enterovirussen in de late zomer en vroege herfst, en adenovirussen infecteren mensen het hele jaar door.

Tekenen en symptomen van ARVI

In het geval van ARD en ARVI wordt het slijmvlies van de luchtwegen aangetast. De incubatietijd van SARS en acute infecties van de luchtwegen is altijd kort, de koorts is kort en er zijn altijd tekenen van bedwelming van verschillende ernst.

Begin van de ziekte

Acute en plotselinge aanvang van de ziekte is kenmerkend voor influenza, acuut begin is kenmerkend voor rhinovirusinfectie, geleidelijk of acuut met para-influenza en adenovirale infectie.

Tekenen en symptomen van acute respiratoire virale infectie met laesies van de luchtwegen

Bij ARI en ARVI worden het slijmvlies van de neus (rhinitis), farynx (faryngitis), strottenhoofd (laryngitis) en bronchiën (bronchitis) aangetast. Vaak is er een gecombineerde pathologie.

Wanneer rhinovirus-infectie het slijmvlies van de neus beïnvloedt. De patiënt maakt zich zorgen over een loopneus en niezen. Neusafscheiding waterig, significant. Zev hyperemic.
Wanneer besmet met adenovirus beïnvloedt het slijmvlies van de amandelen (tonsillitis), strottenhoofd (faryngitis) en conjunctiva van de ogen (conjunctivitis). Het gezicht van de patiënt is een bleke, duidelijke conjunctivitis.
Bij infectie met para-influenza worden symptomen van laryngitis (hees of ruwe stem) en strottenhoofd vastgesteld. Droge hoest, keel licht hyperemie. Het uiterlijk van de patiënt is normaal.
Bij infectie met respiratoire syncytiële virussen worden trachea (tracheitis) en bronchiën (bronchitis) beïnvloed, wat gepaard gaat met een droge hoest. Gemarkeerde bleekheid van het gezicht.
Bij de griep van de 2e-3e dag is er sprake van congestie en loopneus, uitdroging en keelpijn vergezeld door een droge hoest. Het gezicht van de patiënt is gezwollen, hyperemisch, de sclera wordt geïnjecteerd.

Fig. 6. In de foto herpangina. Op het slijmvlies van het zachte gehemelte en de amandelen zijn zichtbare kleine blaasjes (pustels) te zien, die samenkomen, opengaan en zweren vormen.

Koorts - een constant symptoom van ARVI

Bij rhinovirusinfectie is een stijging van de lichaamstemperatuur afwezig of stijgt licht.
Bij een adenovirusinfectie is hoge koorts (hoger dan 38 ° C) verlengd (tot 10 dagen).
Bij infectie met para-influenzavirussen stijgt de lichaamstemperatuur geleidelijk tot subfebrale aantallen.
Bij respiratoire syncytiële infectie stijgt de lichaamstemperatuur geleidelijk tot gematigde aantallen.
Bij griep bereikt de lichaamstemperatuur vanaf de eerste ziektedag grote aantallen. Altijd vergezeld door rillingen en een scherpe hoofdpijn. De pijn is gelokaliseerd in het gebied van de oogbollen en de boventonenbogen.

dronkenschap

Van alle acute respiratoire virale infecties de meest uitgesproken intoxicatie met influenza. Het gaat altijd gepaard met een scherpe hoofdpijn. De pijn is gelokaliseerd in het gebied van de oogbollen en de boventonenbogen. Ernstige spier- en gewrichtspijn zijn constante symptomen van de ziekte.
Bij para-influenza en adenovirusinfectie zijn zwakte en hoofdpijn mild. Bij para-influenza kan de patiënt misselijkheid en braken ervaren.
Bij rhinovirus is infectieintoxicatie afwezig.
Bij respiratoire syncytiële infecties zijn de symptomen van intoxicatie gematigd en manifesteren ze zich door hoofdpijn en zwakte.

Vergrote regionale lymfeklieren

Bij para-influenza en rhinovirusinfectie nemen de lymfeklieren niet toe.
Bij influenza en respiratoire syncytiële infectie wordt soms regionale lymfadenitis opgemerkt.
Bij een adenovirusinfectie wordt vaak gegeneraliseerde lymfadenitis opgemerkt.

Vergrote lever

Een vergrote lever wordt soms opgemerkt bij adenovirale en respiratoire syncytiële infecties.

Veranderingen in het bloedbeeld in het geval van ARI en ARVI

Met ARVI is er vaak een afname van het aantal leukocyten en een toename van het aantal lymfocyten en monocyten.

Voor ARD van bacteriële aard neemt het aantal leukocyten toe, vaak met een neutrofiele linker shift. Een vergelijkbaar beeld wordt waargenomen met bacteriële complicaties van ARVI.

Tekenen en symptomen van een bacteriële ORZ

Het bepalen van de aard van acute luchtweginfecties is het belangrijkste moment in het diagnostische proces. Als de oorzaak van acute luchtweginfecties bacteriën of mycoplasma is, zal een goed therapeutisch effect worden bereikt door het gebruik van antibiotica. Als de oorzaak van de SARS influenzavirussen is, worden antivirale middelen gebruikt en het gebruik van antibiotica brengt alleen schade toe.

Bij mycoplasmal respiratoire laesies ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk en duurt het lang. Het onderscheiden van mycoplasmatische schade van andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen is tamelijk moeilijk. Vaak zijn er uitbraken van ORZ van mycoplasmale aard in grote collectieven.
Faryngitis bij streptokokkenlaesies wordt gekenmerkt door heldere hyperemie van de farynx, die optreedt als gevolg van blootstelling aan het pathogeentoxine.
Wanneer meningokokkeninfectie het slijmvlies van de neus en keelholte beïnvloedt. Vaak gaat rhinitis en faryngitis vooraf aan een gegeneraliseerde meningokokkeninfectie. Een diagnose van bacteriologisch onderzoek van nasofaryngeale mucus bij meningokokken zal worden bevestigd. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de epidemische situatie.

Fig. 7. In de fotoacute catarrale angina. De hyperemie van het gebied van zijrollen en een keel wordt genoteerd. De oorzaak van de ziekte is streptokokken.

Complicaties van SARS en acute infecties van de luchtwegen

Een van de meest ernstige complicaties van de griep is een infectieus-toxische shock, waarbij acute cardiovasculaire insufficiëntie, long- en hersenoedeem en DIC ontwikkelen. In het geval van een fulminante vorm van de griep ontwikkelt zich een infectieuze toxische shock op de eerste dag van de ziekte. Longontsteking (viraal, bacterieel of gemengd) ontwikkelt zich in 15 tot 30% van de gevallen. Het is altijd moeilijk en vaak dodelijk.
Aseptische meningitis en meningoencephalitis.
Besmettelijke-allergische myocarditis en pericarditis.
Rhabdomyolyse-syndroom, dat wordt gekenmerkt door de vernietiging van spiercellen en de daaropvolgende ontwikkeling van acuut nierfalen.
Para-influenza wordt gecompliceerd door bronchitis.
Adenovirus-infectie wordt bemoeilijkt door keelpijn, otitis, sinusitis en myocarditis.
Respiratoire syncytiële infectie wordt gecompliceerd door longontsteking.
Rhinovirus-infectie kan leiden tot exacerbaties van ziekten van de bovenste luchtwegen.

Fig. 8. Acute rechtszijdige sinusitis. De ziekte kan worden veroorzaakt door een virale infectie van de bovenste luchtwegen - rhinovirus-infectie. Op de röntgenfoto heeft vloeibare pus een horizontaal niveau.

Behandeling van ARVI en ARI

De behandeling voor ARD en ARVI is gericht op:

op de veroorzaker van de ziekte (virussen of bacteriën),
in alle stadia van de pathogenese (bestrijding van intoxicatie, vermindering van allergie, verhoging van de immuniteit),
om symptomen van de ziekte te verlichten.

1. Medische behandeling

Bedrust wordt voorgeschreven voor de hele periode van koorts.

2. Antivirale middelen voor de preventie en behandeling van griep

Voor de preventie en behandeling van influenza worden geneesmiddelen die het virusenzym neuramidase remmen op grote schaal gebruikt. Neuramidase bevordert de scheiding van nieuw gevormde virusdeeltjes uit de gastheercel voor daaropvolgende penetratie in nieuwe cellen.

De preparaten van deze groep zijn actief tegen het influenza A-virus en het influenza B-virus en verstoren de ontwikkeling van de ontstekingsreactie, verzwakte koorts, spier- en gewrichtspijn en het herstel van de eetlust.

De medicijnen zijn effectief in het nemen van de eerste 48 uur na het begin van de ziekte. In geval van ziekte, wordt de griep gedurende 5 dagen toegepast. Voor de preventie van de ziekte - 4 - 6 weken.

Voor drugs in deze groep zijn onder meer:

Zamavir (Relenza), wordt intranasaal toegediend. Het medicijn heeft een snel antiviraal effect als gevolg van de inhalatieroute van toediening, die zorgt voor een hoge concentratie van het geneesmiddel in het getroffen gebied in de kortst mogelijke tijd.
Tamiflu (Oseltamivir) blokkeert het oppervlakte-eiwit van influenza A en B neuraminidase, dat de scheiding van nieuw gevormde virusdeeltjes uit de cel bevordert voor daaropvolgende penetratie in nieuwe gastheercellen. Het gebruik van Tamiflu verkort de genezingstijd en vermindert de incidentie van complicaties.
Ingavirine is een complex medicijn met antivirale, immuunmodulerende en ontstekingsremmende effecten. Actief tegen influenza A en B, inclusief "Mexicaanse griep." Ingavirine remt de virale reproductie, bevordert een toename van interferonen in het bloed en NK-T-cellen die virussen vernietigen, heeft een ontstekingsremmend effect, omdat het de productie van pro-inflammatoire cytokines remt.
Arbidol is vandaag de meest bestudeerde medicijn ontwikkeld door binnenlandse wetenschappers. Het heeft een depressief effect, niet alleen op influenza A- en B-virussen, maar ook op andere virussen die ademhalingsziekten veroorzaken, stimuleert de fagocytische activiteit. Door Arbidol bijna niet ontwikkeld weerstand. Het wordt gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden. Bij het krijgen van Arbidol wordt de behandelingstijd voor influenza verlaagd en het aantal post-griep-complicaties aanzienlijk verminderd.

