Sphenoiditis. Symptomen, oorzaken, types en behandeling van sphenoiditis

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we met u een ziekte behandelen als - sphenoiditis.

Sphenoiditis (Latijnse sphenoiditis) is een ontstekingsziekte van het slijmvlies van de sinus sphenoïde, meestal veroorzaakt door een infectie die zich verspreidt vanuit de achtercellen van het ethmoid-labyrint.

De ziekte-sphenoiditis, of zoals het ook wordt aangeduid als sinusitis sfesoïde, behoort tot een groep van ziekten die sinusitis wordt genoemd. Sinusitis wordt ook wel sinusitis, ethmoiditis, antritis en rhinitis (rhinitis) genoemd.

Het gevaar van sphenoiditis is dat de sinus sphenoid diep in de schedel ligt, waar het samengaat met belangrijke organen in het menselijk hoofd, zoals de oogzenuwen, hypofyse en halsslagaders. En aangezien de ontsteking van de sinus sphenoïde vaak infectieus van aard is, kan pathogene microflora het werk van alle bovengenoemde vitale organen aanzienlijk schaden.

Infectie, vanwege de verre en diepe locatie van de sinus sphenoïde, dringt er zelden in, waardoor sinusitis sfinitis een zeldzame ziekte is, maar dit feit geeft ons niet het recht om deze ziekte frivool te behandelen. Bovendien, vanwege het feit dat de paranasale sinussen (sinussen) zich dicht bij elkaar bevinden, beïnvloedt de infectie gewoonlijk verschillende sinussen tegelijkertijd. Dus, sphenoiditis gaat vaak gepaard met sinusitis, ethmoiditis en / of frontale sinusitis.

Sphenoiditis is slecht voor medische behandeling vatbaar, zodat wordt de chirurgie vaak gebruikt - chirurgie.

Symptomen van sphenoiditis

Een van de belangrijkste symptomen van sphenoiditis kan worden geïdentificeerd:

• constante en pijnlijke, soms ondraaglijke hoofdpijn, met een overwicht van pijn in de achterkant van het hoofd of de diepte van het hoofd, die bijna niet weggaat, zelfs bij het nemen van pijnstillers;
• wazig zien, met aanvallen van dubbelzien;
• pijn en druk in de ogen en pariëtale en temporele regio;
• verhoogde lichaamstemperatuur - tot 37-38 ° C;
• algemene zwakte en malaise;
• prikkelbaarheid;
• ongemak in de diepten van de neus en nasopharynx;
• afscheiding van afscheiding stroomt langs de achterkant van de keelholte in de maag;
• moeite met nasale ademhaling;
• overtreding van de geur;
• onaangename geur van de nasopharynx.

Bij chronische sphenoiditis is een viskeuze purulente afscheiding in de nasopharynx, met de vorming van etterende korsten, een kenmerkend kenmerk.

Complicaties van sphenoiditis

Tot de complicaties behoren meningitis, abces van de hersenen en andere infectieziekten die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven.

Oorzaken van sphenoiditis

De belangrijkste oorzaak van sphenoiditis, zoals andere vormen van sinusitis, is een virale, bacteriële, schimmel- en andere vorm van infectie.

Onder andere oorzaken van sphenoiditis kunnen worden geïdentificeerd:

• Anatomische stoornissen van de sinusstructuur, aangeboren of verworven: de kromming van het neustussenschot;
• De aanwezigheid in de fistel wigvormige sinus poliepen, cysten, tumoren;
• Binnenkomst in de nasale en paranasale sinussen van vreemde lichamen;
• Onregelmatige of onjuiste behandeling van andere soorten sinusitis - rhinitis, sinusitis, ethmoiditis;
• Verzwakt immuunsysteem;
• Gebrek aan vitamines en sporenelementen (hypovitaminose);
• Onderkoeling van het lichaam;
• SARS, verkoudheid, griep.

Andere indirecte oorzaken van sphenoiditis omvatten ziekten zoals syfilis en tuberculose.

Gewoonlijk nemen, met het wegnemen van obstakels voor normale luchtuitwisseling in de sinus van de sfincter, de symptomen af ​​en met aanvullende medicamenteuze behandeling wordt de functionaliteit van dit deel van het hoofd genormaliseerd en herstelt de persoon.

Soorten sphenoiditis

Sphenoiditis is als volgt ingedeeld:

drift:

Acute sphenoiditis. Het beloop van de ziekte is acuut, met ernstige occipitale hoofdpijn, koorts, moeite met ademhalen en overvloedige secreties die langs de achterkant van de nasopharynx naar de maag stromen. De belangrijkste oorzaak van acute sphenoiditis is een virale, bacteriële en andere soorten infecties.

Chronische sphenoiditis. Het ziektebeeld van de ziekte wordt verergerd en neemt vervolgens af. Symptomen zijn onder meer constante pijn in de achterkant van het hoofd en de "diepte" van het hoofd, een lichte verhoogde lichaamstemperatuur (37 ° C), ongemak in de nasopharynx, moeite met ademhalen, verminderde visuele functie, etterende afscheiding en de vorming van etterende korsten, onaangename geur. Een van de meest voorkomende oorzaken zijn anatomische stoornissen in de structuur van de sinus sphenoïd, aangeboren of veroorzaakt door verschillende verwondingen, neoplasmata en andere pathologieën. Ook onder de oorzaken kan worden vastgesteld verzwakte immuniteit en niet volledig genezen andere sinusziekten. Chronische sphenoiditis kan het gevolg zijn van de acute vorm van de ziekte.

door lokalisatie

• Linkerkant
• Rechtszijdig
• tweezijdig

Volgens het formulier:

• exsudatieve:
  - Catarrhal;
  - etterig;
• productief:
  - Polypous, cystic;
  - Wall hyperplastic.

Volgens etiologie:

• traumatisch
• virale
• bacterie-
• schimmel
• gemengd

Diagnose van sphenoiditis

Diagnose van sphenoiditis geproduceerd met de volgende methoden:

Sphenoiditis behandeling

Medicamenteuze therapie en symptomatische behandeling worden vaak gebruikt voor de behandeling van sinusitis sfinitis.

Behandeling van sphenoiditis is gericht op:

• afname van de zwelling van de sinus sphenoid;
• verwijdering van purulente secretie van de sinus van sfenium;
• vernietiging van infectie;
• herstel van de normale functionaliteit van de sinus sphenoid.

1. Om zwelling in de sinus van de sfinctus te verlichten en de nasale ademhaling te normaliseren, worden vaatvernauwende middelen gebruikt. Ze dragen ook bij aan de uitstroom van de pathologische afscheiding van de sinus sinus. Onder de vasoconstrictor kan worden onderscheiden: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", een oplossing van adrenaline gedrenkt in een strook gaas (gelegd gedurende 20 minuten).

2. Sinus wassen. Na de "opening" van de sinus sfenium, moet deze worden gewassen. Voor het wassen heeft de methode van "bewegen" met behulp van de YAMIK sinuskatheter zichzelf opmerkelijk bewezen. Meestal voelt de patiënt na de eerste dergelijke procedure een grote opluchting. De essentie van de procedure is de introductie via één kanaal in de sinus of de neusholte van het medicijn, en via het andere kanaal wordt het volledige pathologische geheim uit de sinussen getrokken. Antibacteriële preparaten bleken goed te zijn als wasmiddelen: furacilline-oplossingen, chlorofyllipta.

3. Voor purulente ontladingen worden, afhankelijk van het veroorzakende agens van infectie, de volgende antibiotica gebruikt: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin of intramusculair Ceftriaxon.

4. Om de darmmicroflora te behouden, die meestal wordt geschonden bij het nemen van antibacteriële middelen, worden probiotica gebruikt: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".

5. Om allergische reacties op medicijnen te voorkomen, worden antihistaminica (anti-allergische) geneesmiddelen gebruikt: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".

