Rotavirus-infectie, een andere naam voor "intestinale griep" of rotavirus gastro-enteritis, is een acute infectieziekte die wordt veroorzaakt door RNA-rotavirus.
De ziekte van Rotavirus, jaarlijks in de vorm van honderdduizenden uitbraken, wordt wereldwijd geregistreerd. Bijna 25 miljoen mensen lijden jaarlijks aan deze ziekte, waarbij 600-900 duizend gevallen eindigen met de dood, wat bijna een kwart is van alle sterfgevallen die voorkomen bij ziekten met diarree.
In ons land zijn er ongeveer 2 miljoen gevallen van acute darminfecties per jaar, waarvan ongeveer 15% rotavirus gastro-enteritis. Tegelijkertijd kan bij 90% van de kinderen in het bloed antirotavirus-antilichamen worden opgespoord, wat alleen maar de wijdverspreide verspreiding van de ziekte bevestigt.
Wat is het?
Rotavirus-infectie is een infectieziekte veroorzaakt door rotavirus. Het is de meest voorkomende oorzaak van diarree bij kinderen. Acuut begin, matige symptomen van gastro-enteritis of enteritis, frequente combinatie van intestinale en respiratoire syndromen in de beginperiode van de ziekte zijn kenmerkend voor deze ziekte. Rotavirus-infecties worden vaak ten onrechte 'darmgriep' genoemd, hoewel rotavirus niets te maken heeft met influenzavirussen.
Causatieve agent
De veroorzaker van deze infectieziekte is rotavirus, dat behoort tot de familie van Reovirussen. De naam van dit virus was te wijten aan een aanzienlijke externe gelijkenis met het wiel, dat bij vertaling in het Latijn klinkt als een bedrijf. Er zijn 8 verschillende soorten rotavirussen, maar de meest algemeen gedetecteerde soort is rotavirus A, dat in 90% van de gevallen bij de mens wordt uitgescheiden naarmate de ziekte zich ontwikkelt.
Genetische informatie wordt weergegeven door een genoom dat een ribonucleïnezuurmolecuul bevat bestaande uit 2 strengen omringd door een capside, een eiwitlaag die 3 lagen bevat. Buiten heeft het virus geen beschermende capsule, die vaak supercapsid wordt genoemd. Het virus bereikt een diameter van 65 tot 75 nanometer, het is goed bestand tegen lage temperaturen, wat het feit bevestigt dat het zijn eigenschappen behoudt tijdens herhaald invriezen. Maar bij het koken, evenals bij blootstelling aan alcohol, sterft hij ogenblikkelijk. Merkte ook op de stabiliteit ervan in het aquatisch milieu door het gebruik van chloorverbindingen.
Hoe wordt het verzonden?
Rotavirus wordt niet voor niets de ziekte van "vuile handen" genoemd (evenals Botkin). Deze infectie wordt voornamelijk overgedragen via de mond en via besmette producten. Het kan worden verzonden via nauw contact (kusjes) en bij het gebruik van algemene gebruiksvoorwerpen. Het wordt niet overgedragen tijdens handdrukken (als je je handen grondig na hen wast en als het kind geen vingers in zijn mond neemt).
In de acute periode van de ziekte is het virus vervat in het loosmucus. Daarom kun je het krijgen als je een zieke persoon hoest en niest.
pathogenese
Met rotavirus-infectie is er een standaard virion-replicatiecyclus in het menselijk lichaam. Het pathogeen vermenigvuldigt zich in de epitheelcellen van de bovenste darm, die in grote aantallen afsterven. Ze worden "dringend" vervangen door een onrijp epitheel dat geen water kan opnemen. Als gevolg hiervan is er verlies van vloeistof en elektrolyten.
Osmotische diarree is echter de belangrijkste oorzaak van overvloedige diarree en uitdroging: een grote hoeveelheid ongeslepen suikers hopen zich op in de darm, omdat de cellen onvolgroeid zijn. Als resultaat van de osmotische pomp wordt water intensief "uitgepompt" in het darmlumen. Interessant is dat maar weinig mensen beseffen dat een overtreding zoals diarree hetzelfde is als de paring van een prachtige vogel of vlinder: een vogel trekt een partner aan, waardoor de kans op voortplanting toeneemt, en overvloedige diarree verhoogt de kans op verspreiding van het virus op een groot gebied dramatisch. leidt tot voortplanting en welvaart van de soort.
Na een infectie eindigt het herstel van de darm gewoonlijk met 5-8 weken, behalve bij secundaire dysbacteriose, die moet worden gecorrigeerd.
Incubatieperiode
De duur van de incubatieperiode kan van 1 tot 5 dagen zijn.
Tekenen van rotavirus bij een kind
Acuut begin en, in het algemeen, goedaardige weg zijn kenmerkend voor rotavirus. De eerste tekenen van rotavirus-infectie bij kinderen zijn:
- verminderde eetlust;
- algemene verslechtering en zwakte;
- acute krampende buikpijn;
- braken (tot 3-4 keer per dag, zelfs 's ochtends zelfs op een lege maag);
- stijging van de totale lichaamstemperatuur (tot 39˚ С).
Al snel ontwikkelt de patiënt acute diarree. Geelachtige waterige ontlasting is er in overvloed, zonder enige vermenging van bloed, met een scherpe zure geur. Als gevolg van ernstige diarree ontwikkelt zich acute dehydratie (uitdroging) van het organisme, wat een bedreiging kan vormen voor het leven van de patiënt. Symptomen van kritische uitdroging tijdens rotavirusinfectie zijn verwarring of verlies van bewustzijn, evenals aanvallen.
Andere klinische manifestaties die tijdens het onderzoek kunnen worden vastgesteld, zijn onder meer:
- roodheid van het oog conjunctiva;
- hyperemie van palatinebogen en farynx.
Op de tweede dag, in de regel, slaperigheid optreedt, als gevolg van de algemene verzwakking van het lichaam.
Klinische symptomen worden waargenomen gedurende 4-7 dagen, waarna de heldere tekenen van rotavirusinfectie verdwijnen en volledig herstel plaatsvindt met de vorming van een redelijk stabiele immuniteit tegen het virus.
Symptomen van rotavirus-infectie bij volwassenen
Volwassenen hebben ook last van rotavis, maar sommige kunnen de symptomen aannemen als een gebruikelijke tijdelijke verstoring van de spijsvertering (ze zeggen: "Er is iets niet gegeten"). Misselijkheid en braken storen meestal niet, er kan sprake zijn van algemene zwakte, verminderde eetlust, koorts en dunne ontlasting, maar niet voor lange tijd.
Rotavirus-infectie bij volwassenen is vaak asymptomatisch. Ondanks de slijtage van symptomen blijft de patiënt al die tijd besmettelijk.
Het lichtere verloop van de rotavirusinfectie bij volwassenen wordt niet alleen verklaard door een sterkere immuniteit, maar ook door het grotere aanpassingsvermogen van het maagdarmkanaal aan dergelijke shakes. Meestal, als er een geïnfecteerde persoon in een gezin of in een team is, worden de anderen binnen 3-5 dagen ook afwisselend ziek. Voorkom infectie van de drager van infectie is alleen mogelijk in het geval van een actief immuunsysteem.
Gevaarlijke symptomen
Er is een groep "alarmerende" symptomen voor kinderen en volwassenen, met het uiterlijk waarvan u onmiddellijk medische noodhulp moet zoeken. Ze duiden op ernstige infecties en vereisen een intramurale behandeling.
Het is vooral belangrijk om het optreden van deze symptomen bij een ziek kind te beheersen, omdat hij het niet alleen kan.