Fig. 9. Capsules en poeder voor de bereiding van Tamiflu-suspensies voor de preventie en behandeling van influenza bij kinderen vanaf het 1e levensjaar en volwassenen. Het heeft antivirale activiteit.

Fig. 10. Antiviraal middel - Ingavirin-capsules.

Fig. 11. Antivirale geneesmiddelen Arbidol-tabletten en Arbidol-capsules worden gebruikt voor de preventie en behandeling van influenza bij kinderen vanaf 3 jaar en bij volwassenen.

Antivirale middelen worden alleen gebruikt tijdens influenza-epidemieën. In alle andere gevallen zijn ze niet effectief. In de structuur van acute respiratoire aandoeningen is de griep ongeveer 10%.

3. Antivirale middelen voor de behandeling en preventie van acute luchtweginfecties

Ribavirine is actief tegen veel virussen. Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door respiratoire syncytiële virussen.

Arbidol is actief tegen influenzavirussen en andere respiratoire virussen. Gebruikt voor de preventie en behandeling van influenza en andere acute respiratoire virale infecties.

4. Behandeling van SARS en acute infecties van de luchtwegen met immuniteitsstimulerende middelen.

Interferon-inductoren - immuunstimulerende middelen

Interferonen in het menselijk lichaam worden geproduceerd als reactie op de invasie van het virus in de cel. Ze remmen de replicatie van virussen door specifieke virale eiwitten aan het oppervlak te blokkeren, waardoor de replicatie en verspreiding van virussen wordt voorkomen. Interferonen worden veel sneller geproduceerd dan antilichamen en andere immuuncomponenten.

Interferon-inductor-geneesmiddelen in leukocyten, macrofagen, epitheliale cellen, milt, lever-, long- en hersenweefsels synthetiseren hun eigen α- en β-interferonen, waardoor de immuunstatus van het lichaam wordt gecorrigeerd. Interferon-inductoren worden vertegenwoordigd door natuurlijke en synthetische verbindingen:

Amiksin is een synthetische drug die de aanmaak van endogeen interferon stimuleert door de cellen van het darmepitheel, lever, T-lymfocyten en granulocyten. Het wordt genomen vanaf de eerste uren van de ziekte.
Cycloferon is een synthetisch medicijn dat de aanmaak van endogeen interferon-α bevordert. Het dringt snel door verschillende organen, weefsels en biologische vloeistoffen, inclusief de hersenen. Patiënten verdragen dit medicijn goed. Bovendien voorkomt Cycloferon de vernietiging van epithelium van de luchtwegen door virussen en verhoogt het de productie van lysozym in speeksel.
Kagocel - induceert de productie van laat interferon in bijna alle celpopulaties die verantwoordelijk zijn voor de immuunrespons. Het medicijn circuleert tot 5 dagen in de bloedbaan.
Ridostin is een natuurlijk product dat is afgeleid van lysaat (celafbraakproducten in fragmenten) van moordenaargist Saccharamyces cervisiae. Ridostin stimuleert aan de ene kant de productie van beenmergstamcellen, aan de andere kant activeert het het werk van de cellulaire component van het immuunsysteem - macrofagen en neutrofielen, en beïnvloedt het de hoeveelheid corticosteroïde hormonen, die zo noodzakelijk zijn om ontstekingen te bestrijden.
Dibazol - een synthetisch medicijn dat de aanmaak van endogeen interferon bevordert. Het wordt gebruikt om griep te voorkomen.
Vireferon is een synthetisch medicijn dat de aanmaak van endogeen interferon α -2b bevordert. Tocoferolacetaat en ascorbinezuur, die deel uitmaken van het preparaat, stabiliseren het celmembraan dat wordt vernietigd door influenzavirussen.

Fig. 12. Preparaten voor de behandeling en preventie van ARD - interferon-stimulatoren Kagocel en Amiksin.

Interferon-preparaten

Interferonen in het menselijk lichaam worden door een aantal cellen uitgescheiden als reactie op de invasie van virussen. Ze worden geproduceerd door bloedcellen en kunnen de reproductie van virussen in geïnfecteerde cellen onderdrukken. Interferon-preparaten worden verkregen uit donorbloed en zijn gemaakt door genetische manipulatie.

Deze groep omvat Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, humaan leukocyteninterferron.

Grippferon is een genetisch gemanipuleerd recombinant geneesmiddelinterferon α-2b. Het is actief tegen een aantal virussen die acute luchtweginfecties veroorzaken - het griepvirus, de kroon van virussen, rhinovirussen, adenovirussen, influenzavirussen en para-influenza. Grippferon heeft een immunomodulerend, ontstekingsremmend en antiviraal effect. Wanneer u Grippferon krijgt, is de duur van de behandeling van acute respiratoire virale infecties verminderd en het aantal complicaties aanzienlijk verminderd.

Fig. 13. Op de foto zijn interferonbereidingen Interferon leukocyten humaan en Grippferon.

Geneesmiddelen met interferon-inducerende activiteit

De geneesmiddelen met interferon-inducerende activiteit omvatten Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19, enz. Ze werken direct op fagocytische cellen (neutrofielen en monocyten) en lymfocyten, verhogen hun activiteit, stimuleren cytokinesynthese en versterken de activiteit van T-cel lymfocyten. de moordenaars

Preparaten van deze groep worden gebruikt in immunodeficiënte toestanden en toxicosen bij kinderen, chronische ontstekingsziekten van verschillende etiologieën bij volwassenen. Hun gebruik verbetert de prognose van SARS en de kwaliteit van leven van patiënten.

Fig. 14. Op de foto: geneesmiddelen met interferon-inducerende activiteit Imunofan en IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel en Arbidol zijn de geneesmiddelen die worden aanbevolen voor de behandeling en preventie van influenza door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie in 2016. Ze zijn zeer effectief voor de eerste 3 dagen van de ziekte. Op de 4e dag neemt hun effectiviteit af tot 50%. Voordat u deze geneesmiddelen gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen.

5. Behandeling van acute luchtweginfecties met antibacteriële geneesmiddelen

Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt in de volgende gevallen:

ORZ van bacteriële aard (stafylokokken, streptokokken, enterococci, chlamydia, mycoplasma, pneumococci, hemofilie en E. coli, Klebsiella, Legionella, enz.).
Met complicaties van acute respiratoire infecties van bacteriële aard (longontsteking, otitis, sinusitis, urineweginfecties, enz.).
Met exacerbatie van chronische pathologie (chronische sinusitis, chronische pyelonefritis, enz.).

De benoeming van antibacteriële geneesmiddelen in adequate doseringen om hun maximale concentratie in de weefsels van het aangetaste orgaan van de patiënt te verzekeren, wordt uitgevoerd door een arts. Antibiotica werken niet op virussen! Gebruik geen antibiotica voor profylactische doeleinden!

6. Symptomatische behandeling bij de behandeling van acute luchtweginfecties en SARS

De resultaten van de behandeling van acute respiratoire virale infecties en acute luchtweginfecties zullen succesvol zijn als, naast de benoeming van antivirale geneesmiddelen en immunocorrectie, symptomatische geneesmiddelen worden voorgeschreven. SARS en acute infecties aan de luchtwegen komen vaak voor bij koude rillingen, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, algemene zwakte en gebrek aan eetlust - symptomen die moeilijk te behandelen zijn voor patiënten. Apotheken kunnen multicomponent-geneesmiddelen zijn. Ze zijn gemakkelijk te gebruiken. Bovendien worden veel van hen zonder recept verkocht.

Koorts behandeling

Gedurende de gehele periode van koorts wordt bedrust voorgeschreven. In het geval van een ernstige ziekte wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuis.

Sweatshops in de vorm van afkooksel en infusie van kruiden, vitaminedranken in de vorm van thee met citroen, bouillonheupen, alkalisch mineraalwater helpen bij het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam.

Paracetamol en Ibuprofen zijn de favoriete medicijnen bij hoge koorts en pijn.

Ze bevatten paracetamol Panadol en Efferalgan. Paracetamol is een onderdeel van complexe geneesmiddelen zoals verkoudheidsmiddel, Fervex, Koldreks, Tylenol, Rinzai, Grippostad et al. Paracetamol alleen inwerkt op straffe centra en hypothalamus thermoregulatie. Erosieve en ulceratieve laesies van de maag en bronchospasme paracetamol, in tegenstelling tot acetylsalicylzuur (aspirine), is uiterst zeldzaam. Het medicijn heeft geen invloed op de renale bloedstroom en heeft geen antiaggregatief effect. Leverbeschadiging treedt alleen op bij langdurig gebruik van het medicijn in hoge doses.

Preparaten die acetylsalicylzuur bevatten, zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 15 jaar vanwege de mogelijke ontwikkeling van het syndroom van Reye, dat wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van encefalopathie en acute leververvalsdystrofie.

Fig. 15. Geneesmiddel voor pijnverlichting. Het actieve bestanddeel is paracetamol.

Fig. 16. Geneesmiddel voor pijnverlichting. Het actieve ingrediënt is ibuprofen.

Volg strikt de instructies over het gebruik van drugs. Gebruik geen pijnstillers langer dan 10 dagen!

Hoestbehandeling

Droge improductieve hoest heeft een dramatische invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt. Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex en Herbion verlichten de sputumafvoer en verlichten de irritatie van de bovenste luchtwegen.