Symptomatische behandeling van sphenoiditis

Bij verhoogde temperaturen. Als de lichaamstemperatuur gedurende 5 dagen niet hoger is dan 38 ° C, wordt deze niet afgebroken, omdat dit is de reactie van het immuunsysteem op de aanwezigheid van een infectie in het lichaam, die letterlijk wordt "uitgebrand" bij een verhoogde temperatuur. Als de temperatuur het teken van 39 ° C heeft overschreden of langer dan 5 dagen op 38 graden is gehouden, gebruik dan koortswerende geneesmiddelen: "Ibuprofen", "Paracetamol".

Voor hoofdpijn worden pijnstillers gebruikt: Askofen, aspirine.

Chirurgische ingreep (operatie) met sphenoiditis

Een operatie voor sphenoiditis wordt meestal toegewezen in de volgende gevallen:

- Als de toegang tot de sinus sphenoïde is gesloten;
- Medicamenteuze behandeling heeft niet het verwachte resultaat opgeleverd;
- Het ontstekingsproces verliep lange tijd bij de mens;
- De patiënt heeft vaak acute vormen van sphenoiditis;
- De patiënt kreeg complicaties van deze ziekte.

Een operatie voor de behandeling van sphenoiditis kan op twee manieren worden uitgevoerd:

1. Endonasal. Moderne methode met behulp van endoscopen en microchirurgische instrumenten. De essentie ervan ligt in de uitbreiding van de natuurlijke fistel van de sinus van de sfinitie onder de controle van de optica door een gemeenschappelijke neuspassage, waarna het ziektegeheim wordt verwijderd uit de sinus met zijn verdere ontsmetting.

2. Extranasaal. Open de sinus sfenius door de verwijdering van het achterste neustussenschot of de middelste neusschelp met de achterste cellen van het ethmoidlabyrint. Deze methode wordt steeds minder gebruikt.

De prognose voor herstel van acute sphenoiditis is gunstig, met chronisch minder positief. Geachte lezers, onthoud echter dat er in alle gevallen altijd een kans op herstel bestaat. Soms is het genoeg om je gewoon tot God te wenden!

Folkmedicijnen tegen sphenoiditis

Omdat de sinus sphenoid diep in het hoofd zit, kan het gebruik van folkremedies ernstige complicaties veroorzaken. Daarom raden KNO-artsen niet aan om sphenoiditis thuis te behandelen.

Om de aandoening te verlichten, kan alleen het spoelen van de sinussen met een zwakke zoutoplossing - 1 theelepel zout per 1 kop warm gekookt water - voordelig zijn.

Preventie van sphenoiditis

Preventie van sphenoiditis, evenals andere soorten sinusitis omvat de volgende aanbevelingen:

• Laat niet achter op drift niet gedateerde infectieziekten - ARVI, ARI, influenza, mazelen en anderen;
• Correct als er anatomische defecten van de sinussen zijn - de kromming van het neustussenschot, atresie en andere pathologieën;
• Versterk je immuunsysteem;
• Probeer voedsel te eten verrijkt met vitamines en sporenelementen;
• Vermijd hypothermie;
• Probeer meer te bewegen, leid een actieve levensstijl;

Hoe te behandelen sphenoiditis: conservatieve en chirurgische behandeling

Sphenoiditis in otolaryngologie wordt ontsteking van het slijmvlies van het sfèdeoïde of de hoofdsinus genoemd. De ziekte behoort tot de categorie van sinusitis en is de zeldzaamste van alle mogelijke vormen. Sphenoiditis heeft in principe geen uitgesproken symptomen en het is vrij moeilijk voor een persoon om ze alleen op te merken. Om deze reden wordt in de meeste gevallen de acute vorm van sphenoiditis onopgemerkt, maar na verloop van tijd verandert het in een chronische, verontrustende persoon gedurende het hele leven. Maar als u tijdig een diagnose stelt en weet hoe u sphenoiditis moet behandelen, kunt u het ontstekingsproces snel elimineren.

De sinus van de sfinctus is de hoofdsinus diep in de neusholte aan weerszijden van het neustussenschot. Dit is een holte die helemaal gevuld is met lucht. Dichtbij deze sinus bevinden zich in de buurt van de vitale formaties - de basis van de schedel, hypofyse, halsslagaderen, optische zenuwen. Op basis van de anatomische structuur van het menselijk lichaam moet de behandeling van sphenoiditis zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, terwijl het ontstekingsproces zich heeft verspreid naar deze vitale formaties.

Diagnose van de ziekte

Op voorwaarde dat een patiënt die tekenen van sphenoiditis heeft gevonden, wordt verwezen naar een hooggekwalificeerde otolaryngoloog, zal de diagnose succesvol zijn zelfs in het stadium van onderzoek van de neusholte. De ENT die de Rhinoscope gebruikt, onderzoekt de nasopharyngeale holte en in het geval van een ontstekingsproces, in de mond van de sinus sphenoid, zal hij oedeem detecteren. Ook kan slijm of mucopurulente afscheiding op het neusslijmvlies merkbaar zijn.

Radiografie bij de diagnose van sphenoiditis en ethmoiditis is niet effectief, dus het wordt bijna nooit gebruikt. Röntgenresultaten geven geen volledige informatie over de toestand van de sinus van de sfinx, omdat deze diep genoeg is, zodat de schaduwen van veel weke delen en botvormingen ernaast op het weefsel worden gelegd.

Computertomografie wordt beschouwd als de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van de ziekte. De studie stelt u in staat om de toestand van de sinus van de sfincta nauwkeurig te beoordelen en de aanwezigheid of afwezigheid van sphenoiditis te bepalen. Naast deze moderne methode om sphenoiditis te diagnosticeren, kunt u magnetische resonantie beeldvorming gebruiken. Als u endoscopie gebruikt, hebben experts de gelegenheid om de toestand van het slijmvlies van de sinus sfenoïden te zien.

Behandelmethoden

Om zwelling van het slijmvlies te verminderen en de nasale ademhaling te verbeteren, worden gaas flagellen gedrenkt in adrenaline-oplossing in de neusholtes gebracht. De procedure duurt 15-20 minuten. In plaats van adrenaline voor deze doeleinden kunnen vasoconstrictieve druppels worden gebruikt op basis van xylometazoline of oxymetazoline - Galazolin, Nasonex.

U moet weten dat een speciale plaats in de behandeling van symptomen van sphenoiditis wordt toegewezen om het immuunsysteem te versterken, daarom wordt het gebruik van immunomodulators passend. Echinacea compositum, Betaleikin worden als effectief beschouwd. De werking van deze immunostimulerende middelen is gericht op het verhogen van de weerstand van het lichaam, daarom is het resultaat van hun gebruik de versnelling van het genezingsproces.

Bij de behandeling van acute sphenoiditis kan fysiotherapie worden voorgeschreven aan patiënten in het stadium van herstel. Endonasale elektroforese met het gebruik van antibiotische of antiseptische oplossingen wordt vaker voorgeschreven dan andere procedures. Niet minder effectief is de inademing met Hydrocortison en Efedrine, die helpen de zwelling en de natuurlijke afvoer van de inhoud van de sinussen te verlichten.

operatie

Chirurgie op de sinus sphenoid

In het geval dat een conservatieve behandeling krachteloos was om gevaarlijke complicaties van sphenoiditis te vermijden, werd een operatie uitgevoerd. In de moderne otolaryngologie wordt endoscopische chirurgie uitgevoerd voor sphenoiditis, waarbij de specialist vrijelijk de anastomose van de sinus van de sfinctus kan bereiken, deze kan uitbreiden en reorganiseren. Zo'n operatie is niet traumatisch, het duurt niet langer dan een half uur, herstel nadat het binnen enkele dagen heeft plaatsgevonden.