- Verhoogde diarree tot 10 keer per dag of herhaaldelijk braken (meer dan 7 afleveringen per dag) - de actieve afvoer van een vloeistof tijdens een rotavirusinfectie verhoogt de vergiftiging van het lichaam met toxines aanzienlijk. In dit geval wordt de patiënt opgenomen in een besmettelijk ziekenhuis, waar het verloren volume aan vloeistof en elektrolyten wordt gevuld met druppelaars.
- Het verschijnen van rood bloed in de ontlasting of zwarte vlekken van ontlasting (met een felle schaduw en een onaangename geur) is een uiterst ongunstig symptoom, wat erop wijst dat intestinale bloedingen zijn geopend. In dit geval moet u onmiddellijk het ambulanceteam bellen of naar het ziekenhuis met besmettelijke ziekten gaan.
- Het uiterlijk van een uitslag op het lichaam - kleine (tot 5 mm) en zeldzame rode vlekken die tijdens de ziekte opduiken, zijn zeer kenmerkend voor tyfus en paratyfus. In sommige gevallen kunnen deze pathologieën worden gemaskeerd als een normale rotavirus-infectie.
- Ernstige pijn in de buik - met een typisch beloop is pijn in de buik praktisch niet uitgedrukt. Een aanzienlijke toename van pijn kan wijzen op schade aan de darmwand.
diagnostiek
Het is noodzakelijk om een rotavirusinfectie te onderscheiden van voedselvergiftiging, cholera, salmonellose, yersiniosis. Voor deze differentiële diagnose wordt uitgevoerd.
De diagnose wordt gesteld op basis van klinische gegevens met positieve resultaten van laboratoriumtests. Een coprogram is vereist. Wanneer besmet met rotavirus in de ontlasting detecteren antigeen rotavirus-infectie.
Er wordt ook bloed genomen voor algemene analyse. Antistoffen worden gevonden in bloedserum (maar alleen na herstel).
complicaties
Ernstige complicaties voor een patiënt met rotavirusinfectie, nr. Houd er echter rekening mee dat bij het samengaan van een bacteriële infectie het verloop van de ziekte ernstiger is, het ziektebeeld en de symptomen kunnen verschillen, en benaderingen voor de behandeling van dit type ziekte zijn ook verschillend. Mensen met een verzwakte immuniteit, evenals HIV-geïnfecteerde mensen kunnen hemorrhagische gastro-enteritis en necrotiserende enterocolitis ontwikkelen.
Behandeling van rotavirus-infectie
Rotavirus-infectie kan een ander verloop van de ziekte laten zien, maar de hele behandeling bestaat uit 2 acties - rehydratatie en een afname van de activiteit van het virus. Vaak kan de behandeling van rotavirus bij volwassenen of kinderen de toediening van antipyretische geneesmiddelen vereisen. Dit geneesmiddel moet worden ingenomen bij een temperatuur hoger dan 38,5 ° C en mag geen acetylsalicylzuur (aspirine) gebruiken.
Om de ontwikkeling van uitdroging te voorkomen, is rehydratatietherapie noodzakelijk. Patiënten wordt geadviseerd om water te drinken, en bij voorkeur zoutoplossingen (rehydron of natriumchlorideoplossing, bereid met een snelheid van 1 theelepel zout per 1 liter water). Vloeistof moet worden ingenomen in kleine porties van niet meer dan 50 ml elk half uur. Intraveneuze toediening van vocht kan alleen nodig zijn in het geval van een zeer ernstig verloop van de ziekte met toenemende intoxicatie van het lichaam.
Het behandelingsregime hangt af van de ernst van de ziekte, de leeftijd en locatie van de patiënt, maar omvat altijd antivirale middelen en zwaar drinken. Ook voorgeschreven absorberende middelen die de intoxicatie van het lichaam verminderen. De behandeling kan zowel thuis als in een ziekenhuis plaatsvinden.
dieet
De therapie moet beginnen met de juiste voeding. Oudere kinderen en volwassenen moeten van hun dieet worden uitgesloten:
- Elke plantaardige voeding (bessen, groenten, fruit, waaronder gedroogde);
- Bakkerij en meelproducten;
- Vette, zoute, pittige, gefrituurde gerechten;
- Hele melk;
- Brees.
Volgens recente studies versterkt al dit voedsel het werk van de darmen, waardoor diarree iets langer zal aanhouden. Voor de tijd van ziekte, wordt het geadviseerd om gekookte, licht gezouten pappen te eten, in kleine maar frequente porties.
Medicamenteuze behandeling
Behandeling thuis vereist noodzakelijkerwijs een behandeling voor artsen. Volgens het recept van de arts worden dergelijke groepen medicijnen gebruikt:
- Antivirale middelen - "Kagocel", "Tsitovir".
- Enzymen om de spijsvertering te verbeteren - "Pangrol", "Creon".
- Middelen tegen diarree - Enterol, Loperamide, Imodium.
- Pre- en probiotica - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Antipyretica - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Om de temperatuur van kleine kinderen te verlagen, kunt u rectale kaarsen "Cefecon" gebruiken, afvegen met een zwakke oplossing van wodka of azijn.
- Ontgifting van het lichaam wordt uitgevoerd met behulp van de sorbents Polysorb, Activated Carbon, rehydratie-oplossingen Regidron en Gastrolit. Bij een lichte uitdroging worden de oplossingen oraal ingenomen. Ze zijn om de 10 minuten dronken. Om de verloren vloeistof weer te geven, een overvloedige hoeveelheid water, vruchtendranken, thee. Ernstige vormen van de ziekte worden in het ziekenhuis behandeld door intraveneuze toediening van colloïdale oplossingen.
- Antibiotica zijn geïndiceerd voor secundaire infectie van de darm met bacteriën - Enterofuril, Alpha Normix. Gebruik ze voorzichtig om geen dysbiose te veroorzaken.
- Voor het verlichten van spasmen en buikpijn - "No-shpa", "Spazmalgon".
- Maagzuurmedicatie - Reni, Maalox, braken - Motilium.
Het is ten strengste verboden om een geneesmiddel tegen diarree aan een geïnfecteerde persoon te geven zonder recept van een arts. Ook moet bij afwezigheid van directe indicaties geen antibiotica worden ingenomen. Ze hebben geen invloed op het virus, maar kunnen de darmmicroflora beschadigen. Ze worden alleen voorgeschreven met de voor de hand liggende of gediagnosticeerde opname van een bacteriële infectie.
het voorkomen
Niet-specifieke profylaxe bestaat uit het naleven van hygiënische en hygiënische normen (handen wassen, alleen kokend water gebruiken om te drinken), reinigend en chlorerend leidingwater.
Aangezien de verbetering van de hygiënische omstandigheden de prevalentie van rotavirusinfecties niet vermindert, en het aantal ziekenhuisopnamen hoog blijft ondanks het gebruik van orale rehydratatiemiddelen, is vaccinatie het belangrijkste gebied van de gezondheidszorg. Voor de specifieke profylaxe van rotavirusinfectie veroorzaakt door rotavirus A, zijn er op dit moment twee vaccins die klinische onderzoeken hebben doorstaan: Rotarix (GlaxoSmithKline-bedrijf en GlaxoSmithKline Rotary en Merck and Co. Beide worden oraal ingenomen en bevatten een verzwakt levend virus.