Broomhexine vermindert de viscositeit van het sputum en stimuleert de motorische functie van de luchtwegen. Bronholitine vermindert hoest en breidt bronchiën uit.

Behandeling van verstopte neus

Met ARVI maakt de patiënt zich vaak zorgen over neusverstopping. Bovendien leiden een toename van de productie van secretie en een afname van de activiteit van epitheelcellen tot het creëren van ideale omstandigheden voor de ontwikkeling van secundaire infectie. Het gebruik van vasoconstrictor geneesmiddelen in de vorm van nasale decongestiva (van congestie - blokkering, stagnatie) vergemakkelijkt de conditie van patiënten, vermindert de symptomen van de ziekte. Nasale afscheiding en slijmvliesoedeem worden verminderd en neusademhaling wordt hersteld.

Decongestiva hebben een verschillende werkingsduur - van 4 tot 12 uur. Ze worden geproduceerd in de vorm van druppels en sprays.

Decongestiva in de vorm van sprays mogen niet langer dan 3-5 dagen worden gebruikt!

Fig. 17. Het gebruik van een neusspray zal de symptomen van de ziekte verlichten.

Decongestiva met fenylefrine (systemische decondensant) zijn de enige die zonder recept in de Russische apotheekketen zijn toegestaan. Geneesmiddelen met fenylefrine irriteren het slijmvlies van de neusholtes niet en veroorzaken geen uitdroging.

Fig. 18. Fenylefrine-bevattende geneesmiddelen Otrivin, Xymelin, Xylene, Galazolin, For Nose en Xylometazoline zijn de veiligste geneesmiddelen voor de behandeling van rhinitis bij acute luchtweginfecties.

Andere medicijnen

Een gevoel van lethargie en vermoeidheid verzwakt de medicijnen met cafeïne.
Versterkt de vaatwandpreparaten die ascorbinezuur bevatten. Het lichaam kan de dosis van maximaal 200 mg per dag absorberen. Overmatige consumptie van ascorbinezuur leidt tot ongewenste bijwerkingen - allergische reacties, irritatie van het maagslijmvlies, etc.
Met een allergische geschiedenis zijn antihistamines Suprastin en Tavegil geïndiceerd.

Combinatiegeneesmiddelen voor de symptomatische behandeling van influenza

Bij de behandeling van acute respiratoire virale infecties en acute respiratoire infecties wordt de voorkeur gegeven aan de gecombineerde (complexe geneesmiddelen). Hun actieve ingrediënten hebben een genezend effect op symptomen van ziekten zoals hoest, keelpijn, zwelling van de nasopharynx, koorts, zwakte, hoofdpijn, spierpijn en gewrichtspijn, die moeilijk door patiënten kunnen worden verdragen.

De voordelen van de gecombineerde medicijnen:

uitgebalanceerde doses die deel uitmaken van de samenstelling van geneesmiddelen
ze zijn handig in gebruik,
behandeling met combinatiegeneesmiddelen tegen een lagere prijs
U kunt combinatiegeneesmiddelen kopen zonder een recept van een arts.

TheraFlu - is een rationele combinatie van antipyretische, ontstekingsremmende, antistatische, pijnstillende en anti-allergische componenten.

Onvervangbaar bij de behandeling van influenza en SARS Ferveks, Rinza, Tylenol, Grippostad.

De conditie van plaatselijke voorbereidingen is verlicht - de koude zalf van Dr. Mom, Tussamag koude balsem.

Fig. 19. Verlicht de pijn en hitte in geval van verkoudheden Ferwex en Tylenol.

De complexe medicijnen bevatten vaak antihistaminica Pheniramine, Chlorpheniramine, Promethazine. De medicijnen verminderen het exsudaat tijdens ontstekingsreacties, hebben een kalmerend effect en verbeteren de slaap.

Geneesmiddelen die de H1-histaminereceptorblokkers bevatten, moeten voorzichtig worden gebruikt voor diegenen wiens werk aandacht vereist en snel reageert (automobilisten, enz.).

ORZ en ARVI: wat is het verschil en wat zijn de kenmerken van de behandeling?

Tijd ORZ of ARVI - zoals we de periode van het laagseizoen noemen, wanneer velen ziek zijn.

Symptomen van SARS en acute infecties van de luchtwegen komen sterk overeen. Wat is het verschil tussen deze twee ziekten?

We definiëren de voorwaarden

ORZ en ARVI zijn afkortingen. De afkorting "ORZ" staat voor "acute ademhalingsziekte." "Luchtwegen" betekent schade aan de organen van de luchtwegen, namelijk de neus, nasopharynx, oropharynx, strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën, longen. De oorzaak kan zowel virussen als verschillende bacteriën zijn.

Hoe is "ARVI"? Dit is een acute respiratoire virale ziekte. Dat wil zeggen, het is de ARD, die alleen door virussen wordt uitgelokt. Virussen leven in grote hoeveelheden op de planeet, maar de meest voorkomende hiervan zijn rhinovirussen, evenals de veroorzakers van influenza en para-influenza.

Bijgevolg is acute respiratoire virale infectie een van de soorten acute luchtweginfecties. Het verschil tussen acute luchtweginfecties en acute respiratoire virale infecties is dat acute luchtweginfecties worden gediagnosticeerd als de arts het symptoom van de veroorzaker van de ziekte - een virus of een bacterie - niet kan bepalen.

Wat is griep? Influenza is een virale ziekte die ernstige complicaties veroorzaakt, heel vaak - hartafwijkingen. U moet weten hoe u onderscheid kunt maken tussen een infectie met influenza en op tijd medische hulp kunt zoeken.

Manifestatie van de ziekte

De eerste tekenen van de ziekte zijn als volgt:

rhinitis;
stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
temperatuur kan subfebriel blijven;
keelpijn.
Griep symptomen:
een sterke stijging van de temperatuur tot 40 ° С;
zwakte in het lichaam;
verlies van verlangen om te eten;
spierpijn, hoofdpijn.

Als de veroorzaker van ARD geen virus is, maar een bacterie, kan de lichaamstemperatuur enige tijd rond 37 ° C blijven. Vaak is er bij een bacteriële infectie geen loopneus. In geval van een zere keel heeft de patiënt een witte patina in de keel, waardoor inslikken van voedsel moeilijk is. In veel gevallen, met ORZ, heeft de schaduw van afgewezen slijm een ongebruikelijke groenachtige kleur en zijn purulente ontladingen aanwezig.

Zoals we kunnen zien, lijken de symptomen van ARD en ARVI erg op elkaar, zelfs een ervaren arts kan ARD nooit onderscheiden van ARVI. Daarom is het vaak nodig om aanvullende tests door te geven voor de diagnose: bloed, een uitstrijkje vanuit de keel, ontcijfering waarvan de resultaten het mogelijk maken de ziekteverwekker te bepalen.

Verkoudheid die superkoeling wordt genoemd. Als het lichaam om wat voor reden dan ook te veel warmte afgeeft, dan verzwakken zijn verdedigingskrachten snel, het wordt hulpeloos voor verschillende plagen. Dan beginnen micro-organismen zich actief te vermenigvuldigen, waardoor een ontsteking ontstaat. Dat wil zeggen, de vraag, ORZ wordt een verkoudheid of ARVI genoemd, je kunt antwoorden dat dit en dat en dat andere, alleen de oorzaak is hypothermie van het lichaam.

Ongediertemicro-organismen beïnvloeden het ademhalingssysteem en veroorzaken ontstekingen. Als gevolg hiervan begint de ziekte. Soms wordt bacterie toegevoegd aan een virale infectie. Dan praten ze over de complicaties. Om ze te vermijden, wordt het niet aangeraden om plaatsen met een groot aantal mensen te bezoeken bij de eerste symptomen van verkoudheid en tijdens epidemieën.

Hoe worden deze ziekten overgedragen?

Het verschil tussen SARS en bacteriële acute luchtweginfecties is dat virussen zich meer door de lucht verspreiden met deeltjes slijm of speeksel van de zieken bij niezen, hoesten. U kunt griep of bacteriële acute luchtweginfecties opvangen door een voorwerp op te rapen waarop het speeksel of slijm van de patiënt is gevallen.

Microben dringen de spijsverteringsorganen binnen, worden overgebracht naar de slijmvliezen en veroorzaken conjunctivitis of andere ontstekingsprocessen. Als er veel geïnfecteerde mensen zijn, vertellen gezondheidswerkers over de epidemie. In dit geval moet u uiterst voorzichtig zijn bij het bezoeken van drukke plaatsen.
In de tabel ziet u het verschil tussen deze twee concepten.

Behandeling van volwassenen

Om acute respiratoire virale infecties bij volwassenen te overwinnen, moet u zich houden aan de volgende aanbevelingen:

blijf in bed;
drink veel warme, maar niet hete vloeistof - compote, kruidenthee, theeën;
warmte-reducerende preparaten mogen alleen worden gebruikt als de temperatuur erg hoog is;
reinig en ventileer de kamer vaker;
gebruik het apparaat - een luchtbevochtiger;
spoel de neus met zoutoplossing;
sommige deskundigen schrijven antivirale middelen voor. U moet weten dat de effectiviteit van veel van deze geneesmiddelen niet is bewezen. De uitzonderingen zijn geneesmiddelen van de neuraminidaseremmergroep, die uitsluitend in het ziekenhuis kunnen worden gebruikt;
op recept worden symptomatische middelen gebruikt om de aandoening te verlichten, zoals vasoconstrictieve druppels, keelantiseptica met analgetisch effect. Er moet aan worden herinnerd dat vaatvernauwende druppels niet langer dan 5 dagen van toepassing zijn, omdat ze verslavend kunnen zijn.

Als een virale infectie binnen een week niet verdwijnt, blijven alle tekenen van de ziekte over, kan de arts extra tests bestellen, zoals röntgenfoto's op de borst. Vaak komt bij volwassenen, ouderen, verzwakte mensen, longontsteking voor.

