Rotavirus-darminfectie heeft niet één persoon genegeerd. Iedereen (ongeacht de staat van immuniteit, geslacht en ras) heeft deze aandoening minstens één keer geleden. En degenen die recentelijk ter wereld zijn gekomen, moeten nog herstellen van het rotavirus. Dat is de reden waarom de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky het zijn plicht acht om zijn ouders te vertellen wat deze ziekte is en hoe ze naar behoren kunnen handelen als een kind ziek wordt.
Over de ziekte
Rotavirus-infectie is een type acute darminfectie. Het wordt veroorzaakt door een speciaal type virus - rotavirus, bij de mensen wordt deze ziekte vaak 'darmgriep' genoemd.
Yevgeny Komarovsky benadrukt dat rotavirus niets te maken heeft met het influenzavirus of een van zijn specifieke stammen. Elke griep kan zich vermenigvuldigen en bestaat alleen op de slijmvliezen van de luchtwegen. Met rotavirus is alles anders: het 'leeft' in de dunne darm en daarom is het niet erg correct om het in het algemeen griep te noemen.
Voor het eerst werd een virus (onder een microscoop die lijkt op een wiel met naven en een rand en daarom het zogenaamde "rota" -wiel (lat.) Ontdekt door Australische onderzoekers in 1973. 98% van de kinderen jonger dan 3 jaar heeft deze ziekte gehad) bestaande medische statistieken.) Het virus wordt overgedragen door contact - fecaal-oraal, dat in de volksmond "vuile handziekte" wordt genoemd.
De baby kan besmet raken van een zieke door speelgoed, deurknoppen, borden, huishoudelijke artikelen. Het virus is uiterst besmettelijk. Specifieke immuniteit voor rotavirus, hoewel het wordt geproduceerd, maar bijna niet uitmaakt, omdat deze stof veel stammen en variëteiten heeft. Een persoon wordt aangevallen door totaal verschillende "modificaties" van rotavirus (meer dan 9 van hen zijn bekend bij de wetenschap en mutaties gaan nog steeds door).
Alle soorten van dit virus zijn best resistent tegen lage temperaturen, blootstelling aan zonlicht en lucht. Het rotavirus overleeft al geruime tijd in het voorjaar en zeewater.
De incubatietijd is de tijd die verstrijkt nadat het virus het lichaam binnengaat tot het acute stadium van de ziekte begint. Verschillende kinderen hebben dit tijdsverschil.
Het virus accumuleert, repliceert, meestal binnen 3-7 dagen. De ziekte zelf duurt ongeveer 2-3 dagen, minstens 5 dagen later wordt het lichaam hersteld na herstel.
Het kind is altijd besmettelijk vanaf het moment van infectie tot het einde van de herstelperiode. Zelfs als de baby zich al goed voelt, blijven behoorlijk levensvatbare microdeeltjes van het virus opvallen met uitwerpselen.
Dat is de reden waarom Komarovsky ten zeerste niet meteen aanbeveelt nadat het kind beter is geworden, stuur hem naar de kleuterschool of naar school. Dit zal noodzakelijkerwijs leiden tot een enorme infectie in het kinderteam.
De waarschijnlijkheid van een contractueel rotavirus is op geen enkele manier afhankelijk van de netheid van het gezin. Zelfs als de moeder meerdere keren per dag wast en stofzuigt, als ze het kind dwingt om elk uur hun handen met zeep te wassen, bewaakt ze zorgvuldig de kwaliteit van elk product dat op tafel komt, laat ze geen water van twijfelachtige oorsprong drinken - dit vermindert niet het risico op het krijgen van rotavirus.
Meestal valt het virus kinderen tussen de 6 maanden en 2 jaar aan. Over het algemeen lopen kinderen vanaf de geboorte tot 5 jaar risico. Bij een pasgeborene gebeurt deze aandoening iets minder vaak, aangezien de eerste zes maanden na de geboorte de maternale "aangeboren" immuniteit een gunstig effect heeft op het kind, dat meestal maximaal zes maanden volstaat. Dan wordt de kruimel kwetsbaarder.
De Wereldgezondheidsorganisatie citeert de volgende cijfers: elke dag op onze planeet zijn ongeveer 125 miljoen kinderen besmet met rotavirus. De meesten herstellen snel en onafhankelijk. 2 miljoen baby's worden opgenomen in ziekenhuizen, er sterven ongeveer 500.000 tokens, maar niet door de rotavirusinfectie zelf, maar door ernstige complicaties die zich tijdens de loop van de ziekte voordoen.
symptomen
De volgende hoofdsymptomen kunnen worden onderscheiden:
- Diarree.
- Braken.
- Buikpijn.
- Verhoogde winderigheid.
- Verhoogde lichaamstemperatuur.
- Slapheid, bleekheid van de huid.
- Gebrek aan eetlust.
Yevgeny Komarovsky betoogt dat de absolute meerderheid van gevallen van onverklaarbare diarree bij kinderen jonger dan drie jaar manifestaties zijn van een rotavirusinfectie. Met andere woorden, als het kind alles eet dat normaal is en hij geen tekenen van voedselvergiftiging heeft, wijst een stoornis in de stoel in 99% van de gevallen op een aanval met dit type virus.
Rotavirus-infectie manifesteert zich als waterige diarree. Om het te onderscheiden van vergiftiging (aandoening veroorzaakt door bacteriën) is vrij eenvoudig - de consistentie van de ontlasting moet de belangrijkste aanwijzing zijn voor ouders. Mushy diarree komt vaker voor bij voedselvergiftiging. Diarree "met een beetje water" is virale diarree, en er zijn geen andere opties, volgens Yevgeny Komarovsky.
Bij virale diarree hebben fecale massa's een grijsachtige kleur en een zeer scherpe onaangename geur. Gedurende 2-3 dagen krijgt de inhoud van de pot een kleiige consistentie en een geelachtig grijze kleur. Zure geur blijft bestaan.
Plotseling acuut begin is kenmerkend voor rotavirusinfectie - met koorts, braken. Soms kan braaksel een specifieke geur van aceton hebben, het kan ook uit de mond van een kind ruiken. In het volgende stadium van enteritis en gastro-enteritis ontwikkelt zich diarree (tot 10-12 toilettrips per dag). Kleine luchtwegklachten kunnen optreden - loopneus, keelpijn, pijn bij het slikken, hoest.
Over de behandeling
Diarree met rotavirusinfectie verdwijnt meestal binnen 2-3 dagen, maar het brengt een tamelijk ernstig gevaar van uitdroging met zich mee. Bijna alle dodelijke gevallen die zich voordeden tijdens deze kwaal werden mogelijk juist vanwege het kritieke verlies van vocht, sterke uitdroging. Hoe jonger het kind, hoe sneller hij uitdroging ontwikkelt, hoe gevaarlijker het rotavirus voor hem is. De ernstigste infectie treedt op bij baby's.
Ernstige complicatie, die rotavirus met ernstige uitdroging geeft - longontsteking. Veel gevallen van uitdroging worden gecompliceerd door ernstige aandoeningen van het zenuwstelsel. Rotavirus en de staat van uitdroging zijn vooral gevaarlijk voor kinderen met ondergewicht.
Het belangrijkste dat ouders moeten leren, is niet eens de oorsprong van diarree bij een baby bepalen, maar kan snel beoordelen of de kinderen tekenen van uitdroging hebben. Yevgeny Komarovsky beveelt aan om bij alle diarree bij een jong kind een arts te raadplegen. Maar je kunt niet alleen lui zitten - je moet goed opletten.
Als de tong van de baby droog wordt, begint hij te huilen zonder tranen, plasst hij niet langer dan 6 uur en praktisch zweet hij niet - dit is een goede reden voor een dringende oproep tot de Ambulance. Als de baby het bewustzijn begon te verliezen, zijn de ogen "gezonken" en zijn gelaatstrekken "geslepen", had hij een hoge temperatuur - dit zijn extreem gevaarlijke symptomen, ze duiden op een sterke uitdroging. De hulp van artsen is onmiddellijk vereist.
In geval van uitdroging moet een kind dat onvoldoende vloeistof kan drinken om de balans in het lichaam te herstellen, intraveneus water krijgen. Ziekenhuisbehandeling zal hierop gebaseerd zijn.