Rotavirus-vaccins hebben een vergunning in meer dan 100 landen over de hele wereld, maar slechts 17 landen hebben routinematige vaccinaties ingevoerd. Na de introductie van routinevaccinatie in de Verenigde Staten in 2006 nam de incidentie van gastro-enteritis door rotavirus "snel en significant" af, ondanks een relatief lage dekking in vergelijking met immunisatie bij kinderen van andere ziekten. Klinische proeven met het Rotarix-vaccin in Zuid-Afrika en Malawi hebben aangetoond dat het vaccin de ernst van rotavirus-geïnduceerde diarree aanzienlijk vermindert en infecties kan voorkomen. In 2012 bevestigde een evaluatie door Cochrane Collaboration van 41 klinische onderzoeken met 186.263 deelnemers de werkzaamheid van Rotarix- en RotaTech-vaccins. Andere vaccins zijn ook in ontwikkeling.
De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt de opname van rotavirusvaccins in nationale immunisatieprogramma's aan. In de landen die deze aanbeveling hebben gevolgd, is de frequentie en de ernst van rotavirusinfecties aanzienlijk afgenomen.
Rotavirusinfectie: symptomen en behandeling
Veel van onze lezers vragen naar de symptomen en behandeling van rotavirusinfectie, dit zal ons artikel zijn. Rotavirussen zijn een groep virale infecties die meestal intestinale griep veroorzaken bij kinderen van 6 maanden tot 2 jaar. Virussen treffen niet alleen kinderen, maar ook volwassenen, bij wie de ziekte gewoonlijk verloopt in een milde vorm met uitgewiste symptomen. De ziekte veroorzaakt door rotavirus is infectieus. Intestinale griep wordt overgedragen via geïnfecteerd voedsel (meestal zuivel), gebruikmakend van de huishoudelijke contactmethode (via vuile handen), en er is informatie over de overdracht van rotavirusinfectie bij hoesten en niezen.
De incidentie van rotavirusinfecties is seizoensgebonden, met het grootste aantal gevallen van november tot april.
Symptomen van rotavirus-infectie
In de loop van de ziekte worden een incubatieperiode van maximaal 5 dagen, een acute periode van 3-7 dagen en een herstelperiode (4-5 dagen) onderscheiden.
Het begin van de ziekte is meestal acuut, gekenmerkt door een sterke stijging van de temperatuur, herhaaldelijk braken, krampende pijn en gerommel in de maag, en diarree kan zich ontwikkelen. De aard van de ontlasting helpt om een rotavirusinfectie te diagnosticeren. Op de eerste dag van de ziekte is de ontlasting vloeibaar geel van kleur, in de volgende dagen krijgt de ontlasting een grijsgele, klei-achtige consistentie. In aanvulling op de intestinale manifestaties van de ziekte, patiënten lijden aan een loopneus, kietelen en keelpijn, hoest.
De bovenstaande symptomen komen vaker voor bij kinderen. Bij volwassenen lijken de symptomen van rotavirus vaak op een algemene indigestie. Misschien een afname van de eetlust, dunne ontlasting, koorts, die nog een korte tijd aanhoudt. Rotavirus-infecties bij volwassenen zijn vaak asymptomatisch, maar ze zijn infectueus voor anderen. Als er een zieke persoon in een team of gezin is, worden de mensen om hem heen ziek.
Symptomen van een rotavirus-infectie kunnen sterk lijken op tekenen van andere infectieziekten (salmonellose, cholera). Daarom, wanneer ze verschijnen, vooral bij jonge kinderen, moet u een arts raadplegen. In geen geval mag het kind pijnstillers krijgen voordat het een arts raadpleegt, omdat dit de symptomen van ernstiger ziekten kan maskeren.
behandeling
Specifieke geneesmiddelen, waarvan de werking gericht is op de vernietiging van rotavirussen, bestaat niet. Therapeutische maatregelen zijn gericht op het bestrijden van de symptomen van de ziekte.
Als patiënten verminderde eetlust hebben, moet u hen niet dwingen te eten, kunt u aanbieden om zelfgemaakte gelei van de bessen of kippenbouillon te drinken. Eten en drinken moeten in kleine porties worden geconsumeerd om een braakneiging niet uit te lokken. Je kunt geen zuivelproducten eten, omdat ze een goed medium zijn voor de verspreiding van pathogene bacteriën.
Om de ontwikkeling van uitdroging te voorkomen, is rehydratatietherapie noodzakelijk. Patiënten wordt geadviseerd om water te drinken, en bij voorkeur zoutoplossingen (rehydron of natriumchlorideoplossing, bereid met een snelheid van 1 theelepel zout per 1 liter water). Vloeistof moet worden ingenomen in kleine porties van niet meer dan 50 ml elk half uur. Intraveneuze toediening van vocht kan alleen nodig zijn in het geval van een zeer ernstig verloop van de ziekte met toenemende intoxicatie van het lichaam.
Ontvangst van sorptiemiddelen (Enterosgel, actieve kool, Smekta) is noodzakelijk voor de verwijdering van toxines uit de darmen.
Voor de preventie van de toetreding van een bacteriële infectie en voor de behandeling ervan, worden middelen tegen diarree voorgeschreven, zoals Enterofuril of Enterol. Voor de correctie van spijsverteringsstoornissen kunnen enzympreparaten (Mezim, Pancreatin) worden voorgeschreven.
Om de temperatuur onder de 38 ° C te verlagen met een rotavirus-infectie zou dit alleen moeten zijn als het slecht wordt verdragen, omdat rotavirussen bij deze temperatuur sterven. Om de temperatuur bij kinderen te verlagen, is het beter om medicijnen te gebruiken in de vorm van zetpillen (Cefecon) of siropen (Panadol, Nurofen). Naast het gebruik van medicijnen, is het mogelijk om fysieke methoden te gebruiken om de temperatuur te verlagen (vegen, strippen - meer details in ons artikel Hoe de temperatuur te verlagen zonder drugs →).
Met de opkomst van de eetlust, worden de patiënten geneesmiddelen voorgeschreven om de darmmicroflora te herstellen: Linex, Baktisubtil, Atsipol, Bifiform (lees ook ons artikel over probiotica en hun doel →).
Preventie van rotavirus-infectie
Voor specifieke profylaxe tot op heden zijn twee vaccins tegen rotavirus-infectie met een verzwakt virus ontwikkeld. Ze worden oraal ingenomen.
Niet-specifieke profylaxe bestaat uit het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne (handen wassen na het naar de wc gaan en openbare plaatsen, vóór het eten), evenals de regels voor het omgaan met voedsel en water. Groenten en fruit moeten grondig worden gewassen en tijdens de epidemische periode is het aan te bevelen kokend water over hen te gieten. Eet alleen gekookt water. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de kwaliteit van zuivelproducten, u mag geen producten van twijfelachtige oorsprong eten en verlopen.
Welke arts moet contact opnemen
Als er tekenen van een darminfectie verschijnen, is het noodzakelijk om een specialist infectieziekten te raadplegen. Voor een gemakkelijker verloop van de ziekte is behandeling door een huisarts, gastro-enteroloog en kinderarts mogelijk. Tijdens de herstelperiode is het niet raadzaam om een diëtist te raadplegen.
Rotavirus-infectie bij kinderen en volwassenen: behandeling, dieet
Rotavirus, dat het menselijk lichaam binnendringt, veroorzaakt een infectieus proces, dat wordt gekenmerkt door een hoge besmettelijkheid, een korte incubatietijd en een acuut verloop. Rotavirus-infectie wordt gedefinieerd als rotavirus (rotavirus), intestinale griep, rotavirus gastro-enteritis.
De ziekte ontwikkelt zich meestal bij kinderen. Dit komt door een verzwakt immuunsysteem dat niet is aangepast aan de ziekte. Bij volwassenen komt pathologie veel minder vaak voor en treedt gemakkelijker op. Hun maagzuurgraad is veel hoger. Rotavirus-infectie van een volwassene manifesteert zich in een banale darmaandoening, soms met een volledig gebrek aan klinische symptomen.