Daarom worden ze in het ziekenhuis opgenomen om bijwerkingen te voorkomen. Soms wordt de ziekte gecompliceerd door otitis media - een ontstekingsproces in het oor of meningitis - in de hersenvliezen. Daarom is elke koude ziekte potentieel gevaarlijk en heeft behandeling nodig bij kinderen en volwassenen.

Wat is het verschil tussen ARD en andere soorten ziekten? Tussen acute luchtweginfecties en ARVI-behandelingsverschil. ARD verschilt van ARVI in het feit dat artsen in geval van bacteriële ARD alleen antibiotica gebruiken. Antibiotica doden geen virussen, dus zijn ze niet geschikt voor virale infecties. Soms ARD allergische aard, die zich manifesteert in de vorm van rhinitis.

Deze allergie wordt overwonnen door speciale antihistaminica. ARI wordt in dit geval allergisch genoemd. U moet weten dat bij het gebruik van medicijnen allergieën kunnen ontstaan voor hun componenten, in dit geval moet het gebruik van fondsen worden gestopt. Bij zelfbehandeling bestaat het risico op schade aan uzelf, dus het is beter om naar de dokter te gaan.

Behandeling van kinderen

ARI en ARVI komen vaker voor bij kinderen omdat, in tegenstelling tot volwassenen, hun immuunsysteem nog niet volledig is versterkt. Jonge kinderen lijden aan ziekten die in kindergroepen aan elkaar worden overgedragen. Symptomen van virale infectie bij kinderen en bij volwassenen zijn hetzelfde. Ze verschillen in die zin dat het kind acuter is. Om infecties te bestrijden, raden artsen aan de volgende regels te volgen:

voed niet met geweld. Als een kind niet wil eten, worstelt zijn lichaam, kan hij zich niet bemoeien;
bevochtig de lucht, ventileer de kamer om gunstige omstandigheden te creëren voor het werk van slijmvliezen;
vaak het wassen van items en de vloer in de kinderkamer uitvoeren;
spoel de neus met een zoutoplossing, die je zelf kunt kopen of maken;
let op de juiste temperatuur in de kinderkamer. De lucht moet koel zijn, maar zodat het kind niet bevriest;
met koorts antipyreticum gebruiken met paracetamol of ibuprofen;
gebruik geen slijmoplossend middelen, omdat ze de situatie alleen maar kunnen verergeren. Voor de benoeming van dergelijke drugs is het noodzakelijk om het kind aan de kinderarts te laten zien.

Wanneer ren je naar de kinderarts

Als de ARD van een kind niet gepaard gaat met verkoudheid, maar vanwege de pijn die hij niet kan slikken, moeten ouders onmiddellijk een specialist raadplegen, omdat dit symptomen van een bacteriële aandoening kunnen zijn. In het algemeen moet u naar de kinderarts als het kind:

convulsies;
zwelling van de nek;
misselijkheid;
kortademigheid;
ondraaglijke keelpijn;
symptomen van de ziekte die meer dan 7 dagen aanhouden.

Behandeling van methoden voor mensen met acute respiratoire aandoeningen

Voor genezing van verkoudheid bij volwassenen worden vaak infusies van citroenmelisse, munt, tijm en calendula gebruikt. Kruiden afkooksels kunnen worden gebruikt als thee, en je kunt ze gorgelen gorgelen.

Preventie van acute luchtweginfecties

Alle mensen worden soms ziek, omdat virussen zich zeer snel door de lucht verspreiden van de ene persoon naar de andere bij contact. Daarom is het onmogelijk om dergelijke ziekten volledig te vermijden als je in een samenleving leeft. Er zijn echter manieren om het risico op ziekte te verminderen. Voor de preventie van virale aandoeningen en sommige bacteriële infecties kunnen vaccinaties zoals influenza of pneumococcus worden gebruikt.

Als de bacterie kan worden gedood met antibiotica, is het beter om jezelf te beschermen tegen virussen met vaccins. Door de belangrijkste verschillen tussen de twee ziekten te kennen, is het gemakkelijker om analfabete behandeling te voorkomen en preventieve maatregelen te nemen.

SARS en verkoudheid: wat is het verschil?

Bij verkoudheid met standaard symptomen, diagnosticeren artsen het vaakst acute luchtweginfecties of acute respiratoire virale infecties. Veel mensen geloven dat deze diagnoses één en dezelfde ziekte zijn. In feite is deze mening onjuist. ARI en ARVI hebben vergelijkbare symptomen, maar hebben een andere behandeling nodig. Welke verschillen en overeenkomsten er zijn tussen deze diagnoses, beschouwen we in ons artikel.

Wat is de overeenkomst tussen ARI en ARVI

ARI en ARVI hebben een vergelijkbaar verloop van de ziekte. Bovendien is de ziekte hetzelfde, zowel bij kinderen als bij volwassenen.

De wijze van overdracht van de ziekte SARS en acute infecties van de luchtwegen wordt in de regel uitgevoerd door druppeltjes in de lucht.
Het belangrijkste kenmerk wordt beschouwd als de plaats van lokalisatie van de ziekteverwekker - beide diagnosen beïnvloeden de luchtwegen.

Vereenvoudigde ORZ-regeling

Verschillen tussen ORZ en ARVI

Hieronder bespreken we de belangrijkste verschillen tussen deze twee ziekten.

Causatieve agent

Het belangrijkste verschil tussen beide diagnoses is de veroorzaker.

Het gebeurt vaak dat iemand ziek wordt met een acute respiratoire aandoening, die op zijn beurt wordt veroorzaakt door bacteriën (stafylokokken, streptokokken, kinkhoest, enz.). In dit geval komt na een paar dagen de virale infectie samen. In de regel nemen artsen geen acute luchtweginfecties op en stellen ze geen diagnose.

Infographics: verschillen in ARD en ARVI

Pathogenen lokalisatie

Afhankelijk van de locatie van de ziekteverwekker worden de volgende ziekten gerelateerd aan acute ademhalingsaandoeningen onderscheiden:

Als de veroorzaker van de ziekte zich in het strottenhoofd bevindt, is de diagnose hoogst waarschijnlijk faryngitis, tonsillitis.
Als in de neus - rhinitis.
Als het strottenhoofd - laryngitis.
Als de bronchiën - tracheitis, bronchitis.

seizoensgebondenheid

Omdat virussen en verschillende bacteriën constant in de lucht zijn, is het mogelijk om op elk moment van het jaar absoluut ziek te worden met ARVI of ORZ.

Volgens statistieken wordt het seizoen van ORVI beschouwd als de periode februari-maart.
Frequente uitbraken van acute luchtweginfecties bij kinderen en volwassenen vinden plaats in april en september.

Incubatieperiode

In virale ryz is de incubatietijd zeer kort - 1-5 dagen.
In bacteriële ARD is het langer - 2-14 dagen.

Hoe de diagnose te bepalen

Zoals hierboven vermeld, lijken de symptomen van ARD en ARVI erg op elkaar, maar er zijn enkele kenmerken.

Voor acute respiratoire virale infecties is kenmerkend:

algemene malaise,
slaperigheid,
niezen en loopneus met waterige afscheiding.
Op het slijmvlies van het strottenhoofd is in sommige gevallen een etterende plaque.
De lichaamstemperatuur stijgt meestal met 2-3 dagen en blijft op subfebriele verhogingen.
Zodra de gezondheidstoestand weer normaal is, verschijnt er een hoestvloeistof.

Wat acute ademhalingsaandoeningen betreft, worden ze gekenmerkt door:

Een scherpe pijn in de keel, het slijmvlies van het strottenhoofd is felrood.
De lichaamstemperatuur stijgt vrijwel onmiddellijk en wordt op een hoogte van 38 tot 39 graden gehouden.
Er verschijnt een natte hoest.

Natuurlijk, voor de juiste diagnose van sommige symptomen wordt onvoldoende. Om deze reden, schrijven de artsen tests voor (volledige bloedtelling, urinetest) om de ziekteverwekker en de aanwezigheid van besmetting in het lichaam te identificeren.

Behandeling van ARD en ARVI

In het geval van een ernstig beloop van acute luchtwegaandoeningen, zal uw arts hoogstwaarschijnlijk antibacteriële geneesmiddelen voorschrijven.

Acute respiratoire virale infecties worden behandeld met antivirale geneesmiddelen. Misschien is dit het enige verschil in de behandeling van acute luchtweginfecties en SARS.

De rest van de behandeling is bijna hetzelfde. Overweeg de behandeling van de ziekte bij volwassenen (bij kinderen - hetzelfde):

medicijnen om de lichaamstemperatuur te verlagen
vasoconstrictor druppels of neussprays,
ontstekingsremmende medicijnen voor de keel,
mucolytische middelen tegen hoest.

De algemene regels voor de behandeling van acute luchtweginfecties en verkoudheid zijn:

bedrust,
gebruik van grote hoeveelheden vloeistof
normale luchten van de kamer.

Verschil van griep door acute luchtweginfecties en SARS

Influenza is een acute respiratoire virale infectie. Vandaag de dag wordt echter aangenomen dat griep een afzonderlijke ziekte van virale etiologie is, die ernstiger is, in tegenstelling tot acute infecties van de luchtwegen en acute respiratoire virale infecties en meestal complicaties veroorzaakt.

De ziekte wordt veroorzaakt door orthomyxovirus, dat ernstige schade aan het lichaam kan veroorzaken. In sommige gevallen zijn sterfgevallen mogelijk. Deze infectie is besmettelijk en kan een enorme epidemie veroorzaken.

Geconcludeerd kan worden dat influenza, ARVI en ARD verkouden zijn. Bij griep ontwikkelen de symptomen echter veel sneller en na herstel duurt het veel langer voordat het lichaam hersteld is.

Er zijn situaties waarbij de patiënt na de griep zich gedurende meerdere weken na volledig herstel algemene malaise, vermoeidheid en slaperigheid voelt.