Als er geen sprake is van uitdroging, kunnen ouders eenvoudig zelfstandig een rotavirus-darminfectie aan. En hier zal de belangrijkste therapie zijn om uitdroging te voorkomen. Voor dit kind moet je water geven. Hoe vaker hoe beter. Drinken mag niet koud en niet heet zijn, maar alleen op kamertemperatuur, omdat het zo'n vloeistof is die zo snel mogelijk in de dunne darm wordt opgenomen. Als de baby weigert te drinken, is het noodzakelijk om een theelepel en vaker te drinken, maar hij moet drinken.
Verder adviseert Dr. Komarovsky om speciale medicijnen te geven die in de EHBO-kit van elke familie waarin kinderen voorkomen moeten zijn - orale rehydratieproducten (bijvoorbeeld "Regidron", "Humana Electrolyte"). Als deze drug is niet aanwezig is, is het niet mogelijk om te kopen, Yevgeny Komarovsky raadt u aan een recept door de World Health Organization zijn goedgekeurd: per liter water te nemen 2 eetlepels suiker, een lepel zout en een lepel soda. De taak van de ouders is om het kind koste wat kost met deze zoutoplossing te voeden. Als het niet lukt, is het beter om meteen een ambulance te bellen.
Eerste hulp
In het algemeen zegt Komarovsky dat het algoritme van redelijke ouderlijke acties bij kinderdiarree er altijd zo uit moet zien:
- Overvloedig warme drank. Frequent en fractioneel. Normaal water en zoutoplossing. Als een kind elke 3 uur plast, betekent dit dat hij voldoende vocht gebruikt om uitdroging te voorkomen. Als u niet dronken kunt worden, zelfs met een wegwerpspuit zonder naald, bel dan een ambulance.
- Leg een klein kind op zijn zij zodat hij in geval van een braakaanval niet zal stikken in braaksel.
- Antipyretica - alleen als de temperatuur hoger is dan 38,5.
- Bewaak de conditie van het kind, laat uitdroging niet toe. Bij de eerste symptomen van uitdroging - bel een ambulance.
- Voed niet. Als u daarom vraagt, geef dan vloeibare pap of aardappelpuree in kleine hoeveelheden.
Laat vóór aankomst van de arts een luier met ontlasting achter of bewaar een monster van de inhoud van de pot om dit aan de dokter te demonstreren. Dus de arts zal de ziekte sneller kunnen diagnosticeren en de kans op fouten zal afnemen (rotavirus bijvoorbeeld, lijkt in de beginfase erg op cholera).
Grote fout - geef het kind antibiotica. De ziekte is van virale oorsprong en antibacteriële geneesmiddelen zijn volledig machteloos tegen virussen. Het behandelen van een kind met virale diarree is een echt ouderlijk delict, omdat het niet alleen niet rendabel is, het verhoogt ook de kans op complicaties.
Een andere fout die voor ouders kostbaar kan zijn, is het ongeoorloofde voorschrift van antidiarrhemedicatie (bijvoorbeeld Enterofuril). Bij rotavirus met uitwerpselen komen virusdeeltjes vrij (meer precies hun microdeeltjes). Daarom betekent het stoppen van diarree het verlengen van de ziekte en het achterlaten van virusdeeltjes in de dunne darm, waar ze nog enige tijd bruikbare cellen zullen vernietigen. Het is niet nodig om diarree te bestrijden, het is het afweermechanisme van het lichaam.
Een andere misvatting is de effectiviteit van antivirale geneesmiddelen voor darminfecties. De arts die naar het huis is geroepen, zal eerder antivirale middelen voorschrijven, omdat volgens Komarovsky geen enkele arts lange gesprekken wil voeren over de voordelen van het drinken van veel vocht en daardoor de verantwoordelijkheid voor de situatie op zich neemt.
Het is aan jou om al dan niet de voorgeschreven pillen of siropen te nemen. Maar Komarovsky herinnert eraan dat er nog geen antivirale geneesmiddelen in de natuur zijn met klinisch bewezen werkzaamheid. Bovendien is de effectiviteit van deze geneesmiddelen tegen een specifieke pathogeen, rotavirus, niet bewezen.
Het is noodzakelijk om te stoppen met homeopathische middelen ("Anaferon", "Otsillokotsinum"). Met hun efficiëntie en bewezen actie is alles nog erger en de aankoop van dergelijke medicijnen, volgens Yevgeny Komarovsky, zal slechts een extra last zijn voor het gezinsbudget.
Rotavirus vaccin
In veel landen is rotavirusvaccinatie tegen darminfecties al opgenomen in de verplichte nationale vaccinatiekalenders. In Rusland is deze verplichte praktijk tot nu toe. Vaccinatie met Rotavirus, volgens rapporten van westerse experts, helpt om de incidentie van ziekten met 80% te verminderen en vermindert het risico op overlijden met 45%. Dat wil zeggen, infectie blijft mogelijk, maar het beloop van de ziekte zal gemakkelijker zijn.
Vandaag kun je in Rusland gevaccineerd worden tegen rotavirus, maar alleen in privé, in betaalde klinieken. Er worden twee soorten vaccin gebruikt - de Amerikaanse "Rotatek" en de Belgische "Rotarix".
Beide vaccins worden oraal ingenomen (in de vorm van druppels in de mond). Beide bevatten in hun samenstelling kunstmatig verminderd in vitro levend rotavirus in kleine hoeveelheden.
In de meeste gevallen veroorzaakt het vaccin geen allergische reacties en bijwerkingen, het wordt vrij gemakkelijk verdragen, zelfs door de kleinste patiënten. Aanbevolen vaccinatievoorwaarden - van 1,5 maanden tot 6 maanden. Kinderen ouder dan gevaccineerd, ongepast. Een van de vaccins wordt dubbel genomen (met een interval van 45 dagen), de tweede - in drie stappen (met dezelfde intervallen), en maken het daarom beter in de 2 en 4 maanden, en een tweede vaccin voor de regeling af - 2-4-5,5 maanden.
Uiteraard zal de vaccinatie niet worden gegeven aan een kind dat op dit moment ziek is, ook is rotavirusvaccinatie gecontraïndiceerd voor baby's met aangeboren misvormingen van het maagdarmkanaal. Speciale voorbereiding voor vaccinatie tegen rotavirus is niet vereist.
tips
Tijdens de acute fase van de ziekte is het niet de moeite waard om het kind te voeden, tenzij hij zelf om voedsel vraagt.
Het is noodzakelijk om een strikt dieet te volgen, niet alleen tijdens de behandeling, maar ook voor enige tijd na herstel: volledig elimineren van het menu volle melk en zuivelproducten, zoete vruchten, gebak, vlees, maar ook vet en gefrituurd voedsel. Het is handig om pap op het water te eten, groentesoepen, crackers van wit brood, gebakken appels in de oven. Het is noodzakelijk om vaak en in kleine porties te voeren.
Zeer kleine kinderen met een rotavirusinfectie in moedermelk worden niet geweigerd, dieetbeperkingen worden niet toegediend, maar ze zorgen ervoor dat er veel wordt gedronken. Moedermelk zelf bevat de aard van de voorgeschreven antivirale ingrediënten, die de kruimels in het genezingsproces helpen.
Af en toe kan in ernstige gevallen van een rotavirusinfectie bij zuigelingen een intolerantie of gedeeltelijke intolerantie voor de moedermelk optreden als gevolg van het optreden van een enzymdeficiëntie. In dit geval moet u het aantal borstvoeding verminderen en tijdelijk een lactosevrije formule toevoegen aan het dieet van de baby (tot volledig herstel).
Een kind met een rotavirus mag niet naar bed worden gebracht. Als hij een hoge temperatuur heeft, is bedrust noodzakelijk. In alle andere gevallen moet hij een normaal leven leiden - spelen, lopen. Natuurlijk is het de moeite waard om weg te blijven van de binnenspeeltuin, om het rotavirus niet aan andere kinderen te laten zien, maar een wandeling in een rustig park of park is goed.