Rotavirus-infectie manifesteert zich in drie hoofdsyndromen: intoxicatie, respiratoire en dyspeptische. De periode van klinische manifestaties duurt een week, waarna de patiënt herstelt. In ernstige gevallen ontwikkelen patiënten uitdroging.
Etiologie en epidemiologie
Het veroorzakende agens van de ziekte is rotavirus - een deeltje van microscopische grootte, bedekt met een drielaags omhulsel en de vorm van een wiel heeft. Vertaald uit het Latijn betekent "bedrijf" het wiel. Een virion bestaat uit schalen en een kern die dubbelstrengs RNA en eiwitten bevat.
Rotavirussen zijn bestand tegen omgevingsfactoren. Microben sterven niet bij blootstelling aan lage temperaturen, ether, chloor, formaldehyde, echografie. In een ziekenhuis is ethanol het enige ontsmettingsmiddel voor hen. Virussen verliezen hun pathogene eigenschappen tijdens langdurig koken of behandeling met alkaliën en zuren.
Er zijn negen soorten rotavirussen die gevaarlijk zijn voor mensen. Zieke mensen scheiden pathogenen uit naar de externe omgeving met uitwerpselen en speeksel. Gezonde dragers van het virus worden ook vaak een bron van infectie. Het belangrijkste mechanisme voor overdracht van rotavirusinfectie is de fecaal-oraal, die wordt geïmplementeerd door het voedingsmiddel, water en contact-alledaagse manieren door vuile handen, besmet voedsel, water, speelgoed, huishoudelijke artikelen. In meer zeldzame gevallen vindt de infectie plaats door druppeltjes in de lucht, de ziekteverwekker wordt overgedragen door niezen, zoenen of hoesten.
De patiënt is gevaarlijk voor mensen rond de eerste 5 dagen van de ziekte en blijft infectieus gedurende de gehele acute periode van de pathologie.
Voor rotavirus wordt gekenmerkt door een herfst-winter stijging van de incidentie. Er zijn zowel sporadische ziektegevallen als epidemische uitbraken, die vaak samenvallen met griepepidemieën. Rotavirussen zijn alomtegenwoordig, maar de meeste gevallen van ziekte worden geregistreerd in landen met slecht ontwikkelde medicijnen en een lage sanitaire cultuur van de bevolking. Jonge kinderen die ziek worden met rotavirus sterven in deze landen.
Rotavirussen veroorzaken vaak nosocomiale infecties, vooral in kinderziekenhuizen, de afdeling neonatale pathologie en neonatale centra.
Factoren die bijdragen aan intra-uteriene infectie met rotavirussen: koud seizoen, langdurig verblijf in een ziekenhuis, overbevolking op afdelingen. Virusdragers worden vaak geplaatst door medisch personeel.
pathogenese
Virussen dringen het menselijk lichaam binnen, bereiken de dunne darm en beginnen actief te prolifereren in enterocyten - cellen van het oppervlakte-epitheel. Microben oefenen hun pathogene effect uit, wat leidt tot de vernietiging van volwassen darmcellen en deze te vervangen door defecte en ongedifferentieerde cellen. De processen van splitsing, absorptie en biosynthese van bepaalde enzymen zijn aangetast. Intermediaire metabolische producten uit de dunne darm komen in de dikke darm, osmotische druk stijgt en diarree ontwikkelt zich.
Pathologische tekenen van rotavirus:
- Hyperemie en opgeblazenheid van de dunne darm,
- Het uiterlijk van gladde gebieden op het oppervlak,
- Dystrofie van enterocyten en slijmvliezen,
- Verkorting van de villi,
- De aanwezigheid van virussen in darmcellen.
symptomen
De incubatietijd is de tijd vanaf het moment van infectie tot het verschijnen van de eerste klinische symptomen. Met rotavirusziekte, is het van korte duur en duurt meestal 1-2 dagen. De acute periode is 4 dagen en de reconvalescentie duurt een week. Dus de duur van de ziekte is gemiddeld 12-14 dagen.
Symptomen van rotavirus-infectie:
- koorts,
- Ontembare braken,
- Herhaalde waterige ontlasting met een scherpe zure geur,
- Zelfspastische buikpijn of bijbehorende stoelgang,
- Uitpuilend en rommelend, op afstand gehoord,
- Malaise, lethargie, gebrek aan eetlust,
- Pallor en droge slijmvliezen,
- Overval op de tong
- Tekenen van rhinitis,
- Hyperemie van de keel, keelpijn,
- Ontsteking van de amandelen,
- Droge, zwakke hoest
- Conjunctivale ontsteking,
- Vergrote cervicale lymfeklieren.
Ontsteking van het neusslijmvlies, amandelen, farynx, strottenhoofd wordt waargenomen bij 70% van de patiënten met ratovirus. De symptomen van de ademhalingsorganen van Qatar zijn meestal mild of gering. Patiënten vinden vage roodheid van het slijm van de lucht, amandelen, bogen. De achterwand van de keelholte wordt korrelig, los en oedemateus. Bij jonge kinderen kan er otitis, nasofaryngitis of faryngotracheitis ontstaan.
Ernstige rotavirusinfectie manifesteert symptomen van uitdroging, levensbedreigend voor de patiënt:
- Zwakke dorst
- Dik, slecht stromend bloed
- Lage bloeddruk
- tachycardie,
- Sfinxheid en slappe huid,
- Droge slijmvliezen,
- Verzonken ogen, puntige neus,
- Gewichtsverlies bij kinderen,
- Geen tranen
- Langdurige afwezigheid van plassen,
- Kleine hoeveelheid donkere urine.
Gecompliceerde vormen van rotavirus-infectie komen meestal voor in:
- Pasgeborenen en zuigelingen,
- Ouderen
- Patiënten met chronische pathologie van de nieren, het hart en de darmen.
Kenmerken van rotavirus-infectie bij kinderen
Het lichaam van elk kind ontmoet rotavirus in het eerste levensjaar. Op dit moment stoppen maternale antilichamen om het kind te beschermen en begint het eigen immuunsysteem te werken. Vaak vindt de infectie van kinderen op de kleuterschool plaats.
Kenmerken van rotavirus-infectie bij kinderen van het eerste levensjaar:
- Ernstige bedwelming
- Ademhalingssyndroom,
- Ontembare braken,
- Ernstige darmaandoeningen,
- Uitdroging van het lichaam.
De ziekte ontwikkelt zich acuut. Tegen de achtergrond van volledig welzijn, stijgt de temperatuur van het kind, eetlust verdwijnt, is er een inzinking. Symptomen van gastro-enteritis worden vaak voorafgegaan door tekenen van catarrale ontsteking van de ademhalingsorganen - een loopneus, keelpijn en hyperemie van de achterste farynxwand. Door deze infectie wordt een kind aangezien voor verkoudheid of griep. Dan is er braken en diarree met een typische ontlasting: ten eerste, gele uitwerpselen van vloeibare consistentie, en later - grijs en kleiachtig.
Zieke kinderen voelen zich 's ochtends slecht: ze zijn lethargisch en wispelturig, ervaren misselijkheid en braken op een lege maag. Na het eten wordt braken vele malen herhaald. Braken bevat onverteerd voedsel. Overdag stijgt de temperatuur geleidelijk en bereikt 's avonds grote aantallen - 39-40 graden. Naar beneden halen is erg moeilijk. Het kind windt zich gedurende de acute periode. Buikpijn gepaard met gerommel en diarree. Kinderen worden zeurderig en slaperig, verliezen gewicht, weigeren te eten.