Advies Komarovsky

Komarovsky gelooft dat ARVI momenteel wordt beschouwd als de meest populaire ziekte. De dokter beantwoordt specifiek de vragen van veel moeders: ARVI is een ziekte die wordt veroorzaakt door een virale infectie.

Verkoudheid wordt als onderkoeling beschouwd. Dat wil zeggen, als het kind doorweekt is en vervolgens ziek is geworden, is dit een verkoudheid, wat niet geldt voor acute luchtweginfecties of SARS. Deze mening wordt gedeeld door de beroemde kinderarts.

SARS en ORZ: oorzaken en verschillen, manifestaties, kenmerken van de cursus, hoe te voorkomen en te behandelen

Afkortingen van acute luchtweginfecties en acute respiratoire virale infecties (acute ademhalingsziekte en acute respiratoire virale infectie) zijn een van de meest voorkomende diagnoses die een lokale arts of kinderarts kan stellen wanneer, bij onderzoek door een patiënt, er een kenmerkend symptoom is van ontsteking van de luchtwegen. Beide termen duiden op de aanwezigheid van een ontsteking, die acuut is in het ademhalingsgebied van het menselijke ademhalingssysteem.

De ontwikkeling van acute luchtweginfecties veroorzaakt elke infectie die het ciliaire epitheel van de luchtwegen kan aantasten. De belangrijkste manier van infectie is de inademing van lucht die een infectieus agens bevat. Een uitzondering kan een adenovirusinfectie zijn, waarvoor orale toediening mogelijk is (bijvoorbeeld met water).

ARI's zijn wijdverbreid in verschillende landen van de wereld, ze worden beïnvloed door vertegenwoordigers van verschillende sociale groepen, mensen van verschillend geslacht, leeftijd en ras. Ze bezetten een derde van de totale jaarlijkse incidentie. Bijvoorbeeld, gemiddeld per jaar van influenza of andere acute luchtweginfecties, worden volwassenen meer dan twee keer ziek, schoolkinderen of studenten drie keer of vaker, en kinderen die kleuterschoolinstellingen bezoeken worden zes keer ziek.

Het verschil tussen ARD en ARVI is de belangrijkste oorzaak van de ziekte. In het geval van ARVI - het is een virale infectie. De lijst met de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van luchtwegaandoeningen onderscheidt zich meestal van:

onderkoeling;
Bacteriële infectie (inclusief chronisch);
Virale infectie;
Allergische reactie op de werking van vreemde stoffen.

De toewijzing van ARVI uit de groep aandoeningen van de luchtwegen, voornamelijk als gevolg van verschillen in de pathogenese en de behandeling van deze ziekten. Desondanks is volgens de mening van veel auteurs het aandeel van ARVI in de structuur van de acute respiratoire aandoening ongeveer 90-92% van de incidentie.

Een korte beschrijving van de veroorzakers van acute luchtweginfecties

De ontwikkeling van acute respiratoire infectie treedt op als gevolg van bacteriën en virussen die tot verschillende families en geslachten behoren, evenals mycoplasma's en chlamydia. Mogelijke combinaties in de vorm van:

Virusvirusinfectie,
Virus-bacteriële infectie,
Mycoplasma-infectievirus.

Het klinische beeld van dergelijke vormen van acute luchtweginfecties kan soortgelijke manifestaties hebben met verschillende ernst van de ziekte en de verspreiding van infectie.

De grootste bijdrage aan de algehele incidentie van acute luchtweginfecties wordt veroorzaakt door een virale infectie, die wordt veroorzaakt door:

De nederlaag van lokale immuniteit en de ontwikkeling van ontsteking van de ademhalingsorganen kan de verdere ontwikkeling van bacteriën veroorzaken:

Het influenzavirus kan, afhankelijk van het seizoen en de prevalentie van het ene of het andere type, een bijdrage leveren van 20-50% aan de totale incidentie van aandoeningen van de luchtwegen. Het behoort tot de familie van orthomyxovirus, waarvan het genoom bestaat uit RNA-moleculen, gekenmerkt door de aanwezigheid op het oppervlak van moleculen van neuraminidase en hemagglutinine, die antigene variabiliteit van het virus verschaffen. Het meest variabele type A verschilt van de stabiele typen B en C doordat het structurele eigenschappen zeer snel verandert en nieuwe subtypen vormt. Virale deeltjes hebben een vrij zwakke weerstand in een warm klimaat, maar ze zijn bestand tegen lage temperaturen (van -25 tot -75 ºС). Opwarming en droog klimaat, evenals de werking van kleine concentraties chloor of ultraviolet remmen de verspreiding van het virus in de omgeving.

Adenovirus-infectie wordt veroorzaakt door DNA dat virussen van dezelfde naamfamilie bevat, die verschillen in de samenstelling van het genoom. Adenovirus-infectie in termen van incidentie kan concurreren met het griepvirus, vooral in de groep kinderen van 0,5 tot 5 jaar. Het virus heeft geen grote variabiliteit ten opzichte van de antigene structuur, maar het heeft 32 typen, waarvan de 8e schade aan het hoornvlies en conjunctiva van het oog veroorzaakt (keratoconjunctivitis). De toegangspoort voor adenovirus kan dienen als het slijmvlies van de luchtwegen en intestinale enterocyten. Adenovirussen kunnen lang in het milieu blijven, regelmatige ontluchting is vereist voor het desinfecteren van een kamer en een verplichte behandeling met een oplossing van bleekwater of ultraviolette straling.

Het parainfluenza-virus behoort tot dezelfde familie van myxovirussen als het influenzavirus. Tegelijkertijd heeft de infectie die hierdoor wordt veroorzaakt een ander verloop dan influenza en de karakteristieke kenmerken ervan. Paragripp maakt ongeveer 20% van de bijdrage aan de acute ademhalingsziekte bij volwassenen en ongeveer 30% in morbiditeit bij kinderen. Het behoort tot de familie van paramyxovirussen, in het genoom waarvan het RNA-molecuul zich bevindt, verschilt van andere virussen in de relatieve stabiliteit van de antigene component. 4 soorten van dit virus werden bestudeerd, die schade aan de luchtwegen veroorzaken, voornamelijk het strottenhoofd. Een milde vorm van para-influenza ontstaat als gevolg van infectie met type 1 en 2-virus, met een zere keel, heesheid en hoest. Een ernstige vorm ontwikkelt zich wanneer geïnfecteerd met type 3 en type 4 virussen, gaat gepaard met laryngeale spasmen (laryngisme) en ernstige intoxicatie. Het para-influenzavirus is onstabiel en wordt snel vernietigd (tot 4 uur) in een goed geventileerde ruimte.

In de structuur van virale respiratoire infectie vertegenwoordigen rhinovirussen 20-25% van de gevallen van morbiditeit. Ze behoren tot de familie van picorno-virussen waarvan het genoom bestaat uit een RNA-molecuul. Stammen kunnen actief vermenigvuldigen in het ciliaire epitheel van de neusholte. Ze worden gekenmerkt door extreme instabiliteit in de luchtomgeving, verliezen het vermogen om een infectie te veroorzaken wanneer ze 20-30 minuten in een warme kamer verblijven. De bron van infectie zijn virusdragers, het rhinovirus wordt verspreid door druppels in de lucht. De poort voor het infectieuze begin is het ciliaire epitheel van de neusholte.

Respiratoire syncytiële infectie veroorzaakt RNA-paramyxovirus, een onderscheidend kenmerk hiervan is het vermogen om de ontwikkeling van gigantische multigelige cellen (syncytium) door de ademhalingswegen te veroorzaken - van de nasopharynx naar de lagere delen van de bronchiale boom. Het virus is het gevaarlijkst voor baby's tijdens de eerste levensmaanden, omdat het ernstige schade aan de bronchiën van verschillende grootte kan veroorzaken. Ernstige infectie veroorzaakt sterfte tot 0,5% bij een groep kinderen tot één jaar. Op de leeftijd van drie jaar vormen kinderen een stabiele immuniteit, daarom is de incidentie van respiratoire syncytiële infectie zelden groter dan 15%. Het virus is niet extreem resistent in de externe omgeving.

Coronavirus-infectie draagt bij tot de structuur van SARS 5-10% van de gevallen. Infectie van volwassenen gaat gepaard met laesies van de bovenste luchtwegen, bij kinderen dringt het diep door in het broncho-longweefsel. Coronovirus is een lid van een familie van pleomorfe virussen die een RNA-molecuul in het genoom bevatten. Virussen verschillen niet in weerstand wanneer ze zich in de binnenlucht bevinden.

Kenmerken van de ontwikkeling van acute luchtweginfecties

Het is vaak problematisch om acute respiratoire infecties en acute respiratoire virale infecties te scheiden zonder complexe methoden van klinische laboratoriumdiagnostiek, alleen door externe signalen, waaronder de meest uitgesproken kan worden beschouwd:

Manifestaties van rhinitis (rhinitis);
Uitwendige afvoer van sereuze (vloeistof) secretie;
Zwelling en roodheid van het neusslijmvlies;
Maceratie van het oppervlak van de neusholte (zwelling van het epitheel als gevolg van het contact met vloeistofsecreties) en de daaropvolgende verschijning van microgewonden oppervlakken en scheuren in de holte en aan de basis van de huid van de neus;
Hoesten.

De oorzaak van de ontwikkeling van rhinitis is:

Vermindering van de weerstand van het lichaam onder invloed van allergenen (stof, rook, gas en aerosolen);
Verzwakking van lokale weerstand, als gevolg van onderkoeling van de ledematen of het hele lichaam (koud).

Tegen de achtergrond van een koude, pathogene activiteit van voorwaardelijk pathogene microflora van de neusholte (bijvoorbeeld stafylokokken en streptokokken), evenals een specifieke virale infectie, worden geactiveerd.