Het is bijna onmogelijk om de chronische vorm van de ziekte op conservatieve wijze te genezen, en langdurige therapie kan alleen maar leiden tot de ontwikkeling van complicaties van sphenoiditis. Om deze reden schrijven otolaryngologen in de meeste gevallen een operatie voor patiënten met chronische sphenoiditis voor. De essentie van de procedure is als volgt:

• het verschaffen van toegang tot de sinus van sfenium;
• eliminatie van bestaande problemen erin;
• sanering van het slijmvlies.

De toegang tot de sinus sfenium kan anders zijn - via het neustussenschot, de baan, de maxillaire sinus, de neusholte.

Antibiotica therapie

Na detectie van purulente formaties op het slijmvlies en afstroming van mucopurulent slijm langs de achterkant van de keelholte, worden antibiotica voorgeschreven voor de behandeling van sphenoiditis. Dit impliceert het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen met lokale en systemische effecten op het lichaam van de patiënt. Deskundigen schrijven een dergelijk medicijn voor dat effectief is tegen dit type bacteriën, of een antibioticum dat het maximale aantal pathogenen beïnvloedt. De tweede categorie van antibiotica omvat aminopenicilinegroepsgeneesmiddelen en cefalosporinen, zoals:

• augmentin;
• amoxiclav;
• flemoksin;
• Zinnat;
• Cefodox;
• Cefixime.

Naast het nemen van antibiotica in de vorm van tabletten, is het ook noodzakelijk om het getroffen gebied te behandelen met antibacteriële middelen. Deze behandeling wordt uitgevoerd door het meten van de neusholte en sinustoilage met behulp van een sinuskatheter. De therapeutische procedure is het herhaaldelijk wassen van de neusholte met een antibacteriële oplossing totdat een absoluut heldere vloeistof uit de neusgangen stroomt. Deze methode is absoluut ongevaarlijk en pijnloos, het wordt zelfs gebruikt bij de behandeling van jonge patiënten. Al na de eerste procedure verbetert het welzijn van de patiënt.

Veel mensen die aanhangers zijn van de traditionele geneeskunde, geven er de voorkeur aan de behandeling van sphenoiditis thuis uit te voeren. Het risico van een dergelijke behandeling ligt niet alleen in de kans dat de ziekte geavanceerder wordt, maar ook in de ontwikkeling van allergische reacties die nog meer zwelling zullen veroorzaken. In sommige gevallen is behandeling met sphenoiditis door folkremedies toegestaan ​​als aanvulling op de hoofdtherapie en alleen zoals voorgeschreven door een arts.

Het is heel eenvoudig om de ontwikkeling van sphenoiditis te voorkomen: vermijd verblijf in stoffige en vergaste kamers, herstel op tijd koude, vermijd contact met allergenen.

Als u vragen aan de arts hebt, kunt u deze stellen op de consultatiepagina. Om dit te doen, klik op de knop:

sphenoiditis

Sphenoiditis - ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoid. De belangrijkste klinische manifestaties zijn hoofdpijn, een toename van de lichaamstemperatuur tot febriele cijfers, verminderd zicht en stank, asthenovegetatief syndroom, de aanwezigheid van purulente of catarrale afscheidingen, disfunctie van het derde, vierde en zesde paar van de hersenzenuwen. De diagnose is gebaseerd op de anamnestische informatie en klachten van de patiënt, de resultaten van rhinoscopie, diagnostische waarneming, laboratoriumtests, bestralingsonderzoeksmethoden. Bij de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, symptomatische medicijnen, chirurgische ingrepen.

sphenoiditis

Sphenoiditis is een relatief zeldzame ziekte bij otolaryngologie. De nederlaag van de neusbijholten in combinatie met de betrokkenheid van het neusslijmvlies bij dit proces komt voor bij 10-17% van de wereldbevolking. Ontsteking van de sinus sphenoïden is slechts 3-5% van alle varianten van deze pathologie. Meestal komt het voor bij adolescenten en mensen van middelbare leeftijd. Bij kinderen jonger dan 3 jaar treedt de ziekte bijna altijd op met complicaties en in elk vijfde geval wordt een laesie van de sockets gedetecteerd. Vertegenwoordigers van mannelijke en vrouwelijke zieken met dezelfde frequentie. Intracraniële complicaties worden bij 2-3% van de patiënten gevonden.

Oorzaken van sphenoiditis

De basis van de etiologie van de ziekte is de penetratie van pathogene micro-organismen in de holte van de sinus sphenoid. In de rol van pathogenen zijn stafylokokken, streptokokken, schimmels of virussen. Heel vaak komt sphenoiditis voor op de achtergrond van roodvonk, griep, ARVI, acute rhinitis, rhinosinusitis, nasofaryngitis of tonsillitis. Soms is de oorzaak van de ziekte de specifieke pathologie van het sefenoïde bot - syfilis, tuberculose, osteomyelitis. Chronische optie is vaak het gevolg van een onjuiste behandeling van het acute proces. Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de vorming van sphenoiditis:

• Anomalieën van ontwikkeling. Ze omvatten aangeboren afwijkingen van de nasopharynx en de sinus van de sfinx met verminderde ventilatie: een kromming van het neustussenschot achter in het bovenste deel, atresie of stenose van de inlaten, de aanwezigheid van extra baaien of trabeculae in de sinus, zijn buitensporige smalheid of klein volume.
• Traumatische letsels. Verwondingen aan het middelste derde deel van de gezichtsschedel kunnen gepaard gaan met vernietiging van de botstructuren van het sefenoïde bot en het achterste deel van het neustussenschot, wat leidt tot obstructie van de sinusafscheidingskanalen. Een soortgelijke toestand doet zich soms voor wanneer vreemde lichamen de fistel van de sinus binnendringen.
• Volumetrisch onderwijs. Pathologieën provoceren cysten, poliepen, goedaardige en kwaadaardige tumoren, die zich bevinden in de buurt van de mond van de sinus sphenoidus en die het lumen overlappen.
• Immunodeficiency states. Ziekten en aandoeningen die leiden tot een afname van algemene en lokale lichaamsbescherming kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van sphenoiditis: hypothermie, HIV-infectie en AIDS, diabetes mellitus, avitaminosis, hypothyreoïdie, langdurig ongecontroleerd gebruik van cytotoxische geneesmiddelen en glucocorticoïden, oncohematologische ziekten, congenitale immuniteitsaandoeningen.

pathogenese

Met de penetratie van pathogene microflora in de ingeademde lucht in de holte van de hoofdholte treedt vernietiging van epitheliale cellen op met de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen. Tegen de achtergrond van algehele wallen, vernauwt het lumen van de natuurlijke inlaat, de luchtuitwisseling verslechtert, wat bijdraagt ​​aan de verdere progressie van ontsteking. Door infiltratie van leukocyten van het slijmvlies wordt het excretiek kanaal volledig geblokkeerd, stopt de uitstroom van exudatieve massa's. Deze veranderingen in combinatie met lokale zuurstofgebrek creëren gunstige omstandigheden voor de vitale activiteit van anaerobe microflora en de vorming van etterend exsudaat. De laatste vult geleidelijk de hele wigvormige sinus, waardoor hoofdpijn en een drukgevoel op de oogbollen ontstaat.