Effectieve preventie van rotavirus, volgens Komarovsky, moet bestaan uit vaccinatie. Alleen dan moet u uw handen wassen, altijd met zeep, groenten en fruit wassen, de kwaliteit van het water controleren dat het kind drinkt. In alle eerlijkheid, de arts merkt op dat geen hygiënische trucs een lage waarschijnlijkheid van infectie kunnen garanderen. Daarom bevindt de incidentie van rotavirus zich in zowel ontwikkelde als geciviliseerde landen en in de "derde wereld" -landen op hetzelfde hoge niveau.
Als u met een klein kind naar zee gaat, raadt Komarovsky met klem het rotavirus vaccin aan. Onlangs is deze darminfectie vrij wijdverspreid in resorts waar kinderen besmet zijn met water. Meestal 'signaleren experts van Rospotrebnadzor' over de ongunstige situatie vanwege deze ziekte aan de Zwarte Zee kust van de Kaukasus, op de Krim en aan de kust van Bulgarije.
Wat is rotavirus en wat zijn de symptomen? Hoe gevaarlijk is rotavirusinfectie en hoe kan een ziek kind geholpen worden, hoe effectief is vaccinatie tegen dit virus? Al deze vragen zullen door Dr. Komarovsky worden beantwoord in de onderstaande video.
Hoe rotavirus-infectie zich manifesteert bij kinderen: symptomen en tekenen van rotavirus, hoe de ziekte begint
Rotavirus-infectie is een van de gevaarlijkste voor kleuters.
Wereldwijd sterven er elk jaar bijna een half miljoen baby's aan. De meest trieste statistieken in onontwikkelde landen, waar een groot tekort aan voeding is.
De ziekte wordt veroorzaakt door het Reoviridae-virus, dat uit 9 soorten bestaat. Hiervan zijn er 6 vrijwel ongevaarlijk, en stammen A, B en C kunnen de darmfunctie aanzienlijk verminderen.
redenen
Rotavirus is niet zo genoemd naar de manier waarop het in het lichaam komt, maar vanwege de vorm van het virus zelf. Het is rond als een bal en wordt overgedragen via de fecaal-orale methode.
Helaas hebben de mate van netheid en de frequentie van het schoonmaken van de kamer bijna geen invloed op de mogelijkheid van infectie. Daarom verspreidt de infectie zich snel, zelfs als alle hygiënische normen in instellingen voor kleuters worden nageleefd.
De enige verzachtende factor die de ernst van de ziekte beïnvloedt, is de algemene toestand van het kind en zijn immuniteit. Fysiek sterke baby's met goede immuniteit verdragen gemakkelijker een darminfectie. Ze hebben niet zulke heldere symptomen en de ziekte gaat sneller.
De eerste tekenen van rotavirus: hoe de ziekte begint bij een kind van 1 jaar - 2 jaar en ouder
De incubatietijd is erg kort, maximaal twee dagen, soms maximaal vijf. De eerste symptomen hoeven niet noodzakelijk van gastro-intestinale aard te zijn. Soms is rotavirusinfectie bij kinderen, waarvan de symptomen hieronder worden beschreven, in eerste instantie op een luchtwegaandoening en wordt gekenmerkt door:
- temperatuurstijging
- loopneus
- ongemak in de keel.
De manifestatie van rotavirus kan ook het feit zijn dat de baby moeilijk te slikken wordt, hij voedsel kan weigeren. Daarom wordt rotavirus vaak "gastrische (of intestinale) griep" genoemd. EHBO-acties zijn afhankelijk van hoe de ziekte zich manifesteert.
De ziekte gaat gepaard met een aanzienlijke intoxicatie van het lichaam. Het manifesteert zich:
- bleekheid van de huid,
- zwakte
- lethargie,
- baby kan onnatuurlijk lang slapen
- blijkt een spel te zijn
- handelen
Vaak zijn er geen voorlopige signalen. Het begint allemaal plotseling met braken of diarree. De stoel is vloeibaar, schuimig. Alle andere tekens komen samen en worden sterker naarmate de ziekte vordert.
Afhankelijkheid van ziektesymptomen op leeftijd
Hoe kleiner het kind, hoe helderder de symptomen. Zijn toestand verslechtert voor onze ogen.
Een kind van een jaar tot 3-4 jaar met rotavirusziekte valt onmiddellijk in een zone van sterke "turbulentie":
- eetlust verdwijnt,
- braken herhaalt zich elke 5-10 minuten
- het lichaam weigert voedsel en vocht op te nemen en reageert onmiddellijk met kokhalzen.
Diarree bij baby's kan meer dan een week duren. Tegelijkertijd is er een vrij sterke overvloedige ontlasting. Het lichaam wordt snel uitgedroogd.
Loop van de ziekte
De leeftijd van het kind is bepalend voor de vraag hoe de ziekte verloopt. Van jaar tot 2 jaar-3 jaar oud tolereren kinderen de ziekte niet. Zelden zonder ziekenhuisopname in het kinderziekenhuis. Mollige kinderen kunnen actief blijven, zelfs als de ziekte langer duurt dan één dag. Hardere magere kinderen. Braken, diarree, onvermogen om voedsel te nemen, leidt tot plotseling gewichtsverlies en ernstige uitdroging.
Bij kinderen is het werk van het hele spijsverteringsstelsel gestoord. Vaak raakt de dunne darm ontstoken, wat leidt tot hoge koorts en de behoefte aan antibiotica. Er kunnen problemen zijn met de alvleesklier, aceton wordt gedetecteerd in de urine.
De noodzaak om een groot aantal geneesmiddelen op de achtergrond van gedwongen uithongering te nemen, verhoogt het risico op allergische reacties, die zich niet alleen manifesteren door uitslag, maar ook door slaperigheid, lethargie.
Foto: Een uitslag met rotavirusinfectie bij kinderen
Bij kinderen van 5 jaar - 6 jaar tot 10 jaar, hebben de symptomen niet het karakter van een totale verslechtering van de gezondheid en worden ze gekenmerkt door de aanwezigheid van één leidend symptoom: diarree of braken. Als de ziekte begint met diarree, kan dit symptoom belangrijk zijn gedurende het verloop van de ziekte. Overgeven kan een keer voorkomen, of het kan helemaal niet verschijnen. Soms gebeurt het andersom: diarree is gering, maar braken komt vaak voor.
Kinderen ouder dan 6 jaar nemen rotavirus veel gemakkelijker dan baby's. Meestal is twee tot vier dagen voldoende voor herstel. De meesten worden thuis behandeld, onder toezicht van een districts-kinderarts, zonder hulp te zoeken in het ziekenhuis. Symptomen en behandeling zijn onderling gerelateerd, dus het is beter om een register bij te houden van observaties van de toestand van het kind, die later zal worden geëvalueerd door een kliniek of ziekenhuisarts
Infectie temperatuur
Temperaturen verschijnen met braken en diarree. Het gaat lang mee, tot 5-7 dagen. Hoge temperaturen (tot 38 graden bij kleuters en 39 bij kinderen ouder dan 7 jaar) zijn noodzakelijk voor het lichaam om de ziekte te bestrijden. Daarom wordt het afgeraden om het te verminderen. U moet echter rekening houden met de individuele tolerantie van het kind hyperthermie.
De temperatuur kan dan teruglopen, vervolgens verschijnen of 3-4 dagen ziek worden, wanneer het kind zich moet herstellen. Dit komt door het feit dat door ingewikkelde en constante irritatie de ingewanden ontstoken raken. In dit geval schrijven artsen in de regel een antibioticum voor.
Rotavirus zonder diarree
Wanneer de intoxicatie van het lichaam eerder begint dan de aandoening van de darmen, reageert het lichaam met continu braken. Dan is er geen diarree, of het verschijnt later, op de tweede of derde dag.
Rotavirus-infectie vindt niet alleen zonder diarree plaats, maar zonder braken. Het manifesteert zich in kortdurende buikpijn. Het kind klaagt enige tijd pijn, maar dan passeert het zonder enige speciale behandeling. Artsen verklaren dergelijke verschijnselen door verschillende soorten van het virus.
braken
Het uitgeputte braken is een van de meest voorkomende symptomen van een rotavirusinfectie. Het kan tot meerdere dagen duren en vereist onmiddellijk medisch ingrijpen, vooral bij kinderen van 1 tot 6 jaar.