Eigenlijk veroorzaken de oorzaken van rhinitis de reflex van het slijmvlies van de neusholte tot irritatie. Het is bewezen dat, bijvoorbeeld, de koude factor die op het achtergebied werkt een trigger is voor de ontwikkeling van catarrahl-rhinitis. Hypothermie van de taille veroorzaakt een scherpe vernauwing van de bloedvaten van de nieren, wat de dagelijkse filtratie en urineproductie beïnvloedt.

Affectie van het slijmvlies van de neusholte en hoest zijn de meest typische tekenen van ontsteking. In de symptomen van rhinitis kan worden onderverdeeld in drie verschillende fasen:

1. Het droge stadium van irritatie, dat begint in het allereerste stadium van de ontwikkeling van de ziekte en vergezeld gaat van de volgende symptomen:

droogte en roodheid van het slijmvlies;
er is een brandend gevoel in de neus;
gevoel van verstopte neus;
oedeem ontwikkelen als gevolg van zwelling van het neusslijmvlies;
vernauwing van de neuspassages.

Voor deze periode stijgt de temperatuur niet tot waarneembare waarden, dus kan deze over het hoofd worden gezien. De geur wordt slechter en de scherpte van de smaaksensaties vermindert (respiratoire hyposmia). Deze aandoening kan doorgaan bij het begin van de ziekte, minder vaak binnen twee dagen.

2. Het stadium van sereuze afscheiding, kenmerkend voor de eerste dag van de ziekte, wanneer er een overvloedige afvoer van transudaat is (vloeistofeffusie). Dientengevolge verdikt het transudaat als gevolg van een toename in het gehalte van de eiwitfractie geproduceerd door glandulaire epitheelcellen. In secreties neemt het gehalte aan natriumchloridemoleculen en ammoniumionen toe, wat irritatie (jeuk) van het slijmvlies en de huid veroorzaakt. Roodheid en zwelling strekken zich uit tot de huid van de basis van neus en bovenlip. Tegen het einde van deze fase verdwijnt het gevoel van droogte en een brandend gevoel in de regel, maar er treedt scheuren op, het wordt onmogelijk om door de neus te ademen. In de stem verschijnt karakteristiek gesloten nasaal.

3. Het mucopurulent stadium van ontslag, dat zich manifesteert op de 4e dag van de ziekte. Deze periode wordt gekenmerkt door het verschijnen van viskeuze en dan dikke afscheidingen, die aan het begin van deze fase geel zijn en daarna groen. De kleur van de ontlading hangt af van welke cellen en in welke hoeveelheid zijn opgenomen in de samenstelling van deze afscheidingen. Dit zijn voornamelijk leukocyten, lymfocyten en afgekeurde epitheelcellen. Het verschijnen van groen slijm geeft aan dat de acute fase stopt.

Er moet aan worden herinnerd dat tekenen van oedeem van de neusholte niet alleen verschijnen onder de invloed van een infectie, maar ook als een reflexreactie op onderkoeling of een allergeen.

Tijdens de reflexreactie wordt waargenomen:

Verhoogde doorbloeding;
De vaten expanderen en worden permeabel voor het vloeibare deel van het bloed;
Zweten serum, gevolgd door de vorming van transudaat (vloeistofsecretie) en exsudaat (dikke secretie);
Het verminderen van de weerstand van het neusslijmvlies.

Deze redenen schenden lokale immuniteit en leiden tot de reproductie van virussen of bacteriën die deel uitmaken van de microflora, evenals vreemde micro-organismen die de ademhalingswegen binnenkomen als onderdeel van geïnhaleerde lucht.

Het optreden van hoest is een indicator van de ontwikkeling van ontsteking en de opname van slijmafscheiding in de onderliggende ademhalingsafdelingen. De fysiologische reden voor hoesten is een reflexreactie, waarvan de stimulatie de receptoren is in het slijmvlies van het strottenhoofd, de trachea en de bronchiën van groot kaliber. Het belangrijkste irriterende middel dat de hoest veroorzaakt, is verdikt slijm dat in de richting van het longweefsel stroomt. Extern wordt de hoest gemanifesteerd door onregelmatig hoesten, repetitieve schokkerige borstbewegingen geassocieerd met samentrekking van de intercostale spieren en het middenrif. Bij het begin van de ziekte is de hoest in de regel droog (zonder sputum), na een paar dagen, met een toename in slijmsecretie en de vorming van een slijmoplossende exsudaat, wordt het hoest.

Symptomen en verschillen van ARD en ARVI

Een kenmerkend symptoom van acute luchtwegaandoeningen is intoxicatie van het lichaam, wat gepaard gaat met:

Algemene zwakte;
Lichaamstemperatuur tot 37,5-38 ºС voor acute luchtweginfecties en 38-39 ºС voor SARS;
De ontwikkeling van catarrale ontsteking.

Vaak rijst de vraag van het verschil tussen virale en bacteriële luchtweginfecties. Het belang van dit probleem ligt in de keuze van de behandelingstactiek en de benoeming van antivirale of antibacteriële geneesmiddelen.

In het geval van een virale infectie zijn de meest kenmerkende symptomen als volgt:

Plotseling begin van symptomen;
Een sterke stijging van de temperatuur tot 39-40ºС;
Gebrek aan eetlust;
De karakteristieke vochtige glans van de ogen;
Weinig afscheiding uit de neusholte;
Rood gezicht (vooral wangen);
Matige cyanose (blauwing) van de lippen;
Misschien de ontwikkeling van herpesletsels in de lippen;
Hoofdpijn en spierpijn;
Pijnlijke reactie op licht;
Tranenvloed.

De symptomatologie van virale infecties is in sommige gevallen erg vergelijkbaar, daarom zijn het alleen laboratoriumdiagnostische methoden, zoals immunofluorescentieanalyse (ELISA), die precies kan evalueren welk virus de ziekte heeft veroorzaakt. Bij de ontwikkeling van sommige virale infecties zijn er echter kenmerkende eigenschappen:

Bij de griep zijn alle delen van de luchtwegen aangetast, maar vooral de luchtpijp, dus de ziekte gaat gepaard met droge hoest en pijn, die van het strottenhoofd naar de longen is gericht, wordt gekenmerkt door pijn en pijn in de gewrichten;
Adenovirus-infectie wordt niet alleen gekenmerkt door de luchtwegen - een ernstige loopneus, maar ook de conjunctiva en het hoornvlies van het oog, vaak is er een toename van lymfeklieren, niet alleen in het hoofd en de nek, maar door het hele lichaam;
Het gebied van de laesie in paragrippa is het strottenhoofd, vaak met de ontwikkeling van de ziekte, er is geen toename in temperatuur, maar er is een spasme van het strottenhoofd en een blaffende hoest.

In het geval van een bacteriële infectie wordt de ontwikkeling van de ziekte gekenmerkt door:

Geleidelijke achteruitgang van de patiënt;
De lichaamstemperatuur zal in de regel niet boven 38,5-39ºС stijgen en kan enkele dagen worden aangehouden;
De aanwezigheid van kenmerkende pijn bij het slikken;
Het karakteristieke tintelen en prikken van de lucht;
Vergrote submaxillaire en zaushny lymfeklieren.

Het is belangrijk om bij het analyseren van de symptomen van de ziekte rekening te houden met de leeftijd van de patiënt. Omdat de symptomen van de ziekte zich op verschillende manieren kunnen manifesteren bij zuigelingen, kleuters, kinderen van schoolgaande leeftijd, volwassenen en ouderen.

Bij zuigelingen tot 6 maanden worden maternale antilichamen (IgG-klasse immunoglobulinen) in het bloed bewaard, daarom vindt de ontwikkeling van zowel virale als bacteriële infecties gewoonlijk niet plaats als aan de vereisten voor de zorg voor kinderen van deze leeftijd wordt voldaan. Bij kinderen na 6 maanden verdwijnen de antilichamen, en de eigen antilichamen zijn nog niet in de juiste hoeveelheid ontwikkeld, de immuniteit van het kind "maakt kennis met buitenlandse agenten en past zich aan de nieuwe omgeving aan. Daarom kan, in het geval van een ziekte, een bacteriële infectie, zoals een virale infectie, zich snel ontwikkelen.

Het karakter van de ontwikkeling en het beloop van acute luchtweginfecties en virale luchtweginfecties bij zuigelingen gedurende 6 maanden en tot 3 jaar verdient speciale aandacht. Er is mogelijk geen duidelijk klinisch beeld bij kinderen van deze leeftijd, maar de volgende signalen zouden de moeder moeten waarschuwen:

Bleke huid;
Weigering van borstvoeding;
Verminderde gewichtstoename.

Een bacteriële infectie kan deelnemen aan een zich snel ontwikkelende virale infectie, die het verloop van de ziekte verergert en leidt tot de ontwikkeling van complicaties in de vorm van:

De ontwikkeling van coccal-infecties in de vorm van meningitis en meningoencephalitis is mogelijk.

Onder de vermelde complicaties moet worden onderscheiden croup-syndroom of laryngeale spasmen.

Dit komt vrij vaak voor bij zuigelingen, met enige genetische en seizoensgebonden predispositie. Langetermijnobservaties laten zien:

Het kroepsyndroom is waarschijnlijker 's nachts wanneer het kind een horizontale positie inneemt;
Bij kinderen zijn jongens vaker dan meisjes;
Meer uitgesproken bij kinderen met een witte huid, blond haar en blauwe ogen;
Het is waarschijnlijker dat het voorkomt in een droge en slecht geventileerde ruimte.