Een juiste en tijdige behandeling van de ziekte leidt tot volledig herstel van het kind.
Er zijn verschillende vormen van deze pathologie bij kinderen:
- Eenvoudig - de algemene toestand van het kind blijft bevredigend, de temperatuur stijgt lichtjes, de ontlasting van een pasteuze consistentie tot 3 keer per dag.
- Medium - koorts tot 38 graden, koude symptomen, gerommel en winderigheid, waterige ontlasting tot 10 keer per dag.
- Ernstig - treedt zelden op, intoxicatie, koorts, zelden plassen, herhaaldelijk braken, buikkrampen, verkoudheidssymptomen, schuimige ontlasting meer dan 10 keer per dag. Dit formulier vereist een spoedige hospitalisatie van de patiënt.
Koorts, braken en diarree bij kinderen zijn tekenen die een specialist onmiddellijk moeten behandelen.
Kenmerken van de ziekte bij volwassenen
Rotavirus bij volwassenen verloopt rustig, zonder ernstige intoxicatie. Vaak hebben mensen met actief werkende immuniteit en hoge zuurgraad van maagsap helemaal geen symptomen. Sommige patiënten nemen de kliniek van pathologie voor intestinale overstuur.
Symptomen van rotavirus-infectie bij volwassenen:
- malaise,
- Onderkaakstoornis
- misselijkheid,
- Epigastrische pijn,
- diarree,
- Tekenen van rhinitis,
- Lichte hoest.
Mensen met een asymptomatische ziekte zijn besmettelijk. Een besmette persoon die deel uitmaakt van een gezin of een team is een gevaar voor anderen. Binnen 5 dagen wordt de infectie allemaal op zijn beurt overgedragen.
Ouderen en mensen die verzwakt zijn door chronische pathologieën, stress en andere negatieve factoren, rotavirusziekten zijn moeilijk te nemen.
Infectie is gevaarlijk genoeg voor zwangere vrouwen. Dit komt door het nadelige effect van uitdroging op de foetus. Contracties van de darmen en een opgeblazen gevoel veroorzaken vaak een reflexspasme van de spieren van de baarmoeder, wat een bedreiging vormt voor een vroeggeboorte of een miskraam.
Gevolgen van rotaviruspathologie:
- Een secundaire bacteriële infectie bevestigen,
- Fatale uitdroging
- Overtreding van de inwendige organen, met name het hart en de nieren.
Bij afwezigheid van een goed gekozen behandeling wordt de intestinale bacteriële flora geactiveerd en ontwikkelen zich ernstige complicaties die het verloop van de onderliggende ziekte verergeren.
Het belangrijkste gevaar voor een patiënt met rotavirus is uitdroging door ontembare braak en diarree.
diagnostiek
Diagnose van rotavirus-infectie is gebaseerd op de studie van klachten van patiënten, symptomen van de ziekte, de resultaten van laboratoriummethoden.
Rotavirus-tests:
- Coprogram,
- immunochromatografie,
- PCR,
- Enzym immunoassay,
- Detectie van rotavirussen in celcultuur,
- Reactie van passieve hemagglutinatie, bindend complement, neutralisatie,
- immunofluorescentie,
- Elektronenmicroscopie,
- Gelelektroforese.
Over het algemeen, de analyse van bloed bij patiënten met ernstige vormen van leukocytose en een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, en bij de analyse van urine - proteïnurie, erythrocyturie, leukocyten, cilinders.
De uitwerpselen bij patiënten met rotavirus zijn overvloedig, schuimig, met stukjes onverteerd voedsel en een zure, scherpe geur. Tekenen van ontsteking in de ontlasting - leukocyten, slijm en rode bloedcellen kunnen afwezig zijn.
Immunochromatografie maakt het mogelijk om het gehalte aan bepaalde stoffen in het biologische materiaal van een patiënt te detecteren. Voor de analyse zijn indicatorstrips, panelen, sticks en complete testsystemen nodig, die een snel onderzoek mogelijk maken. Voor de diagnose van rotavirus-infectie met behulp van een rotatest, waarmee rotavirussen in de ontlasting van de patiënt kunnen worden gedetecteerd. De voordelen van deze methode zijn 15 minuten en de betrouwbaarheid is bijna 100%.
Gedifferentieerde rotavirus-infectie zou met voedselvergiftiging moeten zijn. Deze pathologieën hebben een vergelijkbare kliniek, maar ook enkele verschillen. Voor rotavirus zijn tekenen van catarre van de bovenste luchtwegen en herfst-wintergevoeligheid kenmerkend. Deze eigenschappen zijn niet kenmerkend voor voedselgedragen toxico-infecties.
behandeling
Therapeutische maatregelen van deze ziekte zijn gericht op:
- Normalisatie van de water- en elektrolytenbalans,
- Ontgifting van het lichaam
- Eliminatie van symptomen van de ziekte,
- Preventie van secundaire bacteriële infectie,
- Herstel van het cardiovasculaire systeem en de nieren.
Gehospitaliseerd bij ziekenhuispatiënten met ernstige tekenen van uitdroging en kinderen met ernstige vormen van rotavirusinfectie.
eten
Om de manifestaties van gastro-enteritis te verminderen en mogelijke uitdroging te voorkomen, is het voor alle patiënten noodzakelijk om een zuivelvrij, spaarzaam dieet te volgen.
De basisprincipes van voeding voor patiënten met rotavirusziekte:
- Matige voeding;
- Het gebruik van vloeibaar en licht voedsel;
- Uitsluiting van het dieet van zuivelproducten;
- Het eten van gekookte en stoomschotels - kusjes, vloeibare pap, plantaardige bouillon en puree, dieet soepen, aardappelen, gebakken appels, droog brood;
- Het gebruik van grote hoeveelheden vloeistof in de vorm van water, rijstbouillon, uzvara, "Regidron";
- Verboden en zoete voedingsmiddelen, frisdrank, sappen, rauwe groenten en fruit, bonen, vlees.
De voeding van zieke kinderen jonger dan een jaar verdient speciale aandacht. Voerders die borstvoeding krijgen, moeten alleen lactosevrije mengsels en granen en in kleine porties bevatten.
Borstvoeding is ten strengste verboden om te stoppen. Deskundigen adviseren om de hoeveelheid gebruikte moedermelk te verminderen en de baby periodiek water of thee te geven.
Oudere kinderen mogen geen melkzuurproducten eten, omdat ze, net als melk, een uitstekende voedingsbodem zijn voor de groei van schadelijke bacteriën. Als het kind weigert te eten, dwing hem dan niet. Het is nuttig om te drinken in het midden van de ziekte kissel, kip of plantaardige bouillon, rijstwater. Om braken niet op te wekken, is het nodig om te eten en te drinken in kleine porties met pauzes.
Het dieet na rotavirusinfectie is laag-lactose, waardoor het slijmvlies van het spijsverteringskanaal de enzymatische processen kan herstellen en normaliseren.
Volg het moet binnen zes maanden na infectie zijn. Het is noodzakelijk om fractioneel te eten en af te zien van zuivelproducten, vetten, ingeblikt, gefrituurd voedsel, snoep, thee en koffie.
Symptomatische en pathogenetische behandeling
- Antivirale middelen - "Kagocel", "Tsitovir".