Het grootste gevaar bij braken is het onvermogen om de lichaamsvloeistoffen aan te vullen. Met dit probleem bij zuigelingen in het ziekenhuis met behulp van een druppelaar. Thuis worden moeders geleerd om het kind te voeden volgens een speciaal schema: 1 theelepel om de vijf minuten.
Het is belangrijk om de aanbevolen hoeveelheid en het tijdsinterval aan te houden, omdat in dit geval water in de maag wordt opgenomen en geen braken veroorzaakt.
Voor kinderen van jongere kleuterscholen gebruiken ze injectiespuiten zonder naalden, die achter de wang worden geïnjecteerd en zo de vloeistofreserves aanvullen.
Infestatie op zee
De zee is een van de gevaarlijkste plaatsen in termen van rotavirusinfectie. Het virus is zeer vasthoudend en voelt geweldig aan op het zeewater, zand en ligbedoppervlakken. Het is gemakkelijk om het op te rapen en het strandvoedsel te krijgen van de besmette handen van de verkoper. Kinderen kunnen ze veranderen door met elkaars speelgoed te spelen.
Infectie kan de reis naar het waterpark of naar de attracties beëindigen. Dezelfde trampoline waarop de kinderen springen, vallen, het oppervlak en kleding van andere kinderen grijpen - een geweldige broedplaats voor een gevaarlijke ziekte.
Maritieme voorzorgsmaatregelen omvatten:
- voorlopig gesprek met het kind
- de verklaring dat zeewater op geen enkele manier kan worden ingeslikt
- handen regelmatig wassen met water en zeep. Zeewater is hiervoor niet geschikt, je hebt stromend water nodig.
Het is ook ideaal om desinfectiedoekjes en oplossingen op voorraad te houden. Was fruit grondig, koop geen voedsel uit hun handen.
Rotavirus-infectie kan worden verward met luchtwegaandoening:
- kind is aan het haspelen,
- de temperatuur stijgt
- en alleen dan is er pijn in de maag of diarree. De stoel is vloeibaar, heeft een onaangename zure geur.
De ziekte duurt meerdere dagen. En hier is het erg belangrijk dat er toegang is tot medische zorg en dat de ouders de nodige (en kindvriendelijke) geneesmiddelen op voorraad hebben:
- antipyretica,
- "Regidron"
- sorbenten
- medicijnen tegen diarree.
diagnostiek
De diagnose wordt gesteld op basis van de klinische manifestaties van de ziekte, klachten van een zieke baby en laboratoriumtesten.
De bloedtest vertoont de volgende wijzigingen:
- Verhoogd aantal leukocyten in het beginstadium van de ziekte.
- Vermindering van het aantal leukocyten in de acute periode.
- Indicatoren van ESR blijven ongewijzigd.
In de urine met rotavirus-infectie vind je leukocyten, eiwitten, rode bloedcellen. Het is donker, zoals bij virale hepatitis. De uitwerpselen worden lichtgeel en bevatten een grote hoeveelheid onverteerde voedingsvezels:
Een juiste diagnose kan alleen worden gesteld als een virus of antilichamen worden gedetecteerd. De specificiteit van de diagnose van de ziekte bij kinderen tot drie jaar is dat ze geen antilichamen produceren en niet kunnen worden opgespoord.
Oudere kinderen en zelfs volwassenen kunnen maximaal drie maanden produceren, dus deze methode is niet geschikt voor een snelle diagnose. Het virus wordt opgezocht met behulp van de immunofluorescentiemethode.
Om het rotavirus te onderscheiden van andere gevaarlijke darmziekten (darminfectie, cholera, dysenterie, enz.), Worden bacteriologische gewassen gemaakt. Heel vaak is de afwezigheid van een specifieke bacteriologische infectie het belangrijkste argument ten gunste van het virus, als de oorzaak van de ziekte, omdat het ziektebeeld van de ziekte vergelijkbaar is.
Aanbevelingen van Dr. Komarovsky over de herkenning van symptomen
Dr. Komarovsky beweert dat 80% van de darminfecties bij kinderen wordt veroorzaakt door virussen en niet door bacteriën. Virussen dringen het maagdarmkanaal binnen en veroorzaken een ontsteking van de maag en darmen.
Symptomen van de ziekte kunnen worden overwogen:
- diarree (meer dan 3 keer per dag diarree). Tegelijkertijd is diarree waterig en heeft het geen sporen van bloed;
- braken;
- temperatuur.
Rotavirus is onmogelijk te vermijden: van 6 maanden tot 3 jaar hebben vrijwel alle kinderen last van een virale darminfectie. De enige manier om de frequentie van infectie te verminderen, is pre-vaccinatie.
Het is ook belangrijk om de symptomen van uitdroging nauwlettend te volgen. Ze zijn te zien aan:
- droge luier gedurende drie uur
- gebrek aan zweet
- gebrek aan urine (bij oudere kinderen)
- huilen zonder tranen
In al deze gevallen moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Handige video
Dr. Komarovsky heeft het over rotavirus bij kinderen:
Wat zijn de symptomen en hoe rotavirus te behandelen bij kinderen van 1, 2, 3, 4, 5 jaar oud?
Rotavirus-infectie of maaggriep is een virale ziekte die het spijsverteringskanaal van mensen van elke leeftijd treft, maar komt vaker voor in kindergroepen. Behandeling van rotavirus bij kinderen houdt geen specifieke therapie in, het belangrijkste is om uitdroging en ernstige intoxicatie van het lichaam te voorkomen.
Rotavirus bij kinderen - hoe de infectie optreedt
De veroorzaker van het geslacht Rotavirus is verantwoordelijk voor meer dan de helft van de gevallen van darmstoornissen bij kinderen. Meestal worden kinderen ziek van 6 maanden tot 2 jaar. Tot zes maanden wordt de baby nog steeds beschermd door een specifieke immuniteit, overgedragen met de moedermelk en in de baarmoeder, daarna wordt hij vatbaar voor infecties. In de regel had een kind van 3 jaar minstens één keer een rotavirus. Ouders en familieleden die voor een kleine patiënt zorgen, vangen op hun beurt ook de infectie op. In ieder geval is de bron van het rotavirus een ziek persoon of een asymptomatische drager.
De belangrijkste infectieroute is fecaal-oraal, via vuile handen. Rotavirus vermenigvuldigt zich actief in de slijmlaag van de maag en dunne darm en wordt met uitwerpselen uitgescheiden in de externe omgeving. In kindergroepen verspreidt de infectie zich zeer snel, waardoor acute diarree ontstaat. De patiënt wordt infectieus vanaf de eerste dagen van de ziekte, terwijl de incubatietijd van het rotavirus bij kinderen maximaal 5 dagen duurt.
Om de diagnose te bevestigen, moet het kind worden getoond aan een kinderarts, kindergastro-enteroloog of specialist in infectieziekten. Om het beeld te verduidelijken, is het wenselijk om tests voor antilichamen te doen:
- PCR;
- immunofluorescentiemicroscopie;
- immunochromatografische test.
De laatste methode maakt snelle analyse van uitwerpselen mogelijk, ook thuis. De rotatest wordt echter zelden in een apotheek gevonden. Meestal worden teststrips rechtstreeks aan medische faciliteiten geleverd.
Artsen gebruiken vaak informatie over de epidemiologische situatie. Als op een kleuterschool, een school waar een ziek kind naartoe gaat, er gevallen van maaggriep zijn geweest en de symptomen bij een kleine patiënt overeenkomen met de kliniek van deze infectie, wordt het rotavirus automatisch ingesteld.
Loop van de ziekte
De acute vorm van rotavirus gastro-enteritis gaat gepaard met alle tekenen van een darminfectie: misselijkheid, braken, diarree, koorts, algemene malaise, krampende buikpijn. De ontlasting is waterig, stinkende, met een zure geur. Bij extern onderzoek gemarkeerd hyperemie van de slijmerige ogen en keel.
De meest typerende foto van het rotavirus: een kind dat slapeloos wordt, zonder eetlust, kan op een lege maag overgeven. Alle eten en drinken wordt door het lichaam afgekeurd, na een tijdje begint een pijnlijke drang naar het toilet met overvloedige diarree. Wat betreft de temperatuur, het bereikt 38 - 39 graden en reageert slecht op de ontvangst van antipyretica. Hyperthermie kan tot 5 dagen duren.