Vaak zijn er geen kenmerkende symptomen die laryngospasme aangeven. Gedurende de dag is het kind actief, mobiel, is er geen verandering in eetlust of humeur, de lichaamstemperatuur is normaal. Sommige verstopte neus is mogelijk. De acute fase ontwikkelt zich 's nachts, het kind heeft een korte blaffende hoest, hij wordt wakker van stikken, gillen. De kreet stimuleert de toename van de spasmen van de spieren van het strottenhoofd, dus ouders moeten niet in paniek raken, maar probeer, voor zover mogelijk, het kind te kalmeren en een ambulance te bellen. Zelfmedicatie, in het geval van kroep, is in geen geval onmogelijk. Echter, gedurende de tijd dat de ambulance reist, moet u het raam openen, de kamer ventileren en bevochtigen of het kind naar de badkamer brengen en het water aanzetten. Hoe vochtiger de atmosfeer in de kamer, hoe gemakkelijker het is om de baby te ademen. Ambulancespecialisten die het croup-syndroom verlichten, adrenaline-achtig. Daarna zullen ze aanbevelen om naar het ziekenhuis te gaan, waar de moeder met het kind minimaal 24 uur moet doorbrengen.

Het verschijnen van acute rhinitis bij kinderen gaat meestal gepaard met de verspreiding van het ontstekingsproces naar de keelholte, met de daaropvolgende ontwikkeling van rhinopharyngitis. Gezien het feit dat de nasopharyngeale ruimte is verbonden door middel van de buis van Eustachius met de middenoorholte, hebben jonge kinderen meer kans op complicaties in de vorm van acute otitis media. De onmogelijkheid van nasale ademhaling bij zuigelingen leidt ertoe dat hij de borst niet effectief kan zuigen. Na een paar slokken moet hij overschakelen naar mondademhaling, wat leidt tot snelle vermoeidheid en ondervoeding van moedermelk.

Bij jonge kinderen is een infectie met stofdeeltjes in de diepere delen van de luchtwegen mogelijk, wat de ontwikkeling van een ontsteking niet alleen van het strottenhoofd, maar ook van de luchtpijp of bronchiën kan veroorzaken. In al deze organen is het slijmvlies ook bedekt met ciliaire epitheliumcellen en vatbaar voor infectie.

Sommige functies in de morfologie van de luchtwegen dragen ook bij aan de ontwikkeling van een infectie bij kinderen:

De glandulaire structuren van het slijm en de submucosa zijn niet voldoende ontwikkeld, waardoor de productie van immunoglobuline wordt verminderd;
De onderliggende laag slijmvlies wordt gevormd door losse vezels, arm aan elastische vezels - dit vermindert de weerstand van het maceratieweefsel;
Smalle neuspassages, de onderste laag wordt niet gevormd (tot 4 jaar);
De smalle diameter van het strottenhoofd (van 4 mm bij een pasgeborene tot 10 mm bij een tiener), wat bijdraagt tot de ontwikkeling van stenose (vernauwing) van het strottenhoofd in het geval van zelfs een kleine zwelling.

Bij kinderen van 3-6 jaar ontwikkelt de bacteriële infectie zich meestal niet zo snel. Daarom verschijnen voordat de temperatuur stijgt de voorgaande tekenen van de ziekte, die een premorbide achtergrond veroorzaken:

Huid van de huid en slijmvliezen;
Sommige verminderen de activiteit van het kind (lethargie);
Verminderde eetlust;
Mogelijke stemmingswisselingen.

De meeste kinderen van deze leeftijd gaan naar voorschoolse instellingen en staan mogelijk voortdurend in contact met een bron van virale infecties, waarvan de ontwikkeling een bacteriële infectie en de regelmatige terugkeer van de ziekte kan veroorzaken (terugval).

Op oudere leeftijd wordt de immuniteit versterkt bij kinderen en volwassenen, en daarom begint de frequentie van morbiditeit af te nemen. Tegelijkertijd wordt de premorbide achtergrond minder opvallend en verschijnen de symptomen van een milde virale infectie (of verkoudheid) vrijwel niet. De ontwikkeling van een bacteriële infectie komt naar voren, vergezeld van:

Klinische waarnemingen tonen aan dat bij volwassenen een virale infectie die zich ontwikkelt in de vorm van een rhinitis, met de juiste zorg (zware warme drank, naleving van het regime, enz.), Niet verder langs de luchtwegen daalt.

Bij oudere mensen (ouder dan 60 jaar), vanwege de verzwakking van het immuunsysteem, is er een langdurig verloop van het verloop van ARVI. Er is een grote kans op complicaties, waaronder de problemen van het hart en het vasculaire systeem. Intoxicatie van het lichaam en de temperatuurstijging volgend daarop is niet kenmerkend voor mensen van deze leeftijd. De lichaamstemperatuur stijgt langzaam tot 38 ° C en wordt lang aangehouden, waardoor de kracht van het lichaam uitgeput raakt. De duur van de ziekte is anderhalf keer langer dan bij mensen van andere leeftijdsgroepen.

ARVI tijdens de zwangerschap vormt een gevaar voor het ontwikkelende embryo in de vroege stadia. Bijzonder gevaarlijk zijn virale infecties, omdat ze in staat zijn om door de placentaire barrière van de moeder naar de foetus te gaan, waardoor deze geïnfecteerd raakt. Bovendien is het mogelijk dat de infectie de placenta zelf aantast, waardoor het transport van voedingsstoffen en gassen wordt verstoord (CO₂ en o₂). De eerste 2-3 weken worden beschouwd als de meest gevaarlijke periode, wanneer de moeder misschien nog niet weet over de ontwikkeling van de foetus. De aanwezigheid van een infectie tijdens deze periode kan leiden tot abortus als gevolg van het loslaten van de eicel. In geval van een ziekte van de moeder na 4-6 weken zwangerschap, kan de nederlaag van de foetus leiden tot een overtreding van de orgellichamen, wat ontwikkelingsstoornissen kan veroorzaken. Daarom is het belangrijk om te onthouden dat een dergelijke infectie als de gewone griep een belangrijke bedreiging vormt en bij dringende signalen een dringende oproep aan een specialist vereist.

Video: wat is het verschil tussen acute respiratoire virale infecties en acute luchtweginfecties - Dokter Komarovsky

Behandeling van acute luchtweginfecties

Bij de behandeling van een patiënt thuis, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

Beperk de communicatie van de patiënt met acute luchtweginfecties met het huishouden, isoleer deze zo mogelijk van contact met kinderen en ouderen;
De patiënt moet aparte borden, bestek en een handdoek gebruiken;
Het is belangrijk om de kamer waarin de zieke persoon zich bevindt regelmatig te ventileren, zodat hij niet onderkoeld raakt;
Behoud van vochtigheid in de kamer is niet lager dan 40%.

Afhankelijk van de oorzaken van de ontwikkeling van een luchtweginfectie, moet de tactiek van de behandeling gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, d.w.z. pathogene agent, en op de nieuwe symptomen van de ziekte. In dit geval wordt gezegd dat etiotropische en symptomatische behandeling moet worden uitgevoerd.

Etiotropische behandeling voor SARS omvat het gebruik van 2 groepen medicijnen:

Antivirale middelen gericht op het blokkeren van de antigene structuur van het virus;
Immunomodulerende middelen gericht op het activeren van cellen van het immuunsysteem die antilichamen tegen het virus produceren.

De groep van antivirale geneesmiddelen omvatten remmende geneesmiddelen:

rimantadine;
Oseltamivir (handelsnaam Tamiflu);
Arbidol;
Ribaverin;
Deoxyribonuclease.

Bij gebruik van deze groep geneesmiddelen zijn er beperkingen op het gebruik ervan voor de behandeling van kinderen en volwassenen. Deze beperkingen zijn enerzijds te wijten aan onvoldoende kennis van bijwerkingen, en anderzijds aan de efficiëntie en haalbaarheid van het gebruik ervan met betrekking tot een of andere virusstam.

Remantadin is raadzaam om te gebruiken in het geval van influenza-infectie veroorzaakt door type A2. Het antivirale effect is gericht op het proces van reproductie van het virus in gastheercellen. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 7 jaar.

Het bekende medicijn Tamiflu (oseltamivir) heeft ook zijn eigen kenmerken - het is vastgesteld dat het gebruik van dit medicijn in geval van een griepinfectie niet later dan 48 uur na het begin van de symptomen moet worden gestart. Hierbij moet rekening worden gehouden met het feit dat de incubatietijd van het influenzavirus een van de kortste is en 12 tot 48 uur kan duren. Het gebruik van oseltamivir is geïndiceerd voor kinderen ouder dan 12 jaar.

Arbidol is een medicijn dat de binnenkomst van het influenzavirus in de cel blokkeert. Bovendien stimuleert de productie van antilichamen daarom in de groep van immuunstimulerende antivirale geneesmiddelen. Volgens de instructies wordt het gebruikt tegen infecties van influenza en coronavirus. Kinderen drug wordt getoond met 3 jaar.

Ribaverin is een medicijn dat de synthese van viraal RNA of DNA-moleculen die in de cel zijn gedrongen, onderdrukt, evenals specifieke virale eiwitten. Ribaverin is het meest actief tegen respiratoir syncytieel virus en adenovirussen, maar heeft vrijwel geen effect op de ontwikkeling van rhinovirus-infectie. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, evenals voor gebruik onder de leeftijd van 18 jaar! Vanwege het grote risico op bijwerkingen wordt ribaverine alleen op een intensive care-afdeling gebruikt.

Het is belangrijk om te onthouden dat het gebruik van complexe chemotherapeutische antivirale middelen voor de behandeling van SARS bij kinderen en zwangere vrouwen alleen mogelijk is in de richting van de behandelende arts om ernstige complicaties van SARS te voorkomen.

In gevallen waar de bron van de virale infectie niet precies is vastgesteld, is het handiger om immunomodulerende middelen te gebruiken:

Preparaten van interferon of inductoren van interferon (cycloferon, anaferon, amixin, vitamine C, ibuprafen);
bronhomunal;
Oibomunal;
Creedanimod (Viferon, Flupferon);
Aflubin;
Immunomodulerende spray (IRS-19);
Immunal (echinacea-preparaten).