- Ontgifting van het lichaam wordt uitgevoerd met behulp van de sorbents Polysorb, Activated Carbon, rehydratie-oplossingen Regidron en Gastrolit. Bij een lichte uitdroging worden de oplossingen oraal ingenomen. Ze zijn om de 10 minuten dronken. Om de verloren vloeistof weer te geven, een overvloedige hoeveelheid water, vruchtendranken, thee. Ernstige vormen van de ziekte worden in het ziekenhuis behandeld door intraveneuze toediening van colloïdale oplossingen - "Reopoliglukina", "Enterodeza". De mate van herstel van verloren vloeistof wordt bepaald door klinische gegevens.
- Middelen tegen diarree - Enterol, Loperamide, Imodium.
- Antibiotica zijn geïndiceerd voor secundaire infectie van de darm met bacteriën - Enterofuril, Alpha Normix. Gebruik ze voorzichtig om geen dysbiose te veroorzaken.
- Enzymen om de spijsvertering te verbeteren - "Pangrol", "Creon".
- Pre- en probiotica - Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Forte,
- Antipyretica - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Om de temperatuur van kleine kinderen te verlagen, kunt u rectale kaarsen "Cefecon" gebruiken, afvegen met een zwakke oplossing van wodka of azijn.
- Voor het verlichten van spasmen en buikpijn - "No-shpa", "Spazmalgon".
- Medicijnen tegen misselijkheid - metoclopramide.
- Maagzuurmedicatie - Reni, Maalox, braken - Motilium.
het voorkomen
Specifieke preventie
Preventieve vaccinatie is een effectief middel tegen rotavirus. Momenteel ontwikkeld en actief gebruikt 2 soorten bewezen vaccins bedoeld voor orale toediening. Vaccinatie biedt 80% bescherming voor het kind tegen infectie. Het wordt uitgevoerd in overeenstemming met het nationale immunisatieschema, maar alleen op verzoek van de ouders en op basis van een vergoeding.
Vaccinaties tegen rotavirusinfecties worden actief beoefend in Europa en Amerika. In Rusland is bescherming van kinderen op deze manier nog niet mogelijk.
Rotavirus-infectie
Verhoogde koorts, misselijkheid, braken en verzwakte ontlasting worden vaak geassocieerd met vergiftiging of de ontwikkeling van een bacteriële darminfectie. Daarom wordt eerste hulp in de regel beperkt tot het gebruik van antibiotica. Maar weinigen weten dat dergelijke symptomen optreden bij rotavirus.
Wat is een gevaarlijk rotavirus? Wat is rotavirus-infectie, hoe ontwikkelt het zich? Hoe manifesteert de ziekte zich en wie is er meestal ziek? En, belangrijker nog, wat zijn de manieren om deze infectie te behandelen en te voorkomen die niet algemeen wordt begrepen?
Wat is Rotavirus
Dit pathogeen is niet gerelateerd aan het influenzavirus en vergelijkbare infecties, maar de eerste symptomen en acuut begin lijken op dergelijke aandoeningen. Daarom is een andere bekende naam van rotavirusinfectie "darmgriep". Wat helpt rotavirus elke dag meer en meer mensen te infecteren?
- Rotavirus is resistent tegen behandeling met desinfectiemiddelen, het sterft niet bij lage pH-waarden en onder invloed van zelfs de krachtigste geconcentreerde detergentia.
- Rotavirus tot zeven maanden behoudt zijn activiteit in de ontlasting.
- Kinderen jonger dan zes jaar zijn gevoelig voor rotavirus, maar infecties zijn vaak moeilijker bij zuigelingen gedurende de eerste levensjaren.
- Er zijn geen landen waar mensen meer vatbaar zijn voor de ontwikkeling van de ziekte, het komt overal voor.
- Een aanzienlijk deel van de rotavirusinfectie bij kinderen wordt geregistreerd in de herfst-winterperiode. Maar rotavirus vermenigvuldigt zich goed op elk moment van het jaar, dus geïsoleerde gevallen van infectie worden op een ander moment gevonden.
- Het virus wordt overgedragen van persoon op persoon, hoewel er soorten in de familie zijn die soortgelijke ziekten bij dieren veroorzaken.
De snelle ontwikkeling van fulminante infectie met rotavirus, de afwezigheid tot op heden van 100% effectieve methoden van de behandeling, de nederlaag van de luchtwegen en het spijsverteringsstelsel - dat zijn de belangrijkste onderscheidende kenmerken van de ziekte.
Hoe rotavirus zich verspreidt en wat van invloed is
Er is geen enkele plek op aarde waar deze infectie voorkomt. Rotavirus komt overal in de wereld veel voor. Weerstand in de externe omgeving helpt het micro-organisme om zich lang te vestigen op plaatsen waar mensen wonen.
Hoe wordt rotavirusinfectie van persoon op persoon overgedragen? Het pad van overdracht van voeding (door vuile handen), dat in de geneeskunde ook fecaal-oraal wordt genoemd. Van een patiënt of drager wordt rotavirus via geïnfecteerde objecten overgedragen aan een gezonde persoon. Nog een transmissieroute is niet uitgesloten - in de lucht.
Kinderen worden meestal tot zes jaar blootgesteld aan rotavirus. Maar een groter aantal geïnfecteerden wordt waargenomen in de periode tot 24 maanden. Van zes maanden tot 12 maanden wordt de passieve immuniteit van de moeder gehandhaafd, dus op dit moment is het kind minder vaak ziek. Vóór de schoolleeftijd hebben kinderen bijna altijd tijd om hun immuniteit op te bouwen. In oudere leeftijdsgroepen is het moeilijker om besmet te raken met rotavirus, hoewel dit vaak gebeurt.
Is het mogelijk om rotavirus opnieuw te vangen? - Ja, omdat de immuniteit voor dit micro-organisme wel is geproduceerd, maar niet voor het leven. Nauwkeuriger gezegd, slechts enkele maanden een kind onder de bescherming van cellen van het immuunsysteem. Op de leeftijd van vijf lijdt elke persoon in verschillende vormen aan een ziekte.
Hoe verschilt een infectie van vergelijkbare processen?
- In de mondholte komen, probeert het rotavirus niet voor eeuwig in de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen te blijven en snelt verder langs het spijsverteringskanaal.
- De maag wordt minder aangetast, hier manifesteert de ziekte zich alleen door een ontsteking.
- Cellen of villi van de dunne darm zijn vatbaarder voor verandering, het rotavirus vermenigvuldigt zich graag en beschadigt hier de celstructuren.
- In de villi van de twaalfvingerige darm vermenigvuldigt rotavirus zich actief en veroorzaakt de dood van epitheelcellen.
Het tropisme of de liefde van het virus voor epitheliale cellen (epitheelcellen) van het eerste gedeelte van de dunne darmcellen veroorzaakt schade veroorzaakt in het lichaam van het kind.
Symptomen van rotavirus-infectie
De ziekte verloopt in de meeste gevallen snel, zonder langdurige gevolgen. De incubatieperiode voor rotavirus-infectie is enkele dagen en duurt van 15 uur tot 3-5 dagen. De ziekte begint plotseling tegen de achtergrond van volledig welzijn.
Wat zijn de symptomen van een rotavirus-infectie?
- Bij meer dan de helft van de kinderen begint de ziekte met braken. In principe is dit een enkel symptoom, dat na de eerste dag niet langer stoort.
- Bijna elke derde persoon heeft koorts tot subfrictionele cijfers, maar in de meeste gevallen kan het afwezig zijn, terwijl het kind rillingen voelt.
- Dan, of gelijktijdig met de eerste manifestaties, ontwikkelt zich een ontspannen stoel. De drang naar het toilet wordt herhaald, plotseling en frequent, met milde vormen van de ziekte, het kind bezoekt het toilet slechts 1-2 keer per dag, en in ernstige gevallen tot 8 keer per dag.