De tweede manier van ontwikkeling van sphenoiditis is gebaseerd op de vorming van oedeem zonder directe infectie van de sinus. Langvloeiende infectieuze laesies van de nasopharynx of neoplasmata van dit gebied leiden tot de zwelling van de slijmvliezen van de natuurlijke sinusopening, de toegang tot de sinus wordt van de buitenkant geblokkeerd. In de sinus wordt de resterende zuurstof geabsorbeerd, koolstofdioxide accumuleert, wat een cytotoxisch effect heeft op mucosale cellen, wat leidt tot de ontwikkeling van ontsteking en vernietiging. De derde pathogenetische variant is de penetratie van micro-organismen in de wigvormige holte van andere infectieuze foci op een hematogene, lymfogene of contactmanier.

classificatie

Rekening houdend met de etiologie, duur en kenmerken van klinische symptomen, is het gebruikelijk om verschillende vormen van sphenoiditis te onderscheiden. Het gebruik van classificatie maakt het mogelijk het proces van diagnose en de selectie van een geschikt therapeutisch schema te vereenvoudigen. In de praktische otolaryngologie zijn er twee belangrijke vormen van ontsteking van de sinus sphenoid:

• Acute. Vergezeld van uitgesproken manifestaties, duurt het maximaal 20-23 dagen. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van acute virale en bacteriële infecties van de bovenste luchtwegen.
• Chronische. In het klinische beloop zijn er periodes van exacerbaties en remissies. Symptomen blijven vaak enkele maanden bestaan. Aangeboren anomalieën en chronische pathologie van de nasopharynx fungeren vaak als provocerende factoren.

Op basis van klinische en morfologische kenmerken worden twee vormen van chronische sphenoiditis onderscheiden:

• Exsudatieve. In de symptomen van deze variant van de ziekte heerst het syndroom van pathologische afscheidingen. Er zijn twee ondersoorten van chronische ontsteking van de belangrijkste sinus - catarrale en etterende.
• Productief. Hoofdzakelijk vergezeld van veranderingen in het slijmvlies. Misschien de pathologische verdikking (pariëtale hyperplastische vorm) of de vorming van poliepen, cysten (polypotische en cysteuze subtypen).

Symptomen van sphenoiditis

Klinische manifestaties zijn vaak niet erg specifiek. Het meest voorkomende eerste symptoom van acute sphenoiditis is pijnlijke hoofdpijn van gemiddelde intensiteit zonder duidelijke lokalisatie. Patiënten beschrijven het als "pijn in het midden van het hoofd." Tegelijkertijd stijgt de lichaamstemperatuur tot 37,5-38,5 ° C. Wanneer de sinusholte wordt gevuld met exudatieve massa's, verschuift het epicentrum van het pijnsyndroom naar het occipitale gebied, en bestraling vindt plaats in de oogkas, de slapen. Ernstige vormen manifesteren zich door ernstige brandende en verpletterende pijn in de banen, wat door de patiënten wordt gevoeld als "knijpen in de ogen". Bij een verblijf in hitte en een verhoogde luchtdroogheid neemt het pijnsyndroom toe. Pijnstillers zijn meestal niet effectief.

Bij chronische sphenoiditis is de hoofdpijn niet erg uitgesproken. De hoofdrol wordt in dergelijke gevallen gespeeld door asteno-vegetatieve aandoeningen. Het klinische beeld wordt gedomineerd door neurologische aandoeningen: verlies van eetlust, slechte slaap en geheugen, slapeloosheid, paresthesie, duizeligheid, gegeneraliseerde zwakte en malaise, en verhoogde prikkelbaarheid. Een van de belangrijkste symptomen van zowel acute als chronische vormen van pathologie is de aanwezigheid van slijm of etterende afscheiding. Er zijn constant ongemak en een gevoel van irritatie in de diepten van neus en keel, die niet veranderen na hoesten. Bij sommige patiënten is er een niet-intense slechte adem.

Minder vaak zijn de eerste symptomen van sphenoiditis stoornissen van de visuele en / of olfactorische analysator. Wanneer het ontstekingsproces zich uitbreidt naar de neusholte, treedt olfactorische disfunctie op, waardoor de waarneming van geuren wordt verstoord en in ernstige gevallen - anosmie. Met de betrokkenheid van het oogzenuw chiasma in het pathologische proces, wordt een afname in scherpte en gedeeltelijk verlies van visuele velden waargenomen, scotomen en fotofobie worden gevormd. Bij gelijktijdige laesie van de abducente zenuw ontwikkelt zich diplopie, de oculomotor - ptosis van het bovenste ooglid, blocose - scheelzien.

complicaties

Complicaties van sphenoiditis zijn geassocieerd met de verspreiding van pathogene flora in aangrenzende structuren. Relatief vaak, vooral in de kindertijd, leidt de ziekte tot purulent-septische laesies van de baan, wat later volledig verlies van het gezichtsvermogen kan veroorzaken. Minder vaak komen intracraniële complicaties voor die samenhangen met de penetratie van infectieuze agentia in de middelste schedelfossa via de bloedvaten van het centrale zenuwstelsel of tijdens de vernietiging van het sefenoïde bot. Deze omvatten etterende meningitis, encefalitis, hersenabces, holle sinus trombose. Tegen de achtergrond van systemische immunodeficiëntie of gebrek aan behandeling, wordt het proces gegeneraliseerd met de ontwikkeling van sepsis, septicopyemia en de vorming van metastatische foci van infectie.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld rekening houdend met de gegevens van anamnese, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Bij het interviewen van een patiënt, vindt een otolaryngoloog de huidige klachten, de primaire symptomen van de ziekte en de dynamiek van hun ontwikkeling, de aanwezigheid van bijdragende factoren en gelijktijdige pathologieën. In de regel kan een ervaren arts in dit stadium een ​​voorlopige diagnose stellen. Om te bevestigen dat sphenoiditis wordt uitgevoerd:

• Anterior en posterior rhinoscopy. Acute laesie van de sinus sphenoïde gaat gepaard met hyperemie en oedeem van het slijmvlies, accumulatie van pathologische massa's in het algemeen en de bovenste neuspassage, tussen de middelste schaal en het neustussenschot. De chronische variant wordt gekenmerkt door een gematigde hoeveelheid viskeuze afscheiding die stroomt door de bleke, verdunde schil van de achterste farynxwand.
• Diagnostisch onderzoeken. De essentie van de procedure is om de inhoud van de hoofdsinus te visualiseren en op te zuigen. De aanwezigheid van muceuze of etterende afscheiding in zijn lumen duidt op sphenoiditis. Het resulterende materiaal wordt verzonden voor microscopisch en bacteriologisch onderzoek, waarmee het pathogeen kan worden geïdentificeerd, om de gevoeligheid ervan voor de hoofdgroepen van antibiotica te bepalen.
• Laboratoriumtests. In de klinische analyse van bloed wordt leukocytose gedetecteerd boven 9'109 / l, de toename in ESR is meer dan 10 mm / uur. Bij een ontsteking van een bacteriële etiologie in een leukocytenformule wordt de neutrofilie waargenomen (verschuiving naar links), bij virusverschuiving naar rechts. Wanneer een langdurige, trage aard van de ziekte optreedt anemisch syndroom.
• Radiografie van de neusbijholten. De belangrijkste diagnostische techniek die wordt gebruikt om de laesie van de sinus sphenoïde te bevestigen. Voor maximale informatie worden röntgenfoto's in twee projecties uitgevoerd. Sphinoïditis wordt aangegeven door het donker worden van het sinuslumen - een symptoom van de "sluier". Vaak zijn labyrinten van het ethmoid bot betrokken bij het proces. Met een lage diagnostische waarde van beelden, wordt een extra CT-scan van de neusbijholten uitgevoerd.