Het gebruik van geneesmiddelen van de immunomodulerende groep heeft een universeler doel, aangezien de geneesmiddelen zelf geen direct effect hebben op virussen. Ze stimuleren de productie van cytotoxische componenten van T-lymfocyten en macrofagen, zorgen voor fagocytose, evenals de productie van specifieke antilichamen door B-lymfocyten, die virale deeltjes in een inactieve vorm vertalen.

Symptomatische behandeling van SARS omvat:

Bedrust tijdens de periode van toename van de lichaamstemperatuur;
Verlaging van de lichaamstemperatuur (antipyretica);
Verdunning en uitscheiding van sputum (slijmoplossend en mucolytische middelen);
Herstel van de neusademhaling (vasoconstrictor drugs);
Verhoog de algemene weerstand van het lichaam (vitamines).

Etiologische behandeling van acute luchtweginfecties veroorzaakt door bacteriën, mycoplasma's of chlamydia omvat het gebruik van antibiotica. Bovendien zijn indicaties voor het gebruik van antibiotica slechts gevallen van ernstige vormen van de ziekte en de aanwezigheid van risicofactoren. De meest voorkomende pathogenen van bacterieel ARD zijn:

pneumococcen (Streptococcus pneumoniae);
hemolytische streptococcus; (Streptococcus pyogenes);
hemophilus bacillus (N. influenzae).

De standaard voor de behandeling van niet-virale acute luchtweginfecties is het gebruik van antibiotica in drie groepen:

Beta-lactam-antibiotica:

ampicilline;
amoxicilline;
Clavulat (vaak in combinatie met amoxicilline).

De groep van deze geneesmiddelen voorkomt de vorming van de schaal voornamelijk gram-positieve bacteriën, waardoor een bacteriostatisch effect wordt uitgeoefend.

Macrolide-antibiotica, waaronder het bekende antibioticum erytromycine, evenals minder bekende geneesmiddelen:

Deze geneesmiddelen worden ook gebruikt om de infectie veroorzaakt door mycoplasma en chlamydia te bestrijden, evenals de ontwikkeling van een streptokokken- of pneumokokkeninfectie, in het geval van vervanging van lactam-antibiotica die allergieën veroorzaken.

Macroliden zijn opgenomen in de groep van antibiotica met minimale toxiciteit. In sommige gevallen echter:

hoofdpijn;
misselijkheid;
braken of diarree met buikpijn.

Ze zijn beperkt in gebruik - niet weergegeven voor de volgende groepen:

Zwangere vrouwen;
Vrouwen die borstvoeding geven;
Baby's tot 6 maanden.

Bovendien kunnen macroliden zich ophopen en worden ze langzaam uit cellen vrijgemaakt, waardoor micro-organismen een aangepaste populatie kunnen produceren. Daarom is het bij het voorschrijven van geneesmiddelen in deze groep noodzakelijk om de arts ervan op de hoogte te stellen dat de patiënt eerder macroliden heeft ingenomen om een antibioticum te kiezen waaraan het infectieuze agens geen resistentie heeft.

Cefalosporine-antibiotica (generatie I-III) - een groep geneesmiddelen met bactericide, d.w.z. het stoppen van de groei van bacteriën, actie. Deze medicijnen zijn het meest effectief tegen Gram-negatieve bacteriën Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., Die de veroorzakers zijn van etterende tonsillitis, bronchitis en pneumonie. Deze groep medicijnen omvat:

cefazoline;
cefuroxime;
cefadroxil;
cefalexine;
cefotaxime;
Ceftazidime.

Cefalosporinen zijn zeer resistent tegen het enzymatische systeem van micro-organismen die antibiotica van de penicillinegroep vernietigen.

Het nemen van een antibioticum is afhankelijk van de ernst van acute luchtweginfecties, met de juiste antibioticumkeuze, het effect kan na een week optreden, maar in geen geval mag het geneesmiddel worden ingenomen als de door een arts voorgeschreven kuur langer duurt. Een van de belangrijkste regels voor antibioticabehandeling moet worden gevolgd: het antibioticum moet nog 2 dagen na het begin van het effect worden voortgezet.

Een apart punt is het voorschrijven van antibiotica voor zwangere vrouwen die ziek zijn van ARD en vrouwen die gezonde kinderen borstvoeding geven. In het eerste geval is het nemen van antibiotica alleen om ernstige redenen mogelijk, in het tweede geval moet eraan worden herinnerd dat alle drie de groepen antibiotica in de moedermelk terecht kunnen komen. Daarom mag het gebruik van deze geneesmiddelen alleen worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts in aanwezigheid van bewijsmateriaal.

Met betrekking tot zwangere vrouwen kunnen antibiotica worden onderverdeeld in 3 groepen:

Verboden antibiotica (bijvoorbeeld tetracycline, fluorochinolines, clarithromycine, furazidine, streptomycine);
Aanvaardbare antibiotica in extreme gevallen (bijvoorbeeld metronidazol, furadonine, gentamicine);
Veilige antibiotica (penicilline, cefalosporine, erytromycine).

Elk antibioticum heeft zijn negatieve effect op de ontwikkeling van de foetus, afhankelijk van de draagtijd. De meest gevaarlijke periode is de tijd van het leggen van organen en lichaamssystemen (eerste trimester), daarom moet in het vroege stadium van de zwangerschap, indien mogelijk, worden vermeden dat antibiotica wordt gebruikt.

Video: alles over ORVI - Doctor Komarovsky

Preventie van acute luchtweginfecties en SARS

Om een bacteriële of virale etiologie van ARD te voorkomen, adviseren experts u zich te houden aan de volgende aanbevelingen:

Beperk contacten tijdens seizoensepidemieën (uitstapjes naar drukke plaatsen - theater, bioscoop, openbaar vervoer tijdens piekuren, grote supermarkten, vooral met kleine kinderen, dat wil zeggen naar plaatsen waar overmatige drukte mogelijk is);
Regelmatig schoonmaken van het pand met het gebruik van ontsmettingsmiddelen (chlooramine, chloor, disavid, dezokson, enz.);
Ventileer de ruimte en behoud een optimale luchtvochtigheid in het bereik van 40-60%;
Opnemen in dieetvoeding rijk aan ascorbinezuur met vitamine P (bioflavonoïden);
Spoel de neusholte en keel regelmatig af met een extract van kamille of calendula bloemen.

Wereldstatistieken tonen aan dat vaccinatie de incidentie van ARVI 3-4 keer vermindert. U moet het vaccinatievaccin echter zorgvuldig behandelen en begrijpen wanneer het nodig is om te worden gevaccineerd tegen een bepaald virus.

Momenteel is de preventie van SARS vooral gericht op vaccinatie tegen influenza. Het is aangetoond dat de praktijk van griepvaccinatie gerechtvaardigd is voor de zogenaamde risicogroepen:

Kinderen met chronische longziekten, waaronder astmapatiënten en patiënten met chronische bronchitis;
Kinderen met hartaandoeningen en hemodynamische stoornissen (arteriële hypertensie, enz.);
Kinderen, na de procedure van immunosuppressieve therapie (chemotherapie);
Mensen die lijden aan diabetes;
Ouderen die mogelijk in contact komen met geïnfecteerde kinderen.

Daarnaast wordt geadviseerd om in september-november in de kleuterschool, schoolinstellingen, voor personeel van poliklinieken en ziekenhuizen te vaccineren tegen seizoensgriep.

Voor vaccinatie worden levende (zelden) en geïnactiveerde vaccins gebruikt. Ze zijn gemaakt van stammen van het influenzavirus, die worden gekweekt in kippenembryofluïda. De respons op vaccin toediening is lokale en algemene immuniteit, die de directe onderdrukking van het virus door T-lymfocyten en de productie van specifieke antilichamen door B-lymfocyten omvat. Inactivatie (neutralisatie) van het virus wordt gemaakt met behulp van formaline.

Griepvaccins zijn onderverdeeld in drie groepen:

Geïnactiveerde vaccins voor hele virussen worden, vanwege de lage verdraagbaarheid, alleen in de groep van de senioren en voor volwassenen gebruikt;
Subvirionische vaccins (splits) - deze vaccins onderscheiden zich door een hoge graad van zuivering, ze worden aanbevolen voor elke leeftijdsgroep vanaf 6 maanden;
Subunit polyvalente griepvaccins - dergelijke vaccins worden bereid uit virale envelopderivaten, deze groep geneesmiddelen is de duurste omdat het een hoge zuiverheid en concentratie van virushoudend materiaal vereist.

Tot de gebruikte medicijnen bij vaccinatie behoren:

Grippol, geproduceerd door het Russian Institute of Immunology, behoort tot de groep van subunit polyvalente vaccins;
Vaxigrip, geproduceerd in Frankrijk door Pasteur Merier Connaught, behoort tot de groep subavirine-vaccins, het vaccin omvat formaldehyde, merthiolaat en sporen van neomycine;
Fluarix, geproduceerd door het Belgische bedrijf Smith Klein Beecham, behoort tot de groep subvirimine vaccins, waaronder formaldehyde, merthiolaat en sucrose;
Influvac wordt geproduceerd door het Nederlandse bedrijf Solvay Pharma, een subunitvaccin met gezuiverde producten van de virusenvelop.

Bij gebruik van een vaccin kunnen er lokale of algemene reacties optreden, vergezeld van:

malaise;
Lichte roodheid van de injectieplaats van het vaccin;
Verhoogde lichaamstemperatuur;
Spier en hoofdpijn.

Speciale aandacht op de dag van vaccinatie moet aan kinderen worden gegeven. Vaccinatie vereist een eerste onderzoek van het kind door de behandelende arts. Er moet aan worden herinnerd dat als er een vermoeden bestaat of tekenen van een infectie, de vaccinatie moet worden uitgesteld totdat het lichaam volledig is genezen.