- Een typisch teken van rotavirusinfectie is een vloeibare, waterige en vaak schuimige afscheiding, waarvan de kleur kan variëren van wit tot geelgroen.
- Door gerommel in de buik en pijn in de navelstreek lijkt de ziekte op voedselvergiftiging.
- Tegen de achtergrond van alle bovenstaande symptomen treden catarrale verschijnselen op: keelpijn, roodheid, loopneus - vaak begint de ziekte bij hen.
- De symptomen van intoxicatie verschijnen en worden voortdurend groter: zwakte, hoofdpijn.
- Ernstig vochtverlies leidt tot kortademigheid, aanhoudende koorts, disruptie van de darmen, gebrek aan urineren bij het kind en andere symptomen.
- Tegen de achtergrond van een ernstig verloop van de ziekte kan een kind het bewustzijn verliezen.
Symptomen van rotavirus-infectie na een week beginnen geleidelijk te verdwijnen. Hoeveel dagen duurt rotavirusinfectie bij kinderen? - De incubatietijd is maximaal vijf dagen, de acute duurt niet meer dan een week, het stadium van herstel vindt plaats binnen drie dagen. Gemiddeld, met een gunstig verloop van het proces, infecteert rotavirus een kind gedurende 5-7 dagen.
Na slechts 3-5 dagen verspreidt de infectie zich naar alle gezinsleden en de dichtstbijzijnde omgeving. Rotavirusinfectie is goed voor ongeveer 40% van alle virale diarree bij kinderen. Dat wil zeggen, bijna elk tweede geval van ontspanning van de stoel en "vergiftiging" valt op de ontwikkeling van deze aandoening.
Rotavirus bij volwassenen
Volwassenen lijden minder vaak aan een rotavirusinfectie, omdat hun afweersystemen al geavanceerder zijn en de lokale immuniteit beter is ontwikkeld.
Wat zijn de eigenaardigheden van rotavirusinfectie bij volwassenen?
- Voor volwassenen die worden gekenmerkt door een mild verloop van de ziekte.
- Vaak treedt een rotavirusinfectie op zonder de typische typische klinische symptomen bij kinderen, dus het verloop van de infectie bij volwassenen lijkt op een algemene darmaandoening.
- In sommige gevallen is het begin van de ziekte meer een ademhalingsinfectie, omdat het voortgaat met een lichte ongesteldheid, keelpijn, loopneus en hoest.
- Bij oudere kinderen en volwassenen verloopt de ziekte in een kortere tijd, het is niet altijd braken en herhaalde diarree, dus behandeling is vaak niet nodig.
Rotavirus tijdens de zwangerschap
Afzonderlijk is het noodzakelijk om tijdens de zwangerschap de infectie met het rotavirus te vermelden. Hoe gemakkelijk de ziekte is en hoe het eindigt, hangt af van de immuniteit van de moeder en de hoeveelheid virus in het lichaam van een zwangere vrouw. Met een gemakkelijk verloop van de ziekte is het niet nodig om een vrouw in het ziekenhuis te opnemen, maar je moet de baby wat nauwkeuriger in de gaten houden.
Een matige en ernstige infectie kan gecompliceerd zijn door een gestoorde ontwikkeling van het kind. Een van de meest onaangename momenten is de grote kans op een miskraam in de vroege periode. In het derde trimester kan vroeggeboorte beginnen als gevolg van ernstige darmkrampen.
Het risico van infectie tijdens de bevalling is dat de symptomen van een rotavirusinfectie vaak verborgen zijn achter milde toxemie - dit bemoeilijkt tijdige diagnose en behandeling.
Hoe rotavirus niet te verwarren met andere soortgelijke ziekten
Misselijkheid, braken en koorts zijn typische en frequente manifestaties van vele infecties en andere tijdelijke acute aandoeningen. Hoe niet verward raken en meteen de juiste diagnose stellen? De behandelingstactieken hangen ervan af. Het is noodzakelijk om differentiële diagnostiek zo snel mogelijk uit te voeren.
- Het helpt om de geschiedenis van de ziekte te verzamelen. Een snel begin van koorts, keelpijn, hoest en koude rillingen, braken en herhaalde diarree spreekt vaak voor een rotavirusinfectie.
- Hoe onderscheid te maken tussen vergiftiging en rotavirusinfectie? Voor rotavirus wordt gekenmerkt door seizoensgebondenheid, de toevoeging van catarrale symptomen en braken, het passeren van de dag. De ziekte duurt in de meeste gevallen 5 dagen en meestal zijn kinderen ziek. Vaak treft een milde infectie, na 3-5 dagen, volwassenen.
- Algemene testen zullen alleen de aanwezigheid van een infectie in het lichaam aantonen, maar er zijn geen duidelijke tekenen van de aanwezigheid van rotavirus. Daarom komen speciale tests voor rotavirusinfectie of aanvullende onderzoeksmethoden de diagnostiek helpen: ELISA en bacteriële culturen, de groei van antilichamen van viruscellen in het bloed speelt ook een rol bij de diagnose.
Het proces van het achterhalen van de oorzaken van het ontwikkelen van symptomen kost veel tijd of is te duur. Met rotavirus komt de diagnose niet op tijd en eindigt de infectie te snel. Daarom moet de behandeling soms symptomatisch beginnen.
Effecten van rotavirus
Volgens de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) kost een rotavirusinfectie 500 tot 900 duizend mensenlevens. De lijst wordt geleid door kinderen en de contactmodus transmissie draagt bij tot de verspreiding van infecties in kleuterscholen en in babyhuizen.
De gevolgen van rotavirus-infectie zijn als volgt:
- de gevaarlijkste consequentie is de dood, die zich in 3,5% van de gevallen voordoet;
- ernstige ziekte leidt tot uitdroging van het lichaam, er is schade aan andere orgaansystemen: cardiovasculair en nerveus, als een kind 10-15% van de vloeistof verliest van zijn lichaamsgewicht vóór de leeftijd van een jaar, kan dit dodelijk zijn;
- tijdens de zwangerschap kan een matige en ernstige rotavirusinfectie leiden tot een spontane abortus.
Rotavirus-infectie is niet een van de gevaarlijkste kwalen op aarde, maar sommige van de gevolgen ervan doen ons nadenken over tijdige preventie.
Preventie tegen rotavirus
De preventie van rotavirus begint in de familie. Dit zijn elementaire regels voor hygiëne.
- Handen wassen na een wandeling op straat en voor het eten.
- Het is wenselijk dat iedereen in het gezin een eigen handdoek heeft.
- Drink water beter gekookt.
- Eet geen ongewassen groenten en fruit.
- Als er een persoon is met een rotaviruspatiënt in het gezin, dan is het nodig om hem een week in een aparte kamer te isoleren, waarbij de kamer regelmatig wordt gelucht.
Hoeveel mensen zijn besmettelijk na rotavirus? Het is mogelijk om de hele periode van actieve manifestatie van de ziekte en daarna te infecteren, omdat het micro-organisme dat vrijkomt in de omgeving nog lang op oppervlakken achterblijft. Gevaar zijn virusdragers en kinderen met een milde, asymptomatische infectie. Tegelijkertijd wordt het virus actief in de omgeving vrijgegeven en blijft het mensen infecteren.
Andere vormen van profylaxe
Ondanks de milde en relatief gunstige loop van een acute rotavirusinfectie, kunnen de gevolgen onvoorspelbaar zijn. Een groot percentage van de sterfgevallen en de hoge incidentie overal ter wereld hebben geleid tot de noodzaak om effectievere methoden voor de preventie tegen rotavirus te ontwikkelen.