Sphenoiditis behandeling

Therapeutische maatregelen zijn gericht op het verminderen van de zwelling van de slijmvliezen van de nasopharynx en de sinus sphenoid, stimulatie van de uitstroom van pathologische massa's, de strijd tegen infectieuze agentia. Afhankelijk van de ernst en de aard van de pathologische veranderingen worden medicamenteuze en / of chirurgische middelen gebruikt. Het behandelingsprogramma voor sphenoiditis omvat:

• Antibiotica therapie. Het is cruciaal in de behandeling. Eerst worden breedspectrumantibiotica gebruikt - penicillines of cefalosporines van de II-III-generatie. Indien nodig, na het verkrijgen van gegevens over de gevoeligheid van de geplaatste microflora, worden de geneesmiddelen vervangen. In geval van een virale of schimmeloorsprong van de ziekte, worden respectievelijk antivirale of antimycotische middelen voorgeschreven.
• Symptomatische farmacotherapie. Inclusief vaatvernauwende medicijnen die wallen verminderen en het exsudaat remmen. Rekening houdend met het klinische beeld, worden koortswerende, pijnstillende, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt. Ernstige intoxicatie wordt gestopt door intraveneuze infusietherapie. Om gastro-intestinale stoornissen te voorkomen, wordt massale antibioticatherapie aangevuld met probiotica.
• Chirurgische interventie. Chirurgische technieken (sphenotomieën) worden toegepast met productieve vormen van chronische sphenoiditis, het onvermogen om de doordringbaarheid van de sinusinlaat van de slokdarm op een andere manier te herstellen en de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling. Wanneer endonasale toegang onder visuele controle de natuurlijke fistel van de sinus uitbreidt en zijn holte leegt. In de extranasale versie van de operatie wordt de sinus geopend door het achterste derde deel van het neustussenschot, de middelste neusschelp en de achterste cellen van het ethmoid-bot te verwijderen.

Prognose en preventie

De prognose voor acute sphenoiditis is gunstig, met de chronische vorm twijfelachtig. Vroegtijdige behandeling in de overgrote meerderheid van de gevallen maakt het mogelijk om intracraniale septische complicaties te vermijden. Profylactische maatregelen om de kans op ontsteking van de sinus sphenoïde te verminderen omvatten een volledige behandeling van laesies van de neusholte, nasofarynx, orofarynx en immuundeficiëntie, correctie van aangeboren afwijkingen, preventie van hypothermie en traumatische letsels van de gezichtschedel, rationeel gebruik van eerder voorgeschreven geneesmiddelen.

Sphenoiditis: symptomen, behandelingsmethoden

Sphenoiditis is een ontstekingsziekte van de infectieuze of allergische aard van het slijmvlies dat de sinus sphenoïde bekleedt.

classificatie

Voorwaardelijk geïsoleerde exudatieve sphenoiditis en productief. Voor exsudatieve vormen van de ziekte, vergezeld van de afgifte van slijm exsudaat, omvatten catarrale, sereuze, purulente sphenoiditis.

Productieve vormen van sphenoiditis - polypous, polypous-purulent, vergezeld van de vorming van enkele of meerdere poliepen.

redenen

Microorganismen Streptococcus pneumonie, Hatmophilus influenza, Moraxella-catharrhalis zijn meestal de veroorzakers van sphenoiditis. Infectie met schimmels, virussen en anaerobe bacteriën wordt ook opgemerkt.

De oorzaak van sphenoiditis is vaak chronische ontsteking van de achterste cellen van het ethmoid-bot, gelegen in de onmiddellijke nabijheid van het sfingoïde bot. Acute sphenoiditis kan het gevolg zijn van influenza-rhinitis, een verkoudheid.

Materie in het voorkomen van sphenoiditis infecties van het ademhalingssysteem, allergische reacties van het lichaam.

Structurele kenmerken

De wigvormige sinussen zijn afwezig bij de pasgeborene, worden gevormd door het 4e levensjaar, daarom wordt sphenoiditis niet waargenomen bij kinderen tot deze leeftijd. Last hebben van sphenoiditis vaker op volwassen leeftijd.

De wigvormige sinussen bevinden zich in het lichaam van het sefenoid-bot, zijn een voortzetting van de cellen van het ethmoid-labyrint.

De holte van het sferoïde bot bevindt zich boven de boog van de nasopharynx, de scheidingswand is verdeeld in de rechterkant en de linkerkant. Bij het diagnosticeren van de ziekte wordt gedefinieerd als rechtszijdige sphenoiditis en linkszijdig. In ongeveer 70% van de gevallen wordt bilaterale sphenoiditis waargenomen.

De wanden van de sinus sphenoïde worden begrensd door de oogzenuwzenuw, een tak van de nervus trigeminus, de halsslagader, de caverneuze veneuze sinus. Opent de wigvormige sinus in het bovenste deel van de neusholte.

symptomen

Alle neusbijholten communiceren met elkaar door middel van de openingen in de sinussen en kanalen.

De locatie van de wigvormige sinus in de diepte van de schedel achter het ethmoidlabyrint maakt het moeilijk om tijdig te diagnosticeren bij acute sphenoiditis.

Symptomen van acute sphenoiditis

Het belangrijkste symptoom van acute sphenoiditis is intense occipitale hoofdpijn, die zich uitstrekt tot in de oogkas, de tempel. De pijn wordt veroorzaakt door ophoping van etterende inhoud in de sinus sphenoïde.

Ontstoken slijmzwelt, de dikte neemt toe, waardoor de holte volledig wordt opgevuld. De druk op de wanden van de sinus irriteert de zenuwuiteinden, waardoor een gevoel van pijn diep in het hoofd ontstaat.

De algemene toestand van de patiënt in dit stadium is bevredigend: er is een lichte koorts van 37-37,5 ° C, ongesteldheid, prikkelbaarheid.

Geen slijmafscheiding uit de neus waargenomen. Pus stroomt langs de wand van de nasopharynx. Late diagnose van acute sphenoiditis of onvoldoende behandeling leidt tot de overgang van de ziekte naar het chronische stadium.

De ziekte verloopt impliciet, verschilt met de niet-onderdrukte symptomatologie.

Zonder een geschikte behandeling treden onomkeerbare veranderingen op in de omringende weefsels, het bolvormige been in enkele maanden.

Karakteristieke symptomen van chronische sphenoiditis

De reden om naar een arts te gaan voor chronische sphenoiditis is vaak progressief verlies van het gezichtsvermogen, dat niet kan worden verklaard door oogartsen. Tekenen van ziekten van de neus tijdens milde, lichte ontlading of afwezigheid.

Gereduceerd zicht door de verspreiding van ontsteking in de oogzenuw, die door de bovenwand van de sinus van de sfinitus gaat.

Meestal gaat sphenoiditis gepaard met ethmoiditis en wordt een combinatie van symptomen waargenomen.

Kenmerkende symptomen van sphenoiditis zijn:

• eigenaardigheden van hoofdpijnlokalisatie;
• subjectief, alleen te onderscheiden door de zieken, de geur van de neus;
• afvloeiing van viskeuze afscheidingen in de nasopharynx, die tijdens het drogen van de schil worden gevormd.

Hoofdpijn met sphenoiditis uitstralend naar de pariëtale, occipitale regio, geven aan het voorhoofd en de baan. De klachten van patiënten beschreven het gevoel van "knijpen" in de ogen, de pijn intensiveert wanneer ze in een warme kamer verblijven, in de zon, 's nachts.

De intense kenmerkende pijnen van sphenoiditis worden "sphenoidaal pijnsyndroom" genoemd.

Waargenomen stoornissen van het maagdarmkanaal, maag, veroorzaakt door de gedwongen inname van etterende afscheiding stroomt in de nasopharynx.

Het toxische effect van de ontstoken sinus sphenoïde strekt zich uit tot de gevaarlijke structuren van de hersenen: de hypofyse, de hypothalamus, de reticulaire formatie.

Het lange verloop van chronische sphenoiditis gaat gepaard met duizeligheid, veranderingen in de emotionele sfeer.

Neurologische symptomen

Symptomen geassocieerd met verminderde werking van het zenuwstelsel duiden op chronische ontsteking:

• gebrek aan eetlust;
• slapeloosheid;
• verstoring van gevoeligheid van de huid - kippenvel, gevoelloosheid.

diagnostiek

Bij het verzamelen van anamnese worden klachten van frequente, intense hoofdpijn, purulente ontladingen die in de nasopharynx stromen en visusstoornissen opgemerkt. Diagnose van sphenoiditis veroorzaakt problemen vanwege de anatomische kenmerken van de locatie van de sinus sphenoid.