De eerste symptomen van rotavirus bij kinderen manifesteren 12 tot 90 uur na interactie met de drager. De duur van het verschijnen van tekens hangt af van de immuniteit van het kind, daarnaast beïnvloeden de individuele kenmerken van het lichaam het beeld van ontwikkeling:
- de ziekte kan beginnen met ontsteking van de luchtwegen - loopneus, droge hoest, ongemak in de keel, conjunctivitis is mogelijk;
- in de tweede variant, na infectie, vindt een kliniek van acute vergiftiging met buikpijn en diarree plaats;
- Een ander scenario komt vaker voor bij zuigelingen - zonder tekenen van virale intoxicatie, maar met lethargie, weigering om te eten en vermoedelijke darmkoliek.
Rotavirus bij kinderen zonder temperatuur wordt gevonden als het organisme niet voor het eerst optreedt met de ziekteverwekker. Na virale diarree wordt immuniteit gevormd, wat herinfectie niet voorkomt, maar aanzienlijk het verloop van de terugval vergemakkelijkt.
Rotavirus gastro-enteritis kan worden verward met voedselvergiftiging, salmonellose en andere gevaarlijke darminfecties. De taak van de kinderarts is om de maaggriep te onderscheiden van andere mogelijke oorzaken van braken en diarree. Als de ziekte volgens het 'koude' scenario begint en de ouders het kind behandelen voor acute infecties aan de luchtwegen, zijn dergelijke onplezierige gevolgen zoals uitdroging en krampen van koorts niet uitgesloten. In ieder geval moeten de zieken aan de arts worden getoond om de juiste diagnose en het juiste voorschrift te krijgen.
Als u een rotavirusinfectie vermoedt, moet u de kinderarts bellen, indien mogelijk, het kind een Regidron geven en niet proberen het kind te voeden. Als de baby geïnteresseerd is in voedsel, geef dan in geen geval melk en zuivelproducten. Een uitzondering is rotavirus bij een kind van 1 jaar en jonger. Borstgevoede baby's kunnen op elk moment op de borst worden aangebracht. Kunstmatige kunstenaar voedt het lactosevrije mengsel beter.
Behandeling met Rotavirus bij kinderen
De duur van de ziekte sinds het begin van de eerste symptomen is 4 tot 7 dagen. Rotavirus bij kinderen eindigt vanzelf met volledig herstel en specifieke therapie wordt niet gebruikt. Het grootste gevaar van infectie is uitdroging door ernstige diarree en braken. Het tweede alarmerende moment is de temperatuur. Er moet geprobeerd worden om dit tot een acceptabel niveau terug te brengen.
Symptomatische therapie van rotavirus omvat:
- rehydratatie;
- verlaging van de lichaamstemperatuur;
- pijnverlichting;
- dieet;
- enterosorption;
- geneesmiddelenondersteuning voor de spijsvertering.
Bestrijding van uitdroging
Rehydratie is de basis voor de behandeling van darmgriep. Braken, diarree, zweten, hoge koorts, verwerping van voedsel door de maag - dit alles veroorzaakt verlies van vocht en daarmee essentiële zouten en voedingsstoffen. Het feit dat het lichaam van een kind met een meervoudige stoel, braakmassa's uit zichzelf is verdreven en vervolgens moet worden gevuld met een geschikte hoeveelheid water. Extra vloeistof is nodig om virale toxines door de nieren en poriën te spoelen, evenals voor de normale werking van het lichaam.
De benodigde hoeveelheid water is afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van de kruimels. Eerst moet je 1 eetlepel vloeistof geven en als het wordt opgenomen - ga naar dessertlepels en geef je baby elke 10 tot 20 minuten een drankje. Een kind van bewuste leeftijd kan behoorlijk in grote porties drinken, als het niet overgeeft.
Voor rehydratatie zijn er speciale oplossingen - Regidron, Oralite, Humana elektrolyt en analogen, die worden bereid in verhouding 1 pakket poeder per liter water (de gebruiksmethode door kinderen van verschillende leeftijden wordt gespecificeerd in de instructies). Bij afwezigheid van medicijnen passen:
- warm stil water;
- zwakke compote van gedroogd fruit;
- kamille thee;
- rijstwater.
Als het kind uit een hoeveelheid water overgeeft, moet u naar het ziekenhuis gaan en de vloeistof via een infuus injecteren. Evenzo, handelen met te frequente diarree en ontembare braken.
Temperatuurreductie
Hoge koorts is een teken dat het lichaam infecties bestrijdt. Maar als ze boven 38.6 uitkomt, moet ze worden neergeschoten. Bij kinderen jonger dan 6 jaar kan ernstige hyperthermie stuiptrekkingen tot gevolg hebben.
Van febrifugale baby's, kunt u ibuprofensiroop (Nurofen) geven of een rectale zetpil inbrengen (Cefecon, Efferalgan). Zetpillen worden om de 2 uur gebruikt met temperatuurregeling - het is niet nodig om onder 38 te zakken, anders zal het virus niet sterven. Geneesmiddelen op basis van aspirine zijn absoluut niet onmogelijk. Bij temperaturen boven de 39 pillen of siroop op basis van paracetamol zal helpen.
Je kunt ook de hitte naar beneden halen door folkmethoden: veeg het af met wat water of een zwakke alcoholoplossing. Maar als er geen resultaat is, is het beter om geen risico's te nemen en farmacologie te gebruiken. Wanneer de temperatuur van de baby niet is ingepakt, dek deze dan niet af met een warme deken.
Pijnverlichting
Als een kind rotavirus en buikpijn heeft, kun je krampaanvallen verlichten met antispasmodica. Meestal heeft elke moeder pillen No-shpy, ze zijn geschikt om de pijnlijke darmspasmen te verlichten. Het geneesmiddel moet in de leeftijdsdosis aan het kind worden gegeven.
Indien mogelijk is het wenselijk om het medicijn Ribal te kopen. Het is een antispasmodicum, specifiek ontworpen om gastro-intestinale pijn te verlichten. Onder zijn getuigenis - koliek bij baby's, braken, diarree, opgeblazen gevoel - zijn dit de problemen die gepaard gaan met rotavirusinfectie. Het blokkeert de receptoren van de darm die verantwoordelijk zijn voor pijn en vermindert de emetische drang.
Een kind ouder dan 6 jaar kan medicijnen krijgen in de vorm van tabletten: 1 keer per dag, adolescenten (vanaf 12 jaar) - 1 tot 2 per receptie. Voor de kleinste drug is verkrijgbaar in de vorm van siroop, de dagelijkse dosering is verdeeld in 3 keer:
- pasgeboren - 6 mg;
- van 3 tot 6 maanden - 6-12 mg;
- van een half jaar tot een jaar - 12 mg;
- van 1 tot 2 jaar - 30 mg;
- rotavirus bij een kind van 2 jaar en ouder - 30 - 60 mg.
Deze verdoving is acceptabel gedurende de gehele periode van de ziekte, gemiddeld ongeveer een week.
Voeding beperkingen
Naast zuivelproducten uit het dieet van het zieke kind is vlees uitgesloten, alle vet, gebakken, zuur, pittig. De basis van het dieet - rijstpap op het water, aardappelpuree zonder melk, je kunt boter toevoegen; kippenbouillon. Voor het dessert, toegestane bananen, crackers, drogen, broodstro. Van drinken - gelei, sap, fruitcompote met een minimum aan suiker.
Voor kunstmatig gevoede baby's wordt het gebruikelijke mengsel vervangen door lactosevrij (Nan, Nestozhen met de juiste etikettering).
Het dieet na rotavirus bij kinderen duurt ten minste 10 dagen. Nieuwe gerechten worden netjes en geleidelijk ingevoerd: eiwitomelet, groentesoep, gebakken kaaskoekjes. Met de toevoeging aan het dieet van volle melk, verse groenten en fruit, meelproducten, glutengrutten, snoep, peulvruchten is het wachten waard. Al deze producten creëren een extra belasting van de alvleesklier, verhogen de darmmotiliteit en gasvorming, veroorzaken de reproductie van pathogene flora.
ontgifting
Rotavirus enterosorbents spelen een dubbele rol: ze helpen de darmen snel ziekteverwekkers te verwijderen die de slijmvliezen hebben aangetast en giftige stoffen uit het bloed adsorberen. Gastro-enteritis-absorptiemiddelen zijn een verplicht onderdeel van de behandeling. Ze zijn onschadelijk voor kinderen van alle leeftijden. Een van de volgende medicijnen zal doen:
Het enige waar ouders op moeten letten, is niet om de dosering te regelen en de toediening van absorptiemiddelen met andere medicijnen tijdig te spreiden.