Slechts een paar jaar geleden werd een levend rotavirus-vaccin ontwikkeld. Tegenwoordig staat het op de verplichte lijst in meer dan 30 landen over de hele wereld, maar momenteel wordt het in bijna 70 landen gebruikt. In Rusland wordt dergelijke bescherming nog steeds getest, maar in Moskou zijn kinderen van de eerste zes maanden van hun leven al gevaccineerd.
In landen waar vaccinatie verplicht is, was het mogelijk om de incidentie van infectie met meer dan 80% te verminderen. En dit is pas in de eerste paar jaar dat kinderen worden geïmmuniseerd!
Rotavirus-vaccinatie wordt gegeven in de eerste weken van het leven. Momenteel worden twee soorten vaccins gebruikt, die beschikbaar zijn in de vorm van druppels en via de mond worden toegediend:
Beide geneesmiddelen verminderen de incidentie in landen waar rotavirusvaccinaties worden gegeven. Bovendien verminderen ze het aantal complicaties van een infectie. Vaccinatie wordt niet in alle landen uitgevoerd, omdat er nog steeds geneesmiddelen worden getest.
Rotavirus-behandeling
Er zijn verschillende belangrijke punten in de behandeling van rotavirusinfecties, zonder welke het onmogelijk is de toestand van een persoon te verbeteren.
- Behandeling voor rotavirusinfectie begint met het vervangen van vochtverlies. De belangrijkste symptomen zijn braken en diarree. Deze twee manifestaties bepalen niet alleen het typische klinische beeld van de ziekte, maar ook de tactiek van de behandeling. Om te beginnen bestaat therapie uit het helpen van het lichaam in verband met uitdroging. Bij een milde vorm van rotavirusinfectie is het voldoende om mengsels of oplossingen in een apotheek aan te schaffen om vochtverlies te compenseren. Dit kunnen "Regidron", "Hydrovit" en hun analogen zijn. Dergelijke oplossingen kunnen thuis worden gemaakt - suiker en zout worden één eetlepel toegevoegd aan 200 ml gekookt water. In meer ernstige gevallen moet een persoon worden opgenomen in het ziekenhuis op de afdeling infectieziekten om complicaties tot een minimum te beperken.
- In tijden van plotselinge temperatuurstijging is het noodzakelijk antipyretische middelen te gebruiken. Kinderen van kleutertijd schenken kaarsen, in oudere leeftijdsgroepen worden getabletteerde medicijnen gebruikt. In het geval dat de temperatuur laag is, worden niet meer dan 37,5 ºC dergelijke geneesmiddelen voorgeschreven.
- Hoe rotavirus-infectie in een kind te behandelen? Er is geen specifieke therapie tegen rotavirus, dus het is bijna onmogelijk om de ontwikkeling van een infectie te voorkomen. Behandeling is altijd symptomatisch. Wijs wateroplossingen toe, help probiotica en intestinale adsorbentia om het werk van de darm te normaliseren, omdat het micro-organisme de villi van de dunne darm vernietigt, wat het moeilijk maakt om voedsel te absorberen en te verteren.
- Helpt antibiotica bij rotavirusinfecties? Antibacteriële geneesmiddelen worden niet voorgeschreven tijdens de ontwikkeling van een virale infectie. Ze zijn niet effectief omdat niet-bacteriën "darmgriep" veroorzaken. Antibiotica worden alleen voorgeschreven voor rotavirusreproductie als een bacteriële infectie zich voegt. Wanneer de noodzaak zich voordoet - zal de arts bepalen.
- Wat zijn de kenmerken van de behandeling van rotavirusinfecties bij volwassenen? Volwassenen hebben meer geluk, hun ziekte is mild, dus behandeling is bijna nooit nodig. Maar in het geval van een uitgesproken verzwakking van de immuniteit veroorzaakt rotavirus ernstige veranderingen in het lichaam en zijn de symptomen diverser - niet beperkt tot zwakte, braken en een eenmalige ontspanning van de ontlasting. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd zoals bij de behandeling van ernstige infecties.
Rotavirus vanaf het moment dat het het menselijk lichaam binnenkomt, moet een volledige reproductiecyclus doorlopen, en niet alleen de spijsverteringsorganen, maar ook andere systemen worden beïnvloed. Het rotavirus beïnvloeden in een van de perioden van de ziekte is onmogelijk. Er zijn geen effectieve antivirale geneesmiddelen die helpen bij rotavirusinfecties. In de meeste gevallen moet je alleen omgaan met de gevolgen van de negatieve impact van het virus op het menselijk lichaam.
Voeding voor rotavirus-infectie
Dieet - een integraal onderdeel van het behandelingsproces met de ontwikkeling van rotavirus-infectie. Tijdens de ontwikkeling van de ziekte en na herstel, verandert het dieet van het kind enkele veranderingen. Dit gebeurt omdat rotavirus de villi van de darmen infecteert. Bovendien leidt het tot een ontsteking van de spijsverteringsklieren, de vertering van voedsel wordt verstoord, wat leidt tot fermentatieprocessen in de darm. Ontstoken spijsverteringsklieren produceren niet genoeg lactase en sucrase (enzymen voor de afbraak van koolhydraten), dus het vorige dieet veroorzaakt alleen ontspanning van de ontlasting.
Hoe een kind voeden met rotavirus-infectie? - makkelijker om te zeggen dat je een kind niet kunt geven.
- Bij het begin van de ziekte is de voeding vaak beperkt. Bij elke virale infectie wil de baby niet eten. Tijdens deze periode moet u veel te drinken geven.
- Wanneer de ziekte in een milde vorm verloopt - zware voedingsmiddelen zijn beperkt in het dieet, zijn zuivelproducten tijdelijk uitgesloten.
- Als het kind de borstvoedingsperiode heeft gehad gedurende de periode dat het rotavirus in het lichaam wordt gereproduceerd, is het beter om de baby over te brengen naar mengsels met een laag lactosegehalte.
- Een dieet na rotavirusinfectie bestaat uit het beperken van rauwe groenten en fruit tot normalisatie van de gezondheid, de volledige eliminatie van pittige gerechten tot oudere kinderen. Voedsel moet worden gekookt, gestoofd of gestoomd. Zoetwaren is tot een minimum beperkt. Wat dranken betreft, is het beter om gestoofde vruchten op gedroogd fruit te geven.
Veelgestelde vragen over rotavirus
- Kan er rotavirus zijn zonder diarree? Dit is bijna onmogelijk. Het loskomen van ontlasting is een van de meest voorkomende en onderscheidende symptomen van rotavirusinfectie. Alleen bij asymptomatische virusinfectie, wanneer er geen manifestaties van de ziekte zijn, kan er geen diarree zijn.
- Kan rotavirus zonder temperatuur zijn? Dit gebeurt in meer dan 60% van de gevallen. Slechts een derde van alle rotavirusinfecties vindt plaats met een toename van de lichaamstemperatuur.
- Hoe krijg je geen rotavirus? Niet-specifieke profylaxe is niet altijd effectief. Handen wassen, chloreren van leidingwater en het koken ervan werken niet als kinderen hetzelfde speelgoed gebruiken met een besmet kind. Op dit moment is vaccinatie van het kind in de eerste weken na de geboorte de beste methode om te voorkomen. Al de rest slechts een tijdje voorkomt de ontwikkeling van een infectie.
Rotavirus is een ongewoon micro-organisme. De door hem veroorzaakte ziekte kan mild zijn, maar met gevaarlijke gevolgen. Het stroomt snel en gunstig, maar de manifestaties ervan kunnen niet worden verminderd. Dit is de categorie ziekten waarvan de behandeling moet worden toevertrouwd aan een specialist.