Voor therapeutische en diagnostische doeleinden, wordt de patiënt een punctie van de sinus van sfenos gemaakt, de punctie wordt gemaakt door de voorwand.

De punctie wordt uitgevoerd met behulp van een naald van 10 cm, die wordt geïnjecteerd na lokale anesthesie in de neus.

Punctuur van de sinus van sfesen vereist speciale precisie, pijnlijk, geassocieerd met risico, daarom wordt het zelden gebruikt. Een algemene diagnostische methode is een sinuskatheter YAMIK geworden, die het mogelijk maakt om de neusbijholten te verwijderen.

Voor diagnostische doeleinden, de YAMIK-methode biedt betrouwbare gegevens over de toestand van de ontstoken sinus en maakt het mogelijk af te zien van een punctie.

Gebruik methoden om chronische sphenoiditis te identificeren:

• computertomografie (CT);
• magnetische kernresonantie (MRI);
• radiografie.

Het meest nauwkeurige beeld van de ziekte geeft het gebruik van CT en MRI. X-ray onderzoeksmethode is behoorlijk informatief en toegankelijk.

Op het radiografische beeld zie je de locatie van de kamers in de sinus van de sfinx, de mate van volheid en verdeling van de etterende inhoud.

Behandeling van acute sphenoiditis

Het doel van de behandeling van acute en chronische sphenoiditis is de normalisatie van holtebeluchting, herstel van purulente afscheiding.

Voor de behandeling van acute sphenoiditis en exacerbaties van chronische sphenoiditis, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

Behandeling van sphenoiditis met antibiotica

Bij de diagnose van sphenoiditis wordt een patiënt een behandeling voorgeschreven met antibiotica die op een breed scala van pathogenen werken: amoxicilline, cefaloridine, roxithromycine, cefotaxime, cefazoline.

Gerichte antibiotica worden bepaald na het verkrijgen van de resultaten van een bacteriële studie gericht op het identificeren van de veroorzaker van sphenoiditis.

Gelijktijdig met de behandeling van sphenoiditis met antibiotica, wordt anti-inflammatoire therapie met fenspiride gebruikt, zijn de antihistaminica van de nieuwe generatie, ebastine, mebhydroline, chloropyramine, geïndiceerd.

De patiënt wordt het geneesmiddel azoksimer of andere immunostimulantia voorgeschreven.

Vasoconstrictieve middelen voor sphenoiditis

Aan het begin van de behandeling worden decongestiva (vasoconstrictoren) met milde werking - efedrine, dimetinden met fenylefrine - getoond.

Bij afwezigheid van een resultaat van de behandeling, na nafazoline, oxymetazoline en xylometazoline, na wekelijks gebruik van zachte dextunexanten.

fysiotherapie

Als niet-farmacologische behandeling wordt endonasale elektroforese met penicilline-antibiotica gebruikt. Goede resultaten worden behaald bij de behandeling van helium-neonlasers met sphenoiditisstraling.

Een positief resultaat bij acute sphenicitis geeft wassen met een YAMIK-sinuskatheter.

Behandeling van chronische sphenoiditis

Bij de overgang van acute sphenoiditis naar het chronische stadium wordt de patiënt symptomatische behandeling en wassen van de nasofaryngeale holte voorgeschreven met een warme oplossing van keukenzout. De procedure wordt onafhankelijk uitgevoerd door Dolphin-, Rinolife- en Aquamaris-apparaten.

Lees meer over de procedure van het wassen van de neus in ons artikel Neus wassen met antritis.

Het begin van symptomen van een sphenoiditis-complicatie vormt de basis voor een operatie aan het sfinctoïde bot. Het doel van de operatie is om de etterende inhoud uit de sinus te verwijderen, de infectie te onderdrukken en de drainage-functie te herstellen.

Chirurgische behandeling

In het geval van catarrale, sereuze, purulente sphenoiditis, worden ze conservatief behandeld, met behulp van antibiotica, inbrengen van katheters in de sinus van sfenoidus, langdurig wassen van de ontstoken sinus. Polypous sphenoiditis wordt behandeld met een operatie.

Katheterisatie van de sinus sphenoid

Bij catarreale sphenoiditis wordt een katheter ingebracht door de neusholte en uitscheidingsopening van de sinus sphenoïd en vervolgens wordt er een warme zoutoplossing doorheen geïnjecteerd. Na het wassen van de sinus wordt de patiënt gevraagd op zijn rug te gaan liggen en zijn hoofd terug te gooien.

Door de katheter geïnjecteerde medicijnen in de vorm van oplossingen en vraag de patiënt om de positie van 20 minuten niet te veranderen.

Chirurgie voor sphenoiditis

Een meer goedaardige methode voor chirurgische behandeling van chronische sphenoiditis is de methode van endonasale dissectie van de sphenoidholte. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of met lokale anesthesie.

Volgens de methode van Hayek wordt een deel van de middelste schil van de neus uitgedroogd, waarna de cellen van het ethmoid bot worden geopend. Cellen van het ethmoid bot direct grenzend aan de voorste wand van het sferenoïde bot.

In de muur maken ze een pauze, vergroten ze het gat en krijgen ze de mogelijkheid van visuele inspectie en manipulaties in de sinus van de sinus.

Met behulp van een endoscoop die is uitgerust met een microscopisch optisch systeem, kan een otolaryngoloog het hele proces controleren en de toestand van de sinus sphenoïde visueel beoordelen.

Na toegang tot de sfenoïde sinus, heeft de chirurg het vermogen om poliepen, gebieden van het gehypertrofieerde slijmvlies te verwijderen. Bij het beëindigen van de operatie wordt de sinus gewassen met medicijnen.

Traditionele behandelingen voor sphenoiditis

Met symptomen van acute sphenoiditis is het onaanvaardbaar om met folkremedies te worden behandeld vanwege het hoge risico op intracraniale complicaties.

De traditionele behandelingsmethoden voor sphenoiditis worden uitgevoerd na overleg met uw arts, volgens alle aanbevelingen van de arts over hoe en welke medicinale planten moeten worden gebruikt om sphenoiditis zelfstandig te behandelen.

Thuis wordt sphenoiditis behandeld door instillatie in de neus, wasbeurten, turunda met zalven. Alle geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van warmte.

druppels

• Begraaf het sap van de knollen van stinkende gouwe;
• menthololie, kamfer, eucalyptus, elk één druppel.

Nasale spoeling

De neusholte wordt gewassen met afkooksels van aardbeibladeren, paardestaart, wilde rozemarijn, wilgenroosje, kamille.

Volgens beoordelingen op de forums gewijd aan de behandeling van sinusitis, helpt het goed met ethmoiditis, terinitis terpentijn bad. Speciale witte terpentijn wordt opgelost in warm water. Neem een ​​bad gedurende 10 minuten. Het water in het bad moet onder het niveau van het hart zijn.

Na het bad drinken ze hete thee en warmen ze warm op om goed op te warmen. De procedure kan na 3 dagen worden herhaald totdat de symptomen van chronische sphenoiditis verdwijnen.

complicaties

• Optische neuritis;
• phlegmon baan;
• hersenabcessen;
• cerebrale veneuze tromboflebitis;
• meningitis.

het voorkomen

Maatregelen ter preventie van sphenoiditis zijn gericht op versterking van de afweer van het lichaam, verharding, tijdige behandeling van acute sinusitis, chronische ontstekingsziekten van de ademhalingsorganen.

Het is niet aan te raden om hypothermie toe te staan, het is noodzakelijk om op te passen voor tocht, catarrale ziektes, sinusitis, het uitvoeren van seizoensgriepvaccinatie.

vooruitzicht

De prognose van sphenoiditis is gunstig wanneer een adequate en tijdige behandeling wordt gestart zonder complicaties en vroege detectie.