Help de spijsvertering
Bij een rotavirusinfectie bij een patiënt is er een tekort aan spijsverteringsenzymen. In de eerste dagen van de ziekte mag het kind echter geen enzympreparaten krijgen. Deze omvatten proteasen die het virus helpen de intestinale mucosa te penetreren. Maar na de acute fase Mezim-Forte, zullen Creon en andere medicijnen voor de spijsvertering helpen om het proces van spijsvertering, verstoorde maaggriep te organiseren.
Om de intestinale microflora te normaliseren en diarree te stoppen, worden probiotica aanbevolen - preparaten die nuttige lacto-en bifidobacteriën bevatten. Deze medicijnen moeten op de derde dag van de ziekte in de therapie worden opgenomen. Ze zijn gemakkelijk te gebruiken, zelfs voor pasgeborenen en volledig onschadelijk. De keuze van probiotica voor kinderen is breed:
- baktisubtil;
- Bifidumbacterin;
- Atsipol;
- Linex;
- Lactobacterine en anderen.
Na herstel, blijf medicijnen gebruiken voor dysbacteriose.
Antivirale therapie
Hoe rotavirus in een kind met antivirale middelen en intestinale antiseptica moet worden behandeld en of het moet worden gedaan, alleen de arts moet beslissen. Antibiotica tegen deze ziekteverwekker zijn nutteloos, maar in sommige gevallen worden Enterofuril, Nifuroxazide en Enterol voorgeschreven, als er twijfel bestaat over de diagnose en er een risico van een bacteriële infectie bestaat.
Een antiviraal geneesmiddel dat de darmgriep zou vernietigen, bestaat nog niet. Ter ondersteuning van het afweersysteem van het lichaam kunnen immunomodulerende en immunostimulerende middelen worden gebruikt:
Het heeft de voorkeur interferonen in de vorm van rectale zetpillen in te brengen om lokale immuniteit in de darm te activeren. De cursus is 5 dagen.
Voorspelling van de loop van rotavirus-infectie bij kinderen
Minstens eenmaal in je leven ervaart elke persoon virale diarree. De piekincidentie komt voor bij kinderen van zes maanden tot twee jaar, en het is voor deze categorie patiënten dat het rotavirus het grootste gevaar oplevert. Bij zuigelingen komt uitdroging in een kritische mate vrij snel voor, en bij zuigelingen - neurologische gevolgen als gevolg van hoge temperaturen. Wat het bedreigt:
- Verlies van vocht leidt tot een daling van de druk, pols, convulsies, een coma kan bij een kind beginnen en de dood is niet uitgesloten.
- Het gebrek aan water veroorzaakt verdikking van het bloed, waardoor het werk van de cardiovasculaire organen en longen wordt verstoord. Longontsteking is een van de meest voorkomende complicaties van een darminfectie.
- Een daling van het suikergehalte in het lichaam veroorzaakt de productie van aceton. In het bloed en urine worden ketonlichamen bepaald die een toxisch effect hebben op de hersenen van het kind.
- Het niet volgen van het dieet tijdens ziekte kan pancreatitis tot gevolg hebben.
Als de rotavirusbehandeling correct wordt gevolgd, wordt de patiënt gedurende 2-3 dagen beter, het risico op gevaarlijke gevolgen neemt af. Het is niet nodig om een kind in het ziekenhuis te opnemen als de ouders het goed doen met de temperatuur en ze erin slagen de baby te voeden. Als er waarschuwingssignalen verschijnen - aanvallen, hitte onder de 40 graden, bloed dat in de ontlasting terechtkomt, geen plassen, braken bij het geven van water - is dringend hulp dringend nodig.
Na herstel ontwikkelt het kind immuniteit, wat de volgende keer de ziekte minder ernstig en gevaarlijk maakt. In de loop van het leven van een persoon kan hij een onbeperkte hoeveelheid darmgriep ervaren. Antistoffen tegen de ziekteverwekker blijven tot 6 maanden bestaan, maar gedurende deze tijd is er nog steeds een kans besmet te worden met een andere stam.
het voorkomen
Rotavirus bij kinderen wordt echter, net als bij volwassenen, beschouwd als een ziekte van vuile handen. Zorgvuldige hygiëne, wassen na de straat en openbare plaatsen, ontsmetten van speelgoed, linnengoed, gerechten helpen de ziekteverwekker te vernietigen. Maar met nauw contact met de vervoerder in het gezin of in het kinderteam besparen deze maatregelen niet altijd. Volgens statistieken leidt het verschijnen van één persoon in een groep in 90% van de gevallen tot een epidemie van infectieuze diarree.
De enige echt betrouwbare methode van preventie vandaag is vaccinatie met Rota Tech en Rotarix. Dit zijn monddruppels. De beroemde arts Komarovsky in het programma over de behandeling van rotavirus bij kinderen geeft de volgende cijfers voor de effectiviteit van vaccinaties:
- bescherming tegen infectie - 70 - 80%;
- preventie van ernstige vormen van rotavirus - 95 - 100%.
Het is echter zinvol om maximaal 6 te vaccineren, in het extreme geval acht maanden, wanneer antilichamen die door de pasgeborene van de moeder worden verkregen, hun beschermende kracht verliezen. De preparaten worden twee keer gedruppeld, niet eerder dan 1,5 maanden oud, met een interval van ten minste 40 dagen. Na 2 jaar is de infectie niet meer zo gevaarlijk, en bij herhaalde ziekte is het veel gemakkelijker. Na de eerste invoer van rotavirus in het lichaam, is vaccinatie volledig nutteloos.
Om besmetting van anderen te voorkomen, dient de patiënt geïsoleerd te worden, voorzien van strikt individuele hygiënische middelen, gerechten, huishoudelijke artikelen. De ruimte moet worden gelucht, zo mogelijk met antiseptica worden gewassen - kwarts. Kinderkleding, beddengoed, handdoeken zijn onderhevig aan koken, de rest van dingen - desinfectie.
Naast openbare plaatsen en kinderinstellingen neemt het risico van het inhalen van rotavirus toe in de zomer en wanneer je reist in een vochtig, heet klimaat. Tijdens deze periodes:
- Handen met zeep moeten vaker worden gewassen en het is aan te raden om ze te behandelen met antiseptische, speciale servetten en sprays.
- Nooit drinken uit de kraan. Gebruik in voedsel, om tanden te poetsen, fruit te wassen, alleen flessenwater.
- Gerechten op straat bereid, beperkt houdbaar, opgeslagen zonder koelkast - niet voor kinderen.
In het appartement waar een klein kind woont, moet er een EHBO-kit met Rehydron, antipyretische geneesmiddelen en enterosorbents zijn - deze geneesmiddelen in het geval van een rotavirus zullen een beetje leven en gezondheid besparen.
Rotavirus-infectie bij kinderen en volwassenen: behandeling, dieet
Rotavirus, dat het menselijk lichaam binnendringt, veroorzaakt een infectieus proces, dat wordt gekenmerkt door een hoge besmettelijkheid, een korte incubatietijd en een acuut verloop. Rotavirus-infectie wordt gedefinieerd als rotavirus (rotavirus), intestinale griep, rotavirus gastro-enteritis.
De ziekte ontwikkelt zich meestal bij kinderen. Dit komt door een verzwakt immuunsysteem dat niet is aangepast aan de ziekte. Bij volwassenen komt pathologie veel minder vaak voor en treedt gemakkelijker op. Hun maagzuurgraad is veel hoger. Rotavirus-infectie van een volwassene manifesteert zich in een banale darmaandoening, soms met een volledig gebrek aan klinische symptomen.
Rotavirus-infectie manifesteert zich in drie hoofdsyndromen: intoxicatie, respiratoire en dyspeptische. De periode van klinische manifestaties duurt een week, waarna de patiënt herstelt. In ernstige gevallen ontwikkelen patiënten uitdroging.