Ernstige prognose voor hersenabcessen, tromboflebitis van het veneuze systeem van de hersenen.

Sphenoiditis: hoe deze ziekte te identificeren en te behandelen?

Sphenoiditis wordt ontsteking van het slijmvlies van een van de belangrijkste sinussen genoemd - sphenoïd. In feite behoort deze ziekte tot sinusitis (sinusitis sphenoïden). De sinus sphenoid bevindt zich diep in de neusholte aan de rand van belangrijke structuren zoals:

• Halsslagader;
• Hypofyse;
• Basis van de schedel;
• Oogzenuwen.

Niet iedereen kent de symptomen en behandeling van sphenoiditis bij volwassenen. De ziekte is zeldzaam, maar moeilijk te diagnosticeren, dus het wordt vaak al in een chronische vorm gevonden. In dit geval is de ziekte slecht te behandelen en vereist chirurgische interventie. Welke symptomen kunnen erop duiden dat u niets anders heeft dan sinusitis sfinitis?

Definitie van de ziekte

Sphenoiditis is een acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de sphenoïde paranasale sinus, die eenzijdig of bilateraal kan zijn (er zijn slechts twee sinussen).

Statistieken tonen aan dat sphenoiditis in 70% van de gevallen gepaard gaat met laesies van de inflammatoire aard van het gehele neusslijmvlies, dus de term "rhinosinusitis" wordt het meest gebruikt in de medische praktijk. Ongeveer 15% van de volwassenen en ongeveer 20% van de kinderen lijdt aan die of andere vormen van deze ziekte in de wereld.

Sphenoiditis bij kinderen jonger dan 3 jaar, in 94,7% van de gevallen komt het voor met complicaties.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste oorzaak van sphenoiditis is acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoïd veroorzaakt door infectieuze agentia (virussen, schimmels, infecties). De sinus van de sfincta bevindt zich dieper dan de rest van de sinussen - in het sefenoïde bot. Het ontstekingsproces kan optreden wanneer een ademhalingsinfectie door de cellen van het ethmoidlabyrint uit andere neusbijholten van de paranasalis (frontale, maxillaire), de neusholte of farynx penetreert. Meestal verspreidt de infectie zich van de nasofaryngeale amandelen.

Sphenoiditis lijkt een complicatie van influenza, roodvonk, tonsillitis en rhinitis in de aanwezigheid van predisponerende factoren. De meest voorkomende pathogenen van sphenoiditis zijn streptokokken en stafylokokken, virussen en schimmels. Bij hun afwezigheid veroorzaakt elke penetratie van de infectie in de sinus van de slokdarm slechts een milde ontsteking, die snel verdwijnt. Op zichzelf speelt de infectie geen beslissende rol bij de ontwikkeling van sphenoiditis. Voor de ontwikkeling ervan zijn die factoren ook nodig tegen welke pathogene microben, die het slijmvlies binnendringen, het infectieuze proces activeren.

De belangrijkste van deze predisponerende factoren zijn de vernauwing van de uitscheidingsopening van de sinus sphenoïde en verminderde immuniteit.

Oorzaken van vernauwing van het natuurlijke uitscheidingskanaal:

• Anatomische smalheid van de sinus van sfenium;
• Congenitale misvormingen van de neusholte en sinussen (kromming, extra afscheidingen, afwezigheid van kanalen);
• Verwondingen aan de achterkant van het neustussenschot;
• Volumeformaties in de sinus van sfinge (cysten, poliepen, kwaadaardige tumoren);
• Vreemde lichamen gevangen in de fistel van de sinus sphenoid met een scherpe ademhaling.

symptomen

De algemene symptomen van sphenoiditis zijn erg wazig, dus de ziekte is moeilijk goed te diagnosticeren. Vaak lijden patiënten tientallen jaren aan deze ziekte zonder adequate behandeling. Deze veel voorkomende symptomen zijn:

• hoofdpijn;
• Asteno-vegetatieve manifestaties;
• Slechtziend zicht en geur;
• Pathologische ontlading van de sinus van sfenium;
• Het verslaan van de schedelzenuwen.

Hoofdpijn is een van de eerste symptomen van sphenoiditis. Door de ophoping van lucht en vocht in de sinus van sfenium wordt de druk op de weefsels en botstructuren verhoogd, geleverd met sensorische zenuwreceptoren. De receptoren worden ook beïnvloed door toxines die vrijkomen tijdens de afbraak van cellen als gevolg van langdurige ontsteking. In de meeste gevallen is de hoofdpijn pijnlijk van aard, zonder precieze lokalisatie. Patiënten beschrijven het als pijn in het midden van het hoofd. Met de geleidelijke vulling van de etterende ontlasting van de sfincterinus wordt de pijn gelokaliseerd in het pariëtale gebied en gaat deze geleidelijk over in het achterhoofdgedeelte. Soms geeft pijn de tempel, in de diepte van de baan, tenminste - aan de basis van de schedel.

Hoofdpijn met sphenoiditis komt niet over als gevolg van het gebruik van pijnstillers.

Met speeldoditis, vooral chronische, komen asteno-vegetatieve verstoringen naar voren. De sfenoïde sinus wordt nauw begrensd door de hersenvliezen, hypofyse, hypothalamus, schedelbasis. Een langdurig ontstekingsproces, de ontwikkeling van infectie en massale vernietiging van cellen van de slijmlaag leiden tot de accumulatie van een groot aantal toxines die het zenuwweefsel van de basis van de hersenen binnendringen, waardoor verschillende neurologische symptomen optreden, zoals:

• Slaapstoornissen;
• Verminderde eetlust;
• Stoornis van de gevoeligheid van de huid;
• Geheugenstoornis;
• duizeligheid;
• Aanhoudende lage temperatuur (binnen 37,1 - 37,9 graden);
• Hyperemie van de huid van het gezicht;
• Algemene zwakte en malaise;
• Prikkelbaarheid.

Een van de belangrijkste symptomen van sphenoiditis is abnormale afscheiding uit de sinus sphenoïde. Met een sterk ontstekingsproces begint de pathologische vloeistof zich te accumuleren in de sinus sphenoïde. In het begin zijn er overvloedige slijmerige afscheiding. Wanneer u zich aansluit bij een infectie, worden de uitwerpselen etterig. Ze hopen zich tot die tijd op in de holte van de sinus totdat ze een uitweg vinden. Meestal, als gevolg van verhoogde inwendige druk, begint de pus langs de achterkant van de keel te stromen. Het geheim is moeilijk te verwachten. De patiënt voelt ongemak en irritatie in de diepten van neus en keel, vaak probeert hij te hoesten. Soms is er een onaangename geur van etterende afscheidingen.

Vaak zien patiënten die lijden aan sphenoiditis, een arts met klachten van slechtziendheid en stank. Dit wordt verklaard door het feit dat de sinus sphenoïde anatomisch is gelegen op de grens met het reukgedeelte van de neus en de oogzenuwen.

Wanneer het ontstekings- en infectieuze proces overgaat naar het slijmvlies van de neusholte, worden de reukreceptoren van de neus aangetast en houdt de patiënt op met het waarnemen van geuren op de juiste wijze. In vergevorderde gevallen treedt anosmie op - verlies van geur.

Het inflammatoire en infectieuze proces kan gaan naar de vezels van de oogzenuwen. Als gevolg van langdurig oedeem treedt er ischemie (vermindering van de bloedtoevoer) van het zenuwweefsel op, waardoor neuritis van de oogzenuw kan ontstaan, wat zich uit in verschillende stoornissen in het gezichtsveld. De gezichtsscherpte neemt af, er verschijnen zwarte punten in het gezichtsveld.

Als het inflammatoire en infectieuze proces de caverneuze sinus doordringt en de zenuwvezels omhult, zal de trigeminusneuritis ontwikkelen, wat zich uit in de schending van de gevoeligheid van de huid van het gezicht.