Etiologie en epidemiologie
Het veroorzakende agens van de ziekte is rotavirus - een deeltje van microscopische grootte, bedekt met een drielaags omhulsel en de vorm van een wiel heeft. Vertaald uit het Latijn betekent "bedrijf" het wiel. Een virion bestaat uit schalen en een kern die dubbelstrengs RNA en eiwitten bevat.
Rotavirussen zijn bestand tegen omgevingsfactoren. Microben sterven niet bij blootstelling aan lage temperaturen, ether, chloor, formaldehyde, echografie. In een ziekenhuis is ethanol het enige ontsmettingsmiddel voor hen. Virussen verliezen hun pathogene eigenschappen tijdens langdurig koken of behandeling met alkaliën en zuren.
Er zijn negen soorten rotavirussen die gevaarlijk zijn voor mensen. Zieke mensen scheiden pathogenen uit naar de externe omgeving met uitwerpselen en speeksel. Gezonde dragers van het virus worden ook vaak een bron van infectie. Het belangrijkste mechanisme voor overdracht van rotavirusinfectie is de fecaal-oraal, die wordt geïmplementeerd door het voedingsmiddel, water en contact-alledaagse manieren door vuile handen, besmet voedsel, water, speelgoed, huishoudelijke artikelen. In meer zeldzame gevallen vindt de infectie plaats door druppeltjes in de lucht, de ziekteverwekker wordt overgedragen door niezen, zoenen of hoesten.
De patiënt is gevaarlijk voor mensen rond de eerste 5 dagen van de ziekte en blijft infectieus gedurende de gehele acute periode van de pathologie.
Voor rotavirus wordt gekenmerkt door een herfst-winter stijging van de incidentie. Er zijn zowel sporadische ziektegevallen als epidemische uitbraken, die vaak samenvallen met griepepidemieën. Rotavirussen zijn alomtegenwoordig, maar de meeste gevallen van ziekte worden geregistreerd in landen met slecht ontwikkelde medicijnen en een lage sanitaire cultuur van de bevolking. Jonge kinderen die ziek worden met rotavirus sterven in deze landen.
Rotavirussen veroorzaken vaak nosocomiale infecties, vooral in kinderziekenhuizen, de afdeling neonatale pathologie en neonatale centra.
Factoren die bijdragen aan intra-uteriene infectie met rotavirussen: koud seizoen, langdurig verblijf in een ziekenhuis, overbevolking op afdelingen. Virusdragers worden vaak geplaatst door medisch personeel.
pathogenese
Virussen dringen het menselijk lichaam binnen, bereiken de dunne darm en beginnen actief te prolifereren in enterocyten - cellen van het oppervlakte-epitheel. Microben oefenen hun pathogene effect uit, wat leidt tot de vernietiging van volwassen darmcellen en deze te vervangen door defecte en ongedifferentieerde cellen. De processen van splitsing, absorptie en biosynthese van bepaalde enzymen zijn aangetast. Intermediaire metabolische producten uit de dunne darm komen in de dikke darm, osmotische druk stijgt en diarree ontwikkelt zich.
Pathologische tekenen van rotavirus:
- Hyperemie en opgeblazenheid van de dunne darm,
- Het uiterlijk van gladde gebieden op het oppervlak,
- Dystrofie van enterocyten en slijmvliezen,
- Verkorting van de villi,
- De aanwezigheid van virussen in darmcellen.
symptomen
De incubatietijd is de tijd vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste klinische symptomen. Met rotavirusziekte, is het van korte duur en duurt meestal 1-2 dagen. De acute periode is 4 dagen en de reconvalescentie duurt een week. Dus de duur van de ziekte is gemiddeld 12-14 dagen.
Symptomen van rotavirus-infectie:
- koorts,
- Ontembare braken,
- Herhaalde waterige ontlasting met een scherpe zure geur,
- Zelfspastische buikpijn of bijbehorende stoelgang,
- Uitpuilend en rommelend, op afstand gehoord,
- Malaise, lethargie, gebrek aan eetlust,
- Pallor en droge slijmvliezen,
- Overval op de tong
- Tekenen van rhinitis,
- Hyperemie van de keel, keelpijn,
- Ontsteking van de amandelen,
- Droge, zwakke hoest
- Conjunctivale ontsteking,
- Vergrote cervicale lymfeklieren.
Ontsteking van het neusslijmvlies, amandelen, farynx, strottenhoofd wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met ratovirus. De symptomen van de ademhalingsorganen van Qatar zijn meestal mild of gering. Patiënten vinden vage roodheid van het slijm van de lucht, amandelen, bogen. De achterwand van de keelholte wordt korrelig, los en oedemateus. Bij jonge kinderen kan er otitis, nasofaryngitis of faryngotracheitis ontstaan.
Ernstige rotavirusinfectie manifesteert symptomen van uitdroging, levensbedreigend voor de patiënt:
- Zwakke dorst
- Dik, slecht stromend bloed
- Lage bloeddruk
- tachycardie,
- Sfinxheid en slappe huid,
- Droge slijmvliezen,
- Verzonken ogen, puntige neus,
- Gewichtsverlies bij kinderen,
- Geen tranen
- Langdurige afwezigheid van plassen,
- Kleine hoeveelheid donkere urine.
Gecompliceerde vormen van rotavirus-infectie komen meestal voor in:
- Pasgeborenen en zuigelingen,
- Ouderen
- Patiënten met chronische pathologie van de nieren, het hart en de darmen.
Kenmerken van rotavirus-infectie bij kinderen
Het lichaam van elk kind ontmoet rotavirus in het eerste levensjaar. Op dit moment stoppen maternale antilichamen om het kind te beschermen en begint het eigen immuunsysteem te werken. Vaak vindt de infectie van kinderen op de kleuterschool plaats.
Kenmerken van rotavirus-infectie bij kinderen van het eerste levensjaar:
- Ernstige bedwelming
- Ademhalingssyndroom,
- Ontembare braken,
- Ernstige darmaandoeningen,
- Uitdroging van het lichaam.
De ziekte ontwikkelt zich acuut. Tegen de achtergrond van volledig welzijn, stijgt de temperatuur van het kind, eetlust verdwijnt, is er een inzinking. Symptomen van gastro-enteritis worden vaak voorafgegaan door tekenen van catarrale ontsteking van de ademhalingsorganen - een loopneus, keelpijn en hyperemie van de achterste farynxwand. Door deze infectie wordt een kind aangezien voor verkoudheid of griep. Dan is er braken en diarree met een typische ontlasting: ten eerste, gele uitwerpselen van vloeibare consistentie, en later - grijs en kleiachtig.
Zieke kinderen voelen zich 's ochtends slecht: ze zijn lethargisch en wispelturig, ervaren misselijkheid en braken op een lege maag. Na het eten wordt braken vele malen herhaald. Braken bevat onverteerd voedsel. Overdag stijgt de temperatuur geleidelijk en bereikt 's avonds grote aantallen - 39-40 graden. Naar beneden halen is erg moeilijk. Het kind windt zich gedurende de acute periode. Buikpijn gepaard met gerommel en diarree. Kinderen worden zeurderig en slaperig, verliezen gewicht, weigeren te eten.
Een juiste en tijdige behandeling van de ziekte leidt tot volledig herstel van het kind.
Er zijn verschillende vormen van deze pathologie bij kinderen:
- Eenvoudig - de algemene toestand van het kind blijft bevredigend, de temperatuur stijgt lichtjes, de ontlasting van een pasteuze consistentie tot 3 keer per dag.
- Medium - koorts tot 38 graden, koude symptomen, gerommel en winderigheid, waterige ontlasting tot 10 keer per dag.
- Ernstig - treedt zelden op, intoxicatie, koorts, zelden plassen, herhaaldelijk braken, buikkrampen, verkoudheidssymptomen, schuimige ontlasting meer dan 10 keer per dag. Dit formulier vereist een spoedige hospitalisatie van de patiënt.
Koorts, braken en diarree bij kinderen zijn tekenen die een specialist onmiddellijk moeten behandelen.
Kenmerken van de ziekte bij volwassenen
Rotavirus bij volwassenen verloopt rustig, zonder ernstige intoxicatie. Vaak hebben mensen met actief werkende immuniteit en hoge zuurgraad van maagsap helemaal geen symptomen. Sommige patiënten nemen de kliniek van pathologie voor intestinale overstuur.
Symptomen van rotavirus-infectie bij volwassenen:
- malaise,
- Onderkaakstoornis
- misselijkheid,
- Epigastrische pijn,
- diarree,
- Tekenen van rhinitis,
- Lichte hoest.
Mensen met een asymptomatische ziekte zijn besmettelijk. Een besmette persoon die deel uitmaakt van een gezin of een team is een gevaar voor anderen. Binnen 5 dagen wordt de infectie allemaal op zijn beurt overgedragen.
Ouderen en mensen die verzwakt zijn door chronische pathologieën, stress en andere negatieve factoren, rotavirusziekten zijn moeilijk te nemen.
Infectie is gevaarlijk genoeg voor zwangere vrouwen. Dit komt door het nadelige effect van uitdroging op de foetus. Contracties van de darmen en een opgeblazen gevoel veroorzaken vaak een reflexspasme van de spieren van de baarmoeder, wat een bedreiging vormt voor een vroeggeboorte of een miskraam.
Gevolgen van rotaviruspathologie:
- Een secundaire bacteriële infectie bevestigen,
- Fatale uitdroging
- Overtreding van de inwendige organen, met name het hart en de nieren.
Bij afwezigheid van een goed gekozen behandeling wordt de intestinale bacteriële flora geactiveerd en ontwikkelen zich ernstige complicaties die het verloop van de onderliggende ziekte verergeren.
Het belangrijkste gevaar voor een patiënt met rotavirus is uitdroging door ontembare braak en diarree.
diagnostiek
Diagnose van rotavirus-infectie is gebaseerd op de studie van klachten van patiënten, symptomen van de ziekte, de resultaten van laboratoriummethoden.
Rotavirus-tests:
- Coprogram,
- immunochromatografie,
- PCR,
- Enzym immunoassay,
- Detectie van rotavirussen in celcultuur,
- Reactie van passieve hemagglutinatie, bindend complement, neutralisatie,
- immunofluorescentie,
- Elektronenmicroscopie,
- Gelelektroforese.
Over het algemeen, de analyse van bloed bij patiënten met ernstige vormen van leukocytose en een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, en bij de analyse van urine - proteïnurie, erythrocyturie, leukocyten, cilinders.
De uitwerpselen bij patiënten met rotavirus zijn overvloedig, schuimig, met stukjes onverteerd voedsel en een zure, scherpe geur. Tekenen van ontsteking in de ontlasting - leukocyten, slijm en rode bloedcellen kunnen afwezig zijn.
Immunochromatografie maakt het mogelijk om het gehalte aan bepaalde stoffen in het biologische materiaal van een patiënt te detecteren. Voor de analyse zijn indicatorstrips, panelen, sticks en complete testsystemen nodig, die een snel onderzoek mogelijk maken. Voor de diagnose van rotavirus-infectie met behulp van een rotatest, waarmee rotavirussen in de ontlasting van de patiënt kunnen worden gedetecteerd. De voordelen van deze methode zijn 15 minuten en de betrouwbaarheid is bijna 100%.
Gedifferentieerde rotavirus-infectie zou met voedselvergiftiging moeten zijn. Deze pathologieën hebben een vergelijkbare kliniek, maar ook enkele verschillen. Voor rotavirus zijn tekenen van catarre van de bovenste luchtwegen en herfst-wintergevoeligheid kenmerkend. Deze eigenschappen zijn niet kenmerkend voor voedselgedragen toxico-infecties.
behandeling
Therapeutische maatregelen van deze ziekte zijn gericht op:
- Normalisatie van de water- en elektrolytenbalans,
- Ontgifting van het lichaam
- Eliminatie van symptomen van de ziekte,
- Preventie van secundaire bacteriële infectie,
- Herstel van het cardiovasculaire systeem en de nieren.
Gehospitaliseerd bij ziekenhuispatiënten met ernstige tekenen van uitdroging en kinderen met ernstige vormen van rotavirusinfectie.
eten
Om de manifestaties van gastro-enteritis te verminderen en mogelijke uitdroging te voorkomen, is het voor alle patiënten noodzakelijk om een zuivelvrij, spaarzaam dieet te volgen.
De basisprincipes van voeding voor patiënten met rotavirusziekte:
- Matige voeding;
- Het gebruik van vloeibaar en licht voedsel;
- Uitsluiting van het dieet van zuivelproducten;
- Het eten van gekookte en stoomschotels - kusjes, vloeibare pap, plantaardige bouillon en puree, dieet soepen, aardappelen, gebakken appels, droog brood;
- Het gebruik van grote hoeveelheden vloeistof in de vorm van water, rijstbouillon, uzvara, "Regidron";
- Verboden en zoete voedingsmiddelen, frisdrank, sappen, rauwe groenten en fruit, bonen, vlees.
De voeding van zieke kinderen jonger dan een jaar verdient speciale aandacht. Voerders die borstvoeding krijgen, moeten alleen lactosevrije mengsels en granen en in kleine porties bevatten.
Borstvoeding is ten strengste verboden om te stoppen. Deskundigen adviseren om de hoeveelheid gebruikte moedermelk te verminderen en de baby periodiek water of thee te geven.
Oudere kinderen mogen geen melkzuurproducten eten, omdat ze, net als melk, een uitstekende voedingsbodem zijn voor de groei van schadelijke bacteriën. Als het kind weigert te eten, dwing hem dan niet. Het is nuttig om te drinken in het midden van de ziekte kissel, kip of plantaardige bouillon, rijstwater. Om braken niet op te wekken, is het nodig om te eten en te drinken in kleine porties met pauzes.
Het dieet na rotavirusinfectie is laag-lactose, waardoor het slijmvlies van het spijsverteringskanaal de enzymatische processen kan herstellen en normaliseren.
Volg het moet binnen zes maanden na infectie zijn. Het is noodzakelijk om fractioneel te eten en af te zien van zuivelproducten, vetten, ingeblikt, gefrituurd voedsel, snoep, thee en koffie.
Symptomatische en pathogenetische behandeling
- Antivirale middelen - "Kagocel", "Tsitovir".
- Ontgifting van het lichaam wordt uitgevoerd met behulp van de sorbents Polysorb, Activated Carbon, rehydratie-oplossingen Regidron en Gastrolit. Bij een lichte uitdroging worden de oplossingen oraal ingenomen. Ze zijn om de 10 minuten dronken. Om de verloren vloeistof weer te geven, een overvloedige hoeveelheid water, vruchtendranken, thee. Ernstige vormen van de ziekte worden in het ziekenhuis behandeld door intraveneuze toediening van colloïdale oplossingen - "Reopoliglukina", "Enterodeza". De mate van herstel van verloren vloeistof wordt bepaald door klinische gegevens.
- Middelen tegen diarree - Enterol, Loperamide, Imodium.
- Antibiotica zijn geïndiceerd voor secundaire infectie van de darm met bacteriën - Enterofuril, Alpha Normix. Gebruik ze voorzichtig om geen dysbiose te veroorzaken.
- Enzymen om de spijsvertering te verbeteren - "Pangrol", "Creon".
- Pre- en probiotica - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Antipyretica - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Om de temperatuur van kleine kinderen te verlagen, kunt u rectale kaarsen "Cefecon" gebruiken, afvegen met een zwakke oplossing van wodka of azijn.
- Voor het verlichten van spasmen en buikpijn - "No-shpa", "Spazmalgon".
- Medicijnen tegen misselijkheid - metoclopramide.
- Maagzuurmedicatie - Reni, Maalox, braken - Motilium.
het voorkomen
Specifieke preventie
Preventieve vaccinatie is een effectief middel tegen rotavirus. Momenteel ontwikkeld en actief gebruikt 2 soorten bewezen vaccins bedoeld voor orale toediening. Vaccinatie biedt 80% bescherming voor het kind tegen infectie. Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met het nationale immunisatieschema, maar alleen op verzoek van de ouders en op basis van een vergoeding.
Vaccinaties tegen rotavirusinfecties worden actief beoefend in Europa en Amerika. In Rusland is bescherming van kinderen op deze manier nog niet mogelijk.