Alle visuele, olfactorische en zenuwaandoeningen verdwijnen meestal na volledige genezing van sphenoiditis.

Mogelijke complicaties

Zoals reeds vermeld, bevindt de sinus sphenoïde zich naast vele vitale structuren, zodat sphenoiditis tot ernstige complicaties kan leiden, zoals:

• Laesie van craniale zenuwen;
• De verspreiding van infectie in de schedelholte;
• De verspreiding van de infectie naar andere sinussen;
• Infectie van de orbitale holte.

De ontwikkeling van complicaties verergert de toestand van kinderen dramatisch. Het is zelfs mogelijk de dood op de vijfde of zesde dag van de ziekte.

behandeling

Behandeling van sphenoiditis omvat de eliminatie van infectie van het lichaam en die factoren die hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van de ziekte. De basis voor het verwijderen van ontstekingen is antibiotische therapie. Antibacteriële middelen worden zowel lokaal (in de vorm van druppels) als systemisch in de vorm van injecties of tabletten voorgeschreven. Kortom, breed-spectrum antibiotica worden gekozen uit de klasse van penicillines en cefalosporines. Het belangrijkste medicijn is Amoxicilline en Amoxicilline met clavulaanzuur. Wanneer allergische reacties op deze medicijnen worden voorgeschreven:

• ceftriaxon;
• azithromycine;
• claritromycine;
• Co-trimoxazol.

Behandeling kan alleen worden voorgeschreven door een arts na nauwkeurige detectie van de ziekte.

Medicamenteuze therapie

Behandeling met antibacteriële geneesmiddelen kan zowel in een ziekenhuis als op een poliklinische basis worden uitgevoerd.

De arts zal bepalen in welke vorm het beste antibiotica is: in de vorm van injecties of in tabletvorm. Maar in elk geval wordt de keuze van een specifiek medicijn uit de groep van antibiotica uitgevoerd afhankelijk van de geïdentificeerde ziekteverwekker, de duur van het ontstekingsproces en de diepte van de verspreiding.

Gelijktijdig met de antibacteriële geneesmiddelen, zal de patiënt irrigatie worden voorgeschreven, evenals het wassen van de nasopharynx en sinussen met antiseptische en ontstekingsremmende oplossingen.

Als de patiënt klaagt over hevige hoofdpijn en koorts, maken de artsen de volgende afspraken:

• Paracetamol, Nurofen, aspirine, indomethacine (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
• Aquamarine, Quicks en Aqualor (sprays op basis van zout zeewater vereist voor het regelmatig wassen van de neusgangen en sinussen);
• Nasobek, Baconase (corticosteroïden);
• Sinupret, Pinosol en Umkalor (remedies voor rhinitis en verstopte neus op plantaardige basis);
• immunostimulerende geneesmiddelen.

Sommige artsen schrijven homeopathische geneesmiddelen voor. Er moet worden gewaarschuwd dat er geen wetenschappelijk bewijs is voor de effectiviteit van dergelijke geneesmiddelen.

Na het verwijderen van de acute symptomen van de ontwikkeling van het ontstekingsproces, wordt aan de patiënt fysiotherapeutische procedures voorgeschreven om het resultaat van de behandeling met geneesmiddelen zo snel mogelijk te herstellen en te herstellen. Deze procedures omvatten:

• acupunctuur;
• reflexologie;
• Lasertherapie;
• Balneologische procedures;
• massage;
• Elektroforese en anderen.

Chirurgische behandeling

Als de oorzaak van de ontwikkeling van sphenoiditis anatomische kenmerken van de structuur van de sinus sphenoïd is, wordt de patiënt aanbevolen een chirurgische behandeling te ondergaan om het probleem te verhelpen. Na de operatie moet de patiënt een vrij lange revalidatieperiode doorlopen met een bezoek aan gespecialiseerde sanatoria. Vervolgens moet hij zich houden aan preventieve maatregelen en periodiek een onderzoek ondergaan bij de behandelende arts.

De verwaarloosde vorm van sphenoiditis is ook niet vatbaar voor behandeling met medicijnen. Geneesmiddelen zullen in dit geval alleen de manifestatie van symptomen verminderen, maar zullen de ziekte zelf niet genezen. Als de ziekte wordt verwaarloosd, is chirurgische ingreep ook vereist.

De beste chirurgische methode wordt beschouwd als endoscopie - de introductie van de endoscoop in de neusbijholten en de verwijdering van pathologische inhoud. Na de operatie moet de patiënt 1-2 dagen in het ziekenhuis blijven, waar hij een sinus lavage krijgt met speciale voorbereidingen.

Andere werkwijzen voor chirurgische interventie zijn het doorboren van de sinus van de sfinitie, evenals een operatie gericht op het herstellen van het gekromde septum, hetgeen de reden is waarom sphenoiditis zich heeft ontwikkeld.

Veel aandacht in de behandeling van sphenoiditis wordt besteed aan het verbeteren van de immuniteit van de patiënt, omdat de ontwikkeling van alle sinusitis, inclusief sphenoiditis, meestal plaatsvindt tegen de achtergrond van verzwakte immuniteit. Voor dit doel wordt het aanbevolen om Echinacea-tinctuur, Immunal, Imunofan te nemen.

Traditionele behandelingen voor sphenoiditis

Met de symptomen van acute sphenoiditis, moet u niet proberen behandeld te worden met folkremedies vanwege het hoge risico op intracraniële complicaties.

Nationale methoden voor de behandeling van sphenoiditis mogen alleen worden uitgevoerd na overleg met uw arts. Tegelijkertijd worden alle aanbevelingen van de arts uitgevoerd over hoe en welke medicinale planten kunnen worden gebruikt bij de behandeling van ontstekingen.

Thuis wordt sphenoiditis behandeld met wasbeurten, indruppeling in de neus, turunda met zalven. Alle fondsen worden gebruikt in een warme vorm. Welke druppels worden vaak gebruikt?

• Stinkende gouwe knol sap;
• Menthololie;
• Kamfer- of eucalyptusolie (elk een druppel).

De neusholte wordt gewassen met afkooksels van aardbeibladeren, paardestaart, wilde rozemarijn, wilgenroosje, kamille. Volgens beoordelingen van patiënten, bij de behandeling van sphenoiditis, helpt een terpentijnbad goed. Hiervoor wordt witte terpentijn opgelost in warm water. Neem een ​​bad gedurende 10 minuten (het water in het bad moet onder het niveau van het hart zijn). Neem na het nemen van een bad hete thee en wikkel het vuur goed op om op te warmen. De procedure kan 1 keer in 3 dagen worden herhaald totdat de symptomen van chronische sphenoiditis verdwijnen.

Aanwijzingen voor het gebruik van tabletten "Acyclovir" en de kenmerken van het geneesmiddel worden in dit artikel beschreven.

het voorkomen

Preventie van sphenoiditis is om te voldoen aan maatregelen zoals:

• Verhoog de afweer van het lichaam;
• verharding;
• Tijdige behandeling van acute sinusitis en aandoeningen van de luchtwegen.
• Het wordt aanbevolen om onderkoeling te voorkomen, pas op voor tocht, verkoudheid, sinusitis, en voer seizoensgriepvaccinatie uit.

Met een tijdig gestarte behandeling en het ontbreken van complicaties is de prognose van sphenoiditis meestal gunstig.

video

bevindingen

Sphenoiditis - niet de meest voorkomende ziekte, otolaryngologen komen veel vaker voor bij een dergelijke ontsteking van de sinussen, zoals sinusitis en sinusitis. Niettemin is het noodzakelijk om te onthouden over het gevaar van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de sinus sphenoïde om snel te kunnen reageren op de eerste tekenen van het pathologische proces. Dit garandeert een snelle en eenvoudige behandeling en volledig herstel.